Cos'è l'alfa amilasi


L'elemento attivo biologico che prende parte al processo metabolico dei carboidrati è chiamato alfa-amilasi. Nel corpo, una parte significativa di esso è formata dal pancreas e una parte più piccola con l'aiuto delle ghiandole nella cavità orale che secernono la saliva. Spesso, i pazienti vengono a conoscenza di questo enzima sierico dopo aver visitato un medico, lamentando dolore allo stomaco. È in questa situazione che il medico invierà un esame del sangue biochimico, grazie al quale verrà successivamente effettuata una diagnosi preliminare.

Un po 'sull'amilasi

La secrezione della diastasi viene effettuata dal pancreas e in piccola quantità dalle ghiandole, responsabili della produzione salivare. L'enzima è il principale partecipante alla digestione del cibo, alla scomposizione dei carboidrati e anche uno degli elementi del succo digestivo.

Nel corpo, il miglior indicatore di diastasi è considerato minimo. Forse un leggero cambiamento nel suo livello a causa della formazione di nuove cellule delle ghiandole salivari e del pancreas.

È stato dimostrato che una piccola frazione della sostanza è concentrata:

  • nell'intestino crasso e tenue;
  • nei bronchi;
  • muscolatura.

L'amilasi del sangue è composta da 3 tipi.

  1. Alfa
  2. Beta
  3. Gamma

Nel corpo, solo l'indicatore alfa è generalizzato, poiché è una diastasi digestiva.

Quando si considera la ricerca biochimica, i medici sono sempre interessati al coefficiente di amilasi, poiché ha un valore importante nella digestione. Questo enzima è responsabile dell'assorbimento del cibo nell'intestino tenue..

Cos'è l'amilasi

L'amilasi è un enzima che aiuta nello sviluppo catalitico della degradazione dei carboidrati. L'enzima scompone anche l'amido, il glicogeno in maltosio, il glucosio.

Oltre alla formazione di amilasi e lipasi nel sistema digerente e nella ghiandola salivare, la produzione di diastasi è raramente in grado di essere eseguita:

  • nelle ovaie;
  • fegato;
  • nelle tube di Falloppio;
  • ghiandole mammarie.

Il valore principale dell'alfa-amilasi nel sangue è la separazione dell'amido in forme semplificate, classi di polisaccaridi. La trasformazione inizia in bocca sotto l'influenza della saliva, compresa la diastasi. L'intera procedura è necessaria, perché l'amido ha una struttura molto complessa, incapace di essere completamente assorbito nei tubi intestinali. Pertanto, la velocità e la qualità dell'assimilazione dei carboidrati complessi dipenderà dal corretto funzionamento dell'enzima..

Genera diastasi nel sistema circolatorio con l'aiuto delle cellule esocrine, penetrando poi nell'intestino, dove spesso si verifica il decadimento biologico. In parte, l'enzima che ha raggiunto l'intestino passa nel flusso sanguigno.

La diastasi è divisa in 2 sottospecie.

  1. Tipo P - presente nelle urine 65%.
  2. Tipo S - presente nel sangue 60%.

Normalmente, il tipo P è 2 volte più piccolo del tipo S. L'enzima viene escreto nelle urine attraverso i reni..

Quando è programmato lo studio

Il coefficiente di diastasi del sangue riflette la posizione della maggior parte dei processi metabolici nel corpo. In questo caso, la designazione dell'attività viene spesso utilizzata per identificare i processi infiammatori nel pancreas..

L'indicatore principale per la nomina della donazione di sangue è l'assunzione della formazione della malattia pancreatite, che si verifica in una forma cronica e acuta di infiammazione.

Lo studio dell'amilasi del sangue pancreatico viene effettuato quando una persona mostra i seguenti sintomi:

  • interruzione del sistema digestivo;
  • fatica;
  • dolore dal lato destro della cavità addominale.

Inoltre, con la pancreatite, è necessario come elemento di prova nel trattamento di patologie oncologiche con farmaci che possono influire negativamente sulla funzionalità del pancreas. E anche per l'osservazione del paziente dopo la rimozione dei calcoli, dove l'analisi dell'alfa amilasi pancreatica confermerà o escluderà il deterioramento della situazione dopo la manipolazione.

Per determinare il livello di pancreatite alfa-amilasi, viene utilizzato il sangue prelevato da una vena. Fanno un'analisi la mattina, non puoi mangiare prima. Per un giorno o due prima dello studio, astenersi dal bere bevande alcoliche, seguire una dieta dietetica, eliminando cibi fritti, piccanti e grassi dalla dieta. La violazione delle raccomandazioni, espone la ghiandola a una reazione negativa e quindi l'alfa-amilasi pancreatica nel sangue sarà sovrastimata.

Per escludere un risultato falso, in caso di assunzione di farmaci, informare il medico, poiché alcuni di essi influenzano il suo indicatore.

Indicatori normali

Poiché la ghiandola pancreatica appartiene all'organo di secrezione mista e produce enzimi con ormoni nel sangue e nello spazio intestinale, la diastasi assegnata è divisa in coefficienti.

  1. Generale.
  2. Amilasi pancreatica.

Un enzima nel sistema circolatorio è un coefficiente generalizzante e il pancreas è un segno particolare di diastasi nel succo pancreatico.

Nel sistema circolatorio, il tasso di amilasi è piuttosto elevato, quindi una deviazione insignificante non porta a sospetti. Nel corso degli anni, la quantità di alfa-amilasi nel sangue può aumentare, il che non è dovuto al sesso.

Per il valore dell'alfa-amilasi, la norma è:

  • la norma per i bambini sotto i 2 anni è 5-65 U / l;
  • prima dei 70 anni, il livello di amilasi nel sangue è la norma -25-125 U / L;
  • oltre 70 anni - 20-160 U / l.

Effettuano anche un esame del sangue per l'amilasi pancreatica, misurata nelle stesse unità. Il tasso di alfa amilasi pancreatica è:

    fino a 6 mesi - Perché l'amilasi è al di sopra del normale

Se nell'analisi si registra che l'amilasi nel sangue è aumentata in modo significativo, questo è il sintomo iniziale della formazione di infiammazioni nella ghiandola, o negli organi presenti nelle vicinanze che possono influenzare l'attività delle cellule.

Si considera una deviazione dallo standard quando il coefficiente alfa-amilasi viene aumentato di 2 volte o più (l'indice è aumentato È possibile ridurre il livello

Per capire se è possibile ridurre il livello di amilasi nel sangue, determinare la causa della malattia e iniziare ad eliminarla..

Se l'amilasi è elevata, si consiglia di seguire semplici regole in modo che il livello nel sistema circolatorio ritorni alla normalità..

  1. Attenersi a una corretta alimentazione. Il cibo viene assunto in più fasi. Ciò ridurrà la pressione sul sistema digestivo..
  2. Segui un regime di riposo e veglia. dormire almeno 8 ore.
  3. Elimina il duro lavoro fisico.

Se viene rilevata un'infezione pancreatica, l'autoterapia è inaccettabile.

Seguendo le raccomandazioni, l'amilasi nel sangue raggiungerà un rapporto normale.

Diminuzione del livello-causa

Se l'amilasi è bassa (indice inferiore a 100 U / L) non sempre indica una patologia, ma non è considerata un sintomo di un organismo sano, se il pancreas funziona bene ei reni escludono l'enzima.

C'è una deviazione dalla norma, che indica un'attività incompleta della ghiandola, la sua forte diminuzione.

La diastasi alfa ridotta è caratterizzata dai seguenti fattori:

  • epatite, che ha una forma grave di infiammazione - con la patologia, il metabolismo dei carboidrati cambia, il che porta ad un aumento del carico sugli enzimi, la ghiandola cessa di far fronte alla sua funzione e la produzione di diastasi diminuisce;
  • malattie oncologiche - i tumori nell'ultima fase portano alla degenerazione dei tessuti e delle ghiandole. Sono sostituiti da materiale tumorale, riducendo la produzione dell'enzima;
  • la forma totale della necrosi pancreatica - quando la ghiandola è completamente colpita, si osserva una morte graduale dei tessuti e la diastasi non viene più secreta. Poiché il pancreas appartiene a un organo importante, la sua completa sconfitta può portare a una prognosi sfavorevole;
  • lesioni: danni meccanici allo stomaco e all'intestino di vario tipo causano deviazioni dalla norma, sia inferiori che superiori all'indicatore richiesto;
  • La fibrosi cistica è una grave malattia ereditaria che danneggia le ghiandole e provoca distress respiratorio. I pazienti spesso affrontano l'inferiorità secretoria degli organi del tratto gastrointestinale. La morte di un paziente con una malattia è del 60%;
  • soluzione chirurgica al problema: eseguire un'operazione sull'organo e rimuovere le sue sezioni può ridurre l'amilasi nel sangue.

Affinché la diastasi sia normale, il medico prescrive una dieta priva di amido, grazie alla quale viene ridotto il carico sul pancreas.

Amilasi durante la gravidanza

La deviazione dell'analisi del sangue dalla norma nelle donne durante il periodo di portare un bambino in una direzione maggiore o minore è spesso ingiustificata. Ciò accade principalmente a causa del nuovo ambiente a cui il corpo si abitua..

A volte una diminuzione e un aumento del livello indicano una malattia grave. Pertanto, le donne vengono costantemente monitorate in posizione e un'analisi per l'amilasi è necessaria più di 1 volta..

