Cosa può dire la proteina totale del sangue: la norma, le ragioni della sua diminuzione e aumento


La proteina totale nel siero del sangue è la concentrazione di albumina e globuline della componente liquida del sangue in totale, espressa quantitativamente. Questo indicatore è misurato in grammi / litro..

Le frazioni proteiche e proteiche sono composte da amminoacidi complessi. Le proteine ​​del sangue prendono parte a vari processi biochimici del nostro corpo e servono a trasportare nutrienti (lipidi, ormoni, pigmenti, minerali, ecc.) O componenti medicinali a vari organi e sistemi.

Agiscono anche come catalizzatori e svolgono le difese immunitarie del corpo. La proteina totale serve a mantenere un pH costante dell'ambiente circolante e prende parte attiva nel sistema di coagulazione. A causa delle proteine, tutti i componenti del sangue (leucociti, eritrociti, piastrine) sono presenti nel siero in sospensione. È la proteina che determina il riempimento del letto vascolare..

La proteina totale può essere utilizzata per giudicare lo stato di emostasi, perché a causa delle proteine, il sangue ha caratteristiche come la fluidità e una struttura viscosa. È da queste qualità del sangue che dipende il lavoro del cuore e dell'intero sistema cardiovascolare..

Lo studio delle proteine ​​totali del sangue si riferisce all'analisi biochimica ed è uno dei principali indicatori per la diagnosi di varie malattie, inoltre è incluso nell'elenco obbligatorio degli studi durante l'esame clinico per alcuni gruppi di popolazione.

Norme sulla concentrazione di proteine ​​sieriche per diverse categorie di età:

categoriaNorm / donneNorm / uomini
Neonato42-62 g / l41-63 g / l
Bambini sotto 1 anno44-79 g / l47-70 g / l
Bambini da 1 a 4 anni60-75 g / l55-75 g / l
Bambini dai 5 ai 7 anni53-79 g / l52-79 g / l
Ragazzi dagli 8 ai 17 anni58-77 g / l56-79 g / l
Adulti 22-34 anni75-79 g / l82-85 g / l
Adulti 35-59 anni79-83 g / l76-80 g / l
Adulti 60-74 anni74-77 g / l76-78 g / l
Più di 75 anni69-77 g / l73-78 g / l

Determina senza errori le proteine ​​totali del sangue durante la diagnosi:

  • malattie renali, malattie del fegato
  • processi infettivi acuti e cronici di varia natura
  • ustioni, cancro
  • disturbi metabolici, anemia
  • malnutrizione e malnutrizione, malattie gastrointestinali - per valutare il grado di malnutrizione
  • una serie di malattie specifiche
  • come 1 tappa in un esame completo della salute del paziente
  • valutare le riserve del corpo prima dell'intervento chirurgico, le procedure mediche, l'assunzione di farmaci, l'efficacia del trattamento e determinare la prognosi della malattia attuale

Le indicazioni delle proteine ​​totali del sangue consentono di valutare le condizioni del paziente, la funzione dei suoi organi e apparati nel mantenimento del corretto metabolismo proteico, oltre a determinare la razionalità della nutrizione. In caso di deviazione dal valore normale, lo specialista prescriverà un ulteriore esame per identificare la causa della malattia, ad esempio uno studio delle frazioni proteiche, che può mostrare la percentuale di albumina e globuline nel siero del sangue.

Le deviazioni dalla norma possono essere:

  • Deviazioni relative sono associate a cambiamenti nella quantità di acqua nel sangue circolante, ad esempio durante l'infusione o, al contrario, con un'eccessiva sudorazione.
  • Quelli assoluti sono causati da un cambiamento nel tasso di metabolismo delle proteine. Possono essere causati da processi patologici che influenzano la velocità di sintesi e degradazione delle proteine ​​sieriche o fisiologici, come la gravidanza.
  • Le deviazioni fisiologiche dalla norma delle proteine ​​totali nel siero del sangue non sono associate a malattie, ma possono essere causate dall'assunzione di cibi proteici, dal riposo a letto prolungato, dalla gravidanza, dall'allattamento o dai cambiamenti nel carico idrico e dal lavoro fisico pesante.

Qual è la diminuzione della concentrazione di proteine ​​totali nel siero??

I livelli ridotti di proteine ​​totali nel sangue sono chiamati ipoproteinemia. Questa condizione può essere osservata in processi patologici, ad esempio, come:

  • epatite parenchimale
  • sanguinamento cronico
  • anemia
  • perdita di proteine ​​nelle urine nella malattia renale
  • dieta, digiuno, assunzione insufficiente di cibi proteici
  • aumento della disgregazione proteica associata a disturbi metabolici
  • intossicazione di varia natura
  • febbre.

L'ipoproteinemia fisiologica dovrebbe essere annotata separatamente, ad es. condizioni non associate al decorso dei processi patologici (malattia). Si può osservare una diminuzione delle proteine ​​totali del sangue:

  • nell'ultimo trimestre di gravidanza
  • durante l'allattamento
  • con carichi pesanti prolungati, ad esempio, durante la preparazione degli atleti per le competizioni
  • con inattività fisica prolungata, ad esempio, in pazienti allettati

Sintomaticamente, una diminuzione della concentrazione di proteine ​​totali nel sangue può essere espressa dalla comparsa di edema tissutale. Questo sintomo di solito si manifesta con una significativa diminuzione delle proteine ​​totali, inferiore a 50 g / l.

Cosa indica un aumento delle proteine ​​sieriche totali??

Un aumento significativo della concentrazione di proteine ​​totali nel sangue è chiamato iperproteninemia. Questa condizione non può essere osservata durante i normali processi fisiologici, il che significa che si sviluppa solo in presenza di patologia, in cui si verifica la formazione di proteine ​​patologiche..

Ad esempio, un aumento delle proteine ​​totali nel sangue può indicare lo sviluppo di una malattia infettiva o una condizione in cui si verifica la disidratazione (ustioni, vomito, diarrea, ecc.).

L'aumento delle proteine ​​totali non può essere accidentale; in questo caso si consiglia di rivolgersi al più presto possibile al medico per ulteriori esami. Solo uno specialista può stabilire la causa, fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento efficace.

