Esame del sangue per la coagulazione e la durata del sanguinamento


La coagulazione del sangue è causata da una proteina chiamata fibrina. La sua attività è la formazione di coaguli di sangue e l'ispessimento del sangue. La coagulazione è molto importante per il normale funzionamento di tutto l'organismo, poiché è proprio quella che permette di evitare la perdita di liquidi e corpuscoli in caso di danni di vario genere. Se un esame del sangue per la coagulazione e la durata del sanguinamento hanno mostrato anomalie, i medici devono stabilire la causa di questa situazione il prima possibile, poiché le conseguenze sono diverse, fino a un esito letale. Ciò è dovuto alla necessità di controllare la funzione di coagulazione del sangue e di monitorare i vasi. La durata normale del sanguinamento è di 2-3 minuti dopo aver preso un fluido biologico per l'analisi.

Perché conoscere il tempo di coagulazione

Il tempo di coagulazione descrive diverse funzioni del sistema emostatico: la velocità con cui si formano i coaguli di sangue, la capacità delle piastrine di aderire l'una all'altra e fornisce anche informazioni al medico su quanto tempo impiegherà il corpo a sigillare la perdita se l'integrità delle pareti vascolari è rotta. Durante questo periodo, il fibrinogeno si trasforma in fibrina, formando un "tappo", che impedisce grandi perdite di fluido biologico.

Lo studio della durata del sanguinamento, l'analisi per il coagulogramma espanso viene eseguita quando:

  • periodo prenatale, poiché sono possibili complicazioni.
  • prima di eseguire interventi chirurgici di medie e grandi dimensioni.
  • perdita di sangue cronica dovuta a patologie come emorroidi, sindrome di Malory-Weiss, erosioni dell'apparato digerente, condizioni precancerose e cancerose.
  • disturbi trombotici, comprese le vene varicose.
  • condizioni autoimmuni.

La diminuzione della coagulazione del sangue ti mette a rischio di perdita di sangue a lungo termine durante un intervento chirurgico o lesioni. La perdita di un gran numero di corpuscoli e plasma minaccia il corpo e le sue funzioni vitali. Un gruppo a rischio speciale è formato dalle donne nel periodo postpartum, durante le mestruazioni.

Un altro gruppo di questo tipo sono gli uomini con una malattia come l'emofilia, che implica l'assenza di alcune delle proteine ​​che causano l'emostasi. In questo caso, il gentil sesso è solo portatore dei geni di questa patologia. La diminuzione della coagulazione si verifica anche sullo sfondo del diabete mellito o dell'assunzione regolare di agenti antipiastrinici, anticoagulanti.

È importante capire che anche l'ipercoagulazione non è considerata una variante della norma, poiché esiste un'alta probabilità di sviluppare le cosiddette catastrofi vascolari - trombosi di qualsiasi localizzazione, inclusi infarti e ictus ischemici. Ciò è dovuto alla formazione di coaguli all'interno del letto vascolare, che ostruiscono il flusso sanguigno attraverso i vasi, a causa dei quali si sviluppa la necrosi del tessuto che è stato alimentato da questa autostrada..

Altri risultati dell'ipercoagulazione sono le vene varicose, lo sviluppo di emorroidi e altre malattie. La formazione di una maggiore coagulabilità è dovuta a disidratazione, patologie dei reni, del fegato e nelle donne a volte si nota durante l'assunzione di contraccettivi ormonali orali.

La durata del sanguinamento è normale

L'indice di coagulazione del sangue nelle donne e negli uomini della stessa età è solitamente lo stesso. L'unica eccezione è il periodo di gravidanza. Ma nei bambini e negli anziani, differisce in qualche modo a causa dei cambiamenti ormonali. Portare un bambino differisce in quanto la coagulazione diventa più attiva, poiché il sistema di emostasi qui è responsabile di due organismi contemporaneamente e dovrebbe rispondere più attivamente ai problemi che sono sorti.

Nei bambini del primo anno di vita, anche la coagulazione del sangue è diversa e nei neonati il ​​PTV aumenta di 2-3 secondi. Anche nei bambini prematuri, il tempo di protrombina non è di pochi secondi superiore..

I componenti principali del coagulogramma sono tali indicatori.

  1. La conta piastrinica, che non dovrebbe scendere sotto i 150 g / l. In un adulto, il limite superiore della norma è 380 g / l, nei bambini - 320-350.
  2. Il tempo di coagulazione secondo Sukharev implica il prelievo di sangue da un dito. L'inizio di questo processo avviene dopo 30-150 secondi, la durata massima consentita è di 6 minuti, tuttavia, i medici considerano 5 minuti come la norma, ovvero 300 secondi.
  3. L'analisi Lee-White prevede lo studio di questo indicatore del sangue venoso. Quanto tempo si fermerà dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, ma 5-10 minuti è considerato un valore normale.
  4. Inoltre, viene eseguito un recinto per le dita quando si determina il tempo secondo Duque, la patologia va da tempo a 4 minuti.
  5. La raccolta del materiale del test biologico dalla vena è necessaria per studiare il tempo di trombina, i limiti consentiti sono 15-20 secondi.
  6. L'indice di protrombina può essere determinato sia dal sangue capillare che venoso. Nel primo caso, i valori target sono 90-105% e nel secondo - 93-107%.
  7. APTT - tempo di tromboplastina parziale attivato. Le cifre valide sono 30-50 secondi.
  8. Il fibrinogeno è la proteina da cui si forma la fibrina. Nei bambini dei primi giorni di vita, la sua quantità è di 1,5-3 g / le negli adulti - 2-4 g / l.

Tempo di coagulazione secondo Sukharev

Il prelievo di sangue viene effettuato dal dito, è meglio farlo a stomaco vuoto o poche ore dopo aver mangiato. Non ci sono raccomandazioni specifiche per preparare il paziente a questo test. È importante solo che sia sangue capillare. Il tempo di coagulazione di Sukharev non riflette l'attività delle piastrine nel sangue o in quanti secondi si coagulerà il sangue venoso.

La prima goccia ottenuta viene rimossa con un tampone, dopodiché l'assistente di laboratorio attende la comparsa della goccia successiva, che deve essere posta in un apposito flacone. Viene pompato alternativamente in entrambe le direzioni. Questo processo è cronometrato da un cronometro. Non appena il fluido biologico si solidifica, l'orologio si ferma e il periodo dall'inizio alla fine è il tempo di coagulazione. Di solito ci vogliono dai 30 ai 120 secondi normalmente.

Dal momento della formazione della fibrina alla fine della coagulazione stessa, non dovrebbero essere necessari più di 5 minuti. Questa tecnica consente di determinare lo stadio di formazione della fibrina dal fibrinogeno, quando cessa di essere solubile.

Metodo Moravitz

Questo metodo per determinare la coagulazione del sangue è ampiamente utilizzato oggi, mentre è molto semplice. Il prelievo di sangue secondo Moravitz viene effettuato a stomaco vuoto, la preparazione richiede l'esclusione dell'uso di bevande alcoliche 2-3 giorni prima del test. Si sconsiglia inoltre di fumare, bere caffè il giorno dell'analisi. I medici consigliano di bere solo acqua, il che aumenta l'accuratezza e l'efficienza dello studio.

L'assistente di laboratorio posiziona una goccia di sangue prelevata da un dito su un vetrino. Quindi parte il cronometro. Un tubo di vetro viene inserito in questa goccia ogni 30 secondi. Non appena il filo di fibrina è visibile dietro di esso, la misurazione si interrompe e il tempo risultante è il risultato dell'analisi di Moravitz. La norma è nell'intervallo di 3-5 minuti.

Metodo di coagulazione Duque

Questa tecnica, che studia l'emostasi, richiede anche un prelievo di sangue a digiuno, preferibilmente al mattino. Il lobo dell'orecchio del paziente viene perforato con un ago speciale chiamato ago di Frank. Ogni 15 secondi, la carta viene applicata al sito di puntura. Non appena non ci sono più tracce di sangue su di esso, il test termina. Valori normali significano l'arresto del sanguinamento dovuto alla formazione di filamenti di fibrina, coaguli e coaguli di sangue in 1-3 minuti.

Coagulabilità secondo Lee-White

Il metodo di valutazione degli indicatori del sistema emostatico secondo Lee-White implica il tempo durante il quale il sangue venoso si coagula nella provetta. Non è necessario prelevare il sangue capillare dal dito del paziente..

Lo scopo di questa analisi è determinare il più accuratamente possibile il primo stadio della coagulazione, quando si forma la protrombinasi. Questo momento gioca un ruolo molto importante ed è importante per i medici, poiché dipende da diversi fattori, tra cui:

  • permeabilità della parete del vaso;
  • la quantità di proteine ​​plasmatiche;
  • il livello di piastrine e altri elementi formati che sono in grado di aggregarsi.

Il rapporto tra i componenti di cui sopra è considerato un collegamento chiave nell'emostasi per una persona sana. Il tempo di coagulazione Lee-White a volte può differire. Ciò è dovuto alle condizioni e alla tecnica della procedura. In una normale provetta di vetro da laboratorio, sono necessari 4-7 minuti e, poiché altri materiali hanno proprietà fisiche diverse, la durata del test in essi aumenta a 15-25 minuti. Un aumento della coagulabilità indicherà la presenza di un'attività eccessiva del primo anello dell'emostasi..