Per essere sano, segui i cambiamenti nel corpo. Se soffri di notti insonni, la testa fa costantemente male, a volte c'è dolore dietro le orecchie, si consiglia di sottoporsi a uno studio sul livello dell'enzima. La malattia rilevata nella fase di sviluppo è curabile in tutti i casi

Amilasi pancreatica

Amilasi pancreatica - uno dei tipi di amilasi, prodotta dal pancreas.

P-isoenzima dell'amilasi, alfa-amilasi pancreatica, P-amilasi, amilasi di tipo P.

Sinonimi inglesi

Alfa-amilasi pancreatica, AML pancreatica, amilasi di tipo P, alfa-amilasi di tipo P, isoenzimi dell'amilasi, isoforme dell'amilasi.

Metodo colorimetrico enzimatico.

U / L (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

  • Non mangiare per 12 ore prima dell'esame.
  • Elimina lo stress fisico ed emotivo e non fumare per 30 minuti prima dello studio.

Informazioni generali sullo studio

L'amilasi è un enzima digestivo in grado di abbattere i carboidrati.

La più grande quantità di amilasi si trova nella saliva e nel pancreas.

L'amilasi, prodotta dal pancreas, - l'amilasi pancreatica (tipo P) - fa parte del succo pancreatico. Dal pancreas, il succo pancreatico contenente lipasi passa attraverso il dotto pancreatico nel duodeno, dove aiuta a digerire il cibo.

L'amilasi delle ghiandole salivari - amilasi salivare (tipo S) - svolge la digestione dell'amido alimentare nella cavità orale.

Normalmente, una piccola quantità di amilasi circola nel sangue. Allo stesso tempo, circa il 60% è amilasi salivare (tipo S) e il restante 40% è amilasi pancreatica.

Quando si verifica un danno al pancreas, come nella pancreatite, o se il dotto pancreatico è bloccato da un calcolo o da un tumore, l'amilasi pancreatica (tipo P) inizia a entrare nel flusso sanguigno in grandi quantità. Non si verifica un aumento dell'attività dell'amilasi salivare..

Piccole quantità di amilasi vengono prodotte anche nelle ovaie, nell'intestino e nei muscoli scheletrici.

A cosa serve la ricerca?

  • Un aumento dell'attività dell'amilasi pancreatica nel sangue senza modificare l'attività dell'amilasi salivare conferma la patologia del pancreas. Ad esempio, nella pancreatite acuta, la sua attività nel sangue può aumentare fino al 90% dell'attività totale dell'amilasi..
  • Per la diagnosi di pancreatite nel periodo postoperatorio, quando l'attività dell'amilasi totale è aumentata.
  • Se sospetti una patologia delle ghiandole salivari, delle ovaie o dei bronchi.

Quando è programmato lo studio?

  • Quando si conferma la diagnosi "pancreatite acuta" o "pancreatite cronica".
  • Se sospetti una malattia delle ghiandole salivari e delle ovaie.

Cosa significano i risultati?

Età

Valori di riferimento

Le ragioni dell'aumentata attività dell'amilasi pancreatica

  • Pancreatite acuta. In questa malattia, l'attività dell'amilasi pancreatica può essere significativamente superiore al normale e rappresentare una percentuale maggiore dell'attività dell'amilasi totale. Tuttavia, in alcuni pazienti con pancreatite acuta, l'amilasi può aumentare leggermente o addirittura rimanere normale. In generale, l'attività dell'amilasi non riflette la gravità del coinvolgimento pancreatico nella pancreatite. Ad esempio, con una pancreatite massiva, la maggior parte delle cellule che producono questo enzima a volte muoiono, quindi la sua attività potrebbe non essere modificata.
  • Pancreatite cronica. Con esso l'attività dell'amilasi è inizialmente moderatamente aumentata, ma poi può diminuire e tornare alla normalità con il peggioramento della lesione del pancreas.
  • Scompenso del diabete mellito - chetoacidosi diabetica dovuta sia agli alti livelli di zucchero che al concomitante coinvolgimento del pancreas nel processo patologico.
  • Trauma pancreatico.
  • Cancro al pancreas.
  • Blocco (pietra, cicatrice) del dotto pancreatico.
  • Appendicite acuta, peritonite.
  • Perforazione (perforazione) di un'ulcera allo stomaco.
  • Colecistite acuta - infiammazione della cistifellea.
  • Blocco intestinale.
  • Rottura dell'aneurisma aortico.
  • Macroamilasemia: una condizione in cui l'amilasi si combina con grandi proteine ​​nel siero e quindi non può passare attraverso i glomeruli renali, accumulandosi nel sangue.

Motivi della diminuzione dell'attività dell'amilasi pancreatica

  • Diminuzione della funzione pancreatica.
  • La fibrosi cistica (fibrosi cistica) del pancreas è una grave malattia ereditaria associata a danni alle ghiandole della secrezione esterna (polmoni, tratto gastrointestinale).
  • Rimozione del pancreas.

Cosa può influenzare il risultato?

  • Captopril, corticosteroidi, contraccettivi orali, furosemide, ibuprofene, analgesici narcotici possono aumentare l'attività dell'amilasi.
  • L'insufficienza renale cronica a volte porta ad un aumento dell'attività dell'amilasi pancreatica.
  • Il colesterolo elevato può causare una diminuzione dell'attività dell'amilasi pancreatica.
  • Nella pancreatite acuta, un aumento dell'attività dell'amilasi pancreatica è solitamente accompagnato da un aumento dell'attività della lipasi. Quest'ultimo può essere leggermente ritardato, ma l'attività della lipasi rimane elevata più a lungo.
  • L'attività dell'amilasi nei bambini nei primi due mesi di vita è bassa, sale al livello degli adulti entro la fine del primo anno.

Chi ordina lo studio?

Medico di base, internista, gastroenterologo, chirurgo.

Amilasi pancreatica: livelli aumentati e diminuiti

Che cos'è l'amilasi pancreatica.

Pancreas - sito di formazione dell'amilasi pancreatica

Il processo di digestione è un sistema a più livelli, uno dei cui elementi è la scomposizione di tutti i componenti alimentari. Nel corpo, questo lavoro viene eseguito da vari composti enzimatici. L'amilasi è un enzima che è uno dei primi ad avviare la catena digestiva, poiché è presente nella saliva e nel succo pancreatico. L'intestino, il fegato, i muscoli e le ovaie contengono piccole quantità di questa sostanza biologicamente attiva. La quantità generalizzata dell'enzima nel corpo è chiamata alfa-amilasi..

L'amilasi, che fa parte del succo digestivo, è chiamata pancreatica. L'amilasi pancreatica (P-amilasi) favorisce la scomposizione dei carboidrati ad alto peso molecolare, convertendoli in glucosio. Il campo principale della sua attività è l'intestino tenue, dove viene fornito un ambiente favorevole per la digestione dei carboidrati. Una piccola quantità dell'enzima circola nel plasma sanguigno, viene neutralizzata dal fegato e viene escreta dal corpo insieme all'urina.

Il livello di assorbimento dei carboidrati e il grado di assorbimento degli elementi complessi da parte dell'intestino dipendono dall'azione dell'amilasi. Senza questo importante enzima, il corpo non sarebbe in grado di ricevere i nutrienti di cui ha bisogno, poiché non è in grado di accettare composti complessi nella forma in cui vengono con il cibo..

Livelli di amilasi.

Quando le cellule della salivare e del pancreas si rinnovano, le unità di amilasi entrano nel flusso sanguigno generale. In una persona sana, il contenuto di questo enzima dovrebbe essere basso. Deviazioni minori possono essere dovute a stress, superlavoro e alimentazione disturbata. Le violazioni a breve termine degli indicatori accompagnano l'avvelenamento. Una concentrazione troppo alta o bassa di enzimi indica lo sviluppo della malattia.

Il medico può prescrivere uno studio sulla β-amilasi totale e separata.

alfa-amilasi
da 0 a 2 anni5-65 U / l;
da 2 a 65 anni25-125 U / l;
70 anni e più20-160 U / l;
P-amilasi
da 0 a 6 mesi0-8 U / ml;
da 6 a 12 mesi0-23 U / ml;
più di 1 anno0-50 U / ml;

Il livello di amilasi nelle urine è anche uno degli indicatori per la diagnosi di un paziente. Con il processo naturale di pulizia del corpo, i limiti del contenuto di enzimi nelle urine dovrebbero essere compresi tra 1 e 17 U / L.

Diagnostica.

La preparazione del test è una condizione importante per risultati corretti

Le indicazioni per esaminare la quantità di amilasi sono:

  • indigestione (vomito, diarrea, nausea persistente),
  • diminuzione dell'appetito sullo sfondo di malessere generale (debolezza, disturbi del sonno),
  • malattie del pancreas,
  • dolore addominale (sindrome addominale acuta),
  • sconfitta delle ghiandole della secrezione esterna,
  • infiammazione delle ghiandole salivari.

Nella maggior parte dei casi, il livello dell'enzima viene diagnosticato con paura della formazione di processi infiammatori nel pancreas. I tessuti delle ghiandole danneggiate producono il rilascio di amilasi nel flusso sanguigno. La quantità di sostanza biologicamente attiva rilasciata può superare la norma di decine di volte. Gli enzimi riempiono il plasma già nelle prime ore della malattia, raggiungendo la massima attività in un giorno.

