LDL: cos'è in un esame del sangue biochimico, le ragioni dell'aumento


Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono frazioni di colesterolo con alti livelli di aterogenicità. Un aumento del livello di colesterolo LDL e VLDL indica la presenza o l'alto rischio di sviluppare lesioni aterosclerotiche delle pareti vascolari, malattia coronarica, infarto miocardico acuto e ictus cerebrale.

Va notato che recentemente si è verificata una spiccata tendenza al ringiovanimento delle patologie cardiovascolari. Se in precedenza l'aterosclerosi vascolare grave e le sue complicanze si sviluppavano in pazienti di età superiore ai 55-60 anni, ora questa patologia si verifica anche nei 25-30 anni.

Cos'è l'LDL in un esame del sangue biochimico?

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono chiamate frazioni di colesterolo “cattivo”, che hanno un alto livello di aterogenicità e portano allo sviluppo di lesioni aterosclerotiche delle pareti vascolari. Nelle prime fasi dello squilibrio lipidico, quando le lipoproteine ​​a bassa densità stanno appena iniziando ad accumularsi nell'intima vascolare, l'HDL viene "catturato" e trasportato al fegato, dove viene convertito in acidi biliari.

Pertanto, il corpo mantiene un equilibrio lipidico naturale. Tuttavia, con un aumento prolungato del livello di LDL e una diminuzione della quantità di HDL, le lipoproteine ​​a bassa densità non solo si accumulano nella parete del vaso, ma provocano anche lo sviluppo di una reazione infiammatoria, accompagnata dalla distruzione delle fibre di elastina, seguita dalla loro sostituzione con tessuto connettivo rigido.

Perché alti livelli di LDL sono pericolosi?

La progressione dell'aterosclerosi è accompagnata da una significativa diminuzione dell'elasticità della parete vascolare, ridotta capacità del vaso di allungarsi dal flusso sanguigno, nonché restringimento del lume del vaso a causa di un aumento delle dimensioni della placca aterosclerotica (accumulo di LDL, VLDL, trigliceridi, ecc.). Tutto ciò porta a un flusso sanguigno alterato, aumento della formazione di microtrombi e microcircolazione compromessa..

A seconda della posizione del fuoco delle lesioni vascolari aterosclerotiche, i sintomi si sviluppano:

  • Cardiopatia ischemica (aterosclerosi dei vasi coronarici);
  • INC (ischemia degli arti inferiori dovuta a lesioni aterosclerotiche dei vasi delle gambe e dell'aorta addominale);
  • ischemia cerebrale (restringimento del lume dei vasi del collo e del cervello), ecc..

In quali casi viene prescritta la diagnosi di LDL??

I livelli di LDL e il rischio di sviluppare malattie cardiache e vascolari hanno una relazione diretta. Maggiore è il livello di lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue, maggiore è la probabilità che il paziente sviluppi gravi patologie del sistema cardiovascolare.

L'esecuzione di un esame del sangue regolare per LDL consente di rilevare tempestivamente i disturbi dell'equilibrio lipidico e selezionare una dieta ipolipidemica per il paziente e, se necessario, uno schema di correzione del farmaco per i livelli di colesterolo.

Questa analisi è consigliata una volta all'anno per tutte le persone di età superiore ai 35 anni. Se ci sono fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari, l'esame preventivo può essere eseguito più spesso. Inoltre, l'analisi viene mostrata se il paziente ha:

  • obesità;
  • diabete mellito;
  • malattia del fegato;
  • patologie della tiroide;
  • pancreatite cronica e colecistite;
  • lamentele di mancanza di respiro, debolezza muscolare costante, affaticamento, vertigini, perdita di memoria;
  • lamentele di dolore alle gambe, aggravato dal camminare, zoppia spostata, freddo costante dei piedi e delle mani, pallore o arrossamento delle gambe, ecc..

Durante la gravidanza vengono valutate anche le lipoproteine ​​a bassa densità in un esame del sangue. Va notato che moderati aumenti dei livelli di colesterolo durante la gestazione sono normali e non richiedono trattamento. Tuttavia, con un aumento significativo del livello di lipoproteine ​​a bassa densità, il rischio di aborto spontaneo, alterato flusso sanguigno feto-placentare, sbiadimento della gravidanza, ritardo della crescita intrauterina, parto prematuro, ecc..

Livelli ridotti di colesterolo LDL e HDL durante la gravidanza possono anche indicare un alto rischio di sviluppare tossicosi tardiva, così come sanguinamento durante il parto..

Fattori di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi e patologie del sistema cardiovascolare

Tipicamente, il colesterolo LDL è elevato in:

  • fumatori;
  • pazienti che abusano di bevande alcoliche, cibi grassi, fritti e affumicati, dolci, farina, ecc.;
  • pazienti con obesità, diabete mellito;
  • persone che conducono uno stile di vita sedentario;
  • pazienti che soffrono di insonnia e stress frequente;
  • pazienti con anamnesi familiare gravata (parenti con patologie cardiovascolari precoci).

Inoltre, le LDL nel sangue aumentano in presenza di patologie croniche del fegato, pancreas, carenze vitaminiche, disturbi ereditari dell'equilibrio lipidico, ecc..

Indicazioni per un test delle lipoproteine ​​a bassa densità

Il profilo lipidico viene valutato:

  • confermare o smentire la presenza di lesioni vascolari aterosclerotiche;
  • durante un esame completo di pazienti con malattie del fegato, pancreas, ittero e patologie del sistema endocrino;
  • quando si esaminano pazienti con sospetti disturbi ereditari dell'equilibrio lipidico;
  • valutare i rischi di malattia coronarica e determinare il coefficiente aterogenico.

Il calcolo del coefficiente aterogenico viene utilizzato per valutare il rapporto tra la quantità di colesterolo totale (TC) e lipoproteine ​​ad alta densità, nonché il rischio di sviluppare gravi lesioni vascolari aterosclerotiche. Maggiore è il rapporto, maggiore è il rischio.

Coefficiente aterogenico = (OH-HDL) / HDL.

Normalmente, il rapporto tra HDL e colesterolo totale (HDL + VLDL e HDL) è compreso tra 2 e 2,5 (i valori massimi consentiti per le donne sono 3,2 e per gli uomini - 3,5).

Tasso di lipoproteine ​​a bassa densità

Il tasso di contenuto di LDL dipende dal sesso e dall'età del paziente. La norma delle LDL nel sangue delle donne durante la gravidanza aumenta a seconda del periodo di gestazione. Inoltre, potrebbe esserci una leggera differenza negli indicatori quando si superano i test in diversi laboratori (ciò è dovuto alla differenza nelle apparecchiature e nei reagenti utilizzati). A questo proposito, la valutazione del livello di LDL nel sangue dovrebbe essere effettuata esclusivamente da uno specialista..

Come fare il test per il colesterolo LDL?

Il prelievo di sangue deve essere effettuato al mattino a stomaco vuoto. Per mezz'ora prima dell'analisi, è vietato fumare. Anche lo stress fisico ed emotivo è escluso.

Una settimana prima dello studio, è necessario escludere l'assunzione di alcol e cibi ricchi di colesterolo.

LDL è la norma negli uomini e nelle donne

Le differenze di sesso nelle analisi sono dovute alla differenza nel background ormonale. Nelle donne prima della menopausa, alti livelli di estrogeni abbassano il colesterolo LDL nel sangue. Ciò contribuisce alla formazione di una protezione ormonale naturale contro l'aterosclerosi e le patologie cardiovascolari. Negli uomini, a causa della prevalenza di androgeni, il livello di LDL nel sangue è leggermente superiore a quello delle donne. Pertanto, hanno pronunciato l'aterosclerosi in tenera età molto più spesso..

