Come decifrare un emocromo completo


11 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1243

  • Indicazioni e contenuto informativo dell'analisi
  • Analisi
  • Sfumature di decrittazione
  • Microscopia da laboratorio
  • Dettagli sui parametri di studio (senza leucogramma)
  • Leucogramma
  • Inoltre
  • Risultato
  • Video collegati

La branca della medicina dedicata allo studio del principale fluido biologico del corpo (sangue) si chiama ematologia. L'analisi clinica generale (CBC) è inclusa nello spettro degli studi clinici ed ematologici progettati per valutare la composizione chimica e le proprietà fisiche del sangue.

Lo scopo della microscopia è identificare i cambiamenti nei processi microbiologici che determinano i disturbi nel corpo. La decodifica dell'analisi del sangue generale viene effettuata confrontando i risultati ottenuti con gli standard adottati nella diagnostica di laboratorio.

OKA è uno studio altamente informativo, ma non specifico. I suoi risultati non diagnosticano una malattia specifica, ma indicano una deviazione in un particolare sistema corporeo. Le modifiche individuate sono la base per un esame dettagliato in una specializzazione medica più ristretta..

Indicazioni e contenuto informativo dell'analisi

L'analisi clinica generale del sangue non ha controindicazioni legate all'età, è assegnata a tutte le categorie di pazienti. La ricerca viene svolta:

  • per la diagnosi iniziale della presunta malattia;
  • come metodo di monitoraggio del trattamento in corso;
  • durante le visite mediche di routine (IHC, esame clinico, screening perinatale, ecc.);
  • prima degli interventi chirurgici e nel periodo postoperatorio;
  • impedire.

Il paziente può chiedere un rinvio per uno studio preventivo a un terapista o fare un esame del sangue da solo in un centro diagnostico clinico a pagamento. Il famoso pediatra Komarovsky consiglia di eseguire l'OKA dei bambini almeno una volta all'anno, anche se il bambino non è preoccupato per nulla.

La valutazione del sangue clinica ed ematologica rivela:

  • anemia (anemia);
  • la presenza di infezioni batteriche, virali e invasioni parassitarie;
  • processi infiammatori;
  • attività delle cellule maligne;
  • violazione della coagulazione (coagulazione del sangue).

Inoltre, viene determinata la glicemia (livello di zucchero). Il controllo della composizione di un biofluido richiede in media un giorno. Il medico che ha inviato l'analisi dovrebbe decifrare i dati finali e non l'impiegato del laboratorio.

Analisi

Per la microscopia, viene prelevato un biofluido capillare (da un dito). Il sangue da una vena per OKA viene spesso prelevato in casi di emergenza, quando è necessario determinare rapidamente parametri clinici, biochimici e altri da una porzione di biofluido. Nei neonati, il sangue viene prelevato dal tallone o dal dito.

La procedura di perforazione viene eseguita utilizzando uno scarificatore (lo strumento è più richiesto nella diagnostica pediatrica) o una lancetta. Nelle cliniche moderne viene utilizzato un kit per bambini "Komarik", dotato di aghi speciali che non causano dolore al bambino. Per ottenere risultati oggettivi, le regole di preparazione preliminare non possono essere ignorate..

Sfumature di decrittazione

Il fluido biologico include plasma e parte cellulare (elementi sagomati, altrimenti - cellule del sangue). Durante l'analisi vengono conteggiati il ​​numero di celle e la loro percentuale. I parametri in esame sono solitamente indicati in latino. Per semplificare la decodifica, vengono utilizzate le abbreviazioni dei nomi latini.

NomeAbbreviazioneLa quantità
emoglobinaHBg / l
eritrocitiRBC10 ^ 12 / L (da 10 a 12 celle / litro)
reticolocitiRETPC. in ppm
piastrinePLT10 ^ 9 / L
velocità di sedimentazione eritrocitariaESR o ESRmm / ora
trombocitiPCT%
ematocritoNST%
leucocitiWBC10 ^ 9 / L
Leucogramma (formula dei leucociti)
linfocitiLYM%
eosinofiliEOS%
monocitiMON%
neutrofili (pugnalati e segmentati)NEU%
basofiliBAS%
granulocitiGRA%

In alcune forme, invece di ESR, può comparire l'abbreviazione ROE, che dovrebbe essere decifrata come reazione di sedimentazione degli eritrociti. Questo è lo stesso indicatore con designazioni diverse. Nei singoli laboratori, i parametri del leucogramma vengono calcolati in percentuale e in valore assoluto.

L'unità di misura in questo caso sarà il numero di celle moltiplicato per 10 ^ 9 / l. Inoltre, la formula dei leucociti può apparire come leucociti, neutrofili e linfociti contati separatamente e separatamente - una serie di indicatori per tre gruppi di cellule leucocitarie: monociti, eosinofili e basofili (indicati nella forma MID).

Gli indicatori del sangue sono in stretta correlazione, pertanto, nel valutare i risultati, il medico decifrerà le deviazioni di ogni singolo parametro e la relazione dei cambiamenti patologici nei valori.

Microscopia da laboratorio

A seconda dell'attrezzatura di laboratorio e della complessità della diagnosi proposta, al paziente viene assegnato:

  • una versione estesa dell'esame ematologico contenente più di 30 parametri (eseguita secondo indicazioni individuali in grandi istituzioni mediche);
  • analisi dettagliata, compresi da 10 a 20 indicatori;
  • uno studio abbreviato costituito da una triade: emoglobina, ESR, conta leucocitaria totale.

La microscopia, limitata ai parametri di base, rivela solo l'anemia e la presenza di processi infiammatori. Per l'identificazione delle infezioni, l'analisi abbreviata non è informativa.

La più comune è un'analisi generale dettagliata con la determinazione di tutti i componenti della formula dei leucociti (leucogramma). Solo un ematologo può leggere correttamente il leucogramma e valutare i cambiamenti morfologici (caratteristiche dell'aspetto) degli elementi studiati.

La ricerca diretta del biofluido viene effettuata:

  • al microscopio, con il calcolo degli indicatori "manualmente";
  • utilizzando analizzatori ematologici automatici.

Il conteggio manuale è un processo più lungo, inoltre i risultati dipendono in gran parte dalla professionalità dell'assistente di laboratorio. L'analizzatore ematologico determina in modo rapido e preciso gli indicatori dei parametri principali, ma non è in grado di distinguere tra loro neutrofili pugnalati e segmentati.

Ciò complica notevolmente la differenziazione delle infezioni virali e batteriche. L'opzione migliore per condurre uno studio è un rapido controllo della composizione del sangue utilizzando una macchina automatica, integrata dal calcolo della formula dei leucociti da un medico specialista.

La decodifica di un esame del sangue dettagliato o del suo analogo abbreviato è un confronto dei risultati ottenuti con valori di riferimento e una valutazione delle deviazioni dalla norma. Un aumento o una diminuzione degli indicatori è anormale e indica disturbi patologici.

Dettagli sui parametri di studio (senza leucogramma)

Nel modulo di laboratorio per l'analisi clinica generale, di regola, gli indici di emoglobina sono al primo posto, seguiti dai valori di altri elementi e indici uniformi. Il protocollo si chiude con un leucogramma.

Emoglobina

HB è una speciale proteina bicomponente con eme contenente ferro. Ha la funzione di captare e rilasciare gas di fluido biologico. La parte principale dell'HB (90%) è contenuta negli eritrociti, che lo trasportano attraverso il flusso sanguigno.

Nei polmoni, l'emoglobina cattura le molecole di ossigeno e le trasporta ai tessuti e agli organi per le loro funzioni vitali. Nella direzione opposta, l'emoglobina trasporta molecole di anidride carbonica per poterle utilizzare. La concentrazione di HB riflette il grado di saturazione dell'ossigeno del flusso sanguigno.

Con una carenza di emoglobina (ipoglobinemia), ipossia (carenza di ossigeno), si sviluppa anemia, l'immunità si indebolisce, l'attività cerebrale è inibita, alle donne viene diagnosticato NOMC (violazione del ciclo ovarico-mestruale). L'ipoemoglobinemia è particolarmente pericolosa nel periodo perinatale..

