(CITO) ESR


Un indicatore non specifico, solitamente prescritto con un emocromo completo, viene utilizzato nella diagnosi delle malattie infiammatorie e autoimmuni. Un aumento temporaneo della VES può essere associato a una serie di processi fisiologici e patologici..

L'abbreviazione ESR sta per "velocità di sedimentazione degli eritrociti" (precedentemente era chiamata ROE). Il tasso di regolamento è misurato in millimetri all'ora.

La VES è un indicatore molto sensibile, ma non specifico, il suo aumento è possibile in varie condizioni patologiche e fisiologiche. Un aumento della VES può indicare la presenza di un processo infiammatorio, malattie infettive, reumatologiche, oncologiche, traumi, gravidanza e nel periodo postpartum. Un aumento dell'indicatore può anche provocare una reazione allergica, fumare e assumere determinati farmaci biochimici.

I valori ESR differiscono negli adulti e nei bambini, così come negli uomini e nelle donne. La norma è molto condizionale, poiché è influenzata dall'età, dalla dieta, dallo stato del corpo e da altri fattori. Ad esempio, più una persona è anziana, maggiore sarà il tasso.

Metodo per determinare la VES

Nella Federazione Russa, il tasso di sedimentazione degli eritrociti è determinato dal metodo Panchenkov. L'essenza dello studio sta mescolando sangue e citrato di sodio, grazie al quale si stratifica. Gli eritrociti si depositano nella parte inferiore e il plasma trasparente rimane nella parte superiore. Questo processo è dovuto sia alle caratteristiche fisiche che chimiche del sangue. La delaminazione avviene in tre fasi:

  • formazione di ammassi cellulari verticali - entro i primi 10 minuti
  • sedimentazione dei globuli rossi - entro 40 minuti
  • adesione e compattazione di erythrocytes - entro 10 minuti.

L'intera reazione dura 1 ora.

L'ESR è un'analisi che indica la velocità di sedimentazione degli eritrociti. La sedimentazione degli eritrociti nel sangue indica la presenza di processi infiammatori nel corpo, quindi questa analisi è ampiamente utilizzata per vari sintomi. Con l'aiuto di ESR, è possibile determinare malattie batteriche, infezioni virali, GDVI, bronchiti e altre malattie, nonché monitorare le dinamiche del loro sviluppo.

Come viene eseguita la VES

Un esame del sangue ESR viene eseguito a stomaco vuoto; prima, dovresti astenersi dal mangiare per 4 ore. Immediatamente prima di campionare il biomateriale, i medici raccomandano di bere un bicchiere di acqua naturale, che ridurrà la viscosità del sangue e preverrà la formazione di coaguli nella provetta..

Per l'analisi, il prelievo viene prelevato dai capillari, perforando 3 o 4 dita della mano sinistra. L'intera procedura richiede solo pochi minuti e non causa disagio o dolore al paziente. Successivamente, il materiale va al laboratorio per la ricerca..

Indicatori ESR

La velocità di sedimentazione degli eritrociti nel corpo umano dipende da molti criteri. Questi indicatori variano a seconda del sesso e dell'età del paziente..

Nei bambini (il valore dipende dall'età del bambino)

  • neonati: la norma è 0-2 mm / h, la velocità massima è 2,8 mm / h,
  • 1 mese: normale - 2-5 mm / h,
  • 2-6 mesi: normale - 4-6 mm / h,
  • 6 mesi - 1 anno: normale - 3-10 mm / h,
  • 1-5 anni: norma - 5-11 mm / h,
  • 6-14 anni: normale - 4-12 mm / h,
  • dai 14 anni: la norma - per ragazze 2-15 mm / h, per ragazzi 1-10 mm / h.
  • donne sotto i 30 anni: norma - 8-15 mm / h,
  • da 30 anni: accelerazione consentita fino a 20 mm / h.
  • uomini sotto i 60 anni: norma - 2-10 mm / h,
  • da 60 anni: norma - fino a 15 mm / h.

Il valore ESR massimo può indicare:

  • malattie del fegato e delle vie biliari,
  • malattie del sangue,
  • artrite,
  • malattie fungine e virali,
  • disturbi metabolici, ecc..

Se il tasso di sedimentazione eritrocitaria è inferiore, questo indica esaurimento del corpo, atrofia del tessuto muscolare o può indicare malattie del sistema cardiovascolare.

Metodi di analisi;

La metodologia ESR deve essere indicata dal medico, poiché varie tecnologie di ricerca differiscono tra loro e anche i loro risultati lo sono.

Pertanto, la velocità di sedimentazione eritrocitaria è determinata esclusivamente dal medico, che invia il paziente in analisi, e il prelievo di sangue deve necessariamente avvenire in un laboratorio specializzato.

VES con anemia

La velocità di eritrosedimentazione o VES nell'anemia è sempre aumentata. Pertanto, per determinare il livello di emoglobina nel sangue, i medici prescrivono molto spesso questo particolare test al paziente. Il tasso dei suoi indicatori varia a seconda del sesso e dell'età del paziente..

Indicatori del tasso di sedimentazione eritrocitaria nelle donne

Il tasso di eritrosedimentazione nelle donne è un'analisi molto importante, poiché può essere utilizzato per determinare la presenza di patologie o per valutare l'andamento della gravidanza. La VES con anemia nelle donne sarà necessariamente aumentata se gli indicatori superano i 15 mm / h.

Cause di aumento della VES nelle donne:

  • ciclo mestruale,
  • gravidanza,
  • adattamento postpartum,
  • avvicinandosi al culmine.

Se una donna ha questi cambiamenti nel corpo, il paziente deve assolutamente avvisare il medico di questo, poiché l'anemia e la VES non sono sempre correlate. In questi casi, sono accettabili tassi più elevati..

Anemia e alta soe

Un aumento della VES è molto spesso osservato con l'anemia da carenza di ferro. Questi cambiamenti nel corpo indicano una mancanza di concentrazione dei globuli rossi (emoglobina). In caso di mancanza di emoglobina nel sangue, il corpo sperimenta una carenza di ossigeno, poiché sono queste cellule che sono responsabili del suo trasporto. L'anemia nelle donne si verifica più spesso durante la gravidanza durante la pubertà da 14 a 18 anni.

Per determinare il livello di ESR nell'anemia, è necessario eseguire un esame del sangue. Il biomateriale viene prelevato dal dito, quindi questa procedura non richiede una preparazione lunga e dura solo pochi minuti. Il requisito principale per il paziente è di non mangiare nelle ultime 4 ore. È possibile eseguire un'analisi per la velocità di sedimentazione eritrocitaria in qualsiasi momento opportuno nel nostro laboratorio e ottenere il risultato più accurato nel più breve tempo possibile.

Un esame del sangue è uno dei metodi principali per diagnosticare varie malattie. Mostra quasi tutti i processi patologici che si verificano nel corpo umano.

Il sangue è costituito da plasma e singoli elementi: piastrine, leucociti ed eritrociti. La sedimentazione degli eritrociti nel sangue è un indicatore sensibile non specifico che subisce cambiamenti nelle prime fasi della malattia. In questo momento, altri parametri di laboratorio del sangue e delle urine non mostrano ancora alcun cambiamento..

