Vasculite allergica


Vasculite allergica: cos'è questa malattia? Sintomi, cause e trattamento
La vasculite allergica della pelle è un gruppo eterogeneo di malattie caratterizzato da danni ai piccoli vasi della pelle. Esistono tali tipi di disturbi: vasculite allergica della pelle, vasculite leucoclastica e vasculite con lesioni cutanee predominanti.

Fino ad ora, gli scienziati non sono giunti a una conclusione comune sul meccanismo di sviluppo, poiché un tale antigene non viene quasi mai trovato. D'altra parte, altre forme di vasculite sono molto probabilmente anche associate a manifestazioni allergiche, ma ad antigeni che non sono stati ancora stabiliti.

Cos'è?

La vasculite allergica è una malattia che colpisce le pareti dei vasi sanguigni a causa di una reazione allergica. La vasculite allergica (di seguito AL) combina diverse malattie indipendenti, che, in effetti, sono le sue forme.

La malattia può colpire persone di tutte le età e generi, tuttavia, i segni di vasculite allergica nei bambini e negli adulti possono differire..

  1. Quindi, durante l'infanzia, le macchie hanno una natura emorragica e confini vaghi, una tinta rosso vivo. In alcuni punti le macchie possono fondersi.
  2. Negli adulti, le macchie, al contrario, sono chiare..

Le statistiche mostrano che le diverse forme della malattia sono più pronunciate in alcuni gruppi. Quindi, la vasculite emorragica colpisce spesso i bambini sotto i 14 anni.

Quali sono i fattori di rischio per la malattia?

La vasculite allergica può essere facilmente causata da infezioni pericolose causate da uno dei seguenti agenti patogeni o fattori:

  • streptococco;
  • carenza di α1-antitripsina;
  • lebbra;
  • Infezione da HIV;
  • epatite A, B e C;
  • stafilococco;
  • virus dell'influenza;
  • cirrosi biliare primitiva;
  • diabete mellito di tipo 2;
  • Bacillo di Koch (tubercolosi);
  • gotta;
  • esposizione alle radiazioni;
  • raffreddori regolari, sinusiti e ARVI;
  • fibrosi dello spazio retroperitoneale;
  • virus dell'herpes;
  • policondrite ricorrente;
  • peso in eccesso.

A rischio sono le persone con allergie alimentari, i pazienti che assumono antibiotici, contraccettivi (della categoria orale) e grandi dosi di vitamine. La malattia è anche pericolosa per coloro che lavorano con prodotti chimici: detergenti, antisettici, benzina e altri prodotti petroliferi..

Meccanismo di sviluppo

Come per qualsiasi allergia, il punto di partenza per lo sviluppo della malattia è un incontro del corpo con una sostanza che viene riconosciuta dalle cellule del sistema immunitario come un allergene e provoca la formazione di anticorpi specifici: le immunoglobuline. Inoltre, il processo si sviluppa come segue:

  • Gli anticorpi prodotti dalle cellule immunitarie si trovano nel plasma sanguigno allo stato libero fino a quando il corpo non incontra di nuovo lo stesso allergene. Quando un allergene rientra nel flusso sanguigno, gli anticorpi già presenti nel plasma si legano ad esso - si formano immunocomplessi.
  • I complessi immunitari si legano alle membrane cellulari che rivestono la superficie interna dei vasi sanguigni (cellule endoteliali).
  • I complessi immunitari attivano l'infiammazione allergica, che porta a danni alla parete vascolare e alla sua graduale distruzione. La profondità del danno alla parete di un vaso sanguigno dipende dalla prevalenza e dalla gravità dell'infiammazione..
  • La parete del vaso danneggiata diventa permeabile non solo per la parte liquida del sangue, ma anche per gli elementi cellulari: leucociti, eritrociti. Cioè, infatti, si formano emorragie perivascolari di varie dimensioni..
  • Le emorragie intorno ai vasi causano lo sviluppo di un'ulteriore infiammazione e la comparsa di vari sintomi, che dipendono dai vasi di quale area sono stati colpiti.

Le lesioni allergiche possono svilupparsi nelle pareti sia dei vasi arteriosi che venosi. Più piccolo è il diametro del vaso sanguigno, più sottile è la sua parete e prima si verifica la sua distruzione. Pertanto, la maggior parte delle vasculiti emorragiche si manifesta con sintomi di danni ai capillari e alle piccole vene e arterie. I vasi sanguigni della pelle sono più suscettibili alle lesioni allergiche. Spesso, le lesioni cutanee sono associate a danni a vari organi interni: reni, intestino, stomaco, cuore, articolazioni, ecc..

Classificazione

Oggi non esiste una classificazione unica della vasculite cutanea. Questi includono diverse dozzine di dermatosi con somiglianza clinica. La divisione più semplice è associata alla fonte della malattia..

  1. La vasculite primaria è una malattia indipendente causata dall'azione diretta di un allergene: medicinale, intossicazione, cibo, ipotermia o, al contrario, esposizione prolungata al sole. Ad esempio, vasculite tossico-allergica, manifestata come reazione all'azione di una sostanza. Il trattamento in questi casi è ridotto alla cessazione del contatto con l'allergene..
  2. Secondario: si verifica a causa di alcune malattie, ad esempio reumatiche.

Il prossimo tipo di classificazione è in base al grado, alla profondità delle lesioni vascolari nei tessuti e negli organi:

Forma cutanea o vasculite della pelleColpisce principalmente piccoli vasi situati negli strati superiori del derma. La forma più lieve, che praticamente non causa complicazioni con un trattamento tempestivo.
Forma dermo-ipodermicaDanni ai vasi del derma, raggiungendo gli strati profondi. A volte sono colpiti piccoli vasi di tessuti molli.
Forma ipodermicaÈ caratterizzato da danni a grandi vasi: vene e arterie. Una delle varianti più pericolose della malattia che richiede cure ospedaliere.

[adsen] Quando si tratta di lesioni cutanee, si distinguono i seguenti tipi:

  • reumatico (sistemico) - direttamente correlato al lupus e all'artrite;
  • emorragico (sinonimi usati in campo medico - porpora anafilattica, malattia di Schönlein-Henoch, a volte chiamata tossicosi capillare);
  • vasculite polimorfica (i medici la chiamano arteriolite allergica di Ruiter);
  • leucocitoclastico: la disintegrazione dei nuclei dei leucociti, rivelata dall'esame istologico;
  • vasculite orticarioide (nota nei circoli medici come vasculite orticarioide necrotizzante);
  • vasculite papulo-necrotica (un disturbo simile alla sindrome di Werther-Dumling);
  • cellula gigante - porta a gravi danni alle grandi arterie;
  • granulomatoso: i granuli si formano all'interno dei vasi, rallentando o interrompendo il flusso sanguigno;
  • vasculite nodosa (eritema nodoso, raramente dovuto a farmaci);
  • vasculite ulcerosa (tre volte il nome - eritema nodoso cronico).

La diagnosi di vasculite si basa non tanto sulla registrazione dei sintomi quanto sulla valutazione del tasso di cambiamento. Sono necessari un esame istologico dell'area interessata e la consultazione con gli specialisti necessari.

Sintomi di vasculite allergica

La manifestazione di una reazione in un'area infetta dipende dal grado e dalla profondità della sua lesione, dai cambiamenti nei tessuti e dalla natura ciclica del processo.

Nella maggior parte dei casi, si possono osservare i seguenti sintomi (vedi foto):

  • rilevamento di vesciche sulla pelle;
  • la comparsa di un'eruzione cutanea;
  • le macchie sul corpo diventano viola scuro;
  • prurito e bruciore gravi e persistenti;
  • ulcere circondate da tessuto morto;
  • aumento della temperatura corporea e debolezza generale.

