Analisi del sangue e delle urine per l'acido urico - la norma, cause di valori aumentati o diminuiti, trattamento e dieta


Un sottoprodotto del metabolismo delle basi purine, che si trova nel plasma sanguigno sotto forma di una base di sodio, è l'acido urico o la pietra, il cui contenuto nel sangue, l'urina è uno dei marcatori diagnostici, un sintomo di processi infiammatori, depositi di cristalli e disturbi del metabolismo delle purine. Sia gli indicatori alti che quelli bassi indicano meccanismi patologici nel corpo..

Cos'è l'acido urico

La materia organica formata come sottoprodotto del metabolismo delle purine durante il metabolismo è chiamata acido urico (pietra). Il suo contenuto normale non danneggia i tessuti del corpo, ma con una maggiore concentrazione nel sangue inizia ad accumularsi nella cartilagine, nelle articolazioni, causando la loro infiammazione attiva. I cristalli di sale aumentano il rischio di infiammazione acuta. Un aumento del livello della sostanza si verifica quando il sistema urinario non funziona bene (con calcoli renali). Un aumento dell'acido urico nel sangue è chiamato iperuricemia..

Formula

La sostanza organica appartiene alla classe dei diacidi e ha la forma di cristalli bianchi. Quando metabolizzato nel corpo umano, forma sali acidi e medi, chiamati urati. Esiste in due forme: lattame e lyctimic. Fu scoperto per la prima volta dal chimico svedese Scheele nel 1776, sintetizzato artificialmente da Gorbachevsky nel 1882.

Test dell'acido urico nel sangue

La misurazione del contenuto di questo metabolita non è un'analisi standard, è prescritta da un medico in caso di sospetto di malattie che interrompono il metabolismo o il normale funzionamento dei reni. Per studiare il contenuto di acido nel plasma, il sangue viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto, in una quantità di 5-10 ml. L'analisi biochimica in laboratorio viene eseguita per circa un giorno utilizzando sieri, enzimi speciali.

Cosa mostra l'acido urico in un esame del sangue

Il contenuto dei metaboliti mostra lo stato di tutti i principali sistemi corporei, il tipo e la qualità della nutrizione, il grado di funzionamento metabolico. Livelli elevati di acido urico significano che i reni, il fegato o il metabolismo sono compromessi. Una nutrizione di scarsa qualità, un aumento o una diminuzione del contenuto di fruttosio nella dieta influisce immediatamente sulla quantità di acido nel plasma sanguigno. L'eccessiva sintesi di una sostanza porta alla deposizione di sali in eccesso, interruzione del normale metabolismo degli acidi nucleici.

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Decodificare un esame del sangue

Il numero di metaboliti delle basi puriniche nell'analisi biochimica del sangue del vecchio campione è indicato dall'abbreviazione “urine. acidi ", in nuovi programmi per computer elettronici, clinici - l'abbreviazione latina" UA ". Il contenuto di una sostanza è espresso in kilomoli per litro di plasma sanguigno, il che significa il numero di molecole nel sangue.

Norma

Se l'analisi mostra che il contenuto del metabolita è al limite della norma superiore o inferiore, il medico curante deve prescrivere ulteriori studi di laboratorio, strumentali e raccogliere la storia del paziente in modo più dettagliato. Un indicatore estremo può indicare un meccanismo patologico in via di sviluppo, la cui diagnosi precoce eviterà molti sintomi e complicazioni (malattia renale). La norma fisiologica dell'acido urico nel sangue è:

  • nei bambini di età inferiore a 14 anni - 120-320 μmol / l;
  • nelle donne adulte - 150-350 μmol / l;
  • negli uomini adulti - 210-420 μmol / l.

Aumento dell'acido urico nel sangue

Nella terapia si distinguono due tipi di iperuricemia: primaria e secondaria. Idiopatica o primaria è una malattia che deriva dall'eredità di un gene mutato responsabile del normale processo di scissione delle purine. Viene diagnosticato nei bambini nel primo anno di vita, è raro. L'iperuricemia secondaria si verifica per una serie di motivi: patologia degli organi (malattia del fegato), dieta malsana. Spesso si verifica negli anziani, in combinazione con l'artrite, i pazienti con gotta.

Sintomi in eccesso

Con un leggero aumento del livello del metabolita, il benessere del paziente non cambia. L'iperuricemia persistentemente alta o ripetuta causa danni significativi alla salute. Il quadro clinico, la sua intensità dipende dall'età del paziente:

  1. I bambini sotto i 14-15 anni hanno segni costanti di problemi alla pelle: eruzione cutanea, desquamazione, prurito, sviluppo di psoriasi. Colpisce lo sviluppo fisico dei bambini di età inferiore a tre anni.
  2. Gli uomini di età superiore ai 50-55 anni soffrono di dolori articolari durante il movimento ea riposo, gonfiore delle estremità, attacchi di gotta.
  3. Uomini e donne di mezza età soffrono di forte prurito, eruzione cutanea piangente sul corpo, dolore.
  4. Nelle donne, la microflora vaginale soffre, gli attacchi di esacerbazione della candidosi diventano più frequenti. L'iperuricemia porta a irregolarità mestruali prolungate.

Le ragioni

L'iperuricemia può essere causata da due ragioni principali per un aumento della concentrazione delle basi urinarie: una violazione della loro escrezione da parte dei reni e una maggiore degradazione delle purine. Inoltre, alcuni farmaci possono causare una maggiore concentrazione di metaboliti nello scambio di purine, come i diuretici. Un contenuto elevato può essere causato dalla formazione del loro deposito: l'accumulo di sale cristallino.

Le ragioni per il deposito possono essere:

  1. Malattie del sistema urinario. Quando i reni non sono in grado di far fronte alla funzione di filtrazione, i metaboliti si depositano, si depositano nei tessuti delle articolazioni e si sviluppa la gotta.
  2. Malattie endocrine. Il diabete mellito, una tendenza all'acidosi causa un'intensa ripartizione delle purine e, di conseguenza, un'alta concentrazione di metaboliti finali, che non hanno il tempo di essere escreti dai reni.
  3. Nutrizione impropria, fame, eccesso di carne nel cibo, latticini.

L'acido urico è abbassato

Una diminuzione della concentrazione del metabolita viene diagnosticata da un medico quando due o più analisi biochimiche del plasma sanguigno hanno mostrato una concentrazione di acido inferiore al limite normale inferiore. La condizione è causata da una diminuzione della produzione del metabolita, un aumento dell'escrezione dal corpo insieme a urina, bile, decomposizione acida sotto l'influenza dell'enzima uricasi, che è un componente di alcuni farmaci per combattere la gotta.

