Cos'è l'ALT nel sangue e qual è il tasso di questo indicatore


L'enzima ALT, o alanina aminotransferasi, serve al suo scopo all'interno delle cellule. Il sangue periferico contiene una piccola quantità. Quando le cellule vengono distrutte a seguito di danni a un organo, l'ALT entra nel flusso sanguigno, rappresentando un importante indicatore diagnostico.

A cosa serve l'alanina aminotransferasi e dove è contenuta

L'alanina aminotransferasi nell'organismo svolge un ruolo importante, partecipando allo scambio di amminoacidi, in particolare l'amminoacido essenziale alanina. A sua volta, svolge un ruolo nel fornire energia al sistema nervoso centrale, rafforzare l'immunità, regolare il metabolismo e la produzione di linfociti..

Dove è contenuto ALT:

  • Fegato (la maggior parte);
  • Reni;
  • Polmoni;
  • Pancreas;
  • Muscoli;
  • Un cuore.

Analisi per ALT, regole di consegna e norme

L'indicatore ALT è incluso nell'analisi del sangue biochimica insieme ad altre transaminasi. È necessario eseguire l'analisi a stomaco vuoto, al mattino. Elimina l'alcol per una settimana. Devono essere almeno otto ore dopo cena. Tutto ciò è importante per ottenere dati affidabili. L'assunzione di alcuni farmaci influisce sul tasso di ALT, motivo per cui quando si assumono contraccettivi orali, aspirina, paracetamolo, warfarin, informarne il medico.

Il contenuto normale di ALT negli uomini è fino a 40 unità / litro, nelle donne fino a 30 unità / litro. Nei bambini, a seconda dell'età, la norma può arrivare fino a 49 unità / litro nei neonati, raggiungendo 59 unità / litro al di sotto di un anno. Da tre a sei anni, il limite superiore nella regione di 33, poi diminuisce gradualmente. All'età di 12 anni - la norma non è superiore a 39 unità / litro.

Motivi per aumentare l'ALT

Un aumento dell'ALT nel sangue si verifica a seguito della distruzione delle cellule. Quali malattie portano a questo.

L'epatite è un processo infiammatorio acuto o cronico nel fegato di natura infettiva o tossica alimentare. L'epatite virale si sviluppa se infettata da virus dell'epatite (A, B, C, D, E e F). Inoltre, la malattia può essere asintomatica per molto tempo. Ad esempio, l'epatite virale C a questo proposito viene chiamata "killer affettuoso", poiché per molto tempo, danneggiando le cellule del fegato, non si manifesta in nulla. Alla fine, si sviluppa la cirrosi. L'epatite tossica alimentare si sviluppa sotto l'influenza di sostanze che distruggono le cellule del fegato. Compreso, l'uso prolungato di alcol porta ad esso.

La cirrosi epatica è il risultato di tutti i danni al fegato, quando le cellule distrutte vengono sostituite dal tessuto connettivo e non può più svolgere le sue funzioni. Tutto ciò porta a insufficienza epatica e gravi complicazioni..

Va notato che, oltre all'ALT, l'epatite acuta è accompagnata da un aumento di altre transaminasi (AST, GGTP) e aumenta anche il livello di bilirubina.

La pancreatite è un danno al pancreas con necrosi del suo tessuto. Le ragioni dello sviluppo sono l'abuso di cibi grassi e alcol o calcoli nelle vie biliari. I pazienti con pancreatite cronica devono controllare questo indicatore per tutta la vita per prevenire l'esacerbazione.

L'aumento predominante di ALT rispetto a AST sarà con danni al fegato e, se viceversa, al cuore.

La miocardite è una malattia cardiaca infiammatoria caratterizzata da un danno al muscolo cardiaco. In questa situazione, l'esame del sangue è anche caratterizzato da una maggiore concentrazione di ALT e AST..

Ustioni, congelamento, insufficienza multiorgano, traumi estesi: tutte queste condizioni sono accompagnate da un aumento significativo dell'ALT.

Inoltre, i processi oncologici negli organi sopra citati sono le ragioni per cui l'ALT è aumentata.

Quando ALT è abbassato

Un basso contenuto di ALT è possibile con una carenza di acido folico e alcune vitamine. Nella cirrosi epatica, una diminuzione dell'ALT è un segno prognostico sfavorevole, che indica la completa assenza di cellule sane conservate.

Gravidanza

Durante la gravidanza, nel primo trimestre, è possibile un leggero aumento dell'ALT. Non c'è niente di terribile in questo, è fisiologico ed è collegato alla gravidanza stessa. Se l'ALT aumenta in modo significativo e compaiono sintomi caratteristici, è urgente consultare un medico per un esame.

Sintomi

I sintomi di un aumento dell'alanina transaminasi nel sangue sono molteplici. Il quadro clinico è dovuto all'organo colpito e alla malattia che lo ha portato.

Dal fegato

Con danni al fegato, sono possibili dolore nell'ipocondrio destro, nausea e vomito. Possibile ittero della pelle, ittero della sclera. Con l'eziologia virale, potrebbe esserci ipertermia. Con la cirrosi sviluppata, le eruzioni cutanee compaiono sul corpo come vene del ragno, un aumento dell'addome dovuto all'ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale).

Vene varicose (esofago, stomaco), che possono essere complicate da sanguinamento. L'insufficienza multiorgano si sviluppa gradualmente.

Dal pancreas

La pancreatite si manifesta con un forte dolore all'addome, nella zona dell'ombelico, il suo gonfiore, vomito ripetuto, debolezza, annebbiamento della coscienza successivamente.

Dal lato del cuore

Una forma indolore di infarto è possibile, o atipica, quando il dolore è localizzato nell'addome o si sviluppa una grave mancanza di respiro. Oltre al dolore, sono possibili disturbi del ritmo cardiaco, un calo della pressione sanguigna. Disturbato da grave debolezza, paura della morte, brividi.

In presenza di un processo oncologico nell'organo interessato, è possibile una grave perdita di peso in un breve periodo di tempo, debolezza, aumento della fatica.

Diagnostica

La diagnosi della malattia, le ragioni dell'aumento dell'ALT, viene eseguita dai medici utilizzando tutti i metodi di ricerca disponibili. In molti casi, in caso di emergenza, poiché tra loro ci sono malattie potenzialmente letali e che portano alla disabilità.

Un esame del sangue biochimico correttamente interpretato può spingerti sulla giusta strada diagnostica. Quindi, c'è il concetto di indice de Retis, che è il rapporto tra AST e ALT aumentati. Il suo tasso è 0,91-1,75.

Se supera i due, il motivo è nel muscolo cardiaco. Se meno di uno, il fegato è interessato.

