RDW nell'analisi del sangue è elevato - ragioni. Qual è la norma e la decodifica del risultato


Il sistema circolatorio è la parte più importante del corpo di ogni persona. Sono le caratteristiche del sangue che determinano il funzionamento degli organi interni e dei tessuti..

Sulla base dei risultati dell'analisi di questo liquido, qualsiasi specialista sarà in grado di determinare quali problemi di salute ha una persona. È molto importante determinare gli indicatori quantitativi e qualitativi del sangue.

RDW in un esame del sangue - che cos'è?

Questa è la gamma di distribuzione dei globuli rossi. Questo studio prevede anche la determinazione delle cellule del sangue deformate..

In una persona completamente sana, dovrebbero essere della stessa taglia per sostituirsi a vicenda se necessario e continuare a svolgere le stesse funzioni..

Quando è pianificata un'analisi?

Un test Rdw è sempre programmato quando il paziente viene inviato per un esame emocromocitometrico completo. Inoltre, tale analisi può essere eseguita per diagnosticare processi infiammatori, nonché prima di qualsiasi intervento chirurgico..

I medici indirizzano sempre i loro pazienti a questo studio se sospettano anemia da carenza di ferro.

Come viene eseguita la procedura?

La procedura per la raccolta del sangue per determinare l'eterogeneità è estremamente semplice. Per eseguirlo, un'analisi viene presa da un adulto da una vena di qualsiasi braccio. È molto importante che lo studio venga svolto a stomaco vuoto..

Il prelievo di sangue dalle dita è possibile nei bambini. Successivamente, il sangue viene inserito in dispositivi speciali che calcolano l'emocromo. Le moderne apparecchiature sono in grado di contare globuli rossi di varie dimensioni.

Come sta andando lo studio?

I risultati ottenuti durante lo studio sono presentati sotto forma di istogramma. È molto più facile condurre una valutazione completa in esso..

Se il coefficiente di anisotropia è normale, i dati sono designati come negativi..

Se la distribuzione degli eritrociti in termini di dimensioni è aumentata, l'analisi viene definita positiva.

Va notato che i risultati possono essere falsi positivi: gli eritrociti di diverse forme e dimensioni sono stati determinati da un piccolo volume di sangue. Per evitare ciò, è necessario condurre ricerche utilizzando la curva Price-Jones..

Trascrizione dell'analisi del sangue RDW

L'indicatore Rdw dovrebbe essere allo stesso livello. Tuttavia, i medici hanno stabilito alcuni standard che dovrebbero limitare questo indicatore. Le deviazioni sono escluse, se sono presenti, possiamo parlare di una grave violazione nel funzionamento del corpo.

Il tasso medio di Rdw è dell'11-15%.

Se l'indicatore di una persona viene ridotto o aumentato dell'1-2%, è necessario eseguire immediatamente un secondo esame e contattare il medico per una diagnosi dettagliata. Una tale deviazione può indicare la presenza di un tumore maligno..

Se Rdw è normale, il corpo funziona normalmente e non richiede alcuna terapia aggiuntiva..

Se il Rdw scende di una piccola percentuale, dovresti anche consultare un medico. Tuttavia, questa condizione non indica una grave deviazione nel funzionamento del corpo..

Nella stragrande maggioranza dei casi, questo fenomeno indica le caratteristiche individuali dell'organismo, con cui una persona può vivere pacificamente. Gli indicatori normali del grado di eterogeneità dei globuli rossi sono i seguenti:

EtàNorma
Fino a sei mesi11,5-14,5%
Da sei mesi a 10 anni14,9-18,7%
Più di 10 anni11,6% -14,8%

RDW in analisi del sangue per cause elevate

Se Rdw è elevato nel sangue di una persona, ciò indica una violazione grave e persistente. Ha bisogno di contattare immediatamente il suo medico per determinare cosa ha innescato esattamente un tale aumento.

Nella stragrande maggioranza dei casi, questo può essere spiegato da:

  • Anemia da carenza di ferro. In questo caso, l'indicatore può aumentare anche prima che la concentrazione di emoglobina diminuisca. È la ridotta larghezza di distribuzione che molto spesso viene chiamata il primo araldo dell'anemia.
  • Anemia megaloblastica - causata dalla mancanza di vitamine del gruppo B..
  • Emoglobinopatia - una malattia ereditaria caratterizzata da una violazione della struttura delle proteine.

Un aumento del livello di Rdw si osserva nelle persone che hanno gravi problemi al fegato: cirrosi, epatite, displasia grassa. Inoltre, questa condizione può verificarsi dopo una trasfusione di sangue, quando le due masse non hanno ancora avuto il tempo di mescolarsi. L'ampiezza degli eritrociti può anche aumentare dopo la terapia per disturbi nutrizionali.

Molto spesso, questo indicatore è determinato in modo errato, poiché nel sangue possono essere presenti agglutinine fredde..

Indice ribassato

Se l'analisi ha mostrato che il tuo Rdw è al di sotto della norma, è imperativo che ti sottoponga a un riesame. Di solito l'analizzatore mostra valori normali o elevati. Il fatto è che la larghezza ridotta degli eritrociti non ha alcun significato pratico per il medico..

Di solito, un tale indicatore indica che una grande quantità di ossigeno entra nel corpo umano: vive in regioni montuose o è attivamente coinvolto nello sport.

Quando viene eseguita la nuova analisi??

Rdw - un indice che ha un alto valore diagnostico.

Se questo indicatore viene aumentato, verrai sicuramente inviato per un riesame..

Ciò può anche essere dovuto a:

  • Il desiderio del medico di determinare la vera causa dell'aumento.
  • La presenza di gravi malattie del sangue ereditarie.
  • Determinazione del processo infiammatorio nel corpo.
  • L'uso di materiali di bassa qualità nello studio.
  • Il ciclo mestruale nelle donne influisce anche sul livello di Rdw.
  • Erbe recenti che colpiscono la ghiandola pituitaria.
  • Interventi chirurgici posticipati in cui si è verificata molta perdita di sangue.

