La norma della bilirubina nel sangue negli uomini per età nella tabella: generale, diretta, indiretta


Un articolo sulla bilirubina; viene presentata la norma negli uomini per età, una tabella riassuntiva per comodità. La bilirubina è un pigmento biliare giallo-verde che agisce come antiossidante nel corpo umano e fa parte della bile. Un esame del sangue per determinare la norma della bilirubina totale (diretta + indiretta) negli uomini - il primo stadio nella diagnosi di patologie del fegato e dei dotti biliari.

Lo studio è di particolare importanza per i pazienti anziani dopo i 60 anni di età e per i tossicodipendenti di alcol, poiché la capacità disintossicante del fegato in essi diminuisce. La deviazione del criterio dalla norma indica sempre patologia.

Varietà di bilirubina: diretta, generale e indiretta

La frazione indiretta è tossica per il corpo umano e può penetrare nella barriera emato-encefalica. Si forma al momento della rottura dell'emoglobina. A causa dell'elevato grado di lipofilia (affinità per i grassi organici), penetra facilmente attraverso la membrana citoplasmatica della cellula e quindi nei mitocondri. Il risultato è una violazione dei processi metabolici ed energetici nella cellula..

La frazione indiretta viene trasportata al fegato legandosi alle proteine ​​semplici dall'albumina e la sua disintossicazione (neutralizzazione) avviene nel fegato mediante l'aggiunta di un componente contenente zucchero: l'acido glucuronico. Il complesso stabile formato della frazione diretta viene trasportato insieme alla bile nell'intestino tenue.

Un ulteriore metabolismo porta al ripristino della frazione diretta in urobilinogeno. Una parte entra nel ciclo della circolazione intestinale-epatica degli acidi biliari e ritorna al fegato, e l'altra entra nel ciclo enteroepatico dell'urobilinogeno con conversione nel pigmento giallo dell'urobilina.

La bilirubina viene escreta sotto forma di stercobilina con le feci (una piccola parte sotto forma di stercobilinogeno viene escreta nelle urine).

La frazione totale è la quantità totale di bilirubina diretta e indiretta. Nel corso delle analisi di laboratorio, vengono determinate le frazioni dirette e totali, indirette - un criterio di calcolo calcolato come differenza tra le frazioni totali e quelle dirette.

Quali sono le indicazioni per un test della bilirubina in un uomo??

La norma della bilirubina totale nel sangue negli uomini è necessariamente determinata durante un esame annuale preventivo di routine, così come se il paziente ha segni di un aumento del livello di bilirubina (iperbilirubinemia). Tra loro:

  • accumulo di pigmento biliare nel tessuto connettivo, bulbo oculare, membrane mucose o pelle, che porta al loro ingiallimento (a volte si può osservare un tono della pelle verdastro);
  • scolorimento delle feci;
  • scolorimento delle urine (colore della birra scura);
  • dolore al fegato e al pancreas;
  • gonfiore persistente;
  • prurito della pelle;
  • nausea persistente;
  • sapore di bile (amarezza) in bocca;
  • bruciore di stomaco persistente;
  • stipsi;
  • alito cattivo.

Inoltre, lo studio è rilevante per malattie del sangue (anemie emolitiche), calcoli nel dotto biliare, bilirubinemia ereditaria, epatite, trattamento con farmaci epatotossici, malattie gastrointestinali, patologie infettive, avvelenamento da alcol o altre sostanze tossiche.

Come preparare un uomo per un test della bilirubina?

È estremamente importante seguire le regole di preparazione per la raccolta del biomateriale (sangue venoso o capillare), poiché il criterio è altamente sensibile a molti fattori esterni. Il sangue viene donato a stomaco vuoto, almeno 12-14 ore dopo l'ultimo pasto.

Porta a risultati falsi: fumo (escluso 2-3 ore prima del test), digiuno, eccessivo stress fisico o emotivo, introduzione di un mezzo di contrasto per via endovenosa ed esposizione ai raggi UV.

Per 3 giorni, devi interrompere l'assunzione dei seguenti farmaci:

  • antibatterico;
  • antivirale;
  • antistaminici;
  • antimalarico;
  • vitamina A e C;
  • anticonvulsivanti.

La norma della bilirubina nel sangue negli uomini e la tabella riassuntiva

Le informazioni fornite non sono sufficienti per fare una diagnosi e non possono fungere da guida per l'autodiagnosi. Il medico curante è coinvolto nell'interpretazione dei risultati ottenuti, tenendo conto del quadro clinico e dei dati di ulteriori metodi diagnostici.

È necessario selezionare valori di riferimento (ammessi) tenendo conto dell'età. La tabella mostra il tasso di bilirubina totale e diretta negli uomini per età.

Età Indicatori di riferimento, μmol / l
Frazione di bilirubina totaleFrazione diretta di bilirubina
0-1 giorno per neonati a termine25 - 150Rapporto diretto / indiretto = 90-10%
12 a mezzogiorno55 - 256
fino a 1 settimana28 - 210
1 settimana - 1 mese60 - 100
Oltre 30 giorni e fino a 50 anni di età8.5 - 20.5fino a 5
Negli uomini dopo 50 anni3.7 - 18

Il tasso di bilirubina diretta negli uomini e nelle donne non differisce.

Aumentare l'indicatore: una variante della norma o un segno di patologia?

I valori massimi sono tipici dei neonati. Secondo le statistiche, ogni secondo bambino a termine ha ittero fisiologico. Per i bambini prematuri, l'incidenza supera l'80%.

L'ittero non è una patologia e normalmente scompare dopo 2 settimane. In caso di processo prolungato, al neonato può essere mostrata la fototerapia (illuminazione con raggi blu) o la trasfusione di sangue (con un aumento critico del livello di bilirubina e segni di danno al sistema nervoso centrale).

Negli uomini adulti, il superamento dei valori consentiti senza eccezioni è un segno di una malattia. Per una diagnosi differenziale più accurata, è necessario determinare una serie di test di laboratorio aggiuntivi (livelli di aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi, ecc.) E metodi di esame strumentale..

Le ragioni principali dell'aumento della bilirubina negli uomini:

  • anemia emolitica, accompagnata da un'eccessiva distruzione dei globuli rossi;
  • l'ittero familiare non emolitico (sindrome di Gilbert) è una patologia benigna caratterizzata da un moderato aumento del livello di pigmento biliare nel sangue;
  • Sindrome di Crigler-Nayyar - una grave patologia congenita in cui una frazione indiretta tossica colpisce il sistema nervoso umano;
  • blocco da calcoli (pietre) delle vie biliari;
  • epatite di eziologia virale o alcolica;
  • cirrosi epatica;
  • oncopatologia del fegato o del pancreas;
  • assenza congenita o sottosviluppo delle vie biliari;
  • infezione da elminti della famiglia Echinococcus;
  • l'uso di farmaci epatotossici;
  • patologie infettive sistemiche;
  • infiammazione purulenta delle cellule del fegato e perdita della loro attività funzionale.

Come riportare la bilirubina alla normalità?

Innanzitutto, è necessario stabilire la causa principale della deviazione del pigmento biliare dai valori normali. Ulteriori tattiche di trattamento dipendono da questo, che deve essere determinato dal medico curante..

In caso di epatite virale vengono prescritti farmaci antivirali e immunostimolanti. Il trattamento della cirrosi epatica consiste nell'uso di epatoprotettori e, in caso di cronicità del processo, è indicato il trapianto di organi.

In caso di patologie infettive sistemiche, è indicata la nomina di agenti antimicrobici, epatoprotettori, preparati vitaminici, assorbenti, ecc..

In caso di ristagno della bile, sono prescritti acido ursodesossicolico, antispastici e agenti coleretici.

Con la sindrome di Gilbert, viene prescritto Barboval (a causa del contenuto di fenobarbital, riduce il livello di bilirubina), acido ursodesossicolico, vitamine (B, A, E), antispastici e agenti coleretici, oltre a probiotici e assorbenti.

Medicinali per abbassare la bilirubina, ad esempio:

  • Le compresse di cardo mariano (RUB 110) - mostrano proprietà antitossiche pronunciate a causa dell'interazione diretta con i radicali liberi, a seguito della quale la loro tossicità è significativamente ridotta.
    Attiva l'enzima RNA polimerasi, necessario per la biosintesi di fosfolipidi e proteine;
  • Liv 52 ® (360 rubli) - un farmaco combinato che mostra effetti epatoprotettivi e coleretici e migliora anche la digestione.
    Promuove la stabilizzazione della membrana cellulare epatica e migliora i processi antiossidanti. Il farmaco può essere utilizzato per la prevenzione dei calcoli biliari e il trattamento di cirrosi, epatite ed epatosi;
  • Karsil ® (400 rubli): il meccanismo d'azione dell'epatoprotettore consiste nello spostamento competitivo delle tossine sui recettori sensibili della membrana cellulare del fegato.
    Per questo si attiva la funzione disintossicante del fegato e si stabilizza la membrana cellulare;
  • Essentiale Forte N ® (1260 rubli) - epatoprotettore, la cui azione si basa sul rafforzamento della parete cellulare degli epatociti e sull'attivazione della loro funzione di disintossicazione.
  • Circa l'autore
  • Pubblicazioni recenti

Laureata specialista, nel 2014 si è laureata con lode in microbiologia presso la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Laureato in studi post-laurea presso l'Università agraria statale di Orenburg.

