Come decifrare un emocromo completo


11 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1243

  • Indicazioni e contenuto informativo dell'analisi
  • Analisi
  • Sfumature di decrittazione
  • Microscopia da laboratorio
  • Dettagli sui parametri di studio (senza leucogramma)
  • Leucogramma
  • Inoltre
  • Risultato
  • Video collegati

La branca della medicina dedicata allo studio del principale fluido biologico del corpo (sangue) si chiama ematologia. L'analisi clinica generale (CBC) è inclusa nello spettro degli studi clinici ed ematologici progettati per valutare la composizione chimica e le proprietà fisiche del sangue.

Lo scopo della microscopia è identificare i cambiamenti nei processi microbiologici che determinano i disturbi nel corpo. La decodifica dell'analisi del sangue generale viene effettuata confrontando i risultati ottenuti con gli standard adottati nella diagnostica di laboratorio.

OKA è uno studio altamente informativo, ma non specifico. I suoi risultati non diagnosticano una malattia specifica, ma indicano una deviazione in un particolare sistema corporeo. Le modifiche individuate sono la base per un esame dettagliato in una specializzazione medica più ristretta..

Indicazioni e contenuto informativo dell'analisi

L'analisi clinica generale del sangue non ha controindicazioni legate all'età, è assegnata a tutte le categorie di pazienti. La ricerca viene svolta:

  • per la diagnosi iniziale della presunta malattia;
  • come metodo di monitoraggio del trattamento in corso;
  • durante le visite mediche di routine (IHC, esame clinico, screening perinatale, ecc.);
  • prima degli interventi chirurgici e nel periodo postoperatorio;
  • impedire.

Il paziente può chiedere un rinvio per uno studio preventivo a un terapista o fare un esame del sangue da solo in un centro diagnostico clinico a pagamento. Il famoso pediatra Komarovsky consiglia di eseguire l'OKA dei bambini almeno una volta all'anno, anche se il bambino non è preoccupato per nulla.

La valutazione del sangue clinica ed ematologica rivela:

  • anemia (anemia);
  • la presenza di infezioni batteriche, virali e invasioni parassitarie;
  • processi infiammatori;
  • attività delle cellule maligne;
  • violazione della coagulazione (coagulazione del sangue).

Inoltre, viene determinata la glicemia (livello di zucchero). Il controllo della composizione di un biofluido richiede in media un giorno. Il medico che ha inviato l'analisi dovrebbe decifrare i dati finali e non l'impiegato del laboratorio.

Analisi

Per la microscopia, viene prelevato un biofluido capillare (da un dito). Il sangue da una vena per OKA viene spesso prelevato in casi di emergenza, quando è necessario determinare rapidamente parametri clinici, biochimici e altri da una porzione di biofluido. Nei neonati, il sangue viene prelevato dal tallone o dal dito.

La procedura di perforazione viene eseguita utilizzando uno scarificatore (lo strumento è più richiesto nella diagnostica pediatrica) o una lancetta. Nelle cliniche moderne viene utilizzato un kit per bambini "Komarik", dotato di aghi speciali che non causano dolore al bambino. Per ottenere risultati oggettivi, le regole di preparazione preliminare non possono essere ignorate..

Sfumature di decrittazione

Il fluido biologico include plasma e parte cellulare (elementi sagomati, altrimenti - cellule del sangue). Durante l'analisi vengono conteggiati il ​​numero di celle e la loro percentuale. I parametri in esame sono solitamente indicati in latino. Per semplificare la decodifica, vengono utilizzate le abbreviazioni dei nomi latini.

NomeAbbreviazioneLa quantità
emoglobinaHBg / l
eritrocitiRBC10 ^ 12 / L (da 10 a 12 celle / litro)
reticolocitiRETPC. in ppm
piastrinePLT10 ^ 9 / L
velocità di sedimentazione eritrocitariaESR o ESRmm / ora
trombocitiPCT%
ematocritoNST%
leucocitiWBC10 ^ 9 / L
Leucogramma (formula dei leucociti)
linfocitiLYM%
eosinofiliEOS%
monocitiMON%
neutrofili (pugnalati e segmentati)NEU%
basofiliBAS%
granulocitiGRA%

In alcune forme, invece di ESR, può comparire l'abbreviazione ROE, che dovrebbe essere decifrata come reazione di sedimentazione degli eritrociti. Questo è lo stesso indicatore con designazioni diverse. Nei singoli laboratori, i parametri del leucogramma vengono calcolati in percentuale e in valore assoluto.

L'unità di misura in questo caso sarà il numero di celle moltiplicato per 10 ^ 9 / l. Inoltre, la formula dei leucociti può apparire come leucociti, neutrofili e linfociti contati separatamente e separatamente - una serie di indicatori per tre gruppi di cellule leucocitarie: monociti, eosinofili e basofili (indicati nella forma MID).

Gli indicatori del sangue sono in stretta correlazione, pertanto, nel valutare i risultati, il medico decifrerà le deviazioni di ogni singolo parametro e la relazione dei cambiamenti patologici nei valori.

Microscopia da laboratorio

A seconda dell'attrezzatura di laboratorio e della complessità della diagnosi proposta, al paziente viene assegnato:

  • una versione estesa dell'esame ematologico contenente più di 30 parametri (eseguita secondo indicazioni individuali in grandi istituzioni mediche);
  • analisi dettagliata, compresi da 10 a 20 indicatori;
  • uno studio abbreviato costituito da una triade: emoglobina, ESR, conta leucocitaria totale.

La microscopia, limitata ai parametri di base, rivela solo l'anemia e la presenza di processi infiammatori. Per l'identificazione delle infezioni, l'analisi abbreviata non è informativa.