"No" a grassi e piccanti alla vigilia della prova

Gli indicatori della circolazione degli enzimi nel sangue sono molto importanti, quindi è necessario prepararsi in anticipo per il test.

  1. Evita di mangiare cibi piccanti e grassi.
  2. Non bere alcolici.
  3. Elimina l'eccesso di cibo.
  4. Vietato fumare.
  5. Bilancia il tuo stato emotivo.
  6. Informare il medico sull'eventuale uso di steroidi anabolizzanti, diuretici, analgesici, contraccettivi ormonali e altri farmaci.

Livelli elevati di amilasi pancreatica: cause, trattamento.

La colecistite può portare ad un aumento della concentrazione di amilasi

Un aumento della concentrazione di una sostanza biologicamente attiva è un segno sicuro di un processo distruttivo nel corpo..
Fattori che contribuiscono alla crescita dell'attività dell'amilasi:

  • pancreatite (acuta o cronica);
  • processi infiammatori nella cistifellea (inclusa la formazione di calcoli nei dotti biliari);
  • parotite;
  • danno al tessuto renale;
  • malattie degli organi ghiandolari;
  • la comparsa di neoplasie, tumori;
  • infiammazione dell'appendice del cieco;
  • diabete;
  • avvelenamento;
  • trauma addominale;
  • aborto.

Il trattamento si basa sull'eliminazione della causa dell'alta circolazione dell'enzima nel corpo. Prima di tutto, è necessario adattare la dieta e smettere di usare bevande alcoliche. Ogni singolo caso richiede un approccio speciale. Molto spesso, con la crescita dell'amilasi, vengono prescritte le seguenti procedure terapeutiche:

  1. Dieta speciale o digiuno.
  2. Gocciolatori salini.
  3. Farmaci che sopprimono l'attività enzimatica.
  4. Analgesici narcotici.
  5. Assunzione di preparati enzimatici.

Diminuzione dei livelli di amilasi pancreatica: cause, trattamento.

Il danno epatico virale porta a una diminuzione dell'amilasi

La bassa concentrazione dell'enzima non è l'indicatore principale nello studio. Molto spesso, il risultato dell'analisi funge da fattore ausiliario insieme ad altri esami..

Fattori che contribuiscono alla diminuzione dell'attività:

  • rimozione del pancreas prima dell'esame;
  • distruzione del tessuto pancreatico;
  • formazioni oncologiche nell'intestino, nello stomaco, nel fegato;
  • epatite acuta o cronica;
  • malattia metabolica;
  • tossicosi durante la gravidanza.

Un'attività dell'amilasi troppo bassa porta a cambiamenti negativi nel metabolismo dei carboidrati. Il trattamento, come per i livelli enzimatici elevati, è quello di ottimizzare la dieta. È necessario eliminare alcol, cibi grassi e piccanti, caffè, cioccolato.

Aumentare il livello di amilasi aiuterà:

  1. Una dieta povera di amido. Il consumo di cereali, prodotti a base di farina e patate dovrebbe essere ridotto al minimo. Ciò è necessario per ridurre il carico sugli enzimi, che sono già insufficienti nel corpo..
  2. Preparazioni con amilasi. I preparati enzimatici sono un'ulteriore fonte di enzimi. Pancreatin, Pancreon, Mezim, Festal, Creon: i più popolari.

Le deviazioni dalla norma nei risultati dei test non dovrebbero essere un prerequisito per l'automedicazione. Dovresti assolutamente contattare un gastroenterologo o un terapista che prescriverà un regime di trattamento.

Alfa-amilasi pancreatica

L'alfa-amilasi pancreatica è un enzima digestivo, un tipo di amilasi prodotta dal pancreas. Lo studio del livello di amilasi pancreatica è ampiamente utilizzato in gastroenterologia, viene effettuato insieme all'analisi della lipasi, dell'amilasi nel siero (totale) e nelle urine. I risultati vengono utilizzati per diagnosticare e monitorare l'efficacia della terapia per patologie del pancreas, soprattutto nel periodo postoperatorio, nonché per identificare malattie delle ghiandole salivari, dei bronchi e delle ovaie. Il materiale per l'analisi è il sangue venoso. Lo studio è condotto con il metodo colorimetrico enzimatico. Per gli adulti, gli indicatori fino a 53 U / L sono considerati normali. Prontezza del risultato - non più di 1 giorno lavorativo.

L'alfa-amilasi pancreatica è un enzima digestivo, un tipo di amilasi prodotta dal pancreas. Lo studio del livello di amilasi pancreatica è ampiamente utilizzato in gastroenterologia, viene effettuato insieme all'analisi della lipasi, dell'amilasi nel siero (totale) e nelle urine. I risultati vengono utilizzati per diagnosticare e monitorare l'efficacia della terapia per patologie del pancreas, soprattutto nel periodo postoperatorio, nonché per identificare malattie delle ghiandole salivari, dei bronchi e delle ovaie. Il materiale per l'analisi è il sangue venoso. Lo studio è condotto con il metodo colorimetrico enzimatico. Per gli adulti, gli indicatori fino a 53 U / L sono considerati normali. Prontezza del risultato - non più di 1 giorno lavorativo.

L'alfa-amilasi pancreatica nel sangue è uno degli indicatori che riflette l'integrità e il funzionamento del pancreas. Determinato come parte di uno studio biochimico completo. Alfa-amilasi pancreatica - P-isoenzima dell'amilasi comune, che viene sintetizzata nella pancreatite (cellule secretorie del pancreas) e quindi entra nella parte iniziale dell'intestino tenue. La funzione principale è quella di scomporre i polisaccaridi in maltosio. Normalmente, una piccola quantità di amilasi pancreatica si trova nel sangue e la sua escrezione avviene nelle urine. Quando i tessuti del pancreas vengono distrutti, l'attività di questo enzima nel siero e nelle urine aumenta notevolmente.

Pertanto, l'alfa-amilasi pancreatica è un marker specifico delle malattie del pancreas. Inoltre, un aumento della sua concentrazione nei fluidi biologici viene determinato quando viene violata l'integrità delle cellule delle ovaie, dell'intestino, dei muscoli dello scheletro, del fegato, dei polmoni: questi organi contengono una piccola quantità dell'enzima.

In condizioni di laboratorio, l'alfa-amilasi pancreatica viene studiata in due tipi di fluidi biologici: nel siero del sangue venoso e in una singola porzione di urina. L'analisi viene eseguita con il metodo cinetico colorimetrico. L'area di applicazione più comune di questo studio è la gastroenterologia, poiché i risultati riflettono le condizioni e il funzionamento del pancreas, nonché dell'intestino, del fegato e dello stomaco. In urologia, i dati dei test per l'alfa-amilasi pancreatica nel sangue e nelle urine vengono utilizzati per valutare la funzionalità renale.

Indicazioni

L'indicazione principale per prescrivere un test per l'alfa-amilasi pancreatica nel sangue è la pancreatite acuta o cronica e altre patologie del pancreas, che portano a danni alle sue cellule. Lo studio viene effettuato se si sospetta lo sviluppo di un tumore maligno di un organo, pancreasecrosi focale, blocco del dotto da parte di un tumore o di una pietra, nonché dopo un trauma della cavità addominale. I risultati vengono utilizzati non solo per la diagnosi primaria di queste malattie, ma anche per il monitoraggio delle condizioni dei pazienti durante il trattamento. La base per il rinvio per l'analisi sono i reclami del paziente di forte dolore addominale, vomito, debolezza, vertigini, febbre.

Come parte di un esame completo, un'analisi dell'alfa-amilasi pancreatica nel sangue è indicata per insufficienza renale, macroamilasemia, dopo chirurgia renale, anche dopo trapianto. I risultati vengono interpretati in combinazione con i dati del test per l'amilasi totale nel siero e nelle urine, l'amilasi pancreatica nelle urine e altri parametri biochimici che riflettono le caratteristiche della funzione escretoria renale. Un aumento della concentrazione dell'enzima nel sangue si verifica con infiammazione o violazione dell'integrità degli organi situati vicino al pancreas. Pertanto, l'analisi viene eseguita per appendicite acuta, perforazione di un'ulcera gastrica o intestinale, peritonite, rottura di un aneurisma aortico, gravidanza ectopica e sue complicanze, colangite, colestasi, epatite di varie eziologie, ostruzione intestinale, fibrosi cistica.

Lo studio dell'amilasi pancreatica non è prescritto per condizioni con un'assenza pronunciata o completa di cellule sane del pancreas: nelle ultime fasi del cancro, dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un organo, nella pancreatite cronica progressiva. In questi casi, la sintesi dell'enzima diminuisce o si interrompe. Inoltre, questo test non viene utilizzato per valutare l'entità della necrosi. Il prelievo di sangue per l'analisi non può essere eseguito in caso di patologie della coagulazione del sangue, condizioni con agitazione motoria e / o mentale, anemia grave o ipotensione arteriosa.

Il vantaggio del test per l'alfa-amilasi pancreatica nel sangue è la sua elevata specificità in relazione alle patologie pancreatiche. La raccolta del materiale e il suo studio non richiedono l'utilizzo di sofisticate apparecchiature, la procedura di analisi viene eseguita in tempi brevi. La principale limitazione di questo test è l'inammissibilità di un'interpretazione isolata dei risultati ottenuti. Sono necessari dati di esame completi per diagnosticare e valutare le condizioni del paziente durante il trattamento.

