Anemia lieve, moderata e grave


L'anemia è una condizione patologica del corpo caratterizzata da una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue. Se a una persona viene diagnosticata l'anemia, ha bisogno di cure. Dipenderà dalla gravità del disturbo, nonché dalla causa che ha portato alla caduta dell'emoglobina.

Gravità dell'anemia in base al livello di emoglobina

L'anemia si sviluppa sullo sfondo di altre malattie, agendo come un sintomo patologico di molti disturbi nel corpo. Inoltre, è sempre accompagnato da una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue. Come risultato di tali cambiamenti, organi e tessuti iniziano a soffrire di mancanza di ossigeno. La fame di ossigeno è chiamata ipossia..

Normalmente, negli uomini adulti, il livello di emoglobina dovrebbe variare tra 130-180 g / l. Nelle donne, questa cifra è di 120-150 g / l..

Se questi valori iniziano a diminuire, i medici parlano di anemia, che può avere 3 gradi di gravità:

La prima gravità dell'anemia è caratterizzata da un calo dei livelli di emoglobina a 90-120 g / l. Questa condizione può essere corretta con una corretta alimentazione; non è richiesto il ricovero del paziente.

Quando il livello di emoglobina scende a 70-90 g / l si sviluppa un'anemia moderata. in questo caso, non sarà più possibile sbarazzarsi della violazione solo con l'aiuto di una dieta, sono necessari farmaci. Se una persona si sente soddisfatta, non viene ricoverata in ospedale.

Il terzo grado di gravità dell'anemia è caratterizzato da una diminuzione dei livelli di emoglobina inferiore a 70 g / l. In questo caso, la persona viene ricoverata in un ospedale dove viene eseguito un trattamento complesso. A seconda della causa che ha portato allo sviluppo dell'anemia, la terapia può essere sia conservativa che chirurgica.

1 lieve anemia

Se una persona sviluppa una lieve anemia di grado 1, di solito non ci sono sintomi del disturbo. Pertanto, il paziente potrebbe non sospettare nemmeno di avere cambiamenti patologici nella concentrazione di emoglobina nel sangue. Questo può essere determinato utilizzando test di laboratorio..

Sintomi che possono verificarsi con anemia lieve:

Perdita di concentrazione dell'attenzione.

Stanchezza rapida, sensazione di stanchezza costante, nonostante il corretto riposo.

Pelle pallida e mucose.

L'ipotensione ortostatica può essere un segno di anemia di primo grado. Allo stesso tempo, la pressione di una persona diminuisce quando la posizione del corpo cambia (con un forte aumento dal letto), che si esprime nell'oscuramento degli occhi. Anche in questo momento è possibile un aumento della frequenza cardiaca. Questo sintomo è chiamato tachicardia ortostatica..

Periodicamente, una persona può essere perseguitata da vertigini. Lo svenimento per il primo grado di anemia non è tipico.

Le ragioni. Le ragioni per lo sviluppo dell'anemia possono essere determinate solo da un medico. Per installarli, dovrai donare il sangue. Molto spesso, le persone soffrono di anemia da carenza di ferro, quando la mancanza di ferro porta a un calo dei livelli di emoglobina. Dopotutto, è questo oligoelemento necessario per la normale produzione di Hb. Secondo i dati medi, l'anemia da carenza di ferro colpisce fino al 50% dei bambini in tenera età, fino al 15% delle donne durante il periodo fertile della loro vita e fino al 2% degli uomini adulti. Come mostra l'analisi delle statistiche, ogni 3 abitanti della Terra ha una carenza di ferro nei tessuti latenti. Richiede circa l'80-90% di tutti i tipi di anemie.

L'anemia acuta da carenza di ferro è rara. In primo luogo, una persona ha una cosiddetta carenza di ferro pre-latente. Le riserve di oligoelementi sono esaurite solo nei tessuti. Man mano che la malattia progredisce, il livello non solo di depositi, ma anche di trasporto, così come la ghiandola eritrocitaria diminuisce. La gravità dell'anemia da carenza di ferro può essere minima o completamente nascosta.

Trattamento. Il trattamento di un lieve grado di anemia richiede una correzione nutrizionale, sebbene tutto dipenda dai motivi che hanno provocato questa violazione. Tuttavia, la dieta del paziente dovrà essere seguita senza fallo. Viene rispettato fino a quando il livello di emoglobina nel sangue non torna alla normalità. Assicurati di includere nel menu prodotti ricchi non solo di ferro, ma anche di vitamina B..

Questi alimenti includono: carne rossa, pesce, uova, noci, spinaci, barbabietole, melograni. La dieta deve includere pomodori, carote, erbe fresche, legumi (piselli, lenticchie e fagioli), farina d'avena, grano saraceno, pane, miele. Affinché il ferro venga assorbito meglio dall'organismo, dovresti arricchire il tuo menu con cibi ricchi di vitamina C.Aumenta la biodisponibilità di questo oligoelemento, il che facilita l'ingresso nel sangue. Inoltre, l'acido citrico e succinico migliora l'assorbimento del ferro. L'acido succinico è presente in quantità sufficienti in kefir, yogurt, olio di girasole, semi di girasole, orzo, pane Borodino, uva spina verde, mele, ciliegie, uva.

Ci sono anche cibi che, al contrario, rallentano l'assorbimento del ferro. Sono quelle bevande e piatti in cui viene superato il contenuto di tannini, polifenoli e ossalati. Pertanto, si consiglia di astenersi dal bere caffè, tè, proteine ​​della soia, latte intero, cioccolato.

Se si riscontra anemia di primo grado, il trattamento non deve essere ritardato. Altrimenti, la violazione progredirà e porterà a gravi conseguenze per il corpo. L'auto-selezione della terapia non è consentita.

Il farmaco non è generalmente richiesto per l'anemia lieve. Sono prescritti solo se la correzione nutrizionale non elimina il problema esistente. Il medico può prescrivere farmaci per un periodo minimo di 1,5 mesi e in dosaggi minimi. Se dopo un periodo di tempo specificato il livello di emoglobina ritorna normale, la dose viene dimezzata e il trattamento viene continuato per un altro mese. Questa misura ha lo scopo di consolidare il risultato. Oltre ai preparati a base di ferro puro, è possibile prescrivere complessi multivitaminici, che devono includere ferro e acido folico.

Spesso ai pazienti con anemia lieve vengono prescritti farmaci come:

Foglio di ferro, contenente non solo solfato ferroso, ma anche acido ascorbico, acido folico e cianocobalamina. Con un lieve grado di anemia, 1 capsula viene prescritta 3 volte al giorno. Prendi il farmaco dopo i pasti.

Ferroplex è rappresentato da un complesso di acido ascorbico e solfato ferroso. Con un lieve grado di anemia, 1 compressa è indicata 3 volte al giorno..

L'emofer prolungato viene prescritto 1 compressa 1 volta al giorno.

Dopo l'inizio dell'assunzione di integratori di ferro, i segni di anemia verranno interrotti già dal 3 ° giorno di trattamento, ma ciò non significa che sia ora di interrompere la terapia. La normalizzazione del livello di emoglobina nel sangue avverrà non prima di 6 settimane dall'inizio della terapia.

È imperativo che le persone a rischio siano controllate per lo sviluppo di anemia di prima gravità. Potrebbero non avere sintomi di anemia, ma il loro stato di salute indica un'alta probabilità di sviluppare anemia. Le persone a rischio includono:

Bambini di età inferiore ai 3 anni. Ciò è particolarmente vero per i bambini nati prematuramente o con basso peso alla nascita..

Bambini nati a seguito di gravidanze multiple.

Bambini nati da una donna che soffriva di anemia durante la gravidanza.

Bambini e adulti con diagnosi di elmintiasi e malattie dell'apparato digerente.

Per prevenire lo sviluppo di anemia lieve, è necessario monitorare la propria dieta e, se si è a rischio, eseguire regolarmente esami del sangue per determinare il livello di emoglobina.

2 anemia moderata

L'anemia moderata è caratterizzata da una diminuzione molto più pronunciata dei livelli di emoglobina nel sangue, che determina la gravità dei sintomi. Adesso sarà impossibile non notare l'anemia.

I suoi sintomi sono:

Insonnia con aumento della sonnolenza diurna.

