Anatomia della vena cava inferiore


V. cava inferiore, la vena cava inferiore, è il tronco venoso più spesso del corpo, si trova nella cavità addominale vicino all'aorta, alla sua destra. Si forma a livello IV della vertebra lombare dalla fusione di due vene iliache comuni. leggermente al di sotto della divisione dell'aorta e immediatamente alla sua destra. La vena cava inferiore è diretta verso l'alto e un po 'a destra, e più si allontana dall'aorta. La sua sezione inferiore è adiacente al bordo mediale del destro m. psoas, passa quindi alla sua superficie anteriore e in alto si trova sulla parte lombare del diaframma. Quindi, giacendo nel solco venae cavae sulla superficie posteriore del fegato, la vena cava inferiore passa attraverso il forame venae cavae del diaframma nella cavità toracica e fluisce immediatamente nell'atrio destro. Gli affluenti che scorrono direttamente nella vena cava inferiore corrispondono ai rami accoppiati dell'aorta (eccetto vv. He paticae). Sono divisi in vene murarie e vene interne..

Vene parietali che fluiscono nella vena cava inferiore:

1) vv. lumbales dextrae et sinistrae, quattro per lato, corrispondono alle arterie omonime, prendono anastomosi dai plessi vertebrali; sono interconnessi da tronchi longitudinali, vv. lumbales ascendentes;

2) vv. phrenicae inferiores sfocia nella vena cava inferiore dove passa nel solco del fegato.

Le vene dei visceri che scorrono nella vena cava inferiore:

1) vv. i testicoli negli uomini (vv. ovaricae nelle donne) iniziano nell'area dei testicoli e intrecciano le arterie omonime sotto forma di un plesso (plesso pampiniforme); giusto v. Il testicolare scorre direttamente nella vena cava inferiore ad angolo acuto, mentre il sinistro scorre nella vena renale sinistra ad angolo retto. Quest'ultima circostanza, forse, complica il deflusso del sangue e provoca una comparsa più frequente dell'espansione delle vene del funicolo spermatico sinistro rispetto a quello destro (in una donna, v. Ovarica inizia dalla porta ovarica);

2) vv. renales, vene renali, corrono davanti alle arterie omonime, coprendole quasi completamente; la sinistra è più lunga della destra e corre davanti all'aorta;

3) v. suprarenalis dextra scorre nella vena cava inferiore immediatamente sopra la vena renale; v. la suprarenalis sinistra di solito non raggiunge la vena cava e scorre nella vena renale davanti all'aorta;

4) vv. hepaticae, vene epatiche, fluiscono nella vena cava inferiore dove scorre lungo la parte posteriore del fegato; le vene epatiche trasportano il sangue fuori dal fegato, dove il sangue entra attraverso la vena porta e l'arteria epatica.

Vena cava inferiore: struttura, funzione e patologia del vaso

Il sistema venoso umano è costituito da un complesso sistema di tubi di diverso diametro. Uno dei più grandi è chiamato vena cava inferiore e si trova all'interno della cavità addominale nell'intervallo dalla parte bassa della schiena al torace. Il suo diametro interno può raggiungere i 3,5 cm e la sua lunghezza è di circa 22 cm.

Nella sua struttura anatomica, la vena cava differisce poco dagli altri vasi di questo tipo, tuttavia presenta una serie di caratteristiche dovute alle funzioni ad essa assegnate.

La struttura e la funzione della vena cava inferiore

Nel corpo umano ci sono due vene cave: superiore e inferiore. La vena cava inferiore (abbreviata in IVC) si trova nello spazio retroperitoneale ed è adiacente alla colonna vertebrale, cioè dietro gli organi addominali. Il punto in cui si trova il suo inizio si trova a livello della colonna lombare (vertebra IV-V) e l'estremità superiore, lunga circa 2 cm, si trova nella cavità toracica a livello del diaframma. La parte del vaso situata in quest'area è strettamente collegata al diaframma da collagene e fibre muscolari.

L'anatomia standard per questo tipo di provetta sanguigna è tipica per IVC. Il suo muro è costituito da tre strati:

  • interno, costituito da cellule endoteliali;
  • mezzo, costituito da un piccolo numero di cellule muscolari posizionate a spirale e collagene;
  • esterno, costituito da cellule di collagene e tessuto connettivo.

A differenza della maggior parte dei vasi del sistema venoso, che hanno un diametro inferiore, uno dei tubi più larghi non ha valvole. La funzione di spinta del sangue viene eseguita modificando il diametro durante la respirazione: durante l'inspirazione, il suo lume si espande e durante l'espirazione si restringe.

Questa parte del sistema circolatorio raccoglie il sangue dalla parte inferiore del corpo: i vasi iliaci vi drenano, trasportando il sangue dagli arti, dalla parte lombare del corpo e da alcuni organi della cavità addominale. Inoltre, la vena cava durante la gravidanza è responsabile del drenaggio del sangue dall'utero e dalla placenta. È interessante notare che nelle donne in gravidanza questo tubo può cambiare leggermente la localizzazione e il diametro sotto la pressione dell'utero aumentando di dimensioni..

Sistema

La struttura del sistema della vena cava inferiore è considerata la più complessa, poiché attraverso di essa passa fino al 70% del volume sanguigno nel corpo. È responsabile della raccolta del sangue praticamente da tutto il corpo, compresi gli arti, gli organi pelvici, le pareti pelviche e l'addome. Questa vena cava si collega ai sistemi venosi viscerale e parietale. I primi sono responsabili del drenaggio del sangue dai tessuti e dagli organi situati all'interno della cavità addominale e i secondi sono responsabili della circolazione sanguigna nelle regioni parietali.

I vasi provenienti dagli arti inferiori sono attaccati alla bocca inferiore della vena cava inferiore:

  • iliaco e ileopsoas;
  • sacrale laterale;
  • gluteo (inferiore e superiore);
  • rami gonadici responsabili del drenaggio del sangue dalle gonadi (ovaie).

Leggermente più alto a livello della parte bassa della schiena, sfocia in:

  • tre paia di vasi lombari parienti che drenano il sangue dalla parete addominale anteriore, dalla schiena, dalla colonna vertebrale;
  • tubi renali e surrenali accoppiati viscerali, epatico e diaframmatico spaiati.

Nella parte superiore, la vena cava si collega all'atrio sinistro.

La principale difficoltà del sistema IVC è la presenza di numerosi condotti collaterali che collegano tra loro singoli plessi di diametro medio. Grazie a questa struttura è in grado di compensare l'ostruzione vascolare reindirizzando il sangue venoso bypassando la zona danneggiata.

Patologia

L'IVC è caratterizzata dalle stesse malattie delle altre parti del sistema venoso. Si possono formare coaguli di sangue nel lume del tubo. Queste patologie rappresentano circa l'11% di tutte le malattie. Sono convenzionalmente divisi in due gruppi:

  1. Trombosi primaria che si verifica sullo sfondo di anomalie congenite di questa parte del sistema circolatorio o lesioni a una nave.
  2. Trombosi secondaria, che si è manifestata sullo sfondo di una prolungata compressione del tubo, la crescita di un tumore al suo interno. Ciò include anche la diffusione della trombosi dagli arti inferiori.