In ospedale viene eseguito un esame completo, che include anche risonanza magnetica o TC, esami del sangue e delle urine estesi. Vengono utilizzati anche metodi invasivi come la biopsia mediante puntura e l'angiografia dei vasi cardiaci. Tutto ciò consente di effettuare rapidamente la diagnosi corretta e iniziare il trattamento..

Trattamento

Per abbassare il livello di ALT, è necessario curare la malattia che ha portato a questo, dopodiché il tasso di ALT tornerà da solo.

Nell'unità di terapia intensiva vengono trattate malattie gravi come necrosi pancreatica, infarto miocardico esteso, epatite grave complicata da insufficienza multiorgano.

Il trattamento di ciascuna malattia è specifico e non ha senso descriverlo. Alcune parole possono essere consigliate alle persone che assumono farmaci che agiscono sul fegato e ai tossicodipendenti. In questi casi, sarà utile bere periodicamente un ciclo di epatoprotettori (Carsil, Essentiale) e in qualche modo proteggere le cellule del fegato dai danni, abbassando così l'ALT.

Per molte malattie, come la pancreatite, l'epatite, la dieta è molto importante. Ridurre il consumo o eliminare completamente tutti i grassi, piccanti, affumicati, salati e alcol. Per prevenire le fiammate, uno stile di vita sano dovrebbe essere il tuo obiettivo in sé.!

Quale dovrebbe essere l'indicatore ALT nel sangue

Decodifica dell'analisi del sangue ALT AST

ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) sono gli enzimi aminotransferasi più attivi. Nel corpo umano, sono responsabili della catalizzazione e dell'interconversione degli amminoacidi. L'ALT è concentrata principalmente nel fegato e l'AST nel tessuto muscolare, ad esempio nel cuore. Quando si analizza il sangue, la decodifica di AST è determinata solo da uno dei due isoenzimi.

Se la trascrizione del test del sangue ALT e del test AST mostrano simultaneamente o individualmente una maggiore attività, ciò indica lesioni epatiche di varie etimologie. Ad esempio: alcolici, droghe o altri danni tossici; cirrosi epatica (prima dello sviluppo del coma); epatite virale acuta (epatite A, B, C, E, F, virus dell'herpes) o epatite virale cronica B o C, con o senza agenti delta; epatite autoimmune, steatoepatite, colangite, carcinoma (carcinoma epatico primario), carcinoma epatico metastatico, ematocromatosi, malattia di Wilson-Konovalov, celiachia, ipertiroidismo, esercizio fisico eccessivo, infanzia. E inoltre, danni ai tessuti meccanici o ischemici, gravi ustioni; colpi di calore, miocardite, miosite, ostruzione intestinale; pancreatite acuta, obesità, ictus ischemico, emofilia.

Per ottenere risultati accurati, la decodifica dell'analisi del sangue ALT e AST determina il rapporto dei loro gradi di attività. Questo rapporto mostra il coefficiente di Ritis. Il coefficiente di confronto di Ritis viene determinato in un esame del sangue. Se è superiore alla norma stabilita - 1.3 - questo indica infarto miocardico e quando il coefficiente di Ritis è inferiore alla norma - per l'epatite infettiva.

Poiché le aminotransferasi hanno una specializzazione tissutale diversa, quando ciascuna di esse è concentrata in un determinato gruppo di tessuti, la trascrizione dell'analisi del sangue AST dimostra un indicatore della diagnostica del muscolo cardiaco: il miocardio e l'ALT è un indicatore della diagnostica del fegato. Se il contenuto di questi enzimi è aumentato nel plasma sanguigno, il danno è apparso nei tessuti del muscolo cardiaco e del fegato..

  • Quando le cellule dei tessuti muoiono e vengono distrutte, gli enzimi entrano nel flusso sanguigno. Se le norme dell'analisi del sangue AST sono più che raddoppiate, viene diagnosticato un infarto miocardico nel muscolo cardiaco.
  • Quando il test ALT mostra un eccesso significativo della norma, ciò indica un'epatite infettiva nel periodo di incubazione.
  • Con una diminuzione degli indicatori AST e ALT, il corpo manca di vitamina Bb - giridossina. Ma non solo le patologie portano a una carenza di giridossina, ma anche una gravidanza ordinaria.

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Trattamento come normalizzare il livello di ALT nel sangue

Poiché un aumento del livello di ALT nel sangue è solo un marker di qualsiasi condizione patologica del fegato, può essere normalizzato eliminando il fattore corrispondente. Le malattie del fegato, a seconda dell'eziologia, vengono trattate utilizzando la terapia farmacologica, che include l'assunzione di:

  • epatoprotettori;
  • preparati enzimatici;
  • agenti coleretici;
  • agenti antivirali.

È importante notare che la loro assunzione deve essere effettuata esclusivamente sotto la supervisione e la prescrizione del medico curante. Inoltre, nei casi in cui un aumento dell'ALT è causato da cause che non presentano segni di malattia, si ottiene il ripristino della normalità del livello dell'enzima eliminando il fattore provocante

Quindi, quando prendi farmaci che causano cambiamenti in questo indicatore, dovresti sostituirli con più adatti

Inoltre, nei casi in cui un aumento dell'ALT è causato da cause che non presentano segni di malattia, il ripristino del livello dell'enzima alla normalità si ottiene eliminando il fattore provocante. Quindi, quando prendi farmaci che causano cambiamenti in questo indicatore, dovresti sostituirli con più adatti.

Correzione nutrizionale

Anche la dieta porta buoni risultati.

È importante rinunciare per un po 'a cibi grassi e cibi ricchi di carboidrati per migliorare le condizioni del fegato. Il menu deve includere:

  • verdure a foglia verde;
  • broccoli;
  • zucchine;
  • noccioline;
  • prodotti integrali;
  • carne magra;
  • latticini a basso contenuto di grassi.

Di cosa può parlare un aumento e una diminuzione del livello di ALT nel sangue?

Il contenuto di ALT nel sangue è molto basso, tuttavia, è estremamente raro che possa scendere a valori notevolmente inferiori alle norme esistenti. Questo può indicare condizioni del fegato molto difficili:

  • cirrosi e necrosi d'organo;
  • danno meccanico al fegato a seguito di trauma;
  • significativa carenza di vitamine del gruppo B..

Molto più spesso nella pratica medica, si ha a che fare con livelli ematici elevati dell'enzima ALT. Le ragioni di ciò, di regola, sono:

  • epatite virale, sia acuta che cronica;
  • discinesia biliare;
  • processi tumorali;
  • patologia ischemica;
  • mononucleosi.

Inoltre, la concentrazione di ALT nel sangue aumenta anche nella pancreatite acuta (danno al pancreas).