Aumento della mancanza di respiro. Se prima si presentava solo sullo sfondo di sforzi fisici o era completamente assente, ora la mancanza di respiro apparirà anche a riposo.

La comparsa di "mosche" davanti agli occhi.

Gonfiore della pelle Al mattino, il gonfiore sotto gli occhi è particolarmente evidente, le cosiddette "borse".

Problemi alle articolazioni.

Pelle pallida e mucose pallide. La pelle diventa secca, soggetta a desquamazione, si formano crepe su di essa.

I capelli diventano grigi prima del tempo, cadono di più, diventano opachi. Lo stesso vale per la lamina ungueale. Nei pazienti con anemia, le unghie diventano pallide, perdono la loro naturale lucentezza.

La pelle diventa pastosa nella zona delle gambe, del viso e dei piedi.

La perversione del gusto si osserva in molti pazienti già nel secondo grado di anemia. In questo caso, una persona può essere tentata di mangiare argilla, sabbia, ghiaccio, gesso, carbone, pasta cruda, carne macinata cruda o cereali. Molto spesso, la perversione del gusto si verifica nei bambini, negli adolescenti e nelle giovani donne. Hanno aumentato la voglia di cibi acidi, piccanti e piccanti..

È possibile la perversione dell'olfatto. Una persona inizierà a inalare aromi disgustosi nelle persone sane (acetone, pittura, vernice, ecc.).

La forza muscolare del paziente diminuisce.

Nel 10% dei pazienti si osserva stomatite angolare, comunemente nota come "convulsioni".

Potrebbe esserci dolore alla lingua, così come una sensazione di scoppio della lingua dall'interno.

La sclera dell'occhio può acquisire un colore bluastro o un colore blu intenso. La carenza di ferro provoca disturbi nella produzione di collagene nella sclera degli occhi, che porta al loro assottigliamento. I vasi dell'occhio iniziano a brillare attraverso la sclera, che gli conferisce un colore caratteristico.

Una persona può provare un urgente bisogno di svuotare la vescica. Sarà difficile per lui trattenere l'urina nella vescica quando ride, starnutisce o tossisce violentemente.

Una persona con anemia di grado 2 inizia a soffrire più spesso di ARVI e altre malattie infiammatorie e infettive, poiché le prestazioni dei leucociti diminuiscono, l'immunità diminuisce.

Va tenuto presente che i sintomi elencati per esteso si osservano nei pazienti non solo con anemia da carenza di ferro, ma anche affetti da carenza di altre vitamine, minerali e sostanze nutritive..

Trattamento. A seconda di cosa ha causato esattamente lo sviluppo dell'anemia, il medico seleziona un regime di trattamento. Oltre alla dieta, il paziente avrà bisogno di farmaci..

I principi per costruire uno schema terapeutico sono i seguenti:

Se c'è un sanguinamento latente nel corpo umano, allora deve essere stabilito e fermato. Molto spesso, le ulcere localizzate sulle mucose dello stomaco e dell'intestino sanguinano. La terapia delle malattie dell'apparato digerente è di competenza del gastroenterologo.

Il paziente è preparato preparati contenenti ferro. Possono essere farmaci come: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenuls, Ferrum lect, ecc..

Per normalizzare i processi di coagulazione del sangue nel corpo e per reintegrare la mancanza di vitamine, vengono prescritti complessi vitaminici. Possibile iniezione di vitamina B12 e vitamina B6.

Prescrizione di acido folico orale.

Se non è possibile eliminare la progressione dell'anemia con l'aiuto dei farmaci elencati, al paziente può essere prescritta una trasfusione di sangue.

I corticosteroidi (prednisolone, idrocortisone, ecc.) E gli antibiotici sono prescritti per lo sviluppo di processi infiammatori nel corpo.

Il cibo dietetico comporta il consumo degli stessi cibi dell'anemia di primo grado. È importante tenere conto che i prodotti di origine animale saturano il corpo con il ferro in misura maggiore rispetto agli alimenti di origine vegetale. Pertanto, l'accento dovrebbe essere posto sulla carne di manzo (carne e fegato), maiale (fegato), fegato di pollo e uova. È imperativo integrare la dieta con succhi: melograno, pomodoro, barbabietola e mela.

Un paziente in trattamento ambulatoriale non deve limitare la sua attività fisica. Se si sente soddisfacente, il paziente dovrebbe trascorrere del tempo all'aria aperta, mantenere una routine quotidiana ordinata ed evitare lo stress. Tutte le raccomandazioni mediche devono essere seguite in modo impeccabile. Altrimenti, l'anemia di grado 2 progredirà.

Grave anemia di grado 3

Una grave anemia di grado 3 si sviluppa sullo sfondo di un pronunciato calo del livello di emoglobina nel sangue.

Ciò causa lo sviluppo di sintomi gravi, che si manifestano con i seguenti cambiamenti patologici:

La debolezza muscolare aumenta, si sviluppa atrofia muscolare, che è causata da una mancanza di mioglobina e di enzimi respiratori dei tessuti.

I cambiamenti distrofici nella pelle e nelle sue appendici continuano a progredire.

Le unghie acquisiscono una caratteristica concavità a forma di cucchiaio. Questo sintomo è chiamato koilonychia..

Le mucose della bocca e della lingua sono interessate. Ai pazienti viene diagnosticata glossite, malattia parodontale e carie. Una caratteristica di un grave decorso di anemia è il sintomo della "lingua laccata" e atrofia delle papille situate su di essa..

Con una grave anemia, si sviluppano cambiamenti atrofici nella mucosa dell'apparato digerente. Il rivestimento dell'esofago diventa molto secco, il che rende difficile inghiottire il cibo. Inoltre, ai pazienti viene diagnosticata enterite e gastrite atrofica..

L'enuresi notturna è comune, con indebolimento degli sfinteri della vescica.

La temperatura del paziente può salire a livelli subfebrilari e rimanere a questo livello per lungo tempo.

Le ferite e le lesioni della pelle guariscono per un lungo periodo di tempo.

Trattamento. Un paziente con anemia di grado 3 viene ricoverato in ospedale. In ospedale, dovrebbe ricevere una terapia complessa. Solo la dieta e l'integrazione di ferro in questo caso non saranno sufficienti. La terapia è integrata con corticosteroidi, steroidi anabolizzanti, androgeni, citostatici. Spesso, ai pazienti con anemia di grado 3 vengono prescritte trasfusioni di sangue, farmaci per via endovenosa. In situazioni di emergenza, il paziente viene indirizzato per un'operazione di trapianto di midollo osseo. A volte è necessaria la rimozione della milza.

Il trattamento dell'anemia di grado 3 senza controllo medico è impossibile. Spesso, i tumori del sangue e del midollo osseo portano allo sviluppo di questa grave patologia. Prima di iniziare la terapia, il medico deve esaminare completamente il paziente. Durante il trattamento, le sue condizioni vengono monitorate.

Possibili cause di tutti i gradi di anemia

Ci sono molte ragioni che possono portare allo sviluppo di anemia. Prima di tutto, questo riguarda la carenza di minerali e vitamine, anche se non dovrebbero essere escluse varie malattie..

L'anemia da carenza di ferro si sviluppa sullo sfondo di una carenza cronica di questo elemento. Prende parte a molti processi metabolici ed è anche necessario per la sintesi dell'emoglobina. Il ferro dal corpo tende ad essere escreto. Per non sviluppare la sua carenza, un adulto deve ricevere almeno 20 mg di questo oligoelemento con prodotti alimentari al giorno. Altrimenti, aumenta la probabilità di sviluppare anemia..

L'impulso per la sua manifestazione può essere:

Errori di alimentazione. Spesso una situazione simile si verifica nei vegetariani o nelle persone a basso reddito che non sono in grado di fornirsi un menu completo..

Malattie dell'apparato digerente (enterite cronica, enteropatia, resezioni intestinali e gastriche, ecc.). Ciò comporta problemi con l'assorbimento del ferro..

Malattie croniche: esofagite erosiva, ulcere ed erosione dello stomaco e del duodeno, ernia diaframmatica, vene varicose dell'esofago, cancro dello stomaco o dell'intestino, emorroidi, tubercolosi polmonare, cancro ai polmoni.