I sintomi della trombosi IVC primaria e secondaria sono simili, ma eterogenei. L'insieme delle manifestazioni cliniche dipende dall'area in cui si trova il trombo. Quando si trova nelle sezioni IVC inferiori, la patologia provoca cianosi e gonfiore delle gambe, dei glutei e della parte bassa della schiena, a volte dall'addome fino al torace. Se il coagulo di sangue si trova vicino ai rami renali, si possono osservare sintomi simili all'ipertensione. Quando un tubo viene bloccato da un coagulo di sangue a livello del fegato, il paziente cade rapidamente in una condizione estremamente grave che rischia di essere fatale.

La sindrome IVC, che viene diagnosticata solo nelle donne durante la gravidanza, è inclusa in una categoria separata di patologie di questa nave. Si osserva in pazienti che trasportano un feto grande o gravidanze multiple. Un allargamento eccessivo dell'utero porta alla compressione del lume del tubo e alla stasi venosa nella regione pelvica e nelle gambe. La patologia è accompagnata da edema, ipotensione, alterato afflusso di sangue uteroplacentare.

Vena cava inferiore: anatomia, funzioni, possibili patologie

Il sistema circolatorio del corpo umano ha un'anatomia complessa. Ciò è particolarmente vero per le grandi navi che svolgono funzioni importanti. La vena cava inferiore è una delle più grandi del sistema umano. La sua anatomia, il sistema e le possibili patologie sono descritte in dettaglio nel testo..

  1. Cos'è
  2. Quali navi sono incluse nel sistema
  3. Caratteristiche
  4. Funzioni principali
  5. Quali medici trattano la patologia
  6. Possibili malattie
  7. Metodi diagnostici

Cos'è

La vena cava inferiore non contiene valvole. Il suo inizio è tra la 4a e la 5a vertebra della colonna lombare. Sito di sviluppo - giunzione dei vasi iliaci legali di sinistra.

Il sollevamento avviene lungo la parte anteriore del muscolo lombare. Quindi continua lungo la superficie del duodeno.

Penetra nel diaframma e nel pericardio. Appare nell'atrio destro, contatti con l'aorta. Nel processo di respirazione, la nave cambia il suo diametro. All'ispirazione può contrarsi più volte e all'espirazione si espande.

Norma del diametro - 2-4 cm Scopo: raccolta del sangue di ritorno, che proviene da tutto il corpo e viene trasmesso al cuore.

Quali navi sono incluse nel sistema

Il sistema della vena cava inferiore è costituito da vasi sanguigni che raccolgono il fluido sanguigno dalle pareti e dagli organi situati nel peritoneo, nel bacino e nelle gambe. Affluenti venosi:

  • lombare;
  • diaframmatica.
  • testicolare;
  • renale;
  • surrenale;
  • epatica.

Ognuno di loro svolge funzioni e caratteristiche importanti. Tutti gli elementi sono importanti nel sistema circolatorio.

Caratteristiche

L'anatomia della vena cava inferiore è complessa, come l'intero sistema circolatorio. Comprende varie navi che hanno determinate caratteristiche..

  1. Lombare. Composto da 4 paia. Segmentali, corrispondono alle arterie lombari. Comunicare tra loro verticalmente, lungo uno stelo sottile. Responsabile della raccolta del liquido cerebrospinale dai muscoli, dalla pelle.
  2. La vena del seme ha origine nei testicoli e nelle appendici. Al suo interno crea una corda, un denso plesso che sfocia in un vaso cavo.
  3. Ovarico. Il colletto delle ovaie inizia e passa nell'ampio legamento dell'utero. Fornisce l'arteria omonima.
  4. Renale. Proviene dall'ilo dei reni sotto forma di grandi rami situati davanti all'arteria renale. Gli affluenti venosi dalla capsula adiposa e dagli ureteri fluiscono in esso.
  5. Epatico in una quantità - 3 pezzi. Non vengono visualizzati dall'esterno. Effettuano un deflusso di sangue che scorre attraverso l'arteria epatica..
  6. Cancello. Si trova nel fegato e raccoglie il sangue dalle pareti del tubo digerente. Il processo inizia nello stomaco e dura fino alla parte superiore dell'intestino, alla cistifellea, alla milza. Un corto tronco si forma lungo la parete posteriore del pancreas. Qui c'è una fusione della milza e 2 mesenterica. Diviso in ramo destro e sinistro.
  7. Splenica. Responsabile della raccolta del liquore dalla milza, dallo stomaco, dal pancreas e dal duodeno. I condotti dall'esofago, dalla cistifellea, dal fegato fluiscono in esso.
  8. Iliaca esterna. È una continuazione della vena femorale nel legamento inguinale. All'inizio ci sono 2 valvole. Responsabile della rimozione del sangue dai vasi superficiali e profondi delle gambe.
  9. Iliaca interna. Si trova dietro l'arteria, ha aree di rami comuni con essa. Plessi abbondanti vengono creati attorno agli organi pelvici. Emorroidi: circondano il retto, prendi il sangue che proviene dai genitali, dalla vescica.
  10. Iliaca comune. Bagno turco, ha origine nell'articolazione sacroiliaca, nel processo di fusione delle vene interne ed esterne con lo stesso nome.

Questa descrizione ti aiuterà a capire cos'è una vena cava inferiore..

Funzioni principali

La funzione principale dell'IVC è quella di raccogliere il liquore da tutto il corpo (dalle gambe, dagli organi pelvici, dall'addome, dal diaframma). Il liquido si muove lungo di esso dal basso verso l'alto.

Sul lato sinistro, l'aorta si trova quasi per tutta la sua lunghezza. Il punto di ingresso nell'atrio destro è coperto dall'epicardio.

Le funzioni della vena cava inferiore sono responsabili della raccolta del sangue dalle ovaie nelle donne e dai testicoli negli uomini. Se il suo lavoro viene interrotto, si sviluppano processi patologici che non sono accompagnati da sintomi gravi.

Quali medici trattano la patologia

Con lo sviluppo di malattie, potrebbe essere necessario consultare diversi specialisti: un chirurgo vascolare, un cardiologo, un flebologo, un angiologo. Le malattie del sistema circolatorio sono comuni. Per la diagnosi, i medici utilizzano un esame completo.

Possibili malattie

Spesso esiste una patologia come la sindrome della vena cava inferiore. Appare come conseguenza di varie deviazioni. Le donne incinte sono a rischio.

Una patologia pericolosa è la trombosi IVC. Si verifica spesso in pazienti di diverse fasce d'età. Si sviluppa sotto l'influenza di molti fattori predisponenti:

  • neoplasie maligne;
  • malattie infettive;
  • predisposizione genetica;
  • cattive abitudini;
  • malattie croniche.

Il gruppo a rischio comprende persone che spesso subiscono lesioni agli arti. Il pericolo è presente nel periodo postoperatorio. C'è anche un rischio nelle donne che hanno avuto complicazioni dopo il travaglio.

I medici identificheranno i fattori di rischio per la trombosi:

  • vene varicose;
  • reazioni allergiche;
  • disturbi ormonali;
  • struttura patologica del sistema vascolare;
  • riposo a letto prolungato.

Patologia comune tra i bambini. Ma si verifica principalmente nella vecchiaia sullo sfondo di malattie croniche e un'immunità insufficiente. Le ragioni dell'espansione della vena genitale inferiore sono associate a un'eccessiva pressione su di essa.

Metodi diagnostici

La flebografia è un metodo diagnostico affidabile. È un metodo informativo per rilevare e determinare le condizioni dell'NPS. Inoltre, il paziente deve essere testato.

Un esame del sangue di laboratorio può determinare il numero di piastrine. L'analisi delle urine consente di determinare la presenza di processi patologici nei reni. Inoltre, vengono prescritti ultrasuoni, risonanza magnetica, TC.

