Aumento dell'ALT nel sangue


9 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1147

  • Informazioni generali su ALT
  • Segnali di aumento dei valori
  • Regole per la preparazione e la consegna dell'analisi
  • Valori di riferimento ALT
  • Motivi di deviazione dalla norma
  • Raccomandazioni per la correzione degli indicatori
  • Risultato
  • Video collegati

ALT o ALAT (alanina aminotransferasi) e AST o AST (aspartato aminotransferasi) è una combinazione di molecole proteiche complesse con elementi permanenti di cellule non di membrana, altrimenti enzimi. Il loro scopo principale è quello di accelerare la reazione chimica degli amminoacidi (alanina e aspartico), che collegano il metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati. La produzione di enzimi nel corpo avviene in modo endogeno, cioè intracellulare, quindi la concentrazione di AST e ALAT nel sangue di una persona sana è insignificante.

Informazioni generali su ALT

La sede principale per l'alanina aminotransferasi sono gli epatociti (cellule del fegato). In quantità minori, si trova nel miocardio, nel pancreas, nei reni e nei tessuti dell'apparato muscolare. L'aspartato aminotransferasi è concentrata, in misura maggiore, nel muscolo cardiaco, così come nel fegato, nei neuroni cerebrali, nei muscoli scheletrici.

Con un cambiamento distruttivo negli organi elencati, gli enzimi vengono rilasciati e in grandi quantità entrano nella circolazione sistemica. Quando l'enzima AST o ALT nel sangue è elevato, ciò significa una violazione dell'integrità delle cellule degli organi, quindi, lo sviluppo di processi patologici.

ALT e AST sono in stretta correlazione. Un rapporto sano di enzimi, noto anche come coefficiente di de Ritis, varia da 0,91 a 1,75. Un coefficiente basso (inferiore a uno) indica la presenza di patologie epatiche. Il superamento dell'indicatore di 2 volte indica la distruzione del miocardio.

La concentrazione di ALT viene identificata nell'ambito della biochimica del sangue. L'enzima è un marker dello stato organico degli epatociti e della salute del fegato. In base al suo contenuto quantitativo, i segni di malattie epatiche sono determinati nella fase preclinica, cioè prima della comparsa di sintomi caratteristici di scolorimento della pelle e delle mucose (ittero).

Un aumento degli indicatori del principale enzima degli epatociti consente al medico di assumere la presenza di:

  • epatite di varia eziologia;
  • processi di cancro nel fegato;
  • cirrosi (tutte le varietà);
  • steatosi (degenerazione grassa del fegato);
  • epatosi grassa;
  • colestasi (violazione della sintesi e deflusso della bile);
  • distrofia muscolare progressiva;
  • danno epatico tossico (medicinale, alcolico, ecc.);
  • malattie pancreatiche;
  • disfunzione cardiaca.

Prima di tutto, le patologie associate alla citolisi (distruzione degli epatociti) sono sospette. Risultati insoddisfacenti dell'ALT (ALT) nell'analisi biochimica richiedono un'ulteriore verifica mediante metodi di laboratorio e hardware. Sulla base dei soli parametri ematici, la patologia viene ipotizzata, ma non diagnosticata in modo definitivo.

Segnali di aumento dei valori

L'analisi del sangue biochimica è un metodo di studio di laboratorio dei biofluidi, al fine di identificare disturbi funzionali negli organi e nei sistemi corporei. Lo studio è assegnato:

  • secondo i disturbi sintomatici del paziente (dolore persistente di qualsiasi localizzazione, indigestione, funzioni cardiache e respiratorie, malfunzionamenti del sistema nervoso, endocrino, epatobiliare e dell'apparato renale);
  • nell'ambito dell'esame clinico;
  • a scopo preventivo;
  • a contatto con pazienti infetti da epatite virale;
  • monitorare la terapia delle malattie diagnosticate.

Durante il periodo perinatale, le donne donano più volte il sangue per la biochimica, il che consente di diagnosticare tempestivamente possibili disturbi nel corpo della futura mamma, che influiscono negativamente sullo sviluppo del bambino. Particolare attenzione viene prestata agli indicatori ALT nell'analisi del sangue quando il paziente manifesta sintomi di patologie epatiche:

  • nausea e pesantezza nella regione epigastrica;
  • diarrea alternata e costipazione (stitichezza);
  • perdita di interesse per il cibo (perdita di appetito);
  • rivestimento giallo sulla lingua e amarezza in bocca;
  • temperatura corporea subfebrilare (37–38 ° C);
  • prurito (soprattutto nella zona del viso);
  • un cambiamento nell'ombra degli escrementi in un colore giallo chiaro, scuro dell'urina;
  • dolore nell'ipocondrio a destra;
  • sfumatura giallastra del bianco degli occhi
  • flatulenza cronica;
  • teleangectasie (vene del ragno) ed ematomi di origine non traumatica;
  • rigonfiamento.

Con malattie del fegato diagnosticate, un'analisi per il contenuto di AST e ALT nel sangue può essere prescritta separatamente per monitorare le dinamiche del trattamento.

Regole per la preparazione e la consegna dell'analisi

Per ottenere risultati oggettivi, è necessario eseguire un'analisi biochimica dopo una semplice preparazione preliminare. Il paziente deve rispettare le seguenti condizioni:

  • escludere l'uso di bevande alcoliche in 5-7 giorni, perché i metaboliti tossici dell'etanolo interrompono i processi di sintesi di proteine ​​ed enzimi nel fegato.
  • in 2-3 giorni eliminare dalla dieta cibi grassi e fritti, in modo da non creare ulteriore stress su fegato e pancreas;
  • interrompere temporaneamente l'uso di farmaci;
  • osservare il regime di digiuno prima della procedura per almeno 8-12 ore.

Perché devo essere sottoposto a test a stomaco vuoto? Ciò è dovuto al fatto che qualsiasi cibo cambia la composizione del sangue e i grassi rendono il plasma torbido. I risultati del test a stomaco pieno saranno imprecisi.

Valori di riferimento ALT

I valori delle linee guida ALT sono classificati in base al sesso (negli uomini e nelle donne) e alla categoria di età del paziente. Nei bambini, dal momento della nascita a 6 mesi, gli indicatori della norma aumentano, quindi cambiano a seconda dell'età e acquisiscono stabilità dopo l'età adulta.

Il contenuto dell'enzima nel sangue delle donne è influenzato dalla gravidanza, dall'assunzione di contraccettivi orali ormonali e dalla menopausa. Un leggero (entro il 25%) aumento dell'ALT nel sangue durante la gravidanza e una diminuzione dopo 50 anni, non è accettato fare riferimento a cambiamenti patologici.