Quali fattori possono influenzare le prestazioni degli enzimi

I motivi di cui sopra sono patologici, come evidenziato dall'aumento del livello di ALT. Tuttavia, possono essere presenti indicatori del contenuto enzimatico nel sangue, diversi dalla norma, anche in assenza di condizioni dolorose. Le ragioni fisiologiche per un aumento del livello di questa sostanza nel sangue umano includono:

  • attività fisica intensa;
  • forte stress fisico, stress costante;
  • assunzione di alcuni gruppi di farmaci (immunosoppressori, steroidi, contraccettivi orali);
  • dieta scorretta e squilibrata;
  • peso in eccesso.

Quando fare il test

Circa 25 anni fa, una domanda del genere era completamente ridondante, poiché una persona stessa non poteva andare e passare l'analisi a volontà, poiché non c'erano laboratori commerciali e privati. I test sono stati effettuati presso la clinica e la selezione del loro assortimento è stata effettuata dal medico curante. Attualmente, puoi scoprire da solo qual è la tua norma di AlAt e AsAt nel tuo sangue. Ma perché farlo in piena salute? Ecco le condizioni in cui devi andare ed essere esaminato per ALT:

  • nel caso in cui vi sia il sospetto di una malattia del fegato (ittero, dolore nell'ipocondrio destro);
  • se è stato in contatto con un paziente con epatite virale o è stato colpito da un'epidemia di epatite A;
  • durante l'esame dei donatori;
  • quando si controlla la qualità del trattamento per i pazienti con epatite virale;
  • durante l'esame di routine delle donne in gravidanza.

Si consiglia di superare l'analisi per AST nel seguente caso:

  • prima di tutto, con sospetto di infarto miocardico acuto: con comparsa di dolore toracico, con un'immagine poco chiara sull'ECG;
  • con varie malattie cardiache, ad esempio, con cardiopatia reumatica acuta;
  • con trombosi dell'arteria polmonare;
  • prima di vari interventi e procedure cardiache;
  • alla presenza di varie epatiti;
  • con un grave attacco di angina pectoris;
  • con lesioni estese ai muscoli scheletrici, ad esempio, con sindrome da incidente o sindrome da schiacciamento prolungato;
  • con pancreatite acuta.

Infine, l'AST è un marker abbastanza significativo per lo sviluppo del cancro al fegato..

Questi test per ALT e AST sono sempre presi insieme. Il coefficiente di de Ritis è un aiuto significativo e dice al medico ciò che è primario nel corpo: necrosi, o morte cellulare, o citolisi epatica.

Tuttavia, anche se il medico è fluente nella tecnica di interpretazione di queste analisi, non farà mai a meno di un esame clinico del paziente, senza metodi diagnostici strumentali ausiliari, nonché senza altri test di laboratorio..

Solo una diagnosi completa consente di fare una diagnosi finale, indicando il grado di sviluppo della malattia e prescrivere un trattamento completo.

Decifrare la biochimica su ALT

L'alanina aminotransferasi, o ALT, è un enzima di una serie di transaminasi. Tali enzimi forniscono un trasferimento di alta qualità di amminoacidi tra molecole biologiche. L'alanina aminotransferasi è coinvolta nel trasferimento di un amminoacido come l'alanina, mentre la vitamina B6 agisce come un coenzima. Questo enzima è sintetizzato solo nelle cellule del fegato, ma si trova nei tessuti del cuore, dei reni, del pancreas ed è presente nei muscoli.

Un uomo di solito ha un tasso enzimatico fino a 40 U / L, ma per le donne il tasso è inferiore - solo fino a 32 U / L. Durante la decodifica, è necessario tenere conto del fatto che gli indicatori sono influenzati da molti farmaci, ad esempio antibiotici, farmaci narcotici prescritti come antidolorifici, farmaci non steroidei, la maggior parte dei farmaci antitumorali, farmaci antinfiammatori. Dopo che il sangue è stato prelevato per l'analisi, lo specialista deve eseguire una decrittazione basata sui dati ottenuti..

Tra i motivi principali per cui il livello sale, ci sono:

  1. L'infarto miocardico è la morte di alcune aree del muscolo cardiaco. Per questo motivo, una grande quantità di enzima viene rilasciata nel sangue, la sua attività aumenta.
  2. Varie malattie del fegato, il più delle volte si tratta di cirrosi, epatite, formazioni tumorali, epatosi. Si verifica la sostituzione delle cellule epatiche normali con grasso. Con un grado più elevato di malattia del fegato, aumenta anche un aumento del livello di attività dell'ALT.
  3. Un aumento del livello si osserva quando ci sono malattie cardiache, ad esempio distrofia miocardica, insufficienza cardiaca. Si osserva un aumento dell'attivazione di ALT a causa di disturbi nelle cellule del muscolo cardiaco..
  4. Tra i motivi, va notato ustioni, pancreatite acuta, ipossia, shock, ad es. carenza di ossigeno del tessuto cerebrale.
  5. Le violazioni sono causate da una mancanza di vitamina B6, quando gli oligoelementi non entrano completamente nel sangue.

Superamento della soglia di norma

Nella ricerca medica, il limite superiore di ALT è importante. Il limite per gli uomini adulti è di 45 unità / l, per le donne 34 unità / l. Un aumento dell'ALT in un esame del sangue indica un processo infiammatorio nel corpo. Di seguito sono elencate le malattie che causano una tale patologia.

  1. Pancreatite Gravi danni al pancreas. Si verifica a causa della comparsa di un tumore che blocca i dotti enzimatici. Di conseguenza, gli enzimi digestivi accumulati iniziano a digerire il pancreas stesso. La morte è possibile;
  2. Epatite. Malattia del fegato. È caratterizzato dall'infiammazione dei tessuti dell'organo. È diviso in diversi tipi. L'epatite C è considerata la più pericolosa, quest'ultima spesso diventa cronica e può causare cirrosi epatica. Le cause comuni di epatite sono: danno tossico alle cellule del fegato (ad esempio, alcol), infezione virale;
  3. Infarto miocardico. La più grave malattia cardiaca. È caratterizzato dalla morte di alcune parti del muscolo cardiaco, a causa di una diminuzione critica della circolazione sanguigna. Ci sono molte ragioni per la patologia. Di base: fumo, ipertensione, obesità, diabete mellito, stile di vita sedentario.

Ci sono ragioni per superare la norma dell'ALT nell'analisi del sangue, che non sono correlate alle malattie elencate:

  • Chemioterapia;
  • Lesioni accompagnate da danni ai muscoli del corpo;
  • Assunzione di farmaci potenti;
  • Stress fisico ed emotivo;
  • Mangiare cibi fritti grassi,
  • Prendere droghe.

Malattie in cui aumenta il livello di ALT e AST nel sangue

Nell'epatite acuta, l'ALT è aumentata in misura maggiore. Con la patologia del cuore e dei muscoli scheletrici, l'AST aumenta in misura maggiore.

