Monociti


I monociti sono grandi globuli mononucleari che svolgono importanti funzioni per proteggere il corpo: assorbono batteri, virus, corpi estranei e prodotti di decomposizione dei tessuti. Promuove il ripristino degli organi dopo processi infiammatori e tumorali, accelera la guarigione. Il fenomeno dell'assorbimento (fagocitosi) di agenti nocivi è stato descritto per la prima volta da I.I. Mechnikov nel 1882.

I monociti nel sangue si formano dalle cellule staminali del midollo osseo attraverso una serie di stadi intermedi. I processi di maturazione e sintesi dei leucociti sono regolati dalle ematopoietine - sostanze biologicamente attive di origine endogena. Un aumento del numero di cellule (monocitosi) o la loro diminuzione (monopenia) può essere una conseguenza di malattie del midollo osseo o della reazione del corpo alla patologia degli organi interni.

Norme dei monociti

I leucociti - globuli bianchi - non sono un gruppo omogeneo. La percentuale di diversi tipi di leucociti è chiamata formula dei leucociti.

Tabella "percentuale di diversi tipi di leucociti":

Conta leucocitaria in%

monociti nell'analisi del sangue

Il tasso di monociti nel sangue delle donne cambia durante la gravidanza e il parto. Il limite inferiore del numero di monociti per le future mamme è dell'1%. La monopenia è di natura fisiologica, è associata a cambiamenti neuroendocrini e ormonali nel corpo delle donne in gravidanza e non è considerata una patologia. Poche settimane dopo il parto, i monociti sono normali nelle donne..

Con l'età, la formula dei leucociti cambia poco. I monociti in un bambino differiscono leggermente da quelli degli adulti: il numero di monociti nel sangue dei bambini sotto i 12 anni: 2-12%. In alcune condizioni patologiche, il numero relativo di monociti come percentuale del numero totale di leucociti non è sufficientemente informativo. In questi casi, ricorrono alla determinazione del numero assoluto di cellule in un litro di sangue. Il contenuto assoluto di monociti è designato dall'abbreviazione "Abs", un'abbreviazione per "assoluto". Negli adulti, monociti nell'analisi del sangue - addominali. 0,05 x 10 9 / l, nei bambini sotto i 12 anni monociti ass. - 0,05 x 1, 10 9 / l.

Funzioni dei monociti

Essendosi formati nel midollo osseo rosso, i monociti vengono rilasciati nel sangue, in cui circolano per 2-3 giorni. Attraverso le pareti dei vasi sanguigni penetrano nei tessuti, si trasformano in macrofagi: grandi cellule, il cui guscio esterno cambia facilmente dimensione, formando escrescenze. Muovendosi come un'ameba, i macrofagi trovano agenti nocivi, assorbono e distruggono per azione dannosa diretta, sciogliendo batteri e virus con i loro enzimi. Queste sono le principali funzioni dei monociti..

Le cellule non solo distruggono batteri e virus, ma trasmettono anche informazioni su di loro ad altri componenti del sistema di difesa. Pertanto, attivano l'immunità, formano una memoria immunologica, a causa della quale la ripetuta invasione di agenti nocivi diventa impossibile..

Inoltre, questi componenti del sangue sintetizzano molti composti biologicamente attivi che prendono parte alle reazioni di difesa del corpo: prostagladine, lisozimi, fattore di danno tumorale. La cellula e la sua forma tissutale - i macrofagi, svolgono un ruolo importante nella protezione del corpo.

Monocitosi

Un aumento del numero totale di leucociti nel sangue - leucocitosi, un gran numero di soli monociti - monocitosi. La norma dei monociti nel sangue negli uomini è 4 x 109 / l, l'eccesso di questo indicatore dovuto a malattie del midollo osseo è la leucemia monocitica.

Esistono due tipi:

  • acuto;
  • cronica.

Nella leucemia monoblastica acuta, la formazione di cellule nel midollo osseo è disturbata: i loro precursori, monoblasti e promonociti, prevalgono..

La malattia si manifesta nelle seguenti condizioni

  • pallore, debolezza;
  • aumento del sanguinamento, ematomi dei tessuti molli;
  • alta temperatura;
  • ulcere sulla pelle, mucose.

La leucemia monocitica cronica si sviluppa lentamente, più spesso la norma viene superata negli uomini di età superiore ai 55 anni, è caratterizzata da un aumento del numero in assenza o leucocitosi generale insignificante. I sintomi sono dovuti alla presenza di sindrome emorragica, aumento del sanguinamento. C'è un aumento della milza, del fegato.

Con le malattie degli organi interni, la monocitosi si verifica nei pazienti:

  • malattie infettive - mononucleosi virale, infettiva, eziologia fungina;
  • granulomatosi - tubercolosi, rickettsia, sifilide, linfogranulomatosi;
  • malattie causate da protozoi - malaria, leishmaniosi;
  • patologie sistemiche - lupus, reumatismi;
  • avvelenamento con sali di metalli pesanti - piombo, fosforo.

Una diminuzione del numero di elementi può essere dovuta a ragioni fisiologiche: stress, gravidanza, parto.

In assenza di cause naturali, la monopenia può derivare da:

  • anemia aplastica, pancitopenia;
  • malattie parassitarie;
  • processi purulenti e settici;
  • anemia da carenza di acido folico;
  • radioterapia e chemioterapia delle neoplasie maligne;
  • trattamento con glucocorticoidi a lungo termine.

L'anemia aplastica, la pancitopenia o la leucemia a cellule capellute sono un gruppo di gravi malattie del midollo osseo in cui è inibita la formazione di tutte le cellule del sangue, inclusi i monociti. Si sviluppa a seguito di intossicazione esogena con sali di metalli pesanti, avvelenamento con arsenico, benzene, esposizione a radiazioni ionizzanti, alcuni farmaci: cloramfenicolo, antineoplastico, analgin. Fino a poco tempo, era considerato fatale, tuttavia, i moderni metodi di trattamento hanno migliorato significativamente la prognosi.

Con malattie parassitarie - invasioni elmintiche, toxoplasmosi, difillobotriasi e lesioni settiche purulente, la funzione riproduttiva del midollo osseo è naturalmente inibita. Monociti ematici bassi - come una delle manifestazioni della soppressione totale dell'emopoiesi. Con l'anemia da carenza di folati, a causa della mancanza di componenti necessari, la sintesi non solo degli eritrociti, ma anche dei monociti viene interrotta.

I glucocorticoidi, farmaci ormonali, possono anche causare una diminuzione del numero di cellule. Uno degli effetti collaterali previsti dei farmaci in questo gruppo è l'inibizione dell'ematopoiesi. Con l'uso prolungato e incontrollato di glucocorticoidi, può svilupparsi monopenia.

Trattamento

Il ruolo delle cellule mononucleate di questo tipo nel proteggere il corpo dagli effetti di vari fattori dannosi è così grande che il trattamento della monocitosi e della monopenia è un compito urgente di qualsiasi terapia. Prima di tutto, è necessario un esame completo e completo del paziente per scoprire la causa della patologia dei leucociti. Il trattamento deve iniziare con la malattia sottostante..

Nelle malattie degli organi interni, la monocitosi reattiva, che si verifica in risposta a influenze endogene, l'efficacia del trattamento della patologia dei leucociti è determinata dai risultati della terapia per la malattia sottostante. La leucemia monoblastica è un problema molto più complesso. Nella prima fase del trattamento, è necessario ottenere la remissione. Viene utilizzata la citarabina: un farmaco con un effetto antileucemico mirato, somministrato per via endovenosa. Doxorubicina, Etoposide sono agenti antineoplastici che vengono utilizzati in monoterapia e in combinazione con altri farmaci. Dopo aver raggiunto la remissione, è possibile il trapianto di midollo osseo.

Il basso contenuto di cellule di questo tipo nel sangue lascia il corpo non protetto, quindi il trattamento della monopenia inizia immediatamente, fino a quando le sue cause non vengono chiarite. Prescrivere una dieta numero 11 con un alto contenuto di proteine, restrizione di sale e zucchero, alto contenuto di vitamine. Dopo aver chiarito la malattia di base, viene eseguito un trattamento mirato.

Un cambiamento nel numero di elementi leucocitari nella direzione di diminuire o aumentare il loro numero è una condizione pericolosa che indica una patologia grave, l'assenza di un'immunità sufficientemente intensa. Diagnostica tempestiva e progressi medici nel campo dell'ematologia consentono di trattare malattie del sistema ematopoietico, monocitosi e monopenia di varie eziologie, ridurre la durata del trattamento e ripristinare la salute dei pazienti.

Monociti: normali, aumentati, diminuiti, cause nei bambini e negli adulti


I monociti sono i "tergicristalli" del corpo umano. I globuli più grandi hanno la capacità di catturare e assorbire sostanze estranee con poco o nessun danno a se stessi. A differenza di altri leucociti, i monociti muoiono molto raramente dopo essere entrati in collisione con ospiti pericolosi e, di regola, continuano a svolgere in sicurezza il loro ruolo nel sangue. Un aumento o una diminuzione di queste cellule del sangue è un sintomo allarmante e può indicare lo sviluppo di una grave malattia..

Cosa sono i monociti e come si formano?

