Cosa mostra la proteina C reattiva nel sangue


9 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1324

  • Proteina C reattiva in dettaglio
  • CRP nella diagnosi
  • Combinazione con un cambio di ESR
  • Valori di riferimento
  • A cosa serve l'analisi?
  • Quando è programmato lo studio?
  • Quando i livelli di proteine ​​aumentano?
  • Caratteristiche dell'analisi per CRP
  • Video collegati

È molto problematico determinare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo nelle fasi iniziali senza sintomi pronunciati. La diagnosi diventa disponibile solo quando sono presenti i principali segni del processo patologico: febbre, gonfiore, dolore, ecc..

Si perde tempo prezioso e la malattia stessa diventa gradualmente più grave. La medicina moderna non si ferma e all'inizio del secolo scorso è stata scoperta una sorta di marker di infiammazione acuta: la proteina C-reattiva nel sangue.

Questa sostanza appare nel flusso sanguigno molte volte più velocemente di un aumento della VES - il tasso di sedimentazione degli eritrociti, che consente di determinare la presenza della malattia in una fase iniziale di sviluppo.

Proteina C reattiva in dettaglio

Per la prima volta, la proteina C-reattiva (CRP) è stata scoperta nel 1930 dagli scienziati Tillett e Francis. La sostanza è stata rilevata nel plasma sanguigno di pazienti con processi infiammatori acuti, come elemento che reagisce con il C-polisaccaride dello pneumococco.

La CRP umana appartiene a un gruppo proteico conservatore chiamato "pentaxine" e comprende 224 residui di amminoacidi che formano un anello attorno al poro centrale. La CRP è nota da decenni come una proteina sintetizzata nel fegato.

Tuttavia, una serie di studi recenti indica un livello abbastanza elevato di espressione di questa proteina in altri tessuti. La sua trasformazione avviene anche nelle pareti dei vasi sanguigni e, in particolare, nelle cellule muscolari lisce che rivestono le arterie coronarie..

L'esatto scopo funzionale della PCR nel corpo umano provoca ancora numerose discussioni scientifiche. Recentemente, è stato determinato che la sostanza descritta non è solo coinvolta nei processi infiammatori del corpo, ma è anche una componente integrante dei meccanismi immunologici innati.

Un aspetto importante della sua attività biologica è la sua capacità di attaccare vari ligandi (atomi o molecole legati), senza escludere cellule apoptotiche, membrane danneggiate, ecc..

CRP nella diagnosi

Nella medicina pratica, come accennato in precedenza, la proteina C-reattiva ha in molti casi un valore diagnostico insostituibile. Questo elemento del sangue è altamente sensibile ai processi infiammatori acuti e cronici..

È in grado di visualizzare lo stato funzionale del sistema immunitario nel modo più accurato possibile, poiché aumenta molto prima della comparsa dei segni clinici della malattia e rimane a lungo nel sangue anche dopo un'infezione virale o batterica..

In precedenza, SRB era utilizzato in un segmento molto ristretto. Il suo contenuto è stato determinato dalle reazioni qualitative dell'analisi del sangue nei "plus" solo per lo studio dell'attività dei reumatismi. Ma dopo un po 'è stato possibile studiare a fondo il significato di questa proteina come riflesso sistemico dello stato del sistema immunitario, la presenza e l'attività del processo infiammatorio nel corpo..

Va notato che è necessario misurare questo parametro non qualitativamente, ma quantitativamente, cioè in milligrammi per litro di materiale di prova. Tale misurazione fornirà l'opportunità di determinare nel modo più accurato possibile se c'è un focolaio infiammatorio nel corpo che sopprime il sistema immunitario.

Nella pratica clinica, la CRP viene utilizzata come marker principale, ma non specifico, dell'infiammazione. Appartiene al gruppo delle "proteine ​​della fase acuta" (BOP) - sostanze che si presentano nel sangue come risposta al danno tissutale causato dallo sviluppo di infiammazioni, traumi, infezioni, crescita di neoplasie e altri fattori.

Questo componente è assente nel siero di una persona sana. La CRP è classificata come una proteina di un sottogruppo "forte", poiché il suo livello può aumentare migliaia di volte, il che è molte volte superiore alle capacità del BOP nei sottogruppi più deboli..

Un punto importante è considerato il tempo di comparsa dell'SBR, che è di 6-12 ore, mentre il BOP dei sottogruppi “deboli” inizia a essere sintetizzato nel sangue solo dopo 48-72 ore. Questa caratteristica lo rende il marker più efficace per la diagnosi precoce delle patologie..

Combinazione con un cambio di ESR

Un esame del sangue per la proteina C-reattiva viene spesso paragonato alla VES. Poiché c'è sempre un aumento di questi due indicatori nelle fasi iniziali della malattia. Tuttavia, come accennato in precedenza, la CRP appare nel sangue e scompare prima che si verifichino cambiamenti nella VES..

Con una terapia opportunamente selezionata, il contenuto proteico diminuisce nei giorni successivi, scomparendo di 6-10 giorni, mentre l'ESR diminuisce dopo il recupero solo dopo 2-4 settimane.

A causa della rapida normalizzazione del contenuto di CRP nel sangue, questo test viene utilizzato per monitorare il decorso di patologie croniche e acute e monitorare l'efficacia della terapia prescritta..

Vale la pena ricordare che in quasi tutte le malattie, così come dopo l'intervento chirurgico, l'aggiunta di un'infezione batterica, sia che si tratti di un processo locale o di una lesione estesa come la sepsi, è accompagnata da un aumento della quantità di BOP.

La quantità di proteina C reattiva non è influenzata dagli ormoni, non escluso lo stato di gravidanza. Dopo il passaggio della malattia da una forma acuta a una cronica, la concentrazione di CRP diminuisce fino a scomparire completamente e aumenta di nuovo durante un'esacerbazione.

I valori di CRP nelle infezioni virali e spirochete aumentano leggermente, motivo per cui, in assenza di lesioni traumatiche, i suoi coefficienti elevati indicano l'introduzione di un patogeno batterico.

In un neonato, questa proteina è spesso determinata per la diagnosi di sepsi, poiché nei bambini questa patologia può svilupparsi rapidamente e qualsiasi ritardo può portare alla morte del bambino. Dopo l'intervento chirurgico, il contenuto di CRP aumenta, ma se non c'è infezione batterica nel periodo postoperatorio, l'indicatore ritorna rapidamente alla normalità.

Considerando che l'attaccamento della suddetta infezione, indipendentemente dal fatto che questo processo sia specificamente localizzato, o sepsi è accompagnato da un salto verso l'alto del coefficiente o dall'assenza di un cambiamento verso il basso.

Valori di riferimento

La norma della proteina C-reattiva nel sangue di uomini e donne, così come i bambini, è la stessa e idealmente non dovrebbe superare 1 mg / l. Una tale concentrazione di una sostanza significa una bassa probabilità di insorgenza di malattie cardiovascolari (CVD) e delle loro complicanze, un indicatore di 1-3 mg / l caratterizza i rischi come medi.

Se il coefficiente supera i 3 mg / l, questo è un tipo di segnale sui rischi elevati di complicanze vascolari nelle persone sane e nelle persone con una storia di malattie cardiovascolari (CVS).

