Tassi di ESR in un bambino e ragioni del suo cambiamento


Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi del sangue di un bambino, i genitori vogliono ottenere una trascrizione il prima possibile e capire se tutto è in ordine con il bambino. Tra gli altri indicatori, i valori ESR sono presentati nel modulo dei risultati. Qual è la norma per un neonato, un bambino fino a un anno, un bambino di 2-3 anni e più? Quale valore di ESR indica patologia? Perché compaiono deviazioni dalla norma? Scopriamolo insieme.

Che cos'è l'analisi ESR e perché viene eseguita?

L'analisi della VES è progettata per determinare la velocità di sedimentazione dei globuli rossi - eritrociti. Quando il sangue viene prelevato per l'analisi, questi piccoli corpi iniziano gradualmente a "aderire" e stabilirsi sul fondo della provetta. Dopo 60 minuti, il campione si separa in una parte superiore quasi trasparente e una sezione scura e densa nella parte inferiore. L'assistente di laboratorio inserirà l'altezza della parte trasparente in mm nel modulo di analisi..

La condizione, la composizione, il livello di viscosità e acidità del sangue hanno un impatto diretto sugli indicatori ESR. Secondo i risultati di questo studio, le patologie possono essere identificate nelle prime fasi, quando i sintomi esterni sono quasi invisibili. La VES è un indicatore molto sensibile, quasi insostituibile nella diagnosi delle malattie nei neonati e nei lattanti.

A volte puoi trovare l'abbreviazione ROE. Sta per reazione di sedimentazione eritrocitaria. In effetti, il ROE è una designazione obsoleta di ESR. Alcuni medici, per lo più della vecchia generazione, usano abitualmente solo questa designazione - ROE, ma questo non dovrebbe fuorviare i genitori.

Tasso di ESR nei bambini di età diverse nella tabella

La VES nei bambini dipende dall'età del bambino. Va tenuto presente che il livello di ESR in un adolescente dipende anche dal suo sesso. Piccole deviazioni dalla norma sono spesso indicative di cattiva alimentazione, stress o raffreddori lievi. In generale, si ritiene che più forte è la deviazione e maggiore è il tasso di sedimentazione degli eritrociti, più grave è la malattia.

Fonti diverse suggeriscono valori limite diversi per la VES normale nei bambini, l'intervallo può diventare più ampio con l'invecchiamento. Il tasso di ESR per i bambini dalla nascita all'adolescenza è mostrato nella tabella seguente. Va ricordato che il corpo di ogni bambino è individuale e solo il medico fa conclusioni finali sulle deviazioni nel valore..

Età del bambinoPavimentoTasso di ESR, mm / ora
Neonati (fino a 1 mese)M / F2-4
Bambini da 1 a 12 mesi3-10
1-5 anni5-12
6-14 anni4-12
Più di 14 anniM1-10
F2-15

Ad esempio, se la VES di un bambino di 2 anni è 10, è normale. Se, in base ai risultati delle analisi, il valore del tasso di eritrosedimentazione era 20, c'è un motivo per superare nuovamente i test e sottoporsi a un esame completo per identificare ragioni patologiche o fisiologiche di una deviazione così significativa dalla norma.

Metodi per condurre un esame del sangue per ESR

Per i bambini piccoli, il primo metodo è preferibile: si basa sull'uso del sangue capillare ed è il meno traumatico di tutti.

Se il bambino ha una VES elevata a seguito di un esame del sangue secondo il metodo di Panchenkov, il medico darà un rinvio per uno studio di Westergren. Questo metodo è più accurato e si basa sull'uso del sangue venoso del paziente e del citrato di sodio. Per l'individuazione delle malattie, questa tecnica è considerata la più affidabile..

Fattori che influenzano il valore dell'ESR in un bambino

La VES è un indicatore sensibile che cambia sotto l'influenza di molti fattori, sia patologici che fisiologici. Se un bambino ha sofferto di infezioni virali respiratorie acute, il valore ESR verrà aumentato entro 4-6 settimane dal recupero. Il valore ESR è anche influenzato dai seguenti fattori:

  • aumento dell'attività fisica;
  • situazioni stressanti;
  • dieta squilibrata;
  • elminti;
  • carenza di vitamine e minerali;
  • diminuzione o aumento del numero di globuli rossi;
  • cambiamento nella viscosità o acidità del sangue;
  • Momenti della giornata;
  • età (nei bambini al di sotto di un anno di età, gli indicatori sono molto diversi dal normale per adulti o adolescenti);
  • pavimento.
Molti fattori influenzano i risultati del test, quindi i medici a volte chiedono ai pazienti di ripetere la trasfusione di sangue.

Perché gli indicatori aumentano e quali malattie indica??

Il valore ESR nel sangue del bambino superiore a 20 mm / h (25, 30, 40 e oltre) indica lo sviluppo di un processo patologico. Inoltre, un valore di 40 mm / h è un segno di una malattia grave che richiederà un trattamento a lungo termine. L'aumento della VES in un bambino è più comune di quella bassa. L'indicatore aumenta con le seguenti malattie:

  • patologia del fegato, dei reni;
  • grande perdita di sangue;
  • emoblastosi;
  • leucemia;
  • anemia;
  • allergia;
  • ipertiroidismo;
  • ipotiroidismo;
  • diabete;
  • Malattie autoimmuni;
  • malattie del tessuto connettivo;
  • sepsi;
  • Gambero;
  • tubercolosi;
  • attacco di cuore;
  • malattie infettive;
  • infiammazione.
La deviazione dei risultati dalla norma indica un processo patologico, che è determinato dal medico curante

Per chiarire la diagnosi, sarà necessario prestare attenzione ad altri indicatori, incluso il livello di piastrine e leucociti. Con l'oncologia, l'anemia, le malattie reumatiche o il sovraffaticamento sistematico, le piastrine aumenteranno. Se le piastrine sono basse, indica un'infezione virale (come la SARS), emofilia o è il risultato dell'assunzione di determinati farmaci (vedi anche: Cause di piastrine basse in un neonato).