Le ragioni

Tra i motivi che causano una diminuzione della quantità di metaboliti purinici sono i seguenti:

  • deficit ereditario di xantina ossidasi - una malattia in cui la xantina non viene convertita nel metabolita finale, a causa della mancanza di enzimi;
  • deficit acquisito di xantina ossidasi;
  • una dieta a basso contenuto di purine o proteine ​​??
  • aumento dell'escrezione di sostanze nelle urine;
  • Sindrome di Fanconi: l'assorbimento inverso dell'acido nei tubuli renali è ridotto al massimo;
  • l'ipouricemia renale familiare è una malattia ereditaria causata da mutazioni in geni responsabili del riassorbimento dei metaboliti purinici;
  • aumento del volume del fluido extracellulare.
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Trattamento

La terapia dello stato di ipouricemia consiste nella diagnosi della malattia che ha causato la diminuzione del contenuto di metaboliti. Se la malattia è ereditaria, incurabile, il medico prescrive farmaci che fermano i sintomi della malattia. Una base obbligatoria della terapia è la dieta, i cambiamenti nello stile di vita. Al paziente, per monitorare la condizione, viene assegnata un'analisi ogni settimana, poi ogni mese.

Come abbassare i livelli di acido urico nel sangue

Per ridurre la concentrazione del metabolita, viene utilizzata la terapia farmacologica: diuretici, preparati enzimatici, farmaci che riducono l'assorbimento della sostanza da parte dei tubuli renali. Per il trattamento di fondo, al fine di ridurre il contenuto di sostanze secondarie, è necessario regolare la dieta, riducendo l'assunzione di cibo contenente una grande quantità di purine, le loro basi. Una dieta ad alto contenuto di acido urico nelle donne deve necessariamente includere grassi di origine animale - questo previene uno squilibrio degli ormoni sessuali.

Terapia farmacologica

I seguenti farmaci sono usati per trattare livelli di acidità bassi o alti:

  1. Allopurinolo. Prodotto medicinale prodotto sotto forma di compresse, 30 o 50 pezzi. confezionato. Agente ipouricemico, anti-gotta. Impedisce la sintesi dell'enzima xantina ossidasi, che potenzia la produzione di basi puriniche ai metaboliti finali, prodotti metabolici. Tra le caratteristiche positive, si può individuare un effetto cumulativo, un lieve effetto graduale. Lo svantaggio del farmaco è un effetto aggressivo sul sistema cardiovascolare.
  2. Etamide. Viene utilizzato per abbassare la concentrazione di acido diminuendo il suo riassorbimento da parte dei tubuli renali. Ha una forma di rilascio in compresse, è controindicato nei bambini sotto i 14 anni di età, nei pazienti con insufficienza renale, aiuta a rimuovere i sali in eccesso. Una caratteristica positiva del farmaco è l'effetto di ridurre la sintesi di purine, riduce il contenuto di sali di sodio, negativo - un forte effetto sui reni, che può provocare insufficienza d'organo.
  3. Sulfinpirazone. Aumenta l'escrezione di acido dai reni per mezzo di una maggiore diuresi. Forma di rilascio: gocce o compresse. Le gocce sono prescritte principalmente per i bambini. I vantaggi dell'utilizzo del medicinale sono un effetto lieve ma forte. Contro: rimuove il potassio e il sodio dal corpo.
  4. Benzbromanone. Impedisce il riassorbimento del metabolita nel flusso sanguigno. Disponibile sotto forma di capsule, compresse. Controindicato per le persone con malattie renali. I vantaggi dell'utilizzo del farmaco - l'effetto cumulativo della terapia, gli svantaggi - contribuisce alla ritenzione di sali, acqua nel fluido intercellulare.

Dieta

Quando a un paziente viene diagnosticata una variazione del normale livello di acido, gli viene prescritta una dieta speciale. Gli aggiustamenti dietetici non cureranno la malattia, ma aiuteranno a portare il livello dei metaboliti entro i limiti normali. L'elenco dei prodotti vietati e consentiti dipende dall'aumento o dalla diminuzione del contenuto della sostanza. Ad alto livello, è vietato mangiare cibi proteici, fruttosio. Se il contenuto della sostanza viene ridotto, questi prodotti alimentari, al contrario, sono obbligatori per il consumo..

Trattamento con rimedi popolari

Per ridurre il livello di acidità, per aumentare la sua escrezione da parte dei reni, si consiglia di utilizzare infusi, decotti di foglie di betulla, mirtilli rossi, radice di angelica, alloro. Le erbe aiutano i reni a rimuovere l'acido riducendone il contenuto. Preparare una bevanda dall'infuso come segue:

  • due cucchiai di erbe secche dovrebbero essere aggiunti a un bicchiere di acqua bollente;
  • coprire con un coperchio per 2-3 ore;
  • utilizzare un cucchiaio 2 volte al giorno prima dei pasti.

Le erbe e le radici sono considerate potenti agenti per l'eliminazione dei sali. Per combattere l'infiammazione delle articolazioni, rimuovere la base urinaria e curare la gotta, puoi preparare un unguento alla radice di bardana fatto in casa. La bardana ha un eccellente effetto antinfiammatorio, migliora l'escrezione di sostanze nocive, c'è una diminuzione dell'acido urico nel sangue, l'acidità delle urine. Se l'acido è aumentato, con l'uso regolare, i pazienti notano una diminuzione della sindrome del dolore, una diminuzione dell'edema articolare. Quindi, per fare un unguento dalla radice di bardana dovrebbe essere il seguente:

  • prendere 4-5 unità di radice di bardana macinata, gelatina di petrolio, un cucchiaio di alcol;
  • mescolare fino alla consistenza della panna acida densa;
  • applicare su un'articolazione dolorante;
  • avvolgere in un asciugamano o un pannolino;
  • lasciare durante la notte.

Come aumentare l'acido urico

Dopo aver rilevato una bassa concentrazione di una sostanza, il medico deve prescrivere ulteriori test per identificare la malattia o la condizione che ha causato una diminuzione della quantità del metabolita purinico finale. Prescrivere farmaci, una dieta speciale con un alto contenuto di proteine, vitamine e una diminuzione dell'assunzione di sale. Per eliminare la diminuzione del contenuto di acido nel sangue, è necessario eliminare la causa del suo aspetto. Aiuta a ridurre il rischio di iporinia Un corretto regime di acqua pura.

Acido urico

È usato nella diagnosi dei disturbi del metabolismo delle purine (gotta). Aumenta con la distruzione massiccia delle cellule, comprese le cellule tumorali, la funzione escretoria renale compromessa, le caratteristiche della dieta.