Deviazioni dalla norma della vena cava inferiore sono possibili solo con l'aiuto di un esame completo.

Inoltre, il medico dovrebbe studiare la storia del paziente, determinare i fattori predisponenti per lo sviluppo di disturbi.

Poiché non esiste un quadro clinico pronunciato, i problemi si riscontrano spesso in una fase di sviluppo grave. Pertanto, si consiglia di sottoporsi a esami preventivi almeno una volta all'anno..

Anatomia della vena cava inferiore, funzioni

Il sistema circolatorio del corpo umano ha una struttura complessa. Una parte importante di esso sono le vene, che sono progettate per raccogliere il sangue di scarto. Il più grande di loro è la vena cava inferiore..

Le interruzioni nel suo lavoro possono portare a gravi conseguenze per la salute. Pertanto, è importante conoscere la normale struttura di questa nave e le sue possibili anomalie..

Scopo e posizione della vena cava inferiore

La vena cava inferiore è il vaso più grande del corpo. Non ha valvole. La risposta alla domanda, dov'è questa nave, è inequivocabile.

Questa vena prende la sua origine tra la quarta e la quinta vertebra della colonna lombare. Il luogo della sua formazione è la giunzione delle vene iliache sinistra e destra. La nave sale lungo la parte anteriore del muscolo psoas.

Quindi passa lungo la superficie posteriore del duodeno, si trova nel solco del fegato, penetra attraverso un foro speciale nel diaframma e finisce nel pericardio. Da questo diventa chiaro dove scorre la vena, la sua estremità si trova nell'atrio destro. Il lato sinistro entra in contatto con l'aorta.

Durante il processo respiratorio, il diametro della nave cambia. All'inspirazione, la vena si contrae leggermente e all'espirazione si espande. Le fluttuazioni nel diametro variano da 2 a 3,4 cm, questa è la norma.

Lo scopo principale della nave è raccogliere il sangue di scarto da tutto il corpo. Si trasmette direttamente al cuore.

Struttura

L'anatomia della vena cava inferiore è semplice. Ha due tipi di affluenti: viscerale e parietale.

Gli affluenti viscerali della vena cava inferiore sono destinati alla raccolta del sangue dagli organi interni. Tra questi, si distinguono le seguenti vene:

  1. Epatica. Cadono nella vena cava inferiore in quella parte di essa che corre lungo il fegato. Questi affluenti sono brevi. Più spesso non hanno una sola valvola..
  2. Surrenale. Questa è una piccola nave che non ha valvole. Inizia dalla ghiandola surrenale. Assegna le vene sinistra e destra. Dipende dalla ghiandola surrenale da cui provengono.
  3. Renale. Ciascuno sfocia in una nave a livello dello spazio tra la prima e la seconda vertebra. Il vaso sinistro è leggermente più lungo di quello destro.
  4. Ovarico o testicolare. Negli uomini, il vaso ha origine dalla parete posteriore del testicolo. È un plesso plesso di diversi piccoli vasi che entrano nel funicolo spermatico. Nelle donne, le origini del cancello delle ovaie.

Gli affluenti parietali si trovano nel bacino e nel peritoneo. Include le seguenti vene:

  1. Lombare. Sono posti nelle pareti della cavità addominale. Di regola, il loro numero non supera quattro. Contenere le valvole.
  2. Diaframma inferiore. Ci sono destra e sinistra. Collegato con la vena cava inferiore nella zona della sua uscita dal solco del fegato.

Il complesso sistema della vena cava inferiore porta al fatto che qualsiasi patologia influisce negativamente sulla salute umana.

Sindrome della vena cava inferiore

La sindrome della vena cava inferiore è più comune nelle donne in gravidanza. Questa condizione non può essere definita una malattia, piuttosto è una violazione del processo di adattamento del corpo alle maggiori dimensioni dell'utero, così come i cambiamenti nella circolazione sanguigna.

Nella maggior parte dei casi, una tale deviazione dalla norma si manifesta nelle donne che trasportano un feto troppo grande o più bambini contemporaneamente. Poiché le pareti del vaso sono troppo morbide e il flusso sanguigno al suo interno ha una bassa pressione, viene facilmente compresso.

La sindrome può essere causata da quanto segue:

  1. Modifica della composizione del sangue.
  2. Eredità.
  3. Aumento della coagulazione del sangue.
  4. Malattie delle vene infettive.
  5. La presenza di un tumore nel peritoneo.

Lo schema del decorso della malattia dipende in gran parte dalle caratteristiche di un particolare organismo. Più spesso c'è un blocco della base della vena cava inferiore, si forma un trombo.

La sintomatologia del problema dipende in gran parte dall'entità della lesione. Molto spesso, i primi segni compaiono nel terzo trimestre. Si intensificano quando la donna si sdraia sulla schiena. Tra le caratteristiche principali ci sono:

  1. Sensazione di leggero formicolio agli arti inferiori.
  2. Vertigini.
  3. Gonfiore delle gambe.
  4. Flebeurisma.
  5. Dolore agli arti, debolezza.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome da costrizione non è particolarmente dannosa per la salute. Ma in alcuni casi, può svilupparsi uno stato di collasso. Se la compressione durante la gravidanza è significativa, può influire negativamente sulle condizioni del feto. Questo a volte porta a distacco della placenta, vene varicose o coaguli di sangue.

La compressione della nave porta ad una diminuzione della gittata cardiaca, quindi vengono forniti meno nutrienti e ossigeno ai tessuti. Può svilupparsi ipossia.

Il trattamento viene selezionato dal medico individualmente, in base alle caratteristiche del paziente. Poiché l'uso di farmaci durante la gravidanza è possibile solo in casi estremamente gravi, gli esperti consigliano di eseguire la terapia con l'aiuto del comportamento e degli aggiustamenti nutrizionali.

Le seguenti regole devono essere osservate:

  1. Non puoi dormire in posizione supina. Ciò porta ad un aumento dei sintomi spiacevoli..
  2. È vietato fare esercizi che implichino lo stare sulla schiena e utilizzare anche i muscoli addominali.
  3. Quando si riposa, è meglio sedersi sul lato sinistro o in uno stato semi-seduto. Puoi usare cuscini speciali che vengono posizionati sotto la schiena e le gambe.
  4. Camminare può aiutare a normalizzare il flusso sanguigno. Porta alla contrazione attiva dei muscoli delle gambe, che aiuta il sangue a salire.
  5. Il nuoto dà un buon effetto. Mentre si è in acqua, si crea un effetto compressivo che rimuove il sangue dagli arti inferiori.
  6. Viene mostrato l'uso di una maggiore quantità di acido ascorbico e vitamina E..

Seguire queste raccomandazioni aiuterà a ripristinare il normale flusso sanguigno e migliorare la salute..

Trombosi

La struttura della vena cava inferiore è semplice. Le patologie in quest'area sono rare. A volte c'è un blocco del lume. Può verificarsi per i seguenti motivi:

  1. Problemi di coagulazione del sangue.
  2. Danni alla parete venosa.
  3. Diminuzione della velocità del flusso sanguigno.

Tali fattori portano alla formazione di un coagulo di sangue. La situazione può essere aggravata da malattie infettive, lesioni, tumori maligni, immobilizzazione prolungata.

La malattia può essere asintomatica. Tra le sue caratteristiche principali ci sono: arrossamento e gonfiore degli arti, stanchezza, sonnolenza. In rari casi, ci sono sensazioni di dolore esplosivo.

