Perché eseguono un esame del sangue per la CPK (creatina chinasi) e quali sono le sue norme negli adulti e nei bambini


L'abbreviazione CPK si riferisce a uno specifico enzima del sangue: creatina chinasi o creatina fosfochinasi.

Il ruolo di questo enzima è quello di fornire processi metabolici.

I livelli di creatina chinasi indicano se c'è un danno muscolare nel corpo.

Cosa può influenzare il livello di CPK?

Gli enzimi specifici vengono studiati nel sangue, in base alla quantità di cui i medici giudicano alcuni danni muscolari.

Il livello di questi enzimi specifici, chiamati CPK-BB e KVF-MB, può essere aumentato nei seguenti casi:

  • Quando il tessuto muscolare è danneggiato,
  • Dopo un lavoro fisico faticoso e attivo, attività sportive,
  • A causa dell'avvelenamento,
  • Dopo aver bevuto alcolici,
  • Per varie patologie del tessuto muscolare e in alcuni altri casi.

Formula chimica della creatina fosfochinasi

Cosa rivela lo studio?

L'analisi per CPK è necessaria quando è necessario diagnosticare il lavoro dei muscoli cardiaci, identificare la condizione e le patologie esistenti, la disfunzione dei muscoli scheletrici.

In base al livello di contenuto enzimatico, è possibile identificare l'origine del dolore al petto e l'analisi consente anche di diagnosticare un infarto.

Le patologie del muscolo cardiaco possono anche essere identificate con l'aiuto della ricerca.

Oltre alle patologie elencate, viene eseguita la biochimica per identificare:

  • Diagnosi di un attacco di cuore e nelle primissime fasi,
  • Dermatomiosite,
  • Infiammazione del muscolo cardiaco,
  • Distrofia muscolare.

Inoltre, un esame del sangue tempestivo consentirà di stabilire l'efficacia dell'attuale terapia per le patologie cardiache..

Indicazioni

Un esame del sangue biochimico per CPK è indicato per sospetto infarto miocardico. L'indicatore consente di rilevare questa malattia nelle sue prime fasi.

Inoltre, un'analisi viene spesso prescritta per una lesione grave che colpisce il tessuto muscolare, nonché se si sospetta la crescita di una neoplasia maligna..

Per quanto riguarda gli specialisti che possono inviare l'analisi al KLF, questi includono:

  • Cardiologo,
  • Oncologo,
  • Terapista,
  • Endocrinologo,
  • Neurologo.

Questa analisi biochimica è prescritta per tutti i pazienti con patologie cardiache: questa misura aiuta a prevenire l'infarto del miocardio.

Da dove viene il sangue per l'analisi della CPK?

Il sangue in questo caso viene prelevato da una vena. Dopo aver ottenuto la quantità di sangue richiesta, il materiale viene inviato ad un laboratorio attrezzato, dove viene separato in siero e parti cellulari. È la frazione di siero di latte che viene studiata.

Gli studi sul contenuto di cheratina fosfochinasi nel sangue vengono effettuati utilizzando un dispositivo speciale: un fotocolorimetro CPK.

Laboratori all'avanguardia come Invitro sono obbligatoriamente dotati di questo indispensabile dispositivo..
Se la diagnosi richiede chiarimenti, pochi giorni dopo la prima donazione di sangue, il medico può prescriverne una seconda.

Costo di analisi

Il budget del portafoglio richiesto dovrebbe essere compreso tra 250 e 400 rubli se si desidera superare questa analisi a Mosca.

In Russia, anche i prezzi sono mantenuti entro limiti simili e sono, in media, da 300 a 450 rubli per procedura.

Alcuni laboratori si impegnano a condurre un'analisi per un prezzo di 200 rubli, quindi se c'è tempo e desiderio, è del tutto possibile trovare un'istituzione in città con prezzi economici..

Norme

Si noti che quando si misura il livello di creatina chinasi nella pratica medica, è consuetudine utilizzare l'abbreviazione AU, che sta per l'unità di attività enzimatica. Le unità vengono misurate per 1 litro di frazione sierica del sangue.

Il livello di creatina chinasi nel sangue varia in modo significativo a seconda dell'età, del sesso e persino della razza della persona..

La norma generale per oggi va da 2 a 200 unità per litro. Per gli uomini adulti, la norma per questo indicatore è 52-200 U / l, e per le donne - 35-165 U / l..

Norme per adulti e bambini

PavimentoEtàNorme
Uominida 52 a 200 IU / L
Donneda 35 a 165 IU / L
Bambinibambini fino a 5 giornifino a 652 U / l
5 giorni-sei mesifino a 295 U / l
6-12 mesifino a 203 U / l
1-3 annifino a 228 U / l

Formazione

Non è necessario eseguire alcuna preparazione speciale del corpo per la donazione di sangue per CPK.

Tuttavia, i medici insistono sul fatto che la donazione di sangue avviene a stomaco vuoto, inoltre, è vietato assumere droghe e alcol il giorno prima..

È particolarmente importante evitare di assumere farmaci volti ad abbassare il colesterolo nel sangue..

Se è necessario prendere questi fondi, è imperativo informarne il medico, poiché la presenza di farmaci nel sangue può influire notevolmente sul risultato del test.

Se non puoi mangiare prima di donare il sangue, puoi bere acqua pulita (non tè, caffè e altre bevande!). È necessario che trascorrano almeno 8 ore dall'ultimo pasto alla donazione di sangue per CPK.

Il giorno prima della procedura, è consigliabile escludere dalla dieta cibi fritti e grassi: possono anche influenzare il livello dell'enzima.

Sono vietate anche le attività sportive attive prima della procedura, poiché il loro effetto sul corpo è simile al lavoro fisico.

E forse un effetto indesiderato sul valore diagnostico dell'analisi. I medici inoltre sconsigliano di donare il sangue direttamente dopo aver condotto studi fluorografici, raggi X, procedure ecografiche.

Se l'analisi è finalizzata a rivelare patologie dei muscoli scheletrici, è vietato consentire uno sforzo fisico intenso un giorno prima della donazione del sangue. Questa raccomandazione si basa su un aumento dei livelli di creatina chinasi dopo un lavoro fisico attivo..

risultati

La decodifica di qualsiasi analisi viene eseguita esclusivamente da un medico e la decodifica generale dell'analisi per CPK non fa eccezione..

Si noti che un aumento del livello di questo enzima può indicare:

  • Danno al tessuto muscolare: cardiaco o scheletrico,
  • A proposito di tensione muscolare,
  • Infiammazione del tessuto cerebrale.

Il medico esamina il livello di enzimi specifici nel sangue e, se è necessario chiarire la diagnosi, esamina il livello delle frazioni di creatinfosfochinasi.

Se si sospetta un infarto, diventano importanti anche indicatori come la velocità di variazione del contenuto di enzimi nel sangue e la natura di questo cambiamento..