L'acido urico è il prodotto finale della degradazione delle purine nell'intestino tenue e nel fegato. Il livello di acido urico dipende non solo dalla velocità della sua formazione ed escrezione dal corpo, ma anche dal livello di pressione sanguigna, peso, età, altezza, sesso, quantità di alcol consumato e funzione renale..

Un forte aumento della quantità di acido urico nel sangue (iperuricemia) è solitamente associato a una ridotta funzione escretoria renale e metabolismo delle purine, nonché a un processo accelerato di degradazione degli acidi nucleici.

L'iperuricemia si verifica anche in psoriasi, insufficienza cardiaca, policitemia, glicemia di tipo 1, anemie falciformi ed emolitiche e tumori maligni di diverse sedi. Una diminuzione dei livelli di acido urico è associata a malattie del fegato e ridotto riassorbimento di questa sostanza nei tubuli renali.

Livelli eccessivi di acido urico non richiedono sempre un trattamento farmacologico. In alcuni casi, il motivo del suo aumento è una dieta composta da cibi ricchi di purine (uva, legumi, acetosa, pomodori), nonché un'intensa attività fisica.

Sintomi di aumento dei livelli di acido urico nel sangue

Si consiglia vivamente di donare il sangue per i test di laboratorio se si notano i seguenti sintomi:

  • la formazione di tophus gottoso;
  • frequenti attacchi di artrite acuta;
  • colica renale;
  • violazione del battito cardiaco;
  • una diminuzione del volume di urina escreta;
  • disagio nei movimenti durante il giorno;
  • la comparsa sulla pelle di macchie e ulcere di eziologia sconosciuta.

Come ottenere risultati accurati del test dell'acido urico?

Affinché un esame del sangue dimostri il risultato più accurato, è necessario:

  • donare il sangue da una vena a stomaco vuoto al mattino;
  • non mangiare cibi grassi e fritti, cibi ricchi di purine, bevande alcoliche per 24 ore prima del test;
  • evitare il fumo di sigaretta, un intenso esercizio fisico in palestra e un'estrema stanchezza emotiva.

Dovresti anche essere consapevole che l'assunzione di aspirina, vincristina, diuretici, paracetamolo, pirazinamide, levodopa e acido ascorbico influenzerà l'accuratezza dei risultati dei tuoi test di laboratorio. È necessario prima verificare con il proprio medico lo schema di cancellazione per i suddetti farmaci..

Un test tempestivo per l'acido urico consente di diagnosticare la gotta e la funzionalità renale compromessa in una fase precoce e iniziare il trattamento. Nella nostra clinica puoi completare in modo rapido e indolore la ricerca necessaria a un prezzo accessibile.

NORME GENERALI PER LA PREPARAZIONE DEGLI ESAMI DEL SANGUE

Per la maggior parte degli studi, si consiglia di donare il sangue al mattino a stomaco vuoto, questo è particolarmente importante se viene effettuato il monitoraggio dinamico di un determinato indicatore. L'assunzione di cibo può influenzare direttamente sia la concentrazione dei parametri studiati che le proprietà fisiche del campione (aumento della torbidità - lipemia - dopo aver consumato un pasto grasso). Se necessario, puoi donare il sangue durante il giorno dopo un digiuno di 2-4 ore. Si consiglia di bere 1-2 bicchieri di acqua naturale poco prima di prelevare il sangue, questo aiuterà a raccogliere il volume di sangue necessario per lo studio, ridurre la viscosità del sangue e ridurre la probabilità di coaguli nella provetta. È necessario escludere lo stress fisico ed emotivo, fumare 30 minuti prima dello studio. Il sangue per la ricerca viene prelevato da una vena.

Se l'acido urico nel sangue è elevato, quali sono le cause, i sintomi e il trattamento

In questo articolo, consideriamo la situazione in cui l'acido urico nel sangue è aumentato, quali sono le cause, i sintomi e il trattamento. L'importanza dell'eliminazione tempestiva di questa condizione è dovuta al fatto che il suo accumulo diventa la causa di un aumento della deposizione di sale. Di conseguenza, una persona sviluppa varie patologie articolari: gotta, artrite, artrosi e osteocondrosi. Le complicanze includono anche malattie cardiovascolari e ipertensione..

È possibile determinare il livello dell'indicatore nei reparti di laboratorio pubblici e privati. Il termine per lo studio non è superiore a due giorni.

Acido urico nel sangue: che cos'è?

L'acido urico è formato dalla scomposizione delle basi puriniche e dei residui di acido nucleico. Una percentuale significativa delle basi puriniche viene rilasciata dalla distruzione naturale delle cellule e una piccola percentuale proviene da carne rossa, fegato e pesce, oltre che dal vino. Cosa provoca un naturale aumento di sostanza con una dieta ricca di purine e viceversa.

Il trasporto dell'acido urico viene effettuato dal sistema circolatorio dal fegato ai reni. Lì, il 70% della sostanza in entrata viene filtrato, seguito dall'escrezione insieme all'urina. Il restante 30% viene trasportato nel tratto digerente e quindi escreto con le feci. Allo stesso tempo, l'azoto in eccesso viene rimosso dal corpo umano..

La sintesi potenziata della sostanza in questione o una violazione del processo di eliminazione diventano la ragione della sua deposizione nei tessuti. Con un livello costantemente elevato di acido urico, si sviluppano patologie infiammatorie delle articolazioni.

È interessante notare che, negli uccelli, negli insetti e in un certo numero di rettili, la sostanza in questione si forma anche durante il metabolismo dei peptidi. Tali cambiamenti sono sorti in essi nel corso dello sviluppo evolutivo a causa del limitato equilibrio idrico. In questo caso, la parte principale viene introdotta insieme alle feci allo stato solido..

Valori normali di acido urico

Prima di procedere alla considerazione dei valori di riferimento, è opportuno sottolineare che i dati presentati non possono essere utilizzati per l'autodiagnosi. È inaccettabile utilizzare i valori descritti per un'interpretazione indipendente dei risultati dell'analisi ottenuti e la nomina del trattamento successivo. I dati sono forniti solo a scopo informativo..

L'interpretazione finale dei risultati dell'analisi per l'acido urico è compito del medico curante. Durante la decodifica, è importante tenere conto di 2 criteri: il sesso e l'età della persona esaminata. I valori di riferimento per i bambini sotto i 14 anni di età sono indipendenti dal genere. La separazione dei valori normali è stata osservata solo dopo 14 anni.

