Farmaci alfa-bloccanti: che cos'è, meccanismo d'azione, elenco di nomi, indicazioni e controindicazioni


E i bloccanti lfa-adrenergici sono farmaci ad azione mista che possono espandere i vasi sanguigni, ridurre il loro tono, normalizzare il flusso sanguigno attraverso le arterie, regolando così il livello di pressione.

A differenza dei beta-bloccanti, molti medicinali di questo tipo non influenzano la frequenza cardiaca, il che consente loro di essere utilizzati in un numero maggiore di casi clinici..

Tuttavia, qui c'è una limitazione e significativa. Presentato sul mercato farmaceutico e farmaci misti che hanno un effetto sistemico.

La selezione di un farmaco specifico e di uno schema per il suo utilizzo è prerogativa di un cardiologo dopo una diagnosi approfondita a tempo pieno.

Allo stesso tempo, è probabile un cambiamento nel metodo di utilizzo; durante l'osservazione dinamica si possono riscontrare inefficienza o scarsa tolleranza. Il compito è difficile, non puoi risolverlo da solo.

Meccanismo di azione

Esistono quattro tipi di recettori dell'adrenalina nel corpo: beta-1,2 e alfa-1,2.

Tutti, in un modo o nell'altro, reagiscono ad un aumento della concentrazione di una certa sostanza, percependo questo fattore come segnale di restringimento delle arterie, aumento della pressione, mobilitazione del corpo per combattere, attività fisica.

Questo meccanismo naturale è stato ereditato dall'uomo da lontani antenati e ha radici "selvagge".

  • I recettori adrenergici alfa 1 si trovano nelle arteriole, forniscono il loro spasmo, aumentano la pressione sanguigna e diminuiscono il lume dei vasi sanguigni.
  • I recettori adrenergici alfa 2, al contrario, dilatano i vasi sanguigni e abbassano la pressione sanguigna.

Gli alfa-bloccanti hanno un effetto complesso sulle strutture cardiovascolari, creando contemporaneamente diversi effetti benefici:

  • Espansione di navi di tutti i calibri. Il lavoro del farmaco sul sistema circolatorio periferico è particolarmente evidente, il che migliora significativamente la microcircolazione negli arti, nel cuore e nel cervello..

Tuttavia, l'effetto principale nell'ambito di questa azione è una diminuzione della pressione sanguigna a causa di un'ulteriore diminuzione del tono dei vasi sanguigni (la loro espansione).

La resistenza scende, il tessuto liquido si muove attraverso il sistema senza problemi.

  • La normalizzazione dei processi metabolici nel cuore, in parallelo, i farmaci alfa-bloccanti riducono la richiesta di ossigeno del miocardio.

Questo è un punto importante, perché in questo caso, i medicinali possono essere utilizzati in pazienti con insufficienza cardiaca, inclusi gli anziani e altri, quando il trattamento con beta-bloccanti è impossibile..

  • Normalizzazione del metabolismo dei carboidrati. L'effetto non è direttamente correlato alle patologie cardiache.

La sua essenza sta nella capacità di ridurre la resistenza all'insulina, i tessuti diventano più sensibili alla sua influenza e inizia un migliore assorbimento del glucosio..

Pertanto, gli alfa-bloccanti come agente aggiuntivo, specialmente con un decorso parallelo di anomalie cardiovascolari, sono prescritti ai diabetici (indipendentemente dalla forma della malattia presente, 1 o 2).

  • Ripristino del metabolismo lipidico. I farmaci sono in grado di inibire l'assimilazione del colesterolo "cattivo" senza alterare la concentrazione di "buono" (le cosiddette lipoproteine ​​ad alta densità). Inoltre, gli alfa-bloccanti sono in grado di prevenire la formazione di placche di colesterolo. Pertanto, i farmaci sono consentiti e raccomandati per l'uso nell'aterosclerosi, come mezzo aggiuntivo per eliminare i disturbi del metabolismo dei grassi.
  • Sollievo da edema, infiammazione. L'effetto non ha nulla a che fare con il sistema cardiovascolare e non tutti i bloccanti dei recettori alfa lo hanno nella stessa misura. Tuttavia, questa azione ha reso i farmaci richiesti nella pratica urologica. A causa della capacità di rilassare il collo vescicale e facilitare il passaggio dell'urina, alcuni nomi vengono utilizzati attivamente per la complessa terapia della prostatite e dell'iperplasia ghiandolare benigna (adenoma) come agente sintomatico.

Stiamo parlando solo di bloccanti adrenergici alfa-2. I nomi che interessano il 1 ° tipo presentano alcune differenze.

Quindi, la maggior parte di loro aumenta la pressione sanguigna, provoca stenosi (restringimento) dei vasi sanguigni, quindi non vengono utilizzati nella pratica cardiologica (ad eccezione di pochi farmaci).

Farmaci simili sono usati in un campo ristretto, come parte del trattamento della disfunzione erettile e di alcune altre condizioni.

Classificazione

La tipizzazione viene effettuata per diversi motivi. Il meccanismo di lavoro può essere considerato fondamentale..

Di conseguenza, ci sono: bloccanti alfa-1, recettori dell'adrenalina alfa-2 e farmaci misti, scodinzolando su alfa-1 e 2 allo stesso tempo.

Viene utilizzata un'altra classificazione. Si basa sulla selettività dell'uso dei farmaci..

Cardioselective (alfa-1) non influisce sulla frequenza cardiaca, abbassa la pressione sanguigna, normalizza i processi metabolici, il trofismo dei tessuti, ha la capacità di ripristinare il flusso sanguigno.

Non selettivo agiscono contemporaneamente su tutti i recettori di tipo alfa (sia 1 che 2), quindi possono ridurre la frequenza cardiaca, cosa non sempre desiderabile.

Bloccanti del recettore alfa 1 (selettivi)

I farmaci sono ampiamente utilizzati nell'ambito della pratica cardiologica, il trattamento dell'impotenza, l'incapacità sessuale negli uomini.

Ulteriori indicazioni sono l'iperplasia prostatica benigna, la sua infiammazione, il deflusso settico e non infettivo e il deflusso delle urine alterato.

Le azioni generali di tutti i medicinali di questo sottogruppo possono essere rappresentate da un piccolo elenco:

  • Rilassamento dei muscoli della parte prostatica dell'uretra, del collo della vescica e, di conseguenza, con la scomparsa dello spasmo, lo scarico dell'urina è normalizzato.
  • Normalizzazione del flusso sanguigno nell'area pelvica. A causa di ciò, c'è un migliore riempimento dei corpi cavernosi, ripristino della potenza in un tempo relativamente breve.

Urapidil

Il farmaco bloccante adrenergico alfa-1 più nuovo, più efficace e sicuro di azione periferica e centrale, nome commerciale Ebrantil.

Il compito principale del farmaco è solo quello di combattere forme resistenti di ipertensione e aumento sintomatico della pressione sanguigna. Anche crisi.

Stranamente, non ci sono ragioni serie per rifiutarsi di usarlo. Non provoca una reazione ipotensiva acuta e tachicardia riflessa (causata da vasodilatazione).

Urapidil non è approvato per l'uso nei bambini, nelle donne in gravidanza. Inoltre, in presenza di altre malattie delle strutture cardiache, vale la pena iniziare la terapia con piccole dosi, altrimenti non c'è motivo di rifiuto.

Gli effetti collaterali, secondo la ricerca, sono relativamente comuni, ma sono anche facilmente tollerati, rendendo l'Urapidil un farmaco che può essere prescritto per il corso e anche per un uso a lungo termine..

Prazosin

Viene utilizzato per il trattamento di condizioni miste del profilo cardio. Principalmente per l'eliminazione dell'ipertensione arteriosa e l'aumento sintomatico della pressione.

Anche insufficienza cardiaca congestizia, indipendentemente dalla fase del decorso.

Ha un effetto selettivo, colpisce selettivamente alcuni recettori, lasciandone intatti altri.

Tamsulosina

Non adatto per il trattamento di malattie cardiache, perché ha la capacità di influenzare in piccola misura la muscolatura dei vasi, a seguito della quale si osserva un aumento della pressione sanguigna.

Il nome era ampiamente utilizzato in urologia, come mezzo per la correzione sintomatica dell'iperplasia prostatica benigna e della prostatite.

Il farmaco è indicato come vitale. Non dovrebbe e non può essere utilizzato da solo a causa dell'abbondanza di controindicazioni ed effetti collaterali.

I medici controllano rigorosamente la tolleranza al fine di regolare il dosaggio, o anche il corso stesso.

Silodosina

Nome commerciale Urorek. Ha un effetto farmacologico simile con la tamsulosina, ma è più lieve.

Ci sono leggermente meno controindicazioni, il che consente al farmaco di essere utilizzato da un numero maggiore di pazienti..

Come nel caso precedente, si sconsiglia l'uso nella terapia delle malattie cardiovascolari. Non ha senso in questo.

Un elenco completo degli alfa-1 bloccanti è presentato nella tabella:

Sostanza attivaNome depositato
Alfuzosina
  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosina;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.
Doxazosin
  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin mesilato;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kardura;
  • Tonokardin;
  • Lezione.
Prazosin
  • Polpressin;
  • Prazosin.
SilodosinaUrorek.
Tamsulosina
  • Iper-semplice;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulosina;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tulosin;
  • Fokusin.
Terazosina
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazosin;
  • Haitrin.
Urapidil
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Alfa-2 bloccanti

Non vengono utilizzati per il trattamento di malattie del profilo cardiologico, poiché hanno pochissimo effetto sui vasi degli organi interni.

L'unico rappresentante del gruppo è Yohimbine. È un integratore alimentare (BAA) che migliora la funzione erettile.