Nel 2015. presso l'Istituto di simbiosi cellulare e intracellulare del ramo degli Urali dell'Accademia delle scienze russa ha superato la formazione avanzata sul programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore del concorso All-Russian per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Biological Sciences" 2017.

Valori della norma della bilirubina totale, diretta e indiretta nel sangue negli uomini

La fase principale dell'esame iniziale dello stato del corpo è un esame del sangue biochimico. Questo studio consente di determinare una serie di indicatori importanti, uno dei quali è il tasso di bilirubina nel sangue. Per ogni persona che monitora la propria salute, è importante sapere di cosa si tratta, quali indicatori sono considerati la norma e come affrontare un livello basso o alto.

Cos'è la bilirubina

La bilirubina è un antiossidante cellulare. È un pigmento biliare che ha un colore marrone rossastro. È un prodotto significativo del catabolismo dell'emoglobina, che è prodotto dalla scomposizione dei globuli rossi e si forma stabilmente nel corpo..

Innanzitutto, un tipo indiretto di bilirubina viene prodotto nel sistema circolatorio e nei tessuti..

Il tipo indiretto di pigmento, insieme al sangue, risulta essere nel fegato, dove si trasforma in una forma diretta. La sostanza convertita si dissolve facilmente nel liquido e viene escreta dal corpo durante la minzione e la defecazione. È a causa della presenza di una tale sostanza che le feci hanno una tinta marrone..

Preparazione per il test

Per determinare la quantità di pigmento biliare, è necessario condurre uno studio biochimico. Un esame del sangue per determinare le norme della bilirubina negli uomini ha 2 tipi: pianificato, che viene eseguito durante l'esame, e di emergenza - quando si verifica un forte deterioramento della salute del paziente.

È necessario prepararsi in anticipo per un esame del sangue di routine per la bilirubina:

  • Per 10-12 ore prima di donare il sangue, dovresti evitare di mangiare cibo.
  • Alla vigilia, non consumare succhi di frutta, caffè, latticini, tè dolce e alcol.
  • Non fumare 2-3 ore prima del test.

Il campionamento del sangue per determinare la norma della bilirubina negli uomini viene eseguito abbastanza rapidamente. Il paziente si siede su una sedia o giace su un divano, un laccio emostatico viene applicato al suo braccio. Il sangue viene prelevato da una vena, in una quantità di 5 ml. Al termine della procedura, il sangue viene inviato al laboratorio per la ricerca.

La norma della bilirubina negli uomini

La bilirubina indiretta è un prodotto della distruzione degli eritrociti e della degradazione dell'emoglobina. Non si dissolve in acqua ed è tossico; può interrompere le funzioni vitali delle cellule del corpo. Questa specie si lega all'albumina del sangue e viene trasportata al fegato..

La bilirubina diretta, o legata, viene sintetizzata nel fegato. Si combina con l'acido glucuronico, motivo per cui è anche chiamato legato. Questa sostanza entra quindi nell'intestino tenue e viene convertita in urobilinogeno. Quindi entra nel flusso sanguigno e, con l'aiuto dei reni, viene escreto durante la minzione. Inoltre, il suo indicatore nelle urine è piccolo, vengono rivelati segni insignificanti di questa sostanza.

Tabella della norma della bilirubina diretta, indiretta e totale nel sangue negli uomini:

Generale
(μmol / l)
Dritto
(μmol / l)
Indiretto
(μmol / l)
3.4 - 17.10.7 - 7.9fino a 16.2

Il sesso di una persona praticamente non influisce sulla quantità di pigmento biliare. Tuttavia, è generalmente accettato che la norma della bilirubina nel sangue negli uomini sia leggermente sovrastimata rispetto alla norma nelle donne. Ciò è dovuto al fatto che hanno più cellule eritrocitarie. Anche la categoria di età per gli uomini non ha molta importanza..

Tabella dei valori della norma della bilirubina negli uomini per età:

EtàIl tasso di pigmento totale negli uomini, μmol / l
17 - 193.7 - 18
20-293.8 - 19
30 - 393.8 - 18.9
40 - 493.9 - 18.6
50 - 593.8 - 18.5
60 - 693.7 - 18.4
dopo 703.5 - 18.2

Ragioni per il livello aumentato

Ci sono molte ragioni per cui il pigmento biliare negli uomini sarà elevato..

I fattori principali per la bilirubina alta negli uomini sono:

  • Anemia, sia congenita che acquisita. Contribuisce al fatto che il processo di distruzione dei globuli rossi nel sangue è accelerato e, a causa di ciò, il tipo indiretto di indicatore aumenta.
  • Alterata formazione del tipo diretto di pigmento nel fegato. Ciò è facilitato da epatiti di tutti i tipi, cancro, cirrosi, sindrome di Gilbert e molte altre malattie. Per scoprire il motivo specifico, sono necessarie una serie di analisi aggiuntive..
  • Problemi alla cistifellea. Se il deflusso della bile dalla cistifellea è compromesso, l'aspetto diretto del pigmento aumenta.
  • Trattamento con alcuni farmaci. È necessario tenere conto degli effetti collaterali dei farmaci assunti.
  • Invasione elmintica. L'infestazione da vermi è un problema molto comune da non sottovalutare. Contribuiscono allo sviluppo di un'ampia varietà di sintomi, nonché ad un aumento della quantità di bilirubina..
  • Malattie infettive come malaria, sepsi, febbre tifoide, micoplasmosi.
  • Intensa perdita di sangue.

Trattamento ad alto tasso

È possibile abbassare la norma della bilirubina negli uomini solo eliminando la causa di questo problema..

Considera le tecniche più basilari per abbassare la quantità di bilirubina alle norme accettate:

  • Terapia infusionale: il glucosio e i farmaci disintossicanti vengono iniettati per via endovenosa per purificare il corpo dalla bilirubina e da altri prodotti di decadimento.
  • Fototerapia: il paziente è esposto alle radiazioni, grazie alle quali il tipo di pigmento indiretto velenoso viene convertito nella sua forma diretta ed esce facilmente dal corpo.
  • Farmaci in grado di normalizzare questa funzione se l'indicatore è aumentato a causa di un deflusso improprio della bile.
  • Una corretta alimentazione, insieme a preparati detergenti. È necessario scaricare il fegato escludendo dal menu le bevande fritte, pepate, gassate e dolci.
  • Eliminazione del virus se l'epatite è la causa di questo problema. Con il trattamento efficace della malattia, il livello di pigmento tornerà presto alla normalità..

Ragioni per il livello abbassato

Se nel corso dell'analisi biochimica è emerso che il livello di bilirubina negli uomini è basso, anche questo ha un importante significato clinico. Questo fenomeno è piuttosto raro, ma non per questo meno pericoloso per la salute..

  • Le letture del pigmento possono diminuire a causa dell'insufficienza renale cronica. Prima di tutto, devi scoprire in che stato si trovano i reni e le ghiandole surrenali..
  • Spesso malattie così gravi come una forma acuta di leucemia o intossicazione tubercolare portano a questo..
  • Occasionalmente, un indicatore sottostimato è una conseguenza dell'anemia aplastica. Questa malattia è piuttosto rara e per il suo trattamento è necessaria una terapia tutt'altro che semplice, complessa e tempestiva..
  • Se il paziente ha più di 60 anni, è molto probabile che ci sia una malattia coronarica.

La quantità di bilirubina nel sangue è un indicatore abbastanza serio che non dovrebbe essere ignorato. Se c'è anche il minimo dubbio o sospetto, è necessario eseguire immediatamente un esame del sangue biochimico.

Ti è piaciuto l'articolo? Condividilo con i tuoi amici sui social network:

La norma della bilirubina negli uomini e nelle donne: imparare a leggere i test tra le righe

Lo sapevi che quando i globuli rossi vecchi o danneggiati si degradano, viene prodotta la bilirubina (BIL)??

È questo pigmento biliare giallo-verde - uno dei componenti principali della bile - che riflette la natura dei processi metabolici nel fegato e ci permette anche di giudicare i problemi esistenti. Dalla nostra recensione e dal video in questo articolo, imparerai qual è la norma della bilirubina negli uomini dopo 40 anni o nelle ragazze, perché questo indicatore può aumentare o diminuire e, infine, come stabilire il suo metabolismo nel corpo.

Cos'è la bilirubina: classificazione

Abbiamo già scoperto che la bilirubina si forma durante la degradazione naturale delle proteine ​​contenenti eme - emoglobina, mioglobina e citocromo. Questo processo avviene nella milza, nel midollo osseo e (principalmente) nel fegato. Quindi questo pigmento entra nella bile e quindi viene rimosso dal corpo attraverso il tratto digestivo..

La bilirubina si trova anche in piccole quantità nel plasma sanguigno.

È interessante. La ricerca degli scienziati suggerisce che il pigmento biliare è un potente antiossidante nel corpo umano che impedisce ai radicali liberi di distruggere le cellule. Questo è un altro motivo per assicurarsi che ci sia una norma di bilirubina nei test: in un uomo o una donna adulti, un eccesso di radicali liberi aumenta la probabilità di sviluppare un processo oncologico.