Il limite superiore degli indicatori per bambini del contenuto di enzimi nel sangue non deve superare i seguenti valori (in U / l):

NeonatoFino a 6 mesi.Fino a un annoFino a tre anniFino a 6 anniFino alla maggiore età
495654332939

Valori di riferimento dell'alanina aminotransferasi per gli adulti:

Tasso in U / lNorma in mmol / l
uomini45252
donne34≈ 190

Quando si valutano gli indicatori ALT, senza fallo, vengono presi in considerazione i valori AST ottenuti. La decodifica dei risultati dell'analisi viene eseguita entro un giorno.

Motivi di deviazione dalla norma

L'indice enzimatico può deviare dai valori standard sia verso l'alto che verso il basso. Entrambe le opzioni sono insoddisfacenti e indicano un'intensa distruzione cellulare. Un livello ridotto di ALT viene registrato molto meno spesso di un aumento della concentrazione dell'enzima nel sangue.

Ci sono due ragioni principali per il calo delle prestazioni:

  • necrosi estesa degli epatociti, a seguito di malattie epatiche croniche avanzate;
  • carenza a lungo termine nel corpo di piridossina (vitamina B6).

Vitamina B6 partecipa attivamente alla produzione di ALAT e ASAT. Con la sua carenza cronica, gli enzimi vengono sintetizzati in quantità insufficienti. L'iperenzimemia (ALT elevata) è classificata in quattro gradi:

  • facile: un aumento degli indicatori di 3-5 volte;
  • moderato - 5-6 volte;
  • media - più di 6 volte;
  • alto - più di 10 volte.

Le ragioni dell'aumento dell'ALT sono associate a patologie acute o croniche del fegato e del cuore. L'infarto miocardico (necrosi di una parte del muscolo cardiaco) viene presumibilmente diagnosticato con un indicatore ALT che supera gli standard di 5 o più volte. In questo caso aumenta anche il coefficiente di Ritis. L'infiammazione acuta del pancreas dà un aumento degli indici enzimatici almeno 3 volte, distrofia dell'apparato muscolare - 7-8 volte.

Nell'epatite virale, si osserva un aumento del valore di alanina aminotransferasi, 20-50 volte. Esistono tre tipi principali di malattie virali, due aggiuntive:

  • Malattia di Botkin o epatite A;
  • siero (epatite B);
  • post-trasfusione o epatite C;
  • tipo D ed E (malattie associate ai principali tipi).

Con l'epatite tossica (alcolica), i valori di ALT possono essere aumentati di centinaia di volte. Un alto livello dell'enzima nei risultati della biochimica, specialmente in assenza di sintomi pronunciati, è un motivo per un ulteriore esame. Il paziente deve donare il sangue per un test immunoenzimatico (ELISA) per rilevare il virus dell'epatite.

In caso di danno epatico cirrotico incurabile (cirrosi), il contenuto di ALT nel sangue può essere aumentato da 225 U / L a 2250 U / L. I risultati dipendono dallo stadio e dall'eziologia della malattia. La cirrosi può avere la seguente eziologia:

  • virale - si forma come una complicazione dell'epatite trasferita A, B, C;
  • farmacologico o medicinale - si sviluppa con farmaci errati prolungati;
  • tossico (alcolico) - si verifica a causa di alcolismo cronico;
  • scambio-alimentare - formato sullo sfondo di patologie croniche del sistema endocrino; criptogenico (con una natura sconosciuta di origine);
  • biliare (primaria e secondaria) - è una complicanza della malattia della colecisti;
  • autoimmune, la causa dello sviluppo è un malfunzionamento del sistema immunitario del corpo.

L'ALT più alto si registra nella cirrosi virale e alcolica. Se c'è il sospetto di alterazioni cirrotiche nel tessuto epatico, il paziente deve urgentemente sottoporsi a un'ecografia degli organi peritoneali.

Altre possibili cause di livelli enzimatici elevati includono:

  • Necrosi pancreatica, altrimenti morte delle cellule pancreatiche, come complicanza della pancreatite avanzata.
  • Colecistopancreatite e infiammazione cronica del pancreas. Durante i periodi di latenza della malattia, il livello di alanina aminotransferasi è leggermente aumentato. Un forte aumento dell'enzima nel sangue significa un'esacerbazione della malattia.
  • Miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco). La patologia viene diagnosticata confrontando gli indicatori ALT e AST e calcolando il coefficiente di Ritis.
  • Malattie epatiche acute e croniche (steatosi, steatoepatite, epatosi).
  • Trasformazione del cancro degli epatociti (più spesso, si verifica come complicanza dell'epatite cronica e della cirrosi).
  • Intossicazione epatica da alcol, medicinali o altro.
  • Trattamento chemioterapico.
  • Stato di attacco cardiaco e pre-infarto.
  • Infezione da virus di Epstein-Barr (mononucleosi).

Nel caso in cui la presunta diagnosi non sia confermata durante un ulteriore esame, risultati falsi possono significare il mancato rispetto delle condizioni di preparazione (bere alcolici, mangiare cibi grassi), nonché uno stato di stress neuropsicologico o esaurimento fisico al momento della donazione del sangue.

Raccomandazioni per la correzione degli indicatori

Per ridurre l'alta ALT nel sangue, prima di tutto, è necessario iniziare il trattamento della malattia sottostante che ha influenzato i risultati del test. Poiché nella maggior parte dei casi, una maggiore concentrazione di ALT è dovuta allo sviluppo di patologie epatiche, vengono prescritti farmaci del gruppo epatoprotettivo:

  • Fosfolipidi essenziali (composti complessi di alcoli, acidi e lipidi ad alto peso molecolare). Stimolano la rigenerazione degli epatociti, stabilizzano i processi metabolici, mantengono l'equilibrio di proteine, grassi e carboidrati (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, ecc.).
  • Lipotropi epatoprotettivi. Rallentare o fermare l'infiltrazione di grasso nel fegato (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Epatoprotettori vegetali. Promuove il ripristino delle cellule epatiche, il trattamento richiede un uso a lungo termine. Le compresse contengono estratti naturali di erbe medicinali (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, ecc.).

Una terapia aggiuntiva viene eseguita con farmaci a base di acido ursodesossicolico (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) e acido lipoico, che aiutano a neutralizzare le tossine e i prodotti di degradazione dell'alcol. La terapia dietetica può aiutare a ridurre l'ALT. A un paziente con capacità funzionali compromesse del fegato e del pancreas viene prescritta una dieta "Tabella n. 5".

Risultato

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno che accelera la reazione chimica dell'amminoacido alanina. La parte principale dell'ALT è contenuta nel fegato, il resto è localizzato nel pancreas, nel miocardio e nei muscoli. In un uomo sano, la quantità di enzima nel sangue non è superiore a 45 U / L, in una donna - 34 U / L.

Se gli indicatori sono significativamente aumentati, significa che i tessuti e le cellule sono patologicamente modificati e hanno gravi danni, attraverso i quali l'alanina aminotransferasi entra nel flusso sanguigno. La determinazione del livello di ALT viene eseguita come parte di un esame del sangue biochimico.