Si noti che i moderni metodi di ricerca per questo indicatore consentono di stabilire il livello di creatina chinasi nel sangue con una precisione del 100%..

Comportamento enzimatico nell'infarto miocardico

Quando viene diagnosticato un infarto miocardico, oltre alla creatinfosfochinasi, altri enzimi ne aumentano la quantità.

Di seguito è una tabella che mostra chiaramente questo processo..

EnzimaInizio attività (ore)Attività massima (ore)Tornando alla normalità (giorni)Ingrandimento standard (volte)
Creatina chinasi2-418 - 303 - 63-30
AL4-624 - 484-74-12
LDH (totale)8-1048 - 728-92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5

grafico dell'attività della frazione CF di CPK (verde) e altri marker per la diagnosi di IM

Motivi per aumentare e diminuire il CPK

Aumento

Se l'analisi per CPK ha rivelato un aumento del livello di creatina chinasi nel sangue, potrebbero esserci diverse ragioni per questo fatto: le considereremo in modo più dettagliato.

Molto spesso, un tale eccesso indica l'esaurimento del tessuto muscolare, la distrofia. Anche una malattia come l'ipotiroidismo può causare questo fenomeno..

La creatina chinasi può essere elevata in condizioni polmonari come la sindrome di McLeod.

Nell'infarto miocardico, il livello di CPK-MB è sempre elevato. Inoltre, il picco del contenuto di questo enzima si verifica un giorno dopo l'attacco e dopo 3-6 giorni il livello diminuisce.

Le patologie infettive del muscolo cardiaco si manifestano anche con un aumento del livello nel sangue di questo enzima..

Le ragioni dell'aumento si possono concludere nella persona sottoposta ad intervento chirurgico con escissione di tessuto muscolare. L'indicatore può anche essere aumentato se il processo di afflusso di sangue in qualsiasi muscolo del corpo è disturbato..

Anche i disturbi della ghiandola tiroidea possono causare questo fenomeno: di solito con una mancanza di ormoni.

Gravi patologie del sistema nervoso centrale: come la schizofrenia, l'epilessia e altre, possono anche causare un aumento del livello di CPK. Tachicardia, convulsioni e insufficienza cardiaca. I bambini a volte hanno un leggero aumento dei livelli di CPK durante il periodo della loro crescita intensiva..

Oltre a quanto sopra, un aumento della creatina chinasi può anche causare varie condizioni di shock, avvelenamento (inclusi sonniferi e alcol).

Diminuire

Se il livello di creatina chinasi nel sangue è basso, questo è comune anche nelle analisi biochimiche..

La ragione di ciò potrebbe essere l'artrite reumatoide, così come le patologie epatiche, spesso associate all'abuso di alcol..

Se la massa muscolare è inferiore al normale, molto probabilmente il livello di creatina chinasi sarà ridotto. Una vita sedentaria ha un effetto simile.

Durante la gravidanza, oltre che con l'assunzione frequente di vitamina C, si può anche osservare una riduzione della CPK..

Cosa influenza il livello di CPK?

Il livello di questo indicatore è influenzato dai seguenti fattori:

  • Carichi sportivi,
  • Bevendo alcool,
  • Lavoro fisico attivo,
  • Gravidanza,
  • Lesioni, malattie.

Cosa fare se il CPK viene aumentato?

Se l'analisi ha mostrato un eccesso del livello normale di CPK nel sangue, il paziente ha bisogno di riposo completo. Attività fisica temporaneamente vietata, inclusi lavoro e sport.

È necessario prestare attenzione alla dieta. Si consiglia di includere i seguenti prodotti nel menu:

  • Noci,
  • Riso,
  • Avena,
  • Mandorla.

Inoltre, l'aglio è estremamente utile: questo ortaggio piccante contiene allicina, una sostanza che ha un effetto positivo sull'attività del cuore. Si consiglia di appoggiarsi agli agrumi e bere più tè verde.

Olive, olio di questi frutti, legumi, noci, erbe aromatiche: questi sono gli alimenti che devono apparire nella dieta..

È meglio limitare l'assunzione di alcol e proteine ​​animali..

Tra le vitamine, le più utili in questo caso sono C e A, oltre a un minerale essenziale come il magnesio..

Si raccomanda di evitare lo stress quando possibile: a questo scopo sono utili la meditazione e lo yoga. Se hai bisogno di calmarti con urgenza, bevi la tintura di valeriana e passiflora.

L'analisi di CPK rivela, comprese patologie pericolose come l'infarto del miocardio, l'infarto. Lo studio consente di prevenire queste malattie nelle prime fasi.

Creatina chinasi aumentata in un esame del sangue

7 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1004

  • Creatina fosfochinasi (CPK) nel corpo
  • Analisi per il contenuto di creatina chinasi
  • Valori di riferimento dell'enzima CPK
  • Aumento della concentrazione della sostanza
  • Metodi di stabilizzazione del livello
  • Risultato
  • Video collegati

Un esame del sangue biochimico può rilevare anomalie nel lavoro degli organi interni e diagnosticare malattie in una fase iniziale di sviluppo. Durante lo studio, viene determinata la quantità di proteine, enzimi, lipidi, glucosio, lo stato del metabolismo dell'azoto.

Uno dei bioelementi dell'analisi è la creatina chinasi (altrimenti - creatinfosfochinasi), dal cui livello viene valutato il potenziale energetico dell'intero apparato muscolare del corpo, incluso il miocardio (muscolo cardiaco) e il tessuto nervoso del cervello. Se la creatina chinasi nel sangue è aumentata, ciò indica la distruzione della struttura cellulare del tessuto muscolare.

Creatina fosfochinasi (CPK) nel corpo

La creatina fosfochinasi è un enzima che accelera la trasformazione biochimica della creatina e dell'adenosina trifosfato in creatinfosfato. Nel processo di questa trasformazione, gli impulsi energetici vengono amplificati, garantendo la piena contrazione muscolare..

Il CPK contiene due molecole costituenti (B e M), che in diverse combinazioni formano tre isoenzimi, ciascuno dei quali è localizzato in una specifica struttura del corpo ed è responsabile della sua funzionalità neuromuscolare. Isoenzimi CPK:

  • MM - isoenzima delle cellule del muscolo scheletrico (miociti);
  • VM - isozima delle fibre muscolari del miocardio e dei muscoli scheletrici;
  • BB - isoenzima del tessuto nervoso del cervello.

Il CPK-BB si trova nel sangue solo nelle patologie vascolari o cerebrali. In uno stato sano del corpo, l'isoenzima non è in grado di superare la barriera tra il sistema circolatorio e il sistema nervoso centrale (barriera emato-encefalica). CPK VM è un indicatore delle contrazioni del muscolo cardiaco e il principale indicatore diagnostico di infarto miocardico. CPK MM costituisce il 98% di tutta la creatina chinasi.

