VES nell'analisi del sangue


10 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1249

  • Valore dell'indicatore
  • Indicazioni per l'analisi e la preparazione
  • Misurazione della VES
  • Valori di riferimento
  • Deviazione degli indicatori dalla norma
  • Risultato
  • Video collegati

Nell'analisi clinica generale del sangue, l'abbreviazione ESR (analogo latino - ESR) sta per velocità di sedimentazione degli eritrociti. L'indicatore non fa riferimento a parametri specifici dello studio, ma ha un importante valore diagnostico. Il tasso di ESR nel sangue è classificato in base al sesso e all'età del paziente. La misurazione della velocità può essere eseguita utilizzando sangue venoso e capillare (dito).

Un altro nome per l'indicatore è ROE (reazione di sedimentazione degli eritrociti). Il termine è considerato obsoleto ma continua ad essere utilizzato in laboratori selezionati. La formulazione utilizzata dai pazienti - il tasso di POE nel sangue (o COE) - non è corretta e non ha nulla a che fare con la ricerca medica.

Valore dell'indicatore

L'analisi clinica generale (OCA) del sangue è progettata per rilevare violazioni nei processi microbiologici del corpo e per identificare infiammazioni di varia origine (virale, batterica, parassitaria). Lo studio valuta la composizione chimica e le proprietà fisiche di un fluido biologico, inclusi plasma e elementi cellulari..

I componenti della parte cellulare sono:

  • cellule o leucociti incolori, comprese cinque varietà: neutrofili, linfociti, basofili, monociti, eosinofili;
  • piastrine - piastrine;
  • globuli rossi - eritrociti.

Le responsabilità degli eritrociti includono lo spostamento dell'emoglobina ossigenata attraverso il flusso sanguigno dai polmoni ai tessuti del corpo e il trasporto nella direzione opposta. Questa interazione tra emoglobina e cellule del sangue garantisce l'apporto di ossigeno, la stabilità dello stato acido-base e la costanza dell'ambiente interno (omeostasi) del corpo..

I globuli rossi sono i più pesanti di tutti i globuli rossi. Inoltre, hanno la proprietà di aderire, il che aumenta ulteriormente la massa degli eritrociti. La velocità di sedimentazione degli eritrociti è influenzata dagli elementi costitutivi del flusso sanguigno:

  • proteine ​​plasmatiche (albumina, fibrinogeno, globuline);
  • il numero di eritrociti e la concentrazione di emoglobina;
  • il livello di bilirubina libera e diretta;
  • concentrazione di acidi biliari;
  • contenuto di colesterolo;
  • equilibrio di acidi e alcali.

Il livello di ROE aumenta con l'aumento del contenuto di globuline e fibrinogeno, che è caratteristico di infezioni, oncopatologie e processi infiammatori purulenti. Una diminuzione della concentrazione di albumina accompagna malattie infiammatorie dell'apparato renale, danni al fegato infettivi e tossici, malattie croniche dell'apparato digerente, indicatori del tasso di sedimentazione degli eritrociti, mentre aumenta.

Con l'eritrocitosi (un aumento del numero di globuli rossi) e l'iperemoglobinemia (un aumento dell'emoglobina), il sangue si ispessisce, il che rallenta la reazione di sedimentazione degli eritrociti. Il sangue denso è un segno di problemi cardiaci e respiratori..

L'eritropenia (carenza di globuli rossi) e l'ipoglobinemia, caratteristiche dell'anemia, aumentano la VES. Il colesterolo alto che accompagna l'aterosclerosi, il diabete mellito, accelera la reazione di sedimentazione.

L'ESR è una sorta di indicatore dei processi infiammatori che si verificano nel corpo. Con l'infiammazione di qualsiasi eziologia, si formano sostanze specifiche che "costringono" gli eritrociti ad aderire attivamente e precipitare rapidamente.

Indicazioni per l'analisi e la preparazione

L'indicatore ROE è uno dei parametri studiati nell'ambito dell'analisi del sangue generale. L'OCA è considerato il metodo più comune di diagnosi primaria delle malattie. Per lo studio, viene prelevato sangue capillare (da un dito). Prima della procedura, si consiglia:

  • eliminare cibi grassi e alcol dalla dieta in due giorni;
  • alla vigilia della donazione del sangue, ridurre l'attività fisica;
  • osservare il regime di digiuno dalle 8 alle 12 ore.

Il biomateriale assunto a stomaco vuoto garantisce un'elevata affidabilità dei risultati. Indicazioni per determinare la reazione di sedimentazione eritrocitaria e altri parametri della composizione del sangue:

  • reclami sintomatici del paziente;
  • controllo sulla terapia;
  • esame programmato (screening durante la gravidanza, esame clinico, IHC, ecc.).

La VES è inclusa nell'elenco degli indicatori da valutare in caso di cure mediche di emergenza (interventi chirurgici urgenti, traumi, lesioni, ecc.).

Misurazione della VES

Secondo il metodo di misurazione degli indicatori ESR, si distinguono due metodi, progettati separatamente per il sangue capillare, separatamente per il biofluido venoso:

  • secondo il metodo di Panchenkov. Il sangue prelevato da un dito viene miscelato con un reagente anticoagulante che impedisce la coagulazione del biofluido, quindi viene aspirato in un capillare di vetro (tubo con una scala di 100 divisioni). Un'ora dopo viene stimata l'altezza del plasma liberato dagli elementi sagomati.
  • secondo Westergren. Il sangue venoso viene analizzato in modo simile. Il metodo di misurazione è più accurato perché la scala è di 200 divisioni.

Il citrato di sodio viene utilizzato come reagente in entrambi i casi. Quando la provetta con sangue e reagente viene posta in posizione verticale, il biofluido si separerà dopo un certo intervallo di tempo. Nella parte superiore ci sarà plasma liquido, nel mezzo della provetta - piastrine e leucociti, i globuli rossi si depositeranno sul fondo.

Il processo di separazione dura un'ora e si compone di tre fasi:

  • accumulo verticale di elementi sagomati (circa 10 minuti);
  • sedimentazione biofluido (40 minuti);
  • adesione e compattazione dei globuli rossi stabilizzati.

La misura della reazione di sedimentazione eritrocitaria è di millimetri all'ora (mm / h). Un'ora è il tempo di separazione dei globuli rossi dal plasma, mm è l'altezza della parte liquida del sangue in una provetta.

Valori di riferimento

La percentuale di ROE adottata in ematologia clinica dipende direttamente dai valori di riferimento di eritrociti ed emoglobina. C'è una maggiore concentrazione di globuli rossi nel sangue maschile rispetto al biomateriale femminile.

Ciò è dovuto alle differenze ormonali e alla maggiore resistenza fisica fornita dalla natura. Gli eritrociti maschili hanno bisogno di più tempo per aderire e stabilirsi, quindi la VES normale negli uomini è inferiore a quella femminile.

Etàprima della menopausa45-60 anninel periodo postmenopausale (60+)
Sulla scala Westergren3-14 mm / hfino a 15 mm / hfino a 20 mm / h
Secondo il metodo di Panchenkov1-12 mm / hfino a 20 mm / hfino a 30 mm / h

I valori dell'ESR nelle donne durante il periodo perinatale meritano un'attenzione particolare. Cambiamenti significativi si verificano nel sangue delle donne in gravidanza associati a un cambiamento dello stato ormonale e alla necessità di garantire la vitalità di due organismi e la crescita di un organo provvisorio (placenta). Inoltre, nel periodo perinatale, la concentrazione di fibrinogeno aumenta e il contenuto di albumina diminuisce, il che influisce sul livello di ESR..