Nella maggior parte dei casi, con un valore aumentato dell'enzima, vengono diagnosticate malattie del fegato (epatite, epatosi, cirrosi, ecc.), Pancreatite cronica o acuta, disturbi cardiaci (miocardite, infarto). La diagnosi deve essere confermata da un esame dettagliato, inclusi numerosi test di laboratorio e procedure diagnostiche hardware.

Perché l'ALT è elevato, cosa significa?

L'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (AST) sono enzimi partecipanti attivi nel metabolismo degli amminoacidi. Possono essere trovati nelle cellule dei reni, del fegato, dei muscoli cardiaci e di altri organi..

Se entrano nel flusso sanguigno, ciò indica la presenza di eventuali interruzioni nel funzionamento degli organi a causa della distruzione cellulare..

Quando i livelli di ALT sono elevati, il più delle volte indica lo sviluppo di una certa malattia che colpisce il fegato. Decifrare un esame del sangue può mostrare in modo più dettagliato quale organo è danneggiato, il livello di ALT o AST sarà significativamente aumentato in esso.

Cos'è l'ALT in un esame del sangue?

Perché l'ALT è elevata nell'analisi del sangue e cosa significa? L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno appartenente al gruppo transferasi, sottogruppo transaminasi o aminotransferasi. La determinazione del suo livello nel sangue è ampiamente utilizzata nella pratica medica per identificare patologie del fegato e di alcuni altri organi. Un esame del sangue per ALT viene quasi sempre eseguito insieme alla determinazione del livello di AST.

La valutazione di questi due parametri di laboratorio consente al medico di suggerire la localizzazione del processo patologico e di determinare la probabile gravità della malattia. Per la valutazione viene utilizzato il coefficiente Ritis (rapporto AST / ALT), che normalmente è 1,33. Nell'epatite virale acuta questo rapporto diminuisce, mentre nell'infarto miocardico e nel danno epatico alcolico aumenta.

Dove è contenuto ALT:

  1. Fegato (la maggior parte);
  2. Reni;
  3. Polmoni;
  4. Pancreas;
  5. Muscoli;
  6. Un cuore.

La funzione principale dell'alanina aminotransferasi è associata allo scambio di amminoacidi. Questa sostanza funge da catalizzatore per il trasferimento di alcune molecole. Quando il metabolismo energetico è compromesso, la permeabilità delle membrane cellulari aumenta, il che porta alla distruzione cellulare e al rilascio dell'enzima nel siero del sangue.

Norma

Le velocità con cui l'alanina aminotransferasi dovrebbe entrare nel sangue sono le seguenti:

  • bambini sotto 1 anno: 13 - 45 U / l;
  • uomini sotto 1 - 60 anni: 10 - 40 U / l;
  • donne 1-60 anni: 7-35 U / l.

Negli studi analitici per questo enzima, è richiesta un'elevata precisione ed è direttamente correlata all'assunzione di alcuni farmaci che possono distorcere il quadro analitico. Pertanto, prima di controllare il livello di ALT, è necessario consultare un medico che interromperà temporaneamente l'assunzione di farmaci o terrà conto delle deviazioni nei risultati del test associate alla terapia farmacologica..

ALT elevate nel sangue: cause

In termini semplici, l'alanina aminotransferasi è un enzima che, oltre al fegato, dove la sua concentrazione è particolarmente elevata, si trova letteralmente in tutti gli organi parenchimali, occupando principalmente il citoplasma delle cellule dei tessuti. Non per niente l'ALT è considerata una sorta di marker di patologia epatica ed è considerata un segno affidabile di danno al suo parenchima, perché l'attività dell'enzima nel plasma sanguigno è direttamente proporzionale al grado di coinvolgimento del tessuto di questo importante organo nel processo patologico.

Data una sensibilità così elevata dell'ALT, ci si può aspettare che l'alanina aminotransferasi aumenti nei casi di minima sofferenza del parenchima epatico..

Quindi, un aumento degli indicatori ALT si verifica nei seguenti casi:

  1. Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può assumere diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, l'eccesso del livello di alanina aminotransferasi nel sangue è trascurabile.
  2. Raramente, si può osservare un aumento dell'ALT nei casi di ittero ostruttivo, tuttavia valori elevati di questo indicatore sono estremamente rari..
  3. Cirrosi. Questa malattia è pericolosa perché per molto tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi.
  4. Cancro al fegato. Questo tumore maligno si sviluppa spesso in pazienti con epatite. L'analisi per ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia che per prendere una decisione su una decisione operativa..
  5. Steatosi epatica non alcolica (steatosi): i livelli di ALT aumentano leggermente - 2-3 volte. Con il passaggio della malattia alla fase della steatoepatite, si verifica un pronunciato aumento dell'ALT, un alto livello di bilirubina totale e diretta, nonché indicatori dell'attività infiammatoria del sangue.
  6. Pancreatite La presenza di questa malattia è indicata anche dal livello di ALT. La sua maggiore quantità indica un'esacerbazione della pancreatite..
  7. Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, rapida stanchezza del paziente e aumento del livello di ALT nel sangue..
  8. Infarto miocardico. Questa malattia è una conseguenza del flusso sanguigno alterato, con conseguente necrosi dei tessuti del muscolo cardiaco..
  9. I test possono mostrare un aumento dei livelli di ALT con l'alcolismo e subito dopo l'assunzione di bevande alcoliche.

Con un aumento del livello di ALT di 5 volte, si può assumere un infarto del miocardio, se raggiunge 10-15 volte, possiamo parlare del deterioramento delle condizioni del paziente dopo un attacco. In questo caso, anche il valore del coefficiente di de Ritis cambia verso l'alto..

L'epatite acuta provoca un aumento del contenuto di enzimi nel sangue di 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiasite - di 8. A proposito di cancrena, la pancreatite acuta è indicata superando il limite superiore dell'indicatore di 3-5 volte.

Cause non correlate alla malattia di aumento dell'ALT

Altre cause possono anche aumentare i livelli di ALT nel sangue, ad esempio alcuni farmaci come estrogeni, contraccettivi orali, colestatici, steroidi, sali di ferro, acido nicotinico, sulfamidici, metildopa, azitromicina, aminoglicosidi, cefalosporine, fluorochinoloni, cllindamicina fibrato.

In alcuni casi, ragioni fisiologiche diventano la causa di un aumento del livello di alanina aminotransferasi:

  1. Aumento dell'attività fisica;
  2. Assunzione di integratori alimentari contenenti componenti che influenzano negativamente le cellule del fegato;
  3. Bere bevande alcoliche una settimana prima della data di scadenza per un esame del sangue ALT;
  4. Stress emotivo, che può portare a malfunzionamenti del sistema nervoso e, di conseguenza, alle reazioni del corpo ad esso;
  5. Nutrizione impropria - in particolare, l'uso di alimenti con additivi alimentari nocivi: prodotti semilavorati, "fast food", bevande gassate zuccherate, ecc. - in questo caso, quando si regola la dieta, l'indicatore ALT torna alla normalità.

