Morbo di Alzheimer che cos'è: sindrome della malattia


Dall'articolo impareremo di cosa si tratta: il morbo di Alzheimer, parleremo dei principali segni e sintomi della malattia, condivideremo informazioni su possibili trattamenti e prevenzione. Prima di tutto, porta alla distruzione delle connessioni tra le cellule nervose nel cervello. È accompagnato da gravi disturbi funzionali e mentali. Le persone nella fascia di età più avanzata sono principalmente suscettibili ai disturbi neurodegenerativi. A poco a poco, le loro capacità intellettuali, l'attività fisica e la memoria vengono perse. I pazienti non possono prendersi cura di se stessi e necessitano di cure costanti. La rete di case di cura per anziani "Zabota" è specializzata nel lavorare con pazienti con patologia simile. Il nostro team di professionisti si impegna a migliorare la vita di ogni reparto, è attento alle sue esigenze e monitora scrupolosamente la sua salute.

Cos'è questa malattia - la sindrome di Alzheimer

Con un disturbo tra le strutture del cervello, le connessioni neurali vengono perse, il che porta alla demenza (demenza). La proteina amiloide è ufficialmente riconosciuta come la causa della distruzione delle fibre nervose. Per questo motivo, le placche appaiono sulle pareti dei vasi sanguigni. Il processo è irreversibile e deprime rapidamente tutto il tessuto cerebrale. La memoria diminuisce, l'orientamento nello spazio si perde, il sistema muscolo-scheletrico fallisce. Si sviluppano apatia e depressione. Le capacità di parola e di cura di sé stanno gradualmente scomparendo.

Breve descrizione della malattia

Una delle varietà di demenza senile, che progredisce a causa di cambiamenti degenerativi nei neuroni. Si sviluppa lentamente, ma rapidamente, passando da una fase all'altra. Nella fase iniziale, è abbastanza difficile diagnosticare, poiché i suoi sintomi sono molto simili ad altri problemi neurologici. Di per sé non porta alla morte, una persona muore per disturbi concomitanti che colpiscono il sistema nervoso centrale e gli organi interni.

Ipotesi colinergica della comparsa della malattia di Alzheimer

All'inizio, la causa del disturbo neurodegenerativo era considerata una mancanza di acetilcolina nel corpo, un composto attivamente coinvolto nella trasmissione degli impulsi nervosi a livello cellulare. Sulla base di questa teoria è stata sviluppata la terapia farmacologica, la cui azione è volta ad aumentare il livello del neurotrasmettitore. I farmaci hanno ridotto la gravità della malattia, ma non sono riusciti a fermare i processi di degenerazione cellulare. Farmaci simili sono ancora ampiamente utilizzati nel complesso sollievo dei sintomi..

Ipotesi amiloide

Questa è una teoria avanzata e ufficiale della causa e dello sviluppo di una malattia chiamata sindrome di Alzheimer. Si basa sui cambiamenti nella corteccia cerebrale, che sono innescati dalla formazione di depositi di amiloide sulle pareti dei vasi sanguigni. Questa opzione è la più plausibile, ma gli scienziati non riescono ancora a capire la sua origine. Recentemente, c'è stato uno sviluppo intensificato per creare medicinali in grado di distruggere le placche amiloidi..

Ipotesi Tau

Un'altra ipotesi basata su una possibile violazione della struttura della proteina omonima. Secondo le normative, questo composto chimico partecipa attivamente alla creazione dei microtubuli, che fanno parte delle cellule. Nel corso della ricerca, è stato scoperto che nelle persone con patologia questa sostanza non si dissolve, si attacca ai neuroni, rallentando così il loro lavoro. È stata anche trovata una relazione tra una lesione cerebrale traumatica e la probabilità di una terribile malattia..

Ipotesi ereditaria

Una delle principali condizioni per il disturbo neurodegenerativo è la predisposizione genetica. L'analisi statistica a lungo termine conferma il fatto che il rischio di demenza è maggiore in coloro i cui parenti hanno avuto l'Alzheimer. Gli scienziati genetici hanno scoperto che geni specifici sono responsabili del rischio, in particolare nei cromosomi 1, 14, 19 e 21.

Cause di occorrenza

La malattia si sviluppa a causa della formazione di placche senili. Provocano la torsione delle fibre nervose in sostanze che assomigliano a grovigli. È così che vengono distrutte le connessioni neurali. Nella testa si osservano processi degenerativi, che sono aggravati da un eccessivo accumulo di composti proteici. C'è una violazione totale dell'equilibrio ormonale, che comporta la morte di intere parti del cervello. Spiegando in parole semplici che tipo di malattia è - la sindrome di Alzheimer, si può chiamare un lento ma inevitabile "seccamento" dei tessuti della corteccia cerebrale.

I principali neuroscienziati ritengono che maggiore è il livello di attività mentale, meno una persona è suscettibile ai fallimenti mentali. La predisposizione ereditaria può provocare solo indirettamente patologia. Con una corretta prevenzione e uno stile di vita sano, puoi neutralizzare la possibilità di una malattia. Molto spesso si manifesta negli anziani sopra i 65 anni. Ma l'atrofia iniziale inizia molto prima di questo periodo, a circa 50 anni di età. L'aspettativa di vita media per questa malattia è di 7-20 anni..

Informazioni sul trattamento

Contattare specialisti specializzati consente di diagnosticare la malattia nelle prime fasi dello sviluppo. Nella fase iniziale viene utilizzata la terapia farmacologica, che inibisce efficacemente la progressione, consentendo a una persona di rimanere nei ranghi per lungo tempo.

I seguenti farmaci sono ampiamente utilizzati:

Memantina - riduce l'espressione del neurotrasmettitore glutammato, un eccesso del quale è fatale per il tessuto cerebrale.

Donepezil, galantamina: sopprimere la velocità di progressione delle anomalie aumentando la concentrazione di acetilcolina nelle cellule.

Antidepressivi: alleviano l'irritabilità, l'aggressività e l'aumento dell'ansia.

Ambiente tranquillo, assenza di stress aiuta a prolungare il primo stadio dell'Alzheimer, prevenendo il rapido deterioramento delle condizioni del paziente.

Metodi di prevenzione

La natura della patologia non è ancora chiara, ma il mondo scientifico conosce una serie di fattori che possono aggravare la situazione della persona che soffre di questa sindrome. Questi includono:

lipidi nel sangue alto;

Le seguenti azioni sono considerate misure preventive:

combattere il grasso in eccesso, il colesterolo e gli alti livelli di glucosio;

normalizzazione della pressione sanguigna;

stress fisico e mentale regolare.

Per prevenire o ritardare una forma grave di demenza, si consiglia di mangiare cibi sani, fare lunghe passeggiate e fare esercizi mattutini. Una dieta mediterranea ricca di pesce, formaggi, frutta e verdura si è dimostrata efficace.

Le persone che hanno cattive abitudini devono abbandonarle il prima possibile. Fumo, droghe e alcol hanno un effetto molto forte sul sistema cardiovascolare.

Come inizia la malattia di Alzheimer: le prime manifestazioni

I sintomi della malattia sono molto simili a numerosi altri disturbi neurologici. Pertanto, è abbastanza problematico diagnosticare in una fase iniziale. I primi segni della malattia possono essere avvertiti un paio d'anni prima del parere medico finale. Questo periodo di patologia è chiamato pre-demenza. Cosa indica esattamente la sindrome che causa la demenza? Principalmente - dimenticanza, distrazione e mancanza di concentrazione. Un segnale allarmante è l'incapacità di auto-organizzarsi al processo di lavoro, la comparsa di problemi con il pensiero logico e astratto. Inoltre, i pazienti hanno stati depressivi frequenti e prolungati, dimenticando il significato di una parte delle parole.

Come va la malattia: segni della malattia in diversi stadi di sviluppo

Dopo la fase preliminare arriva la fase successiva, chiamata demenza precoce. È caratterizzato da un costante declino della memoria e dall'insorgenza dell'agnosia. Ma con una parziale perdita della percezione visiva, uditiva e tattile, la chiarezza della coscienza è ancora preservata. Alcuni pazienti hanno difficoltà a parlare e a muoversi. La persona svanisce e perde la capacità di self-service. È molto difficile assimilare nuove informazioni, tuttavia, poiché per eventi passati di media età, sono ancora ben riprodotte dal paziente..