Gravidanza e periodo dell'allattamento al seno, quando il corpo di una donna consuma quantità significative di ferro.

Gli sport intensi possono provocare una mancanza di ferro, dovuta alla crescita accelerata della massa muscolare.

Pubertà. In questo momento, il corpo cresce rapidamente, quindi il ferro fornito con il cibo potrebbe non essere sufficiente.

Emorragia interna. Molto spesso, la perdita di sangue cronica, non abbondante, ma prolungata, porta ad anemia da carenza di ferro. I pazienti stessi potrebbero non notarli. Ad esempio, sanguinamento uterino nelle donne durante le mestruazioni. Negli uomini, l'anemia da carenza di ferro si sviluppa più spesso con sanguinamento cronico dal tratto digestivo.

Carenza di vitamina B12. Questa è l'anemia che si verifica sullo sfondo di una mancanza di vitamina B12 nel corpo..

I seguenti fattori possono portare allo sviluppo di anemia da carenza di vitamina B12:

Mancanza di vitamina B12 nel menu.

Invasioni parassitarie, infezioni intestinali.

Malattie del sistema epatobiliare, come la cirrosi epatica.

Maggiore apporto di vitamina B12 da parte del corpo.

Esiste anche anemia da carenza di folati, che si sviluppa con un'assunzione insufficiente di acido folico. La norma di questa sostanza per un adulto è di 200-400 mcg al giorno. L'acido folico è di grande importanza per lo sviluppo del feto, così come per il normale corso della gravidanza. Le stesse ragioni che influenzano lo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro porteranno all'anemia da carenza di folati..

L'aplastico è un altro tipo di anemia.

Le ragioni del suo verificarsi sono considerate:

Esposizione a radiazioni sul corpo: radiazioni ionizzanti e raggi X..

Malattie infettive: influenza, citomegalovirus, herpes, parotite, HIV, ecc..

Assunzione di alcuni farmaci: antibiotici, sulfonamidi, farmaci del gruppo FANS, farmaci per abbassare la pressione sanguigna.

Emolitico. È un'anemia caratterizzata dalla distruzione dei globuli rossi.

I fattori scatenanti che portano allo sviluppo dell'anemia emolitica possono essere:

Intossicazione del corpo con composti velenosi.

Gravi malattie infettive.

Trattamento con alcuni farmaci.

Un tipo separato di anemia è l'anemia emolitica. Si sviluppa sullo sfondo della perdita di sangue (acuta o cronica).

Le ragioni che hanno portato allo sviluppo della violazione:

Trauma o altre lesioni che causano sanguinamento.

Gravidanza ectopica con rottura dell'epididimo.

Tumori cancerosi di natura maligna.

Fibromi uterini accompagnati da perdita di sangue.

Tuttavia, la carenza di ferro è il tipo più comune di anemia. Si verifica spesso nelle donne in gravidanza sullo sfondo di tossicosi e vomito abbondante. Le donne che trasportano 2 o più feti corrono un rischio maggiore. Anche le malattie in una donna incinta, come la pielonefrite e l'epatite, possono portare allo sviluppo di anemia..

Metodi di trattamento

Conseguenze dell'anemia non trattata

Le conseguenze dell'anemia non trattata possono essere molto diverse, dall'ipossia lieve e appena percettibile di organi e tessuti a un esito fatale. Ciò dipende in gran parte da cosa ha causato esattamente il calo dell'emoglobina nel sangue, nonché dalla gravità della malattia..

Con l'anemia della prima gravità, sono possibili i seguenti problemi di salute:

Aumentando il carico sul cuore e sui vasi sanguigni.

L'insorgenza di epistassi, che è più comune durante l'infanzia.

Un calo dell'immunità, che può essere espresso in una maggiore frequenza di infezioni virali respiratorie acute negli adulti e nei bambini.

Deterioramento delle capacità mentali.

Per il feto, l'anemia materna comporta il rischio di ritardo della crescita intrauterina. Il bambino potrebbe nascere presto.

Una donna che soffre di anemia lieve può avere un indebolimento del travaglio. Durante la gravidanza, può essere perseguitata dalla tossicosi. Aumenta anche la probabilità di sanguinamento..

L'anemia moderata non trattata può portare alle seguenti complicazioni:

Distrofia miocardica. Sintomaticamente, questo si manifesta con mancanza di respiro, tachicardia, aritmia, espansione dei confini del cuore a sinistra, sordità dei suoni cardiaci, soffi sistolici.

Un'anemia grave e prolungata può portare a grave insufficienza circolatoria e insufficienza cardiaca.

L'ipossia cerebrale porta alla depressione. La qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta, non dorme abbastanza di notte, si sente stanco durante il giorno.

Il terzo grado di anemia è un formidabile disturbo del corpo, che può portare a conseguenze disastrose:

Insufficienza renale acuta.

Emorragia difficile da fermare.

Con il terzo grado di anemia, aumenta la probabilità di morte. Tutti gli organi soffrono di ipossia, le loro prestazioni sono compromesse. Inoltre, un sistema immunitario indebolito diventa incapace di combattere le infezioni. Tutti hanno un corso prolungato e prolungato. Pertanto, l'assistenza al paziente dovrebbe essere fornita con urgenza..

L'anemia grave nelle donne in gravidanza minaccia di parto prematuro, gestosi, distacco della placenta, sanguinamento e altre complicazioni durante il travaglio.

Molto spesso, l'anemia è ben trattata, ma è necessario consultare un medico in modo tempestivo. Se ciò non viene fatto, la violazione progredirà. Nell'infanzia, l'anemia è pericolosa con un ritardo nello sviluppo mentale e fisico..

Per rilevare tempestivamente un problema esistente, è necessario donare regolarmente il sangue per determinare il livello di emoglobina, non rifiutare l'osservazione del dispensario. Se una persona è a rischio di sviluppare anemia, il medico può prescriverle un'assunzione preventiva di preparati di ferro.

L'anemia è un basso contenuto di globuli rossi funzionalmente completi (eritrociti) nel sangue, questa condizione è anche chiamata bassa emoglobina (leggi di più nell'articolo: cause e sintomi dell'emoglobina bassa). L'anemia può svilupparsi in una persona che soffre di molte altre malattie.

Per stabilire una diagnosi di anemia, è necessario donare il sangue per l'analisi. Questo studio non solo determinerà se una persona sta sviluppando anemia, ma chiarirà anche il tipo di disturbo e la sua gravità. Grazie ai test di laboratorio è possibile stabilire anche piccole deviazioni dalla norma.

In caso di anemia, vengono prescritti preparati di ferro, che consentono di coprire la mancanza di questo oligoelemento nel corpo. Di conseguenza, l'emoglobina sale a valori normali. I farmaci per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro possono essere prescritti solo da un medico.

L'anemia è un disturbo comune che si trova in ogni 7 residenti in Russia. Inoltre, molte persone non sospettano nemmeno che il livello di emoglobina ed eritrociti nel sangue sia basso. L'anemia si presenta spesso con sintomi come aumento della stanchezza e affaticamento.

L'anemia, o come viene comunemente chiamata, "anemia" è una condizione caratterizzata da una diminuzione del livello di emoglobina e / o globuli rossi nel sangue. La maggior parte dei pazienti, dopo aver appreso la diagnosi, si chiede come trattare l'anemia a casa. Questo è ciò che verrà discusso nell'articolo..

Anemia: sintomi, cause, tipi, trattamento e prevenzione dell'anemia

Buon giorno, cari lettori!

In questo articolo, esamineremo l'anemia con te e tutto ciò che è associato a loro. Così…

Cos'è l'anemia?

L'anemia (anemia) è una condizione speciale caratterizzata da una diminuzione del numero di eritrociti ed emoglobina nel sangue.

Le anemie non sono principalmente una malattia, ma un gruppo di sindromi cliniche ed ematologiche associate a varie condizioni patologiche e varie malattie indipendenti. L'eccezione è l'anemia da carenza di ferro, che è principalmente dovuta alla mancanza di ferro nel corpo..

