APTV: che cos'è? la norma nell'analisi del sangue, le ragioni per il basso e l'alto


Il nome abbreviato - APTT sta per "tempo di tromboplastina parziale attivato" della coagulazione del sangue. Questo studio è un test diagnostico specializzato che simula il processo di coagulazione del sangue in vitro, in condizioni di laboratorio. Questo studio diagnostico è ampiamente utilizzato nella pratica medica per rilevare fattori plasmatici, anticoagulanti e inibitori..

Molte persone sono interessate a che tipo di analisi sia e quale sia il suo significato. In termini di valore diagnostico, questo studio è efficace nella diagnosi dell'emofilia. Monitora anche i pazienti che assumono eparina e anticoagulanti indiretti come il warfarin..

Caratteristiche e indicazioni

La tecnica APTT è una fissazione dell'intervallo di tempo durante il quale si forma un coagulo di sangue. Questo meccanismo viene attivato dopo che il cloruro di calcio o altri reagenti vengono aggiunti al plasma sanguigno. Ad oggi, l'analisi per APTT è la più informativa in relazione alla diagnosi di patologia associata a disturbi della coagulazione. Come principali indicazioni per la nomina di questa analisi, si possono individuare:

  • Osservazione in dinamica per pazienti sottoposti a trattamento con eparina,
  • Rivelare il decorso latente dell'emofilia,
  • Diagnostica dell'insufficienza di fattori di coagulazione del sangue interna,
  • Con la formazione di una sindrome di coagulazione intravascolare disseminata (sindrome DIC).

Questo tipo di diagnosi, come un coagulogramma, include anche uno studio APTT..

Preparazione per la ricerca

Un esame del sangue di laboratorio per APTT non prevede una formazione specializzata. Per ottenere risultati affidabili di APTT nel sangue, è sufficiente seguire semplici regole:

  1. 2-3 giorni prima della raccolta del materiale biologico, si consiglia di smettere di bere alcolici e fumare,
  2. 3-4 giorni prima della visita al laboratorio, è necessario astenersi dal mangiare cibi piccanti, fritti e grassi,
  3. 10-12 ore prima del test, si consiglia di non mangiare,
  4. Inoltre, si raccomanda di evitare un aumento dello stress emotivo e fisico..

Avanzamento della procedura

L'analisi di laboratorio di APTT prevede l'implementazione di tali fasi sequenziali:

  1. Per studiare gli indicatori, un dipendente di laboratorio preleva il sangue da una vena, che viene trasferita in una provetta sterile. Tipicamente, questa provetta contiene reagente citrato di sodio, che ha la capacità di legare gli ioni calcio,
  2. Inoltre, al sangue viene aggiunto uno speciale reagente che induce la coagulazione del sangue. La cefalina o il caolino sono usati come sostanza menzionata.,
  3. Il passaggio successivo consiste nell'aggiungere cloruro di calcio al tubo precedentemente menzionato. Questa manipolazione consente di eliminare le caratteristiche di coagulazione del citrato di sodio, ripristinando così la capacità di coagulazione del sangue. Sulla base dei dati ottenuti, il diagnostico di laboratorio valuta il tasso di formazione di coaguli di sangue.

Alla vigilia del giorno dell'analisi del sangue, è vietato utilizzare farmaci con effetto anticoagulante e, se prescritti, devono essere annullati per un breve periodo..

Indicatori di decodifica

Percentuali di APTT nel sangue

In un esame del sangue, il tasso APTT indica il lavoro ben coordinato di tutti i meccanismi di coagulazione e anticoagulazione. Nelle donne e negli uomini, l'APTT ottimale è compreso tra 24 e 35 secondi.

Il tempo di tromboplastina parziale attivata viene misurato nei vasi. L'APTT nel sangue è facilmente stabilibile, ma il tasso può differire leggermente a seconda delle diverse fonti. Esistono diversi parametri di riferimento che determinano le norme da 25 a 39 secondi o da 28 a 40 secondi.

Una diminuzione del tempo di formazione di un coagulo di sangue (valore ridotto) di oltre cinque secondi indica l'attivazione del sistema di coagulazione interno. La coagulazione del sangue avviene più velocemente del necessario, cioè si parla di ipercoagulazione.
Se l'APTT è elevato, ciò indica una diminuzione delle caratteristiche di coagulazione del sangue. Molto spesso ciò si verifica sullo sfondo di una carenza di fattori della coagulazione. L'allungamento fino a 40 secondi sarà percepito come ipocoagulazione quando il sangue coagula lentamente.

Fattori che influenzano i risultati della ricerca

Il tasso di APTT nel sangue e la sua decodifica dipendono dai seguenti fattori:

  • Entrare nel test del sangue dell'eparina,
  • Consumo regolare di cibi grassi, alcol e nicotina. Inoltre, portare un bambino e le mestruazioni è un fattore separato. Questi fattori contribuiscono a una falsa diminuzione degli indicatori APTT.,
  • Ematocrito aumentato,
  • Pressione sanguigna parziale, che aumenta con l'aumentare dell'APTT,
  • Violazione del rapporto tra anticoagulante e sangue nella provetta. Per ottenere risultati affidabili della norma di aptv in un esame del sangue, il rapporto ottimale tra sangue e sostanza anticoagulante è 9: 1.

Le ragioni dell'aumento

Se l'APTT è superiore al normale, allora possiamo parlare della presenza di potenziali disturbi del fegato in una persona - dopo tutto, è lei che produce proteine ​​che svolgono un ruolo importante nel processo di coagulazione del sangue. Inoltre, un aumento dell'APTT indica una possibile carenza di vitamina K nel corpo. Se l'indicatore APTT è aumentato, cosa significa che il medico curante aiuterà a capire.

I seguenti motivi portano ad un aumento degli indicatori APTT in un esame del sangue:

  1. Emofilia,
  2. Azione di streptochinasi o eparina,
  3. Mancanza congenita di chinina e precallikein,
  4. Conseguenze della trasfusione di un enorme volume di sangue donato,
  5. Sindrome da antifosfolipidi,
  6. Glomerulonefrite cronica,
  7. Patologia del fegato,
  8. Lupus eritematoso sistemico,
  9. DIC - sindrome,
  10. Patologie del tessuto connettivo,
  11. Assunzione di farmaci anticoagulanti.

Un aumento patologico dell'APTT indica un alto rischio di sanguinamento nell'uomo. L'aumento del tempo tromboplastico parziale attivato richiede una maggiore attenzione e un trattamento tempestivo.

Ragioni del calo delle prestazioni

Se il tempo APTT è inferiore al normale, ciò indica il ruolo dominante del sistema sanguigno coagulante su quello anticoagulante. Tali fattori possono provocare questa condizione patologica:

  • Il periodo di gravidanza,
  • Attivazione del meccanismo di coagulazione del sangue nel tromboembolismo e nella trombosi. Questa condizione si verifica spesso quando il fattore di coagulazione V è resistente alla proteina C attivata,
  • Fase di coagulazione intensiva nella sindrome DIC.