RDW in un esame del sangue: cos'è, norma, decodifica

Il sangue è un sistema funzionale che garantisce il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule dei tessuti e la rimozione dei prodotti metabolici dagli organi e dagli spazi interstiziali. Consiste di plasma ed elementi sagomati: eritrociti, leucociti, piastrine.

Gli eritrociti sono cellule biconcave a forma di disco senza nucleo che trasportano i gas respiratori (ossigeno e anidride carbonica), aminoacidi, ormoni e mantengono il pH del sangue.

La larghezza di distribuzione degli eritrociti in volume (RDW) è un indicatore calcolato che riflette il grado di eterogeneità degli eritrociti in volume, un indicatore di anisocitosi, il che significa la comparsa di cellule di dimensioni maggiori o minori nell'analisi del sangue, in contrasto con la norma.

Nel sangue umano, gli eritrociti possono avere le seguenti dimensioni:

  • normociti con un diametro medio di 7,5 µm (7,2–7,7 µm): fino al 75%;
  • microciti:

In varie condizioni fisiologiche e patologiche, la composizione del sangue e la percentuale di cellule in esso cambiano. Nella diagnosi dei cambiamenti nella composizione qualitativa e quantitativa del sangue, vengono utilizzate le caratteristiche morfologiche degli eritrociti. Vengono valutati utilizzando un analizzatore automatico (indici eritrocitari: MCV, MCH, MCHC, RDW) o visivamente - in uno striscio di sangue al microscopio. Per questo, un esame del sangue clinico (generale) viene prelevato da una vena o da un dito.

I moderni analizzatori ematologici mantengono la stabilità cellulare, difficile da ottenere con il conteggio manuale. Ciò è dovuto all'essiccazione dello striscio al microscopio e a una diminuzione del diametro degli eritrociti del 10-20%. Pertanto, la valutazione del grado di anisocitosi al microscopio può essere errata..

Cosa significa RDW in un esame del sangue

Molte malattie sono accompagnate da cambiamenti significativi nelle dimensioni e nel volume dei globuli rossi; pertanto, RDW è definito come un marker universale e un presagio di alcune malattie. L'indicatore viene utilizzato per la valutazione di laboratorio di anemia, infiammazione, oncopatologia, malattie del sistema cardiovascolare e del tratto gastrointestinale.

RDW è calcolato come il coefficiente di variazione del volume medio dei globuli rossi:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

dove SD è la deviazione standard dal valore medio del volume degli eritrociti e MCV è il volume medio degli eritrociti.

Decodificare RDW in un esame del sangue: la norma nelle donne e negli uomini

Esistono due tipi di indicatori:

  • RDW-CV: riflette la distribuzione percentuale degli eritrociti in volume;
  • RDW-SD: mostra la loro deviazione standard dalla norma.

Il tasso RDW-CV nell'analisi del sangue clinica (generale) nelle donne e negli uomini è lo stesso. È dell'11-15% e dipende dall'MCV, modifica che può aumentare l'RDW.

La percentuale di RDW-CV nell'analisi del sangue clinica (generale) nelle donne e negli uomini è la stessa. È dell'11-15% e dipende dall'indice MCV, il cambiamento che può aumentare l'RDW. Nei bambini, ad esempio, nei neonati, a causa della presenza di emoglobina fetale nel sangue, si osserva anisocitosi fisiologica, quindi l'indice RDW può essere abbassato. E solo da 3 mesi l'emoglobina fetale inizia a essere sostituita da un adulto.

La trascrizione RDW-SD di un esame del sangue rivela la dimensione delle cellule e l'eterogeneità del volume. Questo indicatore non dipende da MCV ed è misurato in femtolitri (fl). La velocità RDW-SD è 42 ± 5 fl.

Con un piccolo numero di macrociti e microciti nel sangue, l'indicatore RDW-SD sarà il più preciso possibile. La sensibilità dell'indicatore RDW-CV è leggermente inferiore, ma riflette in modo più accurato i cambiamenti generali nelle dimensioni dei globuli rossi..

Aumento RDW-CV in un esame del sangue

Condizioni e malattie in cui l'RDW-CV nell'analisi del sangue è aumentata:

  • carenza di ferro;
  • carenza di vitamina B.12 e acido folico;
  • emoglobinopatia;
  • sindrome mielodisplasica;
  • mielofibrosi;
  • crisi emolitica;
  • patologia cardiovascolare;
  • agglutinazione di erythrocytes;
  • leucocitosi superiore a 50 x 10 9 cellule / l;
  • Il morbo di Alzheimer;
  • alcolismo;
  • metastasi del midollo osseo;
  • condizione dopo l'intervento chirurgico;
  • condizione dopo la trasfusione di sangue.

Spesso, il valore RDW non corrisponde alla diminuzione del valore MCV, che è un errore diagnostico che si osserva con il conteggio delle cellule visive al microscopio.

Il livello normale può essere determinato in malattie croniche, β-talassemia eterozigote, perdita di sangue acuta, anemia emolitica al di fuori della crisi.

Significato clinico e diagnostico della relazione tra RDW e MCV

Nella diagnosi delle malattie, il cambiamento nel rapporto tra gli indicatori MCV e RDW è di grande importanza..

MCV alto, RDW normale:

  • malattia epatica cronica;
  • mielodisplasia.

MCV alto, RDW alto:

  • NEL12-anemia da carenza;
  • agglutinazione fredda;
  • anemia emolitica;
  • condizione dopo la chemioterapia.

MCV normale, RDW normale:

  • norma;
  • anemia aplastica.

MCV normale, RDW alto:

  • trasfusione di sangue;
  • lo stadio iniziale dell'anemia da carenza di ferro;
  • carenza di vitamina B.12 e / o acido folico;
  • emoglobinopatia omozigote;
  • anemia sideroblastica;
  • mielofibrosi.

Molte malattie sono accompagnate da cambiamenti significativi nelle dimensioni e nel volume dei globuli rossi, pertanto RDW è definito come un marker universale e un presagio di alcune malattie.

MCV basso, RDW normale:

  • talassemia;
  • neoplasie maligne;
  • emorragia;
  • splenectomia post-traumatica;
  • condizione dopo la chemioterapia;
  • condizione dopo la trasfusione di sangue.