Le cause dell'anemia sono molto spesso sanguinamento, carenza di vitamine B9, B12, ferro, aumento dell'emolisi, aplasia del midollo osseo. Sulla base di ciò, si può notare che l'anemia si osserva principalmente nelle donne con mestruazioni abbondanti, nelle persone che aderiscono a diete rigide, così come nelle persone con malattie croniche come cancro, emorroidi, ulcere gastriche e duodenali..

I principali sintomi dell'anemia sono aumento della stanchezza, vertigini, mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, tachicardia, pallore della pelle e mucose visibili.

L'essenza del trattamento dell'anemia e della sua prevenzione consiste principalmente nell'assunzione aggiuntiva di sostanze mancanti nell'organismo che partecipano alla sintesi di eritrociti ed emoglobina.

Sviluppo dell'anemia

Prima di considerare i principali meccanismi per lo sviluppo dell'anemia, prenderemo in considerazione brevemente alcuni termini associati a questa condizione..

Gli eritrociti (globuli rossi) sono piccole cellule elastiche circolanti nel sangue, rotonde, ma allo stesso tempo biconcave, con un diametro di 7-10 micron. La formazione di globuli rossi si verifica nel midollo osseo della colonna vertebrale, del cranio e delle costole, in una quantità di circa 2,4 milioni al secondo. La funzione principale dei globuli rossi è lo scambio di gas, che consiste nel trasporto di ossigeno dai polmoni a tutti gli altri tessuti del corpo, nonché il trasporto inverso di anidride carbonica (anidride carbonica - CO2).

L'emoglobina è una proteina complessa contenente ferro che si trova nei globuli rossi. L'emoglobina, combinata con l'ossigeno, viene erogata dagli eritrociti attraverso il sangue dai polmoni a tutti gli altri tessuti, organi, sistemi e, dopo il trasferimento di ossigeno, l'emoglobina si lega all'anidride carbonica (CO2) e la trasporta ai polmoni. A causa delle peculiarità della struttura dell'emoglobina, la mancanza di ferro nel corpo interrompe direttamente la funzione del normale apporto di ossigeno al corpo, senza il quale si sviluppano una serie di condizioni patologiche..

Come probabilmente avete già intuito, cari lettori, lo scambio di gas è possibile solo grazie al coinvolgimento simultaneo di eritrociti ed emoglobina in questo processo.

Di seguito sono riportati gli indicatori della norma degli eritrociti e dell'emoglobina nel sangue:

I medici notano i seguenti meccanismi per lo sviluppo dell'anemia:

Violazione della formazione di eritrociti ed emoglobina - si sviluppa con una mancanza di ferro, acido folico, vitamina B12, malattie del midollo osseo, assenza di una parte dello stomaco, un eccesso di vitamina C, perché l'acido ascorbico ad alte dosi blocca l'azione della vitamina B12.

Perdita di eritrociti ed emoglobina - si verifica a causa di sanguinamento acuto durante lesioni e operazioni, mestruazioni abbondanti nelle donne, sanguinamento cronico in alcune malattie interne dell'apparato digerente (ulcere e altri).

Distruzione accelerata dei globuli rossi, la cui durata normale va da 100 a 120 giorni - si verifica quando i globuli rossi sono esposti a veleni emolitici, piombo, aceto, alcuni farmaci (sulfamidici), così come in alcune malattie (emoglobinopatia, leucemia linfocitica, cancro, cirrosi fegato).

Diffusione dell'anemia

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), l'anemia è presente in una parte significativa della popolazione mondiale - circa 1,8 miliardi di persone, la maggior parte delle quali sono donne, che è associata alle caratteristiche del corpo femminile durante il periodo della gravidanza..

Una particolare difficoltà con la diagnosi tempestiva e la differenziazione dell'anemia è un gran numero di fattori provocatori e diversi meccanismi per lo sviluppo dell'anemia.

Anemia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Sintomi dell'anemia

I sintomi dell'anemia dipendono in gran parte dal tipo di anemia, ma i segni principali sono:

  • Affaticabilità rapida, debolezza generale, aumento della sonnolenza;
  • Diminuzione dell'attività mentale, difficoltà di concentrazione;
  • Mal di testa, vertigini, comparsa di "mosche" davanti agli occhi;
  • Rumore nelle orecchie;
  • Mancanza di respiro con poca attività fisica;
  • Attacchi di tachicardia e dolore al cuore, simili all'angina pectoris;
  • La presenza di un soffio sistolico funzionale;
  • Pallore della pelle, mucose visibili, letti ungueali;
  • Perdita di appetito, diminuzione del desiderio sessuale;
  • Geofagia: desiderio di mangiare il gesso;
  • Heilosis;
  • Irritabilità.

Successivamente, considereremo i sintomi specifici dell'anemia, a seconda del suo tipo:

Anemia da carenza di ferro - caratterizzata da infiammazione della lingua, crepe agli angoli della bocca, desiderio acuto di mangiare terra, ghiaccio, carta (paroressia), unghie concave (koilonychia), manifestazioni dispeptiche (nausea, vomito, perdita di appetito).

Anemia da carenza di B12 e B9 - caratterizzata da dispeptico (perdita di appetito, dolore addominale, nausea, vomito), perdita di peso, formicolio alle braccia e alle gambe, rigidità nell'andatura, colore rosso scuro della lingua con papille levigate, disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale ( atassia, diminuzione dei riflessi, parestesia), deterioramento dell'attività mentale, diminuzione del senso del tatto, allucinazioni periodiche.

Anemia emolitica - caratterizzata da una distruzione accelerata dei globuli rossi nel sangue, che è accompagnata da ittero, reticolocitosi, milza ingrossata, malattia di Markiafava-Micheli, ulcere alle gambe, calcoli biliari, arrossamento delle urine, sviluppo ritardato (nei bambini). Con l'avvelenamento da piombo, il paziente ha nausea, forte dolore addominale e linee blu scuro sulle gengive.

Anemia aplastica e ipoplastica - caratterizzata da danno alle escrescenze del midollo osseo e accompagnata da sindrome emorragica, agranulocitosi.

Anemia falciforme - caratterizzata da malessere generale, debolezza, aumento della fatica, attacchi di dolore alle articolazioni e alla cavità addominale.

Complicazioni dell'anemia

  • Distrofia miocardica con aumento delle dimensioni del cuore;
  • Soffi sistolici funzionali;
  • Insufficienza cardiaca;
  • Esacerbazione dell'insufficienza coronarica;
  • Sviluppo di paranoia.

Cause dell'anemia

Le cause dell'anemia dipendono in gran parte dal suo tipo, ma le principali sono:

1. Perdita di sangue

I seguenti fattori contribuiscono alla perdita di sangue:

  • Periodo mestruale (nelle donne);
  • Parto multiplo;
  • Lesioni;
  • Trattamento chirurgico con sanguinamento abbondante;
  • Donazione frequente di sangue;
  • La presenza di malattie con sindrome emorragica - emorroidi, ulcere gastriche e duodenali, gastrite, cancro;
  • Uso nel trattamento di farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) - "Aspirina".

2. Produzione insufficiente di globuli rossi o loro danneggiamento

I seguenti fattori contribuiscono a un numero insufficiente di globuli rossi nel sangue:

  • Malnutrizione, diete rigorose;
  • Assunzione di cibo irregolare;
  • Ipovitaminosi (carenza di vitamine e minerali), in particolare vitamine B12 (cobalamine), B9 (acido folico), ferro;
  • Ipervitaminosi della vitamina C (acido ascorbico), che in eccesso blocca l'azione della vitamina B12;
  • L'uso di determinati farmaci, cibi e bevande, ad esempio, contenenti caffeina;
  • Infezioni respiratorie acute posticipate (malattie respiratorie acute), malattie infettive infantili;
  • Aumento dello stress fisico sul corpo;
  • Malattia granulomatosa, enteropatia dipendente dal glutine e altre malattie dell'apparato digerente, infezione da HIV, ipotiroidismo, lupus, artrite reumatoide, insufficienza renale cronica, assenza di una parte dello stomaco o dell'intestino (di solito osservata durante il trattamento chirurgico del tratto gastrointestinale);
  • Cattive abitudini: abuso di alcol, fumo;
  • Gravidanza;
  • Un fattore ereditario, ad esempio, l'anemia falciforme, causata da un difetto genetico, in cui gli eritrociti assumono una forma falciforme, motivo per cui non possono spremere attraverso i capillari sottili e l'apporto di ossigeno ai tessuti "tagliati" dalla normale circolazione sanguigna viene interrotto. Il dolore si fa sentire nei punti di "blocco".
  • Anemia ipoplastica causata da patologia del midollo spinale e delle cellule staminali - lo sviluppo dell'anemia si verifica quando il numero di cellule staminali è insufficiente, il che di solito è facilitato dalla loro sostituzione con cellule tumorali, danni al midollo osseo, chemioterapia, radiazioni, presenza di malattie infettive.
  • Talassemia: la malattia è causata da una delezione e una mutazione puntiforme nei geni dell'emoglobina, che porta all'interruzione della sintesi dell'RNA e, di conseguenza, all'interruzione della sintesi di uno dei tipi di catene polipeptidiche. Il risultato finale è un fallimento nel normale funzionamento degli eritrociti, così come la loro distruzione.