La VES, o velocità di sedimentazione degli eritrociti, è un test che misura la quantità di sedimentazione degli eritrociti in un campione di sangue per un periodo di tempo. Questo tipo di ricerca di laboratorio rivela la presenza di patologie in qualsiasi fase del loro sviluppo e consente di tracciare le dinamiche del processo.

ESR: metodo di determinazione

Questo tipo di esame del sangue viene eseguito a stomaco vuoto. Prima di prelevare un biomateriale da una vena, si consiglia di bere un bicchiere d'acqua senza gas per ridurre la viscosità del sangue e prevenire la formazione di coaguli nella provetta. Sia il sangue venoso che quello capillare del paziente sono adatti per l'analisi.

Nel nostro centro la ricerca viene condotta secondo il metodo Panchenkov. La sua essenza sta nella miscelazione di sangue e citrato di sodio, che ne garantisce la stratificazione. Gli indicatori ESR dipendono da molti criteri, possono variare a seconda dell'età e del sesso. Il valore massimo di ESR nel sangue viene determinato quando:

  • malattie infiammatorie di varie eziologie in forma acuta e cronica;
  • Macroglobulinemia e mieloma di Waldenstrom;
  • malattie oncologiche;
  • processi infiammatori autoimmuni;
  • mestruazioni e gravidanza;
  • l'uso di contraccettivi orali;
  • anemia;
  • una diminuzione del numero totale di globuli rossi nel sangue;
  • un aumento dei lipidi sierici.

I medici notano una diminuzione dei livelli di ESR quando:

  • anemia falciforme;
  • un aumento della concentrazione di eritrociti nel sangue;
  • diminuzione della globulina plasmatica o del fibrinogeno.

Nel nostro centro è possibile sottoporsi a un test di sedimentazione eritrocitaria, le cui norme vi saranno segnalate dai nostri specialisti. Eseguiamo prelievi di sangue in modo rapido e indolore e garantiamo risultati accurati dei test!

NORME GENERALI PER LA PREPARAZIONE DEGLI ESAMI DEL SANGUE

Per la maggior parte degli studi, si consiglia di donare il sangue al mattino a stomaco vuoto, questo è particolarmente importante se viene effettuato il monitoraggio dinamico di un determinato indicatore. L'assunzione di cibo può influenzare direttamente sia la concentrazione dei parametri studiati che le proprietà fisiche del campione (aumento della torbidità - lipemia - dopo aver consumato un pasto grasso). Se necessario, puoi donare il sangue durante il giorno dopo un digiuno di 2-4 ore. Si consiglia di bere 1-2 bicchieri di acqua naturale poco prima di prelevare il sangue, questo aiuterà a raccogliere il volume di sangue necessario per lo studio, ridurre la viscosità del sangue e ridurre la probabilità di coaguli nella provetta. È necessario escludere lo stress fisico ed emotivo, fumare 30 minuti prima dello studio. Il sangue per la ricerca viene prelevato da una vena.

Aumento della VES

Se, in base ai risultati dell'analisi, è stata rilevata una VES elevata, molto spesso ne è responsabile il fibrinogeno, che viene rilasciato nel sangue durante la distruzione delle cellule per necrosi o processo infiammatorio. Ciò può indicare la presenza di:

  • polmonite
  • infezioni
  • infarto miocardico
  • stato post shock
  • lividi e ferite gravi
  • ossa rotte
  • diabete
  • danni ai reni o al fegato
  • stress del sistema immunitario
  • neoplasie maligne.

Inoltre, nei pazienti dopo l'intervento chirurgico si osserva un aumento dell'indicatore nell'analisi..

Diminuzione della VES

La VES diminuisce quando gli eritrociti cambiano la loro struttura o il sangue cambia la sua composizione elementare. Questo può indicare:

  • sferocitosi
  • policitemia
  • iperidratazione
  • anemia falciforme
  • iperbilirubinemia.

L'analisi del sangue ESR non è sempre affidabile per tutte le persone. Una diminuzione dell'indicatore può essere osservata nei vegetariani rigorosi che hanno rifiutato di mangiare tutti i prodotti animali..

Falso aumento della VES

Il sangue non è sempre affidabile, poiché ci sono una serie di condizioni in cui un'elevata velocità di sedimentazione degli eritrociti non indica una malattia in corso, ma è associata a un certo processo cronico.

Ad esempio, cambiamenti simili possono essere osservati durante l'esecuzione di test su persone con grave obesità. Inoltre, un falso aumento della VES può essere associato a:

  • colesterolo alto
  • vaccino contro l'epatite recente
  • apporto di vitamina A.
  • usando contraccettivi orali.

Ci sono anche prove pubblicate che un esame del sangue in alcune donne ha mostrato un falso aumento dell'indicatore. Inoltre, il cambiamento non era associato a fattori ambientali, alla loro età e alle loro abitudini..

Tasso di VES nel sangue

Informazione Generale

Nuovi metodi di diagnosi e determinazione delle cause delle malattie compaiono regolarmente nella medicina moderna. Tuttavia, la determinazione della VES nel sangue umano è ancora un metodo diagnostico efficace. È usato per scopi diagnostici, sia nei bambini che negli adulti. Tale studio è prescritto sia quando si contatta il medico di un paziente preoccupato per una determinata malattia, sia durante gli esami preventivi.

Qualsiasi medico può interpretare questo test. La VES è inclusa nel gruppo degli esami del sangue generali (CBC). Se questo indicatore è aumentato, è necessario determinare la causa di questo fenomeno..

Cos'è la VES nel sangue?

Coloro a cui viene assegnato un tale studio sono interessati al motivo per cui viene eseguita un'analisi ESR ea cosa sia. Quindi, l'abbreviazione ESR è la lettera maiuscola del termine "velocità di sedimentazione degli eritrociti". Pertanto, utilizzando questo test, è possibile determinare con precisione la velocità di sedimentazione degli eritrociti nel sangue..

I globuli rossi sono noti per essere globuli rossi. Quando gli anticoagulanti agiscono su di loro per un certo periodo, si depositano sul fondo del capillare o della provetta. Il tempo impiegato da un campione di sangue prelevato da un paziente per separarsi negli strati superiore e inferiore è definito ESR. Viene valutata dall'altezza dello strato di plasma, che si ottiene durante lo studio, in millimetri per 1 ora. L'indicatore ESR non è specifico, tuttavia ha un'elevata sensibilità.

Se il tasso di ESR nel sangue è aumentato, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di vari disturbi nel corpo. Quindi, a volte questo è un indicatore dello sviluppo di patologie infettive, oncologiche, reumatologiche e di altro tipo anche prima della manifestazione di evidenti sintomi di malattie. Di conseguenza, se il livello di ESR è normale, il medico, se necessario, prescrive altri studi.

Il tasso di ESR per le donne è compreso tra 3 e 15 mm / h. Ma bisogna tenere presente che questo indicatore dipende anche dall'età - normalmente può essere diverso per le donne sotto i 30 anni e dopo i 30 anni. Se necessario, viene determinato anche il tasso di eritrociti nel sangue delle donne. Nelle donne in gravidanza, la VES aumenta dal quarto mese. Va tenuto presente che il tasso di ESR nelle donne in gravidanza può variare a seconda del periodo di gestazione..