La più comune è un'analisi generale dettagliata con la determinazione di tutti i componenti della formula dei leucociti (leucogramma). Solo un ematologo può leggere correttamente il leucogramma e valutare i cambiamenti morfologici (caratteristiche dell'aspetto) degli elementi studiati.

La ricerca diretta del biofluido viene effettuata:

  • al microscopio, con il calcolo degli indicatori "manualmente";
  • utilizzando analizzatori ematologici automatici.

Il conteggio manuale è un processo più lungo, inoltre i risultati dipendono in gran parte dalla professionalità dell'assistente di laboratorio. L'analizzatore ematologico determina in modo rapido e preciso gli indicatori dei parametri principali, ma non è in grado di distinguere tra loro neutrofili pugnalati e segmentati.

Ciò complica notevolmente la differenziazione delle infezioni virali e batteriche. L'opzione migliore per condurre uno studio è un rapido controllo della composizione del sangue utilizzando una macchina automatica, integrata dal calcolo della formula dei leucociti da un medico specialista.

La decodifica di un esame del sangue dettagliato o del suo analogo abbreviato è un confronto dei risultati ottenuti con valori di riferimento e una valutazione delle deviazioni dalla norma. Un aumento o una diminuzione degli indicatori è anormale e indica disturbi patologici.

Dettagli sui parametri di studio (senza leucogramma)

Nel modulo di laboratorio per l'analisi clinica generale, di regola, gli indici di emoglobina sono al primo posto, seguiti dai valori di altri elementi e indici uniformi. Il protocollo si chiude con un leucogramma.

Emoglobina

HB è una speciale proteina bicomponente con eme contenente ferro. Ha la funzione di captare e rilasciare gas di fluido biologico. La parte principale dell'HB (90%) è contenuta negli eritrociti, che lo trasportano attraverso il flusso sanguigno.

Nei polmoni, l'emoglobina cattura le molecole di ossigeno e le trasporta ai tessuti e agli organi per le loro funzioni vitali. Nella direzione opposta, l'emoglobina trasporta molecole di anidride carbonica per poterle utilizzare. La concentrazione di HB riflette il grado di saturazione dell'ossigeno del flusso sanguigno.

Con una carenza di emoglobina (ipoglobinemia), ipossia (carenza di ossigeno), si sviluppa anemia, l'immunità si indebolisce, l'attività cerebrale è inibita, alle donne viene diagnosticato NOMC (violazione del ciclo ovarico-mestruale). L'ipoemoglobinemia è particolarmente pericolosa nel periodo perinatale..

Con un contenuto proteico insufficiente nel sangue, sono possibili ipossia fetale, parto prematuro e sbiadimento della gravidanza. L'iperemoglobinemia (aumento della concentrazione di HB) indica un ispessimento del sangue. Questa condizione può essere conseguenza di dipendenza da nicotina, residenza (permanenza) negli altopiani, intenso allenamento sportivo, e accompagnare anche patologie croniche del sistema cardiovascolare e respiratorio.

Il contenuto di HB nel biofluido nelle donne è inferiore rispetto agli uomini, poiché il sangue femminile è meno saturo di eritrociti. Per i bambini non ci sono differenze negli indicatori, ad eccezione dei bambini appena nati. In un neonato, il numero di eritrociti nel sangue aumenta, rispettivamente, la concentrazione di emoglobina. Entro 2-3 settimane, gli indicatori tornano alla normalità.

Eritrociti

I globuli rossi sono globuli rossi che determinano l'indice di colore del biofluido. Trasportando emoglobina satura di ossigeno (o anidride carbonica), gli eritrociti assicurano la stabilità dello stato acido-base del sangue e l'omeostasi (costanza dell'ambiente interno) del corpo.

Un aumento degli eritrociti nel sangue - eritrocitosi - si sviluppa sullo sfondo della carenza di ossigeno. Le ragioni possono essere condizioni fisiologiche corrispondenti a iperemoglobinemia, o malattie di natura oncoematologica, patologia del cuore, vasi sanguigni, organi respiratori, sistema endocrino.

Eritropenia: bassa conta dei globuli rossi, indica anemia, iperidratazione (accumulo di liquidi in eccesso nel corpo). Le malattie oncoematologiche comprendono i tumori del sistema circolatorio e del tessuto linfoide.

  • MCV è il volume medio del fluido rosso sangue;
  • MCH è il contenuto medio di HB in un eritrocita;
  • MCHC - concentrazione media di HB nella massa totale dei globuli rossi.

Ematocrito

L'HCT riflette la percentuale del volume delle cellule del sangue e la sua parte liquida (plasma). In poche parole, è un indicatore della densità del fluido biologico. Il livello di ematocrito dipende direttamente dal contenuto quantitativo dei globuli rossi. L'indicatore è importante nella diagnosi di cancro, emorragia interna, disidratazione (disidratazione) del corpo, attacchi di cuore.

Reticolociti

I RET sono precursori di eritrociti che non sono maturati in uno stato a tutti gli effetti. Il loro contenuto nel sangue è strettamente regolamentato. Un aumento del numero di RET può essere considerato un sospetto di midollo osseo o cancro del sangue.

Velocità di sedimentazione eritrocitaria

L'indicatore ESR (ESR) riflette il tasso di adesione dei globuli rossi, che è aumentato da sostanze speciali formate nel corpo durante lo sviluppo dell'infiammazione. Maggiore è la VES, più probabile è la presenza di processi infiammatori in vari organi.