Se il coagulogramma di una persona mostra una diminuzione dell'APTT al di sotto della norma fisiologica, ciò indica un alto rischio di tromboembolia..

In termini semplici, un indicatore alto - un lungo tempo di coagulazione - indica una mancanza di produzione delle sostanze necessarie e un tempo basso indica una tendenza alla trombosi.

APTT durante la gravidanza

La valutazione dello stato normale del sistema di coagulazione e anticoagulante consente di prevedere il corso del travaglio. Con un aumento o una diminuzione dell'APTT, una donna incinta è a rischio di sanguinamento o tromboembolia.

Se la futura mamma ha un APTT elevato, è a rischio di aborto spontaneo o distacco della placenta. Se c'è un APTT basso, la futura mamma corre il rischio di affrontare una condizione patologica come la trombosi dei vasi placentari. Questa condizione porta a carenza cronica di ossigeno fetale..

Molte donne incinte sono interessate alla domanda se l'APTT è al di sotto della norma fisiologica e cosa significa per la loro salute. I farmaci contenenti ferro prescritti alle future mamme per la prevenzione e il trattamento dell'anemia da carenza di ferro possono aiutare a ridurre gli indicatori di questo test di laboratorio..

Sulla base dei risultati del test APTT, alla donna incinta viene assegnato un esame del sangue biochimico e un trattamento appropriato volto ad aumentare o diminuire gli indicatori. Questo tipo di procedura diagnostica viene assegnata alle future mamme una volta ogni 3 mesi. Se l'APTT viene abbassato e la donna incinta soffre di malattie del fegato e cardiovascolari, viene eseguita più spesso l'analisi per il tempo tromboplastico fisiologico parziale attivato (APTT). Questo studio è urgentemente prescritto alle donne in gravidanza in questi casi:

  1. Se hai una storia di più aborti spontanei,
  2. Se a una donna incinta viene diagnosticato un aumento del tono dei muscoli uterini e vi è il rischio di aborto spontaneo,
  3. Nel caso in cui la futura mamma abbia segni allarmanti come sintomi di ipertensione, edema degli arti superiori e inferiori.

Con la ricerca precoce di malattie associate a funzioni di coagulazione del sangue e anticoagulanti compromesse, vi è la garanzia di ridurre al minimo il rischio di gravi complicanze.

I risultati di questo test di laboratorio possono spesso differire a causa della differenza nella qualità dei reagenti di laboratorio. Ogni laboratorio diagnostico interpreta i risultati del test in modo diverso. Solo il medico curante che tiene conto di fattori quali l'età del paziente, il tipo di reagente utilizzato, il sesso e la presenza di patologie concomitanti può affermare che l'APTT è superiore alla norma fisiologica, e cosa significa questo.

Tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT)

Il tempo di tromboplastina parziale attivata è il valore basale del coagulogramma, che determina il tempo di formazione del coagulo sanguigno. L'APTT è necessario per controllare il processo di coagulazione (generale e interno) e in combinazione con il tempo di protrombina (PTT) è un importante indicatore diagnostico.

Un rinvio per l'analisi dell'APTT può essere fornito sia da un medico di base (terapista) che da uno specialista ristretto (ginecologo, ostetrico, ematologo, flebologo, cardiologo, chirurgo, anestesista).

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APTT - che cos'è?

Il test APTT è un test medico che simula la coagulazione del sangue per valutare la presenza e il livello di fattori di coagulazione, anticoagulanti e inibitori. Per questo, un campione ottenuto dal sangue venoso viene ripulito dalle piastrine ed esposto a un reagente caolino-cefalina per attivare i principali componenti attivi del sistema di coagulazione. È sufficiente processare il materiale così preparato con una piccola quantità di cloruro di sodio per vedere le prestazioni dei componenti attivi e fare una diagnosi preliminare.

Il metodo richiede un'esecuzione attenta e coerente delle azioni ed è molto importante per la medicina moderna:

  • è uno strumento diagnostico universale per l'emofilia e altri disturbi del sistema di coagulazione del sangue (malattia di von Willebrand, sindrome di Hagemann, sindromi DIC e AF);
  • viene utilizzato per monitorare le condizioni dei pazienti sottoposti a terapia con eparina e irudina;
  • consente di determinare le cause e le tattiche di trattamento dell'infarto miocardico;
  • monitora lo stato di emostasi nelle donne in gravidanza e aiuta a diagnosticare la causa di aborti spontanei e infertilità;
  • è un test obbligatorio in preparazione all'intervento.

RIFERIMENTO! La sindrome DIC ha 2 fasi di sviluppo: in primo luogo, i coaguli di sangue iniziano a formarsi nel letto vascolare (il processo di ipercoagulazione), dopo di che si sviluppa lo stadio anticoagulante, quando il sangue cessa di coagulare.

La CID è difficile da gestire e può essere un ostacolo se vuoi avere figli.

Indicatore di tasso APTT

L'indicatore APTT viene misurato in secondi. I valori di riferimento per ogni laboratorio possono differire leggermente (tenendo conto della calibrazione delle apparecchiature e della scelta dei reagenti), ma nella maggior parte dei casi i medici si attengono ai limiti estremi compresi tra 21 e 39 secondi.

Norma e decodifica di APTT

Il valore, di regola, è incluso nella composizione degli indicatori dell'emostasiogramma, pertanto la valutazione finale deve essere eseguita in combinazione (ad esempio, con MFI). Se altri partecipanti al coagulogramma deviano dalla norma, il livello APTT può deviare del 30-40%.

Tuttavia, il tempo di coagulazione ha anche una decodifica indipendente:

  • se l'indicatore APTT supera la soglia superiore della norma, si verifica uno stato di ipocoagulazione, quando il sangue si coagula molto lentamente o non si coagula affatto;
  • APTT basso è un sintomo di ipercoagulabilità quando il sistema di coagulazione funziona troppo attivamente, il che può portare al rischio di trombosi e tromboembolismo.

Determinazione dell'APTT durante la gravidanza

Il tasso di APTT nelle donne durante la gravidanza merita un'attenzione particolare. Il cambiamento del background ormonale e la formazione di un ulteriore cerchio di circolazione sanguigna (per un bambino) costringe il sistema emostatico a reagire modificando i valori dell'emostasiogramma. Il livello di fibrinogeno aumenta, provocando automaticamente una riduzione del tempo di tromboplastina attivata. Pertanto, il tasso di APTT nelle donne in gravidanza può essere ridotto al limite di 14-20 secondi. L'intervallo consentito è ridotto a 5-6 punti (rispetto a 10-17 per le persone comuni), pertanto è necessario un monitoraggio costante e attento della situazione:

  • La riduzione dell'APTT a 20 secondi può causare sanguinamento uterino.

Con una gravidanza in via di sviluppo normale, si consiglia un test APTT ogni trimestre. Per le donne a rischio, l'ostetrica prescrive un monitoraggio aggiuntivo non programmato. Il ruolo di un fattore di rischio può essere svolto da:

  • eredità;
  • la presenza di patologie cardiovascolari (inclusa l'ipertensione);
  • ipertonicità dell'utero;
  • tossicosi tardiva della gravidanza (gestosi);
  • aumento delle proteine ​​nelle urine.