Un basso livello di leucociti indica malattie sistemiche del sistema immunitario, infezione virale, ipovitaminosi stagionale. I leucociti bassi sono spesso osservati nei residenti di regioni con maggiore attività di radiazione. Un aumento del contenuto di leucociti accompagna bronchite, pleurite, sinusite, appendicite (vedi anche: come riconoscere l'appendicite in un bambino dai primi segni?).

Quando un aumento della VES è considerato sicuro??

Un aumento della velocità di sedimentazione dei globuli rossi non è sempre il risultato di malattie degli organi interni o processi infiammatori nel corpo del bambino. A volte parliamo di risultati di test falsi positivi. Le ragioni non patologiche che provocano un aumento degli indicatori ESR includono:

  1. un'abbondanza di cibi grassi nella dieta di una madre che allatta (per bambini con HB);
  2. forte stress immediatamente prima del campionamento del biomateriale (ad esempio, se il bambino ha paura di essere testato);
  3. dentizione (vedi anche: può esserci tosse durante la dentizione dei denti da latte nei bambini?);
  4. prendendo paracetamolo e suoi analoghi (dopo aver usato questi farmaci, il risultato dell'analisi sarà inaffidabile);
  5. dieta scorretta (molti cibi grassi, affumicati e salati nella dieta del bambino);
  6. invasione elmintica;
  7. carenza di vitamine, ipovitaminosi, mancanza di nutrienti.
Con la dentizione, gli indicatori ESR sono generalmente aumentati

Motivi per valori bassi

Se il tasso di sedimentazione degli eritrociti è significativamente inferiore al normale, questo spesso indica disidratazione (vedi anche: la norma dei globuli rossi nelle urine di un bambino). La causa può essere diarrea, vomito, epatite, epilessia, malattie del sangue, patologia del sistema cardiovascolare. A volte i bambini allattati al seno non ricevono affatto acqua: questo è un errore comune che può anche causare disidratazione..

I tassi di ESR diminuiti sono spesso osservati nelle famiglie che praticano un rifiuto completo del cibo animale. L'avvelenamento è un'altra causa comune di ridotta velocità di sedimentazione dei globuli rossi. Devi ricordare cosa ha mangiato il bambino, controllare se ha mangiato delle medicine dal kit di pronto soccorso domestico.

Valori bassi di ESR nell'analisi possono non apparire come conseguenza della malattia, ma come effetto collaterale del trattamento. Alcuni farmaci hanno un effetto profondo sulla reazione e sulla composizione del sangue di un bambino di qualsiasi età (ad esempio, cloruro di calcio o acido acetilsalicilico). Il medico curante dovrebbe avvertire i genitori di questo effetto..

Come riportare gli indicatori alla normalità?

La deviazione degli indicatori ESR dalla norma non è una malattia, ma un sintomo. Per questo sprecare tempo e fatica per influenzare la velocità di assestamento e riportarla a valori normali non è solo inutile, ma anche pericoloso per la salute dei bambini. L'unico modo sicuro per normalizzare gli indicatori è identificare ed eliminare la causa che ha causato le deviazioni.

Le deviazioni dalla norma in base ai risultati di entrambe le analisi sono un segnale dello sviluppo della patologia nel corpo. Devi essere esaminato e iniziare immediatamente il trattamento. Di norma, quando si assumono farmaci antinfiammatori e antibiotici, il valore ESR è normalizzato.

Il monitoraggio ripetuto aiuterà a determinare la correttezza della diagnosi e l'efficacia del corso terapeutico. Se dopo due settimane i valori sono vicini alla normalità, il paziente è in via di guarigione.

Se la deviazione non è associata a un problema grave, ma è apparsa a causa della mancanza di ferro o della presenza di cibi grassi nella dieta, gli indicatori ESR possono essere ridotti con l'aiuto di decotti a base di tiglio e camomilla, che hanno un effetto antinfiammatorio. Ai bambini può anche essere dato il tè con lamponi o limone..

Affinché il valore corrisponda ai valori normali, è necessario seguire una serie di semplici regole:

  • condurre uno stile di vita sano;
  • regolare la dieta e bilanciare la dieta del bambino;
  • camminare regolarmente con un bambino e proteggersi da situazioni stressanti;
  • al bambino deve essere insegnato come fare esercizi o iscriversi alla sezione sportiva.

Tasso di VES nel sangue del bambino. Le ragioni dell'aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti nell'analisi nei bambini

La velocità di eritrosedimentazione, che mostra quanto bene stanno le cose nel corpo di una persona piccola, è una delle caratteristiche del CBC (esame del sangue generale). Il suo aumento o diminuzione è un sintomo di molte malattie. Il tasso di VES in un bambino è sensibile ai minimi cambiamenti infiammatori con un aumento e questo è un prezioso segno diagnostico per i pediatri.

Valore di definizione dell'indicatore

L'analisi della VES in un bambino dà un'idea dello stato degli eritrociti nel corpo in base alla velocità della loro sedimentazione. Al momento del prelievo di sangue, queste cellule del sangue si aggregano, attaccandosi l'una all'altra ea causa di ciò precipitando. Un'ora dopo, il sangue è diviso in due livelli: sopra il plasma, sotto - globuli rossi. L'altezza della parte priva di eritrociti è il valore che riceverai come indicatore della risposta ESR su un modulo di analisi standard. In precedenza, ESR è stato decifrato come ROE - la reazione di sedimentazione degli eritrociti, e c'è del vero in questo, ma nella medicina moderna questa abbreviazione non è usata.