Il tasso di ESR negli uomini va da 2 a 10 mm / h. In un esame del sangue generale, vengono determinati anche gli eritrociti nel sangue degli uomini.

Il tasso di ESR nel sangue nei bambini dipende dall'età del paziente.

Questo valore nel processo diagnostico è importante per:

  • differenziazione della diagnosi (appendicite e gravidanza ectopica, angina pectoris e infarto del miocardio, artrite reumatoide e artrosi, ecc.);
  • determinare la risposta dell'organismo nel corso della terapia per i pazienti con tubercolosi, linfogranulomatosi, artrite reumatoide, ecc.;
  • definizioni di una malattia latente (ma va tenuto presente che anche i normali valori di ESR non escludono lo sviluppo di una malattia o neoplasia nel corpo).

A volte questo concetto è indicato come ROE. L'indicatore ESR nel sangue e ESR sono concetti identici. Parlando di ROE nel sangue, capiamo che questa è una reazione di sedimentazione degli eritrociti. Un tempo questo concetto era usato in medicina, cioè si determinava il tasso di ROE nel sangue delle donne, il tasso di ROE nel sangue dei bambini, ecc. Attualmente, questo concetto è considerato obsoleto, ma qualsiasi medico capisce cos'è il ROE in un esame del sangue, cos'è il ROE in oncologia, ecc..

Malattie in cui è presente un aumento della VES nel sangue

Se un paziente ha una VES elevata nel sangue, ciò che significa è determinato dal medico durante il processo diagnostico. Dopotutto, questo indicatore, se sospetti lo sviluppo di una certa malattia, è molto importante per la diagnosi. Nel processo diagnostico, un medico qualificato tiene conto non solo del fatto che il paziente ha un valore aumentato, ma determina anche ciò che indica la presenza di altri sintomi. Tuttavia, questo indicatore è molto importante in molti casi..

ESR: aumento delle malattie

Si osserva un aumento della VES nel sangue di un bambino e di un adulto se si è verificata una lesione batterica - nella fase acuta di un'infezione batterica.

In questo caso, non importa dove siano localizzate esattamente le infezioni: la reazione infiammatoria del quadro sanguigno periferico verrà comunque visualizzata.

Questo valore è sempre aumentato in un adulto se si verificano malattie infettive virali. Da ciò che questo indicatore aumenta in modo specifico, il medico determina nel processo di un esame completo.

Quindi, stiamo parlando dello sviluppo di un certo processo patologico se l'ESR è superiore al normale. Ciò che questo significa dipende anche dal valore dell'indicatore. Valori molto alti - più di 100 mm / h - si verificano con lo sviluppo di malattie infettive:

  • con sinusite, bronchite, polmonite, SARS, raffreddore, tubercolosi, influenza, ecc.;
  • con cistite, pielonefrite e altre infezioni del tratto urinario;
  • infezioni fungine, epatite virale;
  • con oncologia (tassi elevati possono essere osservati per lungo tempo).

Durante lo sviluppo di una malattia infettiva, questo valore non aumenta rapidamente, si osserva un aumento dopo 1-2 giorni. Se il paziente si è ripreso, la VES sarà leggermente aumentata per diverse settimane o mesi. Le ragioni di una VES elevata con leucociti normali possono indicare che una persona ha recentemente sofferto di una malattia virale: cioè, il contenuto di leucociti è già tornato alla normalità, ma il tasso di sedimentazione dei globuli rossi non è ancora.

Le cause dell'aumento della VES nel sangue delle donne possono essere associate alla gravidanza, pertanto, nel processo di diagnosi, il medico deve tenere conto di queste ragioni per l'aumento della VES nel sangue delle donne.

Un aumento della VES è un segno tipico delle seguenti malattie:

  • malattie delle vie biliari e del fegato;
  • malattie infiammatorie di natura purulenta e settica (artrite reattiva, ecc.);
  • disturbi del sangue (anemia falciforme, emoglobinopatie, anisocitosi);
  • disturbi in cui si verifica la distruzione e la necrosi dei tessuti (ictus, infarto, tubercolosi, neoplasie maligne);
  • patologia delle ghiandole endocrine e disturbi metabolici (obesità, diabete, fibrosi cistica, ecc.);
  • trasformazione maligna del midollo osseo, in cui gli eritrociti entrano nel sangue, che non sono pronti a svolgere le loro funzioni dirette (mieloma, leucemia, linfoma);
  • malattie autoimmuni (sclerodermia, lupus eritematoso, reumatismi, ecc.);
  • condizioni acute in cui il sangue diventa più viscoso (diarrea, sanguinamento, vomito, condizioni postoperatorie, ecc.).

Indicatori normali e patologici di ESR

In medicina vengono determinati i limiti fisiologici di questo indicatore, che sono la norma per alcuni gruppi di persone. I valori normali e massimi sono riportati nella tabella:

Nei bambini (il valore dipende dall'età del bambino)Tra le donneNegli uomini
  • neonati: la norma è 0-2 mm / h, la velocità massima è 2,8 mm / h;
  • 1 mese: normale - 2-5 mm / h;
  • 2-6 mesi: normale - 4-6 mm / h;
  • 6 mesi - 1 anno: normale - 3-10 mm / h;
  • 1-5 anni: la norma è 5-11 mm / h;
  • 6-14 anni: la norma è 4-12 mm / h;
  • dai 14 anni: la norma - per ragazze 2-15 mm / h, per ragazzi 1-10 mm / h.
  • donne sotto i 30 anni: la norma è 8-15 mm / h;
  • da 30 anni: accelerazione consentita fino a 20 mm / h.
  • uomini sotto i 60 anni: la norma è 2-10 mm / h;
  • da 60 anni: norma - fino a 15 mm / h.

VES durante la gravidanza

Se questo valore aumenta durante la gravidanza, questo è considerato normale. Il tasso di ESR durante la gravidanza è fino a 45 mm / h. Con tali valori, la futura mamma non ha bisogno di esaminare e sospettare ulteriormente lo sviluppo della patologia.

Metodi con cui viene eseguito il test del sangue ESR

Prima di eseguire la decodifica, il che significa ESR in un esame del sangue, il medico utilizza un determinato metodo per determinare questo indicatore. Va notato che i risultati dei diversi metodi differiscono tra loro e non sono confrontabili..

Si deve tener conto, prima di eseguire un esame del sangue per la VES, che il valore ottenuto dipende da diversi fattori. L'analisi generale deve essere eseguita da uno specialista, un impiegato di laboratorio, mentre vengono utilizzati solo reagenti di alta qualità. L'analisi su bambini, donne e uomini viene eseguita a condizione che il paziente non abbia mangiato per almeno 4 ore prima della procedura.

Cosa mostra il valore ESR nell'analisi? Prima di tutto, la presenza e l'intensità dell'infiammazione nel corpo. Pertanto, in presenza di deviazioni, ai pazienti viene spesso prescritta un'analisi biochimica. Infatti, per una diagnosi di alta qualità, è spesso necessario scoprire in quale quantità una certa proteina è presente nell'organismo..

ESR secondo Westergren: che cos'è?