A seconda della struttura chimica e delle funzioni svolte, esistono due tipi di bilirubina:

  1. Indiretto (ID-BIL), che viene prodotto costantemente. Come risultato della distruzione naturale dei globuli rossi e del tessuto muscolare, ogni giorno vengono rilasciati circa 300 mg di NB. Quindi, con il flusso sanguigno, entra negli epatociti del fegato, dove viene coniugato (legato) con acido ialuronico e si forma una frazione diretta.
  2. Diretto (D-BIL) o collegato. Formata nel fegato e poi escreta nella bile.

In un esame del sangue biochimico, è possibile calcolare entrambi i tipi di pigmento. In questo caso, il test è chiamato bilirubina totale (BIL-T). Se la sua norma viene superata o secondo le indicazioni, le frazioni D-BIL e ID-BIL vengono determinate separatamente.

Importante! La bilirubina indiretta è tossica per le cellule e i tessuti del corpo. Penetra facilmente nelle membrane citoplasmatiche e interferisce con i processi di respirazione cellulare e trasporto ionico. Un aumento di ID-BIL è particolarmente pericoloso per i tessuti del sistema nervoso centrale: il cervello e il midollo spinale.

Come determinare la quantità di bilirubina?

La bilirubina si trova solitamente nel sangue periferico, meno spesso nelle urine. Per scoprire la sua concentrazione nel corpo, è sufficiente superare un esame del sangue biochimico.

Ricorda che per un risultato affidabile devi recarti in laboratorio la mattina (solitamente dalle 8.00 alle 10.00) ea stomaco vuoto. Il risultato del test è solitamente pronto in 1-2 giorni lavorativi.

L'LHC con la definizione di BIL (generale, nonché le sue frazioni dirette e indirette) viene effettuato con:

  • Sintomo di nuova diagnosi di ittero;
  • Malattia epatica diagnosticata;
  • Varie violazioni del deflusso della bile e patologie del tratto gastrointestinale;
  • Esame preventivo.

Valori normali

Confrontando BIL negli uomini e bilirubina nelle donne, il tasso può differire leggermente anche per i pazienti della stessa età. Ciò è dovuto alle peculiarità della fisiologia e della regolazione ormonale nei rappresentanti di diversi sessi..

Negli uomini

Quindi, scopriamo quale dovrebbe essere la bilirubina totale negli uomini per età: la tabella qui sotto ti aiuterà a capirlo.

Tabella 1: Bilirubina totale negli uomini - la norma:

EtàIndicatore, μmol / l
Neonati (1 giorno)23.1
2 giorni54.2
3-4 giorni90.1
5-6 giorni72.0
7-9 giorni53.0
10-30 giorni3.10
1 mese-14 anni3.4-13.7
15-20 anni3.7-8.1
21-30 anni3.8-19
31-40 anni3.8-18.5
41-50 anni3.9-18.7
51-60 anni3.8-18.5
Più di 60 anni3.7-18.5

Guardando la tabella, noterai che il livello BIL-T rimane relativamente stabile per tutta la vita. Non prenderemo in considerazione il periodo del neonato e il primo mese di vita - qui un forte aumento della concentrazione del pigmento biliare è dovuto alla distruzione fisiologica dell'emoglobina fetale e al passaggio del corpo del bambino a una nuova "modalità di funzionamento".

In generale, rappresentanti di età diverse hanno approssimativamente la stessa bilirubina totale: la norma negli uomini di età superiore ai 50 anni praticamente non differisce da quelli sui trent'anni. Puoi trovare i valori fisiologici di D-BIL e ID-BIL nei diagrammi sottostanti.

Tra le donne

Innanzitutto, confrontiamo la bilirubina totale - la norma nelle donne per età - la tabella è presentata di seguito.

Tabella 2: Bilirubina totale: la norma nelle donne per età:

EtàIndicatore, μmol / l
Neonati (1 giorno)Meno di 35
2 giorni25-150
3-5 giorni25-205
5-6 giorni125
7-9 giorni45
10-30 giorni3.10
1 mese-14 anni5-14.7
15-20 anni5-19
21-30 anni3.8-19
31-40 anni3.9-17.6
41-50 anni3.7-17.4
51-60 anni3.7-17.9
Più di 60 anni3.0-18

Qui vediamo anche che la bilirubina molto alta è determinata nei neonati e nelle ragazze che allattano: per le donne, la norma è relativamente stabile. Ora consideriamo la bilirubina legata: la norma per le donne di età diverse è indicata sotto forma di un diagramma.

E confronta anche gli indicatori di ID-BIL.

Importante! Le istanze indicate nelle sezioni precedenti sono generalmente accettate e non dovresti concentrarti completamente su di esse. Il fatto è che ogni laboratorio utilizza le proprie apparecchiature e reagenti. Pertanto, nel confrontare i risultati dell'analisi ottenuti con quelli di riferimento, prestare sempre attenzione alla colonna "norma" del modulo.

Motivi di deviazione dalla norma

Promosso?

La bilirubina elevata negli uomini e nelle donne è un problema comune con cui i pazienti spesso vedono un medico. Un aumento della concentrazione di BIL-T e delle sue frazioni indica sempre i processi patologici in corso nel corpo. In questo caso, il fegato, il fegato e il sistema sanguigno sono più spesso colpiti..

Quindi, consideriamo le principali cause di bilirubina elevata negli uomini e nelle donne:

  • L'anemia emolitica è un tipo di anemia in cui si verifica una massiccia emolisi (distruzione) degli eritrociti con la formazione di un gran numero di ID-BIL.
  • Malattie del fegato che si verificano con danni agli epatociti:
    1. Epatite virale A, B, C, D;
    2. Epatite tossica (inclusa alcolica e medicinale);
    3. Invasioni parassitarie.
  • Malattie delle vie biliari, accompagnate da una violazione del deflusso della bile e della sua escrezione nel tratto gastrointestinale:
  1. Colelitiasi;
  2. JVP;
  3. Neoplasie benigne e maligne della cavità addominale).

Per stabilire la ragione esatta dell'aumento della concentrazione di BIL, è importante condurre un esame clinico, di laboratorio e strumentale completo. Tuttavia, è già possibile assumere la natura della patologia sulla base di indicatori del pigmento biliare.

Tabella 3: Bilirubina elevata nelle donne e negli uomini: cause e diagnosi differenziale:

Dati di analisiLa natura dell'itteroPossibili ragioni
↑ BIL-T

↑ ID-BIL

EmoliticoProblemi "sopraepatici": anemie emolitiche, malattie parassitarie, lesioni della milza.
↑ BIL-T

↑ D-BIL

ParenchimaleDanno diretto agli epatociti nel fegato con epatite, cirrosi, ecc..
Malattie "subepatiche" - ridotta escrezione di bile dal sistema epatobiliare.

O declassato?

Una diminuzione della concentrazione della bilirubina totale e delle sue frazioni nella pratica medica è molto meno comune. Può essere associato a vari processi patologici, in cui il contenuto di eritrociti ed emoglobina nel sangue diminuisce drasticamente.

  • fallimento renale cronico;
  • intossicazione prolungata da farmaci (ad esempio, durante il trattamento con farmaci anti-tubercolosi);
  • esaurimento, cachessia;
  • anemia aplastica;
  • leucemia acuta.

Cosa puoi fare per riportare questo parametro alla normalità

La prima cosa da fare quando la pelle, le mucose e la sclera del bulbo oculare appaiono gialle è consultare un medico. Solo uno specialista, in base alle manifestazioni cliniche della malattia, sarà in grado di prescriverti una serie di esami aggiuntivi e stabilire una diagnosi.

È necessario un trattamento complesso per normalizzare i livelli di BIL. Richiederà:

  • combattere la causa dell'iperbilirubinemia - la malattia sottostante;
  • correzione dello stile di vita e della nutrizione;
  • come supplemento - l'uso di rimedi popolari.

Una dieta con bilirubina alta negli uomini e nelle donne merita un'attenzione speciale. Per ridurre il carico sul tratto digerente e sul sistema epatobiliare in particolare, sarà necessario escludere dalla dieta:

  • alcol;
  • bevande gassate;
  • cibi fritti grassi;
  • cibo troppo piccante;
  • carni affumicate, marinate;
  • fast food e altri cibi "spazzatura".

Si consiglia di mangiare spesso (4-6 volte al giorno), in piccole porzioni. La dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di frutta e verdura fresca: sono ricchi di fibre e pectina e migliorano la digestione. Inoltre, gli esperti raccomandano di aumentare l'assunzione di liquidi (principalmente al mattino). Anche le semole saranno utili: grano saraceno, farina d'avena, riso.

Nota! Una dieta ad alto contenuto di bilirubina nelle donne e negli uomini è solo uno degli elementi della terapia adiuvante. È impossibile sostituire completamente il trattamento farmacologico con esso..

Si scopre che è una bilirubina così importante. Prima una persona scopre i segni di un aumento della concentrazione del pigmento biliare e si sottopone a un esame, più velocemente la BIL e le sue frazioni torneranno alla normalità e la malattia, qualunque essa sia, sarà sconfitta..

Domande al dottore

Esame aggiuntivo

Ciao! Recentemente, papà (ha 64 anni) è stato invitato per un esame di routine in un policlinico. Ora l'infermiera ha chiamato, dice un alto livello di bilirubina. Io stesso ho notato che la sua pelle e gli occhi sono un po 'giallastri. Ma lui stesso non ha particolari lamentele.