Le ragioni principali per la deviazione dalla norma

I cambiamenti negli indicatori del tempo di coagulazione del sangue indicano lo sviluppo di vari processi patologici nel corpo. Molto spesso, le ragioni dell'aumento del risultato dell'analisi del sistema di emostasi indicano tali patologie.

  1. Malattie del fegato, in particolare lo stadio di scompenso della cirrosi, epatite, condizioni oncologiche, quando il parenchima dell'organo viene valutato come incompetente.
  2. Carenza di fattori della coagulazione, o della loro inferiorità, che porta al fatto che le proteine ​​normali sono contenute in quantità ridotta e semplicemente non sono sufficienti per garantire la normale coagulazione.
  3. Stadi terminali della sindrome da coagulazione intravascolare disseminata.

L'allungamento dell'indicatore si nota anche quando il paziente assume anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici, terapia con eparina. Ciò richiede di testarli più spesso rispetto alle persone sane. Ad esempio, con l'uso regolare di warfarin, è richiesto il monitoraggio mensile dell'INR..

L'accorciamento degli indicatori di emostasi è osservato nelle seguenti patologie.

  1. Le fasi iniziali della sindrome da coagulazione intravascolare disseminata, questa fase è chiamata ipercoagulabilità.
  2. Malattie caratterizzate da un aumentato rischio di trombosi: ipertensione, aterosclerosi, dislipidemia con aumento del colesterolo, trombosi varie, trombofilia, vene varicose.
  3. Uso a lungo termine di contraccettivi ormonali orali.
  4. Avere cattive abitudini come fumare e bere.
  5. Disidratazione.
  6. Sullo sfondo dell'uso a lungo termine di corticosteroidi, che sono in grado di influenzare assolutamente tutti i processi nel corpo.

È importante capire che le condizioni di laboratorio sono in qualche modo diverse da quelle all'interno del sistema chiuso del corpo, poiché quando si determina lo stato del sistema emostatico, viene valutato un solo indicatore alla volta, mentre all'interno dell'omeostasi del corpo tutti i fattori influenzano la coagulazione contemporaneamente. Ciò rende necessario studiare più indicatori contemporaneamente per valutare il quadro generale..

Coagulogramma

Un coagulogramma (sin. Hemostasiogram) è uno studio speciale che mostra quanto bene o male avvenga la coagulazione del principale fluido biologico del corpo umano. In effetti, tale analisi indica il momento esatto della coagulazione del sangue. Tale test è importante per determinare lo stato della salute umana e determina la violazione della coagulazione del sangue.

Un tale studio del sangue mostra vari fattori del sistema ematopoietico, che possono differire dalla norma su o giù. In ogni caso le ragioni saranno diverse, ma hanno quasi sempre una base patologica..

Le deviazioni dai valori normali non hanno le loro manifestazioni cliniche, motivo per cui una persona non può scoprire in modo indipendente di avere un processo di coagulazione del sangue interrotto. I sintomi includono solo segni di una malattia provocatoria.

Un test di coagulazione del sangue prevede lo studio di materiale biologico prelevato da una vena. Il processo di assunzione del fluido stesso non richiede molto tempo e la decodifica dei risultati, in cui è impegnato l'ematologo, richiede solo pochi giorni.

Vale anche la pena notare che il paziente deve prepararsi in anticipo affinché il medico riceva le informazioni più accurate. Ci sono poche misure preparatorie che richiede un coagulogramma e sono tutte semplici.

L'essenza e le indicazioni del coagulogramma

Un coagulogramma del sangue è un'analisi specifica che mostra il momento della sua coagulazione. Di per sé, un tale processo indica la possibilità di proteggere il corpo umano dalle emorragie..

La coagulazione avviene grazie alle speciali cellule del fluido biologico principale, chiamate piastrine. Sono questi elementi sagomati che corrono verso la ferita e formano un coagulo di sangue. Tuttavia, in alcune situazioni, possono comportarsi in modo ostile, in particolare, formano inutilmente coaguli di sangue. Questo disturbo è chiamato trombosi..

Tale analisi occupa un posto importante nel determinare lo stato di una persona. Gli indicatori del coagulogramma consentono di prevedere:

  • il risultato della chirurgia;
  • la capacità di fermare il sanguinamento;
  • fine del lavoro.

Il sistema di coagulazione del sangue o emostasi è influenzato dai sistemi nervoso ed endocrino. Affinché il sangue possa svolgere pienamente tutte le sue funzioni necessarie, deve avere una normale fluidità, che è anche chiamata proprietà reologiche..

Il coagulogramma può normalmente essere diminuito o aumentato:

  • nel primo caso, i medici parlano di ipocoagulazione, che può causare un'estesa perdita di sangue che minaccia la vita umana;
  • nella seconda situazione si sviluppa l'ipercoagulazione, contro la quale si verifica la formazione di coaguli di sangue, bloccando i lumi dei vasi vitali. Di conseguenza, una persona può sviluppare un infarto o un ictus..

I componenti principali dell'emostasi sono:

  • piastrine;
  • cellule endoteliali contenute nella parete vascolare;
  • fattori plasmatici.

Una caratteristica dei componenti della coagulazione è che quasi tutti si formano nel fegato, così come con la partecipazione della vitamina K.Un processo simile è anche controllato da sistemi fibrinolitici e anticoagulanti, la cui funzione principale è quella di prevenire la formazione spontanea di trombi.

Tutti gli indicatori che compongono il coagulogramma sono approssimativi. Per una valutazione completa dell'emostasi, è necessario studiare tutti i fattori della coagulazione. Ce ne sono circa 30, ma romperli è un problema.

Un esame del sangue per un coagulogramma ha le seguenti indicazioni:

  • valutazione dello stato generale del sistema emostatico: ciò significa che tale studio di laboratorio deve essere eseguito a scopo preventivo;
  • esame programmato prima dell'intervento medico;
  • inizio spontaneo del travaglio nelle donne o taglio cesareo;
  • grave decorso della gestosi durante il trasporto di un bambino;
  • controllo del trattamento in cui sono stati prescritti anticoagulanti (ad esempio, "Aspirina", "Trental" o "Warfarin") o farmaci contenenti eparina;
  • diagnosi di malattie emorragiche, comprese emofilia, trombocitopatia, trombocitopenia e malattia di von Willebrand;
  • malattie epatiche croniche come cirrosi o epatite;
  • identificazione della coagulazione intravascolare disseminata;
  • Vene varicose;
  • l'uso di contraccettivi orali, steroidi anabolizzanti o glucocorticosteroidi;
  • il corso dei processi infiammatori acuti;
  • diagnosi di varie trombosi, vale a dire tromboembolia dell'arteria polmonare, vasi delle gambe, intestino o ictus ischemico.

Indicatori e norme del coagulogramma

Un test di coagulazione del sangue può essere eseguito utilizzando varie tecniche (ad esempio, Lee-White, Mas-Magro). Normalmente, la velocità di coagulazione del sangue approssimativa può variare da 5-10 a 8-12 minuti. La durata del sanguinamento varia a seconda della tecnica scelta:

  • Duke - 2-4 minuti;
  • secondo Ivy - non più di 8 minuti;
  • su Shitikova - non più di 4 minuti.

La valutazione della conformità dei risultati dovrebbe essere effettuata sia per ciascun fattore separatamente che per la loro combinazione, e confrontata con gli standard generalmente accettati. Pertanto, il coagulogramma ha la seguente norma:

Coagulazione del sangue - tabella delle norme di età per donne, uomini e bambini

La coagulazione del sangue può indicare la salute di una persona.

Con la normale coagulazione, il sangue circolerà liberamente attraverso le vene e le arterie, fornendo così agli organi sostanze utili. Anche se una persona danneggia la pelle fino alle piccole arterie, con una normale coagulazione del sangue, la ferita guarirà rapidamente.

Ma con plasma troppo denso o liquido, iniziano i problemi di salute, che a volte rappresentano una minaccia per la vita..

Un'analisi per rilevare la coagulazione del plasma è chiamata coagulogramma o emostasiogramma..

Cos'è e cosa influisce?

È molto importante sapere quanto è sottile o denso il sangue di una persona..

Attenzione! La coagulazione è un importante indicatore di salute. Questa è principalmente una funzione protettiva del corpo. È così che non si verifica la perdita di sangue, il suo volume viene preservato.

Il meccanismo di coagulazione dipende dalle azioni fisico-chimiche nel sistema molecolare del plasma:

  • Il posto principale è occupato in questo da una proteina chiamata fibrinogeno.
  • Lui, durante le reazioni in atto, si trasforma in fibrina (che non è in grado di dissolversi), che cade sotto forma di fili sottili.
  • Questi filamenti possono formare una fitta rete con piccole cellule che trattengono gli elementi sagomati..
  • Questi cambiamenti portano alla formazione di un coagulo di sangue. Così com'è, la sua base si compatta, i bordi della ferita si stringono e si verifica la guarigione.
  • Un tale coagulo, mentre si stringe, forma un liquido giallastro, che si chiama siero..

Le piastrine plasmatiche influenzano l'ispessimento del coagulo sanguigno.