Livelli di colesterolo LDL nella tabella per età per uomini e donne:

Età del pazientePavimentoLDL,
mmol / l
Da 5 a 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Dalle 10 alle 15M1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
Da 15 a 20M1,61 - 3,37
F1.53 - 3.55
Da 20 a 25M1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
Da 25 a 30M1.81 - 4.27
F1,84 - 4,25
Dai 30 ai 35 anniM2.02 - 4.79
F1,81 - 4,04
35 a 40M2.10 - 4.90
F1.94 - 4.45
Da 40 a 45M2.25 - 4.82
F1,92 - 4,51
45 a 50M2.51 - 5.23
F2.05 - 4.82
Da 50 a 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 a 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
Da 60 a 65M2.15 - 5.44
F2.59 - 5.80
65 a 70M2.54 - 5.44
F2.38 - 5.72
Più di 70M2.28 - 4.82
F2.49 - 5.34

Cosa significa se le lipoproteine ​​a bassa densità sono elevate

Il colesterolo LDL è elevato nei pazienti con:

  • vari disturbi ereditari dell'equilibrio lipidico (ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia);
  • sovrappeso;
  • gravi patologie renali (presenza di sindrome nefrosica, insufficienza renale);
  • ittero, natura ostruttiva;
  • patologie endocrine (diabete mellito, ipotiroidismo, malattie surrenali, sindrome dell'ovaio policistico, ecc.);
  • esaurimento nervoso.

Il motivo del colesterolo a bassa densità falsamente elevato nelle analisi potrebbe essere l'assunzione di vari farmaci (beta-bloccanti, diuretici, ormoni glucocorticosteroidi, ecc.).

Abbassamento del colesterolo LDL

Un livello di LDL ridotto può essere osservato in pazienti con ipolipidemia e ipotrigliceridemia ereditaria, anemia cronica, alterato assorbimento intestinale (malassorbimento), mieloma multiplo, grave stress, patologie croniche delle vie respiratorie, ecc..

Inoltre, l'uso di colestiramina ®, lovastatina ®, tiroxina ®, estrogeni, ecc., Porta ad una diminuzione dei livelli di lipidi..

Come abbassare i livelli di colesterolo LDL nel sangue

Tutte le terapie ipolipemizzanti devono essere prescritte dal medico curante in base ai risultati del test. Di norma, vengono prescritti farmaci per statine (lovastatina ®, simvastatina ®), sequestranti degli acidi biliari (colestiramina ®), fibrati (clofibrato ®), ecc..

Si consigliano anche integratori multivitaminici e di magnesio e omega-3. Secondo le indicazioni, può essere prescritta la profilassi del trombo (agenti antipiastrinici e anticoagulanti).

Come abbassare il colesterolo LDL senza farmaci?

La correzione della dieta e dello stile di vita viene eseguita come aggiunta obbligatoria alla terapia farmacologica. Possono essere utilizzati come metodi di trattamento indipendenti solo nelle prime fasi dell'aterosclerosi..

In questo caso, si consiglia di aumentare l'attività fisica, ridurre il peso corporeo, smettere di fumare e mangiare cibi ricchi di colesterolo..

Colesterolo LDL: cos'è, la norma per l'età, cosa significa aumentare e diminuire, diagnosi, trattamento e conseguenze

I processi metabolici si verificano costantemente nel corpo. Forniscono le normali funzioni vitali: ad esempio, la ristrutturazione e lo sviluppo delle cellule, o la scomposizione dei grassi con rilascio di energia.

I lipidi sono una classe importante di sostanze organiche. Forniscono al corpo la forza necessaria per un lavoro costante e intenso. Ma ci sono alcune eccezioni a questa regola..

Le LDL sono le cosiddette lipoproteine ​​a bassa densità, la loro funzione principale è quella di trasportare il colesterolo.

Per questo motivo, i composti del tipo descritto sono considerati estremamente aterogenici (in grado di depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni). Di solito stiamo parlando di grandi arterie. Il flusso sanguigno si indebolisce e nel tempo la placca intasa il vaso. È mortale.

Per capire il grado di minaccia, è sufficiente sapere quali disturbi sono possibili. Come minimo, si tratta di ictus, attacchi di cuore o loro precursori..

Dovresti combattere LDL? Sì, se il tuo emocromo è positivo, ha senso iniziare il trattamento. Ciò ridurrà la probabilità di aterosclerosi, proteggendoti da complicazioni formidabili..

Il ruolo di una sostanza nel corpo

Se parliamo del significato diretto di un composto nel corpo umano, ci sono diverse funzioni principali:

  • Il trasporto del colesterolo è la funzione principale delle LDL (LDL). Le lipoproteine ​​a bassa densità sono proteine ​​di trasporto lipofile complesse. Cioè, quelli che sono in grado di attaccare a causa della loro natura chimica. Questo include il colesterolo e alcuni trigliceridi. Questo è uno dei compiti principali.
  • La seconda funzione importante è trasportare la vitamina E. Viene anche trasferito sotto l'influenza della sostanza indicata.

Poiché le lipoproteine ​​a bassa densità spostano il colesterolo, risolvono indirettamente altri due problemi:

  • Garantire la normale crescita e sviluppo delle cellule. Senza grassi, è impossibile ricreare la membrana citoplasmatica, che è proprio responsabile della struttura delle unità citologiche..
  • Consente il normale metabolismo. Poiché senza il trasporto del colesterolo e la deposizione (immagazzinamento) dei grassi, non può esserci un normale metabolismo. Pertanto, le lipoproteine ​​a bassa densità creano le condizioni per la scomposizione del grasso e il rilascio di energia. E questa è già una questione dell'attività vitale dell'organismo..

Il ruolo delle LDL è importante, ma con un eccesso di sostanza iniziano i problemi. Non per niente questi composti sono chiamati "colesterolo cattivo". Il nome è condizionale, ma riflette accuratamente l'essenza del processo.

Tabelle degli standard

Età (anni)Norma LDL (mmol per litro)
20-251.48-4
25-301.8-4.2
31-351.88-4.03
31-351.9-4.5
41-451.9-4.5
46-502.0-4.8
Dopo 502.2-5.2

EtàConcentrazione della sostanza (mmol / litro)
20-251.7-3.8
25-301.8-4.2
31-352.0-4.8
36-401.9-4.4
41-452.2-4.8
46-502.5-5.2
Oltre 502.8-5.25

EtàVelocità (mmol / l)
0-51.3-2.5
5-101.63-3.35
10-151.6-3.45
16-201.61-3.53

Nei bambini sono possibili deviazioni significative dalla norma. Inoltre, per le donne, gli indicatori saranno leggermente inferiori rispetto alla tabella..

Motivi naturali per aumentare le LDL

Esistono diversi fattori di crescita.

Nutrizione impropria

Colpito dal consumo di colesterolo con il cibo. Soprattutto è nel fegato e nelle frattaglie. C'è un composto nelle uova, tuttavia, a causa del contenuto di altre sostanze, il corpo di solito affronta senza assistenza.

Le deviazioni iniziano se il fattore nutritivo è estremamente pronunciato. Ad esempio, quando una persona consuma quantità eccessive di carne rossa o di organi.

Quale trattamento è richiesto? È sufficiente adattare la dieta. Aumenta il consumo di fibre grossolane, cibi vegetali. Successivamente, è necessario contattare un endocrinologo. Per escludere possibili malattie.

Ha senso seguire un corso di statine. Soprattutto se il colesterolo ha già iniziato a depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni. Sono adatti farmaci come Atorvastatina o Atoris.

Ipodynamia

Mancanza di movimento, se traduci il termine letteralmente. Interruzione della normale nutrizione degli effetti del tessuto adiposo. Le sostanze non si disintegrano e non rilasciano energia.

Se il processo è anche associato a disturbi alimentari, non è possibile evitare complicazioni pericolose come l'aterosclerosi. Ha senso rinunciare a prodotti dannosi, spostarsi di più.

Quale trattamento è richiesto? È sufficiente regolare la modalità dell'attività fisica. Devi camminare almeno 1 km al giorno. È a circa 30-60 minuti a piedi.

È auspicabile aumentare il tempo. A poco a poco, in modo da non esaurire il corpo. Soprattutto se hai problemi cardiaci.

Sovrappeso

Una combinazione dei due fattori precedenti influisce. Dieta scorretta e mancanza di attività fisica. La terapia sarà appropriata.

Per cominciare, dovresti contattare un endocrinologo. Sottoponiti a un esame completo per escludere possibili fattori patologici che portano a un eccesso di peso. Altrimenti, non ha senso agire ulteriormente.

La dieta viene regolata secondo necessità. Include cibi vegetali, proteine ​​alimentari naturali. Devi rinunciare a cibo in scatola, dolci, prodotti semilavorati, poiché sono ricchi di sostanze nocive. Quelli che inibiscono il metabolismo.