Età gestazionale1 trimestre2 trimestre3 trimestre
Norma11-2120-30fino a 50

A valori più alti il ​​medico può ipotizzare lo sviluppo del diabete mellito gestazionale, la presenza di malattie infiammatorie latenti del sistema genito-urinario.

Etàfino a 60 anni60+
Secondo Westergren2-8 mm / h2-15 mm / h
Secondo Panchenkov2-10 mm / h2-10 mm / h

Per analogia con il genere, i valori di riferimento sono distribuiti negli adulti e nei bambini. Più eritrociti nel sangue, più lentamente precipitano. Velocità più bassa in un neonato.

Il suo sangue contiene molti globuli rossi ed emoglobina, che è dovuta alle peculiarità dell'ematopoiesi intrauterina. Durante il primo mese di vita, la conta degli eritrociti e dell'emoglobina dovrebbe diminuire e il ROE dovrebbe accelerare.

Quanta velocità è normale nei neonati? Nella pediatria ematologica, l'indicatore è 1-2 mm / h, lo stesso per i bambini a termine e prematuri. Fino all'età di sei mesi, l'ESR sale gradualmente alla norma di 4-6 mm / h.

Etàsei mesi - un annofino a 5 annifino a 13 anni
Norma3-105-114-12

La divisione dei valori normativi per genere inizia negli adolescenti durante la pubertà. Dai 13 ai 15 anni, il tasso di sedimentazione eritrocitaria, il numero di globuli rossi e il livello di emoglobina vengono confrontati con quelli di un adulto.

Deviazione degli indicatori dalla norma

Lo spostamento del livello di ESR è principalmente un cambiamento nella composizione del sangue (il numero di elementi cellulari che compongono il plasma, l'emoglobina, ecc.). La deviazione della reazione di sedimentazione eritrocitaria dai valori standard si verifica sullo sfondo:

  • condizioni acute;
  • infiammazione latente lenta e malattie infettive e infiammatorie acute;
  • patologie croniche degli organi e dei sistemi interni.

Inoltre, le cause fisiologiche della ridotta composizione del sangue influenzano la VES. La sedimentazione eritrocitaria accelerata e le anomalie della viscosità del sangue sono state identificate come una sindrome separata secondo MBC 10.

Fattori non patologici

Il tasso di adesione e sedimentazione dei globuli rossi cambia sotto l'influenza di fattori di origine non infiammatoria.

Accelerazione del ROERallentamento del ROE
uso di contraccettivi orali contenenti ormonicondizioni climatiche di residenza (altopiani)
angoscia (tensione nervosa costante)sport intensi o altri sovraccarichi fisici
gravidanza, allattamento, mestruazionidipendenze gastronomiche da cibi proteici
stile di vita ipodinamicodipendenza da nicotina
comportamento alimentare (hobby per diete a base di carboidrati)disidratazione (disidratazione del corpo) a causa del surriscaldamento
iperidratazione (bere troppi liquidi)
corso di trattamento con anticoagulanti (farmaci che fluidificano il sangue)
passione per le bevande alcoliche

La deposizione accelerata di globuli rossi può provocare la risposta del corpo alla vaccinazione contro l'epatite B virale.

Aumento della VES in condizioni acute

L'indice ESR aumenta con lo sviluppo di condizioni acute che richiedono un intervento medico di emergenza:

  • abbondante sanguinamento esterno dovuto a lesioni, lesioni ai tessuti molli e alle ossa;
  • ustioni su un'ampia superficie della pelle;
  • sanguinamento emorroidario;
  • emorragie interne nella cavità addominale e pleurica, cervello, pericardio (membrana del tessuto connettivo del cuore), vescica, ecc.;
  • intossicazione grave (cibo, alcol, avvelenamento chimico);
  • infarto miocardico;
  • suppurazione in rapido sviluppo e violazione dell'integrità degli organi interni (perforazione);
  • periodo postoperatorio.

Un esame del sangue nei casi elencati viene eseguito in una versione abbreviata.

Patologie croniche con ROE accelerata

Un alto livello di ESR accompagna lo stato di disturbi cronici del corpo:

  • malattie endocrine (aumento della sintesi degli ormoni tiroidei (ipertiroidismo e malattia di Basedow), diabete mellito di tipo 1 e 2);
  • insufficienza renale acuta;
  • ipercolesterolemia (contenuto di colesterolo superiore al normale);
  • neoplasie maligne;
  • patologie autoimmuni (artrite reattiva, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjogren, sclerodermia, psoriasi);
  • disfunzione del midollo osseo nella produzione di cellule del sangue (anemia anaplastica);
  • processi infiammatori nel sistema pielocaliceale e nel parenchima renale (pielonefrite);
  • cardiopatia infiammatoria (miocardite, pericardite, endocardite);
  • lesioni necrotiche del fegato (cirrosi), pancreas (necrosi pancreatica), cancrena, sepsi.

Il livello normale di ESR, come altri parametri del sangue, modifica il trattamento chemioterapico.

VES nelle malattie infettive e infiammatorie

Con lo sviluppo di processi infiammatori causati da infezioni parassitarie, batteriche e virali, il ROE aumenta in proporzione all'aumento della concentrazione dei leucociti. Nei bambini, una tale trasformazione della composizione del sangue sullo sfondo di sintomi caratteristici può indicare lo sviluppo di infezioni "infantili". L'elenco include:

  • pertosse;
  • morbillo;
  • parotite;
  • polio;
  • rosolia;
  • varicella, ecc..

Altre malattie con un aumento caratteristico del livello di ESR:

  • Infezione da bacillo di Koch (tubercolosi dei reni e dei polmoni);
  • meningite infettiva;
  • infezioni virali (influenza, mononucleosi, tonsillite, epatite, herpes, encefalite, ecc.);
  • infezione zoonotica (brucellosi);
  • micosi (lesioni fungine della pelle e delle mucose);
  • elmintiasi e invasione di parassiti protozoi (giardiasi, tricomoniasi, ecc.);
  • infezioni batteriche (sifilide, gonorrea, salmonellosi, ecc.).

Dopo il trattamento di una malattia infettiva, il numero di leucociti viene prima normalizzato, quindi la velocità di sedimentazione degli eritrociti rallenta.

Diminuzione del tasso di sedimentazione degli eritrociti

Il ROE ritardato è associato all'ispessimento del sangue, un sintomo caratteristico di tali condizioni:

  • patologia renale (idronefrosi, stenosi dell'arteria renale, complesso di sintomi nefrotici);
  • malattie cardiache (cardiomiopatia, cardiopatia ischemica - cardiopatia ischemica), difetti cardiaci congeniti,
  • disfunzione del sistema respiratorio (asma bronchiale, malattia polmonare ostruttiva, fibrosi polmonare e pneumosclerosi);
  • leucemia acuta, eritremia (un tipo di cancro del sangue, altrimenti malattia di Vakez-Osler);
  • ostruzione intestinale (complicazione di patologie dell'apparato digerente).

In un esame del sangue, la VES non è un parametro specifico con cui è possibile diagnosticare la malattia. La sindrome da sedimentazione eritrocitaria accelerata e anomalie nella viscosità del sangue è la base per ulteriori esami.

Risultato

ESR o ESR è uno dei parametri di un esame del sangue clinico generale. L'abbreviazione sta per velocità di sedimentazione degli eritrociti (globuli rossi responsabili del movimento dell'emoglobina attraverso il flusso sanguigno per fornire ossigeno al corpo).