Per usare un confronto primitivo, il processo di coagulazione del sangue assomiglia al processo di conversione del latte in cagliata, quando la caseina (proteina del latte) viene cagliata e il siero di latte viene rilasciato. Nel tempo, la ferita si dissolve e il coagulo di fibrina si dissolve.

Un test di coagulazione del plasma viene utilizzato quando si sospetta la presenza di tali malattie:

  • patologia dell'organo epatico,
  • disturbi del sistema immunitario,
  • vene varicose.

Inoltre, gli esperti inviano i pazienti a uno studio sull'emostasi prima dell'intervento chirurgico, durante il trasporto di un bambino, con possibile grande perdita di sangue.

Il video descrive come funziona il sistema di coagulazione del sangue:

Norma di età (tabella)

In media, ci sono fino a 30 tipi di test di coagulazione del sangue. Molto spesso si tratta di test di laboratorio. Il sangue viene prelevato da un dito o da una vena.

Per vari tipi di analisi, sarà necessario sangue capillare o venoso, che consente di identificare l'emostasi (coagulabilità) nei singoli collegamenti del plasma.

Negli uomini e nelle donne adulti, i bambini, gli indicatori della norma saranno diversi e ogni analisi separata rivelerà i propri calcoli.

Attenzione! Le piastrine svolgono un ruolo importante nella composizione del sangue, il loro aumento o diminuzione influisce sull'emostasi. Normalmente, negli adulti, la quantità di questi elementi è 150-400 g / l, nei bambini questa cifra è leggermente inferiore da 150 a 350 g / l.

Più in dettaglio, tutti i risultati della norma sono indicati nelle tabelle seguenti..

Tipo di testNormaTipo di plasma
Determinazione delle piastrineAdulti 150-400 g / lCapillare (dal dito)
Nell'infanzia 150-350 g / l
Tempo di coagulazioneSecondo Sukharev: inizio - 30-120 sec; completamento - tra 3 e 5 min.Capillare
Indicatore Lee-White 5-10 minutiSangue deossigenato
Rivelando la durata dell'emorragia secondo DukeNon più di 4 minutiSangue capillare prelevato da un dito
Indice di protrombina
(PTI)
Sangue capillare 93-107%Prendendo dal dito
90-105% di sangue da una venaPrendendo dalla vena
Tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT)L'indicatore non è determinato dall'età e dal sesso, il risultato è lo stesso per tutti: 35-50 secondiVenoso
FibrinogenoPazienti adulti 2-4 g / l; nei bambini dei primi giorni di vita 1,25-3,0 g / lDalla vena

Sopra è una tabella incompleta di tutte le analisi. Alcuni di loro verranno presentati di seguito..

Un'altra analisi per età è chiamata Test rapido..

EtàTest rapido per la coagulazione,%
Nei bambini dalla nascita ai 6 anni80 - 100
6-12 anni79-102
12-18 anni78 - 110
18 - 25 anni82 - 115
25-45 anni78 - 135
45-65 anni78 - 142

Test di controllo del tempo

Il tempo di coagulazione è incluso nei parametri dell'emostasi. Ci sono circostanze in cui è necessario conoscere questo indicatore, ad esempio, durante un certo periodo di vita o durante la malattia di una persona. Molto spesso, gli studi vengono effettuati con la presa di parte del sangue.

Il periodo di coagulazione è suddiviso in due fasi:

  1. Emostasi primaria. In questo momento, per fermare la perdita di sangue, si verifica la vasocostrizione e si forma meccanicamente un trombo per impedire il flusso sanguigno nel sito di danno piastrinico.
  2. Emostasi secondaria - coagulazione.

Le raccomandazioni generali per tutti i test includono:

  1. Quasi tutti i test vengono effettuati nella prima metà della giornata, poiché nelle ore successive gli indicatori possono cambiare a seconda della dieta, dell'attività fisica, ecc..
  2. Durante il giorno prima del parto, il cibo dovrebbe essere leggero e 12 ore prima di andare in laboratorio è completamente vietato mangiare..
  3. Non bere bevande zuccherate in questo momento. È meglio bere acqua bollita normale..
  4. Assicurati di avvertire il medico circa l'assunzione di farmaci..

È molto importante sapere durante quale periodo dovrebbero normalmente verificarsi queste due fasi. Per questo, vengono eseguite analisi speciali..

Il video racconta come determinare la coagulazione del sangue da un'analisi generale ea casa:

Secondo Sukharev

Per questa analisi, non è necessario donare il sangue da una vena. Il campionamento viene effettuato dal dito, poiché c'è abbastanza fluido biologico capillare. Questa analisi esamina la quantità di enzimi.

Attenzione! Grazie allo studio del sangue secondo Sukharev, i medici possono conoscere la capacità del corpo di resistere a gravi perdite di sangue o altri disturbi dell'emostasi.

Parallelamente, l'analisi fornisce un quadro generale dello stato dei sistemi nervoso ed endocrino.

Come viene eseguita l'analisi:

  1. La mattina prima dell'analisi, non puoi mangiare nulla, lo studio stesso prevede il prelievo di sangue proprio al mattino.
  2. È consentito bere acqua naturale, ma senza gas.
  3. Innanzitutto, usando un ago scarificatore, viene praticata una puntura nel dito, la quantità richiesta di plasma viene estratta da esso.
  4. Per controllare la densità del sangue, l'assistente di laboratorio inizia a far oscillare la provetta in modo che il liquido scorra lungo le pareti, il risultato viene registrato in base al tempo di drenaggio. Cioè, il tempo viene registrato dall'inizio del drenaggio del sangue alla formazione di un coagulo..

Quali risultati offre il metodo di Sukharev:

  1. Se il tempo di coagulazione è normale, ciò indica l'assenza di malattie associate all'emostasi..
  2. Se la coagulazione si verifica in breve tempo, c'è il rischio che si formino coaguli di sangue. Un'eccezione può essere la gravidanza, quando la rapida coagulazione del sangue è dovuta alle funzioni protettive del corpo. Un fenomeno simile può verificarsi dopo l'assunzione di farmaci anticoncezionali. Si osserva anche dopo il parto, operazioni precedenti, abbondante perdita di sangue, ustioni estese, alcune malattie passate.
  3. Se la coagulazione non si verifica per molto tempo, una persona perde molto sangue, il che influisce sul suo benessere e può essere pericoloso per la vita. Ciò accade a causa di varie patologie o durante l'assunzione di determinati farmaci.

L'indicatore normale dell'analisi è il tempo di coagulazione in una persona sana da 3 a 5 minuti.

Nell'infanzia, questo indicatore è leggermente ridotto ed è di 2-5 minuti.

Nelle persone anziane, secondo le indicazioni sulla salute e alcuni cambiamenti nel corpo del piano fisiologico, il tempo di coagulazione si riduce a 1,5-2 minuti, poiché il liquido diventa più denso.

Gli stessi indicatori durante la gravidanza (1,5-2 minuti). Ciò è dovuto al fatto che il corpo sviluppa meccanismi di difesa per proteggere il feto in crescita.

Come viene determinata la coagulazione del sangue utilizzando l'analisi Sukharev è descritto nel video:

Secondo Morawitz

Questa tecnica viene utilizzata abbastanza spesso, poiché fornisce dati affidabili e allo stesso tempo non richiede molti costi, sia denaro che tempo..

Come tutti i test, il campione di sangue Moravitz viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. Il divieto principale durante lo studio è smettere di bere alcolici 2-3 giorni prima di donare il sangue. Si consiglia di rinunciare alle sigarette e al consumo di caffè il giorno prima dello studio.

Importante! Ma l'acqua normale è necessaria, aumenta l'efficacia del test. Molti medici consigliano di bere un bicchiere d'acqua immediatamente prima del test..

Come viene eseguita l'analisi:

  1. Il sangue viene prelevato da un dito e quindi trasferito su un vetrino.
  2. Da questo momento parte il cronometro, ogni 30 secondi viene posto il sangue in una provetta di vetro.
  3. Non appena il tecnico vede il filo di fibrina, lo studio si interrompe. Il tempo risultante viene registrato.

Se tutto è in ordine in un paziente con coagulazione, il risultato sarà di 3-5 minuti.

Di Duque

Un altro metodo per rilevare l'emostasi è chiamato analisi Duke. Il sangue viene anche prelevato a stomaco vuoto. Questo di solito viene fatto al mattino..

Quando si analizza Duka, viene praticata una puntura nell'area del lobo dell'orecchio, per questo è necessario l'ago di Frank. Quindi ogni 15 secondi viene applicato un pezzo di carta sul sito della ferita, sul quale saranno presenti tracce di sangue. Non appena la superficie della carta rimane pulita, possiamo parlare di interrompere lo studio..

Non appena si formano filamenti di fibrina e si forma un coagulo di trombo, l'emorragia si interrompe, normalmente questa condizione si verifica in 1-3 minuti.

Riferimento! Se parliamo della norma in secondi, allora 60-180 secondi sono un tale indicatore di coagulazione..

Motivi di deviazione dalla norma

Se gli indicatori del tempo di coagulazione non indicano la norma, allora possiamo parlare della presenza di varie malattie. Una deviazione è considerata come un processo rallentato di coagulazione e indicatori accelerati.

