Cos'è la VES in un esame del sangue


9 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1269

  • A cosa serve l'analisi?
  • L'essenza dell'analisi per ESR
  • Metodi di ricerca
  • Indicatori normali
  • Perché l'ESR aumenta?
  • Cause di basso ROE
  • Dove e come fare il test?
  • Raccomandazioni generali
  • Video collegati

Un esame del sangue generale (CBC), o come viene spesso chiamato clinico, è giustamente classificato al primo posto nell'elenco dei metodi obbligatori per valutare lo stato della salute umana. Dato che il sangue riflette eventuali cambiamenti nel corpo, grazie allo studio dei suoi parametri, è possibile identificare un gran numero di tutti i tipi di malattie.

Uno degli indicatori importanti su cui si attira l'attenzione quasi in primo luogo è il tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR, SOIA - il primo è usato in medicina e il secondo - dall'ignoranza nella gente comune), poiché reagisce a vari stati del corpo più velocemente di altri componenti o indici. Va ricordato che questo coefficiente può cambiare non solo in caso di patologia, ma anche per ragioni fisiologiche..

A cosa serve l'analisi?

La velocità, o reazione, della sedimentazione eritrocitaria (ROE, ESR) è un importante componente diagnostico che può indicare indirettamente processi infiammatori che si sviluppano nell'organismo, anche quelli che si verificano in forma latente. Questo indicatore può cambiare sotto l'influenza di una serie di fattori: infezioni infettive, malattie croniche, condizioni fisiologiche del corpo.

Se un esame del sangue per ESR ha mostrato un coefficiente aumentato, il medico prescriverà sicuramente un esame aggiuntivo per comprendere i motivi della deviazione identificata. E il paziente, a sua volta, deve necessariamente seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista per non mettere in pericolo il suo corpo..

La determinazione della VES nel sangue, di regola, viene eseguita durante un'analisi clinica, insieme ad altri indicatori che il medico sceglie in base alla storia, ai sintomi attuali e ai reclami presentati dal paziente. Molto spesso, tale esame viene eseguito per rilevare le prime fasi del processo infiammatorio, che è accompagnato dalla produzione di proteine ​​di fase acuta nel plasma sanguigno..

Tuttavia, questo parametro iniziò ad essere incluso direttamente nei protocolli medici per l'esame del sangue solo diversi decenni dopo. Prima nel 1926, Westergen e successivamente nel 1935 Winthrop hanno creato metodi per determinare il ROE, che sono ampiamente utilizzati nella diagnostica di laboratorio fino ad oggi..

L'essenza dell'analisi per ESR

Per valutare il livello di ESR, al biomateriale studiato viene aggiunto un anticoagulante (una sostanza che previene la coagulazione). Quindi la miscela risultante viene posta in un contenitore verticale per un'ora. Il peso specifico della massa degli eritrociti è maggiore di quello del plasma, per cui i globuli rossi affondano sul fondo sotto l'azione della gravità.

Di conseguenza, il sangue viene distribuito in due strati: nello strato superiore c'è il plasma e nello strato inferiore vengono raccolti gli eritrociti. Quindi viene misurata l'altezza dello strato superiore. La cifra che confina con la scala della provetta tra plasma ed eritrociti, e sarà l'indicatore determinato, cioè la velocità di sedimentazione degli eritrociti, che si misura in millimetri all'ora.

Metodi di ricerca

Al momento, la diagnostica medica ha a disposizione tre modi per misurare la VES. Sono tutti abbastanza semplici e vengono eseguiti in un tempo relativamente breve..

Secondo Westergren

Questo metodo è il più comune e preferito in tutto il mondo, ed è stato lui a ricevere l'approvazione del Comitato internazionale per la standardizzazione della ricerca sul sangue. La procedura prevede il prelievo di sangue venoso, che per la diagnosi è combinato con citrato di sodio in un rapporto di 4: 1.

Il biomateriale diluito viene posto in un capillare lungo 15 cm con una scala di misurazione sulle pareti e un'ora dopo viene misurata la distanza dal bordo superiore del plasma al bordo superiore degli eritrociti sedimentati. I risultati della determinazione dell'ESR secondo Westergren sono considerati i più oggettivi..

Di Winthrop

Il metodo per studiare il ROE secondo Winthrop differisce dal precedente in quanto il sangue prelevato è combinato con un anticoagulante e posto in una provetta speciale con una scala, in base alla quale viene determinato l'indicatore. Tuttavia, questo metodo è considerato non informativo quando i valori di ROE sono alti, cioè superano i 60 mm / h, poiché in tali situazioni il tubo è ostruito da eritrociti stabilizzati.

Secondo Panchenkov

Questo studio sulla velocità di sedimentazione dei globuli rossi è molto simile al metodo di Westergren. Il sangue miscelato con citrato di sodio viene difeso in un capillare con divisioni indicate di 100 unità e dopo un'ora viene misurato l'indicatore.

I risultati ottenuti eseguendo i metodi di Westergren e Panchenkov sono identici solo nelle persone sane, mentre con un aumento del ROE, il primo metodo mostra valori più alti. Pertanto, nella medicina moderna, con un aumento della VES, il metodo Westergren è considerato il più accurato.

Va notato che negli ultimi decenni, per misurare questo coefficiente nei laboratori, sono stati utilizzati dispositivi automatici che funzionano senza intervento umano. L'unico lavoro di un impiegato di laboratorio è interpretare i materiali di ricerca..

Indicatori normali

I valori di riferimento del coefficiente dipendono dall'età, dalle caratteristiche di genere e dalle condizioni fisiologiche del corpo (ad esempio, nelle donne, mestruazioni o gravidanza).

Negli adulti, gli indicatori ESR possono variare abbastanza ampiamente: negli uomini da 0 a 15 mm / he nelle donne - da 0 a 20 mm / h, a causa delle differenze nel livello di viscosità del sangue e delle peculiarità della sua composizione chimica.

Durante la gravidanza, a partire dalla 5a settimana di gestazione, così come nel periodo postpartum, gli indicatori possono aumentare fino a 20-25 mm / he nel terzo trimestre e oltre. In attesa di un bambino, i valori possono raggiungere i 40-55 mm / h, il che non è un segno di patologia. Nelle persone anziane e senili, l'ESR può aumentare fino a 30 mm / ho più, che sarà anche equiparato alla norma..

In alcune gradazioni dei valori di riferimento di questo coefficiente per le persone di età pari o superiore a 60 anni, non viene utilizzato un indicatore specifico, ma una formula appositamente progettata. Con una tale misurazione della VES negli uomini anziani, il limite superiore della norma corrisponderà all'età divisa per due e nelle donne - all'età più 10, divisa per due.

Tuttavia, questa tecnica è usata abbastanza raramente e non da tutti i laboratori. Gli indicatori presi come velocità massima, con essa, possono raggiungere i 36-44 mm / he cifre anche superiori. E questo, come sapete, è considerato dalla maggior parte dei medici come un segnale sulla presenza di patologia e sulla necessità di un esame completo.

Perché l'ESR aumenta?

Ci sono molti fattori che portano ad un aumento dell'indicatore descritto e non tutti sono direttamente correlati allo sviluppo della malattia nel corpo. In alcune situazioni i valori possono essere aumentati a causa della tendenza del paziente a cattive abitudini (fumo, alcol), alla natura della dieta (eccesso di cibo o, al contrario, dieta ipocalorica) o caratteristiche individuali del corpo.

Pertanto, se, dopo aver decodificato l'esame del sangue clinico, si è scoperto che il paziente ha un'elevata velocità di sedimentazione degli eritrociti, il primo passo dovrebbe essere quello di escludere l'influenza dei fattori di cui sopra.

In altri casi, di regola, il ROE nell'analisi del sangue è aumentato a causa del verificarsi di una o anche più malattie di natura infiammatoria o infettiva. Può essere un'ampia varietà di malattie, ad esempio pielonefrite, epatite virale, reumatismi, artrite, influenza, polmonite, ecc..