Quindi la modalità di attività fisica viene regolata. Vengono mostrate passeggiate leggere per 1-2 ore al giorno. L'inattività fisica riduce la probabilità di un esito favorevole.

Le lipoproteine ​​a bassa densità cadranno da sole, senza interferenze esterne. Se ciò non accade, viene prescritta una terapia speciale con statine..

Tutto richiede fino a sei mesi o un anno. Fino a quando il peso corporeo è normale o vicino a quello.

Abitudini negative

Le condizioni dannose influenzano le condizioni del paziente. Ad esempio, fumare e bere alcolici è pericoloso. Non aggiunge salute e sostanze psicoattive.

Tutti rallentano il normale metabolismo e accelerano la produzione di lipoproteine ​​a bassa densità. Il processo sta diventando più attivo e aggressivo.

Il trattamento è semplice. Basta rinunciare alle cattive abitudini. È piu facile a dirsi che a farsi. Pertanto, con lo sviluppo di una dipendenza a tutti gli effetti, è necessario l'aiuto di uno specialista specializzato. Narcologo, psicoterapeuta.

È importante che il rifiuto sia privo di stress. Poiché la degradazione dei grassi rallenta sotto l'influenza di sostanze della corteccia surrenale: cortisolo, adrenalina.

Eredità sfavorevole

Esistono forme separate di ipercolesterolemia geneticamente determinate. Queste sono le cosiddette varietà familiari del processo patologico..

Sono difficili da correggere sintomaticamente. Per non parlare del trattamento che affronta la causa principale. Tuttavia, le prospettive sono generalmente buone..

La terapia viene eseguita utilizzando farmaci di tre gruppi:

  • I primi sono le statine. Atoris, Atorvastatina e farmaci simili di nuova generazione. Assottigliano le placche, rimuovono il colesterolo dannoso dal corpo.
  • I secondi sono i fibrati. Per alcune forme di patologia.
  • Il terzo farmaco è l'acido nicotinico..

La combinazione è selezionata da un endocrinologo. Quindi controlla il processo in dinamica. Il trattamento viene riassegnato, modificato secondo necessità.

Ragioni patologiche per l'aumento

Ci sono altri motivi per un aumento delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). Per lo più correlato alla malattia.

Diabete

Malattia cronica grave in cui aumenta il livello di glucosio nel corpo. Solitamente associato a una condizione del pancreas. Quando viene prodotta una bassa insulina. D'altra parte, è possibile che i tessuti siano semplicemente insensibili a questa sostanza..

Entrambe le opzioni sono ugualmente pericolose. La malattia è accompagnata da disordini metabolici critici. E questo almeno. Le lipoproteine ​​a bassa densità nel diabete crescono costantemente, quindi la terapia viene eseguita sistematicamente. Per molti anni.

Per il trattamento immediato vengono prescritte statine e, se necessario, fibrati. Come l'acido nicotinico.

Ma questo non basta. L'insulina viene utilizzata per fermare le convulsioni. Inoltre, è indicata una dieta rigorosa. I dolci, lo zucchero sono esclusi dalla dieta, non dovresti nemmeno lasciarti trasportare dall'amido.

I prodotti a base di erbe devono essere mostrati. È necessario ridurre il peso corporeo. Il problema viene risolto sotto la supervisione di un endocrinologo competente.

Patologia del fegato

Malattie in cui l'organo smette di funzionare come dovrebbe. Che si tratti di epatite, infiammazione o cirrosi (cioè la morte dei tessuti della ghiandola più grande).

Poiché il fegato è principalmente coinvolto nel metabolismo dei grassi, tutte le funzioni iniziano a essere interrotte, compresa l'elaborazione dei lipidi.

Qual è la terapia? È necessario prescrivere epatoprotettori. Karsin, Essentiale, Phosphogliv. Questi sono agenti speciali che impediscono la distruzione dell'organo..

La diagnosi principale è in fase di correzione. Ad esempio, l'epatite. Applicare farmaci. Inoltre, le condizioni del paziente vengono monitorate in dinamica. Controlla come sta andando il corso assegnato.

Il trattamento è appannaggio dell'epatologo. Se non esiste un tale medico nella zona di portata, è indicata una consultazione con un gastroenterologo.

Colecistite

Infiammazione della cistifellea. È accompagnato da una violazione della produzione di bile. Questa sostanza è coinvolta nella lavorazione dei grassi.

Se dopo un pasto non c'è abbastanza composto, iniziano i problemi con la conservazione dei lipidi. Come minimo, si verifica un eccesso di impegno. Quando c'è troppo grasso. Ciò significa che la concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità aumenta. È molto pericoloso.

Il trattamento viene effettuato in loco. Farmaci coleretici necessari. Allohol e altri. Aiutano la sostanza ad evacuare più velocemente attraverso appositi condotti. Ciò significa che non ci sarà ristagno.

Il farmaco non viene utilizzato per la colestasi con nodi e disturbi organici della cistifellea. I suoi disturbi anatomici.

Quindi, la terapia dietetica viene applicata secondo necessità. Prescrivi una dieta ricca di proteine.

Inoltre, esaminano la quantità di assunzione di cibo al giorno. Dovrebbero essercene circa 5-6, in modo che ogni volta la porzione si adatti al palmo. Ciò ridurrà il carico su un organo che è già fuori uso..

Produzione insufficiente di ormoni tiroidei

Il cosiddetto ipotiroidismo. Questo piccolo organo, insieme alla ghiandola pituitaria, può essere definito il "conduttore" dell'intero sistema endocrino.

Tutte le deviazioni nel lavoro della ghiandola tiroidea portano immediatamente ad un aumento della concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità, quindi aumenta anche la quantità di colesterolo. A seconda del grado di violazione, è molto importante.

Questa è una condizione minacciosa irta di aterosclerosi..

La terapia viene eseguita sotto la supervisione di un endocrinologo. Forse in ospedale se ci sono complicazioni potenzialmente letali.

Sono prescritti preparati speciali di iodio. Anche una dieta ricca di questa sostanza.

Un ruolo enorme è assegnato alla correzione della causa primaria. Le malattie della tiroide sono spesso secondarie. A causa di altri fattori. Ad esempio, problemi nel lavoro della ghiandola pituitaria, ecc..

Disturbi delle ghiandole surrenali

Malattie in cui la concentrazione di adrenalina, cortisolo e altre sostanze è disturbata. Sono indirettamente coinvolti nella normale sintesi delle LDL, correzione della concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità.

Non appena la quantità di ormoni diminuisce, iniziano i problemi. Le ragioni possono essere molte: ad esempio, la malattia di Addison o un intervento chirurgico. La correzione viene eseguita immediatamente. Sotto la supervisione di un endocrinologo.

Il trattamento è conservativo. Vengono prescritti farmaci sostitutivi. Agenti ormonali. Se possibile, stimola artificialmente le ghiandole surrenali. Per ottenere il ripristino delle loro funzioni.

Il processo non è veloce. La riabilitazione completa richiede almeno 2-3 mesi. Spesso molto di più. Tutto dipende dal fattore principale.

Aterosclerosi

È piuttosto difficile dire esattamente quale sia la causa e quale sia l'effetto. L'essenza del processo patologico è la deposizione di colesterolo sulle pareti delle arterie..

Le navi non possono sopportare un tale carico. La pressione locale e persino generale aumenta, la nutrizione dei tessuti del corpo viene interrotta.

La terapia viene eseguita sotto la supervisione di un endocrinologo. Prescrivere farmaci del gruppo delle statine. Se la placca calcifica, si depositano sali inorganici, non ha senso usare tali medicinali. La formazione viene rimossa chirurgicamente. Mediante intervento minimamente invasivo.

Se le LDL sono elevate, significa che il normale metabolismo viene interrotto (rallentato). Di solito ci sono due ragioni. Il primo dipende dal paziente stesso. Ad esempio, non sta mangiando correttamente. E il secondo riguarda il processo patologico. Primaria in relazione all'aterosclerosi.

Il risultato è sempre lo stesso. Se non trattata, si sviluppano pericolose complicazioni. Fino a ictus, infarto, aneurismi arteriosi.