3. Distruzione dei globuli rossi

I seguenti fattori contribuiscono alla distruzione dei globuli rossi:

  • Avvelenamento del corpo con piombo, aceto, alcune medicine, veleni quando viene morso da un serpente o da un ragno;
  • Invasioni elmintiche;
  • Fatica;
  • La presenza di tali malattie e condizioni patologiche come: emoglobinopatia, leucemia linfocitica, cancro, cirrosi epatica, disfunzione epatica, insufficienza renale, avvelenamento chimico, gravi ustioni, disturbi della coagulazione del sangue, ipertensione arteriosa, ingrossamento della milza.

Inoltre, l'anemia può procedere senza particolari manifestazioni, rimanendo inosservata per molti anni fino a quando non viene rilevata durante una visita medica e diagnostica di laboratorio..

Tipi di anemia

La classificazione dell'anemia è la seguente:

Per meccanismo di sviluppo:

  • Anemie causate da perdita di sangue
  • Anemia causata da un numero insufficiente di globuli rossi ed emoglobina;
  • Anemie causate dalla distruzione dei globuli rossi.

Per patogenicità:

  • Anemia da carenza di ferro - a causa di una carenza di ferro nel corpo;
  • Anemie carenti di B12 e B9 - a causa di una carenza nel corpo di cobalamine e acido folico;
  • Anemia emolitica - causata da una maggiore distruzione prematura dei globuli rossi;
  • Anemia post-emorragica - causata da perdita di sangue acuta o cronica;
  • Anemia falciforme - causata da una forma irregolare dei globuli rossi;
  • Anemia disemopoietica - causata da una violazione della formazione di sangue nel midollo osseo rosso.

Per indicatore di colore:

L'indice di colore (CP) è un indicatore del grado di saturazione degli eritrociti con l'emoglobina. L'indice di colore normale è 0,86-1,1. A seconda di questo valore, le anemie si suddividono in:

  • Anemia ipocromica (LC - 1.1): carenza di vitamina B12, carenza di folati, sindrome mielodisplastica.

Per eziologia:

- Anemia nei processi infiammatori cronici:

  • ascesso polmonare;
  • bronchiectasie;
  • brucellosi;
  • tubercolosi;
  • osteomielite;
  • pielonefrite;
  • endocardite batterica;
  • micosi.
  • artrite reumatoide;
  • Malattia di Horton;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • poliarterite nodosa.

- Anemie megaloblastiche:

  • Miocardite emolitica;
  • Anemia perniciosa.

Per gravità

A seconda del basso livello di emoglobina nel sangue, l'anemia è suddivisa in gravità:

  • Anemia di 1 ° grado (forma lieve): il livello di emoglobina è abbassato, ma non inferiore a 90 g / l;
  • Anemia di 2 ° grado (medio) - il livello di emoglobina è 90-70 g / l;
  • Anemia di grado 3 (grave): il livello di emoglobina è inferiore a 70 g / l.

Dalla capacità del midollo osseo di rigenerarsi:

Un aumento del numero di reticolociti (giovani eritrociti) nel sangue periferico è un segno della rigenerazione degli eritrociti da parte del midollo osseo. Tasso normale 0,5-2%:

  • Anemia rigenerativa (aplastica) - caratterizzata dall'assenza di reticolociti;
  • Anemia iporegenerativa (carenza di ferro, carenza di vitamina B12, carenza di folati) - il numero di reticolociti è inferiore allo 0,5%;
  • Anemia rigenerativa (post-emorragica) - il numero di reticolociti è normale - 0,5-2%;
  • Anemia iperregenerativa (emolitica): il numero di reticolociti supera il 2%.

Diagnosi di anemia

La diagnosi di anemia include i seguenti metodi di esame:

  • Anamnesi;
  • Analisi del sangue generale;
  • Chimica del sangue;
  • Analisi clinica generale delle urine;
  • Tomografia computerizzata (TC);
  • Gastroscopia;
  • Colonscopia.

Curare l'anemia

Come viene trattata l'anemia? Un trattamento efficace dell'anemia nella maggior parte dei casi è impossibile senza una diagnosi accurata e la determinazione della causa dell'anemia. In generale, il trattamento per l'anemia include i seguenti punti:

1. Assunzione aggiuntiva di vitamine e minerali.
2. Trattamento di alcune forme di terapia, a seconda del tipo e della patogenesi.
3. Dieta.
4. Trattamento di malattie e condizioni patologiche a causa delle quali si è sviluppata l'anemia.

L'anemia viene trattata principalmente in ambiente ospedaliero.

1. Assunzione aggiuntiva di vitamine e minerali

Importante! Prima di usare i farmaci, assicurati di consultare il tuo medico.!

Come abbiamo già ripetuto più volte, lo sviluppo dell'anemia si basa su un numero ridotto di globuli rossi (globuli rossi) e di emoglobina. Gli eritrociti e l'emoglobina sono coinvolti nel trasporto di ossigeno in tutto il corpo e nel trasporto di ritorno dell'anidride carbonica (CO2) dal corpo.

Le principali sostanze coinvolte nella formazione degli eritrociti e dell'emoglobina sono il ferro, la vitamina B12 (cobalamine) e la vitamina B9 (acido folico). La mancanza di queste sostanze è la causa della maggior parte dei tipi di anemia, pertanto il trattamento è principalmente finalizzato a reintegrare il corpo con queste vitamine e ferro..

2. Trattamento di alcune forme di terapia, a seconda del tipo e della patogenesi

Anemia da carenza di ferro, nonché con perdita di sangue acuta e cronica - il trattamento si basa sull'assunzione aggiuntiva di preparati di ferro, tra i quali:

  • Per uso parenterale - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
  • Per somministrazione interna - "Emostimulina", "Tardiferon", "Ferroplex".

Anemia da carenza di B12 e B9 - viene trattata con l'assunzione aggiuntiva di vitamina B12 e preparati di acido folico, a volte con l'aggiunta di adenosincobalamina (coenzima).

Con un trattamento efficace, si verifica un aumento dei reticolociti nel 5-8 ° giorno di terapia, del 20-30% (crisi reticolocitica).

Anemia aplastica - il trattamento comprende trapianto di midollo osseo, trasfusioni di sangue, terapia ormonale (assunzione di glucocorticoidi e steroidi anabolizzanti).

Con un rapido calo dell'emoglobina nel corpo a 40-50 g / le inferiore, vengono utilizzate le trasfusioni di sangue

3. Dieta per l'anemia

Il cibo per l'anemia dovrebbe essere ricco di vitamine del gruppo B, in particolare acido folico e B12, ferro e proteine.

Cosa devi mangiare per l'anemia: carne rossa, fegato, pesce, burro, panna, barbabietole, carote, pomodori, patate, zucchine, zucca, verdure (insalate, prezzemolo, aneto, spinaci e altre verdure), pistacchi, nocciole, noci, lenticchie, fagioli, piselli, cereali, lievito, mais, alghe, melograno, mele cotogne, albicocche, uva, mele, banane, arance, ciliegie, ciliegie, miele, succhi di frutta appena spremuti, acque minerali di ferro solfato-idrocarbonato magnesio

Cosa non dovrebbe essere mangiato con anemia, o in quantità limitata: grassi, latte, bevande contenenti caffeina (caffè, tè forte, "Coca-Cola"), alcol, prodotti a base di farina di pasticceria, cibo con aceto, cibo ad alto contenuto di calcio.