Nel caso in cui l'analisi abbia rivelato che il contenuto di CRP è superiore a 10 mg / l, è obbligatorio un test ripetuto e, se conferma il risultato iniziale, viene prescritto un esame completo del paziente. Apparentemente, il corpo sta sviluppando una malattia di natura infiammatoria o infettiva..

In alcune fonti e laboratori, i valori normali sono leggermente aumentati, il che può essere dovuto ai reagenti utilizzati o ai metodi di ricerca utilizzati. Pertanto, i valori di riferimento sono fattori che non superano i 5 mg / l.

La decodifica dei materiali di analisi per SRB è la seguente, ovvero il risultato sarà:

  • negativo - meno di 3 mg / l,
  • debolmente positivo - 3-6 mg / l,
  • positivo - 6-12 mg / l,
  • nettamente positivo - superiore a 12 mg / l.

È necessario essere consapevoli che nelle patologie il livello di PCR può variare in un intervallo molto ampio (circa 5-500 mg / l). I coefficienti più alti (più di 30 mg / l) vengono determinati quando compaiono nell'organismo infezioni batteriche, come, ad esempio, polmonite, meningite, artrite settica, ecc..

Nelle infezioni virali, i valori di questa proteina sono aumentati in misura minore (fino a 20 mg / l), il che rende possibile utilizzare una valutazione quantitativa per differenziare questi due tipi di infezione. Il contenuto moderatamente alto di proteina C-reattiva, nell'intervallo di 10-40 mg / L, è determinato in pazienti dopo infarto miocardico o con altri danni ai tessuti, ad esempio, necrosi tumorale.

A cosa serve l'analisi?

Secondo le statistiche, le patologie cardiovascolari e le loro complicanze occupano il primo posto tra le cause di mortalità nella popolazione adulta dei paesi sviluppati. Il controllo del contenuto di CRP, insieme ad altri parametri, consente di determinare la probabilità delle suddette malattie in cittadini relativamente sani.

Inoltre, questo studio consente di prevedere il decorso della malattia nei pazienti cardiopatici, che è indispensabile per lo sviluppo di tattiche di trattamento, nonché per l'attuazione di misure preventive. Pertanto, un esame del sangue CRP è consigliabile nelle seguenti situazioni, vale a dire:

  • Per valutare la probabilità di sviluppare CVD in individui relativamente sani (in combinazione con altri marcatori rilevanti).
  • Prevedere possibili complicanze (ictus, infarto miocardico, morte cardiaca improvvisa) nelle persone con ipertensione e cardiopatia ischemica (IHD).
  • Per valutare l'efficacia della prevenzione continua delle malattie cardiovascolari e delle loro complicanze.

Data l'ampio ventaglio di possibili patologie a cui la proteina C reattiva è in grado di rispondere, è necessario delucidarne il contenuto anche per:

  • diagnostica di infezioni di varia origine (batteriche, virali, parassitarie);
  • condizioni autoimmuni sistemiche;
  • monitoraggio dello stato postoperatorio;
  • valutare l'efficacia della terapia prescritta.

Quando è programmato lo studio?

La determinazione della concentrazione di CRP è mostrata nell'elenco delle situazioni cliniche, come ad esempio:

  • diagnostica di patologie infettive e infiammatorie;
  • differenziazione: infezione virale o batterica;
  • prevedere la gravità delle malattie infiammatorie;
  • valutazione del grado di attività della patologia e del danno tissutale;
  • determinazione della probabilità di CVD;
  • ricaduta di malattie infiammatorie croniche;
  • colite ulcerosa, infarto miocardico, morbo di Crohn;
  • artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico;
  • valutazione dell'efficacia della terapia antibiotica.

Inoltre, viene utilizzata la tecnica per studiare il livello di CRP:

  • con diagnostica complessa di persone relativamente sane appartenenti a categorie di età avanzata;
  • quando si esaminano pazienti con ipertensione e cardiopatia ischemica;
  • durante il periodo di misure terapeutiche e profilattiche per la prevenzione delle complicanze cardiovascolari durante l'assunzione di statine e aspirina in pazienti cardiopatici.
  • dopo angioplastica (per valutare i rischi di infarto ricorrente, morte o restenosi).
  • dopo l'innesto di bypass coronarico al fine di rilevare complicanze postoperatorie nelle fasi primarie della riabilitazione.

Quando i livelli di proteine ​​aumentano?

Ci sono molti fattori che portano a un aumento dell'indicatore, il che lo rende un marker non specifico, il che significa che indica la necessità di una valutazione completa insieme ad altri parametri più specifici..

Le ragioni della crescita nel sangue della proteina C-reattiva possono essere le seguenti:

  • infezioni batteriche e virali acute;
  • recidiva di malattie infiammatorie croniche;
  • danno ai tessuti del corpo (chirurgia, lesioni varie, infarto miocardico acuto);
  • tumori maligni e loro focolai metastatici;
  • un processo infiammatorio lento di una forma cronica che può portare a CVD o causare la loro complicanza;
  • disturbi ormonali (aumento della sintesi di progesterone ed estrogeni);
  • dislipidemia aterogena (diminuzione del colesterolo HDL, aumento delle LDL e dei trigliceridi);
  • essere in sovrappeso e dipendenti dal tabacco.

Caratteristiche dell'analisi per CRP

Esistono diversi metodi per determinare la concentrazione della proteina C reattiva. Questi includono la turbidimetria ad alta sensibilità con aggiunta di lattice, il dosaggio radioimmunologico e il dosaggio immunoenzimatico.

Per valutare il rischio di CVD, si consiglia di utilizzare un tipo di studio ultrasensibile che possa mostrare livelli inferiori di questa proteina. La preparazione per l'analisi per la CRP non è diversa da quella raccomandata per un esame del sangue generale o biochimico.

Ciò include l'astensione dal cibo per 8-12 ore, l'evitamento dello stress psicoemotivo e fisico alla vigilia della procedura, nonché la consultazione di un medico sull'assunzione di farmaci. Va ricordato che ci sono alcuni fattori che possono aumentare o diminuire il livello di CRP..

Quindi, valori più alti possono essere determinati durante la gravidanza, dopo un'intensa attività fisica, con la terapia ormonale sostitutiva e l'uso di contraccettivi orali. E l'analisi mostra coefficienti più bassi dovuti all'assunzione di corticosteroidi, statine, farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, aspirina) e beta-bloccanti.

Importante! Si consiglia di valutare il livello basale della proteina C-reattiva non prima di 14 giorni dalla scomparsa dei segni di infiammazione acuta (o recidiva di una malattia cronica). Con un aumento dell'indicatore superiore a 10 mg / l, è necessario un esame aggiuntivo per trovare la causa del processo patologico.

CRP in un esame del sangue: cos'è, cosa mostra

Viene eseguito un esame del sangue per la CRP per rilevare malattie infettive e infiammatorie. Questo è un indicatore alternativo per la VES, un altro marker di infiammazione. CRP presenta diversi vantaggi rispetto alla ESR.