Blocca selettivamente i recettori alfa2-adrenergici centrali e periferici presinaptici e postsinaptici (ad alte dosi).

Ha un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale. Aumenta il desiderio sessuale, migliora l'erezione, normalizza la potenza.

Il farmaco viene prescritto con cautela durante l'assunzione di farmaci in parallelo per normalizzare la pressione sanguigna.

Possibile rafforzamento dell'effetto principale con un forte calo dei segni vitali.

Alfa 1-2 bloccanti (non selettivi)

Espande i vasi di tutti i calibri, riduce la loro resistenza periferica totale e il carico sul cuore.

Ridurre il rischio di morte cardiaca improvvisa del 20-50% nelle persone con malattia coronarica o insufficienza cardiaca.

Riduce la frequenza degli attacchi di angina e migliora la tolleranza all'esercizio. Nel trattamento dell'ipertensione riducono il rischio di sviluppare malattia coronarica, infarto e ictus.

Sostanza attivaNome depositato
DiidroergotossinaRedergin
DiidroergotaminaDitamin
Nicergoline
  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Sermion.
Proproxan
  • Pyroxan;
  • Proproxan.
FentolaminaFentolamina

Medicinali misti

Hanno proprietà combinate: bloccano simultaneamente i recettori alfa e beta adrenergici. Ci sono molti nomi, non c'è nessuna differenza fondamentale tra loro.

Sostanza attivaNome depositato
Carvedilolo

  • Acridilolo;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilolo;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Talliton.
Labetalol

  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Alcuni hanno un effetto maggiore sulla componente cardiaca, altri sulla componente vascolare. La selezione del farmaco viene effettuata da un cardiologo mediante test, pertanto si consiglia di prescrivere un corso in un ospedale.

Quindi i rischi saranno inferiori, la velocità di risposta è maggiore, il che ti consentirà di selezionare rapidamente il trattamento e normalizzare le condizioni del paziente.

Inoltre, nell'ambito degli esami di follow-up regolari già ambulatoriali, è possibile una leggera correzione.

Indicazioni

In tutti i casi, i motivi della domanda non saranno gli stessi. Ma si possono distinguere diversi gruppi.

Nell'ambito della normalizzazione dell'attività cardiaca:

  • Ipertensione arteriosa, indipendentemente dal tipo. Compresa la crescita sintomatica degli indicatori del tonometro. Utilizzato per l'esposizione a lungo termine, come con la maggior parte dei farmaci di questo tipo, o per i soccorsi urgenti in caso di emergenza.
  • Insufficienza cardiaca di varie forme. In tutti i casi. Una caratteristica dei farmaci alfa-bloccanti è la loro capacità di ridurre la richiesta di ossigeno delle strutture cardiache. Si nota anche il ripristino dei processi metabolici..
  • Condizioni di emergenza come crisi ipertensive, infarto miocardico. Quali sintomi possono essere utilizzati per riconoscere una condizione pre-infarto leggi qui.
  • Iperplasia prostatica benigna. Si chiamava adenoma prostatico.

È accompagnato dalla crescita di questo piccolo organo con compressione del canale uretrale e una violazione del normale deflusso di urina.

La situazione è aggravata dallo sviluppo di spasmi riflessi del collo vescicale. Gli alfa-bloccanti sono prescritti per alleviare i sintomi.

  • Prostatite. Patologia infiammatoria. Tuttavia, contrariamente alle nozioni della scienza medica russa, solo il 10% della situazione ha un'origine infettiva..

In questo caso vengono utilizzati farmaci per eliminare la componente sintomatica..

Non sarà possibile influenzare radicalmente la situazione. È necessario effettuare il trattamento chirurgico. E poi i dottori stanno cercando di ritardare questo momento.

Controindicazioni

I motivi per rifiutare l'uso sono piuttosto pochi, nonostante la gravità di questi farmaci..

  • Un'eccessiva diminuzione dei livelli di pressione sanguigna. Ipotensione. Indipendentemente dall'origine di tale condizione.
  • Periodo di allattamento al seno, gravidanza in qualsiasi fase. L'uso dei fondi è severamente vietato a causa della capacità di danneggiare la madre e il bambino.
  • Intolleranza ai componenti di un prodotto farmaceutico.
  • Risposta immunitaria multipla ai farmaci. La cosiddetta allergia polivalente. È raro e non è considerato una controindicazione assoluta. È necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente.
  • Grave disfunzione renale. Decompensazione.
  • Difetti cardiaci, congeniti e acquisiti, associati a ridotta contrattilità miocardica, disturbi nutrizionali delle strutture cardiache.
  • Inoltre, anomalie vascolari come la stenosi aortica e altri.
  • Bradicardia. Diminuzione della frequenza cardiaca. Molti farmaci del gruppo dei bloccanti dei recettori dell'adrenalina possono influenzare la frequenza cardiaca verso il basso. In un ritmo disturbato, questo può essere mortale..

Effetti collaterali

Sono stati descritti molti fenomeni indesiderabili. In effetti, ce n'è un numero minimo o il paziente non si accorge di nulla..

Ma è necessario tenere a mente cosa può svilupparsi se assunto:

  • Disturbi del ritmo cardiaco verso l'alto o verso il basso. Dipende dal farmaco specifico.
  • Naso che cola, rinite.
  • Reazione allergica.
  • Sintomi dispeptici, inclusi costipazione e diarrea, bruciore di stomaco, eruttazione e altri.
  • Calo della libido.
  • Problemi urinari, incontinenza.
  • Un aumento della pressione sanguigna (solo per farmaci non utilizzati per il trattamento di patologie cardiovascolari).
  • Disordini del sonno. Deviazioni mentali degli spettri nevrotici e depressivi.
  • Mancanza di voglia di mangiare.
  • Maree. Sentire caldo.

Anche alcuni altri. L'elenco dei farmaci contiene più di una dozzina, quindi i casi speciali sono numerosi..

Prima dell'uso viene valutato l'intero sistema: dalle indicazioni e caratteristiche del corpo umano agli effetti collaterali.

Gli alfa-bloccanti sono per molti versi simili ai farmaci beta, con la differenza che l'enfasi è spostata sulla capacità di fermare il vasospasmo e normalizzare il loro tono, e quindi un adeguato flusso sanguigno.

Alcuni non vengono affatto utilizzati nella pratica cardiaca. Pertanto, non puoi prendere fondi da solo. È importante consultare un medico competente.

Adrenoblocker: azione, funzionalità dell'applicazione

Il gruppo dei bloccanti adrenergici comprende farmaci in grado di bloccare gli impulsi nervosi responsabili della reazione all'adrenalina e alla norepinefrina. Questi fondi sono usati per trattare patologie del cuore e dei vasi sanguigni..

La maggior parte dei pazienti con patologie corrispondenti è interessata a cosa sia: i bloccanti adrenergici, quando vengono utilizzati, quali effetti collaterali possono causare. Questo sarà discusso ulteriormente..

Classificazione

Le pareti dei vasi sanguigni hanno 4 tipi di recettori: α-1, α-2, β-1, β-2. Di conseguenza, nella pratica clinica vengono utilizzati alfa e beta-bloccanti. La loro azione è volta a bloccare un tipo specifico di recettore. I bloccanti A-β disabilitano tutti i recettori dell'adrenalina e della norepinefrina.

Le compresse di ciascuno dei gruppi sono di due tipi: blocco selettivo di un solo tipo di recettore, interruzione della comunicazione non selettiva con tutti loro.

Esiste una certa classificazione dei farmaci in questo gruppo..

  • bloccanti α-1;
  • α-2;
  • α-1 e α-2.
  • cardioselettiva;
  • non selettivo.

Caratteristiche dell'azione

Quando l'adrenalina o la norepinefrina entrano nel flusso sanguigno, i recettori adrenergici reagiscono a queste sostanze. In risposta, il corpo sviluppa i seguenti processi:

  • il lume dei vasi si restringe;
  • le contrazioni miocardiche diventano più frequenti;
  • la pressione sanguigna aumenta;
  • il livello di glicemia aumenta;
  • il lume bronchiale aumenta.

Con patologie del cuore e dei vasi sanguigni, queste conseguenze sono pericolose per la salute e la vita umana. Pertanto, per fermare tali fenomeni, è necessario assumere farmaci che bloccano il rilascio di ormoni surrenali nel sangue..

I bloccanti adrenergici hanno il meccanismo d'azione opposto. Il modo in cui funzionano gli alfa e i beta-bloccanti varia a seconda del tipo di recettore che viene bloccato. Per varie patologie vengono prescritti bloccanti adrenergici di un certo tipo e la loro sostituzione è categoricamente inaccettabile.

L'azione degli alfa-bloccanti

Dilatano i vasi periferici e interni. Ciò consente di aumentare il flusso sanguigno, migliorare la microcircolazione dei tessuti. La pressione sanguigna di una persona diminuisce e questo può essere ottenuto senza un aumento della frequenza cardiaca.

Questi fondi riducono significativamente il carico sul cuore riducendo il volume di sangue venoso che entra nell'atrio..

Altri effetti degli a-bloccanti:

  • abbassando i livelli di trigliceridi e colesterolo cattivo;
  • un aumento del livello di colesterolo "buono";
  • attivazione della sensibilità cellulare all'insulina;
  • migliore assorbimento del glucosio;
  • una diminuzione dell'intensità dei segni di infiammazione nei sistemi urinario e riproduttivo.

Gli alfa-2 bloccanti restringono i vasi sanguigni e aumentano la pressione nelle arterie. Non sono praticamente utilizzati in cardiologia..