Piastrine

PLT - cellule del sangue a forma di piastra. Il loro scopo funzionale è quello di garantire la normale coagulazione del sangue e di proteggere le pareti vascolari dai danni. La trombocitosi (aumentata coagulabilità del biofluido) accompagna le neoplasie maligne del sangue e del tessuto linfatico, la tubercolosi polmonare.

La trombocitopenia (carenza di piastrine) è registrata nella leucemia, malattie della tiroide, diatesi emorragica, alta attività degli organi ematopoietici (milza). Indici piastrinici:

  • MPV è il volume piastrinico medio;
  • PDW - gamma di distribuzione.

Thrombokrit

PCT - massa piastrinica come percentuale del volume sanguigno totale. È considerato in combinazione con la conta piastrinica, per analogia con l'ematocrito per gli eritrociti.

Limiti degli indicatori

Tabella dei valori di riferimento per i parametri del sangue sopra elencati

Età / parametroHBRBCHCTRETESRPLTPCT
neonati (fino a 30 giorni)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15-0,4
bambini sotto un anno120-1304-4.533–448-103-10179-399
1-5 anni1204-4.532–416-75-11159-389
5-12 anni120-1304-4.533–412-104-12159-359
12-15 annigiovani uomini140-1504.1-4.635-4561-10160-390
ragazze115-1404.0-4.534-4472-15
adultiuomini140-1603.9-5.640-502-102-15180-320
donne120-1503.5-5.237-473-20

La differenza di valori in base al sesso inizia negli adolescenti all'età di dodici anni. Dall'età di 15 anni, gli indicatori corrispondono alle norme degli adulti.

Leucogramma

La formula dei leucociti è una valutazione cumulativa del rapporto quantitativo e percentuale dei leucociti - globuli incolori (altrimenti bianchi) del sistema immunitario, dotati della funzione di fagocitosi protettiva. Leucocitosi è chiamata aumento del livello dei leucociti, leucopenia - una diminuzione della loro concentrazione nel sangue.

Il WBC è diviso in due gruppi:

  • Granulociti o cellule granulari (neutrofili, eosinofili e basofili);
  • agranulociti o leucociti non granulari (monociti e linfociti).

Ogni gruppo di cellule leucocitarie è responsabile della protezione da determinati antigeni. Quando virus, batteri, ecc. Entrano nel corpo. i leucociti responsabili vengono mobilitati, il loro numero nel sangue aumenta. A seconda del gruppo di globuli bianchi attivato, viene determinato il tipo di infezione.

Linfociti

I LYM forniscono una risposta immunitaria all'invasione del corpo da parte di agenti estranei, principalmente virus. Particolarmente indicativa è la linfocitosi dei bambini (un aumento della concentrazione di leucociti), che indica la presenza di malattie infettive (morbillo, rosolia, varicella, ecc.). Una bassa percentuale di linfociti nel sangue - linfopenia - è caratteristica di malattie autoimmuni, alcune malattie ematologiche, oncoematologia.

Monociti

MON - i leucociti più attivi, progettati per assorbire e digerire i resti di cellule morte, batteri e detriti. La monocitosi grave (aumento della conta dei monociti) è un segno clinico di mononucleosi infettiva causata dal virus dell'herpes di Epstein-Barr.

La concentrazione di monociti aumenta con linfogranulomatosi, tubercolosi, attivazione di funghi del genere Candida. La monocitopenia è più caratteristica delle infezioni batteriche correnti latenti croniche causate dall'attività degli stafilococchi, dalla penetrazione di streptococchi, salmonella, ecc..

Basofili

BAS - cellule leucocitarie attivate da invasioni allergiche e parassitarie. Un aumento del loro numero - la basofilia - è la base per un test allergologico. La basopenia (bassa concentrazione di basofili) non ha valore diagnostico.

Neutrofili

I NEU sono classificati in due tipi. Segmentato: cellule leucocitarie completamente mature con una forte funzione fagocitica contro virus e batteri.

Un aumento del loro numero indica la penetrazione di antigeni batterici nel corpo o l'esaurimento delle riserve di midollo osseo..

Stab - granulociti giovani (non maturi) mobilizzati in gravi infezioni batteriche, quando la capacità dei neutrofili segmentati è insufficiente. La comparsa attiva di forme immature in ematologia clinica è chiamata "spostamento della formula dei leucociti a sinistra".

La neutrofilia (maggiore quantità di NEU) è considerata principalmente un marker di danno batterico al corpo. La neutrofilia cronica è caratteristica del diabete mellito, cancro.

Eosinofili

EOS sono responsabili della formazione dell'immunità antiparassitaria. Un aumento del loro numero - eosinofilia - viene registrato quando il corpo viene infettato dai parassiti e dagli elminti più semplici (lamblia, ossiuri, ascaridi, ecc.). L'eosinopenia (basso livello di eosinofili) accompagna i processi infiammatori acuti e cronici con una pronunciata suppurazione dei tessuti.

Valori di riferimento del leucogramma

Il numero di cellule leucocitarie in un bambino è sempre superiore a quello di un adulto. Ciò è dovuto allo sviluppo dell'immunità, mentre negli adulti il ​​sistema immunitario è finalmente formato..

Età / celluleWBCNEULYMMONEOSBAS
pugnalatasegmentato
1 giorno10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 giorni9-141-527-4740-606-141-5
1 mese8.5-1315-305-12
anno7-1020-3545-654-101-4
3-5 anni6-101-435-5535-554-6
10 anni6-1040-6030-45
14-15 anni5-93-7
WBCNEULYMMONEOSBAS
pugnalatasegmentato
4-92-555-7025-306-82-51

Per una determinazione accurata dei leucociti, è particolarmente importante seguire le regole di preparazione per l'analisi. Il numero di globuli bianchi aumenta fisiologicamente dopo aver mangiato e un intenso esercizio fisico. Se si ignorano le misure preparatorie, i risultati dell'analisi mostreranno erroneamente la presenza di processi infiammatori.

