Helicobacter esami del sangue


Molte malattie del tratto gastrointestinale sono causate dal batterio Helicobacter pylori. Nella pratica medica, per identificare tali patologie, viene utilizzata un'analisi: sangue per Helicobacter. Questa tecnica consente di determinare la presenza di un parassita nel corpo umano. Pertanto, quando compaiono sintomi allarmanti dal sistema digestivo, si consiglia a ciascun paziente di visitare l'ospedale e di effettuare tale analisi..

Indicazioni per

Gli esperti raccomandano di eseguire questo tipo di analisi almeno una volta all'anno. Tale misura preventiva aiuterà a prevenire lo sviluppo di molte malattie associate all'attività del tubo digerente. È fondamentale consultare un medico e donare il sangue per Helicobacter pylori se si verificano tali sintomi:

  • la comparsa di dolore e fastidio allo stomaco durante i pasti o dopo un pasto. Questo segno indica spesso una mancanza di enzimi digestivi, ristagno di cibo;
  • dolori che compaiono se una persona non mangia da molto tempo. Quando si mangia, tali dolori scompaiono gradualmente;
  • la sconfitta dell'esofago è evidenziata dalla sensazione che durante la deglutizione il paziente avverta chiaramente il movimento del cibo, spesso si verifica una deglutizione dolorosa;
  • il bruciore di stomaco ricorrente è un altro motivo per andare in clinica. Il lancio di succo gastrico influisce negativamente sulla salute dell'esofago, provoca gravi disagi, spesso indica la sconfitta del tratto gastrointestinale da parte del batterio Helicobacter;
  • pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato anche una piccola quantità di cibo. Una persona ha la sensazione che il cibo sia fermo in un punto, non venga digerito;
  • nausea frequente, che non è provocata da avvelenamento, gravidanza e altri fattori che di solito lo causano;
  • la comparsa di muco o strisce di sangue nelle feci;
  • dolore ventricolare ricorrente in cui il paziente non può mangiare o bere. Spesso la condizione è accompagnata da vomito.

Anche i dolori minori e il disagio allo stomaco e all'intestino non dovrebbero essere ignorati, poiché spesso indicano la fase iniziale dello sviluppo della malattia.

Nei neonati, devono essere considerati sintomi come flatulenza grave, rigurgito frequente, pianto irragionevole, in cui il bambino stringe le gambe, feci sconvolte - diarrea o, al contrario, costipazione.

Caratteristiche dei batteri e suo pericolo

Prima di capire qual è l'analisi, scopriamo quali sono le caratteristiche del batterio e quali sono i suoi rischi per la salute. Helicobacter pylori è uno dei patogeni che possono interferire con la produzione di succo gastrico negli esseri umani. Si muove piuttosto velocemente, grazie ai suoi flagelli. Inoltre, l'ammoniaca prodotta dai batteri ha un effetto dannoso sull'acidità di stomaco..

Penetrando nella mucosa degli organi digestivi, l'ospite non invitato provoca la comparsa di ulcere e focolai di infiammazione. Il batterio si moltiplica rapidamente, avvelenando il corpo ogni giorno di più. Viene trasmesso attraverso una stretta comunicazione domestica, l'uso di utensili comuni e altri articoli per l'igiene. Pertanto, se questo microrganismo si trova in una delle famiglie, si consiglia agli altri membri della famiglia di donare il sangue per Helicobacter pylori.

Formazione

Un'analisi per Helicobacter pylori prevede la rilevazione di anticorpi specifici nel siero del sangue, che vengono prodotti dal sistema immunitario quando un organismo patogeno entra in una persona. È possibile identificare questi anticorpi in condizioni di laboratorio utilizzando semplici reazioni chimiche. Quando vengono trovati degli intrusi, il medico deve tenere in considerazione che deve trascorrere un periodo di tempo sufficiente per lo sviluppo di agenti immunitari. Cioè, per la formazione di anticorpi, sono necessari almeno 7-10 giorni. È questo divario che è necessario per la comparsa di una risposta immunitaria al patogeno..

I dati più accurati possono essere ottenuti utilizzando una preparazione speciale per l'analisi. Comprende le seguenti attività:

  • pochi giorni prima dello studio, è importante rinunciare alle bevande alcoliche;
  • 24 ore prima del prelievo di sangue, dovrebbero essere esclusi sforzi fisici pesanti e sport intensi;
  • prima della procedura, non devi mangiare cibo, puoi solo bere acqua:
  • la raccolta del materiale biologico viene effettuata al mattino;
  • la ricerca viene effettuata prima che una persona inizi a prendere farmaci. Se il paziente è già in terapia con determinati farmaci, questo deve essere segnalato durante la donazione del sangue..

Se le regole di preparazione vengono violate, è possibile una risposta falsa positiva. Il risultato sbagliato si verifica spesso anche nei casi in cui il paziente è stato trattato, ma gli anticorpi sono ancora presenti nel sangue..

Analisi ELISA

Un test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) è necessario per determinare in una persona la presenza di anticorpi contro il batterio Helicobacter pylori. Cioè, non l'agente patogeno stesso, ma le cellule immunitarie che il corpo inizia a sintetizzare quando entra un agente infettivo. Questi anticorpi sono formati da plasmacellule formate da linfociti B. In uno studio di laboratorio, possono essere rilevati sulla superficie dei linfociti B e nel siero del sangue..

Un altro nome per le cellule protettive sono le immunoglobuline. Esistono cinque tipi di tali cellule nell'uomo e nei mammiferi. Sono progettati per combattere vari virus e batteri. Quando si parla di Helicobacter, è consuetudine parlare di tipi di cellule protettive come LgG, LgM, LgA. Sono queste tre specie che sono attivamente coinvolte nella lotta contro i batteri..

Cosa dice la rilevazione delle immunoglobuline?

Durante la donazione di sangue per l'infezione, i medici non attribuiscono particolare importanza alle norme. Qui, molto probabilmente, stiamo parlando della presenza o dell'assenza di anticorpi. La tabella dei risultati viene utilizzata in alcune cliniche, ma non ovunque. La rilevazione di immunoglobuline nel materiale biologico indica l'infezione da Helicobacter pylori e il fatto che i patogeni si stanno già moltiplicando attivamente. Se gli anticorpi non vengono rilevati, è consuetudine parlare dell'assenza di batteri..