I monociti sono un tipo di leucociti agranulocitici (globuli bianchi). È l'elemento più grande del flusso sanguigno periferico: il suo diametro è di 18-20 micron. La cellula di forma ovale contiene un nucleo polimorfico a forma di fagiolo situato eccentricamente. La colorazione intensa del nucleo consente di distinguere i monociti dai linfociti, che è estremamente importante per la valutazione di laboratorio dei parametri del sangue.

In un corpo sano, i monociti costituiscono dal 3 all'11% di tutti i globuli bianchi. Questi elementi si trovano in grandi quantità in altri tessuti:

  • fegato;
  • milza;
  • Midollo osseo;
  • I linfonodi.

I monociti vengono sintetizzati nel midollo osseo, dove le seguenti sostanze influenzano la loro crescita e sviluppo:

  • I glucocorticosteroidi inibiscono la produzione di monociti.
  • I fattori di crescita cellulare (GM-CSF e M-CSF) attivano lo sviluppo dei monociti.

Dal midollo osseo, i monociti entrano nel flusso sanguigno, dove rimangono per 2-3 giorni. Dopo questo periodo, le cellule muoiono per apoptosi tradizionale (programmata dalla natura della morte cellulare) o si spostano a un nuovo livello: si trasformano in macrofagi. Le cellule migliorate lasciano il flusso sanguigno ed entrano nei tessuti, dove rimangono per 1-2 mesi.

Monociti e macrofagi: qual è la differenza?

Negli anni '70 del secolo scorso, si credeva che prima o poi tutti i monociti si trasformassero in macrofagi, e non ci sono altre fonti di "custodi professionisti" nei tessuti del corpo umano. Nel 2008 e successivamente sono stati effettuati nuovi studi che hanno dimostrato che i macrofagi sono eterogenei. Alcuni di loro provengono effettivamente da monociti, mentre altri derivano da altre cellule progenitrici nella fase di sviluppo intrauterino..

La trasformazione di alcune cellule in altre segue uno schema programmato. Uscendo dal flusso sanguigno nei tessuti, i monociti iniziano a crescere, il contenuto delle strutture interne - mitocondri e lisosomi - aumenta in essi. Tali riarrangiamenti consentono ai macrofagi monocitici di svolgere le loro funzioni nel modo più efficiente possibile..

Il ruolo biologico dei monociti

I monociti sono i più grandi fagociti del nostro corpo. Svolgono le seguenti funzioni nel corpo:

  • Fagocitosi. I monociti ei macrofagi hanno la capacità di riconoscere e catturare (assorbire, fagocitare) elementi estranei, comprese proteine ​​pericolose, virus, batteri.
  • Partecipazione alla formazione di un'immunità specifica e protezione del corpo da batteri, virus, funghi pericolosi a causa della produzione di citotossine, interferone e altre sostanze.
  • Partecipazione allo sviluppo di reazioni allergiche. I monociti sintetizzano alcuni elementi del sistema di complimento, grazie ai quali vengono riconosciuti antigeni (proteine ​​estranee).
  • Protezione antitumorale (fornita dalla sintesi del fattore di necrosi tumorale e altri meccanismi).
  • Partecipazione alla regolazione dell'emopoiesi e della coagulazione del sangue dovuta alla produzione di alcune sostanze.

I monociti, insieme ai neutrofili, appartengono ai fagociti professionisti, ma hanno caratteristiche distintive:

  • Solo i monociti e la loro forma speciale (macrofagi), dopo aver assorbito un agente estraneo, non muoiono immediatamente, ma continuano a svolgere il loro compito immediato. La sconfitta nella battaglia con sostanze pericolose è estremamente rara.
  • I monociti vivono significativamente più a lungo dei neutrofili.
  • I monociti sono più efficaci contro i virus, mentre i neutrofili si occupano principalmente dei batteri.
  • A causa del fatto che i monociti non vengono distrutti dopo la collisione con sostanze estranee, il pus non si forma nei luoghi del loro accumulo.
  • Monociti e macrofagi sono in grado di accumularsi in focolai di infiammazione cronica.

Determinazione del livello dei monociti nel sangue

Il numero totale di monociti viene visualizzato come parte della formula dei leucociti ed è incluso nell'emocromo completo (CBC). Il materiale per la ricerca è preso da un dito o da una vena. Il conteggio delle cellule del sangue viene effettuato manualmente da un assistente di laboratorio o con l'ausilio di dispositivi speciali. I risultati vengono emessi su un modulo, che deve indicare gli standard adottati per un particolare laboratorio. Diversi approcci per determinare il numero di monociti possono portare a discrepanze, quindi è imperativo prendere in considerazione dove e come è stata eseguita l'analisi, nonché come sono state contate le cellule del sangue..

Valore normale dei monociti nei bambini e negli adulti

Con la decodifica hardware, i monociti sono designati MON; con la decodifica manuale, il loro nome non cambia. La norma dei monociti a seconda dell'età di una persona è presentata nella tabella:

EtàTasso di monociti,%
1-15 giorni5-15
15 giorni - 1 anno4-10
1-2 anni3-10
2-15 anni3-9
Più di 15 anni3-11

Il valore normale dei monociti nelle donne e negli uomini non differisce. Il livello di queste cellule del sangue è indipendente dal sesso. Nelle donne, il numero di monociti aumenta leggermente durante la gravidanza, ma rimane entro la norma fisiologica.

Nella pratica clinica, non solo la percentuale, ma anche il contenuto assoluto di monociti in un litro di sangue è importante. La norma per adulti e bambini è la seguente:

  • Fino a 12 anni - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
  • Dopo 12 anni - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Motivi per un aumento dei monociti nel sangue

L'aumento dei monociti al di sopra della soglia per ogni fascia di età è chiamato monocitosi. Esistono due forme di questa condizione:

  • La monocitosi assoluta è un fenomeno quando c'è una crescita isolata di monociti nel sangue e la loro concentrazione supera 0,8 * 10 9 / L per gli adulti e 1,1 * 10 9 / L per i bambini sotto i 12 anni di età. Una condizione simile si registra in alcune malattie che provocano la produzione specifica di fagociti professionali.
  • La monocitosi relativa è un fenomeno in cui il numero assoluto di monociti rimane entro il range normale, ma la loro percentuale nel flusso sanguigno aumenta. Questa condizione si verifica con una diminuzione simultanea del livello di altri leucociti..

In pratica, la monocitosi assoluta è un segno più allarmante, poiché di solito indica un grave malfunzionamento nel corpo di un adulto o di un bambino. L'aumento relativo dei monociti è spesso transitorio..

Cosa indicano i monociti in eccesso? Prima di tutto, le reazioni alla fagocitosi sono iniziate nel corpo ed è in corso una lotta attiva contro gli invasori stranieri. Le seguenti condizioni possono essere la causa della monocitosi:

Cause fisiologiche della monocitosi

In tutte le persone sane, i monociti aumentano leggermente nelle prime due ore dopo aver mangiato. È per questo motivo che i medici consigliano di donare il sangue esclusivamente al mattino ea stomaco vuoto. Fino a poco tempo, questa non era una regola rigida e un esame del sangue generale con la definizione di una formula leucocitaria poteva essere eseguito in qualsiasi momento della giornata. In effetti, l'aumento dei monociti dopo aver mangiato non è così significativo e di solito non supera la soglia superiore, tuttavia rimane ancora il rischio di interpretazioni errate del risultato. Con l'introduzione in pratica di dispositivi per la decodifica automatica del sangue, sensibili ai minimi cambiamenti nella composizione cellulare, sono state riviste le regole per il superamento dell'analisi. Oggi i medici di tutte le specialità insistono affinché l'UAC si arrenda a stomaco vuoto al mattino..

I monociti alti nelle donne si trovano in alcune situazioni speciali:

Mestruazioni

Nei primi giorni del ciclo nelle donne sane, c'è un leggero aumento della concentrazione di monociti nel sangue e macrofagi nei tessuti. Ciò è spiegato abbastanza semplicemente - è durante questo periodo che l'endometrio viene respinto attivamente e "i bidelli professionisti" si precipitano al focolare - per adempiere ai loro doveri immediati. La crescita dei monociti si nota al culmine delle mestruazioni, cioè nei giorni della scarica più abbondante. Dopo il completamento del sanguinamento mensile, il livello delle cellule dei fagociti torna alla normalità.

Importante! Sebbene il numero di monociti durante le mestruazioni sia generalmente compreso nell'intervallo normale, i medici non raccomandano un esame emocromocitometrico completo prima della fine della dimissione mensile.

Gravidanza

La ristrutturazione del sistema immunitario durante la gravidanza porta al fatto che nel primo trimestre c'è un basso livello di monociti, ma poi il quadro cambia. La concentrazione massima di cellule del sangue viene registrata nel terzo trimestre e prima del parto. Il numero di monociti di solito non va oltre la norma di età.

Cause patologiche della monocitosi

Le condizioni in cui i monociti sono aumentati così tanto da essere determinati nell'analisi del sangue generale in quanto al di fuori dell'intervallo normale sono considerate patologiche e richiedono una consultazione obbligatoria con un medico.

Malattie infettive acute

La crescita dei fagociti professionali è osservata in varie malattie infettive. Nell'analisi del sangue generale, il numero relativo di monociti in ARVI supera leggermente i valori di soglia adottati per ciascuna età. Ma se con una lesione batterica c'è un aumento dei neutrofili, allora in caso di attacco di virus, i monociti entrano in battaglia. Un'alta concentrazione di questi elementi del sangue viene registrata fin dai primi giorni della malattia e rimane fino al completo recupero..