MCV basso, RDW alto:

  • carenza di ferro;
  • β-talassemia;
  • la presenza di emoglobina H nel sangue;
  • frammentazione degli eritrociti.

Una diminuzione dell'RDW è molto rara e richiede un chiarimento del valore di altri indici eritrocitari.

Pertanto, la determinazione congiunta di RDW e MCV gioca un ruolo importante nella differenziazione dei diversi tipi di anemie. Va tenuto presente che se nel sangue è presente un numero elevato di eritrociti anomali, il risultato MCV potrebbe essere inaffidabile (ad esempio, gli eritrociti subiscono una deformazione pronunciata nell'anemia falciforme o nella poichilocitosi). Anche con anisocitosi grave, il contenuto di MCV nelle cellule del sangue può essere normale, non riflettendo la gravità della situazione clinica..

Spesso, il valore RDW non corrisponde alla diminuzione del valore MCV, che è un errore diagnostico che si osserva con il conteggio delle cellule visive al microscopio. In una situazione del genere, si consiglia di ripetere l'analisi e, se il livello è di nuovo basso, è necessario iniziare a cercare il motivo della deviazione dell'indicatore dalla norma..

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RDW nell'analisi del sangue: aumento e diminuzione, modalità di normalizzazione

RDW (larghezza di distribuzione dei globuli rossi) o larghezza di distribuzione del volume dei globuli rossi è un indicatore della gamma di cambiamenti nei globuli rossi (eritrociti) nelle loro dimensioni. In breve, RWD è una misura di quanto siano uguali le dimensioni dei globuli rossi nel sangue. Questo indicatore può indicare varie malattie e disturbi nel corpo. Tali malattie includono problemi autoimmuni e infiammatori, malattie del fegato, dei reni e cardiovascolari. L'articolo seguente spiegherà perché l'aumento di RDW è negativo e come è possibile normalizzare questo indicatore..

L'articolo si basa sui risultati di 78 studi scientifici

Gli autori sono citati nell'articolo:
  • Università del Mississippi, USA
  • Università delle Hawaii, John A. Burns School of Medicine, USA
  • Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Ospedale Manisa Merkezefendi e Ospedale Statale Manisa Akhisar, Turchia
  • Dipartimento di Medicina di Laboratorio, Ospedale Generale della Regione Comando Militare, Cina
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Italia
  • e altri autori.
Tieni presente che i numeri tra parentesi (1, 2, 3, ecc.) Sono collegamenti cliccabili a studi di ricerca sottoposti a revisione paritaria. Puoi seguire questi collegamenti e controllare la fonte originale di informazioni per l'articolo.

I globuli rossi, chiamati anche eritrociti, sono una componente cellulare del sangue. Milioni di queste cellule si muovono attraverso i vasi sanguigni e conferiscono al sangue il suo colore caratteristico, trasportando ossigeno dai polmoni ai tessuti del corpo e l'anidride carbonica, un prodotto metabolico, torna ai polmoni per l'eliminazione dal corpo..

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Tipicamente, i globuli rossi hanno una dimensione standard di circa 6-8 micron di diametro. Sono celle rotonde e biconvesse che sembrano dei manubri di profilo. Queste cellule sono molto flessibili e assumono una forma a campana quando passano attraverso vasi sanguigni molto piccoli chiamati capillari. [R] I globuli rossi sono ricoperti da una membrana di lipidi e proteine, non hanno nucleo e contengono emoglobina (una proteina rossa ricca di ferro che lega l'ossigeno).

p, blockquote 2,0,0,0,0 -> SANGUE: piastrine, eritrociti e globuli bianchi (basofili, neutrofili, eosinofili, monociti, linfociti).

Cos'è RDW

La larghezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è un cambiamento nelle dimensioni (volume) dei globuli rossi - globuli rossi. Fondamentalmente, questo test ti dice quanto sono uguali o disuguali le dimensioni dei tuoi globuli rossi. L'RDW fa parte di un emocromo completo che misura anche l'emoglobina, l'ematocrito e la conta dei globuli rossi e bianchi. [p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 -> SINISTRA - QUASI STESSE DIMENSIONI DEGLI ERITROCITI (RDW - OK), DESTRA - DIMENSIONI DEGLI ERITROCITI MOLTO DIVERSE (RDW - NON OK)

Valori bassi di RDW indicano che i globuli rossi hanno all'incirca le stesse dimensioni e che sono normali e desiderabili. Valori RDW più elevati indicano che i globuli rossi vengono prodotti in dimensioni diverse. In altre parole, ci sono alcuni problemi con la produzione e la sopravvivenza dei globuli rossi. [p, p, p]

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Il valore di RDW è un valore importante, ma non specifico (non indica una malattia specifica), pertanto, l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti in volume viene utilizzata in combinazione, insieme ad altri parametri del sangue.

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Pertanto, insieme a RDW negli esami del sangue, vengono misurati indicatori come: MCV (volume medio degli eritrociti), MCHS (concentrazione media di emoglobina in un eritrocita).

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RDW elevato: collegamento alla malattia

Valori RDW elevati possono indicare, ma non diagnosticare o confermare, le seguenti malattie: [p, p, p, p]

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  • Mancanza di ferro nel corpo o carenza di vitamine
  • Mancanza di vitamine del gruppo B, tra cui B12 e acido folico
  • Anemia (vari tipi, inclusa l'anemia falciforme)
  • Infiammazione
  • Insonnia
  • Malattia cardiovascolare
  • Perdita di sangue a causa di sanguinamento (compresa la chirurgia)
  • Talassemia
  • Malattia del fegato
  • Nefropatia
  • Gambero
  • Il morbo di Alzheimer
  • Alcolismo
  • altro.

Tuttavia, l'RDW può essere ancora a livelli normali nelle persone con leucemia o con alcuni tipi di anemia (come l'anemia aplastica). Pertanto, è importante guardare non solo al valore RDW, ma anche alla relazione con altri marker. [R]

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Valori RDW normali

Negli uomini e nelle donne, i valori normali di RDW sono gli stessi. Il normale intervallo RDW negli adulti è compreso tra 11,5 e 15,5%, ma può variare leggermente a seconda dei reagenti utilizzati dai diversi laboratori.