Cause di APTT aumentato o diminuito

L'APTT al di sopra del normale si verifica a causa della mancanza di fattori di coagulazione del plasma o di un basso livello di proteina fibrinogena. Ciò può essere dovuto a:

  • carenza di vitamina K (un importante partecipante alla sintesi della protrombina);
  • mancanza di precallikreina (proteasi specifiche che catalizzano la sintesi delle chinine - partecipanti al processo infiammatorio, che aumentano la produzione di fattori di coagulazione);
  • danno al fegato (il sito principale della sintesi della protrombina);
  • alti livelli di anticorpi contro il lupus (agiscono come forti anticoagulanti, interrompendo il naturale processo di coagulazione);
  • prendendo farmaci con eparina;
  • effetto aggiuntivo sul corpo di sostanze biologicamente attive che rallentano la polimerizzazione delle formazioni proteiche nel sistema di coagulazione (peptidi del mieloma, prodotti di degradazione del fibrinogeno);
  • grandi trasfusioni di volume di sangue;
  • glomerulonefrite cronica;
  • malattie del tessuto connettivo;
  • malattia di von Willebrand e sindrome di Hagemann (deficit geneticamente determinato del fattore plasmatico);
  • Sindrome della coagulazione intravascolare disseminata (APTT è elevata in 2-3 stadi della malattia) e sindromi antifosfolipidiche.

Le ragioni per l'indicatore APTT al di sotto del normale sono molto meno. Di norma, si tratta dell'attivazione del meccanismo interno di coagulazione quando viene superato il livello di alcuni fattori della coagulazione o quando viene aumentata la loro resistenza a una specifica proteina C. Inoltre, nella fase iniziale (ipercoagulabile) della CID o in seguito all'assunzione di farmaci ormonali può svilupparsi una maggiore formazione di trombi.

Preparare il corpo per l'analisi

Il test APTT può essere distorto dall'influenza di fattori di terze parti: assunzione di farmaci di azione specifica (anticoagulanti) e aspecifica (alcuni antibiotici e farmaci antiepilettici), ingestione di tromboplastina con grave trauma alla vena, ecc..

Per eliminare la possibilità di errore, è necessario attenersi chiaramente alle raccomandazioni durante la preparazione per la procedura di raccolta del sangue:

  • interrompere l'assunzione di farmaci in 1-2 settimane (la raccomandazione del medico curante è obbligatoria, soprattutto se l'annullamento del farmaco è impossibile);
  • 1 settimana prima della procedura, regola la tua dieta (rinuncia all'alcol, al caffè, ai piatti esotici e insoliti per il tuo stile di vita);
  • limitare l'attività fisica il giorno prima del prelievo di sangue;
  • cerca di non fumare il giorno del test;
  • mezz'ora prima della procedura, puoi bere un bicchiere d'acqua.

ATTENZIONE! Durante il periodo delle mestruazioni, i cambiamenti nel background ormonale influenzano gli indicatori dell'emostasi, pertanto, per l'accuratezza dello studio, si consiglia alle donne di scegliere una data per l'analisi al di fuori di questo periodo

APTT: cos'è, le norme negli adulti e nei bambini, cosa significano i parametri diminuiti e aumentati nell'analisi del sangue e quali sono le cause delle deviazioni

Un PTT fa parte di un coagulogramma esteso, un'analisi progettata per esaminare la velocità e la qualità della coagulazione del sangue. L'abbreviazione può essere decifrata come tempo di tromboplastina parziale attivata.

Uno studio viene prescritto ai pazienti, indipendentemente dallo stato di salute, come misura diagnostica o preventiva. Qualsiasi deviazione viene interpretata in modo inequivocabile come patologia. I disturbi della coagulazione non possono essere naturali, è un'anomalia. A parte un paio di casi. Se gli indicatori vengono modificati, la diagnosi e il trattamento sono appannaggio dell'ematologo.

A discrezione di uno specialista, viene prescritto un corso di terapia. Il medico controlla la qualità della correzione utilizzando lo stesso metodo. Quando necessario, tenendo conto delle dinamiche, cambia lo schema di recupero. Se la patologia non ha un background genetico, la prognosi è favorevole..

L'essenza dell'analisi e ciò che mostra lo studio

APTT (anche APTT) è un metodo ausiliario di coagulogramma esteso. Lo studiano sempre. Dal punto di vista del paziente, non c'è differenza dall'analisi del sangue standard. Dopo che l'assistente di laboratorio ha preso il biomateriale, viene indirizzato a uno specialista.

Come sta lavorando con il campione:

  • Il sangue è diviso in frazioni. I medici sono interessati alla parte liquida, cioè al plasma. È povera di piastrine, questo è proprio quello che ti serve. In caso contrario, le cellule sagomate interromperanno il quadro generale e influenzeranno i risultati. Il componente principale rimane al suo posto: si tratta di proteine ​​speciali, fibrinogeno e fattori di coagulazione.
  • Inoltre, al campione pulito vengono aggiunti reagenti chimici speciali. Cloruro di calcio, koalina e cefalina. Questa è una sorta di test provocatorio che mostra quanto siano efficienti i fattori di coagulazione. Infine, il campione deve coagulare.
  • APTT è calcolato in secondi. Di conseguenza, quando il sangue cambia completamente rispetto allo stato iniziale, allora possiamo parlare della fine dell'analisi. Il periodo dall'introduzione dei reagenti alla coagulazione del tessuto liquido è chiamato APTT.
  • La decodifica non è molto difficile se si conoscono i valori di riferimento ei metodi di calcolo. Un aumento dell'APTT significa ipocoagulazione: il tempo aumenta, il sangue coagula più lentamente. È liquido. Una diminuzione dell'indicatore è l'ipercoagulabilità. Il tessuto reagisce troppo rapidamente. È spesso. In futuro, questa condizione garantisce quasi la trombosi..

Questo studio viene eseguito raramente in isolamento. È informativo, ma ci sono diversi problemi:

  • In quanto tale, l'indicatore non diagnostica le violazioni della coagulazione esterna. Cioè, non si sa nulla del lavoro delle piastrine, della loro adesione e aggregazione. È qui che potrebbe risiedere il problema.
  • D'altra parte, ci sono grandi differenze nei metodi utilizzati dai laboratori. Pertanto, non esiste un unico valore normale. Ciò impone determinati requisiti al lavoro del medico e del laboratorio stesso..

Gli esperti dovrebbero indicare i modi in cui esaminano il biomateriale. L'ematologo non interferisce con la conoscenza della tecnica. Necessaria profonda conoscenza diagnostica.

Fondamentalmente, l'APTT viene eseguito parallelamente allo studio del tempo di protrombina.

Preparazione e consegna delle analisi

Prima della procedura, dovresti seguire semplici consigli.