Processi simili nel corpo umano portano alla comparsa e al successivo accumulo nel sangue di speciali molecole proteiche in grado di accelerare il ROE, come evidenziato dai risultati delle analisi. Quindi, i motivi più comuni per la crescita dell'indicatore sono i seguenti:

  • patologia del sistema ematopoietico (in particolare, l'anemia falciforme dovuta alla forma irregolare degli eritrociti provoca un aumento della VES);
  • leucemia, linfoma, mieloma (con mieloma, il ROE supera quasi sempre i 90 mm / he può raggiungere i 150 mm / h);
  • ictus e infarti (in queste situazioni, le proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione, essendo adsorbite sulla superficie degli eritrociti, abbassano la loro carica elettrica);
  • patologie metaboliche (obesità, diabete mellito, fibrosi cistica);
  • malattie del fegato e delle vie biliari;
  • patologia della tiroide;
  • neoplasie maligne;
  • Intervento chirurgico;
  • trauma subito;
  • nefropatia;
  • tubercolosi.

È anche in grado di aumentare questo coefficiente assumendo un certo numero di farmaci, come contraccettivi orali, ormoni glucocorticoidi o estrogeni.

Cause di basso ROE

Un livello di ESR basso o prossimo allo zero è estremamente raro e, prima di tutto, indica la presenza di malattie cardiache ed epatiche croniche o indica un'eccessiva produzione di globuli rossi.

Valori bassi possono essere osservati con disidratazione (violazione dell'equilibrio sale-acqua), miodistrofia (distrofia muscolare progressiva). Inoltre, a volte si nota una diminuzione dei livelli con la terapia con aspirina, prednisolone e altri farmaci.

Il resto dei motivi che possono abbassare l'indicatore non sono patologici: l'ESR può rallentare con una dieta vegetariana o vegana, il digiuno, nelle femmine nel 1 ° e 2 ° trimestre di gravidanza. Anche l'assunzione di alcuni ormoni steroidei (corticosteroidi) può influenzare il coefficiente in modo simile..

Dove e come fare il test?

Puoi donare il sangue per l'analisi generale in qualsiasi laboratorio clinico, che non è solo a Mosca e in altre grandi città, ma anche in piccoli centri regionali. Nella maggior parte dei casi, i risultati dello studio saranno pronti in un giorno e alcune cliniche diagnostiche private forniscono servizi di analisi espressa, che vengono elaborati entro 1-2 ore.

Prima di sottoporsi alla procedura, si consiglia al paziente di familiarizzare con le regole di base per la donazione del sangue, e può anche scoprire dal personale medico tutte le domande di interesse. Bisognerà tener conto che il biomateriale viene affittato a stomaco vuoto, e questo a sua volta comporta la necessità di astenersi dal cibo per almeno 4-6 ore. Alla vigilia della procedura, dovrebbero essere esclusi il superlavoro fisico e psico-emotivo e l'assunzione di alcol.

Raccomandazioni generali

Prima di trattare un ROE aumentato o diminuito, è necessario comprendere le ragioni che hanno portato al suo spostamento. Naturalmente, la diagnosi dovrebbe essere fatta da uno specialista che sa chiaramente cosa determina la variazione del coefficiente in una direzione o nell'altra..

Dato che il ROE è determinato insieme a molti altri parametri del sangue, un medico che sa quanti globuli rossi, piastrine e altri componenti del sangue dovrebbero essere, l'analisi mostrerà il quadro più completo.

Inoltre, è molto importante considerare attentamente la conta dei globuli bianchi, cioè la Lf (formula dei leucociti), che conta separatamente il numero di ciascun tipo di globuli bianchi. Dopo tutto, i leucociti e il tasso di sedimentazione degli eritrociti sono i primi indicatori che cambiano in molte malattie e quindi sono sempre utilizzati in terapia, oncologia, ematologia e altri rami della medicina..

È vietato prendere autonomamente qualsiasi misura riguardante la terapia, perché lo specialista sarà in grado di confrontare il risultato ottenuto e le condizioni o l'età del paziente. Ciò significa che in alcune situazioni la VES di 20 mm / h sarà considerata elevata e sarà necessario un trattamento e la VES di 40 mm / h come indicatore che rientra nel range normale, che sarà sufficiente solo per il monitoraggio. Va ricordato che la chiave per il recupero è l'appello tempestivo per cure mediche qualificate e l'attuazione impeccabile di tutte le raccomandazioni del medico.

ESR: che cos'è, decodifica di indicatori di analisi, deviazioni

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti aiuta a diagnosticare in modo efficace e tempestivo varie infiammazioni, patologie nel corpo. Questo fa parte di un esame del sangue generale. Considera per quali motivi la velocità è maggiore o minore del normale. Come viene analizzata la VES? Quali misure adottare per normalizzare la velocità?

Cos'è la VES nel sangue

I globuli rossi sono gli elementi più pesanti nel plasma sanguigno. Se la provetta con il sangue viene posizionata verticalmente, è divisa in due parti: un sedimento di eritrociti marrone, plasma traslucido. Gli eritrociti si uniscono, diventando più pesanti della massa di prova.

In un esame del sangue, il tasso di formazione di sedimenti all'ora è stimato in millimetri. Decelerazione, accelerazione in un adulto significa lo sviluppo di una malattia. Il cambio di velocità mostra la risposta a un particolare trattamento. Lo studio della VES come parte di un esame del sangue generale è certamente condotto su adulti e bambini..

Indicatori normali e patologici di ESR

Il tasso di ESR dipende dall'età, dal sesso. La tabella mostra quale dovrebbe essere la VES nei bambini e negli adulti sani per età.

CriterioValore ESR, mm all'ora
Neonati sani0-2
Da 1 a 6 mesi11-16
Età scolastica1-8
Uomini1-9
Donne2-14

Dopo 50 anni nel sangue degli uomini, la norma è ESR 15 mm / h.

Quando l'ESR è al di sopra del normale

Un alto tasso di eritrosedimentazione (ESR) non sempre significa una malattia grave. Questo può essere osservato a causa del digiuno, di una dieta rigida e della mancanza di acqua. Lo stesso effetto è causato dall'assunzione di cibi grassi prima di prelevare il sangue per l'analisi. La rapida precipitazione di elementi nel sedimento causerà attività fisica recente, l'uso di contraccettivi. Tra i motivi fisiologici si distinguono anche le reazioni allergiche, la terapia antiallergenica impropria, il periodo delle mestruazioni, il trasporto di un bambino e il postpartum di tre settimane nelle donne.

Aumento della VES superiore a 100 mm / h

Un eccesso di ESR di oltre 100 mm / ora dal normale significa che la composizione del sangue è cambiata, i suoi indicatori fisico-chimici. Ciò è possibile a causa dello sviluppo di reazioni infiammatorie, malattie reumatologiche, oncologiche e prima della manifestazione di altri sintomi. Con i processi infettivi, l'ESR cresce entro 2-3 giorni, non subito. La ragione della velocità di eritrosedimentazione superiore a 100 mm / h può essere:

  • bronchite;
  • ARVI;
  • sinusite;
  • cistite;
  • influenza;
  • pielonefrite;
  • Epatite virale;
  • tubercolosi;
  • polmonite;
  • infezioni fungine.

VES durante la gravidanza

Durante la gravidanza, la VES dipende dal fisico e dall'età della donna.

  • Le donne in sovrappeso nella prima metà della gravidanza hanno un indicatore nell'intervallo 17-47 mm / ora, nella seconda metà - da 31 a 69 mm / ora.
  • Per le persone magre, 21-62 e 39-64 mm all'ora sono normali, rispettivamente, nel primo e nel secondo periodo del periodo di gravidanza.

La VES dipende dal livello di emoglobina. Il valore medio è fino a 45 mm / h. A causa dell'alto livello di plasma, globuline, colesterolo nelle donne, l'ESR durante la gravidanza raggiunge i 55 mm / ora. Normalizza entro un mese dalla consegna.

Metodi per determinare la VES nel sangue

Vengono utilizzati diversi metodi per determinare il livello di ESR nel sangue. I metodi di laboratorio più comuni sono Panchenkov e Westergren. Le tecniche differiscono nel metodo di campionamento del materiale, nell'accuratezza dei risultati. Cos'è l'ESR secondo Westergren e l'ESR secondo Panchenkov, quali altri metodi ci sono, le differenze tra loro sono presentate nella tabella.