Lo stato del plasma e degli eritrociti influenza la VES: concentrazione, viscosità, pH, emoglobina, contenuto di oligoelementi. Modificando queste caratteristiche, i medici giudicano lo sviluppo della patologia nelle prime fasi, il che è particolarmente prezioso nei neonati e nei bambini. Ma l'ESR in un bambino di 3 anni e di 5 anni differiscono, a priori dovrebbero significare diverse caratteristiche dell'età del corpo del bambino, quindi di solito ai bambini di tutte le età viene prescritto un esame del sangue per ESR durante gli esami preventivi in ​​modo da non perdere l'insorgenza della malattia. Inoltre, la VES è informativa per sospetta appendicite, viene utilizzata nella diagnosi differenziale di tumori, malattie cardiache, malattie renali, processi patologici autoimmuni.

E nel caso in cui sia difficile fare una diagnosi, un piccolo paziente lamenta mal di testa o disturbi digestivi, perde l'appetito, ma non ci sono sintomi, l'ESR viene in soccorso, fissando l'infiammazione. Ma questa analisi è di natura puramente ausiliaria, non garantisce una diagnosi accurata, quindi deve essere utilizzata in un esame complesso. L'ESR ha un altro ruolo importante. Monitora la dinamica della condizione di un piccolo paziente e non appena viene eliminata la causa che ha causato l'infiammazione, la VES si normalizza.

Fattori che cambiano l'indicatore

La velocità di eritrosedimentazione è un'analisi incredibilmente sensibile che può modificare i cambiamenti sia fisiologici che patologici nel corpo: aumentare o diminuire. Ad esempio, dopo un'influenza o un'infezione virale respiratoria acuta, la VES può rimanere elevata per circa sei mesi, il che è associato alla presenza di immunocomplessi infiammatori nel sangue: antigene-anticorpo. Fino a quando non lasciano tutti il ​​flusso sanguigno, la velocità di sedimentazione delle cellule del sangue può reagire a loro. Inoltre, le velocità di reazione sono influenzate da:

  • Eccessivo sforzo fisico durante la pratica sportiva o il sollevamento pesi.
  • Fatica.
  • Cattiva alimentazione.
  • Attività vitale dei parassiti (vermi) nel corpo.
  • Alterato equilibrio idrico-elettrolitico.
  • Fluttuazioni quantitative degli eritrociti nel sangue.
  • Cambiamenti nelle caratteristiche fisico-chimiche del plasma (viscosità, pH).
  • Età del bambino.
  • Segno di genere.
  • Giorno o notte (da 13 a 18 l'indicatore si alza).
  • Poiché ci sono così tanti momenti che cambiano la VES, a volte i medici insistono per riprendere l'analisi.

Indicazioni ai fini dell'analisi

La VES non è determinante nella diagnosi, ma svolge un importante ruolo ausiliario ed è consigliata per l'appuntamento con:

  • Alta temperatura di origine sconosciuta (adenoidi, allergie, tonsillite, bronchite, otite media).
  • Sospetta infezione.
  • Identificazione di neoplasie, sia benigne che maligne, al fine di selezionare una terapia adeguata.
  • Prima dell'intervento per caratterizzare il sistema sanguigno.
  • Esame clinico.

Metodi per determinare la VES nel sangue

I metodi moderni per determinare l'ESR nelle grandi cliniche multidisciplinari differiscono da quelli conservativi ancora utilizzati negli ospedali distrettuali, il che non è di grande importanza, poiché il principio di separazione del plasma sanguigno e degli eritrociti rimane lo stesso ovunque. Esistono diversi metodi per determinare l'ESR:

  • Il metodo di Panchenkov. Al centro della determinazione c'è la sedimentazione della massa dei globuli rossi, la cui velocità è dettata dalla presenza di proteine ​​in essi: globuline, contenuto di ossigeno e una serie di altri fattori. Il sangue viene prelevato da un dito, perforandolo e rimuovendo la prima goccia insieme alle cellule epidermiche con un tampone sterile. La seconda goccia viene trasferita da un capillare su un vetrino, viene aggiunto un anticoagulante e posto in una speciale pipetta graduata. Dopo 1 ora, valutare la colonna di liquido limpido su una scala in mm / ora.
  • Il metodo di Westergren. Questa è una tecnica più accurata e viene utilizzata in laboratori specializzati per identificare forme latenti di processi patologici o disturbi dell'emopoiesi. Il sangue viene prelevato da una vena (80-100 ml), diluito in un contenitore speciale con un anticoagulante (4%) in un rapporto di 4: 1. Un'ora dopo, non guardano l'altezza della colonna trasparente, ma lo spessore del sedimento eritrocitario. I pediatri considerano questo metodo il più affidabile oggi..
  • Analizzatori di VES. Questo è un metodo di analisi del sangue economico e più moderno e altamente accurato. Consentono di ottenere rapidamente risultati affidabili. La VES viene registrata da sensori speciali. Il sangue viene posto in una piccola provetta, dove le condizioni sono vicine al naturale. Ciò elimina gli errori dovuti a temperature estreme o altri cambiamenti in background in laboratorio. Inoltre, gli analizzatori stampano immediatamente il risultato ottenuto con l'indicazione tra parentesi della norma per ogni specifico paziente; molti dispositivi innovativi danno motivo di discostarsi da essa. Ciò facilita notevolmente il lavoro dei tecnici di laboratorio e di un diagnostico..

La norma degli indicatori ESR per età

La velocità di sedimentazione degli eritrociti è una reazione molto individuale, che è influenzata dal sesso, dalla fisiologia e da fattori esterni. Ma la cosa principale è l'età. È più conveniente analizzarlo in una tabella in cui il tasso di ESR nei bambini è presentato per età.