Azione dei beta-bloccanti

La differenza tra i β-1 bloccanti selettivi è che hanno un effetto positivo sulla funzionalità del cuore. Il loro utilizzo consente di ottenere i seguenti effetti:

  • diminuzione dell'attività del driver della frequenza cardiaca ed eliminazione dell'aritmia;
  • diminuzione della frequenza cardiaca;
  • regolazione dell'eccitabilità miocardica sullo sfondo di un aumento dello stress emotivo;
  • una diminuzione della necessità di muscoli cardiaci in ossigeno;
  • diminuzione degli indicatori della pressione sanguigna;
  • sollievo da un attacco di angina pectoris;
  • diminuzione dello stress sul cuore durante l'insufficienza cardio;
  • diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue.

I preparati non selettivi di β-bloccanti hanno il seguente effetto:

  • prevenzione dell'adesione degli elementi del sangue;
  • aumento della contrazione della muscolatura liscia;
  • rilassamento dello sfintere della vescica;
  • aumento del tono bronchiale;
  • diminuzione della pressione intraoculare;
  • riducendo la probabilità di un attacco cardiaco acuto.

Azione degli alfa-beta bloccanti

Questi farmaci abbassano anche la pressione sanguigna all'interno degli occhi. Contribuisce alla normalizzazione dei trigliceridi, LDL. Danno un notevole effetto ipotensivo senza disturbare il flusso sanguigno nei reni.

L'assunzione di questi fondi migliora il meccanismo di adattamento del cuore allo stress fisico e nervoso. Ciò consente di normalizzare il ritmo delle sue contrazioni, per alleviare le condizioni del paziente con difetti cardiaci.

Quando è indicato il farmaco?

Gli alfa1-bloccanti sono prescritti in questi casi:

  • ipertensione arteriosa;
  • un aumento del muscolo cardiaco;
  • ingrossamento della prostata negli uomini.

Indicazioni per l'uso di α-1 e 2 bloccanti:

  • disturbi del trofismo dei tessuti molli di varia origine;
  • aterosclerosi grave;
  • disturbi diabetici del sistema circolatorio periferico;
  • endarterite;
  • acrocianosi;
  • emicrania;
  • condizione post-ictus;
  • diminuzione dell'attività intellettuale;
  • disturbi dell'apparato vestibolare;
  • neurogenicità della vescica;
  • infiammazione della prostata.

Gli alfa2-bloccanti sono prescritti per la disfunzione erettile negli uomini.

I beta-bloccanti altamente selettivi sono utilizzati nel trattamento di malattie come:

  • Cardiopatia ischemica;
  • ipertensione arteriosa;
  • Cardiomiopatia ipertrofica;
  • aritmie;
  • emicrania;
  • difetti della valvola mitrale;
  • attacco di cuore;
  • con VSD (con tipo ipertensivo di distonia neurocircolatoria);
  • eccitazione motoria durante l'assunzione di neurolettici;
  • aumento dell'attività della ghiandola tiroidea (trattamento complesso).

I beta bloccanti non selettivi sono usati per:

  • ipertensione arteriosa;
  • un aumento del ventricolo sinistro;
  • angina pectoris con sforzo;
  • disfunzione della valvola mitrale;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • glaucoma;
  • Sindrome di Minor - una rara malattia genetica nervosa in cui c'è un tremore dei muscoli delle mani;
  • per la prevenzione dell'emorragia durante il parto e operazioni sugli organi genitali femminili.

Infine, gli α-β bloccanti sono indicati per tali malattie:

  • con ipertensione (anche per la prevenzione dello sviluppo di una crisi ipertensiva);
  • glaucoma ad angolo aperto;
  • angina stabile;
  • aritmie;
  • difetti cardiaci;
  • insufficienza cardiaca.

Applicazione per patologie del sistema cardiovascolare

Nel trattamento di queste malattie, il posto di primo piano è occupato dai β-bloccanti.

I più selettivi sono bisoprololo e nebivololo. Il blocco dei recettori adrenergici aiuta a ridurre il grado di contrattilità del muscolo cardiaco, rallenta la velocità di conduzione dell'impulso nervoso.

L'uso dei moderni beta-bloccanti ha i seguenti effetti positivi:

  • diminuzione della frequenza cardiaca;
  • migliorare il metabolismo miocardico;
  • normalizzazione del sistema vascolare;
  • miglioramento della funzione ventricolare sinistra, aumento della frazione di eiezione;
  • normalizzazione del ritmo delle contrazioni cardiache;
  • calo della pressione sanguigna;
  • riducendo il rischio di aggregazione piastrinica.

Effetti collaterali

L'elenco degli effetti collaterali dipende dai farmaci.

I bloccanti A1 possono provocare:

  • rigonfiamento;
  • un forte calo della pressione sanguigna a causa di un pronunciato effetto ipotensivo;
  • aritmia;
  • rinorrea;
  • diminuzione della libido;
  • enuresi;
  • dolore durante l'erezione.
  • aumento della pressione;
  • ansia, irritabilità, aumento dell'eccitabilità;
  • tremore muscolare;
  • disturbi della minzione.

I farmaci non selettivi di questo gruppo possono causare:

  • disturbi dell'appetito;
  • disordini del sonno;
  • aumento della sudorazione;
  • sensazione di freddo agli arti;
  • sensazione di calore nel corpo;
  • iperacidità del succo gastrico.

I beta-bloccanti selettivi possono causare:

  • debolezza generale;
  • rallentamento delle reazioni nervose e mentali;
  • grave sonnolenza e depressione;
  • diminuzione dell'acuità visiva e disturbi del gusto;
  • intorpidimento dei piedi;
  • calo della frequenza cardiaca;
  • sintomi dispeptici;
  • fenomeni aritmici.

I beta-bloccanti non selettivi possono avere i seguenti effetti collaterali:

  • disturbi visivi di diversa natura: "nebbia" negli occhi, sensazione di un corpo estraneo in essi, aumento della produzione di lacrime, diplopia ("visione doppia" nel campo visivo);
  • rinite;
  • tosse;
  • soffocamento;
  • pronunciata caduta di pressione;
  • sincope;
  • disfunzione erettile negli uomini;
  • infiammazione della mucosa del colon;
  • iperkaliemia;
  • aumento dei livelli di trigliceridi e urati.

L'assunzione di alfa-beta-bloccanti può causare i seguenti effetti collaterali in un paziente:

  • trombocitopenia e leucopenia;
  • una forte violazione della conduzione degli impulsi emanati dal cuore;
  • disfunzione della circolazione periferica;
  • ematuria;
  • iperglicemia;
  • ipercolesterolemia e iperbilirubinemia.

Elenco dei farmaci

I bloccanti adrenergici selettivi (α-1) includono:

  • Eupressil;
  • Setegis;
  • Tamsulon;
  • Doxazosin;
  • Alfuzosina.

Non selettivo (bloccanti α1-2):

  • Sermion;
  • Redergin (Klavor, Ergoxil, Optamine);
  • Pyroxan;
  • Dibazin.

Il rappresentante più famoso degli α-2 bloccanti adrenergici è la yohimbina.

Elenco dei farmaci dei bloccanti adrenergici del gruppo β-1:

  • Atenol (Tenolol);
  • Lokren;
  • Bisoprololo;
  • Breviblock;
  • Celiprol;
  • Kordanum.

I beta-bloccanti non selettivi includono:

  • Sandonorm;
  • Betalok;
  • Anaprilin (Obzidan, Poloten, Propral);
  • Timolol (Arutimol);
  • Slothrasicor.

Farmaci di nuova generazione

La nuova generazione di bloccanti adrenergici presenta molti vantaggi rispetto ai "vecchi" farmaci. Il vantaggio è che vengono presi una volta al giorno. I prodotti di ultima generazione provocano molti meno effetti collaterali.

Questi medicinali includono Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Questi farmaci hanno proprietà vasodilatatrici aggiuntive..

Caratteristiche della reception

Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve informare il medico della presenza di malattie che possono essere alla base della cancellazione dei bloccanti adrenergici..

I medicinali di questo gruppo vengono assunti durante o dopo i pasti. Ciò riduce i possibili effetti negativi dei farmaci sul corpo. La durata del ricovero, il regime posologico e altre sfumature sono determinati dal medico.

Durante l'ammissione, è necessario controllare costantemente la frequenza cardiaca. Se questo indicatore diminuisce notevolmente, il dosaggio deve essere modificato. Non puoi smettere di prendere il medicinale da solo, iniziare a usare altri mezzi.

Controindicazioni per l'ammissione

Questi fondi sono severamente vietati da utilizzare per patologie e condizioni come:

  1. Gravidanza e periodo dell'allattamento al seno.
  2. Reazione allergica a un componente del farmaco.
  3. Gravi disturbi del fegato e dei reni.
  4. Diminuzione della pressione sanguigna (ipotensione).
  5. Bradicardia: diminuzione della frequenza cardiaca.
  6. Difetti cardiaci.

Con estrema cautela, i bloccanti adrenergici dovrebbero essere assunti da persone che soffrono di diabete mellito. Durante il corso terapeutico, è necessario monitorare costantemente il livello di glucosio nel sangue.

Per l'asma, il medico dovrebbe scegliere altri farmaci. Alcuni bloccanti adrenergici sono molto pericolosi per il paziente a causa della presenza di controindicazioni.

I bloccanti adrenergici sono i farmaci di scelta nel trattamento di molte malattie. Affinché abbiano l'effetto desiderato, dovrebbero essere presi esattamente secondo lo schema indicato dal medico. Se questa regola non viene seguita, è possibile un forte deterioramento della salute..