MetodoCaratteristiche:
PanchenkovaIl sangue capillare viene prelevato da un dito, mescolato su un bicchiere con un anticoagulante da 1 a 4, inviato in una provetta di vetro con divisioni marcate. Il sangue non si coagula più. L'altezza della colonna di plasma separato senza eritrociti viene misurata entro un'ora.
WestergrenAdottato secondo gli standard internazionali. La scala per misurare questo test di laboratorio è più accurata, con un numero maggiore di divisioni. Viene prelevato sangue venoso. Il principio di misurazione è lo stesso del metodo Panchenkov. Il biomateriale viene miscelato con citrato di sodio.
VintrobuViene esaminato sangue non diluito miscelato con un anticoagulante. Lo svantaggio di questo metodo è la bassa precisione a valori superiori a 60 mm / h a causa dell'ostruzione della provetta da parte di eritrociti precipitati.

Come risultato dello studio, viene determinata la distanza percorsa dagli eritrociti in 60 minuti. L'ESR dipende dalla viscosità, dalla densità del plasma e dal diametro dell'elemento. Oggigiorno, i contatori automatici vengono spesso utilizzati per gli esami del sangue, dove non è necessario diluire manualmente il biomateriale e monitorare il cambiamento nel sedimento.

Caratteristiche della preparazione per un esame del sangue per ESR

Per un corretto prelievo di sangue per l'analisi ESR, non dovresti mangiare circa 4 ore prima della procedura. Una colazione ricca di grassi mostrerà un falso aumento dell'indicatore. Non è consentito l'ingresso di bolle d'aria nel sangue prelevato. Quando si preleva il sangue da un dito, la puntura dovrebbe essere sufficiente per far defluire il sangue senza pressione. Quando si spremono, la maggior parte dei globuli rossi viene distrutta, il che porta a risultati inaffidabili.

Malattie in cui è presente un aumento della VES nel sangue

Le cause più comuni dell'aumento della VES sono lo sviluppo di processi infettivi nei tessuti e negli organi e le malattie infiammatorie. I fattori che portano a un'elevata VES nel sangue includono:

  • infezioni batteriche, fungine, virali delle vie respiratorie, del sistema urinario, spesso accompagnate da leucocitosi;
  • malattie autoimmuni che saturano il plasma sanguigno con immunocomplessi (lupus eritematoso, vasculite, artrite reumatoide e reumatoide, sclerodermia, porpora trombocitopenica);
  • infiammazione, accompagnata da necrosi tissutale, quando i prodotti di degradazione delle proteine ​​entrano nel flusso sanguigno (formazioni oncologiche, purulente, malattie settiche, infarto miocardico, tubercolosi polmonare);
  • patologie endocrine che interrompono il metabolismo (diabete mellito, tireotossicosi, ipotiroidismo);
  • malattie dei reni, fegato, intestino, pancreas;
  • emoblastosi (mieloma, leucemia, linfogranulomatosi);
  • degenerazione oncologica del midollo osseo;
  • avvelenamento con arsenico, piombo;
  • effetti collaterali dei farmaci;
  • ha subito lesioni, periodo postoperatorio.

Cosa dice il basso livello di ESR nel sangue?

Una bassa ESR significa una diminuzione della loro capacità di combinarsi a causa di un cambiamento nella forma dei corpi, alta viscosità del sangue e una diminuzione del pH. Questo stato del sangue si osserva nelle malattie:

  • eritrocitosi reattiva;
  • ittero ostruttivo;
  • eritremia;
  • bilirubina alta;
  • atrofia muscolare;
  • anemia falciforme;
  • esaurimento;
  • epilessia;
  • epatite;
  • anemia;
  • avvelenamento con mercurio, preparati di calcio;
  • patologia del cuore, vasi sanguigni;
  • circolazione sanguigna insufficiente.

Il valore ESR sarà basso nei vegetariani se non mangiano carne e prodotti animali.

Con una VES bassa, il paziente può lamentare febbre, tachicardia, ipertermia.

Come riportare la VES alla normalità

Il compito principale è identificare la causa della patologia. Ciò potrebbe richiedere ulteriori esami strumentali e di laboratorio. Una condizione specifica viene trattata dopo la diagnosi. Per motivi fisiologici (mestruazioni, gravidanza, periodo di allattamento) le deviazioni del valore di analisi dalla norma ESR si normalizzano dopo l'influenza di questi fattori.

Se la VES nel sangue è ridotta

Le ragioni più comuni per una diminuzione della velocità di sedimentazione degli eritrociti sono i processi fisiologici. Per riportare l'indicatore alla normalità, è necessario interrompere l'azione del fattore provocante: digiuno, alimentazione vegetariana, assunzione di corticosteroidi, riportare l'equilibrio del sale marino alla normalità.

Se la VES nel sangue è aumentata

I medicinali per ridurre la VES devono essere prescritti esclusivamente da un medico generico dopo aver diagnosticato la malattia che lo ha causato. Con un basso livello di emoglobina nel sangue, ai pazienti vengono prescritte vitamine del gruppo B, preparati di ferro, acido folico. Se viene diagnosticata una malattia reumatica, sono indicati i corticosteroidi.

I rimedi popolari aiutano a migliorare il benessere generale e la composizione del sangue. Previo accordo con il medico, per normalizzare il tasso di sedimentazione eritrocitaria, si può provare succo di barbabietola, miele, the al limone o lamponi, infuso di tiglio, camomilla.

Risultato falso positivo

Nelle donne, il livello di ESR può aumentare a causa di interruzioni ormonali temporanee. L'analisi può mostrare risultati falsi positivi in ​​questi casi:

  • colesterolo alto;
  • dopo la vaccinazione contro l'epatite B;
  • prendendo contraccettivi, vitamine del gruppo A;
  • obesità;
  • età avanzata.

Si verifica un risultato errato a causa di una violazione della tecnica di prelievo del sangue utilizzando un capillare non sterile. Se si sospetta un risultato falso positivo, si consiglia di ripetere il test dopo 7-10 giorni.

Ricercatore presso il Laboratorio per la prevenzione dei disturbi della salute riproduttiva dell'Istituto di ricerca di medicina del lavoro. N.F. Izmerova.

Esame del sangue per ESR: norma e deviazioni

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indice ematico di laboratorio non specifico che riflette il rapporto tra le frazioni proteiche plasmatiche.

Un cambiamento nei risultati di questo test verso l'alto o verso il basso rispetto alla norma è un segno indiretto di un processo patologico o infiammatorio nel corpo umano.

Un altro nome per l'indicatore è "reazione di sedimentazione degli eritrociti" o ROE. La reazione di subsidenza si verifica nel sangue, che è privato della capacità di piegarsi, sotto l'influenza della forza di gravità.

VES nell'analisi del sangue

L'essenza dell'analisi del sangue per la VES è che gli eritrociti sono gli elementi più pesanti nel plasma sanguigno. Se metti una provetta con il sangue verticalmente per un po ', sarà divisa in frazioni: un sedimento di globuli rossi marroni spessi nella parte inferiore e un plasma sanguigno traslucido con il resto degli elementi del sangue in alto. Questa separazione è dovuta alla gravità.

Gli eritrociti hanno una particolarità: in determinate condizioni, "si attaccano" insieme, formando complessi cellulari. Poiché la loro massa è molto maggiore della massa dei singoli eritrociti, si depositano più velocemente sul fondo della provetta. Con un processo infiammatorio nel corpo, il tasso di unificazione degli eritrociti aumenta o, al contrario, diminuisce. Rispettivamente aumenta o diminuisce la VES.

L'accuratezza dell'analisi del sangue dipende dai seguenti fattori:

Corretta preparazione per l'analisi;

Qualifiche dell'assistente di laboratorio che conduce la ricerca;

Le qualità dei reagenti utilizzati.

Se tutti i requisiti sono soddisfatti, puoi essere certo dell'obiettività del risultato della ricerca.

Preparazione per la procedura e prelievo di sangue

Le indicazioni per la determinazione della VES sono il controllo dell'aspetto e dell'intensità del processo infiammatorio in varie malattie e nella loro prevenzione. Le deviazioni dalla norma indicano la necessità di un esame del sangue biochimico per chiarire il livello di alcune proteine. Sulla base di un test ESR, è impossibile fare una diagnosi specifica.

L'analisi richiede dai 5 ai 10 minuti. Prima di donare il sangue per la determinazione della VES, non mangiare per 4 ore. Questo conclude la preparazione per la donazione del sangue..

Sequenza di prelievo di sangue capillare:

Strofina il terzo o quarto dito della mano sinistra con alcol.