  • Dopo che tutti i sintomi sono diminuiti, i monociti rimangono alti per altre 2-4 settimane.
  • Se si registra un aumento del contenuto di monociti per 6-8 settimane o più, è necessario cercare una fonte di infezione cronica.

Con una comune infezione respiratoria (raffreddore), il livello dei monociti cresce leggermente e di solito è al limite superiore della norma o leggermente al di fuori di esso (0,09-1,5 * 10 9 / l). Nel cancro ematologico si osserva un forte aumento dei monociti (fino a 30-50 * 10 9 / le più).

Un aumento dei monociti in un bambino è spesso associato a tali processi infettivi:

Mononucleosi infettiva

La malattia causata dal virus di Epstein-Barr simile all'herpes si manifesta principalmente nei bambini in età prescolare. La prevalenza dell'infezione è tale che quasi tutti la subiscono dall'adolescenza. Negli adulti, quasi mai si verifica a causa delle peculiarità della risposta del sistema immunitario.

  • Esordio acuto con febbre fino a 38-40 ° C, brividi.
  • Segni di coinvolgimento delle vie aeree superiori: naso che cola, congestione nasale, mal di gola.
  • Ingrandimento virtualmente indolore dei linfonodi occipitali e sottomandibolari.
  • Eruzione cutanea.
  • Fegato e milza ingrossati.

La febbre nella mononucleosi infettiva persiste a lungo, fino a un mese (con periodi di miglioramento), il che distingue questa patologia da altri ARVI. Nell'analisi generale del sangue, vengono aumentati sia i monociti che i linfociti. La diagnosi si basa sui risultati clinici tipici, ma possono essere testati anticorpi specifici. La terapia ha lo scopo di alleviare i sintomi della malattia. Il trattamento antivirale mirato non viene eseguito.

Altre infezioni infantili

La crescita simultanea di monociti e linfociti si osserva in molte malattie infettive, che si verificano principalmente durante l'infanzia e quasi non vengono rilevate negli adulti:

  • morbillo;
  • rosolia;
  • pertosse;
  • parotite, ecc..

In queste malattie, la monocitosi si osserva nel caso di un decorso prolungato di patologia.

Negli adulti vengono alla luce altri motivi per l'aumento del numero di monociti nel sangue:

Tubercolosi

Grave malattia infettiva che colpisce i polmoni, le ossa, gli organi genito-urinari, la pelle. Puoi sospettare la presenza di questa patologia da alcuni segni:

  • Febbre senza causa di lunga durata.
  • Perdita di peso immotivata.
  • Tosse persistente (con tubercolosi polmonare).
  • Letargia, apatia, aumento della stanchezza.

La fluorografia annuale (nei bambini - reazione di Mantoux) aiuta a identificare la tubercolosi polmonare negli adulti. Una radiografia del torace aiuta a confermare la diagnosi. Per rilevare la tubercolosi di una diversa localizzazione, vengono effettuati studi specifici. Nel sangue, oltre ad un aumento del livello dei monociti, c'è una diminuzione dei leucociti, degli eritrociti e dell'emoglobina.

Altre infezioni possono anche portare a monocitosi negli adulti:

  • brucellosi;
  • sifilide;
  • sarcoidosi;
  • infezione da citomegalovirus;
  • febbre tifoide, ecc..

La crescita dei monociti si osserva con un decorso prolungato della malattia.

Invasione parassitaria

L'attivazione dei monociti nel sangue periferico si osserva durante l'infezione da elminti. Questi possono essere sia opisthorchis abituali per un clima temperato, tenia bovina o suina, ossiuri e nematodi e parassiti esotici. Con danni intestinali, si verificano i seguenti sintomi:

  • Dolore addominale di varia localizzazione.
  • Rottura delle feci (di solito come la diarrea).
  • Perdita di peso immotivata a causa di un aumento dell'appetito.
  • Reazione allergica cutanea, come l'orticaria.

Insieme ai monociti nel sangue di una persona infetta da elminti, viene registrato un aumento degli eosinofili - leucociti granulocitici responsabili di una reazione allergica. Per identificare i parassiti, vengono prese le feci per l'analisi, vengono effettuate colture batteriologiche e vengono eseguiti test immunologici. Il trattamento comprende l'assunzione di farmaci antiparassitari a seconda della fonte del problema..

Processi infettivi e infiammatori cronici

Quasi tutte le infezioni a bassa intensità che esistono da molto tempo nel corpo umano portano ad un aumento del livello dei monociti nel sangue e all'accumulo di macrofagi nei tessuti. È difficile identificare sintomi specifici in questa situazione, poiché dipenderanno dalla forma della patologia e dalla localizzazione del focus.

Può essere un'infezione dei polmoni o della gola, del muscolo cardiaco o delle ossa, dei reni e della cistifellea, degli organi pelvici. Tale patologia si manifesta con dolore costante o ricorrente nella proiezione dell'organo interessato, aumento della fatica, letargia. La febbre non è comune. Dopo aver identificato la causa, viene selezionata la terapia ottimale e con l'abbattimento del processo patologico, il livello dei monociti torna alla normalità.

Malattie autoimmuni

Questo termine è inteso come condizioni in cui il sistema immunitario umano percepisce i propri tessuti come estranei e inizia a distruggerli. In questo momento entrano in gioco monociti e macrofagi: fagociti professionisti, soldati e custodi ben addestrati, il cui compito è sbarazzarsi di un focus sospetto. Ma solo con la patologia autoimmune, questo focus diventa le proprie articolazioni, reni, valvole cardiache, pelle e altri organi, da cui si nota l'aspetto di tutti i sintomi della patologia.

I processi autoimmuni più comuni sono:

  • Gozzo tossico diffuso - danno alla ghiandola tiroidea, in cui vi è una maggiore produzione di ormoni tiroidei.
  • Artrite reumatoide - una patologia accompagnata dalla distruzione di piccole articolazioni.
  • Lupus eritematoso sistemico - una condizione in cui sono colpite le cellule della pelle, le piccole articolazioni, le valvole cardiache, i reni.
  • Sclerodermia sistemica - una malattia che invade la pelle e si diffonde agli organi interni.
  • Il diabete mellito di tipo I è una condizione in cui il metabolismo del glucosio è compromesso e altri legami metabolici sono influenzati.

La crescita dei monociti nel sangue in questa patologia è solo uno dei sintomi del danno sistemico, ma non agisce come un segno clinico principale. Per scoprire la causa della monocitosi, sono necessari test aggiuntivi, tenendo conto della diagnosi presuntiva.

Patologia oncoematologica

Un improvviso aumento dei monociti nel sangue è sempre spaventoso, poiché può indicare lo sviluppo di tumori del sangue maligni. Queste sono condizioni gravi che richiedono un approccio serio al trattamento e non sempre finiscono bene. Se la monocitosi non può essere associata in alcun modo a malattie infettive o patologie autoimmuni, dovresti consultare un ematologo.

Malattie del sangue che portano alla monocitosi:

  • Leucemia acuta monocitica e mielomonocitica. Una variante della leucemia, in cui i precursori dei monociti vengono rilevati nel midollo osseo e nel sangue. Si trova principalmente nei bambini di età inferiore a 2 anni. È accompagnato da segni di anemia, sanguinamento, frequenti malattie infettive. Si notano dolori alle ossa e alle articolazioni. Ha una prognosi infausta.
  • Mieloma multiplo. Viene rilevato principalmente dopo i 60 anni. È caratterizzato dalla comparsa di dolore alle ossa, fratture patologiche e sanguinamento, una forte diminuzione dell'immunità.

Il numero di monociti nelle malattie oncoematologiche sarà significativamente superiore alla norma (fino a 30-50 * 10 9 / le oltre), e questo rende possibile distinguere la monocitosi nei tumori maligni da un sintomo simile nelle infezioni acute e croniche. In quest'ultimo caso la concentrazione dei monociti aumenta leggermente, mentre con leucemia e mieloma si registra un forte balzo degli agranulociti.

Altre neoplasie maligne

Con la crescita dei monociti nel sangue, è necessario prestare attenzione alla linfogranulomatosi (malattia di Hodgkin). La patologia è accompagnata da febbre, aumento di diversi gruppi di linfonodi e comparsa di sintomi focali da vari organi. È possibile una lesione del midollo spinale. Per confermare la diagnosi, viene eseguita una puntura dei linfonodi alterati con un esame istologico del materiale.

Un aumento dei monociti si osserva anche in altri tumori maligni di varia localizzazione. Per identificare la causa di tali cambiamenti, è necessaria una diagnostica mirata..

Avvelenamento da sostanze chimiche

Una rara causa di monocitosi che si verifica nelle seguenti situazioni:

  • L'avvelenamento da tetracloroetano si verifica quando i vapori vengono inalati o ingeriti attraverso la bocca o la pelle. È accompagnato da irritazione delle mucose, mal di testa, ittero. A lungo termine, può portare a danni al fegato e coma.
  • L'avvelenamento da fosforo si verifica a contatto con vapore o polvere contaminati, se ingeriti accidentalmente. Nell'avvelenamento acuto, si osservano rottura delle feci, dolore addominale. Senza trattamento, la morte si verifica a causa di danni ai reni, al fegato e al sistema nervoso.

La monocitosi in caso di avvelenamento è solo uno dei sintomi della patologia ed è combinata con altri segni clinici e di laboratorio.