I punti di arrossamento sembrano noduli e possono comparire anche vescicole purulente. Molto spesso, la reazione si osserva su gambe e braccia, spesso ci sono casi di danni alla pelle del tronco.

Sintomi per danni agli organi interni:

  • Danno al sistema nervoso centrale associato a emorragia interna.
  • disfunzione del muscolo cardiaco, che porta ad aritmie, angina pectoris e persino infarto.
  • dolore all'addome e agli organi digestivi, che porta a nausea e vomito.
  • la comparsa di elementi del sangue nelle feci, in particolare questo sintomo è comune tra i bambini sotto i 16 anni di età.
  • sensazioni dolorose nell'area del gonfiore, comparsa di ematomi.
  • diminuzione dell'appetito, brividi e debolezza generale.

Che aspetto ha la vasculite allergica: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli esseri umani..

Diagnostica

Poiché la malattia può passare individualmente in ogni paziente, una varietà di sintomi clinici richiede la raccolta di un'anamnesi dettagliata, studi di laboratorio e talvolta analisi istologiche degli elementi dell'eruzione cutanea e della pelle. È importante notare nel tempo un aumento dell'immunoglobulina E (IgE) dovuto alla formazione di immunocomplessi sulla parete vascolare.

Dopo aver pettinato l'eruzione allergica e lo scoppio delle bolle, possono attaccarsi batteri patogeni concomitanti. Per determinare il loro tipo, viene utilizzato il metodo di inoculazione su una capsula di Petri e viene anche stabilito il livello di sensibilità a vari antibiotici..

Trattamento della vasculite allergica

Quando compare la vasculite allergica, viene effettuato il trattamento con desensibilizzanti e antistaminici, i preparati di calcio. I preparati vascolari sono ampiamente utilizzati per migliorare il tono vascolare, ridurre la permeabilità dei vasi e la formazione di trombi nel suo lume. Questi includono: idrossietilrutoside, ethamsilato, acido ascorbico + rutoside, piricarbato, acido aminocaproico, estratto di ippocastano, ecc..

Nei casi gravi di vasculite allergica, è indicato l'uso di glucocorticosteroidi e citostatici, emocorrezione extracorporea (emosorbimento, plasmaferesi di membrana, ecc.). In presenza di focolai infettivi, sono necessari i loro servizi igienico-sanitari e la terapia antibiotica sistemica..

Nel trattamento della vasculite allergica possono essere utilizzati anche agenti esterni, principalmente creme e unguenti contenenti troxerutina, clostridiopeptidasi, cloramfenicolo, estratto di sangue di bovino, ecc. magnetoterapia.

Vasculite allergica: sintomi e trattamento

Quando il corpo interagisce con fattori infettivi e tossici, si verifica una reazione allergica come manifestazione di ipersensibilità. Se il processo infiammatorio è localizzato sulla parete vascolare, la patologia si chiama vasculite allergica..

Cos'è la vasculite allergica

La vasculite allergica è un'infiammazione che si concentra sulla parete vascolare. A causa del fatto che ci sono opzioni su dove può verificarsi un'eruzione cutanea, come si svilupperà, qual è la ragione del suo verificarsi, il concetto di "vasculite allergica" è adatto a un intero gruppo di malattie.

In medicina, c'è un'altra malattia che colpisce anche i vasi sanguigni: la vasculite sistemica. A differenza dell'allergico, colpisce i vasi della pelle e del tessuto sottocutaneo..

Al momento, è noto per certo che tutti possono contrarre la vosculite allergica, indipendentemente dal sesso e dall'età. L'unica cosa è che ci sono alcune forme di questa malattia, che, si potrebbe dire, "concentrate" su pazienti di un certo sesso ed età. Quindi, la dermatosi di Shamberg è più suscettibile agli uomini e la vasculite emorragica è più comune tra i bambini sotto i 14 anni di età..

L'elevata sensibilità acquisita agli allergeni dovrebbe essere indicata come la causa principale della sua comparsa. Diverse infezioni agiscono come allergeni. Inoltre, la vasculite allergica si verifica sullo sfondo di varie malattie, che, tra le altre cose, sono di natura cronica, che vanno da un banale raffreddore a epatite e herpes..

Inoltre, gli agenti causali della malattia possono essere:

sostanze chimiche e radiazioni.

Anche uno stato di intossicazione prolungata può provocare questa malattia..

Oggi in medicina è consuetudine distinguere due tipi di vasculite allergica:

superficiale, che colpisce i capillari e le arterie cutanee;

profonde, che interessano arterie e vene medie e grandi.

Sintomi di vasculite allergica

La vasculite allergica è un nome comune per una serie di malattie:

vasculite emorragica (malattia di Shenlein-Henoch);

vasculite nodulare necrotizzante;

Arteriolite allergica di Ruther;

Ognuna di queste malattie ha i suoi, anche se in alcuni momenti, sintomi simili..

Quindi, l'emosiderosi è caratterizzata da un'eruzione cutanea di colore giallo-marrone e vene del ragno.

Sintomi tipici della vasculite:

dolore e persino crampi all'addome;

La vasculite necrotizzante nodulare può essere identificata da chiazze eritematose e da un generale peggioramento della condizione.

La vasculite allergica di Ruther è molto più pericolosa:

dolore alla testa periodico;

cambiamenti articolari nelle articolazioni infiammatorie.

L'eritema nodoso ha due forme, acuta e cronica. Ma in entrambi i casi sono presenti i seguenti sintomi:

diminuzione negativa dello stato del corpo;

la formazione di artrite e artralgia.

Come identificare la vasculite allergica

A causa dell'elevato numero di varietà, è abbastanza difficile diagnosticare la vasculite, quindi i medici di solito ricorrono a tutta una serie di test e studi..

Se sospetti una vasculite allergica, dovresti consultare un reumatologo. Tuttavia, anche altri specialisti (angioschirurghi, flebologi, phthisiatrici) possono condurre i loro esami..

Trattamento della vasculite

Di norma, per curare la malattia vengono utilizzati tre tipi di medicinali:

preparati per vasi sanguigni;

riducendo la sensibilità agli allergeni.

La vasculite può essere accompagnata da infezioni, quindi nel corso del trattamento sono inclusi farmaci antibatterici e unguenti per uso esterno.

Prevenzione della vasculite allergica

Come con qualsiasi altra allergia, è impossibile sbarazzarsi completamente della vasculite. Il paziente deve evitare fonti di allergie e trattare tutte le infezioni con attenzione e prontamente. Se si verificano i primi sintomi, consultare immediatamente un medico e seguire tutte le sue raccomandazioni.

Vasculite allergica: tipi, cause, sintomi, trattamento

Vasculite allergica - danno vascolare a seguito dell'esposizione a un fattore allergico. Indipendentemente dal tipo di agente estraneo, tutte le vasculiti hanno una caratteristica comune: un'eruzione emorragica. Si verifica negli strati superiori della pelle a causa di una nave rotta.

Il pericolo di questa malattia non è solo in un difetto estetico sotto forma di macchie. In una fase avanzata, si sviluppano lesioni di vari sistemi: urinario, cardiovascolare, respiratorio. Può verificarsi sanguinamento interno o esterno, trombosi.

  1. Le ragioni
  2. Meccanismo di sviluppo
  3. Classificazione
  4. Tipi di vasculite allergica e loro differenze
  5. Emosiderosi
  6. Malattia di Schönlein-Henoch
  7. Vasculite necrotizzante nodulare
  8. Arteriolite di Ruther
  9. Eritema nodoso
  10. Quale specialista contattare
  11. Tipi di diagnostica
  12. Trattamento
  13. Prevenzione
  14. Video utile: vasculite allergica

Le ragioni

Ha una natura multifattoriale dell'occorrenza.

La causa più comune è la risposta immunitaria all'introduzione di sostanze estranee. A rischio è una persona soggetta a manifestazioni atopiche.