Con un contenuto proteico insufficiente nel sangue, sono possibili ipossia fetale, parto prematuro e sbiadimento della gravidanza. L'iperemoglobinemia (aumento della concentrazione di HB) indica un ispessimento del sangue. Questa condizione può essere conseguenza di dipendenza da nicotina, residenza (permanenza) negli altopiani, intenso allenamento sportivo, e accompagnare anche patologie croniche del sistema cardiovascolare e respiratorio.

Il contenuto di HB nel biofluido nelle donne è inferiore rispetto agli uomini, poiché il sangue femminile è meno saturo di eritrociti. Per i bambini non ci sono differenze negli indicatori, ad eccezione dei bambini appena nati. In un neonato, il numero di eritrociti nel sangue aumenta, rispettivamente, la concentrazione di emoglobina. Entro 2-3 settimane, gli indicatori tornano alla normalità.

Eritrociti

I globuli rossi sono globuli rossi che determinano l'indice di colore del biofluido. Trasportando emoglobina satura di ossigeno (o anidride carbonica), gli eritrociti assicurano la stabilità dello stato acido-base del sangue e l'omeostasi (costanza dell'ambiente interno) del corpo.

Un aumento degli eritrociti nel sangue - eritrocitosi - si sviluppa sullo sfondo della carenza di ossigeno. Le ragioni possono essere condizioni fisiologiche corrispondenti a iperemoglobinemia, o malattie di natura oncoematologica, patologia del cuore, vasi sanguigni, organi respiratori, sistema endocrino.

Eritropenia: bassa conta dei globuli rossi, indica anemia, iperidratazione (accumulo di liquidi in eccesso nel corpo). Le malattie oncoematologiche comprendono i tumori del sistema circolatorio e del tessuto linfoide.

  • MCV è il volume medio del fluido rosso sangue;
  • MCH è il contenuto medio di HB in un eritrocita;
  • MCHC - concentrazione media di HB nella massa totale dei globuli rossi.

Ematocrito

L'HCT riflette la percentuale del volume delle cellule del sangue e la sua parte liquida (plasma). In poche parole, è un indicatore della densità del fluido biologico. Il livello di ematocrito dipende direttamente dal contenuto quantitativo dei globuli rossi. L'indicatore è importante nella diagnosi di cancro, emorragia interna, disidratazione (disidratazione) del corpo, attacchi di cuore.

Reticolociti

I RET sono precursori di eritrociti che non sono maturati in uno stato a tutti gli effetti. Il loro contenuto nel sangue è strettamente regolamentato. Un aumento del numero di RET può essere considerato un sospetto di midollo osseo o cancro del sangue.

Velocità di sedimentazione eritrocitaria

L'indicatore ESR (ESR) riflette il tasso di adesione dei globuli rossi, che è aumentato da sostanze speciali formate nel corpo durante lo sviluppo dell'infiammazione. Maggiore è la VES, più probabile è la presenza di processi infiammatori in vari organi.

Piastrine

PLT - cellule del sangue a forma di piastra. Il loro scopo funzionale è quello di garantire la normale coagulazione del sangue e di proteggere le pareti vascolari dai danni. La trombocitosi (aumentata coagulabilità del biofluido) accompagna le neoplasie maligne del sangue e del tessuto linfatico, la tubercolosi polmonare.

La trombocitopenia (carenza di piastrine) è registrata nella leucemia, malattie della tiroide, diatesi emorragica, alta attività degli organi ematopoietici (milza). Indici piastrinici:

  • MPV è il volume piastrinico medio;
  • PDW - gamma di distribuzione.

Thrombokrit

PCT - massa piastrinica come percentuale del volume sanguigno totale. È considerato in combinazione con la conta piastrinica, per analogia con l'ematocrito per gli eritrociti.

Limiti degli indicatori

Tabella dei valori di riferimento per i parametri del sangue sopra elencati

Età / parametroHBRBCHCTRETESRPLTPCT
neonati (fino a 30 giorni)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15-0,4
bambini sotto un anno120-1304-4.533–448-103-10179-399
1-5 anni1204-4.532–416-75-11159-389
5-12 anni120-1304-4.533–412-104-12159-359
12-15 annigiovani uomini140-1504.1-4.635-4561-10160-390
ragazze115-1404.0-4.534-4472-15
adultiuomini140-1603.9-5.640-502-102-15180-320
donne120-1503.5-5.237-473-20

La differenza di valori in base al sesso inizia negli adolescenti all'età di dodici anni. Dall'età di 15 anni, gli indicatori corrispondono alle norme degli adulti.

Leucogramma

La formula dei leucociti è una valutazione cumulativa del rapporto quantitativo e percentuale dei leucociti - globuli incolori (altrimenti bianchi) del sistema immunitario, dotati della funzione di fagocitosi protettiva. Leucocitosi è chiamata aumento del livello dei leucociti, leucopenia - una diminuzione della loro concentrazione nel sangue.

Il WBC è diviso in due gruppi:

  • Granulociti o cellule granulari (neutrofili, eosinofili e basofili);
  • agranulociti o leucociti non granulari (monociti e linfociti).

Ogni gruppo di cellule leucocitarie è responsabile della protezione da determinati antigeni. Quando virus, batteri, ecc. Entrano nel corpo. i leucociti responsabili vengono mobilitati, il loro numero nel sangue aumenta. A seconda del gruppo di globuli bianchi attivato, viene determinato il tipo di infezione.

Linfociti

I LYM forniscono una risposta immunitaria all'invasione del corpo da parte di agenti estranei, principalmente virus. Particolarmente indicativa è la linfocitosi dei bambini (un aumento della concentrazione di leucociti), che indica la presenza di malattie infettive (morbillo, rosolia, varicella, ecc.). Una bassa percentuale di linfociti nel sangue - linfopenia - è caratteristica di malattie autoimmuni, alcune malattie ematologiche, oncoematologia.

Monociti

MON - i leucociti più attivi, progettati per assorbire e digerire i resti di cellule morte, batteri e detriti. La monocitosi grave (aumento della conta dei monociti) è un segno clinico di mononucleosi infettiva causata dal virus dell'herpes di Epstein-Barr.

La concentrazione di monociti aumenta con linfogranulomatosi, tubercolosi, attivazione di funghi del genere Candida. La monocitopenia è più caratteristica delle infezioni batteriche correnti latenti croniche causate dall'attività degli stafilococchi, dalla penetrazione di streptococchi, salmonella, ecc..

Basofili

BAS - cellule leucocitarie attivate da invasioni allergiche e parassitarie. Un aumento del loro numero - la basofilia - è la base per un test allergologico. La basopenia (bassa concentrazione di basofili) non ha valore diagnostico.

Neutrofili

I NEU sono classificati in due tipi. Segmentato: cellule leucocitarie completamente mature con una forte funzione fagocitica contro virus e batteri.

Un aumento del loro numero indica la penetrazione di antigeni batterici nel corpo o l'esaurimento delle riserve di midollo osseo..

Stab - granulociti giovani (non maturi) mobilizzati in gravi infezioni batteriche, quando la capacità dei neutrofili segmentati è insufficiente. La comparsa attiva di forme immature in ematologia clinica è chiamata "spostamento della formula dei leucociti a sinistra".

La neutrofilia (maggiore quantità di NEU) è considerata principalmente un marker di danno batterico al corpo. La neutrofilia cronica è caratteristica del diabete mellito, cancro.

Eosinofili

EOS sono responsabili della formazione dell'immunità antiparassitaria. Un aumento del loro numero - eosinofilia - viene registrato quando il corpo viene infettato dai parassiti e dagli elminti più semplici (lamblia, ossiuri, ascaridi, ecc.). L'eosinopenia (basso livello di eosinofili) accompagna i processi infiammatori acuti e cronici con una pronunciata suppurazione dei tessuti.

Valori di riferimento del leucogramma

Il numero di cellule leucocitarie in un bambino è sempre superiore a quello di un adulto. Ciò è dovuto allo sviluppo dell'immunità, mentre negli adulti il ​​sistema immunitario è finalmente formato..

