Vasi coronariche


Il cuore è un "gran lavoratore" del corpo umano. Il suo lavoro incessante non può essere sopravvalutato. Il cuore è costituito da camere che comunicano con i vasi più importanti del corpo umano. Sono le camere che, contraendosi, pompano il sangue attraverso i vasi, formando i due cerchi più importanti della circolazione sanguigna: grande e piccolo.

Il sangue, grazie al "motore interno" - il cuore, circola in tutto il corpo, saturando ciascuna delle sue cellule con sostanze nutritive e ossigeno. E come riceve nutrimento il cuore stesso? Da dove prende le sue riserve e la sua forza per lavorare? E sai del cosiddetto terzo cerchio della circolazione sanguigna o del cuore? Per una migliore comprensione dell'anatomia dei vasi che riforniscono il cuore, esaminiamo le principali strutture anatomiche che sono abitualmente identificate nell'organo centrale del sistema cardiovascolare..

Dispositivo esterno del "motore" umano

Le matricole di facoltà di medicina e università di medicina memorizzano a memoria, e persino in latino, che il cuore ha un apice, una base e due superfici: antero-superiore e inferiore, separate da bordi. Ad occhio nudo, puoi vedere i solchi cardiaci osservandone la superficie. Ce ne sono tre:

  1. Scanalatura coronale,
  2. Interventricolare anteriore,
  3. Interventricolare posteriore.

Gli atri sono visivamente separati dai ventricoli da un solco coronale e il solco interventricolare anteriore è all'incirca il confine tra le due camere inferiori lungo la superficie anteriore e il solco interventricolare posteriore lungo la superficie posteriore. Le scanalature interventricolari sono collegate leggermente a destra all'apice. Queste scanalature si sono formate a causa dei vasi che scorrevano in esse. Nel solco coronarico che divide le camere cardiache, c'è l'arteria coronaria destra, il seno delle vene, e nel solco interventricolare anteriore, che separa i ventricoli, c'è la grande vena e il ramo interventricolare anteriore.

Il solco interventricolare posteriore è il ricettacolo del ramo interventricolare dell'arteria coronaria destra, la vena cardiaca media. Dall'abbondanza di numerose terminologie mediche, la testa può girare: solchi, arterie, vene, rami... Certo, perché stiamo esaminando la struttura e la circolazione sanguigna dell'organo umano più importante: il cuore. Se fosse stato più semplice, come avrebbe potuto svolgere un lavoro così complesso e responsabile? Pertanto, non ci arrenderemo a metà e analizzeremo in dettaglio l'anatomia dei vasi cardiaci.

3 ° o circolo cardiaco della circolazione sanguigna

Ogni adulto sa che ci sono 2 circoli di circolazione sanguigna nel corpo: grande e piccolo. Ma gli anatomisti affermano che ce ne sono tre! Quindi il corso di anatomia di base sta fuorviando le persone? Affatto! Il terzo cerchio, chiamato in senso figurato, significa vasi sanguigni che riempiono e "servono" il cuore stesso. Merita i suoi vasi personali, non è vero? Quindi, il terzo o cerchio cardiaco inizia con le arterie coronarie, che sono formate dal vaso principale del corpo umano - Sua Maestà l'aorta, e termina con le vene del cuore che si fondono nel seno coronarico.

A sua volta, si apre nell'atrio destro. E le venule più piccole si aprono da sole nella cavità atriale. Si è notato in modo molto figurato che i vasi del cuore si intrecciano, lo avvolgono come una vera corona, una corona. Pertanto, le arterie e le vene sono chiamate coronarie o coronarie. Ricorda: questi sono termini sinonimi. Quindi quali sono le arterie e le vene più importanti che il cuore ha a sua disposizione? Qual è la classificazione delle arterie coronarie?

Arterie principali

Arterie e vene del cuore

L'arteria coronaria destra e l'arteria coronaria sinistra sono due balene che forniscono ossigeno e sostanze nutritive. Hanno rami e rami, di cui parleremo in seguito. Nel frattempo, cerchiamo di capire che l'arteria coronaria destra è responsabile del riempimento sanguigno delle camere cardiache destra, le pareti del ventricolo destro e la parete posteriore del ventricolo sinistro, mentre l'arteria coronaria sinistra fornisce le regioni cardiache sinistre..

L'arteria coronaria destra si piega attorno al cuore lungo il solco coronarico a destra, emanando il ramo interventricolare posteriore (arteria discendente posteriore), che scende all'apice, situato nel solco interventricolare posteriore. Anche la coronaria sinistra si trova nel solco coronarico, ma sull'altro lato opposto, di fronte all'atrio sinistro. È diviso in due rami importanti: l'arteria interventricolare anteriore (arteria discendente anteriore) e l'arteria circonflessa.

Il percorso del ramo interventricolare anteriore corre nell'incavo omonimo, fino all'apice del cuore, dove il nostro ramo si incontra e si confonde con il ramo della coronaria destra. E l'arteria circonflessa sinistra continua ad "abbracciare" il cuore di sinistra lungo il solco coronarico, dove si unisce anche con la coronaria destra. Così, la natura ha creato sulla superficie del "motore" umano un anello arterioso di vasi coronarici nel piano orizzontale.

Questo è un elemento adattivo, nel caso in cui improvvisamente si verifica una catastrofe vascolare nel corpo e la circolazione sanguigna peggiora bruscamente, quindi nonostante ciò, il cuore sarà in grado di mantenere la circolazione sanguigna e il suo lavoro per un po 'di tempo, o se uno dei rami è bloccato da un trombo, il flusso sanguigno non si fermerà, ma andrà su un altro vaso cardiaco. L'anello è la circolazione collaterale dell'organo.

I rami e le loro ramificazioni più piccole penetrano nell'intero spessore del cuore, fornendo sangue non solo agli strati superiori, ma all'intero miocardio e al rivestimento interno delle camere. Le arterie intramuscolari seguono il corso dei fasci muscolari cardiaci, ogni cardiomiocita è saturo di ossigeno e nutrimento grazie a un sistema ben sviluppato di anastomosi e afflusso di sangue arterioso.

Va notato che in una piccola percentuale di casi (3,2-4%), le persone hanno una caratteristica anatomica come la terza arteria coronaria o un.

Forme di afflusso di sangue

Cuore con afflusso di sangue di tipo coronarico destro: l'arteria coronaria destra (1) ei suoi rami sono più sviluppati dell'arteria coronaria sinistra (2)

Esistono diversi tipi di afflusso di sangue al cuore. Tutti loro sono una variante della norma e una conseguenza delle caratteristiche individuali della posa dei vasi cardiaci e del loro funzionamento in ogni persona. A seconda della distribuzione prevalente di una delle arterie coronarie sulla parete posteriore del cuore, ci sono:

  1. Il tipo è di destra. Con questo tipo di afflusso di sangue al cuore, il ventricolo sinistro (superficie posteriore del cuore) viene riempito principalmente dall'arteria coronaria destra. Questo tipo di afflusso di sangue al cuore è il più comune (70%)
  2. Il tipo è a sinistra. Si verifica quando l'arteria coronaria sinistra prevale nell'afflusso di sangue (nel 10% dei casi).
  3. Il tipo è uniforme. Con un "contributo" approssimativamente equivalente all'apporto di sangue di entrambi i vasi. (20%).