Beta-bloccanti. Elenco dei farmaci di nuova generazione, che cos'è, a cosa serve, meccanismo d'azione, classificazione, effetti collaterali

I medicinali che sopprimono l'effetto dell'adrenalina sui recettori dell'adrenalina sono chiamati bloccanti adrenergici. I bloccanti disabiliteranno diversi tipi di recettori, come il tipo beta-1 o beta-2, che sono riassunti nella categoria beta-bloccante con lo stesso nome..

È stato sviluppato un ampio elenco di farmaci, che include bloccanti dei recettori, ma i farmaci possono essere assunti solo dopo l'esame e le raccomandazioni di un cardiologo.

Appuntamento

I recettori dell'adrenalina sono concentrati prevalentemente nel tessuto cardiaco e nei canali sanguigni. Queste sostanze reagiscono agli ormoni prodotti dal corpo: adrenalina e norepinefrina. Esistono 4 tipi di recettori adrenergici: alfa-1 e alfa-2, un altro tipo è beta-1 o beta-2.

I beta-bloccanti (l'elenco dei farmaci comprende diversi tipi) possono essere utilizzati con il seguente quadro clinico:

  • Anomalie nel sistema cardiaco e disturbi nei vasi, sotto l'influenza dei quali si osserva un graduale aumento della pressione sanguigna. Questo è tipico della fase primaria dell'ipertensione arteriosa essenziale..
  • Violazione del quadro ormonale e della funzione renale. Di conseguenza, si sviluppa una forma secondaria di ipertensione renovascolare. La patologia può essere benigna o maligna. In quest'ultimo caso, si verificano forti aumenti della pressione sanguigna a livelli critici, nonché lunghi periodi di crisi, che portano alla distruzione degli organi più vulnerabili..
  • Condizioni di crisi causate da aritmie di vario tipo. I farmaci alleviano le riacutizzazioni e impediscono l'ulteriore ricorrenza di episodi avversi.
  • Malattie ischemiche. I farmaci riducono il livello di assunzione di nutrienti e il volume di ossigeno da parte del muscolo cardiaco. Prima del corso della terapia, devono essere valutate la contrattilità miocardica e la probabilità di un attacco di cuore.
  • Forme primarie di CHF (insufficienza cardiaca cronica). I componenti bloccanti dei farmaci prevengono gli attacchi acuti, che è caratteristico dell'azione antianginosa.
  • I bloccanti del recettore sono prescritti come agenti aggiuntivi nel trattamento del feocromocitoma, un tumore che si sviluppa nella corteccia surrenale.
  • I farmaci alleviano la sindrome da astinenza da alcol.
  • Migliora la condizione di emicrania e dissezione dell'aneurisma aortico.
  • Sono ampiamente utilizzati nel trattamento della prostatite. Dopo un ciclo di terapia, l'escrezione naturale di urina viene normalizzata. I farmaci possono migliorare il tono della vescica, aiutare nel trattamento dell'adenoma prostatico, rafforzare il tessuto muscolare debole della prostata.

I bloccanti non selettivi vengono utilizzati in una direzione più ristretta rispetto alle categorie di farmaci selettivi. I beta-bloccanti della 2a e 3a generazione sono considerati i più sicuri, quindi vengono utilizzati a livello di ACE inibitori. Questo approccio consente il trattamento della CHF e dell'ipertensione arteriosa in combinazione con la sindrome metabolica.

atto

Quando i recettori adrenergici sono distribuiti liberamente, l'adrenalina o la norepinefrina entrano nel sistema circolatorio. L'interazione di ormoni e recettori adrenergici provoca reazioni, una delle quali è un aumento del numero di contrazioni cardiache.

Altre reazioni manifestate:

  • restringimento della pervietà del canale sanguigno;
  • aumento della pressione sanguigna (pressione sanguigna);
  • manifestazione di processi broncodilatatori (espansione del lume dei bronchi);
  • c'è un aumento della glicemia (effetto iperglicemico).

A livello biochimico si verifica un aumento del numero di contrazioni del muscolo cardiaco. Sullo sfondo della reazione, si sviluppano tachicardia sinusale, aritmie non pericolose "condizionatamente" sopraventricolari.

I beta-bloccanti agiscono come interruttori sui recettori dell'adrenalina, che è l'opposto dell'adrenalina. I beta-bloccanti di tutte le generazioni sopprimono le reazioni negative del livello biochimico.

I beta-bloccanti (l'elenco dei farmaci può differire nella composizione dei principi attivi) causano risultati positivi:

  • la tensione delle pareti dei vasi sanguigni diminuisce, facilitando così il sanguinamento, che indirettamente aiuta a ridurre la pressione;
  • il numero di battiti cardiaci diminuisce, avvicinandosi al valore normale.
  • si osserva un effetto antiaritmico, specialmente in quelli con tachicardia sopraventricolare;
  • gli indicatori glicemici del flusso sanguigno sono ridotti. I beta-bloccanti prevengono lo sviluppo di uno stato preventivo ipoglicemico;
  • la pressione sanguigna scende. La risposta non è sempre desiderabile, soprattutto se il paziente ha una pressione sanguigna bassa persistente. In questo caso, i farmaci non sono prescritti.

Il meccanismo d'azione dei beta-bloccanti

Con tutte le proprietà positive dei farmaci che bloccano i recettori, c'è uno svantaggio significativo: una riduzione del lume dei bronchi. Pertanto, le persone con ridotta funzionalità respiratoria dovrebbero assumere i farmaci con cautela..

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali possono manifestarsi in modi diversi. Un tipo di beta-bloccante può essere facilmente tollerato, mentre un altro è difficile. I medicinali con beta-bloccanti hanno molte manifestazioni negative. Prima di procedere con il corso del trattamento, dovresti consultare un cardiologo. Non puoi accettare fondi da solo.

Gli effetti collaterali più comuni sono:

  • Debolezza nel corpo, sonnolenza.
  • Occhi asciutti.
  • Disturbo dell'orientamento spaziale.
  • Tremori della parte inferiore del corpo.
  • Infiammazione della pelle, manifestata come prurito, eruzione cutanea o orticaria.
  • Spasmo bronchiale.
  • Iperidrosi (aumento della sudorazione).
  • Violazione della composizione del sangue. Le deviazioni sono determinate con metodo di laboratorio.
  • Patologie cardiache (bradicardia, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca).
  • Mal di testa.
  • Arresto cardiaco.
  • Intossicazione.
  • Esacerbazione dell'asma bronchiale.

Non è consigliabile utilizzare farmaci del gruppo farmaceutico specificato se ci sono malattie: bradicardia, collasso, blocco AV di primo grado, malattia arteriosa, movimento alterato dell'impulso dal nodo del seno agli atri e ventricoli, patologia del ritmo del nodo del seno, dislipidemia.

I medicinali sono controindicati per le donne in gravidanza, durante l'infanzia e per le persone con una pronunciata reazione allergica al componente bloccante. I farmaci possono abbassare i livelli di zucchero, quindi sono usati con estrema cautela dai diabetici. Può abbassare la libido nei maschi per un lungo periodo.

Classificazione

I beta-bloccanti (un elenco di farmaci di varie composizioni) possono essere classificati in diversi modi: come procedono i processi farmacocinetici e quanto sono caratteristiche le risposte del corpo al principio attivo.

La tipizzazione dei nomi si basa principalmente sul modo in cui la sostanza agisce attivamente sul sistema cardiaco e su altre aree del corpo. La composizione chimica dei farmaci è eterogenea, è più importante evidenziare la percezione dei recettori per il componente. Più alto è questo indicatore, meno conseguenze negative si manifestano..

Esistono beta bloccanti:

  1. Bloccanti dell'adrenalina beta-1 e beta-2. Queste sostanze non sono selettive.
  2. Bloccanti adrenergici beta-1. Le sostanze sono chiamate selettive o cardioselettive..
  3. Bloccanti che neutralizzano i recettori beta e alfa adrenergici.

I beta-bloccanti (un elenco di farmaci con un principio attivo) sono presentati nella tabella.

L'elenco comprende la sostanza attiva (DCI), tra parentesi è indicato il nome commerciale di alcuni farmaci:

Categoria di gruppo
Cardioselettiva di prima generazione. Bloccanti beta-1,2 adrenergici2a generazione

Cardioselettivo. Bloccanti adrenergici beta-1

3a generazione

Beta-alfa bloccanti

Propranololo (anaprilina)Metoprololo (Egilok)Carvedilol (Credex)
Nadolol (Korgard)Talinolol (Cordanum)Celiprololo (Celipres)
Pindolol (Wisken)Bisoprololo (Concor)Labetalol
PropranololoAcebutololoNebivolol (Nebivolol-teva)
Timololo (Glaumol)AtenololoBetaxalol
BopindololoEsmololCarteololo
OxprenololEsatenololBucindolol
Metipranololo
Sotalol
Penbutamolo

Ogni categoria di farmaci è inoltre suddivisa in 2 tipi: con o senza efficacia recettoriale intrinseca (attività simpatica - ICA). Ma solo gli specialisti classificano i farmaci in base a questo criterio al fine di selezionare in modo ottimale un farmaco.

Bloccanti adrenergici non selettivi

I medicinali di questa categoria sono ampiamente utilizzati. Ciò include i farmaci precedenti che possono causare le reazioni più avverse. Le specie non selettive agiscono simultaneamente su 2 tipi di recettori adrenergici: beta-1 e beta-2.

Il tessuto cardiaco contiene recettori beta-1, quindi i farmaci che agiscono su di essi sono chiamati cardio-selettivi. Altri recettori sono concentrati nei vasi, nei tessuti dell'utero, nelle vie aeree (bronchi) e nel sistema cardiaco.