  • Per 5 ore prima dell'analisi, è necessario rifiutare il cibo. A stomaco vuoto, i risultati saranno più accurati, la probabilità di errori è molto inferiore. Ciò è dovuto alle peculiarità delle dinamiche nel flusso sanguigno..

Dopo un pasto abbondante, il tessuto connettivo liquido si ispessisce. Ciò influenza sia il tempo di protrombina che l'APTT. È vero, stiamo parlando di cambiamenti a breve termine. Ma questo è sufficiente per distorcere i risultati..

  • In nessun caso dovresti fumare. Quanto? In circa 3-5 ore. La nicotina è davvero dannosa, ma altre sostanze creano il pericolo principale. Quando si brucia tabacco e colorante, vengono rilasciate molte cose: cadmio, arsenico, composti di carbonio volatili, ad esempio metano.

Entrano nel flusso sanguigno attraverso il sistema polmonare, inibendo la produzione di fattori di coagulazione. E se l'esperienza è lunga, al contrario: il tessuto liquido si ispessisce rapidamente, si formano coaguli di sangue. I fumatori "con esperienza" non mancheranno di astenersi dalle sigarette più a lungo. 2-3 giorni. Mentre il corpo riprende più tardi.

  • Non sforzarti troppo. Lo stress meccanico causa l'ipercoagulazione. Ci sono molti fattori di coagulazione. E inoltre, durante lo sport o il lavoro estenuante, una persona perde acqua. Il volume utile del tessuto connettivo fluido diminuisce e il numero di fattori di coagulazione non scompare..

Si scopre che sostanze più specifiche agiscono su un volume di sangue inferiore in proporzione. Ciò influirà sicuramente sull'analisi. Ci sarà un serio rifiuto.

Naturalmente, il corpo tornerà rapidamente alla normalità. Ma lo studio si rivelerà falso, dovrai ripetere l'analisi. È necessario regolare il regime 8-12 ore prima della procedura.

  • Anche lo stress è escluso. Lo stress mentale non è meno pericoloso. Il fatto è che dopo una tensione nervosa, le ghiandole surrenali iniziano a lavorare attivamente. Sintetizzano cortisolo, adrenalina, innescano il rilascio di norepinefrina.

Queste sostanze modificano le proprietà reologiche del sangue. Il tessuto diventa troppo spesso. Affrontare lo stress è molto più difficile che rinunciare all'attività fisica. Basta calmarsi una o due ore prima dell'analisi.

Puoi prendere una compressa sedativa a base di erbe. Ad esempio, Valerian o Motherwort. Ma non tintura alcolica. L'etanolo eccita il sistema nervoso, provoca coaguli di sangue, l'effetto sarà l'opposto.

Il paziente non noterà una particolare differenza tra un coagulogramma, uno studio aPTT e un semplice CBC. Lo stesso.

Il biomateriale viene prelevato da un dito o da una vena. Dipende dalla pratica nel particolare laboratorio. Quindi la provetta viene contrassegnata, inviata ulteriormente.

Alcuni centri valutano la velocità di coagulazione in situ. Ma nel caso di APTT in un coagulogramma, questo è abbastanza difficile. Perché è necessario pulire il sangue, isolare la frazione liquida e provocare una reazione chimica.

Di solito il paziente riceve risultati in 2-3 giorni.

Valori normali

La questione di quali indicatori si possano definire adeguati è piuttosto complicata. Perché le cliniche utilizzano metodi di conteggio diversi. Anche i medici sono confusi. Durante la decodifica, tengono conto della tecnica di ricerca utilizzata dal laboratorio..

Negli adulti e nei bambini

La norma dell'APTT negli adulti è entro 25-35 secondi. Quindi tutto dipende dal centro medico specifico.

Sono possibili deviazioni verso l'alto o verso il basso per 1-2 secondi. Nelle donne, il motivo è più spesso in uno sfondo ormonale alterato. Le deviazioni dipendono dal ciclo mestruale, dalla sua fase.

Tutto ciò che va oltre questo errore consentito è indicativo quasi al cento per cento di patologia. Devi capire in dettaglio.

Inoltre, non vi è alcuna differenza particolare nei tassi di APTT nei bambini. Il tasso di coagulazione durante la provocazione chimica sarà più o meno lo stesso. Sono valide anche tutte le altre regole, come le deviazioni e la necessità di ulteriori diagnosi..

Durante la gravidanza

La gestazione è un test serio per il sistema circolatorio. I cambiamenti iniziano nel secondo trimestre. Sul primo, di regola, non ci sono deviazioni. Gli indicatori APTT approssimativi possono essere presentati come segue:

TrimestreVelocità APTT in secondi
io25-35
II30-33
III31-36

Un aumento dell'indicatore indica che il sangue coagula più lentamente di quanto dovrebbe essere. È troppo liquida.

Durante la gestazione, cambiano anche altre proprietà dei tessuti, i livelli di laboratorio. Compresa la fibrina, concentrazione piastrinica. E 'normale.

Tuttavia, cambiamenti troppo forti nel coagulogramma, anche se non c'è connessione con patologie, non promettono nulla di buono. Hai bisogno di cure.

Quando l'APTT è al confine tra 35 e 36 anni, e ancor di più supera questi limiti, è necessario aiutare la futura mamma. Perché con la risoluzione naturale del parto, c'è un'alta probabilità di sanguinamento uterino mortale.

Naturalmente, gli ematologi sono limitati nella scelta dei rimedi. Le donne incinte non dovrebbero assumere molti farmaci. Il problema è risolto da un gruppo di specialisti.

APTT superiore: la norma, cosa significa e quali sono le ragioni

I provocatori sono sempre patologici. Non ci sono fattori naturali qui. Inoltre, quando l'indicatore è stato aumentato costantemente e per un lungo periodo di tempo. Se parliamo di punti specifici:

Malattie ereditarie e geneticamente determinate

Ad esempio, la malattia di Hageman. Con esso, il fattore di coagulazione XII non è sufficiente nel corpo umano. Ci sono altre opzioni.

Indipendentemente dalla diagnosi specifica, l'essenza è approssimativamente la stessa. La qualità e la velocità della coagulazione diminuisce. Nei casi più difficili, non viene prodotta alcuna proteina.

Cause in materiale difettoso ereditato dai genitori. È difficile affrontare efficacemente tali problemi. Dobbiamo introdurre artificialmente dall'esterno le sostanze necessarie. Ma è impossibile aiutare radicalmente, perché il problema è codificato nelle fondamenta del corpo.

Oncologia

Particolarmente maligno, trascurato. Quando il tumore inizia a disintegrarsi. Il luogo in cui si trova la neoplasia non gioca un ruolo importante. Ancora più importante, quanto velocemente le cellule si dividono.

Con una rapida proliferazione, consumano così tante sostanze nutritive che muoiono di "gola". Altre cellule cancerose mancano di cibo. Muoiono di fame, carenza di composti utili.

In entrambi i casi, un numero enorme di strutture citologiche morte entra nel flusso sanguigno. Si rompono, lasciando le tossine. Queste sostanze tossiche inibiscono la sintesi dei fattori della coagulazione. Pertanto, non è possibile evitare complicazioni pericolose.