Vene principali

Le arterie si diramano in arteriole e capillari che, dopo aver eseguito lo scambio cellulare e aver prelevato prodotti di decomposizione e anidride carbonica dai cardiomiociti, si organizzano in venule e quindi in vene più grandi. Il sangue venoso può essere versato nel seno venoso (da cui il sangue scorre poi nell'atrio destro) o nella cavità atriale. Le vene cardiache più significative che drenano il sangue nel seno sono:

  1. Grande. Prende il sangue venoso dalla superficie anteriore delle due camere inferiori e si trova nel solco anteriore interventricolare. La vena inizia all'apice.
  2. Media. Ha anche origine all'apice, ma corre lungo il solco posteriore.
  3. Piccolo. Può fluire nel mezzo, situato nel solco coronarico.

Le vene che scorrono direttamente negli atri sono le vene anteriori e le vene più piccole del cuore. Le vene più piccole sono chiamate così per un motivo, perché il diametro dei loro tronchi è molto piccolo, queste vene non appaiono sulla superficie, ma giacciono nei tessuti del cuore profondo e si aprono principalmente nelle camere superiori, ma possono anche riversarsi nei ventricoli. Le vene cardiache anteriori trasportano il sangue alla camera superiore destra. Quindi, il più semplificato possibile, puoi immaginare come l'apporto di sangue al cuore, l'anatomia dei vasi coronarici.

Ancora una volta, vorrei sottolineare che il cuore ha il proprio circolo coronarico personale di circolazione sanguigna, grazie al quale è possibile mantenere una circolazione sanguigna separata. Le arterie cardiache più importanti sono le arterie coronarie destra e sinistra e le vene sono grandi, medie, piccole, anteriori.

Diagnostica dei vasi coronarici

L'angiografia coronarica è il "gold standard" nella diagnosi delle arterie coronarie. Questo è il metodo più accurato, viene prodotto in ospedali specializzati da operatori sanitari altamente qualificati, la procedura viene eseguita secondo le indicazioni, in anestesia locale. Attraverso l'arteria del braccio o della coscia, il medico inserisce un catetere, e attraverso di esso una speciale sostanza radiopaca, che, mescolandosi al sangue, si diffonde rendendo visibili sia i vasi stessi che il loro lume.

Vengono scattate foto e registrazioni video del riempimento dei vasi con la sostanza. I risultati consentono al medico di trarre una conclusione sulla pervietà dei vasi, sulla presenza di patologia in essi, per valutare le prospettive di trattamento e la possibilità di guarigione. Inoltre, i metodi diagnostici per l'esame dei vasi coronarici includono MSCT - angiografia, ecografia con doppler, tomografia a fascio di elettroni.

Arterie coronarie: loro anatomia e malattie

La circolazione coronarica assicura la circolazione sanguigna nel miocardio. Attraverso le arterie coronarie, il sangue arricchito di ossigeno entra nel cuore secondo un modello circolatorio complesso e il deflusso di sangue venoso deossigenato dal miocardio passa attraverso le cosiddette vene coronariche. Distinguere tra arterie profonde superficiali e piccole. Sulla superficie del miocardio ci sono vasi epicardici, per i quali una differenza caratteristica è l'autoregolazione, che consente di mantenere l'afflusso di sangue ottimale all'organo, necessario per le normali prestazioni. Le arterie epicardiche hanno un diametro piccolo, che spesso porta a lesioni aterosclerotiche e restringimento delle pareti, seguito da insufficienza coronarica.

Caratteristiche anatomiche

Secondo lo schema dei vasi del cuore, ci sono due tronchi principali dei vasi coronarici:

  • arteria coronaria destra - proviene dal seno aortico destro, è responsabile del riempimento sanguigno della parete destra e posteriore-inferiore dei ventricoli sinistro e di una parte del setto interventricolare;
  • a sinistra: proviene dal seno aortico sinistro, quindi è suddiviso in 2-3 piccole arterie (raramente quattro); i più significativi sono i rami discendenti anteriori (interventricolare anteriore) e gli inviluppi.

In ogni caso, la struttura anatomica dei vasi del cuore può variare, pertanto, per uno studio completo viene mostrata la cardiografia dei vasi del cuore (angiografia coronarica) utilizzando un mezzo di contrasto contenente iodio.

Anatomia delle arterie coronarie

Rami principali dell'arteria coronaria destra: ramo del seno, ramo del cono, ramo del ventricolo destro, ramo a bordi acuti, arteria interventricolare posteriore e arteria posterolaterale.

L'arteria coronaria sinistra inizia con un tronco, che si divide nelle arterie interventricolare anteriore e circonflessa. A volte l'arteria intermedia (a. Intermedia) si allontana tra di loro. L'arteria interventricolare anteriore (discendente anteriore) emette rami diagonali e settali. I rami principali dell'arteria circonflessa sono i rami del bordo ottuso.

Varietà di circolazione miocardica

Sulla base dell'afflusso di sangue alla parete posteriore del cuore, si distingue un tipo di circolazione sanguigna equilibrato, sinistro e destro. La definizione del tipo predominante dipende dal fatto che una delle arterie raggiunga l'area avascolare, che si è formata a seguito dell'intersezione di due solchi: coronarico e interventricolare. Una delle arterie che raggiungono quest'area emana una ramificazione che si estende fino all'apice dell'organo.

Di conseguenza, il giusto tipo predominante di circolazione sanguigna nell'organo è fornito dall'arteria destra, che ha una struttura a forma di grande tronco, mentre l'arteria che avvolge quest'area è scarsamente sviluppata.

La predominanza del tipo sinistro, rispettivamente, presuppone lo sviluppo predominante dell'arteria sinistra, che si piega attorno alla radice del cuore e fornisce la circolazione sanguigna all'organo. In questo caso, il diametro dell'arteria destra è abbastanza piccolo e la nave stessa raggiunge solo la metà del ventricolo destro.

Il tipo bilanciato presuppone un flusso sanguigno uniforme nell'area del cuore sopra citata attraverso entrambe le arterie.

Lesioni vascolari aterosclerotiche del cuore

Il cuore aterosclerotico e la malattia vascolare è una lesione pericolosa delle pareti vascolari, caratterizzata dalla formazione di placche di colesterolo, che provocano stenosi e impediscono il normale afflusso di ossigeno e sostanze nutritive al cuore. I sintomi dell'aterosclerosi dei vasi cardiaci si manifestano più spesso sotto forma di attacchi di angina, portano a infarto miocardico, cardiosclerosi e assottigliamento delle pareti vascolari, che le minaccia di rottura e, senza un trattamento tempestivo, porta a disabilità o morte.

Come si manifesta la CHD?

La cardiopatia ischemica si sviluppa sullo sfondo del danno alle pareti interne dei vasi sanguigni, che provoca una diminuzione del loro lume e un deterioramento della circolazione sanguigna nel muscolo cardiaco. L'apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive porta all'ischemia miocardica con il successivo sviluppo di processi acuti o cronici, più spesso sotto forma di infarto e attacchi di angina pectoris.

Per fornire cure mediche tempestive, è importante riconoscere i primi sintomi di una catastrofe vascolare imminente e chiamare un'ambulanza.