Numero di anniGenereTasso in unità (mm / ora)
NeonatoIl genere non ha importanzaDa 0 a 3
Bambini fino a sei mesiDa 2 a 4
Bambini di un annoDa 3 a 13
Neonati sotto i 5 anniDa 4 a 14
Dai 6 ai 15 anniRagazzeDa 5 a 16
Ragazzi di 6-15 anniRagazziDa 3 a 13
Più di 15 anniRagazze3-17
Più di 15 anniRagazziDa 2 a 11

Decifrare l'analisi è appannaggio del medico. Il valore di laboratorio non deve sovrastimare i valori normali, ma ciò accade a causa di reagenti di bassa qualità o di una supervisione della persona che conduce lo studio, quindi, in caso di risultati dubbi, si pratica sempre la riconsegna del fluido biologico.

Il tasso di VES nel sangue dei bambini non garantisce la piena salute del bambino, ma il suo aumento indica il possibile sviluppo di infiammazione acuta nel corpo del bambino e richiede una seconda analisi e un esame aggiuntivo secondo l'algoritmo completo..

Se tutti gli altri indicatori sono normali, non dovresti preoccuparti, poiché le fluttuazioni della VES sono possibili a causa di singoli momenti di cambiamenti ormonali nel corpo o della sua reazione ad alcuni fattori esterni.

I bambini hanno periodi speciali di crescita della VES: dai 28 ai 31 giorni dopo la nascita e all'età di 2 anni, quando la VES aumenta fisiologicamente a 17 mm / h. Ma di solito, la differenza tra la norma di età e l'indicatore ESR individuale nei bambini di 10 mm / ora è un motivo per cercare una possibile patologia. Con una velocità di reazione superiore a 30-40 mm / ora, anche in assenza di cause visibili di cattiva salute, il medico prescrive una terapia antibiotica preventiva (il più delle volte un antibiotico) sullo sfondo di un approfondito esame clinico e di laboratorio del bambino.

Motivi per un aumento della VES nei bambini

Il livello di ESR non è costante anche in condizioni normali. Ma quando si alzano, sia i genitori che i medici devono cercare urgentemente la causa. Un alto livello di velocità di sedimentazione dei globuli sanguigni è un segno di problemi nel corpo. E ci sono diversi motivi per questo:

  • malattie degli organi interni: fegato, reni, soprattutto pericardio, vasi sanguigni,
  • significativa perdita di sangue,
  • leucemia,
  • malattie del sangue blastico,
  • anemia di varia origine,
  • patologia tiroidea,
  • sensibilizzazione del corpo,
  • processi autoimmuni sistemici,
  • disfunzione del pancreas,
  • collagenosi,
  • trauma,
  • setticemia,
  • neoplasie (maligne e benigne),
  • infezione da micobatteri e spirochete,
  • AMI,
  • processi asettici e purulenti nel corpo di eziologia poco chiara (polmonite, artrite, tosse indomabile),
  • prendendo farmaci,
  • periodo postoperatorio (fino a 6 mesi),
  • malattia virale trasferita (influenza, varicella, virus dell'herpes, ARVI),
  • immunodeficienza.

La reazione alterata richiede analisi insieme a piastrine, monociti, neutrofili pugnalati, linfociti e leucociti, eosinofili, che devono essere responsabili della normale immunità. Inoltre, va ricordato che l'infiammazione acuta, accompagnata da un aumento della temperatura, darà una VES elevata solo un giorno dopo il debutto. C'è anche un cosiddetto risultato falso positivo. Ciò comprende:

  • Latte materno ad alto contenuto di grassi per una madre che allatta.
  • Reazione di dentizione.
  • Paura di un piccolo paziente prima di una puntura del dito per il prelievo di sangue per l'analisi.
  • Carne affumicata, grassi, sottaceti.
  • Assunzione di antidolorifici.
  • Parassiti (vermi).
  • Mancanza di vitamine dal cibo, digiuno.

Motivi per valori bassi in un bambino

Per ragioni non chiare, i medici non sono sempre preoccupati per una diminuzione della VES. Ma una tale reazione del sangue, sebbene non fissi l'attenzione sul rischio di sviluppare infiammazioni, non parla di benessere nel corpo. Si registra una bassa reazione nel caso di:

  • Disidratazione dovuta a gravi malattie somatiche: oncologia, epilessia, patologia del cuore e dei vasi sanguigni, disturbi dell'emopoiesi, epatite virale.
  • Perdita di liquidi in caso di intossicazione con diarrea e vomito (avvelenamento).
  • Patologia ereditaria che può abbassare la VES.
  • La mancanza di cibo proteico del bambino (a volte accade nelle famiglie vegetariane) a causa di una dieta squilibrata, che può indicare un atteggiamento ingiusto dei genitori nei confronti della salute del bambino.
  • L'assunzione di farmaci (aspirina, cloruro di calcio, ad esempio) può ridurre notevolmente il tasso.
  • La diminuzione fisiologica della VES si verifica nelle prime due settimane di vita di un bambino.

Pertanto, la gravità dei motivi che contribuiscono a una diminuzione della VES dovrebbe essere un motivo per la rianalisi del fluido biologico e un attento monitoraggio del bambino.