Di solito, quando il tumore inizia a disintegrarsi, il corpo è già esausto. Il midollo osseo sta lavorando al limite. La condizione astenica generale del paziente peggiora ulteriormente la situazione.

Malattie autoimmuni sistemiche

Ad esempio, il lupus eritematoso. La ragione dell'aumento dell'APTT è la produzione insufficiente di fattori della coagulazione, un enorme fallimento di tutti i sistemi del corpo. Senza trattamento, la patologia porta rapidamente alla disabilità e quindi alla morte. I disturbi della coagulazione fanno parte di un enorme quadro patologico.

Epatite

Infiammazione del fegato di varia origine. Molto spesso, contagioso, virale. Anche i pazienti che abusano di alcol sono a rischio.

Inoltre, coloro che ricevono un trattamento esteso per infiammazioni, cancro, ecc. Poiché è nel fegato che il corpo sintetizza la maggior parte dei fattori di coagulazione, anche le più piccole deviazioni influenzano immediatamente le proprietà del sangue.

Cirrosi epatica

Condizione molto più pericolosa. Un altro nome è epatonecrosi. Cioè, la morte delle cellule d'organo. In un decorso cronico, il grado di disturbo aumenta gradualmente, si intensifica con il progredire della malattia.

Le opzioni acute finiscono in una rapida frustrazione. Di regola, non è necessaria l'analisi. Tutto è ovvio.

Emofilia

Gruppo di malattie del sistema circolatorio. Con l'emofilia si producono fattori di coagulazione insufficienti, l'APTT aumenta. Per quale motivo - devi scoprirlo in ciascun caso separatamente.

Quasi sempre ci sono forme geneticamente determinate della malattia..

Disturbi ormonali

Attività eccessiva della ghiandola tiroidea o problemi con la ghiandola pituitaria come base di tali deviazioni. L'APTT è elevato fino a quando il livello di sostanze specifiche non torna alla normalità.

C'è forse un'eccezione. Lo stesso effetto si sviluppa se il paziente sta assumendo anticoagulanti. Ad esempio, eparina o altri farmaci. A rigor di termini, questa non è una malattia o una patologia. Piuttosto un effetto collaterale del farmaco.

Non appena il farmaco viene annullato, la condizione del sangue viene gradualmente ripristinata. Sebbene in alcuni casi la velocità di coagulazione non ritorni alla normalità da sola.

Soprattutto se l'eparina è stata utilizzata per molto tempo o in dosi elevate. In questo caso, è richiesto un aiuto speciale. Vengono prescritti farmaci emostatici, sono possibili altri metodi.

Se il livello APTT è superiore al normale, il sangue è troppo liquido. La diagnostica viene eseguita da un ematologo. Il trattamento è etiotropico. Il suo compito è eliminare il fattore che provoca questa violazione..

Ragioni della diminuzione dell'indicatore

Quando il livello scende, il sangue diventa denso. Con un'alta probabilità, il corpo produce molte proteine ​​specifiche.

Perché sta succedendo:

  • Sindrome DIC al primo stadio. Una condizione in cui il tessuto connettivo fluido inizia a piegarsi volontariamente a destra nei vasi. La patologia è ereditaria o secondaria, a causa di disturbi ormonali. Ci sono eccezioni.

L'ipercoagulazione, che significa APTT basso, è tipica solo all'inizio della malattia. Quindi il disturbo si inverte di 180 gradi..

  • Trombosi.
  • Tromboembolia. In entrambi i casi, il calo dell'indicatore è il risultato di un processo patologico secondario. E a volte non c'è alcuna connessione.

Ci sono anche fattori naturali. Sebbene alcuni di essi possano essere chiamati così in modo molto condizionale.

  • Stress da esercizio. Perché questo accade - è già stato detto. Rilascio intenso di ormoni, perdita di acqua. La quantità di volume sanguigno funzionale diminuisce e il cortisolo e altri steroidi accelerano la sintesi dei fattori di coagulazione. Il risultato è l'ipercoagulazione. Ma questo è un fenomeno temporaneo. Un corpo sano risolve il problema da solo e riporta rapidamente il sistema alla normalità.
  • Errori di alimentazione. Sostanze come caffeina, tannino influenzano negativamente lo stato del sangue e dei vasi sanguigni. Si trovano nelle bevande popolari. Tuttavia, come nel caso precedente, questo non è pericoloso. Almeno per le persone sane.
  • Situazioni stressanti. Provocano un rilascio attivo di cortisolo e adrenalina. È impossibile sbarazzarsi completamente della tensione nervosa, perché il corpo. A volte i sintomi persistono per anni. Tutto dipende dalle capacità di adattamento.
  • Fumo. I pazienti con esperienza decente sono particolarmente a rischio. Il corpo si adatta al fattore negativo, ma sembra solo esserlo. In effetti, una persona smette semplicemente di notare i problemi..
  • L'alcol non è meno aggressivo. L'etanolo provoca ipercoagulabilità, ispessisce il sangue. Il processo è complesso. Quando il paziente beve regolarmente, il disturbo diventa persistente. Non passa da solo.

Se l'APTT è basso, significa che il sangue è troppo denso e questa posizione è un terreno ideale per la trombosi. Senza cure, tutto può finire in un disastro..

Ulteriori esami

Gli specialisti-ematologi sono impegnati nella diagnostica. Per scoprire l'essenza della violazione, la sua origine, sarà necessario uno sforzo maggiore.

Anche se l'APTT rientra nei limiti normali, il problema potrebbe essere qualcos'altro: disturbi ormonali, indebolimento dell'adesione o aggregazione piastrinica, ecc..

Sarà richiesto un approccio integrato:

  • Intervistando il paziente, prendendo l'anamnesi. I reclami sulla salute sono una fonte di informazioni molto utile. Dai sintomi, dalla loro combinazione, si può giudicare la probabile malattia. Lo stesso vale per la storia.
  • Studio del tempo di protrombina. Di regola, APTT e questo indicatore vengono studiati immediatamente. All'interno del coagulogramma.
  • Ultrasuoni degli organi addominali. Ad esempio, per escludere o confermare problemi al fegato.
  • Test per gli ormoni. Ghiandola tiroide, ghiandola pituitaria e necessariamente - ghiandole surrenali. Esame endocrinologo.

Su richiesta - consulenza genetica e esami di laboratorio speciali.

Se l'APTT in una donna è al di fuori dell'intervallo normale, viene prescritta una consultazione con un ginecologo. Soprattutto quando la violazione si trova nelle donne in gravidanza. La domanda è retta.

Le complicazioni fatali sono possibili senza un trattamento di qualità. Più vicino al travaglio o giusto durante la risoluzione della gestazione.

L'APTT in un esame del sangue è un indicatore indiretto che parla della qualità e del tasso di coagulazione. Tutte le deviazioni devono essere chiarite. La domanda non ha indugio. Il disturbo si comporta in modo imprevedibile senza il giusto trattamento.