Analisi per il contenuto di creatina chinasi

Un esame del sangue per CPK può essere prescritto separatamente o come parte di uno studio biochimico di un fluido biologico (sangue) per valutare tutti gli indicatori. La microscopia ematica di emergenza per il livello di creatinfosfochinasi viene eseguita per il dolore acuto nel cuore e dietro lo sterno, che si irradia sotto la scapola, nell'avambraccio e nella spalla sul lato sinistro.

Se, sullo sfondo di sintomi dolorosi, si osserva un forte aumento della CPK, l'integrità del miocardio è compromessa. Nel 100% dei casi viene diagnosticata una condizione di infarto o preinfarto. Una maggiore attenzione alla CPK nell'analisi del sangue biochimica viene prestata nella diagnosi primaria e nel trattamento delle seguenti malattie:

  • miosite - infiammazione delle fibre muscolari dello scheletro di varia localizzazione (collo, torace, schiena, ecc.);
  • miopatia (patologia neuromuscolare cronica);
  • cardiopatia infiammatoria (pericardite, miocardite, endocardite, ecc.);
  • Cardiopatia ischemica (malattia coronarica);
  • ipotiroidismo - sintesi insufficiente di ormoni tiroidei.

L'analisi biochimica viene consegnata in un istituto medico. Il prelievo di sangue al microscopio viene eseguito da una vena. Prima della procedura, è necessario osservare le seguenti condizioni:

  • modalità di digiuno (almeno 8 ore);
  • eliminazione di cibi pesanti e alcol dalla dieta (2-3 giorni);
  • rifiuto dall'allenamento sportivo (altro sovraccarico fisico) alla vigilia.

Se possibile, è necessario escludere l'assunzione di farmaci il giorno prima dell'analisi del sangue. Trascurare le regole non ti consentirà di ottenere risultati affidabili. La misura di laboratorio della creatina chinasi è U / L (unità per litro).

Valori di riferimento dell'enzima CPK

Il contenuto di creatinfosfochinasi nel sangue dipende da diversi fattori:

  • Categoria di età del soggetto. A causa dell'intensa crescita della massa muscolare e dello sviluppo generale, i valori normativi di CPK dei bambini sono più alti che negli adulti.
  • Massa muscolare (da non confondere con il peso totale del paziente).
  • La presenza di patologie croniche o danni temporanei alla struttura muscolare.
  • Genere. Negli uomini, i tassi sono più alti. Questa differenza è dovuta al potenziale fisico più debole del corpo femminile dalla natura. La classificazione dei risultati in base al sesso inizia all'età di 6 anni.

Nelle donne e negli uomini in età riproduttiva, la percentuale sana di isoenzimi è: BB: BM: MM = 0: 6: 94. Nel caso in cui la quantità di isoenzima BM sia ≥6% della creatina chinasi totale, il paziente necessita di un esame dettagliato. Un basso livello di CPK nelle persone anziane non è una violazione, perché l'attività muscolare diminuisce con l'età (spesso massa muscolare). L'elevata creatina chinasi dovrebbe essere allarmante.

Neonati fino a 5 giorniDa 5 giorni a sei mesiDa sei mesi a un annoFino a 3 anniFino a 6 anni
652 u / l295 unità / l203 unità / l228 unità / l149 u / l
RagazziRagazze
247 unità / l154 unità / l

Alla pubertà (dai 12 ai 17 anni), nei ragazzi, c'è un aumento degli indicatori di creatina chinasi fino a 270 U / L, nelle ragazze - una diminuzione a 123 U / L. Il tasso KFD per gli uomini adulti è di 190 unità / l, per le donne - 167 unità / l. Una ridotta concentrazione dell'enzima viene registrata nelle donne durante il periodo perinatale e può anche indicare un malfunzionamento della ghiandola tiroidea o essere una conseguenza di uno stile di vita ipodinamico.

Un aumento del contenuto di CPK è un segno clinico di distruzione delle membrane delle cellule neuromuscolari di un particolare organo. Decifrare i risultati e fare una diagnosi in caso di deviazioni sono responsabilità del medico che ha inviato il paziente per la biochimica del sangue.

Aumento della concentrazione della sostanza

Perché gli indicatori aumentano? A causa di danni meccanici o sotto l'influenza di fattori patologici, l'integrità dei miociti contenenti isoenzimi della creatina chinasi viene interrotta e questi entrano nel sangue in modo incontrollabile. Prima di tutto, l'aumento del livello di CPK è associato allo sviluppo della necrosi ischemica dell'area del muscolo cardiaco (infarto miocardico).

Quando si diagnostica una condizione acuta, viene registrato un aumento dei valori di riferimento della creatina chinasi di 6-20 volte. Inoltre, maggiore è il focus della necrosi, maggiori saranno i parametri dell'enzima nel sangue. Raggiungono la massima concentrazione entro un giorno dalla comparsa dell'insufficienza circolatoria dello strato miocardico del cuore.

I fattori che influenzano l'aumento del CPK possono essere approssimativamente suddivisi in due categorie:

  • patologico, associato allo sviluppo di varie malattie;
  • non patologico, a causa di influenze esterne o stato fisiologico del corpo.

Oltre all'infarto miocardico, la prima categoria comprende:

  • malattie cardiache: cardiopatia ischemica, scompenso cardiaco, pericardite stabile, miocardite, endocardite, cardiopatia reumatica;
  • disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale), psicopatologia, danni cerebrali, compresa l'epilessia, la meningite. encefalopatia;
  • malattie endocrinologiche: ipotiroidismo, diabete mellito, ecc.;
  • carenza cronica di potassio nel corpo (ipopotassiemia);
  • malattie infiammatorie delle fibre muscolari: miosite, miopatia e rabdomiolisi di conseguenza;
  • patologie genetiche dell'apparato muscolare: malattia di Pompe, distrofia muscolare di Duchenne;
  • sindrome da compressione spinale causata da ernia del disco, gonfiore, spostamento delle vertebre;
  • neoplasie maligne del sistema genito-urinario.

Motivi non patologici per un aumento della creatina chinasi:

  • lesioni muscolari: stiramento, rottura delle fibre muscolari, strappi muscolari, ustioni profonde;
  • manipolazioni mediche: iniezioni intramuscolari, interventi chirurgici con dissezione dello strato muscolare;
  • danno cerebrale: commozione cerebrale, compressione, contusione, danno assonale, emorragia intracranica come conseguenza di un colpo;
  • intossicazione da alcol (con una singola assunzione di una dose elevata, l'indicatore CPK sarà aumentato, con alcolismo cronico i valori non vanno oltre la norma);
  • attività fisica eccessiva e carichi sportivi che superano le capacità del corpo;
  • assunzione errata di farmaci: immunosoppressori (azatioprina, betametasone, triamcinolone, metilprednisolone, prednisolone), fibrati (clofibrato, gemfibrozil, fenofibrato), preparati di acido ascorbico.