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Nei neonati, i valori normali di RDW sono aumentati al 14,9 - 18,7% a causa dello stress alla nascita e dell'adattamento alla vita al di fuori della madre. Ma man mano che i bambini invecchiano, i loro valori normali di RDW si avvicinano gradualmente a quelli degli adulti..

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Allo stesso tempo, con l'età, i globuli rossi diventano più diversi in termini di dimensioni (volume), il che porta ad un aumento della RDW. [R]

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RDW abbassato

Un RDW basso indica che i globuli rossi sono di dimensioni uniformi, il che è auspicabile per la salute. [R] Tuttavia, vale la pena ricordare che c'è ancora la possibilità di avere qualche tipo di malattia. [R]

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Ad esempio, con valori RDW ridotti, si possono sospettare disturbi nel funzionamento della milza, dove si verifica l'utilizzo di globuli rossi danneggiati. Inoltre, con un RDW basso, vale la pena considerare i seguenti possibili motivi:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Intervento chirurgico recente
  • Donazione di sangue
  • Grave perdita di sangue (anche nascosta nello stomaco e nell'intestino)
  • Disturbi ormonali durante la gravidanza, durante la pubertà, durante l'assunzione di contraccettivi

RDW è aumentato

Un RDW elevato significa che i globuli rossi (eritrociti) sono di dimensioni diverse. Questa condizione è chiamata anisocitosi. [p, p] Questo accade quando, per qualsiasi motivo, hai problemi con la produzione di globuli rossi.

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L'anisocitosi è determinata dall'RDW ed è classificata in base alla dimensione dei globuli rossi insieme all'MCV (volume medio dei globuli rossi):

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  • Anisocitosi con microcitosi (piccole dimensioni di eritrociti). Possibili cause: carenza di ferro, anemia falciforme.
  • Anisocitosi con macrocitosi (grandi dimensioni di eritrociti). Possibili cause: carenza di vitamina B12 o folati, anemia emolitica autoimmune, chemioterapia citotossica, malattia epatica cronica, sindrome mielodisplastica.
  • Anisocitosi con eritrociti di dimensioni normali. Possibili cause: carenza di ferro, carenza di vitamina B12 o folati, anemia dimorfica, anemia falciforme, malattia epatica cronica, sindrome mielodisplastica.
Forme e dimensioni anormali degli eritrociti

Motivi per aumentare RDW

Carenza di nutrienti

Le carenze di vari nutrienti possono causare un aumento dell'RDW, ad esempio:

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  • Carenza di ferro [p, p, p, p]
  • Carenza di acido folico [R]
  • Carenza di vitamina B12 [p, p]

Questo perché il tuo corpo ha bisogno di questi nutrienti per produrre globuli rossi sani. Ognuna di queste carenze può eventualmente portare all'anemia..

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Infiammazione

Alcuni studi mostrano che valori di RDW più elevati sono associati all'infiammazione e a livelli più elevati di citochine infiammatorie come IL-6, IL-8 e TNF-alfa. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Le citochine infiammatorie possono interferire con la produzione di globuli rossi e quindi aumentare la RDW. Inoltre, lo stress ossidativo che spesso accompagna l'infiammazione cronica può ridurre la durata della vita dei globuli rossi e aumentare ulteriormente i valori di RDW. [R, R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Un RDW elevato è stato riscontrato in persone con malattie correlate all'infiammazione come malattia infiammatoria intestinale, celiachia, sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e psicosi depressiva maggiore (MDD). [p, p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> MOTIVI PER AUMENTARE RDW

Disturbi del sonno

In uno studio su 17.500 adulti, coloro che dormivano meno o più di 7-8 ore a notte avevano maggiori probabilità di avere valori RDW elevati. Ciò era particolarmente vero per le persone che dormivano 10 ore al giorno: le loro possibilità di ottenere un aumento dell'RDW aumentavano di quasi il 70%. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

I valori RDW sono più alti nelle persone con apnea notturna. [p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

RDW dipendeva anche dal lavoro a turni con disturbi del ritmo circadiano. In uno studio su 7.000 donne, coloro che lavoravano a turni avevano quasi il 50% di probabilità in più di ottenere un aumento della RDW rispetto alle donne che lavoravano su turni giornalieri. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Sanguinamento

Le lesioni emorragiche da gravi a moderate aumentano la RDW. [R] Il sanguinamento potrebbe non essere visibile, come nel caso del sanguinamento intestinale e gastrico. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Trasfusione di sangue

Se una persona si sottopone a più trasfusioni di sangue, la sua RDW può aumentare a causa delle differenze nella composizione del sangue tra donatore e ricevente. [p, p]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Malattia del fegato

RDW aumenta in una varietà di malattie del fegato, tra cui epatite, cirrosi alcolica, cirrosi biliare e cancro al fegato. [R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Uno studio osservazionale su 423 adulti con malattie del fegato ha rilevato che il loro RDW era significativamente più alto di quello delle persone sane. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

In un altro studio su 446 pazienti con epatite B, un aumento dei livelli di RDW corrispondeva a un aumento delle dimensioni del fegato (epatomegalia) e ad un aumento dell'infiammazione. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Nefropatia

Uno degli ormoni renali, l'eritropoietina, è necessario per la maturazione delle cellule del sangue. Problemi con la produzione di questo ormone si verificano con la malattia renale, che porta alla crescita di RDW. [R] Le persone con ridotta funzionalità renale hanno livelli di RDW più elevati. [R]

p, blockquote 29,1,0,0,0 ->

Alcolismo

Gli alcolisti possono mostrare valori elevati di RDW senza malattie epatiche. Questo perché l'alcol può essere tossico per i globuli rossi. [R]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Talassemia

La talassemia può causare un aumento dei valori RDW. Tuttavia, i pazienti con talassemia possono anche mostrare livelli normali di RDW. [p, p, p]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Anemia falciforme e sferocitosi ereditaria