Test APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata)

Cos'è APTT

APTT caratterizza l'emostasi interna

Il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) è uno degli indicatori che caratterizzano la capacità del sangue di coagulare normalmente e formare un coagulo di sangue. APTT è incluso in uno studio completo - un coagulogramma, ma può anche essere determinato separatamente in base alle indicazioni.

Qualsiasi sanguinamento nel corpo viene fermato dalla formazione di trombi. Questo processo coinvolge microscopici filamenti di fibrina, formati dalla proteina fibrinogeno, che è costantemente in una forma disciolta nel sangue. Il fibrinogeno può essere attivato e trasformato in una forma filamentosa insolubile per due ragioni: a causa di danni ai tessuti corporei (traumi) o per un forte rallentamento del flusso sanguigno e danni microscopici alla parete vascolare.

Di conseguenza, ci sono due modi di coagulazione del sangue:

  1. Via esterna attivata dal trauma (caratterizzata dall'indicatore INR);
  2. Via interna attivata dal flusso sanguigno e anomalie vascolari (caratterizzata da APTT).

Il livello APTT può essere determinato dal laboratorio

Dopo la chiusura del lume del vaso con fili di fibrina, l'ulteriore formazione di un coagulo di sangue (trombo) procede allo stesso modo sia con le vie esterne che interne della coagulazione del sangue. Speciali cellule del sangue - le piastrine - vengono depositate sullo "scheletro" dei fili che ne risulta. Si comportano come un materiale da costruzione per un coagulo di sangue: si attaccano rapidamente ai fili, creando un forte "muro" a tenuta di sangue.

Durante l'analisi per APTT, il diagnostico di laboratorio determina il tempo necessario per la formazione di un coagulo di sangue dal momento di attivazione della formazione di trombi lungo il percorso interno.

Indicatori di tasso APTT

APTT viene misurato in secondi perché misura il tempo di formazione di un coagulo di sangue. Il range normale dipende dal metodo utilizzato in un particolare laboratorio per la determinazione dell'APTT ed è sempre indicato nei risultati dell'analisi. Molto spesso, il valore APTT normale è compreso tra 25,4 e 36,9 secondi.

Indicazioni per la determinazione dell'indicatore APTT

Il livello APTT è determinato per monitorare l'efficacia del trattamento

Il normale processo di coagulazione del sangue può essere interrotto sia a causa della malattia che durante il trattamento con determinati gruppi di farmaci. Per monitorare l'efficacia del trattamento farmacologico, l'APTT viene determinato durante la terapia anticoagulante:

  • infarto miocardico,
  • fibrillazione atriale,
  • tromboembolia venosa e arteriosa,
  • conseguenze dell'ictus,
  • gravidanza complicata.

Molto spesso, la terapia anticoagulante include farmaci eparinici (Fraxiparin, Nadroparin, Clexan e altri).

Epistassi - indicazione per l'analisi

Nei casi in cui vi sia il sospetto di una malattia del sistema sanguigno, le indicazioni per determinare l'aPTT saranno i seguenti sintomi:

  • Epistassi, sanguinamento frequente delle gengive;
  • Sanguinamento prolungato con perdita di sangue anormalmente grande con lesioni minori;
  • La comparsa di piccole e grandi emorragie sottocutanee (contusioni), non causate da lividi;
  • Emorragia che si verifica negli occhi;
  • Petecchie sulla pelle ("stelle" vascolari che passano nel tempo);
  • Grave gonfiore e rigidità delle articolazioni dopo piccoli lividi;
  • Abrasioni e ferite non cicatrizzanti a lungo termine.

Preparazione per l'analisi

Alla vigilia del test, dovresti escludere gli sport

L'analisi dovrebbe essere preferibilmente eseguita a stomaco vuoto dopo una notte di sonno. Se ciò non è possibile, il sangue viene donato dopo una pausa dei pasti della durata di almeno 5 ore. Non fumare prima dell'analisi.

Dato che lo stress può influenzare in modo significativo il tasso di coagulazione del sangue, si raccomanda di evitare lo stress mentale e fisico prima di donare il sangue. Il giorno prima dell'analisi per APTT, dovresti astenervi dal praticare sport.

Metodo di analisi

Per l'analisi viene prelevato il plasma (parte liquida) del sangue venoso, che contiene tutte le sostanze necessarie alla coagulazione, tra cui il fibrinogeno e le piastrine. L'analisi viene effettuata in apposite provette o microcuvette, durante le quali vengono aggiunte al plasma analizzato sostanze che simulano l'inizio della formazione di trombi nel corpo lungo la via interna (cefalina, caolino, cloruro di calcio). Dopo aver aggiunto gli attivatori di trombi al plasma, il medico di laboratorio determina il tempo necessario per la coagulazione.

Interpretazione dei risultati

I farmaci contenenti estrogeni possono ridurre l'APTT

I valori normali dell'indicatore APTT non escludono altri disturbi dal processo di formazione del trombo, pertanto, molto spesso, viene eseguita una serie completa di studi per stabilire una diagnosi: un coagulogramma.

Valori APTT ridotti, cioè un'elevata velocità di coagulazione del sangue, si osservano quando:

  • malattie infettive nella fase acuta;
  • assunzione di contraccettivi orali, farmaci contenenti estrogeni;
  • gravidanza;
  • tendenza congenita al tromboembolismo;
  • la prima fase della coagulazione intravascolare disseminata.

Valori APTT ridotti si verificano anche con un prelievo di sangue errato, quando i tessuti intorno al vaso sanguigno sono danneggiati.

Cirrosi epatica - una possibile causa di APTT elevato

APTT può essere aumentato nelle seguenti condizioni:

  • malattie ereditarie del sistema sanguigno (von Willebrand, malattia di Hagemann);
  • terapia anticoagulante con eparina;
  • diversi tipi di emofilia;
  • sindrome da antifosfolipidi (più spesso diagnosticata nelle donne in gravidanza);
  • lupus eritematoso sistemico;
  • epatite grave, cirrosi epatica;
  • malattie oncologiche.

L'analisi è altamente sensibile, pertanto qualsiasi violazione nella preparazione per la donazione e il prelievo del sangue può influire negativamente sull'accuratezza dei risultati. Quando si diagnostica una malattia di nuova insorgenza, si consiglia di ripetere l'analisi anormale dopo 1-2 settimane.

APTT nelle donne durante la gravidanza

L'APTT durante la gravidanza tende a diminuire

Il corpo di una donna incinta subisce uno stress significativo e cambiamenti nel normale funzionamento dovuti al fatto che il sistema del feto e della placenta viene aggiunto al normale sistema circolatorio. L'aumento del livello di ormoni sessuali, che consente di mantenere il tono dell'utero e mantenere la gravidanza, influisce anche sul tasso di coagulazione del sangue.

Normalmente, durante la gravidanza, i valori APTT possono scendere a 17-20 secondi, il che non indica problemi di salute. In rari casi, i valori APTT rimangono gli stessi e rientrano nell'intervallo normale..