Manifestazioni cliniche di infarto miocardico:

  • il sintomo principale è un forte dolore dietro lo sterno, che può essere ridotto solo dopo aver assunto analgesici narcotici;
  • nei pazienti con diabete mellito, il dolore può essere assente;
  • in alcuni casi, i pazienti avvertono disagio nella zona del torace, che è accompagnato da dolore all'addome e alla scapola;
  • appare il sudore appiccicoso;
  • alcuni pazienti sviluppano sintomi di insufficienza cardiaca (la frequenza e la profondità della respirazione sono disturbate, il che complica la funzione respiratoria, si verificano attacchi di tosse che non portano sollievo);
  • la frequenza cardiaca è disturbata.

Complesso sintomatico di attacchi di angina:

  • nell'area del torace c'è una sensazione di disagio o sensazioni dolorose di natura pressante;
  • il dolore si verifica dopo uno sforzo fisico, tensione nervosa, situazioni stressanti e dopo aver mangiato;
  • il dolore si irradia all'area della spalla sinistra, tra le scapole e il collo;
  • la durata degli attacchi non supera i 15 minuti;
  • la sensazione di dolore e disagio viene facilmente eliminata dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Di norma, le persone con insufficienza coronarica soffrono di ascite, ingrossamento del fegato e tosse parossistica. Per la diagnosi tempestiva della malattia coronarica, viene eseguito un esame coronarico dei vasi del cuore: angiografia coronarica selettiva, che consente di identificare con precisione la natura, il grado e il luogo del restringimento.
Con una versione avanzata della malattia, si sviluppa la cardiosclerosi postinfartuale, viene diagnosticata come complicanza dopo un infarto o come forma indipendente di cardiopatia ischemica. Secondo le revisioni mediche, con l'aiuto dell'angiografia coronarica dei vasi cardiaci nella cardiosclerosi, è possibile stabilire la posizione di stenosi o occlusioni, aneurismi vascolari, per identificare possibili trombosi arteriose; tali conseguenze di patologie dei vasi coronarici sono spesso incompatibili con la vita.

Un'altra condizione grave è la morte coronarica (cardiaca) improvvisa, caratterizzata da arresto cardiaco improvviso. Non sono state individuate le cause esatte della patologia acuta, secondo alcune ipotesi mediche l'arresto cardiaco è associato a disturbi della conduzione elettrica.

Cause di alterata circolazione coronarica

Lo sviluppo dell'aterosclerosi dell'arteria coronaria

La ragione principale per lo sviluppo della cardiopatia ischemica sono i depositi aterosclerotici sulle pareti vascolari. Altre cause di disturbi circolatori sono:

  • dieta scorretta (predominanza di grassi animali, cibi fritti e grassi);
  • cambiamenti legati all'età;
  • gli uomini hanno molte volte più probabilità di soffrire di malattie vascolari;
  • diabete;
  • peso in eccesso;
  • predisposizione genetica;
  • aumento persistente della pressione sanguigna;
  • rapporto disturbato dei lipidi nel sangue (sostanze simili al grasso);
  • cattive abitudini (fumare, bere alcolici e droghe);
  • stile di vita sedentario.

Diagnostica dei vasi cardiaci

Il metodo più informativo per controllare i vasi sanguigni del cuore è l'angiografia. Per lo studio delle arterie coronarie viene utilizzata l'angiografia coronarica selettiva dei vasi cardiaci, una procedura che consente di valutare lo stato del sistema vascolare e determinare la necessità di un intervento chirurgico, ma ha controindicazioni e in rari casi porta a conseguenze negative.

Durante lo studio diagnostico, viene eseguita una puntura dell'arteria femorale, attraverso la quale viene inserito un catetere nei vasi del muscolo cardiaco per fornire un mezzo di contrasto, a seguito della quale viene visualizzata un'immagine sul monitor. Inoltre, viene rivelata l'area di restringimento delle pareti delle arterie e viene calcolato il suo grado. Ciò consente allo specialista di prevedere l'ulteriore sviluppo della malattia..

A Mosca, i prezzi per l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci in media variano da 20.000 a 50.000 rubli, ad esempio il Centro Bakulev per la chirurgia cardiovascolare fornisce servizi di ricerca di alta qualità dei vasi coronarici, il costo della procedura parte da 30.000 rubli.

Metodi generali di trattamento dei vasi cardiaci

Per il trattamento e il rafforzamento dei vasi sanguigni vengono utilizzati metodi complessi, costituiti da adattamenti nutrizionali e dello stile di vita, terapia farmacologica e intervento chirurgico..

  • aderenza all'alimentazione dietetica, con un maggiore apporto di verdure fresche, frutta e bacche, utile per rafforzare cuore e vasi sanguigni;
  • a casa vengono prescritti esercizi di ginnastica leggera per il cuore e i vasi sanguigni, si consigliano nuoto, jogging e passeggiate quotidiane all'aria aperta;
  • vengono prescritti complessi di vitamine per i vasi del cervello e del cuore con un contenuto aumentato di retinolo, acido ascorbico, tocoferolo e tiamina;
  • i contagocce sono utilizzati per mantenere il cuore e i vasi sanguigni, nutrendo e ripristinando la struttura dei tessuti e delle pareti nel più breve tempo possibile;
  • vengono utilizzati farmaci per il cuore e i vasi sanguigni, che riducono le sensazioni dolorose, rimuovono il colesterolo, abbassano la pressione sanguigna;
  • una nuova tecnica per migliorare l'attività del cuore e dei vasi sanguigni è ascoltare musica medica: scienziati americani hanno dimostrato un effetto positivo sulla funzione contrattile del miocardio durante l'ascolto di musica classica e strumentale;
  • buoni risultati si osservano dopo aver usato la medicina tradizionale: alcune piante medicinali hanno un effetto rinforzante e vitaminico per il cuore e i vasi sanguigni, i più diffusi sono un decotto di biancospino e motherwort.

Metodi chirurgici per il trattamento dei vasi cardiaci

Chirurghi a raggi X al lavoro che eseguono angioplastica e stent cardiaco

L'angioplastica con palloncino e lo stent vengono eseguiti per migliorare la circolazione sanguigna nelle arterie coronarie.

Il metodo dell'angioplastica con palloncino prevede l'introduzione di uno strumento specializzato nell'arteria interessata per gonfiare le pareti del vaso nel sito di restringimento. L'effetto dopo la procedura persiste temporaneamente, poiché l'operazione non implica l'eliminazione della causa principale della stenosi.

Per il trattamento più efficace della stenosi della parete vascolare, gli stent vengono installati nei vasi cardiaci. Un telaio specializzato viene introdotto nell'area interessata ed espande le pareti dei vasi ristrette, rispettivamente, migliora l'afflusso di sangue al miocardio. Secondo le revisioni dei principali cardiochirurghi, dopo aver eseguito lo stent dei vasi cardiaci, l'aspettativa di vita aumenta, a condizione che vengano seguite tutte le raccomandazioni mediche.

Il costo medio dello stenting delle navi cardiache a Mosca varia da 25.000 a 55.000 rubli, escluso il costo degli strumenti; i prezzi dipendono da molti fattori: la gravità della patologia, il numero di stent e palloncini richiesti, il periodo di riabilitazione, ecc..

Stent distribuito nell'arteria coronaria

In termini di cardiochirurgia a cielo aperto, tutti conoscono l'operazione di bypass delle arterie coronariche. Arresto cardiaco precedentemente richiesto, cardioplegia, macchina cuore-polmone, ecc. Oggi, tali operazioni sono possibili in molti casi e con un cuore funzionante. C'era anche un'opzione: innesto di bypass coronarico. Inoltre, quest'ultimo è possibile anche da un mini-accesso - attraverso una minitoracotomia.