Il trattamento di una tale malattia ha lo scopo di prevenire il tromboembolismo, fermare l'ulteriore sviluppo della trombosi, ridurre il grado di edema tissutale e ripristinare il lume della nave. Per questi scopi, vengono utilizzate diverse tecniche:

  1. Terapia farmacologica. Include l'uso di anticoagulanti - farmaci che fluidificano il sangue, nonché farmaci volti a sciogliere un coagulo di sangue. Se la malattia è accompagnata da un forte dolore, il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei. Durante il periodo in cui la malattia procede nella fase acuta, è indicato indossare una speciale benda elastica.
  2. Intervento chirurgico. È consigliato quando è probabile che si verifichi un tromboembolismo. A seconda della gravità della lesione e delle condizioni del paziente, viene eseguito l'intervento o la plicatura endovascolare.

Il complesso di misure terapeutiche include l'adesione obbligatoria al regime dietetico. La dieta dovrebbe includere il maggior numero possibile di prodotti contenenti vitamine K e C.Quando si redige il menu, è necessario aggiungere aglio e pepe verde..

Intervento endovascolare

L'allargamento endovascolare comporta l'installazione di un filtro cava. È un piccolo dispositivo fatto di filo a forma di clessidra, ombrello o nido..

Tali strutture sono resistenti alla corrosione e non hanno proprietà ferromagnetiche. Installarli è facile. Allo stesso tempo, svolgono un ottimo lavoro con il loro compito. Sono realizzati in titanio, nitinol o acciaio inossidabile.

Tale filtro viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Ciò tiene conto delle caratteristiche della struttura della vena cava inferiore e del suo diametro. I filtri Kava sono divisi in tre gruppi principali:

  1. Permanente. È impossibile cancellarli in seguito. Sono fissati saldamente sulle pareti della nave usando antenne speciali.
  2. Rimovibile. Dopo aver completato l'attività, vengono rimossi.

Le indicazioni per l'installazione dei filtri sono: l'impossibilità di utilizzare la terapia con anticoagulanti, un'alta probabilità di recidiva del tromboembolismo. L'installazione di un tale dispositivo non è consentita se il restringimento del lume è critico o se non c'è libero accesso alla nave..

Plicatura

La pllicazione della vena cava inferiore consiste nella formazione del lume del vaso mediante speciali staffe a forma di U. Di conseguenza, il lume è diviso in diversi canali. Il diametro di un canale non supera i 5 mm. Questo valore è sufficiente per ripristinare il normale flusso sanguigno, mentre i coaguli di sangue non possono passare oltre..

Si consiglia di eseguire la plicatura quando l'installazione di filtri cava è impossibile per qualche motivo. Durante la procedura, viene rimosso un trombo formato nella nave. L'indicazione per tale operazione è la presenza di un tumore nella cavità addominale o nello spazio retroperitoneale..

Tale intervento può essere eseguito anche nella tarda gravidanza. Ma prima, la donna dovrà fare un taglio cesareo ed estrarre il feto..

La vena cava inferiore è una componente importante del sistema circolatorio. Le sue malattie sono spesso asintomatiche, quindi è necessario sottoporsi periodicamente a una visita medica..

Vena cava inferiore

La vena cava inferiore (IVC) è un ampio vaso formato dalla fusione delle vene iliache destra e sinistra nella regione dalla quarta alla quinta vertebra lombare. La lunghezza della parte addominale di questa nave è di 17-18 cm e la parte toracica è di 2-4 cm, il diametro varia da 20 a 34 mm.

Struttura

La vena cava inferiore si trova dietro gli organi interni, nello spazio retroperitoneale, a destra dell'aorta. L'IVC corre dietro la parte superiore del duodeno, dietro la testa del pancreas e la radice del mesentere. Questa nave scorre nel solco epatico. Passando attraverso l'apertura diaframmatica della regione del tendine, l'IVC scorre nella parte posteriore della cavità toracica. I muscoli, il collagene e le fibre elastiche della parete del vaso sono incorporati nella parete del diaframma. Inoltre, raggiungendo il pericardio, scorre nell'atrio destro. All'ingresso dell'atrio destro, la nave è leggermente ispessita. Le valvole LEL hanno n.

Il diametro della vena cava inferiore cambia durante il ciclo respiratorio. Quando si inspira, la vena si contrae e quando si espira si espande.

Sistema della vena cava inferiore

Il sistema IVC è il sistema più potente del corpo umano, rappresentando circa il 70% del sangue venoso totale. Questo sistema è formato da vasi che raccolgono il sangue dagli arti inferiori, dagli organi e dalle pareti del bacino, nonché dalla cavità addominale. Vienna ha affluenti interni e parietali.

Gli afflussi interni dell'IVC includono:

  • Vene renali.
  • Vene gonadiche (testicolari e ovariche).
  • Vene epatiche.
  • Vene surrenali.

Gli afflussi vicino al muro dell'IVC sono:

  • Vene diaframmatiche.
  • Vene lombari.
  • Vene glutei superiori e inferiori.
  • Vene sacrali laterali.
  • Vena ilio-lombare.

Compressione della vena cava inferiore

La compressione dell'IVC, di regola, si verifica con tumori epatici, fibrosi retroperitoneale e anche, a causa di linfonodi ingrossati. La compressione dell'aorta e della IVC da parte di un utero allargato nelle donne in gravidanza è la causa dei disturbi della circolazione uteroplacentare e l'insorgenza della sindrome da ipotensione arteriosa.

La compressione della vena sopra durante la gravidanza, molto spesso porta alla comparsa di stasi venosa, edema degli arti inferiori e sviluppo di flebite.

Trombosi della vena cava inferiore

La trombosi della vena cava inferiore (anche le statistiche lo confermano) rappresenta circa l'11% delle trombosi venose degli arti inferiori e del bacino. La trombosi di questa vena è sia primaria che secondaria (tutto dipende dal provocatore della malattia).

La trombosi primaria si verifica a seguito della formazione di un tumore benigno o maligno, di un trauma o di difetti alla nascita di una vena. I principali provocatori della trombosi secondaria sono la compressione dell'IVC o l'invasione del vaso da parte di un tumore..

I professionisti medici isolano la trombosi della regione epatica, della regione renale e della vena distale.

La trombosi del segmento renale della vena è caratterizzata da gravi disturbi generali, che molto spesso sono fatali.

La trombosi della vena epatica è accompagnata da una violazione delle principali funzioni del fegato, nonché dalla trombosi della vena porta. I principali sintomi di questo disturbo sono: cambiamenti nella pigmentazione della pelle, ascite, dolore addominale, disturbi dispeptici, ingrossamento del fegato e milza.

La trombosi venosa distale è caratterizzata da cianosi ed edema della regione lombare, dell'addome inferiore e degli arti inferiori. A volte si osserva gonfiore all'inizio del torace.

Il trattamento della trombosi della vena cava inferiore è molto spesso conservativo. In questa situazione, i medici prescrivono agenti trombolitici, anticoagulanti e farmaci antinfiammatori. Se si verifica embolia polmonare, è indicata la chirurgia ricostruttiva.

Vena cava inferiore

I rami parietali della vena cava inferiore includono quanto segue.