Il metodo descritto per determinare la VES - il metodo Westergren - attualmente soddisfa i requisiti del Comitato internazionale per la standardizzazione della ricerca sul sangue. Questa tecnica è ampiamente utilizzata nella diagnostica moderna. Per tale analisi, è necessario sangue venoso, che viene miscelato con citrato di sodio. Per misurare l'ESR, viene misurata la distanza del treppiede, la misurazione viene eseguita dal bordo superiore del plasma al bordo superiore degli eritrociti che si sono depositati. La misurazione viene eseguita 1 ora dopo che i componenti sono stati miscelati.

Va notato che se l'ESR secondo Westergren è aumentato, significa che questo risultato è più indicativo per la diagnosi, soprattutto se la reazione è accelerata.

ESR secondo Winthrob

L'essenza del metodo Winthrob è lo studio del sangue non diluito, che è stato miscelato con un anticoagulante. L'indicatore desiderato può essere interpretato dalla scala della provetta in cui si trova il sangue. Tuttavia, questo metodo presenta uno svantaggio significativo: se l'indicatore è superiore a 60 mm / h, i risultati potrebbero non essere affidabili a causa del fatto che il tubo è ostruito da eritrociti stabilizzati..

ESR secondo Panchenkov

Questo metodo prevede lo studio del sangue capillare, che viene diluito con citrato di sodio - 4: 1. Quindi il sangue viene posto in uno speciale capillare con 100 divisioni per 1 ora. Va notato che quando si utilizzano i metodi Westergren e Panchenkov, si ottengono gli stessi risultati, ma se la velocità viene aumentata, il metodo Westergren mostra valori più alti. Confronto degli indicatori - nella tabella seguente.

Secondo Panchenkov (mm / h)Westergren (mm / h)
quindiciquattordici
sediciquindici
2018
2220
trenta26
36trenta
4033
4940

Attualmente, anche speciali contatori automatici vengono utilizzati attivamente per determinare questo indicatore. Per fare ciò, un assistente di laboratorio non ha più bisogno di diluire manualmente il sangue e tenere traccia dei numeri..

Indicatore ESR nel sangue: cosa significano determinati valori?

Come già accennato in precedenza, i normali indicatori ESR per il corpo di un uomo sano sono 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm all'ora, per le donne l'indicatore normale va da 2 a 15 mm / h. Pertanto, per le donne, un valore di 12, 13, 14, 15 è considerato normale. Tuttavia, gli indicatori per le donne in età adulta possono normalmente essere 16, 17, 18, 19, 20.

Se il valore supera la norma di diverse unità, lo stato del sangue può essere considerato relativamente normale. Cioè, l'indicatore, 21, 22 per una donna può essere considerato accettabile, così come i valori di 23, 24 mm / h. Quando una donna porta un bambino, questo valore è ancora maggiore. Pertanto, le future mamme non hanno motivo di credere con un indicatore di 25 che questo significhi qualcosa di spiacevole. Durante la gravidanza, l'analisi può mostrare 28, 29. L'ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 non è inoltre la prova dello sviluppo di processi patologici nelle donne in gravidanza.

Questo indicatore aumenta con l'età. Pertanto, se si nota un valore di ESR di 40 nei pazienti anziani, il sintomo di quale malattia è e cosa significa, il medico determina in base ai sintomi concomitanti. I valori normali per gli anziani sono 43, 50, 52, 55 mm / h, ecc. Tuttavia, nei giovani, valori di 40-60 mm / h sono forse evidenza di gravi disturbi. Pertanto, dopo aver ricevuto i dati dell'analisi, è necessario consultare in dettaglio il motivo per cui l'ESR è 60, cosa può essere e sottoporsi a ulteriori ricerche..

Basso valore

Di norma, le ragioni del basso valore di questo indicatore sono associate a deplezione del corpo, perdita di peso, assunzione di corticosteroidi, iperidratazione e atrofia muscolare. A volte la VES è ridotta nelle malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Cosa influenza l'indicatore ESR?

Sia nelle donne che negli uomini, il livello di ESR è influenzato da una serie di fattori diversi, sia fisiologici che patologici. Si individuano i fattori chiave che maggiormente influenzano questa analisi:

  • Se determinato con metodi diversi - secondo Westergren e altri - il tasso di ESR nelle donne nel sangue è più alto che negli uomini. Quindi, ESR 25 in una donna potrebbe essere la norma. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del sangue nelle donne..
  • Qual è il tasso di ESR nel sangue di una donna dipende dal fatto che sia incinta. Per le donne incinte, la norma va da 20 a 45 mm / h.
  • Una VES più alta si osserva nelle donne che assumono contraccettivi. In questa condizione, una donna può avere normalmente una VES di 30. Che cosa significa, esiste una patologia o è un normale indicatore fisiologico, il medico dovrebbe determinare.
  • Al mattino la velocità con cui si sistemano i vitelli rossi è maggiore rispetto al pomeriggio e alla sera, e qui le differenze di età non contano.
  • Segni di sedimentazione accelerata si notano quando esposti a proteine ​​di fase acuta.
  • Se si sviluppano infiammazioni e infezioni, i valori cambiano un giorno dopo. come inizia la leucocitosi dell'ipertermia. Cioè, il primo giorno della malattia, l'indicatore può essere 10, 14, 15 mm / h, dopo un giorno può aumentare a 17, 18, 20, 27, ecc..
  • La VES aumenta se il corpo ha un focolaio cronico di infiammazione.
  • Un valore diminuito si nota con una maggiore viscosità del sangue.
  • Una diminuzione della velocità di sedimentazione si verifica sotto l'influenza di anisociti e sferociti, la velocità diventa più alta sotto l'influenza dei macrociti.

Aumento della VES nei bambini

Nel caso in cui il tasso di ESR nei bambini venga superato, molto probabilmente, si sviluppa un processo infiammatorio infettivo nel corpo. Ma dovrebbe essere preso in considerazione, quando si determina l'ESR secondo Panchenkov, che altri indicatori dell'UCK (emoglobina, ecc.) Sono aumentati nei bambini (o modificati). Inoltre, nei bambini con malattie infettive, le condizioni generali peggiorano in modo significativo. Con le malattie infettive, la VES è alta nel bambino già al secondo o terzo giorno. L'indicatore può essere 15, 25, 30 mm / h.

Se i globuli rossi sono aumentati nel sangue di un bambino, le ragioni di questa condizione possono essere le seguenti:

  • disturbi metabolici (diabete, ipotiroidismo, ipertiroidismo);
  • malattie sistemiche o autoimmuni (asma bronchiale, artrite reumatoide, lupus);
  • malattie del sangue, emoblastosi, anemia;
  • malattie in cui si verifica la carie tissutale (tubercolosi, infarto miocardico, cancro).

Da tenere in considerazione: se, anche dopo il recupero, la velocità di sedimentazione degli eritrociti è aumentata, significa che il processo sta procedendo normalmente. È solo che la normalizzazione è lenta, ma circa un mese dopo la malattia, i valori normali dovrebbero essere ripristinati. Ma se ci sono dubbi sul recupero, allora devi fare un secondo esame..

I genitori dovrebbero capire che se gli eritrociti di un bambino sono più alti del normale, ciò significa che si verifica un processo patologico nel corpo.