Preparazione per analisi e campionamento del materiale

Il biomateriale per lo studio è il siero isolato dal sangue venoso. Il materiale viene solitamente prelevato al mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto deve essere assunto almeno 12 ore prima del prelievo del sangue. Per 30 minuti è necessario escludere il fumo, il sovraccarico fisico ed emotivo, in una settimana - prendendo alcol e droghe (se possibile).

Il prelievo di sangue viene solitamente eseguito dalla vena cubitale utilizzando una siringa o un sistema a vuoto. I tubi vengono chiusi ermeticamente, inseriti in scatole e inviati al laboratorio. Prima dello studio, il siero viene isolato dal sangue. La rilevazione del livello di alfa-amilasi pancreatica in esso contenuta viene eseguita mediante metodi cinetici colorimetrici. L'attività enzimatica è valutata dalla velocità di reazione con il substrato. La preparazione dei risultati dell'analisi non richiede più di 1 giorno lavorativo.

Valori normali

Normalmente, nei pazienti di età superiore ai 18 anni, la concentrazione di alfa-amilasi pancreatica non supera i 53 U / L. Nei bambini del primo anno di vita, questo enzima viene sintetizzato in piccole quantità, i valori di riferimento non sono superiori a 8 U / L. Fino a 10 anni di età, gli indicatori normali non sono superiori a 31 U / L, fino a 18 anni - non superiori a 39 U / L.

Durante l'assunzione di corticosteroidi, farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici narcotici, contraccettivi orali, furosemide, captopril può verificarsi un leggero aumento della concentrazione di alfa-amilasi pancreatica. Pertanto, al fine di ottenere risultati affidabili, è necessario sospenderne la ricezione se possibile. Livelli elevati di colesterolo nel sangue possono causare una bassa conta ematica.

Sali di livello

La causa di un pronunciato aumento dell'attività dell'alfa-amilasi nel sangue è la pancreatite acuta. La concentrazione dell'enzima aumenta diverse ore dopo il danno ai tessuti del pancreas e dura fino a 5 giorni. Nella forma cronica della malattia, gli indicatori aumentano moderatamente. Nel tempo, man mano che sempre più cellule dell'organo diventano disfunzionali, il livello di amilasi pancreatica torna alla normalità e quindi raggiunge i suoi limiti inferiori.

Inoltre, la causa di un aumento moderato o grave dell'attività dell'alfa-amilasi pancreatica nel sangue può essere un trauma al pancreas, blocco dei suoi dotti con una pietra o cicatrice, neoplasia oncologica nell'organo, parotite epidemica, appendicite acuta, peritonite, perforazione di un'ulcera allo stomaco, rottura della tuba di Falloppio in una gravidanza ectopica, ostruzione intestinale, colecistite. Con la macroamilasemia la concentrazione dell'enzima nel sangue aumenta, mentre nelle urine diminuisce o rimane la stessa. Con il diabete mellito scompensato, il pancreas riceve un carico maggiore, che spesso porta al rilascio di amilasi pancreatica nel flusso sanguigno.

Diminuzione di livello

La ragione della diminuzione del livello di alfa-amilasi pancreatica nel sangue è una diminuzione del numero di cellule del pancreas normalmente funzionanti. Diminuiscono con una forma cronica progressiva di pancreatite, proliferazione di neoplasie oncologiche, fibrosi cistica, pancreatonecrosi, pancreatectomia parziale o completa. La ragione della diminuzione dell'attività dell'alfa-amilasi nel sangue può essere l'assunzione di alcuni farmaci, ad esempio citrati o ossalati, nonché danni alle cellule del fegato sullo sfondo di epatite, avvelenamento, inclusa tossicosi alcolica, gravidanza.

Trattamento delle deviazioni dalla norma

L'analisi per l'alfa-amilasi pancreatica nel sangue è di grande valore diagnostico in gastroenterologia, nefrologia e chirurgia. I suoi risultati vengono interpretati in combinazione con altri indicatori di un esame del sangue biochimico. Molto spesso, un gastroenterologo è coinvolto nel trattamento: prescrive farmaci, procedure di fisioterapia, monitora le dinamiche della malattia.

Le anomalie fisiologiche nei parametri dell'alfa-amilasi pancreatica nel sangue possono essere eliminate con l'aiuto della nutrizione, che riduce il carico sul pancreas. Innanzitutto è necessario limitare il consumo di cibi fritti, grassi, affumicati, piccanti e troppo dolci; escludere completamente alcol, caffè, tabacco. Vale la pena prendere il cibo in modo frazionato, in piccole porzioni. L'assunzione di farmaci deve essere concordata con il medico, spesso è l'assunzione incontrollata di farmaci che porta ad un aumento della concentrazione dell'enzima.

Analisi per l'amilasi del sangue pancreatico

L'α-amilasi è una sostanza bioattiva del gruppo di enzimi necessari per la lavorazione dei carboidrati. È prodotto dalle ghiandole salivari e dal pancreas. Concentrazioni minori sono presenti nei muscoli striati, nelle membrane intestinali e nelle ovaie. L'amilasi si trova in molti fluidi biologici (sudore, secrezione mucosa, liquido amniotico), ma soprattutto si trova nella saliva e nel succo pancreatico. Una piccola parte entra nel flusso sanguigno. Per diagnosticare varie malattie, viene determinato il livello di amilasi totale e pancreatica. I risultati sono particolarmente importanti per l'individuazione di patologie del pancreas, ma i test per l'amilasi possono essere utilizzati per malattie di altri organi interni.

A proposito di analisi

Esistono 2 tipi di alfa-amilasi. Il tipo P, o amilasi pancreatica, è secreta solo dalle cellule di questo organo. Come parte del succo pancreatico, entra nel duodeno, dove scompone quei carboidrati che non sono stati elaborati nel tratto gastrointestinale superiore. Il tipo S è prodotto dalle ghiandole salivari ed è coinvolto nelle fasi iniziali della digestione. Per mezzo dell'amilasi salivare, l'amido e altri carboidrati vengono scomposti direttamente nella cavità orale. Questo tipo può essere assorbito nella circolazione sistemica..

Il 60% dell'amilasi ematica totale è rappresentata dal tipo S e solo il 40% dal tipo P. Questo rapporto viene utilizzato per valutare lo stato del pancreas. L'amilasi pancreatica mostra l'integrità delle cellule degli organi e la qualità del deflusso del succo pancreatico. Ad esempio, se la permeabilità dei dotti è difficile (da un tumore o da un tartaro), c'è un ristagno di succo, a causa del quale gli enzimi vengono assorbiti nel flusso sanguigno. Il rapporto normale tra amilasi salivare e pancreatica viene spostato a favore di quest'ultima, che è un marcatore specifico di cambiamenti organici in quest'ultima. L'attività della forma S rimane la stessa.

Come preparare

L'ultimo pasto dovrebbe avvenire 12 ore prima della raccolta del biomateriale (sangue venoso). Non è desiderabile esporsi a un aumento dello stress psico-emotivo e fisico. Non fumare mezz'ora prima dell'analisi. I medicinali dei seguenti gruppi possono sovrastimare i valori di amilasi:

  • contraccettivi orali;
  • glucocorticoidi;
  • analgesici narcotici.

Se una persona utilizza i fondi elencati, così come Captopril, Ibuprofen, Furosemide, questo deve essere segnalato al medico.

Quando fare il test

Viene eseguito un esame del sangue per l'amilasi pancreatica per confermare la diagnosi di "pancreatite", cioè. lo studio viene utilizzato nella diagnosi delle forme acute e croniche, nonché per identificare le ricadute. Tuttavia, il livello dell'enzima amilasi gioca solo un ruolo minore. Per la rilevazione della pancreatite, un indicatore più prezioso dell'attività della lipasi.

La seconda indicazione è il monitoraggio delle condizioni del paziente dopo interventi sul pancreas e dopo interventi sul tratto gastrointestinale.

Molto spesso, l'analisi è prescritta da un gastroenterologo, terapista o chirurgo.

In alcuni casi, lo studio viene condotto nella complessa diagnosi di patologie dell'apparato respiratorio, appendici uterine e ghiandole salivari.

Norme

L'attività dell'amilasi pancreatica è misurata in U / L. I valori di riferimento differiscono in base all'età. Le norme per donne e uomini sono le seguenti:

  • bambini di età inferiore a un anno - fino a 8 U / l;
  • fino a 10 anni - fino a 31 U / l;
  • fino a 18 anni - fino a 39 U / l;
  • adulti - da 13 a 53 U / l.

I risultati del test per l'amilasi del sangue pancreatico devono essere confrontati con l'indice di alfa-amilasi totale. Quindi, se l'indicatore complessivo è alto e il tipo P è ridotto, è necessario cercare il problema in altri organi interni, ma non nel pancreas. Se l'alfa-amilasi totale aumenta contemporaneamente al tipo P e il tipo S rimane normale, è necessario un esame approfondito del pancreas..

Perché l'indicatore è alto

Un marcato aumento dell'amilasi pancreatica nel sangue è spesso osservato nella fase acuta della pancreatite (viene rilevato più del 90% dell'attività totale dell'amilasi). In alcuni pazienti non si verifica un aumento pronunciato del livello dell'enzima, poiché le cellule produttrici muoiono durante i processi distruttivi.

Il livello di amilasi non può essere giudicato sulla natura e sull'entità dei cambiamenti organici nella struttura del pancreas. Nella pancreatite cronica, c'è un salto nel livello di P-amilasi, dopo di che gli indicatori tornano alla normalità.