  1. Vene lombari (III-IV), vv. lombali (I II-IV), due a sinistra e due a destra, corrono tra i muscoli della parete addominale, come vene intercostali, situate lungo il bordo superiore di aa.. lombali, e ripetono il corso delle arterie lombari. Le vene lombari prendono il ramo posteriore che va tra i processi trasversali dalla pelle e dai muscoli della schiena e nell'area del forame intervertebrale - sangue dai plessi venosi della colonna vertebrale. Barili vv. lombali emergono dal bordo mediale di m. psoas major, segue la superficie anteriore della colonna vertebrale (lasciata dietro l'aorta) fino alla vena cava inferiore e fluisce nella regione della sua parete posteriore Le vene lombari contengono un piccolo numero di valvole; ai lati della colonna vertebrale, sono collegati da anastomosi che corrono verticalmente, che formano la vena lombare ascendente sinistra, v. lumbalis ascendens sinistra, e la vena lombare ascendente destra, v. lumbalis ascendens dextra. Sinistra vv. i lombari sono più lunghi di quelli giusti, da allora vena cava inferiore situato a destra della linea mediana del corpo.
  2. Vena frenica inferiore, v. phrenica inferiore, bagno turco, accompagna i rami dell'arteria omonima sulla superficie inferiore del diaframma e scorre sotto il diaframma nella vena cava inferiore.

I rami interni della vena cava inferiore sono i seguenti.

  1. Vena testicolare, v. testicularis, ha origine nello scroto con le vene del testicolo. Questi ultimi emergono nella regione della superficie posteriore del testicolo, si collegano con le vene dell'epididimo e formano diversi piccoli tronchi che, anastomizzando tra loro, formano un plesso venoso plesso, plesso pampiniforme. Il plesso di pino accompagna a. testicolare nel canale inguinale. Quando ci si avvicina all'anello inguinale profondo, il numero di vasi in questo plesso diminuisce e solo due tronchi entrano nella cavità addominale. Questi ultimi seguono retroperitonealmente verso l'alto e un po 'medialmente lungo la superficie anteriore di m. psoas major ea livello di articulatio sacroiliaca si uniscono, formano un tronco: la vena testicolare, v. testicularis Vena testicolare destra, v. testicularis dextra, dirigendosi verso l'alto, fluisce direttamente nella vena cava inferiore, quella sinistra scorre nella vena renale sinistra, v. renalis Nelle donne, la vena ovarica, v. ovarica, corrisponde a v. testicularis negli uomini. Inizia nella zona della porta ovarica con un gran numero di vene che emergono dallo spessore della ghiandola. Queste vene, anastomizzanti, formano un denso plesso ovarico nel mesentere ovarico. Questo plesso, passando nello spessore del legamento largo, è chiamato plesso plesso, plesso ratto-piniforme (ovarii). Il plesso plesso si trova tra le foglie del legamento largo dell'utero, anastomosi con il plesso venoso uterino, plesso venoso uterino e con le vene di Falloppio. in v. ovarica, che, accompagnando l'arteria omonima, prima in lig. suspenso-rium ovarii, e poi va verso l'alto retroperitonealmente; poche valvole.
  2. Vena renale, v. renale è, formato nella zona del cancello reni dalla confluenza di 3-4, e talvolta più vene che lasciano il cancello reni. Le vene renali sono dirette dal cancello renimedialmente e ad angolo retto fluiscono nella vena cava inferiore a livello della cartilagine intervertebrale tra la I e la II vertebra lombare (la sinistra è leggermente più alta della destra). Le vene renali ricevono vene dalla capsula adiposa reni e uretere.Vena renale sinistra, v. renalis sinistra, più lunga della destra; lei accetta v. suprarenalis sinistra et v. testicolare e incrocia davanti l'aorta Le vene renali anastomose con le vene lombari, vv. lumbales, azygos e vene semi-spaiate, v. azygos et v. hemiazygos.
  3. Vene surrenali. vv. soprarenali, sono formati da piccole vene che si estendono dalla ghiandola surrenale. Vene surrenali sinistre, vv. suprarenales sinistrae, si fondono in v. renalis sinistra; vene surrenali destre, vv. suprarenales dextrae, il più delle volte si fondono in v. cava inferiore, e talvolta in v. renalis dextra; inoltre, alcune vene surrenali fluiscono rispettivamente nelle vene freniche inferiori.
  4. Vene epatiche, vv. hepaticae sono gli ultimi rami che vena cava inferiore nella cavità addominale e generalmente prima di entrare atrio destro. Le vene epatiche raccolgono il sangue dal sistema capillare dell'arteria epatica e dalla vena porta nel fegato. Lasciano il fegato nell'area del solco della vena cava inferiore e fluiscono immediatamente nella vena cava inferiore. Le vene epatiche accettano vene epatiche piccole e grandi.Le grandi vene epatiche, numero 3, trasportano il sangue: dal lobo destro del fegato - la vena epatica destra, dai lobi quadrati e caudati - la vena epatica media e dal lobo sinistro del fegato - la vena epatica sinistra. Quest'ultimo, prima di fluire nella vena cava inferiore, si collega al legamento venoso.

VIENNA CAVA INFERIORE

Vena cava inferiore, v. cava inferiore, raccoglie il sangue dagli arti inferiori, dalle pareti e dagli organi del bacino e dalla cavità addominale.

Inizia sulla superficie anterolaterale destra delle vertebre lombari IV-V. Formato dalla fusione di due vene iliache comuni, sinistra e destra, vv. iliacae communes dextra et sinistra, e segue in alto e leggermente a destra lungo la superficie laterale dei corpi vertebrali fino all'apertura della vena cava inferiore del diaframma.

La superficie sinistra della vena è in larga misura a contatto con l'aorta. La superficie posteriore è adiacente prima al muscolo maggiore destro dello psoas (al bordo laterale) e quindi al crus destro del diaframma.

Le arterie lombari destre passano dietro la vena, aa. lumbales dextrae e l'arteria renale destra, a. renalis dextra. A livello di quest'ultimo, la vena è dilatata, devia leggermente a destra, passa davanti al bordo mediale della ghiandola surrenale destra alla parte posteriore della superficie diaframmatica del fegato nel solco della vena cava inferiore.

Quindi la vena passa attraverso l'apertura della vena cava del diaframma e, cadendo nella cavità pericardica, scorre immediatamente nell'atrio destro.

Sulla superficie anteriore, le vene si trovano dal basso verso l'alto: la radice del mesentere dell'intestino tenue e l'arteria testicolare destra, a. testicularis, la parte orizzontale del duodeno, sopra la quale si trovano la testa del pancreas e in parte la parte discendente del duodeno. Ancora più alta è la radice del mesentere del colon trasverso. L'estremità superiore della vena è leggermente dilatata e circondata su tre lati da materia epatica.

Le aree della superficie anteriore della vena cava inferiore al di sotto del sito di formazione e al livello della radice del mesentere dell'intestino tenue e sopra dal livello della radice del mesentere del colon trasverso al bordo inferiore del fegato sono coperte dal peritoneo.

La vena cava inferiore accetta due gruppi di rami: vene parietali e interne.

Atlante di anatomia umana
Sistema della vena cava inferiore

Sistema della vena cava inferiore

Il sistema della vena cava inferiore è formato da vasi che raccolgono il sangue dalle pareti e dagli organi della cavità addominale e del bacino, nonché dagli arti inferiori. La vena cava inferiore (v. Cava inferiore) (Fig. 215, 233, 236, 237) inizia a livello della superficie anterolaterale destra delle vertebre lombari IV-V. È formato dalla fusione delle vene iliache comuni destra e sinistra (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Il suo bordo sinistro è a contatto con l'aorta addominale, la superficie posteriore è a contatto con il diaframma. Salendo e passando attraverso l'apertura del diaframma con lo stesso nome, la vena cava esterna entra nella cavità del sacco pericardico ed entra nell'atrio destro. I vasi che vi fluiscono sono divisi in vene parietali e interne. Le vene parietali includono quanto segue:

1) vene lombari (vv. Lumbales) (Fig. 233) nella quantità di quattro su ciascun lato, prelevano il sangue dai plessi venosi della colonna vertebrale, della pelle e dei muscoli della schiena;

2) vene freniche inferiori (vv. Phrenicae inferiores), accompagnano l'arteria omonima e raccolgono il sangue dalla superficie inferiore del diaframma.