Velocità aumentata

Con un sistema di emostasi aumentato, i motivi sono i seguenti:

  1. Malattie associate all'organo epatico. Ad esempio, questo è uno stadio scompensato di cirrosi, epatite e tumori cancerosi. In questo caso, il parenchima epatico viene valutato come incompetente..
  2. Mancanza di fattori di coagulazione o loro inferiorità. Molto spesso, questo processo è influenzato dalla mancanza delle proteine ​​necessarie nel sangue. Pertanto, non si verifica una coagulazione normale..
  3. Stadi terminali della sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC).
  4. Il periodo in cui il corpo soffre di intossicazione.
  5. Aterosclerosi.
  6. Presenza di infezioni.
  7. Anomalie genetiche congenite.

Riferimento! Qualche volta fattori esterni influenzano la coagulazione. Ad esempio, l'assunzione di alcuni farmaci - anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici, nonché con la terapia con eparina. Tali pazienti dovrebbero essere testati più spesso di altri per la coagulazione del sangue..

Quindi, quando prendi vafarin, avrai bisogno del controllo INR mensile.

Ciò che può portare ad un aumento della coagulazione del sangue è descritto nel video:

Velocità ridotta

Se gli indicatori dell'emostasi sono ridotti, ciò potrebbe indicare tali fattori:

  1. Ipercoagulazione. È caratterizzato dallo stadio iniziale della sindrome da coagulazione intravascolare disseminata.
  2. Malattie con un aumentato rischio di trombosi. Si tratta di ipertensione arteriosa, aterosclerosi, dislipidemia, in cui vi è un alto livello di colesterolo nel sangue. La trombosi, la tromboflebite e le vene varicose possono essere incluse nello stesso intervallo..
  3. Se una donna assume da molto tempo contraccettivi ormonali orali.
  4. Influenzano il tasso di coagulazione, soprattutto per un lungo periodo, l'assunzione di bevande alcoliche e il fumo di tabacco.
  5. In caso di disidratazione.
  6. Assunzione di corticosteroidi a lungo. Vale la pena notare che l'assunzione di questi farmaci influisce sul lavoro di tutto il corpo..

Quando è necessaria un'analisi?

In alcune situazioni, il medico può consigliare vivamente di eseguire un test di coagulazione del sangue..

Questi possono essere i seguenti motivi:

  1. Se una giovane coppia ha intenzione di sposarsi e successivamente concepire un figlio. In questo caso, è particolarmente importante condurre un'analisi per emosindrome o VSC.
  2. Quando il paziente ha malattie sistemiche autoimmuni.
  3. Se il fegato non funziona correttamente.
  4. Malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
  5. Prima dell'intervento, durante un esame di routine, viene eseguito un test di coagulazione del plasma. Inoltre, l'analisi sarà necessaria dopo l'operazione..
  6. Se diagnosticata con trombofilia. Questa è una tendenza a formare rapidamente coaguli di sangue..
  7. Vene varicose.
  8. Se una persona trova spesso lividi sul suo corpo.
  9. Se una persona ha un sanguinamento prolungato dopo l'estrazione del dente, un intervento chirurgico o altre lesioni.
  10. Con naso prolungato, sanguinamento uterino o emorroidario.
  11. Se le ragioni della diminuzione dell'immunità negli esseri umani non sono determinate.
  12. In presenza di infiammazione acuta nel corpo.

Attenzione! Inoltre, viene mostrato un coagulogramma per neonati (per escludere patologie emostatiche congenite), donne durante il periodo di entrata in menopausa, donne in gravidanza, tutte le persone dopo 40 anni.

Caratteristiche nelle donne in gravidanza

Quando una donna aspetta un bambino, molti cambiamenti avvengono nel suo corpo. Dirige tutte le sue forze per mantenere la gravidanza e per portare un bambino normalmente..

Prima di tutto cambia l'orientamento ormonale del sistema femminile, che in un certo modo influisce sul lavoro di molti organi interni.

La quantità di sangue aumenta, la sua circolazione è accelerata, il che significa che la composizione del plasma cambia. Man mano che il sangue aumenta e la circolazione sanguigna accelera, gli indicatori della coagulazione del fluido umano cambiano..

Importante! Il sangue di una donna incinta si ispessisce dopo il 2 ° e il 3 ° trimestre. Il corpo si sta preparando per il parto ed è molto importante che l'emostasi avvenga più velocemente dopo che l'emorragia si è aperta in modo che il paziente non perda molto sangue.

Il corso della gravidanza dipende dalla normale emostasi e il rischio di complicanze durante il parto diminuisce. Pertanto, si consiglia a una donna durante questo periodo di eseguire un test di coagulazione del sangue tre volte entro 9 mesi dalla gestazione.

Di solito il medico consiglia i seguenti periodi per la donazione del sangue:

  1. Nei primi giorni dopo la donna si iscrive alla clinica prenatale.
  2. Tra 22 e 24 settimane.
  3. Tra 34-36 settimane.

Il livello di coagulazione durante la gravidanza mostra un tasso elevato rispetto alle condizioni usuali di una donna. Solo il medico curante può determinare i parametri di analisi, la loro norma o deviazione.

Se c'è una deviazione dalla norma, ciò può minacciare tutti i tipi di conseguenze negative..

Quindi, con un'elevata coagulabilità, può formarsi un coagulo di sangue nel vaso, che limiterà l'accesso di ossigeno e sostanze nutritive non solo agli organi, ma anche all'embrione. E questo minaccia con un ritardo nello sviluppo fetale, la comparsa di vari difetti in esso e persino un aborto spontaneo..

Per evitare che questa condizione si verifichi, il medico consiglia di rivedere la dieta di una donna incinta. Introdurre più frutta e verdura liquide e fresche nella dieta, ma ridurre il consumo di cibi grassi e fritti.

Se questo non aiuta, vengono prescritti anticoagulanti che fluidificano il sangue..

Riferimento! Una bassa coagulazione può portare a distacco prematuro della placenta o grave sanguinamento durante il travaglio.

Questa condizione può essere osservata con ridotta immunità di una donna incinta..

Nei primi tre mesi di gestazione, il sangue liquido può essere la norma, ma in seguito questa condizione richiederà ulteriori test per scoprire la causa.

Attenzione! Se il trattamento successivo non viene eseguito, il feto si svilupperà con varie anomalie o potrebbe morire del tutto..

Nella sua dieta, una donna dovrebbe escludere varie spezie e spezie, bevande alcoliche e sigarette. Il regime alimentare è ridotto.

I test di coagulazione sono necessari principalmente per determinare l'indice generale di emostasi. Per la maggior parte, determinano il tempo dall'inizio del sanguinamento alla comparsa di un trombo (coagulo denso), che indica la norma o la deviazione della coagulazione. La decifrazione dei risultati dell'analisi dovrebbe essere eseguita da un medico qualificato..

Per non soffrire in futuro di varie malattie associate all'emostasi, tale analisi viene eseguita regolarmente.

La sua frequenza è determinata dal medico in base alla presenza di varie malattie, all'assunzione di determinati farmaci o ad altre indicazioni.

Coagulazione del sangue e durata del sanguinamento

La coagulazione del sangue è dovuta a una proteina chiamata fibrina. Crea coaguli di sangue e ispessisce il sangue. Questo processo è importante per il pieno funzionamento dell'intero organismo. Aiuta a evitare molte perdite di sangue a causa di varie lesioni. Se i valori di emocromo sono tutt'altro che normali, ciò può portare a gravi conseguenze, fino alla morte inclusa. Pertanto, è importante monitorare le condizioni del sangue e monitorare l'integrità delle pareti dei vasi. Il tasso di coagulazione del sangue in una persona sana è di 2-3 minuti dopo aver eseguito l'analisi.

Perché controllare la coagulazione del sangue

Un esame del sangue di laboratorio viene eseguito in diverse circostanze, ad esempio:

preparazione al parto;

La coagulazione ridotta crea il rischio di sanguinamento prolungato durante l'intervento chirurgico o come conseguenza di altre lesioni. Una grande perdita di sangue è pericolosa per il corpo. Le donne sono a rischio durante il parto o le mestruazioni. Gli uomini possono sviluppare una malattia ereditaria chiamata emofilia. Si tratta di un'assenza totale o parziale di proteine ​​responsabili della coagulazione del sangue. Le donne sono solo portatrici della malattia. Quasi la metà dei bambini con emofilia non vive fino all'età adulta. La riduzione della coagulazione del sangue si verifica sullo sfondo del diabete mellito oa causa dell'assunzione di anticoagulanti.

Può sembrare che la deviazione della coagulazione dalla norma nella direzione di aumento sia buona. Ma non è affatto così. Una tale patologia è irta di conseguenze pericolose. Il paziente è a rischio di ictus, poiché il sangue troppo denso circola male in tutto il corpo. Non porta abbastanza ossigeno e altre sostanze essenziali al cervello. Come risultato dell'elevata coagulazione, si sviluppano vene varicose, emorroidi e altre anomalie. Questa patologia si sviluppa a causa della disidratazione, con violazioni del fegato, dei reni e della vescica. Nelle donne si osserva un'alta coagulazione durante l'assunzione di contraccettivi.

Metodo di coagulazione del sangue Duque

Una procedura simile secondo il metodo citato, così come le due precedenti, dovrebbe essere eseguita al mattino a stomaco vuoto..