EtàPavimentoValori normali, micromoli per litro
Minori di 14 anniTutti e due119 - 319
Più di 14 anniUomo209-419
Femmina150 - 349

Va sottolineato che dopo 60 anni non si osservano differenze nelle analisi tra uomini e donne, poiché il livello di acido urico nel corpo degli uomini diminuisce.

Aumento dell'acido urico nel sangue: cause, sintomi e trattamento

Una condizione in cui l'acido urico nel sangue è elevato è indicata in medicina come iperuricemia. Normalmente è consentito un leggero aumento dell'indicatore. Il massimo per le donne è di 355 micromoli per litro, per gli uomini è consentito un aumento dell'acido urico fino a 430 micromoli per litro.

Prima di diagnosticare l'iperuricemia, il medico suggerirà di ripetere lo studio per escludere risultati falsi positivi..

Sintomi di eccesso di acido urico nel corpo

Il pericolo della condizione sta nel fatto che nella fase iniziale, una persona non è disturbata da alcun sintomo. Tuttavia, l'analisi mostra un alto contenuto di acido urico. Nelle fasi successive, il paziente ha patologie degli organi interni di vario grado..

Nei bambini, un aumento della sostanza è accompagnato da:

  • movimenti intestinali irregolari;
  • dolore addominale;
  • ritardi nello sviluppo del linguaggio;
  • tic nervosi;
  • aumento del nervosismo, irritabilità;
  • aumento della sudorazione;
  • minzione incontrollata;
  • dolore ai muscoli e alle articolazioni.

Durante la pubertà, i pazienti avvertono prurito ai genitali, dolore alla colonna lombare e aumento di peso incontrollato senza una ragione apparente.

L'aumento dell'acido urico nel sangue negli uomini e nelle donne porta alla comparsa di malattie dell'apparato digerente e delle articolazioni.

Le ragioni dell'aumento dell'acido urico nel sangue nelle donne e negli uomini

Esistono tre meccanismi principali per lo sviluppo di un'alta concentrazione di acido urico:

  • morte rapida e decadimento delle cellule, che è accompagnato da un lento processo del loro rinnovamento. Parallelamente si nota l'attivazione dello scambio di informazioni genetiche. La scomposizione del DNA e dell'RNA provoca naturalmente la formazione di acido urico nel sangue;
  • deterioramento degli organi urinari. I reni filtrano lentamente l'urina primaria, di conseguenza l'acido urico si deposita attivamente nel corpo umano;
  • assunzione eccessiva di purine con il cibo.

Pertanto, le cause principali della condizione patologica includono:

  • danno gottoso alle articolazioni;
  • malattie oncologiche con metastasi in crescita. È noto che le neoplasie maligne sono accompagnate da divisione cellulare attiva e crescita incontrollata dei tessuti. Di conseguenza, porta ad un aumento naturale della concentrazione di acido urico nel sangue;
  • l'uso di radiazioni e chemioterapia, che porta ad un aumento del decadimento delle cellule viventi;
  • patologia renale di varie eziologie;
  • patologia renale;
  • Anemia da carenza di B-12;
  • tossicosi di donne in gravidanza, ecc..

Altre ragioni per l'aumento dell'indicatore includono la sindrome di Lesch-Nyhan. In questa malattia genetica, il livello di acido urico è notevolmente aumentato a causa della sua maggiore produzione. La prevalenza non supera 1 caso ogni 300mila persone.

La malattia è accompagnata da ritardo mentale, tendenza al comportamento aggressivo, tendenza all'autolesionismo. È possibile notare la patologia nei neonati dallo sviluppo psicomotorio ritardato. Durante la dentizione, il bambino inizia a mostrare azioni aggressive: mordersi le labbra, mordersi le mani, le unghie e le dita.

Stabilire la diagnosi finale è possibile solo quando vengono rilevati acido urico alto, anomalie psicologiche e patologie neurologiche.

Cambiamenti simili nell'acido urico nel sangue sono caratteristici della sindrome di Down..

Inoltre, un aumento dell'indicatore in esame è caratteristico della forma acuta di psoriasi, malfunzionamento della tiroide, anemia falciforme, patologie cardiache, nonché obesità e intossicazione da piombo..

Inoltre, si osserva un aumento del livello di acido urico durante l'assunzione di salicilati, trattamento con citostatici, diuretici, ecc., Uso eccessivo di purine con il cibo, attività fisica eccessiva, ecc..

Motivi del declino

Per completezza, comprendendo le ragioni della deviazione del criterio dalla norma, si dovrebbero comprendere le possibili ragioni della mancanza di acido urico nel sangue. I motivi principali includono:

  • violazione dell'attività funzionale del fegato. I fallimenti nei processi metabolici della sostanza in questione sono stati notati con una mancanza di enzimi o una diminuzione della loro attività;
  • diabete ereditario glucosio-fosfato-ammina. Il paziente presenta anomalie biochimiche e cliniche nel normale riassorbimento di fosfato, zuccheri semplici e glucosio;
  • dipendenza da alcol, in cui il paziente ha una violazione del pieno funzionamento del fegato;
  • degenerazione epatolenticolare congenita, caratterizzata da un metabolismo improprio degli ioni rame. Di conseguenza, il paziente sviluppa gravi patologie del sistema nervoso e di altri organi interni. Si verifica nel 7% delle persone con cirrosi. L'età media di insorgenza della malattia va dai 10 ai 26 anni. I fattori esterni che distruggono il fegato sono importanti per l'insorgenza della patologia;
  • xantinuria congenita. L'acido urico non viene prodotto in quantità sufficienti a causa della mancanza dell'enzima xantina ossidasi;
  • Sindrome di Parkhon, causata da un'eccessiva secrezione incontrollata dell'ormone vasopressina. L'ipourechimia è un sintomo secondario della patologia;
  • seguendo una dieta a basso contenuto di purine.

Informazioni sui pericoli dell'acido urico nel sangue:

Trattamento dell'acido urico elevato nel sangue

Importante: la terapia dell'aumento dell'acido urico è il compito principale del medico curante. Nella prima fase viene eseguita una diagnosi completa del paziente e la raccolta della sua anamnesi. Sulla base dei risultati delle informazioni raccolte, il medico effettua una diagnosi finale..

Sulla base delle patologie identificate e della presenza di malattie concomitanti, vengono determinate le tattiche di trattamento necessarie. Il mancato rispetto delle prescrizioni del medico per la tattica terapeutica scelta porterà a una complicazione delle condizioni del paziente. Diamo uno sguardo più da vicino ai principali metodi di trattamento.