Il vocabolario e la velocità del linguaggio diminuiscono gradualmente, la percezione spaziale e la coordinazione sono compromesse. L'esecuzione di semplici procedure domestiche per chi soffre di disturbi diventa un compito travolgente.

La fase successiva è una manifestazione moderata, caratterizzata da un aggravamento dei suddetti sintomi. I cambiamenti nel comportamento si verificano sempre più intensamente, compaiono focolai di aggressività o viceversa - completa apatia verso tutto. La persona smette di compiere azioni elementari. La memoria a lungo termine inizia a essere persa. Allo stesso tempo, parenti e parenti sperimentano non meno stress per tutti. Pertanto, se possibile, i malati vengono collocati in istituzioni mediche specializzate, dove viene fornita loro assistenza qualificata..

La fase finale della progressione è chiamata demenza grave. Il paziente è completamente astratto e completamente dipendente dalle altre persone. Il suo vocabolario è ridotto al minimo, la capacità di parlare è persa, compaiono allucinazioni e deliri. La massa muscolare sta rapidamente diminuendo. A causa della rigidità nei movimenti, compaiono atrofia dei tessuti molli, ulcere, piaghe da decubito e aumenta il rischio di polmonite.

Cause di insorgenza: quelle che provocano la malattia - sindrome di Alzheimer

Al momento, l'essenza della patologia non è stata completamente rivelata. Ufficialmente, ci sono solo poche teorie ipotetiche che spiegano la natura della manifestazione, ma nessuna di esse ha ricevuto il 100% di conferma. La predisposizione genetica prende il primo posto.

I fattori che possono influenzare la malattia si dividono nelle seguenti categorie:

parzialmente e completamente correggibile.

Innanzitutto, ci sono momenti che non possono essere eliminati:

genere: il gentil sesso è più suscettibile alle malattie;

età: la demenza inizia più spesso a manifestarsi a 65-70 anni.

I fattori di rischio correggibili includono quelli che possono essere regolati dai medici e dal paziente stesso, vale a dire:

scarsa intelligenza;

lesione cerebrale traumatica, specialmente con perdita di coscienza e commozione cerebrale;

eccesso di peso e uno stile di vita sedentario;

disturbi circolatori;

alto tasso di zucchero nel sangue.

Diagnosi di patologia

Stabilire una diagnosi è un compito difficile. È necessario cercare l'aiuto di un neurologo o psichiatra. Solo il medico, dopo aver condotto una serie di studi e intervistato il paziente e i suoi parenti più stretti, emetterà il verdetto finale.

Speciali test neuropsicologici aiutano a concretizzare il quadro di quanto sta accadendo. Nel processo di implementazione, viene eseguito un test per il pensiero logico e astratto, la capacità di memorizzare informazioni a breve termine.

Inoltre, vengono utilizzati hardware e test di laboratorio per identificare la malattia. In particolare, un encefalogramma, tomografia, analisi del liquido cerebrospinale, ecc..

La malattia di Alzheimer è curabile?

Sfortunatamente, al momento - no. Tuttavia, le tecniche sviluppate possono rallentare significativamente la progressione delle deviazioni. Prima viene rilevato, più efficaci funzionano i farmaci e più a lungo il paziente può rimanere mentalmente sano. Le innovazioni nell'ingegneria genetica suggeriscono che presto verrà inventato un farmaco che blocca completamente la formazione di composti amiloidi che contribuiscono alla formazione di placche sui vasi del cervello..

Terapia di supporto

Sapendo che tipo di malattia è - la sindrome di Alzheimer, è possibile effettuare un trattamento complesso per massimizzare la soppressione dei fattori che influenzano lo sviluppo del disturbo neurodegenerativo. Gli scienziati hanno creato una serie di manipolazioni di supporto altamente produttive che alleviano in modo significativo il decorso della malattia e consentono di mantenere l'indipendenza nello svolgimento delle attività quotidiane per un lungo periodo. Per combattere la patologia, viene utilizzato un approccio integrato, che comprende due aree principali: terapia farmacologica e psicosociale. Vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e stimolano la produzione di nuove connessioni neurali, e lavorano anche per stimolare il cervello per dinamiche psico-emotive positive.

Cura del paziente

Molte persone, con fallimenti neurodegenerativi, cercano di vivere pienamente e fruttuosamente. La loro confortevole esistenza dipende interamente dalla qualità delle loro cure. Di solito, l'onere della cura della vittima ricade sulle spalle di familiari e amici. Ma ci sono anche centri specializzati, come le pensioni "Zabota", che forniscono cure domestiche di alta qualità e assistenza psicologica agli anziani e alle persone con disabilità mentale..

La cura degli anziani con malattia di Alzheimer funzionerà meglio se vengono seguiti i seguenti punti:

Nei locali in cui è custodita una persona con disabilità, tutto deve essere firmato, semplici istruzioni per risolvere le comuni attività quotidiane.

Una chiara routine quotidiana. Ciò consentirà alla persona di navigare meglio nel tempo..

Una persona che soffre di demenza senile ha bisogno di qualcosa da fare. Meglio se è la sua attività preferita.

In nessun caso dovresti gridare al paziente e ancor di più usare la forza fisica.

Non è possibile eseguire tutte le azioni per il paziente. Deve sentire la sua indipendenza e indipendenza.

Vale soprattutto la pena prestare attenzione alla sicurezza: è necessario rimuovere tutti gli oggetti pericolosi dalla portata del reparto.

Aiuto psicologico

Per più di cento anni, gli scienziati hanno cercato di scoprire cosa sia: il morbo di Alzheimer, cosa significa e cosa provoca. Sono stati studiati molti sintomi e segni della malattia e sono stati testati centinaia di metodi di trattamento della malattia. Tra questi ultimi, un ruolo importante è svolto dagli sviluppi dedicati allo stato psicoemotivo.

Nelle fasi iniziali, le vittime sono pienamente consapevoli della gravità della loro situazione. La graduale distruzione delle connessioni neurali nel cervello porta alla comparsa in queste persone di una paura dell'ansia e di una sensazione di completa disperazione. Le procedure psicoterapeutiche sullo sfondo dello sviluppo della patologia dovrebbero essere complesse e professionali. Lo psichiatra prende il paziente sotto costante supervisione presso la pensione Alzheimer. I nostri specialisti riescono a stabilizzare le condizioni dei reparti.

Video di YouTube: stadio iniziale della malattia di Alzheimer: sintomi, diagnosi, sintomi, durata

Il morbo di Alzheimer

La malattia di Alzheimer è una delle forme più comuni di demenza e si riferisce a una malattia neurodegenerativa. La malattia si riscontra nelle persone anziane, ma ci sono casi di insorgenza in tenera età. La malattia di Alzheimer si manifesta individualmente con un'ampia gamma di sintomi. I primi segni di solito sono erroneamente associati a stress o età. Spesso, in una fase iniziale, la prima cosa allarmante è il disturbo della memoria a breve termine. Quando si consulta con specialisti, per chiarire la diagnosi, viene analizzato il comportamento, nonché una serie di test cognitivi, risonanza magnetica. Lo sviluppo della malattia è caratterizzato dalla perdita della memoria a lungo termine. La graduale scomparsa delle funzioni corporee provoca inevitabilmente la morte. La prognosi individuale è difficile perché ci sono molte variazioni nel corso di questa condizione..

La malattia di Alzheimer è una malattia complessa del sistema nervoso centrale, caratterizzata da sintomi come perdita di memoria e pensiero logico, ritardo del linguaggio. Ogni giorno diventa più difficile per i pazienti fare le cose di base: vestirsi, lavarsi, assorbire il cibo. Si verifica la degenerazione delle cellule nervose della parte del cervello che elabora le informazioni cognitive. La malattia prende il nome dallo scienziato tedesco, il medico Alois Alzheimer, che la scoprì nel 1906. Fino ad oggi, le cause di questa condizione e il suo esatto decorso non sono stati completamente compresi..

La malattia progredisce gradualmente, all'inizio le azioni sconsiderate sono attribuite alla vecchiaia, ma poi passano allo stadio di sviluppo critico. Nel tempo, una persona diventa impotente come un bambino. Nell'ultimo stadio della malattia, è completamente dipendente dall'aiuto degli altri. A volte si perde la capacità di camminare normalmente, la seduta abituale.