Ma a volte, se il bambino ha globuli rossi leggermente aumentati nel sangue, ciò significa che alcuni fattori relativamente "innocui" stanno influenzando:

  • nei neonati, un leggero aumento della VES può essere associato a una violazione della dieta della madre con l'alimentazione naturale;
  • periodo di dentizione;
  • dopo aver assunto farmaci (paracetamolo);
  • con una mancanza di vitamine;
  • con elmintiasi.

Pertanto, se gli eritrociti nel sangue sono aumentati, significa che il bambino sviluppa una certa malattia. Esistono anche statistiche sulla frequenza di aumento di questo valore per diverse malattie:

  • nel 40% dei casi un valore alto indica malattie infettive (malattie delle vie respiratorie, tubercolosi, malattie delle vie urinarie, epatiti virali, malattie fungine);
  • nel 23% - processi oncologici di vari organi;
  • nel 17% - reumatismi, lupus sistemico;
  • nell'8% - colelitiasi, infiammazione del tratto gastrointestinale, organi pelvici, anemia, malattia ORL, traumi, diabete, gravidanza;
  • 3% - malattia renale.

Quando un aumento della VES può essere considerato sicuro?

Come sapete, un aumento degli eritrociti nel sangue, di regola, indica che una certa reazione infiammatoria si sta sviluppando nel corpo. Ma a volte le ragioni dell'aumento dei globuli rossi nelle donne e negli uomini non sono così categoriche..

Parliamo, prima di tutto, di allergie, quando un'analisi su uomini e donne aiuta a giudicare se il trattamento antiallergico viene eseguito correttamente (è necessario tenere conto delle fluttuazioni nell'ESR inizialmente aumentato). Cioè, se si verifica l'effetto clinico del farmaco, gradualmente il tasso di ESR negli uomini nel sangue, come nelle donne, verrà ripristinato.

Anche una ricca colazione prima dell'analisi può aumentare questo indicatore; una dieta rigorosa, il digiuno.

Il ROE può cambiare durante le mestruazioni, durante la gravidanza e dopo il parto.

Falso positivo test ESR

In medicina esiste anche il concetto di analisi falsa positiva. Tale analisi per ESR viene presa in considerazione se ci sono fattori da cui dipende questo valore:

  • anemia (non si verificano cambiamenti morfologici negli eritrociti);
  • un aumento della concentrazione delle proteine ​​plasmatiche, ad eccezione del fibrinogeno;
  • ipercolesterolemia;
  • insufficienza renale;
  • alta obesità;
  • gravidanza;
  • età avanzata di una persona;
  • l'introduzione di destrano;
  • uno studio tecnicamente errato;
  • prendendo vitamina A;
  • recente vaccinazione contro l'epatite B.

Cosa fare se i motivi dell'aumento non vengono identificati?

Se l'analisi viene eseguita normalmente, ma non è possibile stabilire le ragioni dell'aumentata velocità di sedimentazione degli eritrociti, è importante condurre una diagnosi dettagliata. È necessario escludere malattie oncologiche, quindi vengono determinati i linfociti, il GRA, il tasso di leucociti nelle donne e negli uomini. Nel processo di analisi, vengono presi in considerazione anche altri indicatori: se il volume medio dei globuli rossi è aumentato (cosa significa - spiegherà il medico) o il volume medio dei globuli rossi è ridotto (cosa significa è anche determinato dallo specialista). Vengono effettuati anche test delle urine e molti altri studi..

Ma ci sono casi in cui alti tassi di ESR sono una caratteristica del corpo e non possono essere ridotti. In questo caso, gli esperti consigliano una visita medica regolare e, se compare un certo sintomo o sindrome, consultare un medico.

Come ridurre la VES nel sangue?

Il medico ti dirà in dettaglio i modi in cui abbassare questo indicatore con l'aiuto di medicinali dopo lo studio. Egli prescriverà un regime di trattamento quando viene fatta una diagnosi. È fortemente sconsigliato assumere farmaci da soli. Puoi provare a ridurlo con rimedi popolari, che mirano principalmente a ripristinare la normale funzione del sistema immunitario, oltre a purificare il sangue. I rimedi popolari efficaci possono essere considerati decotti alle erbe, tè con lamponi e limone, succo di barbabietola, ecc. Quante volte al giorno assumere questi rimedi, quanto devi bere, dovresti chiedere a uno specialista.

Istruzione: Laureato in Farmacia presso il Rivne State Basic Medical College. Laureato alla Vinnitsa State Medical University intitolato a I. M.I. Pirogov e stage alla sua base.

Esperienze lavorative: Dal 2003 al 2013 - ha lavorato come farmacista e responsabile di un'edicola di farmacia. È stata premiata con certificati e riconoscimenti per molti anni di lavoro coscienzioso. Articoli su argomenti medici sono stati pubblicati su pubblicazioni locali (giornali) e su vari portali Internet.

Commenti

Ho 72 anni. L'analisi ha rivelato un aumento della VES fino a 70. Ho il diabete di tipo 2. Cosa possono significare questi numeri ESR??

Analisi del sangue ESR: norma e interpretazione dei risultati

Ti senti normale, niente è motivo di seria preoccupazione... E improvvisamente, quando si supera il prossimo esame del sangue, si scopre che la velocità di eritrosedimentazione (ESR) è cambiata. Dovresti preoccuparti? Quanto è importante il valore di questo indicatore e cosa dovrebbe essere fatto in una situazione del genere? Scopriamolo insieme.

Analisi ESR: che cos'è

ESR (ESR, ESR) - la velocità di sedimentazione degli eritrociti è una caratteristica molto importante che può indicare indirettamente processi infiammatori e patologici nel corpo, compresi quelli che si verificano in forma latente. L'indicatore ESR è influenzato da una serie di fattori, tra cui: malattie infettive, febbre, infiammazione cronica. Quando si ottiene un risultato del test ESR che non soddisfa i valori standard, il medico prescriverà sempre un esame aggiuntivo per identificare la causa della deviazione.

Per determinare il livello di ESR, al sangue prelevato per l'analisi viene aggiunto un anticoagulante (una sostanza che impedisce la coagulazione). Quindi questa composizione viene posta in un contenitore installato verticalmente per un'ora. Il peso specifico degli eritrociti è superiore al peso specifico del plasma. Ecco perché, sotto l'influenza della gravità, gli eritrociti si depositano sul fondo. In questo caso, il sangue è diviso in 2 strati. Il plasma rimane nella parte superiore e gli eritrociti si accumulano nella parte inferiore. Viene quindi misurata l'altezza dello strato superiore. La cifra corrispondente al confine tra eritrociti e plasma sulla scala della provetta sarà la velocità di sedimentazione degli eritrociti, misurata in millimetri all'ora.

Quando viene prescritto uno studio del tasso di sedimentazione degli eritrociti?

La determinazione della VES è necessaria nelle seguenti situazioni:

  • per diagnosi ed esami preventivi;
  • monitorare le condizioni del paziente durante il trattamento;
  • con malattie infettive;
  • con malattie infiammatorie;
  • con malattie autoimmuni;
  • in presenza di processi oncologici nel corpo.

Preparazione e conduzione di una procedura di prelievo di sangue

Il test ESR non richiede una preparazione particolare, tuttavia, prima di donare il sangue, è necessario seguire alcune semplici regole.