Le ragioni che portano allo sviluppo di questa patologia possono essere:

  • Processi infettivi acuti. Questi includono infezioni respiratorie acute, influenza, faringite, epatite virale, AIDS.
  • La presenza nel corpo di un focolaio permanente di infezione. Può essere qualsiasi malattia cronica: tonsillite, annessite, colecistite.
  • Disturbi dei processi metabolici. Diabete mellito di primo o secondo tipo, obesità, ipo e ipertiroidismo sono un contesto favorevole per lo sviluppo della malattia.
  • Allergeni medicinali, domestici o chimici. Qualsiasi medicinale, polvere domestica, inalazione di benzina o vapori d'olio può portare allo sviluppo di una reazione allergica.
  • Patologia somatica concomitante. Tubercolosi, cirrosi epatica, angina pectoris, aterosclerosi causano danni vascolari.

È anche possibile una predisposizione ereditaria. Se i genitori hanno avuto una vasculite allergica, i bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare sintomi..

Meccanismo di sviluppo

Come risultato dell'ingestione di un agente patogeno, inizia lo sviluppo della malattia.

Questo meccanismo consiste nelle seguenti fasi:

  • Prima iniezione di un allergene. Vengono prodotte immunoglobuline: composti proteici. Riconoscono la tossina o il microrganismo in arrivo. Se ciò accade per la prima volta, vengono prodotte speciali proteine ​​protettive.
  • In caso di esposizione ripetuta, gli anticorpi già presenti si legano a questo agente estraneo (antigene). Si formano immunocomplessi circolanti.
  • Questi complessi si depositano sui mastociti che compongono la parete vascolare. Le cellule vengono distrutte e nel sangue vengono rilasciate sostanze speciali: mediatori dell'infiammazione (istamina, bradichinina, serotonina).
  • Inizia la fase successiva. I mediatori infiammatori causano una violazione della permeabilità della parete vascolare, espansione dei capillari. Promuove la formazione di trombi e lo spasmo della muscolatura liscia dell'intestino, dei bronchi.

Nel caso in cui una sostanza estranea rimanga nel corpo per un breve periodo, gli anticorpi non hanno il tempo di formarsi. La sua successiva introduzione sarà considerata dalle cellule come primaria.

Affinché tutte le reazioni abbiano luogo, gli anticorpi devono "attaccare" l'antigene. Pertanto, la vasculite allergica si sviluppa solo con l'esposizione ripetuta all'allergene..

Classificazione

La vasculite allergica può essere primaria o secondaria.

Quelli primari procedono come una malattia indipendente. Secondario si sviluppa come manifestazione o complicazione della patologia sottostante.

Nella pratica clinica, la seguente classificazione è la più comune:

  • Emorragico. È anche chiamata tossicosi capillare. Le navi di piccolo calibro sono interessate. I bambini piccoli hanno maggiori probabilità di ammalarsi.
  • Polimorfico. Ha un decorso recidivante. Caratterizzato dalla contemporanea presenza di noduli, macchie, vesciche e ulcere sulla pelle.
  • Necrotiche nodulari. Inizia con un'eruzione maculopapulare. Quindi i suoi elementi sono necrotici e compaiono difetti ulcerativi..
  • Eritema nodoso. Per lo più i giovani sono malati, più spesso le ragazze. Stretti noduli dolorosi compaiono sulla pelle.
  • Arterite a cellule giganti. È una raccolta di cellule anormali speciali nelle arterie. Oltre ai sintomi vascolari, si verificano disturbi generali e danni agli occhi..

Queste patologie non hanno predisposizione al sesso o all'età. Donne e uomini, bambini e adulti possono ammalarsi.

Tipi di vasculite allergica e loro differenze

Esistono diversi tipi di tali malattie. Alcuni sono più tipici dell'infanzia. Altri si verificano principalmente nelle giovani donne.

Emosiderosi

Un pigmento speciale (emosiderina) si accumula nei tessuti. Questa sostanza si forma a seguito della distruzione dell'emoglobina, contiene residui di ferro. Una persona ha macchie marrone scuro ("arrugginite") sulla pelle.

Il pericolo di questa patologia è che gli organi interni siano interessati. I polmoni, la milza e il fegato accumulano questo pigmento e possono cambiare il loro colore normale. Ciò interrompe la funzione dell'organo interessato..

Con la forma cutanea, di solito non ci sono manifestazioni generali: intossicazione, temperatura, debolezza. Il paziente è interessato solo a un difetto esterno. Questa vasculite allergica può andare via senza trattamento..

Nel secondo caso, le manifestazioni cliniche dipenderanno dall'organo interessato. Possono svilupparsi ittero, gonfiore delle gambe e del viso, tosse, sangue nell'espettorato, nausea, vomito.

Malattia di Schönlein-Henoch

Questa è la variante più comune della malattia. Il fattore fondamentale nella patogenesi è la microtrombosi di vasi di varie dimensioni.

La pelle, le articolazioni, l'intestino, il cervello, i reni possono essere colpiti. Un'eruzione cutanea appare sul corpo, è asettica, cioè senza segni di infiammazione.

Ci sono forme addominali, articolari e cutanee. Appaiono, rispettivamente, dolore all'addome, alle articolazioni o alle macchie sulla pelle.

Le opzioni miste sono più comuni. A volte solo uno di loro può svilupparsi. Ciò rende difficile la diagnosi.

Vasculite necrotizzante nodulare

Per lo più gli adulti sono malati. Le eruzioni cutanee compaiono sulle superfici estensorie delle grandi articolazioni. Sembrano piccole vesciche ulcerose. Dopo la guarigione, rimangono cicatrici. La temperatura corporea può aumentare, dolori articolari e muscolari e possono comparire malessere. La previsione è favorevole. Ma resta la possibilità di fare la cronaca del processo.

Arteriolite di Ruther

È meno comune di altre forme. Esistono quattro tipi: emorragico, nodullo - emorragico, papulonecrotico, polimorfico - nodulare.

Potrebbe esserci un'eruzione cutanea irregolare o nodulare. Nella forma papulonecrotica si sviluppano piccole vescicole e piaghe.

Il tipo polimorfico - nodulare è caratterizzato dalla presenza di tutti gli elementi dell'eruzione cutanea: macchie, nodi, ulcere. La durata della malattia è diversa. Con un trattamento inadeguato o assente, possono essere necessari diversi anni.

Eritema nodoso

Grandi nodi rossi compaiono sulla pelle degli arti. Si alzano sopra la superficie della pelle e possono raggiungere le dimensioni di una noce. Questi sigilli hanno un colore caratteristico che ricorda un normale livido..

Quando guarito, il colore cambia in verdastro, giallo e passa senza lasciare traccia. Possono verificarsi eruzioni cutanee singole o multiple.

Di solito l'eritema nodoso non è accompagnato da febbre e dolori articolari.

Quale specialista contattare

Molte persone hanno una domanda su quale medico contattare per la vasculite allergica.

Se trovi un'eruzione cutanea incomprensibile, cattive condizioni di salute generale, dovresti visitare un terapista o un medico generico. Successivamente, il medico invierà un ulteriore esame.

Con i risultati del test, dovrai consultare un reumatologo. Questo è uno specialista che cura tali malattie. A volte potrebbe essere necessario consultare un allergologo, nefrologo, pneumologo o specialista in malattie infettive.

Tipi di diagnostica

Se si sospetta una vasculite allergica, per la diagnosi vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • Radiografia del torace. Per identificare anomalie nella funzione polmonare.
  • Analisi del sangue e delle urine cliniche e biochimiche.
  • Analisi del sangue specifiche: per ASLO (antistreptolisina O) e CEC. Con la vasculite, sono aumentati.
  • Ecografia, TC o RM. Per identificare l'entità del processo
  • Biopsia dell'organo interessato. Questo è un metodo invasivo complesso. Nella fase iniziale, non viene eseguito.