Il paziente viene perforato dal cosiddetto ago di Frank. Ogni 15-20 secondi, una carta speciale viene applicata al sito di puntura. Quando non ci sono più macchie di sangue su di esso, lo studio è considerato completo. Il limite inferiore del tempo di coagulazione normale è di 60 secondi, il limite superiore è di 180 secondi.

Tempo di coagulazione del sangue secondo Sukharev

L'analisi viene effettuata con il metodo Sukharev a stomaco vuoto o almeno tre ore dopo un pasto. Il sangue viene prelevato da un dito. Non è necessaria alcuna preparazione speciale per l'analisi. Una caratteristica di questo metodo è che viene esaminato solo il sangue capillare..

La prima goccia di sangue del paziente viene rimossa con un tampone. Il resto della porzione viene posto in una fiaschetta speciale che oscilla in entrambe le direzioni. Il momento in cui il sangue smette di essere liquido è il momento della coagulazione. Secondo il metodo di Sukharev, dovrebbe essere compreso tra 30 e 120 secondi. Il periodo dall'inizio della formazione di fibrina alla fine del processo di coagulazione non deve superare i cinque minuti.

Il tempo di coagulazione del sangue secondo il metodo Sukharev è un'opportunità per determinare lo stadio in cui il fibrinogeno, solubile in un mezzo normale, assume una forma insolubile.

Metodo Moravitz

Questo metodo è ancora ampiamente utilizzato in medicina. Questo è uno dei modi più semplici per determinare quando si coagula. Vediamo come viene eseguita l'analisi di Moravitz.

Non mangiare prima di fare il test. L'alcol dovrebbe essere escluso due o tre giorni prima del coagulogramma. Non fumare o bere caffè immediatamente prima del prelievo di sangue. Gli esperti raccomandano di bere un bicchiere di acqua naturale a stomaco vuoto. Ciò aumenterà l'efficienza della ricerca..

Il sangue del paziente prelevato da un dito o dal lobo dell'orecchio viene applicato su un bicchiere da laboratorio. Il tempo viene contato con un cronometro. Ogni mezzo minuto uno speciale tubo di vetro sottile viene immerso nel sangue. Non appena il primo filo di fibrina lo raggiunge, il tempo si ferma. Questo è il momento della coagulazione del sangue secondo il metodo Moravitz. La norma va da tre a cinque minuti.

Quale dovrebbe essere la norma per la durata del sanguinamento, i metodi di determinazione e come trattare la patologia?

La durata della coagulazione del sangue (CK) è uno degli indicatori importanti che aiuta a determinarne la composizione qualitativa e valutare la salute dei vasi sanguigni. Si consiglia di scoprire la durata della SC per le persone con malattie del sistema circolatorio, per le donne prima del parto, per i pazienti in preparazione per operazioni chirurgiche. Il medico dovrebbe sapere quanto il corpo del paziente può prevenire la perdita di sangue. Il tasso di tempo di sanguinamento è determinato dal metodo Panchenkov, Lee-White, ma uno dei più efficaci può essere chiamato metodo Duque.

  1. Perché controllare?
  2. Perché l'alta coagulabilità è pericolosa?
  3. Tempo di sanguinamento secondo Sukharev
  4. Caratteristiche della tecnica Duque
  5. Metodo per determinare la coagulabilità secondo Lee-White
  6. Metodo Moravitz
  7. Cosa fare in caso di scostamenti dalla norma

Perché controllare?

L'intensità del sanguinamento è un parametro particolarmente importante, poiché mostra lo stato dei vasi sanguigni, la loro elasticità e integrità. Questa analisi aiuta a valutare il livello di autodifesa del corpo contro una grave perdita di sangue..

Il processo di coagulazione del sangue avviene a causa di una specifica proteina - la fibrina. Il suo scopo è la formazione di coaguli di sangue e una rapida coagulazione del sangue nel sito della lesione. Senza questo, il corpo non può funzionare normalmente. È la fibrina che fornisce una "riparazione" tempestiva della nave, la cui integrità viene violata.

Se il parametro della coagulazione nel paziente è superiore o inferiore al normale, questa condizione porta a gravi conseguenze. Se la durata del sanguinamento (la norma è 2-3 minuti) è superiore ai limiti indicati, la persona ha tutte le possibilità di perdere una grande quantità di sangue a causa di traumi gravi, tagli profondi o durante l'intervento chirurgico.

È necessaria un'analisi della velocità di coagulazione nei seguenti casi:

  • Nel periodo preparatorio prima del parto,
  • Prima dell'intervento,
  • Con lo sviluppo di malattie autoimmuni,
  • Con le emorroidi,
  • Con vene varicose,
  • Con trombosi vascolare (trombocitopenia),
  • Con frequenti emorragie.

Questo indicatore è di particolare importanza per le donne. All'inizio della gravidanza, c'è un alto rischio di aborto se questo indicatore è superiore al normale. L'aborto o l'aborto spontaneo porta alla perdita di sangue, che in alcuni casi porta alla morte. Se una donna ha una ridotta coagulabilità, è abbastanza difficile fermare il sanguinamento. Questo fattore è importante anche nel momento dei giorni critici..

Per gli uomini, una tale caratteristica del sangue può essere un segno di una malattia genetica: l'emofilia. Questa malattia è direttamente correlata alla coagulazione del sangue, poiché nell'emofilia una persona ha una mancanza totale o parziale della proteina fibrina. Questa natura della malattia porta ad un'elevata mortalità nei bambini. La medicina moderna può diagnosticare l'emofilia anche nei neonati.

Perché l'alta coagulabilità è pericolosa?

È importante controllare regolarmente la velocità di coagulazione; la velocità per donne e uomini non deve essere inferiore a 2-3 minuti. Se questa velocità, al contrario, aumenta, il paziente ha un rischio maggiore di sviluppare un ictus o un infarto del miocardio..

Il sangue denso è difficile da circolare attraverso i vasi, il che porta allo sviluppo di malattie cardiovascolari, alla comparsa di emorroidi, vene varicose. Spesso questa patologia porta a un funzionamento alterato del fegato e del sistema urinario..

Importante! Le donne che assumono pillole contraccettive hanno maggiori probabilità di aumentare il tasso di coagulazione del sangue.

All'età di oltre 40 anni, è importante sia per le donne che per gli uomini monitorare il livello di coagulazione, perché in età avanzata, il sangue tende ad addensarsi a causa della mancanza di acqua nel corpo, metabolismo lento. Questo indicatore è influenzato da cattive abitudini, alimentazione malsana e disidratazione..

Se parliamo della tecnica che determina il tasso di coagulazione secondo Duque, la norma nei bambini non dovrebbe essere superiore a 4 minuti. Si possono notare problemi al sistema circolatorio se il bambino ha frequenti epistassi, le ferite sanguinano a lungo, le ragazze adolescenti possono avere periodi pesanti.

Tempo di sanguinamento secondo Sukharev

Il materiale viene prelevato solo a stomaco vuoto. Il sangue capillare viene prelevato per la ricerca. Dopo aver forato il dito, viene rimossa la prima goccia di sangue. Il resto del volume del sangue viene raccolto in un capillare, che viene quindi ruotato appositamente verso i lati. Il cronometro misura il tempo necessario per la formazione del coagulo.

Importante! La norma di SK secondo Sukharev è di 30-120 secondi.

Caratteristiche della tecnica Duque

La durata del sanguinamento secondo Duque è anche determinata dal sangue capillare, il paziente viene trafitto con i lobi delle orecchie o l'anulare. Questa procedura viene eseguita con uno speciale ago Frank. Una carta speciale viene applicata al sito di puntura ogni 15-20 secondi, che assorbe il sangue rilasciato. La tecnica è abbastanza efficace e viene eseguita rapidamente. Lo studio è completo quando non ci sono macchie sulla carta..

Importante! Norma Duque SK per adulti - 60-180 secondi.

La tecnica di Duke viene spesso utilizzata per valutare le condizioni delle piastrine. Queste cellule del sangue sono le prime a iniziare a funzionare se la parete del vaso è danneggiata. Se i vasi sono elastici, si restringono se danneggiati e intasano l'area danneggiata.

Se stimiamo il tempo di sanguinamento secondo Duke, la norma nei bambini varia da 2-4 minuti. Oltre alla norma temporale Duke SC, gli assistenti di laboratorio determinano diversi indicatori che mostrano l'attività piastrinica. Per questo processo, eseguire:

  • Contando il numero di piastrine,
  • Valutazione dell'aggregazione di ADP e piastrine,
  • Valutazione della capacità delle piastrine di reagire con il collagene e l'adrenalina,
  • Valutazione dell'attività del fattore di von Willebrand.

Questo metodo di ricerca è stato sviluppato dallo scienziato americano William Duke. La scoperta è avvenuta all'inizio del XX secolo, ma a quel tempo il sangue veniva esaminato solo dal lobo dell'orecchio.

Metodo per determinare la coagulabilità secondo Lee-White

Questa tecnica aiuta a valutare la velocità con cui si coagula il sangue venoso in una provetta. Lo scopo principale dell'analisi è determinare lo stadio iniziale dell'emostasi, ovvero l'insorgenza della protrombinasi. Questo indicatore è molto importante. Dipende da:

  • condizioni della parete vascolare,
  • conta piastrinica,
  • concentrazione di proteine ​​plasmatiche.