Come normalizzare gli indicatori

La VES non può servire come base per una diagnosi. Va ricordato che questo è un sintomo di molte malattie. Pertanto, in caso di deviazioni della velocità di sedimentazione degli eritrociti dalla norma, è necessario prescrivere metodi di ricerca di laboratorio aggiuntivi e talvolta strumentali. L'algoritmo per un ulteriore esame del bambino include i seguenti passaggi:

  • Analisi del sangue per la proteina C reattiva (CRP). La sua presenza nel plasma sanguigno indica un'infiammazione nella fase acuta. L'analisi viene eseguita utilizzando un test letex. L'essenza è l'agglutinazione al lattice. Il risultato è pronto in mezz'ora. Il medico riceve una caratteristica qualitativa semiquantitativa e completa della proteina. Molto spesso la CRP aiuta a identificare la patologia cardiaca nelle prime fasi..
  • La biochimica viene utilizzata per ottenere un quadro completo della composizione chimica del sangue: corpuscoli, sali, oligoelementi. Questa analisi è una caratteristica del metabolismo del bambino. È in grado di dire molto sul lavoro di tutti gli organi interni, mentre lo scopo dello studio è importante. Se necessario, viene prescritta anche la biochimica delle urine, l'analisi generale.
  • Test del glucosio nel sangue e nelle urine, che aiuta a determinare la violazione del metabolismo dei carboidrati, lo stato del pancreas, per prevedere il decorso del diabete mellito eventualmente diagnosticato (il glucosio può essere aumentato per ragioni non patologiche).
  • Esame del sangue per gli ormoni (ghiandola tiroidea, prima di tutto, poi, ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria e ulteriormente ai fini dello studio).
  • L'ecografia è una visualizzazione sicura dello stato degli organi interni e dei tessuti mediante ultrasuoni. Se necessario, viene prescritta anche l'ecografia doppler. Nei bambini, la condizione degli organi addominali e dei reni viene controllata con particolare attenzione. Ma con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono esaminati sia il cuore (studi ECHO) che gli organi pelvici.
  • Analisi delle feci per elminti e parassiti, coprogramma per escludere la disbiosi, che può indicare un sovradosaggio dei farmaci utilizzati.
  • Radiografia (FLG), TC, MSCT degli organi del torace (vengono esaminate anche altre aree se indicate).
  • Risonanza magnetica per sospetti tumori cerebrali.

Di solito, dopo l'esame, il medico trova un fattore scatenante per la deviazione ESR, la cui velocità nei bambini è così instabile, lo elimina e la reazione ritorna alla normalità. Sono necessarie un paio di settimane dopo la terapia. Durante questo periodo, viene eseguito un esame del sangue di controllo.

Di solito, ai giovani pazienti viene prescritta una terapia antibiotica o farmaci contro il virus come trattamento per alleviare l'infiammazione. Ma ci sono anche modi della medicina tradizionale che aiutano a correggere la reazione: tè con lime e miele, camomilla, lamponi, succo di barbabietola. Prenderli può essere utilizzato come terapia di base per mesi e aumentare le possibilità di riabilitazione. Non si osservano effetti negativi.

Affinché l'ESR corrisponda sempre alla norma, è necessario seguire queste regole:

  • Pratica uno stile di vita sano e corretto.
  • Modifica la tua dieta.
  • Proteggi il tuo bambino dallo stress.
  • Più spesso stare con il bambino all'aria aperta.
  • Temprare il bambino.
  • Insegnare al bambino a fare esercizi e inviare alla sezione sportiva.

VES nell'analisi del sangue di un bambino

Vale la pena preoccuparsi se l'ESR del bambino è aumentato o diminuito?

Se un bambino corre, salta, gioca e mangia bene e il suo ESR è più alto o più basso del normale, i genitori devono pensarci. Un esame del sangue clinico, in cui è possibile vedere gli eritrociti che si depositano rapidamente o lentamente durante una reazione speciale, viene fornito per identificare malattie che sono spesso di natura latente. I risultati della determinazione della velocità di eritrosedimentazione sono la base per ulteriori esami del bambino, se anche un indicatore è andato oltre il range normale.

Un bambino sano può anche avere un aumento della VES, ma il più delle volte i cambiamenti sono una conseguenza di una patologia o malattia latente. C'è sempre una ragione per i cambiamenti che si verificano nel sangue. Se i motivi sono negativi, il medico prescrive un trattamento: dopo che il bambino si riprende, l'ESR dovrebbe tornare alla normalità.

Cos'è l'ESR e come viene determinato

Vedendo su un pezzo di carta nella scheda del bambino i numeri annotati dagli operatori sanitari come indicatori che non corrispondono ai valori standard, non dovresti immediatamente farti prendere dal panico. È meglio trovare la risposta alla domanda per ciò che viene misurato l'ESR: il tasso di sedimentazione degli eritrociti e cosa significa il cambiamento in questo indicatore.

Dopo aver donato il sangue dal dito del bambino, i genitori possono scoprire in un'ora se l'ESR è aumentato. Il metodo di Panchenkov, utilizzato per determinare il valore ESR in cliniche e ospedali, consente di ottenere rapidamente un risultato.

Durante la donazione di sangue capillare, è importante assicurarsi che il sangue venga raccolto dall'anulare di un piccolo paziente senza ulteriori pressioni da parte del personale medico. Il sangue che si mescola con la linfa quando viene premuto e non scorre da solo darà un risultato distorto all'uscita: la sua composizione biochimica e cellulare verrà modificata.

Dopo aver mescolato il sangue con un anticoagulante in un capillare - un pallone speciale, un'ora dopo, viene misurata la colonna di plasma, che è rimasta dopo l'immersione sul fondo degli eritrociti. Questa distanza è misurata in un capillare situato verticalmente ed è il valore desiderato: quanti mm all'ora sono discesi gli eritrociti.

Se gli eritrociti fossero prontamente sul fondo - la VES è aumentata, se affondano lentamente - si abbassa.

Nei ragazzi e nelle ragazze nel periodo dai 6 anni all'adolescenza, i valori normativi dell'ESR cambieranno ripetutamente, pertanto la decodifica dovrebbe essere effettuata tenendo conto dei cambiamenti di età per ogni bambino individualmente.

Indicatori normali e decodifica per neonati e bambini dei primi cinque anni di vita non dipendono dal sesso, e dai 6 anni a ciascun sesso ed età corrisponderà un fork di valori: la tabella degli indicatori standard diventerà un aiuto importante per i genitori al momento di decidere se esaminare ulteriormente il bambino.