In primo luogo, si dovrebbe astenersi dal bere alcolici un giorno prima dell'analisi e per 40-60 minuti dal fumo. In secondo luogo, non puoi mangiare 4-5 ore prima dello studio, puoi solo bere acqua non gassata. In terzo luogo, se bevi farmaci, consulta il tuo medico, poiché è consigliabile interrompere l'assunzione di farmaci prima del test. E, soprattutto, cerca di evitare qualsiasi sovraccarico emotivo e fisico prima di fare il test..

Metodo di analisi

La determinazione della velocità di sedimentazione degli eritrociti viene effettuata in due modi: il metodo Panchenkov o il metodo Westergren.

Il metodo di Panchenkov

Una soluzione di citrato di sodio al 5% (anticoagulante) viene versata in un capillare suddiviso in 100 divisioni fino al segno "P". Dopodiché, il capillare viene riempito di sangue (il biomateriale viene prelevato dal dito) fino al segno "K". Il contenuto della nave viene miscelato, quindi viene posizionato rigorosamente in verticale. Le letture ESR vengono effettuate in un'ora.

Il metodo di Westergren

Per l'analisi di Westergren, è necessario il sangue da una vena. Viene miscelato con citrato di sodio 3,8% in un rapporto di 4: 1. Un'altra opzione: il sangue di una vena viene miscelato con acido etilendiammina tetraacetico (EDTA) e quindi diluito con lo stesso citrato di sodio o soluzione salina in un rapporto 4: 1. L'analisi viene eseguita in apposite provette con scala di 200 mm. L'ESR viene determinato in un'ora.

Questo metodo è riconosciuto nella pratica globale. La differenza principale sta nel tipo di tubi e nella scala utilizzata. I risultati di entrambi i metodi sono gli stessi nei valori normativi. Tuttavia, il metodo Westergren è più sensibile a un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti e in questa situazione i risultati saranno più accurati rispetto all'analisi con il metodo Panchenkov..

Decodifica dell'analisi ESR

I risultati del test della velocità di eritrosedimentazione vengono solitamente preparati entro un giorno lavorativo, senza contare il giorno della donazione. Tuttavia, i centri medici commerciali con un proprio laboratorio possono fornire il risultato del test più rapidamente, già due ore dopo il campionamento del biomateriale..

Quindi, hai ricevuto un modulo con il risultato del test ESR. A sinistra vedrai questa abbreviazione (ROE o ESR) e a destra il tuo risultato, indicato in mm / h. Per scoprire quanto corrisponde alla norma, dovresti correlarlo con i valori di riferimento (medi) corrispondenti alla tua età e sesso. I tassi di ESR per uomini e donne di età diverse sono i seguenti:

dai 15 ai 50 anni

dai 15 ai 50 anni

Il tasso di ESR nelle donne è leggermente superiore a quello degli uomini. Inoltre, l'indicatore cambia durante la gravidanza: questo è un processo naturale. Il valore può anche dipendere dall'ora del giorno. Il valore massimo ESR viene solitamente raggiunto intorno a mezzogiorno..

La VES è aumentata

Un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria può essere causato da una serie di ragioni. Consideriamo i principali:

  • Malattie infettive - sia acute (batteriche) che croniche.
  • Processi infiammatori che si verificano in diversi organi e tessuti.
  • Malattie del tessuto connettivo (artrite reumatoide, lupus eritematoso, sclerodermia sistemica, vasculite).
  • Malattie oncologiche di varie localizzazioni.
  • Infarto miocardico (si verifica un danno al muscolo cardiaco, ciò comporta una risposta infiammatoria sistemica, con conseguente aumento della VES). Dopo un infarto, la VES raggiunge il picco dopo circa una settimana.
  • Anemia. Con queste malattie, c'è una diminuzione del numero di eritrociti e un'accelerazione della velocità della loro sedimentazione..
  • Ustioni, ferite.
  • L'amiloidosi è una malattia associata all'accumulo di proteine ​​patologiche nei tessuti.

Tuttavia, un aumento della VES può verificarsi anche nelle persone sane. Ad esempio, nelle donne durante le mestruazioni e la gravidanza. Inoltre, alcuni farmaci influenzano il risultato del test, ad esempio contraccettivi orali, teofillina, assunzione di vitamina A sintetizzata.

L'ESR viene abbassato

Una diminuzione della reazione della velocità di eritrosedimentazione è spesso dichiarata dai medici in malattie come eritrocitosi, leucocitosi, sindrome della coagulazione intravascolare disseminata, epatite. La VES diminuisce anche con la policitemia (un aumento del numero di globuli rossi) e le condizioni che la portano, ad esempio, insufficienza cardiaca cronica o malattie polmonari.

Un altro motivo per la diminuzione della VES sono le patologie in cui si verificano cambiamenti nella forma degli eritrociti. Può essere anemia falciforme o sferocitosi ereditaria. Queste malattie rendono difficile la sedimentazione degli eritrociti..

Inoltre, l'ESR può essere abbassato nei vegetariani "radicali", cioè quelli che non consumano non solo carne, ma anche qualsiasi alimento di origine animale.

Va ricordato che il test ESR è uno degli esami del sangue di laboratorio non specifici. In una varietà di malattie si osserva un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti. Inoltre, questo indicatore può essere aumentato in determinate circostanze e in persone sane. Pertanto, i risultati di questo studio da soli non possono essere diagnosticati. Per dettagliare quest'ultimo, si consiglia di sottoporsi a test aggiuntivi, inclusa l'analisi quantitativa della proteina C-reattiva, la formula dei leucociti, il fattore reumatoide.

Un alto tasso di sedimentazione eritrocitaria non è motivo di panico. Tuttavia, al fine di evitare ansie inutili, è meglio consultare un medico e fare il test per scoprire la causa della deviazione dalla norma e, se necessario, agire. Un'attenta attenzione alla nostra salute dovrebbe diventare obbligatoria per ciascuno di noi.

VES nell'analisi del sangue

10 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1249

  • Valore dell'indicatore
  • Indicazioni per l'analisi e la preparazione
  • Misurazione della VES
  • Valori di riferimento
  • Deviazione degli indicatori dalla norma
  • Risultato
  • Video collegati

Nell'analisi clinica generale del sangue, l'abbreviazione ESR (analogo latino - ESR) sta per velocità di sedimentazione degli eritrociti. L'indicatore non fa riferimento a parametri specifici dello studio, ma ha un importante valore diagnostico. Il tasso di ESR nel sangue è classificato in base al sesso e all'età del paziente. La misurazione della velocità può essere eseguita utilizzando sangue venoso e capillare (dito).

Un altro nome per l'indicatore è ROE (reazione di sedimentazione degli eritrociti). Il termine è considerato obsoleto ma continua ad essere utilizzato in laboratori selezionati. La formulazione utilizzata dai pazienti - il tasso di POE nel sangue (o COE) - non è corretta e non ha nulla a che fare con la ricerca medica.

Valore dell'indicatore

L'analisi clinica generale (OCA) del sangue è progettata per rilevare violazioni nei processi microbiologici del corpo e per identificare infiammazioni di varia origine (virale, batterica, parassitaria). Lo studio valuta la composizione chimica e le proprietà fisiche di un fluido biologico, inclusi plasma e elementi cellulari..