La velocità SC dipende dalla tecnica di ricerca:

  • in una provetta di vetro, coaguli di sangue in 4-7 minuti,
  • in una provetta di silicone SC richiede 15-25 minuti.

Il metodo Lee-White è molto semplice e può essere utilizzato in qualsiasi laboratorio. Lo specialista deve prelevare 3 ml di sangue da una vena del paziente e distribuirlo in tre provette. Quindi vengono posizionati in uno speciale treppiede, inclinato di un angolo di 50 °, e il tempo durante il quale il sangue si coagulerà completamente viene registrato sul cronometro. Il tempo si ferma nel momento in cui il sangue smette di scorrere.

Importante! Il processo di coagulazione inizia nel momento in cui l'ago viene estratto dalla vena. Pertanto, è necessario attivare il cronometro in tempo.

Se la SK è sbagliata, è urgente trovare la causa di queste violazioni. Qualsiasi deviazione può segnalare la presenza di una grave patologia nel paziente..

Metodo Moravitz

Presuppone l'uso di plasma capillare. 2-3 ore prima di prendere il materiale, il paziente deve rifiutarsi di mangiare. Prima della procedura, ha bisogno di bere un bicchiere di acqua pulita.

Un professionista sanitario posiziona un campione di sangue su un bicchiere da laboratorio. Ogni mezzo minuto viene controllato con un tubo di vetro. Il tempo di comparsa del filamento di fibrina è considerato il risultato del test. Secondo il regolamento, l'SK dovrebbe impiegare 3-5 minuti.

La coagulazione può essere valutata secondo White, Duke o Panchenkov. Tutti questi metodi sono in grado di caratterizzare il livello di coagulazione, ma i laboratori in cui vengono effettuate le analisi possono avere standard differenti. È importante eseguire l'analisi in un laboratorio per compilare o confrontare correttamente le tabelle con i risultati.

Cosa fare in caso di scostamenti dalla norma

Una cattiva coagulazione può essere un segno di carenza di vitamina K. Per reintegrarla, il paziente deve diluire la sua dieta:

  • spinaci,
  • insalata,
  • broccoli,
  • carote,
  • legumi,
  • grano saraceno.

Utile anche l'uso:

  • cavolo,
  • coriandolo,
  • verde,
  • ravanello,
  • peperoncino,
  • mandorle e noci.

Dalle bevande sarà utile il succo di melograno e uva leggera.

Se il sangue è molto denso e si coagula rapidamente, può essere diluito con:

  • pesce azzurro (sgombro, sugarello, capelin o pesce gatto),
  • olio di pesce,
  • avena,
  • cetrioli,
  • Limone,
  • Carciofo di Gerusalemme,
  • 30-50 ml di vino rosso naturale.

Puoi eliminare i coaguli di sangue con l'aiuto di cipolle e aglio, ma devono essere usati correttamente:

  1. Tagliare l'aglio a fettine sottili e asciugare un po 'all'aria.
  2. Lessare le cipolle in acqua o brodo.

È compito del medico decidere se ridurre la coagulazione elevata o, al contrario, aumentarla. È vietato assumere, prescrivere o interrompere l'assunzione di farmaci da soli..

Duca sanguinamento durata

Quando è necessaria l'analisi

  • Pianificazione familiare e successiva gravidanza (Analisi per emosindrome o ROSC)
  • Malattie sistemiche autoimmuni
  • Malattia del fegato
  • Malattie del sistema cardiovascolare
  • Esame prima e dopo l'intervento chirurgico
  • Trombofilia (tendenza a formare coaguli di sangue)
  • Flebeurisma

Metodi di ricerca

Il tempo di coagulazione del sangue è determinato da metodi scientifici in laboratorio da specialisti qualificati. Il plasma capillare, che viene prelevato dal dito del paziente, è adatto per condurre ricerche secondo il metodo Sukharev.

Si sconsiglia di mangiare cibo almeno 3 ore prima dell'analisi; l'alcol è escluso 2 giorni prima del prelievo di sangue. Il contenitore del laboratorio viene riempito con il campione fino al segno di 30 mm. Quindi il contenitore viene agitato, misurando il tempo prima che il campione inizi ad addensarsi, cioè il campione inizi a coagulare.

La velocità di coagulazione del sangue varia da 30 secondi a 2 minuti. Il periodo dall'inizio alla fine della coagulazione dovrebbe essere inferiore a 5 minuti.

Il campione di sangue del paziente viene posto su un bicchiere da laboratorio, il tempo di coagulazione viene determinato utilizzando un cronometro. Ogni 30 secondi, il campione viene controllato con un tubo di vetro e il momento in cui compare il filo di fibrina è il risultato dello studio. Il tempo di coagulazione del sangue dovrebbe essere di 3-5 minuti.

Un tale indicatore della coagulazione del sangue è la norma e significa che non vi è alcuna minaccia per la salute del paziente..

Esistono oltre 30 tipi di test di coagulazione del sangue. Il metodo più appropriato per ottenere le informazioni richieste viene utilizzato per analizzare il campione e determinare la velocità. Velocità di ricerca - da 2 a 30 minuti.

Tasso e deviazioni nel tempo di sanguinamento

Dopo un danno alla pelle, sarà normale se il flusso sanguigno viene interrotto entro un paio di minuti dal momento della puntura. Se il tempo per una puntura in una persona è aumentato o diminuito, ciò indica la presenza di violazioni.

Durante lo studio non vengono contate solo le piastrine, ma anche la loro adesione. Si attaccano alla parete vascolare danneggiata.

Se durante una puntura il tempo di sanguinamento aumenta, ciò indica che il paziente ha:

  • Sindrome DIC
  • Trombocitopenia ereditaria
  • Avitaminosi C

Inoltre, l'uso prolungato di aspirina o anticoagulanti può influire negativamente sull'aumento del tempo di sanguinamento..

In alcuni casi, i pazienti possono sperimentare una diminuzione del tempo di sanguinamento. Questo è più spesso osservato quando il paziente ha insufficienza renale o trombocitopatia. Inoltre, questo fenomeno si osserva con lo sviluppo di malattie come la malattia di von Willebrand o la leucemia acuta. L'efficienza delle piastrine è chiamata la loro capacità di unirsi. Il tasso di aggregazione spontanea varia dallo 0 al 20 percento.

Se il paziente ha aterosclerosi, diabete mellito, malattie cardiache, malattie del sangue, questo indica un aumento della capacità di aggregazione.

Può anche diminuire se il paziente ha malattie associate a coaguli di sangue alterati. La reazione di un coagulo di sangue è determinata dalla contrazione, ispessimento e secrezione di siero sotto forma di un coagulo. Questa azione viene eseguita dopo la proteina contenuta nelle piastrine dopo la formazione della proteina. Un normale indice di ritrazione è compreso tra il 48 e il 64 percento..

In caso di insuccessi nella durata del sanguinamento, il paziente deve necessariamente cercare l'aiuto di un medico. Altrimenti, può avere conseguenze disastrose..

Cosa influenza la durata del sanguinamento

L'arresto del sangue dopo un danno alla pelle o alle mucose si verifica a causa dell'attivazione del sistema di coagulazione. Questo processo include emostasi primaria, emocoagulazione, coagulazione, emostasi plasmatica ed emostasi secondaria. Di conseguenza, si formano filamenti di proteine ​​del sangue (fibrina), su cui si accumulano le piastrine, formando un coagulo di sangue.

Questo impedisce il libero flusso di sangue e aiuta a fermare il sanguinamento..

In alcuni casi, si verifica una violazione dei processi di coagulazione, a seguito della quale il tasso di arresto del sanguinamento viene notevolmente allungato o, al contrario, ridotto..

Se, in base ai risultati dello studio, non viene trovata una norma, ma un cambiamento negli indicatori, ciò indica deviazioni nel corpo del paziente.

Le seguenti patologie sono caratterizzate da un lungo tempo di coagulazione:

  • malattia trombopenica di Verlhof;
  • porpora trombopenica;
  • lutto;
  • avvelenamento da fosforo;
  • diatesi emorragica;
  • leucemia;
  • cirrosi splenomegalica del fegato;
  • uso a lungo termine di agenti antipiastrinici, ad esempio acido ascorbico o preparati a base di esso;
  • sanguinamento con ipofibrinogenemia;
  • Sindrome DIC;
  • malformazioni congenite dei vasi sanguigni, accompagnate da un deterioramento della contrazione dei precapillari.

Una diminuzione della durata dell'emostasi indica molto spesso una violazione della metodologia di ricerca. Solo in alcuni casi si manifesta con una maggiore capacità spastica dei vasi sanguigni..

Il tempo di sanguinamento di Duque è una procedura diagnostica importante. Il tasso di ricerca va da 2 a 4 minuti, che dipende dalle caratteristiche individuali del corpo umano. Un ruolo importante è svolto dai farmaci che il paziente sta assumendo al momento dello studio. Prima della procedura, è imperativo informarne il medico curante per non ottenere risultati errati..

Solo uno specialista può interpretare un campione, così come rispondere alla domanda se questa sia la norma o meno. Dopotutto, la valutazione dello stato del sistema circolatorio, oltre a confermare o escludere la presenza di determinate patologie, può essere basata solo sui risultati di un esame completo.