Che cosa mostra un esame del sangue CRP

La CRP nel sangue è una proteina che può legarsi a una proteina dei batteri streptococchi. L'acronimo CRP sta per "proteina C-reattiva". A volte è indicato come CRP - proteina C-reattiva.

La CRP è prodotta dal fegato e appartiene al gruppo delle proteine ​​della fase acuta. Nel sangue di una persona sana, le proteine ​​di questo gruppo vengono rilevate in piccole quantità. La crescita di questi indicatori è associata a danno tissutale acuto, infiammazione e processo infettivo..

La CRP mostra un processo infiammatorio entro 5-6 ore dal suo inizio. La quantità massima di proteine ​​si osserva il secondo giorno di malattia. La CRP non è solo un indicatore di malattia. Questa proteina attiva un sistema volto a uccidere i microrganismi e le cellule anormali.

La proteina C reattiva è un importante contributo al sistema immunitario. Il processo di distruzione degli agenti patogeni si svolge in fasi:

  • la morte cellulare avviene al centro del danno;
  • questo provoca un afflusso di leucociti;
  • neutrofili e monociti producono sostanze che stimolano la formazione di CRP;
  • la proteina innesca il lavoro dei linfociti, che riconoscono e distruggono gli agenti estranei.

Il processo richiede 6-8 ore.

Quando viene inviato per un esame del sangue biochimico

La CRP viene determinata in un esame del sangue biochimico. Nella biochimica standard, non esiste un indicatore come la proteina C-reattiva, è inoltre indicato. L'analisi è prescritta per sospetto di:

  • infezione batterica o virale;
  • infiammazione intestinale;
  • attacco di cuore;
  • artrite reumatoide;
  • tumore maligno.

Oltre alla proteina C reattiva, vengono determinate altre proteine ​​della fase acuta, enzimi, ESR, leucociti e leucoformuli.

Le malattie che richiedono la determinazione del PSA sono accompagnate dai seguenti sintomi:

  • un aumento della temperatura di oltre 37,5 gradi;
  • mal di testa;
  • malessere;
  • tosse;
  • dolore al petto, addome, articolazioni;
  • diarrea senza causa;
  • eruzioni cutanee.

Se compaiono tali sintomi, consultare un medico. Dopo l'esame, lo specialista determina l'ambito richiesto dell'esame.

Nelle malattie croniche dell'intestino e delle articolazioni, il cambiamento del PSA è un criterio per l'efficacia del trattamento. Il sangue per la proteina C reattiva è prescritto per i pazienti dopo un intervento chirurgico grave per valutare il rischio di complicanze batteriche.

Prepararsi per un esame del sangue per CRP

Il sangue per la CRP può essere prelevato in qualsiasi momento della giornata. Le proteine ​​non si decompongono per molto tempo, quindi una provetta con sangue può essere conservata in frigorifero per 2 giorni.

Non è necessaria alcuna preparazione speciale per la donazione del sangue. Si consiglia al paziente di venire a stomaco vuoto. Alla vigilia, dovresti rinunciare all'alcol e alle sigarette. Mangiare cibi grassi è limitato.

Oltre al siero del sangue, il PSA si trova nel liquido articolare e cerebrospinale. Questi test vengono generalmente eseguiti in condizioni stazionarie..

Decifrare i risultati dell'analisi del sangue CRP

Il tasso di CRP non è lo stesso negli adulti e nei bambini.

Categoria di pazientiNorma
Neonato4 mg / le meno
Adulti10 mg / le meno
Incinta20 mg / le meno

Un alto CRP in un esame del sangue indica:

  • infiammazione;
  • infezione;
  • tumore maligno.

Le condizioni infiammatorie croniche non sono accompagnate da un aumento del PSA. Se aumenta, questo indica un'esacerbazione della malattia..

Un punteggio basso non ha significato clinico. Anche se la CRP è negativa, ciò non significa che una persona abbia una malattia. Tuttavia, una bassa PCR in presenza di segni di infezione o infiammazione indica indirettamente una patologia epatica. Solo un medico può decifrare l'analisi. È impossibile fare una diagnosi basata su un indicatore. Valutare tutti i parametri del sangue, i dati dell'esame.

Combinazione di CRP con modifica della VES

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti è uno dei più antichi metodi diagnostici di laboratorio. I globuli rossi di persone sane si depositano sul fondo del tubo più lentamente rispetto ai globuli rossi di donne in gravidanza o persone con malattie. L'accelerazione della VES indica la possibilità di un processo patologico nel corpo..

Il test non è specifico e non indica alcuna malattia specifica. La VES aumenta con infiammazioni, infezioni, processi maligni. A volte questo indicatore rimane normale sullo sfondo della malattia. Succede anche viceversa: l'ESR aumenta in una persona sana.

La CRP aumenta nelle stesse condizioni: infiammazione, infezione, processo maligno. Pertanto, entrambi questi indicatori vengono generalmente aumentati contemporaneamente. Vantaggi della determinazione della CRP:

  • La proteina C-reattiva aumenta prima dell'ESR: ciò consente di identificare rapidamente il processo patologico;
  • Il PSA è un test più sensibile, che mostra anche un'infiammazione minore;
  • il livello di PCR non è influenzato dallo stato degli eritrociti e l'ESR nell'anemia può indicare falsamente infiammazione.

Ci sono diverse eccezioni in cui la proteina reattiva nel sangue non cresce. In questo caso, aumenta solo l'ESR. Queste malattie sono il lupus eritematoso sistemico, la colite ulcerosa. Nella diagnosi di queste malattie è importante la combinazione di VES alta e PCR normale..

Con artrite reumatoide

La CRP nelle malattie sistemiche è aumentata a causa del processo infiammatorio. Nell'artrite reumatoide, ci sono più proteine ​​nel liquido articolare che nel sangue. Più alto è il valore, più grave è l'artrite. Il PSA viene utilizzato per valutare il rischio di disabilità.

Nel lupus eritematoso sistemico, l'infiammazione autoimmune porta a una diminuzione della produzione di proteine. Pertanto, la PCR nel lupus è bassa.

Per malattie infiammatorie intestinali

La CRP è un indicatore ultrasensibile dell'infiammazione. Un livello superiore a 200 mg / l significa infiammazione acuta o esacerbazione di una cronica. È importante nella diagnosi della malattia di Crohn. La variazione dei livelli di proteine ​​viene utilizzata per giudicare l'efficacia del trattamento.

CRP nel cancro

In oncologia, la CRP è un indicatore non specifico. Rende impossibile determinare esattamente dove si sta sviluppando il cancro. Sorge a causa dell'infiammazione causata dalla crescita di un tumore maligno. Per determinare la localizzazione del cancro, è necessario prendere specifici marker tumorali, eseguire un'ecografia, una risonanza magnetica o computerizzata.

Il PSA è determinato nella diagnosi di cancro ovarico e cutaneo ricorrente. Nel cancro del colon, la proteina è un criterio prognostico. Maggiore è il punteggio, minore è il tasso di sopravvivenza del paziente.

CRP nelle infezioni

Qualsiasi malattia infettiva causa un aumento del PSA. Il livello più alto è registrato con infezioni batteriche - fino a 1000 mg / l. Nelle infezioni virali, il livello non supera i 20-30 mg / l. Questa differenza è significativa nella pratica clinica: si può assumere la natura di meningite, miocardite.