L'anemia falciforme è una malattia ereditaria. Le persone con questa malattia hanno valori RDW più elevati perché molti dei loro globuli rossi sono deformati. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

La sferocitosi ereditaria (malattia di Minkowski-Shoffard) è un'altra malattia in cui i globuli rossi si deformano, il che causa anche un aumento dei livelli di RDW. [p, p]

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> MALATTIE IN CUI AUMENTANO I LIVELLI DI RDW (https://medcraveonline.com)

Gambero

L'RDW è spesso più elevato in una varietà di tumori, tra cui cancro allo stomaco, cancro al fegato, cancro al colon e cancro ai reni. [p, p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Molti fattori nel cancro che possono interferire con la normale produzione di cellule del sangue, tra cui infiammazione cronica e cattiva alimentazione nei pazienti.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Nel cancro, la RDW spesso aumenta con la gravità della malattia e le metastasi. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

In uno studio su 25.000 persone, il rischio di cancro era del 30% più alto in coloro che mostravano i valori RDW più alti rispetto a quelli con i più bassi. Le donne in postmenopausa con i più alti valori di RDW avevano un aumento del 22% del rischio di cancro. Ma nessuna associazione è stata trovata tra i valori di RDW e il cancro nelle donne in premenopausa. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Malattia cardiovascolare

Secondo una meta-analisi, un aumento del livello di RDW accompagna varie malattie cardiovascolari: sindrome coronarica acuta (incluso infarto miocardico), malattia coronarica, malattia arteriosa periferica, ipertensione arteriosa e fibrillazione atriale. Valori RDW più elevati predicono esiti più negativi per queste malattie. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

L'aumento della RDW negli studi è stato collegato a vari tipi di malattie cardiovascolari. [p, p, p]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

In uno studio su 25.500 adulti, ogni aumento dell'1% di RDW ha aumentato il rischio di infarto del 13%. Quelle persone che hanno mostrato valori bassi di RDW avevano un rischio ridotto del 71% di sviluppare un attacco di cuore (infarto miocardico) rispetto alle persone con i valori di RDW più alti. [R]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Livelli elevati di RDW sono associati ad un alto rischio di accumulo di placca nelle arterie (aterosclerosi) nei pazienti con ipertensione. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

La RWD è associata a malattie autoimmuni

Esiste un legame tra alti livelli di RDW e maggiore attività della malattia in problemi autoimmuni come artrite reumatoide, lupus, psoriasi, morbo di Crohn, sindrome di Sjogren, sclerodermia sistemica, spondilite anchilosante (spondilite anchilosante). [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 -> AUMENTO DI RDW CON AUMENTARE L'ATTIVITÀ DELLA MALATTIA CORONA / ULTRA KOLITIS (https://www.wjgnet.com)

RWD e sindrome metabolica

Le persone con livelli di RDW più elevati mostrano gradi più avanzati di sindrome metabolica. Ciò è stato riscontrato in studi che hanno coinvolto più di 217.000 persone. [p, p]

p, blockquote 43,0,0,1,0 ->

RWD e rischio di diabete

In uno studio che ha monitorato più di 2.600 persone con glicemia normale per 4 anni, valori elevati di RDW hanno quasi raddoppiato il rischio di sviluppare il diabete rispetto alle persone con un basso RDW. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

RWD e rischio di demenza (demenza)

In uno studio con circa 2.500 adulti più anziani, valori più elevati di RDW hanno avuto un aumentato rischio di demenza. Questo rischio era significativo in quelli senza anemia. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

La RWD è associata alla mortalità

Valori elevati di RDW aumentano l'infiammazione e lo stress ossidativo, che contribuiscono al rischio di mortalità. In vari studi, i pazienti ospedalieri adulti (45+) con livelli elevati di RDW hanno mostrato un rischio più elevato di morte per malattie cardiovascolari, infezioni e mortalità per tutte le cause. [p, p, p]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Inoltre, in una revisione di 13 studi (che hanno coinvolto 10.410 pazienti), un basso RDW è stato associato a un minor rischio di mortalità. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

RDW e depressione

Lo studio, che ha seguito 43.226 pazienti depressi per un periodo di 5,3 anni, ha misurato i valori RDW al momento della diagnosi e nei successivi contatti con i medici. È stato riscontrato che i pazienti con malattie cardiovascolari con aumento della RDW avevano sindromi depressive più avanzate. [P]

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Modi per ridurre la RWD

Prima di tutto, è necessario trattare la malattia sottostante, la causa dei valori di RDW aumentati. Di seguito sono elencate le opzioni aggiuntive che possono aiutarti a migliorare la tua salute e ridurre il tuo RDW..

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Dieta bilanciata

Mangiare una dieta sana ed equilibrata aiuta a prevenire le carenze nutrizionali. È particolarmente importante che la dieta contenga le quantità raccomandate di ferro, acido folico e vitamina B12. [R, R, R] La correzione delle carenze nutrizionali può migliorare la produzione di cellule del sangue e abbassare i valori RDW.

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Riduci il consumo di alcol

Ridurre il consumo di alcol può aiutare a ridurre i danni ai globuli rossi. [R, R] Inoltre, l'alcol riduce anche l'assorbimento di sostanze nutritive come la vitamina B12 e l'acido folico, che sono necessari per la produzione di globuli rossi. [p, p]

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Più attività fisica

Le persone con poca o nessuna attività fisica mostrano livelli di RDW più elevati. [p, p]

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Gli studi hanno dimostrato che l'esercizio, compreso l'esercizio a intensità di luce, migliora le prestazioni dell'RDW. [p, p, p]

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In uno studio su oltre 8.000 persone, all'aumentare della quantità di tempo di esercizio alla settimana, il rischio di mostrare un aumento dei livelli di RDW è diminuito dell'11%. [R]

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Smettere di fumare

Il fumo aumenta lo stress ossidativo. I fumatori hanno un RDW più elevato e sono associati al numero di sigarette fumate al giorno, nonché alla durata del fumo. [R]

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Dormire a sufficienza

In uno studio su 17.500 adulti, coloro che hanno dormito 7-8 ore hanno mostrato i valori RDW più bassi. Le persone che hanno dormito meno di 6 ore, circa 10 ore e più di 10 ore hanno mostrato aumenti della RDW rispettivamente del 23%, 29% e 67%. [R]

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RDW in un esame del sangue - che cos'è?