Il gruppo delle vene viscerali comprende:

1) vene testicolari (vv. Testiculares) (Fig. 233), che ricevono sangue dal parenchima testicolare; nelle donne - vene ovariche (vv. ovaricae) che servono le ovaie;

2) la vena renale (v. Renalis) (Fig. 215, 233), formata dalla fusione di tre o quattro vene che escono dall'ilo del rene e raccolgono sangue dalla capsula grassa del rene e dell'uretere;

3) vene surrenali (vv. Supraspinales), che si formano dalla confluenza delle vene che escono dalla ghiandola surrenale e prelevano il sangue dalla ghiandola surrenale;

4) vene epatiche (vv. Hepaticae) (Fig.215, 236), che ricevono sangue dal sistema capillare dell'arteria epatica e della vena porta, mentre il sangue dagli organi spaiati della cavità addominale entra prima nel sistema della vena porta, poi nel fegato e da lì attraverso le vene epatiche nella vena cava inferiore.

La vena porta (v. Portae hepatis) (Fig. 166, 236) si trova dietro la testa del pancreas alla confluenza della vena mesenterica inferiore, della vena mesenterica superiore e della vena splenica. Salendo a destra al cancello del fegato, la vena porta entra nello stomaco e prende le vene dello stomaco, del pancreas e del piloro.

La vena mesenterica inferiore (v. Mesenterica inferiore) (Fig. 236) inizia nella cavità pelvica. Riceve il sangue dalle pareti della parte superiore del retto, dal colon sigmoideo e dal colon discendente. I rami della vena mesenterica inferiore corrispondono pienamente ai rami dell'arteria omonima.

Nella vena mesenterica superiore (v. Mesenterica superior) (Fig. 215, 236), vengono versati i vasi venosi dell'intestino tenue e del suo mesentere, colon ascendente e trasverso, cieco e appendice. Questi includono la vena ileo-colon (v. Ileocolica), le vene colon-intestinali destra e media (vv. Colicae dextrae et media), le vene del digiuno e dell'ileo (vv. Intestinales jejunales et ilii), vene gastroepiploiche ( vv. gastroepiploicae).

La vena splenica (v. Splenica) (Fig.236) riceve il sangue dalla milza, dallo stomaco, dal pancreas, dal grande omento e dal duodeno.

Tutto il sangue venoso dalle pareti e dagli organi pelvici entra nella vena iliaca comune (v. Iliaca communis) (Fig. 233, 236, 237), che si forma quando la vena iliaca interna (v. Iliaca interna) si fonde (Fig. 233, 236, 237) ) e la vena iliaca esterna (v. iliaca esterna) (Fig.233, 236, 237). I vasi che formano la vena iliaca interna sono divisi in parietali e interni.

I rami parietali in due accompagnano le arterie con lo stesso nome. Questi includono le vene dei glutei superiori e inferiori (vv. Gluteae superiores et inferiores), vene otturatorie (vv. Obturatoriae) (Fig. 233), vene sacrali laterali (vv. Sacrales laterales) (Fig. 233). Insieme, prendono il sangue dai muscoli della cintura pelvica e della coscia, nonché in parte dai muscoli addominali.

Le vene interne includono la vena genitale interna (v. Pudenda interna), che raccoglie il sangue dal perineo, dai genitali esterni e dall'uretra; vene urinarie (vv. vescicali), prelievo di sangue dalla vescica, vescicole seminali, vasi deferenti, prostata negli uomini e vagina nelle donne (nelle donne, il sangue venoso scorre dall'utero attraverso le vene uterine (vv. uterinae)); così come le vene rettali inferiori e medie (vv. rectales inferiores et mediae), dirette alla vena iliaca interna dalle pareti del retto. Anastomizzando tra loro, i vasi si formano attorno agli organi pelvici plessi venosi urinari, rettali, prostatici, vaginali e uterini.

Le vene degli arti inferiori si anastomizzano tra loro, sono divise in gruppi di vasi superficiali e profondi.

Le vene superficiali degli arti inferiori sono rappresentate dai vasi safeni, che nella zona del piede formano la rete venosa plantare del piede (rete venosum plantare pedis) e la rete venosa dorsale del piede (rete venosum dorsale pedis). Le vene digitali del piede (vv. Digitales pedis) sono intrecciate in queste reti (Fig. 237). Le vene metatarsali posteriori (vv. Metatarseae dorsales pedis) (Fig. 237), che fanno parte della rete, danno due grandi vasi, che sono l'inizio delle vene grandi e piccole nascoste, o safene. La grande vena nascosta (v. Saphena magna) (Fig. 233, 237) inizia sulla rete venosa dorsale del piede ed è una continuazione delle vene metatarsali dorsali mediali. Salendo lungo la superficie mediale della parte inferiore della gamba e della coscia, raccoglie le vene superficiali, provenienti dalla pelle, e scorre nella vena femorale (v. Femoralis). La piccola vena nascosta (v. Saphena parva) (Fig.237) inizia sulla parte esterna della rete venosa dorsale sottocutanea del piede e, piegandosi intorno alla parte posteriore della caviglia laterale e risalendo lungo la superficie posteriore della gamba fino alla fossa poplitea, sfocia nella vena poplitea (v. Poplitea) (Fig.. 237).

Le vene profonde dell'estremità inferiore accompagnano in due le arterie omonime, iniziando sulla superficie plantare del piede con vene digitali plantari (vv. Digitales plantares), che a loro volta si uniscono a formare le vene metatarsali plantari e dorsali del piede (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Le vene metatarso confluiscono nell'arco venoso plantare (arcus venosus plantaris) e nell'arco venoso dorsale (arcus venosus dorsalis) (Fig. 237). L'arco venoso plantare trasferisce il sangue alle vene marginali mediali e laterali, che formano le vene tibiali posteriori (vv. Tibiales posteriores) (Fig. 237), e in parte alle vene del dorso del piede. L'arco venoso dorsale trasferisce il sangue alle vene tibiali anteriori (vv. Tibiales anteriores) (Fig. 237). Le vene tibiali posteriori e anteriori corrono lungo la parte inferiore della gamba, raccogliendo il sangue dalle ossa e dai muscoli, quindi si fondono nel terzo superiore della parte inferiore della gamba, formando la vena poplitea.

Diverse piccole vene del ginocchio (vv. Genus) (Fig. 237) e una piccola vena nascosta, o safena, della gamba (v. Saphena parva) vengono versate nella vena poplitea (v. Poplitea). Quando si passa alla coscia, la vena poplitea diventa femorale.