Terapia dietetica

Se l'acido urico nel sangue aumenta, si consiglia al paziente di escludere pasti con una grande quantità di basi puriniche e calorie. Se si osserva un sovrappeso, prima di tutto è necessario provare a normalizzare il peso corporeo. Sono esclusi dal menù del giorno i seguenti prodotti:

  • carni e pesce grassi;
  • frattaglie;
  • piatti affumicati;
  • brodi ad alta concentrazione di prodotti a base di carne;
  • caffè;
  • bevande alcoliche;
  • funghi;
  • cacao e cioccolato.

Per il trattamento termico, è meglio usare la cottura e lo stufato, rifiutare di friggere. È importante consumare almeno 2 litri al giorno (in assenza di patologie renali e cardiovascolari) di acqua pulita e non zuccherata. I prodotti che possono accelerare il processo di rimozione di una sostanza dal corpo umano includono:

  • prugne;
  • albicocche secche;
  • mele;
  • patate;
  • carni magre;
  • latticini.

Terapia farmacologica

La necessità di utilizzare farmaci è determinata esclusivamente dal medico curante. L'auto-selezione dei medicinali e il loro dosaggio è pericoloso per la salute. In base al motivo della deviazione del criterio dalla norma, il medico selezionerà i farmaci necessari.

I principali farmaci includono:

  • allopurinol ® - agisce direttamente sull'enzima xantoossidasi, interferendo con la sintesi della sostanza in questione. È inaccettabile prescrivere il farmaco a un paziente con un fatto accertato di diabete mellito e malattie renali;
  • sulfinpirazone ®, il cui meccanismo d'azione si basa sull'accelerazione del processo di escrezione della sostanza attraverso i reni. Non è prescritto per le persone con una reazione allergica ai sulfinpirazoni, nonché per le ulcere dell'apparato digerente e l'urolitiasi;
  • il benzobromarone® è in grado di attivare la maggiore escrezione della sostanza in questione insieme all'urina. Il meccanismo d'azione è dovuto all'inibizione del processo del suo riassorbimento nei reni. Parallelamente a ciò, il farmaco ha un effetto deprimente sugli enzimi che contribuiscono alla distruzione delle basi purine. Non prescritto per donne in posizione e per bambini, nonché per pazienti con gravi patologie dei reni e del fegato.

Dopo il corso della terapia farmacologica, vengono eseguiti ripetuti test di laboratorio. Il ritorno dell'indicatore ai limiti dei valori di riferimento indica la correttezza del trattamento selezionato. L'assenza di dinamiche positive indica la necessità di selezionare farmaci alternativi o modificare il dosaggio di già selezionati.

Come fare il test per l'acido urico?

Un esame del sangue per l'acido urico viene effettuato in laboratorio al mattino dopo un digiuno di 12 ore. Dovresti rinunciare all'allenamento fisico alla vigilia di un viaggio nello studio. Non è consentito fumare 3 ore prima della procedura di puntura venosa.

L'assunzione di bevande alcoliche è esclusa per due giorni.

Perché è importante seguire rigorosamente le regole di formazione? Il medico fa una conclusione sulla salute del paziente sulla base del suo quadro clinico generale, nonché dei dati di studi di laboratorio e strumentali. Allo stesso tempo, oltre il 70% delle informazioni che il medico riceve proprio dai dati delle analisi di laboratorio. Sulla base dei risultati ottenuti, al paziente viene diagnosticato e prescritto il trattamento necessario.

La distorsione dei risultati dovuta a preparazione, conservazione e trasporto impropri di un campione di biomateriale porta a una diagnosi errata.

Per la diagnostica di laboratorio, viene utilizzato un metodo chimico: la fotocolorimetria. L'essenza della tecnica è determinare il livello della sostanza desiderata in base all'assorbimento della radiazione di luce ultravioletta di vari spettri. Il risultato di uno studio di laboratorio per il livello di acido urico nel sangue viene emesso sotto forma di valori numerici quantitativi. L'unità di misura comune è micromole per litro.

conclusioni

Per riassumere, i punti importanti dovrebbero essere sottolineati:

  • la sostanza considerata nell'articolo è formata dalla decomposizione di basi puriniche. Il suo aumento è dovuto a una violazione del lavoro enzimatico o a una diminuzione del tasso di escrezione;
  • la diagnostica di laboratorio è rilevante quando vengono rilevati segni di malattie articolari (gotta), la necessità di selezionare metodi per il trattamento di neoplasie maligne e quando si tiene traccia dell'efficacia della terapia selezionata;
  • il criterio considerato è leggermente più alto negli uomini. Questo deve essere preso in considerazione quando si valutano i valori normali del paziente;
  • i risultati falsi positivi sono dovuti a una preparazione impropria del paziente. Mangiare molti cibi ricchi di purine, oltre a stress e affaticamento fisico. Al fine di eliminare l'inesattezza dell'analisi, quando viene rilevata una deviazione dell'indicatore dalla norma, viene eseguito un secondo studio;
  • il trattamento dell'iperurechimia prevede la terapia dietetica in combinazione con i farmaci. I farmaci vengono selezionati in base alla causa principale della deviazione dell'indicatore dalla norma.
  • Circa l'autore
  • Pubblicazioni recenti

Laureata specialista, nel 2014 si è laureata con lode in microbiologia presso la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Laureato in studi post-laurea presso l'Università agraria statale di Orenburg.

Nel 2015. presso l'Istituto di simbiosi cellulare e intracellulare del ramo degli Urali dell'Accademia delle scienze russa ha superato la formazione avanzata sul programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore del concorso All-Russian per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Biological Sciences" 2017.

Aumento e diminuzione del livello di acido urico nel sangue: cause, sintomi e metodi di trattamento

Il livello di acido urico nel sangue e nelle urine è uno degli indicatori più importanti del normale funzionamento del corpo umano..

Pertanto, una diminuzione o un aumento dell'acido urico non dovrebbe essere ignorata, poiché questo indica quasi sempre un'interruzione nel lavoro di organi vitali come fegato e reni..

Data l'importanza di questo indicatore, ci proponiamo di capire cos'è l'acido urico, perché sale nel sangue e nelle urine e come affrontarlo..

Acido urico e urati: cos'è e qual è la differenza?

L'acido urico è un cristallo di azoto, carbonio, idrogeno e ossigeno che si forma nel fegato durante la degradazione delle purine.

L'escrezione di acido urico dal corpo umano viene effettuata dai reni..

Le purine si trovano in alimenti come fegato, legumi, acciughe e birra. L'acido urico è presente in piccole quantità nel sangue, nel sudore, nelle urine e nel tessuto cerebrale e epatico.

Gli urati sono sali di potassio e acido urico di sodio che formano un sedimento nelle urine. Gli urati sono sintetizzati dall'acido urico. L'acido urico nelle urine viene misurato mediante un esame delle urine e nel sangue mediante un esame del sangue biochimico.