Metodi di stabilizzazione del livello

Un aumento della creatina chinasi non viene diagnosticato come una malattia indipendente. I cambiamenti negli indicatori sono una conseguenza di violazioni patologiche dell'integrità delle fibre muscolari miocardiche, dei muscoli scheletrici e del tessuto nervoso del cervello. Inizialmente, è necessario determinare la causa che ha influenzato la deviazione dei valori dalla norma..

Una storia di malattie, sullo sfondo della quale aumenta il livello di CPK, dovrebbe essere trattata secondo il regime terapeutico accettato, che si raccomanda di integrare con la terapia dietetica.
Alcune malattie croniche (diabete mellito, patologie autoimmuni e genetiche) non possono essere completamente curate. In questo caso, il medico che si occupa della malattia di base. dovrebbe regolare le tattiche di trattamento tenendo conto dei risultati dell'analisi del sangue biochimica.

Indipendentemente dalla causa, l'elevata creatina chinasi può essere ridotta seguendo queste linee guida:

  • Evita il sovraccarico psico-emotivo. Il disagio (stress neuropsicologico costante) è una delle cause delle malattie del cuore e del sistema nervoso centrale.
  • Osserva la modalità di lavoro e riposo. Per ripristinare le risorse energetiche, il corpo ha bisogno di un sonno completo della durata di almeno 7-8 ore.
  • Pianifica razionalmente gli sport e altre attività fisiche. I carichi sull'apparato muscolare (compreso il miocardio) dovrebbero essere moderati, ma sempre regolari.
  • Rivedi la tua dieta quotidiana. È necessario rimuovere i prodotti dannosi dal menu, sostituendoli con quelli utili.
Elimina dalla dietaEntra nel menu
carne grassapiatti di legumi
carne e pesce in scatolaverdure fresche ed erbe aromatiche
carni affumicatefrutti di mare
salse a base di maionesefrutti e bacche
confetteriaaglio
pasta frolla e pasta sfogliafrutta secca (albicocche secche, prugne secche)
salsiccenoccioline

Preparati diuretici naturali a base di piante officinali: camomilla, salvia, ortica, foglie di mirtillo rosso aiutano a ridurre il livello di creatinchinasi..

Risultato

La creatina fosfochinasi è un enzima che riflette lo stato del miocardio, dei muscoli scheletrici e dei tessuti del sistema nervoso. Un aumento del contenuto di CPK nel sangue indica danni ai muscoli e alle fibre nervose che innervano i miociti (cellule muscolari). Un livello criticamente elevato dell'enzima è un marker per la diagnosi di infarto miocardico.

Solo la biochimica del sangue di laboratorio può determinare la concentrazione di creatina chinasi. Per riportare gli indici enzimatici aumentati ai valori di riferimento, si consiglia di modificare il comportamento alimentare, pianificare correttamente l'attività fisica e dormire a sufficienza..

Creatina fosfochinasi (CPK) in un esame del sangue: qual è l'indicatore e perché è importante il suo controllo

La creatina fosfochinasi (CPK) è un enzima, la cui quantità nel corpo è determinata in base ai dati di un esame del sangue clinico. Normalmente, il suo contenuto è minimo, ma le deviazioni possono significare lo sviluppo di malattie gravi, quindi richiedono attenzione e servono come motivo per un ulteriore esame.

Cos'è il CPK in un esame del sangue

La creatina fosfochinasi, nota anche come creatina chinasi, è un enzima che partecipa al metabolismo energetico. Accelera importanti reazioni chimiche, inclusa la fosforilazione della creatina, che contribuisce alla contrattilità muscolare.

Il corpo riceve la creatina chinasi dagli alimenti proteici, sotto forma di amminoacidi, che vengono convertiti in altre forme durante la trasformazione biochimica.

In quali analisi viene rilevato

Il livello di CPK è determinato dall'analisi biochimica del sangue da una vena. Il biomateriale viene assunto al mattino a stomaco vuoto. Affinché il risultato sia affidabile, è necessario prepararsi per lo studio:

  • non mangiare 8 ore prima del test;
  • rinunciare alle sigarette in 3 ore e all'alcol in 72 ore;
  • interrompere l'assunzione di farmaci tre giorni prima, se ciò non è possibile, informare in anticipo il medico sui farmaci;
  • ridurre l'attività fisica il giorno prima.

L'esame è prescritto per identificare le malattie del cuore e dei muscoli scheletrici. Secondo l'indicatore CPK, scoprono le cause del dolore al petto, determinano un infarto e traggono conclusioni sul probabile grado di danno miocardico.

Un test biochimico per CPK consente di diagnosticare condizioni come:

  • infarto miocardico - danno cardiaco acuto;
  • dermatomiosite - una malattia sistemica dei muscoli e del tessuto connettivo;
  • distrofia muscolare - una condizione in cui si indebolisce e perde la capacità di lavorare e una persona soffre di debolezza generale progressiva;
  • miopatia necrotizzante autoimmune - una patologia neuromuscolare causata dal malfunzionamento del sistema immunitario;
  • meningite - un'infiammazione infettiva del rivestimento del cervello;
  • malattie degli organi digestivi;
  • altri.

Tra le altre cose, l'indicatore CPK consente di valutare l'efficacia della terapia per i disturbi cardiaci acuti.

Norme KFK per adulti e bambini

L'attività della creatina chinasi e il suo indicatore nell'analisi dipendono da:

  • età - nell'infanzia, il valore è massimo, poiché c'è una crescita e uno sviluppo intensi del corpo;
  • genere - per gli uomini, i numeri di CPK sono più alti;
  • caratteristiche costituzionali individuali (più sviluppato è lo strato muscolare, più alto è l'indicatore);
  • attività fisica (gli atleti hanno livelli enzimatici più elevati).

Tabella delle norme in base all'età e al sesso

È interessante notare che nei rappresentanti della razza nera, il livello normale di creatinfosfochinasi è più alto rispetto ai caucasici, poiché la loro massa muscolare è naturalmente maggiore.

Tabella: come cambia l'indicatore durante la gravidanza

Non incintaIo trimestreII trimestreIII trimestre
39-23827–8325–7513-101

Cosa significa l'aumento della creatinfosfochinasi?

Una tale deviazione dalla norma durante la decodifica dell'analisi può significare che le cellule contenenti l'enzima vengono distrutte e, di conseguenza, si è verificato il rilascio di CPK nel sangue. Per eliminare l'inaffidabilità dei risultati a causa di una preparazione impropria per l'analisi, viene prescritto di nuovo dopo 2-3 giorni.