Epatite: - longitudinale acuta (A, B, C, E, F, herpesvirus); - virale cronico (B o C); - tossico, alcolico; - medicinale; - batterico; - autoimmune; - steatoepatite - infiammazione del fegato, sullo sfondo della sua degenerazione grassa.

Chemioterapia: si possono osservare alti livelli di aminotransferasi sia durante il trattamento che 1-3 mesi dopo la chemioterapia.

Infarto miocardico. Il valore diagnostico dell'AST: in caso di infarto, il contenuto di AST nel sangue aumenta 2-20 volte il 2-3 ° giorno dopo un attacco doloroso. Con l'angina pectoris, AST e ALT sono normali.

Sindrome da incidente, distruzione dei muscoli scheletrici, sovraccarico fisico, distruzione meccanica (ustioni, traumi) o ischemica dei tessuti (colpo di calore, ictus ischemico).

Celiachia - una lesione autoimmune-allergica della mucosa intestinale.

  • Ipertiroidismo.
  • Obesità, sindrome metabolica.
  • Carenza di α-1-antitripsina.
  • Nei bambini nell'infanzia, il livello di ALT e AST nel sangue può superare la norma - questa non è una patologia.

    Transaminasi

    È noto che nel corpo ci sono un numero enorme di diverse sostanze biologicamente attive che prendono parte a determinate reazioni e hanno una selettività e specificità molto elevate. Questi sono enzimi, chiamati anche enzimi. La presenza di enzimi consente molte centinaia e migliaia di volte di accelerare il corso delle reazioni chimiche.

    Esistono diversi gruppi di enzimi in biochimica. Quindi, nel nostro corpo ci sono ossidoreduttasi. Questi enzimi aiutano nell'ossidazione biologica come il trasferimento di protoni. Esistono idrolasi che rompono i legami intramolecolari. Ad esempio, questi enzimi sono coinvolti nella scomposizione di esteri e grassi. Il corpo contiene isomerasi che catalizzano le conversioni reciproche di diversi isomeri della stessa molecola. Infine, un gran numero di enzimi sono rappresentati dalle transferasi. Questi enzimi catalizzano il trasferimento di diversi gruppi di atomi da una molecola all'altra. Il loro nome comune è costruito dal nome della molecola donatrice, quindi viene aggiunto il nome del gruppo trasferito e quindi viene aggiunto il finale: transferasi.

    Pertanto, ALT o alanina aminotransferasi trasferisce il gruppo amminico NH2 dall'amminoacido alanina e AST, o aspartato aminotransferasi, trasferisce lo stesso gruppo amminico NH2 dall'amminoacido aspartato. A cosa servono questi processi e dove si trovano queste transaminasi, cioè portatori di gruppi amminici che effettuano la transaminazione?

    Valutazione dei valori nel protocollo, loro interpretazione e livello di norma

    Quando viene ricevuto un protocollo di analisi del sangue, la sua decodifica consente di vedere i consueti indicatori della norma di alt e ast. Di solito le transaminasi sono caratteristiche nella loro combinazione. Tali indicatori indicano più chiaramente la natura del corso dei processi patologici nel corpo..

    A volte viene utilizzato uno speciale indice di de Ritis, che aiuta a valutare con precisione il livello di atteggiamento da alt ad ast. Nelle persone sane, di solito è uguale a 1, 3. In presenza di malattie del fegato, diminuisce e nelle malattie cardiache aumenta. Inoltre, il secondo indicatore cresce leggermente e il primo - molto bruscamente.

    Di norma, il livello degli enzimi epatici nel sangue delle donne è leggermente inferiore a quello del sesso più forte. Questo squilibrio è dovuto alla minore massa corporea e al volume muscolare più modesto. Tali caratteristiche in questo caso non hanno un effetto così aumentato sul fegato, come accade negli uomini..

    L'unità per valutare il livello delle transaminasi è una varietà di unità, che vengono prese come base per i calcoli da ogni singolo laboratorio..

    I numeri normali nelle donne sane sono i seguenti:

    • 7-40 IU / l (per uomini - fino a 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • fino a 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (per uomini - fino a 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • fino a 32 U / l.

    Come si può vedere dai dati, un alto livello di alt e ast nell'analisi del sangue nel sesso più forte è naturale. È dovuto a un lavoro muscolare più intenso e ad un alto tasso di processi di divisione cellulare..

    Livelli di transaminasi in eccesso nelle donne

    Se, durante la decodifica dell'analisi, è chiaro che ast e alt sono aumentati, i loro valori indicano la minaccia dello sviluppo della patologia. Molto spesso, tali cambiamenti si verificano a causa di varie malattie del fegato di genesi infettiva e non infettiva..

    In caso di malattie autoimmuni dell'attività d'organo, le transaminasi sono anche le prime a reagire. Nella pancreatite e in altre patologie del pancreas, gli enzimi epatici aumentano sempre bruscamente, il che è associato a un cambiamento nella sintesi degli amminoacidi.

    Quando viene eseguito un esame del sangue biochimico con sospetto infarto miocardico, è molto importante valutare cosa dicono gli indicatori alt e ast. Il danno alle fibre muscolari in una tale malattia provoca un rilascio significativo di transaminasi, che viene immediatamente catturato dagli analizzatori

    In generale, nelle malattie cardiache di varie eziologie, gli enzimi epatici aumentano sempre. Ciò è dovuto al fatto che i muscoli lisci e striati del cuore non sono in grado di riprendersi rapidamente, a seguito del quale i prodotti del decadimento cellulare entrano nel flusso sanguigno.

    In caso di lesioni estese con rottura muscolare, ustioni o ferite, alt e asth in grandi quantità vengono registrati anche durante un esame del sangue biochimico.

    Per stabilire una diagnosi differenziale accurata, sono necessari ulteriori studi, nonché dati da un esame visivo del paziente..

    • ascolta le sue lamentele;
    • identificare la presenza di dolore;
    • credere al grado di benessere generale del paziente;
    • valutare il colore della sua pelle e della sclera;
    • misurare la pressione sanguigna;
    • fare un ECG;
    • eseguire un esame delle urine generale.

    Pertanto, ne consegue che quando si esegue un esame del sangue biochimico, il tasso di alt e ast negli uomini e nelle donne è molto diverso. Inoltre, gli indicatori del sesso più forte sono più alti.

    Aspartato aminotransferasi, AST

    Questo enzima è normalmente contenuto all'interno delle cellule e raramente entra nel flusso sanguigno, solo se sono danneggiate. L'AST si trova nel miocardio, nel tessuto epatico, nel muscolo scheletrico striato, nel tessuto nervoso e nel rene. In misura molto minore, questo enzima si trova nel pancreas, nel tessuto polmonare e nella milza.

