Quale dovrebbe essere l'indicatore ALT nel sangue


L'ALT è un enzima chiamato alanina aminotransferasi, che si trova nei tessuti di tutto il corpo e fornisce un'elaborazione accelerata del glucosio. Secondo la ricerca, è prodotto all'interno delle cellule stesse, cioè è considerato una sostanza endogena..

Il glucosio è un saccaride utilizzato dall'organismo come principale fonte di energia e viene sintetizzato in più passaggi. Questo processo coinvolge i cosiddetti enzimi, che agiscono da catalizzatori, cioè accelerano la sua naturale elaborazione.

L'ALT si trova in enormi quantità nelle cellule del fegato - epatociti. Il fatto è che è in questo organo che si osserva un'intensa trasformazione di sostanze in glucosio..

Non appena i tessuti della ghiandola più grande sono danneggiati, il rilascio di ALT nel flusso sanguigno non può essere evitato. Il composto viene quindi rilevato in laboratorio.

Il ruolo dell'enzima nel corpo

Il compito di ALT o ALAT è solo uno: la sostanza fornisce un'elaborazione accelerata del glucosio, la trasformazione delle strutture in saccaridi. Questa è una caratteristica fondamentale.

Se parliamo di ulteriori e non così scontati, stiamo parlando di quanto segue.
Come già accennato, l'ALT si trova nelle cellule del fegato in quantità enormi. Se si osserva un danno al tessuto degli organi, non è possibile evitare cambiamenti nel livello della sostanza.

Di regola, è assente nel flusso sanguigno o la concentrazione è così bassa da non interessare i ricercatori. Nello stesso caso, la quantità di ALT viene aumentata più volte, più volte. Più intensa è la violazione dell'integrità anatomica del fegato, maggiore è l'indicatore.

Inoltre, l'alanina aminotransferasi si trova nelle strutture muscolari. Fondamentalmente - nel miocardio. Pertanto, qualsiasi cambiamento può potenzialmente indicare una violazione dell'integrità anatomica delle strutture cardiache.

Questo può essere giudicato dalla combinazione di ALT con un altro composto: aspartato aminotransferasi (AST o AST). Secondo il rapporto, i medici traggono conclusioni sulla natura del presunto processo patologico: viene utilizzato il coefficiente di Ritis (rapporto AST / ALT), che normalmente è 1,33.

Quindi, se parliamo del valore soggettivo, l'enzima ALT nell'analisi del sangue è un marker diagnostico che indica disturbi del fegato e del cuore. Anche su alcuni altri disturbi del corpo. Dipende dalla situazione.

Norme per età

Tra le donne

Il tasso di ALT nelle donne dovrebbe essere compreso tra 10 e 35 U / litro di sangue e aumenta nel corso degli anni. I cambiamenti per età sono presentati nella tabella:

Età (anni)Indicatore ALT in unità per litro
18-2510-33
25-4010-34
40-5010-35
50 anni e più10-35

Negli uomini

Il tasso di ALT negli uomini è 8-38 U / L. A differenza delle donne, il tasso diminuisce con l'età..

EtàIndicatore consentito in U / l
18-2510-35
25-4010-40
40-5010-39
Dopo 50 anni8-38

Durante la gravidanza

TrimestreIndicatore in U / litro di sangue
ioFino a 32
II31
III30-31

Sono infatti possibili piccole deviazioni ed errori individuali..

Motivi dell'aumento

Tra i fattori di crescita dell'indicatore, vanno menzionati i seguenti punti.

Epatite

Infiammazione epatica cronica o acuta. Si verifica relativamente spesso, porta nel numero di casi rilevati tra tutte le patologie d'organo.

Occupa anche una o le posizioni principali nella valutazione condizionale delle malattie dell'apparato digerente.

Possono esserci diversi tipi, a seconda dell'origine. Ad esempio, tossico, medicinale o infettivo, virale. Molto spesso, la violazione si verifica in alcolisti ubriachi e tossicodipendenti. Anche se non solo.

La malattia è accompagnata da un sistema di sintomi. Nel quadro clinico si possono trovare i seguenti punti:

  • Disagio nell'addome destro. Sono particolarmente comuni e segnalano problemi a tutto il corpo. Sensazioni spiacevoli incalzanti, sparatorie. Non stanno tagliando, questa è un'indicazione di malattie della cistifellea e una domanda completamente diversa.
  • Pesantezza nell'addome di origine sconosciuta. Spesso è impossibile individuare la posizione esatta del disagio.
  • Amarezza in bocca. A causa dell'intensa scarica della bile e del suo ritorno alle sezioni iniziali del tubo digerente.
  • Aumento della temperatura corporea. Non sempre e non ovunque. Dipende dalla forma e dall'età, dall'incuria del processo patologico.
  • Disturbi digestivi. Sintomi dispeptici. Che si tratti di bruciore di stomaco, eruttazione e altre condizioni.
  • Nell'epatite acuta, la concentrazione di ALT nel sangue supera la norma di 20-50 volte.