Un'elevata attività dell'enzima si osserva nelle persone affette da diabete, durante la chetoacidosi e nello stadio di scompenso, con traumi al pancreas o malattie tumorali della ghiandola. Oltre alle violazioni elencate, un aumento dei livelli di amilasi può essere innescato da:

  • peritonite;
  • processo infiammatorio dell'appendice;
  • difetto ulcerativo nella parete dell'organo addominale;
  • infiammazione della cistifellea;
  • blocco intestinale;
  • rottura dell'aneurisma aortico.

Quando l'enzima interagisce con una certa albumina ematica, si osservano livelli elevati dell'enzima o della macroamilasemia. A causa della formazione di grandi complessi, la sostanza in eccesso non può essere escreta dai reni e si accumula nel corpo.

Livello ridotto

Il livello di attività della P-amilasi nelle persone di età inferiore ai 18 anni può corrispondere a 0, che è considerata una variante normale. Per gli adulti, il valore estremamente basso è 13 U / l. Tassi eccessivamente bassi si osservano nei pazienti con fibrosi cistica (una malattia ereditaria, accompagnata da una violazione dell'attività di tutte le ghiandole escretorie, comprese quelle digestive). L'amilasi pancreatica viene ridotta dopo la rimozione della ghiandola e valori bassi possono indicare insufficienza d'organo.

Nella clinica "Medprosvet" è possibile controllare il livello di amilasi pancreatica nel sangue e, se necessario, consultare un medico. Risultati accurati dei test di laboratorio aiutano a stabilire una diagnosi oggettiva.

Puoi eseguire analisi del sangue ogni giorno senza appuntamento:

  • Lun-Sab: 08: 30-13: 00 (primo recinto), 13: 00-17: 00 (secondo recinto)
  • Dom.: 09: 30-14: 00.

Per ricevere i risultati del test via e-mail, è necessario lasciare un consenso scritto per l'invio con gli amministratori del centro medico.

Se l'alfa amilasi è elevata nel sangue, cause e raccomandazioni

L'amilasi del sangue è normale negli adulti (25-125 U / l) in assenza di malattie delle ghiandole salivari e del pancreas. Un aumento significativo dell'indicatore (dieci volte) indica pancreatite acuta, trauma della cavità addominale, perforazione dell'ulcera, appendicite.

Piccoli aumenti sono causati da infiammazione cronica, gravidanza ectopica, insufficienza renale ed epatica, alcolismo, diabete mellito. Un aumento temporaneo (leggero) può essere normalizzato dalla nutrizione, è necessario rinunciare a piatti fritti, grassi, affumicati, cibo, piatti piccanti e ipercalorici, alcol, caffè, cibo in scatola.

Valori enzimatici bassi riflettono una diminuzione del numero di cellule nel pancreas: distruzione da parte di un tumore, pancreatite rapidamente progressiva con necrosi tissutale (necrosi pancreatica), rimozione di una parte o di tutto l'organo. Solo sulla base di questa analisi, la diagnosi non viene fatta, sono necessari un'ecografia, esami del sangue e delle urine.

L'amilasi è aumentata: cosa significa in un adulto

Se l'amilasi è elevata, molto spesso un adulto sviluppa pancreatite, un'infiammazione del pancreas. Ci sono anche ragioni:

  • blocco da una pietra dei dotti delle ghiandole salivari, cistifellea;
  • tumore benigno o maligno;
  • processo acuto nella cavità addominale (appendicite, colecistite, ulcera perforata, peritonite);
  • gravidanza extrauterina.

Solo un test per l'amilasi non ti dirà come trattare la malattia, avrai bisogno di un consulto con un gastroenterologo, dentista, specialista in malattie infettive, ginecologo.

Secondo i dati di un esame completo, viene prescritta una dieta, un farmaco o un'operazione. In assenza di una terapia tempestiva, il livello dell'enzima aumenta, il che è pericoloso, poiché significa lo sviluppo di complicanze: morte cellulare, formazione di cisti, diffusione dell'infiammazione.

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Cos'è

L'amilasi è un enzima per la digestione degli alimenti a base di carboidrati; è prodotta dal pancreas e dalle ghiandole salivari. Ci sono 2 forme che circolano nel corpo: salivare e pancreatica. Il primo scompone i carboidrati già nella cavità orale e il secondo entra nel duodeno attraverso i dotti e continua la trasformazione di amido, glicogeno in glucosio e molecole di disaccaride (maltosio).

Una piccola quantità di amilasi è presente anche in altri tessuti: ovaie, tube di Falloppio, intestino, fegato, tratto bronchiale. In una persona sana, la parte principale dell'enzima si trova nel sistema digestivo e solo una minima parte entra nel flusso sanguigno. La sua presenza è spiegata dal fatto che le vecchie cellule delle ghiandole vengono distrutte per sostituirle con quelle nuove..

Aumento dell'amilasi nel sangue: cause e trattamento

Quando l'amilasi nel sangue è elevata, la causa è una malattia delle ghiandole salivari, del pancreas (più spesso) e il trattamento dipenderà dalla diagnosi:

  • rimozione di una pietra dal condotto nella cavità orale;
  • terapia della parotite (bere molti liquidi, riscaldare, interferone);
  • una diminuzione della glicemia con scompenso del diabete mellito (dieta, iniezioni di insulina o uso di compresse antiiperglicemiche);
  • l'uso di farmaci per la pancreatite acuta (Nexium, Contrikal), cronica (Mezim, Pantasan);
  • intervento chirurgico per trauma o blocco del dotto ghiandolare, tumore, necrosi pancreatica.

L'intervento chirurgico è necessario anche per:

  • appendicite;
  • infiammazione del peritoneo (peritonite);
  • attaccamento ectopico dell'ovulo (gravidanza tubarica, ovarica);
  • perforazione di uno stomaco o un'ulcera duodenale;
  • blocco intestinale;
  • infiammazione acuta, blocco dei calcoli della colecisti.

Perché cambia con la pancreatite

Con l'infiammazione del pancreas (pancreatite), un enzima viene rilasciato a causa della distruzione delle cellule. Il livello di amilasi aumenta rapidamente durante il processo acuto durante le prime ore e rimane alto per almeno 5-8 giorni. Quindi, quando l'esacerbazione si attenua, si nota una diminuzione dell'indicatore. Di solito si consiglia di studiare l'alfa-amilasi in combinazione:

  • generale e pancreatico nel sangue;
  • lipasi nel sangue (un enzima che scompone il grasso, prodotto anche dal pancreas);
  • determinazione della diastasi nelle urine.

Il criterio diagnostico per la pancreatite è il livello degli enzimi ematici totali da 150 U / L.

Perché i tassi elevati sono pericolosi

Più alti sono i valori di amilasi, più forte si verifica il processo di distruzione del pancreas. Se non diminuiscono durante il trattamento, ciò significa che si sviluppano complicazioni: pancreatonecrosi (morte del tessuto focale), peritonite (diffusione dell'infiammazione al peritoneo). Tuttavia, non sempre con un processo acuto ci sarà una crescita pronunciata, quindi il grado di attività della pancreatite da parte dell'amilasi non è determinato.

Dieta

Per la pancreatite con valori di amilasi elevati, si consiglia:

Caratteristiche di potenzaRaccomandazioni
Digiuno per 1-3 giorni con un processo acuto o una grave esacerbazione di una cronicaIl paziente beve acqua, tè debole senza zucchero, 100 ml ogni 2-3 ore.
Dopo giorni di fame, mangiare cibo frullatoCarne, purea di pesce, ricotta e latticini (tutti a basso contenuto di grassi, non acidi), puree di verdure, mele al forno senza buccia, zuppa a base di cereali e verdure, purea di porridge, fette biscottate di pane bianco.

A poco a poco, man mano che il dolore si attenua e l'amilasi si normalizza nelle analisi, non è possibile macinare il cibo, ma l'insieme di prodotti si espande in modo molto fluido.

Vietato per tutti i tipi di pancreatite e alti livelli di enzimi:

  • alcol;
  • cibi grassi, fritti e piccanti;
  • navar;
  • cavolo cappuccio crudo, cipolle, acetosa, aglio, ravanello;
  • legumi, orzo perlato;
  • funghi;
  • uova fritte nel burro, uova sode;
  • succhi acidi;
  • caffè forte, tè, soda;
  • marinate, sottaceti;
  • prodotti affumicati, salsicce;
  • senape, rafano, peperoncino, maionese, ketchup;
  • fast food, patatine, snack.

Limitare la verdura e il burro a 20 g, lo zucchero, tutti i dolci, i dolciumi, i panini, la pasta sfoglia, la frutta fresca, gli agrumi, i frutti di bosco.

Motivi dell'aumento

Quando l'alfa amilasi nel sangue è notevolmente aumentata, ciò indica che nel corpo si stanno verificando processi patologici. Di solito sono associati ad attività pancreatica anormale. A causa di processi infiammatori, può produrre una grande quantità di succo pancreatico, che contiene amilasi. Inoltre, l'ingresso dell'enzima nel sangue può aumentare a causa della presenza di ostacoli all'avanzamento del succo pancreatico, nonché alla distruzione dei tessuti ghiandolari.


Molto spesso, tali indicatori nelle analisi si trovano quando il pancreas viene interrotto.