I componenti della parte cellulare sono:

  • cellule o leucociti incolori, comprese cinque varietà: neutrofili, linfociti, basofili, monociti, eosinofili;
  • piastrine - piastrine;
  • globuli rossi - eritrociti.

Le responsabilità degli eritrociti includono lo spostamento dell'emoglobina ossigenata attraverso il flusso sanguigno dai polmoni ai tessuti del corpo e il trasporto nella direzione opposta. Questa interazione tra emoglobina e cellule del sangue garantisce l'apporto di ossigeno, la stabilità dello stato acido-base e la costanza dell'ambiente interno (omeostasi) del corpo..

I globuli rossi sono i più pesanti di tutti i globuli rossi. Inoltre, hanno la proprietà di aderire, il che aumenta ulteriormente la massa degli eritrociti. La velocità di sedimentazione degli eritrociti è influenzata dagli elementi costitutivi del flusso sanguigno:

  • proteine ​​plasmatiche (albumina, fibrinogeno, globuline);
  • il numero di eritrociti e la concentrazione di emoglobina;
  • il livello di bilirubina libera e diretta;
  • concentrazione di acidi biliari;
  • contenuto di colesterolo;
  • equilibrio di acidi e alcali.

Il livello di ROE aumenta con l'aumento del contenuto di globuline e fibrinogeno, che è caratteristico di infezioni, oncopatologie e processi infiammatori purulenti. Una diminuzione della concentrazione di albumina accompagna malattie infiammatorie dell'apparato renale, danni al fegato infettivi e tossici, malattie croniche dell'apparato digerente, indicatori del tasso di sedimentazione degli eritrociti, mentre aumenta.

Con l'eritrocitosi (un aumento del numero di globuli rossi) e l'iperemoglobinemia (un aumento dell'emoglobina), il sangue si ispessisce, il che rallenta la reazione di sedimentazione degli eritrociti. Il sangue denso è un segno di problemi cardiaci e respiratori..

L'eritropenia (carenza di globuli rossi) e l'ipoglobinemia, caratteristiche dell'anemia, aumentano la VES. Il colesterolo alto che accompagna l'aterosclerosi, il diabete mellito, accelera la reazione di sedimentazione.

L'ESR è una sorta di indicatore dei processi infiammatori che si verificano nel corpo. Con l'infiammazione di qualsiasi eziologia, si formano sostanze specifiche che "costringono" gli eritrociti ad aderire attivamente e precipitare rapidamente.

Indicazioni per l'analisi e la preparazione

L'indicatore ROE è uno dei parametri studiati nell'ambito dell'analisi del sangue generale. L'OCA è considerato il metodo più comune di diagnosi primaria delle malattie. Per lo studio, viene prelevato sangue capillare (da un dito). Prima della procedura, si consiglia:

  • eliminare cibi grassi e alcol dalla dieta in due giorni;
  • alla vigilia della donazione del sangue, ridurre l'attività fisica;
  • osservare il regime di digiuno dalle 8 alle 12 ore.

Il biomateriale assunto a stomaco vuoto garantisce un'elevata affidabilità dei risultati. Indicazioni per determinare la reazione di sedimentazione eritrocitaria e altri parametri della composizione del sangue:

  • reclami sintomatici del paziente;
  • controllo sulla terapia;
  • esame programmato (screening durante la gravidanza, esame clinico, IHC, ecc.).

La VES è inclusa nell'elenco degli indicatori da valutare in caso di cure mediche di emergenza (interventi chirurgici urgenti, traumi, lesioni, ecc.).

Misurazione della VES

Secondo il metodo di misurazione degli indicatori ESR, si distinguono due metodi, progettati separatamente per il sangue capillare, separatamente per il biofluido venoso:

  • secondo il metodo di Panchenkov. Il sangue prelevato da un dito viene miscelato con un reagente anticoagulante che impedisce la coagulazione del biofluido, quindi viene aspirato in un capillare di vetro (tubo con una scala di 100 divisioni). Un'ora dopo viene stimata l'altezza del plasma liberato dagli elementi sagomati.
  • secondo Westergren. Il sangue venoso viene analizzato in modo simile. Il metodo di misurazione è più accurato perché la scala è di 200 divisioni.

Il citrato di sodio viene utilizzato come reagente in entrambi i casi. Quando la provetta con sangue e reagente viene posta in posizione verticale, il biofluido si separerà dopo un certo intervallo di tempo. Nella parte superiore ci sarà plasma liquido, nel mezzo della provetta - piastrine e leucociti, i globuli rossi si depositeranno sul fondo.

Il processo di separazione dura un'ora e si compone di tre fasi:

  • accumulo verticale di elementi sagomati (circa 10 minuti);
  • sedimentazione biofluido (40 minuti);
  • adesione e compattazione dei globuli rossi stabilizzati.

La misura della reazione di sedimentazione eritrocitaria è di millimetri all'ora (mm / h). Un'ora è il tempo di separazione dei globuli rossi dal plasma, mm è l'altezza della parte liquida del sangue in una provetta.

Valori di riferimento

La percentuale di ROE adottata in ematologia clinica dipende direttamente dai valori di riferimento di eritrociti ed emoglobina. C'è una maggiore concentrazione di globuli rossi nel sangue maschile rispetto al biomateriale femminile.

Ciò è dovuto alle differenze ormonali e alla maggiore resistenza fisica fornita dalla natura. Gli eritrociti maschili hanno bisogno di più tempo per aderire e stabilirsi, quindi la VES normale negli uomini è inferiore a quella femminile.

Etàprima della menopausa45-60 anninel periodo postmenopausale (60+)
Sulla scala Westergren3-14 mm / hfino a 15 mm / hfino a 20 mm / h
Secondo il metodo di Panchenkov1-12 mm / hfino a 20 mm / hfino a 30 mm / h

I valori dell'ESR nelle donne durante il periodo perinatale meritano un'attenzione particolare. Cambiamenti significativi si verificano nel sangue delle donne in gravidanza associati a un cambiamento dello stato ormonale e alla necessità di garantire la vitalità di due organismi e la crescita di un organo provvisorio (placenta). Inoltre, nel periodo perinatale, la concentrazione di fibrinogeno aumenta e il contenuto di albumina diminuisce, il che influisce sul livello di ESR..

Età gestazionale1 trimestre2 trimestre3 trimestre
Norma11-2120-30fino a 50

A valori più alti il ​​medico può ipotizzare lo sviluppo del diabete mellito gestazionale, la presenza di malattie infiammatorie latenti del sistema genito-urinario.

Etàfino a 60 anni60+
Secondo Westergren2-8 mm / h2-15 mm / h
Secondo Panchenkov2-10 mm / h2-10 mm / h

Per analogia con il genere, i valori di riferimento sono distribuiti negli adulti e nei bambini. Più eritrociti nel sangue, più lentamente precipitano. Velocità più bassa in un neonato.

Il suo sangue contiene molti globuli rossi ed emoglobina, che è dovuta alle peculiarità dell'ematopoiesi intrauterina. Durante il primo mese di vita, la conta degli eritrociti e dell'emoglobina dovrebbe diminuire e il ROE dovrebbe accelerare.