I valori di riferimento ESR sono classificati in base a criteri di sesso ed età. Il tasso medio di sedimentazione degli eritrociti è: per i neonati - da 2 a 2 mm / h, in età prescolare e scolare - da 3 a 11 mm / h. Nella pubertà, gli indicatori dei bambini vengono confrontati con le norme degli adulti e divisi per sesso.

Il medico decifra i risultati del test confrontando i dati ESR con altri parametri del sangue. Un aumento dei livelli di ESR indica la presenza di un processo infiammatorio cronico o infettivo acuto nel corpo..

La sedimentazione dei globuli rossi viene accelerata con il sanguinamento, durante la gravidanza, sullo sfondo della malnutrizione e dell'alcolismo. Alti tassi che persistono a lungo sono la base per il controllo del paziente per la presenza di malattie maligne.

Analisi del sangue ESR: norma e interpretazione dei risultati

Ti senti normale, niente è motivo di seria preoccupazione... E improvvisamente, quando si supera il prossimo esame del sangue, si scopre che la velocità di eritrosedimentazione (ESR) è cambiata. Dovresti preoccuparti? Quanto è importante il valore di questo indicatore e cosa dovrebbe essere fatto in una situazione del genere? Scopriamolo insieme.

Analisi ESR: che cos'è

ESR (ESR, ESR) - la velocità di sedimentazione degli eritrociti è una caratteristica molto importante che può indicare indirettamente processi infiammatori e patologici nel corpo, compresi quelli che si verificano in forma latente. L'indicatore ESR è influenzato da una serie di fattori, tra cui: malattie infettive, febbre, infiammazione cronica. Quando si ottiene un risultato del test ESR che non soddisfa i valori standard, il medico prescriverà sempre un esame aggiuntivo per identificare la causa della deviazione.

Per determinare il livello di ESR, al sangue prelevato per l'analisi viene aggiunto un anticoagulante (una sostanza che impedisce la coagulazione). Quindi questa composizione viene posta in un contenitore installato verticalmente per un'ora. Il peso specifico degli eritrociti è superiore al peso specifico del plasma. Ecco perché, sotto l'influenza della gravità, gli eritrociti si depositano sul fondo. In questo caso, il sangue è diviso in 2 strati. Il plasma rimane nella parte superiore e gli eritrociti si accumulano nella parte inferiore. Viene quindi misurata l'altezza dello strato superiore. La cifra corrispondente al confine tra eritrociti e plasma sulla scala della provetta sarà la velocità di sedimentazione degli eritrociti, misurata in millimetri all'ora.

Quando viene prescritto uno studio del tasso di sedimentazione degli eritrociti?

La determinazione della VES è necessaria nelle seguenti situazioni:

  • per diagnosi ed esami preventivi;
  • monitorare le condizioni del paziente durante il trattamento;
  • con malattie infettive;
  • con malattie infiammatorie;
  • con malattie autoimmuni;
  • in presenza di processi oncologici nel corpo.

Preparazione e conduzione di una procedura di prelievo di sangue

Il test ESR non richiede una preparazione particolare, tuttavia, prima di donare il sangue, è necessario seguire alcune semplici regole.

In primo luogo, si dovrebbe astenersi dal bere alcolici un giorno prima dell'analisi e per 40-60 minuti dal fumo. In secondo luogo, non puoi mangiare 4-5 ore prima dello studio, puoi solo bere acqua non gassata. In terzo luogo, se bevi farmaci, consulta il tuo medico, poiché è consigliabile interrompere l'assunzione di farmaci prima del test. E, soprattutto, cerca di evitare qualsiasi sovraccarico emotivo e fisico prima di fare il test..

Metodo di analisi

La determinazione della velocità di sedimentazione degli eritrociti viene effettuata in due modi: il metodo Panchenkov o il metodo Westergren.

Il metodo di Panchenkov

Una soluzione di citrato di sodio al 5% (anticoagulante) viene versata in un capillare suddiviso in 100 divisioni fino al segno "P". Dopodiché, il capillare viene riempito di sangue (il biomateriale viene prelevato dal dito) fino al segno "K". Il contenuto della nave viene miscelato, quindi viene posizionato rigorosamente in verticale. Le letture ESR vengono effettuate in un'ora.

Il metodo di Westergren

Per l'analisi di Westergren, è necessario il sangue da una vena. Viene miscelato con citrato di sodio 3,8% in un rapporto di 4: 1. Un'altra opzione: il sangue di una vena viene miscelato con acido etilendiammina tetraacetico (EDTA) e quindi diluito con lo stesso citrato di sodio o soluzione salina in un rapporto 4: 1. L'analisi viene eseguita in apposite provette con scala di 200 mm. L'ESR viene determinato in un'ora.

Questo metodo è riconosciuto nella pratica globale. La differenza principale sta nel tipo di tubi e nella scala utilizzata. I risultati di entrambi i metodi sono gli stessi nei valori normativi. Tuttavia, il metodo Westergren è più sensibile a un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti e in questa situazione i risultati saranno più accurati rispetto all'analisi con il metodo Panchenkov..

Decodifica dell'analisi ESR

I risultati del test della velocità di eritrosedimentazione vengono solitamente preparati entro un giorno lavorativo, senza contare il giorno della donazione. Tuttavia, i centri medici commerciali con un proprio laboratorio possono fornire il risultato del test più rapidamente, già due ore dopo il campionamento del biomateriale..

Quindi, hai ricevuto un modulo con il risultato del test ESR. A sinistra vedrai questa abbreviazione (ROE o ESR) e a destra il tuo risultato, indicato in mm / h. Per scoprire quanto corrisponde alla norma, dovresti correlarlo con i valori di riferimento (medi) corrispondenti alla tua età e sesso. I tassi di ESR per uomini e donne di età diverse sono i seguenti:

dai 15 ai 50 anni

dai 15 ai 50 anni

Il tasso di ESR nelle donne è leggermente superiore a quello degli uomini. Inoltre, l'indicatore cambia durante la gravidanza: questo è un processo naturale. Il valore può anche dipendere dall'ora del giorno. Il valore massimo ESR viene solitamente raggiunto intorno a mezzogiorno..

La VES è aumentata

Un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria può essere causato da una serie di ragioni. Consideriamo i principali:

  • Malattie infettive - sia acute (batteriche) che croniche.
  • Processi infiammatori che si verificano in diversi organi e tessuti.
  • Malattie del tessuto connettivo (artrite reumatoide, lupus eritematoso, sclerodermia sistemica, vasculite).
  • Malattie oncologiche di varie localizzazioni.
  • Infarto miocardico (si verifica un danno al muscolo cardiaco, ciò comporta una risposta infiammatoria sistemica, con conseguente aumento della VES). Dopo un infarto, la VES raggiunge il picco dopo circa una settimana.
  • Anemia. Con queste malattie, c'è una diminuzione del numero di eritrociti e un'accelerazione della velocità della loro sedimentazione..
  • Ustioni, ferite.
  • L'amiloidosi è una malattia associata all'accumulo di proteine ​​patologiche nei tessuti.

Tuttavia, un aumento della VES può verificarsi anche nelle persone sane. Ad esempio, nelle donne durante le mestruazioni e la gravidanza. Inoltre, alcuni farmaci influenzano il risultato del test, ad esempio contraccettivi orali, teofillina, assunzione di vitamina A sintetizzata.