Naturalmente, principalmente il livello dell'enzima aumenta a causa di altri problemi di salute, ma è per i motivi sopra indicati che l'indicatore può essere aumentato, ma non in modo significativo.

Cosa fare quando le ALT nel sangue sono elevate?

Se il test del sangue ALT viene aumentato, è necessario un esame più completo per identificare la causa di questo cambiamento. E prima sarà fatto, migliore sarà il risultato..

Molto spesso, gli epatoprotettori sono prescritti per ridurre gli indicatori di ALT:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Zucca.

Questi farmaci hanno molteplici effetti. Prima di tutto, proteggono le cellule del fegato da ulteriori danni e ripristinano anche le cellule già danneggiate, ma non ancora morte..

Quale dovrebbe essere l'indicatore ALT nel sangue

Decodifica dell'analisi del sangue ALT AST

ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) sono gli enzimi aminotransferasi più attivi. Nel corpo umano, sono responsabili della catalizzazione e dell'interconversione degli amminoacidi. L'ALT è concentrata principalmente nel fegato e l'AST nel tessuto muscolare, ad esempio nel cuore. Quando si analizza il sangue, la decodifica di AST è determinata solo da uno dei due isoenzimi.

Se la trascrizione del test del sangue ALT e del test AST mostrano simultaneamente o individualmente una maggiore attività, ciò indica lesioni epatiche di varie etimologie. Ad esempio: alcolici, droghe o altri danni tossici; cirrosi epatica (prima dello sviluppo del coma); epatite virale acuta (epatite A, B, C, E, F, virus dell'herpes) o epatite virale cronica B o C, con o senza agenti delta; epatite autoimmune, steatoepatite, colangite, carcinoma (carcinoma epatico primario), carcinoma epatico metastatico, ematocromatosi, malattia di Wilson-Konovalov, celiachia, ipertiroidismo, esercizio fisico eccessivo, infanzia. E inoltre, danni ai tessuti meccanici o ischemici, gravi ustioni; colpi di calore, miocardite, miosite, ostruzione intestinale; pancreatite acuta, obesità, ictus ischemico, emofilia.

Per ottenere risultati accurati, la decodifica dell'analisi del sangue ALT e AST determina il rapporto dei loro gradi di attività. Questo rapporto mostra il coefficiente di Ritis. Il coefficiente di confronto di Ritis viene determinato in un esame del sangue. Se è superiore alla norma stabilita - 1.3 - questo indica infarto miocardico e quando il coefficiente di Ritis è inferiore alla norma - per l'epatite infettiva.

Poiché le aminotransferasi hanno una specializzazione tissutale diversa, quando ciascuna di esse è concentrata in un determinato gruppo di tessuti, la trascrizione dell'analisi del sangue AST dimostra un indicatore della diagnostica del muscolo cardiaco: il miocardio e l'ALT è un indicatore della diagnostica del fegato. Se il contenuto di questi enzimi è aumentato nel plasma sanguigno, il danno è apparso nei tessuti del muscolo cardiaco e del fegato..

  • Quando le cellule dei tessuti muoiono e vengono distrutte, gli enzimi entrano nel flusso sanguigno. Se le norme dell'analisi del sangue AST sono più che raddoppiate, viene diagnosticato un infarto miocardico nel muscolo cardiaco.
  • Quando il test ALT mostra un eccesso significativo della norma, ciò indica un'epatite infettiva nel periodo di incubazione.
  • Con una diminuzione degli indicatori AST e ALT, il corpo manca di vitamina Bb - giridossina. Ma non solo le patologie portano a una carenza di giridossina, ma anche una gravidanza ordinaria.

Errore: nessun articolo da visualizzare

Trattamento come normalizzare il livello di ALT nel sangue

Poiché un aumento del livello di ALT nel sangue è solo un marker di qualsiasi condizione patologica del fegato, può essere normalizzato eliminando il fattore corrispondente. Le malattie del fegato, a seconda dell'eziologia, vengono trattate utilizzando la terapia farmacologica, che include l'assunzione di:

  • epatoprotettori;
  • preparati enzimatici;
  • agenti coleretici;
  • agenti antivirali.

È importante notare che la loro assunzione deve essere effettuata esclusivamente sotto la supervisione e la prescrizione del medico curante. Inoltre, nei casi in cui un aumento dell'ALT è causato da cause che non presentano segni di malattia, si ottiene il ripristino della normalità del livello dell'enzima eliminando il fattore provocante

Quindi, quando prendi farmaci che causano cambiamenti in questo indicatore, dovresti sostituirli con più adatti

Inoltre, nei casi in cui un aumento dell'ALT è causato da cause che non presentano segni di malattia, il ripristino del livello dell'enzima alla normalità si ottiene eliminando il fattore provocante. Quindi, quando prendi farmaci che causano cambiamenti in questo indicatore, dovresti sostituirli con più adatti.

Correzione nutrizionale

Anche la dieta porta buoni risultati.

È importante rinunciare per un po 'a cibi grassi e cibi ricchi di carboidrati per migliorare le condizioni del fegato. Il menu deve includere:

  • verdure a foglia verde;
  • broccoli;
  • zucchine;
  • noccioline;
  • prodotti integrali;
  • carne magra;
  • latticini a basso contenuto di grassi.

Di cosa può parlare un aumento e una diminuzione del livello di ALT nel sangue?

Il contenuto di ALT nel sangue è molto basso, tuttavia, è estremamente raro che possa scendere a valori notevolmente inferiori alle norme esistenti. Questo può indicare condizioni del fegato molto difficili:

  • cirrosi e necrosi d'organo;
  • danno meccanico al fegato a seguito di trauma;
  • significativa carenza di vitamine del gruppo B..

Molto più spesso nella pratica medica, si ha a che fare con livelli ematici elevati dell'enzima ALT. Le ragioni di ciò, di regola, sono:

  • epatite virale, sia acuta che cronica;
  • discinesia biliare;
  • processi tumorali;
  • patologia ischemica;
  • mononucleosi.

Inoltre, la concentrazione di ALT nel sangue aumenta anche nella pancreatite acuta (danno al pancreas).

Quali fattori possono influenzare le prestazioni degli enzimi

I motivi di cui sopra sono patologici, come evidenziato dall'aumento del livello di ALT. Tuttavia, possono essere presenti indicatori del contenuto enzimatico nel sangue, diversi dalla norma, anche in assenza di condizioni dolorose. Le ragioni fisiologiche per un aumento del livello di questa sostanza nel sangue umano includono:

  • attività fisica intensa;
  • forte stress fisico, stress costante;
  • assunzione di alcuni gruppi di farmaci (immunosoppressori, steroidi, contraccettivi orali);
  • dieta scorretta e squilibrata;
  • peso in eccesso.