I valori delle immunoglobuline rilevate:

  • LgA: segnala il decorso precoce della malattia. Cioè, la presenza di questa proteina indica che il batterio è entrato nel corpo di recente e ha appena iniziato a moltiplicarsi. A volte questo tipo di anticorpi si trova in malattie accompagnate da un processo infiammatorio della mucosa gastrica;
  • LgM: queste proteine ​​sono raramente registrate nel sangue. Ciò è dovuto al fatto che pochissimi pazienti vanno dal medico in una fase precoce. Più spesso, le persone vengono già testate con la comparsa di forti dolori allo stomaco e altri disturbi dispeptici;
  • LgG: conferma il fatto dell'infezione da un batterio. Molto spesso, queste proteine ​​si trovano 7-20 giorni dopo che i microrganismi patogeni sono entrati nel sistema digerente. Inoltre, le immunoglobuline LgG vengono trattenute nel corpo per tutta la durata della malattia e per qualche tempo dopo la sua guarigione..

Interpretazione dei risultati

Decifrare l'analisi ELISA consente di chiarire alcuni dati sulla patologia e scegliere le modalità di trattamento. L'interpretazione dovrebbe essere fatta esclusivamente da uno specialista che, considerando i risultati ottenuti, possa determinare con precisione le caratteristiche di tutte le immunoglobuline presenti nel sangue..

Analisi positiva

Se l'immunoglobulina LgA si trova nel materiale biologico del paziente, il test è positivo e Helicobacter pylori è presente nel corpo. Le proteine ​​LgM vengono rilevate anche in una fase iniziale della malattia. Possono essere rilevati non prima di 1–2 settimane dopo l'infezione.

Nel considerare l'analisi, il medico deve prendere in considerazione due opzioni. Nel primo caso parliamo del fatto che il batterio rimane nell'organismo per qualche tempo dopo il trattamento. Se ci sono sospetti di cancro allo stomaco o altre patologie, vengono prescritti metodi diagnostici aggiuntivi, come gli ultrasuoni e altri.

Se una persona va in ospedale per la prima volta e queste immunoglobuline si trovano nel suo materiale biologico, è consuetudine parlare della presenza di Helicobacter pylori o di una grave infiammazione dello stomaco.

Risultato negativo

Un'analisi negativa si osserva in quei pazienti che sono stati trattati con successo con farmaci antibatterici o che i batteri non si trovano nel loro corpo. Cioè, il tasso di Helicobacter pylori nel sangue è quando gli anticorpi contro questo batterio non vengono rilevati. A volte si osserva una risposta negativa nelle persone che sono state recentemente infettate. In questo caso, è possibile rilevare anche la proteina LgM, ma manca ancora l'immunoglobulina LgA..

Tabella di interpretazione dell'analisi ELISA in unità di IFE

Per una decodifica più accurata dei dati nella pratica medica, viene utilizzata una tabella speciale.

Tipo di immunoglobulineIFE al di sopra del normaleNormaIFE al di sotto del normale
LgGla persona è stata trattata ma gli anticorpi sono ancora rilevabili,

infiammazione della mucosa gastrica, sospetto di oncologia,

si è verificata un'infezione.

trental'infezione si è verificata meno di due settimane fa,

Helicobacter è assente nel corpo.

LgAsi è verificata un'infezione, ma la malattia è latente,

la malattia è diventata cronica.

trentafase iniziale dell'infezione,

recupero o periodo di trattamento con farmaci antibatterici,

assenza di Helicobacter pylori (solo con immunoglobuline LgG negative).

LgMdecorso precoce della malattia.si trovanol'infezione si è verificata non più di 10 giorni fa,

terapia antibiotica attiva,

recupero completo o assenza di microrganismi patogeni.

Se gli anticorpi non vengono rilevati, ma il paziente ha sintomi caratteristici della malattia, dopo un po 'gli viene prescritta una seconda analisi.

Vantaggi e svantaggi del metodo

Come altre tecniche diagnostiche, l'analisi ELISA ha i suoi pro e contro..

  • alta efficienza (circa 95%);
  • la capacità di rilevare gli anticorpi contro il patogeno nelle prime fasi dello sviluppo della malattia;
  • valutazione delle dinamiche della patologia e dell'efficacia della terapia farmacologica;
  • sicurezza e possibilità di comportamenti riutilizzabili;
  • disponibilità.

Nonostante il gran numero di vantaggi, ci sono anche degli svantaggi. Tra loro ci sono:

  • l'incapacità di determinare l'infezione dai primi giorni di infezione;
  • l'analisi mostra la presenza di anticorpi, ma non il batterio stesso;
  • quando Helicobacter pylori entra per la prima volta nel corpo, la risposta è falsa negativa;
  • un risultato falso positivo si verifica dopo che la malattia è stata curata per qualche tempo.

Un aspetto importante nella conduzione dell'ELISA è il livello delle qualifiche del personale di laboratorio e delle attrezzature utilizzate. Si ritiene che i risultati più accurati possano essere ottenuti nelle cliniche private, che hanno nel loro arsenale microscopi moderni e costosi e altre apparecchiature di ricerca. Questo test costerà più di un ospedale pubblico, ma i risultati saranno più accurati..

Cosa può influenzare il risultato

Alcune circostanze possono influenzare l'accuratezza dell'analisi. Ad esempio, nei pazienti anziani, la velocità della risposta immunitaria del corpo è ridotta, quindi è necessario più tempo per lo sviluppo degli anticorpi. Lo stesso vale per le persone con immunità molto indebolita, specialmente nei bambini con malattie frequenti, così come per i pazienti con varie patologie sistemiche..

Un altro gruppo di pazienti che spesso hanno una risposta falsa negativa sono i pazienti sottoposti a terapia con immunosoppressori. Tutte queste caratteristiche devono essere prese in considerazione dal medico durante la decodifica dei risultati e la diagnosi..

Come viene donato il sangue

Per donare il sangue, una persona deve ottenere un rinvio dal medico curante e venire in clinica all'ora stabilita. Il materiale biologico viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. Il sangue viene prelevato da una vena in regime ambulatoriale. Il paziente può tornare a casa subito dopo..