Questo spiega l'ampia gamma di influenza dei farmaci cardio-selettivi che influenzano tutti i sistemi del corpo. I farmaci importanti del 1 ° sviluppo sono: timololo, propanolo, sotalolo.

Anaprilin

Il farmaco è sviluppato sulla base del principio attivo Propranolol, viene inoltre utilizzato nel trattamento di malattie cardiache, sindrome da ipertensione. Un grande vantaggio del farmaco è che non riduce la funzione contrattile del miocardio.

Con l'aiuto del farmaco, puoi alleviare rapidamente un attacco di aritmie (sopraventricolari), alleviare la crisi con la tachicardia sinusale. Il farmaco ha lati laterali: il principio attivo restringe bruscamente i vasi (angiospasmo).

Il propranololo è efficace nel trattamento dei disturbi cardiaci. L'effetto terapeutico si esprime in una diminuzione della contrattilità miocardica e della frequenza cardiaca, nonché nella correzione della pressione sanguigna. Ma un'azione troppo attiva del farmaco è inaccettabile in caso di cali critici della pressione sanguigna e insufficienza cardiaca nella fase acuta.

Korgard

Questo farmaco contiene Nadolol, grazie al quale si ottengono risultati antianginosi e ipotensivi. Nadolol è una sostanza delicata. I beta-2 bloccanti adrenergici possono essere utilizzati solo quando l'ipertensione non si è sviluppata ed è nelle fasi iniziali.

Se la malattia è già in corso, il rimedio non aiuterà molto. Fondamentalmente, Nadolol è usato per i disturbi cardiaci ischemici. Il farmaco appartiene a vecchi sviluppi, non è raccomandato per problemi con il sistema vascolare.

Whisken

Con l'aiuto di farmaci, è possibile trattare l'ipertensione arteriosa in una fase non rilasciata (nelle fasi iniziali). Un rimedio a base di Pindololo con una formula delicata, abbassa leggermente la frequenza cardiaca e ha scarso effetto sul lavoro del muscolo miocardico (cuore).

È usato raramente per disturbi cardiaci, può causare broncospasmo, quindi non è raccomandato per patologie delle vie respiratorie (asma, BPCO). Un'opzione simile è considerata Pindolol, contenente il principio attivo con lo stesso nome..

Glaumol

Il glaumol è una sostanza protivoglaucoma sviluppata sulla base del timololo. Il farmaco riduce delicatamente il livello di pressione, quindi è adatto nel trattamento di alcune forme di glaucoma. Tuttavia, il farmaco è inefficace nel trattamento dei disturbi cardiovascolari. Il farmaco appartiene a un tipo non selettivo, è disponibile sotto forma di gocce.

Bloccanti adrenergici cardioselettivi

La 2a generazione di farmaci include beta-1 bloccanti. Questa categoria risponde ai recettori adrenergici situati nel cuore, che determina la loro azione strettamente mirata.

A causa del blocco mirato dei recettori con lo stesso nome, l'efficacia del farmaco aumenta solo. I bloccanti sono considerati sicuri ma non raccomandati per l'autotrattamento, specialmente se combinati con altri tipi.

Importanti sviluppi della 2a generazione includono: Metoprololo, Bisoprololo, Atenololo.

Egilok

Il farmaco contiene metoprololo, allevia le condizioni acute associate a una deviazione del ritmo cardiaco. Ha un effetto positivo sulla patologia del tipo sopraventricolare. Può essere utilizzato in terapia di associazione con Amiodarone nel trattamento dei disturbi della frequenza cardiaca.

Fornisce un risultato rapido, ma non è raccomandato su base continuativa a causa della forte tolleranza e delle reazioni avverse. L'effetto terapeutico dipende anche dalle caratteristiche del corpo e dalla funzionalità del corpo..

Kordanum

Il farmaco è indicato come beta-1 bloccanti, a base di talinololo. Il farmaco è identico al metoprololo e ha le stesse indicazioni. Riduce le condizioni ricorrenti sullo sfondo dell'infarto miocardico acuto. L'effetto si verifica in 2-4 ore. Durata fino a 24 ore.

Concor

Questo farmaco include bisoprololo. Prescritto nel corso di una terapia sistematica a lungo termine. L'effetto positivo appare dopo 12 ore, ma il risultato dura a lungo. Le funzioni principali del bisoprololo sono la stabilizzazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, il trattamento dell'ipertensione e della CHF. Il farmaco arresta le ricadute nelle aritmie.

Questo è un elenco incompleto di beta-1-bloccanti. Sono considerati i farmaci più comuni. È impossibile scegliere un medicinale da solo in base alle indicazioni disponibili, è necessaria la diagnostica, che inoltre non garantisce un risultato ideale.

L'ultima generazione

Gli ultimi bloccanti (3a generazione) influenzano inoltre i recettori alfa-adrenergici. Queste qualità consentono loro di essere ampiamente utilizzati. L'elenco dei farmaci più importanti include: Carvedilol, Nebivolol.

I beta-bloccanti di terza generazione contengono due categorie:

  • Non cardioselettivo. Rilassa le pareti dei canali sanguigni sotto l'influenza di antagonisti beta-1 e beta-2-adrenergici.
  • Cardioselettivo. Espandere i canali vascolari aumentando il volume di ossido nitrico rilasciato. Può ridurre l'occlusione vascolare, ridurre la formazione di placche aterosclerotiche.

I bloccanti di tutti i gruppi sono di breve e lunga durata. Questo indicatore dipenderà dalla composizione biochimica del farmaco.

I farmaci includono le seguenti categorie:

  1. Anfifilo. Le sostanze possono dissolversi nei grassi e nella base dell'acqua. Escreto dal corpo con l'aiuto del fegato e dei reni. Questi includono: Bisoprololo, Acebutololo.
  2. Idrofilo. Si dissolvono in acqua, ma sono scarsamente assorbiti nel fegato. Questo include: atenololo.
  3. Lipofila, a breve durata d'azione. Ben trasformato in grassi, rapidamente assorbito dal fegato. Avere un breve effetto curativo.
  4. Bloccanti lipofili a lunga durata d'azione.

Esistono anche sostanze ad azione ultracorta. Questi bloccanti vengono utilizzati principalmente sotto forma di contagocce. I prodotti chimici agiscono nel corpo per non più di 30 minuti, dopodiché si disintegrano nel sangue. A causa del basso tasso di effetti collaterali, vengono spesso utilizzati per l'ipotensione e l'insufficienza cardiaca. Esmolol appartiene a questa categoria..

Credex

Il medicinale è a base di Carvedilolo. Si distingue anche per la sua capacità di neutralizzare i recettori alfa. Il farmaco dilata bene i vasi sanguigni, viene utilizzato sia nel trattamento del sistema cardiovascolare, sia per la normalizzazione della circolazione coronarica.

Riduce la probabilità di un attacco di cuore. La combinazione di diversi tipi di bloccanti nella composizione aiuta ad eliminare i disturbi neurologici associati all'assunzione di farmaci antipsicotici.

Nebivolol-teva

Bloccante beta-1-adrenergico dell'azione cardioselettiva. Riduce la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, ha un effetto antianginoso. È usato per l'ipertensione arteriosa. Spesso utilizzato in combinazione per il trattamento della CHF e scopi profilattici per l'angina.

Tsenipres

Al centro di Celiprolol, appartiene al tipo selettivo. Ha un effetto vasodilatatore, praticamente non causa broncospasmo. Il celiprololo è adatto per abbassare rapidamente la pressione sanguigna. Può essere utilizzato in un lungo ciclo di terapia, influisce sull'attività del muscolo cardiaco. Adatto a persone di età diverse.

I beta-bloccanti hanno ricevuto buone recensioni nel trattamento dell'angina pectoris. Grazie a loro, la frequenza degli attacchi anginosi diminuisce, lo sviluppo di disturbi coronarici acuti rallenta. L'uso di ACE inibitori in combinazione con bloccanti e diuretici nel trattamento della CHF aumenta significativamente la durata della vita.

I bloccanti sono inclusi nell'elenco dei farmaci vitali per l'uomo. I beta-bloccanti possono migliorare la condizione, ma la nomina sbagliata del corso della terapia aumenta lo sviluppo di insufficienza cardiaca, provoca arresto cardiaco, fino alla morte.

Autore: Semyonova Elena

Design dell'articolo: Vladimir il Grande

Video sui beta-bloccanti

Farmacologia di base dei beta-bloccanti:

Bloccanti adrenergici (alfa e beta bloccanti): un elenco di farmaci e classificazione, meccanismo d'azione (selettivo, non selettivo, ecc.), Indicazioni per l'uso, effetti collaterali e controindicazioni

Il sito fornisce informazioni di base solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica!

caratteristiche generali

I bloccanti adrenergici agiscono sui recettori adrenergici, che si trovano nelle pareti dei vasi sanguigni e nel cuore. In realtà, questo gruppo di farmaci prende il nome proprio dal fatto che bloccano l'azione dei recettori adrenergici.

Normalmente, quando i recettori adrenergici sono liberi, possono essere influenzati dall'adrenalina o dalla norepinefrina che compare nel flusso sanguigno. Quando l'adrenalina si lega ai recettori adrenergici, provoca i seguenti effetti:

  • Vasocostrittore (il lume dei vasi sanguigni è fortemente ristretto);
  • Ipertensivo (aumento della pressione sanguigna);
  • Anti allergico;
  • Broncodilatatore (espande il lume dei bronchi);
  • Iperglicemico (aumenta i livelli di glucosio nel sangue).