    Per confronto, si può indicare che nel miocardio l'attività di questo enzima è 10.000 volte superiore alla sua attività nel siero del sangue. Pertanto, un aumento del valore AST è uno dei primi e più affidabili marker di necrosi muscolare cardiaca nell'infarto del miocardio. Naturalmente, la specificità di questo indicatore non è molto alta. In effetti, oltre al cuore, questo enzima è contenuto nel fegato e se il paziente in questo momento ha il decadimento delle cellule epatiche e ha un'epatite attiva, l'analisi per l'infarto del miocardio sarà falsa. Pertanto, l'AST appartiene anche agli enzimi epatici.

    Se parliamo della diagnosi precoce di infarto miocardico, la concentrazione di questo enzima nel siero del sangue viene aumentata in modo affidabile circa 7 ore dopo il primo attacco doloroso, il che indica lo sviluppo di un infarto. Un giorno dopo l'ammorbidimento e la necrosi del muscolo cardiaco, la concentrazione di questa transaminasi nel sangue raggiunge il massimo e il valore torna alla normalità dopo circa 5-6 giorni.

    È interessante notare che esiste una relazione indiretta tra la vastità della zona di necrosi e la maggiore concentrazione dell'enzima. Ciò non sorprende: più ampia è la zona di necrosi, più enzima arriva dai miocardiociti nel flusso sanguigno periferico. Pertanto, si ritiene che se il valore di questo enzima in una persona viene aumentato di 5 volte, allora questo potrebbe essere un segno biochimico di infarto miocardico, ma se la concentrazione di questo enzima supera la norma di 15 volte superiore, allora questo indica un decorso grave, una vasta zona di necrosi e possibile esito negativo.

    Naturalmente, è impossibile diagnosticare l'infarto del miocardio solo sulla base di uno studio biochimico. Ciò significa che se l'enzima durante un attacco di cuore è aumentato leggermente o non è aumentato affatto, non è affatto necessario che ci sia un risultato favorevole..

    Maggiori informazioni sull'aspartato aminotransferasi nei nostri articoli: "Aspartato aminotransferasi: cos'è l'AST? norma e livello aumentato "e" Aspartato aminotransferasi (AST) aumentato, cosa significa? ".

    Ma per quanto riguarda ALT? Con un infarto, la concentrazione di questo enzima nel sangue aumenta leggermente. E in quali condizioni si verifica un aumento della concentrazione di ALT e dove si trova (questa transaminasi)?

    Alanina aminotransferasi aumentata

    Il valore più alto dell'aumento del livello di alanina aminotransferasi, quando l'indicatore è 20, o anche 100 volte superiore alla norma specificata, può manifestarsi nell'epatite acuta, ad esempio nell'epatite virale e tossica. Quando si verifica l'epatite A, l'aumento dell'alanina aminotransferasi inizia diverse settimane prima che venga rilevato l'ittero. L'alanina aminotransferasi torna alla normalità in tre o tre settimane e mezzo. Con l'epatite B e C, il livello di alanina aminotransferasi può aumentare in modo imprevedibile o, al contrario, diminuire, tuttavia ritornare dopo un brusco salto o tornare alla normalità.

    L'ittero ostruttivo o ostruttivo può anche aumentare il livello di alanina aminotransferasi. Questi salti possono essere completamente diversi: sia piccoli che significativi, con un rapido e notevole aumento fino a seicento unità per litro con un ulteriore calo nell'arco di un paio di giorni. Questo fenomeno è considerato una caratteristica di questo tipo di ittero..

    Quando si sviluppano metastasi nel fegato, si possono osservare piccoli salti nei valori di alanina aminotransferasi, mentre nei tumori primari non ci sono cambiamenti in quanto tali..

    L'alanina aminotransferasi può aumentare da due a tre volte in una malattia come la steatosi epatica. La cirrosi epatica influisce anche su un aumento del livello di alanina aminotransferasi..

    Altre cause sono epatite alcolica e condizioni di shock, gravi ustioni, mononucleosi infettiva e leucemia linfoblastica. Si possono anche distinguere infarto miocardico e miocardite, insufficienza cardiaca e pancreatite acuta. Molto spesso, l'alanina aminotransferasi può aumentare nel secondo trimestre di gravidanza.

    Allo stesso tempo, le infezioni ai genitali e alla vescica possono ridurre il livello di alanina aminotransferasi; tumori e mancanza di piridossal fosfato, che può manifestarsi in un'alimentazione insufficiente e un consumo frequente di bevande alcoliche.

    Alcuni farmaci possono aumentare i livelli di piridossal fosfato, tra cui i seguenti:

    1. Colestatici e steroidi anabolizzanti
    2. Estrogeni e contraccezione orale, niacina
    3. Etanolo in eccesso e sali di ferro
    4. Mercaptopurina e Metochifuoran
    5. Metildopa e metotrexato
    6. Sostanze-sulfonamidi

    Come puoi vedere, non sono solo varie malattie che possono cambiare il livello di alanina aminotransferasi nel nostro corpo - allo stesso modo, anche farmaci selezionati in modo improprio o farmaci, il cui uso non è stato pensato insieme al medico curante, possono influire. Per questo motivo, il trattamento di un livello aumentato di alanina aminotransferasi, così come uno sottovalutato, dovrebbe essere basato sulle caratteristiche di una particolare persona e non essere selezionato sulla base di un'opinione generale sul farmaco o sulla malattia..

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    Alanina aminotransferasi

    ALT (sinonimi,), come AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'amminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, il sistema immunitario viene rafforzato e i processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, l'ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, leggermente inferiore - nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. Un cambiamento nel contenuto di ALT nel sangue si osserva in malattie gravi, ma può anche essere una variante dello stato normale.

    Aumento dell'indicatore

    In un esame del sangue biochimico, l'ALT può essere aumentata a causa delle seguenti patologie:

    • Danni al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
    • Intossicazione (alcolica, chimica);
    • Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
    • Malattie del sangue;
    • Ferite e ustioni.

    L'ALT può aumentare dopo l'assunzione di farmaci, il consumo di cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

    Diminuzione dell'indicatore

    In un esame del sangue biochimico, si può osservare una diminuzione dell'indicatore ALT, questo indica una mancanza di vitamina B6, che è coinvolta nel trasporto di alanina, o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altre.

    Valore normale

    Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sul modulo dei risultati del test. Studi eseguiti utilizzando metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

    Risultato AU 680

    Nei bambini di età inferiore a un mese, il tasso di ALT è di 13-45 unità per litro di sangue.

    Nei bambini di età superiore a un mese e negli adulti, i valori normali di ALT variano a seconda del sesso:

    • Uomini - da 0 a 50 unità;
    • Donne - da 0 a 35 unità.