La vena femorale (v. Femoralis) (Fig.233, 237) si solleva, passando sotto il legamento inguinale e raccogliendo i vasi sanguigni attraverso i quali il sangue segue dai muscoli e dalla fascia della coscia, cintura pelvica, articolazione dell'anca, organi genitali esterni e parti inferiori della parete addominale anteriore... Questi includono la vena profonda della coscia (v. Profunda femoris) (Fig. 233, 237), vene genitali esterne (vv. Pudendae externae) (Fig. 233, 237), una grande vena nascosta (v. Saphena magna), vena epigastrica superficiale (v. epigastrica superficialis) (Fig.233, 237), la vena superficiale che circonda l'ileo (v. circumflexa ilium superficialis) (Fig.237). Nell'area del legamento inguinale, la vena femorale passa nella vena iliaca (v. Iliaca esterna) (Fig.237).

Le vene superficiali e profonde più grandi hanno valvole e sono ampiamente anastomizzate l'una all'altra. I sistemi della vena cava inferiore e superiore comunicano costantemente tra loro, collegandosi con le vene della parete anterolaterale del tronco, vene azygos e semi-spaiate, plessi vertebrali venosi esterni ed interni e formando anastomosi pronunciate.

Figura: 166. Fegato (superficie inferiore):

1 - il lobo sinistro del fegato; 2 - legamento triangolare del fegato; 3 - lobo posteriore (caudato) del fegato; 4 - depressione surrenale;

5 - rientranza renale; 6 - propria arteria epatica; 7 - vena porta; 8 - dotto biliare comune;

9 - dotto epatico comune; 10 - condotto cistico; 11 - il lobo destro del fegato; 12 - depressione duodenale;

13 - legamento rotondo del fegato; 14 - rientranza colon-intestinale; 15 - lobo anteriore (quadrato); 16 - cistifellea

Figura: 215. Lo schema dei cerchi grandi e piccoli della circolazione sanguigna:

1 - capillari della testa, della parte superiore del corpo e delle estremità superiori; 2 - arteria carotide comune sinistra; 3 - capillari dei polmoni;

4 - tronco polmonare; 5 - vene polmonari; 6 - vena cava superiore; 7 - aorta; 8 - atrio sinistro; 9 - atrio destro;

10 - ventricolo sinistro; 11 - ventricolo destro; 12 - tronco celiaco; 13 - dotto toracico linfatico;

14 - arteria epatica comune; 15 - arteria gastrica sinistra; 16 - vene epatiche; 17 - arteria splenica; 18 - capillari dello stomaco;

19 - capillari epatici; 20 - capillari della milza; 21 - vena porta; 22 - vena splenica; 23 - arteria renale;

24 - vena renale; 25 - capillari renali; 26 - arteria mesenterica; 27 - vena mesenterica; 28 - vena cava inferiore;

29 - capillari intestinali; 30 - capillari delle parti inferiori del tronco e degli arti inferiori

Figura: 233. Diagramma del sistema della vena cava superiore e inferiore:

1 - vena giugulare anteriore; 2 - vena giugulare esterna; 3 - vena soprascapolare; 4 - vena giugulare interna; 5 - arco venoso giugulare;

6 - vena brachiocefalica; 7 - vena succlavia; 8 - vena ascellare; 9 - arco aortico; 10 - vena cava superiore; 11 - la Vienna reale;

12 - ventricolo sinistro; 13 - ventricolo destro; 14 - vena della testa della mano; 15 - vena brachiale; 16 - vene intercostali posteriori;

17 - vena renale; 18 - vene testicolari; 19 - vena lombare ascendente destra; 20 - vene lombari; 21 - vena cava inferiore;

22 - vena sacrale mediana; 23 - vena iliaca comune; 24 - vena sacrale laterale; 25 - vena iliaca interna;

26 - vena iliaca esterna; 27 - vena epigastrica superficiale; 28 - vena genitale esterna; 29 - una grande vena nascosta;

30 - vena femorale; 31 - vena profonda della coscia; 32 - vena otturatoria

Figura: 236. Schema della vena porta e del sistema della vena cava inferiore:

1 - vena cava inferiore; 2 - anastomosi tra i rami del portale e della vena cava superiore; 3 - vena epatica; 4 - vena porta;

5 - vena splenica; 6 - vena mesenterica superiore; 7 - vena mesenterica inferiore; 8 - vena iliaca comune;

9 - vena iliaca esterna; 10 - vena iliaca interna; 11 - anastomosi tra i rami del portale e della vena cava inferiore

Figura: 237. Schema delle vene degli arti inferiori:

1 - vena cava inferiore; 2 - vena iliaca comune; 3 - vena iliaca interna; 4 - vena iliaca esterna;

5 - vena epigastrica superficiale; 6 - vena superficiale che circonda l'ileo; 7 - vene genitali esterne;

8 - vena profonda della coscia; 9 - vena femorale; 10 - vene del ginocchio; 11 - vena poplitea; 12 - vena nascosta della gamba;

13 - vene tibiali anteriori; 14 - vene tibiali posteriori; 15 - una grande vena nascosta; 16 - arco venoso dorsale;

17 - vene metatarsali dorsali; 18 - vene digitali del piede

Il sistema della vena cava inferiore è formato da vasi che raccolgono il sangue dalle pareti e dagli organi della cavità addominale_br_polosti e del bacino, nonché dagli arti inferiori. La vena cava inferiore (v. Cava inferiore) (Fig. 215, 233, 236, 237) inizia a livello della superficie anterolaterale destra delle vertebre lombari IV-V. È formato dalla fusione delle vene iliache comuni destra e sinistra (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Il suo bordo sinistro è in contatto con l'aorta addominale_aorta, la superficie posteriore - con il diaframma. Salendo e passando attraverso l'apertura del diaframma con lo stesso nome, la vena cava esterna entra nella cavità del sacco pericardico ed entra nell'atrio destro. I vasi che vi fluiscono sono suddivisi in vene parietali e interne..

Le vene parietali includono quanto segue:

1) vene lombari (vv. Lumbales) (Fig. 233) nella quantità di quattro su ciascun lato, prelevano il sangue dai plessi venosi della colonna vertebrale, della pelle e dei muscoli della schiena;

2) vene freniche inferiori (vv. Phrenicae inferiores), accompagnano l'arteria omonima e raccolgono il sangue dalla superficie inferiore del diaframma.

Il gruppo delle vene viscerali comprende:

1) vene testicolari (vv. Testiculares) (Fig. 233), che ricevono sangue dal parenchima testicolare; nelle donne - vene ovariche (vv. ovaricae) che servono le ovaie;

2) la vena renale (v. Renalis) (Fig. 215, 233), formata dalla fusione di tre o quattro vene che escono dall'ilo del rene e raccolgono sangue dalla capsula grassa del rene e dell'uretere;

3) vene surrenali (vv. Supraspinales), che si formano dalla confluenza delle vene che escono dalla ghiandola surrenale e prelevano il sangue dalla ghiandola surrenale;

4) vene epatiche (vv. Hepaticae) (Fig.215, 236), che ricevono sangue dal sistema capillare dell'arteria epatica e della vena porta, mentre il sangue dagli organi spaiati della cavità addominale entra prima nel sistema della vena porta, poi nel fegato e da lì attraverso le vene epatiche nella vena cava inferiore.

La vena porta (v. Portae hepatis) (Fig. 166, 236) si trova dietro la testa del pancreas alla confluenza della vena mesenterica inferiore, della vena mesenterica superiore e della vena splenica. Salendo a destra al cancello del fegato, la vena porta entra nello stomaco e prende le vene dello stomaco, del pancreas e del piloro.

La vena mesenterica inferiore (v. Mesenterica inferiore) (Fig. 236) inizia nella cavità pelvica. Riceve sangue dalle pareti della parte superiore del retto, dal sigma e dal colon_obod_kishka discendente. I rami della vena mesenterica inferiore corrispondono pienamente ai rami dell'arteria omonima.