Il trattamento viene effettuato in un ospedale oa casa. Per decisione di un epatologo o gastroenterologo. Gli epatoprotettori sono prescritti.

Con l'eziologia virale del disturbo - farmaci speciali. In casi particolarmente difficili, non è possibile evitare misure radicali. Ma questa è piuttosto un'eccezione alla regola..

La terapia è più spesso permanente. L'intera malattia non scompare. Questo è uno stato permanente con il quale devi imparare ad esistere.

Inoltre, viene prescritta una dieta a basso contenuto di grassi. Il compito del recupero non è tanto una cura totale quanto il raggiungimento di una remissione stabile.

Cirrosi epatica

Continuazione logica del processo patologico di natura infiammatoria, epatite.

L'ALT (ALAT) è sempre elevata, poiché il disturbo è determinato dalla distruzione graduale ma costante del tessuto epatico, la morte delle cellule degli organi. Questo è un fenomeno irreversibile, non si può farci niente. Rallenta solo e poi per un po '.

Se stiamo parlando delle fasi iniziali del processo patologico, ci sono buone possibilità di fermare la progressione e quindi salvare la vita del paziente. Ma questo è raramente possibile. Principalmente a causa del ritardo nella ricerca di cure mediche.

La malattia è caratterizzata da una serie di manifestazioni patologiche. Tra loro ci sono:

  • Dolore al lato destro, sotto le costole. In questo caso, è impossibile distinguere tra cirrosi ed epatite. Hai bisogno di una diagnostica speciale.
  • Amarezza in bocca.
  • Disturbi della guarigione delle ferite. In questo organo vengono prodotti fattori di coagulazione, sostanze speciali coinvolte nella coagulazione del sangue. I problemi iniziano anche con piccoli graffi. Senza parlare di più.
  • Aumento della temperatura corporea.
  • Violazione delle pareti vascolari. Esternamente, questo si manifesta con manifestazioni varicose. Un tipo caratteristico di ragno, gli asterischi, si formano sulla pelle. Questa è una chiara indicazione dell'inizio del processo patologico. Soprattutto se ci sono altri sintomi..
  • Nausea.
  • Vomito.
  • Dispepsia.
  • Scolorimento delle feci.

Il disturbo è difficile da trattare. Nelle fasi iniziali vengono utilizzati epatoprotettori. Man mano che la malattia progredisce, il loro significato viene perso..

La misura radicale del recupero è un trapianto di fegato. Possibile solo nella primissima fase della malattia. Quindi non viene eseguito, poiché inizia una grave emorragia.

In caso di epatite e cirrosi, l'ALT nell'analisi del sangue cresce a causa della disgregazione cellulare: la sostanza viene rilasciata attivamente ed entra nel flusso sanguigno. Quindi viene registrato utilizzando analizzatori e tecniche di laboratorio.

Cancro al fegato

L'oncologia si sviluppa sullo sfondo di un processo infiammatorio sistematico a seguito di danno virale, tossicodipendenza, alcolismo e la ragione dell'aumento di ALAT è nella distruzione del tessuto epatico.

Esistono anche varianti spontanee e idiopatiche. Quando il motivo esatto non può essere determinato.

La malattia è mortale e risponde bene al trattamento solo nella fase iniziale. Quando il tumore è ancora piccolo. Ma qui c'è un problema serio..

È molto difficile rilevare la neoplasia nella fase iniziale. Ciò è dovuto alla profonda lettiera della struttura e al suo travestimento..

Secondo i risultati di un'ecografia convenzionale, la diagnosi non può essere fatta. E la risonanza magnetica è prescritta solo secondo le indicazioni, nessuno sospetta che il cancro possa essere la causa del dolore. Il problema è la diagnosi inadeguata e le scarse qualifiche dei medici.

I sintomi del processo patologico, in generale, assomigliano a quelli della cirrosi o dell'epatite. Ci sono tutti gli stessi forti dolori, disagio nella parte destra. Lo sono anche i disturbi digestivi, le condizioni di salute e il benessere in generale.

Ma per dimostrare la natura oncologica dei disturbi, è necessario condurre una diagnosi approfondita. Che quasi nessuno fa mai.

Nelle prime fasi dell'oncologia, il cancro è ben trattato. Il tumore viene rimosso. Anche parte del tessuto sano viene asportato. Questa è la cosiddetta resezione. Per una maggiore precisione.

Se necessario, se ha senso, prescrivere radioterapia e chemioterapia. I risultati sono rapidi e di alta qualità. Il recupero richiede diversi mesi.