    Risultato Cobas 8000

    Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età della persona e dal suo sesso:

    EtàLimite superiore di ALT / ALT / ALT normale secondo Cobas 8000
    fino a 1 anno56
    1-7 anni29
    8-18 anni37
    Uomini adulti41
    Donne adulte33

    Tutti i valori sono indicati in unità per 1 litro di sangue.

    Sintomi

    I sintomi di un aumento dell'alanina transaminasi nel sangue sono molteplici. Il quadro clinico è dovuto all'organo colpito e alla malattia che lo ha portato.

    Dal fegato

    Con danni al fegato, sono possibili dolore nell'ipocondrio destro, nausea e vomito. Possibile ittero della pelle, ittero della sclera. Con l'eziologia virale, potrebbe esserci ipertermia. Con la cirrosi sviluppata, le eruzioni cutanee compaiono sul corpo come vene del ragno, un aumento dell'addome dovuto all'ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale).

    Vene varicose (esofago, stomaco), che possono essere complicate da sanguinamento. L'insufficienza multiorgano si sviluppa gradualmente.

    Dal pancreas

    La pancreatite si manifesta con un forte dolore all'addome, nella zona dell'ombelico, il suo gonfiore, vomito ripetuto, debolezza, annebbiamento della coscienza successivamente.

    Dal lato del cuore

    Una forma indolore di infarto è possibile, o atipica, quando il dolore è localizzato nell'addome o si sviluppa una grave mancanza di respiro. Oltre al dolore, sono possibili disturbi del ritmo cardiaco, un calo della pressione sanguigna. Disturbato da grave debolezza, paura della morte, brividi.

    In presenza di un processo oncologico nell'organo interessato, è possibile una grave perdita di peso in un breve periodo di tempo, debolezza, aumento della fatica.

    Quando è programmato lo studio

    Il medico può ordinare un test biochimico per studiare il livello degli enzimi AST e ALT se ci sono segni di danno epatico o alcuni fattori che possono influenzarne il funzionamento.

    Sintomi frequenti di patologia epatica:

    • Perdita di appetito
    • Vomito;
    • La presenza di una sensazione di nausea;
    • Dolore all'addome;
    • Colorazione chiara delle feci;
    • Urina di colore scuro;
    • Una tinta giallastra sul bianco degli occhi o della pelle;
    • Prurito
    • Debolezza generale;
    • Affaticamento aumentato.

    Fattori di rischio per danni al fegato:

    • Abuso di alcool;
    • Epatite o precedente ittero;
    • La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
    • Assunzione di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti; farmaci antinfiammatori, antitubercolari, antimicotici; antibiotici, ecc.);
    • Diabete;
    • Obesità.

    È possibile eseguire analisi per gli enzimi AST e ALT per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello aumentato diminuisce gradualmente, viene diagnosticato un effetto positivo della terapia farmacologica).

    Funzionalità diagnostiche

    Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto dei cambiamenti nella conta ematica AST e ALT, ma anche il grado del loro aumento o diminuzione, nonché il rapporto tra la quantità di enzimi. Per esempio:

    L'infarto miocardico è evidenziato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

    Se il rapporto AST / ALT è compreso tra 0,55-0,65, si può presumere un'epatite virale in fase acuta, il superamento del segno 0,83 indica un decorso grave della malattia.

    Se il livello di AST è molto più alto del livello di ALT (il rapporto AST / ALT è molto maggiore di 1), l'epatite alcolica, il danno muscolare o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti.

    Per escludere un errore, il medico deve valutare anche altri parametri del sangue (nel caso di patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubaminotransferasi). Se c'è un aumento del livello di bilirubina sullo sfondo di una diminuzione del livello degli enzimi in questione, si presume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

    Regole per l'esecuzione di un esame del sangue biochimico

    Il mancato rispetto delle regole per la preparazione all'analisi può portare a risultati consapevolmente falsi, il che comporterà la necessità di un esame aggiuntivo e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

    1. Il materiale viene consegnato a stomaco vuoto al mattino;
    2. Escludere cibi grassi, piccanti, alcol e fast food il giorno prima della donazione di sangue;
    3. Non fumare mezz'ora prima della procedura;
    4. Elimina lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima di prelevare il sangue;
    5. Non donare materiale immediatamente dopo radiografie, fluorografia, procedure fisioterapiche, ecografie o esami rettali;
    6. È necessario informare il medico di tutti i farmaci, vitamine, integratori alimentari e vaccinazioni prese prima della nomina di uno studio biochimico.

    La diagnosi delle malattie basata sui risultati di un esame del sangue è un processo complesso che richiede adeguate conoscenze, pertanto, l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

    ALT nel sangue

    Quello che ALT mostra nel sangue?

    L'alanina aminotransferasi o ALT in breve è uno speciale enzima endogeno. È incluso nel gruppo delle transferasi e nel sottogruppo delle aminotransferasi. La sintesi di questo enzima avviene a livello intracellulare. Una quantità limitata di esso entra nel flusso sanguigno. Pertanto, quando un'analisi biochimica mostra un aumento del contenuto di ALT, ciò indica la presenza di una serie di anomalie nel corpo e lo sviluppo di gravi malattie. Spesso sono associati alla distruzione di organi, che porta a un forte rilascio dell'enzima nel sangue. Di conseguenza, viene potenziata anche l'attività dell'alanina aminotransferasi. È difficile stabilire l'entità della necrosi o l'entità del danno della malattia dei tessuti sulla base di questo, poiché la specificità dell'organo è insolita per l'enzima..

    L'alanina aminotransferasi si trova in molti organi umani: reni, muscolo cardiaco, fegato e persino muscoli scheletrici. La funzione principale dell'enzima è lo scambio di amminoacidi. Agisce come catalizzatore per il trasferimento reversibile dell'alanina dall'amminoacido all'alfa-chetoglutarato. Come risultato del trasferimento del gruppo amminico, si ottengono acidi glutammico e piruvico. L'alanina è necessaria nei tessuti del corpo umano, poiché è un amminoacido che può essere rapidamente convertito in glucosio. Pertanto, è possibile ottenere energia per il funzionamento del cervello e del sistema nervoso centrale. Inoltre, tra le importanti funzioni dell'alanina, il rafforzamento del sistema immunitario dell'organismo, la produzione di linfociti, la regolazione del metabolismo degli acidi e degli zuccheri.

    La più alta attività di alanina aminotransferasi è stata trovata nel siero del sangue degli uomini. Nelle donne, i processi che coinvolgono l'enzima sono più lenti. La concentrazione più alta si nota nei reni e nel fegato, seguita da muscoli scheletrici, milza, pancreas, eritrociti, polmoni, cuore.

    A cosa serve l'analisi?