Età del bambinoTasso ESR
Neonatoda 0 a 2,7 mm / h.
Fino a 1 annoda 3 a 10 mm / h.
Da 1 a 5 annida 5 a 11 mm / h.
Ragazze dai 6 ai 14 annida 5 a 13 mm / h.
Ragazzi dai 6 ai 14 annida 4 a 12 mm / h.
Ragazze dai 14 anni in suda 2 a 15 mm / h.
Ragazzi dai 14 anni in suda 1 a 10 mm / h.

Gli studi sulla VES nel modo descritto, che vengono effettuati in tutti i policlinici, possono essere confermati donando ulteriore sangue da una vena e determinando la velocità di sedimentazione degli eritrociti con il metodo Westergren. All'estero, questo test è considerato più affidabile nel determinare l'ESR, poiché ha un'elevata specificità, tiene conto di tutte le sfumature dei cambiamenti che si verificano nel sangue durante la reazione. Non è necessario preparare appositamente il bambino per l'analisi, l'unico requisito è l'assenza della colazione prima del prelievo di sangue.

I risultati dell'analisi clinica determinano quali metodi diagnostici il medico applicherà in futuro. Il tasso di crescita degli indicatori aiuta a decidere se sono necessarie ulteriori ricerche e quali dovrebbero essere.

Cause fisiologiche dell'aumento della VES

Il sangue di un dito o di una vena viene prelevato dal bambino al mattino. Se, al momento del ricovero in ospedale o per altri motivi, lo fa durante il giorno, è possibile ottenere dati completamente diversi: in questo momento della giornata si osserva spesso un aumento della VES.

Ci sono altri motivi fisiologici che possono dare un aumento della VES nel sangue anche in un bambino sano..

È necessario tenere conto degli aspetti nutrizionali durante l'allattamento: i bambini dipendono dall'alimentazione della madre. Se il suo cibo è troppo grasso o non saturo di vitamine, il bambino avrà un salto in ESR.

Se la nutrizione della madre e del bambino può essere regolata in modo responsabile, nessuno sarà in grado di evitare la dentizione. Durante questo periodo, non cambiano solo il comportamento del bambino e altre manifestazioni esterne del suo benessere interno: anche la VES cambierà verso l'alto. Le ragioni dell'aumento della VES nel sangue dei bambini sono sia fisiologiche che patologiche..

Le caratteristiche fisiologiche del corpo del bambino tendono a influenzare l'aumento della VES, ma spesso il motivo dell'aumento della VES nel sangue è la malattia del bambino.

In quali malattie è aumentata la VES

L'elevata VES in un bambino è uno dei marcatori diagnostici significativi dei problemi di salute. Problemi come sanguinamento e processi autoimmuni lo portano. Molti casi di aumento della VES sono associati a infiammazioni e patologie: con patologie del fegato e dei reni nell'infanzia, c'è spesso un cambiamento nel livello di VES nel sangue. Il 23% dei cambiamenti è associato al verificarsi di neoplasie e non sempre benigno.

Aumento della VES con infezioni

Quando un bambino viene avvelenato con qualcosa, mangia un prodotto di scarsa qualità, inizia a vomitare e diarrea: l'ESR aumenta automaticamente. L'intossicazione del corpo si verifica anche con infezioni virali e batteriche e porta a cambiamenti nel sangue. Alcune infezioni (herpes, polmonite) non si manifestano sempre con sintomi vividi: un focus infettivo aiuta a identificare un aumento della VES.

Se i monociti sono cresciuti, la VES è aumentata di oltre 30 mm / h, ma il processo è asintomatico, altri studi devono dimostrare che il bambino è malato e ha bisogno di cure, i genitori non sempre lo ammettono: la diagnosi può richiedere nuovi test di laboratorio.

Se un aumento della VES è l'unico sintomo e il sangue è stato donato solo per la prevenzione, dovresti comunque cercare le ragioni della deviazione della VES dalla norma, in modo da non perdere un'infezione latente e iniziare a trattarla in tempo.

Aumento della VES nelle malattie infiammatorie

Le malattie infiammatorie sono anche la causa dell'aumento della VES nei bambini. L'infiammazione inizia a svilupparsi dopo la penetrazione di microbi patogeni nel corpo del bambino, oltre a batteri e virus. Indipendentemente dal fatto che un bambino abbia o meno un'infezione, il rapporto tra le proteine ​​nel sangue e l'infiammazione cambia. Ciò si manifesta in un aumento dell'ESR. Una grave infiammazione può far saltare più volte l'ESR, le forme lievi danno agli eritrociti una leggera accelerazione.

Deviazione dell'ESR dalla norma

Gli indicatori normativi ESR si stanno spostando non solo verso l'alto. Il risultato dell'analisi clinica è una bassa velocità di sedimentazione degli eritrociti. Un bambino che per qualche motivo non finisce di mangiare, mangia solo cibo vegetariano, avrà un ESR basso. Anche il fallimento del metabolismo del sale marino porta a tali conseguenze..

Oltre a ragioni fisiologiche e patologiche, la deviazione dell'ESR dalla norma è associata a ragioni psicologiche. Visitare la clinica non rende felici la maggior parte dei bambini, ma provoca forti sentimenti. Un bambino che ha pianto quando il sangue è stato prelevato da un dito o da una vena avrà un aumento della VES.

Quando l'aumento della VES è l'unico sintomo

Sulla base del fatto che l'indicatore ESR nel bambino si è discostato dalla normativa, nessuno lo riconosce come malato. Può trascorrere molto tempo tra la dicitura "test errati" e una diagnosi specifica. Durante questo periodo, i genitori dovranno portare contenitori con feci e barattoli di urina in clinica, portare il bambino per un'ecografia o una radiografia.