I valori APTT inferiori sono un segnale di avvertimento, in quanto potrebbero indicare le fasi iniziali della DIC. Si sviluppa in condizioni che minacciano la salute della madre e del feto: distacco della placenta, embolia dei vasi sanguigni da parte del liquido amniotico, infiammazione del rivestimento interno dell'utero.

I valori APTT aumentati di una gravidanza normale non sono tipici e sono osservati in una serie di patologie:

  • sindrome da antifosfolipidi;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • altre malattie autoimmuni attivate dalla gravidanza.

APTT nei bambini

Per i bambini ci sono valori normali

I valori normali di APTT nei bambini sono gli stessi degli adulti e possono variare se dosati con reagenti diversi. Molto spesso, la frequenza è indicata entro 25,4 - 36,9 secondi.

Nei bambini piccoli, l'analisi viene eseguita più spesso prima degli interventi chirurgici, nonché quando si sospettano malattie del sangue ereditarie. Questi includono:

  • Emofilia (tipo A, B, C) - si verifica nella stragrande maggioranza dei casi nei ragazzi. Con un decorso pronunciato della malattia, gli ematomi si formano non solo per via sottocutanea, ma anche negli organi interni e nelle articolazioni. Le ferite più piccole possono portare a profuse perdite di sangue..
  • La malattia di Von Willebrand è una malattia simile all'emofilia, ma la gravità del suo decorso può variare notevolmente da condizioni lievi caratterizzate da una maggiore durata del sanguinamento dopo un infortunio a sanguinamento spontaneo pericoloso per la vita.
  • La malattia di Hagemann è la malattia più rara che colpisce allo stesso modo i bambini di entrambi i sessi. Il motivo è una mancanza geneticamente determinata del fattore Hageman nel sangue, una sostanza coinvolta nel processo di formazione di trombi e reazioni infiammatorie.

Oltre a diagnosticare malattie ereditarie, APTT aiuta a controllare la condizione nel trattamento di malattie del fegato, dei reni, del sistema cardiovascolare (compresi i difetti cardiaci congeniti).

Cosa influenza la coagulazione del sangue

Lo stress emotivo influisce sulla coagulazione del sangue

Normalmente, la coagulazione del sangue varia notevolmente nel corso della vita. I fattori che possono influenzarlo includono:

  • Sfondo ormonale: nelle donne, la coagulazione del sangue dipende dalla fase del ciclo mestruale;
  • Saturazione della dieta con vitamine e macronutrienti (vitamina K, calcio);
  • Condizione intestinale: la vitamina K in grandi quantità è prodotta dalla normale microflora dell'intestino crasso;
  • Stato psicoemotivo: sotto stress, la coagulazione del sangue aumenta in modo significativo, poiché il corpo si prepara per una possibile perdita di sangue;
  • Esercizio - L'eccessiva stanchezza provoca gli stessi cambiamenti nel corpo di un grave stress emotivo.

La coagulazione del sangue è un indicatore importante per la salute, che può essere valutato correttamente solo dal medico che cura il paziente..

APTT elevato - cosa significa?

APTT è un tempo di tromboplastina parziale attivato. Questo indicatore viene sempre misurato quando si esegue un coagulogramma del sangue, poiché fornisce una valutazione del suo sistema di coagulazione. Questo test è stato scoperto nel 1953 ed è entrato rapidamente nella pratica del laboratorio medico..

L'APTT viene spesso misurato in parallelo con un indicatore come PTT (tempo protrombotico). Se APTT indica l'efficacia della via interna della coagulazione del sangue, allora PTT caratterizza la via esterna di attivazione. A volte APTT è sostituito dall'abbreviazione APTT (tempo tromboplastico parziale attivato) o dal termine tempo cefalina-caolino. Tuttavia, significano tutti la stessa cosa: il tempo durante il quale il sangue si coagula in una persona di prova.

Indicatori di tasso APTT

Il valore APTT dipende dalla quantità di fattori ematici plasmatici II, V, VII, X, XI, XII e dal fibrinogeno. Per determinare il tempo di formazione di un coagulo di sangue, viene iniettato nel plasma un anticoagulante, che lo priva di piastrine, quindi vengono aggiunti il ​​reagente cefalina-caolino e CaCl2. Il fattore di tessuto non è utilizzato in questo studio di laboratorio, pertanto il test è chiamato "parziale".

Le misurazioni del tempo vengono effettuate in secondi. Diverse fonti mediche possono indicare diversi indicatori del tasso APTT, poiché ogni laboratorio ha i propri parametri di riferimento. I valori medi della norma, da cui i medici sono guidati, sono compresi tra 24 e 35 secondi. Se il tempo di formazione del coagulo si riduce di oltre 5 secondi rispetto ai limiti normali suggeriti, ad esempio, è di 19 secondi, ciò indica il sistema di coagulazione interno del paziente attivato. In poche parole, il suo sangue coagula più velocemente del necessario. Questa condizione è chiamata ipercoagulabilità..

Se il tempo viene esteso a 40 secondi o più, il sangue della persona sottoposta al test si coagula più lentamente di quanto dovrebbe essere. Questa condizione è chiamata ipocoagulazione. L'ipocoagulazione si sviluppa quando il fibrinogeno o i fattori plasmatici II, V, VII, X, XI, XII sono ridotti.

Ciò può accadere nelle seguenti condizioni:

Nel corpo, la membrana epatica (il suo parenchima) è danneggiata in quei luoghi in cui si verifica la formazione di fattori di coagulazione del sangue dipendenti da K.

Il paziente ha una mancanza di vitamina K nel corpo, che è necessaria per la sintesi della maggior parte dei fattori.

Una grande quantità di eparina circola nel sangue umano.

Lupus anticoagulante presente nel sangue.

Ci sono sostanze nel sangue che impediscono la polimerizzazione dei monomeri di fibrina.

Se ci vuole più tempo per formare un coagulo, l'APTT è considerato elevato. Se è necessario meno tempo per la formazione di un coagulo, ciò indica un'eccessiva attività dei fattori del sangue, il che significa che l'APTT sarà ridotto..

Quindi, valori APTT alti indicano che una persona ha il rischio di sviluppare sanguinamento e può iniziare anche quando il corpo è esposto ai minimi fattori provocatori. Un basso livello di APTT indica un alto rischio di trombosi e tromboembolismo. Pertanto, i medici attribuiscono una così grande importanza a questo test, perché, insieme ad altri indicatori del coagulogramma, può fornire informazioni sufficienti sulla salute umana..

Livelli di gravidanza e APTT

A una donna incinta viene prescritto un coagulogramma ogni tre mesi. Questa analisi deve essere presa affinché il medico abbia la massima informazione sul suo stato di salute. In effetti, in questo momento, si verifica una ristrutturazione dello sfondo ormonale, si forma un altro circolo di circolazione sanguigna, che fornisce cibo al bambino. Questo cerchio è chiamato cerchio uteroplacentare. Inoltre, il corpo si prepara al fatto che nel prossimo futuro dovrà perdere una certa parte del sangue. Pertanto, le modifiche interessano l'intero sistema emostatico..