Nella vena mesenterica superiore (v. Mesenterica superior) (Fig. 215, 236), vengono versati i vasi venosi dell'intestino tenue e del suo mesentere, colon ascendente e trasverso, cieco e appendice. Questi includono la vena ileo-colon (v. Ileocolica), le vene colon-intestinali destra e media (vv. Colicae dextrae et media), le vene del digiuno e dell'ileo (vv. Intestinales jejunales et ilii), vene gastroepiploiche ( vv. gastroepiploicae).

La vena splenica (v. Splenica) (Fig.236) riceve il sangue dalla milza, dallo stomaco, dal pancreas, dal grande omento e dal duodeno.

Tutto il sangue venoso dalle pareti e dagli organi pelvici entra nella vena iliaca comune (v. Iliaca communis) (Fig. 233, 236, 237), che si forma quando la vena iliaca interna (v. Iliaca interna) si fonde (Fig. 233, 236, 237) ) e la vena iliaca esterna (v. iliaca esterna) (Fig.233, 236, 237, 307). I vasi che formano la vena iliaca interna sono divisi in parietali e interni.

I rami parietali in due accompagnano le arterie con lo stesso nome. Questi includono le vene dei glutei superiori e inferiori (vv. Gluteae superiores et inferiores), vene otturatorie (vv. Obturatoriae) (Fig. 233), vene sacrali laterali (vv. Sacrales laterales) (Fig. 233). Insieme, prendono il sangue dai muscoli della cintura pelvica e della coscia, nonché in parte dai muscoli addominali.

Le vene interne includono la vena genitale interna (v. Pudenda interna), che raccoglie il sangue dal perineo, dai genitali esterni e dall'uretra; vene urinarie (vv. vesicales), prelievo di sangue dalla vescica, vescicole seminali, dotto deferente, prostata_zheleza negli uomini e vagina nelle donne (nelle donne, il sangue venoso scorre dall'utero attraverso le vene uterine (vv. uterinae)); così come le vene rettali inferiori e medie (vv. rectales inferiores et mediae), dirette alla vena iliaca interna dalle pareti del retto. Anastomizzando tra loro, i vasi si formano attorno agli organi pelvici plessi venosi urinari, rettali, prostatici, vaginali e uterini.

Le vene degli arti inferiori si anastomizzano tra loro, sono divise in gruppi di vasi superficiali e profondi.

Le vene superficiali degli arti inferiori sono rappresentate dai vasi safeni, che nella zona del piede formano la rete venosa plantare del piede (rete venosum plantare pedis) e la rete venosa dorsale del piede (rete venosum dorsale pedis). Le vene digitali del piede (vv. Digitales pedis) sono intrecciate in queste reti (Fig. 237). Le vene metatarsali posteriori (vv. Metatarseae dorsales pedis) (Fig. 237), che fanno parte della rete, danno due grandi vasi, che sono l'inizio delle vene grandi e piccole nascoste, o safene. La grande vena nascosta (v. Saphena magna) (Fig. 233, 237) inizia sulla rete venosa dorsale del piede ed è una continuazione delle vene metatarsali dorsali mediali. Salendo lungo la superficie mediale della parte inferiore della gamba e della coscia, raccoglie le vene superficiali, provenienti dalla pelle, e scorre nella vena femorale (v. Femoralis). La piccola vena nascosta (v. Saphena parva) (Fig.237) inizia sulla parte esterna della rete venosa dorsale sottocutanea del piede e, piegandosi intorno alla parte posteriore della caviglia laterale e risalendo lungo la superficie posteriore della gamba fino alla fossa poplitea, sfocia nella vena poplitea (v. Poplitea) (Fig.. 237).

Le vene profonde dell'estremità inferiore accompagnano in due le arterie omonime, iniziando sulla superficie plantare del piede con vene digitali plantari (vv. Digitales plantares), che a loro volta si uniscono a formare le vene metatarsali plantari e dorsali del piede (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Le vene metatarso confluiscono nell'arco venoso plantare (arcus venosus plantaris) e nell'arco venoso dorsale (arcus venosus dorsalis) (Fig. 237). L'arco venoso plantare trasferisce il sangue alle vene marginali mediali e laterali, che formano le vene tibiali posteriori (vv. Tibiales posteriores) (Fig. 237), e in parte alle vene del dorso del piede. L'arco venoso dorsale trasferisce il sangue alle vene tibiali anteriori (vv. Tibiales anteriores) (Fig. 237). Le vene tibiali posteriori e anteriori corrono lungo la parte inferiore della gamba, raccogliendo il sangue dalle ossa e dai muscoli, quindi si fondono nel terzo superiore della parte inferiore della gamba, formando la vena poplitea.

Diverse piccole vene del ginocchio (vv. Genus) (Fig. 237) e una piccola vena nascosta, o safena, della gamba (v. Saphena parva) vengono versate nella vena poplitea (v. Poplitea). Quando si passa alla coscia, la vena poplitea diventa femorale.

La vena femorale (v. Femoralis) (Fig.233, 237) si solleva, passando sotto il legamento inguinale e raccogliendo i vasi sanguigni attraverso i quali il sangue segue dai muscoli e dalla fascia della coscia, cintura pelvica, articolazione dell'anca, organi genitali esterni e parti inferiori della parete addominale anteriore... Questi includono la vena profonda della coscia (v. Profunda femoris) (Fig. 233, 237), vene genitali esterne (vv. Pudendae externae) (Fig. 233, 237), una grande vena nascosta (v. Saphena magna), vena epigastrica superficiale (v. epigastrica superficialis) (Fig.233, 237), la vena superficiale che circonda l'ileo (v. circumflexa ilium superficialis) (Fig.237). Nell'area del legamento inguinale, la vena femorale passa nella vena iliaca (v. Iliaca esterna) (Fig.237).

Figura: 236.

Schema della vena porta e del sistema della vena cava inferiore

1 - vena cava inferiore;

2 - anastomosi tra i rami del portale e della vena cava superiore;

3 - vena epatica;

4 - vena porta;

5 - vena splenica;

6 - vena mesenterica superiore;

7 - vena mesenterica inferiore;

8 - vena iliaca comune;

9 - vena iliaca esterna;

10 - vena iliaca interna;

11 - anastomosi tra i rami del portale e della vena cava inferiore

Le vene superficiali e profonde più grandi hanno valvole e sono ampiamente anastomizzate l'una all'altra. I sistemi della vena cava inferiore e superiore comunicano costantemente tra loro, collegandosi con le vene della parete anterolaterale del tronco, vene azygos e semi-spaiate, plessi vertebrali venosi esterni ed interni e formando anastomosi pronunciate.


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Insonnia: ciò che minaccia la mancanza di un sonno adeguato
Figura: 237.

Diagramma delle vene degli arti inferiori

1 - vena cava inferiore;

2 - vena iliaca comune;

3 - vena iliaca interna;

4 - vena iliaca esterna;

5 - vena epigastrica superficiale;

6 - vena superficiale che circonda l'ileo;

7 - vene genitali esterne;

8 - vena profonda della coscia;

9 - vena femorale;

10 - vene del ginocchio;

11 - vena poplitea;

12 - vena nascosta della gamba;

13 - vene tibiali anteriori;

14 - vene tibiali posteriori;

15 - una grande vena nascosta;

16 - arco venoso dorsale;

17 - vene metatarsali dorsali;

18 - vene digitali del piede