Se i risultati sono di nuovo significativamente al di sopra del normale, le cause probabili includono:

  • le conseguenze di lesioni con gravi danni muscolari;
  • schizofrenia o epilessia;
  • tumori cancerosi;
  • danno miocardico a seguito di un attacco di cuore;
  • lavoro debole della ghiandola tiroidea;
  • sovraccarico fisico che ha causato la rottura delle fibre muscolari;
  • assumere farmaci che influenzano la composizione biochimica del sangue e le condizioni dei muscoli;
  • funzione cardiaca debole;
  • meningite;
  • malattie del tratto gastrointestinale:
  • infiammazione e tumore della ghiandola prostatica;
  • problemi con la circolazione sanguigna;
  • Intervento chirurgico;
  • tetano (una malattia infettiva);

Tra i motivi elencati ci sono condizioni pericolose per la vita. La determinazione tempestiva del livello di CPK consente di diagnosticare e iniziare il trattamento prima.

Come abbassare

Per cominciare, è importante scoprire le ragioni dell'aumento delle prestazioni. Se l'enzima "è saltato" a causa di una malattia, devi dedicare tutte le tue forze alla cura. Questo è sufficiente affinché l'indicatore torni alla normalità..

In altri casi, si consiglia di riconsiderare lo stile di vita, cambiare la dieta. Ciò eliminerà le condizioni per lo sviluppo di malattie in cui aumenta la CPK. Normalizzare un leggero eccesso e mantenere il livello nella norma aiuterà:

  • l'uso di frutta e verdura, oltre a frutti di mare, carni magre, latticini;
  • limitare la quantità di cibi piccanti grassi, salati, piccanti;
  • rifiuto totale o consumo minimo di alcol;
  • ridurre l'attività fisica durante l'allenamento;
  • rispetto del regime di lavoro e riposo;

Per coloro che praticano sport professionalmente, sono consigliate preparazioni speciali contenenti creatina.

Cosa dice la diminuzione dell'indicatore

Tra le ragioni per bassi livelli di creatinfosfochinasi possono essere:

  • mancanza di massa muscolare;
  • artrite reumatoide;
  • tiroide iperattiva (ipertiroidismo);
  • cirrosi epatica dovuta all'alcolismo;
  • medicinali, compresi quelli contenenti vitamina C, acido acetilsalicilico;
  • gravidanza in cui una diminuzione della CPK è considerata la norma.

Il medico ti dirà il motivo esatto dopo aver studiato l'anamnesi e un ulteriore esame.

Devo rilanciare

Come nel caso di un aumento, una diminuzione del livello dell'enzima è causata da patologie, nel cui trattamento può crescere. Tuttavia, è generalmente accettato nella comunità medica che un valore enzimatico basso non abbia un valore diagnostico importante, quindi non vale la pena aumentarlo intenzionalmente..

Un esame del sangue biochimico, che rivela, tra gli altri indicatori, il livello di creatinfosfochinasi, può essere eseguito secondo una politica medica - in un policlinico nel luogo di residenza, nonché in un istituto diagnostico pagato per denaro. L'indicatore CPK da solo non è sufficiente per determinare il motivo della sua deviazione. Quando si effettua una diagnosi, vengono presi in considerazione i risultati di tutti i metodi diagnostici prescritti da un medico.

Creatina chinasi (CPK): il tasso nel sangue, le ragioni per l'aumento, la diminuzione e gli esami aggiuntivi

Gli enzimi del corpo sono sostanze catalitiche specifiche. Il loro compito principale è accelerare altri processi biochimici..

Il CPK nel sangue è un enzima chiamato creatina chinasi, uno dei catalizzatori più importanti che accelera la sintesi dell'ATP (adenosina trifosfato), la struttura stessa che partecipa a tutti i processi energetici senza eccezioni. Senza di esso, l'attività vitale del corpo è impossibile in linea di principio..

Di per sé, questo composto di un gruppo di enzimi è eterogeneo, nonostante il suo nome comune. Ci sono diverse modifiche (isoenzimi). Differiscono nella struttura chimica terminale della molecola.

Ma in generale, sono disposti secondo lo stesso schema:

  • KFK MM. Questo tipo di creatina chinasi si trova nei muscoli scheletrici. In forma libera nel siero del sangue, rappresenta oltre il 95% della massa totale della sostanza. Tra tutti gli isoenzimi.
  • KFK MV. Varietà ibrida. La sostanza è localizzata nelle cellule del miocardio. In misura minore nel siero di sangue. L'indicatore cambia nelle malattie cardiache, specialmente dopo un infarto e nei processi ischemici cronici. Cioè, quei fenomeni associati a un metabolismo energetico insufficiente.
  • KFK VV. Tipo specifico. È localizzato nei tessuti cerebrali. Non sarà trovato nel sangue, poiché il composto non è in grado di passare attraverso la barriera emato-encefalica.

Tutti gli isoenzimi sono simili tra loro e svolgono funzioni simili, ma in diversi tessuti del corpo.

Durante l'analisi vengono esaminate tutte le frazioni, ad eccezione di quella che si accumula nel cervello. Per il motivo già accennato.

Il ruolo dell'enzima nel corpo

Le funzioni di connessione sono più o meno le stesse. Più in dettaglio:

  • Sintesi di ATP. La creatina fosfochinasi funziona come un acceleratore nella produzione di questa sostanza.
  • Lo stesso vale per la sintesi di un composto ad alta energia, la creatina fosfato. Il CPK gioca un ruolo importante in entrambi i casi.

Come tutti gli altri enzimi, la creatinfosfochinasi agisce in modo strettamente mirato, rispettivamente, le sue funzioni sono minime, sebbene molto importanti.

C'è anche un punto meno ovvio. Dalla concentrazione degli isoenzimi CPK, i medici possono giudicare le patologie di vari organi e sistemi. Pertanto, vale la pena parlare della creatinfosfochinasi anche come indicatore di malattie del cervello, del cuore e del sistema muscolo-scheletrico. Questo è un indicatore informativo..

Quando viene prescritta un'analisi

Ci sono diversi motivi per la ricerca:

Dolore muscolare

Il disagio muscolare è un segno chiaro e frequente di miosite. Processo infiammatorio locale.

Sullo sfondo di questo fenomeno, la concentrazione di CPA aumenta. Più intenso è il danno muscolare, maggiori sono i valori degli enzimi.

È conveniente ricercare le frazioni se è necessario valutare le dinamiche dello stato. Ad esempio, prima e dopo il trattamento.

Intossicazione da alcol

In questo caso, la diagnostica viene assegnata per indagare sulla sicurezza del metabolismo energetico. L'etanolo, l'alcol, agisce come una sorta di inibitore, rallenta la sintesi di ATP. Paradossalmente, il CPK sta crescendo allo stesso tempo.

Di conseguenza, la forza muscolare diminuisce, il tasso metabolico nel cervello diminuisce. Se questo fenomeno raggiunge una scala critica (ad esempio, dopo un forte consumo di alcol, a una dose letale), sono probabili cambiamenti irreversibili.

Lo studio della quantità di creatinfosfochinasi è progettato per valutare il grado di compromissione. Quindi traccia il processo di ripristino.