Altri metodi di ricerca

Oltre al dosaggio immunoenzimatico, nella pratica medica vengono spesso utilizzati altri metodi diagnostici. I seguenti sono i più popolari e informativi:

  • test del respiro per Helicobacter pylori - prescritto per la diagnosi primaria di un'infezione batterica o per valutare l'efficacia della terapia antibiotica. Un test viene eseguito in una clinica ambulatoriale utilizzando uno speciale tubo di plastica, in cui il paziente deve respirare per diversi minuti. In questo caso, la concentrazione dell'isotopo nell'aria non deve superare l'uno percento. Se questi indicatori sono più alti, si considera che si sia verificata un'infezione;
  • La PCR o reazione a catena della polimerasi è un metodo diagnostico ampiamente utilizzato per la determinazione dell'Helicobacter pylori. Per lo studio vengono prelevati il ​​sangue, le feci o la saliva di una persona. La determinazione della presenza di batteri viene effettuata utilizzando una reazione a catena polimerica. L'accuratezza diagnostica è di circa il 95%;
  • istologia o biopsia: viene utilizzata quando un paziente sospetta un cancro gastrico. L'analisi dei tessuti viene eseguita in un laboratorio. Nell'intervallo normale, gli anticorpi contro l'Helicobacter e i processi maligni sono assenti. Se il risultato è positivo, viene selezionata la terapia appropriata..

L'analisi del sangue e di altri materiali biologici di un paziente non è l'unico metodo di ricerca. Per ottenere un quadro clinico più accurato, i medici prescrivono spesso gastroscopia, esofagogastroduodenoscopia (EGDS), fluoroscopia gastrica, esame ecografico, valutazione del succo gastrico in laboratorio e altri metodi. Tutto ciò aiuta a stabilire una diagnosi accurata e scegliere le giuste tattiche di trattamento..

Test di Helicobacter: tipologie, affidabilità, preparazione e risultati

Un'analisi per Helicobacter (Helicobacter pylori) è prescritta in presenza di sintomi di gastrite cronica e ulcere gastriche, poiché è questo batterio che è l'agente eziologico di queste malattie. Che cos'è, quando dovrebbe essere effettuato uno studio, come decifrare i risultati e come trattare un'infezione?

Il nome del microrganismo deriva da "pylori", che indica il suo habitat (stomaco pilorico), e le caratteristiche della forma - "helico", che significa "spirale".

Test di Helicobacter

Esistono diversi modi per diagnosticare l'infezione HP (abbreviato HP da Helicobacter pylori), hanno un'affidabilità diversa e differiscono per tempo e costo. Quale metodo è più veloce ed economico e quale mostrerà il risultato in modo più accurato?

I metodi per la diagnosi di laboratorio dell'infezione da Helicobacter pylori sono suddivisi in invasivi e non invasivi. Quelle invasive prevedono l'endoscopia con prelievo di biomateriali (biopsia) e successivo esame citologico.

I più informativi dei test non invasivi sono studi immunologici, che determinano la presenza di anticorpi contro Helicobacter pylori nel sangue, antigene H. pylori nelle feci, analisi PCR per identificare il materiale genetico dei batteri e test del respiro.

La reazione a catena della polimerasi (PCR) è uno studio genetico molecolare che consente di identificare frammenti di DNA dell'agente patogeno di Helicobacter pylori. La materia fecale viene utilizzata come biomateriale di prova. Durante l'analisi, una sezione di DNA batterico viene isolata dal biomateriale, che viene quindi ripetutamente duplicata su un dispositivo speciale: un amplificatore. Quando la quantità di DNA è sufficiente per un ulteriore rilevamento, si determina se nel campione si trova un frammento genomico caratteristico di Helicobacter pylori. Un risultato positivo indica la presenza di infezione da Helicobacter pylori. L'analisi PCR consente di confermare la presenza di un microrganismo estraneo nel corpo con una precisione del 90-95%. Normalmente, il materiale genetico di Helicobacter pylori non viene rilevato nel materiale di prova.

I metodi immunologici non determinano direttamente l'agente patogeno, ma rilevano gli anticorpi contro i suoi antigeni caratteristici.

L'infezione da Helicobacter pylori è associata a gastrite cronica, ulcera gastrica e duodenale, tumori maligni dello stomaco (adenocarcinoma, linfoma a cellule B).

Il metodo principale di analisi del sangue per gli anticorpi è il test immunoassorbente legato all'enzima (ELISA), una determinazione quantitativa del livello di anticorpi delle classi IgA, IgM e IgG contro Helicobacter pylori. ELISA consente inoltre di valutare l'efficacia della terapia per le infezioni. Pertanto, la produzione di anticorpi IgM contro l'Helicobacter pylori è un marker della fase acuta del processo. L'IgM scompare poche settimane dopo l'infezione iniziale. Con la progressione della malattia e la sua transizione a una forma cronica, vengono rilevati anticorpi della classe IgA, quindi IgG. Alti livelli della loro concentrazione rimangono a lungo nel sangue. La sensibilità del metodo è dell'87-98%.

Immunoblotting

L'immunoblotting è significativamente inferiore ad altri metodi immunologici sia nel costo che nella laboriosità dell'analisi, ma solo con il suo aiuto, con il solo siero del paziente, è possibile ottenere dati sulle proprietà del ceppo Helicobacter pylori (in base al fatto che produca antigeni specifici CagA e VacA ).

Test di respirazione

Prova di respirazione - determinazione dei prodotti dell'idrolisi dell'urea da parte dell'ureasi di H. pylori nell'aria espirata del paziente. Lo studio si basa sulla capacità dei batteri di produrre l'enzima idrolitico ureasi. Nel tratto digestivo, l'ureasi decompone l'urea in anidride carbonica e ammoniaca. L'anidride carbonica viene trasportata ai polmoni e rilasciata con l'aria durante la respirazione, la sua quantità viene registrata con uno speciale dispositivo per l'analisi dell'ureasi. I test respiratori per Helicobacter sono suddivisi in carbonio e ammoniaca.

Metodi microbiologici

I metodi microbiologici e batteriologici sono usati meno spesso, poiché richiedono più tempo. Comprendono l'inoculo batteriologico delle feci, l'isolamento della coltura patogena e la determinazione della sua sensibilità agli antibiotici. Nel corso dello studio, le feci vengono poste in un terreno di coltura favorevole alla crescita delle colonie di Helicobacter. Dopo un certo periodo di tempo, la coltura viene esaminata al microscopio, rilevando il numero di colonie e le loro proprietà.