Il miglior aiuto per la malattia coronarica è cercare tempestivamente un aiuto qualificato per ulteriori diagnosi e trattamenti delle malattie vascolari..

Arterie coronarie: struttura, funzione e patologia

Il cuore, che è responsabile della creazione di una pressione ottimale per il trasporto del sangue nel sistema vascolare, necessita di un apporto di sangue di alta qualità e molto intenso. Le arterie del cuore ne sono responsabili: vasi corti con una parete molto forte ed elastica che trasportano il sangue al muscolo cardiaco, alle valvole e ai setti del cuore. La cosa principale che distingue le arterie coronarie da altri tipi di vasi è la completa autoregolazione, che consente a questo sistema limitato di fornire al cuore ossigeno e sostanze nutritive senza interruzioni..

Caratteristiche strutturali

Lo schema dei vasi coronarici del cuore è molto più complesso che in altri organi. Nonostante il fatto che l'inizio e la fine di questo sistema chiuso, infatti, non vada oltre l'organo e non abbia affluenti esterni, e inoltre non abbia aree comuni con i sistemi di afflusso di sangue di altri organi, rimane piuttosto complesso. Un numero relativamente piccolo di arterie grandi è spesso diviso in arterie più piccole, per cui la rete coronarica è un denso intreccio di un numero enorme di rami con un'origine: l'arteria coronaria che si estende dal bulbo aortico.

La caratteristica principale dell'anatomia delle arterie coronarie è una parete del vaso più forte ed elastica. Nei grandi rami si distinguono chiaramente tre strati: l'endotelio, lo strato muscolo-fibroso e lo strato esterno del tessuto connettivo.

Un ulteriore margine di forza ed elasticità è necessario per le arterie coronarie, poiché possono sopportare un carico aumentato costante.

Alcuni dei grossi vasi del cuore sono interconnessi da condotti o cosiddette fistole delle arterie coronarie, attraverso le quali, se necessario, il sangue viene reindirizzato verso aree particolarmente bisognose di afflusso di sangue.

Tipi di arterie coronarie

Le arterie coronarie accessorie del cuore sono considerate le più estese e significative nell'afflusso di sangue al miocardio e alle strutture cardiache. La loro struttura comprende 4 vasi epicardici (situati sulla superficie del cuore dei tubi) e molti subendocardici (situati nello spessore del miocardio). Gli epicardici includono:

  • l'arteria coronaria destra che fornisce sangue al setto e alla cavità del ventricolo destro;
  • l'arteria coronaria sinistra, che si ramifica in diversi tronchi e fornisce il flusso sanguigno al resto del cuore;
  • il ramo avvolgente dell'arteria che fornisce sangue alla parete tra i ventricoli destro e sinistro;
  • arteria discendente anteriore, i cui rami forniscono direttamente il miocardio.

Le arterie subendocardiche hanno un diametro inferiore rispetto ai tubi del sangue situati sulla superficie dell'organo. Sono completamente immersi nello spessore del miocardio e sono responsabili dell'afflusso di sangue a quasi tutte le parti del muscolo cardiaco e ad altre strutture dell'organo..

Indipendentemente dalla loro localizzazione nella struttura del cuore, appartengono tutti al tronco dell'arteria coronaria destra o sinistra. I tubi vascolari del nodo del seno, del cono, dei rami del ventricolo destro, nonché i rami del bordo tagliente, i tubi arteriosi interventricolari posteriori e posterolaterali appartengono al tronco destro. Il tronco dell'arteria coronaria sinistra include il tubo interventricolare, che si dirama in vasi diagonali e settali, e l'arteria circonflessa, che si dirama nei rami del bordo ottuso.

In alcuni casi, un tubo aggiuntivo, un'arteria intermedia, corre tra i tronchi interventricolare e circonflesso..

Circolazione coronarica

In fisiologia si distinguono diversi tipi di circolazione coronarica, la cui appartenenza è determinata dalla predominanza dell'area di ramificazione dell'una o dell'altra arteria del cuore. Il segno con cui viene determinata tale predominanza è che l'arteria raggiunge l'intersezione dei solchi coronarici e interventricolari. In anatomia, si chiama avascolare, ed è qui che puoi vedere chiaramente quale tronco è più ramificato e quali rami vanno all'apice del cuore.

Ad esempio, quando l'arteria coronaria destra raggiunge il sito avascolare, prevale il giusto tipo di afflusso di sangue al cuore. Allo stesso tempo, il tronco avvolgente è meno sviluppato. Lo sviluppo predominante dell'arteria coronaria sinistra, che è logico, è espresso dal fatto che l'arteria sinistra che avvolge la radice del cuore si sviluppa notevolmente meglio dei rami di quella destra. Con un tipo equilibrato di circolazione coronarica, lo sviluppo delle arterie coronarie destra e sinistra è lo stesso..

Patologia

A differenza di altri grandi vasi, i vasi coronarici non sono praticamente esposti a uno stiramento eccessivo. Tuttavia, sono inerenti a un problema molto più pericoloso: un restringimento a breve termine o cronico del lume del tubo, che porta a un deterioramento dell'afflusso di sangue al miocardio e alle strutture cardiache..

I medici meno pericolosi chiamano spasmi a breve termine delle arterie coronarie. Procedono sempre sullo sfondo dei sintomi acuti:

  • intenso dolore al cuore;
  • vertigini improvvise;
  • problemi respiratori;
  • nausea.

La condizione viene interrotta abbastanza rapidamente assumendo vasodilatatori. Con un leggero spasmo, i sintomi possono anche essere alleviati con un adeguato riposo..

La vasocostrizione a lungo termine è chiamata occlusione dell'arteria coronaria dai cardiologi. Questa condizione provoca più spesso sintomi cardiaci cronici:

  • guasto generale;
  • diminuzione della resistenza fisica;
  • grave affaticamento e mancanza di respiro con l'aumento del carico;
  • problemi di sonno;
  • dolore cardiaco periodico sordo ma tollerabile.

Con un decorso prolungato, è possibile una significativa diminuzione del peso corporeo, deterioramento delle funzioni cognitive, ecc..

Tali condizioni sono spesso provocate dall'aterosclerosi delle arterie coronarie, cioè dalla sovrapposizione del loro lume con una placca di colesterolo. Costantemente presente insufficiente apporto di sangue ai tessuti porta all'ischemia degli organi: una parte del miocardio sperimenta una carenza acuta di ossigeno e gradualmente "muore". Di conseguenza, il paziente prima o poi sperimenta una "catastrofe" del cuore - infarto miocardico.

Sulla MSCT dell'arteria coronaria, le aree ischemiche sono chiaramente visibili, quindi questo studio è prescritto per identificare l'aterosclerosi e le sue conseguenze. La TC dell'arteria coronaria con contrasto ha prestazioni simili, ma è più spesso utilizzata per identificare le aree aterosclerotiche.

Anatomia delle arterie del cuore

La principale fonte di afflusso di sangue al cuore sono le arterie coronarie (Fig. 1.22).