L'ESR viene abbassato

Una diminuzione della reazione della velocità di eritrosedimentazione è spesso dichiarata dai medici in malattie come eritrocitosi, leucocitosi, sindrome della coagulazione intravascolare disseminata, epatite. La VES diminuisce anche con la policitemia (un aumento del numero di globuli rossi) e le condizioni che la portano, ad esempio, insufficienza cardiaca cronica o malattie polmonari.

Un altro motivo per la diminuzione della VES sono le patologie in cui si verificano cambiamenti nella forma degli eritrociti. Può essere anemia falciforme o sferocitosi ereditaria. Queste malattie rendono difficile la sedimentazione degli eritrociti..

Inoltre, l'ESR può essere abbassato nei vegetariani "radicali", cioè quelli che non consumano non solo carne, ma anche qualsiasi alimento di origine animale.

Va ricordato che il test ESR è uno degli esami del sangue di laboratorio non specifici. In una varietà di malattie si osserva un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti. Inoltre, questo indicatore può essere aumentato in determinate circostanze e in persone sane. Pertanto, i risultati di questo studio da soli non possono essere diagnosticati. Per dettagliare quest'ultimo, si consiglia di sottoporsi a test aggiuntivi, inclusa l'analisi quantitativa della proteina C-reattiva, la formula dei leucociti, il fattore reumatoide.

Un alto tasso di sedimentazione eritrocitaria non è motivo di panico. Tuttavia, al fine di evitare ansie inutili, è meglio consultare un medico e fare il test per scoprire la causa della deviazione dalla norma e, se necessario, agire. Un'attenta attenzione alla nostra salute dovrebbe diventare obbligatoria per ciascuno di noi.

Esame del sangue per ESR: norma e deviazioni

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indice ematico di laboratorio non specifico che riflette il rapporto tra le frazioni proteiche plasmatiche.

Un cambiamento nei risultati di questo test verso l'alto o verso il basso rispetto alla norma è un segno indiretto di un processo patologico o infiammatorio nel corpo umano.

Un altro nome per l'indicatore è "reazione di sedimentazione degli eritrociti" o ROE. La reazione di subsidenza si verifica nel sangue, che è privato della capacità di piegarsi, sotto l'influenza della forza di gravità.

VES nell'analisi del sangue

L'essenza dell'analisi del sangue per la VES è che gli eritrociti sono gli elementi più pesanti nel plasma sanguigno. Se metti una provetta con il sangue verticalmente per un po ', sarà divisa in frazioni: un sedimento di globuli rossi marroni spessi nella parte inferiore e un plasma sanguigno traslucido con il resto degli elementi del sangue in alto. Questa separazione è dovuta alla gravità.

Gli eritrociti hanno una particolarità: in determinate condizioni, "si attaccano" insieme, formando complessi cellulari. Poiché la loro massa è molto maggiore della massa dei singoli eritrociti, si depositano più velocemente sul fondo della provetta. Con un processo infiammatorio nel corpo, il tasso di unificazione degli eritrociti aumenta o, al contrario, diminuisce. Rispettivamente aumenta o diminuisce la VES.

L'accuratezza dell'analisi del sangue dipende dai seguenti fattori:

Corretta preparazione per l'analisi;

Qualifiche dell'assistente di laboratorio che conduce la ricerca;

Le qualità dei reagenti utilizzati.

Se tutti i requisiti sono soddisfatti, puoi essere certo dell'obiettività del risultato della ricerca.

Preparazione per la procedura e prelievo di sangue

Le indicazioni per la determinazione della VES sono il controllo dell'aspetto e dell'intensità del processo infiammatorio in varie malattie e nella loro prevenzione. Le deviazioni dalla norma indicano la necessità di un esame del sangue biochimico per chiarire il livello di alcune proteine. Sulla base di un test ESR, è impossibile fare una diagnosi specifica.

L'analisi richiede dai 5 ai 10 minuti. Prima di donare il sangue per la determinazione della VES, non mangiare per 4 ore. Questo conclude la preparazione per la donazione del sangue..

Sequenza di prelievo di sangue capillare:

Strofina il terzo o quarto dito della mano sinistra con alcol.

Un'incisione superficiale (2-3 mm) viene praticata sul polpastrello con uno strumento speciale.

Rimuovere la goccia di sangue che sporge con un tovagliolo sterile.

Il biomateriale viene raccolto.

Disinfetta il sito di puntura.

Applicare un batuffolo di cotone inumidito con etere sul polpastrello del dito, chiedere di premere il dito sul palmo per fermare il sanguinamento il prima possibile.

La sequenza del prelievo di sangue venoso:

L'avambraccio del paziente è legato con un elastico.

Il sito di puntura viene disinfettato con alcol, un ago viene inserito nella vena del gomito.

Raccogli la quantità di sangue richiesta in una provetta.

Rimuovere l'ago dalla vena.

Il sito di puntura viene disinfettato con cotone idrofilo e alcool.

Il braccio è piegato all'altezza del gomito finché l'emorragia non si ferma.

Il sangue prelevato per l'analisi viene esaminato per determinare la VES.

Come viene determinata l'ESR?

La provetta contenente il biomateriale con l'anticoagulante viene posta in posizione verticale. Dopo un po ', il sangue si dividerà in frazioni: i globuli rossi appariranno sotto, il plasma trasparente con una tinta giallastra apparirà sopra.

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti è la distanza percorsa da loro in 1 ora.

La VES dipende dalla densità del plasma, dalla sua viscosità e dal raggio degli eritrociti. La formula di calcolo è piuttosto complicata.

Procedura per la determinazione dell'ESR secondo Panchenkov:

Il sangue di un dito o di una vena viene posto in un "capillare" (uno speciale tubo di vetro).

Quindi viene posto su un vetrino, quindi rimandato al "capillare".

Il tubo è posto nel treppiede di Panchenkov.

Un'ora dopo, viene registrato il risultato: il valore della colonna di plasma che segue gli eritrociti (mm / ora).

Il metodo di tale studio dell'ESR è adottato in Russia e nei paesi dello spazio post-sovietico..

Metodi di analisi della VES

Esistono due metodi per l'analisi di laboratorio del sangue per la VES. Hanno una caratteristica comune: prima dello studio, il sangue viene miscelato con un anticoagulante in modo che il sangue non si coaguli. I metodi differiscono per il tipo di biomateriale studiato e per l'accuratezza dei risultati ottenuti..

Il metodo di Panchenkov

Per la ricerca con questo metodo, viene utilizzato il sangue capillare prelevato dal dito del paziente. La VES viene analizzata utilizzando un capillare di Panchenkov, che è un sottile tubo di vetro con 100 divisioni applicate.

Il sangue viene miscelato con un anticoagulante su un bicchiere speciale in un rapporto di 1: 4. Dopodiché, il biomateriale non si coagulerà più, sarà posto in un capillare. Dopo un'ora si misura l'altezza della colonna di plasma sanguigno, separata dagli eritrociti. Unità di misura - millimetri all'ora (mm / ora).

Il metodo di Westergren

Uno studio che utilizza questo metodo è uno standard internazionale per la misurazione della VES. Per eseguirlo, utilizzare una scala più precisa di 200 divisioni, graduata in millimetri..

Il sangue venoso viene miscelato in una provetta con un anticoagulante, la VES viene misurata dopo un'ora. Le unità di misura sono le stesse: mm / ora.

Il tasso di ESR dipende dal sesso e dall'età

Il sesso e l'età dei soggetti influiscono sugli indicatori ESR presi come norma.