Nei bambini, la proteina C-reattiva aumenta sullo sfondo di infezioni parassitarie: ascariasi, giardiasi, enterobiasi. Per gli adulti, l'opisthorchiasis, la difillobotriasi sono caratteristiche.

CRP per trauma

Qualsiasi lesione dei tessuti molli è accompagnata da un aumento della PCR. Più grave è la lesione, maggiore è il contenuto di proteine. Pertanto, un livello superiore a 500 mg / l indica un possibile infarto miocardico. Questo indicatore si osserva dopo operazioni estese..

Fattori che aumentano i livelli di proteine

La quantità di proteine ​​è influenzata dal livello di colesterolo e lipidi. Nelle persone sane, la concentrazione media di CRP nel sangue è di 0,8 mg / l. Nelle persone con malattie cardiovascolari, la concentrazione aumenta, sebbene rimanga entro il range normale. A seconda del livello di PCR, si può assumere il rischio di sviluppare aterosclerosi, angina pectoris, infarto. Più alto è il punteggio, maggiore è il rischio di malattie cardiache.

La CRP aumenta con l'uso di cibi grassi, contraccettivi ormonali. I farmaci del gruppo FANS, gli steroidi, le statine ne riducono la quantità.

La CRP positiva si osserva nelle seguenti condizioni:

  • insonnia;
  • apnea;
  • fumare;
  • dipendenza;
  • mancanza di vitamine A e D;
  • stress cronico;
  • alloggio in zona montuosa;
  • obesità;
  • climax.

Allo stesso tempo, l'indicatore rimane nell'intervallo normale, ma raggiunge il limite superiore.

Aumento della PCR in condizioni accompagnate da danni ai tessuti: ustioni, traumi, interventi chirurgici.

CRP in gravidanza

In una donna incinta, il tasso di CRP nell'analisi del sangue biochimica è fino a 20 mg / l. Un aumento del valore indica una malattia o un'infezione infiammatoria. Ulteriori diagnosi vengono eseguite nello stesso volume delle altre persone.

La strategia di trattamento per la proteina C reattiva elevata dipende dalla malattia sottostante. Non ha senso trattare i test fino a quando non viene fatta una diagnosi. Il trattamento viene effettuato dai seguenti specialisti:

  • terapista;
  • specialista in malattie infettive;
  • reumatologo;
  • cardiologo;
  • chirurgo.

A seconda della malattia, vengono prescritti antibiotici, farmaci antivirali e antinfiammatori, ormoni. La proteina C-reattiva indica un processo infettivo o infiammatorio acuto nel corpo. Questo è un test più affidabile e specifico rispetto all'ESR. È determinato nei fluidi biologici: sangue, liquido cerebrospinale e articolare. Il valore quantitativo suggerisce la natura della malattia. Con l'aiuto di PSA, si distinguono infezioni batteriche e virali, infiammazioni non infettive. In una persona sana, il livello di CRP dovrebbe essere inferiore a 10 mg / L. Un risultato negativo non indica patologia.

Proteina C reattiva, quantitativa (metodo altamente sensibile)

Proteina della fase acuta, un contenuto elevato a lungo termine di concentrazioni di base nel sangue indica un processo infiammatorio nella parete vascolare, lo sviluppo di aterosclerosi ed è associato al rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e loro complicanze.

Proteina C reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP), quantitativa, Cardio CRP, CRP ad alta sensibilità, CRP ultra sensibile.

Mg / l (milligrammo per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

  • Non mangiare per 12 ore prima del test.
  • Elimina lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio.
  • Non fumare entro 30 minuti prima dell'esame.

Informazioni generali sullo studio

La proteina C reattiva è una glicoproteina prodotta dal fegato e appartiene alla fase acuta dell'infiammazione. Sotto l'azione delle citochine antinfiammatorie (interleuchina-1, fattore di necrosi tumorale-alfa e soprattutto interleuchina-6), la sua sintesi aumenta già dopo 6 ore e la concentrazione nel sangue aumenta 10-100 volte entro 24-48 ore dall'insorgenza dell'infiammazione. I livelli più alti di PCR (oltre 100 mg / L) si osservano con l'infezione batterica. Nelle infezioni virali, il livello di PCR di solito non supera i 20 mg / L. La concentrazione di CRP aumenta anche con la necrosi dei tessuti (inclusi infarto miocardico, necrosi tumorale).

La CRP è coinvolta nell'attivazione del complemento (un gruppo di proteine ​​che fanno parte del sistema immunitario), dei monociti, nella stimolazione dell'espressione delle molecole di adesione ICAM-1, VCAM-1, E-selectina sulla superficie endoteliale (forniscono l'interazione cellulare), nel legame e nella modifica dei lipidi a bassa densità (LDL), cioè contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi. Secondo i risultati di studi recenti, l'infiammazione lenta nella parete vascolare gioca un ruolo importante nello sviluppo dell'aterosclerosi, che a sua volta è associata all'insorgenza di malattie cardiovascolari. Danni alla parete vascolare, infiammazioni e aumento della PCR sono favoriti dai fattori di rischio "classici" per malattie cardiovascolari: fumo, obesità, diminuzione della sensibilità dei tessuti all'azione dell'insulina.

Un livello basale leggermente elevato di PCR, che può essere determinato solo con metodi analitici altamente sensibili, riflette l'attività di infiammazione nel rivestimento interno dei vasi sanguigni ed è un segno affidabile di aterosclerosi. Alcuni studi indicano che i pazienti con CRP elevata e colesterolo LDL normale hanno un rischio maggiore di sviluppare malattie cardiovascolari rispetto ai pazienti con CRP normale e colesterolo LDL alto. Livelli di PCR relativamente elevati, anche a livelli normali di colesterolo in individui apparentemente sani, predicono il rischio di ipertensione, infarto miocardico, ictus, morte cardiaca improvvisa, diabete mellito di tipo 2 e aterosclerosi obliterante vascolare periferica. Nei pazienti con malattia coronarica, un contenuto eccessivo di PCR è un cattivo segno e indica un alto rischio di reinfarto, ictus, restenosi durante l'angioplastica e complicanze dopo l'innesto di bypass coronarico..

Il livello di CRP nel sangue è ridotto dall'acido acetilsalicilico e dalle statine, che riducono l'attività dell'infiammazione nella parete vascolare e il decorso dell'aterosclerosi. L'attività fisica regolare, il consumo moderato di alcol e la normalizzazione del peso corporeo portano a una diminuzione del livello di PCR e, di conseguenza, al rischio di complicanze vascolari..

Come sapete, tra le cause di mortalità nella popolazione adulta dei paesi sviluppati, le malattie cardiovascolari e le loro complicanze sono al primo posto. Gli studi sul livello di CRP in combinazione con altri indicatori aiutano a valutare il probabile rischio di sviluppare malattie cardiovascolari in persone relativamente sane, nonché a prevedere il decorso della malattia nei pazienti cardiaci, che può essere utilizzato a scopo preventivo e nella pianificazione delle tattiche di trattamento.

A cosa serve la ricerca?