Quanta velocità è normale nei neonati? Nella pediatria ematologica, l'indicatore è 1-2 mm / h, lo stesso per i bambini a termine e prematuri. Fino all'età di sei mesi, l'ESR sale gradualmente alla norma di 4-6 mm / h.

Etàsei mesi - un annofino a 5 annifino a 13 anni
Norma3-105-114-12

La divisione dei valori normativi per genere inizia negli adolescenti durante la pubertà. Dai 13 ai 15 anni, il tasso di sedimentazione eritrocitaria, il numero di globuli rossi e il livello di emoglobina vengono confrontati con quelli di un adulto.

Deviazione degli indicatori dalla norma

Lo spostamento del livello di ESR è principalmente un cambiamento nella composizione del sangue (il numero di elementi cellulari che compongono il plasma, l'emoglobina, ecc.). La deviazione della reazione di sedimentazione eritrocitaria dai valori standard si verifica sullo sfondo:

  • condizioni acute;
  • infiammazione latente lenta e malattie infettive e infiammatorie acute;
  • patologie croniche degli organi e dei sistemi interni.

Inoltre, le cause fisiologiche della ridotta composizione del sangue influenzano la VES. La sedimentazione eritrocitaria accelerata e le anomalie della viscosità del sangue sono state identificate come una sindrome separata secondo MBC 10.

Fattori non patologici

Il tasso di adesione e sedimentazione dei globuli rossi cambia sotto l'influenza di fattori di origine non infiammatoria.

Accelerazione del ROERallentamento del ROE
uso di contraccettivi orali contenenti ormonicondizioni climatiche di residenza (altopiani)
angoscia (tensione nervosa costante)sport intensi o altri sovraccarichi fisici
gravidanza, allattamento, mestruazionidipendenze gastronomiche da cibi proteici
stile di vita ipodinamicodipendenza da nicotina
comportamento alimentare (hobby per diete a base di carboidrati)disidratazione (disidratazione del corpo) a causa del surriscaldamento
iperidratazione (bere troppi liquidi)
corso di trattamento con anticoagulanti (farmaci che fluidificano il sangue)
passione per le bevande alcoliche

La deposizione accelerata di globuli rossi può provocare la risposta del corpo alla vaccinazione contro l'epatite B virale.

Aumento della VES in condizioni acute

L'indice ESR aumenta con lo sviluppo di condizioni acute che richiedono un intervento medico di emergenza:

  • abbondante sanguinamento esterno dovuto a lesioni, lesioni ai tessuti molli e alle ossa;
  • ustioni su un'ampia superficie della pelle;
  • sanguinamento emorroidario;
  • emorragie interne nella cavità addominale e pleurica, cervello, pericardio (membrana del tessuto connettivo del cuore), vescica, ecc.;
  • intossicazione grave (cibo, alcol, avvelenamento chimico);
  • infarto miocardico;
  • suppurazione in rapido sviluppo e violazione dell'integrità degli organi interni (perforazione);
  • periodo postoperatorio.

Un esame del sangue nei casi elencati viene eseguito in una versione abbreviata.

Patologie croniche con ROE accelerata

Un alto livello di ESR accompagna lo stato di disturbi cronici del corpo:

  • malattie endocrine (aumento della sintesi degli ormoni tiroidei (ipertiroidismo e malattia di Basedow), diabete mellito di tipo 1 e 2);
  • insufficienza renale acuta;
  • ipercolesterolemia (contenuto di colesterolo superiore al normale);
  • neoplasie maligne;
  • patologie autoimmuni (artrite reattiva, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjogren, sclerodermia, psoriasi);
  • disfunzione del midollo osseo nella produzione di cellule del sangue (anemia anaplastica);
  • processi infiammatori nel sistema pielocaliceale e nel parenchima renale (pielonefrite);
  • cardiopatia infiammatoria (miocardite, pericardite, endocardite);
  • lesioni necrotiche del fegato (cirrosi), pancreas (necrosi pancreatica), cancrena, sepsi.

Il livello normale di ESR, come altri parametri del sangue, modifica il trattamento chemioterapico.

VES nelle malattie infettive e infiammatorie

Con lo sviluppo di processi infiammatori causati da infezioni parassitarie, batteriche e virali, il ROE aumenta in proporzione all'aumento della concentrazione dei leucociti. Nei bambini, una tale trasformazione della composizione del sangue sullo sfondo di sintomi caratteristici può indicare lo sviluppo di infezioni "infantili". L'elenco include:

  • pertosse;
  • morbillo;
  • parotite;
  • polio;
  • rosolia;
  • varicella, ecc..

Altre malattie con un aumento caratteristico del livello di ESR:

  • Infezione da bacillo di Koch (tubercolosi dei reni e dei polmoni);
  • meningite infettiva;
  • infezioni virali (influenza, mononucleosi, tonsillite, epatite, herpes, encefalite, ecc.);
  • infezione zoonotica (brucellosi);
  • micosi (lesioni fungine della pelle e delle mucose);
  • elmintiasi e invasione di parassiti protozoi (giardiasi, tricomoniasi, ecc.);
  • infezioni batteriche (sifilide, gonorrea, salmonellosi, ecc.).

Dopo il trattamento di una malattia infettiva, il numero di leucociti viene prima normalizzato, quindi la velocità di sedimentazione degli eritrociti rallenta.

Diminuzione del tasso di sedimentazione degli eritrociti

Il ROE ritardato è associato all'ispessimento del sangue, un sintomo caratteristico di tali condizioni:

  • patologia renale (idronefrosi, stenosi dell'arteria renale, complesso di sintomi nefrotici);
  • malattie cardiache (cardiomiopatia, cardiopatia ischemica - cardiopatia ischemica), difetti cardiaci congeniti,
  • disfunzione del sistema respiratorio (asma bronchiale, malattia polmonare ostruttiva, fibrosi polmonare e pneumosclerosi);
  • leucemia acuta, eritremia (un tipo di cancro del sangue, altrimenti malattia di Vakez-Osler);
  • ostruzione intestinale (complicazione di patologie dell'apparato digerente).

In un esame del sangue, la VES non è un parametro specifico con cui è possibile diagnosticare la malattia. La sindrome da sedimentazione eritrocitaria accelerata e anomalie nella viscosità del sangue è la base per ulteriori esami.

Risultato

ESR o ESR è uno dei parametri di un esame del sangue clinico generale. L'abbreviazione sta per velocità di sedimentazione degli eritrociti (globuli rossi responsabili del movimento dell'emoglobina attraverso il flusso sanguigno per fornire ossigeno al corpo).

I valori di riferimento ESR sono classificati in base a criteri di sesso ed età. Il tasso medio di sedimentazione degli eritrociti è: per i neonati - da 2 a 2 mm / h, in età prescolare e scolare - da 3 a 11 mm / h. Nella pubertà, gli indicatori dei bambini vengono confrontati con le norme degli adulti e divisi per sesso.

Il medico decifra i risultati del test confrontando i dati ESR con altri parametri del sangue. Un aumento dei livelli di ESR indica la presenza di un processo infiammatorio cronico o infettivo acuto nel corpo..

La sedimentazione dei globuli rossi viene accelerata con il sanguinamento, durante la gravidanza, sullo sfondo della malnutrizione e dell'alcolismo. Alti tassi che persistono a lungo sono la base per il controllo del paziente per la presenza di malattie maligne.


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