Malattie in cui c'è una diminuzione e un aumento delle proteine ​​totali nel sangue:

Diminuzione delle proteine ​​totali del sangueElevate proteine ​​ematiche totali
  • Interventi chirurgici
  • Processi tumorali
  • Malattie del fegato (epatite, cirrosi, tumori e metastasi)
  • Glomerulonefrite
  • Malattie del tratto gastrointestinale (pancreatite, enterocolite)
  • Emorragia acuta e cronica
  • Brucia la malattia
  • Tireotossicosi
  • Anemie
  • B-n Wilson-Konovalov (eredità)
  • Pleurite
  • Ascite
  • Febbre
  • Diabete
  • Lesioni e politrauma
  • Terapia infusionale (infusione di grandi volumi)
  • Intossicazione, avvelenamento
  • Mieloma multiplo
  • Artrite reumatoide
  • Epatite cronica
  • Cirrosi epatica
  • Lupus eritematoso sistemico
  • Linforganulomatosi
  • Sclerodermia
  • Ustioni estese
  • Emorragia massiccia
  • Diabete insipido
  • Avvelenamento e infezioni che accompagnano vomito e diarrea
  • Blocco intestinale
  • Nefrite
  • Colera
  • Sepsi
  • Tumore maligno
  • Allergie

Come prepararsi per la consegna di test biochimici?

  • La consegna di test biochimici, comprese le proteine ​​totali, non richiede una preparazione speciale, ma va ricordato che vengono somministrati al mattino a stomaco vuoto. Il pasto precedente dovrebbe essere non più tardi di 8 e preferibilmente 12 ore prima della procedura.
  • Il giorno prima del test, è meglio non assumere molti cibi proteici.
  • Non bere troppi liquidi
  • Evita un'attività fisica intensa.

Tutti questi fattori possono influenzare il vero risultato dell'analisi in una direzione o nell'altra..

Proteine ​​totali del siero di latte

Questa è una misura della concentrazione di proteine ​​totali (albumina + globuline) nella parte liquida del sangue, i cui risultati caratterizzano lo scambio di proteine ​​nel corpo.

Proteine ​​totali, proteine ​​sieriche totali.

Sinonimi inglesi

Proteine ​​totali, proteine ​​totali sieriche, proteine ​​sieriche totali, TProt, ТР.

Metodo fotometrico colorimetrico.

G / l (grammo per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue venoso, capillare.

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

  • Non mangiare per 12 ore prima del test.
  • Elimina lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio.
  • Non fumare entro 30 minuti prima dell'esame.

Informazioni generali sullo studio

Le proteine ​​sieriche totali riflettono lo stato del metabolismo delle proteine.

Le proteine ​​predominano nel residuo denso del siero sanguigno (la parte liquida che non contiene elementi cellulari). Servono come elementi costitutivi di base per tutte le cellule e i tessuti del corpo. Enzimi, molti ormoni, anticorpi e fattori di coagulazione del sangue sono costituiti da proteine. Inoltre, svolgono la funzione di portatori di ormoni, vitamine, minerali, sostanze simili ai grassi e altri componenti metabolici nel sangue e forniscono anche il loro trasporto nelle cellule. La quantità di proteine ​​nel siero determina la pressione osmotica del sangue, grazie alla quale viene mantenuto un equilibrio tra il contenuto di acqua nei tessuti del corpo e all'interno del letto vascolare. Determina la capacità dell'acqua di essere trattenuta nel sangue circolante e di mantenere l'elasticità dei tessuti. Le proteine ​​sono anche responsabili del mantenimento del corretto equilibrio acido-base (pH). Infine, è una fonte di energia per la malnutrizione o la fame..

Le proteine ​​del siero si dividono in due classi: albumina e globuline. L'albumina è sintetizzata nel fegato dal cibo. La loro quantità nel plasma influenza il livello di pressione osmotica, che trattiene il fluido all'interno dei vasi sanguigni. Le globuline svolgono una funzione immunitaria (anticorpi), assicurano la normale coagulazione del sangue (fibrinogeno) e sono anche rappresentate da enzimi, ormoni e proteine ​​vettore di vari composti biochimici.

La deviazione del livello di proteine ​​totali del sangue dalla norma può essere causata da una serie di condizioni fisiologiche (non di natura patologica) o essere un sintomo di varie malattie. È consuetudine distinguere tra deviazione relativa (associata a una variazione del contenuto di acqua nel sangue circolante) e assoluta (causata da cambiamenti nel metabolismo - la velocità di sintesi / decadimento - delle proteine ​​del siero di latte).

  • L'ipoproteinemia fisiologica assoluta può manifestarsi con riposo a letto prolungato, nelle donne durante la gravidanza (soprattutto nell'ultimo terzo) e durante l'allattamento, nei bambini in tenera età, cioè in condizioni di insufficiente apporto di proteine ​​dal cibo o di aumentato fabbisogno. In questi casi, la proteina totale nel sangue diminuisce..
  • Lo sviluppo di ipoproteinemia relativa fisiologica (una diminuzione del livello di proteine ​​totali nel sangue) è associato a un'eccessiva assunzione di liquidi (aumento del carico di acqua).
  • L'iperproteinemia relativa (un aumento dei livelli totali di proteine ​​nel sangue) può essere causata da un'eccessiva perdita di acqua, come con una sudorazione.
  • L'iperproteinemia patologica relativa (associata a una malattia) è causata da una significativa perdita di liquidi e ispessimento del sangue (con vomito abbondante, diarrea o nefrite cronica).
  • L'ipoproteinemia relativa patologica è osservata nei casi opposti - con eccessiva ritenzione di liquidi nel sangue circolante (funzione renale compromessa, deterioramento del cuore, alcuni disturbi ormonali, ecc.).
  • Un aumento assoluto delle proteine ​​totali del sangue può verificarsi nelle malattie infettive acute e croniche a causa dell'aumentata produzione di immunoglobuline, in alcuni rari disturbi della salute caratterizzati da sintesi intensiva di proteine ​​anomale (paraproteine), nelle malattie del fegato, ecc..