La malattia di Alzheimer è la piaga del 21 ° secolo. È incurabile, si diffonde in tutto il mondo più velocemente di un'altra terribile malattia: l'AIDS. Dopo aver determinato la diagnosi, l'aspettativa di vita del paziente varia da sette a otto anni, raramente fino a dieci a dodici. Dal 2000, c'è stato un rapido aumento della malattia. Ciò è probabilmente dovuto a un aumento dell'aspettativa di vita e alle tendenze verso l'invecchiamento della popolazione. Questa condizione terrorizza le persone..

Le celebrità che non sono state risparmiate dalla malattia di Alzheimer sono Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardeau, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Lo stato progressivo è caratterizzato da violazioni delle funzioni mentali superiori: memoria, pensiero, emozioni, autoidentificazione come persona. Nel tempo compaiono problemi fisici: la forza e l'equilibrio vengono persi, così come la funzione degli organi pelvici. A poco a poco, una persona scompare come persona, perde la capacità di self-service e inizia a dipendere completamente dalle cure esterne. Questa malattia causa demenza nel 70% dei casi..

Le ragioni

Ad oggi, non esiste una comprensione completa delle cause e del decorso della malattia. Gli studi mostrano un'associazione di questa condizione con l'accumulo di grovigli neurofibrillari e la placca nel tessuto cerebrale. Le terapie classiche possono alleviare i sintomi, ma non arrestano o rallentano lo sviluppo della condizione. L'età è uno dei principali fattori della malattia. Dopo 60 anni, aumenta la probabilità di sviluppare la malattia. Le persone che svolgono un lavoro mentale hanno un'incidenza di Alzheimer molto inferiore rispetto a quelle che lavorano in aree fisicamente difficili..

La ricerca suggerisce che il trucco genetico rende alcune persone suscettibili all'Alzheimer. Cosa sta succedendo nel cervello? I neuroni nella parte centrale della corteccia cerebrale muoiono. I processi atrofici si verificano nelle cellule del cervello, in cui una persona dimentica il suo indirizzo e cognome, non riesce a ricordare i parenti e le persone vicine, si perde in un ambiente familiare, cerca di uscire di casa. Le azioni del paziente non si prestano alla logica, non si sa mai cosa aspettarsi da lui.

Le cause della malattia possono essere un trauma cranico, con conseguente tumore al cervello, avvelenamento con sostanze tossiche. I bambini possono anche sviluppare la malattia di Alzheimer. È associato a un'altra malattia genetica, la sindrome di Down.

La malattia di Alzheimer è ereditaria? Questa domanda spesso preoccupa i parenti stretti. Sfortunatamente, questa condizione è ereditaria con un esordio ritardato. Altri fattori sfavorevoli possono aggravare la situazione e provocarne l'aspetto: cattive abitudini, scarsa ecologia.

Sintomi della malattia di Alzheimer

La fase iniziale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

- incapacità di ricordare eventi del passato recente, dimenticanza;

- mancanza di riconoscimento di oggetti familiari;

- disturbi emotivi, depressione, ansia;

Per la fase avanzata della malattia di Alzheimer, i seguenti sintomi sono caratteristici:

- idee deliranti, allucinazioni;

- incapacità di riconoscere parenti, persone vicine;

- problemi a camminare in posizione eretta, trasformandosi in un'andatura strascicata;

- in rari casi, convulsioni;

- perdita di capacità di muoversi e pensare in modo indipendente.

La malattia di Alzheimer include anche tali sintomi: difficoltà durante azioni come prendere decisioni, ragionare, eseguire operazioni matematiche e anche contare i soldi; il paziente ha anche una diminuzione della conoscenza, agitazione nel realizzare le difficoltà esistenti e paura da esse, discorso incoerente, mancanza di capacità di riconoscere oggetti familiari, pause nella selezione delle parole giuste, frasi ripetute, domande.

La malattia di Alzheimer è riconoscibile dai seguenti segni: calma insolita, vagabondaggio, ritiro dai contatti precedenti e dalla vita sociale, rapida eccitabilità, incontinenza urinaria, indifferenza verso gli altri, incontinenza fecale, perdita della capacità di comunicare oralmente e di comprendere scritti, amici e familiari irriconoscibili.

I segni includono deliri, allucinazioni, difficoltà a camminare, nonché cadute frequenti, facilità di perdersi in luoghi familiari, incapacità di vestirsi, lavarsi, mangiare, fare il bagno da soli.

La malattia di Alzheimer spesso include i sintomi di una malattia grave come la paranoia.

Diagnostica

Attualmente, non esistono metodi diagnostici, oltre all'autopsia, che determinano con precisione la malattia.

La diagnosi del morbo di Alzheimer si basa sulla storia della malattia e include anche tutti i dati sulla salute mentale dei parenti.

Il principale criterio diagnostico è la graduale perdita di memoria, così come la mancanza di capacità cognitive. Vengono anche identificate altre malattie che causano la perdita di memoria. Questi dati possono essere identificati dopo aver eseguito una scansione del cervello, nonché dopo vari test di laboratorio. Questi studi includono: tomografia computerizzata del cervello, analisi del sangue.

La malattia inizia con una lieve dimenticanza e poi si diffonde ad altre aree funzionali. Di conseguenza, questo porta all'incapacità di superare le difficoltà della vita quotidiana. La clinica della malattia, che non riflette ancora completamente l'intero complesso dei sintomi, così come la gravità, è vicina alla sindrome della demenza. I disturbi della conversazione sono considerati sufficienti, così come la presenza di molteplici cambiamenti cognitivi nella vita quotidiana.

Il grado di demenza è determinato valutando come condurre una vita indipendente. Un grado lieve è caratterizzato da un'attività indipendente, sebbene limitata, ma rimane l'indipendenza nella vita di tutti i giorni.

La demenza di moderata gravità è limitata all'indipendenza e il paziente ha bisogno di aiuto esterno su base giornaliera.

La demenza grave è caratterizzata da una completa mancanza di indipendenza e il paziente richiede cure costanti, oltre che osservazione.

L'emergenza, così come il tasso di diffusione di varie funzioni, è individuale per ciascun paziente. L'esame del paziente include metodi diagnostici standardizzati. I dati sono riassunti in una forma standard necessaria per determinare la diagnosi. Il test neuropsicologico è il metodo diagnostico più differenziato. I singoli test si basano sui dati normativi dei gruppi di età. Allo stesso tempo, non esiste un test universale per tutti gli aspetti..

Non è possibile diagnosticare un grado grave di compromissione funzionale nei pazienti. Gli strumenti tecnologici non sono in grado di stabilire una diagnosi senza studi clinici specifici. L'unica eccezione sono i test genetici che stabiliscono questa condizione sulla base di cambiamenti mutazionali. Sono usati quando l'ereditarietà gioca un ruolo dominante. Ad oggi è possibile identificare la degenerazione neuropatologica delle strutture cerebrali in una fase avanzata, dopo la comparsa di significative anomalie cognitive nella vita di tutti i giorni..

Un compito importante dei medici, insieme alla diagnosi precoce, è determinare lo stadio di questa condizione. Se differenziamo il decorso della malattia in base al grado di menomazione, la malattia è divisa in tre fasi e ogni segmento è uguale a tre anni. Ma la durata dello sviluppo della malattia è puramente individuale e può essere diversa. La diagnosi della malattia è possibile dopo una diagnosi affidabile, oltre che oggettiva, a vita. Questa condizione è difficile da prevedere e anche difficile da prevenire.

Fasi

I pazienti con questa diagnosi muoiono in media sei anni dopo la diagnosi, ma a volte la durata della malattia varia fino a 20 anni.

La diagnosi si basa su un sistema che identifica i sintomi che caratterizzano sette stadi. Questo sistema è stato creato da M.D. Barry Reisberg, che è il direttore della New York University..

Questo contesto segna alcune delle fasi comunemente utilizzate: lieve, moderata e da moderata a grave e grave..

La fase 1 è caratterizzata dall'assenza di violazioni. I pazienti non hanno problemi di memoria e la malattia stessa non è chiaramente espressa.