Quindi è necessario eseguire la risonanza magnetica con aumento del contrasto ogni sei mesi o più spesso. Per escludere ricadute del processo patologico. Questo è l'unico modo per combattere.

Epatosi

Processo distrofico nelle strutture della ghiandola più grande del corpo. Si verifica principalmente con un disturbo metabolico pronunciato. Si trova anche nei pazienti che bevono.

La linea di fondo è questa: se l'alanina aminotransferasi è elevata, ciò significa che nel corso di un cambiamento patologico, distruzione dei tessuti epatici funzionali e sostituzione di cellule normali con grasso.

La condizione ricorda in qualche modo la cirrosi, solo il processo procede più volte più lentamente.

La malattia è ben trattata nelle prime fasi. Il problema principale è che per la maggior parte non ci sono sintomi. La condizione progredisce molto lentamente, non si fa sentire.

La terapia viene eseguita sotto la supervisione di un epatologo. Se non esiste uno specialista ristretto, è coinvolto un gastroenterologo. Gli epatoprotettori sono prescritti.

Una misura obbligatoria per correggere il processo patologico è la dieta. Dieta a basso contenuto di grassi, a base vegetale.

Inoltre, tutto dipende dalla decisione del medico. Puoi sviluppare un menu individualmente.

Le previsioni sono favorevoli solo nella fase iniziale della condizione patologica. Quindi le prospettive sono confuse e non del tutto comprese.

Con l'epatosi grassa, l'ALT supera leggermente la norma, si osservano effetti di plateau e una graduale diminuzione della concentrazione. Poiché ci sono sempre meno cellule funzionali e le vecchie riserve della sostanza vengono rimosse dal sangue.

Non ci sono quasi indicatori critici, poiché la malattia progredisce lentamente e non porta a una massiccia morte cellulare qui e ora.

Attacco di cuore

Emergenza acuta. È tipico per lui morire di strutture funzionali, cardiomiociti..

Questa è una violazione molto pericolosa. È irto della morte del paziente a breve termine. Anche se riescono a sopravvivere, molti diventano disabili e soffrono di complicazioni.

I sintomi della patologia sono abbastanza tipici. Ma sono difficili da distinguere da quelli con angina pectoris..

Tra le manifestazioni ci sono:

  • Forte dolore al petto. Possono essere dati alla mano, al lato sinistro, alla mascella. Carattere: premendo o bruciando, cuocendo. Questo è un tipico sintomo del processo ischemico. Come capire che è il cuore che fa male - leggi qui.
  • Disturbi respiratori. Sentirsi a corto di aria.
  • Aritmie di diverso tipo.
  • Attacchi di panico. Sensazione di intensa paura.
  • Agitazione psicomotoria.
  • Pesantezza al petto.
  • Debolezza.
  • Sonnolenza.
  • Triangolo naso-labiale blu. La cosiddetta cianosi.
  • Pallore della pelle.
  • Disturbi della coscienza.

Una persona rischia di morire nel giro di poche ore, se non viene trasportata in ospedale. I sintomi di un attacco di cuore nelle donne sono descritti in dettaglio qui, negli uomini qui.

Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un cardiologo. Farmaci prescritti del gruppo dei nitrati organici, protettori. Inoltre, se necessario, altri mezzi.

Gli indicatori di laboratorio, in questo caso, devono essere decifrati correttamente.

Esplora due livelli. Se l'alanina aminotransferasi è elevata, mentre l'AST è ancora più alta, significa che il problema è chiaramente dal cuore. La diagnostica deve essere eseguita rapidamente. L'orologio va avanti. E a volte - per minuti.

Insufficienza cardiaca

L'ALT è elevata quando sono presenti altre malattie delle strutture cardiache: questo può includere cardiopatia ischemica e altri disturbi coronarici (circolazione sanguigna insufficiente senza segni di infarto).

Condizioni di questo tipo sono spesso combinate da manifestazioni cliniche comuni..

Tra le caratteristiche del processo patologico:

  • Grave dolore toracico ricorrente. Appaiono e passano da soli.
  • Dispnea.
  • Interruzione del ritmo normale. Tachicardia, fibrillazione, extrasistoli. Nulla. Dipende dalla diagnosi specifica.
  • Perdita di conoscenza. Svenimento.
  • Cianosi del triangolo naso-labiale.
  • Pelle pallida.
  • Debolezza.
  • Sonnolenza.
  • Intolleranza all'esercizio.

Questi sono tutti segni di malattie cardiache. Il trattamento dipende dalla situazione clinica. Vengono prescritti farmaci antipertensivi, cardioprotettori, nitrati organici, glicosidi. ci sono tante opzioni.

La decisione spetta al medico curante.

Con violazioni del flusso sanguigno coronarico, l'ALT aumenta gradualmente e molto raramente in un ampio intervallo. Di solito c'è poca crescita che è appena percettibile. Questo dovrebbe allertare.