L'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi in volume (RDW, da larghezza di distribuzione dei globuli rossi) è un indice eritrocitario che consente di determinare l'eterogeneità del volume cellulare nel sangue periferico.

L'aspetto nel sangue di eritrociti di volume diverso è chiamato anisocitosi, il cui grado può essere determinato dall'indice RDW.

Eritrociti, loro funzioni nel corpo, indicatori principali

I globuli rossi, o globuli rossi (RBC), sono globuli rossi, globuli biconcavi a forma di disco privi di nucleo. La forma dell'eritrocita consente alla cellula di deformarsi mentre si muove attraverso i vasi sanguigni di piccolo calibro. La funzione principale degli eritrociti è quella di trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti e agli organi, e da essi - l'anidride carbonica ai polmoni. Gli eritrociti si formano nel midollo osseo e vengono distrutti nella milza; la vita media delle cellule è di 120 giorni. I neonati hanno globuli rossi più grandi rispetto agli adulti.

Un aumento fisiologico del numero di globuli rossi si osserva nei bambini durante i primi giorni di vita, con stress frequente, intenso sforzo fisico, alimentazione insufficiente o fame, con serraggio prolungato dell'arto con un laccio emostatico durante il prelievo di sangue per le analisi del sangue. La riduzione fisiologica del numero di globuli rossi avviene subito dopo un pasto, tra le 17:00 e le 07:00 e in caso di prelievo di sangue dal paziente in posizione supina.

Nel sangue, oltre ai normali eritrociti, possono esserci cellule che differiscono per dimensioni: globuli rossi più grandi (macrociti) o più piccoli (microciti). Una condizione in cui più del 50% dei macrociti è nel sangue è chiamata macrocitosi. In presenza del 30-50% dei microciti, viene diagnosticata la microcitosi. L'aspetto nel sangue di eritrociti di volume diverso è chiamato anisocitosi, il cui grado può essere determinato dall'indice RDW.

Gli indici eritrocitari nell'analisi del sangue generale, oltre a RDW, includono MCV (volume medio degli eritrociti), MCH (contenuto medio di emoglobina in un eritrocita), MCHC (concentrazione media di emoglobina nella massa degli eritrociti).

Gli indici eritrocitari vengono determinati durante un esame del sangue generale (clinico). Il conteggio viene effettuato utilizzando un analizzatore ematologico automatico, secondo le formule appropriate e / o in uno striscio di sangue colorato al microscopio nel calcolo della formula dei leucociti. Gli indici eritrocitari nell'analisi del sangue generale, oltre a RDW, includono MCV (volume medio degli eritrociti), MCH (contenuto medio di emoglobina in un eritrocita), MCHC (concentrazione media di emoglobina nella massa eritrocitaria).

Come preparare e superare adeguatamente un esame del sangue generale

L'emocromo completo è uno studio di base, che viene eseguito secondo le seguenti indicazioni:

  • prevenzione, con l'obiettivo della diagnosi precoce di probabili patologie;
  • diagnosi di malattie;
  • controllo della terapia in corso;
  • prima dell'intervento chirurgico;
  • monitorare il corso della gravidanza.

Un esame del sangue generale include il conteggio del numero di cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine), determinazione della concentrazione di emoglobina, ematocrito, indici eritrocitari e piastrinici, velocità di sedimentazione degli eritrociti. L'analisi del sangue dettagliata include il calcolo della formula dei leucociti.

Come misura preventiva, dovrebbe essere effettuato un esame emocromocitometrico completo ogni anno. Le persone appartenenti a gruppi a rischio (con un'eredità gravata, la presenza di malattie croniche, rischi industriali, durante la gravidanza, ecc.) Potrebbero dover condurre questo studio più spesso - 2 volte l'anno, 1 volta in 3 mesi e talvolta più spesso.

Il sangue per un'analisi generale dettagliata, che include la determinazione degli indici eritrocitari, compreso l'indice RDW, viene solitamente prelevato da una vena. In alcuni casi, il sangue capillare può essere prelevato da un dito. Il sangue viene prelevato al mattino a stomaco vuoto, almeno otto ore dopo l'ultimo pasto. Prima di donare il sangue, dovresti evitare il sovraccarico mentale e fisico, smettere di fumare. Si consiglia di non eseguire procedure mediche il giorno prima.

Se l'indice RDW è abbassato, questo spesso significa la necessità di ripetere un esame del sangue generale..

Decodificare RDW in un esame del sangue: la norma nelle donne e negli uomini

L'indicatore RDW-CV (CV - coefficiente di variazione) mostra l'ampiezza relativa della distribuzione dei globuli rossi in volume, cioè quanto il volume dei globuli rossi differisce dalla media e viene misurato in percentuale. L'indice è influenzato dall'indice MCV, le cui fluttuazioni portano ad un aumento dell'RDW-CV. La norma di questo indicatore per uomini e donne adulti è dell'11-15%. Nei bambini fino a 6 mesi, il tasso RDW-CV è del 15-19%. Nei bambini di età superiore a 6 mesi la norma corrisponde a quella degli adulti..

Quando si decodifica RDW-SD in un esame del sangue (SD - deviazione standard), si tiene conto del fatto che questo indicatore non dipende dall'indice MCV. Questo indice mostra quanto siano dissimili i globuli rossi nel sangue in termini di volume e dimensioni, ovvero qual è la differenza tra cellule piccole e grandi. La velocità RDW-SD è 42 ± 5 fl.

L'RDW-SD è più accurato nel caso di una piccola popolazione di micro o macrociti e l'indice DW-CV riflette in modo più accurato i cambiamenti complessivi nel volume dei globuli rossi.

Ragioni per la deviazione dalla norma dell'indicatore RDW nell'analisi del sangue

Un aumento del livello di RDW significa che c'è eterogeneità, cioè dissomiglianza nel volume della popolazione di globuli rossi e può anche significare la presenza di diverse popolazioni di globuli rossi nel sangue (ad esempio, dopo la trasfusione di sangue).