L'ipoproteinemia assoluta ha il significato clinico più grande. Una diminuzione assoluta della concentrazione di proteine ​​totali nel sangue si verifica più spesso a causa di una diminuzione della quantità di albumina. Un livello normale di albumina nel sangue è un indicatore di buona salute e corretto metabolismo e, viceversa, un livello basso indica una bassa vitalità del corpo. Allo stesso tempo, la perdita / distruzione / sintesi insufficiente di albumina è un segno e un indicatore della gravità di alcune malattie. Pertanto, l'analisi per le proteine ​​totali del sangue consente di rivelare una significativa diminuzione della vitalità dell'organismo in relazione a qualsiasi motivo importante per la salute o di fare il primo passo nella diagnosi di una malattia associata a una violazione del metabolismo delle proteine..

L'esaurimento delle riserve di albumina nel sangue può verificarsi con malnutrizione, malattie del tratto gastrointestinale e difficoltà nell'assimilazione del cibo, intossicazione cronica.

Le malattie associate a una diminuzione della quantità di albumina nel sangue includono alcuni disturbi nel fegato (una diminuzione della sintesi proteica in esso), reni (perdita di albumina nelle urine a seguito di una violazione del meccanismo di filtrazione del sangue nei reni), alcuni disturbi endocrini (disturbi della regolazione ormonale del metabolismo proteico).

A cosa serve la ricerca?

  • Come parte della prima fase di un esame completo nel processo di diagnosi di vari disturbi di salute.
  • Identificare e valutare la gravità dei disturbi nutrizionali (con intossicazione, malnutrizione, malattie del tratto gastrointestinale).
  • Al fine di diagnosticare varie malattie associate a disturbi del metabolismo delle proteine ​​e valutare l'efficacia del loro trattamento.
  • Per controllare le funzioni fisiologiche durante le osservazioni cliniche a lungo termine.
  • Valutare le riserve funzionali dell'organismo in relazione alla prognosi della malattia in corso o delle procedure mediche imminenti (terapia farmacologica, chirurgia).

Quando è programmato lo studio?

  • Nella diagnosi iniziale di una malattia.
  • Con sintomi di esaurimento.
  • Se sospetta una malattia associata a disturbi del metabolismo delle proteine.
  • Quando si valuta lo stato metabolico o tiroideo.
  • Quando si esamina la funzionalità epatica o renale.
  • Con l'osservazione clinica a lungo termine del corso del trattamento di malattie associate a disturbi del metabolismo delle proteine.
  • Quando si considera un intervento chirurgico.
  • Con un esame preventivo.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento (norma delle proteine ​​totali nel sangue)

Analisi del sangue per le proteine: indicazioni, decodifica

Un esame del sangue per la biochimica e un esame del sangue per le proteine, consente la diagnosi di laboratorio dello stato e del funzionamento di organi e tessuti nel corpo umano. Allo stesso tempo, mediante l'analisi biochimica del sangue e delle proteine ​​totali, è possibile determinare il contenuto di oligoelementi nel corpo, per identificare la mancanza di alcune vitamine. La minima fluttuazione nei valori degli indicatori negli esami del sangue per le proteine ​​indica una disfunzione degli organi interni.

Cosa mostra l'analisi

Un indicatore quantitativo del contenuto proteico in un esame del sangue biochimico fornisce informazioni sul funzionamento del fegato, dei reni e di altri organi interni, sul verificarsi di processi infiammatori. Allo stesso tempo, il livello proteico consente di giudicare il processo del metabolismo del sale marino, l'equilibrio dei microelementi. Utilizzando un test delle proteine ​​del sangue, il medico diagnostica la malattia, ne determina lo stadio e prescrive il trattamento. Se necessario, il medico può regolare il trattamento prescritto in base ai risultati della quantità di proteine ​​nell'analisi del sangue biochimica.

Preparazione per l'analisi

Prima di donare il sangue per l'analisi biochimica, è necessaria una certa preparazione del paziente. È necessario assumere cibo per almeno 6-10 ore, limitare l'assunzione di liquidi prima di eseguire un esame del sangue biochimico. Alla vigilia del test, dovresti astenersi da latte, alcol, frutta e succhi, tè e caffè. Questi prodotti influenzano i processi nel corpo e possono distorcere i risultati del test, che in futuro causeranno una diagnosi errata.

Il prelievo di sangue per determinare il livello di proteine ​​in un esame del sangue biochimico viene eseguito da una vena, mentre il paziente deve essere in posizione seduta o sdraiata.

Proteine ​​totali in un esame del sangue

La proteina totale è costituita da amminoacidi ed è la quantità totale di proteine ​​nel siero. In un esame del sangue, la proteina totale consente di determinare le malattie dei reni, del fegato e la presenza di cancro. La proteina totale è coinvolta nella coagulazione del sangue, nelle reazioni immunitarie, nel trasporto di ormoni, bilirubina, grassi agli organi e ai tessuti del corpo, mantiene l'equilibrio acido-base e svolge alcune altre funzioni.

Norma

Il livello della norma dell'indicatore delle proteine ​​totali nell'analisi del sangue biochimica per diverse categorie di età varia entro i seguenti limiti:

  • neonati - 48-73 g / l;
  • bambini di età inferiore a un anno - 47-72 g / l;
  • bambini da 1 a 4 anni - 61-75 g / l;
  • bambini dai 5 ai 7 anni - 52-78 g / l;
  • bambini da 8 a 15 anni - 58-76 g / l;
  • adulti - 65-85 g / l.

Qualsiasi, anche una leggera deviazione dalla norma del contenuto proteico totale può indicare disturbi nel corpo e richiede la consulenza di uno specialista qualificato.

Valori aumentati

Un aumento del contenuto di proteine ​​totali nell'analisi segnala la presenza di malattie croniche acute nel corpo, malattie del fegato, artrite o reumatismi, l'insorgenza di malattie oncologiche.

Valori ridotti

Se la proteina totale nell'analisi del sangue è bassa, ciò può indicare pancreatite, varie malattie del fegato, intestino, reni, disfunzione del tratto gastrointestinale, cancro e sanguinamento.

Allo stesso tempo, l'indicatore proteico può cambiare il suo valore durante il digiuno o una maggiore attività fisica. Nei casi in cui il livello di proteine ​​totali devia dai valori normali dell'indicatore, una deviazione dell'indicatore di proteine ​​totali non è sufficiente per fare una diagnosi e stabilire un quadro affidabile dello stato del corpo. Solo un medico esperto può fornire una valutazione più accurata dei risultati del test, fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento..