Previsione

La prognosi per il recupero dell'anemia è favorevole nella maggior parte dei casi..

La prognosi è grave con la forma aplastica di anemia.

L'integrazione di ferro, vitamina B12 e acido folico è anche un'ottima misura preventiva per le malattie respiratorie acute nei bambini..

Trattamento dell'anemia con rimedi popolari

Importante! Prima di utilizzare rimedi popolari per il trattamento dell'anemia, consultare il medico.!

Aglio. Versare 300 g di aglio sbucciato strizzato con uno spicchio d'aglio con 1 litro di alcool. Posizionare il prodotto in un luogo buio per l'infusione per 3 settimane. Devi prendere questo rimedio popolare per l'anemia 1 cucchiaino, 3 volte al giorno.

Succo di verdura. Mescolare 100 ml ogni succo di carote, barbabietole e ravanello nero, versare il composto in un recipiente di terracotta e metterlo in forno leggermente preriscaldato per 1 ora. Devi bere succo cotto in umido in 2 cucchiai. cucchiai 3 volte al giorno, 20 minuti prima dei pasti, per 2-3 mesi.

Il succo. Mescolare 200 ml di succo di melograno, 100 ml ciascuno di succo di limone, carota e mela e 70 g di miele. I succhi devono essere appena spremuti. Devi prendere il rimedio in 2 cucchiai. cucchiai, 3 volte al giorno, leggermente riscaldati. È necessario conservare la miscela in un contenitore sigillato, in frigorifero..

Dieta. Mangiare cibi ricchi di ferro, vitamine B9 e B12 è anche un ottimo rimedio nella cura dell'anemia, tra cui si possono distinguere pistacchi, noci, alghe, melograno, pere, mele, barbabietole, carote, pomodori, erbe, grano saraceno e porridge di cereali.

Prevenzione dell'anemia

La prevenzione dell'anemia include l'adesione alle seguenti raccomandazioni:

  • Mangia cibi fortificati con vitamine e minerali, con un'enfasi sulle vitamine B9, B12 e ferro (la dieta quotidiana di ferro dovrebbe essere di almeno 8 mg);
  • Evitare il sovradosaggio di acido ascorbico (vitamina C);
  • Adottare misure preventive per prevenire la presenza di vermi e altri parassiti nel corpo;
  • Prova a condurre uno stile di vita attivo, esercizio;
  • Osserva la modalità lavoro / riposo / sonno, dormi a sufficienza;
  • Evita lo stress o impara a superarlo;
  • Viaggia il più possibile, il resto in montagna, nelle foreste di conifere, in riva al mare è particolarmente utile;
  • Evitare il contatto con piombo, insetticidi, vari agenti chimici, sostanze tossiche, prodotti petroliferi (benzina e altri);
  • Durante le mestruazioni, sanguinamento acuto e cronico, assumere anche integratori di ferro;
  • Per le ferite emorragiche, cerca di fermare la perdita di sangue il più rapidamente possibile;
  • Non lasciare al caso varie malattie in modo che non passino alla fase cronica del corso;
  • Rinunciare all'alcol, smettere di fumare;
  • Prendi i farmaci solo dopo aver consultato il tuo medico.

Anemia. Tipi di anemie: carenza di ferro, emolitica, carenza di vitamina B12, aplastica. Cause, diagnosi, grado di anemia.

Anemia o una bassa quantità di emoglobina nel sangue, e nel linguaggio comune - "anemia". Quasi ogni persona si è imbattuta in questa formulazione almeno una volta, soprattutto le donne. Cosa significa questo termine spaventoso? Perché nasce questo stato del corpo? Perché l'anemia è pericolosa? Come riconoscerlo nel tempo nelle fasi iniziali?

L'anemia è una condizione patologica del corpo in cui si verifica una diminuzione della quantità di emoglobina ed eritrociti al di sotto dei limiti inferiori della norma. Inoltre, una diminuzione del contenuto di emoglobina è un segno obbligatorio di anemia, in contrasto con una diminuzione del numero di globuli rossi. Cioè, c'è sempre una diminuzione della concentrazione di emoglobina con anemia e una diminuzione del numero di globuli rossi potrebbe non esserlo. Tuttavia, in alcuni casi con anemia, vengono rilevate forme patologiche di eritrociti (non doppio concavo).

L'anemia non è una malattia indipendente, ma una conseguenza della patologia sottostante, pertanto, l'identificazione di un livello ridotto di eritrociti ed emoglobina richiede una diagnosi approfondita per identificare la causa!

Cos'è la pseudoanemia e l'anemia latente?

L'anemia deve essere distinta con le seguenti condizioni del corpo:

Hydremia - fluidificante del sangue.
Questa condizione è possibile quando il fluido tissutale entra nel flusso sanguigno con la convergenza dell'edema, bevendo molti liquidi. L'idremia è la pseudoanemia.

Ispessimento del sangue
L'ispessimento del sangue può verificarsi a causa della perdita della parte liquida del sangue, che si verifica con grave disidratazione. La disidratazione si verifica a seguito di vomito grave, diarrea e sudorazione profusa. Tuttavia, in questo caso, a causa dell'ispessimento del sangue, la quantità di emoglobina ed eritrociti può rientrare nell'intervallo normale. In tali situazioni, parlano della presenza di anemia latente..

Segni specifici e aspecifici di anemia: cosa li riguarda?
Prima di tutto, consideriamo come si manifesta l'anemia. Ci sono manifestazioni aspecifiche e specifiche. Le manifestazioni aspecifiche sono così chiamate perché questi segni sono comuni a tutti i tipi di anemie. Le manifestazioni specifiche sono strettamente individuali e sono caratteristiche solo per ogni tipo specifico di anemia.Ora considereremo solo manifestazioni aspecifiche, e indicheremo quelle specifiche quando considereremo i tipi di anemia..

Sintomi e segni di anemia

Quindi, i seguenti sintomi sono riferiti ai segni non specifici dell'anemia:

  • pallore della pelle e delle mucose
  • debolezza
  • vertigini
  • rumore nelle orecchie
  • mal di testa
  • affaticabilità veloce
  • sonnolenza
  • dispnea
  • anoressia (perdita anormale di appetito o avversione al cibo)
  • disturbi del sonno
  • irregolarità mestruali fino alla completa cessazione delle mestruazioni (amenorrea)
  • impotenza
  • tachicardia (aumento della frequenza cardiaca)
  • soffi nel cuore (aumento del battito cardiaco, soffio sistolico all'apice)
  • insufficienza cardiaca
  • con una diminuzione della quantità di emoglobina inferiore a 50 g / l, può svilupparsi acidosi (acidificazione del sangue)
  • diminuzione del contenuto di emoglobina al di sotto dei valori normali
  • una diminuzione del contenuto di globuli rossi al di sotto del normale
  • cambio dell'indicatore di colore
  • cambiamento nel contenuto di leucociti e piastrine
Tipi di anemie: post-emorragica, emolitica, carente e ipoplastica

Le anemie possono essere causate da ragioni completamente diverse, quindi è consuetudine dividere tutte le anemie in base a vari segni, comprese le ragioni che le causano. In base alle ragioni (patogenesi), si distinguono tre tipi di anemia: post-emorragica, emolitica e associata a ridotta formazione del sangue (carente e ipoplastica). Cosa significa? Analizziamo più in dettaglio.

Le anemie post-emorragiche sono associate a perdita di sangue acuta o cronica (sanguinamento, lesioni).

Emolitico: si sviluppa a causa della maggiore distruzione dei globuli rossi.

Le anemie da carenza sono causate da una mancanza di vitamine, ferro o altri oligoelementi necessari per la formazione del sangue.

L'anemia ipoplastica è il tipo più grave di anemia ed è associata a una ridotta formazione di sangue nel midollo osseo.