Tachicardia, qualsiasi anomalia dal cuore

L'adenosina trifosfato (ATP) e quindi, indirettamente, la creatinfosfochinasi gioca un ruolo chiave nel lavoro dell'organo muscolare.

Perché senza una quantità sufficiente di queste sostanze, la capacità contrattile sarebbe, in linea di principio, impossibile. Eventuali deviazioni si fanno subito sentire.

Nelle prime fasi, il corpo cerca di compensare la violazione a causa della riserva di forza accumulata. Risorse proprie. Il numero di contrazioni al minuto sta aumentando. Non appena il potenziale interiore è esaurito, il cuore smette di battere con forza sufficiente..

Se la concentrazione di CPK continua a crescere e anche la funzione del miocardio è piccola, l'organo potrebbe smettere di funzionare..

I medici hanno la capacità di contrarre la patologia lungo la strada. Sebbene la tachicardia si sviluppi per altri motivi.

Cardiopatia reumatica

Questa è un'infiammazione di origine autoimmune. Per sua natura, un tale disturbo è pericoloso per i processi biochimici in generale. Come risultato di una falsa risposta delle difese del corpo, la concentrazione di CPK aumenta.

Quando lo strato muscolare viene distrutto, gli isoenzimi iniziano a entrare nel flusso sanguigno e non forniscono più una risorsa interna e un margine di sicurezza per il miocardio. Come va a finire è già chiaro. Possibile arresto cardiaco e morte del paziente.

Sospetto ictus e recenti deficit acuti del flusso sanguigno cerebrale

Violazioni dell'integrità dei tessuti cerebrali. Nel primo caso, lo studio conferma indirettamente il danno alle strutture nervose. Nel secondo, ti consente di determinare la gravità del disturbo.

I segni di una condizione pre-corsa sono descritti in dettaglio qui e un ictus - qui.

Processi infiammatori

Qualsiasi eziologia. Per lo più contagioso. Le tossine prodotte dai batteri, così come quelle che rimangono dalla distruzione delle cellule del corpo, inibiscono e rallentano la produzione di CPK. Sulla base dei risultati dell'analisi, si può giudicare la gravità dell'infiammazione..

Alto carico sul miocardio

Ci possono essere molte opzioni per questo. Ad esempio, allenamento sportivo o lavoro fisico estenuante. Le categorie di pazienti che affrontano uno stress simile sono a maggior rischio.

In questa situazione, viene prescritto un esame del sangue per la CPK come misura preventiva. La ricerca dovrebbe essere fatta regolarmente. Almeno 2 volte all'anno. Ogni volta che è necessario.

Tutte le deviazioni sono motivo di allarme. Lo scambio di energia deve essere mantenuto. Qui vengono in soccorso cardioprotettori e altri farmaci. Questa è un'altra domanda.

L'elenco delle indicazioni è lungi dall'essere completo. Un esame del sangue per la creatinfosfochinasi è prescritto per i processi tumorali per confermare l'eziologia dei disturbi mentali. Se è necessario effettuare un'analisi in un caso particolare è deciso da uno specialista specializzato.

Tabelle degli standard

La concentrazione di creatina chinasi dipende dal sesso e dall'età del paziente. In misura minore razza, origine.

Tra le donne

Età (anni)Livello CPK (u / l)
15-20123
21-50fino a 150
Oltre 50Non più di 160

I calcoli sono approssimativi. Infatti, è necessario tener conto, tra le altre cose, delle caratteristiche individuali del corpo, costituzione corporea, altezza, peso, salute generale e altro.

Solo uno specialista può farcela. Quando chiarisce tutti i punti necessari. È possibile previo appuntamento faccia a faccia.

Negli uomini

Negli uomini, il tasso di CPK nell'analisi del sangue è inizialmente due volte superiore a quello delle donne e varia da 270 a 300 U / litro..

Perché? Il motivo è che il volume totale dei muscoli è maggiore e la forza delle contrazioni dei muscoli è maggiore. Ciò è dovuto alle caratteristiche ormonali e alla costituzione del corpo. Perché lo scambio di energia è più veloce.

Età (anni)Tasso di CPK in unità per litro di sangue
15-20270
21-50Non superiore a 300
Dopo 50Meno di 280

Più precisamente, non si può dire per gli stessi motivi..

Nei bambini

Le norme di CPK nel sangue dei bambini sono diverse, ma non ci sono ancora variazioni serie per quanto riguarda il sesso. Alla nascita, gli indicatori sono i più alti e nel tempo cadono 2-3 volte.

I dati dettagliati sono presentati nella tabella:

AnniConcentrazione enzimatica (massima)
La prima settimana650
Fino a 6 mesi295
Fino a 1 anno200
1-3 anni230
4-6 anni150
6-12 anni (nell'adolescenza, nella pubertà precoce, le differenze di sesso diventano più evidenti, vengono forniti i valori medi)160 (w), 250 (m)
13-15 anni125 (w), 270 (m)

I livelli sono approssimativi. È meglio lasciare la decrittazione a uno specialista. La domanda è complessa. Non ci sono metriche universali.

Motivi dell'aumento

Un aumento della concentrazione di CPK è più comune di una diminuzione. Fondamentalmente, questa deviazione inizia con processi degenerativi..

  • Miocardite. Lesione infiammatoria del muscolo cardiaco. Ha una natura infettiva, meno spesso non settica. La creatina chinasi nel sangue è aumentata a causa della distruzione dei tessuti. L'enzima passa dalla forma legata a quella libera ed è presente nel sangue in grandi volumi.

Normalmente, il livello di CPK MV è circa il 2% della quantità totale di creatinfosfochinasi. La concentrazione della sostanza e il grado di deviazione dalla norma vengono utilizzati per giudicare la gravità della malattia..

  • Lo stesso vale per un attacco di cuore. È un'emergenza medica in cui lo strato muscolare viene rapidamente distrutto dalla mancanza di nutrizione e dalla respirazione cellulare. C'è un forte aumento della CPK, subito dopo che il processo patologico si è sviluppato.

Inoltre, il livello diminuisce gradualmente. Ci vuole più di un giorno, e talvolta anche diverse settimane. I medici sono in grado di aiutare a correggere il metabolismo energetico. Se usi sistematicamente protettori e altri farmaci, il recupero andrà più veloce..

  • Danno muscolare autoimmune. Un evento piuttosto raro. In questa condizione, i muscoli del corpo vengono distrutti dal proprio sistema di difesa. Il grado del disturbo è diverso. Nei casi più lievi, questo è un processo localizzato. In quelli più complessi, è generalizzato. Quando sono coinvolti molti muscoli.

CPK MM entra nel flusso sanguigno, la concentrazione aumenta, diventa immediatamente evidente. Inoltre, questa modifica costituisce la stragrande maggioranza della massa totale del composto nel canale.