Inoltre

La composizione del sangue cambia in modo significativo nelle donne durante il periodo perinatale. Ciò è dovuto ai cambiamenti ormonali in una donna incinta e alla necessità di garantire l'attività vitale di due organismi contemporaneamente.

Come parte degli screening di routine, viene effettuato uno studio clinico del sangue nelle donne in gravidanza. Se necessario, il medico prescriverà ulteriori test.

Risultato

Un esame del sangue clinico generale è un metodo accessibile e informativo per la diagnostica di laboratorio primaria. I risultati della ricerca consentono di rilevare i cambiamenti nei processi microbiologici, la presenza di infezioni batteriche, virali, parassitarie e allergeni.

Nella forma finale, i conteggi ematici sono indicati da un'abbreviazione latina e hanno valori di riferimento chiari. Le norme dei parametri studiati durante l'analisi possono differire in base all'età e al sesso del paziente..

Nel valutare i risultati ottenuti, il medico è guidato non solo dalla tabella degli standard, ma confronta anche i conteggi ematici tra loro. Una deviazione dalla norma non diagnostica una malattia specifica, ma indica una chiara violazione. Per decifrare correttamente l'analisi, è necessario consultare un medico.

Emocromo completo: decodifica, norma negli adulti (tabella)

Con l'aiuto di una decodifica dettagliata dell'analisi del sangue generale e della tabella delle norme negli adulti, è possibile identificare le deviazioni dai valori di riferimento e determinare le possibili ragioni per un aumento o una diminuzione del contenuto di elementi formati nel sangue.

Per cosa è nominato


Il numero di cellule del sangue può cambiare a seguito di processi patologici e fisiologici nel corpo, pertanto un emocromo completo è l'indicatore più informativo dello stato di salute ed è prescritto per:

  • determinazione della diagnosi (processo infiammatorio o purulento, anemia, tumori);
  • valutazione dello stato funzionale del sistema immunitario ed ematopoietico, nonché della risposta del corpo alle infezioni;
  • identificare le complicazioni;
  • valutare la gravità della malattia acuta e la presenza di una malattia cronica;
  • monitorare l'efficacia del trattamento;
  • prognosi dello sviluppo e del recupero della malattia.

Preparazione per l'analisi

Per eliminare gli errori nei risultati dell'analisi generale prima della procedura per prelevare il sangue da un dito, è necessario attenersi a semplici regole:

  • donare il sangue a stomaco vuoto al mattino;
  • il giorno prima dello studio, escludere l'uso di cibi grassi, bevande alcoliche e attività fisica elevata;
  • non fumare, bere tè o caffè in 2 ore;
  • garantire uno stato di calma del corpo in 15-20 minuti (escludere corsa, camminata veloce, salire le scale).

Nel caso in cui altre procedure siano prescritte il giorno dell'analisi generale, ad esempio raggi X, ecografia, colonscopia, gastroscopia, massaggio, quindi il prelievo di sangue deve essere eseguito principalmente per prevenire la distorsione degli indicatori.

Percentuali generali di analisi del sangue negli adulti (tabella)

La tabella contiene i principali indicatori dell'analisi clinica generale, che mostrano il numero e le proprietà fisiche delle cellule del sangue (leucociti, eritrociti e piastrine).

La norma nelle donneLa norma negli uomini
Eritrociti (Er, EBC), * 10 ^ 12 / l
3.7 - 4.74.0 - 5.1
Emoglobina (Hb), g / l
120-140130-160
Indice di colore (MCH),%
0.86-1.050.86-1.05
Reticolociti (RTC),%
0.2-1.20.2-1.2
Velocità di eritrosedimentazione (ESR, ESR), mm / h
2-151-10
Ematocrito (HCT),%
36-4240-48
Piastrine (PLT), * 10 ^ 9 / l
180-320180-320

Gli indicatori della norma per la formula dei leucociti, che sono inclusi nell'emocromo completo, non dipendono dal sesso e dall'età e includono il livello totale di leucociti e singoli tipi di globuli bianchi (neutrofili, eosinofili, basofili, monociti e linfociti).

Norma, * 10 ^ 9 / lRapporto,%
Leucociti (WBC)
4.0-8.8
Neutrofili stabilizzati (NEUT)
0,04-0,3001-6
Neutrofili segmentati (NEUT)
2.0-5.545-70
Eosinofili (EOS)
0,02-0,30-5
Linfociti (LYM)
1.2-3.018-40
Monociti (MON)
0,09-0,62-9

Decodificare un esame del sangue generale


Quando si decodificano i risultati di un esame del sangue clinico per valutare lo stato di salute o diagnosticare una malattia, viene preso in considerazione non solo un aumento o una diminuzione degli indicatori specifici relativi alla norma, ma anche la composizione generale, nonché il rapporto tra gli elementi sagomati l'uno rispetto all'altro.

Eritrociti

Gli eritrociti sono globuli rossi coinvolti nello scambio di ossigeno e anidride carbonica, nella coagulazione del sangue, nell'equilibrio ionico e acido del plasma e legano anche le tossine e gli anticorpi di trasporto. Un aumento del numero di globuli rossi (eritrocitosi) si sviluppa quando:

  • policitemia;
  • ipossia;
  • coaguli di sangue;
  • fame.