    La più grande quantità di transferasi si trova nel fegato. Questa osservazione viene utilizzata per rilevare malattie di un dato organo che non presentano sintomi esterni. L'ALT, a differenza di molti altri componenti considerati nell'analisi biochimica del sangue, è stata studiata in modo più completo. Pertanto, con il suo aiuto, è possibile identificare anche piccoli problemi nel corpo. In alcuni casi, la quantità di ALT viene confrontata con la quantità di altri elementi nel sangue. Questo ci permette di trarre conclusioni sulla presenza di patologie..

    Ad esempio, viene spesso utilizzato un enzima come l'aspartato aminotransferasi o l'AST. È anche sintetizzato a livello intracellulare e una quantità limitata di esso entra nel flusso sanguigno. Una deviazione dalla norma stabilita in medicina per il contenuto di aspartato aminotransferasi, come nel caso dell'alanina aminotransferasi, è una manifestazione di deviazioni nel lavoro di alcuni organi. Il quadro più completo della natura della patologia consente di ottenere la correlazione della quantità contenuta di entrambi gli enzimi. Se c'è un eccesso della quantità di alanina aminotransferasi rispetto all'aspartato aminotransferasi, ciò indica la distruzione delle cellule del fegato. I livelli di AST aumentano bruscamente negli stadi successivi di una malattia di questo organo, come la cirrosi. Quando il livello di aspartato aminotransferasi supera il livello di alanina aminotransferasi, ci sono problemi con il muscolo cardiaco.

    Ulteriori metodi diagnostici possono confermare la presenza della malattia e il grado di danno d'organo. Tuttavia, l'ALT è un indicatore accurato, in alcuni casi può anche essere utilizzato per stabilire lo stadio della malattia e suggerire possibili opzioni per il suo sviluppo..

    Quando è programmato un test ALT?

    La quantità di alanina aminotransferasi viene determinata nell'ambito di un esame del sangue biochimico generale. Spesso viene assegnato un solo tipo di esame quando non è necessario utilizzare metodi aggiuntivi. Sono testati per ALT. Ciò è dovuto alla specializzazione selettiva dei tessuti che ha l'enzima.

    La quantità di alanina aminotransferasi nei problemi al fegato aiuta a identificarli anche prima della comparsa del sintomo più caratteristico: l'ittero. Pertanto, il medico prescrive più spesso un test ALT per verificare la presenza di danni a questo importante organo a seguito dell'assunzione di farmaci o di altre sostanze tossiche per il corpo. Inoltre, lo studio viene condotto con sospetti di epatite. Un test ALT è obbligatorio in presenza di sintomi quali aumento della fatica e debolezza del paziente. Perde l'appetito, spesso avverte nausea, trasformandosi in vomito. Macchie gialle sulla pelle, dolore e fastidio all'addome, ingiallimento del bianco degli occhi, feci chiare e urine scure possono essere tutti segni di una malattia del fegato. In questi casi, questa analisi è necessaria..

    ALT può essere confrontato con AST per ulteriori informazioni sulle cause del danno epatico. Questo viene fatto se la quantità di enzimi supera significativamente la norma. Il rapporto tra AST e ALT è noto in medicina come coefficiente di de Ritis. Il suo valore normale varia da 0,91 a 1,75. Se questo indicatore diventa più di 2, viene diagnosticata una lesione del muscolo cardiaco, procedendo con la distruzione dei cardiomiciti. È possibile anche l'infarto miocardico. Il coefficiente di de Ritis, non superiore a 1, indica una malattia del fegato. Inoltre, minore è il valore dell'indicatore, maggiore è il rischio di un esito sfavorevole..

    Il test ALT può essere utilizzato non solo come metodo diagnostico, ma anche durante il trattamento. Ciò consente di determinare le dinamiche del decorso della malattia e identificare miglioramenti o deterioramento delle condizioni del paziente. Il test ALT è necessario se sono presenti fattori che contribuiscono alla malattia del fegato. Questi includono l'abuso di bevande alcoliche o droghe che distruggono le cellule degli organi. Se viene superata la normale quantità di alanina aminotransferasi nel sangue, vengono prescritti altri farmaci. È imperativo controllare la quantità di ALT se il paziente è stato in contatto con pazienti con epatite o se l'ha avuta recentemente, ha il diabete ed è in sovrappeso. Alcune persone hanno una predisposizione alle malattie del fegato. Viene anche mostrato un test ALT..

    Utilizza sangue venoso o capillare. Per ottenere risultati affidabili, è necessario soddisfare determinati requisiti. In primo luogo, non mangiare 12 ore prima del parto e non bere alcolici per una settimana. Anche una piccola quantità di cibo può influire in modo significativo sul risultato. In secondo luogo, per mezz'ora prima dell'analisi, smetti di fumare, non preoccuparti, evita lo stress mentale e fisico. I risultati sono generalmente pronti un giorno dopo la consegna..

    Tasso di ALT nel sangue negli uomini e nelle donne

    Alanina aminotransferasi (ALT o ALT) - enzimi marker per il fegato.

    Aspartato aminotransferasi (AST o AsAT) - enzimi marker per il miocardio.

    La quantità dell'enzima alanina aminotransferasi nel sangue viene misurata in unità per litro.

    ALT (ALAT) nei bambini

    L'ALT nei bambini varia in base all'età:

    Nei neonati fino a 5 giorni di età: l'ALT non deve superare i 49 U / L. (AST fino a 149 U / l.)

    Per i bambini sotto i sei mesi, questa cifra è più alta - 56 U / l.

    All'età di sei mesi a un anno, la quantità di ALT nel sangue può raggiungere 54 U / L

    Da un anno a tre - 33 U / l, ma gradualmente la quantità normale dell'enzima nel sangue diminuisce

    Nei bambini dai 3 ai 6 anni, il limite massimo è di 29 U / l.

    A 12 anni, il contenuto di alanina aminotransferasi dovrebbe essere inferiore a 39 U / L

    Nei bambini sono consentite lievi deviazioni dalla norma. Ciò è dovuto a una crescita irregolare. Nel tempo, la quantità dell'enzima nel sangue dovrebbe stabilizzarsi e avvicinarsi alla normalità.

    ALT (ALAT) negli adulti

    Norma per gli uomini

    Norma per le donne

    fino a 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

    fino a 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

    28-190 mmol / L (0,12-0,88)

    28-125 mmol / L (0,18-0,78)

    Tassi di miglioramento degli enzimi

    Tassi di miglioramento degli enzimi

    In quali malattie aumentano AST e ALT??

    Facile: 1,5-5 volte;

    Media - 6-10 volte;

    Alto - 10 volte o più.