Ecco perché la determinazione del livello di questo enzima è informativa per la diagnosi di molte patologie del pancreas. Si tratta principalmente di pancreatite acuta, che si verifica più spesso negli adulti che abusano di bevande alcoliche o cibi grassi. A causa del processo infiammatorio acuto, gli enzimi della ghiandola entrano nel flusso sanguigno. Inoltre, sono possibili la distruzione dei tessuti pancreatici e lo sviluppo della necrosi pancreatica. Nella pancreatite acuta, di solito si osserva un aumento del livello di amilasi 8 o più volte.

Nella pancreatite cronica, il pancreas viene gradualmente interrotto. Ciò aumenta il livello di amilasi da 3 a 5 volte. Un simile aumento della sua quantità si osserva anche con lo sviluppo di tumori pancreatici, dopo lesioni dell'addome con danni, con necrosi pancreatica.

Ma ci sono altri motivi per l'aumento dell'amilasi nel sangue. Queste possono essere patologie di altri organi dell'apparato digerente, specialmente quelli situati vicino al pancreas. Di solito, la quantità di enzima aumenta leggermente - 2-3 volte. Questo accade con tali patologie:

  • parotite;
  • colecistite acuta o cronica;
  • malattia dei calcoli biliari;
  • epatite infettiva;
  • peritonite;
  • ulcera allo stomaco;
  • blocco intestinale;
  • Morbo di Crohn;
  • appendicite acuta;
  • gravidanza extrauterina.

Inoltre, a volte viene rilevato un aumento del contenuto di amilasi in varie patologie metaboliche del corpo. Si tratta principalmente di fibrosi cistica, una grave malattia congenita dell'intero organismo che colpisce il tratto digerente e il diabete. Sono queste malattie che portano a una violazione del metabolismo dei carboidrati, a seguito della quale l'amilasi viene consumata in modo non uniforme.

Esiste anche una patologia come la macroamilasemia. È caratterizzato dal fatto che questo enzima si combina nel siero con una molecola proteica e non può essere escreto dal corpo. Per questo motivo, l'amilasi si accumula nel sangue. Questa è la ragione del suo alto livello nell'analisi biochimica..

Amilasi del sangue: la norma negli adulti

L'alfa-amilasi dovrebbe normalmente essere compresa tra 25 e 125 U / L negli adulti. Per determinare il livello è necessario un esame del sangue biochimico. Il valore ottenuto mostra il contenuto totale di salivare e pancreatico, cioè amilasi totale. Per una diagnosi più accurata, esamina la seconda parte prodotta dal pancreas. È considerato normale se non supera i 53 U / l..

Il vantaggio del dosaggio dell'alfa-amilasi pancreatica è la sua elevata specificità. È importante considerare che questo è uno studio che deve essere valutato in combinazione (analisi delle urine e del sangue per entrambi i tipi di enzima e lipasi).

Effetti

Cambiamenti pronunciati negli indicatori nella direzione dell'aumento alla fine porteranno a danni al pancreas, al tratto gastrointestinale, al fegato. Un significativo deterioramento del benessere del paziente indicherà un grave grado di deformazione degli organi.

Per ripristinare l'attività funzionale, avrai bisogno di farmaci per il fegato e il tratto gastrointestinale a base di PUFA, fosfolipidi essenziali, pancreatina e altre sostanze biologicamente attive. Indicatori fortemente ridotti saranno accompagnati da una digestione inadeguata dei carboidrati, livelli di glucosio plasmatico insufficienti, carenze energetiche e caloriche.

Pertanto, è molto importante scoprire la causa esatta dei bassi livelli di alfa-amilasi. Le moderne attrezzature nei policlinici consentono di valutare oggettivamente le funzioni di tutti i sistemi corporei. Un medico esperto, sulla base dei dati ottenuti, sarà in grado di determinare la causa e prescrivere il trattamento ottimale.

La norma nelle donne nel sangue dell'amilasi

Normalmente, nelle donne, l'amilasi nel sangue è al livello di 25-125 U / L. Può essere aumentato nelle donne in gravidanza (non più del 10%) e la crescita per età è consentita - dopo 70 anni fino a 160 unità. Nei bambini di età inferiore a un anno, il tasso è inferiore rispetto alle donne adulte: 5 U / l nei neonati e fino a 55 a un anno. Dopo 50 anni, la parte pancreatica dell'amilasi non deve superare i 50 U / L

Per età

Per le donne, le norme dell'alfa-amilasi totale e pancreatica nel sangue (in U / L) per età sono indicate nella tabella.

Età in anniAmilasi totaleAmilasi pancreatica
Fino a 15-552-23
Da 1 a 1920-1004-39
19-7025-1258-50
Dal 7020-1607-55

Va tenuto presente che piccole deviazioni sono dovute a disturbi dietetici e all'uso di pillole. Un aumento del livello è provocato da:

  • dolci in eccesso nella dieta;
  • bere alcolici, caffè;
  • l'uso di ormoni - prednisolone, desametasone, idrocortisone e loro analoghi, pillole anticoncezionali,
  • l'uso di antidolorifici, diuretici, farmaci per abbassare la pressione sanguigna.

Se la dieta è dominata da grassi o proteine, potrebbe essere prodotta meno amilasi, che si rifletterà nei risultati degli esami del sangue.

Durante la gravidanza

Con una gravidanza normale, è consentita una deviazione nella direzione maggiore dell'attività dell'alfa-amilasi. In questo caso, il limite superiore è considerato 165-170 U / l. Trovare valori elevati richiede un esame aggiuntivo:

  • Ultrasuoni degli organi addominali e pelvici;
  • analisi del sangue - biochimica, generale;
  • Analisi delle urine.

Un forte aumento si verifica con una gravidanza extrauterina, specialmente durante la sua interruzione spontanea, rottura della tuba di Falloppio. I tassi bassi richiedono l'esclusione dei difetti genetici nel feto.

Come normalizzare l'indicatore

La produzione di amilasi è un processo indipendente nel corpo. Se c'è un eccesso significativo della sua norma, è necessario effettuare un trattamento adeguato, poiché questo fenomeno influisce negativamente sulle condizioni del paziente e può essere pericoloso per la vita.

Solo uno specialista esperto dovrebbe prescrivere la terapia necessaria. L'autotrattamento può essere non solo inefficace, ma anche portare a conseguenze disastrose..

È possibile determinare misure terapeutiche solo dopo un esame e una diagnosi accurata. Dovrebbero mirare ad eliminare la causa della condizione patologica..

La prescrizione di farmaci viene eseguita per sbarazzarsi della malattia principale..

Il trattamento è prescritto su base individuale, tenendo conto della fascia di età, dello stadio della malattia e delle condizioni generali del paziente.

Dieta

Con la formazione di diabete mellito, pancreatite, disturbi del tratto gastrointestinale e altre patologie, è necessario seguire una dieta speciale. È importante regolare la dieta, che consentirà di ridurre l'amilasi.

La dieta è la seguente:

  • È necessario controllare la quantità di assunzione di proteine ​​nel corpo.
  • È necessario ridurre al minimo o escludere carboidrati e grassi dalla dieta..
  • È importante evitare cibi fritti, speziati, salati, affumicati e acidi e bevande alcoliche. Questi piatti irritano il rivestimento dello stomaco..
  • È necessario limitare l'assunzione di fibre nel corpo.
  • Non è consigliabile utilizzare le marinate.
  • Non mangiare cipolle, aglio, ravanelli.
  • Nella dieta dovrebbero essere inclusi un certo numero di frutta e verdura fresca, succhi naturali e cereali.
  • Pesce e carne dovrebbero essere varietà a basso contenuto di grassi.

È necessario assumere cibo in piccole quantità 5-6 volte al giorno.

Una nutrizione impropria ha un effetto negativo sulle condizioni e sul lavoro del pancreas, l'aderenza alla dieta può abbreviare il periodo di trattamento.

L'alfa-amilasi è abbassata nel sangue: cause

Il motivo principale della diminuzione dell'alfa-amilasi è una diminuzione del numero di cellule del pancreas che producono questo enzima. In un adulto, questo può significare:

  • pancreatite cronica con frequenti esacerbazioni (si forma tessuto cicatriziale nel sito dell'infiammazione);
  • processo tumorale nel pancreas;
  • necrosi pancreatica;
  • cisti multiple (cavità piene di liquido);
  • rimozione di parte del tessuto pancreatico;
  • danno alle cellule del fegato - epatite, avvelenamento, alcolismo, grave tossicosi delle donne in gravidanza;
  • tireotossicosi (aumento dell'attività ormonale della tiroide).


L'epatite è uno dei motivi di una diminuzione dell'amilasi nel sangue

Un po 'sull'amilasi

La secrezione della diastasi viene effettuata dal pancreas e in piccola quantità dalle ghiandole, responsabili della produzione salivare. L'enzima è il principale partecipante alla digestione del cibo, alla scomposizione dei carboidrati e anche uno degli elementi del succo digestivo.

Nel corpo, il miglior indicatore di diastasi è considerato minimo. Forse un leggero cambiamento nel suo livello a causa della formazione di nuove cellule delle ghiandole salivari e del pancreas.

È stato dimostrato che una piccola frazione della sostanza è concentrata:

  • nell'intestino crasso e tenue;
  • nei bronchi;
  • muscolatura.

L'amilasi del sangue è composta da 3 tipi.

  1. Alfa
  2. Beta
  3. Gamma

Nel corpo, solo l'indicatore alfa è generalizzato, poiché è una diastasi digestiva.