Proteina C reattiva in un esame del sangue

È il secondo indicatore più importante nella ricerca biochimica. La proteina C reattiva stimola i processi immunitari nel corpo e funge da indicatore dei processi infiammatori. Reagisce molto rapidamente ai danni ai tessuti e ad altri cambiamenti nel corpo, indica la presenza di batteri, funghi o parassiti.

Normalmente, questo indicatore non deve superare 0,5 mg / l. Un esame del sangue per la proteina C-reattiva aiuta a determinare la presenza di tumori, infezioni e consente di monitorare il processo e l'efficacia del trattamento prescritto. Un aumento dell'indicatore indica reumatismi, tubercolosi, cancro, meningite, malattie gastrointestinali. Un indicatore basso informa sull'assenza di processi infiammatori e patologie nel corpo umano.

Altri indicatori di un'analisi del sangue biochimica

Per fare una diagnosi accurata, il medico deve studiare tutti i componenti delle proteine ​​totali. Inoltre, quando si analizza il sangue per le proteine, altri parametri del sangue vengono testati in un laboratorio, divisi in gruppi:

  • proteine: albumina, proteina C-reattiva, fattore reumatoide, proteina totale;
  • enzimi (11 indicatori);
  • lipidi: colesterolo, trigliceridi;
  • carboidrati: glucosio, fruttosamina;
  • pigmenti del sangue: bilirubina, bilirubina totale, bilirubina diretta;
  • sostanze azotate a basso peso molecolare: urea, acido urico, creatina;
  • vitamine e minerali.

Un esame del sangue biochimico convenzionale determina una serie di indicatori, in base ai valori dei quali è possibile presentare un quadro generale che riflette il metabolismo di proteine, minerali, carboidrati, lipidi e l'attività degli enzimi sierici del sangue.

Chimica del sangue. Proteine ​​totali, albumina, globuline, bilirubina, glucosio, urea, acido urico, creatinina, lipoproteine, colesterolo. Come prepararsi per l'analisi, la norma, le ragioni dell'aumento o della diminuzione degli indicatori.

Proteine ​​totali: norme, motivi per aumentare e diminuire, come sottoporsi al test

Il tasso di proteine ​​nel sangue.
Il contenuto totale di proteine ​​nel sangue è un indicatore biochimico diffuso. La determinazione della concentrazione di proteine ​​viene utilizzata per diagnosticare una vasta gamma di malattie di vari organi. Questo indicatore è una media e oscilla a seconda dell'età..

Norme sulle proteine ​​del sangue:
adulto65-85 g / l
neonati45-70 g / l
bambini di età inferiore a 1 anno51-73 g / l
bambini da 1 a 2 anni56-75 g / l
bambini sopra i 2 anni60-80 g / l

In varie condizioni patologiche, una diminuzione della concentrazione di proteine ​​(ipoproteinemia) è più comune di un aumento (iperproteinemia).

Basso contenuto di proteine ​​nel sangue
L'ipoproteinemia viene rilevata nei seguenti processi patologici generali: epatite parenchimale, insufficiente apporto di proteine ​​dal cibo (fame completa e incompleta), processi infiammatori, sanguinamento cronico, perdita di proteine ​​nelle urine, aumento della disgregazione proteica, malassorbimento, intossicazione, febbre.
Una diminuzione della concentrazione proteica inferiore a 50 g / l porta alla comparsa di edema tissutale.

Forse lo sviluppo di ipoproteinemia fisiologica negli ultimi mesi di gravidanza, durante l'allattamento, sullo sfondo di uno sforzo fisico prolungato, così come nei pazienti allettati.

Quali malattie riducono la quantità di proteine ​​nel sangue
L'ipoproteinemia è un sintomo delle seguenti malattie:

  • malattie del tratto gastrointestinale (pancreatite, enterocolite)
  • interventi chirurgici
  • tumori di varia localizzazione
  • malattia del fegato (cirrosi, epatite, tumori del fegato o metastasi del fegato)
  • avvelenamento
  • sanguinamento acuto e cronico
  • brucia la malattia
  • glomerulonefrite
  • trauma
  • tireotossicosi
  • l'uso della terapia infusionale (assunzione di grandi volumi di liquidi nel corpo)
  • malattie ereditarie (malattia di Wilson-Konovalov)
  • febbre
  • diabete
  • ascite
  • pleurite
Aumento delle proteine ​​del sangue
Lo sviluppo di iperproteinemia è raro. Questo fenomeno si sviluppa in una serie di condizioni patologiche in cui si formano proteine ​​patologiche. Questo segno di laboratorio è rilevato nelle malattie infettive, macroglobulinemia di Waldenstrom, mieloma multiplo, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, linfogranulomatosi, cirrosi, epatite cronica. Forse lo sviluppo di iperproteinemia relativa (fisiologica) con abbondante perdita di acqua: vomito, diarrea, ostruzione intestinale, ustioni, anche con diabete insipido e nefrite.

Medicinali che influenzano il contenuto di proteine
Alcuni farmaci influenzano la concentrazione delle proteine ​​totali nel sangue. Quindi, i corticosteroidi, la bromsulfaleina contribuiscono allo sviluppo dell'iperproteinemia e gli ormoni estrogeni portano all'ipoproteinemia. Un aumento della concentrazione di proteine ​​totali è possibile anche con il bloccaggio prolungato della vena con un laccio emostatico, così come il passaggio dalla posizione "sdraiata" alla posizione "eretta".

Come fare il test per le proteine?
Per determinare la concentrazione di proteine ​​totali, il sangue viene prelevato da una vena, al mattino, a stomaco vuoto. La pausa tra l'ultimo pasto del momento dell'analisi dovrebbe essere di almeno 8 ore. Anche il consumo di bevande dolci dovrebbe essere limitato. Oggi, la concentrazione di proteine ​​è determinata dal metodo biureto o microbiureto (se la concentrazione è molto bassa). Questo metodo è versatile, facile da usare, abbastanza economico e veloce. Ci sono pochi errori quando si utilizza questo metodo, quindi è considerato affidabile e informativo. Gli errori si verificano principalmente quando la reazione non è corretta o quando vengono utilizzati piatti sporchi..