A volte possono essere prescritti Doppler, angiografia o scintigrafia. Questi metodi sono usati raramente..

Trattamento

Usa la terapia farmacologica e la terapia dietetica.

È possibile utilizzare i seguenti gruppi di farmaci:

  • Antibiotici o antivirali. Usato per trattare il focolaio dell'infezione.
  • Farmaci antiallergici. Neutralizza i mediatori dell'infiammazione. Diminuisce l'infiltrazione, il prurito.
  • Venotonics. Ripristina una maggiore permeabilità della parete vascolare.
  • Anticoagulanti. Impediscono la formazione di microtrombosi.
  • Inibitori della proteolisi. Aiuta a fermare la distruzione delle cellule.
  • FANS. Farmaci per ridurre il dolore e l'infiammazione.
  • Corticosteroidi e citostatici. Usato solo per forme gravi.

Durante il trattamento è necessario seguire una dieta rigorosa. Potenziali allergeni dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Limita i dolci, la frutta, gli agrumi, le uova, il cioccolato. Puoi prendere vitamine della farmacia.

Spesso una persona, avendo sentito la diagnosi di vasculite allergica, non capisce bene che tipo di malattia sia. Devi sapere che con un trattamento inopportuno è possibile un risultato sfavorevole. Tutti gli appuntamenti devono essere rigorosamente rispettati

Prevenzione

Le misure preventive mirano a rafforzare il sistema immunitario del corpo. È necessario non ipotermia, evitare lo stress, osservare il regime di lavoro e riposo.

È imperativo curare tutte le infezioni croniche esistenti, i denti cariati.

Se sei incline alle allergie, segui una dieta appropriata.

Vasculite allergica: varietà, patogenesi e metodi di trattamento della malattia negli adulti e nei bambini

La vasculite allergica negli adulti e nei bambini è una condizione patologica del sistema vascolare, accompagnata da una reazione infiammatoria nell'endotelio dovuta all'azione di un allergene. Appare un agente tossico-infettivo, che entra nella circolazione sistemica, provoca una reazione patologica. La vasculite è divisa in diverse forme, che sono classificate in malattie separate. Un allergologo è coinvolto nella diagnostica e nel trattamento. Potrebbe essere necessario l'aiuto di un flebologo, cardiologo.

Cause di occorrenza

La vasculite allergica-infettiva si verifica quando agiscono le seguenti cause:

  • riproduzione della flora patogena in vari focolai (organi ENT, tonsille, epidermide), che penetra nel flusso sanguigno attraverso aree di lesioni vascolari;
  • frequenti malattie virali, tra cui si distinguono epatite, influenza, herpes, SARS;
  • l'uso di alcune categorie di farmaci (antibiotici, fungicidi, contraccettivi orali, analgesici);
  • gli effetti delle sostanze chimiche sul corpo, ad esempio, durante la pulizia di locali o al lavoro in una compagnia petrolifera;
  • l'azione di allergeni vegetali e animali (polline di ambrosia, betulla, peli di animali, piume di uccelli, polvere domestica, ecc.);
  • l'effetto delle radiazioni;
  • intossicazione prolungata;
  • disturbi metabolici (gotta, diabete, obesità);
  • malattie vascolari infiammatorie croniche (vene varicose, ipertensione);
  • patologia epatica (epatite, degenerazione grassa, cirrosi).

I fattori dannosi provocano lo sviluppo di allergie nel tessuto vascolare. Ciò causa non solo cambiamenti interni, ci sono sintomi esterni, manifestati da un'eruzione cutanea e altri segni.

Patogenesi e meccanismo di sviluppo

Lo sviluppo della patologia avviene in 2 fasi. Ognuno di loro è caratterizzato dai propri sintomi clinici..

  1. In una fase iniziale, si verificano danni alle pareti dei vasi sanguigni a causa dell'azione di agenti infettivi e tossici. Il sistema immunitario reagisce rilasciando complessi protettivi. Includono i leucociti che migrano verso la lesione, rilasciando mediatori infiammatori. I batteri non sono coinvolti nella patogenesi, quindi l'irritazione è asettica.
  2. In una fase successiva, il sistema dei linfociti T. viene attivato. Secernono citochine che aumentano l'effetto infiammatorio. Questo porta alla comparsa di segni esterni. Ad esempio, un'eruzione emorragica. Cioè, parte del sangue, componenti allergiche, esce dai vasi. Macchie rossastre, appaiono eruzioni cutanee.

La malattia è grave, scarsamente tollerata dai pazienti. Si verifica a causa dell'influenza aggressiva del sistema immunitario sotto l'azione di agenti infettivi o tossici.

Sintomi

Il sistema immunitario si sviluppa in modo diverso a seconda dell'età del paziente. Se questo è un bambino, l'immunità sta appena iniziando a formarsi, incontra vari agenti infettivi. Ma la reazione è forte, perché il corpo non è ancora abbastanza forte. La sensibilizzazione agli allergeni è più facile nell'età adulta.

Il bambino ha

La vasculite allergica nei bambini si manifesta con i seguenti sintomi clinici:

  • rapido sviluppo della reazione sotto l'azione di quantità minime di fattori dannosi, ad esempio, quando si utilizza 1 dose di un antibiotico;
  • eruzioni cutanee profuse, manifestate sotto forma di vene del ragno, possono verificarsi non solo sugli arti, ma anche su tutto il corpo;
  • forte prurito, a causa del quale il bambino graffia la superficie della pelle, compaiono focolai di lividi;
  • aumento della temperatura corporea;
  • segni di intossicazione corporea.

Il bambino diventa letargico, debole. Ha le vertigini a causa della circolazione lenta. Spesso piange, cade in crisi isteriche. Si formano improvvisi sbalzi d'umore, causati da un forte prurito. I pazienti hanno una storia di dermatite atopica, eczema, angite.

In un adulto

Negli adulti, il sistema immunitario è più stabile, quindi le reazioni si verificano meno spesso, i segni patologici appaiono in misura minore. Il periodo di remissione è prolungato, ma durante un'esacerbazione compaiono i seguenti sintomi di vasculite allergica:

  • emorragia petecchiale sotto la pelle degli arti;
  • ulcere, localizzate principalmente sulle gambe;
  • focolai di emorragia nelle aree vicino alle ulcere;
  • forte prurito, che è ben controllato dai farmaci, quindi i pazienti hanno meno probabilità di grattarsi la pelle;
  • la condizione generale è stabile, il paziente si sente bene.

In rari casi, lo stato di salute peggiora. Ciò è dovuto allo sviluppo di una forma grave di vasculite, quando il processo patologico passa nell'intestino, nei reni, nel fegato.

Tipi di vasculite allergica e loro differenze

La vasculite è un nome comune. La patologia è classificata in molte malattie, ognuna con i propri sintomi. Solo un allergologo, immunologo, terapista, dermatologo può determinare il tipo esatto di malattia. Per questo vengono effettuati studi di laboratorio e strumentali, un esame generale non è sufficiente.

Emosiderosi

Nel processo della malattia, irritazione dell'endotelio dei capillari, precapillari. Le grandi navi non sono soggette a cambiamenti patologici. L'emoglobina si rompe, da cui viene rilasciato il pigmento di emosiderina. È una sostanza contenente ferro che si accumula nell'endotelio. A causa di questo processo, si formano i seguenti segni:

  • petecchie sotto la pelle, di piccolo diametro;
  • macchie giallo-marroni;
  • vene del ragno.

Il processo patologico si verifica più spesso sulle gambe. La condizione è accompagnata da prurito di varia intensità. Lo stato di salute generale è stabile, non cambia. Quando appare una grave patologia, senza trattamento, si formano ulcere di tipo atrofico.

Il gruppo a rischio comprende pazienti affetti da fuoco di Sant'Antonio, toxidermia, dermatite atopica.