I farmaci del gruppo bloccante adrenergico sembrano disattivare i recettori adrenergici e, di conseguenza, hanno un effetto direttamente opposto all'adrenalina, cioè espandono i vasi sanguigni, abbassano la pressione sanguigna, restringono il lume dei bronchi e riducono i livelli di glucosio nel sangue. Naturalmente, questi sono gli effetti più comuni dei bloccanti adrenergici insiti in tutti i farmaci di questo gruppo farmacologico senza eccezioni..

Classificazione

Esistono quattro tipi di recettori adrenergici nelle pareti dei vasi sanguigni: questi sono alfa-1, alfa-2, beta-1 e beta-2, che di solito sono denominati rispettivamente: recettori alfa-1-adrenergici, recettori alfa-2-adrenergici, recettori beta-1-adrenergici e beta -2-recettori adrenergici. I farmaci del gruppo bloccante adrenergico possono disattivare vari tipi di recettori, ad esempio solo i recettori beta-1-adrenergici o i recettori alfa-1,2-adrenergici, ecc. I bloccanti adrenergici sono divisi in diversi gruppi a seconda dei tipi di recettori adrenergici che disattivano.

Quindi, i bloccanti adrenergici sono classificati nei seguenti gruppi:

1.Alfa-bloccanti:

  • Alfa-1-bloccanti (alfuzosina, doxazosina, prazosina, silodosina, tamsulosina, terazosina, urapidil);
  • Alfa-2-bloccanti (yohimbina);
  • Bloccanti alfa-1,2-adrenergici (nicergolina, fentolamina, propoxan, diidroergotamina, diidroergocristina, alfa-diidroergocriptina, diidroergotossina).

2.Beta-bloccanti:
  • Beta-1,2-bloccanti (chiamati anche non selettivi) - bopindololo, metipranololo, nadololo, oxprenololo, pindololo, propranololo, sotalolo, timololo;
  • Beta-1-bloccanti (chiamati anche cardioselettivi o semplicemente selettivi) - atenololo, acebutololo, betaxololo, bisoprololo, metoprololo, nebivololo, talinololo, celiprololo, esatenololo, esmololo.

3.Alfa-beta-bloccanti (disattivano simultaneamente i recettori alfa e beta-adrenergici) - butilamminoidrossipropossifenossimetilmetilossadiazolo (proxodololo), carvedilolo, labetalolo.

Questa classificazione mostra i nomi internazionali dei principi attivi che compongono la composizione dei farmaci appartenenti a ciascun gruppo di bloccanti adrenergici..

Ogni gruppo di beta-bloccanti è inoltre suddiviso in due tipi: con attività simpaticomimetica interna (ICA) o senza ICA. Tuttavia, questa classificazione è ausiliaria ed è necessaria solo per i medici per selezionare il farmaco ottimale..

Adrenoblockers - elenco

Farmaci alfa-bloccanti

Presentiamo elenchi di alfa-bloccanti di vari sottogruppi in diversi elenchi per la ricerca più semplice e strutturata delle informazioni necessarie.

I farmaci del gruppo alfa-1-bloccante includono quanto segue:

1.Alfuzosina (DCI):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosina;
  • Alfuzosina cloridrato;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2.Dossazosina (INN):
  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazosin mesilato;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Lezione.

3.Prazosin (INN):
  • Polpressin;
  • Prazosin.

4. Silodosina (INN):
  • Urorek.

5.Tamsulosina (INN):
  • Iper-semplice;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulosina;
  • Tamsulosin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamsulosina cloridrato;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.

6.Terazosine (INN):
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazosin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7.Urapidil (INN):
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

I farmaci alfa-2-bloccanti includono la yohimbina e la yohimbina cloridrato.

I farmaci del gruppo alfa-1,2 bloccanti includono i seguenti farmaci:

1.Diidroergotossina (una miscela di diidroergotamina, diidroergocristina e alfa-diidroergocriptina):

  • Redergin.

2.Diidroergotamina:
  • Ditamin.

3. Nicergolina:
  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Sermion.

4. Propossano:
  • Pyroxan;
  • Proproxan.

5.Phentolamine:
  • Fentolamina.

Beta-bloccanti - elenco

Poiché ogni gruppo di beta-bloccanti include un numero abbastanza elevato di farmaci, presentiamo i loro elenchi separatamente per una più facile percezione e ricerca delle informazioni necessarie.

Beta-bloccanti selettivi (beta-1-bloccanti, bloccanti selettivi, bloccanti adrenergici cardioselettivi). I nomi comuni di questo gruppo farmacologico di bloccanti adrenergici sono elencati tra parentesi..

Quindi, i seguenti farmaci appartengono a beta-bloccanti selettivi:

1.Atenololo:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenololo;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2.Acebutololo:
  • Acecor;
  • Sectral.

3.Betaxololo:
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmik EU;
  • Betottico;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4.Bisoprololo:
  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bisoprololo;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprololo LEKSVM;
  • Bisoprololo Lugal;
  • Bisoprolol Prana;
  • Bisoprololo ratiopharm;
  • Bisoprololo C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprololo fumarato;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Coronale;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5.Metoprololo:
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 e Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metocardio;
  • Metokor Adipharm;
  • Metololo;
  • Metoprololo;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprololo organico;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprololo succinato;
  • Metoprololo tartrato;
  • Serdol;
  • Egilok;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6.Nebivololo:
  • Bivotenz;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivololo EG;
  • Nebivolol cloridrato;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Heaven.

7 talinololo:

  • Kordanum.

8.Celiprololo:
  • Celiprol.

9.Esatenololo:
  • Estecor.

10.Esmololo:
  • Breviblock.

Beta-bloccanti non selettivi (beta-1,2-bloccanti). Questo gruppo include i seguenti farmaci:

1.Bopindololo:

  • Sandonorm.

2.Metypranololo:
  • Trimepranol.

3.Nadolol:
  • Korgard.

4. Oxprenolol:
  • Trasicor.

5.Pindololo:
  • Whisken.

6.Propranololo:
  • Anaprilina;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Obiettato;
  • Propranobene;
  • Propranololo;
  • Propranolol Nycomed.

7.Sotalolo:
  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Sotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Sotalolo cloridrato.

8. Timololo:
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftensin;
  • TimoGexal;
  • Timolo;
  • Timololo;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timololo maleato;
  • Timollong;
  • Timoptic;
  • Deposito timoptico.

Alfa-beta-bloccanti (farmaci che disattivano i recettori alfa e beta-adrenergici)

I farmaci in questo gruppo includono quanto segue:

1.Butilamminoidrossipropossifenossimetilmetilossadiazolo:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butilamminoidrossipropossifenossimetil metilossadiazolo;
  • Proxodolol.

2.Carvedilolo:
  • Acridilolo;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilolo;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Talliton.

3.Labetalolo:
  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Beta-2-bloccanti

Attualmente non ci sono farmaci che isolatamente disattivano solo i recettori beta-2-adrenergici. In precedenza, veniva prodotto il farmaco Butoxamina, che è un beta-2-bloccante adrenergico, ma oggi non viene utilizzato nella pratica medica ed è di interesse esclusivo per scienziati sperimentali specializzati in farmacologia, sintesi organica, ecc..

Esistono solo beta-bloccanti non selettivi che disattivano simultaneamente i recettori adrenergici beta-1 e beta-2. Tuttavia, poiché esistono anche bloccanti adrenergici selettivi che disattivano solo i recettori beta-1-adrenergici, quelli non selettivi sono spesso chiamati beta-2-bloccanti. Questo nome non è corretto, ma è abbastanza diffuso nella vita di tutti i giorni. Pertanto, quando si dice "beta-2-bloccanti", è necessario sapere cosa si intende per gruppo di beta-1,2-bloccanti non selettivi.

atto

L'azione degli alfa-bloccanti

Gli alfa-1-bloccanti e gli alfa-1,2-bloccanti hanno lo stesso effetto farmacologico. E i farmaci di questi gruppi differiscono l'uno dall'altro per effetti collaterali, di cui gli alfa-1,2-bloccanti sono solitamente più e si verificano più spesso rispetto agli alfa-1-bloccanti.

Quindi, i farmaci di questi gruppi dilatano i vasi di tutti gli organi, e in particolare fortemente la pelle, le mucose, l'intestino e i reni. A causa di ciò, la resistenza vascolare periferica totale diminuisce, il flusso sanguigno e l'afflusso di sangue ai tessuti periferici migliorano e anche la pressione sanguigna diminuisce. A causa di una diminuzione della resistenza vascolare periferica e di una diminuzione della quantità di sangue che ritorna agli atri dalle vene (ritorno venoso), il pre e il postcarico sul cuore sono significativamente ridotti, il che facilita notevolmente il suo lavoro e ha un effetto positivo sullo stato di questo organo. Riassumendo quanto sopra, possiamo concludere che gli alfa-1-bloccanti e gli alfa-1,2-bloccanti hanno il seguente effetto:

  • Ridurre la pressione sanguigna, ridurre la resistenza vascolare periferica totale e il postcarico sul cuore;
  • Espandere piccole vene e ridurre il precarico sul cuore;
  • Migliora la circolazione sanguigna sia in tutto il corpo che nel muscolo cardiaco;
  • Migliora le condizioni delle persone che soffrono di insufficienza cardiaca cronica, riducendo la gravità dei sintomi (mancanza di respiro, picchi di pressione, ecc.);
  • Ridurre la pressione nella circolazione polmonare;
  • Riduce il colesterolo totale e le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), ma aumenta le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL);
  • Aumenta la sensibilità delle cellule all'insulina, in modo che il glucosio venga utilizzato più velocemente e in modo più efficiente e la sua concentrazione nel sangue diminuisca.