Motivi del declino

Ci sono anche abbastanza fattori colpevoli. È vero, non si può dire che il basso contenuto di lipoproteine ​​a bassa densità sia sicuramente un processo patologico. Tutto dipende dal contesto e dallo stato di salute di un determinato paziente. Tra i motivi:

Basso consumo di grassi

Ad esempio, associato a una dieta rigida. Se una persona non riceve abbastanza lipidi, LDL non è l'unico problema. La rigenerazione dei tessuti, tutti i processi di recupero nel corpo rallenteranno. Trattamento necessario.

Se parliamo di semplice carenza nutrizionale, viene prescritta la dieta corretta. Dovrebbe avere abbastanza proteine ​​animali, meglio di quelle dietetiche. Anche cibo vegetale.

Con l'anoressia, se il problema è "nella testa", è indicato un consulto psicoterapeuta. Correzione dello stato sotto il suo controllo. Le abitudini alimentari si formano gradualmente, devi essere paziente.

Patologia del fegato

Le malattie che sono già state descritte provocano sia un aumento che una diminuzione del volume della sostanza..

Le lipoproteine ​​a bassa densità potrebbero non essere sufficienti se il fegato non elabora le VLDL. Gli stessi composti da cui si ottengono le LDL.

La chiave per il recupero è una correzione etiotropica di alta qualità delle malattie della ghiandola più grande. Meglio in un ambiente ospedaliero.

Disturbi infettivi

Deviazioni associate alla sconfitta di virus, funghi, batteri. Indipendentemente dal patogeno. C'è una correlazione diretta. Più intenso è il processo patologico, peggiore è la situazione con LDL. A poco a poco, mentre si riprende, tutto torna alla normalità..

Trattamento. Antivirali, antibiotici, immunomodulatori su richiesta. Anche l'interferone come terapia sostitutiva. Ad esempio, in farmaci come Kagocel, Anaferon, ecc..

Processi infiammatori autoimmuni

Indipendentemente dalla localizzazione. Pericoloso per il metabolismo. La terapia viene eseguita sotto la supervisione di uno specialista specializzato. Cosa - devi guardare alla posizione del processo patologico. Vengono prescritti principalmente agenti ormonali. Come il prednisolone e simili.

Iperdinamia

Un'eccessiva attività fisica porta a una rapida combustione dei grassi. Questo non è sempre positivo. Pertanto, la concentrazione di LDL diminuisce. Ma questo è solo per la durata di un intenso stress meccanico. Dopo alcuni giorni, tutto torna alla normalità da solo. La raccomandazione principale è non lavorare troppo e dare riposo al corpo. Il carico totale non dovrebbe essere estremo. Abbastanza 1-2 ore di allenamento intenso al giorno. Non piu. E non la sera, per non aumentare il tono del corpo.

Una bassa concentrazione di colesterolo e LDL indica patologia, ma può essere una variante della norma clinica. In ogni caso, il medico decide la domanda. Dopo un esame approfondito.

Diagnostica

Lipoproteine ​​a bassa densità, la concentrazione di colesterolo viene determinata utilizzando un test di laboratorio. Ma questa è ben lungi dall'essere l'unica tecnica possibile. Piuttosto, un preludio all'azione principale. Un esame del sangue LDL è il primo passo verso la diagnosi. Altre tecniche mirano a specificare la diagnosi:

  • Test esteso per LDL e altri composti in un esame del sangue biochimico. Compresi VLDL, lipoproteine ​​ad alta densità, indice aterogenico.
  • Ultrasuoni del fegato e della cistifellea. Per rilevare possibili patologie.
  • Studio del peso corporeo.
  • Analisi del sangue e delle urine per lo zucchero.
  • USDG di navi.
  • Elettrocardiografia.
  • ECHO KG.

Ecco solo alcune delle possibili attività.

Previsione

Favorevole se non c'è aterosclerosi o la malattia è in una fase iniziale. Man mano che progredisce, le prospettive si attenuano. Pertanto, non ritardare il trattamento..

Possibili conseguenze

  • Malattia coronarica. Disturbo del lavoro delle strutture cardiache, della loro nutrizione.
  • Attacco di cuore. Violazione acuta del trofismo e della respirazione cellulare nel miocardio.
  • Ictus. Come conseguenza dell'aterosclerosi.
  • Disabilità e morte per complicazioni.

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono composti importanti: in quantità normali trasportano il colesterolo (il materiale da costruzione del corpo), ma ad alte concentrazioni sono estremamente pericolose. Perché trasporta troppo grasso, che si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni. È assolutamente impossibile esitare con il trattamento..

Lipidogramma: analisi del sangue per il colesterolo. HDL, LDL, trigliceridi: le ragioni dell'aumento del profilo lipidico. Coefficiente aterogenico, colesterolo cattivo e buono.

Come fare un esame del sangue per il colesterolo?

Per determinare il profilo lipidico, viene utilizzato il sangue di una vena, prelevato al mattino a stomaco vuoto. La preparazione per fare il test è normale: astenersi dal cibo per 6-8 ore, evitare sforzi fisici e cibi grassi in abbondanza. La determinazione del colesterolo totale viene effettuata con il metodo internazionale unificato di Abel o Ilk. La determinazione delle frazioni viene effettuata mediante metodi di sedimentazione e fotometria, che sono piuttosto laboriosi, tuttavia sono precisi, specifici e abbastanza sensibili.

L'autore avverte che gli indicatori della norma sono mediati e possono differire in ogni laboratorio. Il materiale dell'articolo deve essere utilizzato come riferimento e non tentare di diagnosticare e iniziare il trattamento in modo indipendente..

Lipidogramma: che cos'è?
Oggi viene determinata la concentrazione delle seguenti lipoproteine ​​nel sangue:

  1. Colesterolo totale
  2. Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL o α-colesterolo),
  3. Lipoproteine ​​a bassa densità (colesterolo beta LDL).
  4. Trigliceridi (TG)
La combinazione di questi indicatori (colesterolo, LDL, HDL, TG) è chiamata profilo lipidico. Un criterio diagnostico più importante per il rischio di sviluppare aterosclerosi è un aumento della frazione LDL, che è chiamata aterogenica, cioè contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi..

L'HDL, al contrario, è una frazione antiaterogena, poiché riduce il rischio di sviluppare aterosclerosi.

I trigliceridi sono la forma di trasporto dei grassi, quindi i loro livelli ematici elevati comportano anche il rischio di aterosclerosi. Tutti questi indicatori, presi insieme o separatamente, vengono utilizzati per diagnosticare l'aterosclerosi, la cardiopatia ischemica e per determinare il gruppo di rischio per lo sviluppo di queste malattie. Utilizzato anche come controllo del trattamento.

Maggiori informazioni sulla malattia coronarica nell'articolo: Angina

Colesterolo "cattivo" e "buono" - che cos'è?

Diamo uno sguardo più da vicino al meccanismo d'azione delle frazioni di colesterolo. Il colesterolo LDL è chiamato colesterolo "cattivo", perché porta alla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni, che interferiscono con il flusso sanguigno. Di conseguenza, a causa di queste placche, si verifica una deformazione della nave, il suo lume si restringe e il sangue non può passare liberamente a tutti gli organi, di conseguenza si sviluppa un'insufficienza cardiovascolare..

L'HDL, d'altra parte, è il colesterolo "buono", che rimuove le placche aterosclerotiche dalle pareti dei vasi sanguigni. Pertanto, è più informativo e corretto determinare la frazione di colesterolo e non solo il colesterolo totale. Dopo tutto, il colesterolo totale è composto da tutte le frazioni. Ad esempio, la concentrazione di colesterolo in due persone è di 6 mmol / L, ma uno di loro ha 4 mmol / L di HDL e l'altro ha gli stessi 4 mmol / L di LDL. Naturalmente, una persona che ha una maggiore concentrazione di HDL può essere calma e una persona che ha una maggiore LDL dovrebbe prendersi cura della propria salute. Ecco una possibile differenza, con un apparentemente lo stesso livello di colesterolo totale.

Leggi sulla malattia coronarica, infarto del miocardio nell'articolo: Cardiopatia ischemica

Profilo lipidico: colesterolo, LDL, HDL, trigliceridi, coefficiente aterogenico

Considera gli indicatori del profilo lipidico: colesterolo totale, LDL, HDL, TG.
Un aumento del colesterolo nel sangue è chiamato ipercolesterolemia..