Le arterie coronarie sinistra e destra si diramano dalla parte iniziale dell'aorta ascendente nei seni sinistro e destro. La posizione di ciascuna arteria coronaria varia sia in altezza che nella circonferenza dell'aorta. La bocca dell'arteria coronaria sinistra può essere a livello del bordo libero della valvola semilunare (42,6% delle osservazioni), sopra o sotto il suo bordo (nel 28 e 29,4%, rispettivamente).

Per la bocca dell'arteria coronaria destra, la posizione più comune è sopra il bordo libero della valvola semilunare (51,3% delle osservazioni), a livello del bordo libero (30%) o al di sotto di esso (18,7%). Lo spostamento degli orifizi delle arterie coronarie verso l'alto dal bordo libero della valvola lunare è fino a 10 mm per la sinistra e 13 mm per l'arteria coronaria destra, verso il basso - fino a 10 mm per la sinistra e 7 mm per l'arteria coronaria destra.

Nelle singole osservazioni si notano spostamenti verticali più significativi degli orifizi delle arterie coronarie, fino all'inizio dell'arco aortico.

Figura: 1.22. Il sistema di afflusso di sangue del cuore: 1 - aorta ascendente; 2 - vena cava superiore; 3 - l'arteria coronaria destra; 4 - aeromobili; 5 - arteria coronaria sinistra; 6 - grande vena del cuore

In relazione alla linea mediana del seno, la bocca dell'arteria coronaria sinistra nel 36% dei casi è spostata verso il bordo anteriore o posteriore. Uno spostamento significativo dell'inizio delle arterie coronarie lungo la circonferenza dell'aorta porta alla divergenza di una o entrambe le arterie coronarie dai seni aortici insoliti per loro e, in rari casi, entrambe le arterie coronarie hanno origine dallo stesso seno. La modifica della posizione degli orifizi delle arterie coronarie lungo l'altezza e la circonferenza dell'aorta non influisce sull'afflusso di sangue al cuore.

L'arteria coronaria sinistra si trova tra l'inizio del tronco polmonare e l'orecchio sinistro del cuore ed è divisa nella busta e nei rami interventricolari anteriori.

Quest'ultimo segue all'apice del cuore, situato nel solco interventricolare anteriore. Il ramo avvolgente è diretto sotto l'orecchio sinistro nel solco coronarico verso la superficie diaframmatica (posteriore) del cuore. Dopo aver lasciato l'aorta, l'arteria coronaria destra si trova sotto l'orecchio destro tra l'inizio del tronco polmonare e l'atrio destro. Quindi gira lungo il solco coronale verso destra, poi indietro, raggiunge il solco longitudinale posteriore, lungo il quale discende all'apice del cuore, già chiamato ramo interventricolare posteriore. Le arterie coronarie e i loro grandi rami si trovano sulla superficie del miocardio, situata a diverse profondità nel tessuto epicardico.

La ramificazione dei tronchi principali delle arterie coronarie è divisa in tre tipi: principale, sciolta e di transizione. Il tipo principale di ramificazione dell'arteria coronaria sinistra è osservato nel 50% dei casi, sciolto - nel 36% e transitorio - nel 14%. Quest'ultimo è caratterizzato dalla divisione del suo tronco principale in 2 rami permanenti: l'involucro e l'interventricolare anteriore. Il tipo sciolto comprende i casi in cui il tronco principale dell'arteria emette i rami interventricolare, diagonale, diagonale accessorio e avvolgente allo stesso o quasi allo stesso livello. Dal ramo interventricolare anteriore, così come dalla busta, partono 4-15 rami. Gli angoli di divergenza dei vasi primari e successivi sono diversi e vanno da 35 a 140 °.

Secondo la Nomenclatura Anatomica Internazionale, adottata al Congresso degli Anatomisti di Roma nel 2000, si distinguono i seguenti vasi che riforniscono il cuore:

Arteria coronaria sinistra (arteria coronaria sinistra)

• Ramo interventricolare anteriore (r. Interventricularis anterior)
• Ramo diagonale (r. Diagonalis)
• Ramo del cono arterioso (r. Coni arteriosi)
• Ramo laterale (r. Lateralis)
• Rami interventricolari settali (rr. Interventricularis septales)
• Ramo busta (r. Circumfl exus)
• Ramo atriale anastomotico (r. Atri alis anastomicus)
• Rami atrioventricolari (rr. Atrioventricularis)
• Ramo marginale sinistro (r. Marginalis sinister)
• Ramo atriale intermedio (r. Atrialis intermedius).
• ramo posteriore del ventricolo sinistro (r. Ventriculi sinistri posteriori)
• Ramo del nodo seno-atriale (r. Nodi sinoatrialis)
• Ramo del nodo atrioventricolare (r. Nodi atrioventricularis)

Arteria coronaria destra (arteria coronaria dextra)

• Ramo del cono arterioso (ramus coni arteriosi)
• Ramo del nodo seno-atriale (r. Nodi sinoatrialis)
• Rami atriali (rr. Atriales)
• Ramo marginale destro (r. Marginalis dexter)
• Ramo atriale intermedio (r. Atrialis intermedius)
• Ramo interventricolare posteriore (r. Interventricularis posterior)
• Rami interventricolari settali (rr. Interventriculares septales)
• Ramo del nodo atrioventricolare (r. Nodi atrioventricularis).

All'età di 15-18 anni, il diametro delle arterie coronarie (Tabella 1.1) si avvicina a quello degli adulti. All'età di oltre 75 anni, c'è un leggero aumento del diametro di queste arterie, che è associato alla perdita delle proprietà elastiche della parete arteriosa. Nella maggior parte delle persone, il diametro dell'arteria coronaria sinistra è maggiore di quello destro. Il numero di arterie che si estendono dall'aorta al cuore può diminuire a 1 o aumentare a 4 a causa di arterie coronarie aggiuntive che non sono normali.

L'arteria coronaria sinistra (LCA) ha origine nel seno interno posteriore del bulbo aortico, passa tra l'atrio sinistro e l'AP e dopo circa 10-20 mm si divide nei rami interventricolare anteriore e circonflesso.

Il ramo interventricolare anteriore è una continuazione diretta dell'LCA e scorre nel solco corrispondente del cuore. I rami diagonali (da 1 a 4) partono dal ramo interventricolare anteriore dell'LCA, che sono coinvolti nell'afflusso di sangue della parete laterale del VS e possono anastomizzare con il ramo circonflesso del LV. L'LCA emette da 6 a 10 rami settali che forniscono sangue ai due terzi anteriori del setto interventricolare. Il ramo interventricolare anteriore dell'LCA stesso raggiunge l'apice del cuore, fornendo sangue.

A volte il ramo interventricolare anteriore passa alla superficie diaframmatica del cuore, anastomizzando con l'arteria interventricolare posteriore del cuore, effettuando il flusso sanguigno collaterale tra le arterie coronarie sinistra e destra (con tipi di afflusso di sangue al cuore destro o bilanciato).

Il ramo marginale destro era precedentemente chiamato l'arteria del bordo acuto del cuore - ramus margo acutus cordis. Il ramo marginale sinistro è il ramo del bordo smussato del cuore - ramus margo obtusus cordis, poiché un miocardio LV ben sviluppato del cuore rende il suo bordo arrotondato, smussato).

Pertanto, il ramo interventricolare anteriore dell'LCA fornisce sangue alla parete anterolaterale del VS, al suo apice, alla maggior parte del setto interventricolare e anche al muscolo papillare anteriore (a causa dell'arteria diagonale).