Nei neonati sani - 1-2 mm / ora. Ragioni per deviazioni dagli indicatori standard: acidosi, ipercolesterolemia, ematocrito alto;

nei bambini 1-6 mesi - 12-17 mm / ora;

nei bambini in età prescolare - 1-8 mm / ora (pari a quello degli uomini adulti);

Per gli uomini - non più di 1-10 mm / ora;

Nelle donne - 2-15 mm / ora, questi valori differiscono a seconda del livello di androgeni, dai 4 mesi di gravidanza, quindi cresce, raggiungendo i 55 mm / ora, dopo il parto, torna alla normalità in 3 settimane. La ragione dell'aumento della VES è un aumento del volume plasmatico nelle donne in gravidanza, i livelli di colesterolo e le globuline.

Un aumento degli indicatori non indica sempre la patologia, la ragione potrebbe essere:

L'uso di contraccettivi, destrani ad alto peso molecolare;

Digiuno, uso di diete, mancanza di liquidi, che porta alla disgregazione delle proteine ​​dei tessuti. Un pasto recente ha un effetto simile, quindi il sangue viene prelevato a stomaco vuoto per determinare la VES.

Aumento metabolico indotto dall'esercizio.

Variazione della VES a seconda dell'età e del sesso

Tasso di ESR (mm / ora)

Bambini fino a 6 mesi

Bambini e adolescenti

Donne sotto i 60 anni

Donne nella seconda metà della gravidanza

Donne sopra i 60 anni

Uomini sotto i 60 anni

Uomini sopra i 60 anni

L'accelerazione della VES si verifica a causa di un aumento del livello di globuline e fibrinogeno. Un tale cambiamento nel contenuto proteico indica necrosi, trasformazione maligna dei tessuti, infiammazione e distruzione del tessuto connettivo e ridotta immunità. Un aumento prolungato della VES oltre i 40 mm / h richiede altri studi ematologici per determinare la causa della patologia.

Tabella dei tassi di ESR nelle donne per età

Gli indicatori trovati nel 95% delle persone sane sono considerati la norma in medicina. Poiché un esame del sangue per la VES è uno studio non specifico, i suoi indicatori vengono utilizzati nella diagnostica insieme ad altri test.

Ragazze sotto i 13 anni

Donne in età riproduttiva

Donne sopra i 50 anni

Secondo gli standard della medicina russa, il confine della norma per le donne è 2-15 mm / ora, all'estero - 0-20 mm / ora.

I valori normali per una donna variano a seconda dei cambiamenti nel suo corpo..

Indicazioni per un esame del sangue per ESR nelle donne:

Dolore al collo, dolore alla spalla, mal di testa,

Dolore nella zona pelvica,

Perdita di peso irragionevole.

Tasso di VES nelle donne in gravidanza, a seconda della completezza

Tasso di VES (mm / ora) nella prima metà della gravidanza

Tasso di VES (mm / ora) nella seconda metà della gravidanza

La VES nelle donne in gravidanza dipende direttamente dal livello di emoglobina.

Tasso di VES nel sangue nei bambini

Tasso di ESR (mm / ora)

Più vecchio di 2 settimane

Nei bambini in età prescolare

ESR al di sopra del normale: cosa significa?

I motivi principali che accelerano il tasso di sedimentazione degli eritrociti sono i cambiamenti nella composizione del sangue e nei suoi parametri fisico-chimici. Le proteine ​​plasmatiche sono responsabili dell'attuazione della sedimentazione degli eritrociti.

Le ragioni dell'aumento dell'ESR:

Malattie infettive che provocano processi infiammatori: sifilide, polmonite, tubercolosi, reumatismi, avvelenamento del sangue. Sulla base dei risultati dell'ESR, viene fatta una conclusione sullo stadio del processo infiammatorio e viene monitorata l'efficacia del trattamento. Con le infezioni batteriche, i valori di ESR sono superiori a quelli delle malattie causate da virus.

Malattie endocrine - tireotossicosi, diabete mellito.

Patologie del fegato, dell'intestino, del pancreas, dei reni.

Piombo, intossicazione da arsenico.

Patologie ematologiche - anemia, mieloma multiplo, linfogranulomatosi.

Lesioni, fratture, condizioni dopo l'intervento chirurgico.

Colesterolo alto.

Effetti collaterali dei farmaci (morfina, destrano, metildorf, vitamina B).

La dinamica dei cambiamenti nella VES può variare a seconda dello stadio della malattia:

Nella fase iniziale della tubercolosi, il livello di ESR non si discosta dalla norma, ma aumenta con lo sviluppo della malattia e con le complicanze.

Lo sviluppo di mieloma, sarcoma e altri tumori aumenta la VES fino a 60-80 mm / ora.

Il primo giorno di sviluppo dell'appendicite acuta, l'ESR rientra nei limiti normali.

Un'infezione acuta aumenta l'ESR nei primi 2-3 giorni dello sviluppo della malattia, ma a volte gli indicatori possono differire dalla norma per lungo tempo (con polmonite cronica).

I reumatismi nella fase attiva non aumentano gli indicatori di ESR, ma la loro diminuzione può indicare insufficienza cardiaca (acidosi, eritremia).

Quando l'infezione viene interrotta, il contenuto di leucociti nel sangue prima diminuisce, quindi il ROE torna alla normalità.

Un aumento prolungato degli indicatori ESR fino a 20-40 o anche 75 mm / h nelle infezioni, molto probabilmente, indica la comparsa di complicanze. Se non c'è infezione e il numero rimane alto, c'è una patologia latente, un processo oncologico.

Cosa può significare una diminuzione della VES?

Con indici ESR ridotti, c'è una diminuzione o assenza della capacità dei globuli rossi di unirsi e formare "colonne" di eritrociti.

Ragioni che portano a una diminuzione della VES:

Cambiamento nella forma degli eritrociti, che non consente loro di piegarsi in "colonne di monete" (sferocitosi, falce).

Aumento della viscosità del sangue, che impedisce la sedimentazione degli eritrociti, specialmente con eritremia grave (un aumento del numero di globuli rossi).

Modifica dell'equilibrio acido-base del sangue verso una diminuzione del pH.

Malattie e condizioni che portano a cambiamenti nella conta ematica:

Il rilascio di acidi biliari è una conseguenza dell'ittero ostruttivo;

Livelli insufficienti di fibrinogeno;

Insufficienza circolatoria cronica;

Negli uomini, la VES al di sotto della norma è quasi impossibile da notare. Inoltre, un tale indicatore non è di grande importanza per la diagnosi. I sintomi di una diminuzione della VES sono ipertermia, tachicardia, febbre. Possono essere precursori di una malattia infettiva o di un processo infiammatorio o segni di un cambiamento nelle caratteristiche ematologiche..

Come riportare la VES alla normalità

Per normalizzare gli indicatori dei test di laboratorio dell'ESR, dovresti trovare il motivo di tali cambiamenti. Molto probabilmente, dovrai sottoporti a un ciclo di trattamento prescritto da un medico, ulteriori studi di laboratorio e strumentali. Una terapia accuratamente diagnosticata e ottimale per la malattia aiuterà a riportare gli indicatori ESR alla normalità. Gli adulti avranno bisogno di 2-4 settimane per questo, i bambini fino a un mese e mezzo.

Con l'anemia da carenza di ferro, la reazione ESR tornerà alla normalità se viene consumata una quantità sufficiente di alimenti contenenti ferro e proteine. Se il motivo della deviazione dalla norma era una passione per le diete, il digiuno o condizioni fisiologiche come gravidanza, allattamento al seno, mestruazioni, l'ESR tornerà alla normalità dopo la normalizzazione della salute.