La fase 2 è caratterizzata da una leggera diminuzione delle capacità mentali. Questo è sia un normale cambiamento correlato all'età che un segno precoce della malattia di Alzheimer. I pazienti avvertono piccoli vuoti di memoria, dimenticano nomi familiari, parole, chiavi, luoghi, occhiali e altri oggetti domestici. Questi problemi non sono evidenti o evidenti ad amici, colleghi, parenti.

La fase 3 della malattia include una leggera diminuzione delle capacità mentali.

Le prime fasi della malattia di Alzheimer non vengono diagnosticate in tutti gli individui. Parenti, amici, colleghi stanno già iniziando a notare i difetti. I problemi di concentrazione e memoria diventano evidenti durante gli studi clinici. Le difficoltà sono le seguenti: ortografia errata di nomi, parole; difficoltà nella risoluzione dei problemi sociali; letargia; incapacità di ripetere il testo letto; ridotta capacità di organizzazione e pianificazione.

La fase 4 è caratterizzata da una moderata diminuzione delle capacità mentali. Un esame fisico approfondito rivela i seguenti svantaggi: perdita di capacità di eseguire calcoli mentali, incapacità di gestire le finanze, perdita di ricordi.

La fase 5 è caratterizzata da una gravità moderata, nonché da una diminuzione delle capacità mentali, dalla comparsa di lacune nella memoria e da un deficit nelle capacità mentali.

I malati hanno bisogno di un aiuto quotidiano. Questa fase è contrassegnata dalla dimenticanza dell'indirizzo, del numero di telefono, della stagione, sorgono difficoltà con i calcoli nella mente, difficoltà nel vestirsi in base alla stagione, tuttavia, i pazienti mantengono la conoscenza di se stessi e ricordano il loro nome, nonché i nomi dei loro parenti e figli. Nessuna necessità di manutenzione mentre si mangia o si usa il bagno.

La fase 6 è caratterizzata da una forte diminuzione delle capacità mentali. La memoria peggiora di più, si verificano cambiamenti significativi della personalità. I malati hanno bisogno di aiuto costante. In questa fase, i pazienti dimenticano le esperienze recenti, gli eventi, ricordano in parte la loro storia personale, a volte dimenticano i nomi dei parenti, tuttavia distinguono i conoscenti dagli estranei. I pazienti che sono malati hanno bisogno di aiuto per vestirsi, poiché commettono errori quando si vestono, si mettono le scarpe. I pazienti hanno disturbi del sonno, hanno bisogno di aiuto in bagno, ci sono episodi di incontinenza urinaria e fecale, si osservano cambiamenti di personalità e sintomi comportamentali. I pazienti diventano sospettosi, spesso hanno allucinazioni, ansia e deliri. Il paziente spesso si strappa i vestiti, si comporta in modo aggressivo, antisociale. Ha la tendenza a vagare.

La fase 7 include una significativa diminuzione della capacità mentale.

L'ultima fase della malattia di Alzheimer è caratterizzata da una perdita della capacità di rispondere all'ambiente, la capacità di parlare e anche di controllare il movimento. I pazienti non riconoscono le parole, ma possono pronunciare frasi. I malati hanno sempre bisogno della presenza delle persone, oltre che dell'aiuto da parte loro. Non potranno camminare senza assistenza. I pazienti non si siedono senza supporto, non sorridono, hanno un tono dei muscoli della testa e del collo. I riflessi diventano anormali ei muscoli si irrigidiscono. Hai difficoltà a deglutire.

Insieme alle fasi proposte, esiste un altro sistema per valutare la malattia. La malattia di Alzheimer ha quattro fasi: pre-demenza, demenza precoce, demenza moderata, demenza grave.

È caratterizzato dalle prime difficoltà cognitive: mancata esecuzione di compiti quotidiani complessi, sorgono disturbi della memoria: difficoltà a ricordare informazioni apprese in precedenza, incapacità di assimilare informazioni, problemi di concentrazione, flessibilità cognitiva, pianificazione e pensiero astratto, memoria semantica compromessa. Appare l'apatia.

Lo stadio è caratterizzato da una progressiva diminuzione della memoria, dalla comparsa di agnosia. I pazienti sviluppano disturbi del linguaggio, aprassia (disturbi del movimento). Vecchi ricordi di vita personale, fatti appresi si perdono, si perde il ricordo della sequenza di azioni (ad esempio, come vestirsi). C'è afasia (scarso vocabolario, diminuzione della fluidità), compromissione della coordinazione durante la scrittura, il disegno.

La capacità di agire in modo indipendente è ridotta a causa del progressivo deterioramento della condizione. La coordinazione dei movimenti è molto più compromessa. I disturbi del linguaggio si trasformano in quelli ovvi, una persona spesso seleziona le parole sbagliate per sostituire quelle dimenticate. Le capacità di lettura e scrittura sono perse. Questa fase è caratterizzata da un aumento dei problemi di memoria, la persona malata non riconosce i parenti stretti. Anche la memoria a lungo termine si deteriora e le deviazioni diventano evidenti, c'è vagabondaggio, irritabilità, aggravamento serale, labilità emotiva, pianto, aggressività spontanea, resistenza all'aiuto e alla cura. Si sviluppa l'incontinenza urinaria.

L'ultima fase della malattia di Alzheimer è caratterizzata dalla completa dipendenza dall'aiuto di altre persone. La competenza linguistica è ridotta all'uso di singole parole e singole frasi. La perdita delle capacità verbali mantiene la capacità di comprendere il discorso. Questa fase è caratterizzata dalla manifestazione di aggressività, apatia, esaurimento. Il paziente ha bisogno di aiuto, si muove con difficoltà, perde massa muscolare, non è in grado di alzarsi dal letto e di mangiare autonomamente. L'esito letale è dovuto a un fattore di terze parti (polmonite, ulcera da pressione).

Trattamento della malattia di Alzheimer

Il trattamento di questa malattia è molto difficile, poiché il disturbo colpisce la regione occipitale del cervello, dove i centri della vista, del tatto e dell'udito sono responsabili del processo decisionale. Gli stessi cambiamenti si verificano nei lobi frontali, che sono responsabili della capacità di musica, lingue, calcoli. Tutto ciò che sperimentiamo, pensiamo, sentiamo è nella corteccia entorinale. Ciò che ci preoccupa profondamente, e che ci sembra anche poco interessante o noioso, che ci causa gioia o tristezza, accade qui. Non esiste una medicina che possa curare una persona. Inibitori della colinesterasi - Rivastigmigne, Donepezil, galantamina e antagonista NMDA - Memantina sono utilizzati nel trattamento del deterioramento cognitivo.

Come viene trattata la malattia di Alzheimer? Nel trattamento complesso sono efficaci sostanze e antiossidanti che migliorano la microcircolazione, l'afflusso di sangue al cervello, l'emodinamica e abbassano anche i livelli di colesterolo. Le medicine sono prescritte da medici: neurologi e psichiatri. Gli psichiatri trattano i pazienti in base ai sintomi.

I parenti hanno il momento più difficile, devono capire che il comportamento del paziente è provocato dalla malattia. Da parte loro, nei confronti del paziente, la pazienza e la cura sono importanti. L'ultima fase è la più difficile da curare: il paziente deve creare sicurezza, fornire nutrimento, prevenire infezioni e piaghe da decubito. È importante snellire la routine quotidiana, si consiglia di fare iscrizioni di promemoria per il paziente e nella vita di tutti i giorni per proteggerlo da situazioni stressanti.

Le modalità di trattamento stimolanti sono: arteterapia, musicoterapia, risoluzione di cruciverba, comunicazione con animali, esercizi fisici. I parenti dovrebbero mantenere il malato fisicamente attivo il più a lungo possibile.

Prevenzione della malattia di Alzheimer

Sfortunatamente, la prevenzione della malattia di Alzheimer non è efficace. I segni di malattia possono essere leggermente mitigati dalla dieta, dalla prevenzione delle malattie cardiache e dall'esercizio intellettuale. Nella dieta sono indicati frutti di mare, frutta, verdura, tutti i tipi di cereali, olio d'oliva, acido folico, vitamine B12, C, B3, vino rosso. Alcuni alimenti hanno proprietà anti-amiloidi: estratto di semi d'uva, curcumina, cannella, caffè.

Colesterolo alto, diabete, ipertensione, fumo, inattività fisica, obesità, depressione provocano un decorso più grave di questa condizione. L'apprendimento delle lingue straniere stimola l'attività cerebrale e ritarda l'insorgenza della malattia.