Il grado di anemia

Oltre a questa classificazione delle anemie, secondo la patogenesi, ne vengono utilizzate anche molte altre, chiamate classificazioni di lavoro delle anemie, poiché sono loro che sono guidate da medici pratici - clinici. Considera questo gruppo di classificazioni di lavoro:
  1. Per gravità. Esistono tre gradi di gravità dell'anemia: lieve, moderata e grave, a seconda del contenuto di emoglobina ed eritrociti nel sangue:
GravitàEmoglobina, g / lEritrociti, T / L
Facile> 100 g / l> 3 T / L
Media100-66 g / l3-2 T / L
pesante
  1. Secondo l'indice di colore (PC) del sangue, si distinguono anemie normocromiche (CP - 0,8-1,05), ipercromiche (PC> 1,05) e ipocromiche (CP 8,0 micron) e megaloblastiche (SDE> 9,5 micron). Le anemie normocitiche sono caratterizzate da un diametro normale dei globuli rossi, le anemie microcitiche - da un diametro ridotto dei globuli rossi e le anemie macrocitiche e megaloblastiche sono associate ad un aumento del diametro dei globuli rossi. Le anemie normocitiche includono: anemie post-emorragiche acute e la maggior parte delle anemie emolitiche; a microcitico - anemia da carenza di ferro, microsferocitosi e anemia post-emorragica cronica. L'anemia macrocitica è una malattia emolitica del neonato, l'anemia da carenza di folati. Megalocitica - Anemia da carenza di vitamina B12.
  1. In base al contenuto di ferro sierico, si distingue l'anemia normosideremica (il contenuto di ferro nel siero del sangue è normale 9,0 - 31,3 μmol / l), iposideremica (il contenuto di ferro è ridotto di meno di 9,0 μmol / l) e ipersideremica (la concentrazione di ferro è aumentata di oltre 32 μmol / l). l). L'anemia normosideremica è un'anemia acuta post-emorragica; iposideremico - questa è anemia da carenza di ferro, talassemia e post-emorragia cronica; ipersideremico - queste sono anemie emolitiche e B12 - carenti.
Abbiamo esaminato quali tipi e in base a quali criteri vengono classificate le anemie. Passiamo ora a considerare come si manifestano determinati tipi di anemie, quali cambiamenti si osservano nel sangue e nel corpo umano nel suo complesso..

Anemia post-emorragica, sintomi, diagnosi e trattamento

Le anemie postemorragiche possono essere acute o croniche. L'anemia post-emorragica acuta si sviluppa in risposta a una rapida e ampia perdita di sangue e cronica - si sviluppa in risposta a una prolungata perdita di sangue in piccole quantità.

Sintomi di anemia acuta post-emorragica, quadro del sangue

I sintomi dell'anemia acuta post-emorragica sono i seguenti: pallore, forti capogiri, svenimenti, polso accelerato, sudore freddo, diminuzione della temperatura corporea e talvolta vomito. La perdita di sangue oltre il 30% del valore basale è critica e pericolosa per la vita.

Diagnostica dell'anemia acuta post-emorragica

Il numero di reticolociti nel sangue aumenta di oltre l'11%, compaiono anche eritrociti "immaturi" ed eritrociti con una forma cellulare alterata. Da parte dei leucociti, si osserva un aumento del loro numero totale superiore a 12 G / l e nella formula dei leucociti c'è uno spostamento a sinistra. Nei due mesi successivi alla perdita di sangue acuta, i parametri dei globuli rossi e dell'emoglobina vengono ripristinati. Tuttavia, il ripristino del numero di globuli rossi e del contenuto di emoglobina è associato al dispendio del fondo di ferro nel corpo e può portare allo sviluppo di carenza di ferro. Pertanto, durante il periodo di recupero dopo la perdita di sangue, è necessaria un'alimentazione appropriata, ovvero la dieta dovrebbe contenere cibi ricchi di ferro (ad esempio melograni, grano saraceno, fegato, ecc.).

Principi di trattamento per l'anemia acuta post-emorragica

Il trattamento dell'anemia post-emorragica acuta deve essere effettuato in ambiente ospedaliero e deve essere mirato a ripristinare la quantità di sangue circolante, il numero di globuli sanguigni e il mantenimento di questi indicatori. Il primo passo è fermare l'emorragia. Quindi, a seconda della quantità di perdita di sangue, vengono utilizzate trasfusioni di sangue, massa di eritrociti e sostituti del sangue.

Sintomi dell'anemia cronica post-emorragica

I sintomi dell'anemia cronica post-emorragica sono gli stessi dell'anemia da carenza di ferro. Quali sono questi sintomi? Quindi, i segni di anemia post-emorragica cronica sono: pelle di una tonalità "alabastro" (molto bianca, pallida), perversione dell'olfatto (intolleranza agli odori o, al contrario, desiderio di odori), cambiamento di gusto, viso gonfio, gambe pastose, capelli e unghie fragili, secchezza, rugosità della pelle. È anche possibile formare koilonechia - unghie assottigliate e appiattite. Oltre a questi segni esterni, possono verificarsi mancanza di respiro, nausea, vertigini, aumento della frequenza cardiaca, debolezza, affaticamento, temperatura subfebrilare (fino a 37 ° C), ecc. A causa della carenza di ferro, possono verificarsi disturbi del tratto gastrointestinale: carie, glossite, diminuzione dell'acidità del succo gastrico, nonché minzione involontaria con risate, sudorazione.

Diagnostica dell'anemia cronica post-emorragica

Nel sangue dell'anemia cronica post-emorragica compaiono piccoli eritrociti debolmente colorati, eritrociti ovali, il numero totale di leucociti è ridotto e si osserva una leggera linfocitosi nella formula dei leucociti. Nel siero del sangue, la concentrazione di ferro è inferiore al normale - 9,0 μmol / l, anche il contenuto di rame, calcio, vitamine A, B, C è inferiore al normale, ma, tuttavia, la concentrazione di zinco, manganese e nichel nel sangue è aumentata.

Le cause dell'anemia cronica post-emorragica

Perché si verifica una tale condizione: anemia cronica post-emorragica? Le ragioni di questo fenomeno sono le seguenti:

  • malattie del tratto gastrointestinale (ulcere, polipi, ernie)
  • elmintiasi (nematodi)
  • tumori
  • nefropatia
  • malattia del fegato (cirrosi, insufficienza epatica)
  • sanguinamento uterino
  • disturbi del sistema di coagulazione del sangue
Trattamento dell'anemia cronica post-emorragica

È per i motivi che portano allo sviluppo dell'anemia cronica post-emorragica che nel trattamento di questa condizione, prima di tutto, è necessario eliminare la causa della perdita di sangue cronica, seguita da una dieta equilibrata contenente cibi ricchi di ferro, acido folico e vitamine. In caso di anemia grave, è necessario assumere preparati di ferro (sorbifer, ferrum-lek) sotto forma di compresse o iniezioni, preparati di acido folico, vitamina B12 sotto forma di compresse o sotto forma di iniezioni. I farmaci più efficaci per ripristinare il livello di ferro nel corpo sono compresse prodotte da varie aziende. Per questo motivo, nelle farmacie è disponibile un'ampia selezione di preparati di ferro..

Quando si sceglie un farmaco, è necessario prestare attenzione al contenuto di ferro in una compressa e alla biodisponibilità di questo farmaco. Gli integratori di ferro devono essere assunti insieme all'acido ascorbico e all'acido folico, poiché in questa combinazione si verifica il miglior assorbimento del ferro. Tuttavia, quando si sceglie un farmaco e una dose, è imperativo consultare un medico..

Anemie emolitiche, sintomi, diagnosi e trattamento

Cause dell'anemia emolitica

Le anemie emolitiche sono un gruppo di anemie in cui i processi di distruzione dei globuli rossi prevalgono sui processi della loro produzione. In altre parole, la distruzione degli eritrociti avviene più velocemente di quanto si formino nuove cellule invece di quelle distrutte. Le anemie emolitiche possono essere ereditarie e acquisite.

Le anemie emolitiche ereditarie sono:

  1. Anemia di Minkowski-Shoffard (microsferocitosi ereditaria)
  2. anemia con deficit enzimatico (glucosio - 6 fosfato deidrogenasi)
  3. anemia falciforme
  4. talassemia

Sintomi di anemie emolitiche

L'ittero è una caratteristica comune di tutte le anemie emolitiche. L'ittero appare dovuto al fatto che quando gli eritrociti vengono distrutti, una grande quantità di bilirubina viene rilasciata nel sangue, il che porta a questo sintomo. Oltre all'ittero, ci sono i seguenti segni comuni a tutte le anemie emolitiche: ingrossamento del fegato e della milza, aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue, colore scuro delle urine e delle feci, febbre, brividi, dolore, urina del colore dei "residui di carne".