Se la VES è aumentata

Con un livello elevato di ESR, dovrebbero essere prima escluse ragioni fisiologiche naturali: vecchiaia nelle donne e negli uomini, mestruazioni, gravidanza, postpartum nelle donne.

Attenzione! Il 5% degli abitanti della Terra ha una caratteristica congenita: i loro indicatori ROE differiscono dalla norma senza alcuna ragione e processi patologici.

Se non ci sono ragioni fisiologiche, ci sono le seguenti ragioni per l'aumento della VES:

(CITO) ESR

Un indicatore non specifico, solitamente prescritto con un emocromo completo, viene utilizzato nella diagnosi delle malattie infiammatorie e autoimmuni. Un aumento temporaneo della VES può essere associato a una serie di processi fisiologici e patologici..

L'abbreviazione ESR sta per "velocità di sedimentazione degli eritrociti" (precedentemente era chiamata ROE). Il tasso di regolamento è misurato in millimetri all'ora.

La VES è un indicatore molto sensibile, ma non specifico, il suo aumento è possibile in varie condizioni patologiche e fisiologiche. Un aumento della VES può indicare la presenza di un processo infiammatorio, malattie infettive, reumatologiche, oncologiche, traumi, gravidanza e nel periodo postpartum. Un aumento dell'indicatore può anche provocare una reazione allergica, fumare e assumere determinati farmaci biochimici.

I valori ESR differiscono negli adulti e nei bambini, così come negli uomini e nelle donne. La norma è molto condizionale, poiché è influenzata dall'età, dalla dieta, dallo stato del corpo e da altri fattori. Ad esempio, più una persona è anziana, maggiore sarà il tasso.

Metodo per determinare la VES

Nella Federazione Russa, il tasso di sedimentazione degli eritrociti è determinato dal metodo Panchenkov. L'essenza dello studio sta mescolando sangue e citrato di sodio, grazie al quale si stratifica. Gli eritrociti si depositano nella parte inferiore e il plasma trasparente rimane nella parte superiore. Questo processo è dovuto sia alle caratteristiche fisiche che chimiche del sangue. La delaminazione avviene in tre fasi:

  • formazione di ammassi cellulari verticali - entro i primi 10 minuti
  • sedimentazione dei globuli rossi - entro 40 minuti
  • adesione e compattazione di erythrocytes - entro 10 minuti.

L'intera reazione dura 1 ora.

L'ESR è un'analisi che indica la velocità di sedimentazione degli eritrociti. La sedimentazione degli eritrociti nel sangue indica la presenza di processi infiammatori nel corpo, quindi questa analisi è ampiamente utilizzata per vari sintomi. Con l'aiuto di ESR, è possibile determinare malattie batteriche, infezioni virali, GDVI, bronchiti e altre malattie, nonché monitorare le dinamiche del loro sviluppo.

Come viene eseguita la VES

Un esame del sangue ESR viene eseguito a stomaco vuoto; prima, dovresti astenersi dal mangiare per 4 ore. Immediatamente prima di campionare il biomateriale, i medici raccomandano di bere un bicchiere di acqua naturale, che ridurrà la viscosità del sangue e preverrà la formazione di coaguli nella provetta..

Per l'analisi, il prelievo viene prelevato dai capillari, perforando 3 o 4 dita della mano sinistra. L'intera procedura richiede solo pochi minuti e non causa disagio o dolore al paziente. Successivamente, il materiale va al laboratorio per la ricerca..

Indicatori ESR

La velocità di sedimentazione degli eritrociti nel corpo umano dipende da molti criteri. Questi indicatori variano a seconda del sesso e dell'età del paziente..

Nei bambini (il valore dipende dall'età del bambino)

  • neonati: la norma è 0-2 mm / h, la velocità massima è 2,8 mm / h,
  • 1 mese: normale - 2-5 mm / h,
  • 2-6 mesi: normale - 4-6 mm / h,
  • 6 mesi - 1 anno: normale - 3-10 mm / h,
  • 1-5 anni: norma - 5-11 mm / h,
  • 6-14 anni: normale - 4-12 mm / h,
  • dai 14 anni: la norma - per ragazze 2-15 mm / h, per ragazzi 1-10 mm / h.
  • donne sotto i 30 anni: norma - 8-15 mm / h,
  • da 30 anni: accelerazione consentita fino a 20 mm / h.
  • uomini sotto i 60 anni: norma - 2-10 mm / h,
  • da 60 anni: norma - fino a 15 mm / h.

Il valore ESR massimo può indicare:

  • malattie del fegato e delle vie biliari,
  • malattie del sangue,
  • artrite,
  • malattie fungine e virali,
  • disturbi metabolici, ecc..

Se il tasso di sedimentazione eritrocitaria è inferiore, questo indica esaurimento del corpo, atrofia del tessuto muscolare o può indicare malattie del sistema cardiovascolare.

Metodi di analisi;

La metodologia ESR deve essere indicata dal medico, poiché varie tecnologie di ricerca differiscono tra loro e anche i loro risultati lo sono.

Pertanto, la velocità di sedimentazione eritrocitaria è determinata esclusivamente dal medico, che invia il paziente in analisi, e il prelievo di sangue deve necessariamente avvenire in un laboratorio specializzato.

VES con anemia

La velocità di eritrosedimentazione o VES nell'anemia è sempre aumentata. Pertanto, per determinare il livello di emoglobina nel sangue, i medici prescrivono molto spesso questo particolare test al paziente. Il tasso dei suoi indicatori varia a seconda del sesso e dell'età del paziente..

Indicatori del tasso di sedimentazione eritrocitaria nelle donne

Il tasso di eritrosedimentazione nelle donne è un'analisi molto importante, poiché può essere utilizzato per determinare la presenza di patologie o per valutare l'andamento della gravidanza. La VES con anemia nelle donne sarà necessariamente aumentata se gli indicatori superano i 15 mm / h.

Cause di aumento della VES nelle donne:

  • ciclo mestruale,
  • gravidanza,
  • adattamento postpartum,
  • avvicinandosi al culmine.

Se una donna ha questi cambiamenti nel corpo, il paziente deve assolutamente avvisare il medico di questo, poiché l'anemia e la VES non sono sempre correlate. In questi casi, sono accettabili tassi più elevati..

Anemia e alta soe

Un aumento della VES è molto spesso osservato con l'anemia da carenza di ferro. Questi cambiamenti nel corpo indicano una mancanza di concentrazione dei globuli rossi (emoglobina). In caso di mancanza di emoglobina nel sangue, il corpo sperimenta una carenza di ossigeno, poiché sono queste cellule che sono responsabili del suo trasporto. L'anemia nelle donne si verifica più spesso durante la gravidanza durante la pubertà da 14 a 18 anni.

Per determinare il livello di ESR nell'anemia, è necessario eseguire un esame del sangue. Il biomateriale viene prelevato dal dito, quindi questa procedura non richiede una preparazione lunga e dura solo pochi minuti. Il requisito principale per il paziente è di non mangiare nelle ultime 4 ore. È possibile eseguire un'analisi per la velocità di sedimentazione eritrocitaria in qualsiasi momento opportuno nel nostro laboratorio e ottenere il risultato più accurato nel più breve tempo possibile.

Un esame del sangue è uno dei metodi principali per diagnosticare varie malattie. Mostra quasi tutti i processi patologici che si verificano nel corpo umano.

Il sangue è costituito da plasma e singoli elementi: piastrine, leucociti ed eritrociti. La sedimentazione degli eritrociti nel sangue è un indicatore sensibile non specifico che subisce cambiamenti nelle prime fasi della malattia. In questo momento, altri parametri di laboratorio del sangue e delle urine non mostrano ancora alcun cambiamento..