  • Il motivo per cui la creatina chinasi nel sangue è aumentata potrebbe essere un ictus, una violazione acuta della circolazione cerebrale. L'essenza del fenomeno è approssimativamente la stessa di un infarto. Solo la localizzazione è diversa. Aree del cervello muoiono.

Il CPK BB, un isoenzima specifico presente nelle fibre nervose, non aumenta. Interferisce con la barriera emato-encefalica.

Tuttavia, a causa di violazioni della regolazione centrale dei processi di scambio energetico, il numero di altre modifiche del CPK cambia. Questa è una conseguenza piuttosto indiretta, ma è chiaramente visibile. Tutto torna alla normalità dopo poche settimane.

  • Bere molto alcol. Un aumento della creatinfosfochinasi significa che si è verificata un'intossicazione e più forte è l'avvelenamento, più grave è il metabolismo energetico.

Lo studio viene eseguito due volte. La prima volta - prima di iniziare il trattamento (misure di disintossicazione). Il secondo è dopo. Per indagare quanto è stata ripristinata la sintesi di ATP.

Puoi valutare il livello e poi, in dinamica. Questo è importante se, ad esempio, un paziente ha ricevuto un avvelenamento estremamente pericoloso ed è riuscito a malapena a tornare alla normalità. La questione rimane a discrezione dei medici specializzati.

  • L'uso di determinati farmaci. Il CPK può anche aumentare quando si assumono determinati farmaci: questo è un effetto collaterale. Di solito non rappresenta un grave pericolo, ma sono possibili eccezioni alla regola. Lo stesso effetto si trova nei farmaci psicotropi. Antidepressivi, antipsicotici. In misura minore nei tranquillanti.
  • Un altro motivo per l'aumento della creatina chinasi nel sangue è un'operazione recente. Più pesante è l'intervento, più difficile è il recupero, più gravi sono i disturbi del metabolismo energetico. Il segno principale di ciò è la crescita della creatinfosfochinasi..

La CPK può essere più alta del normale a causa della distruzione di muscoli, tessuti nervosi, strutture miocardiche. In ogni caso, cresce una certa frazione dell'enzima. Tranne forse il cervello, poiché la sostanza non può oltrepassare la barriera emato-encefalica.

Per determinare qual è il problema, è necessario eseguire una diagnosi completa. Questo dovrebbe essere fatto da un gruppo di specialisti: un neurologo, un cardiologo e altri..

La crescita del CPK non aiuta affatto il corpo e non aggiunge salute. Anche se a prima vista può sembrare così.

Il fatto è che un aumento della concentrazione non aumenta di per sé il metabolismo energetico. Molto spesso, le frazioni enzimatiche vengono rilasciate durante la distruzione dei tessuti. Nervoso, muscoloso.

Agiscono come una sorta di deposito, strutture di stoccaggio. Durante la distruzione, si verifica un rilascio attivo. Ma le sostanze rimangono inattive. Non hanno niente da accelerare. Il substrato non è più.

Inoltre, la stessa malattia sottostante può essere un fattore di scambio energetico insufficiente. Sorge una situazione paradossale: la CPK nel sangue è aumentata e il processo è estremamente lento.

Motivi del declino

Questa violazione è meno comune. Tuttavia, non è di buon auspicio nemmeno per i pazienti..

  • Malattia del fegato. Cirrosi. Distruzione del tessuto d'organo. È una necrosi, una rapida morte cellulare. Nella forma cronica, la CPK diminuisce gradualmente, seguendo la progressione della malattia sottostante. Per quanto riguarda l'epatonecrosi acuta, c'è un balzo rapido. Pertanto, gli indicatori della creatinfosfochinasi sono utilizzati come indicatore del benessere della ghiandola più grande..
  • Danno tossico al fegato. Si trovano, ad esempio, con il consumo attivo di alcol. Meno comunemente, vengono diagnosticate forme di dosaggio. Quelli che si sviluppano dopo un lungo trattamento con determinati farmaci: steroidi, antinfiammatori e con un sovradosaggio di acido acetilsalicilico.
  • Gravidanza. Durante la gestazione, il corpo migliora il metabolismo energetico. Viene prodotta più creatinfosfochinasi. È progettato per stimolare lo scambio di energia nel corpo della madre stessa e allo stesso tempo fornire il feto.

È vero, non è sempre così. Nelle fasi successive (dal secondo o terzo trimestre), i bisogni del bambino e della madre stessa sono così grandi che la quantità di CPK diminuisce. E 'normale. Indica lo sviluppo intensivo del feto. La sostanza viene rapidamente eliminata, sostituita da una nuova.

  • Malnutrizione. Il fattore alimentare in questo caso gioca uno dei ruoli principali. Insieme alla gravidanza, questo è il motivo più comune per una diminuzione della CPK. Con un'alimentazione scorretta, se il corpo non riceve abbastanza proteine, amminoacidi essenziali, la sintesi della creatinfosfochinasi rallenta seriamente.

Nei casi più pericolosi, il corpo inizia a utilizzare i propri muscoli per ottenere CPK e altre sostanze necessarie al metabolismo energetico. Non finisce bene.

La fame prolungata può portare alla morte. Lo scambio di energia viene ripristinato lentamente, anche se il processo non è ancora entrato in una fase critica. Il recupero può richiedere diversi mesi.

Attività aggiuntive

Un'analisi per la sola CPK è raramente sufficiente per fare una diagnosi. La ricerca è usata per affermare un fatto: qualcosa non va. Cosa esattamente: scoprilo in altri modi.

  • Intervista e raccolta di anamnesi. Devi capire quali sono le lamentele. Per ipotizzare e considerare le opzioni di malattia. Questo è il primo passo.
  • Ultrasuoni del tratto digerente. Il fegato viene principalmente esaminato. È uno dei principali responsabili del problema..
  • ECG ed ecocardiografia. Per valutare le condizioni del cuore. Deviazioni come la cardiopatia ischemica, in particolare gli attacchi cardiaci trasferiti, influenzeranno sicuramente gli indicatori CPK.
  • Elettroencefalografia del cervello.
  • Studio dei vasi delle strutture cerebrali, arterie vertebrali.
  • Chimica del sangue. In particolare, indicatori ALT e AST. Chiamato anche test di funzionalità epatica..
  • Elettromiografia. Di necessità. Per valutare la contrattilità muscolare. Con una concentrazione insufficiente di CPK e ATP, di solito diminuisce.
  • RM o TC secondo necessità. Fondamentalmente, se il medico non comprende appieno lo stato strutturale di un particolare sistema o di un particolare organo.
    Fondamentalmente, è abbastanza. A discrezione degli specialisti, l'elenco può essere ampliato.

Il CPK o creatina fosfochinasi è un catalizzatore, un enzima che accelera la produzione di ATP. Sostanze che consentono al corpo di esistere e di impegnarsi in attività.

Tutte le deviazioni devono essere assolutamente controllate con attenzione. Cerca la causa della violazione e, se necessario, tratta.