Ragioni per una diminuzione dei monociti nel sangue

La monocitopenia è una diminuzione dei monociti del sangue al di sotto di un valore soglia. Un sintomo simile si verifica in tali condizioni:

  • Infezioni batteriche purulente.
  • Anemia aplastica.
  • Malattie oncoematologiche (stadi avanzati).
  • Assunzione di determinati farmaci.

La diminuzione dei monociti è un po 'meno comune di un aumento del loro numero nel sangue periferico e spesso questo sintomo è associato a malattie e condizioni gravi.

Infezioni batteriche purulente

Questo termine è inteso come malattie in cui vi è l'introduzione di batteri piogeni e lo sviluppo dell'infiammazione. Queste sono solitamente infezioni da streptococco e stafilococco. Tra le malattie purulente più comuni, vale la pena evidenziare:

  • Infezioni della pelle: ebollizione, carbonchio, flemmone.
  • Danno osseo: osteomielite.
  • Polmonite batterica.
  • Sepsi: l'ingresso di batteri patogeni nel flusso sanguigno con una diminuzione simultanea della reattività generale del corpo.

Alcune infezioni purulente tendono ad autodistruggersi, altre richiedono cure mediche obbligatorie. Nell'analisi del sangue, oltre alla monocitopenia, c'è un aumento della concentrazione di leucociti neutrofili, le cellule responsabili di un attacco rapido al centro dell'infiammazione purulenta.

Anemia aplastica

I monociti bassi negli adulti possono verificarsi con varie forme di anemia, una condizione in cui viene rilevata una carenza di globuli rossi ed emoglobina. Ma se la carenza di ferro e altre varianti di questa patologia rispondono bene alla terapia, l'anemia aplastica merita un'attenzione speciale. Con questa patologia, c'è una forte inibizione o completa cessazione della crescita e della maturazione di tutte le cellule del sangue nel midollo osseo, ei monociti non fanno eccezione..

Sintomi dell'anemia aplastica:

  • Sindrome anemica: vertigini, perdita di forza, debolezza, tachicardia, pelle pallida.
  • Sanguinamento di varia localizzazione.
  • Diminuzione dell'immunità e complicazioni infettive.

L'anemia aplastica è una grave malattia ematopoietica. Senza trattamento, i pazienti muoiono entro pochi mesi. La terapia prevede l'eliminazione della causa dell'anemia, l'assunzione di ormoni e citostatici. Il trapianto di midollo osseo ha un buon effetto.

Malattie oncoematologiche

Nelle ultime fasi della leucemia, c'è un'inibizione di tutti i germi ematopoietici e lo sviluppo della pancitopenia. Non sono interessati solo i monociti, ma anche altri globuli. C'è una significativa diminuzione dell'immunità, lo sviluppo di gravi malattie infettive. Si verifica un sanguinamento irragionevole. Il trapianto di midollo osseo è la migliore opzione di trattamento in questa situazione e prima viene eseguita l'operazione, maggiori sono le possibilità di un risultato favorevole..

Assunzione di farmaci

Alcuni farmaci (corticosteroidi, citostatici) inibiscono la funzione del midollo osseo e portano ad una diminuzione della concentrazione di tutte le cellule del sangue (pancitopenia). Con l'assistenza tempestiva e il ritiro del farmaco, la funzione del midollo osseo viene ripristinata.

I monociti non sono solo fagociti professionisti, custodi del nostro corpo, spietati assassini di virus e altri elementi pericolosi. Questi globuli bianchi sono un indicatore di una condizione di salute insieme ad altri indicatori CBC. Con un aumento o una diminuzione del livello dei monociti, è imperativo consultare un medico e sottoporsi a un esame per trovare la causa di questa condizione. La diagnosi e la selezione di un regime terapeutico vengono effettuate tenendo conto non solo dei dati di laboratorio, ma anche del quadro clinico della malattia identificata.

Il contenuto assoluto di monociti nel sangue è aumentato: cosa significa? cause di monocitosi

Prima di parlare di un fenomeno come la monocitosi assoluta, è necessario chiarire cosa sono i monociti delle cellule del sangue e cosa fanno nel corpo umano.

È noto che i monociti appartengono a globuli bianchi, leucociti e queste cellule, insieme ai linfociti, appartengono ai cosiddetti agranulociti, cioè cellule che non hanno granuli speciali o grumi nel citoplasma.

In generale, i monociti stessi sono campioni in termini di dimensioni e, tra tutti i leucociti, sono i più grandi.

Monociti e norme del sangue

Normalmente, negli adulti, la loro quantità nel sangue è piccola e varia dal 3 all'11%, se si valutano i leucoformuli e si prendono arbitrariamente 100 leucociti trovati in uno striscio di sangue fisso.

Nello stesso caso, se stimiamo il numero, il numero di monociti nel sangue periferico, allora in ogni litro di sangue ci saranno contemporaneamente da 80 a 500 milioni di unità e nell'intero volume di sangue umano, che è di circa 5 litri in un adulto, il numero di queste cellule può raggiungere i 2,5 miliardi, che è solo tre volte inferiore alla popolazione mondiale.

Nel sangue periferico, i monociti sono temporaneamente presenti, poiché la loro circolazione continua lì da uno e mezzo a cinque giorni. Quindi i monociti lasciano il letto vascolare, passando attraverso la rete capillare nei tessuti.

Nei tessuti, i monociti subiscono cambiamenti e diventano cellule - macrofagi, che a volte sono chiamati istiociti, e si trovano durante l'esecuzione di varie biopsie e studi istologici.

Nel ruolo di tali istiociti, i monociti possono esistere per molti mesi e persino anni, cedendo in termini di aspettativa di vita solo ai linfociti. Il loro compito è modellare e regolare la corretta risposta immunitaria.

Svolgono un compito molto importante chiamato "presentazione dell'antigene ai linfociti". In altre parole, i monociti trasformati addestrano le cellule del sistema immunitario e, inoltre, producono varie sostanze biologicamente attive.

Questi includono l'interferone, vari componenti del sistema del complemento, le citochine, che regolano il delicato rapporto tra i legami dell'immunità cellulare e umorale. Inoltre, i monociti, anche se nei tessuti, mantengono la capacità di fagocitosi, che assorbe e distrugge i microrganismi dannosi.

Pertanto, i monociti tissutali sono anche chiamati "cacciatori di batteri". La capacità dei macrofagi dei tessuti di assorbire i microrganismi è molto alta. Un neutrofilo, che si trova nel sangue periferico, non può assorbire più di 20 o 30 cellule microbiche nella sua intera vita.

Il macrofago tissutale ha una capacità battericida 5 volte maggiore. È in grado di distruggere fino a 100 o più cellule microbiche ostili nella sua vita..

Questo è il motivo per cui i monociti compaiono in qualsiasi focolaio infiammatorio, un po 'più tardi dei neutrofili, e contribuiscono a un più forte attacco della "seconda ondata" ai patogeni. Infatti, nel tempo, l'acidità aumenta nel fuoco infiammatorio, poiché c'è un'intensa reazione chimica ei neutrofili perdono gradualmente la loro attività.

Allo stesso tempo, i monociti, al contrario, sono molto attivi nell'ambiente acido del fuoco infiammatorio e distruggono non solo le cellule microbiche, ma anche i "corpi" dei leucociti morti. I monociti stanno purificando le cellule in qualsiasi focolaio di infiammazione e le preparano per il ripristino e la rigenerazione di tutte le cellule.

Inoltre, i macrofagi tissutali mostrano la più alta attività di tutti i leucociti, distruggendo i funghi e il micobatterio tubercolosi.

Infine, i macrofagi distruggono regolarmente nella milza, che è un organo del sistema immunitario ed ematopoietico, tutti gli eritrociti vecchi e in decomposizione che hanno trascorso più di 4 mesi. Tutte queste funzioni mostrano chiaramente in quali condizioni si verificherà un aumento del numero di monociti o monocitosi assoluta..

Cause di monocitosi

I monociti Abs sono aumentati in un adulto se 1 microlitro viene preso come unità di volume calcolata e se il numero assoluto di queste cellule supera 1.000. In una tale situazione, il medico di diagnosi di laboratorio testimonia la monocitosi assoluta.

Attualmente, questa analisi viene eseguita in analizzatori di sangue robotici universali, utilizzando la tecnica della citometria a flusso e con la partecipazione di speciali laser a semiconduttore..

La monocitosi assoluta negli adulti si sviluppa con le seguenti condizioni comuni:

  • tutti i processi infiammatori, sia acuti che cronici, dalle malattie infettive ai processi suppurativi,
  • infezioni specifiche come tubercolosi, sifilide, brucellosi,
  • ripristino dei tessuti dopo un recente processo infettivo acuto e cronico,
  • malattie autoimmuni e reumatiche come lupus eritematoso sistemico, sclerodermia sistemica, artrite reumatoide, artropatia psoriasica durante un'esacerbazione,
  • varie neoplasie maligne e soprattutto oncopatologia del sangue.

Inoltre, un aumento dei monociti può essere una reazione primaria, indicando avvelenamento acuto o cronico con vari composti organici contenenti cloro, ad esempio dicloroetano e tetracloruro di carbonio, nonché in caso di avvelenamento con composti di fosforo inorganici.

Le ragioni dell'aumento e della diminuzione dei monociti nel sangue in un adulto

I materiali sono pubblicati solo a scopo informativo e non sono una prescrizione per il trattamento! Ti consigliamo di consultare un ematologo presso il tuo ospedale!