Dimmi, quale esame aggiuntivo dovrebbe sottoporsi a papà per determinare qual è il motivo della scarsa analisi? Dopotutto, la bilirubina 60 in un uomo adulto non è normale?

Buona giornata! Infatti, un indice BIL-T superiore a 18,5 μmol / L è considerato patologicamente sovrastimato. Per scoprire le cause della malattia, consiglio a tuo padre di prendere:

  • Test di laboratorio:
    1. UAC;
    2. OAM;
    3. inoltre determinazione delle frazioni D-BIL, ID-BIL;
    4. ricerca scatologica;
  • Test strumentali:
    1. Ecografia del fegato e GDZ;
    2. secondo le indicazioni - radiografia.

Le istruzioni scritte sopra sono solo un minimo standard, potresti aver bisogno di qualcos'altro. Dopo aver ricevuto i risultati, assicurati di mostrarli al medico per elaborare un piano adeguato per la diagnosi e il trattamento della malattia. essere sano!

Motivi di deviazione dalla norma

Ciao! Donna, 54 anni. Recentemente, un medico, dopo aver esaminato i miei test, ha detto che la mia bilirubina diretta era bassa. Perché può essere, ed è questa patologia pericolosa?

Ciao! La norma della bilirubina nelle donne dopo 50 anni è 3,7-17,9 μmol / L, D-BIL - inferiore a 4,2 μmol / L, ID-BIL - inferiore a 17,1 μmol / L.

Le ragioni della diminuzione della concentrazione del pigmento biliare di solito risiedono in:

  • malattia renale cronica, PN;
  • processi oncologici;
  • tubercolosi;
  • anemia, in particolare aplastica;
  • Cardiopatia ischemica.

Come puoi vedere, l'elenco include alcune malattie piuttosto gravi. Per capire perché la bilirubina associata è abbassata - nelle donne questa situazione è piuttosto rara - assicurati di consultare un medico e di sottoporsi all'esame prescritto. essere sano!

Perché la bilirubina nel sangue è elevata negli uomini, cause e trattamento

Come si forma la bilirubina

L'emoglobina, che fornisce ossigeno a tutti gli organi e sistemi, si trova nei globuli rossi o nei globuli rossi. Man mano che invecchiano, collassano con il suo rilascio.

Attraverso reazioni chimiche, si trasforma in bilirubina indiretta, che è tossica (velenosa). Legandosi nel fegato con altre sostanze, viene convertito in uno diretto (connesso), meno pericoloso. Questo pigmento con la bile secreta dal fegato viene rimosso attraverso l'intestino. È questa sostanza che macchia le feci.

La conversione dell'emoglobina in bilirubina può essere tracciata visivamente durante la formazione di lividi, contusioni. Un cambiamento di colore da bluastro a viola si verifica quando il sangue lascia i vasi danneggiati nella fibra.

L'aspetto di una tinta verdastra si osserva quando i pigmenti del colore corrispondente escono dall'emoglobina. Infine, quando si forma la bilirubina, il livido diventa giallastro..

Nel plasma sanguigno, il pigmento biliare si trova in piccole quantità. Il superamento della norma segnala problemi al fegato, una violazione del deflusso della bile. La sindrome di Gilbert viene diagnosticata negli uomini molte volte più spesso (circa 10 volte) rispetto alle donne, in cui la bilirubina aumenta.

Ciò si manifesta con un leggero ingiallimento della pelle. Questo effetto è così insignificante che molti portatori della sindrome non lo sanno nemmeno..

Motivi di deviazione dalla norma

I cambiamenti in questo indicatore indicano problemi nel corpo. Un aumento o una diminuzione della concentrazione indicano patologie specifiche.

Aumento

Ciò significa che il fegato semplicemente non ha il tempo di elaborare il pigmento indiretto. L'emolisi (rottura dei globuli rossi) si verifica rapidamente. Se si osserva la decomposizione delle cellule del fegato (necrosi), gli epatociti non sono in grado di svolgere funzioni dirette e la bilirubina tossica si accumula.

Il superamento degli indicatori è notato in tali malattie e condizioni:

  • La sindrome di Gilbert. Malattia ereditaria, che spesso colpisce il sesso più forte. Secondo le statistiche, su 100 pazienti 90 sono uomini.
  • Sindrome di Dabin-Johnson e sindrome di Rotor. Ittero geneticamente correlato.
  • Malattia del fegato come cirrosi, epatite.
  • Carenza di vitamina B12. La mancanza di vitamine interrompe i processi di emopoiesi: i globuli rossi si disintegrano rapidamente, la concentrazione di bilirubina aumenta.
  • Colelitiasi. Come risultato del blocco, i dotti biliari si gonfiano, la bile non lascia la vescica. La bilirubina indiretta entra prontamente nel flusso sanguigno, causando ittero.
  • Invasione elmintica.
  • Anemia congenita, in cui i globuli rossi vengono rapidamente distrutti.
  • Anemia acquisita, provocata da lupus eritematoso, artrite reumatoide, linforganulomatosi. Anche accompagnato da una rapida distruzione delle cellule del sangue.
  • Fase 2-3 della sifilide.
  • Sepsi.
  • Emorragia interna.
  • Tifo.

Spesso, in un uomo, una sovrastima del livello di pigmento provoca l'assunzione di farmaci. Di solito Levomicetina, Aspirina, Insulina diventano provocatori. Il pericolo di superamento della concentrazione è esposto anche agli uomini che lavorano negli impianti chimici e non seguono le precauzioni di sicurezza. Pertanto, si raccomanda ai dipendenti di tali imprese di sottoporsi a esami preventivi 1-2 volte all'anno con donazione di sangue obbligatoria per la bilirubina..

Una concentrazione sovrastimata viene spesso rilevata in un bambino. L'ittero fisiologico è presente in circa l'80% dei neonati. Di solito il problema indica una prematurità del bambino. La concentrazione di bilirubina nei neonati a volte raggiunge 140-240 μmol / litro. Se non ci sono problemi al fegato, l'indicatore torna alla normalità entro le prime 2 settimane di vita. Quando la concentrazione rimane alta, ci sono rischi di malattie genetiche.

Nei bambini più grandi, sia maschi che femmine, si manifesta una concentrazione sovrastimata a causa di malattie infettive, nonché trattamento con farmaci antibiotici, sulfonamidi, agenti ormonali.

Declino

Un livello ridotto di bilirubina nel sangue di un uomo non è accompagnato da un rischio per la salute pronunciato. Spesso la concentrazione di pigmento diminuisce se un uomo:

  • beve spesso caffè e tè forte;
  • sperimentare sistematicamente lo stress;
  • depresso.

Recentemente, tuttavia, è stata confermata la teoria secondo cui la bassa concentrazione di pigmento è associata a malattie del sistema cardiovascolare, in particolare l'ischemia. Pertanto, con una quantità insufficiente di pigmento nel sangue, un uomo deve contattare un cardiologo e sottoporsi a un esame dettagliato..

Tipi di bilirubina

La bilirubina totale è composta da due frazioni:

  • diretto (collegato, coniugato);
  • indiretto (non associato, gratuito).

La loro principale differenza è nella capacità di dissolversi in acqua..

Bilirubina indiretta

Si forma nella milza, che è responsabile dell'utilizzo dei globuli rossi invecchiati. Qui, le cellule del sangue vengono distrutte, appare un enzima tossico. Non si dissolve in acqua, quindi i reni non sono in grado di eliminarlo dal corpo..

La bilirubina indiretta si combina con il componente sanguigno dall'albumina, viene inviata attraverso i vasi al fegato, dove si trasforma in un.

È in grado di dissolversi nei grassi delle cellule sane, provocando loro tossicità. Pertanto, è importante monitorare la velocità del suo contenuto nel sangue. Il pigmento indiretto è pericoloso, avendo la capacità di interrompere la respirazione cellulare, la formazione di proteine.

Dritto

È a bassa tossicità, praticamente innocuo. Formata nel fegato. Facilmente solubile in mezzi acquosi.

La bilirubina diretta viene escreta dal corpo con l'urina, le feci.

Conformità della concentrazione di bilirubina alle norme

Il livello dei pigmenti biliari viene confrontato con gli standard pertinenti. Nel 100% della quantità totale, circa un quinto è occupato dal pigmento legato, il resto appartiene al libero.

Tabella 1 - Indice dei pigmenti biliari normali negli uomini.

La bilirubina è un pigmento biliare giallo-arancio. Formato durante la normale degradazione degli eritrociti (globuli rossi), quindi secreto nella bile ed escreto attraverso le feci.

La bilirubina può essere classificata come indiretta (bilirubina libera, non coniugata o indiretta), una forma in cui il pigmento biliare non si dissolve in acqua, circolando nel sangue entra nel fegato, dove assume una forma solubile (bilirubina diretta).

Tutta la bilirubina che circola nei vasi insieme al liquido rosso è chiamata bilirubina totale.

Descrizione dettagliata della bilirubina e dei processi ad essa associati

La bilirubina nel corpo si verifica quando l'emoglobina (una proteina complessa contenente ferro) nei vecchi globuli rossi si rompe.

La scomposizione delle vecchie cellule è un processo normale e sano. Dopo aver circolato nel sangue, la bilirubina viene inviata al fegato.