Il contenuto di acido urico normalmente non danneggia il corpo umano, ma, al contrario, svolge una serie di funzioni vitali:

  • aumenta l'effetto delle catecolamine sulle cellule del corpo, attivando il lavoro del cervello e di altre parti del sistema nervoso;
  • protegge il corpo dagli effetti negativi dei radicali liberi;
  • controlla la composizione qualitativa delle cellule del corpo.

Acido urico nel sangue: normale

Il tasso di questo indicatore dipende direttamente dal sesso e dall'età della persona..

Il tasso di acido urico nei bambini

Nei bambini, la norma di questo indicatore è 120-330 μmol / l..

Il tasso di acido urico negli uomini nel sangue

Negli uomini di età inferiore a 60 anni, l'indicatore di acido urico dovrebbe essere compreso tra 250 e 400 μmol / l, e negli uomini di età superiore a 60 anni - da 250-480 μmol / l.

Il tasso di acido urico nelle donne nel sangue

Il tasso per le donne è leggermente meno importante che per gli uomini. Nelle persone di età inferiore ai 60 anni, non dovrebbe andare oltre 200-300 μmol / l, e nelle persone sopra i 60 anni, tra 210 e 430 μmol / l.

Un aumento del contenuto di acido urico nel sangue in medicina è solitamente chiamato iperuricemia..

Esame del sangue per l'acido urico: come, dove e quando assumere

L'analisi per l'acido urico viene eseguita sia su persone sane ai fini della visita medica, sia su pazienti con malattie che portano a un ritardo nell'escrezione di acido urico dal corpo. Questi includono diabete mellito, malattie del sistema cardiovascolare, gotta e altri..

Affinché i risultati dell'analisi siano obiettivi, è necessario prepararsi adeguatamente alla donazione del sangue. Per fare ciò, 24 ore prima della procedura di prelievo del sangue, succhi di frutta e verdura, bevande caffeinate e alcoliche, chewing gum dovrebbero essere rimossi dalla dieta quotidiana, così come lo stress fisico e mentale dovrebbe essere ridotto.

Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino a stomaco vuoto, quindi l'ultimo pasto deve essere effettuato entro e non oltre 12 ore prima della procedura. Inoltre, non puoi fumare 1 ora prima del test..

Per l'analisi, il sangue venoso viene prelevato dai vasi che passano nella fossa cubitale.

I test inviati vengono elaborati entro 24 ore e rilasciati il ​​giorno successivo. Ma in casi urgenti, un esame del sangue biochimico può essere eseguito urgentemente (in cito) entro 2-3 ore.

L'acido urico è elevato: cause

Livelli elevati di acido urico possono essere causati da:

  • malattia ipertonica. Con un aumento costante della pressione sanguigna, i reni sono danneggiati, a seguito del quale appare l'iperuricemia. In questo caso, un cardiologo o un medico di base fornisce ai pazienti raccomandazioni su come ridurre il livello di acido urico nel corpo, che consiste nell'assunzione di farmaci che abbassano la pressione sanguigna e la dieta;
  • gotta. La causa di questa malattia è la maggiore sintesi di purine. L'organo bersaglio della gotta sono i reni, che si traduce in insufficienza renale. Inoltre, con la gotta, le articolazioni sono colpite, cioè l'artrite gottosa. Inoltre, con questa patologia, i cristalli di acido urico si depositano sotto la pelle. Tali depositi sono chiamati tofus. A tutti i pazienti deve essere prescritta una dieta con aumento di acido urico nel sangue e terapia farmacologica, che aiuta a rimuovere gli urati dal corpo. Parleremo più in dettaglio del trattamento della gotta e dei farmaci che rimuovono l'acido urico dal corpo;
  • malattie del sistema endocrino. L'iperfunzione delle ghiandole paratiroidi porta ad un aumento della concentrazione dei livelli di calcio nel sangue e questo, a sua volta, all'iperuricemia. Il diabete mellito è accompagnato da una violazione di quasi tutti i tipi di metabolismo nel corpo, comprese le purine;
  • sovrappeso e obesità. Queste condizioni non influenzano direttamente il metabolismo delle purine, ma aumentano il rischio di ipertensione, gotta e diabete mellito;
  • aumento dei livelli di colesterolo nel corpo e aterosclerosi. L'iperuricemia si verifica spesso con colesterolo alto e aterosclerosi;
  • patologia del sistema urinario. In questo caso, possiamo parlare di un circolo vizioso, poiché l'acido urico è un componente dei calcoli. A sua volta, l'urolitiasi contribuisce alla nefropatia, alla malattia policistica, all'insufficienza renale, cioè alle condizioni che causano l'iperuricemia;
  • patologia del sangue. Policitemia, anemia, emolisi di eritrociti, leucemia e altri possono portare a iperuricemia. L'iperuricemia nelle malattie del sangue è spiegata dal fatto che i tessuti si stanno attivamente disintegrando e le basi purine da cui viene sintetizzato l'acido urico vengono rilasciate nel sangue.

Abbassare il livello di acido urico nel sangue: cosa significa

Se l'acido urico nel sangue si abbassa, parlano di ipouricemia. L'ipouricemia può essere causata dalle seguenti condizioni patologiche:

  • mancanza nel corpo di enzimi come la xantina ossidasi e la fosforilasi, che sono coinvolti nel metabolismo delle purine. Tali condizioni possono essere sia congenite che acquisite;
  • mutazioni nei geni URAT1 e GLUT9, in quanto responsabili della regolazione del riassorbimento dell'acido urico nei tubuli renali prossimali;
  • polidipsia;
  • ampia introduzione di liquidi nel corpo durante la terapia infusionale;
  • iponatriemia;
  • nutrizione endovenosa;
  • Infezione da HIV e AIDS;
  • cancro di varia localizzazione, che porta all'esaurimento del corpo;
  • malattie dell'intestino tenue e crasso, in cui l'apporto di proteine ​​e altro.

L'ipuricemia può verificarsi durante il primo trimestre di gravidanza, a seguito di una dieta a basso contenuto proteico, bevendo grandi quantità di bevande contenenti caffeina, assumendo farmaci come Losartan, Aspirina e Trimetoprim e con terapia estrogenica.

Iperuricemia: sintomi

Nella maggior parte dei casi, una bassa iperuricemia viene rilevata per caso durante un esame del sangue biochimico, poiché non dà alcuna manifestazione clinica.