    Infarto del miocardio (più AST);

    Epatite virale acuta (più ALT);

    Danno epatico tossico;

    Tumori maligni e metastasi nel fegato;

    Distruzione del muscolo scheletrico (sindrome da incidente)

    Ma i risultati dell'analisi per ALT spesso risultano essere lontani dalle norme stabilite. Ciò può essere dovuto non solo alla presenza di processi infiammatori nel corpo, ma anche ad altri fattori. Livelli aumentati di alanina aminotransferasi possono essere attivati ​​assumendo aspirina, warfarin, paracetamolo e contraccettivi orali nelle donne. Pertanto, il medico deve essere a conoscenza dell'uso di tali farmaci prima di eseguire un test ALT. I medicinali a base di valeriana ed echinacea hanno un effetto simile. Risultati del test imprecisi possono essere causati da una maggiore attività motoria o iniezioni intramuscolari.

    L'ALT è elevata nel sangue

    La quantità di alanina aminotransferasi nel sangue è considerata aumentata se supera la norma stabilita, specialmente di decine e in alcuni casi anche centinaia di volte. A seconda di ciò, viene determinata la presenza della malattia. Con un aumento del livello di ALT di 5 volte, è possibile diagnosticare l'infarto del miocardio, se raggiunge 10-15 volte, possiamo parlare di un deterioramento delle condizioni del paziente dopo un attacco. In questo caso, anche il valore del coefficiente di de Ritis cambia verso l'alto..

    L'epatite provoca un aumento dell'ALT nel sangue di 20-50 volte, la distrofia muscolare e la dermatomiosite - di 8. A proposito di cancrena, la pancreatite acuta è indicata dal superamento del limite superiore dell'indicatore di 3-5 volte.

    È possibile non solo aumentare il contenuto di alanina aminotransferasi nel sangue. La sua quantità troppo bassa è associata a una mancanza di vitamina B6, che fa parte di questo enzima, o a complessi processi infiammatori nel fegato.

    Cosa dice un aumento dell'ALT??

    Un aumento dell'ALT indica il corso dei processi infiammatori nel corpo. Possono essere causati dalle seguenti malattie:

    Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può assumere diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, l'eccesso del livello di alanina aminotransferasi nel sangue è insignificante. Nell'epatite A, l'analisi ALT consente di identificare in anticipo l'infezione. La quantità dell'enzima nel sangue aumenta in una settimana prima che le prime manifestazioni esterne della malattia compaiano sotto forma di ittero. L'epatite virale o alcolica è accompagnata da un pronunciato aumento dei livelli di ALT.

    Cancro al fegato. Questo tumore maligno si sviluppa spesso in pazienti con epatite. L'analisi per ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia che per prendere una decisione su una decisione operativa. Quando il livello di alanina aminotransferasi è significativamente più alto del normale, l'intervento chirurgico può essere impossibile, poiché il rischio di varie complicanze è alto.

    Pancreatite La presenza di questa malattia è indicata anche dal livello di ALT. La sua maggiore quantità indica un'esacerbazione della pancreatite. I pazienti con tale diagnosi dovranno essere periodicamente testati per l'ALT per tutta la vita. Ciò contribuirà a evitare attacchi di malattia e monitorare i progressi del trattamento..

    Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, rapida stanchezza del paziente e aumento del contenuto di ALT nel sangue. Per diagnosticare questa malattia, viene determinato il livello AST e quindi viene calcolato il coefficiente di de Ritis.

    Cirrosi. Questa malattia è pericolosa perché per molto tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente e si sentono stanchi. Meno spesso, c'è dolore al fegato. In questo caso, la cirrosi può essere determinata dall'aumento del contenuto di ALT nel sangue. La quantità di enzima nel sangue può superare la norma di 5 volte.

    Infarto miocardico. Questa malattia è una conseguenza del flusso sanguigno alterato, con conseguente necrosi tissutale del muscolo cardiaco. In caso di attacco cardiaco non complicato, il livello di ALT aumenta leggermente rispetto all'AST, tuttavia, può essere utilizzato per determinare l'attacco.

    Motivi per aumentare l'ALT

    Assunzione di una serie di preparati medicinali o erboristici: barbiturici, statine, antibiotici;

    consumo frequente di fast food prima di fare un test ALT;

    bere alcolici meno di una settimana prima del prelievo di sangue;

    inosservanza delle regole di base dell'analisi, compresa la sterilità della procedura;

    aumento dello stress emotivo o fisico;

    condurre poco prima dell'analisi del cateterismo del muscolo cardiaco o di altri interventi chirurgici;

    steatosi - una malattia che si manifesta nell'accumulo di cellule adipose nel fegato, più spesso riscontrata nelle persone in sovrappeso;

    necrosi di un tumore maligno;

    Prendere droghe;

    avvelenamento da piombo del corpo;

    mononucleosi - una malattia infettiva che si manifesta in cambiamenti nella composizione del sangue, danni al fegato e alla milza;

    L'ALT è elevata durante la gravidanza

    Nelle donne, la quantità di alanina aminotransferasi è limitata a 31 U / L. Tuttavia, nel primo trimestre di gravidanza, questo valore può essere leggermente superato. Questa non è considerata una deviazione e non indica lo sviluppo di alcuna malattia. In generale, i livelli di ALT e AST dovrebbero essere stabili durante la gravidanza..

    Con la gestosi si osserva un leggero aumento della quantità di enzimi di questo gruppo. In questo caso, sono di gravità leggera o media. La gestosi è una complicanza che si verifica nelle ultime fasi della gravidanza. Le donne avvertono debolezza, vertigini e nausea. La loro pressione sanguigna aumenta. Maggiore è la deviazione dell'ALT dalla norma, più grave è la gestosi. Questo è il risultato di un eccessivo stress sul fegato, che non può sopportare..

    Come abbassare le ALT nel sangue?

    È possibile ridurre il contenuto di alanina aminotransferasi nel sangue eliminando la causa di questo fenomeno. Poiché il fattore più comune nell'aumento dell'ALT è il fegato e le malattie cardiache, è necessario iniziare con il loro trattamento. Dopo il corso delle procedure e l'assunzione dei farmaci appropriati, viene ripetuto un esame del sangue biochimico. Con un trattamento adeguato, i livelli di ALT dovrebbero tornare alla normalità.

    A volte vengono utilizzati farmaci speciali per abbassarlo, come hefitol, heptral, duphalac. Dovrebbero essere prescritti da un medico e l'appuntamento viene effettuato sotto la sua supervisione. La maggior parte dei farmaci ha controindicazioni che devono essere considerate prima di iniziare il trattamento. Tuttavia, tali rimedi non affrontano la causa sottostante dell'aumento di ALT. Qualche tempo dopo aver assunto i farmaci, il livello degli enzimi potrebbe cambiare di nuovo. Pertanto, è necessario contattare uno specialista qualificato che farà la diagnosi corretta e prescriverà il trattamento appropriato..


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