Quando fare il test

Circa 25 anni fa, una domanda del genere era completamente ridondante, poiché una persona stessa non poteva andare e passare l'analisi a volontà, poiché non c'erano laboratori commerciali e privati. I test sono stati effettuati presso la clinica e la selezione del loro assortimento è stata effettuata dal medico curante. Attualmente, puoi scoprire da solo qual è la tua norma di AlAt e AsAt nel tuo sangue. Ma perché farlo in piena salute? Ecco le condizioni in cui devi andare ed essere esaminato per ALT:

  • nel caso in cui vi sia il sospetto di una malattia del fegato (ittero, dolore nell'ipocondrio destro);
  • se è stato in contatto con un paziente con epatite virale o è stato colpito da un'epidemia di epatite A;
  • durante l'esame dei donatori;
  • quando si controlla la qualità del trattamento per i pazienti con epatite virale;
  • durante l'esame di routine delle donne in gravidanza.

Si consiglia di superare l'analisi per AST nel seguente caso:

  • prima di tutto, con sospetto di infarto miocardico acuto: con comparsa di dolore toracico, con un'immagine poco chiara sull'ECG;
  • con varie malattie cardiache, ad esempio, con cardiopatia reumatica acuta;
  • con trombosi dell'arteria polmonare;
  • prima di vari interventi e procedure cardiache;
  • alla presenza di varie epatiti;
  • con un grave attacco di angina pectoris;
  • con lesioni estese ai muscoli scheletrici, ad esempio, con sindrome da incidente o sindrome da schiacciamento prolungato;
  • con pancreatite acuta.

Infine, l'AST è un marker abbastanza significativo per lo sviluppo del cancro al fegato..

Questi test per ALT e AST sono sempre presi insieme. Il coefficiente di de Ritis è un aiuto significativo e dice al medico ciò che è primario nel corpo: necrosi, o morte cellulare, o citolisi epatica.

Tuttavia, anche se il medico è fluente nella tecnica di interpretazione di queste analisi, non farà mai a meno di un esame clinico del paziente, senza metodi diagnostici strumentali ausiliari, nonché senza altri test di laboratorio..

Solo una diagnosi completa consente di fare una diagnosi finale, indicando il grado di sviluppo della malattia e prescrivere un trattamento completo.

Decifrare la biochimica su ALT

L'alanina aminotransferasi, o ALT, è un enzima di una serie di transaminasi. Tali enzimi forniscono un trasferimento di alta qualità di amminoacidi tra molecole biologiche. L'alanina aminotransferasi è coinvolta nel trasferimento di un amminoacido come l'alanina, mentre la vitamina B6 agisce come un coenzima. Questo enzima è sintetizzato solo nelle cellule del fegato, ma si trova nei tessuti del cuore, dei reni, del pancreas ed è presente nei muscoli.

Un uomo di solito ha un tasso enzimatico fino a 40 U / L, ma per le donne il tasso è inferiore - solo fino a 32 U / L. Durante la decodifica, è necessario tenere conto del fatto che gli indicatori sono influenzati da molti farmaci, ad esempio antibiotici, farmaci narcotici prescritti come antidolorifici, farmaci non steroidei, la maggior parte dei farmaci antitumorali, farmaci antinfiammatori. Dopo che il sangue è stato prelevato per l'analisi, lo specialista deve eseguire una decrittazione basata sui dati ottenuti..

Tra i motivi principali per cui il livello sale, ci sono:

  1. L'infarto miocardico è la morte di alcune aree del muscolo cardiaco. Per questo motivo, una grande quantità di enzima viene rilasciata nel sangue, la sua attività aumenta.
  2. Varie malattie del fegato, il più delle volte si tratta di cirrosi, epatite, formazioni tumorali, epatosi. Si verifica la sostituzione delle cellule epatiche normali con grasso. Con un grado più elevato di malattia del fegato, aumenta anche un aumento del livello di attività dell'ALT.
  3. Un aumento del livello si osserva quando ci sono malattie cardiache, ad esempio distrofia miocardica, insufficienza cardiaca. Si osserva un aumento dell'attivazione di ALT a causa di disturbi nelle cellule del muscolo cardiaco..
  4. Tra i motivi, va notato ustioni, pancreatite acuta, ipossia, shock, ad es. carenza di ossigeno del tessuto cerebrale.
  5. Le violazioni sono causate da una mancanza di vitamina B6, quando gli oligoelementi non entrano completamente nel sangue.

Superamento della soglia di norma

Nella ricerca medica, il limite superiore di ALT è importante. Il limite per gli uomini adulti è di 45 unità / l, per le donne 34 unità / l. Un aumento dell'ALT in un esame del sangue indica un processo infiammatorio nel corpo. Di seguito sono elencate le malattie che causano una tale patologia.

  1. Pancreatite Gravi danni al pancreas. Si verifica a causa della comparsa di un tumore che blocca i dotti enzimatici. Di conseguenza, gli enzimi digestivi accumulati iniziano a digerire il pancreas stesso. La morte è possibile;
  2. Epatite. Malattia del fegato. È caratterizzato dall'infiammazione dei tessuti dell'organo. È diviso in diversi tipi. L'epatite C è considerata la più pericolosa, quest'ultima spesso diventa cronica e può causare cirrosi epatica. Le cause comuni di epatite sono: danno tossico alle cellule del fegato (ad esempio, alcol), infezione virale;
  3. Infarto miocardico. La più grave malattia cardiaca. È caratterizzato dalla morte di alcune parti del muscolo cardiaco, a causa di una diminuzione critica della circolazione sanguigna. Ci sono molte ragioni per la patologia. Di base: fumo, ipertensione, obesità, diabete mellito, stile di vita sedentario.

Ci sono ragioni per superare la norma dell'ALT nell'analisi del sangue, che non sono correlate alle malattie elencate:

  • Chemioterapia;
  • Lesioni accompagnate da danni ai muscoli del corpo;
  • Assunzione di farmaci potenti;
  • Stress fisico ed emotivo;
  • Mangiare cibi fritti grassi,
  • Prendere droghe.

Malattie in cui aumenta il livello di ALT e AST nel sangue

Nell'epatite acuta, l'ALT è aumentata in misura maggiore. Con la patologia del cuore e dei muscoli scheletrici, l'AST aumenta in misura maggiore.

Epatite: - longitudinale acuta (A, B, C, E, F, herpesvirus); - virale cronico (B o C); - tossico, alcolico; - medicinale; - batterico; - autoimmune; - steatoepatite - infiammazione del fegato, sullo sfondo della sua degenerazione grassa.

Chemioterapia: si possono osservare alti livelli di aminotransferasi sia durante il trattamento che 1-3 mesi dopo la chemioterapia.

Infarto miocardico. Il valore diagnostico dell'AST: in caso di infarto, il contenuto di AST nel sangue aumenta 2-20 volte il 2-3 ° giorno dopo un attacco doloroso. Con l'angina pectoris, AST e ALT sono normali.