  • Per valutare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari in individui apparentemente sani (insieme ad altri marker).
  • Prevedere le complicanze (infarto miocardico, ictus, morte cardiaca improvvisa) nelle persone con cardiopatia ischemica e ipertensione.
  • Valutare l'efficacia della prevenzione delle malattie cardiovascolari e delle loro complicanze.

Quando è programmato lo studio?

  • Con un esame completo di persone praticamente sane di età avanzata.
  • Quando si esaminano pazienti con cardiopatia ischemica, ipertensione.
  • Durante il trattamento e la prevenzione delle complicanze cardiovascolari, durante l'assunzione di aspirina (acido acetilsalicilico) e statine in pazienti cardiopatici.
  • Dopo angioplastica in pazienti con angina da sforzo o sindrome coronarica acuta (per valutare il rischio di morte, infarto miocardico ricorrente, restenosi).
  • Dopo innesto di bypass coronarico (per rilevare complicanze postoperatorie precoci).

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: 0 - 1 mg / l.

Una concentrazione di PCR inferiore a 1 mg / L indica un basso rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e loro complicanze, 1-3 mg / L - un rischio medio, superiore a 3 mg / L - un alto rischio di complicanze vascolari in individui praticamente sani e in pazienti con malattie cardiovascolari malattie vascolari.

Se il livello di CRP supera i 10 mg / L, vengono eseguiti un secondo test e un esame aggiuntivo per identificare malattie infettive e infiammatorie.

CRP superiore a 10 mg / l indica infiammazione acuta, malattia cronica, trauma, ecc..

Ragioni per un aumento dei livelli di proteina C-reattiva:

  • infezioni virali e batteriche acute;
  • esacerbazione di malattie infiammatorie croniche (infettive e immunopatologiche);
  • danno tissutale (trauma, intervento chirurgico, infarto miocardico acuto);
  • neoplasie e metastasi maligne;
  • ustioni;
  • sepsi;
  • processo infiammatorio lento cronico associato ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari e loro complicanze;
  • fumare;
  • ipertensione arteriosa;
  • sovrappeso;
  • diabete;
  • dislipidemia aterogena (diminuzione della concentrazione di colesterolo HDL, aumento della concentrazione di trigliceridi, colesterolo LDL);
  • squilibrio ormonale (aumento del contenuto di estrogeni e progesterone).

Cosa può influenzare il risultato?

Fattori che aumentano i livelli di CRP:

  • gravidanza, attività fisica intensa;
  • assunzione di contraccettivi orali, terapia ormonale sostitutiva.

Fattori che abbassano i livelli di CRP:

  • assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene), corticosteroidi, statine, beta-bloccanti.

Si consiglia di valutare il livello basale di PCR non prima di 2 settimane dopo la scomparsa dei sintomi di qualsiasi malattia acuta (o esacerbazione di una malattia cronica). Con un aumento significativo della PCR oltre 10 mg / L, è necessario un ulteriore esame per chiarire le cause del processo infiammatorio.

Analisi del sangue CRP - decodifica e norma

Un esame del sangue biochimico CRP (proteina C reattiva) è il modo più veloce e sicuro per confermare o negare un processo infiammatorio nel corpo. La CRP è una proteina in fase rapida prodotta nel fegato che stimola la risposta immunitaria del corpo al processo infiammatorio. I livelli sierici di proteina C reattiva dipendono dalla gravità della malattia. La concentrazione di CRP aumenta molte volte e rapidamente nel processo infiammatorio, infezione batterica e parassitaria, neoplasie, traumi, necrosi dei tessuti (infarto del miocardio). 4-6 ore dopo il danno tissutale, la sintesi proteica nel fegato inizia ad aumentare. E dopo 12-24 ore, il livello di proteina C reattiva nel sangue aumenta molte volte.

Cosa mostra l'analisi

Con un trattamento tempestivo ed efficace, un esame del sangue CRP mostrerà una diminuzione della concentrazione di proteine ​​entro pochi giorni. L'indicatore è normalizzato 7-14 giorni dopo l'inizio dell'assunzione dei farmaci. Se la malattia è passata da uno stadio acuto a uno cronico, il valore della proteina C-reattiva nel siero del sangue diventerà gradualmente uguale a zero. Ma con un'esacerbazione della malattia, aumenterà di nuovo.

Un'analisi biochimica del sangue CRP consente di distinguere un'infezione virale da una batterica. Poiché con la natura virale della malattia, il livello di proteine ​​non aumenta molto. Ma con un'infezione batterica, anche se ha appena iniziato a svilupparsi, la concentrazione di proteina C-reattiva nel sangue aumenta in modo esponenziale.

In una persona sana, la CRP è normalmente negativa.

Quando la CRP viene inviata per un esame del sangue biochimico

Il medico indirizza il paziente a un esame del sangue CRP nabiochimico nei seguenti casi:

  1. Esame preventivo di pazienti anziani.
  2. Determinazione della probabilità di complicanze cardiovascolari in pazienti con diabete, aterosclerosi, che sono in emodialisi.
  3. Esame di pazienti con ipertensione essenziale, malattia coronarica per prevenire possibili complicazioni: morte cardiaca improvvisa, ictus, infarto del miocardio.
  4. Identificazione delle complicanze dopo l'innesto di bypass coronarico.
  5. Valutazione del rischio di restenosi, infarto re-miocardico, morte dopo angioplastica in pazienti con sindrome coronarica acuta o angina da sforzo.
  6. Monitoraggio dell'efficacia della prevenzione e del trattamento delle complicanze cardiovascolari mediante statine e acido acetilsalicilico (aspirina) in pazienti con problemi cardiaci.
  7. Collagenosi (per determinare l'efficacia della terapia e la reattività del processo).
  8. Monitoraggio dell'efficacia del trattamento antibatterico per un'infezione batterica (p. Es., Meningite, sepsi neonatale).
  9. Monitoraggio dell'efficacia del trattamento per le malattie croniche (amiloidosi).
  10. Neoplasie.
  11. Malattie infettive acute.

Come prepararsi per l'analisi

Per un esame del sangue biochimico di CRP, viene donato sangue venoso. Alla vigilia del prelievo di sangue, è necessario attenersi a semplici regole:

  • Non consumare alcol, cibi grassi e fritti.
  • Cerca di evitare lo stress fisico ed emotivo.
  • Ultimo pasto 12 ore prima dell'analisi.
  • Non puoi bere succo di frutta, tè e caffè prima dello studio. Puoi placare la tua sete solo con acqua naturale..
  • Non fumare 30 minuti prima di donare il sangue.

Analisi di decodifica

Il medico dovrebbe decifrare il test del sangue CRP. Solo uno specialista sarà in grado di valutare correttamente quanto è aumentato il livello di proteina C-reattiva, confrontarlo con i sintomi e prescrivere un trattamento appropriato.

Sebbene il normale esame del sangue biochimico CRP sia negativo, sono accettati i valori positivi di riferimento da 0 a 5 mg / L. Considera gli indicatori di CRP e stato, sono mostrati nella tabella.