Il contenuto ridotto di globuli rossi nel sangue (eritrocitopenia) si osserva a causa delle caratteristiche fisiologiche del corpo nelle donne, negli anziani e anche negli atleti. Tra le cause patologiche dell'eritrocitopenia ci sono:

  • leucemia;
  • anemia ipoplastica o aplastica;
  • emolitico, carenza di ferro, anemia da carenza di B-12;
  • rottura del midollo osseo;
  • perdita di sangue.

Emoglobina

La composizione degli eritrociti include l'emoglobina, una proteina contenente ferro, le cui funzioni principali sono l'attaccamento di molecole di ossigeno per il trasporto dai polmoni alle cellule e l'anidride carbonica per la rimozione dal corpo, nonché la regolazione dell'equilibrio acido-base.

L'aumento dell'emoglobina è raro e indica il possibile sviluppo di insufficienza cardiaca e si osserva anche con disidratazione e ispessimento del sangue.

Una diminuzione del livello di emoglobina negli adulti si verifica con l'uso di farmaci (antidolorifici, antibiotici, anticonvulsivanti, farmaci antitumorali) o in presenza delle seguenti patologie:

  • anemia;
  • sanguinamento (acuto o latente);
  • tumori maligni (compresi quelli con metastasi).

Indice di colore

Il rapporto tra il numero di globuli rossi e l'emoglobina nell'analisi generale è chiamato indice di colore del sangue e indica il grado di saturazione dei globuli rossi con proteine ​​contenenti ferro. La PC aumenta con l'anemia da carenza di ferro e diminuisce come conseguenza dello sviluppo dell'anemia megaloblastica.

Reticolociti

I reticolociti sono giovani eritrociti immaturi che circolano nel sangue per 1,5-2 giorni, maturando gradualmente e trasformandosi in eritrociti a tutti gli effetti. Il numero normale di reticolociti nei risultati di un esame del sangue generale indica una corretta eritropoiesi - la formazione di globuli rossi da parte del midollo osseo.

Se il livello dei reticolociti è aumentato, ciò può indicare anemia (carenza di ferro, megaloblastico, ipo e aplastico) o essere una conseguenza del trattamento con citostatici (farmaci antitumorali).

Le ragioni della diminuzione del numero di reticolociti nel sangue sono processi patologici come:

  • sanguinamento (con ulcere, tumori);
  • danno al midollo osseo da metastasi di un tumore canceroso;
  • malattia da radiazioni.

Velocità di sedimentazione eritrocitaria

L'analisi per la VES viene effettuata misurando la velocità con cui gli eritrociti si uniscono in una frazione e affondano sul fondo della provetta, visualizzando la presenza e l'intensità del processo infiammatorio.

Un aumento del livello di ESR in un adulto si sviluppa a causa di cause naturali, come fame, disidratazione, giorni critici e gravidanza, nonché in una serie di malattie:

  • malattie infettive e infiammatorie;
  • infiammazione purulenta e sepsi;
  • malattie del sangue (anemia, emoblastosi);
  • disturbi autoimmuni;
  • tumori.

Una bassa ESR può essere il risultato di una violazione dell'equilibrio del sale marino nel corpo, digiuno prolungato, gravidanza e anche quando:

  • epatite;
  • leucocitosi;
  • insufficienza cardiaca;
  • epilessia;
  • nevrosi;
  • shock anafilattico.

Ematocrito

L'ematocrito è la percentuale di tutti i corpuscoli rispetto al volume plasmatico, che indica il grado di viscosità del sangue. Se un esame del sangue clinico indica un aumento dell'ematocrito, ciò potrebbe indicare la presenza di:

  • malattia polmonare cronica;
  • policistico o idronefrosi dei reni;
  • diverse forme di leucemia;
  • diabete mellito;
  • avvelenamento accompagnato da disidratazione, vomito e diarrea.

Le cause più comuni di un ematocrito basso sono:

  • patologia del sistema ematopoietico (emoblastosi);
  • infiammazione cronica (cistite, glomerulonefrite, pielonefrite, epatite policistica, virale);
  • malattie cardiovascolari (trombosi, aterosclerosi).

Piastrine

Le piastrine sono cellule del sangue non nucleari coinvolte nella formazione di un coagulo piastrinico (per fermare l'emorragia), nella regolazione delle reazioni infiammatorie locali e in altri processi associati all'eliminazione dei danni ai vasi sanguigni e ai capillari.

Un aumento dei livelli piastrinici si osserva durante il trattamento con corticosteroidi, dopo interventi chirurgici e sanguinamento, e indica anche:

  • infiammazione cronica;
  • disturbo mieloproliferativo (mielofibrosi, eritema);
  • neoplasie maligne (cancro, linfogranulomatosi, linfoma);
  • anemia emolitica.

Una diminuzione delle piastrine si manifesta in molte malattie ereditarie e acquisite, vale a dire:

  • trombocitopenia (congenita, sindrome di Wiskott-Aldrich, istiocitosi, sindrome di Fanconi);
  • disturbi emolitici (leucemia, anemia aplastica o megaloblastica);
  • malattie della tiroide (ipotiroidismo, ipertiroidismo);
  • patologia del midollo osseo (tubercolosi ossea, metastasi tumorali);
  • lesioni infettive (virali, batteriche, toxoplasmosi, malaria, HIV).

Leucociti

I leucociti sono globuli bianchi, il cui ruolo principale è proteggere dalle infezioni virali, batteriche e fungine, formare anticorpi, stimolare la rigenerazione dei tessuti, bloccare ed eliminare le tossine.

La formula dei leucociti nell'analisi del sangue generale mostra la percentuale di tutti i tipi di leucociti e può cambiare spostandosi a destra oa sinistra, in presenza di processi patologici nel corpo.