I principali segni che possono indicare un'infezione da Helicobacter pylori sono sintomi tipici delle malattie del tratto gastrointestinale.

La decisione sulla scelta del metodo è presa dal medico curante. Quando viene rilevata un'infezione da HP in un paziente, può essere consigliabile esaminare i membri della famiglia del paziente..

Preparazione per l'analisi

Per superare l'analisi per Helicobacter, non è richiesto alcun addestramento speciale, ma è importante seguire le regole generali, poiché solo il materiale correttamente raccolto garantisce l'affidabilità del risultato. Di norma, tutti i test vengono effettuati a stomaco vuoto, cioè dopo almeno otto ore di astinenza dal cibo. Prima dello studio, dovresti escludere l'assunzione di alcol, il fumo, il consumo di cibi grassi e fritti. Quando raccogli il materiale da solo, ad esempio, per l'analisi delle feci, è importante evitare la contaminazione, poiché eventuali inclusioni estranee (ad esempio, i detergenti usati per pulire il water o la padella) possono distorcere il risultato.

Una regola importante quando si fanno i test: entro un mese prima di prendere il materiale, il paziente non deve assumere antibiotici e farmaci che stimolano la motilità gastrica.

Come vengono decodificati i risultati

Se è stata eseguita un'analisi qualitativa (determinazione della presenza di batteri Helicobacter nel corpo), sotto forma di risultati ci possono essere solo due opzioni: "negativo" o "positivo". Se il metodo di analisi prevedeva una valutazione quantitativa, le norme dei risultati dipendono dalla metodologia, dal laboratorio, dalle unità di misura e da altri fattori, quindi solo un medico può interpretare i risultati dell'analisi, fa anche la diagnosi finale e prescrive il trattamento.

Helicobacter pylori e le sue caratteristiche

Fino agli anni '70 del secolo scorso, si credeva che qualsiasi batterio entrato nello stomaco sarebbe morto sotto l'influenza di acido cloridrico, lisozima e immunoglobulina. Nel 1989, i ricercatori sono stati in grado di isolare e coltivare un microrganismo a spirale dalla mucosa gastrica di un paziente affetto da gastrite: il batterio Helicobacter pylori.

I più informativi dei test non invasivi sono studi immunologici, che determinano la presenza di anticorpi contro Helicobacter pylori nel sangue, antigene H. pylori nelle feci, analisi PCR per identificare il materiale genetico dei batteri e test del respiro.

Il nome del microrganismo deriva da "pylori", che indica il suo habitat (stomaco pilorico), e le caratteristiche della forma - "helico", che significa "spirale".

L'infezione con i batteri di solito avviene attraverso il contatto con superfici sporche, attraverso la saliva, goccioline trasportate dall'aria, a seguito del contatto con un paziente infetto, inosservanza delle norme di igiene personale, mangiare frutta e verdura non sufficientemente pulite, acqua da fonti contaminate.

Dopo essere entrato nel corpo, il batterio si muove lungo la mucosa dello stomaco con l'aiuto dei flagelli e si fissa sulle sue pareti. Il microrganismo produce sostanze che distruggono le cellule epiteliali della mucosa gastrica, rilascia tossine che causano malattie immunitarie. Cercando di proteggersi da un microrganismo parassitario, lo stomaco aumenta la secrezione di acido cloridrico e sostanze che ne distruggono le pareti. Tuttavia, il batterio è in grado di sopravvivere a lungo in un ambiente acido grazie all'enzima che secerne - l'ureasi, che protegge il microrganismo dagli effetti del succo gastrico.

La comparsa dei sintomi clinici dipende dallo stato di immunità. Tra le persone infette si riscontra anche il trasporto asintomatico, poiché il microbo è capace di parassitismo a lungo termine senza manifestazioni cliniche pronunciate e conflitti con il sistema immunitario dell'ospite. In questo caso, il batterio assume una forma inattiva, aumentando la sua attività quando compaiono le condizioni favorevoli ad esso. Tuttavia, anche in uno stato inattivo, il microrganismo patogeno può causare danni alle pareti dello stomaco e del duodeno. Lo sviluppo di cambiamenti infiammatori può portare ad atrofia della mucosa e allo sviluppo di neoplasie maligne.

Se è stata eseguita un'analisi qualitativa (determinazione della presenza di batteri Helicobacter nel corpo), sotto forma di risultati ci possono essere solo due opzioni: "negativo" o "positivo".

L'infezione da Helicobacter pylori è associata a gastrite cronica, ulcera gastrica e duodenale, tumori maligni dello stomaco (adenocarcinoma, linfoma a cellule B).

Sintomi di infezione da Helicobacter pylori

I principali segni che possono indicare un'infezione da Helicobacter pylori sono i sintomi tipici delle malattie del tratto gastrointestinale:

  • dolore nella regione epigastrica;
  • alito cattivo;
  • eruttazione acida;
  • bruciore di stomaco, nausea, vomito;
  • perdita di appetito;
  • sensazione di pesantezza dopo aver mangiato;
  • aumento della formazione di gas;
  • costipazione prolungata o feci molli, così come la loro alternanza.

Analisi del sangue per Helicobacter pylori. Come passare, preparazione, norma, decodifica

I problemi con il tratto digerente causano grande disagio e riducono la qualità della vita. Uno dei motivi di tali patologie è la presenza di Helicobacter pylori negli organi responsabili della digestione. Gli esami del sangue per la presenza di un microrganismo aiutano il gastroenterologo a fare una diagnosi accurata, oltre a prescrivere un trattamento efficace.

Che cos'è Helicobacter pylori

Un esame del sangue per Helicobacter pylori fa parte delle procedure obbligatorie per l'esame da parte dei gastroenterologi. La ragione di ciò risiede nel fatto che Helicobacter pylori è un microrganismo comune che causa infiammazione locale delle mucose, lesioni ulcerative di questo organo, adenocarcinoma e linfoma..

Si riferisce a microrganismi gram-negativi. Muore a diretto contatto con l'ossigeno. Il batterio è a forma di spirale e produce una grande quantità di tossine che danneggiano le superfici interne dell'intestino e dello stomaco. Questi organi sono i più colpiti da questo organismo nocivo..