Nel fegato, la bilirubina è coniugata, mescolata con la bile e secreta nei dotti biliari e rimane nella tua cistifellea per qualche tempo. Alla fine, la bile viene rilasciata nell'intestino tenue per aiutare a digerire i grassi e quindi escreta nelle feci..

Un livello aumentato di questo pigmento biliare è chiamato iperbilirubinemia (sindrome di Gilbert). Non tutti sanno che questa malattia viene trasmessa dal padre e dalla madre al bambino, purtroppo con una malattia il livello rimane alto per tutta la vita di una persona.

La bilirubina non coniugata può danneggiare il sistema nervoso centrale in via di sviluppo di un neonato (fino a 2-4 settimane di età) e non rappresenta una minaccia per adolescenti e adulti.

Negli adolescenti e negli adulti, la "barriera ematoencefalica" è più sviluppata e impedisce alla bilirubina di raggiungere le cellule cerebrali. Tuttavia, un alto livello di bilirubina indica la presenza di un processo o di una malattia nel corpo che deve essere diagnosticato e trattato..

La bilirubina di solito non è presente nelle urine. Tuttavia, il coniugato (aspetto diretto) è solubile in acqua e può essere escreto attraverso l'urina se non può entrare nella bile..

Il pigmento biliare trovato nelle urine di solito indica un cattivo funzionamento del fegato o dei dotti biliari, epatite o qualche altro processo patologico associato a questo organo e può essere rilevato nelle prime fasi della malattia.

Varietà di bilirubina: diretta, generale e indiretta

La frazione indiretta è tossica per il corpo umano e può penetrare nella barriera emato-encefalica. Si forma al momento della rottura dell'emoglobina. A causa dell'elevato grado di lipofilia (affinità per i grassi organici), penetra facilmente attraverso la membrana citoplasmatica della cellula e quindi nei mitocondri. Il risultato è una violazione dei processi metabolici ed energetici nella cellula..

La frazione indiretta viene trasportata al fegato legandosi alle proteine ​​semplici dall'albumina e la sua disintossicazione (neutralizzazione) avviene nel fegato mediante l'aggiunta di un componente contenente zucchero: l'acido glucuronico. Il complesso stabile formato della frazione diretta viene trasportato insieme alla bile nell'intestino tenue.

Un ulteriore metabolismo porta al ripristino della frazione diretta in urobilinogeno. Una parte entra nel ciclo della circolazione intestinale-epatica degli acidi biliari e ritorna al fegato, e l'altra entra nel ciclo enteroepatico dell'urobilinogeno con conversione nel pigmento giallo dell'urobilina.

Diagnostica

I medici diagnosticano bilirubina elevata in combinazione con altri test di laboratorio (fosfatasi alcalina, aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT)) associati a problemi al fegato.

La diagnostica di laboratorio della bilirubina viene eseguita quando:

  • Ittero (malattia del Vangelo);
  • Quando il paziente soffre di alcolismo o spesso abusa di alcol;
  • Se sospetta di assumere droghe narcotiche e tossiche;
  • Quando una persona è stata esposta a virus che causano l'epatite.

Perché la bilirubina totale aumenta in un adulto??

Se la bilirubina totale in un adulto è elevata, ciò può indicare diversi tipi di problemi, ad esempio:

  • Degradazione anormale dei globuli rossi (ad esempio, una reazione alla trasfusione di sangue (iniezione intravascolare di sangue intero o dei suoi componenti da sani a malati));
  • Cicatrici del fegato (si verifica con la crescita e la ristrutturazione della struttura del tessuto connettivo in una grande ghiandola digestiva, con malattie come la cirrosi epatica e la fibrosi epatica);
  • Processi infiammatori (causano epatite A, B, C);
  • Penetrazione di microrganismi patogeni (patogeni) nel corpo;
  • Disfunzione del dotto biliare comune;
  • Calcoli biliari o calcoli;
  • Tumore maligno (cancro, tumori) che emana dall'epitelio del tessuto ghiandolare o dei dotti pancreatici

Motivi di scarso valore

Il mancato raggiungimento del livello medio di una sostanza nel sangue può essere causato da:

  • Medicinali e integratori che riducono i livelli totali (vitamina C, fenobarbital e teofillina).

Come normalizzare lo scambio di bilirubina

È importante mantenere il livello della sostanza nella norma, ma i metodi tradizionali sono inutili qui. È necessario identificare la causa della patologia e sottoporsi a trattamento con farmaci, seguendo rigorosamente le istruzioni del medico. In caso di malattie del fegato, l'uomo dovrà andare in ospedale, seguire una dieta rigorosa. Se la violazione della concentrazione è provocata dal blocco dei dotti biliari con pietre, ricorrono alla chirurgia.

Sebbene le patologie ereditarie non rispondano alla terapia farmacologica, le condizioni dell'uomo sono mantenute da periodiche trasfusioni di globuli rossi. Per malattie genetiche gravi, si consiglia l'asportazione della milza.

Quali sono i sintomi di alti livelli di bilirubina negli adulti?

Negli adulti, ittero (ingiallimento della pelle o sclera dell'occhio) e prurito sono i principali sintomi e segni di livelli elevati di bilirubina nel sangue..

Di seguito sono riportate alcune delle potenziali cause di bilirubina elevata e segni e sintomi associati (questo è un breve elenco, non un elenco completo):

I sintomi e i segni di anemia (come causa di globuli rossi bassi) includono:

I sintomi e i segni dell'epatite virale includono:

  • Fatica;
  • Febbre leggera;
  • Dolore muscolare;
  • Nausea e vomito;
  • Giallo.

I sintomi e i segni dell'infiammazione biliare includono:

  • Sgabelli di colore chiaro;
  • Urina scura;
  • Prurito;
  • Dolore nella parte destra dell'addome;
  • Nausea;
  • Giallo della pelle.

Segni di una malattia infettiva (come la malaria):

  • Febbre / brividi ricorrenti;
  • Debolezza.

Le malattie genetiche (ad esempio, anemia falciforme e sferocitosi ereditaria) hanno i seguenti sintomi:

  • Mal di stomaco;
  • Dispnea;
  • Fatica;
  • Debolezza;
  • Globuli rossi irregolari.

Segni e sintomi di insufficienza epatica (le cause possono includere cirrosi, cancro al fegato, abuso di alcol, droghe, malattie infettive, sindromi di Gilbert e Crigler-Najjar):

  • Enzimi epatici anormali.

Anche farmaci come sulfamidici e nitrofurantoina (un farmaco con un forte effetto antimicrobico) possono aumentare il livello di bilirubina totale, aumentando la scomposizione dei globuli rossi nel sangue. E un farmaco come l'atazanavir aumenta la bilirubina non coniugata (indiretta).

Di regola, la concentrazione di questo pigmento biliare è più alta negli uomini che nelle donne. Gli afroamericani tendono ad avere concentrazioni più basse di questa sostanza. Inoltre, il duro lavoro o l'esercizio fisico possono aumentare il livello di bilirubina totale nel sangue..

Motivi delle incongruenze

Non preoccuparti se l'indicatore viene superato una volta al decimo. Ripeti l'analisi.

Si consiglia di scegliere un altro laboratorio per superare le analisi ripetute. Possibili lievi deviazioni dovute all'uso di reagenti differenti.

Forse un aumento fisiologico dell'indice durante il digiuno o una dieta ipocalorica. Inoltre, il risultato può essere influenzato dall'uso di caffè o tè forte prima dell'analisi e dal fumo.

Valore aumentato

Se l'esame del sangue ha mostrato un aumento del contenuto di bilirubina nel sangue, è importante determinare quale frazione mostra il valore più alto - diretto o indiretto.

Se stai facendo un test delle urine, ricorda che normalmente non dovrebbe contenere bilirubina. Qualsiasi valore indica un eccesso del livello di pigmento nel corpo..

Ragioni per un aumento della bilirubina diretta:

  • colelitiasi;
  • cisti nel fegato o nella cistifellea;
  • neoplasie benigne e maligne;
  • cirrosi epatica;
  • epatite di varia origine;
  • alcune malattie infettive (malaria);
  • blocco dei dotti biliari a causa di parassiti, aderenze o cicatrici.

Pertanto, un aumento del livello di bilirubina diretta indica che il deflusso della bile dal fegato o dalla cistifellea è difficile, che, bypassando l'intestino, entra nel flusso sanguigno..

Un eccesso della norma dell'indice di bilirubina indiretta nel sangue indica un aumento dell'emolisi - la rottura dei globuli rossi, dovuta a:

  1. avvelenamento tossico;
  2. anemia congenita o acquisita;
  3. malattie autoimmuni che colpiscono gli eritrociti (lupus eritematoso, artrite reumatoide);
  4. mancata corrispondenza del gruppo sanguigno o del fattore Rh dopo la trasfusione;
  5. sovradosaggio di alcuni farmaci come l'aspirina e l'insulina.