La leucocitosi è chiamata aumento del contenuto di leucociti nel sangue, che può svilupparsi a causa di cause naturali o patologiche:

  • gravidanza;
  • PMS;
  • attacco di cuore;
  • trombosi arteriosa periferica;
  • colecistite, pancreatite;
  • appendicite;
  • bronchite, polmonite, asma;
  • pielonefrite;
  • leucemia;
  • ustioni o lesioni;
  • sanguinamento.

La mancanza di globuli bianchi è un segno pericoloso di diminuzione della produzione o rapida distruzione dei globuli bianchi a causa dello sviluppo di malattie come:

  • aplasia, ipoaplasia;
  • Infezione da HIV;
  • tubercolosi;
  • Virus di Epstein-Barr;
  • carenza acuta ea lungo termine di vitamine del gruppo B..

Neutrofili (pugnalati, segmentati)

I neutrofili o granulociti neutrofili sono attivamente coinvolti nella risposta immunitaria a malattie di natura batterica e virale, fornendo fagocitosi - assorbimento e neutralizzazione di microrganismi estranei.

Nell'interpretazione dei risultati dell'analisi, gli indicatori sono indicati per i neutrofili pugnalati (immaturi) e segmentati (maturi), che occupano dal 40 al 70% di tutti i leucociti nel sangue.

Il livello di neutrofili aumenta nel caso di patologie che portano ad un lavoro eccessivamente attivo del midollo osseo, che provoca un aumento della produzione di forme cellulari immature (maturando in 18-24 ore), ad esempio:

  • infezione batterica;
  • infiammazioni accompagnate dalla formazione di pus (polmonite, flemmone, ascesso, appendicite);
  • necrosi tissutale con infarto miocardico, renale, polmonare o milza, nonché con lo sviluppo del coma diabetico;
  • sanguinamento.

Neutropenia o una diminuzione della concentrazione di neutrofili nel sangue si osserva in malattie infettive e virali come influenza, varicella, morbillo, malaria, rosolia, poliomielite, epatite, così come nella tubercolosi, sepsi acuta e carenza di vitamina B12.

Eosinofili

Le principali funzioni degli eosinofili sono la capacità di catturare e neutralizzare i microrganismi estranei (inclusa la distruzione delle infezioni da elminti), avere un effetto antinfiammatorio e anche ridurre una reazione allergica.

Esistono le seguenti patologie che possono aumentare il livello di eosinofili (eosinofilia) nel sangue:

  • violazione del sistema ematopoietico (leucemia mieloide, linfogranulomatosi, policitemia, leucemia);
  • malattie accompagnate da allergie (dermatiti, eczemi, asma bronchiale, raffreddore da fieno, intolleranza ai farmaci);
  • infezioni da elminti;
  • tumori;
  • disturbi del tessuto connettivo (artrite reumatoide, poliartrite nodosa).

La carenza di eosinofili si sviluppa con una mancanza di vitamina B-12, infiammazione del pancreas, avvelenamento con sali di metalli pesanti (mercurio, piombo, arsenico).

Basofili

I basofili producono istamina, che contribuisce allo sviluppo di allergie immediate e ritardate, partecipa alle reazioni infiammatorie del corpo, previene la formazione di coaguli di sangue e regola la permeabilità delle pareti vascolari.

A causa del basso valore di riferimento, è impossibile determinare un basso livello di basofili utilizzando un esame del sangue. Nei casi in cui il numero di basofili è aumentato, questo indica:

  • una reazione allergica indipendentemente dal tipo di allergene (cibo, farmaci);
  • colite ulcerosa cronica;
  • ipotiroidismo;
  • linfogranulomatosi;
  • leucemia mieloide, mielofibrosi.

Linfociti

I linfociti sono regolatori del sistema immunitario, in quanto sono in grado di riconoscere le cellule estranee e controllare l'attività di altri leucociti coinvolti nella risposta immunitaria dell'organismo per combattere le infezioni.

Un aumento del contenuto di linfociti è caratteristico dello sviluppo di malattie oncologiche (leucemia linfocitica, linfosarcoma), nonché in alcuni tipi di infezioni:

  • virale (influenza, epatite virale acuta, adenovirus, mononucleosi infettiva);
  • batterico (tubercolosi, difterite, brucellosi, sifilide, malaria);
  • toxoplasmosi.

Nei casi in cui l'analisi mostra un livello ridotto di linfociti, ciò indica la presenza di neoplasie maligne nei linfonodi, l'infezione da HIV o lo sviluppo della tubercolosi, che causano una violazione della formazione delle cellule immunitarie.

Monociti

I monociti producono anticorpi (per distruggere proteine ​​estranee) e citotossine, volti a combattere il tumore, le cellule vecchie e atipiche del corpo, e svolgono anche la fagocitosi (non solo nel sangue, ma anche nei tessuti). Inoltre, i monociti sono coinvolti nei processi di emopoiesi, metabolismo dei carboidrati e recupero in caso di violazione dell'integrità dei vasi sanguigni.

Un alto livello di monociti nel sangue è chiamato monocitosi ed è caratteristico delle malattie accompagnate dalla presenza di un gran numero di cellule estranee e distrutte, ad esempio:

  • leucemia, leucemia mieloide;
  • linfogranulomatosi;
  • Mononucleosi infettiva;
  • infezioni (protozoi, virali e fungine estese);
  • tubercolosi;
  • sifilide;
  • brucellosi;
  • colite ulcerosa;
  • artrite reumatoide.

Tra le ragioni della diminuzione del numero di monociti nel sangue, l'esaurimento del sistema ematopoietico a causa di anemia, sepsi, radiazioni ionizzanti o avvelenamento chimico, nonché trattamento a lungo termine con farmaci glucocorticosteroidi.