A causa degli effetti farmacologici indicati, gli alfa-bloccanti riducono la pressione sanguigna senza lo sviluppo del battito cardiaco riflesso e riducono anche la gravità dell'ipertrofia ventricolare sinistra. I farmaci riducono efficacemente la pressione sistolica alta isolata (prima cifra), compresi quelli associati a obesità, iperlipidemia e ridotta tolleranza al glucosio.

Inoltre, gli alfa-bloccanti riducono la gravità dei sintomi dei processi infiammatori e ostruttivi negli organi genito-urinari causati dall'iperplasia prostatica. Cioè, i farmaci eliminano o riducono la gravità dello svuotamento incompleto della vescica, della minzione notturna, della minzione frequente e della sensazione di bruciore durante la minzione.

I bloccanti alfa-2-adrenergici influenzano in modo insignificante i vasi sanguigni degli organi interni, compreso il cuore, influenzano principalmente il sistema vascolare degli organi genitali. Questo è il motivo per cui gli alfa-2-bloccanti hanno una portata molto ristretta: il trattamento dell'impotenza negli uomini.

L'azione dei beta-1,2-bloccanti non selettivi

Nelle donne, i beta-bloccanti non selettivi aumentano la contrattilità uterina e riducono la perdita di sangue durante il travaglio o dopo l'intervento chirurgico.

Inoltre, a causa dell'effetto sui vasi degli organi periferici, i beta-bloccanti non selettivi riducono la pressione intraoculare e riducono la produzione di umidità nella camera anteriore dell'occhio. Questa azione dei farmaci viene utilizzata nel trattamento del glaucoma e di altre malattie degli occhi..

L'azione dei beta-1-bloccanti selettivi (cardioselettivi)

I farmaci in questo gruppo hanno i seguenti effetti farmacologici:

  • Diminuire la frequenza cardiaca (FC);
  • Ridurre l'automatismo del nodo del seno (pacemaker);
  • Rallentare la conduzione dell'impulso lungo il nodo atrioventricolare;
  • Ridurre la contrattilità e l'eccitabilità del muscolo cardiaco;
  • Ridurre il bisogno di ossigeno del cuore;
  • Sopprimere gli effetti dell'adrenalina e della norepinefrina sul cuore sotto stress fisico, mentale o emotivo;
  • Ridurre la pressione sanguigna;
  • Normalizza la frequenza cardiaca in caso di aritmie;
  • Limita e contrasta la diffusione della zona danneggiata nell'infarto miocardico.

A causa di questi effetti farmacologici, i beta-bloccanti selettivi riducono la quantità di sangue rilasciata dal cuore nell'aorta in una contrazione, abbassano la pressione sanguigna e prevengono la tachicardia ortostatica (battito cardiaco accelerato in risposta a un'improvvisa transizione dalla posizione seduta o sdraiata alla posizione eretta). Inoltre, i farmaci rallentano la frequenza cardiaca e riducono la sua forza riducendo il bisogno di ossigeno del cuore. In generale, i beta-1-bloccanti selettivi riducono la frequenza e la gravità degli attacchi di malattia coronarica, migliorano la tolleranza all'esercizio (fisico, mentale ed emotivo) e riducono significativamente la mortalità nelle persone con insufficienza cardiaca. Questi effetti dei farmaci portano a un significativo miglioramento della qualità della vita delle persone che soffrono di malattia coronarica, cardiomiopatia dilatativa, così come di coloro che hanno avuto infarto miocardico e ictus..

Inoltre, i beta-1-bloccanti eliminano le aritmie e il restringimento del lume dei piccoli vasi. Nelle persone con asma bronchiale, riducono il rischio di broncospasmo e, nel diabete mellito, riducono la probabilità di sviluppare ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).

Azione degli alfa-beta-bloccanti

I farmaci in questo gruppo hanno i seguenti effetti farmacologici:

  • Ridurre la pressione sanguigna e ridurre la resistenza vascolare periferica totale;
  • Ridurre la pressione intraoculare nel glaucoma ad angolo aperto;
  • Normalizzare il profilo lipidico (abbassare il colesterolo totale, i trigliceridi e le lipoproteine ​​a bassa densità, ma aumentare la concentrazione di lipoproteine ​​ad alta densità).

A causa degli effetti farmacologici indicati, gli alfa-beta-bloccanti hanno un potente effetto ipotensivo (riduzione della pressione), dilatano i vasi sanguigni e riducono il postcarico sul cuore. A differenza dei beta-bloccanti, i farmaci di questo gruppo abbassano la pressione sanguigna senza alterare il flusso sanguigno renale o aumentare la resistenza vascolare periferica totale.

Inoltre, gli alfa-beta-bloccanti migliorano la contrattilità del miocardio, a causa della quale il sangue non rimane nel ventricolo sinistro dopo la contrazione, ma viene completamente gettato nell'aorta. Questo aiuta a ridurre le dimensioni del cuore e riduce il grado della sua deformazione. A causa del miglioramento del cuore, i farmaci di questo gruppo con insufficienza cardiaca congestizia aumentano la gravità e il volume dello stress fisico, mentale ed emotivo, riducono la frequenza cardiaca e gli attacchi di malattia coronarica e normalizzano anche l'indice cardiaco..

L'uso di alfa-beta-bloccanti riduce la mortalità e il rischio di reinfarto nelle persone con malattia coronarica o cardiomiopatia dilatativa.

Applicazione

Indicazioni per l'uso di alfa-bloccanti

Poiché i preparati dei sottogruppi di alfa-bloccanti (alfa-1, alfa-2 e alfa-1,2) hanno meccanismi d'azione diversi e sono in qualche modo diversi l'uno dall'altro nelle sfumature dell'effetto sui vasi, l'ambito della loro applicazione e, di conseguenza, anche le indicazioni sono diverse.

Gli alfa-1-bloccanti sono indicati per l'uso nelle seguenti condizioni e malattie:

  • Ipertensione (con l'obiettivo di abbassare la pressione sanguigna);
  • Insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione);
  • Iperplasia prostatica benigna.

I bloccanti alfa-1,2-adrenergici sono indicati per l'uso se una persona ha le seguenti condizioni o malattie:
  • Disturbi della circolazione cerebrale;
  • Emicrania;
  • Disturbi della circolazione periferica (ad esempio, malattia di Raynaud, endarterite, ecc.);
  • Demenza (demenza) dovuta a una componente vascolare;
  • Vertigini e rottura dell'apparato vestibolare causato dal fattore vascolare;
  • Angiopatia diabetica;
  • Malattie distrofiche della cornea dell'occhio;
  • Neuropatia del nervo ottico dovuta alla sua ischemia (privazione di ossigeno);
  • Ipertrofia della prostata;
  • Disturbi urinari associati a una vescica neurogena.

Gli alfa-2-bloccanti sono usati esclusivamente per il trattamento dell'impotenza negli uomini.

L'uso di beta-bloccanti (indicazioni)

I beta-bloccanti selettivi e non selettivi hanno indicazioni e aree di applicazione leggermente diverse, a causa delle differenze in alcune sfumature del loro effetto sul cuore e sui vasi sanguigni.

Le indicazioni per l'uso di beta-1,2-bloccanti non selettivi sono le seguenti:

  • Ipertensione arteriosa;
  • Angina da sforzo;
  • Tachicardia sinusale;
  • Prevenzione delle aritmie ventricolari e sopraventricolari, nonché bigeminia, trigeminia;
  • Cardiomiopatia ipertrofica;
  • Prolasso della valvola mitrale;
  • Infarto miocardico;
  • Sindrome cardiaca ipercinetica;
  • Tremore;
  • Prevenzione dell'emicrania;
  • Aumento della pressione intraoculare.

Indicazioni per l'uso di beta-1-bloccanti selettivi. Questo gruppo di bloccanti adrenergici è anche chiamato cardioselettivo, poiché colpisce principalmente il cuore e, in misura molto minore, i vasi e la pressione sanguigna..

I beta-1-bloccanti cardioselettivi sono indicati per l'uso se una persona ha le seguenti malattie o condizioni:

  • Ipertensione arteriosa di gravità moderata o bassa;
  • Malattia coronarica;
  • Sindrome cardiaca ipercinetica;
  • Vari tipi di aritmie (tachicardia sinusale, parossistica, sopraventricolare, extrasistole, flutter atriale o fibrillazione atriale, tachicardia atriale);
  • Cardiomiopatia ipertrofica;
  • Prolasso della valvola mitrale;
  • Infarto del miocardio (trattamento di un infarto già avvenuto e prevenzione delle recidive);
  • Prevenzione dell'emicrania;
  • Distonia neurocircolatoria di tipo ipertensivo;
  • Nella complessa terapia del feocromocitoma, tireotossicosi e tremore;
  • Acatisia innescata dall'assunzione di antipsicotici.

Indicazioni per l'uso di alfa-beta-bloccanti

Effetti collaterali

Considera separatamente gli effetti collaterali dei bloccanti adrenergici di diversi gruppi, poiché, nonostante le somiglianze, ci sono una serie di differenze tra loro..

Tutti gli alfa-bloccanti sono in grado di provocare gli stessi effetti collaterali e diversi, il che è dovuto alle peculiarità del loro effetto su alcuni tipi di recettori adrenergici.

Effetti collaterali degli alfa-bloccanti

Beta-bloccanti - effetti collaterali

I bloccanti adrenergici selettivi (beta-1) e non selettivi (beta-1,2) hanno entrambi gli stessi effetti collaterali e diversi, per la peculiarità del loro effetto su diversi tipi di recettori.