Il ramo avvolgente, partendo dall'LCA, situato nel solco AV (coronarico), si piega intorno al cuore a sinistra, raggiunge l'intersezione e il solco interventricolare posteriore. Il ramo avvolgente può terminare sul bordo smussato del cuore o continuare nel solco interventricolare posteriore. Passando nel solco coronarico, il ramo circonflesso invia grandi rami alle pareti laterali e posteriori del VS. Inoltre, importanti arterie atriali (compreso r. Nodi sinoatrialis) si dipartono dal ramo circonflesso. Queste arterie, specialmente l'arteria sinusale, sono abbondantemente anastomizzate ai rami dell'arteria coronaria destra (RCA). Pertanto, il ramo del nodo del seno è di importanza "strategica" nello sviluppo dell'aterosclerosi in una delle arterie principali.

La RCA inizia nel seno anteriore-interno del bulbo aortico. Partendo dalla superficie anteriore dell'aorta, l'RCA si trova nella parte destra del solco coronarico, si avvicina al bordo acuto del cuore, si piega attorno ad esso e va al punto cruciale e quindi al solco interventricolare posteriore. Nell'area di intersezione dei solchi interventricolari posteriori e coronarici (crux), l'RCA emette il ramo interventricolare posteriore, che va verso la parte distale del ramo interventricolare anteriore, anastomizzando con esso. Raramente RCA finisce sul bordo tagliente del cuore.

La RCA con i suoi rami fornisce l'atrio destro, parte della superficie anteriore e tutta la superficie posteriore del VS, il setto atriale e il terzo posteriore del setto interventricolare. Tra i rami importanti della RCA, va notato il ramo del cono del tronco polmonare, il ramo del nodo del seno, il ramo del bordo destro del cuore, il ramo interventricolare posteriore..

Il ramo del cono del tronco polmonare spesso si anastomizza con il ramo conico, che si allontana dal ramo interventricolare anteriore, formando l'anello di Viessen. Tuttavia, in circa la metà dei casi (Schlesinger M. et al., 1949), l'arteria del cono del tronco polmonare si allontana dall'aorta da sola.

Il ramo del nodo del seno nel 60-86% dei casi (Ariev M.Ya., 1949) si allontana dalla RCA, ma ci sono prove che nel 45% dei casi (James T., 1961) può discostarsi dal ramo dell'inviluppo dell'LCA e persino dall'LCA stessa... Il ramo del nodo del seno si trova lungo la parete del pancreas e raggiunge il punto in cui la vena cava superiore sfocia nell'atrio destro.

Sul bordo tagliente del cuore, l'RCA emette un ramo abbastanza costante - un ramo del bordo destro, che corre lungo il bordo tagliente fino all'apice del cuore. Intorno a questo livello, un ramo parte dall'atrio destro, che fornisce sangue alle superfici anteriore e laterale dell'atrio destro.

Alla giunzione dell'RCA nell'arteria interventricolare posteriore, un ramo del nodo AV si allontana da esso, che fornisce sangue a questo nodo. I rami al pancreas si estendono perpendicolarmente dal ramo interventricolare posteriore, così come i rami corti al terzo posteriore del setto interventricolare, che anastomizzano con rami simili che si estendono dall'arteria interventricolare anteriore dell'LCA.

Pertanto, l'RCA fornisce sangue alle pareti anteriore e posteriore del pancreas, parzialmente alla parete posteriore del VS, all'atrio destro, alla metà superiore del setto interatriale, al seno e ai nodi AV, nonché alla parte posteriore del setto interventricolare e al muscolo papillare posteriore..

V.V. Bratus, A.S. Gavrish "Struttura e funzioni del sistema cardiovascolare"

Vasi coronarici del cuore: che cos'è, struttura, tipi, malattie

I suoi condotti sono chiamati coronale. Passano sopra la valvola aortica. RCA inizia con il seno arterioso destro, LCA - il sinistro. Il loro compito è stabilizzare il fluido sanguigno all'interno del miocardio..

Il ramo sinistro diverge in rami inviluppo e discendenti. La sua parte anteriore scende all'apice dalla radice aortica.

La busta corre ad angolo retto, passando per il cuore su entrambi i lati. Attraverso il sentiero percorso si raggiunge la parete posteriore del solco interventricolare.

Regole di trattamento domiciliare

Per ridurre il rischio di gravi conseguenze dei disturbi coronarici a casa, è importante aderire alle regole di prevenzione. Questi includono:

  1. Smettere di fumare e bere alcolici.
  2. Rispetto di una dieta sana.
  3. Saturazione della dieta con cibi ricchi di magnesio, potassio.
  4. Eliminazione degli alimenti che provocano un aumento dei livelli di colesterolo.
  5. Camminare all'aria aperta, educazione fisica.
  6. Indurimento.
  7. Sonno di qualità per almeno 8 ore.

La prognosi per i pazienti è spesso sfavorevole, la patologia progredisce costantemente, i suoi sintomi sono esacerbati. Il rispetto delle raccomandazioni del medico, uno stile di vita e un'alimentazione sani consentono di rafforzare il muscolo cardiaco, migliorare la qualità della vita del paziente e prevenire gravi complicazioni.

Caratteristiche arteriose

La rete arteriosa è costituita dagli accessori e dai condotti principali.

L'accessorio comprende le buste, i rami anteriore e subendocardico..

Le arterie coronarie si estendono dalla radice aortica superiore. Il fluido ricevuto dal miocardio scorre attraverso le coronarie, i cui orifizi si trovano vicino alle cuspidi della valvola. I rami del condotto fanno circolare il sangue ai due atri.

Le arterie coronarie forniscono sangue alle pareti dei ventricoli. Il condotto discendente anteriore trasporta sostanze nutritive e ossigeno ai muscoli cardiaci. Le ramificazioni subendocardiche corrono all'interno del miocardio e servono anche come trasporto di ossigeno.

L'anatomia delle arterie coronarie è classificata in base alle loro caratteristiche. Il vaso destro ha lo scopo di regolare il riempimento di sangue delle pareti inferiori del setto interventricolare. Quello sinistro proviene dal seno aortico, ramificandosi in 2-3 rami (eccezione - 4).

La struttura anatomica dei rami può differire. Se ci sono sospetti di malattie cardiache (angina pectoris, aterosclerosi), è necessario sottoporsi a angiografia coronarica.

RCA e LCA determinano la predominanza dell'afflusso di sangue. L'80% delle persone ha il giusto tipo di apporto di sangue. Nel 15% prevale il tipo opposto, in cui il ramo avvolgente raggiunge il solco interventricolare. Il tipo misto nel 5% delle persone è caratterizzato dalla presenza di due rami.

Caratteristiche:

Lo schema delle arterie coronarie del cuore è ramificato. La rete comprende grandi filiali e un numero enorme di piccole navi.

I rami delle arterie iniziano dai bulbi aortici e si piegano attorno al cuore, fornendo un sufficiente apporto di sangue a diverse parti del cuore.

I vasi sono costituiti da endotelio, strato fibroso muscolare, avventizia. A causa della presenza di un tale numero di strati, le arterie sono altamente resistenti ed elastiche. Ciò consente al sangue di muoversi normalmente attraverso i vasi, anche se il carico sul cuore è aumentato. Ad esempio, durante l'allenamento, quando il sangue degli atleti si muove cinque volte più velocemente.