L'ipercolesterolemia si verifica a seguito di una dieta squilibrata in persone sane (consumo abbondante di cibi grassi - carne grassa, cocco, olio di palma) o come patologia ereditaria.

Il tasso di lipidi nel sangue

Lipidi nel sangue
Indicenorma
Colesterolo totale nel sangue3,1-5,2 mmol / l
HDL nelle donne> 1,42 mmol / L
negli uomini> 1,68 mmol / L
LDL5 - suggerisce che una persona ha un'alta probabilità di aterosclerosi, che aumenta significativamente la probabilità di malattie vascolari di cuore, cervello, arti, reniPer ulteriori informazioni sull'aterosclerosi, vedere l'articolo: Aterosclerosi

Colesterolo - meno di 5 mmol / l
Coefficiente aterogenico - inferiore a 3 mmol / l
Colesterolo LDL - meno di 3 mmol / L
Trigliceridi - meno di 2 mmol / L
Colesterolo HDL - più di 1 mmol / l.

Cosa dicono le violazioni degli indicatori del profilo lipidico??

Trigliceridi

L'HDL negli uomini è inferiore a 1,16 mmol / l e nelle donne inferiore a 0,9 mmol / l è un segno di aterosclerosi o malattia coronarica. Con una diminuzione dell'HDL nella regione dei valori borderline (nelle donne 0,9-1,40 mmol / l, negli uomini 1,16-1,68 mmol / l), possiamo parlare dello sviluppo di aterosclerosi e cardiopatia ischemica. Un aumento delle HDL indica che il rischio di sviluppare una malattia coronarica è minimo..

Sulla complicazione dell'aterosclerosi - ictus, leggi l'articolo: ictus

Vai alla sezione generale RICERCA DI LABORATORIO

Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL): qual è la norma, come abbassare l'indicatore

LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) non è accidentalmente chiamato "colesterolo cattivo". Intasando i vasi sanguigni con coaguli (fino al completo blocco), aumentano notevolmente il rischio di aterosclerosi con le complicanze più gravi: infarto miocardico, malattia coronarica, ictus e morte.

LDL - che cos'è

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono il risultato dello scambio di lipoproteine ​​a densità molto bassa e intermedia. Il prodotto contiene un componente importante: l'apolipoproteina B100, che funge da collegamento per il contatto con i recettori cellulari e la capacità di penetrare in esso.

Questo tipo di lipoproteine ​​è sintetizzato nel sangue dall'enzima lipoproteina lipasi e parzialmente nel fegato, con la partecipazione della lipasi epatica. Il nucleo delle LDL è costituito dall'80% di grassi (principalmente da esteri CS).

Il compito principale delle LDL è fornire il colesterolo ai tessuti periferici. Durante il normale funzionamento, forniscono il colesterolo alla cellula, dove viene utilizzato per costruire una forte membrana. Ciò porta ad una diminuzione del suo contenuto nel sangue..

Il prodotto contiene:

  1. 21% di proteine;
  2. 4% di trigliceroli;
  3. Eteri XC al 41%;
  4. 11% di colesterolo libero.

Se i recettori LDL funzionano in modo compromesso, le lipoproteine ​​esfoliano i vasi, accumulandosi nel flusso. È così che si sviluppa l'aterosclerosi, il cui sintomo principale è un restringimento del lume nei vasi e guasti nel sistema circolatorio..

Il processo patologico porta a gravi conseguenze sotto forma di cardiopatia ischemica, infarto, demenza legata all'età, ictus. L'aterosclerosi si sviluppa in qualsiasi organo: cuore, cervello, occhi, tratto gastrointestinale, reni, gambe.

Di tutti i tipi di lipoproteine, LDL è la più aterogenica, poiché contribuisce più di altre alla progressione dell'aterosclerosi.

A chi viene prescritto un test LDL

Sicuramente, l'LDL in un esame del sangue biochimico deve essere determinato:

  • Giovani sopra i 20 anni ogni 5 anni: verificare il grado di rischio di aterosclerosi;
  • Se le analisi hanno rivelato un aumento del colesterolo totale;
  • Persone a rischio di malattie cardiache (quando vengono registrati in famiglia fatti di morte inaspettata, infarto in parenti giovani (fino a 45 anni), sindrome coronarica);
  • Con pressione sanguigna superiore alla soglia ipertensiva di 140/90 mm Hg;
  • I diabetici con qualsiasi tipo di diabete, i pazienti con ridotta tolleranza al glucosio devono essere esaminati ogni anno;
  • Per l'obesità con una circonferenza della vita femminile di 80 cm e 94 cm - maschio;
  • Se vengono rilevati sintomi di disturbi del metabolismo lipidico;
  • Ogni sei mesi - con cardiopatia ischemica, dopo ictus e infarto, aneurisma aortico, ischemia delle gambe;
  • Un mese e mezzo dopo aver iniziato una dieta terapeutica o una terapia farmacologica per abbassare le LDL - per monitorare i risultati.

La norma delle LDL nel sangue

Sono stati sviluppati due metodi per misurare i livelli di LDL: indiretto e diretto. Per il primo metodo, utilizzare la formula: LDL = colesterolo totale - HDL - (TG / 2.2). Questi calcoli tengono conto del fatto che CS può essere in 3 frazioni: con densità bassa, molto bassa e alta. Per ottenere i risultati vengono effettuati 3 studi: per colesterolo totale, HDL e triglicerolo. Con questo approccio, c'è il rischio di errore analitico.

Non è facile determinare in modo affidabile la concentrazione di colesterolo LDL nel sangue di un adulto; in generale, si presume che il colesterolo VLDL contenga circa il 45% del volume totale di trigliceridi. La formula è adatta per calcoli quando il contenuto di triglicerolo non supera 4,5 mmol / l e non ci sono chilomicroni (freddo del sangue).

Un metodo alternativo prevede la misurazione diretta delle LDL nel sangue. Le norme di questo indicatore sono determinate da standard internazionali, sono uniformi per qualsiasi laboratorio. Nella scheda di analisi si trovano nella sezione "Valori di riferimento".

Come decifrare i tuoi risultati

Età, malattie croniche, ereditarietà gravata e altri criteri di rischio regolano i parametri della norma LDL. Quando si sceglie una dieta o un trattamento farmacologico, il compito del medico è ridurre l'LDL alla norma personale di un particolare paziente!

Caratteristiche di una norma LDL individuale:

  1. Fino a 2,5 mmol / l - per pazienti con insufficienza cardiaca, diabetici, pazienti ipertesi che assumono farmaci che abbassano la pressione sanguigna, nonché con una predisposizione ereditaria (c'erano parenti con malattie cardiovascolari in famiglia - uomini sotto i 55 anni, donne - fino a 65 anni).
  2. Fino a 2,0 mmol / L - per pazienti che hanno già avuto un ictus, infarto, aneurisma aortico, attacchi ischemici dei transistor e altre gravi conseguenze dell'aterosclerosi.

Il colesterolo LDL nel sangue delle donne può differire leggermente dalla norma maschile nella direzione dell'aumento. Esistono gruppi a rischio per i bambini. Il pediatra è responsabile della decodifica dei risultati di tali test..

Come prepararsi per l'esame

L'analisi viene eseguita con uno stato di salute relativamente sano. Alla vigilia, non dovresti prescriverti una dieta speciale, assumere integratori alimentari o farmaci.

Il prelievo di sangue da una vena viene eseguito a stomaco vuoto, 12 ore dopo l'ultimo pasto. Il paziente dovrebbe essere a riposo: una settimana prima dell'esame, non è possibile praticare attivamente sport e l'attività fisica pesante non è raccomandata.

Con un'esacerbazione di disturbi cronici, dopo un infarto, operazioni, traumi, dopo la diagnostica chirurgica (laparoscoria, broncosopia, ecc.), Puoi eseguire i test non prima di sei mesi dopo.

Nelle donne in gravidanza, i livelli di LDL sono abbassati, quindi ha senso condurre ricerche non prima di un mese e mezzo dopo la nascita del bambino.