Quindi, i seguenti effetti collaterali sono gli stessi per i beta-bloccanti selettivi e non selettivi:

  • Vertigini;
  • Mal di testa;
  • Sonnolenza;
  • Insonnia;
  • Incubi;
  • Fatica;
  • Debolezza;
  • Depressione;
  • Ansia;
  • Confusione di coscienza;
  • Brevi episodi di perdita di memoria;
  • Allucinazioni;
  • Reazione più lenta;
  • Rumore nelle orecchie;
  • Convulsioni;
  • Parestesia (sensazione di corsa "pelle d'oca", intorpidimento degli arti);
  • Compromissione della vista e del gusto;
  • Secchezza delle fauci e occhi;
  • Congiuntivite;
  • Bradicardia;
  • Palpitazioni;
  • Blocco atrioventricolare;
  • Violazione della conduzione nel muscolo cardiaco;
  • Aritmia;
  • Deterioramento della contrattilità miocardica;
  • Ipotensione (abbassamento della pressione sanguigna);
  • Insufficienza cardiaca;
  • Fenomeno di Raynaud;
  • Vasculite
  • Dolore al petto, muscoli e articolazioni;
  • Trombocitopenia (diminuzione del numero totale di piastrine nel sangue al di sotto del normale);
  • Agranulocitosi (assenza di neutrofili, eosinofili e basofili nel sangue);
  • Nausea e vomito;
  • Dolore addominale;
  • Diarrea o costipazione;
  • Flatulenza;
  • Bruciore di stomaco;
  • Disfunzione epatica;
  • Dispnea;
  • Spasmo dei bronchi o della laringe;
  • Reazioni allergiche (prurito, eruzione cutanea, arrossamento);
  • Calvizie;
  • Sudorazione;
  • Freddezza degli arti;
  • Debolezza muscolare;
  • Peggioramento della libido;
  • La malattia di Peyronie;
  • Aumento o diminuzione dell'attività enzimatica, della bilirubina e dei livelli di glucosio nel sangue.

I beta-bloccanti non selettivi (beta-1,2), oltre a quanto sopra, possono anche provocare i seguenti effetti collaterali:
  • Irritazione agli occhi;
  • Diplopia (visione doppia);
  • Ptosi;
  • Congestione nasale;
  • Tosse;
  • Soffocamento;
  • Insufficienza respiratoria;
  • Insufficienza cardiaca;
  • Crollo;
  • Esacerbazione della claudicatio intermittente;
  • Disturbi temporanei della circolazione cerebrale;
  • Ischemia del cervello;
  • Svenimento;
  • Diminuzione del livello di emoglobina nel sangue e nell'ematocrito;
  • Anoressia;
  • Edema di Quincke;
  • Cambiamenti nel peso corporeo;
  • Sindrome del lupus;
  • Impotenza;
  • La malattia di Peyronie;
  • Trombosi dell'arteria mesenterica intestinale;
  • Colite;
  • Aumento dei livelli di potassio, acido urico e trigliceridi nel sangue;
  • Offuscamento e diminuzione dell'acuità visiva, bruciore, prurito e sensazione di corpo estraneo negli occhi, lacrimazione, fotofobia, edema corneale, infiammazione dei margini palpebrali, cheratite, blefarite e cheratopatia (solo per colliri).

Effetti collaterali degli alfa-beta-bloccanti

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di vari gruppi di alfa-bloccanti

Le controindicazioni all'uso di vari gruppi di alfa-bloccanti sono fornite nella tabella.

Controindicazioni all'uso di alfa-1-bloccantiControindicazioni all'uso di alfa-1,2-bloccantiControindicazioni all'uso di alfa-2-bloccanti
Stenosi (restringimento) delle valvole aortiche o mitralicheGrave aterosclerosi vascolare perifericaIpersensibilità a componenti di medicina
Ipotensione ortostaticaIpotensione arteriosaPicchi di pressione sanguigna
Grave disfunzione epaticaIpersensibilità a componenti di medicinaIpotensione o ipertensione incontrollata
GravidanzaAngina da sforzoGravi danni al fegato o ai reni
AllattamentoBradicardia
Ipersensibilità a componenti di medicinaCardiopatia organica
Insufficienza cardiaca dovuta a pericardite costrittiva o tamponamento cardiacoInfarto miocardico, sofferto meno di 3 mesi fa
Difetti cardiaci che si verificano su uno sfondo di bassa pressione di riempimento del ventricolo sinistroSanguinamento acuto
Grave insufficienza renaleGravidanza
Allattamento

Beta-bloccanti - controindicazioni

I bloccanti adrenergici selettivi (beta-1) e non selettivi (beta-1,2) hanno controindicazioni per l'uso quasi identiche. Tuttavia, la gamma di controindicazioni per l'uso di beta-bloccanti selettivi è leggermente più ampia rispetto a quelli non selettivi. Tutte le controindicazioni per l'uso dei beta-1 e dei beta-1,2-bloccanti sono riportate nella tabella.

Controindicazioni all'uso di bloccanti adrenergici non selettivi (beta-1,2)Controindicazioni all'uso di bloccanti adrenergici selettivi (beta-1)
Ipersensibilità individuale a componenti di medicina
Blocco atrioventricolare di II o III grado
Blocco senoatriale
Grave bradicardia (polso inferiore a 55 battiti al minuto)
Sindrome del seno malato
Shock cardiogenico
Ipotensione (pressione sistolica inferiore a 100 mm Hg)
Insufficienza cardiaca acuta
Insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso
Annullamento delle malattie vascolariDisturbi della circolazione periferica
Angina di PrinzmetalGravidanza
Asma bronchialeAllattamento

Controindicazioni all'uso di alfa-beta bloccanti

Beta-bloccanti antipertensivi

I farmaci di vari gruppi di bloccanti adrenergici hanno un effetto ipotensivo. L'effetto ipotensivo più pronunciato è esercitato dai bloccanti alfa-1-adrenergici contenenti sostanze come doxazosina, prazosina, urapidil o terazosina come componenti attivi. Pertanto, sono i farmaci di questo gruppo che vengono utilizzati per la terapia a lungo termine dell'ipertensione al fine di ridurre la pressione e quindi mantenerla a un livello medio accettabile. I preparati del gruppo alfa-1-bloccanti sono ottimali per l'uso in persone che soffrono solo di ipertensione essenziale, senza patologia cardiaca concomitante.

Inoltre, tutti i beta-bloccanti, sia selettivi che non selettivi, sono antipertensivi. Beta-1,2-bloccanti antipertensivi non selettivi contenenti come principi attivi bopindololo, metipranololo, nadololo, oxprenololo, pindololo, propranololo, sotalolo, timololo. Questi farmaci, oltre all'effetto ipotensivo, colpiscono anche il cuore, quindi vengono utilizzati non solo nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, ma anche nelle malattie cardiache. Il beta-bloccante non selettivo antipertensivo più "debole" è il sotalolo, che ha un effetto predominante sul cuore. Tuttavia, questo farmaco viene utilizzato nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, che è combinata con malattie cardiache. Tutti i beta-bloccanti non selettivi sono ottimali per l'uso nell'ipertensione associata a malattia coronarica, angina da sforzo e infarto del miocardio..

I bloccanti beta-1-adrenergici selettivi antipertensivi sono farmaci contenenti i seguenti principi attivi: atenololo, acebutololo, betaxololo, bisoprololo, metoprololo, nebivololo, talinololo, celiprololo, esatenololo, esmololo. Date le peculiarità di azione, questi farmaci sono più indicati per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, associata a patologie polmonari ostruttive, malattie arteriose periferiche, diabete mellito, dislipidemia aterogena, nonché per forti fumatori.

Anche gli alfa-beta-bloccanti contenenti carvedilolo o butilamminoidrossipropossifenossimetilmetilossadiazolo come principi attivi sono antipertensivi. Ma a causa di una vasta gamma di effetti collaterali e di effetti pronunciati sui piccoli vasi, i farmaci in questo gruppo vengono utilizzati meno spesso rispetto agli alfa-1 bloccanti e ai beta-bloccanti.

Attualmente, i farmaci di scelta per il trattamento dell'ipertensione arteriosa sono i beta-bloccanti e gli alfa-1-bloccanti..

Gli alfa-1,2-bloccanti sono usati principalmente per trattare i disturbi della circolazione periferica e cerebrale, poiché hanno un effetto più pronunciato sui piccoli vasi sanguigni. Teoricamente, i farmaci in questo gruppo possono essere utilizzati per abbassare la pressione sanguigna, ma questo è inefficace a causa del gran numero di effetti collaterali che si verificheranno durante questo..

Bloccanti adrenergici per la prostatite

Per la prostatite vengono utilizzati bloccanti alfa-1-adrenergici, contenenti alfuzosina, silodosina, tamsulosina o terazosina come principi attivi, al fine di migliorare e facilitare il processo di minzione. Le indicazioni per la nomina di bloccanti adrenergici nella prostatite sono la bassa pressione all'interno dell'uretra, il tono debole della vescica stessa o del collo, nonché i muscoli della ghiandola prostatica. I farmaci normalizzano il deflusso delle urine, che accelera l'eliminazione dei prodotti di decomposizione, nonché dei batteri patogeni morti e, di conseguenza, aumenta l'efficacia del trattamento antimicrobico e antinfiammatorio effettuato. L'effetto positivo di solito si sviluppa completamente dopo 2 settimane di utilizzo. Sfortunatamente, la normalizzazione del deflusso di urina sotto l'influenza di bloccanti adrenergici si osserva solo nel 60-70% degli uomini che soffrono di prostatite..

I bloccanti adrenergici più popolari ed efficaci per la prostatite sono i farmaci contenenti tamsulosina (ad esempio, Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin, ecc.).
Maggiori informazioni sulla prostatite

Autore: Nasedkina A.K. Specialista di ricerca biomedica.


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