Albumina, tipi di globulina, norme, ragioni per un aumento o una diminuzione degli indicatori

Quali sono le frazioni proteiche, le norme
Esistono diversi tipi di proteine ​​del sangue chiamate frazioni proteiche. Esistono due frazioni principali delle proteine ​​totali: albumina e globuline. Le globuline, a loro volta, sono rappresentate da quattro tipi: α1, α2, β e γ.

Tassi di diversi tipi di proteine ​​del sangue
albumina64%40-50 g / l
α1-globuline4%2,0-2,4 g / l
α2-globuline7%bambini 4,5 g / l
uomini 1,50-3,50 g / l
donne 1,75-4,20 g / l
β-globulinedieci%neonati 1,30-2,75 g / l
adulti 2,20-4,0 g / l
γ-globulinequindici%.10,5 g / l

La violazione di questo rapporto tra le frazioni proteiche è chiamata disproteinemia. Molto spesso, vari tipi di disproteinemia accompagnano malattie del fegato e malattie infettive.

Albumina: la norma, la ragione per l'aumento, la diminuzione, come fare il test
Consideriamo separatamente ciascuna frazione proteica. L'albumina è un gruppo molto omogeneo, metà del quale si trova nel letto vascolare e metà nel fluido extracellulare. A causa della presenza di una carica negativa e di un'ampia superficie, l'albumina è in grado di trasportare su se stessa varie sostanze: ormoni, farmaci, acidi grassi, bilirubina, ioni metallici, ecc. La principale funzione fisiologica dell'albumina è mantenere la pressione e riservare gli aminoacidi. L'albumina è sintetizzata nel fegato e vive 12-27 giorni.

Albumina aumentata - cause
Un aumento della concentrazione di albumina nel sangue (iperalbuminemia) può essere associato alle seguenti patologie:

  • disidratazione o disidratazione (perdita di liquidi dal corpo con vomito, diarrea, sudorazione profusa)
  • ustioni estese
Alte dosi di vitamina A contribuiscono anche allo sviluppo dell'iperalbuminemia. In generale, un'elevata concentrazione di albumina non ha un valore diagnostico significativo..

Diminuzione dell'albumina - cause
Una diminuzione della concentrazione di albumina (ipoalbuminemia) può arrivare fino a 30 g / l, il che porta ad una diminuzione della pressione oncotica e alla comparsa di edema. L'ipoalbuminemia si verifica quando:

  • varie nefriti (glomerulonefrite)
  • atrofia epatica acuta, epatite tossica, cirrosi
  • aumento della permeabilità capillare
  • amiloidosi
  • ustioni
  • lesioni
  • sanguinamento
  • insufficienza cardiaca congestizia
  • patologia del tratto gastrointestinale
  • fame
  • gravidanza e allattamento
  • tumori
  • con sindrome da malassorbimento
  • sepsi
  • tireotossicosi
  • prendendo contraccettivi orali e ormoni estrogeni
Come viene eseguita l'analisi
Per determinare la concentrazione di albumina, il sangue viene prelevato da una vena, al mattino, a stomaco vuoto. Come preparazione per l'esecuzione del test, è necessario escludere l'assunzione di cibo per 8-12 ore prima di donare il sangue ed evitare forti sforzi fisici, inclusa la posizione eretta prolungata. I fattori di cui sopra possono distorcere l'immagine e il risultato dell'analisi sarà errato. Per determinare la concentrazione di albumina, viene utilizzato un reagente speciale: il verde di bromocresolo. La determinazione della concentrazione di albumina con questo metodo è accurata, semplice e di breve durata. Possibili errori si verificano quando il sangue viene elaborato in modo errato per l'analisi, l'uso di piatti sporchi o la reazione sbagliata.

Globuline: tipi di globuline, norme, ragioni per aumentare, diminuire

α1-globuline - α1-antitripsina, α1-glicoproteina acida, norme, motivi per aumento, diminuzione

Questa frazione proteica contiene fino a 5 proteine ​​e normalmente costituiscono il 4% delle proteine ​​totali. Il valore diagnostico più grande è due: α1-antitripsina (inibitore delle proteinasi seriniche) e α1-glicoproteina acida (orosomucoide).

Globuline α1 sieriche
α1-antitripsina2,0-2,4 g / l
α1-glicoproteina0,55-1,4 g / l
α1 - fetoproteinabambini di età inferiore a 1 anno Norme sulle globuline α2 nel siero del sangue
α2-macroglobulina
bambini (1-3 anni)4,5 g / l
uomini1,50-3,50 g / l
donne1,75-4,20 g / l
Aptoglobina0,8-2,7 g / l
Ceruloplasmina
Bambinineonati0,01-0,3 g / l
6-12 mesi0,15-0,50 g / l
1-12 anni0,30-0,65 g / l
Adulti0,15-0,60 g / l

L'α2-macroglobulina è sintetizzata nel fegato, nei monociti e nei macrofagi. Normalmente, il suo contenuto nel sangue degli adulti è di 1,5-4,2 g / l e nei bambini è 2,5 volte superiore. Questa proteina appartiene al sistema immunitario ed è un citostatico (arresta la divisione delle cellule tumorali).
Si osserva una diminuzione della concentrazione di α2-macroglobulina nell'infiammazione acuta, nei reumatismi, nella poliartrite e nelle malattie oncologiche.
Un aumento della concentrazione di α2-macroglobulina viene rilevato nella cirrosi epatica, malattie renali, mixedema e diabete mellito.

L'aptoglobina è costituita da due subunità e circola nel sangue umano in tre forme molecolari. È una proteina della fase acuta. Il contenuto normale nel sangue di una persona sana è inferiore a 2,7 g / l. La funzione principale dell'aptoglobina è trasferire l'emoglobina nelle cellule del sistema reticoloendoteliale, dove l'emoglobina viene distrutta e da essa si forma la bilirubina. Un aumento della sua concentrazione si verifica nell'infiammazione acuta e una diminuzione dell'anemia emolitica. Quando viene trasfuso, il sangue incompatibile può scomparire del tutto.

La ceruloplasmina è una proteina che ha le proprietà di un enzima che ossida Fe2 + in Fe3 +. La ceruloplasmina è un deposito e vettore di rame. Nel sangue di una persona sana, normalmente contiene 0,15-0,60 g / l. Il contenuto di questa proteina aumenta durante l'infiammazione acuta e la gravidanza. L'incapacità del corpo di sintetizzare questa proteina si trova nella malattia congenita - la malattia di Wilson-Konovalov, così come nei parenti sani di questi pazienti.