Età / celluleWBCNEULYMMONEOSBAS
pugnalatasegmentato
1 giorno10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 giorni9-141-527-4740-606-141-5
1 mese8.5-1315-305-12
anno7-1020-3545-654-101-4
3-5 anni6-101-435-5535-554-6
10 anni6-1040-6030-45
14-15 anni5-93-7
WBCNEULYMMONEOSBAS
pugnalatasegmentato
4-92-555-7025-306-82-51

Per una determinazione accurata dei leucociti, è particolarmente importante seguire le regole di preparazione per l'analisi. Il numero di globuli bianchi aumenta fisiologicamente dopo aver mangiato e un intenso esercizio fisico. Se si ignorano le misure preparatorie, i risultati dell'analisi mostreranno erroneamente la presenza di processi infiammatori.

Inoltre

La composizione del sangue cambia in modo significativo nelle donne durante il periodo perinatale. Ciò è dovuto ai cambiamenti ormonali in una donna incinta e alla necessità di garantire l'attività vitale di due organismi contemporaneamente.

Come parte degli screening di routine, viene effettuato uno studio clinico del sangue nelle donne in gravidanza. Se necessario, il medico prescriverà ulteriori test.

Risultato

Un esame del sangue clinico generale è un metodo accessibile e informativo per la diagnostica di laboratorio primaria. I risultati della ricerca consentono di rilevare i cambiamenti nei processi microbiologici, la presenza di infezioni batteriche, virali, parassitarie e allergeni.

Nella forma finale, i conteggi ematici sono indicati da un'abbreviazione latina e hanno valori di riferimento chiari. Le norme dei parametri studiati durante l'analisi possono differire in base all'età e al sesso del paziente..

Nel valutare i risultati ottenuti, il medico è guidato non solo dalla tabella degli standard, ma confronta anche i conteggi ematici tra loro. Una deviazione dalla norma non diagnostica una malattia specifica, ma indica una chiara violazione. Per decifrare correttamente l'analisi, è necessario consultare un medico.

Analisi del sangue generale

Sotto un esame del sangue generale, i medici intendono lo studio e la valutazione del materiale rilevante per il contenuto di una serie di elementi: eritrociti, emoglobina, piastrine, leucociti.

A cosa serve?

Un esame del sangue clinico generale è una classica azione di ricerca medica, con l'aiuto della quale è possibile identificare una serie di incongruenze con gli standard di concentrazione delle singole sostanze, che indicano la presenza di una serie di malattie e condizioni patogene in una persona.

Con il suo aiuto, uno specialista qualificato può identificare una varietà di anemie e processi infiammatori in un paziente..

Indicazioni per l'appuntamento

Un esame del sangue generale è un elemento obbligatorio per qualsiasi esame completo. È prescritto a tutti i gruppi di categorie di persone, soprattutto se ci sono sospetti di anemia di qualsiasi tipo o malattie infiammatorie. Inoltre, un esame del sangue clinico è un indicatore del successo del trattamento e un "monitor" dei cambiamenti nella salute del paziente..

Come prendere?

Questa analisi viene presentata in mattinata. Per dodici ore prima del prelievo di sangue, si consiglia di astenersi completamente dall'assumere cibi e liquidi diversi dalla semplice acqua pulita. L'analisi stessa viene eseguita entro un giorno..

Molto spesso, il sangue viene prelevato dall'anulare della mano destra: la sua punta viene prima pulita con alcol, quindi viene praticata una puntura e raccolta con una pipetta speciale in una nave. Molto meno spesso, il sangue per un'analisi generale viene raccolto da una vena.

Il processo di analisi e interpretazione dei risultati è abbastanza veloce, viene eseguito tramite esame microscopico o utilizzando un sistema analitico automatizzato con conteggio del numero di cellule del sangue, determinazione del livello di emoglobina e velocità di sedimentazione degli eritrociti.

La norma degli indicatori, della ricerca e della decodifica

Ornamento

Sistematizzazione e interpretazione dei risultati di eventuali analisi nell'applicazione Ornament

L'applicazione mobile Ornament installata sul tuo smartphone ti aiuterà a organizzare e valutare rapidamente i risultati del test ea determinare il tuo stato di salute. In particolare, l'immunità e la capacità del corpo di resistere a qualsiasi infezione virale. L'applicazione non solo riconosce i risultati dell'analisi scaricati in formato PDF e JPG, ma consente anche di scaricare i risultati come foto di un modulo cartaceo. In quest'ultimo caso, per scaricare i dati, avrai bisogno di una fotocamera per smartphone - affinché le informazioni appaiano nell'applicazione in forma digitale, ti basta fotografare il modulo con le analisi. Per scaricare i risultati in formato elettronico, è necessario selezionare il file appropriato nella memoria dello smartphone o inviarlo dalla propria e-mail. Se lo si desidera, è possibile utilizzare l'immissione manuale dei dati.

Ornament riconosce oltre 2.900 biomarcatori standard. L'applicazione analizza ogni indicatore medico caricato e consente di monitorare le sue modifiche sul grafico. Ornamento mostra cosa cercare con pennarelli colorati. Gli indicatori che rientrano nell'intervallo normale sono contrassegnati in verde. Le deviazioni dalla norma sono indicate dal colore giallo: questo è un segnale di una possibile malattia e la necessità di un consiglio medico.

Un'ulteriore funzionalità estremamente utile dell'app Ornament è una valutazione dello stato di salute generale basata sull'analisi dei biomarcatori scaricati. I principali organi e sistemi del corpo ricevono una valutazione da uno a cinque punti nella domanda. I punteggi inferiori a quattro indicano che c'è un problema di salute. In questo caso, è meglio consultare un medico. Se il punteggio di immunità è inferiore a 4,0, è meglio prenderti cura di te stesso e sederti a casa.

Puoi anche consultare e discutere la tua salute con altri utenti direttamente nell'app Ornament, inclusi specialisti con formazione medica e medici esperti..

Ornament è disponibile gratuitamente su App Store e Google Play Market.

La maggior parte degli indicatori ottenuti di un esame del sangue generale può essere interpretata indipendentemente.

RBC - eritrociti

Il livello normale per gli uomini è da 4,3 a 6,2 * 10 ^ 12, per donne e bambini - da 3,6 a 5,5 * 10 ^ 12. Livelli elevati di questi componenti aumentano significativamente il rischio di trombosi. Bassa - anemia, perdita di sangue, idremia.

I valori di riferimento (normali) del livello di eritrociti sono presentati nella tabella

EtàPavimentoLivello di eritrociti, × 10 12 cellule / l
meno di 2 settimane3.9-5.9
2 settimane - 1 mese3.3-5.3
1-4 mesi3.0-5.1
4-6 mesi3.9-5.5
6-9 mesi4.0-5.3
9-12 mesi4.1-5.3
1-3 anni3.8-4.9
3-6 anni3.7-4.9
6-9 anni3.8-4.9
9-12 anni3.9-5.1
12-15 anniF3.8-5.0
M4.1-5.2
15-18 anniF3.9-5.1
M4.2-5.6
18-45 anniF3.8-5.1
M4.2-5.6
45-65 anniF3.8-5.3
M4.2-5.6
oltre i 65 anniF3.8-5.2
M3.8-5.8

GHB - emoglobina

La norma per una proteina speciale contenuta negli eritrociti va da 120 a 145 grammi per litro di sangue. Il loro livello elevato indica un aumento del livello degli eritrociti, mentre un livello basso porta alla fame sistemica di ossigeno del corpo..

I valori di riferimento (normali) del livello di emoglobina sono presentati nella tabella

EtàPavimentoLivello di emoglobina, g / l
meno di 2 settimane134-198
2 settimane - 1 mese107-171
1-2 mesi94-130
2-4 mesi103-141
4-6 mesi111-141
6-9 mesi114-140
9-12 mesi113-141
1-6 anni110-140
6-9 anni115-45
9-12 anni120-150
12-15 anniF115-150
M120-160
15-18 anniF117-153
M117-166
18-45 anniF117-155
M132-173
45-65 anniF117-160
M131-172
oltre i 65 anniF117-161
M126-174

HCT - ematocrito

Questo indicatore denota il volume di eritrociti che occupano nel liquido. La norma è espressa in percentuale: da 40 a cinquanta negli uomini e da 35 a 45 nelle donne. Una diminuzione di questo indicatore indica anemia, un aumento viene diagnosticato con disidratazione ed eritrocitosi.