Co-autori: Natalia Markovets, ematologa

I monociti sono un gruppo di cellule, un sottotipo di leucociti. Le loro funzioni principali sono mantenere il sistema immunitario umano, prevenire lo sviluppo di infezioni e combattere il cancro e i parassiti. Poiché queste cellule influenzano i linfociti, svolgono quindi un ruolo significativo nell'intero sistema ematopoietico. Cosa dice l'aumento e la diminuzione del livello dei monociti??

Soddisfare:

Cosa sono i monociti?

Questo è l'aspetto di una cellula monocita (al centro) al microscopio.

I monociti non sono altro che grandi globuli bianchi. Prima di tutto, devi capire di cosa sono responsabili le cellule di questo tipo. Le loro funzioni principali sono proteggere il corpo umano dalle cellule estranee, purificando il sangue dagli agenti fisici. I monociti hanno la capacità di assorbire non solo parti di microrganismi estranei, ma anche il loro intero.

Queste cellule si trovano anche nei linfonodi e nei tessuti, non solo nel sangue..

Importante! I monociti purificano il corpo. La funzione principale di queste cellule è quella di creare determinate condizioni in cui iniziano i processi di rigenerazione nei tessuti. Questa funzione si attiva se i tessuti sono stati danneggiati da organismi estranei, a seguito dei processi infiammatori trasferiti e delle lesioni, a seguito dello sviluppo di tumori..

Quale dovrebbe essere il loro livello?

Abbiamo esaminato cosa sono i monociti in un esame del sangue, ora è il momento di capire quale sia il loro indicatore la norma. Poiché queste cellule sono uno dei tipi di leucociti, la loro misurazione comporta la determinazione della percentuale di monociti nel numero di leucociti.

Importante! Questo indicatore non dipende affatto dalle differenze di genere o di età, e quindi il tasso di monociti nelle donne e negli uomini è allo stesso livello. Ci sono solo lievi differenze per età e in determinati momenti nelle donne in gravidanza.

Un breve video sullo scopo e le proprietà dei monociti

Il contenuto normale di queste celle è il seguente:

  • Sotto i 10 anni varia dal 2 al 12%.
  • Al raggiungimento dei 12 anni - 3-10%.

Il contenuto assoluto di monociti: che cos'è?

Tabella del contenuto di tutte le forme di leucociti nel sangue

Nel caso della misurazione dei monociti, il loro contenuto assoluto nel sangue gioca un ruolo molto importante, e non solo la percentuale. Il fatto è che un esame del sangue generale determina il loro numero solo relativamente. Pertanto, è stata sviluppata una tecnica speciale per determinare il contenuto assoluto di monociti nelle cellule di un litro di sangue..

Questo indicatore è registrato come "monociti abs." o lun #. "Addominali." in questo caso e significa "assoluto".

La norma assoluta per i monociti negli adulti è 0–0,08 × 10 9 / l. Nei bambini di età inferiore a 12 anni, questo indicatore varia da 0,05-1,1 × 10 9 / l.

Come evidenziato dal livello aumentato

Se i monociti sono elevati, questa malattia si chiama monocitosi. Quando ci sono monociti elevati nel sangue, ciò indica la presenza di agenti estranei nel sangue, che possono indicare lo sviluppo di neoplasie e infezioni.

Consideriamo più in dettaglio cosa significa: aumento dei monociti nel sangue. Questo fenomeno può svilupparsi sullo sfondo di una serie di malattie, pertanto tali segni non dovrebbero in alcun caso essere ignorati:

  • Questo può indicare lo sviluppo della tubercolosi..

Molto spesso, un aumento dei monociti indica lo sviluppo della tubercolosi.

  • Possibile linfoma o leucemia.
  • Un aumento del livello di monociti in un adulto può indicare la presenza di malattie di natura infettiva in forma acuta nella fase di guarigione. Può essere morbillo, rosolia, mononucleosi, difterite, ecc..
  • Lupus eritematoso, reumatismi, ecc..

Importante! Con la mononucleosi si osserva un livello anormale di monociti nel sangue. Questa malattia infettiva del sangue colpisce spesso i bambini..

Come dimostra il ridotto

Se i monociti sono bassi, viene diagnosticata la monocitopenia, contro la quale può svilupparsi anemia e il livello di altri elementi del sangue diminuisce drasticamente.

L'anemia da carenza di folato e l'anemia aplastica sono le due cause più comuni di diminuzione della conta dei monociti. Inoltre, la monocitopenia è uno dei sintomi più comuni del trattamento con farmaci glucocorticoidi..

Livelli di monociti nel sangue normali (a sinistra) e ridotti

Importante! Se i monociti segmentati sono completamente assenti nel sangue, questo è un pessimo segno. Molto spesso parliamo di una forma grave di leucemia, in cui si interrompe la produzione di monociti. Inoltre, la causa potrebbe essere la sepsi, quando nessuna quantità di monociti è sufficiente per purificare il sangue e la distruzione dei globuli si verifica a seguito dell'esposizione alle tossine.

Pertanto, possono verificarsi seri problemi di salute con livelli sia aumentati che ridotti di monociti nel corpo. Pertanto, se si sospetta un malfunzionamento in quest'area, consultare immediatamente un medico..

Monocitosi

Le principali funzioni dei monociti

I monociti nella loro struttura morfologica assomigliano molto ai linfoblasti, sebbene differiscano notevolmente dai linfociti che hanno superato gli stadi del loro sviluppo e hanno raggiunto una forma matura. La somiglianza con i blasti sta nel fatto che i monociti sanno anche aderire a sostanze di natura inorganica.
(vetro, plastica), ma lo fanno meglio delle esplosioni.

Dalle caratteristiche individuali inerenti solo ai macrofagi, si formano le loro funzioni principali:

  • I recettori situati sulla superficie dei macrofagi si distinguono per una maggiore capacità (superiore ai recettori dei linfociti) di legare frammenti di un antigene estraneo. Avendo così catturato una particella estranea, il macrofago trasporta l'antigene estraneo e lo presenta ai linfociti T
    (a aiutanti, assistenti) riconoscere.
  • I macrofagi producono attivamente mediatori dell'immunità
    (citochine proinfiammatorie che vengono attivate e dirette alla zona infiammatoria). I linfociti T producono anche citochine e sono considerati i loro principali produttori, ma la presentazione dell'antigene è effettuata dal macrofago, il che significa che inizia il suo lavoro prima del linfocita T, che acquisisce nuove proprietà (killer o formazione di anticorpi) solo dopo che il macrofago lo porta e lo mostra oggetto non necessario al corpo.
  • I macrofagi sintetizzano la transferrina per l'esportazione,
    partecipando al trasporto del ferro dal luogo di assorbimento al luogo di deposizione (midollo osseo) o di utilizzo (fegato, milza), le cellule di Kupffer scompongono l'emoglobina nel fegato in eme e globina;
  • Le superfici dei macrofagi (cellule schiumose) trasportano recettori insulari,
    adatto per LDL (lipoproteine ​​a bassa densità), perché, cosa interessante, allora i macrofagi stessi diventano il nucleo
    .

Cosa possono fare i monociti

La caratteristica principale dei monociti (macrofagi) è la loro capacità di fagocitosi
,
che possono avere varie opzioni o procedere in combinazione con altre manifestazioni del loro "zelo" funzionale. Molte cellule (granulociti, linfociti, cellule epiteliali) sono capaci di fagocitosi, ma è comunque riconosciuto che i macrofagi sono superiori in questa materia. La stessa fagocitosi consiste in diverse fasi:

  1. Legame (attaccamento alla membrana dei fagociti attraverso i recettori utilizzando opsonine - opsonizzazione
    );
  2. Intussuscezione
    - penetrazione all'interno;
  3. Immersione nel citoplasma e avvolgente
    (la membrana della cellula fagocitica scorre attorno alla particella ingerita, circondandola con una doppia membrana);
  4. Ulteriore immersione, avvolgimento e formazione di un fagosoma isolato
    ;
  5. Attivazione dell'enzima lisosomiale, "burst respiratorio" prolungato, formazione di fagolisosomi
    , digestione;
  6. Fagocitosi completata
    (distruzione e morte);
  7. Fagocitosi incompleta
    (persistenza intracellulare del patogeno che non ha perso completamente la sua vitalità).

In condizioni normali, i macrofagi sono in grado di:

Pertanto, i monociti (macrofagi) possono muoversi come amebe e, naturalmente, svolgere la fagocitosi, che si riferisce alle funzioni specifiche di tutte le cellule chiamate fagociti.
A causa delle lipasi contenute nel citoplasma dei fagociti mononucleari, possono distruggere i microrganismi racchiusi in una capsula lipoide (ad esempio, micobatteri).

Molto attivamente queste cellule "trattano" piccoli "estranei", detriti cellulari e persino cellule intere,
spesso indipendentemente dalle loro dimensioni. In termini di aspettativa di vita, i macrofagi superano significativamente i granulociti, poiché vivono per settimane e mesi, tuttavia sono notevolmente in ritardo rispetto ai linfociti responsabili della memoria immunologica. Ma questo non è contare i monociti "bloccati" nei tatuaggi o nei polmoni dei fumatori, ci passano molti anni, visto che non hanno la capacità di uscire dai tessuti.