Vasculite emorragica (malattia di Shenlein-Henoch)

Una forma grave di patologia che colpisce non solo i vasi sistemici, ma anche quelli all'interno degli organi. A causa del processo infiammatorio, si formano piccoli coaguli di sangue che bloccano i piccoli vasi, causando la necrosi di una parte o di tutto l'organo.

Esistono diversi tipi di reazioni allergiche:

  • pelle e articolare - emorragie, eritema, artrite;
  • addominale - danno all'intestino, reni con segni di glomerulonefrite;
  • necrotico: danno al cuore, ai polmoni, alle articolazioni con la rapida morte del paziente;
  • misto - danni ai passaggi nasali, organi del tratto gastrointestinale, reni, cuore.

Poiché i segni della patologia sono simili ad altre malattie, è necessaria una diagnosi differenziale. La malattia può essere confusa con dermatite, periartrite, eczema, eritema.

Vasculite necrotizzante nodulare

Con lo sviluppo della patologia, il benessere di una persona peggiora. Diventa pallido, letargico. Il prurito fastidioso interferisce con il sonno, lo rende ansioso. Il corso è cronico, i farmaci dovrebbero essere usati per molto tempo. La malattia è caratterizzata da emorragie emorragiche sotto la pelle.

La sintomatologia della malattia è simile alla tubercolosi della pelle, accompagnata da papule e focolai necrotici.

Arteriolite allergica

Vasculite tossico-allergica, caratterizzata da molteplici sintomi:

  • eruzioni cutanee su tutto il corpo sotto forma di macchie, papule, pustole, vene varicose, vesciche;
  • malessere sotto forma di vertigini, mal di testa, intossicazione, artralgia, febbre, dolori articolari;
  • aree di necrosi e ulcere cutanee.

A causa dei diversi tipi di eruzione cutanea, questa patologia è anche suddivisa in diversi tipi. È emorragico, nodulare-necrotico, polimorfico-nodulare. Il trattamento per ciascuna patologia è approssimativamente lo stesso, quindi sono combinati in arteriolite allergica.

Eritema nodoso

L'eritema nodoso è una vasculite allergica della pelle, che si divide in fasi croniche e acute. La patologia ha preso il nome dalla formazione di nodi densi, spesso localizzati sulle gambe. Se viene avviato il trattamento, i nodi si dissolvono senza distruzione..

Durante il periodo di esacerbazione, il paziente avverte un deterioramento della salute. C'è un mal di testa, vertigini, un forte esaurimento, sonnolenza. La cavità articolare è interessata, quindi si forma l'artrite.

Diagnosi della malattia

Per la diagnosi è necessario un allergologo. È necessaria la consultazione con un reumatologo per escludere vari tipi di malattie autoimmuni.

Poiché i sintomi sono simili a molte altre malattie, è necessaria una diagnosi differenziale.

  1. Prendendo l'anamnesi. Questi sono sintomi identificati dalle parole del paziente o dei suoi genitori. Una persona lamenta dolori fastidiosi, eruzioni cutanee, formazioni sotto la pelle. Il benessere generale del paziente rimane invariato, ma spesso peggiora.
  2. Ispezione generale. Il medico identifica emorragie, vari tipi di eruzioni cutanee. Una persona li pettina, quindi si possono formare piccoli focolai di emorragia.
  3. Analisi generale del sangue, delle urine. Questo è uno studio obbligatorio, che indica lo stato del sistema circolatorio e immunitario. Determina lo stato delle piastrine, i fattori della coagulazione. Se si forma una patologia con formazione di coaguli di sangue, questo può essere visto nei risultati.
  4. Chimica del sangue. Poiché le petecchie, le vene dei ragni sono spesso formate con l'epatite, la patologia è confusa con essa. I risultati del test non aumentano la quantità di enzimi epatici.
  5. Angiografia. Vengono determinati i fuochi delle lesioni vascolari, la presenza di una reazione vascolare infiammatoria.
  6. Test immunitari. Determina la presenza di immunocomplessi che causano una risposta infiammatoria.
  7. Determinazione della glicemia. La patologia è simile al diabete mellito, ma il livello di glucosio nel sangue non aumenterà.
  8. REEF. È un test immunoassorbente legato all'enzima che determina la quantità di immunoglobuline, complessi antigene-anticorpo.
  9. Inoculazione batterica di fluidi biologici. Viene rilevato un aumento di stafilococchi, streptococchi e altri microrganismi se la causa della lesione è un'infezione.
  10. Analisi PCR per rilevare l'infezione.
  11. Consultazione con un phthisiatrician per escludere la tubercolosi.
  12. ECG, consultazione con un flebologo e un chirurgo vascolare per determinare lo stato del sistema cardiovascolare durante un'esacerbazione del processo cronico di vasculite.

Non sono necessarie tutte le analisi contemporaneamente. Il medico prescrive ciascuno di essi non appena vengono identificati determinati sintomi. Se è sicuro della presenza di vasculite allergica della pelle, dei vasi sanguigni, tutto ciò che serve è un test immunitario, angiografia.

Trattamento

Il trattamento si basa sulla terapia farmacologica. Un complesso di farmaci viene utilizzato per eliminare infiammazioni, edemi, danni e normalizzare il flusso sanguigno attraverso i vasi. Se la patologia è cronica, i farmaci vengono assunti per tutta la vita al fine di eliminare il rischio di ricaduta, esacerbazione. Inoltre, usano la medicina tradizionale per alleviare la condizione, ma non può essere l'unico metodo di trattamento.

Terapia farmacologica

La vasculite allergica viene trattata con i seguenti gruppi di farmaci:

  • antistaminico per via orale o iniettabile (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), è preferibile utilizzare farmaci di ultima generazione, poiché non provocano sonnolenza (vedi “Antistaminici per bambini di età diverse” e “Antistaminici nel trattamento delle allergie: meccanismo d'azione e classificazione “);
  • farmaci desensibilizzanti;
  • medicinali a base di calcio;
  • farmaci che stabilizzano l'endotelio vascolare, prevenendone la distruzione;
  • anticoagulanti volti a fluidificare il sangue, prevenendo la formazione di trombi (Etamsilato, acido aminocaproico);
  • i glucocorticosteroidi, volti a sopprimere una reazione infiammatoria acuta, vengono utilizzati in un breve corso in modo da non interrompere la funzione del sistema endocrino;
  • citostatici;
  • plasmaferesi, cioè purificazione e infusione inversa di plasma per eliminare componenti tossici, allergeni in esso contenuti;
  • antibiotici sistemici ad ampio spettro;
  • creme, gel, unguenti, linimenti che eliminano prurito, eruzioni cutanee;
  • pomate antinfiammatorie per eliminare il dolore alle articolazioni.

Per normalizzare la salute, vengono utilizzati metodi di fisioterapia. Questi includono l'uso di un magnete, riscaldamento, elettroforesi, radiazione infrarossa. Il flusso sanguigno attraverso i vasi migliora, l'infiammazione nella lesione diminuisce.

Raccomandazioni di medicina tradizionale

Se la condizione è acuta, i metodi della medicina tradizionale non sono raccomandati. Possono peggiorare la vasculite, un'eruzione cutanea. Sono usati per stabilizzare il sistema immunitario, il passaggio della patologia allo stadio cronico:

  • trattamento delle aree colpite con decotti di estratti vegetali, ad esempio camomilla, corteccia di quercia, farfara, calendula (hanno effetti antinfiammatori, antisettici, analgesici);
  • l'uso di assorbenti naturali per rimuovere rapidamente sostanze tossiche dal tubo digerente (gusci d'uovo, carbone attivo);
  • estratto di aloe per la guarigione delle ulcere trofiche;
  • glicerina con l'aggiunta di estratti di erbe che idratano la pelle e prevengono la formazione di screpolature.