Se il test di Duke è la norma, ma sono presenti manifestazioni cliniche di disturbo dell'emostasi, è imperativo osservare il tempo di coagulazione del sangue. La durata del sanguinamento può essere entro limiti accettabili con emofilia e ipoprotrombinemia.

Ma allo stesso tempo, il tempo di coagulazione del sangue è notevolmente allungato..

Per garantire che i risultati siano corretti, dopo che l'emorragia si è completamente interrotta, puoi applicare una leggera pressione con le dita sull'area della ferita. Ciò provocherà un nuovo sanguinamento. Con un'emostasi sana, si fermerà molto rapidamente, con violazioni - si manifesterà in piena forza. La norma sarà molto indietro.

Se sospetti una patologia del sistema circolatorio, non puoi ignorare la prescrizione del medico. Solo una diagnosi tempestiva è la chiave per un rapido recupero..

Perché controllare la coagulazione del sangue

Un esame del sangue di laboratorio viene eseguito in diverse circostanze, ad esempio:

  • preparazione al parto;
  • periodo preoperatorio;
  • vene varicose;
  • trombosi;
  • Malattie autoimmuni;
  • emorroidi;
  • sanguinamento cronico.

La coagulazione ridotta crea il rischio di sanguinamento prolungato durante l'intervento chirurgico o come conseguenza di altre lesioni. Una grande perdita di sangue è pericolosa per il corpo. Le donne sono a rischio durante il parto o le mestruazioni. Gli uomini possono sviluppare una malattia ereditaria chiamata emofilia. Si tratta di un'assenza totale o parziale di proteine ​​responsabili della coagulazione del sangue. Le donne sono solo portatrici della malattia. Quasi la metà dei bambini con emofilia non vive fino all'età adulta. La riduzione della coagulazione del sangue si verifica sullo sfondo del diabete mellito oa causa dell'assunzione di anticoagulanti.

Può sembrare che la deviazione della coagulazione dalla norma nella direzione di aumento sia buona. Ma non è affatto così. Una tale patologia è irta di conseguenze pericolose. Il paziente è a rischio di ictus, poiché il sangue troppo denso circola male in tutto il corpo. Non porta abbastanza ossigeno e altre sostanze essenziali al cervello. Come risultato dell'elevata coagulazione, si sviluppano vene varicose, emorroidi e altre anomalie. Questa patologia si sviluppa a causa della disidratazione, con violazioni del fegato, dei reni e della vescica. Nelle donne si osserva un'alta coagulazione durante l'assunzione di contraccettivi.

Cause che influenzano la proprietà di coagulazione del sangue

Le proprietà del sangue sono influenzate da molti fattori, sia patologici che non patologici..

I disturbi della coagulazione possono verificarsi a seguito di varie patologie del sistema cardiovascolare o del sistema ematopoietico.

In quasi tutti i casi di rilevamento di malattie gravi, le caratteristiche del decorso dell'emostasi sono soggette a modifiche.

La capacità di coagulare è influenzata dal contenuto e dallo stato dei fattori di coagulazione del plasma e dal numero di fattori del sistema anticoagulante, dal numero e dalla funzionalità delle piastrine o dai disturbi delle strutture del sistema cardiovascolare..

Un aumento della conta piastrinica può essere influenzato da:

  • processi infiammatori nel corpo derivanti da malattie infettive-tossiche o settiche;
  • intossicazioni in patologie acute;
  • lesioni vascolari aterosclerotiche;
  • cambiamenti patologici in fattori del sistema anticoagulante di natura genetica;
  • malattie di natura autoimmune;
  • patologie del sistema endocrino, accompagnate da disturbi metabolici;
  • ipodynamia o congestione del sangue causata da malattie cardiache.

Una diminuzione dei valori dei risultati del test è provocata da:

  • trombocitopenia;
  • lo stadio finale della sindrome DIC;
  • uso a lungo termine o sovradosaggio di anticoagulanti (eparina, warfarin, farmaci con un alto contenuto di acido acetilsalicilico);
  • carenza di Ca e vitamina K;
  • insufficienza epatica scompensata sullo sfondo della cirrosi epatica;
  • leucemia;
  • anemia emolitica;
  • emofilia o altri difetti ereditari del fattore della coagulazione.

La composizione e le proprietà del sangue sono anche influenzate da fattori comuni come lo stile di vita di una persona, la predisposizione genetica, la dieta, lo stress, l'attività fisica, il sonno e la veglia..

La coagulabilità del sangue gioca un ruolo importante nel mantenimento dell'omeostasi nel corpo, quindi gli specialisti prestano attenzione a possibili deviazioni dalla norma, poiché le proprietà del sangue, anche indirettamente, possono influenzare in modo significativo tutti i processi nel corpo e, in alcune patologie, i disturbi della coagulazione rappresenteranno persino una minaccia per la vita del paziente. Durata del sanguinamento Duque: cosa significa questo tipo di analisi? Questa domanda potrebbe interessare molte persone a cui è stato assegnato un sondaggio così "strano"

Perché viene eseguito e come comprenderne i risultati. Questo sarà discusso in questo articolo.

Durata del sanguinamento Duque: cosa significa questo tipo di analisi? Questa domanda potrebbe interessare molte persone a cui è stato assegnato un sondaggio così "strano". A cosa serve e come comprenderne i risultati. Questo sarà discusso in questo articolo..

Interpretazione dei risultati del test

Le norme in ogni analisi sono i valori medi di molti indicatori di persone sane. Al fine di comprendere quale norma valuterà adeguatamente lo stato dell'organismo per un tipo specifico di analisi, vengono effettuati studi statistici su larga scala.

Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che gli indicatori medi sono piuttosto arbitrari, perché lo stile di vita delle persone può anche differire sotto l'influenza di fattori di natura non patologica - le norme individuali a volte vanno leggermente oltre i confini dei risultati usuali.

Questo è un esempio di possibili deviazioni dalla norma. Durante l'analisi dei risultati dell'emostasiogramma, lo specialista deve tenere conto di fattori specifici al fine di valutare correttamente le caratteristiche del lavoro del corpo, identificare possibili patologie e prescrivere un trattamento.

La capacità di coagulare il sangue viene determinata utilizzando metodi di ricerca di laboratorio, per i quali vengono utilizzati sia sangue capillare che venoso.

Una serie di analisi diverse può richiedere un tipo specifico di sangue, che consente di identificare le caratteristiche del decorso dell'emostasi in diverse fasi.

Studio delle tecniche diagnostiche della coagulazione:

  • la conta piastrinica nel volume sanguigno totale: stima il numero di cellule del sangue responsabili dell'attivazione dei processi di coagulazione;
  • contenuto di fibrinogeno: determina la concentrazione di una proteina speciale che svolge un ruolo importante nel rafforzamento dei coaguli di sangue;
  • tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) - consente di identificare l'attività dei fattori plasmatici indipendentemente dall'attività piastrinica;
  • indice di protrombina (PTI): valuta la capacità dei fattori del sangue plasmatico di formare coaguli sotto l'influenza delle piastrine. Durante l'analisi, viene rivelato il rapporto tra il tempo di protrombina (in secondi) e il tempo di protrombina usuale;
  • tempo di trombosi (TB);
  • la durata del sanguinamento secondo Duke;
  • tempo di coagulazione: esplora la capacità del sangue di creare coaguli stabili.

Il sangue capillare viene utilizzato per determinare il livello delle piastrine. La conta piastrinica nelle donne e negli uomini adulti varia da 150 a 400 g / le nei bambini - nella regione di 150-350 g / l.

La quantità di fibrinogeno può essere rilevata utilizzando sangue venoso. Negli adulti, le norme variano nella regione di 2-4 g / l e nei neonati gli indicatori sono leggermente inferiori e rimangono nell'intervallo da 1,25 a 3,0 g / l.

Per lo studio di APTT, il materiale viene preso da una vena e le norme saranno le stesse per tutti - da 35 a 50 secondi. Il PTI del sangue capillare (da un dito) dovrebbe essere nella regione del 93-107% e venoso del 90-105%.

Per lo studio della TV, il sangue viene prelevato da una vena e le norme della TV sono mantenute nell'intervallo da 12 a 20 secondi. I valori di sanguinamento capillare Duke non devono superare i quattro minuti.

Stima della durata del sanguinamento secondo Duke

Tempo di sanguinamento di Duca

È possibile stimare il tempo di sanguinamento, il cui tasso dipende dalle caratteristiche individuali del paziente, utilizzando un metodo abbastanza semplice secondo Duke. Questa è una tecnica speciale con cui viene valutato lo stato del sistema circolatorio, vale a dire i vasi. Dall'inizio all'arresto di sanguinamento dovrebbe passare secondo questo metodo non più di 3 minuti.

L'emostasi è un complesso biologico con l'aiuto del quale viene effettuato un arresto tempestivo del sangue. La durata del sanguinamento secondo questo metodo è una valutazione dello stato delle piastrine. In assenza di danni alle pareti vascolari, l'attivazione piastrinica deve essere eseguita immediatamente.

Quando si valuta la durata del sanguinamento secondo Duke, viene effettuata una stima dell'attività piastrinica.