Con la malattia del fegato nei parametri di laboratorio, tutto è molto peggio.

Disturbi del muscolo scheletrico

Anche questo accade, anche se non così spesso. Per lo più la condizione si verifica in pazienti che sono a lungo in un letto d'ospedale, costretti a letto.

Iniziano evidenti processi distrofici. Poiché l'enzima è attivamente sintetizzato nel muscolo scheletrico, tutto è abbastanza chiaro.

I sintomi sono generalmente impercettibili o del tutto assenti. Il recupero in quanto tale è impossibile. È quello di condurre sessioni di esercizi di fisioterapia passiva o attiva. Per mantenere la nutrizione dei muscoli, le cellule non moriranno.

Una volta ripristinata l'attività fisica, tutto si riprenderà..

Un test ALT mostra le condizioni del fegato, del cuore e dei muscoli scheletrici. Sono possibili anche altre modifiche.

Ci sono anche deviazioni temporanee dell'indicatore dalla norma. Ad esempio, a seguito di attività fisica, dopo aver fumato, stress.

Ci sono altre malattie che non sono elencate sopra. Ad esempio, patologia della cistifellea.

Motivi del declino

È molto meno comune. Tra i fattori nello sviluppo della condizione.

Oncologia

Vari processi cancerosi, escluse le malattie del fegato, che sono già state menzionate.

Le neoplasie possono essere di qualsiasi localizzazione, non importa davvero.

La conclusione è che gli enzimi cellulari non vengono più prodotti in volumi sufficienti, compresa l'ALT. Di conseguenza, ce ne saranno un minimo nel flusso sanguigno, meno della norma..

Per ripristinare la condizione, è necessaria la correzione del processo patologico primario. Schema a tre stadi: rimozione del tumore, radioterapia e chemioterapia.

Le previsioni dipendono dalla struttura della neoplasia, dalle sue dimensioni e dalla presenza di metastasi e dalla loro posizione nel corpo del paziente. La domanda è meglio rivolta all'oncologo.

Malattie del pancreas

Fondamentalmente - processi infiammatori. La variante più comune è la pancreatite. Provocato da fattori infettivi e tossici.

Il paziente si confronta improvvisamente con la condizione, progredisce rapidamente. In forma acuta, può provocare la morte di cellule sane. Questo è un grave stress per il corpo..

Il tipo cronico di pancreatite non è così aggressivo e si sviluppa più lentamente, l'ALT diminuisce gradualmente. La condizione non è pericolosa per la vita nella maggior parte dei casi.

Il trattamento consiste nella dieta e negli enzimi. Per facilitare il lavoro dell'organo. Se inizia la necrosi, è necessario un intervento chirurgico.

Intossicazione, avvelenamento

Una caratteristica dell'avvelenamento è una rapida e forte diminuzione dei livelli di ALT: non una singola unità della sostanza può rimanere nel flusso sanguigno.

Questo è un segnale allarmante, indica la soppressione dei processi cellulari. Ciò è possibile, ad esempio, quando il corpo è danneggiato da sali di metalli pesanti, vapori di altri elementi. Meno comune con alcuni farmaci.

Disintossicazione richiesta in ambiente ospedaliero. Somministrazione di uno speciale antidoto.

Patologia renale

Disturbi del sistema escretore. Che si tratti di condizioni infiammatorie o altre condizioni organiche. L'ALT viene escreto troppo rapidamente, quindi non ha il tempo di accumularsi nel sangue - da qui la diminuzione dell'indicatore naturale.

Ulteriori esami

Sono necessarie misure di supporto per stabilire il motivo del cambiamento di ALT.

  • Interrogatorio orale del paziente.
  • Prendendo l'anamnesi.
  • Ultrasuoni degli organi addominali, tratto digestivo.
  • Radiografia dello sterno.
  • Myografia.
  • ECG, ECHO. Ricerca sul cuore.
  • Risonanza magnetica su richiesta.
  • Biochimica, esami del sangue generali, esami delle urine.

Nella maggior parte dei casi, questo è sufficiente.

Previsione

Dipende dal processo patologico primario. Con l'oncologia maligna, le prospettive sono peggiori rispetto all'epatite nella fase iniziale. Pertanto, è necessario basarsi sulla diagnosi.

Possibili conseguenze

In quanto tale, la deviazione di ALT dalla norma è un segno formale. Non provoca cambiamenti o complicazioni. I problemi sono determinati dal processo patologico primario.

In generale, le malattie che possono influenzare i livelli di enzimi possono causare quanto segue:

  • Disturbi cardiaci.
  • Disturbi respiratori pericolosi.
  • Disabilità.
  • Morte del paziente.

ALT (ALT) in un esame del sangue biochimico è un livello di laboratorio che indica danni al fegato, cuore, muscoli.


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