L'uso di qualsiasi metodo di terapia alternativa può causare una risposta. Pertanto, consultare un medico prima dell'uso. Se compaiono effetti collaterali, il metodo viene interrotto immediatamente..

Misure preventive

È impossibile eliminare completamente il rischio di sviluppare vasculite sul viso e su altre parti del corpo. Esistono misure preventive che riducono la possibilità di una reazione allergica o di una riacutizzazione:

  • divieto di utilizzare alimenti con un alto grado di allergenicità. Tra questi vi sono le proteine ​​del latte vaccino, le uova, gli agrumi, il pesce, la frutta a guscio (vedi più in dettaglio “Alimenti che provocano più frequentemente allergie negli adulti e nei bambini”);
  • divieto di trovare una persona esposta alla luce solare diretta per lungo tempo, soprattutto in estate;
  • non è consigliabile bere alcolici, ha un effetto tossico su tutto il corpo, compresi i vasi sanguigni;
  • trattamento tempestivo delle patologie infettive degli organi ENT, altre parti del corpo;
  • l'uso di medicinali solo come prescritto da un medico;
  • controllo di qualsiasi reazione allergica, farmaci tempestivi.

Le misure di prevenzione vengono osservate ogni giorno. Molti tipi di alimenti sviluppano reazioni crociate (vedere "Allergia crociata negli adulti e nei bambini"). Pertanto, escludono il loro effetto sul corpo.

La vasculite allergica è una forma grave di ipersensibilità. Viene tenuta sotto controllo per eliminare il rischio di disturbi gravi, disfunzioni degli organi interni. La condizione è pericolosa, la reazione infiammatoria nell'endotelio può bloccare completamente l'accesso del sangue al fegato, ai reni e allo stomaco. Ciò provocherà la necrosi di una parte o di tutto l'organo. È imperativo eseguire la terapia farmacologica, ma solo dopo l'esame e la diagnosi. La condizione non passerà da sola.

Vasculite allergica: cause, sintomi e trattamento

Articoli di esperti medici

La vasculite allergica è un processo infiammatorio delle pareti dei vasi che si verifica a seguito di una reazione allergica. La vasculite allergica è caratterizzata dal coinvolgimento predominante dei vasi sanguigni di piccolo calibro nel processo patologico. Sia gli uomini che le donne sono suscettibili ad esso, indipendentemente dall'età.

I fattori predisponenti per la vasculite allergica sono:

  1. Disturbi metabolici:
    • sovrappeso,
    • la presenza di diabete,
    • gotta,
    • aterosclerosi.
  2. Malattie di natura autoimmune:
    • lupus eritematoso sistemico,
    • artrite reumatoide.
  3. Patologia del sistema cardiovascolare:
    • malattia ipertonica,
    • insufficienza cardiaca.
  4. Malattie epatiche e altre comorbidità:
    • cirrosi epatica,
    • malattia infiammatoria intestinale,
    • virus dell'immunodeficienza (HIV),
    • tumore maligno, ecc..

La vasculite è classificata in base alle manifestazioni cliniche e istologiche, alle dimensioni dei vasi sanguigni interessati e alla profondità del processo patologico.

Dal diametro dei vasi sanguigni interessati, la vasculite allergica è suddivisa in:

  • superficiale (vasculite dermica), quando sono colpiti arteriole, venule e capillari della pelle,
  • profondo (vasculite dermo-ipodermica), quando sono interessate arterie e vene medie e grandi (i cosiddetti vasi di tipo muscolare).

Nella formazione della vasculite allergica, gli agenti tossico-infettivi svolgono un ruolo importante, stimolando la produzione di immunocomplessi circolanti (CIC), che si depositano sull'endotelio vascolare (pareti). Alla fine, si verifica un danno all'endotelio dei vasi sanguigni, si sviluppa un processo infiammatorio e una maggiore permeabilità - si forma una vasculite allergica. La gravità della vasculite dipende dalla quantità di CEC nel flusso sanguigno..

Codice ICD-10

Cause di vasculite allergica

Esistono tali cause di vasculite allergica.

  1. Natura infettiva dell'evento:
    • flora batterica (ẞ - streptococco emolitico di gruppo A, Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, lebbra);
    • flora virale (influenza, herpes, epatite A, B e C);
    • malattie fungine (genere Candida).
  2. Reazione all'assunzione di farmaci:
    • farmaci antibatterici (penicilline, sulfonamidi, streptomicina);
    • l'uso dell'insulina;
    • complessi vitaminici;
    • prendere contraccettivi orali;
    • introduzione di streptochinasi, ecc..
  3. Esposizione ad allergeni alimentari - proteine ​​del latte, glutine.
  4. Influenza di composti di origine chimica: sostanze per la raffinazione del petrolio, preparati insetticidi, prodotti chimici domestici.

Sintomi di vasculite allergica

Il principale sintomo clinico della vasculite allergica nelle lesioni vascolari di piccolo calibro è la porpora palpabile. La porpora palpabile è un'eruzione emorragica che sale leggermente sopra la pelle (nella fase iniziale della malattia, non può essere sentita).

Nel caso in cui la coagulazione del sangue sia compromessa e si noti trombocitopenia, le emorragie (petecchie) si presentano clinicamente sotto forma di macchie e non sono palpabili. La vasculite allergica è caratterizzata dalla comparsa di infiltrati infiammatori in relazione ai quali sono rappresentati da papule palpabili.

L'entità dell'eruzione cutanea con vasculite allergica varia da pochi millimetri a diversi centimetri. La caratteristica caratteristica è la simmetria dell'eruzione cutanea.

Con un pronunciato processo infiammatorio, la porpora palpabile si trasforma in una vescica piena di contenuti emorragici. Successivamente, al posto di tali vesciche si formano necrosi e ulcere. In relazione a ciò, si distinguono tali forme di vasculite allergica:

  • papulare,
  • vescicolare,
  • bolloso,
  • pustolosa,
  • ulcerosa.

A volte con la vasculite allergica, potresti sentire prurito e dolore nella zona interessata. Dopo che l'eruzione cutanea è guarita, l'iperpigmentazione rimane ed è anche possibile la formazione di cicatrici atrofiche.

Molto spesso, l'eruzione cutanea si trova sulle gambe, sebbene sia possibile che si diffonda ad altre aree (di solito non colpite: l'area del viso, le mucose, i palmi delle mani e le piante dei piedi).

Vasculite allergica della pelle

La vasculite allergica della pelle è una combinazione polietiologica di malattie e il loro complesso di sintomi clinici è molto vario. Ma il principale sintomo clinico è il danno alla pelle dalle macchie alle ulcere (cioè, il polimorfismo dell'eruzione è caratteristico). L'eruzione cutanea è spesso accompagnata da prurito, bruciore o dolore. Parallelamente alla sconfitta della pelle, c'è un deterioramento del benessere generale: febbre alta, letargia, mialgia e artralgia, diminuzione dell'appetito, vomito e presenza di dolore all'addome.

In quanto tale, non esiste una classificazione della vasculite allergica della pelle, la loro separazione avviene dalla profondità del processo dannoso. A questo proposito, si distinguono vasculite superficiale e profonda..

La vasculite allergica superficiale è suddivisa in:

  1. Vasculite emorragica (Shenlein - malattia di Henoch).
  2. Arteriolite allergica Ruiter.
  3. Microbo leucoclastico emorragico di Mischer - Shtorka.
  4. Vasculite necrotizzante nodulare di Werther Dumling.
  5. Parapsoriasi lichenoide acuta del vaiolo.
    • Emosiderosi (capillarite)
      • porpora teleangectasica anulare,
      • porpora eczematoide,
      • La malattia di Shamberg,
      • porpora pruriginosa,
      • dermatite lichenoide pigmentata viola,
      • porpora teleangectasica arcuata,
      • atrofia della pelle bianca,
      • angiodermite pigmentata viola,
      • porpora ortostatica,
      • emosiderosi senile reticolare.
  6. Tra le vasculiti allergiche profonde si distinguono:
    • Forma cutanea di periarterite nodosa.
    • Eritema nodoso - forme acute e croniche.