Indipendentemente dai risultati dell'analisi, il trattamento per il bambino viene prescritto solo quando viene diagnosticata la malattia, vengono identificati tutti i fattori che hanno influenzato il cambiamento della VES.

Quando la VES è aumentata per ragioni sconosciute, la ricerca ormonale, così come un esame del sangue esteso - biochimico, per lo zucchero e per la proteina C-reattiva possono fornire ulteriori opportunità per diagnosticare la malattia.

Solo dopo aver effettuato gli studi necessari, quando il quadro clinico diventa chiaro, il medico risponderà alla domanda se l'aumento della VES sia associato alla malattia del bambino: dopotutto, la VES aumenta anche quando il suo stato fisiologico cambia.

Come riportare gli indicatori ESR alla normalità

Un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria non è una malattia per la quale può essere offerto un trattamento. Il livello di VES nel sangue, che è aumentato a causa di infezione o infiammazione, tornerà alla normalità solo dopo il trattamento farmacologico, che interromperà questo processo. Il medico prescrive antibiotici e farmaci antivirali per fermare la malattia: quando il trattamento è efficace, controlla il monitoraggio del sangue e mostra la normalizzazione della VES.

Quando il bambino presenta lievi deviazioni dalla norma nell'analisi, è possibile, con il consenso del medico, utilizzare i metodi della medicina tradizionale per aumentare la VES.

La VES può essere ridotta a indicatori standard somministrando regolarmente al bambino piatti a base di barbabietole. Le ricette popolari includono anche miele naturale e agrumi: questa combinazione migliorerà anche gli indicatori ESR. È possibile aggiungere noci ai cereali, in particolare mandorle e arachidi, uvetta e crusca, includere nel menu e altri cibi ad alto contenuto di fibre, nonché alimenti di origine animale. Tra i pasti, è utile bere infusi di erbe, puoi dare l'aglio schiacciato con succo di limone.

I complessi vitaminici contribuiscono anche alla normalizzazione del corpo del bambino: quali vitamine e quanto assumere, il medico dovrebbe determinare.

Tasso di VES nei bambini - cause di possibili deviazioni nell'analisi del sangue

Un esame del sangue generale è uno dei modi più accessibili, rapidi e sicuri per valutare il lavoro degli organi interni e le condizioni generali di un bambino. Dopo aver ricevuto il modulo con i risultati del test, i genitori, di regola, si perdono nell'abbondanza di termini complessi e incomprensibili..

Per avere un'idea della salute delle briciole anche prima di andare dal pediatra, è importante sapere cosa significa esattamente ogni indicatore, come viene decifrato e quali valori sono riconosciuti come variante della norma per un bambino di una particolare fascia di età.

Oltre al livello di piastrine, leucociti e altri importanti componenti del sangue, un altro indicatore non meno importante, l'ESR, viene studiato in laboratorio. La maggior parte dei genitori sa dell'ESR solo che valori aumentati indicano l'inizio del processo infiammatorio.

Non è sempre così. Molti fattori possono influenzare il tasso di sedimentazione / legame degli eritrociti (abbreviato in ESR), ad esempio, la dimensione dei leucociti, la consistenza del sangue e la sua composizione.

ESR SECONDO WESTERGREN - che significa?

La velocità di sedimentazione / legame degli eritrociti è un indicatore di tipo non specifico che caratterizza la rapidità dell'interazione degli eritrociti e la loro connessione tra loro. È importante capire che il livello di ESR di per sé non fornisce un quadro completo della salute del corpo del bambino.

È possibile parlare di patologie e deviazioni solo in due casi:

  • Il livello di ESR è significativamente diverso dalla norma per almeno 10 giorni;
  • insieme alle fluttuazioni, c'è una deviazione dalla norma per altri indicatori (ad esempio, il contenuto di leucociti, piastrine, ecc.).

esame del sangue per determinare l'aumento del livello di ESR

Per valutare la velocità di legame degli eritrociti, è sufficiente eseguire un esame del sangue (generale). Viene eseguito al mattino, non più tardi di 3-4 ore dopo il risveglio. Qualsiasi cibo deve essere escluso prima di eseguire (è consentita una piccola quantità di acqua pulita).

Si consiglia di eseguire un esame del sangue generale:

  • almeno una volta all'anno, se il bambino è sano;
  • almeno una volta ogni sei mesi, se il bambino soffre spesso di raffreddore e malattie infettive;
  • almeno 2 volte all'anno - per bambini sotto i 3 anni;
  • prima di ogni vaccinazione profilattica (secondo il programma di vaccinazione).

Se, secondo i risultati dell'analisi della VES secondo Westergren, risulta essere aumentata, il vaccino non può essere somministrato. Dovresti ripetere l'analisi e vedere quali sono stati gli indicatori. Se il livello supera nuovamente i valori consentiti, il bambino necessita di un esame obbligatorio, poiché vi è un'alta probabilità di sviluppare un processo infiammatorio.

In alcuni casi, il medico può indirizzare il bambino per l'analisi entro pochi giorni. Ciò è necessario nei casi in cui il bambino sembra sano, ma il tasso di sedimentazione degli eritrociti, secondo i risultati di 2-3 studi, rimane alto. Se la VES viene aumentata per 10 giorni consecutivi, è possibile che ci siano focolai di infiammazione nascosti nel corpo..

Tasso di ESR per bambini di età diverse

L'indicatore ESR può differire in modo significativo nei bambini di età diverse, ma non dovrebbe andare oltre i valori consentiti.

La velocità di interazione degli eritrociti è un valore variabile e ciò che sarà dipende anche dal sesso del bambino. Ad esempio, per le ragazze (indipendentemente dall'età) questo indicatore potrebbe essere leggermente superiore a quello dei ragazzi della stessa fascia di età..