Quando si considera la ricerca biochimica, i medici sono sempre interessati al coefficiente di amilasi, poiché ha un valore importante nella digestione. Questo enzima è responsabile dell'assorbimento del cibo nell'intestino tenue..

Sintomi per i quali il medico ordinerà un'analisi

Nella stragrande maggioranza dei casi, il dolore addominale è la ragione per prescrivere un'analisi per l'amilasi:

  • convulsioni o persistenti;
  • più spesso forte, improvviso, può persino causare perdita di coscienza;
  • prevalentemente localizzato nella parte superiore;
  • herpes zoster;
  • si verificano dopo cibi piccanti, grassi o fritti, bevande sature di gas;
  • accompagnato da gonfiore, vomito, che non porta sollievo.

Il processo acuto è caratterizzato da un calo della pressione, oscuramento degli occhi, palpitazioni e sudore freddo..

Nell'infiammazione cronica, predominano i segni di disturbi digestivi:

  • diarrea o feci instabili;
  • pallore della pelle con una sfumatura leggermente giallastra;
  • rivestimento della lingua.

Viene inoltre eseguito un esame del sangue per l'alfa-amilasi totale in caso di sospetto di:

  • neoplasia;
  • blocco del dotto pancreatico con una pietra;
  • danni da lesioni, operazioni;
  • colecistite acuta;
  • rottura di un aneurisma (espansione locale) dell'aorta addominale;
  • ulcera perforata nello stomaco o nell'intestino;
  • appendicite acuta;
  • epatite.


Se si sospetta una rottura dell'aneurisma, viene eseguito un esame del sangue per l'alfa-amilasi totale
Tutti danno sintomi simili. Pertanto, dopo aver rilevato un aumento dell'amilasi, possiamo concludere che c'è un processo infiammatorio acuto nella cavità addominale, distruzione dei tessuti. È necessaria un'ulteriore valutazione per fare una diagnosi.

Non ha senso condurre un'analisi in una fase avanzata del cancro, dopo la rimozione di parte o tutto il pancreas, nonché la rapida progressione della pancreatite. In tutti questi casi, lo studio dell'alfa-amilasi sarà poco informativo, poiché il numero di cellule in grado di produrre questo enzima diminuisce..

Quando vengono prescritti i test

Il motivo per esaminare il corpo sarà dolore allo stomaco, fegato, disturbi delle feci e debolezza generale di una persona, in cui l'appetito scompare, si verifica la perdita di peso corporeo e si verificano disturbi digestivi. Per un quadro completo, determinare il contenuto di alfa amilasi sia nelle urine che nel sangue.

Il campionamento del biomateriale per la ricerca viene effettuato da una vena. Il sangue capillare non darà il risultato corretto. Dopo la raccolta iniziale dei test, sarà richiesto il controllo per monitorare la risposta del corpo ai farmaci assunti. La frequenza di queste procedure sarà determinata dal medico curante..

E solo dopo la completa normalizzazione degli indicatori è possibile interrompere l'esame. Per la prevenzione delle ricadute e per l'individuazione tempestiva di altre gravi malattie, si consiglia di assumere biomateriali per l'intera gamma di parametri biochimici almeno una volta all'anno.

Come donare il sangue correttamente

Il materiale per la determinazione dell'amilasi è il siero del sangue. È preso da una vena.


Prelievo di sangue da una vena

Per ottenere un risultato accurato, devi:

  • sopportare una pausa nei pasti per almeno 12 ore;
  • prima dell'analisi al mattino, puoi bere solo acqua pulita;
  • per mezz'ora non puoi fumare, essere nervoso, muoverti attivamente;
  • 3-5 giorni prima, è importante concordare con il medico la possibilità di annullare i farmaci che possono influire sulle prestazioni;
  • rinunciare ad alcolici, cibi grassi e fritti almeno un giorno.

Si consiglia di leggere l'articolo sulla fosfatasi alcalina nel sangue. Da esso imparerai le indicazioni per l'analisi, il tasso di fosfatasi alcalina nel siero del sangue in uomini, donne, bambini, le ragioni dell'aumento e della diminuzione dei tassi. E qui c'è di più sugli elettroliti del sangue.

Un esame del sangue per l'alfa-amilasi nel sangue è prescritto per sospetta pancreatite, nonché per malattie delle ghiandole salivari, infiammazione acuta nella cavità addominale, tumore pancreatico, blocco del dotto con una pietra. Tutte queste condizioni provocano un aumento dell'indicatore. Sono possibili valori bassi se il pancreas viene distrutto.

Normalmente, l'indicatore è 25-125 U / l. La preparazione è necessaria per ottenere valori affidabili. Il trattamento per le anomalie comprende dieta, farmaci e spesso è necessario un intervento chirurgico.

Livello di urina

La diastasi è un'amilasi determinata nell'analisi delle urine. In esso, la concentrazione dell'enzima digestivo è più alta. Il livello normale per gli adulti è 10-125 unità / l, per i bambini 10-64. Per l'affidabilità dei risultati, il giorno prima, è necessario astenersi da cibi salati e piccanti, alcol, cibi che cambiano il colore delle urine (barbabietole, carote). I risultati sono distorti da analgesici narcotici, contraccettivi orali, ibuprofene, corticosteroidi.

Un'analisi per la diastasi è prescritta per forti dolori all'addome e alla schiena sullo sfondo di mancanza di appetito, vomito frequente e febbre. Tutte le condizioni patologiche e le malattie che causano un aumento dell'enzima nel sangue causano automaticamente un aumento della diastasi. Tra loro:

  • pancreatite;
  • necrosi pancreatica;
  • tumori maligni del pancreas;
  • malattia di calcoli biliari di qualsiasi forma;
  • epatite;
  • nutrizione impropria;
  • abuso di alcool;
  • appendicite;
  • colecistite (infiammazione della cistifellea);
  • ulcera perforata.
  • gravidanza extrauterina.

I livelli di enzimi nel sangue e nelle urine sono correlati, ma in condizioni acute la determinazione della diastasi non è prescritta. C'è un intervallo di tempo tra i cambiamenti nel livello dell'enzima nel sangue e la sua escrezione da parte dei reni. Per questo motivo, la determinazione dell'enzima nelle urine viene utilizzata come strumento ausiliario per la diagnosi di pancreatite e altre patologie dell'apparato digerente..

Cura

Non importa se l'amilasi nel sangue è aumentata o diminuita, la cura dovrebbe mirare a rimuovere la causa del disturbo. La deviazione del livello enzimatico dalla norma, di regola, ha risultati spiacevoli per il corpo, grazie a ciò, solo il medico dovrebbe occuparsi della decodifica dei risultati dell'analisi e della selezione delle misure terapeutiche..

Come ridurre

Per portare livelli di amilasi molto elevati

nel sangue alla normalità, devono essere prese le seguenti misure:

  • Determina l'origine della malattia e conduci una terapia appropriata. Potrebbero essere necessari ulteriori test e studi per la diagnosi. Il trattamento nella maggior parte dei casi include l'assunzione di farmaci, meno spesso - un intervento tempestivo.
  • Con la natura infettiva della malattia (ad esempio, la parotite), è necessario ridurre la comunicazione con le persone. Se, ad esempio, la malattia procede in forma acuta o è accompagnata da convulsioni, la cura deve essere eseguita in un ospedale sotto la supervisione di medici.
  • Ridurre al massimo il livello di stress fisico, è meglio eseguire il riposo a letto.
  • Mantieni un regime di riposo: il sonno notturno dovrebbe durare almeno 8 ore.
  • Dieta. Piatti piccanti, affumicati, grassi, acidi, una bevanda luppolata, caffè, cioccolato, prodotti da forno dovrebbero essere rimossi dalla dieta. Il cibo dovrebbe essere cotto nel forno, cotto a vapore o bollito.
  • Cibo frazionato. Dovresti mangiare a piccole dosi, 4-6 volte durante il giorno: una strategia simile per ridurre il carico sul sistema digestivo. È meglio tenere anche pasti separati, in altre parole, assumere separatamente proteine ​​e carboidrati..

Come aumentare

Se, ad esempio, il livello di amilasi è inferiore al normale, è necessario:

  • Trova la malattia che ha provocato la violazione, esegui la sua cura.
  • Rispetto di una dieta. La nutrizione senza amido aiuta a ridurre il consumo di enzimi per digerire il cibo. Si propone di ridurre significativamente il consumo di zucchero, cereali, farina, latticini, patate, con diversi colori di cavolo, mais.

Trattamento e nutrizione per l'amilasi alta

In caso di malattia del pancreas, è necessario attenersi rigorosamente alla dieta. In caso di malattia del pancreas, è necessario aderire rigorosamente alla dieta. Eventuali lesioni del pancreas sono patologie pericolose e gravi, quindi, solo un medico in istituzioni mediche specializzate può curarle. Egli prescriverà gli studi necessari e, sulla base dei risultati dei test ricevuti, sarà in grado di determinare la gravità della malattia e prescrivere i farmaci necessari, prescrivere il trattamento necessario.

A casa, per il paziente, l'alimentazione è di fondamentale importanza: è urgente escludere dal menu:

  • fritto,
  • piatti grassi e piccanti,
  • rimuovere le carni affumicate,
  • carne rossa,
  • fermentazione,
  • ricche zuppe e brodi,
  • salse grasse e piccanti,
  • spezie e condimenti.
  • bevande alcoliche,
  • tabacco,
  • caffè nero forte
  • tè,
  • bevande artificiali e acque altamente gassate.