I valori di riferimento (normali) dell'ematocrito sono presentati nella tabella

EtàPavimentoEmatocrito,%
meno di 2 settimane41-65
2 settimane - 1 mese33–55
1-2 mesi28-42
2-4 mesi32–44
4-6 mesi31-41
6-9 mesi32-40
9-12 mesi33–41
1-3 anni32-40
3-6 anni32–42
6-9 anni33–41
9-12 anni34–43
12-15 anniF34–44
M35-45
15-18 anniF34–44
M37–48
18-45 anniF35-45
M39–49
45-65 anniF35–47
M39-50
oltre i 65 anniF35–47
M37-51

RDWC - Larghezza di distribuzione RBC

Questo indicatore indica la differenza media nella dimensione dei globuli rossi presenti nel sangue del test. La norma per le persone è dell'11-15%. Gli indicatori sopra la norma indicano carenza di ferro e anemia.

MCV - Volume RBC medio

L'indicatore medio assoluto delle dimensioni degli eritrociti è normale - da otto decine a centinaia di femtolitri. Un piccolo indicatore è un indicatore di anemia e carenza di ferro, un indicatore troppo grande indica una carenza nel corpo, acido folico o vitamina B12.

MCH - Contenuto di GHB in RBC

La norma di questo rapporto va da 26 a 34 picogrammi. L'indicatore sottostante indica una carenza di ferro, un livello elevato indica una carenza di acido folico e vitamine del gruppo B..

MCHC - concentrazione di GHB in RBC

L'indice sopra normale di saturazione di eritrociti, emoglobina - da trenta a 370 grammi per litro. Al di sopra della norma - non si verifica. Al di sotto del normale indica talassemia e carenza di ferro.

PLT - piastrine

Il tasso di piastrine nel sangue va da 180 a 320 * 10 ^ 9 elementi per litro di liquido. Il loro basso livello indica molto spesso anemia aplastica, cirrosi epatica e numerose malattie congenite e autoimmuni. Un livello elevato viene diagnosticato nelle malattie del sangue, nel periodo postoperatorio.

WBC - leucociti

Il principale meccanismo di difesa del sistema immunitario mostra normalmente una concentrazione da quattro a nove * 10 ^ 9 elementi per litro di liquido di prova. Una diminuzione di questo livello indica malattie del sangue e le conseguenze negative dell'assunzione di un numero di farmaci, un livello alto indica la presenza di un'infezione batterica nel corpo.

I valori di riferimento (normali) del livello leucocitario sono presentati nella tabella

EtàLivello leucocitario, × 10 9 cellule / l
bambini di età inferiore a 1 anno6.0-17.5
1-2 anni6.0-17.0
2-4 anni5.5-15.5
4-6 anni5.0-14.5
6-10 anni4.5-13.5
10-16 anni4.5-13.0
bambini sopra i 16 anni4.5-11.0
adulti4

LYM - linfociti

I linfociti sono i principali elementi costitutivi del sistema immunitario. Nome del loro contenuto nel sangue - da 1,2 a tre * per 10 ^ 9 litri. Con una concentrazione significativamente maggiore nel sangue, vengono solitamente diagnosticate malattie infettive di ampio spettro. Basso livello - deficit renale / immunitario, AIDS, malattie croniche di ampio spettro, nonché un effetto negativo sul corpo, corticosteroidi.

MID / MXD - una miscela di basofili, monociti, cellule immature ed eosinofili

Questo complesso di elementi è solitamente il risultato di studi secondari nella diagnosi dopo aver prelevato il sangue per un'analisi generale. La norma dell'indicatore per una persona sana va da 0,2 a 0,8 * 10 ^ 9 elementi per litro.

GRAN - granulociti

I leucociti granulari sono gli attivatori del sistema immunitario nella lotta contro infiammazioni, infezioni e reazioni allergiche. La norma per una persona va da 1.2 a 6.8 * 10 ^ 9 e / l. GRAN aumenta l'infiammazione, diminuisce il lupus eritematoso e l'anemia aplastica.

MON - monociti

Questo elemento è considerato una variazione dei leucociti in forma di macrofagi, ad es. la loro fase attiva, assorbendo cellule morte e batteri. La norma per una persona sana va da 0,1 a 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Una diminuzione del livello di MON è dovuta a operazioni gravi e all'uso di corticosteroidi, un aumento indica lo sviluppo di artrite reumatoide, sifilide, tubercolosi, mononucleosi e altre malattie infettive.

ESR / ESR - tasso di regolamento RBC

Un indicatore normale indiretto del fattore comportamentale delle proteine ​​nel plasma è fino a dieci mm / h per il sesso più forte e fino a quindici mm / h per il gentil sesso. Una diminuzione della VES indica eritrocitosi e malattie del sangue, un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti - un'attivazione dei processi infiammatori.

I valori di riferimento (normali) della velocità di eritrosedimentazione sono presentati nella tabella

EtàPavimentoESR, mm / h
bambini sotto i 10 anni0-10
11-50 anniF0-20
M0-15
oltre 50 anniF0-30
M0-20

Tavolo con norme

Video utile

Il programma "La vita è fantastica!", Dedicato a varie analisi

Il dottor Komarovsky su un esame del sangue clinico

Invece di una postfazione

Sopra, sono state indicate le classiche designazioni generalmente accettate per i risultati di un esame del sangue generale. Un certo numero di laboratori può variare i propri risultati, esprimendo gli indicatori qualitativi, quantitativi e di concentrazione di elementi in altre forme (ad esempio, percentuale), che è associata all'uso di una diversa metodologia di calcolo, ma l'essenza stessa dei risultati rimane la stessa.

Assicurati di fare regolarmente un esame del sangue generale e di essere consapevole dello stato attuale del tuo corpo! Non ammalarti, ma previeni il problema in anticipo utilizzando i metodi di analisi classici.

Domanda risposta

Cos'è un esame del sangue biochimico? E perché lo fanno?

Un esame del sangue biochimico è un metodo di analisi del sangue di laboratorio, che consente di valutare lo stato di quasi tutti gli organi interni e della persona stessa nel suo insieme. Questa analisi viene eseguita per scoprire una serie di malattie dei reni, del fegato, del cuore e del sistema endocrino..

Chimica del sangue

Informazione Generale

Un esame del sangue biochimico è uno dei metodi di ricerca più popolari per pazienti e medici. Se sai chiaramente cosa mostra un esame del sangue biochimico da una vena, è possibile nelle prime fasi identificare una serie di disturbi gravi, tra cui epatite virale, diabete mellito e neoplasie maligne. La diagnosi precoce di tali patologie consente di applicare il trattamento corretto e curarle..

L'infermiera raccoglie il sangue per la ricerca entro pochi minuti. Ogni paziente dovrebbe capire che questa procedura non causa disagio. La risposta alla domanda su dove viene prelevato il sangue per l'analisi è inequivocabile: da una vena.

Parlando di cos'è un esame del sangue biochimico e di cosa è incluso in esso, va tenuto presente che i risultati ottenuti sono in realtà una sorta di riflesso dello stato generale del corpo. Tuttavia, cercando di capire in modo indipendente se l'analisi è normale o ci sono alcune deviazioni dal valore normale, è importante capire cos'è LDL, cos'è CPK (CPK - creatinfosfochinasi), per capire cos'è l'urea (urea), ecc..

Informazioni generali sull'analisi della biochimica del sangue: cos'è e cosa puoi scoprire facendolo, otterrai da questo articolo. Quanto costa condurre un'analisi del genere, quanti giorni ci vogliono per ottenere risultati, dovrebbe essere scoperto direttamente nel laboratorio in cui il paziente intende condurre questo studio.

Come è la preparazione per l'analisi biochimica?