Bilirubina totale aumentata: trattamento

  1. Trasfusione di sangue: la ricerca e gli studi clinici condotti in Cina dimostrano che questo metodo è uno dei metodi più efficaci per abbassare i livelli elevati di bilirubina con meno effetti collaterali..
  2. Farmaci: per rimuovere dal corpo e ridurre la bilirubina, puoi usare farmaci come salicilati, furosemide, ampicillina e ceftriaxone (alcuni farmaci sono piuttosto pericolosi, è necessario consultare un medico).
  3. Fototerapia (fototerapia, terapia della luce) - L'iperbilirubinemia causata dall'ittero può essere facilmente trattata con poche o nessuna conseguenza con la fototerapia (trattamento con luce solare, luce artificiale, raggi). L'efficacia della fototerapia dipende da molti fattori (le informazioni di seguito saranno utili quando si parla con il medico):
  1. Superficie corporea esposta;
  2. Spettro della sorgente luminosa: solitamente per una terapia efficace si utilizzano appositi tubi blu con il marchio F20T12 / BB, non F20T12 / B, mentre l'irraggiamento o l'emissione di energia può essere aumentata nel blocco di fototerapia, riducendo la distanza dalla persona nei corridoi di 15-20 cm.
  3. La fototerapia continua sarà migliore della fototerapia intermittente.

È possibile utilizzare unità di fototerapia convenzionali oa fibre ottiche, a condizione che l'ittero non sia emolitico o progredisca lentamente.

Nel contesto di ittero emolitico, rapido aumento della bilirubina o inefficacia del blocco convenzionale, sarà appropriata la fototerapia intensiva.

Come abbassare la bilirubina?

I modi per combattere l'iperbilirubinemia dipendono dalle ragioni che l'hanno causata, tuttavia, quando compare l'ittero, non dovresti auto-medicare, ma dovresti consultare immediatamente un medico. Poiché l'ittero è solo un sintomo e il trattamento dovrebbe prima di tutto mirare ad eliminarne le cause.

Con alti livelli di bilirubina dovuti alla pronunciata emolisi degli eritrociti, è indicata la terapia infusionale con introduzione di glucosio, albumina e plasmaferesi. Con l'ittero dei neonati, la fototerapia è molto efficace, in cui l'irradiazione della pelle aiuta a convertire la bilirubina tossica libera in legata, facilmente escreta dal corpo.

Con l'iperbilirubinemia non coniugata, è efficace prescrivere farmaci che aumentano l'attività degli enzimi epatici, ad esempio il fenobarbital.

In tutti i casi, va ricordato che l'ittero, di regola, è un indicatore di gravi disturbi nel corpo, e quindi l'identificazione tempestiva delle sue cause aumenta la probabilità di un esito favorevole e, possibilmente, una cura completa dalla malattia che lo ha causato.

Non trascurare una visita dal medico anche in caso di una leggera colorazione gialla della pelle, sclera, perché una diagnosi e un trattamento tempestivi avviati in tempo non solo possono salvare la vita del paziente, ma anche migliorarne significativamente la qualità.

Solo il medico curante può dirti in modo affidabile come ridurre il livello di bilirubina che è aumentato, quindi è semplicemente inammissibile esitare anche con un leggero tono della pelle gialla o sclera degli occhi. Può essere pericoloso per la vita.

Se lo stato di iperbilirubinemia non è pericoloso, il medico ha il diritto di prescrivere un trattamento complesso costituito da due fasi: farmaco e dietetico. Tuttavia, prima di tutto, dovrebbe essere trattata la causa della malattia, che provoca la crescita diretta del pigmento nel sangue..

Dieta con bilirubina elevata (trattamento domiciliare)

I seguenti alimenti riducono il livello di questo pigmento biliare nel corpo e aiutano a migliorare la funzionalità epatica:

  • Succo di pomodoro: un bicchiere di succo di pomodoro mescolato con un pizzico di sale e pepe deve essere assunto a stomaco vuoto al mattino.
  • Succo di foglie di ravanello: prendere le foglie di ravanello e spremere il succo usando una grattugia, un tritacarne o un frullatore. Bevi circa mezzo litro di questo succo concentrato al giorno, dopo una decina di giorni puoi fare un nuovo test e osservare una diminuzione della sostanza nel corpo.
  • Tè alla papaya e miele: aggiungi un cucchiaio di miele a una tazza di tè alla papaya (disponibile presso la tua farmacia locale). Bevi questo tè regolarmente per una o due settimane. Aiuta efficacemente, soprattutto se il livello elevato è dovuto all'ittero.
  • Foglie di basilico: prendete circa 10-15 foglie di basilico e fate una pasta. Aggiungere mezzo bicchiere di succo di ravanello fresco alla pasta. Bevi questo ogni giorno per due o tre settimane.
  • Limone: la proprietà antinfiammatoria del limone aiuta nel trattamento dell'ittero. Spremere il succo di 2 limoni interi e aggiungerlo a un bicchiere d'acqua. Cucina e bevi questo infuso tre volte al giorno, poiché protegge le cellule del fegato dai danni..
  • Curcuma: aggiungi un pizzico di curcuma a un bicchiere di acqua tiepida. Mescola bene e bevi 3-4 volte al giorno.
  • Barbabietola e limone: prendi una tazza di succo di barbabietola e mescola quantità uguali di succo di limone. La bevanda dovrebbe essere bevuta regolarmente per diversi 2-3 giorni..
  • Camomilla: nella medicina popolare è molto efficace bagnare con la camomilla, un bicchiere di camomilla preparata dovrebbe essere bevuto almeno una volta al giorno per diverse settimane.

Come si forma il pigmento

L'emoglobina, che fornisce ossigeno a tutti i sistemi di organi, si trova nei globuli rossi. Quando la vita dei globuli rossi scade, subiscono il decadimento. Questo processo è accompagnato dal rilascio di emoglobina.

Una serie di reazioni chimiche porta alla conversione dell'emoglobina in bilirubina non legata. Quest'ultimo ha proprietà tossiche. Interagendo con altre sostanze nel fegato, si trasforma in un pigmento coniugato, che non è così pericoloso. La bilirubina legata, insieme alla bile epatica, viene escreta attraverso l'intestino. Questa sostanza fornisce un cambiamento di colore nelle feci.

La trasformazione dell'emoglobina in bilirubina può essere osservata con lividi. Il cambiamento di colore dal blu-viola al viola è dovuto a una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni.

In condizioni normali, c'è una piccola quantità di bilirubina nel sangue. Il superamento dei valori normativi indica patologia epatica, difficoltà nel deflusso della bile. Negli uomini, circa 10 volte più spesso che nelle donne, si verifica la sindrome di Gilbert, in cui vi è un aumento della norma della bilirubina.

Si manifesta con un leggero ingiallimento della pelle. Questa condizione è così lieve che la maggior parte dei pazienti ne è inconsapevole..

In quali casi viene assegnato un sondaggio??

Quando si esegue regolarmente un esame del sangue per i parametri biochimici, seguire attentamente le raccomandazioni del medico per ottenere risultati di ricerca non distorti. Al mattino, rigorosamente a stomaco vuoto, 48 ore prima, si consiglia di non abusare di grassi e piccanti.

Un'analisi per determinare la quantità di bilirubina nelle urine o nel sangue è prescritta nel caso di:

  • contatto con una malattia di Botkin infetta;
  • diagnostica dell'epatite virale;
  • diagnosi di calcoli biliari;
  • diagnostica della colecistite e della cirrosi epatica;
  • giallo della sclera e / o della pelle;
  • diagnostica dell'anemia emolitica;
  • diagnostica delle malattie ereditarie (sindrome di Gilbert);
  • durante l'esame preventivo.

Il valore del pigmento nel sangue

Il ruolo della bilirubina per un uomo difficilmente può essere sopravvalutato.

  • Questo è un componente della bile, l'identificazione della sua concentrazione consente di valutare il lavoro del fegato, la distruzione degli eritrociti, di rilevare disturbi patologici nel tempo.
  • Una piccola quantità di pigmento è necessaria per il corpo umano. Fornendo rinnovamento cellulare, è ben lungi dall'essere l'ultimo antiossidante per tutti i tessuti..
  • Il fegato diventa il principale regolatore del metabolismo della bilirubina..

Tipi di bilirubina

La bilirubina totale è composta da 2 parti:

  1. coniugato (diretto, collegato);
  2. non coniugato (non legato, indiretto, gratuito).

La loro principale differenza è nella capacità di dissolversi in acqua..

Bilirubina non legata

  • La milza è "responsabile" della sua formazione, che garantisce l'utilizzo dei globuli rossi "esauriti". Qui i globuli rossi vengono distrutti, si forma la bilirubina libera. L'incapacità di dissolversi in acqua impedisce ai reni di rimuoverlo dal corpo.
  • La bilirubina non coniugata nel sangue interagisce con l'albumina, viene inviata al fegato, dove viene convertita in coniugata.
  • La bilirubina indiretta si deposita nel tessuto adiposo, danneggiandone la tossicità. Pertanto, è importante non superarlo. Il pigmento libero influisce sulla respirazione cellulare, interrompe la sintesi proteica.

Bilirubina coniugata

  • Ha una bassa tossicità ed è quasi innocuo. Formato nel fegato, è un composto idrosolubile.
  • Lascia il corpo con l'urina, le feci.

La norma della bilirubina nel sangue negli uomini

La concentrazione di bilirubina viene confrontata con i corrispondenti valori normali negli uomini. Circa 1/5 della quantità totale di pigmento è attribuita alla bilirubina diretta, il resto è indiretta.

La tabella 1 mostra il valore della norma della bilirubina totale, legata e non legata negli uomini

Tipo di pigmentoContenuto (μmol / l)
Generalefino a 20,5
Non correlatofino a 15.3-17.1
Collegatofino a 4.2-4.5

Quando si utilizzano vari reagenti ea causa delle sottigliezze di laboratorio, il valore della norma della bilirubina nel sangue negli uomini può variare leggermente. L'errore è del 10-15%. Il rapporto tra pigmento non coniugato e coniugato è di circa 3: 1, 4: 1.