Il paziente necessita di riposo e di una corretta alimentazione dietetica a brevi intervalli e in porzioni limitate. In caso di danno al pancreas, qualsiasi iniziativa nel campo della cura della malattia può causare conseguenze per la salute estremamente pericolose, poiché questo organo è molto sensibile e può rispondere negativamente al trattamento sbagliato.

È necessario attenersi rigorosamente alle prescrizioni del medico e seguire rigorosamente le sue raccomandazioni.

Possibili complicazioni Complicazioni

Se l'amilasi pancreatica è elevata, questo è un indicatore di malfunzionamento pancreatico e, di conseguenza, in assenza di un trattamento tempestivo e ben scelto, può portare allo sviluppo delle seguenti malattie e condizioni:

  • Nelle donne, la pancreatite è molto spesso accompagnata da disfunzione della cistifellea e dallo sviluppo di calcoli biliari..
  • Una malattia progressiva può causare disturbi metabolici e lo sviluppo di anemia, una mancanza di vitamine, che si manifesta con un basso peso corporeo, aumento della pelle secca, unghie e capelli fragili.
  • I problemi di questo organo portano allo sviluppo del diabete.
  • A causa di problemi digestivi, il cibo è scarsamente digerito e non assorbito, il che può causare gravi flatulenze, dolori intestinali, diarrea e frequenti visite in bagno.

Problemi così gravi ci costringono a prestare maggiore attenzione alla nostra salute e, se viene rilevata una malattia a seguito del test, iniziare immediatamente il trattamento necessario e passare a una dieta rigorosa..

Cos'è questo enzima ea cosa serve?

L'amilasi è un enzima digestivo che aiuta ad abbattere i carboidrati. Ma per le prestazioni di alta qualità di questa funzione, è necessario che il suo livello rientri nell'intervallo normale..

L'amilasi inizia a essere prodotta quando gli alimenti che contengono amido entrano nel corpo. Si tratta di patate, riso, prodotti da forno e altro ancora. Tipi alfa, beta e gamma evidenziati.

Per determinare il livello di amilasi, vengono esaminati l'urina e il sangue, per eliminare gli errori, i test vengono prescritti lo stesso giorno.

Il sangue viene prelevato da una vena al mattino presto a stomaco vuoto. Quando una persona richiede assistenza medica, le analisi vengono eseguite in qualsiasi momento, ma in questi casi è necessario tenere conto dell'ora del giorno e del cibo che il paziente ha mangiato.

Come prepararsi per l'analisi

Il risultato biochimico di un esame del sangue fornisce un quadro completo delle condizioni e della salute di una persona. Un indicatore come l'alfa amilasi aumenta nel sangue per una serie di ragioni associate all'attività funzionale del pancreas. Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino a stomaco vuoto. Pertanto, è vietato fare colazione e bere bevande zuccherate nel giorno stabilito..

Il giorno prima dell'analisi, non assumere cibi grassi, piccanti con un alto contenuto di carboidrati (pane, riso, pasta, dolci e zucchero). Si consiglia di limitare il consumo di caffè, tè e soda. Alla vigilia dell'analisi, si dovrebbero evitare situazioni stressanti e sovraccarico fisico..

È anche indesiderabile bere molto, in modo da non causare la diluizione del sangue con il liquido e non provocare un'abbondante escrezione di alfa amilasi nelle urine. Per non sovraccaricare di lavoro prima di campionare biomateriali, è meglio preferire un taxi al posto dei mezzi pubblici se non c'è un'auto personale.

Prevenzione

  1. Moderazione nell'uso di cibi grassi, piccanti, bevande alcoliche. Rispetto della dieta (mangiare più spesso ma a poco a poco, non mangiare di notte, osservare il rapporto tra proteine-grassi-carboidrati e microelementi nel cibo, rinunciare a fast food, varie salse calde e aspre e condimenti industriali, bevande gassate dolci, limitare l'uso di caffè, tè forte ).
  2. Sottoporsi periodicamente a visita (ad esempio visita medica o visite mediche programmate sul luogo di lavoro).
  3. Non auto-medicare se periodicamente ci sono dolori nella parte superiore dell'addome, se c'è un sospetto di diabete. Assicurati di consultare un dottore.
  4. Prendi l'abitudine di masticare il cibo a fondo. Quando deglutiamo il cibo in fretta, non ha il tempo di combinarsi con la saliva, il che significa che entra nello stomaco senza iniziare a interagire con l'amilasi.

Tra tutti gli studi per la valutazione della salute, un esame del sangue biochimico occupa un posto importante. Consente di identificare le patologie nelle prime fasi e applicare tempestivamente metodi per eliminarle..

Uno dei suoi indicatori è il livello di amilasi nel sangue. Indica lo stato dei processi metabolici. Se l'amilasi è diminuita o aumentata, significa che in esse esistono processi patologici..

Inoltre

I valori enzimatici aumentati nei risultati dell'esame biochimico sono determinati molto più spesso dei valori bassi. Un'alta concentrazione di α-amilasi indica possibili malattie:

  • pancreatite e cancro del pancreas;
  • blocco intestinale;
  • diabete mellito e chetoacidosi diabetica;
  • ulcera peptica del duodeno e dello stomaco;
  • gravidanza extrauterina;
  • calcoli biliari e urolitiasi;
  • Insufficienza renale cronica, insufficienza renale cronica;
  • alcolismo;
  • invasioni parassitarie;
  • parotite (parotite);
  • appendicite.

In caso di eventuali deviazioni dei risultati dell'analisi dalla norma, il paziente necessita di un esame aggiuntivo.

Come viene eseguita l'analisi

Il prelievo di sangue viene eseguito utilizzando una siringa volumetrica da una vena nell'area del gomito. Prima di prendere il biomateriale, dovresti lavorare attivamente con uno spazzolino per attivare la circolazione sanguigna e riempire la vena stessa. Durante la recinzione, il pugno dovrebbe essere stretto.

L'ultima raccomandazione è dovuta al fatto che gli aghi per il campionamento di biomateriali vengono utilizzati più spessi rispetto ai contagocce endovenosi. Pertanto, il sangue viene secreto dalla vena nei tessuti circostanti più a lungo e in modo più abbondante. Trascurare questa condizione porterà alla formazione di un ampio livido e al suo prolungato riassorbimento..

Se non è stato possibile evitare la formazione di un livido, puoi usare unguenti come Finalgon con estratto di peperoncino. Anche la famosa star vietnamita rimuove bene i lividi. Gli oli essenziali nella sua composizione penetrano nella pelle umana, aumentano l'afflusso di sangue, rinfrescano e leniscono la pelle.

Cosa può influenzare i risultati dell'analisi

Se la situazione è critica e l'analisi viene eseguita in ospedale, le cifre ottenute in laboratorio sono considerate vere, indipendentemente dall'ora in cui è stato donato il sangue, da quanto tempo ha mangiato la persona, ecc..

Se il prelievo di sangue avviene in una modalità più rilassata e il risultato è in dubbio, ciò potrebbe essere dovuto a una violazione delle raccomandazioni per la preparazione del test:

  • il paziente può aver assunto alcuni farmaci che ha dimenticato o non voleva avvisare il medico;
  • è andato a fare sport intensamente al mattino, prima di donare il sangue;
  • forse c'era stress, esaurimento nervoso, instabilità psico-emotiva;
  • il paziente potrebbe non aver seguito la dieta raccomandata o consumato alcol.

Oltre ai fattori dipendenti dal paziente, potrebbero esserci degli errori commessi dal team sanitario. Per esempio:

  • ritardo nella consegna al laboratorio;
  • consegna ad alta o bassa temperatura ambiente senza apposito contenitore.

Quando è necessaria la diagnostica di laboratorio

L'α-amilasi è inclusa nell'elenco degli indicatori da valutare in un esame del sangue biochimico. Questo è un metodo di ricerca di laboratorio delle proprietà fisiche e della composizione chimica del sangue, che consente di valutare la funzionalità degli organi interni e identificare possibili violazioni..

  • con reclami sintomatici del paziente;
  • a fini di prevenzione;
  • monitorare la terapia in corso.

La direzione principale dello studio dell'enzima digestivo (amilasi pancreatica) è la diagnosi tempestiva e il controllo del trattamento delle malattie del pancreas. La diagnosi di emergenza del livello di alfa-amilasi viene eseguita se si sospetta:

  • per infiammazione acuta del pancreas (pancreatite acuta);
  • infiammazione della copertura sierosa del peritoneo (peritonite);
  • gravidanza extrauterina.

La microscopia del sangue regolare per determinare il livello di alfa-amilasi è necessaria per i diabetici, i pazienti con patologie croniche del pancreas e del fegato e i malati di cancro. La procedura di prelievo di sangue viene eseguita in laboratorio, al mattino, e rigorosamente a stomaco vuoto. Per ottenere dati di riepilogo oggettivi, si raccomanda al paziente di:

  • tre giorni prima dell'analisi, eliminare dalla dieta cibi grassi, condimenti caldi e spezie, bevande alcoliche;
  • rifiutare di assumere farmaci (diuretici, enzimatici, contenenti ormoni, farmaci antinfiammatori non steroidei);
  • alla vigilia della procedura, limitare gli sport e altre attività fisiche.

La durata del regime di digiuno prima dello studio è di 8-12 ore.


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