Prima di donare il sangue, è necessario prepararsi con cura per questo processo. Per coloro che sono interessati a come passare correttamente l'analisi, è necessario tenere conto di diversi requisiti abbastanza semplici:

  • donare il sangue solo a stomaco vuoto;
  • la sera, alla vigilia della prossima analisi, non dovresti bere caffè forte, tè, consumare cibi grassi, bevande alcoliche (è meglio non bere quest'ultimo per 2-3 giorni);
  • non puoi fumare per almeno un'ora prima dell'analisi;
  • il giorno prima dei test, non dovresti praticare alcuna procedura termica: andare in sauna, bagno e una persona non dovrebbe esporsi a gravi sforzi fisici;
  • è necessario superare i test di laboratorio al mattino, prima di eseguire qualsiasi procedura medica;
  • una persona che si sta preparando per le analisi, essendo venuta in laboratorio, deve calmarsi un po ', sedersi per alcuni minuti e riprendere fiato;
  • la risposta alla domanda se sia possibile lavarsi i denti prima di fare i test è negativa: per determinare con precisione la glicemia, al mattino prima di condurre lo studio, è necessario ignorare questa procedura igienica e non bere tè e caffè;
  • non dovresti assumere antibiotici, farmaci ormonali, diuretici, ecc. prima di prendere il sangue;
  • due settimane prima dello studio, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano i lipidi nel sangue, in particolare le statine;
  • se è necessario superare nuovamente un'analisi completa, questa deve essere eseguita contemporaneamente, anche il laboratorio deve essere lo stesso.

Decifrare l'esame del sangue biochimico

Se è stato eseguito un esame del sangue clinico, la decifrazione degli indicatori viene eseguita da uno specialista. Inoltre, l'interpretazione degli indicatori di un esame del sangue biochimico può essere eseguita utilizzando una tabella speciale, che indica i normali indicatori di analisi negli adulti e nei bambini. Se qualche indicatore differisce dalla norma, è importante prestare attenzione a questo e consultare un medico che può "leggere" correttamente tutti i risultati ottenuti e dare le sue raccomandazioni. Se necessario, viene prescritta la biochimica del sangue: profilo esteso.

Tabella di decodifica per analisi del sangue biochimico negli adulti

globuline (α1, α2, γ, β)

21,2-34,9 g / l

Indicatore nello studioNorma
Proteine ​​totali63-87 g / l
Creatinina44-97 μmol per l - nelle donne, 62-124 - negli uomini
Urea2,5-8,3 mmol / L
Acido urico0,12-0,43 mmol / l - negli uomini, 0,24-0,54 mmol / l - nelle donne.
Colesterolo totale3,3-5,8 mmol / l
LDLmeno di 3 mmol per litro
HDLsuperiore o uguale a 1,2 mmol per l - nelle donne, 1 mmol per l - negli uomini
Glucosio3,5-6,2 mmol per litro
Bilirubina totale8,49-20,58 μmol / L
Bilirubina diretta2,2-5,1 μmol / L
Trigliceridimeno di 1,7 mmol per litro
Aspartato aminotransferasi (AST in breve)alanina aminotransferasi - la norma nelle donne e negli uomini - fino a 42 U / l
Alanina aminotransferasi (ALT in breve)fino a 38 U / l
Gamma glutamil transferasi (GGT in breve)normali valori GGT - fino a 33,5 U / L - negli uomini, fino a 48,6 U / L - nelle donne.
Creatina chinasi (abbreviata in CC)fino a 180 U / l
Fosfatasi alcalina (ALP in breve)fino a 260 U / l
Α-amilasifino a 110 E per litro
Potassio3,35-5,35 mmol / l
Sodio130-155 mmol / l

Pertanto, un esame del sangue biochimico consente di condurre un'analisi dettagliata per valutare il lavoro degli organi interni. Inoltre, l'interpretazione dei risultati permette di “leggere” adeguatamente di quali vitamine, macro e microelementi, enzimi, ormoni ha bisogno l'organismo. La biochimica del sangue consente di riconoscere la presenza di patologie metaboliche.

Se decifri correttamente gli indicatori ottenuti, è molto più facile fare qualsiasi diagnosi. La biochimica è uno studio più dettagliato di KLA. Dopotutto, la decodifica degli indicatori di un esame del sangue generale non consente di ottenere dati così dettagliati.

È molto importante fare questa ricerca durante la gravidanza. Dopotutto, un'analisi generale durante la gravidanza non offre l'opportunità di ottenere informazioni complete. Pertanto, la biochimica nelle donne in gravidanza è prescritta, di regola, nei primi mesi e nel terzo trimestre. In presenza di determinate patologie e cattive condizioni di salute, questa analisi viene eseguita più spesso..

Nei laboratori moderni, sono in grado di condurre ricerche e decifrare gli indicatori ottenuti per diverse ore. Al paziente viene fornita una tabella che contiene tutti i dati. Di conseguenza, è anche possibile monitorare in modo indipendente la quantità di emocromo normale negli adulti e nei bambini..

Sia la tabella per la decodifica dell'analisi del sangue generale negli adulti che le analisi biochimiche vengono decrittografate tenendo conto dell'età e del sesso del paziente. Dopo tutto, il tasso di biochimica del sangue, come il tasso di un esame del sangue clinico, può variare nelle donne e negli uomini, nei pazienti giovani e anziani.

Un emogramma è un esame del sangue clinico negli adulti e nei bambini, che consente di scoprire la quantità di tutti gli elementi del sangue, nonché le loro caratteristiche morfologiche, il rapporto tra leucociti, contenuto di emoglobina, ecc..

Poiché la biochimica del sangue è uno studio complesso, include anche test di funzionalità epatica. La decodifica dell'analisi consente di determinare se la funzionalità epatica è normale. I parametri epatici sono importanti per la diagnosi delle patologie di questo organo. I seguenti dati consentono di valutare lo stato strutturale e funzionale del fegato: ALT, GGTP (GGTP è un po 'più basso nelle donne), enzimi fosfatasi alcalina, bilirubina e livelli di proteine ​​totali. Gli esami del fegato vengono eseguiti quando necessario per stabilire o confermare la diagnosi.

La colinesterasi è determinata a diagnosticare la gravità dell'intossicazione e lo stato del fegato, nonché le sue funzioni.

La glicemia è determinata per valutare le funzioni del sistema endocrino. Il nome di un test della glicemia può essere trovato direttamente in laboratorio. La designazione dello zucchero si trova sulla scheda dei risultati. Come viene indicato lo zucchero? È indicato dal concetto "glucosio" o "GLU" in inglese.

Il tasso di CRP è importante, poiché un salto in questi indicatori indica lo sviluppo dell'infiammazione. L'indicatore AST indica i processi patologici associati alla distruzione dei tessuti.

L'indice MID nell'analisi del sangue viene determinato durante un'analisi generale. Il livello MID consente di determinare lo sviluppo di allergie, malattie infettive, anemia, ecc. L'indicatore MID consente di valutare lo stato del sistema immunitario umano.

MCHS è un indicatore della concentrazione media di emoglobina in un erythrocyte. Se l'MCHS è elevato, i motivi sono associati alla mancanza di vitamina B12 o acido folico, nonché alla sferocitosi congenita.

MPV - valore medio del volume delle piastrine misurate.

Il lipidogramma prevede la determinazione degli indicatori di colesterolo totale, HDL, LDL, trigliceridi. Lo spettro lipidico è determinato al fine di identificare le violazioni del metabolismo dei lipidi nel corpo.

La norma degli elettroliti del sangue indica il normale corso dei processi metabolici nel corpo.

Il seromucoide è una frazione delle proteine ​​del plasma sanguigno che include un gruppo di glicoproteine. Parlando di cosa sia il siero-mucoide, si dovrebbe tener conto del fatto che se il tessuto connettivo viene distrutto, degradato o danneggiato, i sieroidi entrano nel plasma sanguigno. Pertanto, i sieromucoidi vengono determinati al fine di prevedere lo sviluppo della tubercolosi..

LDH, LDH (lattato deidrogenasi) è un enzima coinvolto nell'ossidazione del glucosio e nella produzione di acido lattico.

Il test dell'osteocalcina viene eseguito per diagnosticare l'osteoporosi.

La determinazione della proteina C-reattiva (CRP, CRP) in un adulto e in un bambino consente di determinare lo sviluppo di un'infezione parassitaria o batterica acuta, processi infiammatori, neoplasie.