Come fare il test?
Per determinare la concentrazione di α2-macroglobuline, viene utilizzato il sangue di una vena, che viene assunto rigorosamente al mattino, a stomaco vuoto. I metodi per la determinazione di queste proteine ​​sono laboriosi e richiedono molto tempo e richiedono anche qualifiche elevate..

β-globuline - transferrina, emopexina, norma, ragioni per aumento, diminuzione

Questa frazione costituisce il 10% delle proteine ​​sieriche totali. Il valore diagnostico più alto in questa frazione proteica è la determinazione della transferrina e dell'emopexina.

Transferrina (siderofilina)
neonati1,30-2,75 g / l
adulti2,20-4,0 g / l
Emopexina0,50-1,2 g / l

La transferrina (siderofilina) è una proteina rossastra che trasporta il ferro agli organi del deposito (fegato, milza) e da lì alle cellule che sintetizzano l'emoglobina. Un aumento della quantità di questa proteina è raro, principalmente durante i processi associati alla distruzione degli eritrociti (anemia emolitica, malaria, ecc.). Invece di determinare la concentrazione di transferrina, viene utilizzata la determinazione del grado di saturazione con il ferro. Normalmente è saturo di ferro solo 1/3. Una diminuzione di questo valore indica carenza di ferro e il rischio di sviluppare anemia da carenza di ferro e un aumento indica un'intensa ripartizione dell'emoglobina (ad esempio, con anemie emolitiche).

L'emopexina è anche una proteina che lega l'emoglobina. Normalmente, è contenuto nel sangue - 0,5-1,2 g / l. Il contenuto di emopexina diminuisce con l'emolisi, le malattie del fegato e dei reni e aumenta con l'infiammazione.

Come fare il test?
Per determinare la concentrazione di β-globuline, viene utilizzato il sangue di una vena, che viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. Il sangue dovrebbe essere fresco, senza segni di emolisi. L'esecuzione di questo test è un'analisi ad alta tecnologia che richiede un assistente di laboratorio altamente qualificato. L'analisi è laboriosa e richiede tempo.

γ-globuline (immunoglobuline): la norma, le ragioni dell'aumento e della diminuzione

Nel sangue, le γ-globuline costituiscono il 15-25% (8-16 g / l) delle proteine ​​totali del sangue.

Tasso di γ-globulina sierica
γ-globuline15-25%8-14 g / l

La frazione γ-globulina include le immunoglobuline.

Le immunoglobuline sono anticorpi prodotti dalle cellule del sistema immunitario per distruggere i batteri patogeni. Quando si attiva l'immunità si osserva un aumento della quantità di immunoglobuline, cioè con infezioni virali e batteriche, nonché con infiammazioni e distruzione dei tessuti. Una diminuzione della quantità di immunoglobuline è fisiologica (nei bambini 3-6 anni), congenita (malattie da immunodeficienza ereditaria) e secondaria (con allergie, infiammazione cronica, tumori maligni, trattamento a lungo termine con corticosteroidi).

Come fare il test?
La determinazione della concentrazione di γ-globuline viene effettuata nel sangue da una vena prelevata al mattino (prima delle 10:00), a stomaco vuoto. Quando si passa un'analisi per la determinazione delle γ-globuline, è necessario evitare sforzi fisici e forti shock emotivi. Per determinare la concentrazione di γ-globuline, vengono utilizzati vari metodi: immunologico, biochimico. Metodi immunologici più accurati. In termini di tempo, entrambi i metodi biochimici e immunologici sono equivalenti. Tuttavia, l'immunologico dovrebbe essere preferito, a causa della loro maggiore accuratezza, sensibilità e specificità..

Glucosio: la norma, le ragioni dell'aumento e della diminuzione, come prepararsi per la donazione del sangue per l'analisi?

Glicemia e iperglicemia fisiologica
Il glucosio è una sostanza cristallina incolore dal sapore dolce e si forma nel corpo umano durante la degradazione dei polisaccaridi (amido, glicogeno). Il glucosio è la principale e universale fonte di energia per le cellule di tutto il corpo. Inoltre, il glucosio è un agente antitossico, a seguito del quale viene utilizzato per vari avvelenamenti, entrando nel corpo attraverso la bocca o per via endovenosa.


Il normale livello di glucosio nel sangue di una persona sana è 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubina: tipi, norme, motivi per diminuire e aumentare, come sottoporsi al test?

Bilirubina diretta e indiretta: dove si forma e come viene escreta?

La bilirubina è un pigmento giallo-rosso che si forma dalla rottura dell'emoglobina nella milza, nel fegato e nel midollo osseo. Quando 1 g di emoglobina si rompe, si formano 34 mg di bilirubina. Quando l'emoglobina viene distrutta, una parte di essa - la globina si scompone in amminoacidi, la seconda parte - eme - si scompone per formare pigmenti di ferro e biliari. Il ferro viene riutilizzato e i pigmenti biliari (prodotti della conversione della bilirubina) vengono escreti dal corpo. La bilirubina, formata a seguito della rottura dell'emoglobina (indiretta), viene rilasciata nel flusso sanguigno, dove si lega all'albumina e viene trasferita al fegato. Nelle cellule del fegato, la bilirubina si combina con l'acido glucuronico. Questa bilirubina associata all'acido glucuronico è chiamata diretta.

La bilirubina indiretta è molto tossica, poiché è in grado di accumularsi nelle cellule, principalmente nel cervello, interrompendone la funzione. La bilirubina diretta non è tossica. Nel sangue, il rapporto tra bilirubina diretta e indiretta è 1 a 3. Inoltre, nell'intestino, la bilirubina diretta scinde l'acido glucuronico sotto l'azione dei batteri e essa stessa viene ossidata per formare urobilinogeno e stercobilinogeno. Il 95% di queste sostanze viene escreto con le feci, il restante 5% viene riassorbito nel flusso sanguigno, entra nella bile e viene parzialmente escreto dai reni. Un adulto espelle quotidianamente 200-300 mg di pigmenti biliari nelle feci e 1-2 mg nelle urine. I pigmenti biliari si trovano sempre nei calcoli biliari.