Caratteristiche della vena

Una grande vena scende alla superficie anteriore del cuore, accompagnando le ramificazioni interventricolari. Piegandosi attorno al tronco polmonare, si trova nella parte posteriore del solco coronarico.

La base della rete venosa si estende dall'apice del cuore, muovendosi lungo la sua parete posteriore. Si unisce al seno coronarico.

Le vene si trovano vicino al muscolo cardiaco, responsabile dell'afflusso di sangue agli atri. Quello inferiore è responsabile della raccolta del fluido sanguigno dalla parte inferiore del corpo. Quello superiore proviene dalla testa e dal collo, è responsabile dell'accumulo di liquido sanguigno dalla parte superiore del corpo.

Il sangue venoso, pieno di anidride carbonica e trasportante detriti cellulari, passa attraverso il sistema vascolare negli atri. Dai ventricoli entra nei polmoni, dove si arricchisce di ossigeno e diventa arterioso. Il fluido sanguigno rinnovato entra nell'atrio sinistro attraverso le vene polmonari..

Regolazione del piccolo cerchio coronarico

Le arterie coronarie reagiscono più fortemente alla carenza di ossigeno. Durante l'ipossia si formano prodotti metabolici sottoossidati, che stimolano l'espansione del lume vascolare.

La fame di ossigeno è assoluta - con spasmo del ramo arterioso o blocco da una placca aterosclerotica, trombo, embolo, diminuzione del flusso sanguigno. Con una relativa carenza, i problemi con la nutrizione cellulare sorgono solo con l'aumento della domanda, quando è necessario aumentare la frequenza e la forza delle contrazioni, ma non ci sono opportunità di riserva per questo. È così che si verificano attacchi di dolore al cuore nella malattia coronarica in risposta all'attività fisica o allo stress emotivo..

Le arterie coronarie del cuore ricevono anche impulsi dal sistema nervoso autonomo. Il nervo vago, la divisione parasimpatica e il suo conduttore (mediatore) acetilcolina dilatano i vasi sanguigni. Contemporaneamente alla diminuzione del tono delle arterie, diminuisce anche la contrattilità del miocardio.

L'azione della divisione simpatica, il rilascio di ormoni dello stress, non è così inequivocabile. La stimolazione dei recettori alfa-adrenergici restringe i vasi sanguigni e la beta-adrenergica li dilata. Il risultato finale di questo effetto multidirezionale è l'attivazione del flusso sanguigno coronarico con buona pervietà delle vie arteriose..

Cosa determina l'intensità del flusso sanguigno

La circolazione sanguigna è determinata dalle fasi del ciclo cardiaco. Durante la sistole la sua intensità si riduce, mentre nella diastole aumentano gli indicatori. Il processo è dovuto alle contrazioni muscolari durante la sistole e al rilassamento durante la diastole..

La velocità del flusso sanguigno nei settori è diversa: nell'aorta si osservano letture di alta pressione. l'area del suo lume è più alta rispetto ai lumi dei vasi. Il più piccolo è registrato nei capillari, dove l'area totale del lume è più alta.

È impossibile trarre una conclusione sullo stato funzionale del sistema dai dati registrati sulla velocità di afflusso di sangue..

La circolazione sanguigna dipende anche dalla pressione nell'aorta. Un aumento della pressione aumenta il volume del fluido e, quando diminuisce, diminuisce l'intensità della circolazione.

Il materiale è stato preparato appositamente per il sito venaprof.ru sotto la direzione del dottore N.A. Glushakova. Specialità: terapia, cardiologia, medicina di famiglia.

Cause di sconfitta

Nella maggior parte dei casi, il danno alle arterie coronarie è associato a un'attenzione insufficiente allo stato di salute..

Ogni anno, tali violazioni portano alla morte di milioni di persone in tutto il mondo. Inoltre, la maggior parte delle persone risiede in paesi sviluppati e sono sufficientemente ricchi.

I fattori provocatori che contribuiscono alle violazioni sono:

  1. Uso del tabacco. È dannoso non solo fumare, ma anche inalare il fumo di sigaretta.
  2. Abuso di alimenti contenenti elevate quantità di colesterolo.
  3. Problemi di peso. L'obesità crea ulteriore stress sui vasi sanguigni.
  4. Stile di vita insufficientemente attivo.
  5. Eccessivo zucchero nel sangue.
  6. Costante stress emotivo.
  7. Fluttuazioni costanti della pressione arteriosa.

Non meno importante influenza è esercitata dai cambiamenti legati all'età, predisposizione ereditaria, sesso. Tali malattie in una forma acuta colpiscono gli uomini, quindi muoiono da loro molto più spesso. Le donne sono più protette a causa dell'influenza degli estrogeni, quindi sono più croniche.

Cardiopatia

Non sorprende che il numero di malattie cardiovascolari sia in aumento nel mondo. Il cuore è un organo complesso che in realtà riposa (se può essere chiamato riposo) solo negli intervalli tra i battiti cardiaci. Qualsiasi meccanismo complesso e costantemente funzionante richiede di per sé l'atteggiamento più attento e la prevenzione costante..

Immagina solo quale terribile peso ricada sul cuore dato il nostro stile di vita e un'alimentazione abbondante di scarsa qualità. È interessante notare che anche i decessi per malattie cardiovascolari sono elevati nei paesi ad alto reddito..

Le enormi quantità di cibo consumate dalla popolazione dei paesi ricchi e l'infinita ricerca di denaro, così come lo stress associato a questo, distruggono i nostri cuori. Un altro motivo per la diffusione delle malattie cardiovascolari è l'inattività fisica, un'attività fisica catastroficamente bassa che distrugge l'intero corpo.

I principali fattori che aumentano il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari sono:

  • Obesità.
  • Ipertensione.
  • Colesterolo nel sangue elevato.
  • Inattività fisica o esercizio eccessivo.
  • Cibo abbondante di scarsa qualità.
  • Stato emotivo e stress repressi.

Rendi la lettura di questo fantastico articolo un punto di svolta nella tua vita: abbandona le cattive abitudini e cambia il tuo stile di vita.

Diagnostica

Per fare una diagnosi, gli operatori sanitari utilizzano uno dei metodi diagnostici. Prima di tutto, viene eseguito un elettrocardiogramma o un ECG. Questa è la ricerca più accessibile e veloce che si possa fare. Se i sintomi sono presenti, il medico esegue un elettrocardiogramma all'appuntamento. L'ECG trasmette l'attività elettrica (impulsi elettrici) del "motore" tramite elettrodi. Se la circolazione sanguigna nel cuore è compromessa, gli impulsi elettrici non possono essere trasmessi normalmente. Ciò influenzerà il risultato. I risultati dell'ECG vengono stampati su carta e decifrati da uno specialista.