Vasculite emorragica (Shenlein - malattia di Henoch)

È causato da un danno sistemico all'endotelio vascolare, con formazione di eritema sulle superfici della pelle, che presto si trasformano in elementi emorragici. Questa forma di vasculite è caratterizzata da danni alle articolazioni e agli organi vitali (principalmente stomaco, intestino e reni). Molto spesso si sviluppa nei bambini a causa di una malattia infettiva (dopo dieci o venti giorni). È caratterizzato da un esordio acuto, un aumento della temperatura e una sindrome da intossicazione.

Esistono (condizionatamente) i seguenti tipi di vasculite emorragica:

  • tipo semplice di viola,
  • necrotica,
  • reumatico (articolare),
  • addominale,
  • sguardo fulmineo.

L'eruzione cutanea con vasculite emorragica è simmetrica, situata sulle gambe e sui glutei e non scompare con la pressione. Le eruzioni cutanee sono di natura ondulata, compaiono in media una volta alla settimana. Il danno articolare si verifica contemporaneamente al danno alla pelle o dopo un paio d'ore. Il danno articolare di grandi dimensioni (ginocchio, galenico) è caratteristico.

Con la porpora semplice, si notano solo eruzioni cutanee. Lo stato di salute generale non è disturbato e gli organi interni non sono interessati e, se sono coinvolti nel processo patologico, è insignificante. Il decorso acuto è tipico del corpo del bambino. La durata della malattia può variare da un paio di giorni a un paio di settimane. Le eruzioni cutanee sotto forma di macchie eritematose possono avere dimensioni fino a due millimetri, ma a volte raggiungono i due centimetri. Contemporaneamente alle macchie, si formano elementi orticarioidi, accompagnati da prurito della pelle. Di solito, con la semplice porpora, l'eruzione cutanea scompare senza lasciare traccia, solo in rare situazioni può rimanere iperpigmentazione.

La porpora necrotica è caratterizzata da un polimorfismo dell'eruzione cutanea, quando la pelle presenta contemporaneamente macchie (eritema), eruzione nodulare, vesciche (con riempimento emorragico o sieroso) e alterazioni necrotiche della pelle, ulcere e croste emorragiche. Le cicatrici rimangono spesso dopo la guarigione delle ulcere.

La porpora reumatica è caratterizzata da danni simultanei alla pelle e alle articolazioni. Le articolazioni grandi (ginocchio e galenica) sono spesso danneggiate, diventano dolorose e il gonfiore è visibile sopra la loro superficie. Le articolazioni sono colpite contemporaneamente alla sconfitta della pelle, ma possono anche precedere la vasculite o viceversa - dopo un paio d'ore o addirittura settimane. La pelle sopra l'area delle articolazioni diventa di colore giallo-verde, il che indica che si è verificata un'emorragia.

La forma addominale della vasculite emorragica si verifica spesso nella prima infanzia e nell'adolescenza. Difficile da diagnosticare un'eruzione cutanea sulla pelle può essere assente e si manifesta solo con i sintomi di una lesione del tratto digestivo - la presenza di dolore nell'epigastrio e nell'intestino, vomito, alla palpazione - la parete addominale anteriore è tesa e dolorosa. Il danno renale è caratterizzato da una varietà di manifestazioni da disturbi minori a un quadro di glomerulonefrite acuta, che può scomparire o diventare cronica.

La forma fulminante è molto difficile, con febbre alta, con un'eruzione cutanea generalizzata situata sulla superficie della pelle e delle mucose. La forma fulminea è caratterizzata da danni alle articolazioni e agli organi vitali. Un corso estremamente sfavorevole per la vita.

Arteriolite allergica Ruiter

Infettivo - vasculite allergica della pelle. Si sviluppa durante una patologia infettiva, in presenza di focolai infettivi cronici (tonsillite, sinusite, annessite, ecc.). È caratterizzato da polimorfismo dell'eruzione cutanea - macchie eritematose ed emorragiche, eruzione vescicolare e nodulare, alterazioni necrotiche, ulcere, croste sierose o emorragiche. Alla fine della malattia rimangono iperpigmentazione e cicatrici. Lo stato di salute generale è disturbato: debolezza, letargia, febbre, scarso appetito. Caratterizzato da un lungo decorso della malattia con remissioni ed esacerbazioni.

Microbid leucoclastico emorragico di Mischer - Otturatore

Sorge acutamente a causa di un processo infettivo cronico. L'eruzione cutanea è rappresentata da elementi maculati eritematosi ed emorragici sulla superficie della pelle delle braccia e delle gambe, estremamente raramente sul viso e nella zona della mucosa. Durante le esacerbazioni, lo stato generale di salute cambia: la temperatura aumenta, l'appetito diminuisce e appare la debolezza. Il test intradermico con filtrato batterico (antigene streptococcico ottenuto dalle tonsille) è positivo. Durante l'esame istologico si nota una leucoclasia significativa, caratterizzata dalla disintegrazione del nucleo dei leucociti granulari.

Vasculite necrotizzante nodulare di Werther Dumling

La manifestazione principale di questa malattia sono papule piatte (noduli) dermo-ipodermiche brunastre-cianotiche, stagnanti, dense quando sondate, hanno le dimensioni di un pisello. Insieme alle papule si notano macchie di natura eritematosa, che spesso si trasformano in elementi emorragici. Le eruzioni papulari diventano necrotiche nel tempo e compaiono difetti ulcerativi che si formano nel tessuto cicatriziale (cicatrici atrofiche o ipertrofiche). Bruciore e dolore sono generalmente assenti. L'eruzione cutanea è caratterizzata da simmetria, appare nell'area delle superfici estensorie delle braccia e delle gambe, a volte si trova intorno alle articolazioni (è possibile che le eruzioni cutanee si trovino sul busto e sui genitali). La malattia procede a lungo con periodi di esacerbazioni e remissioni. Durante un'esacerbazione, cambia anche lo stato di salute generale, è possibile un aumento della temperatura.

Parapsoriasi lichenoide acuta del vaiolo

Malattia della pelle papulosquamosa con decorso acuto ed eziologia sconosciuta. Si presume che si manifesti come reazione all'infezione. Spesso si verifica durante l'adolescenza e la giovinezza. Sulla pelle si formano piccole papule follicolari, che si trasformano in pustole con necrosi al centro. Lo stato di salute generale è disturbato: la temperatura aumenta, la linfoadenite di solito si unisce.

Emosiderosi (capillarite)

Si verificano a seguito della deposizione di emosiderina sulle pareti interne dei vasi sanguigni (precapillari e capillari). L'emosiderina è un pigmento che contiene ferro e si forma a seguito della scomposizione dell'emoglobina. Con l'emosiderosi, ci sono: eruzione petecchiale, piccole macchie giallo-brunastre e vene del ragno. C'è un'eruzione cutanea nell'area delle braccia e delle gambe (le loro sezioni distali), più nella zona delle gambe ed è accompagnata da sensazioni di bruciore di varia gravità. Il benessere generale e gli organi vitali non sono interessati.

Forma cutanea di periarterite nodosa

Vasculite allergica di natura generalizzata, accompagnata da danni alle arterie di tipo muscolare (medie e grandi). I capillari non sono inclusi nel processo patologico. Più spesso questa patologia è tipica degli uomini. Si sviluppa per l'introduzione di farmaci: vaccini, sieri, antibiotici, nonché una reazione a infezioni batteriche e virali. La malattia si verifica più spesso in modo acuto, meno spesso in modo subacuto. La temperatura aumenta, compaiono debolezza e perdita di appetito. Nel corso delle arterie si formano noduli (ispessimenti) sotto forma di protuberanze aneurismatiche dei vasi. C'è occlusione vascolare, trombosi, seguita da emorragia, ulcerazione e possibile infezione secondaria. In futuro, vengono colpiti organi vitali (reni, sistema digestivo, ecc.) Le eruzioni cutanee sulla superficie della pelle sono rappresentate da un'eruzione nodulare - singola o di gruppo, densa, mobile e dolorosa. L'eruzione cutanea è soggetta a necrosi e ulcerazione. I difetti ulcerosi sanguinano a lungo e guariscono.