Un'incisione superficiale (2-3 mm) viene praticata sul polpastrello con uno strumento speciale.

Rimuovere la goccia di sangue che sporge con un tovagliolo sterile.

Il biomateriale viene raccolto.

Disinfetta il sito di puntura.

Applicare un batuffolo di cotone inumidito con etere sul polpastrello del dito, chiedere di premere il dito sul palmo per fermare il sanguinamento il prima possibile.

La sequenza del prelievo di sangue venoso:

L'avambraccio del paziente è legato con un elastico.

Il sito di puntura viene disinfettato con alcol, un ago viene inserito nella vena del gomito.

Raccogli la quantità di sangue richiesta in una provetta.

Rimuovere l'ago dalla vena.

Il sito di puntura viene disinfettato con cotone idrofilo e alcool.

Il braccio è piegato all'altezza del gomito finché l'emorragia non si ferma.

Il sangue prelevato per l'analisi viene esaminato per determinare la VES.

Come viene determinata l'ESR?

La provetta contenente il biomateriale con l'anticoagulante viene posta in posizione verticale. Dopo un po ', il sangue si dividerà in frazioni: i globuli rossi appariranno sotto, il plasma trasparente con una tinta giallastra apparirà sopra.

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti è la distanza percorsa da loro in 1 ora.

La VES dipende dalla densità del plasma, dalla sua viscosità e dal raggio degli eritrociti. La formula di calcolo è piuttosto complicata.

Procedura per la determinazione dell'ESR secondo Panchenkov:

Il sangue di un dito o di una vena viene posto in un "capillare" (uno speciale tubo di vetro).

Quindi viene posto su un vetrino, quindi rimandato al "capillare".

Il tubo è posto nel treppiede di Panchenkov.

Un'ora dopo, viene registrato il risultato: il valore della colonna di plasma che segue gli eritrociti (mm / ora).

Il metodo di tale studio dell'ESR è adottato in Russia e nei paesi dello spazio post-sovietico..

Metodi di analisi della VES

Esistono due metodi per l'analisi di laboratorio del sangue per la VES. Hanno una caratteristica comune: prima dello studio, il sangue viene miscelato con un anticoagulante in modo che il sangue non si coaguli. I metodi differiscono per il tipo di biomateriale studiato e per l'accuratezza dei risultati ottenuti..

Il metodo di Panchenkov

Per la ricerca con questo metodo, viene utilizzato il sangue capillare prelevato dal dito del paziente. La VES viene analizzata utilizzando un capillare di Panchenkov, che è un sottile tubo di vetro con 100 divisioni applicate.

Il sangue viene miscelato con un anticoagulante su un bicchiere speciale in un rapporto di 1: 4. Dopodiché, il biomateriale non si coagulerà più, sarà posto in un capillare. Dopo un'ora si misura l'altezza della colonna di plasma sanguigno, separata dagli eritrociti. Unità di misura - millimetri all'ora (mm / ora).

Il metodo di Westergren

Uno studio che utilizza questo metodo è uno standard internazionale per la misurazione della VES. Per eseguirlo, utilizzare una scala più precisa di 200 divisioni, graduata in millimetri..

Il sangue venoso viene miscelato in una provetta con un anticoagulante, la VES viene misurata dopo un'ora. Le unità di misura sono le stesse: mm / ora.

Il tasso di ESR dipende dal sesso e dall'età

Il sesso e l'età dei soggetti influiscono sugli indicatori ESR presi come norma.

Nei neonati sani - 1-2 mm / ora. Ragioni per deviazioni dagli indicatori standard: acidosi, ipercolesterolemia, ematocrito alto;

nei bambini 1-6 mesi - 12-17 mm / ora;

nei bambini in età prescolare - 1-8 mm / ora (pari a quello degli uomini adulti);

Per gli uomini - non più di 1-10 mm / ora;

Nelle donne - 2-15 mm / ora, questi valori differiscono a seconda del livello di androgeni, dai 4 mesi di gravidanza, quindi cresce, raggiungendo i 55 mm / ora, dopo il parto, torna alla normalità in 3 settimane. La ragione dell'aumento della VES è un aumento del volume plasmatico nelle donne in gravidanza, i livelli di colesterolo e le globuline.

Un aumento degli indicatori non indica sempre la patologia, la ragione potrebbe essere:

L'uso di contraccettivi, destrani ad alto peso molecolare;

Digiuno, uso di diete, mancanza di liquidi, che porta alla disgregazione delle proteine ​​dei tessuti. Un pasto recente ha un effetto simile, quindi il sangue viene prelevato a stomaco vuoto per determinare la VES.

Aumento metabolico indotto dall'esercizio.

Variazione della VES a seconda dell'età e del sesso

Tasso di ESR (mm / ora)

Bambini fino a 6 mesi

Bambini e adolescenti

Donne sotto i 60 anni

Donne nella seconda metà della gravidanza

Donne sopra i 60 anni

Uomini sotto i 60 anni

Uomini sopra i 60 anni

L'accelerazione della VES si verifica a causa di un aumento del livello di globuline e fibrinogeno. Un tale cambiamento nel contenuto proteico indica necrosi, trasformazione maligna dei tessuti, infiammazione e distruzione del tessuto connettivo e ridotta immunità. Un aumento prolungato della VES oltre i 40 mm / h richiede altri studi ematologici per determinare la causa della patologia.

Tabella dei tassi di ESR nelle donne per età

Gli indicatori trovati nel 95% delle persone sane sono considerati la norma in medicina. Poiché un esame del sangue per la VES è uno studio non specifico, i suoi indicatori vengono utilizzati nella diagnostica insieme ad altri test.

Ragazze sotto i 13 anni

Donne in età riproduttiva

Donne sopra i 50 anni

Secondo gli standard della medicina russa, il confine della norma per le donne è 2-15 mm / ora, all'estero - 0-20 mm / ora.

I valori normali per una donna variano a seconda dei cambiamenti nel suo corpo..

Indicazioni per un esame del sangue per ESR nelle donne:

Dolore al collo, dolore alla spalla, mal di testa,

Dolore nella zona pelvica,

Perdita di peso irragionevole.

Tasso di VES nelle donne in gravidanza, a seconda della completezza

Tasso di VES (mm / ora) nella prima metà della gravidanza

Tasso di VES (mm / ora) nella seconda metà della gravidanza

La VES nelle donne in gravidanza dipende direttamente dal livello di emoglobina.

Tasso di VES nel sangue nei bambini

Tasso di ESR (mm / ora)

Più vecchio di 2 settimane

Nei bambini in età prescolare

ESR al di sopra del normale: cosa significa?

I motivi principali che accelerano il tasso di sedimentazione degli eritrociti sono i cambiamenti nella composizione del sangue e nei suoi parametri fisico-chimici. Le proteine ​​plasmatiche sono responsabili dell'attuazione della sedimentazione degli eritrociti.

Le ragioni dell'aumento dell'ESR:

Malattie infettive che provocano processi infiammatori: sifilide, polmonite, tubercolosi, reumatismi, avvelenamento del sangue. Sulla base dei risultati dell'ESR, viene fatta una conclusione sullo stadio del processo infiammatorio e viene monitorata l'efficacia del trattamento. Con le infezioni batteriche, i valori di ESR sono superiori a quelli delle malattie causate da virus.

Malattie endocrine - tireotossicosi, diabete mellito.

Patologie del fegato, dell'intestino, del pancreas, dei reni.

Piombo, intossicazione da arsenico.

Patologie ematologiche - anemia, mieloma multiplo, linfogranulomatosi.

Lesioni, fratture, condizioni dopo l'intervento chirurgico.

Colesterolo alto.

Effetti collaterali dei farmaci (morfina, destrano, metildorf, vitamina B).

La dinamica dei cambiamenti nella VES può variare a seconda dello stadio della malattia:

Nella fase iniziale della tubercolosi, il livello di ESR non si discosta dalla norma, ma aumenta con lo sviluppo della malattia e con le complicanze.

Lo sviluppo di mieloma, sarcoma e altri tumori aumenta la VES fino a 60-80 mm / ora.

Il primo giorno di sviluppo dell'appendicite acuta, l'ESR rientra nei limiti normali.