Tasso di ESR a seconda dell'età del bambino

Età del bambinoValori ammessi (mm / h)
Periodo neonatale (fino a 30 giorni)2-4
Bambini del primo anno di vita3-10
Da 1 a 5 anni5-11
6-14 anni4-12 - per ragazzi, 5-13 - per ragazze
Adolescenti di età superiore ai 14 anni1-10 - per ragazzi, 2-15 - per ragazze

Da quali fattori dipende l'ESR??

  • Genere infantile.

Nelle ragazze, il tasso di sedimentazione eritrocitaria è sempre leggermente superiore a quello dei ragazzi..

Con un numero ridotto di eritrociti, la velocità della loro sedimentazione aumenta.

La velocità massima di eritrosedimentazione è osservata nel periodo da 10 a 15 ore.

  • La presenza di focolai infiammatori.

L'infiammazione prolungata porta ad un aumento stabile della VES.

Le proteine ​​plasmatiche in fase acuta accelerano il legame degli eritrociti a causa dell'adsorbimento sulla loro superficie.

  • Infezioni (batteriche, virali e fungine).

Con lo sviluppo di un processo infettivo, gli indicatori cambiano un giorno dopo la comparsa di segni di malessere (febbre, febbre, ecc.).

Aumento della VES - cause

Si osserva un aumento del tasso di legame degli eritrociti in vari processi infiammatori derivanti da malattie infettive.

I motivi più comuni per un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti sono i seguenti:

  • tubercolosi;
  • morbillo, rosolia;
  • angina e altre infezioni batteriche delle vie respiratorie;
  • anemia (anemia);
  • una reazione allergica al contatto con sostanze irritanti / allergeni;
  • danni alle ossa e ai tessuti articolari (traumi, fratture);
  • emoblastosi;
  • pertosse;
  • patologie endocrine.

Falso positivo analisi ESR

In alcuni casi, un aumento del tasso di interazione degli eritrociti non ha nulla a che fare con infezioni e patologie nel lavoro degli organi interni.

Un aumento del livello di ESR può essere causato dai seguenti motivi:

  • carenza di vitamine e sostanze nutritive (soprattutto in autunno e primavera);
  • invasione parassitaria (vermi);
  • regime alimentare improprio (contenuto abbondante nel menu di cibi grassi, nonché piatti piccanti e affumicati);
  • prendendo "Paracetamol" e altri farmaci a base di esso;
  • dentizione nei bambini (soprattutto il primo e i canini);
  • condizione di stress subito prima di donare il sangue (ad esempio, quando il bambino ha molta paura di donare il sangue).

Perché l'ESR può essere abbassato?

Una bassa ESR nei bambini è molto meno comune di quella alta. Se l'alto tasso di interazione degli eritrociti può essere il risultato dell'influenza di fattori esterni che non sono correlati alla salute del bambino, uno basso indica quasi sempre gravi violazioni nel lavoro del corpo del bambino.

La patologia del sistema circolatorio è uno dei motivi comuni per cui la VES di un bambino può scendere al di sotto dei limiti accettabili. Allo stesso tempo, il numero di globuli rossi nel sangue rimane lo stesso o addirittura aumenta, ma interagiscono debolmente tra loro.

Se, secondo i risultati dell'analisi, si è riscontrato che il bambino ha un basso tasso di legame degli eritrociti, ciò potrebbe indicare una delle seguenti patologie:

  • scarsa coagulazione;
  • forte diradamento del sangue;
  • disturbi della circolazione.

Intossicazione dopo una precedente infezione. Il vomito e la diarrea, che sono compagni integrali di qualsiasi tipo di avvelenamento, portano alla disidratazione del corpo e all'accumulo di sostanze tossiche e veleni nelle cellule del corpo. In questa condizione, si osserva quasi sempre una diminuzione della VES. La stessa immagine è tipica per l'epatite virale..

Patologia cardiaca. I disturbi nel lavoro del cuore (tipo distrofico) sono anche accompagnati da una diminuzione persistente della VES. È per questo motivo che tutti i bambini che hanno un basso tasso di legame agli eritrociti devono essere esaminati da un cardiologo..

Se la VES non è normale

Quasi tutti i genitori iniziano a preoccuparsi se i valori delle analisi del sangue di laboratorio differiscono dai valori normali. Nel caso di ESR, prima dovresti familiarizzare con i numeri..

Cosa significa la differenza?

Intervallo di oscillazione / livello ESRCosa fa?
ESR inferiore a 15 mm / hÈ possibile un'analisi falsa positiva sotto l'influenza di fattori esterni. Si consiglia di riprendere il sangue e valutare nuovi indicatori. Se la differenza persiste in assenza di segni di malessere, disturbi, febbre, non occorre fare nulla.
ESR superiore a 15 mm / hLa presenza di focolai di infiammazione, possibilmente l'attaccamento di infezioni di vario tipo.
ESR superiore a 30-40 mm / hSono possibili patologie gravi, problemi cardiaci e infezioni croniche. È richiesto un trattamento a lungo termine (da 1 a 3-6 mesi).

Per confermare e chiarire la diagnosi, al bambino verranno assegnati ulteriori studi, ad esempio:

  • Proteina C-reattiva;
  • Ultrasuoni degli organi interni;
  • Test delle urine;
  • test reumatici;
  • analisi del sangue per parametri biochimici.

Le fluttuazioni dell'ESR non richiedono alcun trattamento speciale, poiché questo valore è solo un indicatore che caratterizza il lavoro degli organi interni. La terapia infantile viene prescritta solo se viene identificata la causa e viene fatta una diagnosi accurata, poiché dipende dall'eliminazione del fattore principale quanto velocemente la VES tornerà alla normalità.


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