Eritema nodoso

Un tipo di vasculite allergica, caratterizzata dalla formazione di noduli e nodi dolorosi densi, che si trovano, di regola, nella regione delle gambe (sulla loro superficie anteriore) simmetricamente. Dopo la guarigione dell'eruzione nodulare, c'è un indurimento continuo, ulcere e cicatrici non sono tipiche. È spesso notato nelle donne in giovane età. Distinguere tra acuto e cronico. Durante il decorso acuto dell'eritema nodoso si osserva un aumento della temperatura, l'insorgenza di debolezza, mal di testa, mialgia e artralgia.

Vasculite allergica nei bambini

La vasculite allergica nei bambini è caratterizzata da un esordio più acuto, grave e sintomatico rispetto agli adulti. Le eruzioni cutanee sono soggette a generalizzazione. Il benessere generale soffre molto: possono esserci reazioni ad alta temperatura, letargia, perdita di peso, mancanza di appetito, nausea, vomito, indolenzimento all'epigastrio e all'intestino, artralgia e mialgia, i sintomi del processo infiammatorio sono più pronunciati. La vasculite allergica è particolarmente difficile da tollerare se nel processo sono coinvolti organi e sistemi vitali. Una caratteristica distintiva della vasculite allergica nei bambini sono le ricadute più frequenti. Nell'infanzia si verificano vasculite emorragica (malattia di Shenlein-Henoch) e periarterite nodosa.

I fattori di rischio nella formazione della vasculite allergica nei bambini sono.

  • Predisposizione genetica alla patologia cardiovascolare e reumatica.
  • Malattie infettive acute frequenti.
  • Processo infettivo cronico nel corpo.
  • Il verificarsi di una reazione iperergica a farmaci, cibo, punture di insetti.
  • Vaccinazione.
  • Ipotermia.
  • Gli elminti spesso provocano la vasculite..
  • Immunità ridotta.

Vasculite infettiva-allergica

La vasculite allergica-infettiva è una malattia iperergica che si manifesta durante malattie infettive a causa di reazioni tossico-allergiche concomitanti. La causa della vasculite è l'effetto dannoso degli agenti infettivi e delle loro tossine sulle pareti dei vasi sanguigni. Le eruzioni cutanee sono polimorfiche, il benessere generale ne risente in modo significativo. La vasculite allergica infettiva si verifica più spesso con lesioni da streptococco e stafilococco del corpo, con infezioni virali (influenza, epatite), con tubercolosi, ecc..

Vasculite tossico-allergica

La vasculite tossico-allergica è una lesione della pelle che si manifesta in risposta all'azione di sostanze che sono allergeni e hanno un effetto tossico (farmaci, cibo, prodotti chimici). Queste sostanze possono entrare nel corpo:

  • per ingestione (attraverso il sistema digerente),
  • attraverso le vie respiratorie,
  • durante l'iniezione endovenosa, intradermica o intramuscolare.

La malattia di solito si manifesta in modo acuto. L'eruzione cutanea può essere polimorfa - di natura orticarioide, simile a corteccia, scralatina o rosolia, sotto forma di porpora, lichenoide, carattere eczematoso, ecc. L'eruzione cutanea è accompagnata da un deterioramento della salute generale: un aumento della reazione termica, prurito e bruciore delle aree colpite, dispepsia (nausea, vomito, dolore addominale), dolore ai muscoli e alle articolazioni, il sistema nervoso è colpito. In caso di contatto ripetuto con il fattore che ha causato la vasculite, l'eruzione cutanea di solito appare nello stesso punto, sebbene sia possibile che appaia in uno nuovo. Forse un corso molto grave di vasculite tossico-allergica - sindrome di Lyell e Stevens-Johnson.

La sindrome di Lyell è un grave decorso di lesioni cutanee allergiche bollose. Inizia in modo acuto, lo stato generale di salute peggiora progressivamente, la sindrome da intossicazione aumenta rapidamente. Le eruzioni sulla pelle sono simili a cortecce o scarlatte, dolorose. Dopo un paio d'ore, l'eruzione si trasforma in vesciche piene di contenuti sierosi o sierosi-emorragici. Aprendosi rapidamente, formano un'erosione di un colore rosso vivo. Il leggero sfregamento della pelle sana è accompagnato dalla desquamazione dell'epidermide e dall'esposizione della superficie piangente (sintomo di Nikolsky). Gli organi interni sono spesso colpiti: cuore, fegato, reni, intestino. La sindrome di Lyell richiede cure mediche immediate.

La sindrome di Stevens-Jones è il decorso più grave dell'eritema essudativo. Inizia improvvisamente e acutamente con un aumento della temperatura. Sulla congiuntiva si forma un falso film, di colore giallastro o bianco-giallo, che può essere rimosso. Questo film scompare in media dopo un mese. Se il decorso della malattia è complicato, si verificano leucorrea corneale e cicatrici congiuntivali. Parallelamente alla sconfitta della congiuntiva, viene colpita anche la pelle, si formano macchie eritematose, vesciche, tubercoli, gonfiore e essudazione sierosa sanguinante sulle labbra, si verificano mucose del cavo orale. Un odore sgradevole di secrezione purulenta dalla bocca, vengono emessi organi genitali esterni.

Vasculite allergica sistemica

La vasculite allergica sistemica è una malattia derivante da un danno infiammatorio alle pareti dei vasi sanguigni di natura autoimmune con una varietà di manifestazioni cliniche. La vasculite allergica sistemica include:

  • Poliarterite nodosa.
  • Granulomatosi a cellule giganti di Wegner.
  • Arterite di Takayasu (aortoarterite aspecifica).
  • Sindrome di Hamman-Rich, Goodpsacher, Kawasaki, Churja-Strauss, Lyell e Stevens-Johnson.
  • Disease Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
  • Vasculite con collagenosi grandi e piccole (sclerodermia sistemica, lupus eritematoso sistemico, reumatismi, artrite reumatoide).

La vasculite allergica sistemica è caratterizzata dal coinvolgimento simultaneo di molti organi e sistemi nel processo patologico. Una caratteristica distintiva è la presenza di una componente essudativa pronunciata, ciclicità durante il processo e segni di sensibilizzazione, nonché la presenza di criteri isto-morfologici per la degenerazione fibrinoide della sostanza principale dei tessuti connettivi delle pareti vascolari.

Diagnosi di vasculite allergica

La diagnosi di vasculite allergica si basa su:

  1. storia medica,
  2. denunce, contestazioni,
  3. quadro clinico,
  4. metodi di esame aggiuntivi:
    • esami di laboratorio clinici generali (analisi del sangue generale, test delle urine, analisi del sangue biochimica, test della glicemia),
    • determinazione dell'ASL-O in caso di sospetta malattia causata da streptococco beta-emolitico,
    • analisi quantitativa delle immunoglobuline del sangue,
    • determinazione di CEC (immunocomplessi circolanti),
    • esame batteriologico degli strisci rinofaringei, delle urine e delle feci,
    • esame delle donne da parte di un ginecologo,
    • Studio PCR per rilevare varie infezioni,
    • ECG e angiografia, radiografia,
    • diagnostica ecografica dei vasi sanguigni,
  5. Consultazioni di specialisti ristretti: dermatologo, phthisiatrician, cardiologo, chirurgo vascolare, reumatologo, venereologo.

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