La cura dei malati è molto importante e ricade sulle spalle della famiglia. La malattia di Alzheimer è incurabile a causa del decorso degenerativo di questa condizione. Il pesante fardello della cura del paziente influisce in modo significativo sulla vita psicologica, sociale ed economica della persona che è impegnata in questo.

L'alimentazione causa difficoltà. Se perdi la capacità di masticare il cibo, il cibo viene schiacciato fino a diventare pastoso, se necessario, alimentato attraverso un tubo. A seconda dello stadio della condizione, sorgono varie complicazioni (piaghe da decubito, malattie dentali, nonché malattie orali, disturbi nutrizionali, respiratori, problemi di igiene, infezioni della pelle e degli occhi). Spesso è impossibile fare a meno dell'intervento professionale. Il compito principale prima della morte è alleviare le condizioni del paziente.

Autore: Psiconeurologo N.N. Hartman.

Medico del Centro Medico e Psicologico "PsychoMed"

Le informazioni fornite in questo articolo sono destinate esclusivamente a scopo informativo e non possono sostituire la consulenza professionale e l'assistenza medica qualificata. Se hai il minimo sospetto di malattia di Alzheimer, assicurati di consultare il tuo medico!

Il morbo di Alzheimer

La demenza senile, o morbo di Alzheimer, è una grave malattia neurodegenerativa caratterizzata da un decorso lento. Cominciando con sintomi sottili, progredisce gradualmente e costantemente ed è fatale. La patologia si trova più spesso nelle persone dopo aver raggiunto i 65 anni di età. I suoi segni principali sono disturbi della memoria e della parola, perdita di capacità di orientamento, perdita di capacità di cura di sé. La malattia è irreversibile. Con una diagnosi tempestiva, è possibile rallentare il corso dei processi patologici per un breve periodo.

La malattia di Alzheimer che cos'è

La malattia di Alzheimer è una forma di demenza degenerativa primaria che si verifica nelle persone in età pre-senile o vecchiaia. È caratterizzato da un inizio graduale e impercettibile. I disturbi si manifestano nella menomazione della memoria, fino alla completa disintegrazione dell'intelligenza. In questo caso, tutta l'attività mentale soffre e si sviluppa un complesso di sintomi psicotici. Questa condizione patologica sta progredendo lentamente ma costantemente..

La malattia di Alzheimer colpisce:

  • memoria;
  • Attenzione;
  • discorso;
  • percezione;
  • orientamento nello spazio;
  • capacità di prendere decisioni;
  • capacità di creare e fare qualsiasi lavoro.

Oltre a questi disturbi, i pazienti hanno disturbi comportamentali, che si manifestano in aumento dell'ansia e della depressione. La malattia porta alla disabilità di una persona. A causa della distruzione dei neuroni nel cervello, il funzionamento dei centri vitali che controllano il pensiero, la memoria, le capacità motorie è completamente interrotto.

Morbo di Alzheimer: sintomi e segni

Nella malattia di Alzheimer, i sintomi ei segni della patologia differiscono a seconda dello stadio della malattia e del grado di disturbi mentali. Il sintomo principale dell'insorgenza della malattia è la difficoltà nel memorizzare nuove informazioni. Anche la memoria a lungo termine viene gradualmente compromessa. Le manifestazioni di demenza (demenza acquisita) sono in aumento: le funzioni cognitive sono nettamente ridotte e la capacità di cognizione è persa. I pazienti fanno le stesse domande, il pensiero è disturbato e gradualmente smettono di riconoscere le persone. I segni della malattia differiscono nelle diverse fasi.

Opinione di un esperto

Neurologo, Dottore in Scienze Mediche, Professore, Capo del Centro per la Diagnostica e il Trattamento dei Disturbi della Memoria

La malattia di Alzheimer, o demenza senile, è una grave malattia neurodegenerativa che colpisce i pazienti di età superiore ai 50 anni. La patologia è caratterizzata da una progressiva diminuzione delle capacità intellettive, disturbi della memoria e cambiamenti di personalità. La diagnosi è confermata dagli esami: risonanza magnetica per immagini, elettroencefalografia, metodo del potenziale evocato, test neuropsicologici.

Gli esperti ritengono che la malattia di Alzheimer sia una malattia ereditaria causata da una predisposizione genetica..

Sfortunatamente, oggi non esiste un trattamento specifico per la malattia di Alzheimer, ma i medici dell'SPC per la diagnosi e il trattamento dei disturbi della memoria aiuteranno a rallentare lo sviluppo della malattia. In terapia viene utilizzato un metodo complesso, basato su una determinata categoria di farmaci, che vengono selezionati sperimentalmente, nonché programmi di fisioterapia.

Primi segni di Alzheimer

I processi patologici nella corteccia cerebrale e nei suoi strati profondi iniziano molto prima che una persona noti i segni della malattia. L'improvvisa compromissione della memoria dovrebbe essere sempre allarmante. Nelle prime fasi dell'Alzheimer, la malattia si manifesta come lieve dimenticanza. Segni comuni di Alzheimer precoce:

  • perdita di senso del tempo;
  • dimenticanza;
  • difficoltà nell'eseguire azioni che in precedenza erano familiari;
  • diminuzione della concentrazione dell'attenzione;
  • compromissione della memoria;
  • difficoltà nell'orientamento spaziale;
  • difficoltà a trovare le parole;
  • alla fine della conversazione, la persona dimentica di cosa stava parlando all'inizio;
  • irritabilità;
  • ansia;
  • aggressività improvvisa.

Nella vecchiaia

Non è difficile notare i sintomi della malattia negli anziani. La difficoltà a fare semplici calcoli è considerata un segno sicuro di Alzheimer negli anziani. Puoi anche notare che la grafia della persona è cambiata, è diventata meno leggibile. Gli anziani hanno un linguaggio confuso, le loro parole perdono il loro significato.

Segni della malattia negli anziani:

  • violazioni minori della memoria a breve termine;
  • irritabilità;
  • incapacità di pensare in modo astratto;
  • affaticabilità veloce;
  • apatia;
  • disturbi del sonno.

Sintomi della malattia di Alzheimer nei giovani

Sebbene la malattia di Alzheimer sia considerata una patologia della vecchiaia, si verifica raramente nei giovani. A rischio sono i giovani, tra i cui parenti stretti ci sono pazienti con questa malattia. In altre parole, c'è una possibilità di eredità. Inoltre, questo pericolo persiste nei pazienti con diabete mellito, patologie del sistema cardiovascolare, con trauma craniocerebrale. I loro primi segni possono durare più di 10 anni..

Nelle prime fasi della malattia si nota una perdita di memoria a breve termine e quindi diventa difficile per un giovane formulare i suoi pensieri. A poco a poco, sviluppano distrazione, le funzioni cognitive diminuiscono. L'interesse per le prime attività preferite è perso, i cambiamenti di carattere e le qualità personali sono perse. Appare l'aggressività, il giovane smette di comunicare con amici e familiari.

L'Alzheimer precoce progredisce più velocemente dell'insorgenza negli anziani. Se nella vecchiaia il passaggio da un acciaio all'altro si estende per decine di anni, all'età di 30 anni molto presto può arrivare la fase terminale.

L'ultima fase della malattia nei giovani è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • la comparsa di allucinazioni;
  • demenza profonda;
  • manifestazioni psicotiche;
  • disturbi grossolani della personalità;
  • la comparsa di idee ossessive e deliranti;
  • comportamento aggressivo.

A causa del fatto che l'inizio precoce della malattia è caratterizzato da sintomi più pronunciati, possono sorgere difficoltà con la diagnosi. La demenza senile nei giovani è confusa con la psicosi maniaco-depressiva o la schizofrenia. La velocità di sviluppo dei sintomi e la sua gravità dipendono dalle caratteristiche individuali del sistema nervoso centrale..

Segni di Alzheimer nelle donne

Le osservazioni cliniche indicano che la malattia di Alzheimer si verifica più frequentemente nelle donne. Ha un decorso più grave rispetto agli uomini e progredisce più velocemente. Più del 70% dei pazienti appartiene al gentil sesso. Le donne hanno difficoltà a ricordare, diventano apatiche, smettono di prendersi cura di se stesse. Hanno i seguenti cambiamenti comportamentali:

  • risentimento;
  • ansia eccessiva;
  • pianto;
  • aumento della fatica;
  • trascuratezza delle faccende domestiche;
  • perdita di interesse nella vita;
  • difficoltà di orientamento nello spazio e nel tempo;
  • avidità.