La VES, o velocità di sedimentazione degli eritrociti, è un test che misura la quantità di sedimentazione degli eritrociti in un campione di sangue per un periodo di tempo. Questo tipo di ricerca di laboratorio rivela la presenza di patologie in qualsiasi fase del loro sviluppo e consente di tracciare le dinamiche del processo.

ESR: metodo di determinazione

Questo tipo di esame del sangue viene eseguito a stomaco vuoto. Prima di prelevare un biomateriale da una vena, si consiglia di bere un bicchiere d'acqua senza gas per ridurre la viscosità del sangue e prevenire la formazione di coaguli nella provetta. Sia il sangue venoso che quello capillare del paziente sono adatti per l'analisi.

Nel nostro centro la ricerca viene condotta secondo il metodo Panchenkov. La sua essenza sta nella miscelazione di sangue e citrato di sodio, che ne garantisce la stratificazione. Gli indicatori ESR dipendono da molti criteri, possono variare a seconda dell'età e del sesso. Il valore massimo di ESR nel sangue viene determinato quando:

  • malattie infiammatorie di varie eziologie in forma acuta e cronica;
  • Macroglobulinemia e mieloma di Waldenstrom;
  • malattie oncologiche;
  • processi infiammatori autoimmuni;
  • mestruazioni e gravidanza;
  • l'uso di contraccettivi orali;
  • anemia;
  • una diminuzione del numero totale di globuli rossi nel sangue;
  • un aumento dei lipidi sierici.

I medici notano una diminuzione dei livelli di ESR quando:

  • anemia falciforme;
  • un aumento della concentrazione di eritrociti nel sangue;
  • diminuzione della globulina plasmatica o del fibrinogeno.

Nel nostro centro è possibile sottoporsi a un test di sedimentazione eritrocitaria, le cui norme vi saranno segnalate dai nostri specialisti. Eseguiamo prelievi di sangue in modo rapido e indolore e garantiamo risultati accurati dei test!

NORME GENERALI PER LA PREPARAZIONE DEGLI ESAMI DEL SANGUE

Per la maggior parte degli studi, si consiglia di donare il sangue al mattino a stomaco vuoto, questo è particolarmente importante se viene effettuato il monitoraggio dinamico di un determinato indicatore. L'assunzione di cibo può influenzare direttamente sia la concentrazione dei parametri studiati che le proprietà fisiche del campione (aumento della torbidità - lipemia - dopo aver consumato un pasto grasso). Se necessario, puoi donare il sangue durante il giorno dopo un digiuno di 2-4 ore. Si consiglia di bere 1-2 bicchieri di acqua naturale poco prima di prelevare il sangue, questo aiuterà a raccogliere il volume di sangue necessario per lo studio, ridurre la viscosità del sangue e ridurre la probabilità di coaguli nella provetta. È necessario escludere lo stress fisico ed emotivo, fumare 30 minuti prima dello studio. Il sangue per la ricerca viene prelevato da una vena.

Aumento della VES

Se, in base ai risultati dell'analisi, è stata rilevata una VES elevata, molto spesso ne è responsabile il fibrinogeno, che viene rilasciato nel sangue durante la distruzione delle cellule per necrosi o processo infiammatorio. Ciò può indicare la presenza di:

  • polmonite
  • infezioni
  • infarto miocardico
  • stato post shock
  • lividi e ferite gravi
  • ossa rotte
  • diabete
  • danni ai reni o al fegato
  • stress del sistema immunitario
  • neoplasie maligne.

Inoltre, nei pazienti dopo l'intervento chirurgico si osserva un aumento dell'indicatore nell'analisi..

Diminuzione della VES

La VES diminuisce quando gli eritrociti cambiano la loro struttura o il sangue cambia la sua composizione elementare. Questo può indicare:

  • sferocitosi
  • policitemia
  • iperidratazione
  • anemia falciforme
  • iperbilirubinemia.

L'analisi del sangue ESR non è sempre affidabile per tutte le persone. Una diminuzione dell'indicatore può essere osservata nei vegetariani rigorosi che hanno rifiutato di mangiare tutti i prodotti animali..

Falso aumento della VES

Il sangue non è sempre affidabile, poiché ci sono una serie di condizioni in cui un'elevata velocità di sedimentazione degli eritrociti non indica una malattia in corso, ma è associata a un certo processo cronico.

Ad esempio, cambiamenti simili possono essere osservati durante l'esecuzione di test su persone con grave obesità. Inoltre, un falso aumento della VES può essere associato a:

  • colesterolo alto
  • vaccino contro l'epatite recente
  • apporto di vitamina A.
  • usando contraccettivi orali.

Ci sono anche prove pubblicate che un esame del sangue in alcune donne ha mostrato un falso aumento dell'indicatore. Inoltre, il cambiamento non era associato a fattori ambientali, alla loro età e alle loro abitudini..

ESR: che cos'è, decodifica di indicatori di analisi, deviazioni

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti aiuta a diagnosticare in modo efficace e tempestivo varie infiammazioni, patologie nel corpo. Questo fa parte di un esame del sangue generale. Considera per quali motivi la velocità è maggiore o minore del normale. Come viene analizzata la VES? Quali misure adottare per normalizzare la velocità?

Cos'è la VES nel sangue

I globuli rossi sono gli elementi più pesanti nel plasma sanguigno. Se la provetta con il sangue viene posizionata verticalmente, è divisa in due parti: un sedimento di eritrociti marrone, plasma traslucido. Gli eritrociti si uniscono, diventando più pesanti della massa di prova.

In un esame del sangue, il tasso di formazione di sedimenti all'ora è stimato in millimetri. Decelerazione, accelerazione in un adulto significa lo sviluppo di una malattia. Il cambio di velocità mostra la risposta a un particolare trattamento. Lo studio della VES come parte di un esame del sangue generale è certamente condotto su adulti e bambini..

Indicatori normali e patologici di ESR

Il tasso di ESR dipende dall'età, dal sesso. La tabella mostra quale dovrebbe essere la VES nei bambini e negli adulti sani per età.

CriterioValore ESR, mm all'ora
Neonati sani0-2
Da 1 a 6 mesi11-16
Età scolastica1-8
Uomini1-9
Donne2-14

Dopo 50 anni nel sangue degli uomini, la norma è ESR 15 mm / h.

Quando l'ESR è al di sopra del normale

Un alto tasso di eritrosedimentazione (ESR) non sempre significa una malattia grave. Questo può essere osservato a causa del digiuno, di una dieta rigida e della mancanza di acqua. Lo stesso effetto è causato dall'assunzione di cibi grassi prima di prelevare il sangue per l'analisi. La rapida precipitazione di elementi nel sedimento causerà attività fisica recente, l'uso di contraccettivi. Tra i motivi fisiologici si distinguono anche le reazioni allergiche, la terapia antiallergenica impropria, il periodo delle mestruazioni, il trasporto di un bambino e il postpartum di tre settimane nelle donne.

Aumento della VES superiore a 100 mm / h

Un eccesso di ESR di oltre 100 mm / ora dal normale significa che la composizione del sangue è cambiata, i suoi indicatori fisico-chimici. Ciò è possibile a causa dello sviluppo di reazioni infiammatorie, malattie reumatologiche, oncologiche e prima della manifestazione di altri sintomi. Con i processi infettivi, l'ESR cresce entro 2-3 giorni, non subito. La ragione della velocità di eritrosedimentazione superiore a 100 mm / h può essere:

  • bronchite;
  • ARVI;
  • sinusite;
  • cistite;
  • influenza;
  • pielonefrite;
  • Epatite virale;
  • tubercolosi;
  • polmonite;
  • infezioni fungine.