Determinazione del livello dei monociti nel sangue

Il livello di monocitosi è misurato in due indicatori:

  1. assoluto, dimostrando il numero di cellule per litro di sangue, con la norma negli adulti fino a 0,08 * 109 / l, nei bambini - fino a 1,1 * 109 / l;
  2. relativo, che mostra se i monociti sono aumentati rispetto ad altre cellule leucocitarie: il livello limite è considerato del 12% nei bambini sotto i 12 anni di età e dell'11% nei pazienti adulti;

Per controllare il contenuto di monociti nel sangue, viene prescritta un'analisi estesa con una decodifica dettagliata della formula dei leucociti. La donazione di sangue capillare (da un dito) viene effettuata al mattino a stomaco vuoto. Anche bere prima dell'analisi non è raccomandato..

I processi purulenti e infiammatori nel corpo sono cause comuni di monocitosi assoluta. Se le analisi primarie indicano che i monociti sono significativamente aumentati con una normale conta leucocitaria o un calo del loro livello totale, sono necessarie ulteriori ricerche. A parte il resto dei globuli bianchi, i monociti elevati sono piuttosto rari, quindi i medici raccomandano di ripetere l'analisi dopo un po 'per eliminare risultati errati. In ogni caso, non dovresti decifrare l'analisi da solo: solo uno specialista può interpretare correttamente le cifre ottenute.

Potresti anche essere interessato a:

I monociti sono uno dei globuli più grandi che appartengono al gruppo dei leucociti, non contengono granuli (sono agranulociti) e sono i fagociti più attivi (in grado di assorbire agenti estranei e proteggere il corpo umano dai loro effetti nocivi) del sangue periferico.

Svolgono funzioni protettive: combattono tutti i tipi di virus e infezioni, assorbono i coaguli di sangue, prevengono la formazione di coaguli di sangue e mostrano attività antitumorale

Se i monociti sono ridotti, questo può indicare uno sviluppo (i medici prestano particolare attenzione a questo indicatore durante la gravidanza) e un livello aumentato indica lo sviluppo di un'infezione nel corpo

Se parliamo del contenuto quantitativo dei monociti nel sangue, la norma di questo indicatore dovrebbe essere compresa tra il 3 e l'11% (in un bambino, il numero di queste cellule può oscillare entro il 2-12%) del numero totale di elementi del sangue leucocitario.

Fondamentalmente, i medici determinano il contenuto quantitativo relativo di questi elementi (per questo vengono eseguiti), ma se si sospetta una grave rottura del midollo osseo, viene eseguita un'analisi per il contenuto assoluto di monociti, i cui scarsi risultati dovrebbero allertare qualsiasi persona.

Le donne (specialmente durante la gravidanza) hanno sempre un po 'più di leucociti nel sangue rispetto agli uomini, inoltre, questa cifra può variare a seconda dell'età (i bambini possono averne di più).

Linfociti e monociti quando i loro livelli aumentano allo stesso tempo

Fondamentalmente, se i tassi sono sovrastimati, si dovrebbe sospettare lo sviluppo di un'infezione virale. Perché? Perché linfociti e monociti riconoscono l'introduzione di un microbo estraneo e vengono inviati a combatterlo. I corpi linfocitici hanno diverse funzioni:

  • Regola la risposta immunitaria;
  • Produrre immunoglobuline;
  • Distruggi il nemico;
  • Ricorda le informazioni sull'agente incorporato.

Pertanto, entrambi i tipi di forme leucocitarie sono in grado di prendere parte alla fagocitosi. Ma i linfociti producono anche anticorpi contro i patogeni..

La linfocitosi con monocitosi viene diagnosticata in quasi tutti i casi durante le infezioni acute. Sono causati da virus dell'influenza, rosolia, herpes, ecc. Di regola, nell'analisi si nota una diminuzione delle forme neutrofile. I farmaci antivirali sono prescritti per la terapia.

La varietà di forme e tipi determina la funzione

I monociti (macrofagi, fagociti mononucleari o cellule mononucleate fagocitiche) costituiscono un gruppo di cellule della serie agranulocitica dei leucociti, estremamente eterogeneo nelle forme di manifestazione dell'attività
(leucociti non granulari). A causa della speciale diversità delle loro funzioni, questi rappresentanti del collegamento leucocitario sono combinati in un sistema fagocitico mononucleare comune
(IFS), che include:

  • Monociti del sangue periferico
    - tutto è chiaro con loro. Queste sono cellule immature che sono appena emerse dal midollo osseo e non svolgono ancora le funzioni di base dei fagociti. Queste cellule circolano nel sangue per un massimo di 3 giorni, quindi vengono inviate ai tessuti a maturare.
  • Macrofagi
    - cellule dominanti della MFS. Sono abbastanza maturi, si distinguono per la stessa eterogeneità morfologica che corrisponde alla loro diversità funzionale. I macrofagi nel corpo umano sono rappresentati da:
    1. Macrofagi tissutali

      (istiociti mobili), che si distinguono per una spiccata capacità di fagocitosi, secrezione e sintesi di un'enorme quantità di proteine. Producono idralasi, che vengono accumulate dai lisosomi o rilasciate nell'ambiente extracellulare. Lisozima sintetizzato continuamente nei macrofagi
      è una sorta di indicatore che reagisce all'attività dell'intero sistema MF (sotto l'azione degli attivatori, il lisozima nel sangue aumenta);
    2. Macrofagi tessuto-specifici altamente differenziati
      .
      Che hanno anche un numero di varietà e possono essere rappresentati:
      1. Immobile, ma capace di pinocitosi, cellule di Kupffer
        , concentrato principalmente nel fegato;
      2. Macrofagi alveolari
        , che interagiscono e assorbono gli allergeni dall'aria inalata;
      3. Cellule epitelioidi
        , localizzato in noduli granulomatosi (focolaio infiammatorio) con granulomi infettivi (tubercolosi, sifilide, lebbra, tularemia, brucellosi, ecc.) E natura non infettiva (silicosi, asbestosi), nonché con esposizione a farmaci o attorno a corpi estranei;
      4. Macrofagi intraepidermici
        (cellule dendritiche della pelle, cellule di Langerhans) - elaborano bene l'antigene estraneo e partecipano alla sua presentazione;
      5. Cellule giganti multinucleate
        , formato dalla fusione di macrofagi epitelioidi.

Funzionalità dei monociti del sangue

I corpi monocitici rispondono rapidamente al processo infiammatorio e si spostano immediatamente al centro dell'infezione o dell'introduzione di un agente estraneo. Riescono quasi sempre a distruggere il nemico. Ma ci sono situazioni in cui le cellule nemiche sono più potenti di un macrofago, bloccano la fagocitosi o sviluppano meccanismi di difesa.

I corpi monocitici maturi svolgono diverse funzioni principali:

  1. Legare gli enzimi antigeni e mostrare ai linfociti T di riconoscerlo.
  2. Forma mediatori del sistema immunitario. Le citochine pro-infiammatorie si spostano nel sito dell'infiammazione.
  3. Partecipa al trasporto e all'assorbimento del ferro, necessario per la produzione di forme di sangue nel midollo osseo.
  4. La fagocitosi viene eseguita attraverso più fasi (legame, immersione nel citoplasma, formazione di fagosomi, distruzione).

Non sempre le cellule leucocitarie sono in grado di fagocitare i microrganismi patogeni. Esistono alcuni agenti causali di malattie, ad esempio il micoplasma, che si legano alla membrana e si stabiliscono nei macrofagi. E i micobatteri e il toxoplasma agiscono in modo diverso. Bloccano il processo di fusione del fagosoma e del lisosoma, prevenendo così la lisi. Per combattere tali microbi, hanno bisogno dell'aiuto esterno dei leucociti che producono linfochine.

I monociti attivamente maturi si occupano di alieni microscopici e persino di cellule enormi. Vivono nei tessuti per settimane, mesi. Ma a differenza dei linfociti nel sangue, non hanno memoria immunologica. È interessante notare che le cellule leucocitarie nei tatuaggi e nei polmoni dei fumatori rimangono per anni, perché non possono uscirne..

Cosa mostra questo indicatore nei risultati del test

Il sangue non è solo acqua con cellule che galleggiano al suo interno, è tessuto connettivo con una sua composizione complessa.

Affinché il corpo funzioni correttamente, questa composizione deve essere invariata. La costanza della composizione del sangue è inclusa nell'omeostasi generale del corpo. Pertanto, dal cambiamento della quantità di vari componenti nel sangue, si può giudicare il cambiamento nell'intero organismo.

L'analisi del sangue è un importante strumento diagnostico.

La parte principale del plasma è in realtà acqua, ma in quest'acqua viene sciolto un intero cocktail, costituito da proteine, ioni, gas disciolti e altre sostanze. Gli elementi a forma di sangue sono distribuiti liberamente in questo cocktail: varie cellule con le loro funzioni.

Il sistema immunitario

Il sistema immunitario è la struttura nel corpo di una persona o di un altro animale che protegge letteralmente i confini biologici di quel corpo. Lo scopo e l'unico compito di questo sistema è distruggere o isolare tutti gli oggetti estranei.

L'elenco degli alieni include molti oggetti diversi: virus, batteri, sostanze velenose, cellule tumorali, interi parassiti o singole molecole specifiche.

Alcuni leucociti cercano il nemico con l'aiuto di recettori, altri neutralizzano questo nemico e altri ancora portano i detriti del nemico al centro di comando per lo studio e la memorizzazione. Ecco come si forma l'immunità a lungo termine..