Le difficoltà nella diagnosi di questa patologia nelle donne sono dovute all'aumento dei sintomi della menopausa dopo il raggiungimento dei 55 anni. Somiglianza dei sintomi: distrazione, sbalzi d'umore costanti, dimenticanza.

Segni di Alzheimer negli uomini

La pratica dimostra che gli uomini hanno meno probabilità di affrontare la malattia di Alzheimer rispetto alle donne. I loro sintomi iniziali passano inosservati per molto tempo, soprattutto perché gli uomini visitano i medici meno spesso. La loro malattia è più lenta di quella delle donne. Negli uomini compare la dimenticanza, la memoria si deteriora, la concentrazione dell'attenzione diminuisce. La violazione del pensiero si manifesta con l'illogicità delle azioni. Spiccano altre caratteristiche specifiche:

  • irritabilità;
  • alternanza di aggressività con apatia;
  • isolamento;
  • tendenza al vagabondaggio;
  • violazione del comportamento sessuale.

Diagnosi della malattia di Alzheimer

Per diagnosticare l'Alzheimer in una fase precoce, è necessario contattare un neurologo e uno psichiatra. Ciò ridurrà le manifestazioni cliniche della malattia e rallenterà in qualche modo la sua progressione..

La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami del paziente e dei suoi parenti. Vengono inoltre eseguite le seguenti procedure:

  • studio dell'anamnesi e dell'ereditarietà;
  • metodi di esame fisico;
  • test psicologici;
  • ricerca strumentale e di laboratorio.

Test neuropsicologico

La valutazione delle condizioni del paziente viene effettuata attraverso test adattati per lui. Le attività contengono domande e attività situazionali. Lo scopo di tale studio è valutare i disturbi cognitivi: pensiero, parola, memoria, ecc..

Il test neuropsicologico per la malattia di Alzheimer consiste in vari compiti, è necessario:

· Assegnare un nome agli elementi mostrati nell'immagine;

· Riprodurre e ripetere parole;

· Fare un semplice calcolo aritmetico;

· Disegna un orologio e segna un certo orario su di esso;

In questo modo viene rivelato il grado di deterioramento cognitivo..

Esempio di test sulla malattia di Alzheimer

Con la demenza senile, si verificano cambiamenti funzionali in alcune parti del cervello. Ciò si manifesta con disturbi della memoria, della parola, dell'attenzione e dell'intelligenza. Tali disturbi possono essere rilevati con test speciali. Di seguito è riportato un esempio di un test neuropsicologico per l'Alzheimer:

  • Il paziente deve riempire il quadrante dell'orologio con lancette e numeri in base all'ora specificata. Ad esempio, metti le lancette dell'orologio in modo che indichi 2 ore e 45 minuti.
  • Disegna un orologio: un cerchio con un quadrante.
  • Memorizza e riproduci le parole dalle carte. C'è un tempo limitato per questa ricerca..
  • Copia la forma geometrica dall'immagine.
  • Riscrivi la frase.
  • Lavorare con le immagini. Il paziente deve trovare elementi nascosti nell'immagine.
  • Cerca caratteri nel testo della stessa lettera. Ad esempio, in un testo composto da 10 righe della lettera M, è nascosta la lettera H. Al posto delle lettere si possono utilizzare numeri: tra più righe di nove, trovare il numero 6. La ricerca va effettuata in un tempo limitato.

Per l'individuazione tempestiva della malattia di Alzheimer, i test per la diagnosi di questa patologia sono raccomandati a tutte le persone che hanno raggiunto l'età di 65 anni. A rischio sono i pazienti con aterosclerosi, diabete mellito, ipertensione arteriosa, che hanno malati di Alzheimer tra i loro parenti.

Risonanza magnetica per immagini (MRI)

Questo è il metodo più informativo per rilevare i cambiamenti degenerativi nel cervello all'inizio dello sviluppo della malattia. Fornisce una visualizzazione accurata delle sezioni più sottili del cervello in varie proiezioni. La risonanza magnetica non fornisce radiazioni al paziente.

Con l'aiuto di questo metodo diagnostico, vengono visualizzati i cambiamenti strutturali nel cervello, indicando la presenza della malattia in questione:

  • violazione del metabolismo del glucosio;
  • espansione dei solchi dei ventricoli e del cervello;
  • indebolimento dell'afflusso di sangue alla corteccia cerebrale.

La risonanza magnetica può escludere altre cause di demenza. Per mezzo di esso, vengono determinati: il grado di perdita di volume del tessuto cerebrale, caratteristiche strutturali e cambiamenti atrofici. Utilizzando questo metodo, vengono rivelati segni categorici di malattie concomitanti, si può vedere un assottigliamento delle circonvoluzioni.

Tomografia computerizzata del cervello (TC)

Questo tipo di esame consente di identificare la patologia all'inizio del suo sviluppo. Viene visualizzato lo stato del cervello, si può vedere una diminuzione delle dimensioni degli emisferi e un aumento dei ventricoli dell'organo, che è un segno della patologia in questione. Se la TC viene eseguita in fasi successive, le aree di atrofia dei tessuti nervosi del cervello saranno evidenti. La TC consente di condurre una valutazione strato per strato del cervello e prevedere come si svilupperà la patologia in futuro. Il tasso di perdita della funzionalità cerebrale nelle sue aree specifiche è determinato con un grado di probabilità affidabile..

Tomografia ad emissione di positroni (PET)

L'ultimo metodo diagnostico che consente di identificare e valutare gli indicatori del metabolismo cellulare in tutte le aree della sostanza cerebrale. L'esame viene eseguito con somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto che si accumula selettivamente nelle cellule cerebrali. La malattia di Alzheimer è caratterizzata da un metabolismo del glucosio alterato, con conseguente morte neuronale. I segni di demenza senile alla PET includono cambiamenti nella regione temporoparietale e nella corteccia cingolata posteriore.

Morbo di Alzheimer: fasi della malattia

La demenza senile o malattia di Alzheimer nel suo sviluppo attraversa diverse fasi: dai sintomi impercettibili alla completa degradazione. Ciascuna delle fasi è caratterizzata da manifestazioni specifiche, ma tutte si riferiscono a disturbi della memoria e funzioni cognitive.

Predementia

Lo stadio di prementia è caratterizzato dall'insorgenza di sottili disturbi cognitivi. Spesso vengono rilevati solo con test neurocognitivi dettagliati. Di solito ci vogliono 7-10 anni dal momento in cui compaiono i primi segni della malattia di Alzheimer alla diagnosi. Il disturbo principale durante questo periodo è la compromissione della memoria. L'oblio si riferisce a eventi recenti o informazioni ricevute il giorno prima. Inoltre, gli anziani hanno difficoltà significative quando hanno bisogno di ricordare da soli nuove informazioni..

Inoltre, le funzioni esecutive soffrono nella fase di prementia. Quindi, è difficile per il paziente concentrarsi su qualcosa e pianificare azioni future. Le difficoltà sono associate al pensiero astratto, è difficile ricordare e ricordare il significato di alcune parole. Tutti questi fenomeni sono spesso attribuiti a cambiamenti legati all'età. In effetti, sono causati da cambiamenti patologici nelle strutture cerebrali. Poiché i sintomi sono lievi all'inizio della malattia di Alzheimer, la pre-demenza si riferisce alla fase preclinica della malattia. Dopo di ciò, i cambiamenti cognitivi diventano più pronunciati..

Demenza precoce

In questa fase della malattia di Alzheimer, la compromissione della memoria diventa la principale manifestazione della malattia. Questo segno è la base per l'assunzione della progressione dei processi degenerativi nel cervello. Allo stesso tempo, diversi tipi di memoria soffrono in modi diversi. La memoria a breve termine è la più colpita e la memoria episodica e procedurale meno. Una persona può ancora ricordare alcuni eventi lontani della sua vita e anche la memoria semantica e implicita viene preservata. Ricordo le azioni e le abilità apprese da tempo. Allo stesso tempo, il paziente non è più in grado di memorizzare nuove informazioni e dimentica gli eventi del recente passato. Questo disturbo è accompagnato da agnosia, un disturbo della percezione..