VES durante la gravidanza

Durante la gravidanza, la VES dipende dal fisico e dall'età della donna.

  • Le donne in sovrappeso nella prima metà della gravidanza hanno un indicatore nell'intervallo 17-47 mm / ora, nella seconda metà - da 31 a 69 mm / ora.
  • Per le persone magre, 21-62 e 39-64 mm all'ora sono normali, rispettivamente, nel primo e nel secondo periodo del periodo di gravidanza.

La VES dipende dal livello di emoglobina. Il valore medio è fino a 45 mm / h. A causa dell'alto livello di plasma, globuline, colesterolo nelle donne, l'ESR durante la gravidanza raggiunge i 55 mm / ora. Normalizza entro un mese dalla consegna.

Metodi per determinare la VES nel sangue

Vengono utilizzati diversi metodi per determinare il livello di ESR nel sangue. I metodi di laboratorio più comuni sono Panchenkov e Westergren. Le tecniche differiscono nel metodo di campionamento del materiale, nell'accuratezza dei risultati. Cos'è l'ESR secondo Westergren e l'ESR secondo Panchenkov, quali altri metodi ci sono, le differenze tra loro sono presentate nella tabella.

MetodoCaratteristiche:
PanchenkovaIl sangue capillare viene prelevato da un dito, mescolato su un bicchiere con un anticoagulante da 1 a 4, inviato in una provetta di vetro con divisioni marcate. Il sangue non si coagula più. L'altezza della colonna di plasma separato senza eritrociti viene misurata entro un'ora.
WestergrenAdottato secondo gli standard internazionali. La scala per misurare questo test di laboratorio è più accurata, con un numero maggiore di divisioni. Viene prelevato sangue venoso. Il principio di misurazione è lo stesso del metodo Panchenkov. Il biomateriale viene miscelato con citrato di sodio.
VintrobuViene esaminato sangue non diluito miscelato con un anticoagulante. Lo svantaggio di questo metodo è la bassa precisione a valori superiori a 60 mm / h a causa dell'ostruzione della provetta da parte di eritrociti precipitati.

Come risultato dello studio, viene determinata la distanza percorsa dagli eritrociti in 60 minuti. L'ESR dipende dalla viscosità, dalla densità del plasma e dal diametro dell'elemento. Oggigiorno, i contatori automatici vengono spesso utilizzati per gli esami del sangue, dove non è necessario diluire manualmente il biomateriale e monitorare il cambiamento nel sedimento.

Caratteristiche della preparazione per un esame del sangue per ESR

Per un corretto prelievo di sangue per l'analisi ESR, non dovresti mangiare circa 4 ore prima della procedura. Una colazione ricca di grassi mostrerà un falso aumento dell'indicatore. Non è consentito l'ingresso di bolle d'aria nel sangue prelevato. Quando si preleva il sangue da un dito, la puntura dovrebbe essere sufficiente per far defluire il sangue senza pressione. Quando si spremono, la maggior parte dei globuli rossi viene distrutta, il che porta a risultati inaffidabili.

Malattie in cui è presente un aumento della VES nel sangue

Le cause più comuni dell'aumento della VES sono lo sviluppo di processi infettivi nei tessuti e negli organi e le malattie infiammatorie. I fattori che portano a un'elevata VES nel sangue includono:

  • infezioni batteriche, fungine, virali delle vie respiratorie, del sistema urinario, spesso accompagnate da leucocitosi;
  • malattie autoimmuni che saturano il plasma sanguigno con immunocomplessi (lupus eritematoso, vasculite, artrite reumatoide e reumatoide, sclerodermia, porpora trombocitopenica);
  • infiammazione, accompagnata da necrosi tissutale, quando i prodotti di degradazione delle proteine ​​entrano nel flusso sanguigno (formazioni oncologiche, purulente, malattie settiche, infarto miocardico, tubercolosi polmonare);
  • patologie endocrine che interrompono il metabolismo (diabete mellito, tireotossicosi, ipotiroidismo);
  • malattie dei reni, fegato, intestino, pancreas;
  • emoblastosi (mieloma, leucemia, linfogranulomatosi);
  • degenerazione oncologica del midollo osseo;
  • avvelenamento con arsenico, piombo;
  • effetti collaterali dei farmaci;
  • ha subito lesioni, periodo postoperatorio.

Cosa dice il basso livello di ESR nel sangue?

Una bassa ESR significa una diminuzione della loro capacità di combinarsi a causa di un cambiamento nella forma dei corpi, alta viscosità del sangue e una diminuzione del pH. Questo stato del sangue si osserva nelle malattie:

  • eritrocitosi reattiva;
  • ittero ostruttivo;
  • eritremia;
  • bilirubina alta;
  • atrofia muscolare;
  • anemia falciforme;
  • esaurimento;
  • epilessia;
  • epatite;
  • anemia;
  • avvelenamento con mercurio, preparati di calcio;
  • patologia del cuore, vasi sanguigni;
  • circolazione sanguigna insufficiente.

Il valore ESR sarà basso nei vegetariani se non mangiano carne e prodotti animali.

Con una VES bassa, il paziente può lamentare febbre, tachicardia, ipertermia.

Come riportare la VES alla normalità

Il compito principale è identificare la causa della patologia. Ciò potrebbe richiedere ulteriori esami strumentali e di laboratorio. Una condizione specifica viene trattata dopo la diagnosi. Per motivi fisiologici (mestruazioni, gravidanza, periodo di allattamento) le deviazioni del valore di analisi dalla norma ESR si normalizzano dopo l'influenza di questi fattori.

Se la VES nel sangue è ridotta

Le ragioni più comuni per una diminuzione della velocità di sedimentazione degli eritrociti sono i processi fisiologici. Per riportare l'indicatore alla normalità, è necessario interrompere l'azione del fattore provocante: digiuno, alimentazione vegetariana, assunzione di corticosteroidi, riportare l'equilibrio del sale marino alla normalità.

Se la VES nel sangue è aumentata

I medicinali per ridurre la VES devono essere prescritti esclusivamente da un medico generico dopo aver diagnosticato la malattia che lo ha causato. Con un basso livello di emoglobina nel sangue, ai pazienti vengono prescritte vitamine del gruppo B, preparati di ferro, acido folico. Se viene diagnosticata una malattia reumatica, sono indicati i corticosteroidi.

I rimedi popolari aiutano a migliorare il benessere generale e la composizione del sangue. Previo accordo con il medico, per normalizzare il tasso di sedimentazione eritrocitaria, si può provare succo di barbabietola, miele, the al limone o lamponi, infuso di tiglio, camomilla.

Risultato falso positivo

Nelle donne, il livello di ESR può aumentare a causa di interruzioni ormonali temporanee. L'analisi può mostrare risultati falsi positivi in ​​questi casi:

  • colesterolo alto;
  • dopo la vaccinazione contro l'epatite B;
  • prendendo contraccettivi, vitamine del gruppo A;
  • obesità;
  • età avanzata.

Si verifica un risultato errato a causa di una violazione della tecnica di prelievo del sangue utilizzando un capillare non sterile. Se si sospetta un risultato falso positivo, si consiglia di ripetere il test dopo 7-10 giorni.

Ricercatore presso il Laboratorio per la prevenzione dei disturbi della salute riproduttiva dell'Istituto di ricerca di medicina del lavoro. N.F. Izmerova.


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