Emocromo completo: norma e interpretazione dei risultati, tabella delle deviazioni degli indicatori

L'analisi clinica generale del sangue (CBC) è lo studio più importante del corpo, che riflette accuratamente lo stato di salute umana..

Standard degli indicatori

Un esame emocromocitometrico completo include i seguenti studi:

  • determinazione del livello di emoglobina;
  • il numero di leucociti in 1 litro;
  • il numero di eritrociti in 1 litro;
  • indicatore di colore;
  • calcolo del tasso di sedimentazione eritrocitaria o ESR;
  • studio della formula dei leucociti, che consiste nel determinare il numero di monociti, eosinofili, linfociti, neutrofili (segmentati, pugnalati), basofili.

La coagulabilità del sangue e la velocità di sanguinamento sono determinate con KLA in base alle indicazioni nei singoli casi.

Le norme stabilite di un esame del sangue generale in una persona sana sono indicate nella tabella.

PavimentoEmoglobina (HB)Leucociti (Leukots.)Eritrociti (eritrociti)PiastrineIndice di colore (indice di colore)ESR
Femmina112,0 - 152,04,0 * 10 9 / l - 8,8 * 10 9 / l3,7 * 10 12 - 4,7 * 10 12 / l180-320 * 10 9 / l0,86 - 1,058-15 mm / ora
Maschio126,0 - 172,04,0 * 10 9 / l - 8,8 * 10 9 / l4,0 * 10 12 - 5,1 * 10 12 / l180-320 * 10 9 / l0,86 - 1,056-12 mm / ora

Norme della formula dei leucociti:

  • Neutrofili segmentati (Segm.) 2,0-5,5 (45-70%);
  • Stab Neutrophils (Rods) 0,040-0,300 (1-6%);
  • Linfociti 1,2-3,0 (18-40%);
  • Monociti 0,09-0,6 (2-9%);
  • Eosinofili 02-0,3 (0-5%);
  • Basofili 0-0,065 (0-1%)

Decodifica dei risultati: tabella

La deviazione degli indicatori nell'UAC indica la presenza di malattie del corpo e del sistema circolatorio. La tabella elenca le possibili cause dell'analisi patologica.

IndiceSuperare la normaRidurre la norma
L'emoglobina (HB) è una sostanza proteica complessa che fa parte degli eritrociti, la cui funzione principale è trasferire ossigeno ai tessuti, regolare lo stato acido-base e rimuovere la CO2.Il superamento del limite di 175 g / l è determinato con eritrocitosi (aumento anormale degli eritrociti), eritremia (danno sanguigno maligno), disidratazione, sforzo fisico estenuante prima di fare il test, quando si fuma.Varie anemie. Una diminuzione dell'HB fino a un valore di 90 g / l è un segno di anemia da carenza di ferro. Tassi inferiori vengono rilevati con anemie ipoplastiche, perniciose ed emolitiche e con massicce perdite di sangue.
Leucociti - cellule del sangue che si formano nei linfonodi e nel midollo osseo, il loro compito principale è proteggere il corpo dall'introduzione di microrganismi di terze parti.Un leggero aumento del valore numerico dei leucociti può essere determinato dopo il consumo di cibo, durante lo stress e l'aumento dello sforzo fisico, nella tarda gravidanza. Un aumento assoluto dei leucociti (leucocitosi) è un segno clinico della maggior parte dei processi infettivi e infiammatori. Altre cause di leucocitosi: ascessi, attacchi di cuore, perdita di sangue, coma diabetico, cancro avanzato, malattie del sistema circolatorio.La leucopenia o una diminuzione del numero di leucociti si sviluppa sullo sfondo dell'uso prolungato di vari farmaci, con lesioni e altre patologie del midollo osseo, milza, con danno epatico irreversibile, anemia perniciosa, disturbi endocrini, con alcune infezioni (malaria, morbillo, influenza, rosolia). La leucopenia si verifica sullo sfondo di malattie a lungo termine nel corpo, che all'inizio del processo patologico erano accompagnate da leucocitosi.
Eritrociti - elementi del sangue contenenti emoglobina.Un aumento del numero di globuli rossi è chiamato eritrocitosi. Agli indicatori di 7-9 * 10 12 litri, si verifica l'eritrocitosi compensatoria, che viene rilevata nell'UAC nei piloti dopo i voli e nei residenti degli altopiani. L'eritrocitosi compensatoria si verifica nelle malattie respiratorie: enfisema polmonare, pneumosclerosi, sclerosi dell'arteria polmonare. E anche con malattie cardiache, rene policistico, idronefrosi. L'aumento degli eritrociti a 8-12 * 10 12 litri indica eritremia (danno sanguigno maligno).Una diminuzione degli eritrociti è determinata con anemia perniciosa, ipoplastica ed emolitica. Con l'anemia da carenza di ferro, gli eritrociti sono spesso contenuti nel sangue in una quantità che non supera la norma. Inoltre, durante la gravidanza viene rilevata una leggera deviazione dell'indicatore sul lato inferiore.
Piastrine - cellule non nucleari "responsabili" della coagulazione del sangue.Un aumento delle piastrine (trombocitosi) viene rilevato in cirrosi epatica, tubercolosi, osteomielite, amiloidosi, linfoma, linfogranulomatosi. E anche dopo gravi emorragie e interventi chirurgici.La trombocitopenia si osserva dopo aver bevuto alcolici, durante l'assunzione di farmaci (antibiotici, analgesici, diuretici), durante la gravidanza, malattie del fegato, insufficienza cardiaca, lupus eritematoso sistemico. Una forte diminuzione delle piastrine a 60 * 10 9 litri - con leucemia acuta, lupus eritematoso sistemico.
Indice di colore (CP): determina la quantità di emoglobina in un eritrocita. Rilevante solo clinicamente in presenza di anemia per determinarne il tipo.Un aumento degli indicatori è chiamato ipercromia ed è determinato con carenza di vitamina B12, anemia ipoplastica ed emolitica. Anche con ipotiroidismo, anemia, danni al fegato e dopo l'assunzione di anticonvulsivanti e contraccettivi.L'ipocromia (CP inferiore a 0,8) viene rilevata nell'anemia da carenza di ferro e durante la gravidanza.
La VES è la velocità di sedimentazione eritrocitaria, determinata calcolando il tempo in cui il sangue non coagulato viene diviso in 2 strati. Il valore della VES è influenzato dal numero di eritrociti e dalla presenza di processi infiammatori nel corpoUn aumento della VES indica la presenza di focolai di infiammazione o infezione nel corpo. L'aumento della VES è determinato nelle seguenti condizioni: ascesso, sepsi, polmonite, tubercolosi, colecistite, pancreatite, malattia renale, presenza di processi maligni.Una diminuzione della VES può essere dovuta ad un aumento del numero di eritrociti. Notato anche nelle malattie del fegato (epatite, ittero), dopo aver assunto farmaci a base di mercurio.