L'analisi della ferritina (complesso proteico, principale deposito di ferro intracellulare) viene eseguita se si sospetta emocromatosi, malattie infiammatorie croniche e infettive, tumori.

Un esame del sangue per ASO è importante per diagnosticare una serie di complicazioni dopo un'infezione da streptococco..

Inoltre, vengono determinati altri indicatori, nonché altri follow-up (elettroforesi delle proteine, ecc.). La frequenza del test biochimico del sangue viene visualizzata in tabelle speciali. Visualizza il tasso di analisi del sangue biochimico nelle donne, la tabella fornisce anche informazioni sugli indicatori normali negli uomini. Tuttavia, è meglio chiedere a uno specialista come decifrare l'analisi del sangue generale e come leggere i dati dell'analisi biochimica, che valuterà adeguatamente i risultati nel complesso e prescriverà il trattamento appropriato.

La decifrazione della biochimica del sangue nei bambini viene eseguita da uno specialista che ha ordinato lo studio. Per questo, viene utilizzata anche una tabella, che indica la norma nei bambini di tutti gli indicatori..

Nella medicina veterinaria, ci sono anche norme sui parametri biochimici del sangue per un cane, un gatto: la composizione biochimica del sangue degli animali è indicata nelle tabelle corrispondenti.

Cosa significano alcuni indicatori in un esame del sangue è discusso più dettagliatamente di seguito..

Proteine ​​totali sieriche, frazione proteica totale

Le proteine ​​significano molto nel corpo umano, poiché prendono parte alla creazione di nuove cellule, al trasporto di sostanze e alla formazione dell'immunità umorale.

La composizione delle proteine ​​comprende 20 aminoacidi basici, contengono anche sostanze inorganiche, vitamine, residui di lipidi e carboidrati.

La parte liquida del sangue contiene circa 165 proteine ​​e la loro struttura e il loro ruolo nel corpo sono diversi. Le proteine ​​si dividono in tre diverse frazioni proteiche:

  • albumina;
  • globuline (α1, α2, β, γ);
  • fibrinogeno.

Poiché la produzione di proteine ​​avviene principalmente nel fegato, il loro livello indica la sua funzione sintetica..

Se il proteinogramma condotto indica che c'è una diminuzione delle proteine ​​totali nel corpo, questo fenomeno è definito come ipoproteinemia. Un fenomeno simile si nota nei seguenti casi:

  • con fame di proteine ​​- se una persona segue una certa dieta, pratica il vegetarianismo;
  • se c'è una maggiore escrezione di proteine ​​nelle urine - con proteinuria, malattie renali, gravidanza;
  • se una persona perde molto sangue - con sanguinamento, mestruazioni abbondanti;
  • in caso di gravi ustioni;
  • con pleurite essudativa, pericardite essudativa, ascite;
  • con lo sviluppo di neoplasie maligne;
  • se la formazione di proteine ​​è compromessa - con cirrosi, epatite;
  • con una diminuzione dell'assorbimento di sostanze - con pancreatite, colite, enterite, ecc.;
  • dopo un uso prolungato di glucocorticosteroidi.

Un aumento del livello di proteine ​​nel corpo è l'iperproteinemia. Distingue tra iperproteinemia assoluta e relativa.

La crescita relativa delle proteine ​​si sviluppa in caso di perdita della parte liquida del plasma. Ciò accade se il vomito persistente preoccupa, con il colera.

Si nota un aumento assoluto delle proteine ​​se ci sono processi infiammatori, mieloma multiplo.

La concentrazione di questa sostanza cambia del 10% con i cambiamenti nella posizione del corpo, così come durante lo sforzo fisico.

Perché le concentrazioni delle frazioni proteiche cambiano??

Frazioni proteiche: globuline, albumina, fibrinogeno.

Un test biologico del sangue standard non prevede la determinazione del fibrinogeno, che riflette il processo di coagulazione del sangue. Coagulogramma: un'analisi in cui viene determinato questo indicatore.

Quando il livello delle frazioni proteiche è aumentato?

Livello di albumina:

  • se la perdita di liquidi si verifica durante malattie infettive;
  • con ustioni.

Α-globuline:

  • con malattie sistemiche del tessuto connettivo (artrite reumatoide, dermatomiosite, sclerodermia);
  • con infiammazione purulenta in forma acuta;
  • con ustioni durante il periodo di recupero;
  • sindrome nefrosica in pazienti con glomerulonefrite.

Β- globuline:

  • con iperlipoproteinemia nelle persone con diabete mellito, aterosclerosi;
  • con un'ulcera sanguinante nello stomaco o nell'intestino;
  • con sindrome nefrosica;
  • con ipotiroidismo.

Le gamma globuline sono elevate nel sangue:

  • con infezioni virali e batteriche;
  • con malattie sistemiche del tessuto connettivo (artrite reumatoide, dermatomiosite, sclerodermia);
  • con allergie;
  • con ustioni;
  • con l'invasione elmintica.

Quando il livello delle frazioni proteiche si abbassa?

  • nei neonati a causa del sottosviluppo delle cellule del fegato;
  • con edema polmonare;
  • durante la gravidanza;
  • con malattie del fegato;
  • con sanguinamento;
  • in caso di accumulo di plasma nelle cavità corporee;
  • con tumori maligni.

Livello di metabolismo dell'azoto

Il corpo non sta solo costruendo cellule. Inoltre si decompongono e le basi azotate si accumulano. La loro formazione avviene nel fegato umano, vengono escreti attraverso i reni. Pertanto, se gli indicatori del metabolismo dell'azoto sono aumentati, è probabile che le funzioni del fegato o dei reni siano compromesse, nonché un'eccessiva degradazione delle proteine. I principali indicatori del metabolismo dell'azoto sono la creatinina, l'urea. Meno comunemente, vengono determinati ammoniaca, creatina, azoto residuo, acido urico.

Urea (urea)

Le ragioni dell'aumento:

  • glomerulonefrite, acuta e cronica;
  • nefrosclerosi;
  • pielonefrite;
  • avvelenamento con varie sostanze: dicloroetano, glicole etilenico, sali di mercurio;
  • ipertensione arteriosa;
  • sindrome da incidente;
  • policistico o tubercolosi dei reni;
  • insufficienza renale.

Motivi per il downgrade:

  • aumento della produzione di urina;
  • l'introduzione del glucosio;
  • insufficienza epatica;
  • emodialisi;
  • diminuzione dei processi metabolici;
  • fame;
  • ipotiroidismo.

Creatinina

Le ragioni dell'aumento:

  • insufficienza renale nelle forme acute e croniche;
  • diabete mellito scompensato;
  • ipertiroidismo;
  • acromegalia;
  • blocco intestinale;
  • distrofia muscolare;
  • ustioni.

Acido urico

Le ragioni dell'aumento:

  • leucemia;
  • gotta;
  • carenza di vitamina B-12;
  • malattie infettive acute;
  • Malattia di Vakez;
  • malattia del fegato;
  • diabete mellito grave;
  • patologia della pelle;
  • avvelenamento con monossido di carbonio, barbiturici.

Glucosio

Il glucosio è considerato il principale indicatore del metabolismo dei carboidrati. È il principale prodotto energetico che entra nella cellula, poiché l'attività vitale della cellula dipende dall'ossigeno e dal glucosio. Dopo che una persona ha assunto il cibo, il glucosio entra nel fegato e lì viene utilizzato sotto forma di glicogeno. Questi processi sono controllati dagli ormoni del pancreas: insulina e glucagone. A causa della mancanza di glucosio nel sangue, si sviluppa l'ipoglicemia, il suo eccesso indica che c'è iperglicemia.

La violazione della concentrazione di glucosio nel sangue si verifica nei seguenti casi:

Ipoglicemia

  • con digiuno prolungato;
  • in caso di ridotto assorbimento di carboidrati - con colite, enterite, ecc.;
  • con ipotiroidismo;
  • con patologie epatiche croniche;
  • con insufficienza della corteccia surrenale in una forma cronica;
  • con ipopituitarismo;
  • in caso di sovradosaggio di insulina o farmaci ipoglicemizzanti che vengono assunti per via orale;
  • con meningite, encefalite, insuloma, meningoencefalite, sarcoidosi.