Indicatore CRPDecodifica
3 mg / lalta probabilità di malattie cardiovascolari in persone quasi sane, così come alta probabilità di complicanze nei pazienti
CRP> 10 mg / Lviene eseguito un esame del sangue ripetuto; viene eseguito un esame diagnostico aggiuntivo per identificare la causa della malattia
Tasso di CRP in uomini, donne, bambini e neonati
Un gruppo di personenorma
bambini sotto i 12 anni0-5 mg / l
adolescenti di età compresa tra 12 e 20 anni0-5 mg / l
uomini0-5 mg / l
donne0-5 mg / l
neonati0-1,6 mg / l

Proteina C reattiva in gravidanza

Livelli elevati di PCR non sono pericolosi per una donna incinta se altri test sono normali. Altrimenti, è necessario cercare la causa del processo infiammatorio. Con la tossicosi, le letture possono aumentare fino a 115 mg / l. Con un aumento a 8 mg / l da 5 a 19 settimane, c'è il rischio di aborto spontaneo. Infezioni virali (se l'indicatore è fino a 19 mg / L), infezioni batteriche (se l'indicatore è superiore a 180 mg / L) possono causare un aumento della PCR.

Motivi delle deviazioni

  • Infezioni acute batteriche (sepsi neonatale) e virali (tubercolosi).
  • Meningite.
  • Complicazioni postoperatorie.
  • Neutropenia.
  • Malattie del tratto gastrointestinale.
  • Danni ai tessuti (traumi, ustioni, interventi chirurgici, infarto miocardico acuto).
  • Neoplasie e metastasi maligne. (si osserva un aumento del livello di PCR nel cancro dei polmoni, della prostata, dello stomaco, delle ovaie e in altre localizzazioni di tumori)
  • Ipertensione arteriosa.
  • Diabete.
  • Sovrappeso.
  • Squilibrio ormonale (alti livelli di progesterone o estrogeni).
  • Malattie reumatiche sistemiche.
  • Dislipidemia aterogena (diminuzione dei livelli di colesterolo, aumento delle concentrazioni di trigliceridi).
  • Processo infiammatorio cronico associato ad una maggiore probabilità di malattie cardiovascolari e al verificarsi delle loro complicanze.
  • Esacerbazione di malattie infiammatorie croniche (immunopatologiche e infettive).
  • Reazione di rigetto del trapianto.
  • Infarto miocardico (un aumento del livello di PCR viene determinato il 2 ° giorno della malattia, all'inizio della 3a settimana, il valore della proteina C-reattiva ritorna normale).
  • Amiloidosi secondaria.

Cosa può influenzare il risultato dell'analisi

Gravidanza, assunzione di contraccettivi orali, esercizio fisico intenso, terapia ormonale sostitutiva, fumo possono causare un aumento della conta ematica della PCR.

L'assunzione di beta-bloccanti, statine, corticosteroidi, farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, aspirina) può ridurre la PCR sierica.

Se è necessario stabilire il valore basale della proteina C-reattiva, è necessario eseguire un esame del sangue CRP 2 settimane dopo la scomparsa dei sintomi di qualsiasi acuta o esacerbazione di una malattia cronica.

Proteina C reattiva: rilevamento di malattie mediante analisi del sangue biochimica

Le proteine ​​sono una componente necessaria del corpo umano, ci sono molti tipi di proteine. Il plasma è la parte liquida del sangue, il 7-8% è costituito da questi composti organici ad alto peso molecolare. Le proteine ​​che vi circolano prendono parte a tutti i processi metabolici, svolgono funzioni protettive, di trasporto e molte altre importanti funzioni. La concentrazione di alcune specie nel plasma viene mantenuta costante, mentre altre, come la proteina c-reattiva (abbreviazione CRP), cambiano quando compaiono problemi di salute. Un esame del sangue CRP può diagnosticare con precisione una varietà di malattie infiammatorie.

Quando viene applicata l'analisi

Per scoprire in quali casi viene utilizzata l'analisi, è necessario comprendere: proteina c-reattiva: cos'è, qual è la sua caratteristica distintiva e come reagisce esattamente all'infiammazione. È una proteina sintetizzata dal fegato sensibile a qualsiasi processo infiammatorio e danno ai tessuti. È presente in piccole quantità nel corpo di ogni persona sana. Uno dei componenti principali del sistema immunitario innato.

Una delle proteine ​​costantemente secrete nel siero del sangue è la proteina c-reattiva: di cosa è responsabile e quali sono le ragioni del suo aumento. Lo scopo principale della CRP è attivare le difese del corpo. È chiamata proteina C-reattiva o proteina per la sua capacità di svolgere le seguenti importanti funzioni:

La CRP appartiene al gruppo delle proteine ​​della fase acuta o delle proteine ​​a reazione rapida. Sono uniti da una caratteristica comune: la capacità di aumentare la loro concentrazione in breve tempo e in misura significativa. È una caratteristica quantitativa che consente un esame del sangue per la CRP e che mostra l'intensità del processo infiammatorio.

Causare una tale risposta alla morte cellulare, un aumento della proteina c-reattiva nel sangue, può:

Indicazioni per determinare il livello di CRP

L'uso clinico diffuso si basa sulla caratteristica distintiva della PCR: che è l'indicatore più sensibile e più veloce di infiammazione e danno ai tessuti. Esternamente, la malattia potrebbe non essersi manifestata in alcun modo, la persona è sana e si sente bene e il corpo si è già unito alla lotta: produce intensamente anticorpi, lancia meccanismi di difesa immunitaria. Livello di CRP: aumenta più volte nel giro di poche ore (di solito entro 4-6 ore) dopo la comparsa della fonte della malattia o del danno ai tessuti. Massimo: si nota una concentrazione cento volte maggiore dopo 24-72 ore.

"Marcatore d'oro" - i medici chiamano proteina c-reattiva e ciò che è un composto altamente sensibile che fa parte del siero del sangue, che consente di utilizzare con successo un esame del sangue al fine di:

È importante sapere che non in tutti i casi viene valutata la proteina reattiva nel sangue e questo appuntamento può essere ottenuto solo per determinate indicazioni mediche:

Modalità di svolgimento della ricerca, preparazione all'analisi

Prima di procedere con la cosa più importante: decodificare i risultati dello studio, dovresti scoprire l'esame del sangue per CRP: cos'è, cos'è e come prepararti adeguatamente. Questa analisi biochimica, o semplicemente biochimica, è uno dei metodi affidabili della diagnostica di laboratorio. Il materiale del test è siero di sangue prelevato dalla vena ulnare, radiale o altra vena disponibile per l'esame e la fissazione. La procedura richiede alcuni passaggi preparatori:

Prendono il sangue per l'analisi di solito al mattino, a stomaco vuoto. Per ottenere il risultato più attendibile, confermando o smentendo il fatto che la proteina c-reattiva è presente nel siero sanguigno e che mostra i valori corretti, alla vigilia di recarsi in clinica è necessario attenersi a piccoli consigli e poche semplici regole:

A causa del fatto che il parametro determinato dall'analisi biochimica è un indicatore della fase acuta dell'infiammazione, è la CRP che fornisce la reazione primaria del corpo. Questo è il componente più sensibile del plasma sanguigno, è importante escludere qualsiasi fattore che possa influenzare i valori ottenuti..