Sindrome da incidente, distruzione dei muscoli scheletrici, sovraccarico fisico, distruzione meccanica (ustioni, traumi) o ischemica dei tessuti (colpo di calore, ictus ischemico).

Celiachia - una lesione autoimmune-allergica della mucosa intestinale.

  • Ipertiroidismo.
  • Obesità, sindrome metabolica.
  • Carenza di α-1-antitripsina.
  • Nei bambini nell'infanzia, il livello di ALT e AST nel sangue può superare la norma - questa non è una patologia.

    Transaminasi

    È noto che nel corpo ci sono un numero enorme di diverse sostanze biologicamente attive che prendono parte a determinate reazioni e hanno una selettività e specificità molto elevate. Questi sono enzimi, chiamati anche enzimi. La presenza di enzimi consente molte centinaia e migliaia di volte di accelerare il corso delle reazioni chimiche.

    Esistono diversi gruppi di enzimi in biochimica. Quindi, nel nostro corpo ci sono ossidoreduttasi. Questi enzimi aiutano nell'ossidazione biologica come il trasferimento di protoni. Esistono idrolasi che rompono i legami intramolecolari. Ad esempio, questi enzimi sono coinvolti nella scomposizione di esteri e grassi. Il corpo contiene isomerasi che catalizzano le conversioni reciproche di diversi isomeri della stessa molecola. Infine, un gran numero di enzimi sono rappresentati dalle transferasi. Questi enzimi catalizzano il trasferimento di diversi gruppi di atomi da una molecola all'altra. Il loro nome comune è costruito dal nome della molecola donatrice, quindi viene aggiunto il nome del gruppo trasferito e quindi viene aggiunto il finale: transferasi.

    Pertanto, ALT o alanina aminotransferasi trasferisce il gruppo amminico NH2 dall'amminoacido alanina e AST, o aspartato aminotransferasi, trasferisce lo stesso gruppo amminico NH2 dall'amminoacido aspartato. A cosa servono questi processi e dove si trovano queste transaminasi, cioè portatori di gruppi amminici che effettuano la transaminazione?

    Valutazione dei valori nel protocollo, loro interpretazione e livello di norma

    Quando viene ricevuto un protocollo di analisi del sangue, la sua decodifica consente di vedere i consueti indicatori della norma di alt e ast. Di solito le transaminasi sono caratteristiche nella loro combinazione. Tali indicatori indicano più chiaramente la natura del corso dei processi patologici nel corpo..

    A volte viene utilizzato uno speciale indice di de Ritis, che aiuta a valutare con precisione il livello di atteggiamento da alt ad ast. Nelle persone sane, di solito è uguale a 1, 3. In presenza di malattie del fegato, diminuisce e nelle malattie cardiache aumenta. Inoltre, il secondo indicatore cresce leggermente e il primo - molto bruscamente.

    Di norma, il livello degli enzimi epatici nel sangue delle donne è leggermente inferiore a quello del sesso più forte. Questo squilibrio è dovuto alla minore massa corporea e al volume muscolare più modesto. Tali caratteristiche in questo caso non hanno un effetto così aumentato sul fegato, come accade negli uomini..

    L'unità per valutare il livello delle transaminasi è una varietà di unità, che vengono prese come base per i calcoli da ogni singolo laboratorio..

    I numeri normali nelle donne sane sono i seguenti:

    • 7-40 IU / l (per uomini - fino a 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • fino a 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (per uomini - fino a 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • fino a 32 U / l.

    Come si può vedere dai dati, un alto livello di alt e ast nell'analisi del sangue nel sesso più forte è naturale. È dovuto a un lavoro muscolare più intenso e ad un alto tasso di processi di divisione cellulare..

    Livelli di transaminasi in eccesso nelle donne

    Se, durante la decodifica dell'analisi, è chiaro che ast e alt sono aumentati, i loro valori indicano la minaccia dello sviluppo della patologia. Molto spesso, tali cambiamenti si verificano a causa di varie malattie del fegato di genesi infettiva e non infettiva..

    In caso di malattie autoimmuni dell'attività d'organo, le transaminasi sono anche le prime a reagire. Nella pancreatite e in altre patologie del pancreas, gli enzimi epatici aumentano sempre bruscamente, il che è associato a un cambiamento nella sintesi degli amminoacidi.

    Quando viene eseguito un esame del sangue biochimico con sospetto infarto miocardico, è molto importante valutare cosa dicono gli indicatori alt e ast. Il danno alle fibre muscolari in una tale malattia provoca un rilascio significativo di transaminasi, che viene immediatamente catturato dagli analizzatori

    In generale, nelle malattie cardiache di varie eziologie, gli enzimi epatici aumentano sempre. Ciò è dovuto al fatto che i muscoli lisci e striati del cuore non sono in grado di riprendersi rapidamente, a seguito del quale i prodotti del decadimento cellulare entrano nel flusso sanguigno.

    In caso di lesioni estese con rottura muscolare, ustioni o ferite, alt e asth in grandi quantità vengono registrati anche durante un esame del sangue biochimico.

    Per stabilire una diagnosi differenziale accurata, sono necessari ulteriori studi, nonché dati da un esame visivo del paziente..

    • ascolta le sue lamentele;
    • identificare la presenza di dolore;
    • credere al grado di benessere generale del paziente;
    • valutare il colore della sua pelle e della sclera;
    • misurare la pressione sanguigna;
    • fare un ECG;
    • eseguire un esame delle urine generale.

    Pertanto, ne consegue che quando si esegue un esame del sangue biochimico, il tasso di alt e ast negli uomini e nelle donne è molto diverso. Inoltre, gli indicatori del sesso più forte sono più alti.

    Aspartato aminotransferasi, AST

    Questo enzima è normalmente contenuto all'interno delle cellule e raramente entra nel flusso sanguigno, solo se sono danneggiate. L'AST si trova nel miocardio, nel tessuto epatico, nel muscolo scheletrico striato, nel tessuto nervoso e nel rene. In misura molto minore, questo enzima si trova nel pancreas, nel tessuto polmonare e nella milza.

    Per confronto, si può indicare che nel miocardio l'attività di questo enzima è 10.000 volte superiore alla sua attività nel siero del sangue. Pertanto, un aumento del valore AST è uno dei primi e più affidabili marker di necrosi muscolare cardiaca nell'infarto del miocardio. Naturalmente, la specificità di questo indicatore non è molto alta. In effetti, oltre al cuore, questo enzima è contenuto nel fegato e se il paziente in questo momento ha il decadimento delle cellule epatiche e ha un'epatite attiva, l'analisi per l'infarto del miocardio sarà falsa. Pertanto, l'AST appartiene anche agli enzimi epatici.