Ma un livello sufficientemente alto di iperuricemia si manifesterà con sintomi come:

  • artralgia (dolore alle articolazioni);
  • la comparsa di macchie, tophus e piaghe sulla pelle;
  • oliguria (diminuzione del volume giornaliero di urina);
  • iperemia della pelle sopra le articolazioni del gomito e del ginocchio;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • aritmia;
  • aumento della fatica;
  • debolezza generale;
  • placca di pietra sui denti e altri.

Inoltre, i pazienti avranno manifestazioni della malattia sottostante che ha portato all'iperuricemia..

Ipuricemia: sintomi

Con l'ipouricemia, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • riduzione di tutti i tipi di sensibilità cutanea;
  • diminuzione della vista, fino alla cecità;
  • perdita dell'udito;
  • violazione della sfera psico-emotiva sotto forma di astenia;
  • compromissione della memoria;
  • paralisi, compresi i muscoli respiratori;
  • demielinizzazione delle fibre nervose.

Come aumentare il livello di acido urico nel sangue

Il primo passo è eliminare la causa dell'ipouricemia..

Inoltre, questo indicatore può essere migliorato con una dieta equilibrata. La dieta quotidiana deve contenere cibi ricchi di purine, ovvero: carne, pesce, legumi, fegato, rognoni, funghi, spinaci, cacao, cioccolato e altri.

Per calcolare la quantità giornaliera di proteine, viene utilizzata la seguente formula:

  • per le donne: 1 g * 1 kg;
  • per gli uomini: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • per il bambino: 1,5 g * 1 kg.

Come rimuovere l'acido urico dal corpo

Prima di iniziare ad abbassare il livello di acido urico nel sangue, è necessario scoprire il motivo dell'aumento. Dopo che la causa è stata determinata, inizia il trattamento della malattia sottostante e i seguenti metodi vengono applicati in parallelo:

  • dieta;
  • normalizzazione del peso;
  • bere abbastanza liquidi;
  • terapia farmacologica;
  • rimedi popolari.

Consideriamo ogni metodo in modo più dettagliato..

Dieta per la gotta e l'acido urico alto nel sangue

La dieta per la gotta e l'acido urico alto dovrebbe essere a basso contenuto di calorie. Ai pazienti con peso normale viene prescritta la tabella n. 5 secondo Pevzner e con sovrappeso - tabella n. 8.

Durante un'esacerbazione della gotta, rimuovi gli alimenti che contengono purine dalla tua dieta quotidiana, vale a dire:

  • frattaglie: cervello, fegato, reni, lingua, tiroide;
  • vitello;
  • pulcino;
  • carni grasse, pesce e pollame;
  • carne affumicata e prodotti ittici;
  • prodotti a base di pesce in scatola;
  • brodi concentrati di pollame, pesce e carne;
  • legumi;
  • funghi;
  • verdure (acetosa, spinaci);
  • bevande contenenti caffeina;
  • bevande alcoliche;
  • cioccolato e cacao.

È meglio cucinare il cibo con metodi delicati di trattamento termico, cioè vapore, bollire o stufare. Dovresti anche dare la preferenza a pasti e prodotti liquidi..

Si consiglia inoltre di mangiare cibi che rimuovono l'acido urico dal corpo, tra cui prugne, prugne, patate, albicocche, albicocche secche, pere e mele..

Come abbassare l'acido urico nel sangue con i farmaci

Il trattamento farmacologico per l'iperuricemia consiste nell'uso dei seguenti farmaci:

  • diuretici come Hypothiazide, Veroshpiron, Indapamide e altri;
  • Allopurinolo, Apurin, Uridoside, Uriprim e altri, che riducono la gravità dell'iperuricemia legando la xantina ossidasi;
  • Benzobromarone, Urinorm, Dezurik, Normurat. Questi farmaci legano gli enzimi coinvolti nel metabolismo delle purine;
  • Sulfinpirazone, Sulfazone e Pirocard attivano l'escrezione di acido urico dai reni;
  • Etamide: blocca il riassorbimento dell'acido urico nei reni.

Come abbassare l'acido urico con semplici rimedi popolari

Alla tua attenzione i rimedi popolari più efficaci contro l'iperuricemia.

  • Infuso di foglie di mirtillo rosso: 1 cucchiaio di foglie di mirtillo rosso tritate fresche o essiccate viene versato con un bicchiere di acqua bollente, coperto con un coperchio e lasciato in infusione per 35 minuti. Un bicchiere di infuso viene assunto per via orale prima dei pasti tre volte al giorno..
  • Succo di ortica: 5 ml di succo di ortica appena spremuto vengono consumati giornalmente prima di ogni pasto.
  • Decotto di foglie di betulla: 20 grammi di foglie di betulla fresche o essiccate tritate vengono versate con 250 ml di acqua bollente, messe a fuoco basso e bollite per 20 minuti, quindi lasciate in infusione sotto un coperchio per 30 minuti e filtrate attraverso un setaccio fine o una garza. 50 ml di medicinale vengono assunti per via orale 3-4 volte al giorno prima dei pasti.
  • Vassoi con infuso di erbe: mescolare accuratamente 100 grammi di camomilla, calendula e salvia. Quindi prendi 1 bicchiere della raccolta risultante, versalo con 2 litri di acqua bollente, copri con un coperchio e insisti per 2-3 ore. Quando l'infuso si è raffreddato a temperatura corporea, viene versato in un'ampia pelvi e vi si abbassano le gambe o le braccia, cioè quegli arti dove le articolazioni sono affette da artrite gottosa. Questo bagno viene effettuato per 15-20 minuti una volta al giorno prima di coricarsi. Il corso del trattamento consiste in 20 procedure.

Per evitare un aumento ripetuto di acido urico nel sangue, è necessario seguire la dieta sopra descritta per tutta la vita, condurre uno stile di vita sano, controllare il peso, ecc., Poiché le malattie che portano all'iperuricemia sono per lo più croniche e incurabili.

Analisi del sangue per l'acido urico: indicazioni per la consegna, norme e interpretazione dei risultati

È noto che le basi della vita sulla terra sono le proteine, di cui sono composti tutti gli organismi viventi. Le proteine ​​sono chiamate la base della vita, e anche la vita stessa è chiamata (da Friedrich Engels) "il modo in cui esistono i corpi proteici". Ma per sintetizzare le proteine, ci sono informazioni ereditarie codificate sotto forma di geni separati.

I geni sono sequenze di nucleotidi e i nucleotidi che compongono i filamenti di DNA, a loro volta, sono costituiti da basi azotate: adenina, guanina, citosina e timina. Di questi, l'adenina e la guanina sono basi puriniche, poiché nella loro molecola è presente un gruppo purinico.