Una particolarità del batterio è che nel 90% dei suoi portatori è uno dei componenti della microflora, senza provocare una malattia infettiva. Tuttavia, con una diminuzione delle difese immunitarie per un motivo o per l'altro, è questo batterio il più pericoloso.

L'Helicobacter provoca malattie che fino a tempi recenti erano considerate geneticamente determinate. La scarsa qualità e la cattiva alimentazione erano considerate una delle ragioni principali del loro aspetto. Tuttavia, studi scientifici e clinici hanno dimostrato che la gastrite e l'ulcera peptica sono provocate dall'attività di questo particolare microrganismo..

È interessante notare che se la maggior parte dei microbi patogeni muore nell'acido cloridrico del succo gastrico, allora solo per Helicobacter è ideale per l'esistenza e lo sviluppo. Nel corso dei secoli, il batterio si è adattato alle condizioni di vita nello stomaco e ha flagelli appositamente adattati per il movimento..

Il microrganismo viene trasmesso per via orale o fecale-orale. Si ritiene che gli infermieri siano maggiormente a rischio perché i batteri possono essere trasmessi attraverso endoscopi scarsamente sterilizzati. Si presume che la colonizzazione degli esseri umani da parte di questo batterio sia avvenuta molto tempo fa..

La resistenza dell'Helicobacter a un ambiente gastrico aggressivo, il sistema immunitario, suggerisce che sia adattato per decenni alla vita nello stomaco. Questo è il motivo per cui alcuni medici vedono il corpo come un simbionte..

I cambiamenti nell'ambiente esterno, lo stress, il fumo, l'alcol modificano le strutture interne del microrganismo, portando a mutazioni.

Helicobacter è anche un patogeno clinicamente importante che è responsabile di una percentuale significativa di morbilità e mortalità in tutto il mondo. La prevalenza di Helicobacter nel nostro paese è estremamente ampia. In varie aree, il 65-92% della popolazione è infetto. Questo fatto è dovuto a un basso tenore di vita, cattive abitudini, violazione delle più semplici norme igieniche..

Per la ricerca Heliobacter B. Marshall e R. Warren hanno ricevuto il Premio Nobel. Hanno anche confutato il punto di vista esistente secondo cui un'ulcera o una gastrite sono provocate da stress, cibo piccante e alta acidità. È interessante notare che, per dimostrare la capacità dell'Helicobacter di provocare lo sviluppo dell'ulcera gastrica, B. Marshall ha preso in considerazione la sua cultura.

Lo scienziato ha sviluppato una gastrite acuta, che è andata in remissione senza intervento terapeutico. Questo fatto ha infine dimostrato che è il batterio in questione la causa primaria della progressione delle malattie gastriche e dell'ulcera peptica..

Nel 1994, l'OMS ha riconosciuto il legame tra la presenza di Helicobacter e il carcinoma gastrico. Ha iniziato a essere classificato come organismi cancerogeni della prima classe di pericolo.

Fisiopatologia

Quando l'antro è prevalentemente infetto, la produzione di gastrina aumenta. Ciò provoca lo sviluppo di ulcere duodenali. All'interno dello stomaco, i batteri sintetizzano l'ureasi. Questa sostanza irrita le mucose del tratto digerente umano..

In presenza di ureasi, la mucosa gastrica inizia a produrre grandi quantità di acido cloridrico. Comincia a erodere le pareti dello stomaco e dell'intestino. Gli organi segnalano da queste sensazioni dolorose. Se il sistema immunitario non è in grado di far fronte all'attività di Helicobacter, si sviluppa un'ulcera o una gastrite.

Quando l'infezione è prevalentemente dello stomaco, si sviluppa la gastrite atrofica. L'ammoniaca prodotta da Helicobacter pylori viola l'integrità delle mucose e neutralizza l'azione dei componenti del succo gastrico. Le citotossine, alcuni enzimi contribuiscono allo sviluppo dell'ulcerogenesi.

Nelle persone infette da Helicobacter, il cancro allo stomaco si sviluppa più volte più spesso. Il rischio di cancro è significativamente aumentato a causa della presenza sulla mucosa di un gran numero di ulcere ed erosioni non cicatrizzanti.

Il batterio è in grado di rilasciare forti tossine che causano l'infiammazione del rivestimento dello stomaco e il suo rigetto. In alcuni casi, il microrganismo provoca una diminuzione della sintesi del succo gastrico. Questo porta all'atrofia della mucosa gastrica.

Caratteristiche dell'infezione

Il batterio si trasmette attraverso il contatto con una persona infetta. L'uso dello stesso utensile porta al fatto che i membri della famiglia vengono infettati dallo stesso tipo di batteri. Mani sporche, saliva, catarro che viene rilasciato durante la tosse diventano fonti di infezione.

Bambini

L'Helicobacter viene escreto nelle feci e passa nelle forme coccali. In questa forma, può persistere per un tempo piuttosto lungo. Il microrganismo entra nel corpo attraverso oggetti e mani sporche. Il bambino può essere infettato in caso di mangiare con le mani non lavate o leccare gli oggetti circostanti.

Questo metodo di trasmissione si manifesta spesso proprio nei bambini, perché spesso assaggiano gli oggetti circostanti..

I bambini possono catturare i batteri attraverso il contatto con gli animali, in particolare i gatti.

A volte ci possono essere casi di manipolazione impropria del capezzolo per l'alimentazione. Helicobacter entra anche nel corpo del bambino con il latte materno. Quindi il batterio ha l'opportunità di svilupparsi rapidamente..

Il bambino può anche essere infettato dai baci. In una piccola quantità, il microbo si trova sulla mucosa orale. Il rischio di infezione aumenta in modo significativo se i genitori stessi non rispettano i requisiti di igiene di base.

Un esame del sangue per i bambini nati da madri con batteri nel corpo rileva la presenza di anticorpi specifici nel sangue. Allo stesso tempo, non ci sono sintomi della malattia nel bambino. I test delle feci mostrano anche l'assenza di batteri.

Poco tempo dopo la nascita, il livello di anticorpi contro l'Helicobacter diminuisce. Ciò suggerisce che le immunoglobuline possono essere trasmesse al bambino dalla madre.