Tassi di bilirubina
Bilirubina totale8.5-20.5μmol / l
Bilirubina diretta (collegata)0.86-5.1μmol / l
Bilirubina indiretta (non legata)4.5-17.1μmol / l

Nei neonati, il livello di bilirubina diretta può essere significativamente più alto - 17,1-205,2 μmol / L. Un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue è chiamato bilirubinemia.

Bilirubina alta - cause, tipi di ittero
La bilirubinemia è accompagnata dalla comparsa di un colore giallo della pelle, della sclera degli occhi e delle mucose. Pertanto, le malattie associate alla bilirubinemia sono chiamate ittero. La bilirubinemia può essere di origine epatica (con malattie del fegato e delle vie biliari) e non epatica (con anemie emolitiche). L'ittero dei neonati vale separatamente la pena. Un aumento della concentrazione di bilirubina totale entro 23-27 μmol / l indica la presenza di ittero latente nell'uomo e quando la concentrazione di bilirubina totale è superiore a 27 μmol / l, appare un caratteristico colore giallo. Nei neonati, l'ittero si sviluppa quando la concentrazione della bilirubina totale nel sangue è superiore a 51-60 μmol / l. L'ittero epatico è di due tipi: parenchimale e ostruttivo. L'ittero parenchimale comprende:

  • epatite (virale, tossica)
  • cirrosi epatica
  • danni al fegato tossici (avvelenamento da alcol, veleni, sali di metalli pesanti)
  • tumori o metastasi al fegato
Con l'ittero ostruttivo, la secrezione della bile, sintetizzata nel fegato, è disturbata. L'ittero ostruttivo si verifica quando:
  • gravidanza (non sempre)
  • tumore pancreatico
  • colestasi (blocco del dotto biliare con calcoli)

L'ittero non epatico include l'ittero che si sviluppa sullo sfondo di varie anemie emolitiche.

Diagnosi di vari tipi di ittero
Per distinguere di che tipo di ittero stiamo parlando, viene utilizzato il rapporto tra diverse frazioni di bilirubina. Questi dati sono presentati nella tabella.

Tipo di itteroBilirubina direttaBilirubina indirettaRapporto bilirubina diretta / totale
Emolitico
(non epatico)
NormaModeratamente aumentato0.2
ParenchimalePromossoPromosso0.2-0.7
OtturazioneDrammaticamente aumentatoNorma0,5

La determinazione della bilirubina è un test diagnostico per l'ittero. Oltre all'ittero, si osserva un aumento della concentrazione di bilirubina con forte dolore. Inoltre, la bilirubinemia può svilupparsi durante l'assunzione di antibiotici, indometacina, diazepam e contraccettivi orali.

Un basso contenuto di bilirubina nel sangue - ipobilirubinemia - può svilupparsi durante l'assunzione di vitamina C, fenobarbital, teofillina.

Cause di ittero nei neonati

L'ittero nei neonati è dovuto ad altre cause. Considera le ragioni della formazione di ittero nei neonati:

  • nel feto e nel neonato, la massa degli eritrociti e, di conseguenza, la concentrazione di emoglobina per massa fetale è maggiore di quella di un adulto. Entro poche settimane dalla nascita, si verifica un'intensa ripartizione dei globuli rossi "extra", che si manifesta con l'ittero
  • la capacità del fegato del neonato di rimuovere la bilirubina dal sangue, che si forma a seguito della scomposizione dei globuli rossi "extra", è bassa
  • malattia ereditaria - malattia di Gilbert
  • poiché gli intestini del neonato sono sterili, quindi il tasso di formazione di stercobilinogeno e urobilinogeno è ridotto
  • neonati prematuri
Nei neonati, la bilirubina è tossica. Si lega ai lipidi cerebrali, provocando danni al sistema nervoso centrale e la formazione di encefalopatia da bilirubina. Normalmente, l'ittero dei neonati scompare a 2-3 settimane di vita..

Come fare il test?
Per determinare la concentrazione di bilirubina, il sangue viene prelevato da una vena, al mattino, a stomaco vuoto. Non dovresti mangiare o bere per almeno 4-5 ore prima della procedura. La determinazione viene eseguita con il metodo unificato Endrashik. Questo metodo è facile da usare, richiede poco tempo ed è accurato..

Urea: la norma, le ragioni per l'aumento, la diminuzione, come fare il test

Tasso di urea e aumento fisiologico dell'urea
L'urea è una sostanza a basso peso molecolare che si forma a seguito della scomposizione delle proteine. Il corpo rimuove 12-36 grammi di urea in un giorno e nel sangue di una persona sana, la concentrazione normale di urea è 2,8-8,3 mmol / L. Le donne sono caratterizzate da una concentrazione più elevata urea nel sangue rispetto agli uomini. In media, l'urea ematica con normale metabolismo proteico raramente supera i 6 mmol / l.

Livelli sierici di urea
neonati1.4-4.3mmol / l
bambini1.8-6.4mmol / l
adulti2.5-8.3mmol / l

Una diminuzione della concentrazione di urea inferiore a 2 mmol / l indica che una persona ha una dieta a basso contenuto di proteine. Un aumento del contenuto di urea nel sangue superiore a 8,3 mmol / l è chiamato uremia. L'uremia può essere causata da determinate condizioni fisiologiche. In questo caso, non stiamo parlando di alcuna malattia grave..

Quindi, l'uremia fisiologica si sviluppa quando:

  • una dieta squilibrata (ricca di proteine ​​o povera di cloruri)
  • perdita di liquidi dal corpo - vomito, diarrea, sudorazione profusa, ecc..
In altri casi, l'uremia è chiamata patologica, cioè si verifica a causa di qualsiasi malattia. L'uremia patologica si verifica con un aumento della disgregazione proteica, malattie renali e patologie non associate al rene. Separatamente, va notato che un certo numero di farmaci (ad esempio, sulfonamidi, furosemide, dopegit, lasex, tetraciclina, cloramfenicolo, ecc.) Portano anche all'uremia..