Se nell'analisi del sangue l'RDW-CV viene aumentato del 15% o più, ciò indica la presenza di globuli rossi di diversi volumi nel sangue, maggiore è questo indice, maggiore è la differenza nel volume dei globuli rossi. Un risultato RDW-CV falsamente sovrastimato può essere dovuto alla presenza di agglutinine fredde nel campione di sangue del paziente - anticorpi che causano l'aggregazione, cioè l'aggregazione di eritrociti quando esposti a basse temperature.

Il sangue per un'analisi generale dettagliata, che include la determinazione degli indici eritrocitari, compreso l'indicatore RDW, viene solitamente prelevato da una vena.

Si osserva un aumento di RDW nelle seguenti patologie:

  • anemia microcitica;
  • emoglobinopatia;
  • mancanza di ferro, vitamina B12 e / o acido folico nel corpo;
  • un aumento del numero di leucociti nel sangue (superiore a 50 × 10 9 / l);
  • agglutinazione di erythrocytes;
  • crisi emolitica;
  • neoplasie maligne (specialmente con metastasi al midollo osseo);
  • sindrome mielodisplasica;
  • mielofibrosi;
  • Il morbo di Alzheimer;
  • malattia cardiovascolare;
  • alcolismo;
  • avvelenamento da piombo.

Valori elevati di RDW in un esame del sangue possono essere ottenuti anche immediatamente dopo un intervento chirurgico o una trasfusione di sangue..

L'indice rimane nel range normale o leggermente ridotto in caso di emorragia acuta, malattie croniche, anemia emolitica fuori crisi, beta talassemia eterozigote. Se l'indice RDW è abbassato, questo spesso significa la necessità di ripetere un esame del sangue generale..

Quando si decodifica l'analisi del sangue generale in generale e l'indicatore RDW in particolare, vengono presi in considerazione i valori dell'indice degli eritrociti MCV:

  • RDW normale + MCV ridotto - dopo trasfusione di sangue, splenectomia post-traumatica, chemioterapia, emorragie, talassemia, cancro;
  • diminuzione dell'MCV + aumento della RDW nell'analisi del sangue - carenza di ferro, frammentazione dei globuli rossi, beta talassemia;
  • MCV aumentato + RDW normale - con malattia del fegato;
  • aumento dell'MCV + aumento della RDW - con anemia emolitica, mancanza di vitamina B.12, la presenza di agglutinine fredde nel campione di sangue, così come durante la chemioterapia.

Valori elevati di RDW in un esame del sangue possono essere ottenuti anche immediatamente dopo un intervento chirurgico o una trasfusione di sangue..

Sono necessarie ulteriori ricerche quando si ottiene un punteggio RDW che è al di fuori dell'intervallo di riferimento..

Cos'è RDW in un esame del sangue

6 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1054

  • caratteristiche generali
  • Quando viene prescritta tale analisi
  • Analisi di decodifica
  • Livello elevato
  • Motivi per il downgrade
  • Cosa fare
  • conclusioni
  • Video collegati

Sulla base di un esame del sangue generale, il medico può determinare lo stato dei vari organi e apparati del paziente. Dopotutto, il sangue entra in contatto con tutti i tessuti del corpo, serve a trasportare prodotti metabolici e ossigeno. Per diagnosticare correttamente la patologia, durante l'analisi è necessario valutare non solo le caratteristiche quantitative delle cellule del sangue, ma anche la loro qualità. È particolarmente importante determinare lo stato degli eritrociti. Per questo vengono utilizzati diversi indicatori, uno di questi è RDW. Questo è un indicatore piuttosto importante che consente di identificare molte patologie, prima di tutto, vari tipi di anemie. Ma la maggior parte delle persone non sa cosa significhi, quindi quando si ottengono i risultati degli esami del sangue, spesso sorgono domande.

caratteristiche generali

RDW in un esame del sangue consente di valutare il rapporto dei globuli rossi in volume. Questo è un indicatore molto importante, poiché tutti i globuli rossi dovrebbero avere approssimativamente le stesse dimensioni. Solo allora saranno in grado di trasportare normalmente l'emoglobina e fornire ai tessuti ossigeno e sostanze nutritive. Gli stessi globuli rossi, se necessario, possono sostituirsi a vicenda, il che impedisce una diminuzione dell'emoglobina. Ma il sangue umano spesso contiene globuli rossi più grandi o più piccoli del normale..

È l'indicatore RDW che consente di valutare la differenza tra tali globuli rossi. Questa è la percentuale del rapporto tra celle grandi e piccole. Se ci sono molti eritrociti di diverso volume nel sangue, questa condizione è chiamata anisocitosi. Può essere pericoloso per la salute, poiché porta al fatto che il sangue non svolge tutte le sue funzioni. È per valutare la gravità di questa condizione che viene utilizzato un indicatore simile..

A tal fine, vengono utilizzate due varianti di questo parametro. L'RDW SD viene utilizzato per stimare la differenza tra il globulo rosso più piccolo e il più grande nel campione di sangue prelevato. Il risultato di questo studio è espresso in percentuale.

È anche necessario esaminare il CV RDW nell'analisi del sangue. È necessario per determinare il grado di anisocitosi, poiché rileva il numero di cellule alterate che differiscono in volume dai normali eritrociti.

Quando viene prescritta tale analisi

Il valore RDW è determinato da un esame del sangue generale. Lo prendono a stomaco vuoto, negli adulti da una vena e nei bambini piccoli - da un dito. Tale esame è necessario per identificare tempestivamente possibili condizioni patologiche, per chiarire la diagnosi o per controllare la correttezza della terapia prescritta. Tali test sono necessari per le donne in gravidanza e per i pazienti prima dell'intervento chirurgico..

La ricerca è in corso su RDW non solo negli adulti. È molto importante per i bambini. Da circa sei mesi, la composizione del sangue di un bambino dovrebbe essere la stessa di quella di un adulto. Determinare il livello di RDW consente di identificare nel tempo varie deviazioni nel suo sviluppo. Questa analisi è particolarmente indicativa per la diagnosi di anemia da carenza di ferro, mancanza di acido folico o vitamina B.12. Consente di identificare tempestivamente patologie congenite del sistema ematopoietico, ad esempio talassemia, nonché la presenza di tumori maligni.