La dimenticanza degli eventi attuali sta gradualmente aumentando. Questo fatto diventa ovvio per gli altri. Il paziente ha difficoltà nell'orientamento cronologico e geografico. Ci sono evidenti disturbi delle operazioni mentali. Il pensiero astratto è notevolmente compromesso e anche le possibilità di giudizio, generalizzazione e confronto ne risentono.

Nonostante le persistenti capacità di vita indipendente e self-service, i pazienti perdono la capacità di effettuare transazioni finanziarie in modo indipendente o di condurre la corrispondenza. La malattia di Alzheimer è accompagnata da disturbi delle funzioni corticali superiori. La parola, l'attività ottico-spaziale e la capacità di eseguire costantemente azioni correlate ne soffrono. La velocità di parola diminuisce, il vocabolario si riduce, una persona non può esprimere pienamente i suoi pensieri oralmente o per iscritto. Tali violazioni in questa fase dello sviluppo della malattia sono caratterizzate da una netta gravità. Tuttavia, il paziente opera adeguatamente con concetti semplici.

Demenza moderata

Le principali manifestazioni cliniche dello stadio di demenza moderata:

  • violazione dell'orientamento nel tempo;
  • violazione della memoria a breve termine con conservazione a lungo termine;
  • il paziente colma le lacune della memoria con storie di fantasia;
  • si perdono le capacità di self-service;
  • la goffaggine appare nei movimenti, i cambiamenti dell'andatura;
  • movimenti intestinali involontari o minzione;
  • disturbi della personalità: aggressività, pianto, irritabilità, tendenza al vagabondaggio.

La progressione del deterioramento cognitivo riduce significativamente la capacità di una persona di eseguire azioni indipendenti. In questa fase, i disturbi del linguaggio e l'agnosia (percezione visiva) si manifestano chiaramente. Diventa difficile per una persona costruire correttamente una frase. Spesso il suo significato viene perso a causa del fatto che il paziente dimentica alcune parole o le usa nel contesto sbagliato. Questi disturbi del linguaggio portano a disgrafia e dislessia. Il primo è una perdita di capacità di scrittura e il secondo è la lettura. Il progressivo disordine della prassi priva il paziente della capacità di prendersi cura di sé, anche le abilità di base vengono perse. Quindi, un malato di Alzheimer in questa fase non può spogliarsi o vestirsi da solo, mangiare.

Con una moderata gravità della demenza senile, c'è un "passaggio della situazione al passato", in altre parole, i ricordi del lungo passato vengono rianimati e le persone intorno ad esso sono percepite come persone di questo passato.

Grave demenza

Indipendentemente dal tipo di malattia nell'ultimo stadio dell'Alzheimer, c'è un profondo decadimento della memoria, perdita di idee sul tempo, amnesia e disorientamento, inferenze e giudizi deliranti, perdita di idee sulla propria personalità e capacità psicomotorie.

Il discorso del paziente è una singola parola speciale o frasi individuali. successivamente, le abilità linguistiche sono completamente perse. Allo stesso tempo, la capacità di mantenere un contatto emotivo e percepire gli altri rimane a lungo..

La demenza grave è accompagnata da completa apatia. Possono comparire attacchi aggressivi. Si osserva l'esaurimento mentale e fisico dei pazienti. Diventano completamente dipendenti da coloro che li circondano. Si muovono con difficoltà e quindi raramente si alzano dal letto. Come risultato dell'immobilizzazione prolungata, la massa muscolare viene persa, si sviluppano polmonite congestizia e piaghe da decubito. Sono queste complicazioni che causano la morte..

Cause della malattia di Alzheimer

Le cause della malattia di Alzheimer non sono completamente comprese. Attualmente ci sono più di 10 teorie sull'origine di questa patologia. Nella malattia di Alzheimer le cause dei disturbi neurodegenerativi sono spiegate attraverso 4 ipotesi principali.

Ipotesi colinergica

Secondo questa teoria, la patologia è provocata da una diminuzione della produzione del neurotrasmettitore acetilcolina. Tuttavia, i ricercatori moderni hanno messo in dubbio questa teoria, poiché l'integrazione farmacologica di questa sostanza non ha portato a un miglioramento delle condizioni del paziente..

Ipotesi amiloide

Secondo questa teoria, la deposizione di beta amiloide è la causa principale della malattia. Le placche beta-amiloidi si depositano all'esterno e all'interno dei neuroni. Di conseguenza, la trasmissione dei segnali tra i neuroni viene interrotta, dopodiché muoiono.

Ipotesi Tau

Secondo lei, la malattia inizia dopo che iniziano a verificarsi deviazioni nella struttura della proteina tau. Questo è ciò che porta all'interruzione del funzionamento delle cellule cerebrali. Nel neurone colpito, inizia il processo di combinazione dei filamenti di proteine ​​tau, che interrompe la trasmissione del segnale biochimico tra le piastrelle. Quindi le cellule stesse muoiono. Una sequenza di cambiamenti neurodegenerativi viene attivata dopo l'accumulo di beta amiloide.

Ipotesi ereditaria

Esiste una predisposizione genetica al morbo di Alzheimer. Quindi, se i parenti più stretti hanno questa malattia, i membri della famiglia hanno un rischio maggiore di sviluppare questa patologia. Si ritiene che le mutazioni sui cromosomi 21, 19, 14 e 1 siano la causa della malattia di Alzheimer. Si ritiene che una predisposizione genetica aumenti leggermente la probabilità di sviluppare la malattia, ma non necessariamente la causi.

Trattamento della malattia di Alzheimer

Ad oggi, non ci sono metodi disponibili che aiuterebbero a guarire i danni cerebrali degenerativi. È anche impossibile rallentare il decorso della malattia per un lungo periodo. Tutte le terapie sono palliative e mirano solo ad alleviare i sintomi. Pertanto, i farmaci utilizzati nella malattia di Alzheimer possono essere suddivisi in gruppi: rallentando il processo di deposizione delle placche beta-amiloidi, ripristinando e proteggendo le cellule cerebrali e contribuendo a migliorare la qualità della vita del paziente.

L'efficacia del trattamento dipende dalla durata dell'assunzione del farmaco. Alcune persone migliorano dopo diversi utilizzi, altre devono assumere farmaci per diversi corsi.

Trattamento farmacologico

L'efficacia del trattamento farmacologico è in media del 70%. Ma un indicatore più importante è la reazione individuale del corpo al farmaco. Per ottenere il miglior risultato di trattamento, il medico selezionerà personalmente il regime terapeutico. Per valutare oggettivamente l'effetto terapeutico del farmaco, deve essere assunto ininterrottamente per almeno 3 mesi..

Nella pratica clinica per il trattamento della malattia di Alzheimer vengono utilizzati regimi farmacologici, inclusi inibitori della colinesterasi e memantina. C'è stato un effetto moderato di questi farmaci nella demenza da precoce a moderata..

Farmaci anticolinesterasici o inibitori della colinesterasi

Nuovi farmaci usati nel trattamento dell'Alzheimer - inibitori della colinesterasi Questi farmaci bloccano l'attività della colinesterasi. L'effetto atteso è una migliore memoria. La prescrizione di farmaci di questo gruppo farmacologico viene effettuata solo dal medico curante. Hanno controindicazioni e possono causare effetti collaterali..

Memantine

La memantina è l'unico farmaco raccomandato dalla comunità medica globale per il trattamento del morbo di Alzheimer nella demenza grave. Questo agente neurotropico è un derivato dell'amantadina. Ha un effetto neuroprotettivo e inibisce la progressione dei processi neurodegenerativi. Sullo sfondo della sua assunzione, la memoria migliora, la capacità di concentrazione aumenta, la fatica diminuisce, i sintomi della depressione si indeboliscono.

Questo farmaco è controindicato in caso di epilessia e grave insufficienza renale. La memantina è ben tollerata. Per prevenire l'eccitazione del sistema nervoso centrale, si consiglia di prenderlo al mattino..

Clinicamente dimostrato che l'assunzione regolare del farmaco per 12 settimane porta a un miglioramento significativo delle funzioni cognitive, allevia i sintomi comportamentali acuti e aumenta la capacità di cura di sé.