Fagociti

I fagociti sono uno di questi distaccamenti che entrano in contatto diretto con il nemico. Dal greco "fago" viene tradotto come "assorbi, divora", e "cit" viene tradotto come "cellula".

Se non è un microbo, ma una sostanza resistente a tale dissoluzione, il fagocita porta con sé lo straniero e lo rimuove dal corpo. Allo stesso modo, le cellule del corpo che sono morte naturalmente vengono dissolte ed escrete..

Nell'ambiente dei fagociti ci sono professionisti - cellule che hanno recettori speciali sulla loro superficie che sono responsabili della ricerca di estranei. Questi "professionisti" includono monociti, macrofagi, mastociti, dendriti e neutrofili..

Monociti

Dalla lingua greca "mono" è tradotto come "uno, solo", "cit" è "cell". Cioè, "monocyte" può essere tradotto come "cellula solitaria". Abbastanza divertente, considerando che in un microlitro di sangue ci possono essere fino a mezzo migliaio di queste cellule.

I monociti sono in grado di agire in un ambiente aggressivo, assorbendo i loro compagni caduti, i leucociti, insieme al nemico. Sono i monociti che creano la linea del fronte attorno a oggetti grandi e insolubili, ad esempio una grande scheggia.

I monociti sono prodotti nel midollo osseo, da dove entrano nel flusso sanguigno. Insieme al sangue, vengono trasportati in tutto il corpo, raccogliendosi nei linfonodi, nel fegato o rimanendo nel midollo osseo. Dopo due o tre giorni di viaggio con il sangue, i monociti muoiono e si disintegrano, oppure escono nei tessuti, diventando macrofagi.

Monocitosi

In un corpo normale e sano, il contenuto di monociti nel sangue è stabile. In un esame del sangue, di solito viene mostrato come MON% - il contenuto relativo di monociti rispetto alla norma, o come MON # - il numero assoluto di cellule, il loro numero per litro di sangue.

Una maggiore quantità di monociti nel sangue è chiamata monocitosi. Ci sono più monociti nel sangue quando c'è più lavoro per loro - con malattie infettive e durante il periodo di recupero successivo, con tubercolosi, malattie del sangue specifiche.

Per una diagnosi specifica, il numero di monociti da solo non è sufficiente: è necessario un quadro generale della composizione del sangue. Ma anche allora, la monocitosi può essere solo un sintomo generale che richiede un'ulteriore diagnosi..

I monociti nel sangue sono aumentati

I monociti sono grandi globuli classificati come leucociti. Queste cellule sono i rappresentanti più brillanti dei fagociti, cioè quelle cellule che, mangiando, si liberano di microbi e batteri..

Il numero totale di monociti di tutti i leucociti nel sangue varia dal 3 all'11 percento. Se la percentuale di queste cellule aumenta, questa condizione è chiamata monocitosi relativa. Se il numero di monociti aumenta, questa condizione viene chiamata monocitosi assoluta. Ma i monociti non sono solo cellule del sangue.

Possono essere trovati in gran numero nei linfonodi, nel fegato, nella milza e nel midollo osseo. I monociti sono nel sangue per non più di 3 giorni. Successivamente, passano gradualmente nei tessuti e diventano istociti. È da queste cellule che le cellule di Langerhans del fegato iniziano a formarsi gradualmente.

Nel corpo, le cellule monociti sono coinvolte in un'azione molto importante: purificano il sito dell'infiammazione dai monociti morti, consentendo così ai tessuti di rigenerarsi. Inoltre, queste cellule aiutano a regolare l'emopoiesi, formano un'immunità umana specifica, forniscono un effetto antitumorale e la produzione di interferoni.

I monociti nel sangue sono elevati in casi piuttosto rari. Ecco perché non è così difficile scoprire il motivo del loro aumento. Il primo fattore che determina l'aumento dei monociti sono le infezioni. questi includono mononucleosi, malattie virali, infezioni fungine, rickettsiosi. In queste condizioni, è possibile rilevare un numero maggiore di monociti nell'analisi del sangue..

Spesso, un numero maggiore di monociti può essere rilevato durante il recupero da una malattia. Allo stesso tempo, un numero maggiore di queste cellule si verifica durante il periodo di recupero dopo quasi tutte le malattie. La monocitosi si verifica anche in condizioni molto gravi: tubercolosi, sifilide, brucellosi, sarcoidosi.

Ecco perché è così importante conoscere il numero di monociti in qualsiasi donazione di sangue. Tuttavia, è impossibile diagnosticare con la sola analisi.

In questo caso, è necessario tenere conto di molti fattori e sottoporsi ad altri esami. Solo in questo modo puoi diagnosticare correttamente.

E, naturalmente, il numero di monociti può essere notevolmente aumentato nelle malattie del sangue. Ciò è particolarmente vero per la leucemia acuta, la leucemia mieloide cronica e altre malattie simili. Questo gruppo comprende anche la policitemia vera, l'osteomielofibrosi e la porpora trombocitopenica di origine sconosciuta..

Anche i monociti nel sangue sono aumentati nella fase iniziale dello sviluppo di tumori cancerosi. In alcuni casi, questo potrebbe essere il primo indicatore che non tutto è in ordine con il corpo e che sarà sicuramente noioso trovare la causa.

I. ovviamente, la monocitosi accompagna sempre processi come reumatismi e lupus eritematoso sistemico. In questo caso, il numero di monociti può essere aumentato abbastanza fortemente..

Accade spesso che, insieme ai monociti, vengano aumentate altre cellule del sangue, ovvero quelle responsabili della natura infiammatoria della malattia.

Separatamente, solo i monociti aumentano abbastanza raramente. Pertanto, quando si esamina il risultato di un esame del sangue e si interpreta il risultato, anche questo fatto dovrebbe essere preso in considerazione. Il sangue stesso per l'analisi dei monociti viene donato da un dito a stomaco vuoto e la mattina presto.

Standard

Le norme per donne e uomini sono praticamente le stesse. La determinazione del valore assoluto (ass.) Per 1 litro di sangue viene eseguita in base all'analisi generale e all'esame dello striscio colorato. Il contenuto di monociti rispetto alla quantità totale di leucociti è calcolato come percentuale ed è chiamato livello.

Entrambi gli indicatori sono importanti per valutare il risultato. Con una forte fluttuazione del numero di altre cellule incluse nella formula dei leucociti, il livello dei monociti può cambiare (al di sopra del normale o diminuire). Anche se il loro valore assoluto rimarrà invariato.

Un'analisi della relazione con la categoria di età ha mostrato un aumento del livello nei bambini sotto i 6 anni rispetto al contenuto in un adulto..

Per gli adulti, i valori da zero a 0,08x10 9 / l sono considerati un normale indicatore assoluto, per un bambino sono ammessi da 0,05 a 1,1 x 10 9 / l.

Nella formula dei leucociti, la percentuale di monociti nei bambini è considerata normale - 2-12% dopo la nascita, nelle prime 2 settimane - 5-15%, negli adulti - 3-11%. Un indicatore simile durante la gravidanza non va oltre il range normale:

  • primo trimestre in media 3,9%;
  • il secondo - 4.0;
  • terzo - 4.5.

Qualsiasi indicatore che superi il limite superiore è chiamato monocitosi e ha le sue cause fisiologiche e patologiche.

Produzione di monociti e caratteristiche della struttura

Il progenitore dei corpi monocitici sono i monoblasti. Prima di diventare cellule mature, devono attraversare diverse fasi di sviluppo. I promielociti si formano dal monoblasto, quindi dai promonociti e solo dopo questa fase i monociti maturano. In piccole quantità, si formano nei linfonodi e nei tessuti connettivi di alcuni organi..

Le forme mature differiscono nel citoplasma, che contiene vari enzimi, sostanze biologiche. Questi includono lipasi, carboidrasi, proteasi, lattoferrina, ecc..

I monociti non possono essere prodotti in quantità significativamente maggiori come altri tipi di leucociti. L'amplificazione della loro produzione è possibile solo 2-3 volte, non di più. Le cellule mononucleate fagocitiche, che si sono già spostate dal flusso sanguigno ai tessuti del corpo, vengono sostituite solo da forme appena arrivate.

Non appena i piccoli corpi entrano nel flusso sanguigno periferico, migrano attraverso i vasi per tre giorni. Quindi si fermano nei tessuti, dove maturano completamente. Pertanto, si formano istiociti e macrofagi.

I leucociti agranulocitici o non granulari hanno funzioni diverse. Sono stati persino combinati in un gruppo IFS per facilitare la classificazione delle attività. Il sistema fagocitico mononucleare comprende le seguenti cellule:

  1. Monociti che si trovano nel flusso sanguigno periferico.

I corpi leucocitari acerbi non possono svolgere il lavoro principale dei fagociti. Circolano semplicemente nel sangue per viaggiare ai tessuti, dove subiranno la maturazione finale..

  1. Macrofagi, corpi monocitici maturi.

Appartengono agli elementi dominanti della MFS e differiscono nella diversità. Sono tessuti e tessuti specifici. Il primo tipo sono gli istiociti mobili, che sono eccellenti nel far fronte alla fagocitosi. Sintetizzano una grande quantità di proteine, il lisozima, producono idrolasi.