L'analisi per LDL viene eseguita in parallelo con altri tipi di esame:

  • Esame del sangue biochimico, costituito da esami del fegato e dei reni.
  • Analisi generale delle urine
  • Emocromo completo.
  • Lipidogramma (CL totale, trigliceroli, HDL, VLDL, apoliproteina A e B-100, chilomicroni,
  • coefficiente di aterogenicità).
  • Proteine ​​totali, albumina.

Cosa devi sapere su LDL

Alcune lipoproteine ​​di questo tipo, quando si muovono con il flusso sanguigno, perdono la capacità di legarsi ai loro recettori. La dimensione delle particelle LDL è solo 19-23 nm. L'aumento del livello favorisce il loro accumulo sul lato interno delle arterie.

Questo fattore cambia la struttura dei vasi sanguigni: la lipoproteina modificata viene assorbita dai macrofagi, trasformandola in una "cellula di schiuma". Questo momento dà inizio all'aterosclerosi..

La più alta aterogenicità è in questo gruppo di lipoproteine: di piccole dimensioni, penetrano liberamente nelle cellule, entrando rapidamente in reazioni chimiche.
Il fatto di determinare le LDL è tipico dell'elevata concentrazione di triglicerolo.

LDL abbassato: cosa significa? I seguenti fattori possono influenzare i risultati:

  • Diminuire gli indicatori - tiroxina della tiroide, estrogeni e progesterone (ormoni femminili), fosfolipidi essenziali, vitamine C e B6, piccole dosi di bevande alcoliche, attività fisica sistematica dosata, dieta equilibrata.
  • E se l'HDL è elevato, cosa significa? Aumentare la concentrazione di colesterolo - B-bloccanti, estrogeni, diuretici dell'ansa, contraccettivi ormonali, abuso di alcol e tabacco, eccesso di cibo con l'uso di cibi grassi e ipercalorici.

Cause di cambiamenti nei livelli di LDL

I prerequisiti per abbassare la concentrazione di LDL possono essere
patologie congenite del metabolismo lipidico:

  • L'abetalipoproteinemia è un disturbo metabolico dell'apolipoproteina, una proteina che lega il colesterolo alle particelle di lipoproteine.
  • La patologia di Tangeri è una patologia rara quando gli esteri del CS si accumulano nei macrofagi, che sono cellule immunitarie create per combattere i corpi estranei. Sintomi: crescita del fegato e della milza, disturbi mentali; il contenuto di HDL e LDL nel plasma è praticamente zero, il colesterolo totale si abbassa; i triacilgliceridi sono leggermente sovrastimati.
  • Iperchilomicronemia ereditaria - un alto contenuto di chilomicroni, parallelamente alti livelli di triacilgliceridi, abbassamento del colesterolo HDL e LDL, rischio di pancreatite involontaria.

Se LDL è abbassato, la causa può essere patologie secondarie:

  • Ipertiroidismo - una ghiandola tiroidea iperattiva;
  • Patologie epatiche - epatite, cirrosi, CVD congestizia con eccesso di sangue nel fegato;
  • Infiammazione e malattie infettive - polmonite, tonsillite, sinusite, ascesso paratonsillare.

Se le LDL sono elevate, la causa dovrebbe essere l'iperlipoproteinemia congenita:

  • Ipercolesterolemia ereditaria - disturbi del metabolismo dei grassi, colesterolo LDL alto dovuto alla loro maggiore produzione e diminuzione della velocità di eliminazione da parte delle cellule a causa della disfunzione del recettore.
  • Iperlipidemia genetica e iperbetalipoproteinemia - accumulo parallelo di triacilglicerolo e colesterolo, HDL nel sangue è basso; aumento della produzione di B100, una proteina che lega il colesterolo alle particelle di lipoproteine ​​per il trasporto.
  • Ipercolesterolemia dovuta ad un aumento del colesterolo totale nel sangue con una combinazione di cause genetiche e acquisite (cattive abitudini, comportamento alimentare, inattività fisica).
  • Patologia congenita dell'apolipoproteina associata a ridotta sintesi proteica. Il tasso di ritiro di HDL dal tessuto diminuisce, il suo contenuto nel sangue aumenta.

La causa dell'aumento dell'HDL può essere l'iperlipoproteinemia secondaria sotto forma di:

  • Ipotiroidismo, caratterizzato da ridotta funzione tiroidea, disfunzione dei recettori cellulari per le LDL.
  • Malattie delle ghiandole surrenali, quando una maggiore densità di cortisolo provoca un aumento del colesterolo e dei triacilgliceridi.
  • Sindrome nefrosica sotto forma di aumento della perdita di proteine, accompagnata dalla sua produzione attiva nel fegato.
  • Insufficienza renale - pielonefrite, glomerulonefrite.
  • Il diabete mellito è la sua forma scompensata più pericolosa, quando, a causa della carenza di insulina, il trattamento delle lipoproteine ​​con una grande percentuale di grassi viene rallentato e il fegato, tuttavia, ne sintetizza di più.
  • Anoressia nervosa.
  • Porfiria intermittente, caratterizzata da disordini metabolici della porfirina, che è un pigmento degli eritrociti.

Prevenzione delle conseguenze dello squilibrio HDL

Come trattare livelli elevati di HDL?

La base per stabilizzare gli indicatori LDL è la ristrutturazione dello stile di vita:

  • Cambiare il comportamento alimentare verso una dieta ipocalorica con una quantità minima di grassi.
  • Controllo del peso, misure per normalizzarlo.
  • Allenamento aerobico sistematico.

Il rispetto di una corretta alimentazione (assunzione di calorie da cibi grassi - non più del 7%) e uno stile di vita attivo possono ridurre i livelli di LDL del 10%.

Come normalizzare LDL, se entro due mesi dal rispetto di queste condizioni, i valori LDL non hanno raggiunto il livello desiderato? In questi casi, vengono prescritti farmaci: lovastatina, atorvastatina, simvastatina e altre statine, che devono essere assunte costantemente sotto la supervisione di un medico..

Come ridurre la probabilità di un'esposizione aggressiva al colesterolo "cattivo", guarda il video

Colesterolo "molto cattivo"

Tra uno dei 5 principali portatori di colesterolo vi sono le lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL), che hanno il massimo potenziale ateronico. Sono sintetizzati nel fegato, la dimensione della sostanza proteico-grassa va da 30 a 80 nm.

Poiché il sangue contiene fino al 90% di acqua, i grassi necessitano di un "imballaggio" per il trasporto: le proteine. La quantità di proteine ​​e grassi nelle lipoproteine ​​e indica la loro densità.

Più lipoproteine, maggiore è il loro contenuto di grassi e, quindi, il pericolo per i vasi sanguigni. Per questo motivo, VLDL è il "peggiore" di tutti gli analoghi. Provocano gravi conseguenze dell'aterosclerosi (infarto, malattia coronarica, ictus).

Come parte di VLDLP:

  • 10% di proteine;
  • 54% di trigliceridi;
  • 7% di colesterolo libero;
  • 13% di colesterolo esterificato.

Il loro scopo principale è trasportare i trigliceridi e il colesterolo prodotti nel fegato nel grasso e nei muscoli. Fornendo grasso, VLDL crea una potente riserva di energia nel sangue, poiché la loro elaborazione fornisce il maggior numero di calorie.

Quando entrano in contatto con l'HDL, rilasciano trigliceridi e fosfolipidi e assorbono gli esteri del CS. Quindi la VLDL viene trasformata in un tipo di lipoproteina a densità intermedia, un livello elevato della quale minaccia aterosclerosi, CVD e disastri cerebrali..

Misurare la loro concentrazione nel sangue usando le stesse formule, la norma per VLDL è fino a 0,77 mmol / l. Le cause delle deviazioni dalla norma sono simili ai prerequisiti per le fluttuazioni di LDL e trigliceridi.

Come neutralizzare il colesterolo "cattivo" - consiglio della dottoressa in scienze biologiche Galina Grossman su questo video

Colesterolo LDL (LDL-C): cos'è e qual è il suo tasso nel sangue?

SOMMARIO:

LDL (LDL) - che cos'è un esame del sangue biochimico?