Un'infezione acuta aumenta l'ESR nei primi 2-3 giorni dello sviluppo della malattia, ma a volte gli indicatori possono differire dalla norma per lungo tempo (con polmonite cronica).

I reumatismi nella fase attiva non aumentano gli indicatori di ESR, ma la loro diminuzione può indicare insufficienza cardiaca (acidosi, eritremia).

Quando l'infezione viene interrotta, il contenuto di leucociti nel sangue prima diminuisce, quindi il ROE torna alla normalità.

Un aumento prolungato degli indicatori ESR fino a 20-40 o anche 75 mm / h nelle infezioni, molto probabilmente, indica la comparsa di complicanze. Se non c'è infezione e il numero rimane alto, c'è una patologia latente, un processo oncologico.

Cosa può significare una diminuzione della VES?

Con indici ESR ridotti, c'è una diminuzione o assenza della capacità dei globuli rossi di unirsi e formare "colonne" di eritrociti.

Ragioni che portano a una diminuzione della VES:

Cambiamento nella forma degli eritrociti, che non consente loro di piegarsi in "colonne di monete" (sferocitosi, falce).

Aumento della viscosità del sangue, che impedisce la sedimentazione degli eritrociti, specialmente con eritremia grave (un aumento del numero di globuli rossi).

Modifica dell'equilibrio acido-base del sangue verso una diminuzione del pH.

Malattie e condizioni che portano a cambiamenti nella conta ematica:

Il rilascio di acidi biliari è una conseguenza dell'ittero ostruttivo;

Livelli insufficienti di fibrinogeno;

Insufficienza circolatoria cronica;

Negli uomini, la VES al di sotto della norma è quasi impossibile da notare. Inoltre, un tale indicatore non è di grande importanza per la diagnosi. I sintomi di una diminuzione della VES sono ipertermia, tachicardia, febbre. Possono essere precursori di una malattia infettiva o di un processo infiammatorio o segni di un cambiamento nelle caratteristiche ematologiche..

Come riportare la VES alla normalità

Per normalizzare gli indicatori dei test di laboratorio dell'ESR, dovresti trovare il motivo di tali cambiamenti. Molto probabilmente, dovrai sottoporti a un ciclo di trattamento prescritto da un medico, ulteriori studi di laboratorio e strumentali. Una terapia accuratamente diagnosticata e ottimale per la malattia aiuterà a riportare gli indicatori ESR alla normalità. Gli adulti avranno bisogno di 2-4 settimane per questo, i bambini fino a un mese e mezzo.

Con l'anemia da carenza di ferro, la reazione ESR tornerà alla normalità se viene consumata una quantità sufficiente di alimenti contenenti ferro e proteine. Se il motivo della deviazione dalla norma era una passione per le diete, il digiuno o condizioni fisiologiche come gravidanza, allattamento al seno, mestruazioni, l'ESR tornerà alla normalità dopo la normalizzazione della salute.

Se la VES è aumentata

Con un livello elevato di ESR, dovrebbero essere prima escluse ragioni fisiologiche naturali: vecchiaia nelle donne e negli uomini, mestruazioni, gravidanza, postpartum nelle donne.

Attenzione! Il 5% degli abitanti della Terra ha una caratteristica congenita: i loro indicatori ROE differiscono dalla norma senza alcuna ragione e processi patologici.

Se non ci sono ragioni fisiologiche, ci sono le seguenti ragioni per l'aumento della VES:

Analisi del sangue ESR: norma e interpretazione dei risultati

Ti senti normale, niente è motivo di seria preoccupazione... E improvvisamente, quando si supera il prossimo esame del sangue, si scopre che la velocità di eritrosedimentazione (ESR) è cambiata. Dovresti preoccuparti? Quanto è importante il valore di questo indicatore e cosa dovrebbe essere fatto in una situazione del genere? Scopriamolo insieme.

Analisi ESR: che cos'è

ESR (ESR, ESR) - la velocità di sedimentazione degli eritrociti è una caratteristica molto importante che può indicare indirettamente processi infiammatori e patologici nel corpo, compresi quelli che si verificano in forma latente. L'indicatore ESR è influenzato da una serie di fattori, tra cui: malattie infettive, febbre, infiammazione cronica. Quando si ottiene un risultato del test ESR che non soddisfa i valori standard, il medico prescriverà sempre un esame aggiuntivo per identificare la causa della deviazione.

Per determinare il livello di ESR, al sangue prelevato per l'analisi viene aggiunto un anticoagulante (una sostanza che impedisce la coagulazione). Quindi questa composizione viene posta in un contenitore installato verticalmente per un'ora. Il peso specifico degli eritrociti è superiore al peso specifico del plasma. Ecco perché, sotto l'influenza della gravità, gli eritrociti si depositano sul fondo. In questo caso, il sangue è diviso in 2 strati. Il plasma rimane nella parte superiore e gli eritrociti si accumulano nella parte inferiore. Viene quindi misurata l'altezza dello strato superiore. La cifra corrispondente al confine tra eritrociti e plasma sulla scala della provetta sarà la velocità di sedimentazione degli eritrociti, misurata in millimetri all'ora.

Quando viene prescritto uno studio del tasso di sedimentazione degli eritrociti?

La determinazione della VES è necessaria nelle seguenti situazioni:

  • per diagnosi ed esami preventivi;
  • monitorare le condizioni del paziente durante il trattamento;
  • con malattie infettive;
  • con malattie infiammatorie;
  • con malattie autoimmuni;
  • in presenza di processi oncologici nel corpo.

Preparazione e conduzione di una procedura di prelievo di sangue

Il test ESR non richiede una preparazione particolare, tuttavia, prima di donare il sangue, è necessario seguire alcune semplici regole.

In primo luogo, si dovrebbe astenersi dal bere alcolici un giorno prima dell'analisi e per 40-60 minuti dal fumo. In secondo luogo, non puoi mangiare 4-5 ore prima dello studio, puoi solo bere acqua non gassata. In terzo luogo, se bevi farmaci, consulta il tuo medico, poiché è consigliabile interrompere l'assunzione di farmaci prima del test. E, soprattutto, cerca di evitare qualsiasi sovraccarico emotivo e fisico prima di fare il test..

Metodo di analisi

La determinazione della velocità di sedimentazione degli eritrociti viene effettuata in due modi: il metodo Panchenkov o il metodo Westergren.

Il metodo di Panchenkov

Una soluzione di citrato di sodio al 5% (anticoagulante) viene versata in un capillare suddiviso in 100 divisioni fino al segno "P". Dopodiché, il capillare viene riempito di sangue (il biomateriale viene prelevato dal dito) fino al segno "K". Il contenuto della nave viene miscelato, quindi viene posizionato rigorosamente in verticale. Le letture ESR vengono effettuate in un'ora.

Il metodo di Westergren

Per l'analisi di Westergren, è necessario il sangue da una vena. Viene miscelato con citrato di sodio 3,8% in un rapporto di 4: 1. Un'altra opzione: il sangue di una vena viene miscelato con acido etilendiammina tetraacetico (EDTA) e quindi diluito con lo stesso citrato di sodio o soluzione salina in un rapporto 4: 1. L'analisi viene eseguita in apposite provette con scala di 200 mm. L'ESR viene determinato in un'ora.

Questo metodo è riconosciuto nella pratica globale. La differenza principale sta nel tipo di tubi e nella scala utilizzata. I risultati di entrambi i metodi sono gli stessi nei valori normativi. Tuttavia, il metodo Westergren è più sensibile a un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti e in questa situazione i risultati saranno più accurati rispetto all'analisi con il metodo Panchenkov..

Decodifica dell'analisi ESR

I risultati del test della velocità di eritrosedimentazione vengono solitamente preparati entro un giorno lavorativo, senza contare il giorno della donazione. Tuttavia, i centri medici commerciali con un proprio laboratorio possono fornire il risultato del test più rapidamente, già due ore dopo il campionamento del biomateriale..

Quindi, hai ricevuto un modulo con il risultato del test ESR. A sinistra vedrai questa abbreviazione (ROE o ESR) e a destra il tuo risultato, indicato in mm / h. Per scoprire quanto corrisponde alla norma, dovresti correlarlo con i valori di riferimento (medi) corrispondenti alla tua età e sesso. I tassi di ESR per uomini e donne di età diverse sono i seguenti:

dai 15 ai 50 anni

dai 15 ai 50 anni

Il tasso di ESR nelle donne è leggermente superiore a quello degli uomini. Inoltre, l'indicatore cambia durante la gravidanza: questo è un processo naturale. Il valore può anche dipendere dall'ora del giorno. Il valore massimo ESR viene solitamente raggiunto intorno a mezzogiorno..