Creatina chinasi totale

Creatina chinasi - un enzima che stimola la conversione della creatina in creatina fosfato e fornisce energia per la contrazione muscolare.

QC, creatinfosfochinasi (CK).

Sinonimi inglesi

Creatina chinasi (CK), creatina fosfochinasi (CPK).

Test cinetico UV.

U / L (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

  • Non mangiare per 12 ore prima del test.
  • Elimina lo stress fisico ed emotivo entro 30 minuti prima dello studio.
  • Non fumare entro 30 minuti prima dell'esame.

Informazioni generali sullo studio

La creatina chinasi è un enzima che catalizza la reazione di trasferimento del residuo di fosforile dall'ATP alla creatina con la formazione di creatina fosfato e ADP. L'ATP (adenosina trifosfato) è una molecola che è una fonte di energia nelle reazioni biochimiche del corpo umano.

La reazione catalizzata dalla creatina chinasi fornisce energia per le contrazioni muscolari. Distinguere tra creatina chinasi contenuta nei mitocondri e citoplasma cellulare.

La molecola di creatina chinasi consiste di due parti, che possono essere rappresentate da una delle due subunità: M, dall'inglese muscle - "muscle", e B, cervello - "cervello". Pertanto, nel corpo umano, la creatina chinasi esiste sotto forma di tre isomeri: MM, MV, BB. L'isomero MM si trova nei muscoli scheletrici e nel miocardio, MV - principalmente nel miocardio, BB - nei tessuti cerebrali, in piccole quantità in qualsiasi cellula del corpo.

Nel sangue di una persona sana, la creatina chinasi è presente in piccole quantità, principalmente sotto forma di isomero MM. L'attività della creatina chinasi varia con l'età, il sesso, la razza, la massa muscolare e l'attività fisica.

L'ingresso della creatina chinasi nel flusso sanguigno in grandi quantità si verifica quando le cellule che la contengono sono danneggiate. Allo stesso tempo, aumentando l'attività di alcuni isomeri, si può concludere quale tessuto è interessato: frazione MM - danno muscolare e, in misura minore, danno cardiaco, frazione MB - danno miocardico, frazione BB - malattie oncologiche. Di solito vengono eseguiti test per la creatina chinasi totale e la sua frazione CF.

Pertanto, un aumento della creatina chinasi nel sangue ci consente di trarre conclusioni su un processo tumorale, un danno al cuore o ai muscoli, che a sua volta può svilupparsi sia con danni primari a questi organi (con ischemia, infiammazione, trauma, processi distrofici), sia come risultato del loro danno in altri condizioni (dovute ad avvelenamento, disordini metabolici, intossicazione).

Le malattie cardiache, in cui le cellule vengono distrutte, sono l'infarto del miocardio, la miocardite, la distrofia miocardica, il danno miocardico tossico. L'analisi per la creatina chinasi è della massima importanza per la diagnosi di infarto miocardico, poiché l'attività di questo enzima aumenta prima degli altri, già 2-4 ore dopo un infarto, e raggiunge un massimo in 1-2 giorni, quindi si normalizza. Prima si inizia il trattamento di un infarto, meglio è per il paziente, motivo per cui una diagnosi tempestiva e accurata è così importante..

Le malattie muscolari, in cui le cellule vengono distrutte, sono la miosite, le miodistrofie, le lesioni, soprattutto con compressione, piaghe da decubito, tumori, lavoro muscolare intenso, compresi quelli che si verificano con le convulsioni. Inoltre, è stata rilevata una relazione inversa tra il livello degli ormoni tiroidei e la creatina chinasi: con una diminuzione di T3 e T4, l'attività della creatina chinasi aumenta e viceversa..

È interessante notare che, per la prima volta, l'analisi per la creatina chinasi è stata utilizzata per rilevare la miopatia, ma ora viene utilizzata principalmente per la diagnosi di infarto miocardico..

A cosa serve la ricerca?

  • Per confermare la diagnosi di "infarto miocardico", "miocardite", "distrofia miocardica".
  • Per confermare la diagnosi "polimiosite", "dermatomiosite", "miodistrofia".
  • Per verificare la presenza di malattie della tiroide.
  • Per verificare la presenza di un processo tumorale e valutarne la gravità.
  • Per valutare la gravità del decorso di polimiosite, dermatomiosite, miodistrofia, miopatia.
  • Per identificare il trasporto del gene della miopatia di Duchenne.
  • Per diagnosticare e valutare la gravità del danno al cuore e al sistema muscolare in caso di intossicazione da infezione, nonché in caso di avvelenamento (monossido di carbonio, veleno di serpente, farmaci).

Quando è programmato lo studio?

  • Per i sintomi della malattia coronarica.
  • Con sintomi di infarto miocardico, in particolare con un quadro clinico cancellato, specialmente con infarto ripetuto, localizzazione atipica, sindrome del dolore o segni dell'ECG, difficoltà nella diagnosi differenziale con altre forme di malattia coronarica.
  • Con ipotiroidismo.
  • Con sintomi di miosite, miodistrofia, miopatia.
  • Quando si pianifica una gravidanza da una donna nella cui famiglia c'erano pazienti con miopatia di Duchenne.
  • Per malattie che possono provocare danni al cuore o al sistema muscolare.

Cosa significano i risultati?

Età, sesso

Valori di riferimento

Le ragioni dell'aumento dell'attività della creatina chinasi totale:

  • infarto miocardico,
  • miocardite,
  • distrofia miocardica,
  • polimiosite,
  • dermatomiosite,
  • distrofie muscolari,
  • traumi, ustioni,
  • ipotiroidismo,
  • processo tumorale nel corpo,
  • decadimento del tumore,
  • prendendo desametasone, statine, fibrati, amfotericina B, analgesici, alcol, cocaina,
  • intensa attività fisica,
  • convulsioni, stato epilettico,
  • Intervento chirurgico.

Le ragioni della diminuzione dell'attività della creatina chinasi totale:

  • diminuzione della massa muscolare,
  • danno epatico alcolico,
  • collagenosi (p. es., artrite reumatoide),
  • ipertiroidismo,
  • prendendo acido ascorbico, amikacina, aspirina,
  • gravidanza.

Cosa può influenzare il risultato?

  • È necessario informare il medico sulle informazioni esatte sui farmaci assunti, nonché sulle malattie croniche esistenti..
  • La chirurgia e, in alcuni casi, le iniezioni endovenose aumentano l'attività della creatina chinasi.

Un aumento dell'attività della creatinchinasi totale non è un'indicazione diretta di alcuna malattia, quindi dovrebbe essere interpretato da uno specialista tenendo conto del quadro clinico e dei risultati di ulteriori esami.

Chi ordina lo studio?

Cardiologo, terapista, neurologo, pediatra, oncologo, endocrinologo.

Letteratura

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  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon e Paul E Marik. - Revisione da banco a letto: rabdomiolisi - una panoramica per i medici.
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