Queste sostanze contengono azoto e, come ogni metabolita, i nucleotidi devono essere distrutti di tanto in tanto. Pertanto, nel sangue c'è il loro prodotto finale della scomposizione delle basi puriniche, che si chiama acido urico. Un esame del sangue per l'acido urico viene eseguito durante un esame biochimico standard e ognuno di noi lo ha eseguito molte volte.

Acido urico nel corpo umano

Con l'aiuto dell'escrezione di acido urico, il corpo umano viene liberato dall'eccesso di azoto. Normalmente, in una persona sana, la concentrazione di questo composto nel plasma è bilanciata, da un lato, dalla sintesi di questo composto e, dall'altro, dalla velocità di escrezione da parte dei reni..

Ma non solo i propri nucleotidi e il DNA si scompongono durante il rinnovamento dei nuclei cellulari, una persona può assorbire molte basi puriniche con il cibo. Tutti conoscono la gotta, o "la malattia dei re". In questa malattia, c'è così tanto acido urico nel sangue che il suo eccesso si deposita nelle articolazioni sotto forma di cristalli taglienti, causando un forte dolore..

La gotta era chiamata la "malattia dei re" perché ci sono molte basi purine nei piatti gourmet: nel fegato, nel cervello, nella lingua, nel vino rosso, nel patè. Possiamo dire che qualsiasi cucina europea gourmet carica il corpo con composti purinici in modo molto forte. Con la gotta, c'è una significativa violazione del metabolismo delle purine, un eccesso di acido urico può danneggiare non solo le articolazioni, ma anche vari organi interni.

La concentrazione di questo composto può anche aumentare se è scarsamente escreto dai reni. È chiaro che se nel corpo si verifica una massiccia disintegrazione delle proprie cellule, ciò provoca anche un forte aumento della concentrazione di acido urico nel plasma sanguigno. Ciò accade dopo l'assunzione di farmaci con effetto citotossico, nonché quando i tumori maligni si rompono.

La condizione di acido urico elevato in un esame del sangue è chiamata iperuricemia. E questa condizione nella pratica medica è fortemente associata ad aterosclerosi, cardiopatia ischemica, sovrappeso, urolitiasi.

Indicazioni per le regole di ricerca e preparazione

Come eseguire correttamente l'analisi e quali indicazioni esistono per questo studio?

Affinché la decodifica dell'analisi del sangue per l'acido urico sia corretta, è necessario seguire alcune misure prima di eseguire il test.

Come di consueto, il sangue venoso viene prelevato a stomaco vuoto, sempre dopo un periodo di digiuno notturno, della durata di almeno 8 ore. L'acqua è naturalmente potabile. La cosa principale è che alla vigilia dello studio, il paziente non mangia cibo ricco di proteine ​​e basi purine..

È inoltre necessario escludere i processi che possono portare ad un aumento della disgregazione proteica: si tratta di stress psico-emotivo, duro lavoro fisico e allenamento sportivo..

L'assunzione di alcol, in particolare vino o birra, può aumentare significativamente il livello di acido urico nel sangue e distorcere i risultati del test. È necessario esaminare il sangue urinario per i prodotti del metabolismo delle purine se si sospettano le seguenti malattie e condizioni:

  • gotta,
  • urolitiasi (è noto che dall'acido urico nella pelvi renale possono essere depositati calcoli, chiamati urati),
  • valutazione completa della funzione renale nelle malattie renali croniche,
  • patologia linfoproliferativa.

Inoltre, con varie neoplasie maligne, si verifica un aumento del decadimento di varie cellule, che porta anche a un aumento del livello di questo composto azotato..

Valori normali

In un esame del sangue, l'acido urico viene indicato come acido urico, acido urico. Ecco i valori normali:

  • nei bambini di età inferiore ai 14 anni, le fluttuazioni della concentrazione sono normali nell'intervallo di 120-320 micromoli per litro,
  • negli adolescenti, ragazzi e uomini adulti, l'acido urico nel sangue è maggiore che nelle donne e i valori normali variano da 210 a 420 μmol / l,
  • nelle ragazze e nelle donne di età superiore ai 14 anni, il valore di questo metabolita del plasma sanguigno è compreso tra 150 e 350 μmol / l.

La determinazione dell'acido urico deve tenere conto dell'età: nei bambini si verifica una maggiore sintesi proteica e gli acidi nucleici sono necessari per i processi anabolici. Nella vecchiaia, al contrario, predominano i processi di decadimento, quindi il livello di acido urico negli anziani è più alto che nei bambini. In quali malattie e condizioni si verifica un cambiamento nella concentrazione di questo metabolita?

Sali di livello

Nella pratica di laboratorio esistono vari metodi per determinare l'acido urico. Ma, indipendentemente da loro, si verificano valori elevati nelle seguenti malattie e condizioni patologiche:

  • prima di tutto, è la gotta, che si verifica più spesso negli uomini di età matura e vecchia,
  • carenza ereditaria di un enzima che converte le purine in acido urico - una condizione chiamata sindrome di Lesch-Nihan,
  • neoplasie maligne del sangue, mieloma, varie forme di leucemia e linfoma maligno,
  • alcolismo,
  • fame completa prolungata,
  • fallimento renale cronico,
  • assumere farmaci come diuretici, citostatici, derivati ​​dell'acido salicilico,
  • con condizioni ereditarie familiari - con la cosiddetta iperuricemia idiopatica,
  • con varie diete ad alto contenuto proteico,
  • con una maggiore attività fisica,
  • infine, un aumento del test per l'acido urico nel sangue può essere nella tossicosi tardiva delle donne in gravidanza e nell'eclampsia, così come nell'anemia perniciosa causata dalla carenza di vitamina B12.

Se la concentrazione è bassa

Cosa mostra una diminuzione dell'acido urico sierico nei pazienti? Questo non è così comune, ma ci sono ancora condizioni in cui si verifica una carenza di basi puriniche. Ad esempio, a un paziente con gotta viene spesso somministrato il farmaco allopurinolo. Riduce l'acido urico sierico e in caso di sovradosaggio può essere inferiore a quanto dovrebbe.

Vari difetti dei tubuli renali, che gli consentono di passare nelle urine più del necessario, riducono la concentrazione di acido urico. Riduzione dell'acido urico nell'analisi del sangue biochimica e con una dieta a basso contenuto di purine (ad esempio, una dieta vegetariana senza legumi). La concentrazione di questo metabolita diminuisce anche in malattie come la distrofia epatocerebrale o la malattia di Wilson-Konovalov.

L'acido urico è, prima di tutto, nella pratica clinica, un indicatore affidabile dei disturbi del metabolismo dell'azoto e dell'aumento del decadimento cellulare, nonché del danno renale.


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