La VES è aumentata

Un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria può essere causato da una serie di ragioni. Consideriamo i principali:

  • Malattie infettive - sia acute (batteriche) che croniche.
  • Processi infiammatori che si verificano in diversi organi e tessuti.
  • Malattie del tessuto connettivo (artrite reumatoide, lupus eritematoso, sclerodermia sistemica, vasculite).
  • Malattie oncologiche di varie localizzazioni.
  • Infarto miocardico (si verifica un danno al muscolo cardiaco, ciò comporta una risposta infiammatoria sistemica, con conseguente aumento della VES). Dopo un infarto, la VES raggiunge il picco dopo circa una settimana.
  • Anemia. Con queste malattie, c'è una diminuzione del numero di eritrociti e un'accelerazione della velocità della loro sedimentazione..
  • Ustioni, ferite.
  • L'amiloidosi è una malattia associata all'accumulo di proteine ​​patologiche nei tessuti.

Tuttavia, un aumento della VES può verificarsi anche nelle persone sane. Ad esempio, nelle donne durante le mestruazioni e la gravidanza. Inoltre, alcuni farmaci influenzano il risultato del test, ad esempio contraccettivi orali, teofillina, assunzione di vitamina A sintetizzata.

L'ESR viene abbassato

Una diminuzione della reazione della velocità di eritrosedimentazione è spesso dichiarata dai medici in malattie come eritrocitosi, leucocitosi, sindrome della coagulazione intravascolare disseminata, epatite. La VES diminuisce anche con la policitemia (un aumento del numero di globuli rossi) e le condizioni che la portano, ad esempio, insufficienza cardiaca cronica o malattie polmonari.

Un altro motivo per la diminuzione della VES sono le patologie in cui si verificano cambiamenti nella forma degli eritrociti. Può essere anemia falciforme o sferocitosi ereditaria. Queste malattie rendono difficile la sedimentazione degli eritrociti..

Inoltre, l'ESR può essere abbassato nei vegetariani "radicali", cioè quelli che non consumano non solo carne, ma anche qualsiasi alimento di origine animale.

Va ricordato che il test ESR è uno degli esami del sangue di laboratorio non specifici. In una varietà di malattie si osserva un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti. Inoltre, questo indicatore può essere aumentato in determinate circostanze e in persone sane. Pertanto, i risultati di questo studio da soli non possono essere diagnosticati. Per dettagliare quest'ultimo, si consiglia di sottoporsi a test aggiuntivi, inclusa l'analisi quantitativa della proteina C-reattiva, la formula dei leucociti, il fattore reumatoide.

Un alto tasso di sedimentazione eritrocitaria non è motivo di panico. Tuttavia, al fine di evitare ansie inutili, è meglio consultare un medico e fare il test per scoprire la causa della deviazione dalla norma e, se necessario, agire. Un'attenta attenzione alla nostra salute dovrebbe diventare obbligatoria per ciascuno di noi.

Tasso di VES nel sangue

Informazione Generale

Nuovi metodi di diagnosi e determinazione delle cause delle malattie compaiono regolarmente nella medicina moderna. Tuttavia, la determinazione della VES nel sangue umano è ancora un metodo diagnostico efficace. È usato per scopi diagnostici, sia nei bambini che negli adulti. Tale studio è prescritto sia quando si contatta il medico di un paziente preoccupato per una determinata malattia, sia durante gli esami preventivi.

Qualsiasi medico può interpretare questo test. La VES è inclusa nel gruppo degli esami del sangue generali (CBC). Se questo indicatore è aumentato, è necessario determinare la causa di questo fenomeno..

Cos'è la VES nel sangue?

Coloro a cui viene assegnato un tale studio sono interessati al motivo per cui viene eseguita un'analisi ESR ea cosa sia. Quindi, l'abbreviazione ESR è la lettera maiuscola del termine "velocità di sedimentazione degli eritrociti". Pertanto, utilizzando questo test, è possibile determinare con precisione la velocità di sedimentazione degli eritrociti nel sangue..

I globuli rossi sono noti per essere globuli rossi. Quando gli anticoagulanti agiscono su di loro per un certo periodo, si depositano sul fondo del capillare o della provetta. Il tempo impiegato da un campione di sangue prelevato da un paziente per separarsi negli strati superiore e inferiore è definito ESR. Viene valutata dall'altezza dello strato di plasma, che si ottiene durante lo studio, in millimetri per 1 ora. L'indicatore ESR non è specifico, tuttavia ha un'elevata sensibilità.

Se il tasso di ESR nel sangue è aumentato, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di vari disturbi nel corpo. Quindi, a volte questo è un indicatore dello sviluppo di patologie infettive, oncologiche, reumatologiche e di altro tipo anche prima della manifestazione di evidenti sintomi di malattie. Di conseguenza, se il livello di ESR è normale, il medico, se necessario, prescrive altri studi.

Il tasso di ESR per le donne è compreso tra 3 e 15 mm / h. Ma bisogna tenere presente che questo indicatore dipende anche dall'età - normalmente può essere diverso per le donne sotto i 30 anni e dopo i 30 anni. Se necessario, viene determinato anche il tasso di eritrociti nel sangue delle donne. Nelle donne in gravidanza, la VES aumenta dal quarto mese. Va tenuto presente che il tasso di ESR nelle donne in gravidanza può variare a seconda del periodo di gestazione..

Il tasso di ESR negli uomini va da 2 a 10 mm / h. In un esame del sangue generale, vengono determinati anche gli eritrociti nel sangue degli uomini.

Il tasso di ESR nel sangue nei bambini dipende dall'età del paziente.

Questo valore nel processo diagnostico è importante per:

  • differenziazione della diagnosi (appendicite e gravidanza ectopica, angina pectoris e infarto del miocardio, artrite reumatoide e artrosi, ecc.);
  • determinare la risposta dell'organismo nel corso della terapia per i pazienti con tubercolosi, linfogranulomatosi, artrite reumatoide, ecc.;
  • definizioni di una malattia latente (ma va tenuto presente che anche i normali valori di ESR non escludono lo sviluppo di una malattia o neoplasia nel corpo).

A volte questo concetto è indicato come ROE. L'indicatore ESR nel sangue e ESR sono concetti identici. Parlando di ROE nel sangue, capiamo che questa è una reazione di sedimentazione degli eritrociti. Un tempo questo concetto era usato in medicina, cioè si determinava il tasso di ROE nel sangue delle donne, il tasso di ROE nel sangue dei bambini, ecc. Attualmente, questo concetto è considerato obsoleto, ma qualsiasi medico capisce cos'è il ROE in un esame del sangue, cos'è il ROE in oncologia, ecc..

Malattie in cui è presente un aumento della VES nel sangue

Se un paziente ha una VES elevata nel sangue, ciò che significa è determinato dal medico durante il processo diagnostico. Dopotutto, questo indicatore, se sospetti lo sviluppo di una certa malattia, è molto importante per la diagnosi. Nel processo diagnostico, un medico qualificato tiene conto non solo del fatto che il paziente ha un valore aumentato, ma determina anche ciò che indica la presenza di altri sintomi. Tuttavia, questo indicatore è molto importante in molti casi..

ESR: aumento delle malattie

Si osserva un aumento della VES nel sangue di un bambino e di un adulto se si è verificata una lesione batterica - nella fase acuta di un'infezione batterica.

In questo caso, non importa dove siano localizzate esattamente le infezioni: la reazione infiammatoria del quadro sanguigno periferico verrà comunque visualizzata.

Questo valore è sempre aumentato in un adulto se si verificano malattie infettive virali. Da ciò che questo indicatore aumenta in modo specifico, il medico determina nel processo di un esame completo.

Quindi, stiamo parlando dello sviluppo di un certo processo patologico se l'ESR è superiore al normale. Ciò che questo significa dipende anche dal valore dell'indicatore. Valori molto alti - più di 100 mm / h - si verificano con lo sviluppo di malattie infettive:

  • con sinusite, bronchite, polmonite, SARS, raffreddore, tubercolosi, influenza, ecc.;
  • con cistite, pielonefrite e altre infezioni del tratto urinario;
  • infezioni fungine, epatite virale;
  • con oncologia (tassi elevati possono essere osservati per lungo tempo).