È necessario informare il medico curante se si verifica quanto segue:

Risultati dell'analisi

Proteine ​​nel sangue: cos'è e come si differenzia dal c-reattivo. Spesso il termine "proteine ​​del sangue" si riferisce al contenuto proteico totale, ad es. un insieme di diverse proteine ​​con proprietà caratteristiche e dotate di funzioni specifiche. La proteina C reattiva è specifica sia nella funzione che nel rilevamento. Non viene rilevato con metodi tradizionali; sono necessari test biochimici separati. I risultati sono visualizzati in mg / lo mg / ml, questa unità di misura indica la concentrazione di proteine ​​(mg) contenuta in 1 litro o ml di sangue.

Può essere prescritto un esame del sangue qualitativo per la proteina c-reattiva e uno quantitativo più informativo. Per la loro corretta interpretazione è importante tenere in considerazione i seguenti fattori:

Secondo le raccomandazioni dei medici dell'OMS, la norma è un indicatore universale per tutti i gruppi di persone, indipendentemente dall'età e dal sesso, è considerata 0-5 mg / l. Ma i laboratori, utilizzando vari reagenti e metodi di ricerca, si attengono ai loro numeri. Li indicano nelle forme appropriate.

Tasso di contenuto o indicatori consentiti:

Alcune istituzioni mediche standardizzano gli indicatori per fumatori e atleti, distinguendoli in gruppi separati.

I risultati dei test qualitativi variano dalla concentrazione minima a quella massima e indicano quanto segue:

Decifrando i dati di analisi e rilevando deviazioni dalla norma, è importante determinare la quantità di proteine ​​reattive nel sangue e quali sono le ragioni di una reazione così particolare del corpo. Più grave è la malattia, più acuta è la sua gravità, maggiore è la deviazione e maggiore è il valore di PCR. Il grado di aumento e il livello di concentrazione (in mg / l) aiutano a navigare:

La proteina C-reattiva nell'artrite reumatoide nella fase attiva aumenta bruscamente, può raggiungere un valore di 400 mg / le superiore;

In tutti i casi, la proteina reattiva è elevata - le ragioni di tali deviazioni possono essere diverse.

C'è un intero elenco di malattie che inducono il corpo a produrre alti livelli di PCR..

Sono convenzionalmente suddivisi in 3 gruppi principali:

Oltre a varie patologie, alti valori di CRP possono essere causati dai seguenti fattori:

La principale differenza tra CRP e altri marcatori biochimici è che mostra solo il limite superiore e il suo eccesso indica lo sviluppo di una particolare malattia. Per una diagnosi accurata, un test c-reattivo da solo non è sufficiente. Nella pratica diagnostica, il medico curante, al fine di rivelare un quadro chiaro della malattia, contemporaneamente alla CRP si affida ai seguenti dati:

Dove studiare

La diagnosi finale viene fatta dal medico curante: terapista, cardiologo, specialista ristretto o medico generico. Scrive anche un rinvio, interpreta i risultati del sangue venoso donato per l'analisi e può consigliare un centro medico o un laboratorio che esegue tali test. Può essere una struttura sanitaria governativa o commerciale. Quando si sceglie, è importante considerare i seguenti criteri:

Il test del sangue CRP superato aiuterà a identificare la patologia nelle sue fasi iniziali. Uno specialista esperto, dopo aver fatto una diagnosi, prescrivere un trattamento adeguato e fornire raccomandazioni preventive, non consentirà l'ulteriore sviluppo della malattia.

Analisi della proteina c reattiva nel sangue

Cos'è CRP

Proteina C reattiva - una proteina della fase acuta dell'infiammazione

La proteina C-reattiva (CRP) è una sostanza attiva prodotta dalle cellule epatiche in risposta a un processo infiammatorio di qualsiasi localizzazione. La CRP appartiene alle cosiddette proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione ed è un marker non specifico della distruzione dei tessuti corporei.

L'infiammazione è una reazione fisiologica del corpo umano in risposta a qualsiasi danno, sia esso un'infezione batterica o virale, un trauma, una grave malattia degli organi interni o un processo tumorale. La proteina C-reattiva inizia a essere prodotta dalle prime ore di attivazione del processo infiammatorio, e quindi serve come un buon segno diagnostico che consente di determinare rapidamente e con precisione se si verificano danni ai tessuti e agli organi..

Funzioni della proteina C reattiva

Le proteine ​​aiutano i globuli bianchi a proteggere meglio il corpo

La produzione di CRP fa parte della normale risposta immunitaria del corpo, questa proteina aiuta i globuli bianchi a trovare rapidamente proteine ​​dannose (ad esempio, batteriche o virali) e distruggere gli agenti estranei. Per CRP si intendono sostanze che forniscono una risposta immunitaria innata, quindi aiuta a difendere l'organismo al primo incontro con cellule immunitarie "nemiche" sconosciute. Inoltre, aiuta i macrofagi a rimuovere rapidamente i resti delle proprie cellule morte, contribuendo così al ripristino precoce di organi e tessuti..

Tasso dell'indicatore

Normalmente, la concentrazione minima di proteine ​​è accettabile

In assenza di malattie infettive acute e croniche nell'uomo, la norma è il valore della proteina C-reattiva da 0,0 a 5,0 g / l. Esistono due opzioni per determinare la PCR: sensibilità media e alta, con una tecnica altamente sensibile, i valori da 0 a 3,0 g / l il più delle volte si riferiscono al range normale, i valori da 3,0 a 10,0 g / l indicano un'infiammazione subclinica (non manifesta)... L'interpretazione dei valori deve essere eseguita in conformità con gli intervalli mostrati sulla scheda dei risultati, poiché nei laboratori clinici la CRP è determinata con metodi diversi, spesso con interpretazioni significativamente diverse..

Motivi per aumentare la CRP

L'alto contenuto proteico può essere causato dalla pancreatite

Il motivo principale dell'aumento della proteina C-reattiva è il processo infiammatorio nel corpo, può avere varie fonti:

  • Infezioni acute e croniche di eziologia virale, batterica, fungosa;
  • Invasioni parassitarie;
  • Fratture ossee, traumi, altri danni meccanici o termici;
  • Operazioni trasferite di recente;
  • Problemi dentali (malattia parodontale, carie avanzata, flusso);
  • Infarto del miocardio e il periodo di recupero dopo di esso;
  • Le conseguenze di un ictus;
  • Danni ai polmoni dal fumo;
  • Malattia vascolare cronica (aterosclerosi, vene varicose);
  • Assunzione di contraccettivi ormonali;
  • Malattie del sistema genito-urinario (cistite cronica, endometriosi, infezioni genitali);
  • Malattie del fegato (epatite virale, cirrosi, steatosi);
  • Malattie dell'apparato digerente (gastrite acuta o cronica, pancreatite);
  • Processi tumorali nel corpo, compresi quelli maligni;
  • Malattie autoimmuni (tiroidite autoimmune, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide).

Lo studio viene effettuato oltre alla diagnostica di base

La CRP è un indicatore aspecifico della presenza di infiammazione, pertanto può essere paragonata alla VES in termini di valore diagnostico. Sono sempre necessarie ulteriori ricerche per chiarire le ragioni dell'aumento della proteina C-reattiva. L'aumento del livello di CRP è un segnale per il medico che è necessario cercare la fonte del "problema" nel corpo, ma non dice nulla sulla sua localizzazione - la posizione nel corpo.