La tabella 2 mostra il contenuto normale di bilirubina negli uomini per età

Valore dell'etàBilirubina totale in μmol / litro
17-203.7 - 18
21-303.8-19
31-403.8 - 18.5
41-503.9 - 18.7
51-603.8 - 18.5
61-703.7 - 18.5
71 anni3.5 - 18.2

Valutazione della concentrazione di bilirubina nel sangue degli uomini

Concentrandosi sul normale livello di pigmento negli uomini, è possibile e necessario identificare ed eliminare tempestivamente le cause dei cambiamenti nella norma della bilirubina.

Superamento del contenuto di pigmento normativo

Un aumento della normale concentrazione di bilirubina può indicare un aumento del tasso di degradazione dei globuli rossi. Le cause dell'eccesso di pigmento nel sangue possono essere anemia, cirrosi epatica, malattie del pancreas, epatite.

Un'alta concentrazione di pigmento indica la deposizione del composto nel corpo. Devi tirarlo fuori.

  • Eziologia della concentrazione di bilirubina elevata

Un eccesso di pigmento coniugato nel sangue si verifica quando:

  1. epatite;
  2. colelitiasi;
  3. cirrosi epatica;
  4. sconfitta da elminti;
  5. intossicazione da farmaci;
  6. blocco delle vie biliari;
  7. sindrome di rotore ereditario.

Il pigmento non coniugato è elevato con:

  1. anemia di natura congenita o acquisita;
  2. sepsi;
  3. tifo;
  4. emorragia interna;
  5. sconfitta sifilitica;
  6. Sindromi di Gilbert e Lucy-Driscoll.

Nelle condizioni sopra descritte, l'eccesso del normale contenuto di bilirubina è dovuto all'azione di uno dei fattori:

  1. difficoltà a elaborare il pigmento nel fegato;
  2. aumento della distruzione dei globuli rossi;
  3. violazione del deflusso della bile.

Un eccesso della norma della bilirubina negli uomini può essere il risultato dell'uso di farmaci: insulina, aspirina, levomicetina.

I fattori che provocano un aumento della norma della bilirubina nel sangue negli uomini sono:

  1. assunzione frequente di bevande alcoliche;
  2. tatuaggio eccessivo;
  3. inosservanza delle regole di igiene personale;
  4. fumo frequente;
  5. inosservanza della dieta.

È necessario eliminare i fattori provocatori nel tempo.

  • Segni di un eccesso di concentrazione di bilirubina nel sangue

In condizioni normali, il sangue contiene una piccola quantità di bilirubina diretta. Un aumento porta allo sviluppo di tali sintomi:

  1. giallo della pelle e delle mucose;
  2. amarezza in bocca;
  3. sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro;
  4. prurito alla pelle;
  5. disturbi dispeptici;
  6. mal di testa, debolezza generale;
  7. ipertermia;
  8. scolorimento delle urine (simile al colore della birra);
  9. scolorimento delle feci.

La mancanza di colore delle feci è spiegata dall'incapacità della bile di penetrare nel tratto digestivo. Il colore dell'ittero dipende dal suo tipo.

Tabella 3 - diversi tipi di ittero

ColoreItteroEziologia
Limone gialloSovraepaticoDistruzione accelerata dei globuli rossi
Zafferano giallastroEpaticaDanno epatico, patologia del metabolismo della bilirubina
Giallo verdastroSubepaticoCambiamento nel trasporto biliare

Ci sono situazioni in cui l'eccesso della norma della bilirubina nel sangue negli uomini non si manifesta clinicamente, ma viene rilevato per caso durante i test di laboratorio.

Diminuzione della norma della bilirubina negli uomini

Una diminuzione del livello di pigmento nel sangue non porta allo sviluppo di panico. Ma è necessario controllare il lavoro del cuore, poiché una concentrazione ridotta si trova spesso nella malattia coronarica..

  • Diminuisci l'eziologia

Tra i fattori che portano a una diminuzione della norma della bilirubina nel sangue negli uomini, ci sono:

  1. situazioni stressanti costanti;
  2. assunzione eccessiva di caffè e tè forte;
  3. depressione persistente.

Il disagio psicologico può influenzare il contenuto di pigmento nel sangue.

Ragioni per un aumento della bilirubina

Ci sono molte ragioni per cui la bilirubina diretta negli adulti è elevata e molto spesso sono il risultato di patologie del fegato e del flusso sanguigno.
▪ Anemie (congenite e acquisite). Come risultato della patologia, la distruzione dei globuli rossi avviene a una velocità accelerata. La quantità di bilirubina non legata e tossica aumenta.

▪ Il fegato smette di formare pigmento legato. Questo è un sintomo di pericolose malattie degli organi (cirrosi, epatite, oncologia). La causa potrebbe essere una malattia ereditaria - la sindrome di Jalbert, che porta a una violazione della produzione di bilirubina diretta.

▪ Malattie della cistifellea. Alterato deflusso della bile. Può portare a valori di analisi più elevati.

▪ Lungo corso di terapia farmacologica, nonché possibili effetti collaterali di alcuni farmaci.

▪ L'aumento della bilirubina può formare un'invasione da elminti nel corpo. Il recupero degli indicatori del pigmento inizia dopo l'eliminazione della causa principale.

▪ Un aumento della bilirubina è causato dalla mancanza di vitamina B12. La soluzione al problema inizia con il rifornimento del corpo con la preziosa sostanza mancante.

La disfunzione epatica rallenta i processi di coniugazione, favorisce l'eccessiva produzione di pigmento e altera il deflusso delle secrezioni, che porta ad un aumento della bilirubina sierica. Le ragioni per cui la bilirubina diretta è aumentata, rivelate a seguito dell'analisi degli elementi costitutivi del sangue, sono varie, ma hanno sempre una relazione diretta con un eccesso nella composizione o guasti del sistema epatobiliare.

Il pigmento si accumula in più fasi. I sintomi iniziali compaiono sulla sclera degli organi visivi. Assumono una tinta giallastra. Inoltre, il colore giallo copre le mucose del cavo orale, la pelle del viso, i palmi delle mani, i piedi ed è distribuito in modo coerente su tutte le parti del corpo. Tutti questi cambiamenti sono accompagnati da prurito..

In alcuni casi, il giallo delle membrane non è patologico. Il colore giallo può essere il motivo del consumo eccessivo di carote e pomodori, che sono ricchi di carotene. A volte questo effetto si manifesta con glicemia alta e ipotiroidismo. Il colore giallo della sclera è incluso nel complesso dei sintomi dei disturbi e si distingue per la sua costanza.

▪ Aumento della densità dei globuli rossi.

▪ La velocità di distruzione dei globuli rossi aumenta.

La rapida disintegrazione è la causa della formazione di ittero emolitico, a seguito del quale aumentano i valori della bilirubina indiretta nell'analisi. La causa può essere patologie ereditarie dei globuli rossi, emorragie.

Sintomi: sclera, mucose, derma - giallo; pallore patologico della pelle; ingrossamento doloroso della milza; oscuramento delle urine e delle feci; debolezza generale; tachicardia; mal di testa; debolezza; aumento della fatica; aumento della temperatura.

▪ Limitata escrezione di bile

Invece di essere escreto dal corpo, entra nel flusso sanguigno, il che porta a manifestazioni di ittero subepatico. Può essere causato da blocco dei dotti biliari (calcoli, neoplasie, vermi, infiammazioni), traumi, infiammazioni dei dotti biliari, anomalie congenite dei dotti biliari.

Sintomi: sclera ingiallita; fastidioso prurito della pelle; malfunzionamento del sistema digestivo; feci leggere a volte bianche; dolore nell'ipocondrio destro. L'analisi mostra un alto contenuto di bilirubina legata.

▪ Violazioni della lavorazione e produzione di pigmento

▪ La malattia acquisita è il tipo più diffuso di complesso di sintomi di ittero. È surrenale, a causa del quale il pigmento in eccesso non viene elaborato dal fegato e dal parenchima, causato dalla distruzione del parenchima e dei dotti biliari.

Sintomi: nausea, emicrania, letture elevate del termometro; dolore avvertito nell'ipocondrio del lato destro e nei muscoli muscolari; giallo della sclera, delle mucose e della pelle; cambiamento all'ombra dello scarico; violazione dell'emocromo.

L'ittero in un neonato è abbastanza comune, oscurando i primi minuti di uno stato felice dei genitori. In realtà, questo è l'adattamento del bambino a una nuova vita, in effetti, un fenomeno fisiologico.

Dopo il momento della nascita, l'emoglobina del feto cambia in una nuova forma inerente a una persona già nata. Di conseguenza, i globuli rossi vengono distrutti e appare una quantità eccessiva di bilirubina. Uno dei motivi dell'ingiallimento di un bambino è il lavoro del fegato, che converte il pigmento in uno stato legato.

È abbastanza naturale se il terzo o il quinto giorno il neonato diventa un po 'giallastro. È importante che gli indicatori cadano da soli, altrimenti sarà necessario scoprire le cause ei fattori dell'iperbilirubinemia.