A tale scopo viene calcolato il numero di piastrine, una formula piastrinica specifica. Inoltre, per valutare gli indicatori, vengono valutati fattori come la capacità delle piastrine di aggregarsi con il collagene, l'aggregazione di adenosina difosfato e piastrine, la coagulabilità - l'attività del fattore di von Willebrand.

Ulteriori informazioni sulla coagulazione del sangue possono essere trovate nel video.

La durata del sanguinamento secondo questo metodo viene spesso determinata utilizzando un ago speciale. Il suo design include un corpo cavo e un grilletto, nonché una piccola punta e una manica per la molla. L'ago è caratterizzato da un elevato livello di praticità, in quanto offre la possibilità di regolare l'ago di puntura.

Nella maggior parte dei casi, il piercing viene eseguito in punti come un dito o il lobo dell'orecchio.

Se il paziente ha un'emostasi normale, può facilmente far fronte all'emorragia. Per questo non avrà bisogno di più di due minuti. Con un rallentamento della coagulazione del sangue, la durata del sanguinamento sarà prolungata. Questo può indicare la presenza di patologie epatiche, emofilia e varie altre malattie. La misurazione della recinzione dipende direttamente dall'area in cui viene eseguita la puntura: nel lobo dell'orecchio o nel dito.

Il metodo per determinare la durata del sanguinamento secondo Duque non è l'unico. Molto spesso, i tecnici di laboratorio utilizzano altre parti del corpo umano per la ricerca. In questo caso, viene eseguita la provocazione artificiale delle difficoltà per il deflusso venoso. Per lo studio, viene praticata una puntura nella parte superiore dell'avambraccio. Le goccioline di sangue che si formano nel sito di puntura vengono rimosse con salviettine sterili. Dopo tre minuti, sul tovagliolo dovrebbero rimanere solo piccole macchie. La durata del sanguinamento è un fattore abbastanza importante nella vita umana. Per determinarlo, devi passare attraverso studi speciali.

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La durata del sanguinamento lungo il condotto è normale

Il tempo di sanguinamento è l'intervallo tra il tempo in cui il tessuto viene danneggiato e il flusso sanguigno si interrompe. Questo indicatore è abbastanza importante per tutte le persone, poiché indica il livello di coagulazione del sangue.

I criteri principali per la coagulazione del sangue

La durata del processo di sanguinamento è direttamente influenzata dalla coagulazione del sangue. Grazie a questo processo si previene la perdita di sangue in caso di ferite. La coagulazione del sangue fa parte del lavoro dell'emostasi. La coagulazione consiste in emostasi primaria, emocoagulazione, coagulazione, emostasi plasmatica, emostasi secondaria.

A causa di questo processo, si osserva nel sangue la formazione di filamenti di proteine ​​del sangue, che sono chiamati fibrina. Si formano coaguli di sangue, che elimina la possibilità di flusso sanguigno e arresta il sanguinamento.

Una varietà di cause influisce sui disturbi della coagulazione del sangue. Per evitare conseguenze indesiderabili, è necessario conoscere la velocità del tempo di coagulazione del sangue e confrontarla con i propri indicatori.

Per scoprire il più accuratamente possibile la durata dell'emorragia del tuo corpo, devi fare un esame del sangue, chiamato coagulogramma e emostasiogramma.

Grazie ai risultati di questa analisi completa, è stabilito che alcune malattie sono presenti nel paziente. Inizialmente, è necessario un tempo di sanguinamento da 1 a 3 minuti. Ci vogliono 10 minuti per terminare il processo di sanguinamento..

Puoi scoprire il più accuratamente possibile la durata del sanguinamento usando un'analisi speciale. A tal fine, è necessario contattare il centro medico.

Indicatori

Decodificare un test di coagulazione del sangue

Il sanguinamento e la velocità con cui si ferma dipendono direttamente da determinati indicatori.

La velocità di coagulazione del sangue dipende direttamente da:

  • Tempo di protrombosi
  • Tempo di sanguinamento
  • Tempo di coagulazione
  • Antitrombina 3
  • Fibrinogeno

L'indicatore principale delle caratteristiche del processo di coagulazione del sangue è il tempo di trombina. Normalmente, dovrebbe durare da 14 a 21 secondi. Questo indicatore dipende direttamente da quali metodi di determinazione vengono utilizzati. L'antitrombina 3 è un indicatore che influenza la formazione del minor numero di coaguli di sangue. È un regolatore del sistema di coagulazione del sangue.

Il tasso di fibrinogeno dovrebbe essere compreso tra 2 e 4 g / l.

Grazie a questo criterio, è possibile caratterizzare le funzioni del sistema di coagulazione del sangue e determinare la possibilità di processi infiammatori nel corpo. Può essere influenzato da diversi fattori medici..

Il sanguinamento in un adulto dovrebbe durare da 2 a 4 minuti. Il livello di coagulazione del sangue dipende direttamente dalle sue caratteristiche. Un coagulo di sangue dovrebbe formarsi entro 2-5 minuti. Più veloce è la sua formazione, prima si ferma l'emorragia..

Quando è pianificata un'analisi

Determina se il tasso di coagulazione viene superato o meno, è necessario abbastanza spesso.

Di norma, tale studio può essere assegnato nei seguenti casi:

  • se c'è il sospetto di problemi con le piastrine o con una reazione alla coagulazione;
  • se il paziente deve subire un intervento chirurgico;
  • prima del parto;
  • se c'è il sospetto di disturbi emorragici.

Vale la pena notare che questa analisi non viene eseguita spesso. Di norma viene utilizzato in piccoli ospedali dove non è presente un laboratorio attrezzato. L'analisi viene eseguita e la norma viene determinata utilizzando questo metodo può essere ovunque. Tale ricerca può essere effettuata anche a casa. Pertanto, viene praticato nei casi in cui non esiste altro modo per determinare il tempo di coagulazione del sangue..

Metodo di coagulazione del sangue Duque

Una procedura simile secondo il metodo citato, così come le due precedenti, dovrebbe essere eseguita al mattino a stomaco vuoto..

Il paziente viene perforato dal cosiddetto ago di Frank. Ogni 15-20 secondi, una carta speciale viene applicata al sito di puntura. Quando non ci sono più macchie di sangue su di esso, lo studio è considerato completo. Il limite inferiore del tempo di coagulazione normale è di 60 secondi, il limite superiore è di 180 secondi.

Oltre a questi due metodi, ce ne sono altri 30 per determinare la coagulazione. A seconda del metodo, il tempo varia da due minuti a mezz'ora..

Tutto quanto sopra è chiaramente illustrato dalla tabella:

Avanzamento della procedura

Per eseguire questo tipo di studio di laboratorio, una piccola quantità di sangue capillare viene prelevata dall'anulare del paziente sulla mano. Dopo l'introduzione dello scarificatore (puntura), la prima goccia di sangue viene rimossa, poiché può contenere elementi di fluido tissutale e microrganismi patogeni. La goccia successiva è il materiale per la ricerca, che si trova nel cosiddetto apparato di Panchenkov.

Durante lo studio, un campione di sangue capillare viene posto in un capillare di vetro, che poi si inclina a sinistra ea destra. Parallelamente a questa azione, l'assistente di laboratorio segna il tempo che verrà impiegato per la formazione di un coagulo di sangue. L'inizio di questo processo non è difficile da determinare, poiché il sangue nel capillare di vetro inizia a coagulare e smette di muoversi.

In termini semplici, possiamo dire che la tecnica di Sukharev è volta a valutare l'intervallo tra il prelievo di un campione di sangue e l'inizio della formazione di coaguli di fibrina..

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Tabella delle norme di età

In media, ci sono fino a 30 tipi di test di coagulazione del sangue. Molto spesso si tratta di test di laboratorio. Il sangue viene prelevato da un dito o da una vena.

Per vari tipi di analisi, sarà necessario sangue capillare o venoso, che consente di identificare l'emostasi (coagulabilità) nei singoli collegamenti del plasma.

Negli uomini e nelle donne adulti, i bambini, gli indicatori della norma saranno diversi e ogni analisi separata rivelerà i propri calcoli.

Più in dettaglio, tutti i risultati della norma sono indicati nelle tabelle seguenti..

Tipo di testNormaTipo di plasma
Determinazione delle piastrineAdulti 150-400 g / lCapillare (dal dito)
Nell'infanzia 150-350 g / l
Tempo di coagulazioneSecondo Sukharev: inizio - 30-120 sec; completamento - tra 3 e 5 min.Capillare
Indicatore Lee-White 5-10 minutiSangue deossigenato
Rivelando la durata dell'emorragia secondo DukeNon più di 4 minutiSangue capillare prelevato da un dito
Indice di protrombina
(PTI)
Sangue capillare 93-107%Prendendo dal dito
90-105% di sangue da una venaPrendendo dalla vena
Tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT)L'indicatore non è determinato dall'età e dal sesso, il risultato è lo stesso per tutti: 35-50 secondiVenoso
FibrinogenoPazienti adulti 2-4 g / l; nei bambini dei primi giorni di vita 1,25-3,0 g / lDalla vena

Sopra è una tabella incompleta di tutte le analisi. Alcuni di loro verranno presentati di seguito..

Un'altra analisi per età è chiamata Test rapido..


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