Le ragioni dell'aumento dell'urea
Quindi, l'uremia si sviluppa sullo sfondo delle seguenti malattie:

  • insufficienza renale cronica e acuta
  • glomerulonefrite
  • pielonefrite
  • anuria (mancanza di urina, la persona non urina)
  • pietre, tumori negli ureteri, uretra
  • diabete
  • peritonite
  • ustioni
  • shock
  • sanguinamento gastrointestinale
  • blocco intestinale
  • avvelenamento con cloroformio, sali di mercurio, fenolo
  • insufficienza cardiaca
  • infarto miocardico
  • dissenteria
  • ittero parenchimale (epatite, cirrosi)
La più alta concentrazione di urea nel sangue si osserva in pazienti con varie patologie renali. Pertanto, la determinazione della concentrazione di urea viene utilizzata principalmente come test diagnostico per la patologia renale. Nei pazienti con insufficienza renale, la gravità del processo e la prognosi sono valutate dalla concentrazione di urea nel sangue. La concentrazione di urea fino a 16 mmol / l corrisponde a insufficienza renale moderata, 16-34 mmol / l - disfunzione renale grave e superiore a 34 mmol / l - patologia renale molto grave con prognosi infausta.

Diminuzione dell'urea - cause
Una diminuzione della concentrazione di urea nel sangue è rara. Ciò si osserva principalmente con un aumento della disgregazione proteica (intenso lavoro fisico), con un elevato fabbisogno proteico (gravidanza, allattamento), con insufficiente apporto di proteine ​​dal cibo. È possibile una diminuzione relativa della concentrazione di urea nel sangue - con un aumento della quantità di liquido nel corpo (infusione). Questi fenomeni sono considerati fisiologici. La diminuzione patologica della concentrazione di urea nel sangue viene rilevata in alcune malattie ereditarie (ad esempio, celiachia), nonché in gravi danni al fegato (necrosi, cirrosi in una fase avanzata, avvelenamento con sali di metalli pesanti, fosforo, arsenico).

Come fare il test
La determinazione della concentrazione di urea viene effettuata nel sangue prelevato da una vena, al mattino, a stomaco vuoto. Prima di fare il test, è necessario astenersi dal mangiare per 6-8 ore ed evitare forti sforzi fisici Attualmente l'urea è determinata dal metodo enzimatico, che è specifico, preciso, abbastanza semplice e non richiede tempi lunghi. Inoltre, alcuni laboratori utilizzano il metodo dell'ureasi. Tuttavia, il metodo enzimatico è preferito.

Creatinina: la norma, il motivo dell'aumento, come fare il test

Tasso di creatinina
La creatinina è un prodotto finale del metabolismo delle proteine ​​e degli amminoacidi e si forma nel tessuto muscolare.

Tasso di creatitina sierica
bambini27‑62μmol / l
adolescenti44-88μmol / l
donne44-88μmol / l
uomini44-100μmol / l

La creatinina nel sangue può essere più alta negli atleti che nelle persone normali.

Cause dell'aumento della creatinina
Un aumento della creatina nel sangue - creatininemia - è un segno diagnostico dello sviluppo di processi patologici nei reni e nel sistema muscolare. La creatininemia viene rilevata nella nefrite acuta e cronica (glomerulonefrite, pielonefrite), nefrosi e nefrosclerosi, nonché nella tireotossicosi (malattia della tiroide) o nel danno muscolare (trauma, compressione, ecc.) L'assunzione di alcuni farmaci forma anche un aumento del contenuto di creatinina nel sangue... Questi farmaci includono: vitamina C, reserpina, ibuprofene, cefazolina, sulfonamidi, tetraciclina, composti di mercurio.

Oltre a determinare la concentrazione di creatinina, il test Reberg viene utilizzato nella diagnosi delle malattie renali. Questo test valuta la funzione depurativa dei reni sulla base della determinazione della creatinina nel sangue e nelle urine, nonché il successivo calcolo della filtrazione e del riassorbimento glomerulare.

Come fare il test
La determinazione della concentrazione di creatinina viene effettuata nel sangue da una vena prelevata al mattino a stomaco vuoto. Prima di eseguire l'analisi, è necessario astenersi dal cibo per 6-8 ore. Alla vigilia, non dovresti abusare del cibo a base di carne. Oggi la determinazione della concentrazione di creatinina viene effettuata con il metodo enzimatico. Il metodo è altamente sensibile, specifico, affidabile e semplice.

Acido urico: la norma, ragioni per l'aumento, la diminuzione, come fare il test

Tasso di acido urico
L'acido urico è il prodotto finale dello scambio di purine, le parti costituenti del DNA. Le purine si degradano nel fegato, quindi la formazione di acido urico si verifica anche nel fegato ed è escreto dal corpo dai reni.

Tasso di acido urico nel siero
bambini0.12-0.32mmol / l
uomini0.24-0.50mmol / l
donne0.16-0.44mmol / l

Cause di alti livelli di acido urico
Un aumento della concentrazione di acido urico (iperuricemia) nel sangue di una persona sana si verifica durante l'esercizio, il digiuno o il consumo di cibi ricchi di purine - carne, vino rosso, cioccolato, caffè, lamponi, fagioli. In presenza di tossicosi nelle donne in gravidanza, può aumentare anche la concentrazione di acido urico. Un aumento anormale di acido urico nel sangue è un segno diagnostico di gotta. La gotta è una condizione in cui solo una parte dell'acido urico viene escreta dai reni e il resto viene depositato come cristalli nei reni, negli occhi, nell'intestino, nel cuore, nelle articolazioni e nella pelle. Generalmente, la gotta viene ereditata. Lo sviluppo della gotta in assenza di un fattore ereditario si verifica con una dieta malsana con una grande quantità di alimenti contenenti purine. L'iperuricemia può anche svilupparsi in malattie del sangue (leucemia, linfoma, anemia da carenza di vitamina B12), epatite e patologia delle vie biliari, alcune infezioni (tubercolosi, polmonite), diabete mellito, eczema, psoriasi, malattie renali e alcolisti.

Bassi livelli di acido urico - cause
Bassi livelli di acido urico sono rari. Nelle persone sane, questo fenomeno si verifica con una dieta povera di purine. Una diminuzione patologica del livello di acido urico accompagna le malattie ereditarie - malattia di Wilson-Konovalov, anemia di Fanconi.

Come fare il test?
Un'analisi per determinare l'acido urico deve essere presa al mattino, a stomaco vuoto, sangue da una vena. La preparazione non richiede misure speciali: basta non abusare di cibi ricchi di purine. L'acido urico è determinato dal metodo enzimatico. Il metodo è diffuso, semplice, conveniente e affidabile..


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