    Se parliamo della diagnosi precoce di infarto miocardico, la concentrazione di questo enzima nel siero del sangue viene aumentata in modo affidabile circa 7 ore dopo il primo attacco doloroso, il che indica lo sviluppo di un infarto. Un giorno dopo l'ammorbidimento e la necrosi del muscolo cardiaco, la concentrazione di questa transaminasi nel sangue raggiunge il massimo e il valore torna alla normalità dopo circa 5-6 giorni.

    È interessante notare che esiste una relazione indiretta tra la vastità della zona di necrosi e la maggiore concentrazione dell'enzima. Ciò non sorprende: più ampia è la zona di necrosi, più enzima arriva dai miocardiociti nel flusso sanguigno periferico. Pertanto, si ritiene che se il valore di questo enzima in una persona viene aumentato di 5 volte, allora questo potrebbe essere un segno biochimico di infarto miocardico, ma se la concentrazione di questo enzima supera la norma di 15 volte superiore, allora questo indica un decorso grave, una vasta zona di necrosi e possibile esito negativo.

    Naturalmente, è impossibile diagnosticare l'infarto del miocardio solo sulla base di uno studio biochimico. Ciò significa che se l'enzima durante un attacco di cuore è aumentato leggermente o non è aumentato affatto, non è affatto necessario che ci sia un risultato favorevole..

    Maggiori informazioni sull'aspartato aminotransferasi nei nostri articoli: "Aspartato aminotransferasi: cos'è l'AST? norma e livello aumentato "e" Aspartato aminotransferasi (AST) aumentato, cosa significa? ".

    Ma per quanto riguarda ALT? Con un infarto, la concentrazione di questo enzima nel sangue aumenta leggermente. E in quali condizioni si verifica un aumento della concentrazione di ALT e dove si trova (questa transaminasi)?

    Alanina aminotransferasi aumentata

    Il valore più alto dell'aumento del livello di alanina aminotransferasi, quando l'indicatore è 20, o anche 100 volte superiore alla norma specificata, può manifestarsi nell'epatite acuta, ad esempio nell'epatite virale e tossica. Quando si verifica l'epatite A, l'aumento dell'alanina aminotransferasi inizia diverse settimane prima che venga rilevato l'ittero. L'alanina aminotransferasi torna alla normalità in tre o tre settimane e mezzo. Con l'epatite B e C, il livello di alanina aminotransferasi può aumentare in modo imprevedibile o, al contrario, diminuire, tuttavia ritornare dopo un brusco salto o tornare alla normalità.

    L'ittero ostruttivo o ostruttivo può anche aumentare il livello di alanina aminotransferasi. Questi salti possono essere completamente diversi: sia piccoli che significativi, con un rapido e notevole aumento fino a seicento unità per litro con un ulteriore calo nell'arco di un paio di giorni. Questo fenomeno è considerato una caratteristica di questo tipo di ittero..

    Quando si sviluppano metastasi nel fegato, si possono osservare piccoli salti nei valori di alanina aminotransferasi, mentre nei tumori primari non ci sono cambiamenti in quanto tali..

    L'alanina aminotransferasi può aumentare da due a tre volte in una malattia come la steatosi epatica. La cirrosi epatica influisce anche su un aumento del livello di alanina aminotransferasi..

    Altre cause sono epatite alcolica e condizioni di shock, gravi ustioni, mononucleosi infettiva e leucemia linfoblastica. Si possono anche distinguere infarto miocardico e miocardite, insufficienza cardiaca e pancreatite acuta. Molto spesso, l'alanina aminotransferasi può aumentare nel secondo trimestre di gravidanza.

    Allo stesso tempo, le infezioni ai genitali e alla vescica possono ridurre il livello di alanina aminotransferasi; tumori e mancanza di piridossal fosfato, che può manifestarsi in un'alimentazione insufficiente e un consumo frequente di bevande alcoliche.

    Alcuni farmaci possono aumentare i livelli di piridossal fosfato, tra cui i seguenti:

    1. Colestatici e steroidi anabolizzanti
    2. Estrogeni e contraccezione orale, niacina
    3. Etanolo in eccesso e sali di ferro
    4. Mercaptopurina e Metochifuoran
    5. Metildopa e metotrexato
    6. Sostanze-sulfonamidi

    Come puoi vedere, non sono solo varie malattie che possono cambiare il livello di alanina aminotransferasi nel nostro corpo - allo stesso modo, anche farmaci selezionati in modo improprio o farmaci, il cui uso non è stato pensato insieme al medico curante, possono influire. Per questo motivo, il trattamento di un livello aumentato di alanina aminotransferasi, così come uno sottovalutato, dovrebbe essere basato sulle caratteristiche di una particolare persona e non essere selezionato sulla base di un'opinione generale sul farmaco o sulla malattia..

    • Malattie con la lettera A
      • avitaminosi
      • angina
      • anemia
      • appendicite
      • pressione sanguigna
      • artrosi
    • B
      • Malattia di Graves
      • bartolinite
      • bianchi
      • verruche
      • brucellosi
      • borsite
    • NEL
      • vene varicose
      • vasculite
      • varicella
      • vitiligine
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellosi
      • emorroidi
      • idrocefalo
      • ipotensione
      • fungo
    • D
      • dermatite
      • diatesi
      • encefalopatia
    • E
    • F
      • colelitiasi
      • wen
    • Z
    • E
    • PER
      • candidosi
      • tosse
      • climax
      • colpite
      • congiuntivite
      • orticaria
      • rosolia
    • L
      • leucoplachia
      • leptospirosi
      • linfoadenite
      • privare l'uomo
      • lordosi
    • M
      • mastopatia
      • melanoma
      • meningite
      • fibromi uterini
      • calli
      • tordo
      • mononucleosi
    • H
      • rinorrea
      • neurodermite
    • DI
      • oliguria
      • intorpidimento
      • dermatite da pannolino
      • osteopenia
      • edema cerebrale
      • Edema di Quincke
      • gonfiore delle gambe
    • P
      • gotta
      • psoriasi
      • ernia ombelicale
      • sperone calcaneare
    • R
      • cancro ai polmoni
      • cancro mammario
      • reflusso esofageo
      • voglie
      • acne rosacea
      • erisipela
    • A PARTIRE DAL
      • salmonellosi
      • sifilide
      • scarlattina
      • concussione
      • stafilococco
      • stomatite
      • convulsioni
    • T
      • tonsillite
      • tremore
      • crepe
      • tricomoniasi
      • tubercolosi polmonare
    • Avere
      • ureaplasmosi
      • uretrite
    • F
      • faringite
      • flusso di gomma
    • X

    • Sh
      • urto sulla gamba
      • rumore nella testa
    • U
    • E
      • eczema
      • enterocolite
      • erosione cervicale
    • YU
    • io
    • Analisi del sangue
    • Analisi delle urine
    • Dolore, intorpidimento, lesioni, gonfiore
    • La lettera a