Durante lo sviluppo di una malattia infettiva, questo valore non aumenta rapidamente, si osserva un aumento dopo 1-2 giorni. Se il paziente si è ripreso, la VES sarà leggermente aumentata per diverse settimane o mesi. Le ragioni di una VES elevata con leucociti normali possono indicare che una persona ha recentemente sofferto di una malattia virale: cioè, il contenuto di leucociti è già tornato alla normalità, ma il tasso di sedimentazione dei globuli rossi non è ancora.

Le cause dell'aumento della VES nel sangue delle donne possono essere associate alla gravidanza, pertanto, nel processo di diagnosi, il medico deve tenere conto di queste ragioni per l'aumento della VES nel sangue delle donne.

Un aumento della VES è un segno tipico delle seguenti malattie:

  • malattie delle vie biliari e del fegato;
  • malattie infiammatorie di natura purulenta e settica (artrite reattiva, ecc.);
  • disturbi del sangue (anemia falciforme, emoglobinopatie, anisocitosi);
  • disturbi in cui si verifica la distruzione e la necrosi dei tessuti (ictus, infarto, tubercolosi, neoplasie maligne);
  • patologia delle ghiandole endocrine e disturbi metabolici (obesità, diabete, fibrosi cistica, ecc.);
  • trasformazione maligna del midollo osseo, in cui gli eritrociti entrano nel sangue, che non sono pronti a svolgere le loro funzioni dirette (mieloma, leucemia, linfoma);
  • malattie autoimmuni (sclerodermia, lupus eritematoso, reumatismi, ecc.);
  • condizioni acute in cui il sangue diventa più viscoso (diarrea, sanguinamento, vomito, condizioni postoperatorie, ecc.).

Indicatori normali e patologici di ESR

In medicina vengono determinati i limiti fisiologici di questo indicatore, che sono la norma per alcuni gruppi di persone. I valori normali e massimi sono riportati nella tabella:

Nei bambini (il valore dipende dall'età del bambino)Tra le donneNegli uomini
  • neonati: la norma è 0-2 mm / h, la velocità massima è 2,8 mm / h;
  • 1 mese: normale - 2-5 mm / h;
  • 2-6 mesi: normale - 4-6 mm / h;
  • 6 mesi - 1 anno: normale - 3-10 mm / h;
  • 1-5 anni: la norma è 5-11 mm / h;
  • 6-14 anni: la norma è 4-12 mm / h;
  • dai 14 anni: la norma - per ragazze 2-15 mm / h, per ragazzi 1-10 mm / h.
  • donne sotto i 30 anni: la norma è 8-15 mm / h;
  • da 30 anni: accelerazione consentita fino a 20 mm / h.
  • uomini sotto i 60 anni: la norma è 2-10 mm / h;
  • da 60 anni: norma - fino a 15 mm / h.

VES durante la gravidanza

Se questo valore aumenta durante la gravidanza, questo è considerato normale. Il tasso di ESR durante la gravidanza è fino a 45 mm / h. Con tali valori, la futura mamma non ha bisogno di esaminare e sospettare ulteriormente lo sviluppo della patologia.

Metodi con cui viene eseguito il test del sangue ESR

Prima di eseguire la decodifica, il che significa ESR in un esame del sangue, il medico utilizza un determinato metodo per determinare questo indicatore. Va notato che i risultati dei diversi metodi differiscono tra loro e non sono confrontabili..

Si deve tener conto, prima di eseguire un esame del sangue per la VES, che il valore ottenuto dipende da diversi fattori. L'analisi generale deve essere eseguita da uno specialista, un impiegato di laboratorio, mentre vengono utilizzati solo reagenti di alta qualità. L'analisi su bambini, donne e uomini viene eseguita a condizione che il paziente non abbia mangiato per almeno 4 ore prima della procedura.

Cosa mostra il valore ESR nell'analisi? Prima di tutto, la presenza e l'intensità dell'infiammazione nel corpo. Pertanto, in presenza di deviazioni, ai pazienti viene spesso prescritta un'analisi biochimica. Infatti, per una diagnosi di alta qualità, è spesso necessario scoprire in quale quantità una certa proteina è presente nell'organismo..

ESR secondo Westergren: che cos'è?

Il metodo descritto per determinare la VES - il metodo Westergren - attualmente soddisfa i requisiti del Comitato internazionale per la standardizzazione della ricerca sul sangue. Questa tecnica è ampiamente utilizzata nella diagnostica moderna. Per tale analisi, è necessario sangue venoso, che viene miscelato con citrato di sodio. Per misurare l'ESR, viene misurata la distanza del treppiede, la misurazione viene eseguita dal bordo superiore del plasma al bordo superiore degli eritrociti che si sono depositati. La misurazione viene eseguita 1 ora dopo che i componenti sono stati miscelati.

Va notato che se l'ESR secondo Westergren è aumentato, significa che questo risultato è più indicativo per la diagnosi, soprattutto se la reazione è accelerata.

ESR secondo Winthrob

L'essenza del metodo Winthrob è lo studio del sangue non diluito, che è stato miscelato con un anticoagulante. L'indicatore desiderato può essere interpretato dalla scala della provetta in cui si trova il sangue. Tuttavia, questo metodo presenta uno svantaggio significativo: se l'indicatore è superiore a 60 mm / h, i risultati potrebbero non essere affidabili a causa del fatto che il tubo è ostruito da eritrociti stabilizzati..

ESR secondo Panchenkov

Questo metodo prevede lo studio del sangue capillare, che viene diluito con citrato di sodio - 4: 1. Quindi il sangue viene posto in uno speciale capillare con 100 divisioni per 1 ora. Va notato che quando si utilizzano i metodi Westergren e Panchenkov, si ottengono gli stessi risultati, ma se la velocità viene aumentata, il metodo Westergren mostra valori più alti. Confronto degli indicatori - nella tabella seguente.

Secondo Panchenkov (mm / h)Westergren (mm / h)
quindiciquattordici
sediciquindici
2018
2220
trenta26
36trenta
4033
4940

Attualmente, anche speciali contatori automatici vengono utilizzati attivamente per determinare questo indicatore. Per fare ciò, un assistente di laboratorio non ha più bisogno di diluire manualmente il sangue e tenere traccia dei numeri..

Indicatore ESR nel sangue: cosa significano determinati valori?

Come già accennato in precedenza, i normali indicatori ESR per il corpo di un uomo sano sono 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm all'ora, per le donne l'indicatore normale va da 2 a 15 mm / h. Pertanto, per le donne, un valore di 12, 13, 14, 15 è considerato normale. Tuttavia, gli indicatori per le donne in età adulta possono normalmente essere 16, 17, 18, 19, 20.

Se il valore supera la norma di diverse unità, lo stato del sangue può essere considerato relativamente normale. Cioè, l'indicatore, 21, 22 per una donna può essere considerato accettabile, così come i valori di 23, 24 mm / h. Quando una donna porta un bambino, questo valore è ancora maggiore. Pertanto, le future mamme non hanno motivo di credere con un indicatore di 25 che questo significhi qualcosa di spiacevole. Durante la gravidanza, l'analisi può mostrare 28, 29. L'ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 non è inoltre la prova dello sviluppo di processi patologici nelle donne in gravidanza.

Questo indicatore aumenta con l'età. Pertanto, se si nota un valore di ESR di 40 nei pazienti anziani, il sintomo di quale malattia è e cosa significa, il medico determina in base ai sintomi concomitanti. I valori normali per gli anziani sono 43, 50, 52, 55 mm / h, ecc. Tuttavia, nei giovani, valori di 40-60 mm / h sono forse evidenza di gravi disturbi. Pertanto, dopo aver ricevuto i dati dell'analisi, è necessario consultare in dettaglio il motivo per cui l'ESR è 60, cosa può essere e sottoporsi a ulteriori ricerche..

Basso valore

Di norma, le ragioni del basso valore di questo indicatore sono associate a deplezione del corpo, perdita di peso, assunzione di corticosteroidi, iperidratazione e atrofia muscolare. A volte la VES è ridotta nelle malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Cosa influenza l'indicatore ESR?