Proteina C e gravidanza

Il test della proteina C reattiva è prescritto durante la gravidanza

Il tasso di concentrazione di CRP nel sangue non cambia con l'inizio della gravidanza, i valori da 0 a 1,0 g / l sono considerati i più ottimali, il che è prova della completa assenza di processi infiammatori nel corpo.

Lo studio è assegnato alla diagnosi di patologia autoimmune

Inoltre, la proteina C-reattiva aiuta a diagnosticare tutti i tipi di malattie autoimmuni, che spesso compaiono per la prima volta durante la gravidanza a causa del crescente stress sul corpo. Ciò si riferisce principalmente alla diagnosi di sindrome da antifosfolipidi e lupus eritematoso sistemico. È la sindrome da antifosfolipidi che molto spesso è responsabile di aborti spontanei ricorrenti, parto prematuro.

Lo scopo principale della determinazione della proteina C-reattiva durante la gravidanza è la diagnosi precoce di preeclampsia ed eclampsia, condizioni che minacciano la vita di una donna incinta e di un feto. La CRP aumenta anche in una fase precoce della formazione di questa patologia della gravidanza, quindi consente al medico di valutare il rischio per la salute della paziente nel tempo e prescrivere il trattamento necessario.

Indicazioni per l'analisi

L'indigestione può essere un'indicazione per la ricerca

Le indicazioni per rilevare la proteina C-reattiva e determinarne il livello di concentrazione nel sangue sono molto diverse, ma possono essere suddivise in tre grandi gruppi a seconda dello stato di salute del paziente..

1. Per le persone senza malattie diagnosticate associate a un processo infiammatorio cronico, le indicazioni per la determinazione della PCR sono:

  • Temperatura corporea elevata prolungata;
  • Perdita di peso nutrizionale
  • Dolore e rigidità alle articolazioni;
  • Sensazioni dolorose al petto, cavità addominale;
  • Disturbi digestivi (nausea, vomito, gonfiore);
  • Mancanza di respiro, sensazione di mancanza di respiro.

Lo studio può essere prescritto per l'aterosclerosi

2. Per le persone con malattie croniche diagnosticate, la CRP è prescritta per monitorare l'efficacia del trattamento prescritto, nonché per la diagnosi tempestiva di esacerbazioni e complicanze della malattia. Il più informativo è la determinazione della proteina C reattiva quando:

  • Artrite reumatoide;
  • Lupus eritematoso sistemico;
  • Malattie autoimmuni del tessuto connettivo;
  • Aterosclerosi;
  • Ipertensione;
  • Angina pectoris;
  • Infarto miocardico;
  • Epatite di natura virale e non infettiva;
  • Cirrosi epatica;
  • Malattie oncologiche;
  • Malattie infettive croniche di vari organi e sistemi.

L'indicatore è insostituibile durante la gravidanza

3. Per le donne in gravidanza, la proteina C-reattiva funge da marker affidabile che consente una diagnosi tempestiva delle seguenti malattie e condizioni patologiche:

  • Endometrite acuta e cronica;
  • Sindrome da antifosfolipidi;
  • Preeclampsia ed eclampsia;
  • Distacco della placenta;
  • Avere un'infezione del sistema genito-urinario.

Fattori che influenzano i livelli di CRP

Temperature più elevate influenzano i livelli di proteine

Il livello di CRP aumenta quando viene attivata la risposta immunitaria del corpo; ciò può essere causato da danni a organi e tessuti:

  • Agenti infettivi (microbi, virus, protozoi);
  • Sostanze chimiche;
  • Alta o bassa temperatura (rispettivamente ustioni, congelamento);
  • Vari tipi di radiazioni (ultraviolette, ionizzanti);
  • Processi autoimmuni (autolesionismo del corpo a causa di un malfunzionamento del sistema immunitario).

Inoltre, la CRP aumenta in presenza di una patologia dei vasi sanguigni - l'aterosclerosi, poiché è sempre associata a danni cronici alla parete vascolare e alla sua infiammazione..

Normalmente, la proteina C reattiva in una persona sana non viene rilevata o si trova nel sangue a valori bassi (inferiori a 3,0 g / l). Una diminuzione dell'indicatore nei pazienti indica la risoluzione del processo infiammatorio acuto, la sua estinzione. Di norma, questo è un buon segno diagnostico e serve come uno dei criteri per l'efficacia del trattamento..

Preparazione per l'analisi

Lo studio viene effettuato a stomaco vuoto

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto. Nei casi in cui è necessaria un'analisi urgente, il sangue può essere donato indipendentemente dall'assunzione di cibo, ma vale la pena notare che i cibi grassi influenzano negativamente l'accuratezza dei risultati dello studio. Prima del prelievo di sangue, dovresti smettere di fumare, bere bevande alcoliche il giorno prima.

Analisi di decodifica

Un moderato aumento del tasso è caratteristico delle malattie cardiache

Per monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie cardiovascolari, nonché per prevedere possibili complicazioni, è consuetudine condurre un'analisi utilizzando una tecnica altamente sensibile. In tal caso, viene interpretato in base agli intervalli di valori accettati in un particolare laboratorio clinico. I più comuni sono i seguenti:

  1. Da 0 a 1,0 g / l - un livello normale tipico per una persona sana, il rischio di complicanze della malattia cardiovascolare è minimo;
  2. Da 1,0 a 3,0 g / l - un livello normale, ma il rischio di complicanze è leggermente aumentato (è probabile che l'aterosclerosi stia progredendo);
  3. Da 3,0 a 5,0 g / l - valori leggermente aumentati, in media tipici dei pazienti con malattie cardiovascolari;
  4. Da 5,0 a 10,0 g / l - aumento subclinico della PCR, caratteristica per la progressione della malattia senza sintomi evidenti;
  5. Da 10,0 g / le più - un aumento clinicamente significativo del livello, che indica un processo infiammatorio attivo o morte dei tessuti.

Per un metodo di sensibilità media per determinare la CRP, di regola, viene impostato solo il valore limite (il più delle volte è 5,0 g / l), mentre i dati al di sotto di esso sono considerati normali e al di sopra di esso - segni di un processo infiammatorio attivo.

Correzione del livello

Correzione dei livelli di proteine ​​- trattamento della malattia sottostante

Il livello di proteina C reattiva non richiede aggiustamenti speciali, poiché indica solo la presenza di una condizione sfavorevole per il corpo. Si normalizza da solo dopo la scomparsa dei sintomi pronunciati della malattia, questa normalizzazione indica un trattamento correttamente selezionato.

Per i pazienti con malattie cardiovascolari, piccoli aumenti dei livelli di PCR aiutano a correggere:

  • Una dieta povera di grassi animali;
  • Assunzione di farmaci antipertensivi;
  • Aumento dell'attività fisica;
  • Livelli di stress ridotti.

Ricorda sempre che il modo migliore per ridurre la CRP è seguire le tue prescrizioni e assumere i farmaci prescritti dal medico.!


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