Varietà di analisi

Un esame del sangue per Helicobacter pylori viene eseguito in due modi:

Test immunosorbente collegato

Un antigene per i batteri provoca una risposta immunitaria specifica. In tal modo, produce anticorpi chiamati immunoglobuline. È un metodo analitico estremamente accurato e di alta qualità. Per il biomateriale viene prelevato sangue venoso.

Tale analisi può essere prescritta come studio preventivo per tutte le persone che hanno avuto contatti familiari con persone affette da patologie dell'apparato digerente..

Metodo Western blot

L'esame è prescritto in caso di rilevamento di immunoglobuline al patogeno nel plasma. I risultati del test forniscono informazioni dettagliate sulla presenza di anticorpi nel sangue. Un'elevata precisione dell'esame può essere ottenuta mediante elettroforesi: questa separa le proteine ​​dell'estratto del microrganismo. Per il materiale biologico, viene prelevato sangue venoso.

Perché è

È necessario eseguire un esame del sangue per determinare se il paziente ha anticorpi contro l'Helicobacter pylori. In questo caso, non viene determinato l'agente patogeno stesso, ma la presenza di cellule immunitarie.

Sono prodotti dalle plasmacellule dei linfociti B. Negli esami di laboratorio si trovano sulla superficie dei linfociti e nel siero. Nel caso di Helicobacter si tiene conto della presenza di globuline IgG, IgM, IgA.

Nell'analisi, le letture normali non vengono prese in considerazione. Lo scopo di un test di laboratorio è rilevare la presenza di anticorpi. La presenza di immunoglobuline indica la presenza di Helicobacter. Quando le immunoglobuline non vengono rilevate, si presume che non vi sia infezione.

Indicazioni

Un esame del sangue per Helicobacter pylori è indicato se:

  • sindrome del dolore manifestata dopo la fine dei pasti;
  • eruttazione periodica;
  • una sensazione di pesantezza nella regione epigastrica, anche da uno spuntino;
  • manifestazione di bruciore di stomaco;
  • difficoltà a deglutire il cibo quando il paziente sente il cibo che si muove lungo l'esofago;
  • aumento della formazione di gas intestinali;
  • nausea frequente;
  • vomito;
  • odore putrido dalla bocca;
  • diarrea alternata e costipazione;
  • violazione dell'appetito;
  • perdita di peso inspiegabile;
  • la comparsa di sangue, muco nel vomito e nelle feci;
  • la comparsa di una piccola eruzione cutanea sulla pelle del viso sotto forma di brufoli rosa o bianchi;
  • sviluppo di dermatite, eczema, fuoco di Sant'Antonio o eritema.

Anche i dolori lievi nella zona dello stomaco non possono essere ignorati. Nella maggior parte dei casi, segnalano l'insorgenza della malattia..

Nei bambini, è necessario prestare molta attenzione ai sintomi caratteristici:

  • gonfiore grave;
  • rigurgito;
  • piangere tirando su le gambe;
  • diarrea o costipazione.

Nei bambini, la gravità dei sintomi dell'infezione da Helicobacter è maggiore rispetto al contingente adulto.

Preparazione e implementazione

Un esame del sangue per Helicobacter pylori prevede la determinazione della presenza di immunoglobuline nel siero. Sono prodotti come risultato dell'attività di fattori immunitari che hanno reagito alla comparsa di un organismo patogeno..

Gli anticorpi possono essere rilevati dalle reazioni prodotte. Il medico significa che ci vuole del tempo (almeno una settimana) per la formazione degli anticorpi. Durante questo periodo, appare una risposta immunitaria alla comparsa di agenti patogeni..

Per ottenere indicatori accurati dell'analisi, è necessario prepararsi in anticipo per la sua consegna.

Il paziente deve seguire queste raccomandazioni:

  • 2-3 giorni prima della diagnosi, è necessario abbandonare completamente le bevande alcoliche, compresa la birra;
  • il giorno prima del prelievo del biomateriale, è necessario limitare, o meglio, rinunciare al lavoro fisico pesante e all'allenamento in palestra;
  • 8 ore prima dell'esame, è vietato mangiare (puoi bere solo acqua pulita senza gas) e una cena leggera è consentita entro e non oltre le 22 ore;
  • il giorno dell'analisi, devi rinunciare alle sigarette;
  • il prelievo di sangue deve essere effettuato al mattino prima dei primi pasti;
  • prima di assumere il biomateriale, è vietato assumere tutte le forme di dosaggio (se per qualsiasi motivo è impossibile rifiutare i farmaci, è necessario informarne il medico).

L'analisi mostra un risultato falso positivo se le raccomandazioni elencate vengono violate. Succede anche se non è trascorso abbastanza tempo dall'infezione del corpo..

Cosa influenza il risultato

In alcuni pazienti, il tasso di risposta è notevolmente ridotto. Ci vorrà più tempo per lo sviluppo delle immunoglobuline. Alcuni problemi si verificano anche in persone con ridotta immunità e bambini spesso malati..

Un risultato falso negativo è comune negli individui che assumono farmaci immunosoppressori da molto tempo. Contribuiscono ad una diminuzione dell'attività del sistema immunitario, motivo per cui i titoli principali

Come donare biomateriale

Il campionamento del biomateriale viene effettuato nei laboratori in modo standard (da una vena). Se si hanno reazioni speciali alla procedura di raccolta, è necessario informarne l'infermiera procedurale..

Decodifica

Durante la decodifica dell'ELISA, vengono specificate le caratteristiche del corso dei processi patologici e vengono selezionati i metodi terapeutici. L'interpretazione viene eseguita da un medico che sa come determinare le caratteristiche delle immunoglobuline.

Normalmente, l'IgG è completamente assente o il suo titolo sarà inferiore a 1: 5. Un titolo di 1:20 indica un risultato positivo. Normalmente, anche le immunoglobuline delle classi A e M non dovrebbero essere presenti o sono osservate in quantità insignificanti. Questo fattore non ha un valore diagnostico significativo..

In caso di risultati positivi del test, l'agente patogeno è presente. Dopo un periodo di due settimane dopo l'infezione, vengono rilevate proteine ​​M. Se vi sono sospetti di sviluppo di problemi oncologici, si raccomandano altri esami.

Analisi del sangue per Helicobacter pylori

Se un paziente ha immunoglobuline nel sangue durante il trattamento iniziale, questo è un sintomo di infiammazione acuta della parete gastrica o la presenza di un batterio patogeno.