LDL / LDL (o Lipoproteine ​​a Bassa Densità) sono microparticelle / complessi proteici nel plasma sanguigno (dimensioni da 18 a 26 nm), il cui compito principale è quello di "trasportare" colesterolo, trigliceridi e fosfolipidi dal fegato ai tessuti periferici. Inizialmente, sono formati da VLDL / lipoproteine ​​a bassissima densità (nel processo di lipolisi / "scissione"), e poi sono già trasferiti in tutto il corpo - molte sostanze vitali / importanti. Compresi: colesterolo, triacilgliceridi ("fonte di energia" per l'uomo), vitamina E e altri.

Struttura LDL: apolipoproteina B100 (98%), proteine ​​(21-25%), fosfolipidi (22-24%), trigliceridi (10-12%), colesterolo (35-45%)

Un'altra "missione" molto importante di LDL (come recentemente dimostrato da scienziati danesi / tedeschi) è quella di "neutralizzare" i veleni rilasciati - mortali / potenzialmente letali - tossine batteriche. Ad esempio, anche quelli contenuti nel veleno di serpente o ragno.

Tuttavia, nonostante le molte funzioni utili, la moneta ha un aspetto negativo. Infatti, essendo un alcol grasso (e quindi - "appiccicoso"), il colesterolo LDL (cioè il colesterolo nella composizione delle lipoproteine ​​a bassa densità), prima "si attacca" alle pareti dei vasi sanguigni e poi penetra all'interno. Dopo di che (come risultato di altre, appunto - reazioni difensive), gradualmente "si rafforza", si stratifica e forma "colline", che sono comunemente chiamate "placche di colesterolo". Come tutto questo accade può essere visto nel video (SOTTO). Meglio vedere una volta che sentire 100 (o leggere).

Questo è il motivo per cui il colesterolo LDL è considerato "CATTIVO" e "dannoso". A differenza del colesterolo HDL (lipoproteine ​​ad alta densità), che gli scienziati hanno chiamato - colesterolo "BUONO". Perché il suo compito principale (inizialmente, essere un "taxi vuoto", come dicono i medici americani) è quello di "raccogliere" il surplus del primo (cioè il colesterolo LDL) nel sangue e "portarlo" "a casa" - di nuovo al fegato (per l'elaborazione o - smaltimento).

Formula per il calcolo del livello di colesterolo LDL

Nella maggior parte dei laboratori clinici, il livello di colesterolo LDL (o più precisamente, la quantità di colesterolo lipoproteico a bassa densità) è determinato da un metodo di calcolo. Nello stesso momento, gli esperti usano la formula di Friedwald, sostituendo in essa - gli indicatori del LIPIDOGRAM "standard". Cioè, colesterolo totale (colesterolo totale), colesterolo HDL (la quantità di colesterolo delle lipoproteine ​​ad alta densità) e TG (il livello di TRIGLICERIDI).

Per quanto riguarda l'ultimo indicatore (cioè TG), è necessario che il personale di laboratorio (nello specifico, in questo caso) calcoli la quantità di colesterolo VLDL.

Quindi, la formula / equazione di Friedwald (a proposito, sviluppata nel 1972) assomiglia a questa:

A proposito, puoi utilizzare il CALCOLATORE ONLINE sul nostro sito web!

  • Colesterolo LDL (mg / dl) = colesterolo totale (mg / dl) - Colesterolo HDL (mg / dl) - Colesterolo VLDL (mg / dl) *
  • Colesterolo LDL (mmol / l) = TOC (mmol / l) - Colesterolo HDL (mmol / l) - Colesterolo VLDL (mmol / l)

Dove la quantità di colesterolo VLDL viene calcolata dividendo il valore (TG) dei trigliceridi per il numero 5 o 2.2 (a seconda dell'unità di misura):

  • * Colesterolo VLDL (mg / dl) = TG (Trigliceridi): 5
  • ** Colesterolo VLDL (mmol / l) = (Trigliceridi): 2.2

NOTA IMPORTANTE: questo metodo di calcolo NON è (!) Utilizzato se il livello (TG) dei trigliceridi ha valori superiori a 4,5 mmol / l (o 400 mg / dl).

Analisi del sangue subfrazionale (LDL-P / LHP-C)

Vale sicuramente la pena notare che nella medicina moderna esiste un altro esame del sangue che riguarda le lipoproteine ​​strettamente a bassa densità (cioè LDL). Il suo nome formale è "lipidogramma subfrazionale". In linea di principio, di per sé, è l'esame del sangue "classico" per il colesterolo LDL (come parte del profilo lipidico "standard") che è in grado di indicare i rischi di CVD (malattie cardiovascolari). Tuttavia, secondo i risultati di studi recenti, gli scienziati hanno scoperto che alcuni pazienti hanno ancora alti rischi di CVD, con livelli di colesterolo LDL NORMALI.!

Allo stesso modo, anche le persone con altre condizioni croniche (come il diabete di tipo 2, ad esempio) possono avere livelli di colesterolo LDL sani. Pertanto, in futuro, si è deciso di prendere in considerazione alcuni casi - NON (!) La concentrazione di colesterolo all'interno della frazione LDL, ma il numero e la dimensione delle microparticelle / composti LDL (sdLDL). Che, circolando nel sistema circolatorio, possono cambiare le loro forme: da “soffici e grandi a piccoli e densi. Inoltre, questi ultimi, in misura maggiore, sono i principali "colpevoli" dello sviluppo dell'aterosclerosi.

Il nome ufficiale (in paesi stranieri) di questo esame / studio del sangue: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (profilo subfrazionale di LDL / lipoproteine ​​a bassa densità).

Quando viene prescritto un esame del sangue (studio)?

Un esame del sangue biochimico per il colesterolo LDL, che fa parte del profilo lipidico "normale", è prescritto principalmente per una valutazione adeguata dei rischi di sviluppare CVD aterosclerotica (cioè malattie cardiovascolari). Poiché, rispetto a tutte le altre frazioni di colesterolo, il colesterolo LDL, essendo in eccesso, è considerato "indesiderabile" (o "cattivo"). Dal momento che il suo "eccesso", accumulandosi (gradualmente) nelle pareti dei vasi sanguigni, forma "placche aterosclerotiche". Queste formazioni, in qualche modo simili alle "montagne in crescita", non solo interferiscono con il normale flusso sanguigno, ma possono anche ostruire i vasi sanguigni. E questo è irto di infarto, cancrena delle estremità o ictus..

Successivamente, il medico decide il trattamento migliore (a seconda della quantità borderline o alta di colesterolo LDL nel plasma sanguigno, nonché della presenza di altri fattori di rischio - sono descritti un po 'SOTTO). E, di conseguenza, controlli - la sua efficacia. Le opzioni di trattamento più efficaci sono: alcuni cambiamenti nello stile di vita (rinunciare a cattive abitudini, diete speciali ed esercizi di terapia fisica / fisioterapia). E anche prendendo farmaci ipolipemizzanti (codice ATC C10), ad esempio STATINE. Quando nominano quest'ultimo, gli specialisti presenti monitoreranno necessariamente la loro efficacia utilizzando un esame del sangue ripetuto (per il colesterolo LDL) dopo 4-12 settimane (dall'inizio della terapia farmacologica), e poi ogni 3-12 mesi.

PRINCIPALI FATTORI DI RISCHIO per CVD (eccetto per alti livelli di colesterolo LDL):

  • fumo (soprattutto prodotti del tabacco "rosso" con un alto contenuto di nicotina e catrame);
  • sovrappeso (con un BMI di 25 o più, secondo i dati dell'OMS) o obesità (con un BMI di 30 o più), scopri il tuo BMI utilizzando il CALCOLATORE ONLINE;
  • Dieta "malsana" (con un eccesso di grassi trans, grassi animali e altri alimenti che aumentano il colesterolo "cattivo");
  • stile di vita inattivo / "sedentario" o inattività fisica ("lavoro sedentario" o altre limitazioni all'attività fisica);
  • l'età di una persona (uomini - dai 45 anni in su, donne - dai 55 anni in su);
  • ipertensione / ipertensione arteriosa (sindrome da ipertensione arteriosa ≥ 140/90 mm Hg);
  • storia familiare di CVD prematura (in parenti di 1 ° grado, cioè padri - fino a 55 anni e madri - fino a 65 anni);
  • Posticipato in passato - attacco di cuore o malattia coronarica (malattia coronarica);
  • Diabete di tipo 2 o pre / diabete.