I macrofagi specifici del tessuto, a loro volta, sono suddivisi in diversi tipi:

  • Immobile: si concentrano nel fegato, hanno la capacità di assorbire una macromolecola e distruggerla;
  • Epiteliale - localizzato in zone infiammatorie granulomatose (tubercolosi, brucellosi, silicosi);
  • Alveolare - a contatto con particelle allergiche;
  • Intra-epidermico: sono impegnati nell'elaborazione di antigeni, presenti corpi estranei;
  • Cellule giganti: sorgono quando le specie epitolioidi si fondono.

La maggior parte dei macrofagi si trova nel fegato / milza. Presente anche in grandi quantità nei polmoni.

Deviazioni dalla norma

Un numero maggiore di monociti è indicato dal termine "monocitosi" e il più delle volte indica un'infezione che si è diffusa nel corpo.

Un numero elevato di agranulociti può essere un indicatore di lesioni fungine, virali e infettive, poiché quando si verifica un attacco da parte di organismi nocivi, i fagociti iniziano a moltiplicarsi per costruire una difesa.

Per questo motivo, durante un esame del sangue per tubercolosi, rosolia, difterite, sifilide, morbillo, influenza, verrà diagnosticato un aumento dei monociti nel sangue.

La monocitosi può indicare una malattia oncologica (leucemia monocitica), considerata correlata all'età, poiché si manifesta principalmente negli anziani.

La percentuale di monociti può essere elevata a causa di patologie autoimmuni (artrite reumatoide, lupus), poiché viene innescata la funzione protettiva di queste particelle di sangue.

La monocitosi è una compagna di un organismo infettato da lamblia, ameba, toxoplasma e altri parassiti.

Un alto contenuto di monociti sarà riscontrato nei pazienti che donano sangue per un certo periodo dopo il trattamento chirurgico, soprattutto in coloro che hanno subito un intervento chirurgico alla milza, un intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite e nelle donne dopo operazioni ginecologiche.

I lavoratori chimici possono sperimentare la monocitosi da avvelenamento da tetracloroetano o fosforo.

Nei bambini, il numero di monociti può aumentare a causa della dentizione o quando si cambiano i denti da latte in permanenti.

Una bassa quantità di monociti nel sangue è chiamata monocitopenia. La ragione di questa condizione potrebbe essere un corpo impoverito, poiché l'esaurimento e l'anemia provocano malfunzionamenti in tutti gli organi, inclusa l'emopoiesi, la malattia da radiazioni, una forma grave di vitamina B12.

La chemioterapia a lungo termine (si osservano frequenti casi di anemia aplastica nelle pazienti di sesso femminile) e la terapia con glucocorticoidi possono portare a una diminuzione del livello dei monociti nel sangue..

La monocitopenia accompagna alcune malattie infettive (febbre tifoide) nella fase acuta, processi purulenti prolungati.

Nelle donne, un piccolo numero di monociti viene diagnosticato durante la gravidanza, quando gli indici di tutti gli elementi del sangue diminuiscono e dopo la nascita di un bambino, quando il corpo è significativamente impoverito.

La completa assenza di cellule monociti segnala malattie del sangue complesse, come la leucemia (nella fase in cui non vengono prodotte cellule protettive) e lesioni settiche, a causa delle quali le particelle di sangue vengono distrutte sotto l'influenza di tossine e gli elementi fagocitici non possono più resistere loro.

Avendo appreso cosa sono i monociti, è necessario prestare attenzione ai loro indicatori, perché anche se il contenuto di altri elementi del sangue rientra nei limiti normali, un aumento o una diminuzione del numero di monociti può segnalare processi patologici piuttosto gravi nel corpo

Monociti ematici elevati nelle donne

Nelle donne, molti indicatori sono specifici, incluso il contenuto di monociti, che dipende dalla sua capacità riproduttiva..

I fagociti mononucleari si trovano anche nel sistema riproduttivo delle donne e sono attivamente coinvolti nella soppressione dei processi patologici infiammatori nel corpo. I monociti sono abbastanza sensibili ai cambiamenti dei livelli ormonali, in altri casi sono in grado di sopprimere la funzione riproduttiva del corpo femminile. Sfortunatamente, questo ruolo degli agranulociti leucocitari non è ben compreso..

È vero, sono stati condotti studi, il cui scopo era scoprire come i contraccettivi influenzano i monociti, al fine di capire quali farmaci contraccettivi causano meno danni al corpo. È noto che la partecipazione dei monociti a un particolare processo fisiologico è accompagnata da un cambiamento nella loro attività target. Quando i monociti vengono attivati, il rilascio di enzimi lisosomiali aumenta da essi. Questo processo è associato alla stabilità o labilità delle membrane lisosomiali..

Per rendere più chiara l'essenza dello studio, ricorda che un lisosoma è un piccolo organoide all'interno di una cellula, protetto da una membrana. All'interno del lisosoma viene mantenuto un ambiente acido, in grado di dissolvere cellule e microrganismi patogeni. Il lisosoma è lo "stomaco" all'interno della cellula.

Non entreremo nei dettagli e nel meccanismo, ma notiamo che le donne hanno preso parte allo studio,

ha preso pillole contraccettive orali (COC) contenenti estrogeni e progestinici,

hanno usato la contraccezione intrauterina (bobina).

E va notato che l'indicatore più alto della stabilità delle membrane lisosomiali è stato trovato nelle donne del gruppo in cui hanno assunto contraccettivi orali, costituiti da ormoni naturali o sintetici. Il sistema immunitario delle donne ha reagito alle barriere meccaniche aumentando la labilità (variabilità) delle membrane lisosomiali e il rilascio di enzimi. Non è difficile presumere che percependo la contraccezione meccanica come estranea, il corpo risponde fornendo un aumento dei monociti. Non importa come una donna osservi le regole dell'igiene personale, è impossibile proteggersi dai microrganismi patogeni. Ma il contenuto leggermente aumentato di monociti nel sangue funge da barriera alle infezioni genito-urinarie. Il risultato di studi sul sangue femminile mostra spesso che i monociti sono leggermente aumentati, perché il numero di monociti nel corpo femminile fluttua a seconda delle fasi del ciclo mestruale..

Le ragioni dell'aumento dei monociti nel sangue

Di solito, il risultato di un'analisi per monociti diventa solo una conferma di una diagnosi già ricevuta, i cui primi sintomi sono già comparsi. Ciò è dovuto al fatto che la produzione di monociti in volumi maggiori richiede del tempo, che di solito è sufficiente per la diffusione dell'infezione..

  1. Virus, infezioni

Prima di tutto, i monociti aumentano in risposta a una malattia infettiva. Questi includono raffreddori stagionali e complicazioni più gravi: mononucleosi, rickettsiosi, endocardite, tubercolosi, sifilide e altro..

Spesso, l'aumento del contenuto di monociti nel sangue persiste dopo il recupero. Per confermarlo, dovresti ripetere il test dopo un paio di settimane..

Il secondo fattore che causa un aumento è il cancro. I tumori sono percepiti dall'organismo come oggetti estranei, quindi non sorprende che il sistema immunitario cerchi di eliminarli con l'aiuto dei monociti..

  1. Malattie autoimmuni

La terza ragione per cui i monociti nel sangue sono elevati sono le malattie autoimmuni. Quando il sistema immunitario fallisce e inizia a percepire le sue cellule come estranee, i monociti vengono prodotti su scala maggiore. Queste malattie sono molto pericolose proprio perché il corpo può autodistruggersi. Questi includono il lupus eritematoso e l'artrite reumatoide.

  1. Intervento chirurgico

Il quarto motivo per la promozione è la chirurgia. Soprattutto il numero di queste cellule aumenta quando si tratta di asportare milza, appendice, interventi sugli organi "femminili".

  1. Malattie del sangue

E infine, se i monociti nel sangue sono elevati in un adulto, le ragioni dovrebbero essere ricercate nelle malattie del sangue..

Molto spesso, il numero di monociti aumenta insieme ad altre cellule del sangue. Ma anche un esame emocromocitometrico completo senza un esame dettagliato può dare una diagnosi errata. Ad esempio, il fatto che linfociti e monociti siano elevati può indicare sia la presenza di un'infezione da raffreddore che di leucemia, una malattia del sangue maligna..

Il fatto che i monociti e gli eosinofili siano aumentati indica anche un aumento del lavoro del sistema immunitario, che sta cercando di far fronte a un nemico sconosciuto:

  • Infezione;
  • Allergie;
  • Vermi.

I motivi per cui i monociti sono elevati durante la gravidanza non differiscono da quelli sopra elencati. Tuttavia, una malattia infettiva rilevata in una donna incinta dovrebbe essere sottoposta a un trattamento più attento per non danneggiare la salute del nascituro..

I monociti elevati durante la gravidanza devono essere normalizzati, poiché altrimenti il ​​parto potrebbe essere complicato, ci sarà il rischio di patologie nel bambino e ci sarà una minaccia per la salute della madre.

Nel caso in cui i monociti siano aumentati in un adulto, è prima necessario stabilire la causa esatta e solo successivamente prescrivere un trattamento. Liberarsi della leucemia richiede molto tempo, medicine e denaro, ma anche questo non garantisce un completo recupero. Pertanto, è necessario donare regolarmente il sangue per i leucociti e l'analisi generale..

Se hai ancora domande sull'aumento dei monociti nell'analisi del sangue, cosa significa e cosa fare dopo, chiedi loro nei commenti.


Articolo Successivo
I capillari scoppiano negli occhi, cosa fare?