Risultati negativi del test compaiono dopo una terapia antibiotica riuscita o in assenza di attività batterica patogena. A volte questo risultato appare in caso di infezione recente..

I valori delle immunoglobuline rilevate sono i seguenti:

  • Conferma il fatto dell'infezione con i batteri. Le immunoglobuline di questo tipo si trovano più spesso da 1 a 3 settimane dopo l'ingresso di microbi patogeni nel sistema digestivo. Le IgG persistono per tutta la malattia, così come un certo periodo dopo di essa.
  • Le IgM si trovano raramente nel sangue, poiché di solito i test vengono eseguiti sullo sfondo di un forte dolore.
  • IgA parla di un inizio precoce di patologia. Si è verificata un'infezione umana, ma la malattia ha un decorso latente.

Vantaggi e svantaggi dei metodi

Benefici:

  • efficacia (ELISA fornisce una precisione del 95% del risultato);
  • consente la diagnosi precoce dei batteri;
  • consente di valutare la patologia in dinamica e monitorare l'efficacia della terapia;
  • sicurezza (i sondaggi possono essere eseguiti ripetutamente);
  • disponibilità.

Ci sono anche degli svantaggi in questa analisi:

  • il medico non è in grado di determinare l'infezione dai primi giorni della malattia;
  • l'esame mostrerà solo la presenza di anticorpi e non l'agente patogeno stesso;
  • quando il microbo entra nel corpo per la prima volta, l'analisi è falsamente negativa, il che complica notevolmente la diagnosi;
  • un risultato falso positivo si verifica anche dopo che il paziente è guarito.

Dove affittare e costi

L'analisi per Helicobacter pylori viene eseguita in cliniche pubbliche (sia in ospedali che in cliniche), centri diagnostici e cliniche private.

Il costo dell'indagine varia leggermente a seconda della regione:

RegionePrezzo di ricerca (sfregamento)Nota
Mosca600-1100Disponibile in tutte le cliniche private.
S.-Pb.500-890In alcuni centri, il costo della raccolta del biomateriale può essere pagato in aggiunta.
Ekaterinburg430-1000
Chelyabinsk520-850
Ufa490-800
Vladivostok480-870

È molto probabile che rilevi Helicobacter solo con l'aiuto di un esame del sangue. Il risultato è ottenuto con elevata affidabilità e accuratezza, e consente inoltre un approccio differenziato alla scelta delle tecniche terapeutiche.

La decisione di sradicare l'agente patogeno viene presa dai gastroenterologi sulla base dei dati dei test e dell'anamnesi. Può essere rimosso con terapia antibiotica. L'eradicazione non viene ritardata quando a un paziente viene diagnosticata un'ulcera di qualsiasi sezione o un'infiammazione acuta delle mucose dell'apparato digerente.

Gli esami del sangue per la presenza di un microrganismo sono un modo efficace per diagnosticare malattie dell'apparato digerente. Se l'Helicobacter pylori non causa complicazioni a una persona, non causa ulcere o gastrite, non dovresti prendere misure per sradicare il parassita, poiché gli antibiotici moderni possono causare più danni della presenza di questo simbionte nella microflora.

Video su Helicobacter pylori

Che cos'è e come trattare l'Helicobacter pylori:

Analisi di Helicobacter

Se una persona lamenta disagio e dolore all'addome, gli viene assegnata una diagnosi di Helicobacter pylori. È necessario per la prevenzione o l'individuazione di malattie dello stomaco e del duodeno. Sai qualcosa su questa analisi? La preparazione, la consegna e la decodifica dei risultati di tale studio sono descritte in dettaglio di seguito..

Cos'è Helicobacter

Se traduci il concetto di "Helicobacter", ottieni "un batterio che ha una forma a spirale e vive nel guardiano". L'ultimo termine è chiamato sezione dello stomaco, che passa nel duodeno. Il microrganismo Helicobacter è anaerobico, perché nell'aria muore immediatamente. La sconfitta del corpo da parte sua si chiama Helicobacteriosis. Se non ti sbarazzi di questa infezione in tempo, può portare a gastrite, ulcere duodenali o gastriche e persino oncologia. L'infezione da Helicobacter pylori è spesso trasmessa da madre a figlio o altri membri della famiglia.

Come fare il test per Helicobacter pylori

La ricerca per Helicobacter viene effettuata in diversi modi, che hanno il loro metodo di consegna. Per l'affidabilità della diagnosi, ne sono prescritti almeno 2. Questi studi sono:

  1. Un campione di sangue per determinare la concentrazione di anticorpi contro l'Helicobacter. Per la ricerca, viene preso il plasma. Viene controllata la presenza di anticorpi, che sono la risposta del sistema immunitario a un estraneo. La sensibilità del test dipende dalla concentrazione di immunoglobuline. La loro designazione è la seguente: lgG, lgA e lgM. Il prezzo per la determinazione di ciascun anticorpo raggiunge i 200-300 r.
  2. Test del respiro dell'ureasi da Helicobacter pylori. Questo studio utilizza la capacità dei batteri di secernere un enzima speciale chiamato ureasi. Nello stomaco, scompone l'urea, risultando in 2 componenti: anidride carbonica e ammoniaca. Il costo varia da 700 a 200 rubli. a seconda del metodo di prova.
  3. Analisi delle feci per gli antigeni di Helicobacter. Viene eseguito con un metodo sensibile di reazione a catena della polimerasi, cioè PCR. Lo studio consiste nel rilevare il DNA o l'RNA dei batteri nel materiale prelevato. Invece di feci, possono prendere urina, sangue, saliva, catarro e durante la gravidanza, liquido amniotico. Il prezzo raggiunge 600-800 r.
  4. Prelievo di una sezione della mucosa gastrica per la biopsia durante la gastroscopia. Questo metodo è considerato un test espresso in grado di identificare Helicobacter. Costo circa 400 r.
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Test immunologico del sangue

Questo studio prevede la determinazione mediante reazioni speciali del contenuto di immunoglobuline nel sangue, cioè gli anticorpi. Sono prodotti in risposta all'infezione, quindi si legano al patogeno stesso e lo neutralizzano completamente. Il sangue per l'analisi viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. Se le circostanze non lo consentono, puoi venire in laboratorio nel pomeriggio, quindi prima non puoi mangiare per 4 ore. Se un livido rimane sulla vena dopo aver effettuato un'analisi, si consiglia al paziente di applicare calore secco su di esso per assorbire il sangue.