La formula dei leucociti in OAC di solito non è studiata. Le indicazioni per determinare il contenuto quantitativo dei tipi di leucociti sono leucocitosi o leucopenia. Inoltre, viene calcolato il contenuto quantitativo delle singole forme di leucociti e la loro percentuale.

LeucocitiÈ aumentatoRidotto
NeutrofiliProcessi purulenti, ascessi, malattie del pancreas e della cistifellea, appendicite, polmoniteMalattia di Botkin, febbre tifoide, malaria, influenza, varicella, poliomielite, processi infiammatori gravi, anemia da carenza di vitamina B12.
LinfocitiBrucellosi, febbre tifoide, malattie della tiroide (tireotossicosi), asma bronchiale, distrofia, linfocitosi infettivaImmunodeficienza acquisita, alcune forme di tubercolosi, linfogranulomatosi
MonocitiInfezioni virali, scarlattina, rosolia, parotite, cancro ai polmoni, tumori surrenaliUso a lungo termine di glucocorticosteroidi, stress, sindrome depressiva
EosinofiliAsma bronchiale, malattia da siero, eczema, leucemia mieloide, edema di Quincke, assunzione di antibiotici, aspirinaAnemia da carenza di vitamina B12, shock, alcune malattie del sangue
BasofiliIpotiroidismo, varicella, leucemia mieloide, sindrome premestruale nelle donneNorma

Il tempo di coagulazione del sangue è un valore che riflette il processo di coagulazione stesso. Le letture normali vanno da 30 secondi a 2 minuti. Se il tempo di coagulazione del sangue è inferiore a 30 secondi, ciò indica un aumento del contenuto di protrombinasi nel corpo e determina la necessità di prevenire l'ipercoagulazione per prevenire lo sviluppo di trombosi. Se questo valore supera il limite di 120 secondi, questo, al contrario, indica una carenza di fattori plasmatici.

La durata del sanguinamento caratterizza lo stato dei vasi sanguigni e del sistema piastrinico. Normalmente, il processo di sanguinamento dura da 2 a 3 minuti. L'accorciamento del periodo di tempo non ha alcun significato clinico e indica un errore commesso da un assistente di laboratorio durante il processo di ricerca. L'aumento del tempo riflette le violazioni del sistema emostatico, inclusa la trombocitopenia, i disturbi della parete vascolare.

Emocromo completo negli adulti

Un esame emocromocitometrico completo negli adulti è obbligatorio ad ogni visita da un medico a causa di malattia o cattiva salute. Ti consente di valutare le condizioni generali del corpo e di fare la diagnosi corretta. Le donne durante la gravidanza passano l'UAC al momento della registrazione, a 12, 20, 30, 36 settimane di gravidanza.

Per un'interpretazione accurata dei risultati dell'UAC, l'età della persona è importante, poiché le norme di alcuni parametri del sangue differiscono leggermente in base a questo fattore..

IndicatoriEmoglobinaEritrociti
etàdonneuominidonneuomini
20-30110-152130-1723,5 * 1012-5,0 * 10124.2 * 1012-5.6 * 1012
30-40112-150126-1723,5 * 1012-5,0 * 10124.2 * 1012-5.6 * 1012
40-50112-152128-1723,6 * 1012-5,1 * 10124,0 * 1012-5,6 * 1012
50-60112-152124-1723,6 * 1012-5,1 * 10123,9 * 1012-5,6 * 1012
60-65114-154122-1683,5 * 1012-5,2 * 10123,9 * 1012-5,3 * 1012
Over 65110-156122-1683,4 * 1012-5,2 * 10123,1 * 1012-5,7 * 1012

Caratteristiche dei cambiamenti nella conta ematica durante la gravidanza:

  • Aumentando il volume totale del sangue, la sua viscosità diminuisce. Di conseguenza, nelle donne in gravidanza, l'emoglobina diminuisce e il numero di piastrine diminuisce..
  • La formula dei leucociti cambia: la concentrazione di leucociti sale a 10 * 10 9 / l, il valore numerico dei neutrofili pugnalati aumenta e il contenuto di linfociti diminuisce.
  • Il valore ESR durante la gravidanza può essere aumentato fino a 45 mm / h.

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Cosa mostra la proteina C reattiva elevata nei bambini?