Valori elevati di pigmento non coniugato sono causati dalla penetrazione del pigmento attraverso la barriera emato-encefalica. L'ittero del nocciolo è spesso fatale.

La bilirubina nei test è un indicatore della salute del fegato. Servono anche come marker che controlla il processo di emolisi, l'escrezione della bile, lo stato di lavoro di organi e tessuti vitali. Le ragioni e il trattamento dell'aumento della bilirubina nel sangue sono strettamente correlati tra loro.

L'ittero non è sempre la causa dei disturbi del fegato, a volte non necessita di terapia. A causa dei cambiamenti nello stato fisiologico, la sclera e il derma possono ingiallire nelle donne che trasportano feti e neonati. Richiedono la supervisione medica, ma spesso non hanno bisogno di cure.

La sindrome di Gilbert viene trattata con profilassi e terapia enzimatica.

I restanti casi causati dalla patologia richiedono il trattamento della causa sottostante. I tipi emolitici di ittero vengono trattati con iniezioni di soluzione di glucosio, plasmaferesi, albumina. Neonati esposti alla luce ultravioletta.

L'aumento del pigmento non coniugato viene curato ricorrendo a farmaci che aumentano l'attività enzimatica del fegato. Inoltre, si consiglia di utilizzare carbone attivo e gel, la cui azione è volta a rimuovere i composti tossici.

L'autosomministrazione del trattamento e l'uso della medicina alternativa possono avere conseguenze irreversibili per il corpo umano.

▪ Foglie di betulla, germogli (10 g), unite ad acqua bollita (200 g). Resistere (un quarto d'ora). Consumato tre volte durante il giorno.

▪ Raccogliere una serie di tre parti (4 cucchiai. L.), Unire con acqua bollita (1 l). Lasciala tutta la notte. Utilizzare tre volte (100 ml ciascuna).

▪ Raccogliere la celidonia (4 cucchiai. L.), unire con acqua bollita (1 l), incubare (40 min.). Consumato due volte al giorno mattina e sera (200 ml).

Il sintomo principale che indica un aumento della bilirubina nel sangue è l'ittero..

Inoltre, nelle persone magre, le manifestazioni di ittero (iperbilirubinemia) saranno più pronunciate rispetto alle persone obese con obesità. Le prime a ingiallire sono la sclera degli occhi e la mucosa della bocca. Successivamente, la pelle del viso, dei piedi, dei palmi assume una tinta gialla, seguita dalla colorazione completa della pelle di tutto il corpo.

Tuttavia, ci sono casi in cui il giallo non coincide affatto con i numeri a seguito dell'analisi, ma in presenza di una malattia sotto forma di diabete mellito, disfunzione tiroidea o sovradosaggio di vitamina A, la sclera degli occhi rimane nel loro colore originale.

La bilirubina elevata nell'analisi del sangue, accompagnata da sintomi di ittero, è caratteristica delle seguenti malattie del corpo umano e va notato che tra loro non compaiono solo malattie del fegato:

  • epatite (epatite tossica, autoimmune, medicinale, epatite batterica, epatite acuta A o B, nonché C cronica);
  • avvelenamento con funghi o veleni;
  • gonfiore al fegato;
  • sepsi generale;
  • tifo;
  • malaria;
  • cirrosi biliare;
  • malattie e disturbi itterici ereditari (sindromi di Crigler-Nayyar, Dabin-Johnson, Lucy-Driscola, malattie di Gilbert e Rotor);
  • anemie emolitiche:
  • lupus eritematoso sistemico con anemia emolitica;
  • anemia emolitica sullo sfondo della leucemia linfocitica o dell'artrite reumatoide;
  • anemia emolitica, che si fa sentire, a causa dell'avvelenamento con solfato di rame, piombo, arsenico;
  • anche la causa di un aumento della bilirubina possono essere anemie emolitiche che si sono sviluppate a seguito dell'assunzione di farmaci: antibiotici insulina, levomicetina, cefalosporina e penicillina.

Ti suggeriamo di familiarizzare con: I mezzi per abbassare il colesterolo nel sangue sono i migliori e più efficaci
Ci sono solo tre ragioni per la bilirubina o l'iperbilirubinemia elevata, per cui il livello di pimento nel sangue aumenta:

  1. Decadimento patologico accelerato dei globuli rossi;
  2. Ostruzione nel modo normale, per natura funzionale, deflusso della bile;
  3. Mancata metabolizzazione o eliminazione della bilirubina.

Considera le ragioni dell'aumento e i loro sintomi.

Il processo in cui la rottura delle cellule del sangue - eritrociti si verifica molto più intensamente e il tipo indiretto di bilirubina aumenta, si osserva nel caso di ittero emolitico. I seguenti motivi provocano ittero emolitico:

  • violazione ereditaria della struttura degli eritrociti;
  • avvelenamento con funghi velenosi e serpenti, metalli pesanti;
  • malattie infettive nel corpo (febbre tifoide, sepsi o malaria);
  • malattie oncologiche;
  • trasfusione di sangue, quando è stato erroneamente introdotto un gruppo sanguigno incompatibile o Rh;
  • grave emorragia interna.

Puoi scoprire i sintomi dell'ittero emolitico dalle seguenti manifestazioni:

  • una tonalità giallo chiaro, quasi limone, del tegumento della pelle, della sclera degli occhi e delle mucose (che è caratteristica proprio per lo stato in cui si alza la bilirubina indiretta);
  • un aumento della temperatura corporea e l'allungamento della colonna di mercurio sono accompagnati da dolore alla testa e alle articolazioni;
  • dolore al lato sinistro, sotto le costole a causa di una milza ingrossata;
  • palpitazioni;
  • oscuramento delle feci e delle urine.

Diagnostica

Si consiglia un'analisi dettagliata del contenuto di pigmento nel sangue quando:

  • giallo della pelle e sclera degli occhi;
  • scolorimento delle feci;
  • oscuramento delle urine.

La diagnostica può essere eseguita solo da uno specialista competente.

Indicazioni per l'analisi

Gli uomini dovrebbero essere esaminati nei seguenti casi:

  • se sospetta lo sviluppo di cirrosi epatica, epatite, tumori;
  • dopo 50 anni;
  • per la diagnosi di pancreatite;
  • determinare l'efficacia della terapia;
  • con anemia, intossicazione;
  • durante gli esami preventivi, l'esame clinico.

Preparazione per la ricerca

Ai fini dello studio, 5 ml di sangue vengono prelevati da una vena. Se necessario, ripetere l'analisi biochimica. Devi prepararti adeguatamente per la manipolazione.

Il sangue viene somministrato a stomaco vuoto. Puoi bere solo acqua naturale. Il giorno prima lo studio esclude l'assunzione di cibi fritti, grassi e bevande alcoliche.

Funzionalità diagnostiche

Si raccomandano studi analitici quando si afferma:

  • ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle;
  • chiarificazione degli escrementi;
  • oscuramento delle urine.

Dopo aver trovato almeno un segno, è necessario consultare un medico. Assegnerà una diagnosi.

Indicazioni per l'esame

Quando si consiglia agli uomini di sottoporsi a una visita medica:

  • se sospetti il ​​verificarsi di cirrosi, epatite, malattie del pancreas, processi oncologici;
  • al raggiungimento della vecchiaia;
  • quando si diagnostica la pancreatite;
  • dopo il trattamento;
  • in caso di anemia, intossicazione;
  • durante gli esami professionali, l'esame clinico.

La base della ricerca è un esame del sangue.

Analisi e preparazione per loro

Per lo studio vengono prelevati 5 ml di sangue venoso. Se sospetti una patologia, viene ripetuto un esame del sangue biochimico. La procedura dovrebbe essere adeguatamente preparata.

Il biomateriale viene somministrato a stomaco vuoto. Bere il caffè non è raccomandato. Puoi bere solo acqua non gassata. Il giorno prima sono vietati esami di laboratorio, fritti, cibi grassi, bevande alcoliche.

Normalizzazione del contenuto di bilirubina negli uomini

Un aumento o una diminuzione della norma della bilirubina nel sangue negli uomini può essere dovuto a vari motivi. La loro eliminazione è il compito principale. Se non c'è patologia, è possibile raggiungere la norma della bilirubina negli uomini con una dieta speciale..

Dieta

Si consiglia una dieta speciale con l'eliminazione del sale, una diminuzione della quantità di carne e pane.

La dieta non dovrebbe contenere:

  1. prodotti affumicati;
  2. salsicce;
  3. cibi in scatola;
  4. frutti di mare;
  5. funghi;
  6. pomodori, salsa alla maionese, senape;
  7. limone, cipolla, ecc.;
  8. prodotti con dolcificanti, coloranti;
  9. bevande alcoliche.

Dovresti smettere di mangiare cibo nei fast food. È necessario mangiare frazionalmente a casa, per aumentare il volume del fluido totale consumato a due litri e mezzo al giorno. Oltre all'acqua, sono consentite il tè verde, le composte a basso contenuto di zucchero.

  1. Frutta non acida (come le banane)
  2. infusi di erbe;
  3. ricotta, latte;
  4. carne di pollo, prodotti di coniglio, quaglie;
  5. zuppe di verdure e latticini.

Se l'eccesso di bilirubina negli uomini è dovuto all'assunzione di farmaci, è necessario aggiustare la terapia e sostituire i farmaci..


Articolo Successivo
Lipoproteine ​​ad alta e bassa densità