Sia nelle donne che negli uomini, il livello di ESR è influenzato da una serie di fattori diversi, sia fisiologici che patologici. Si individuano i fattori chiave che maggiormente influenzano questa analisi:

  • Se determinato con metodi diversi - secondo Westergren e altri - il tasso di ESR nelle donne nel sangue è più alto che negli uomini. Quindi, ESR 25 in una donna potrebbe essere la norma. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del sangue nelle donne..
  • Qual è il tasso di ESR nel sangue di una donna dipende dal fatto che sia incinta. Per le donne incinte, la norma va da 20 a 45 mm / h.
  • Una VES più alta si osserva nelle donne che assumono contraccettivi. In questa condizione, una donna può avere normalmente una VES di 30. Che cosa significa, esiste una patologia o è un normale indicatore fisiologico, il medico dovrebbe determinare.
  • Al mattino la velocità con cui si sistemano i vitelli rossi è maggiore rispetto al pomeriggio e alla sera, e qui le differenze di età non contano.
  • Segni di sedimentazione accelerata si notano quando esposti a proteine ​​di fase acuta.
  • Se si sviluppano infiammazioni e infezioni, i valori cambiano un giorno dopo. come inizia la leucocitosi dell'ipertermia. Cioè, il primo giorno della malattia, l'indicatore può essere 10, 14, 15 mm / h, dopo un giorno può aumentare a 17, 18, 20, 27, ecc..
  • La VES aumenta se il corpo ha un focolaio cronico di infiammazione.
  • Un valore diminuito si nota con una maggiore viscosità del sangue.
  • Una diminuzione della velocità di sedimentazione si verifica sotto l'influenza di anisociti e sferociti, la velocità diventa più alta sotto l'influenza dei macrociti.

Aumento della VES nei bambini

Nel caso in cui il tasso di ESR nei bambini venga superato, molto probabilmente, si sviluppa un processo infiammatorio infettivo nel corpo. Ma dovrebbe essere preso in considerazione, quando si determina l'ESR secondo Panchenkov, che altri indicatori dell'UCK (emoglobina, ecc.) Sono aumentati nei bambini (o modificati). Inoltre, nei bambini con malattie infettive, le condizioni generali peggiorano in modo significativo. Con le malattie infettive, la VES è alta nel bambino già al secondo o terzo giorno. L'indicatore può essere 15, 25, 30 mm / h.

Se i globuli rossi sono aumentati nel sangue di un bambino, le ragioni di questa condizione possono essere le seguenti:

  • disturbi metabolici (diabete, ipotiroidismo, ipertiroidismo);
  • malattie sistemiche o autoimmuni (asma bronchiale, artrite reumatoide, lupus);
  • malattie del sangue, emoblastosi, anemia;
  • malattie in cui si verifica la carie tissutale (tubercolosi, infarto miocardico, cancro).

Da tenere in considerazione: se, anche dopo il recupero, la velocità di sedimentazione degli eritrociti è aumentata, significa che il processo sta procedendo normalmente. È solo che la normalizzazione è lenta, ma circa un mese dopo la malattia, i valori normali dovrebbero essere ripristinati. Ma se ci sono dubbi sul recupero, allora devi fare un secondo esame..

I genitori dovrebbero capire che se gli eritrociti di un bambino sono più alti del normale, ciò significa che si verifica un processo patologico nel corpo.

Ma a volte, se il bambino ha globuli rossi leggermente aumentati nel sangue, ciò significa che alcuni fattori relativamente "innocui" stanno influenzando:

  • nei neonati, un leggero aumento della VES può essere associato a una violazione della dieta della madre con l'alimentazione naturale;
  • periodo di dentizione;
  • dopo aver assunto farmaci (paracetamolo);
  • con una mancanza di vitamine;
  • con elmintiasi.

Pertanto, se gli eritrociti nel sangue sono aumentati, significa che il bambino sviluppa una certa malattia. Esistono anche statistiche sulla frequenza di aumento di questo valore per diverse malattie:

  • nel 40% dei casi un valore alto indica malattie infettive (malattie delle vie respiratorie, tubercolosi, malattie delle vie urinarie, epatiti virali, malattie fungine);
  • nel 23% - processi oncologici di vari organi;
  • nel 17% - reumatismi, lupus sistemico;
  • nell'8% - colelitiasi, infiammazione del tratto gastrointestinale, organi pelvici, anemia, malattia ORL, traumi, diabete, gravidanza;
  • 3% - malattia renale.

Quando un aumento della VES può essere considerato sicuro?

Come sapete, un aumento degli eritrociti nel sangue, di regola, indica che una certa reazione infiammatoria si sta sviluppando nel corpo. Ma a volte le ragioni dell'aumento dei globuli rossi nelle donne e negli uomini non sono così categoriche..

Parliamo, prima di tutto, di allergie, quando un'analisi su uomini e donne aiuta a giudicare se il trattamento antiallergico viene eseguito correttamente (è necessario tenere conto delle fluttuazioni nell'ESR inizialmente aumentato). Cioè, se si verifica l'effetto clinico del farmaco, gradualmente il tasso di ESR negli uomini nel sangue, come nelle donne, verrà ripristinato.

Anche una ricca colazione prima dell'analisi può aumentare questo indicatore; una dieta rigorosa, il digiuno.

Il ROE può cambiare durante le mestruazioni, durante la gravidanza e dopo il parto.

Falso positivo test ESR

In medicina esiste anche il concetto di analisi falsa positiva. Tale analisi per ESR viene presa in considerazione se ci sono fattori da cui dipende questo valore:

  • anemia (non si verificano cambiamenti morfologici negli eritrociti);
  • un aumento della concentrazione delle proteine ​​plasmatiche, ad eccezione del fibrinogeno;
  • ipercolesterolemia;
  • insufficienza renale;
  • alta obesità;
  • gravidanza;
  • età avanzata di una persona;
  • l'introduzione di destrano;
  • uno studio tecnicamente errato;
  • prendendo vitamina A;
  • recente vaccinazione contro l'epatite B.

Cosa fare se i motivi dell'aumento non vengono identificati?

Se l'analisi viene eseguita normalmente, ma non è possibile stabilire le ragioni dell'aumentata velocità di sedimentazione degli eritrociti, è importante condurre una diagnosi dettagliata. È necessario escludere malattie oncologiche, quindi vengono determinati i linfociti, il GRA, il tasso di leucociti nelle donne e negli uomini. Nel processo di analisi, vengono presi in considerazione anche altri indicatori: se il volume medio dei globuli rossi è aumentato (cosa significa - spiegherà il medico) o il volume medio dei globuli rossi è ridotto (cosa significa è anche determinato dallo specialista). Vengono effettuati anche test delle urine e molti altri studi..

Ma ci sono casi in cui alti tassi di ESR sono una caratteristica del corpo e non possono essere ridotti. In questo caso, gli esperti consigliano una visita medica regolare e, se compare un certo sintomo o sindrome, consultare un medico.

Come ridurre la VES nel sangue?

Il medico ti dirà in dettaglio i modi in cui abbassare questo indicatore con l'aiuto di medicinali dopo lo studio. Egli prescriverà un regime di trattamento quando viene fatta una diagnosi. È fortemente sconsigliato assumere farmaci da soli. Puoi provare a ridurlo con rimedi popolari, che mirano principalmente a ripristinare la normale funzione del sistema immunitario, oltre a purificare il sangue. I rimedi popolari efficaci possono essere considerati decotti alle erbe, tè con lamponi e limone, succo di barbabietola, ecc. Quante volte al giorno assumere questi rimedi, quanto devi bere, dovresti chiedere a uno specialista.

Istruzione: Laureato in Farmacia presso il Rivne State Basic Medical College. Laureato alla Vinnitsa State Medical University intitolato a I. M.I. Pirogov e stage alla sua base.

Esperienze lavorative: Dal 2003 al 2013 - ha lavorato come farmacista e responsabile di un'edicola di farmacia. È stata premiata con certificati e riconoscimenti per molti anni di lavoro coscienzioso. Articoli su argomenti medici sono stati pubblicati su pubblicazioni locali (giornali) e su vari portali Internet.

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Ho 72 anni. L'analisi ha rivelato un aumento della VES fino a 70. Ho il diabete di tipo 2. Cosa possono significare questi numeri ESR??


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