Tranquillanti, antipsicotici, anticonvulsivanti

Questi gruppi di farmaci sono progettati per alleviare i sintomi comportamentali e psicotici della malattia. I farmaci antipsicotici più comunemente usati. Ma sullo sfondo del loro utilizzo, aumenta il rischio di sviluppare sintomi extrapiramidali: questo è un complesso di disturbi motori di natura neurologica, come sindrome di Parkinson, tremori, tic, convulsioni, distonia, corea (movimenti di spazzamento involontari). Pertanto, i neurolettici vengono utilizzati solo per gravi disturbi comportamentali e vengono utilizzati solo farmaci senza effetti anticolinergici. Gli antidepressivi triciclici sono controindicati nella malattia di Alzheimer.

Nootropi e stimolanti per la rigenerazione dei tessuti

I farmaci nootropici sono progettati per migliorare il metabolismo intracellulare nei neuroni. Ne prevengono i danni e stimolano le connessioni interneuronali. Gli stimolanti della rigenerazione dei tessuti influenzano la causa dei cambiamenti degenerativi.

Psicoterapia

Gli interventi psicoterapeutici possono aiutare i malati di Alzheimer a superare i sentimenti di rabbia e ansia. Lo psicoterapeuta lavorerà con il paziente, in conseguenza del quale sarà in grado di comprendere i suoi sentimenti. Il medico prescriverà farmaci se necessario. I metodi di psicoterapia mirano a ridurre l'ansia e l'aggressività, migliorando il pensiero. Non hanno lo scopo di migliorare le prestazioni cliniche. Inoltre, i metodi di psicoterapia sono efficaci solo nella fase iniziale della malattia. Nelle fasi più gravi, il loro uso non ha senso.

Terapia artistica

L'arteterapia come metodo di correzione psicologica viene utilizzata per combattere nevrosi e disturbi comportamentali. sono queste manifestazioni che sono caratteristiche dei pazienti con malattia di Alzheimer. Questo metodo di trattamento prevede il coinvolgimento dei pazienti in vari tipi di arte per armonizzare il loro stato mentale. Quindi, attraverso la danza, la pittura, la musica o la creatività letteraria, si sviluppano le capacità di conoscenza di sé e di espressione di sé..

Terapia artistica per la malattia di Alzheimer nelle seguenti condizioni di paziente:

  • Depressione e stress;
  • Instabilità emotiva;
  • Rifiuto emotivo;
  • Sentirsi soli;
  • Ansia;
  • Aggressività.

Attraverso l'adesione all'arte, viene creato uno sfogo per l'aggressività e altri sentimenti negativi. L'arte terapia è usata come metodo ausiliario di trattamento.

Stanza sensoriale

La stanza sensoriale è l'organizzazione dell'ambiente in un modo speciale. È pieno di vari stimolanti che influenzano i sensi. L'effetto calmante e rilassante si ottiene attraverso varie combinazioni di stimoli, applicati: musica, luce, suoni, colore, odori, sensazioni tattili.

L'esercizio nella sala sensoriale per la malattia di Alzheimer può aiutare con disturbi psicologici come:

  • nevrosi;
  • disadattamento;
  • depressione e stress psico-emotivo;
  • indebolimento delle funzioni sensoriali;

Terapia della memoria

È usato nelle fasi successive della malattia. È una psicoterapia orientata alle emozioni e si concentra su bei ricordi e pensieri felici. Utilizzando video e foto, così come altri elementi del passato, il terapeuta dimostra e discute i ricordi positivi del passato. Ciò contribuisce al ritiro del paziente dalla depressione, che ha un effetto positivo sul benessere generale, sull'aspetto e sulle funzioni volitive..

Presenza stimolante

Questo metodo implica che in presenza del paziente verranno riprodotte registrazioni con le voci di parenti stretti. In genere, questo metodo psicoterapeutico viene utilizzato per le persone con demenza grave quando si trovano in uno stato di eccitazione emotiva e ansia intensificate..

Integrazione sensoriale

Il metodo di integrazione sensoriale prevede la stimolazione del funzionamento dei sensi attraverso il coordinamento di vari sistemi sensoriali. lo scopo della sua applicazione è stimolare il sistema nervoso centrale. I sensi vengono attivati ​​attraverso una varietà di esercizi.

Cibo

Le persone con Alzheimer grave non sono in grado di controllare l'assunzione di cibo. Pertanto, hanno spesso un corpo impoverito e mancano di vitamine, sostanze nutritive e minerali..

All'inizio della malattia, non ci sono problemi con il mangiare. Quindi la dieta del paziente non differisce dalla dieta classica. I pazienti non hanno restrizioni dietetiche. Proteine ​​magre, carboidrati complessi, grassi insaturi, vitamine e minerali sono raccomandati per i malati di Alzheimer. La loro dieta dovrebbe consistere nei seguenti alimenti:

  • Tacchino e pesce;
  • Broccoli;
  • Spinaci;
  • Noccioline;
  • Fagioli;
  • Pasta di grano duro;
  • Legumi;
  • Cereali (miglio, grano saraceno);
  • Pane di farina integrale;
  • Verdure verdi;
  • Olio d'oliva;
  • Alga marina;
  • Frutta di tutti i colori.

Un paziente con Alzheimer dovrebbe osservare il regime di bere e bere la giusta quantità di acqua pulita. La disidratazione aumenta la morte neuronale nel cervello.

Non puoi costringere il paziente a mangiare quando rifiuta o è di umore sfavorevole. Per evitare ustioni e ferite, i piatti non devono essere troppo caldi. Il numero di pasti - 4-5 volte.

Cosa dovrebbero fare i parenti? Come prendersi cura dei malati?

La cura quotidiana dell'Alzheimer deve essere eseguita in conformità con le seguenti linee guida. Sono progettati per garantire il benessere psicofisico del paziente:

  • Rispetto di una chiara routine quotidiana. Questo ti permetterà di navigare in tempo..
  • Mantenere il senso di indipendenza del paziente con tutti i mezzi disponibili.
  • Non puoi discutere con estranei in presenza del paziente i suoi difetti.
  • Mantenere un'atmosfera di buona volontà;
  • Evitare situazioni di conflitto.

Previsione e aspettativa di vita

La prognosi della malattia è sfavorevole, poiché si basa su un processo progressivo neurodegenerativo. È possibile rallentare la progressione della patologia e stabilizzare le condizioni del paziente per un periodo di tempo limitato, non superiore a 3 anni, con una terapia adeguata ea lungo termine. Tuttavia, la perdita costantemente progressiva delle funzioni vitali del corpo porta inevitabilmente alla morte. Quanto tempo vivono con la malattia di Alzheimer nell'ultima fase dipende dal tasso di morte dei neuroni cerebrali.

L'aspettativa di vita media di un paziente dopo la diagnosi è di 7 anni. Meno del 3% dei pazienti vive più di 14 anni dopo la diagnosi della malattia. La prognosi per la vita di un paziente si sta deteriorando a causa del fatto che la malattia di Alzheimer è difficile da diagnosticare nelle prime fasi. Di solito, la diagnosi viene fatta quando le attività quotidiane di una persona sono complicate dallo sviluppo di disturbi cognitivi. Anche allora, il paziente rimane capace di una vita indipendente. Complicare la prognosi e le comorbidità, come alcolismo, malattie cardiache e vascolari, diabete mellito.

Prevenzione della malattia di Alzheimer

Attualmente non esiste una profilassi specifica per l'Alzheimer. Si ritiene che l'attività intellettuale sia un fattore grazie al quale è possibile posticipare l'insorgenza della malattia o in una certa misura rallentarne la progressione. Tuttavia, non ci sono ancora modi affidabili per prevenire lo sviluppo della malattia di Alzheimer. Si è notato che le persone con cuore e vasi sanguigni sani sono meno suscettibili a questa patologia..

Non è possibile raccomandare integratori alimentari o farmaci che possano prevenire la malattia di Alzheimer e prevenire il deterioramento cognitivo. Allo stesso tempo, l'uso decorso di Cerebrolysin può ridurre la progressione del deterioramento cognitivo e della demenza nelle persone con tendenza genetica a sviluppare la malattia di Alzheimer, così come negli anziani con una leggera diminuzione della funzione cognitiva..


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