Iperglicemia

  • con diabete mellito del primo e del secondo tipo;
  • con tireotossicosi;
  • in caso di tumore ipofisario;
  • con lo sviluppo di neoplasie della corteccia surrenale;
  • con feocromocitoma;
  • nelle persone che praticano il trattamento con glucocorticoidi;
  • con epilessia;
  • con lesioni e tumori cerebrali;
  • con eccitazione psico-emotiva;
  • se si verifica avvelenamento da monossido di carbonio.

Violazione del metabolismo dei pigmenti nel corpo

Le proteine ​​colorate specifiche sono peptidi contenenti metallo (rame, ferro). Questi sono mioglobina, emoglobina, citocromo, cerulloplasmina, ecc. La bilirubina è il prodotto finale della scomposizione di tali proteine. Quando l'esistenza di un eritrocita nella milza termina, la biliverdina reduttasi produce bilirubina, che è chiamata indiretta o libera. Questa bilirubina è tossica, quindi è dannosa per il corpo. Tuttavia, poiché esiste una connessione rapida con l'albumina nel sangue, l'avvelenamento del corpo non si verifica..

Allo stesso tempo, nelle persone che soffrono di cirrosi, epatite, non c'è connessione con l'acido glucuronico nel corpo, quindi l'analisi mostra un alto livello di bilirubina. Inoltre, la bilirubina indiretta si lega all'acido glucuronico nelle cellule del fegato e viene convertita in bilirubina legata o diretta (DBil), che non è tossica. Un alto livello di esso è osservato nella sindrome di Gilbert, discinesia biliare. Se vengono eseguiti test di funzionalità epatica, la loro trascrizione può mostrare livelli elevati di bilirubina diretta se le cellule del fegato sono danneggiate.

Inoltre, insieme alla bile, la bilirubina viene trasportata dai dotti epatici alla cistifellea, quindi al duodeno, dove si forma l'urobilinogeno. A sua volta, viene assorbito nel flusso sanguigno dall'intestino tenue ed entra nei reni. Di conseguenza, l'urina è colorata di giallo. Un'altra parte di questa sostanza nel colon è esposta agli enzimi batterici, si trasforma in stercobilina e colora le feci.

Ittero: perché si verifica?

Esistono tre meccanismi per lo sviluppo dell'ittero nel corpo:

  • Scomposizione troppo attiva dell'emoglobina e di altre proteine ​​del pigmento. Ciò si verifica con anemie emolitiche, morsi di serpente e iperfunzione patologica della milza. In questo stato, la produzione di bilirubina è molto attiva, quindi il fegato non ha il tempo di elaborare tali quantità di bilirubina..
  • Malattie del fegato - cirrosi, tumori, epatite. La formazione del pigmento avviene in volumi normali, ma le cellule del fegato che sono colpite dalla malattia non sono in grado di svolgere la normale quantità di lavoro.
  • Disturbi del deflusso biliare. Ciò si verifica nelle persone con colelitiasi, colecistite, colangite acuta, ecc. Come risultato della compressione dei dotti biliari, il flusso della bile nell'intestino si interrompe e si accumula nel fegato. Di conseguenza, la bilirubina rifluisce nel sangue..

Per il corpo, tutte queste condizioni sono molto pericolose, devono essere trattate con urgenza.

La bilirubina totale nelle donne e negli uomini, così come le sue frazioni, vengono esaminate nei seguenti casi:

  • epatite tossica e virale;
  • tumori e cirrosi epatica;
  • sviluppo di ittero.

Metabolismo dei lipidi o indicatori di colesterolo

I lipidi sono molto importanti per la vita biologica della cellula. Sono coinvolti nella costruzione della parete cellulare, nella produzione di una serie di ormoni e bile, vitamina D. Gli acidi grassi sono una fonte di energia per tessuti e organi..

I grassi corporei si dividono in tre categorie:

  • trigliceridi (cosa sono i trigliceridi - questi sono grassi neutri);
  • colesterolo totale e sue frazioni;
  • fosfolipidi.

I lipidi nel sangue sono definiti come tali composti:

  • chilomicroni (contengono principalmente trigliceridi);
  • HDL (HDL, lipoproteine ​​ad alta densità, colesterolo "buono");
  • LDL (LDL, lipoproteine ​​a bassa densità, colesterolo "cattivo");
  • VLDL (lipoproteine ​​a densità molto bassa).

La designazione del colesterolo è presente negli esami del sangue generali e biochimici. Quando viene eseguito un test del colesterolo, la decodifica include tutti gli indicatori, ma i più importanti sono gli indicatori di colesterolo totale, trigliceridi, LDL, HDL.

Quando si dona il sangue per la biochimica, è necessario ricordare che se il paziente ha violato le regole per la preparazione per l'analisi, se ha mangiato cibi grassi, le letture potrebbero essere errate. Pertanto, ha senso controllare di nuovo i livelli di colesterolo. In questo caso, è necessario considerare come superare correttamente un esame del sangue per il colesterolo. Per ridurre le tariffe, il medico prescriverà un regime di trattamento appropriato..

Perché il metabolismo dei lipidi è interrotto ea cosa porta??

Il colesterolo totale aumenta se ci sono:

  • diabete;
  • mixedema;
  • gravidanza;
  • colelitiasi;
  • pancreatite, acuta e cronica;
  • iperlipidemia familiare combinata;
  • glomerulonefrite;
  • tumori maligni della prostata e del pancreas;
  • alcolismo;
  • ipertensione;
  • Cardiopatia ischemica, infarto miocardico.

Il colesterolo totale si riduce se ci sono:

  • cirrosi;
  • tumori maligni del fegato;
  • artrite reumatoide;
  • fame;
  • iperfunzione della tiroide e delle ghiandole paratiroidi;
  • BPCO;
  • malassorbimento.

I livelli di trigliceridi aumentano se:

  • cirrosi epatica alcolica;
  • Epatite virale;
  • alcolismo;
  • cirrosi biliare del fegato;
  • colelitiasi;
  • pancreatite, acuta e cronica;
  • fallimento renale cronico;
  • ipertensione;
  • Cardiopatia ischemica, infarto miocardico;
  • diabete mellito, ipotiroidismo;
  • trombosi vascolare cerebrale;
  • gravidanza;
  • gotta;
  • Sindrome di Down;
  • porfiria intermittente acuta.

I livelli di trigliceridi diminuiscono se:

  • iperfunzione delle ghiandole, tiroide e paratiroidi;
  • BPCO;
  • ridotto assorbimento di sostanze;
  • malnutrizione.

Colesterolo nel sangue:

  • a 5,2-6,5 mmol / l c'è un leggero aumento del colesterolo, ma c'è già il rischio di aterosclerosi;
  • a 6,5-8,0 mmol / l si registra un moderato aumento del colesterolo, che può essere corretto con una dieta;
  • 8,0 mmol / le più - tassi elevati a cui è necessario il trattamento, il suo schema per abbassare i livelli di colesterolo è determinato dal medico.

A seconda di quanto cambia il metabolismo lipidico, vengono determinati cinque gradi di dislipoproteinemia. Questa condizione è un presagio dello sviluppo di malattie gravi (aterosclerosi, diabete, ecc.).

Enzimi del sangue

Ogni laboratorio biochimico determina anche enzimi, proteine ​​speciali che accelerano le reazioni chimiche nel corpo.

Enzimi ematici essenziali:

  • aspartato aminotransferasi (AST, AST);
  • alanina aminotransferasi (ALT, ALT);
  • gamma glutamiltransferasi (GGT, LDL);
  • fosfatasi alcalina (ALP);
  • creatina chinasi (CK);
  • alfa-amilasi.

Le sostanze elencate sono contenute all'interno di vari organi; ce ne sono pochissime nel sangue. Gli enzimi nel sangue sono misurati in U / L (unità internazionali).

Aspartato aminotransferasi (ACAT) e alanina aminotransferasi

Enzimi responsabili delle reazioni chimiche per il trasferimento di aspartato e alanina. Una grande quantità di ALT e AST si trova nei tessuti del cuore, del fegato e dei muscoli scheletrici. Se c'è un aumento di AST e ALT nel sangue, ciò indica che le cellule degli organi vengono distrutte. Di conseguenza, più alto è il livello di questi enzimi nel sangue umano, più cellule sono morte, il che significa che un organo viene distrutto. Come abbassare ALT e AST dipende dalla diagnosi e dalla prescrizione del medico.