Test dell'urasso

Il test del respiro per Helicobacter pylori viene eseguito in 3 modi. Ciascuno di essi viene consegnato come segue:

  1. Ricerca che utilizza urea etichettata con isotopi radioattivi. Al paziente viene chiesto di respirare in un tubo speciale. Quindi prendono 2 campioni d'aria, dopodiché la persona beve una soluzione di urea etichettata con carbonio radioattivo. Dopo 15 minuti, viene ripetuta la procedura per l'espirazione nel tubo.
  2. Test del respiro dell'ureasi 13C. È considerato standard in gastroenterologia. Qui vengono prelevati solo 2 campioni d'aria e il paziente espira in speciali sacchetti monouso sigillati. Il primo campionamento del materiale viene effettuato a stomaco vuoto e il secondo dopo l'uso di una soluzione di urea etichettata con un isotopo non radioattivo 13C.
  3. Test di Helik. Il vantaggio di questo test è la sicurezza per le donne incinte e i bambini piccoli. Si arrende come i test precedenti, solo dopo il primo test il paziente beve una soluzione di urea.

Helicobacter pylori nelle feci

Questo tipo di analisi per Helicobacter è più conveniente per i pazienti, perché non richiede nemmeno una presenza personale. Inoltre, viene eseguito senza lesioni al corpo. Per questo motivo tale analisi è indicata per anziani, bambini o persone con malattie gravi. Le feci vengono prese a casa dopo 3 giorni di restrizione:

  • coloranti;
  • fibra alimentare;
  • sali inorganici;
  • medicinali che aumentano la motilità intestinale.

Come prepararsi adeguatamente per il test

Per l'affidabilità di qualsiasi analisi, è necessario prepararsi adeguatamente. Per migliorare l'efficacia di qualsiasi studio, vale la pena rinunciare agli antibiotici una settimana prima del parto. Tra le regole generali, si può notare quanto segue:

  • Non mangiare cibi grassi e piccanti la sera prima..
  • Almeno per un giorno, vale la pena limitare il fumo, l'alcol, le bevande forti come tè e caffè.
  • In circa 2 settimane, interrompi l'assunzione di farmaci che aumentano l'attività intestinale.
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Prepararsi per il test del respiro

Come accennato in precedenza, il test dell'ureasi per Helicobacter pylori viene eseguito in 3 modi diversi. Sono uniti dal fatto che il primo campione viene prelevato a stomaco vuoto e quelli successivi - dopo aver utilizzato una soluzione speciale. Le condizioni che devono essere soddisfatte in preparazione di tale analisi sono le seguenti:

  1. Smetti di bere bevande alcoliche 3 giorni prima dello studio.
  2. Alla vigilia del controllo, cenare con cibo a basso contenuto di grassi e delicato.
  3. Smetti di prendere farmaci antinfiammatori non steroidei.
  4. Durante il giorno prima del test, non mangiare cibi che aumentano la produzione di gas. Tra questi prodotti ci sono mele, legumi, cavoli, pane nero.
  5. Il giorno prima dell'esame, escludere i fattori che contribuiscono all'aumento della salivazione. Ciò include il fumo e la gomma da masticare.

Come donare il sangue per Helicobacter

Un esame del sangue per Helicobacter pylori non richiede una preparazione speciale. Le raccomandazioni generali includono quanto segue:

  • Non mangiare cibi grassi o piccanti la sera prima..
  • Non fumare un'ora prima del prelievo di sangue proposto.
  • Se l'analisi per Helicobacter viene eseguita durante il giorno, sono trascorse solo 4 ore dall'ultimo pasto.

Cosa non è permesso prima della consegna delle feci

È necessario posizionare il materiale in un contenitore sterile, quindi recarsi immediatamente in laboratorio per la sua consegna. Le raccomandazioni per la preparazione dell'analisi sono le seguenti:

  • 3 giorni prima di prendere il materiale, interrompere l'assunzione di farmaci che aumentano la peristalsi intestinale.
  • Limitare l'uso di supposte medicinali per 3 giorni prima dell'analisi.
  • Il materiale deve essere prelevato dopo l'atto naturale della defecazione..

Decodificare un esame del sangue per Helicobacter pylori

Quando il sangue viene prelevato per il rilevamento nel corpo di Helicobacter, viene determinata la concentrazione di immunoglobuline. Gli anticorpi appartengono a diversi gruppi: M, G e A. Le istruzioni su come decifrare un esame del sangue si basano sulla divisione del risultato in positivo e negativo. Il primo è determinato quando il livello di anticorpi è superiore al normale e il secondo - con un valore inferiore o completa assenza di immunoglobuline.

Informazioni generali sugli anticorpi

Raramente rilevato, indica un'infiammazione dello stomaco più grave.

Infezione da Helicobacter pylori.

Infezione precoce, periodo di recupero o nessuna infezione con risultati negativi per altri anticorpi.

Indica un'infezione precoce.

Indica un'infezione da Helicobacter pylori che sta ancora iniziando a svilupparsi nel corpo.

Se non ci sono anticorpi, anche la persona non ha infezioni.

Rilevato con un'infezione che è durata 3-4 settimane o dopo il recupero da essa.

Indica l'infezione da Helicobacter pylori o la sua graduale scomparsa. Con la prima opzione, c'è il rischio di sviluppare un'ulcera o un cancro allo stomaco.

Parla dell'assenza di Helicobacter, ma il rischio di ulcera peptica rimane. Indica anche una recente infezione dovuta a questo batterio..

Risultati del test del respiro

L'analisi respiratoria per Helicobacter è qualitativa e quantitativa. Se viene rilevata l'attività dell'ureasi di Helicobacter, il risultato è positivo, altrimenti è negativo. Il lato quantitativo riflette il valore che indica la percentuale dell'isotopo stabilizzato nell'aria espirata. Con questo numero, possiamo parlare della sconfitta della mucosa gastrica di Helicobacter. Utilizzando uno strumento chiamato spettrometro di massa, viene determinata la percentuale esatta, che riflette i seguenti gradi di contaminazione:

  • 1-3,4% - leggero;
  • 3,5-6,4% - media;
  • 6,5-9,4% - grave;
  • dal 9,5% - estremamente grave.

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