Altri tipi di esame:

  1. Angiografia coronarica (cateterizzazione). Questa è l'iniezione di un mezzo di contrasto in un'arteria (sul braccio, ma anche nell'arteria femorale). Dopo che è entrato nel flusso sanguigno, tutti i vasi diventano molto chiaramente visibili. Questo studio viene condotto in ambiente ospedaliero. L'angiografia coronarica viene eseguita utilizzando l'anestesia locale. Quando viene iniettato un mezzo di contrasto, viene scattata una serie di immagini, in base alle quali è possibile trarre conclusioni sullo stato di ciascun vaso coronarico, su come fornisce sangue al miocardio. Successivamente, il medico curante prescrive o corregge il trattamento già prescritto.
  2. Risonanza magnetica per immagini o risonanza magnetica. Questo è un modo efficace per studiare ogni vaso coronarico in modo più dettagliato. Con l'aiuto della risonanza magnetica, gli specialisti possono esaminare ciascun vaso coronarico da diverse angolazioni e vedere i lumi in dettaglio. La risonanza magnetica viene utilizzata per i pazienti con una reazione allergica ai mezzi di contrasto.
  3. Scansione TC. Consente di ridurre il carico di radiazioni sul corpo del soggetto. Un grande vantaggio di questa opzione di ricerca è ottenere un'immagine tridimensionale, che fornisce un'immagine dettagliata.
  4. Ecografia. Il tipo di ricerca più sicuro consentito anche per i neonati. Disponibile in duplex e triplex.
  5. Angiografia 3D. Questo è un metodo diagnostico indicativo e informativo. Il sistema circolatorio può essere visto a colori e in tre dimensioni. Il medico vede ogni arteria e i suoi rami. Lo svantaggio di questa opzione è il prezzo elevato.
  6. Raggi X. L'immagine che si ottiene con una radiografia per l'esame dei polmoni (fluorografia) mostrerà anche lo stato del cuore.
  7. Test di carico. Lo studio è condotto per verificare il lavoro del cuore durante lo sforzo fisico. Ad esempio, a un paziente può essere chiesto di camminare per un certo periodo di tempo su un tapis roulant e quindi di sottoporsi a un elettrocardiogramma. Un elettrocardiogramma dopo l'esercizio aiuterà a valutare la risposta delle arterie coronarie e di tutti i vasi che si estendono da essa. La seconda opzione per lo stress test sarà la somministrazione di farmaci che agiscono sul cuore. Quelli. imita l'attività fisica su questo organo.
  8. Scintigrafia. Più spesso effettuato con stress test. Consiste nell'introduzione di un farmaco radioattivo per via endovenosa. Successivamente, vengono scattate le foto, che mostreranno su quali parti dei vasi si riduce il flusso sanguigno..

Possibili patologie

Le arterie coronarie sono vasi che forniscono un organo vitale con ossigeno e sostanze nutritive adeguati. Le patologie di questo sistema sono considerate una delle più pericolose, poiché portano gradualmente a malattie più gravi..

Angina pectoris

La malattia è caratterizzata da attacchi di soffocamento con forti dolori al petto. Questa condizione si sviluppa quando i vasi sono affetti da aterosclerosi e il cuore non riceve abbastanza sangue..

Infarto miocardico

Questo è un problema pericoloso in cui alcune parti del cuore muoiono. La condizione si sviluppa quando l'afflusso di sangue si interrompe completamente. Questo di solito accade quando le arterie coronarie del cuore sono bloccate da un coagulo di sangue. La patologia ha manifestazioni vivide:

  • forte dolore al petto che si diffonde ad altre parti del corpo;
  • il respiro diventa pesante e rigido;
  • si avverte debolezza nei muscoli, aumenta la sudorazione;
  • la pressione diminuisce notevolmente;
  • attacchi di nausea con vomito;
  • c'è paura e panico intensi.

L'area che era necrotica non può più contrarsi, ma il resto del cuore funziona come prima. Ciò potrebbe causare l'esplosione dell'area danneggiata. La mancanza di assistenza medica porterà alla morte del paziente.

Il ritmo è spezzato

Se si verifica uno spasmo nell'arteria o l'ostruzione dei vasi coronarici rende difficile condurre un impulso, il cuore si contrae con un ritmo irregolare.

  • sembra che il cuore si fermi o salti;
  • vertigini, si scurisce negli occhi;
  • il respiro diventa pesante;
  • la stanchezza è costantemente avvertita;
  • pressanti dolori al petto che possono durare a lungo.

I disturbi del ritmo possono verificarsi con molti altri problemi..

L'anatomia delle arterie coronarie mostra che questi vasi hanno un'influenza importante sull'organo. Con processi patologici in essi, il normale flusso sanguigno al cuore è impossibile, il che è accompagnato da molte conseguenze pericolose.

La patologia può essere associata ad aritmie, infarto, indebolimento del miocardio.

Una forma acuta di patologia si sviluppa quando sostanze tossiche entrano nel corpo, dopo lesioni o altre malattie.

In questa condizione, è importante trattare con urgenza. Ha manifestazioni caratteristiche:

  • il ritmo delle contrazioni è disturbato;
  • difficoltà a respirare e attacchi di tosse;
  • si scurisce negli occhi;
  • vene gonfie nel collo;
  • le gambe si gonfiano e fanno male;
  • la coscienza è disturbata;
  • preoccupato per una grave debolezza.

Allo stesso tempo, il liquido si accumula nelle cavità e il fegato aumenta..

L'insufficienza coronarica è considerata la variante più comune dei disturbi ischemici. Tale diagnosi viene effettuata se il sistema circolatorio non è in grado di fornire sangue ai vasi coronarici..

Questa condizione influisce negativamente sul benessere di una persona:

  • forte dolore si verifica al petto a sinistra;
  • l'urina viene escreta intensamente e acquisisce un colore trasparente;
  • la pelle diventa pallida;
  • il funzionamento dei polmoni è difficile;
  • la salivazione aumenta;
  • c'è un bisogno di vomitare.

La forma acuta è accompagnata da ipossia improvvisa dovuta a spasmo arterioso. La forma cronica è associata a un gran numero di placche aterosclerotiche.

Questa patologia contribuisce allo sviluppo della malattia coronarica. Il ponte muscolare nelle arterie coronarie è un'anomalia congenita. In questo caso, i vasi non si trovano sopra il cuore, ma come se si tuffassero dentro ed emergessero. Questo problema non influisce negativamente sul flusso sanguigno, ma a volte può essere accompagnato da attacchi di angina pectoris.

Come si sviluppa il cuore (forme)?

Per la formazione di tutti i sistemi corporei, il feto ha bisogno della propria circolazione sanguigna. Pertanto, il cuore è il primo organo funzionale che appare nel corpo dell'embrione umano, questo accade approssimativamente alla terza settimana di sviluppo fetale..

L'embrione all'inizio è solo un insieme di cellule. Ma con il corso della gravidanza, diventano sempre di più, e ora si uniscono, piegandosi in forme programmate. Inizialmente, vengono formati due tubi, che poi si fondono in uno solo. Questo tubo, piegandosi e precipitando verso il basso, forma un cappio: il ciclo cardiaco principale.

Quindi, di solito il 22 ° giorno dopo il concepimento, si verifica la prima contrazione del cuore e entro il 26 ° giorno il feto ha la propria circolazione sanguigna. Ulteriori sviluppi comportano l'emergere di setti, la formazione di valvole e il rimodellamento delle camere cardiache. I setti si formano entro la quinta settimana e le valvole cardiache si formeranno entro la nona settimana.

È interessante notare che il cuore fetale inizia a battere alla frequenza di un adulto normale: 75-80 battiti al minuto. Quindi, all'inizio della settima settimana, il polso è di circa 165-185 battiti al minuto, che è il valore massimo, e quindi segue un rallentamento. Il polso del neonato è compreso tra 120 e 170 battiti al minuto.


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