Vengono determinati tre gradi di aumento degli enzimi:

  • 1,5-5 volte - leggero;
  • 6-10 volte - media;
  • 10 volte o più - alto.

Quali malattie portano ad un aumento di AST e ALT?

  • infarto del miocardio (si nota più ALT);
  • epatite virale acuta (più AST è annotato);
  • formazioni maligne e metastasi epatiche;
  • danno tossico alle cellule del fegato;
  • sindrome da incidente.

Fosfatasi alcalina (ALP)

Questo enzima determina la scissione dell'acido fosforico dai composti chimici, nonché la consegna del fosforo all'interno delle cellule. Vengono determinate le forme ossee ed epatiche di ALP.

Il livello degli enzimi aumenta nelle seguenti malattie:

  • mieloma;
  • osteosarcoma;
  • linfogranulomatosi;
  • epatite;
  • metastasi ossee;
  • danni al fegato da farmaci e tossici;
  • processo di guarigione della frattura;
  • osteomalacia, osteoporosi;
  • infezione da citomegalovirus.

Gammaglutamiltransferasi (GGT, glutamiltranspeptidasi)

Dovrebbe essere preso in considerazione, quando si discute di GGT, che questa sostanza partecipa al processo metabolico dei grassi, trasferisce i trigliceridi e il colesterolo. La maggior quantità di questo enzima si trova nei reni, nella prostata, nel fegato e nel pancreas.

Se la GGT è elevata, le cause sono più spesso associate a malattie del fegato. Anche l'enzima gamma glutammina transferasi (GGT) è elevato nel diabete mellito. Inoltre, l'enzima gamma-glutamiltransferasi è aumentato nella mononucleosi infettiva, intossicazione da alcol, nei pazienti con insufficienza cardiaca. Uno specialista che decifra i risultati del test ti dirà di più su GGT: di cosa si tratta. Se il GGTP è elevato, le cause di questo fenomeno possono essere determinate attraverso ulteriori ricerche..

Creatina chinasi (creatina fosfochinasi)

Si dovrebbe tenere conto, quando si valuta la CPK nel sangue, che questo è un enzima, di cui si osservano alte concentrazioni nei muscoli scheletrici, nel miocardio; ce n'è meno nel cervello. Se c'è un aumento dell'enzima creatinfosfochinasi, i motivi dell'aumento sono associati a determinate malattie.

Questo enzima è coinvolto nella conversione della creatina e garantisce anche il mantenimento del metabolismo energetico nella cellula. Verranno definiti tre sottotipi di QC:

  • MM - nel tessuto muscolare;
  • MV - nel muscolo cardiaco;
  • BB - nel cervello.

Se la creatina chinasi è elevata nel sangue, le ragioni di ciò sono solitamente associate alla distruzione delle cellule degli organi sopra elencati. Se la creatina chinasi nel sangue è elevata, i motivi possono essere i seguenti:

MM creatina chinasi

  • miosite;
  • sindrome da spremitura prolungata;
  • miastenia grave;
  • cancrena;
  • sclerosi laterale amiotrofica;
  • Sindrome di Guillain Barre.

MV Creatina chinasi

  • infarto miocardico acuto;
  • ipotiroidismo;
  • miocardite;
  • uso a lungo termine del prednisolone.

BB Creatina chinasi

  • encefalite;
  • trattamento a lungo termine per la schizofrenia.

Alfa amilasi

La funzione dell'amilasi è la scomposizione dei carboidrati complessi in carboidrati semplici. L'amilasi (diastasi) si trova nella saliva e nel pancreas. Quando l'analisi viene decifrata online o da un medico, si presta attenzione sia all'aumento che alla diminuzione di questo indicatore..

L'alfa-amilasi aumenta se notato:

  • pancreatite acuta;
  • cancro al pancreas;
  • parotite;
  • Epatite virale;
  • insufficienza renale in forma acuta;
  • assunzione a lungo termine di alcol, nonché glucocorticosteroidi, tetraciclina.

L'alfa-amilasi diminuisce se notato:

  • infarto miocardico;
  • tireotossicosi;
  • tossicosi durante la gravidanza;
  • necrosi completa del pancreas.

Elettroliti del sangue: che cos'è?

Il sodio e il potassio sono i principali elettroliti nel sangue umano. Senza di loro, non un singolo processo chimico può funzionare nel corpo. Ionogramma del sangue: un'analisi durante la quale viene determinato un complesso di oligoelementi nel sangue: potassio, calcio, magnesio, sodio, cloruri, ecc..

Potassio

Molto necessario per i processi metabolici ed enzimatici.

La sua funzione principale è condurre gli impulsi elettrici nel cuore. Pertanto, se la norma di questo elemento nel corpo viene violata, ciò significa che una persona potrebbe avere una funzione miocardica compromessa. L'iperkaliemia è una condizione in cui i livelli di potassio sono elevati, l'ipopotassiemia è bassa.

Se il potassio è elevato nel sangue, uno specialista deve trovare le ragioni ed eliminarle. Dopotutto, una tale condizione può minacciare lo sviluppo di condizioni pericolose per il corpo:

  • aritmie (blocco intracardiaco, fibrillazione atriale);
  • violazione della sensibilità;
  • calo della pressione sanguigna;
  • diminuzione della frequenza cardiaca;
  • disturbi della coscienza.

Tali condizioni sono possibili se il tasso di potassio viene aumentato a 7,15 mmol / lo più. Pertanto, il potassio nelle donne e negli uomini deve essere monitorato periodicamente..

Se il bio-esame del sangue fornisce risultati con livelli di potassio inferiori a 3,05 mmol / l, questi parametri sono pericolosi anche per l'organismo. In questo stato, si notano i seguenti sintomi:

  • nausea e vomito;
  • problema respiratorio;
  • debolezza muscolare;
  • debolezza del cuore;
  • scarico involontario di urina e feci.

Sodio

È anche importante la quantità di sodio presente nel corpo, nonostante questo elemento non sia direttamente coinvolto nel metabolismo. Il sodio si trova nel fluido extracellulare. Mantiene la pressione osmotica e i livelli di pH.

Il sodio viene escreto nelle urine, controlla questo processo di aldosterone - un ormone della corteccia surrenale.

L'ipernatriemia, che significa livelli elevati di sodio, porta a sensazioni di sete, irritabilità, tremori muscolari e contrazioni, convulsioni e coma.

Test reumatici

I test reumatici sono un complesso esame del sangue immunochimico, che include uno studio per determinare il fattore reumatoide, un'analisi degli immunocomplessi circolanti e la determinazione degli anticorpi contro l'o-streptolisina. I test reumatici possono essere eseguiti indipendentemente, nonché come parte di studi che coinvolgono l'immunochimica. I test reumatici dovrebbero essere eseguiti se ci sono lamentele di dolori articolari.

conclusioni

Pertanto, un esame del sangue biochimico dettagliato terapeutico generale è uno studio molto importante nel processo diagnostico. Per coloro che desiderano eseguire un esame del sangue HD completo o CBC in un policlinico o in un laboratorio, è importante tenere presente che ogni laboratorio utilizza un determinato set di reagenti, analizzatori e altri dispositivi. Di conseguenza, le norme degli indicatori possono differire, cosa che deve essere presa in considerazione quando si studia cosa mostra un esame del sangue clinico o i risultati della biochimica. Prima di leggere i risultati, è importante assicurarsi che gli standard siano indicati nel modulo che viene rilasciato presso la struttura medica al fine di decifrare correttamente i risultati del test. Nei moduli è indicato anche il tasso di CBC nei bambini, ma il medico deve valutare i risultati ottenuti..

Molti sono interessati a: esame del sangue modulo 50 - che cos'è e perché prenderlo? Questa è un'analisi per determinare gli anticorpi presenti nel corpo se è infetto da HIV. L'analisi f50 viene eseguita sia per sospetta infezione da HIV sia a scopo profilattico in una persona sana. Vale anche la pena prepararsi per un tale studio..


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