Inoltre, i medici prescrivono questo test per adulti e bambini quando compaiono questi sintomi:

  • malessere generale, debolezza, affaticamento;
  • sonnolenza durante il giorno, diminuzione delle prestazioni;
  • un aumento irragionevole della temperatura corporea;
  • sudorazione eccessiva;
  • forti sbalzi d'umore;
  • secchezza e pallore della pelle, a volte un leggero ingiallimento.

Analisi di decodifica

Un aumento o una diminuzione del livello RDW non sempre significa che il paziente ha qualche tipo di patologia. Forse questo è un fenomeno temporaneo, quindi in assenza di malessere o altri sintomi minacciosi, il medico consiglierà di ripetere il test dopo un po '. E solo dopo un risultato simile ripetuto, vengono tratte conclusioni sulla presenza di patologia. Decifrare tali analisi è un processo complesso, poiché devono essere presi in considerazione molti altri parametri, sintomi esterni, età e sesso del paziente. Pertanto, solo uno specialista può farlo..

Quando vengono ricevuti i risultati dell'analisi del sangue, vengono confrontati con la norma. La norma per donne e uomini è la stessa, è la stessa per un bambino di età superiore ai sei mesi. RDW dovrebbe essere compreso tra l'11,5% e il 14,5%. Nei bambini è possibile un leggero aumento del livello fino a 14, 8%. Gli indicatori differiscono solo nei bambini fino a 6 mesi. Vanno dal 14,9 al 18,7%. Ciò è dovuto all'adattamento del corpo del bambino all'esistenza indipendente..

Se i risultati dell'analisi del sangue nell'indice RDW rientrano nell'intervallo normale, il risultato è considerato negativo. In presenza di un indice aumentato si parla di risultato positivo. Si possono sospettare violazioni nel corpo quando tale deviazione supera il 15% o meno del 10%, il che è raro.

Livello elevato

Se l'RDW nell'analisi del sangue è aumentato di oltre il 15%, ciò indica la presenza di processi patologici nel corpo. Allo stesso tempo, ci sono grandi eritrociti nel sangue del paziente più del solito. Questo può essere pericoloso per la salute. Tali cellule vivono troppo poco, inoltre, la più grande di esse può avere un volume maggiore del lume di alcuni vasi. Pertanto, queste cellule si disintegrano rapidamente, motivo per cui viene rilasciato molto ferro, si forma la bilirubina. Di conseguenza, aumenta il carico sul fegato e sulla milza. E la quantità di emoglobina diminuisce, quindi l'ossigeno viene fornito ai tessuti in modo non uniforme.

A volte questi risultati sono temporanei e sono quindi considerati falsi positivi. Ciò accade con l'aggregazione fredda, cioè l'adesione dei globuli rossi sotto l'influenza delle basse temperature. Inoltre, dopo un intervento chirurgico o una trasfusione di sangue può verificarsi un aumento temporaneo dei livelli di RDW..

Ma molto spesso le ragioni di questa condizione sono le seguenti patologie:

  • anemia macrocitica, megaloblastica o da carenza di ferro;
  • emoglobinopatia;
  • danno epatico alcolico;
  • altre patologie epatiche croniche;
  • talassemia;
  • carenza di vitamina A, acido folico, vitamine del gruppo B.nove e in12;
  • un aumento del livello di leucociti;
  • tumori maligni che colpiscono il midollo osseo;
  • Il morbo di Alzheimer;
  • gravi violazioni del sistema cardiovascolare;
  • avvelenamento da metalli pesanti.

Motivi per il downgrade

Se il livello di RDW nell'analisi del sangue è inferiore al 10,2%, è necessario donare nuovamente il sangue. Molto spesso, tali indicatori sono ottenuti da una conservazione impropria di campioni di sangue o da errori di laboratorio. Bassi livelli di RDW possono essere temporanei, ma possono anche indicare sanguinamento cronico da emorragie interne o frequenti trasfusioni di sangue. A volte questa condizione si verifica anche con alcune malattie..

Il motivo per cui RDW è abbassato nel sangue può essere le seguenti patologie:

  • anemia emolitica o microcitica;
  • carenza di vitamina B.6 o acido folico;
  • deterioramento dell'assorbimento del ferro dovuto a disordini metabolici;
  • problemi con la milza, che è responsabile dell'utilizzo dei globuli rossi, di solito è trauma o rimozione;
  • interruzione del fegato;
  • rimozione di un organo o altro intervento chirurgico;
  • artrite reumatoide;
  • invasioni elmintiche;
  • disturbi ormonali, come durante la gravidanza o la menopausa;
  • talassemia grave;
  • tumori maligni del midollo osseo;
  • chemioterapia;
  • mielodisplasia.

Cosa fare

Molte patologie che causano cambiamenti nella composizione del sangue non si manifestano esternamente nelle fasi iniziali. Pertanto, è così importante sottoporsi a regolari esami del sangue. La determinazione del livello RDW consentirà di diagnosticare molte malattie nel tempo.

Dopo aver ricevuto tali risultati del test, è necessario sottoporsi a un esame aggiuntivo. Aiuterà a determinare perché ci sono cambiamenti nella composizione del sangue, quali patologie sono causate. A volte è possibile ripristinare la normale conta ematica cambiando la dieta, che compenserà la mancanza di oligoelementi essenziali. Ma molto spesso, tali violazioni possono essere eliminate solo dopo che la malattia sottostante è stata curata..

conclusioni

Un esame del sangue RDW è molto importante per la diagnosi di molte condizioni patologiche. È particolarmente spesso utilizzato per il rilevamento tempestivo di vari tipi di anemie. Pertanto, si consiglia di superare tale analisi in caso di malessere incomprensibile e prestazioni ridotte. Solo uno specialista può decifrare i risultati del test, poiché è necessario tenere conto di altri indicatori e sintomi.


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