    • Lettera b
    • Lettera G
    • Lettera K
    • NEL
    • D
    • Progressi in medicina
    • Z
    • Malattie degli occhi
    • Malattie gastrointestinali
    • Malattie del sistema genito-urinario

      Problemi respiratori

    • Malattie durante la gravidanza
    • Malattie del cuore e del sistema circolatorio
    • Malattie nei bambini
    • La salute della donna
    • Salute dell'uomo
    • Fatti interessanti
    • Malattie infettive
    • Malattie della pelle
    • la bellezza
    • L
    • Piante medicinali
    • Malattie ORL
    • M
    • Neurologia
    • Notizie di medicina
    • P
    • Parassiti e umani
    • R
      • Varie_1
      • Gambero
    • Malattie reumatiche
    • A PARTIRE DAL
    • Sintomi

    • Odontoiatria
    • T
    • Avere
    • F
    • E
    • Endocrinologia

    Alanina aminotransferasi

    ALT (sinonimi,), come AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'amminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, il sistema immunitario viene rafforzato e i processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, l'ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, leggermente inferiore - nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. Un cambiamento nel contenuto di ALT nel sangue si osserva in malattie gravi, ma può anche essere una variante dello stato normale.

    Aumento dell'indicatore

    In un esame del sangue biochimico, l'ALT può essere aumentata a causa delle seguenti patologie:

    • Danni al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
    • Intossicazione (alcolica, chimica);
    • Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
    • Malattie del sangue;
    • Ferite e ustioni.

    L'ALT può aumentare dopo l'assunzione di farmaci, il consumo di cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

    Diminuzione dell'indicatore

    In un esame del sangue biochimico, si può osservare una diminuzione dell'indicatore ALT, questo indica una mancanza di vitamina B6, che è coinvolta nel trasporto di alanina, o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altre.

    Valore normale

    Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sul modulo dei risultati del test. Studi eseguiti utilizzando metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

    Risultato AU 680

    Nei bambini di età inferiore a un mese, il tasso di ALT è di 13-45 unità per litro di sangue.

    Nei bambini di età superiore a un mese e negli adulti, i valori normali di ALT variano a seconda del sesso:

    • Uomini - da 0 a 50 unità;
    • Donne - da 0 a 35 unità.

    Risultato Cobas 8000

    Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età della persona e dal suo sesso:

    EtàLimite superiore di ALT / ALT / ALT normale secondo Cobas 8000
    fino a 1 anno56
    1-7 anni29
    8-18 anni37
    Uomini adulti41
    Donne adulte33

    Tutti i valori sono indicati in unità per 1 litro di sangue.

    Sintomi

    I sintomi di un aumento dell'alanina transaminasi nel sangue sono molteplici. Il quadro clinico è dovuto all'organo colpito e alla malattia che lo ha portato.

    Dal fegato

    Con danni al fegato, sono possibili dolore nell'ipocondrio destro, nausea e vomito. Possibile ittero della pelle, ittero della sclera. Con l'eziologia virale, potrebbe esserci ipertermia. Con la cirrosi sviluppata, le eruzioni cutanee compaiono sul corpo come vene del ragno, un aumento dell'addome dovuto all'ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale).

    Vene varicose (esofago, stomaco), che possono essere complicate da sanguinamento. L'insufficienza multiorgano si sviluppa gradualmente.

    Dal pancreas

    La pancreatite si manifesta con un forte dolore all'addome, nella zona dell'ombelico, il suo gonfiore, vomito ripetuto, debolezza, annebbiamento della coscienza successivamente.

    Dal lato del cuore

    Una forma indolore di infarto è possibile, o atipica, quando il dolore è localizzato nell'addome o si sviluppa una grave mancanza di respiro. Oltre al dolore, sono possibili disturbi del ritmo cardiaco, un calo della pressione sanguigna. Disturbato da grave debolezza, paura della morte, brividi.

    In presenza di un processo oncologico nell'organo interessato, è possibile una grave perdita di peso in un breve periodo di tempo, debolezza, aumento della fatica.

    Quando è programmato lo studio

    Il medico può ordinare un test biochimico per studiare il livello degli enzimi AST e ALT se ci sono segni di danno epatico o alcuni fattori che possono influenzarne il funzionamento.

    Sintomi frequenti di patologia epatica:

    • Perdita di appetito
    • Vomito;
    • La presenza di una sensazione di nausea;
    • Dolore all'addome;
    • Colorazione chiara delle feci;
    • Urina di colore scuro;
    • Una tinta giallastra sul bianco degli occhi o della pelle;
    • Prurito
    • Debolezza generale;
    • Affaticamento aumentato.

    Fattori di rischio per danni al fegato:

    • Abuso di alcool;
    • Epatite o precedente ittero;
    • La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
    • Assunzione di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti; farmaci antinfiammatori, antitubercolari, antimicotici; antibiotici, ecc.);
    • Diabete;
    • Obesità.

    È possibile eseguire analisi per gli enzimi AST e ALT per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello aumentato diminuisce gradualmente, viene diagnosticato un effetto positivo della terapia farmacologica).

    Funzionalità diagnostiche

    Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto dei cambiamenti nella conta ematica AST e ALT, ma anche il grado del loro aumento o diminuzione, nonché il rapporto tra la quantità di enzimi. Per esempio:

    L'infarto miocardico è evidenziato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

    Se il rapporto AST / ALT è compreso tra 0,55-0,65, si può presumere un'epatite virale in fase acuta, il superamento del segno 0,83 indica un decorso grave della malattia.

    Se il livello di AST è molto più alto del livello di ALT (il rapporto AST / ALT è molto maggiore di 1), l'epatite alcolica, il danno muscolare o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti.

    Per escludere un errore, il medico deve valutare anche altri parametri del sangue (nel caso di patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubaminotransferasi). Se c'è un aumento del livello di bilirubina sullo sfondo di una diminuzione del livello degli enzimi in questione, si presume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

    Regole per l'esecuzione di un esame del sangue biochimico

    Il mancato rispetto delle regole per la preparazione all'analisi può portare a risultati consapevolmente falsi, il che comporterà la necessità di un esame aggiuntivo e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

    1. Il materiale viene consegnato a stomaco vuoto al mattino;
    2. Escludere cibi grassi, piccanti, alcol e fast food il giorno prima della donazione di sangue;
    3. Non fumare mezz'ora prima della procedura;
    4. Elimina lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima di prelevare il sangue;
    5. Non donare materiale immediatamente dopo radiografie, fluorografia, procedure fisioterapiche, ecografie o esami rettali;
    6. È necessario informare il medico di tutti i farmaci, vitamine, integratori alimentari e vaccinazioni prese prima della nomina di uno studio biochimico.

    La diagnosi delle malattie basata sui risultati di un esame del sangue è un processo complesso che richiede adeguate conoscenze, pertanto, l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.


    Articolo Successivo
    Pressione umana. Norma per età, peso, frequenza cardiaca: tabella. Come aumentare, abbassare la pressione sanguigna