NOTA: I valori di colesterolo HDL di 1,55 mmol / L (60 mg / dL) e superiori, secondo le disposizioni del NCEP (2002), sono considerati un "fattore di rischio negativo", che consente di escludere dal numero totale - uno dei sopra / elencati fattori di rischio.

Analisi del sangue per la prevenzione per uomini e donne adulti

In molti paesi stranieri, durante la visita medica obbligatoria / regolare può essere prescritto un esame del sangue biochimico per il livello di colesterolo LDL (LDL-C) (come parte del profilo lipidico). Secondo le linee guida NCEP (ATP III), tutti gli uomini e le donne adulti senza fattori di rischio CVD (elencati SOPRA) dovrebbero sottoporsi a questi test ogni 4-6 anni.

Allo stesso tempo, per le persone che hanno ancora 1 o più fattori di rischio principali, il profilo lipidico del sangue (digiuno) può essere prescritto PIÙ spesso (a discrezione del "medico di famiglia"). Inoltre, è sempre prescritto (a proposito, sia nel nostro paese che all'estero) quando si osserva il colesterolo alto (CS) nell'analisi del sangue generale (da un dito). Cioè, i medici ne hanno bisogno per controllare: e il livello di TC (cioè Colesterolo totale) non è elevato - proprio a causa della maggiore quantità di colesterolo LDL?

Analisi del sangue per il colesterolo LDL a scopo profilattico per adolescenti e bambini

Ad esempio, negli Stati Uniti e in Canada, secondo le raccomandazioni dell'AAP (American Academy of Pediatrics), i bambini subiscono un profilo lipidico all'età di 9-11 anni (cioè quando entrano nell'adolescenza). E ancora una volta, da ragazzi e ragazze, dai 17 ai 21 anni. Naturalmente, possono essere prescritti studi complessi precedenti (e più frequenti) dello spettro lipidico nel sangue, sia per i bambini che per gli adolescenti che hanno un aumentato rischio di sviluppare CVD. Allo stesso tempo, esattamente come negli adulti. Come hanno dimostrato le statistiche, i problemi più comuni (da questo elenco) sono le malattie cardiovascolari premature nei loro genitori (padri e madri), così come il diabete, l'ipertensione e l'obesità. Inoltre, anche i bambini molto piccoli con un aumentato rischio di CVD dovrebbero essere sottoposti a un profilo lipidico all'età di 2-8 anni. Un bambino di età inferiore a 2 anni è ancora troppo piccolo per un'analisi del genere.

Come prepararsi adeguatamente per un profilo lipidico

Di norma, un'analisi biochimica per il profilo lipidico (spettro) del sangue viene eseguita a stomaco vuoto. Tuttavia, su decisione del medico (soprattutto per i giovani / senza i fattori di rischio di CVD aterogeni di cui sopra), questa analisi può essere effettuata senza uno "sciopero della fame". Cioè, senza rifiuto preventivo / completo del cibo 9-12 ore prima della donazione di sangue venoso. Puoi bere solo acqua naturale (non dolce / non gassata). Immediatamente prima del profilo lipidico (30-40 minuti), si sconsiglia di: FUMARE e sovraccaricare (sia fisicamente che emotivamente). Nella maggior parte dei laboratori, prima di prelevare il sangue (da una vena), una persona può sedersi in silenzio e completa calma per almeno 5 minuti.

Cosa può influire negativamente sui risultati?

Distorsioni indesiderate nei risultati di un esame del sangue per il contenuto di colesterolo LDL (o colesterolo lipoproteico a bassa densità) possono verificarsi per i seguenti motivi:

  • posizione del corpo errata (durante il prelievo di sangue venoso, di regola, da parte di personale di laboratorio inesperto);
  • donare il sangue immediatamente dopo un'esacerbazione di qualsiasi malattia, infarto, intervento chirurgico (per ottenere risultati reali, è necessario attendere altre 6 settimane);
  • Vacanze “tempestose” alla vigilia (sazi di alcol e cibi grassi);
  • situazioni stressanti gravi (divorzio, incidenti, infortuni e persino visite dentistiche);
  • attività fisica intensa (associata - a un duro lavoro fisico o alla preparazione per le competizioni sportive);
  • assumere farmaci, contraccettivi orali o steroidi "sportivi" (vedi: quali farmaci aumentano i livelli di colesterolo plasmatico?);
  • gravidanza (il profilo lipidico / o il profilo lipidico del sangue è sempre prescritto almeno 6 settimane dopo la nascita del bambino).

Pertanto, se trovi qualcosa che è elencato sopra, informa immediatamente il tuo medico, che ti prescriverà un secondo esame del sangue in 1-3 mesi. Vale sicuramente la pena notare che l'elenco sopra / elencato è compilato in base alle statistiche (casi) - sia laboratori stranieri che nazionali.

Decodifica degli indicatori del colesterolo LDL

Qual è il significato del profilo lipidico (in relazione al livello di colesterolo LDL nel plasma sanguigno) - sono buoni o cattivi? Da cosa sono guidati i nostri medici per prendere la decisione finale? Al momento, sia i medici stranieri che gli specialisti nazionali utilizzano le "vecchie" disposizioni della commissione del 2002 NCEP (National Cholesterol Research Program) per valutare i livelli di lipidi (e prescrivere il trattamento). Anche a dispetto delle nuove linee guida AAC (American College of Cardiology) e AHA (American Heart Association) del 2013. Quali persone (nello specifico) dovrebbero ricevere un trattamento terapeutico (in particolare farmaci) che abbassa i livelli di colesterolo a seconda dell'età, CVD, diabete, sesso, razza, pressione sanguigna e colesterolo LDL-C elevato.

Tuttavia, questo non significa che tutto sia obsoleto, è solo che gli americani stanno molto attenti! Pertanto, poiché molti dei principi delle nuove linee guida rimanevano controversi, si è deciso di tornare nuovamente alle raccomandazioni del NCEP (ATP III). Fino a quando gli esperti non hanno capito molte cose, incluso il calcolatore della malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD) utilizzato per stimare il “rischio a 10 anni di CVD aterosclerotica. Sui risultati, infatti, si sono basate nuove raccomandazioni. Tuttavia, qualcosa, tuttavia, iniziò a essere fatto in un modo nuovo. Cioè, se le cliniche precedenti prendevano in considerazione i "valori target" del colesterolo LDL (LDL-C) per ridurre i rischi di CVD aterosclerotica, dal 2013 molti specialisti si affidano alla loro riduzione percentuale. Come raccomandato da AAC e AHA.

Livelli di colesterolo LDL per gli adulti

Quindi, secondo le disposizioni del NCEP (ATP III) per uomini e donne adulti (senza fattori di rischio CVD), i livelli di colesterolo LDL sono stimati come segue:

  • meno di 100 mg / dl (2,59 mmol / l) è il livello ottimale;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normale / quasi ottimale;
  • 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - valori elevati / borderline
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - valori aumentati / alti;
  • più di 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - livello molto alto (pericoloso).

Informazioni più dettagliate sulle norme del colesterolo LDL (separatamente per donne e uomini) a seconda dell'ETÀ sono presentate SOTTO - in tabelle separate.

Indicatori di colesterolo LDL per bambini, adolescenti e giovani

Secondo l'AAP (American Academy of Pediatrics), i livelli di colesterolo LDL per bambini e adolescenti (senza fattori di rischio CVD) di età compresa tra 2 e 17 anni sono stimati come segue:

  • meno di 110 mg / dl (2,85 mmol / l) è un livello accettabile;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - valori aumentati / borderline;
  • più di 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - livello alto.

I medici considerano gli indicatori di colesterolo LDL per i giovani (cioè per ragazzi e ragazze di età compresa tra 17 e 21 anni) come segue:

  • meno di 120 mg / dL (3,10 mmol / L) è un livello accettabile;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - valori aumentati / borderline;
  • più di 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - livello alto.

Colesterolo LDL (LDL-C) - la norma nella tabella delle donne (per età)

Di seguito (nella tabella) sono riportate le norme del colesterolo LDL-C / LDL (colesterolo lipoproteico a bassa densità) nel plasma sanguigno in ragazze, ragazze e donne adulte per (età).


Articolo Successivo
Le vene delle tempie possono essere gonfiate per ragioni naturali??