Qualsiasi patologia del sistema di coagulazione del sangue durante la gravidanza è doppiamente pericolosa rispetto ai tempi normali. Questo è quasi sempre associato al rischio di gravi complicazioni. Pertanto, i medici monitorano attentamente l'APTT e altri emocromi. Nel sangue di una donna incinta si verifica un aumento del livello di fibrinogeno, che può raggiungere un valore di 6,0 g / l, e l'APTT può essere abbreviato rispetto a tali indicatori per una donna non incinta.

L'intervallo di valori normali per APTT nelle donne in gravidanza varia da 14-20 secondi. Valori più accurati vengono determinati nel laboratorio specifico in cui viene effettuato lo studio..

Se il tempo APTT si riduce, aumenta la probabilità di formazione di coaguli di sangue. Nelle donne in posizione, questi rischi aumentano più volte. I coaguli di sangue possono formarsi ovunque, ma se si formano nei vasi della placenta, possono portare a un distacco prematuro..

Un aumento dell'APTT favorisce un eccessivo diradamento del sangue, che aumenta la probabilità di sanguinamento uterino. Questa condizione è pericolosa non solo per la donna incinta stessa, ma anche per il suo bambino non ancora nato..

Inoltre, con i cambiamenti nei valori APTT, c'è il rischio di sviluppare una complicanza così pericolosa come la coagulazione intravascolare disseminata. In primo luogo, i coaguli di sangue si formano nel sangue della donna, quindi il sangue smette di coagulare. Ciò minaccia una massiccia perdita di sangue, che è molto difficile da fermare..

La sindrome DIC è scarsamente corretta con la terapia farmacologica. Questa condizione è un problema urgente nella moderna ostetricia e ginecologia, poiché può causare la morte..

Anche se una donna è assolutamente sana, ma in una posizione, le viene prescritto un coagulogramma del sangue ogni 3 mesi. Ciò consente di controllare il sistema emostatico e quindi monitorare la salute della donna e del feto. In presenza di malattie o rischi, l'analisi viene eseguita con la frequenza necessaria per fornire un trattamento adeguato. Le indicazioni per donazioni di sangue non programmate per analisi sono aborti precedentemente subiti, il fatto della nascita di un bambino morto, la presenza di gestosi, l'aumento del tono uterino.

APTT basso e alto: cosa significa?

Una diminuzione del livello di APTT indica che il sangue nel corpo si coagula troppo rapidamente..

Le seguenti condizioni porteranno all'ipercoagulazione del sangue:

Sviluppo della sindrome DIC. Tuttavia, la rapida coagulazione del sangue è caratteristica solo per il primo stadio di sviluppo di questa condizione più pericolosa..

Tromboembolia della nave, indipendentemente dalla sua posizione. Questo può essere il cuore, i polmoni, il cervello e il midollo spinale, l'arteria renale, ecc..

Sviluppo di trombosi delle arterie che forniscono la placenta, che porta al suo distacco prematuro. Di conseguenza, il bambino può morire mentre è ancora nel grembo materno..

Va notato che un aumento dell'APTT non indica sempre una condizione patologica in una donna incinta. A volte questo indicatore risulta sovrastimato quando la tromboplastina tissutale entra nel campione di sangue. Molto spesso ciò accade in una situazione in cui il sangue da una vena non può essere prelevato immediatamente, il che costringe l'assistente di laboratorio a eseguire più volte manipolazioni, ferendo i tessuti circostanti.

L'aumento dei livelli di APTT fa sì che il sangue coaguli lentamente.

Questo può essere osservato sullo sfondo delle seguenti violazioni:

Tutti i tipi di emofilia: emofilia di tipo A, tipo B e tipo C.Nel primo caso c'è una carenza di globulina antiemofila (FVIII), nel secondo caso una persona avrà una mancanza del fattore Natale (XI) e nel terzo caso una carenza del fattore XI.

La circolazione nel sangue di fattori che interferiscono con il processo di coagulazione del sangue. Questa condizione è chiamata emofilia inibitoria..

Sindrome da coagulazione intravascolare disseminata progressiva, che si trova nella seconda o terza fase di sviluppo.

Trattamento con eparine ad alto peso molecolare.

Grave danno al parenchima epatico.

Tuttavia, come nel caso di un livello APTT basso, può anche essere aumentato da errori nell'analisi. Ad esempio, se non c'era abbastanza acqua nella provetta per eseguire lo studio.

Quando donare il sangue per determinare l'indicatore APTT?

Il coagulogramma è prescritto ai pazienti abbastanza spesso. Questa analisi ha lo scopo di valutare il sistema emostatico, pertanto, medici di varie specialità raccomandano che i loro pazienti si sottopongano allo studio..

Quindi, un coagulogramma può essere prescritto per i seguenti scopi:

Screening del sistema emostatico in pazienti a rischio per lo sviluppo di varie patologie associate al sistema ematopoietico.

Disturbi diagnosticati nel sistema di coagulazione del sangue.

Assunzione di alcuni farmaci che influenzano il sistema emostatico.

Il periodo di gravidanza.

La necessità di calcolare la dose di eparine ad alto peso molecolare per il trattamento o la terapia con anticoagulanti diretti.

Sospetta emofilia.

APTT è uno dei parametri del sangue più importanti. La conoscenza della velocità del tempo di tromboplastina parziale attivata consente agli specialisti di rilevare e correggere tempestivamente varie malattie.

Un esame del sangue generale (CBC) è il primo studio che inizia la diagnosi di malattie o un esame preventivo da parte di un medico come parte di una visita medica annuale. Senza questo semplice ma importante test, è impossibile valutare oggettivamente la salute di una persona. UAC è altrimenti chiamato clinico generale o.

Un esame del sangue biochimico ("biochimica" o semplicemente LHC) è un test di laboratorio altamente informativo che consente di giudicare lo stato e lo stato funzionale della maggior parte degli organi interni e dei sistemi del corpo umano. Insieme a un'analisi clinica generale o generale, questo esame del sangue viene eseguito nella prima fase.

L'urina è un fluido biologico, il risultato finale del processo naturale della vita umana. Si forma nel rene umano in due fasi complesse. Insieme al fluido in uscita, viene escreto dal corpo: urea, come prodotto finale del metabolismo proteico, elettroliti, acido urico, nonché vitamine e ormoni

L'alanina aminotransferasi o ALT in breve è uno speciale enzima endogeno. È incluso nel gruppo delle transferasi e nel sottogruppo delle aminotransferasi. La sintesi di questo enzima avviene a livello intracellulare. Una quantità limitata entra nel sangue.

AST, AST, AST o aspartato aminotransferasi sono lo stesso concetto, che denota uno degli enzimi del metabolismo delle proteine ​​nel corpo. Questo enzima è responsabile della sintesi degli amminoacidi che compongono le membrane cellulari e i tessuti. Non in tutti gli organi, mostra AST.


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