Dato che l'anemia falciforme e la talassemia sono le più diffuse tra le anemie emolitiche ereditarie, le considereremo più in dettaglio..

Anemia falciforme, cause, sintomi, diagnosi

Cause dell'anemia falciforme

L'anemia falciforme è causata dalla sintesi di una molecola di emoglobina con un difetto. Tali molecole di emoglobina difettose si raccolgono in cristalli a forma di fuso (tattoidi), che allungano il globulo rosso, dandogli una forma di falce. Tali eritrociti a forma di falce hanno poca plasticità, aumentano la viscosità del sangue e ostruiscono i piccoli vasi sanguigni. Inoltre, con le loro estremità affilate, tali eritrociti si perforano a vicenda e vengono distrutti.

Sintomi dell'anemia falciforme

L'anemia falciforme si manifesta esternamente con i seguenti sintomi:

  • crisi emolitiche provocate dalla mancanza di ossigeno (ad esempio, in montagna ad alta quota o in una stanza non ventilata con una grande folla di persone)
  • ittero
  • gonfiore doloroso e piaghe agli arti inferiori
  • emoglobina nelle urine
  • milza ingrossata
  • deficit visivo
Diagnostica dell'anemia falciforme

In un esame del sangue, una quantità ridotta di emoglobina (50-80 g / l) ed eritrociti (1-2 T / l), un aumento dei reticolociti fino al 30% o più. Uno striscio di sangue mostra eritrociti a forma di falce ed eritrociti con corpi allegri e anelli Cabo.

Trattamento di anemia falciforme

Il principio principale del trattamento di questo tipo di anemia è la prevenzione delle crisi emolitiche. Questo effetto è ottenuto dal fatto che una persona evita condizioni di ipossia: la presenza nell'aria sottile, in luoghi con un basso contenuto di ossigeno, ecc. Viene utilizzata la trasfusione di globuli rossi o sostituti del sangue.

Talassemia: cause, sintomi, diagnosi della malattia

Talassemia - cause della malattia

La talassemia si verifica a causa di una violazione del tasso di formazione dell'emoglobina. Tale emoglobina immatura non è stabile, a causa della quale cade negli eritrociti sotto forma di inclusioni - corpi, e l'intero eritrocita acquisisce l'aspetto di una cellula simile a un bersaglio. La talassemia è una grave malattia ereditaria che non può essere curata, ma puoi solo alleviarne le manifestazioni.

Sintomi di talassemia

  • pelle pallida e itterica
  • deformazione delle ossa del cranio
  • sottosviluppo fisico e mentale
  • Sezione oculare mongoloide
  • disturbi della struttura ossea visibili ai raggi X.
  • ingrossamento del fegato e della milza
  • emosiderosi, a causa della quale la pelle acquisisce una tinta verde terrosa
Diagnosi di talassemia

Nel sangue si trovano eritrociti bersaglio, un aumento del numero di reticolociti, una diminuzione della concentrazione di emoglobina a 20 g / l ed eritrociti a 1 T / l. C'è anche una diminuzione del numero di leucociti e piastrine..
Purtroppo la talassemia non può essere curata ed è solo possibile facilitarne il decorso. A tale scopo viene utilizzata la trasfusione di massa eritrocitaria o sostituti del sangue..

Quindi, abbiamo esaminato i principali tipi di anemie emolitiche ereditarie che vengono trasmesse dai genitori ai bambini. Passiamo alla considerazione delle anemie emolitiche acquisite che insorgono a causa della presenza di un fattore provocante.

Anemie emolitiche acquisite, anemie immuni e non immuni

Prima di tutto, va notato che le anemie emolitiche acquisite possono svilupparsi con la partecipazione del sistema immunitario (immunitario) o senza la sua partecipazione (non immunitaria). Le anemie che si sviluppano con la partecipazione del sistema immunitario includono l'anemia virale, sifilitica e la malattia emolitica del neonato. Le anemie emolitiche non immuni sono la malattia di Markiafava-Micelli, così come le anemie derivanti da marcia prolungata, avvelenamento da alcol, acidi, sali di metalli pesanti, serpenti, insetti e veleni fungini. Con le ustioni che rappresentano oltre il 20% della superficie corporea, si sviluppa anche una carenza di vitamina E e malaria, si sviluppa anche anemia emolitica non immunitaria.

Anemie emolitiche immuni sifilitiche e virali

Le anemie emolitiche immunitarie sifilitiche e virali si manifestano allo stesso modo. Questi tipi di anemia sono secondari, cioè insorgono sullo sfondo di una malattia già esistente - la sifilide o un'infezione virale. Queste persone hanno febbre, brividi, mal di schiena, debolezza, mancanza di respiro, sangue nelle urine, ingrossamento del fegato e milza. Nel sangue, la concentrazione di bilirubina e il numero di reticolociti aumentano, ma il contenuto di emoglobina può essere normale o leggermente ridotto, compaiono eritrociti rotondi.

Il trattamento per questi tipi di anemia di solito non è richiesto.

Malattia emolitica del neonato, cause dello sviluppo, sintomi della malattia, gravità.

La malattia emolitica del neonato è una malattia che si verifica a seguito di un conflitto tra gli eritrociti della madre e del bambino, che hanno antigeni incompatibili del gruppo sanguigno o fattore Rh. In questo caso, gli anticorpi della madre penetrano nel feto attraverso la placenta e causano la distruzione dei globuli rossi del bambino. La gravità della malattia emolitica del neonato dipende dalla quantità di anticorpi materni che attraversano la placenta fino al feto. Pertanto, le donne incinte con fattore del sangue Rh negativo eseguono regolarmente un esame del sangue per la presenza di tali anticorpi. Se vengono rilevati anticorpi, è necessario un trattamento appropriato. Un bambino con malattia emolitica del neonato nasce con edema, ascite, un tono di grido alto e un alto contenuto di eritrociti immaturi (eritroblasti, normociti e reticolociti). La malattia emolitica del neonato è classificata in base alla gravità in lieve, moderata e grave in base alla quantità di emoglobina e bilirubina nel sangue..

GravitàContenuto di emoglobina, g / lContenuto di bilirubina indiretta, g / l
FacileSuperiore a 150 g / lMeno di 86 g / l
Media100-150 g / l86-140 g / l
pesanteSotto i 100 g / lPiù di 140 g / l

Attualmente, la prevenzione della malattia emolitica del neonato viene effettuata monitorando la presenza di anticorpi nella madre. Se la madre ha anticorpi, il trattamento viene eseguito in un ospedale. In questo caso, viene prodotta un'infusione di immunoglobuline anti-rhesus.

Segni di anemie emolitiche non immuni, sintomi di laboratorio

Le anemie emolitiche non immuni hanno i seguenti sintomi: ittero, ingrossamento del fegato e della milza, aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue, colore scuro delle urine e delle feci, febbre, brividi, dolore, urine del colore dei "residui di carne". L'immagine del sangue mostra la presenza di globuli rossi di varie forme e dimensioni, reticolocitosi fino al 30% e oltre, un numero ridotto di leucociti e piastrine. Tali anemie di per sé non richiedono un trattamento separato e speciale, poiché prima di tutto è necessario rimuovere il fattore che causa questa anemia (veleni di serpente, sali di metalli pesanti, ecc.).

Le anemie causate da una ridotta formazione del sangue sono divise in due grandi gruppi: carenza e anemie ipoplastiche. Le anemie da carenza sono associate a una carenza di elementi necessari per l'emopoiesi. Le anemie da carenza comprendono anemia da carenza di ferro, anemia refrattaria al ferro, carenza di vitamina B12 e carenza di folati. Le anemie ipoplastiche sono causate dalla morte di cellule precursori nel midollo osseo. Le anemie ipoplastiche possono essere ereditarie (anemia di Fanconi, anemia di Estren-Dameshik, anemia di Blackfairn-Diamond) e acquisite. Le anemie ipoplastiche acquisite si sviluppano da sole a causa di una causa sconosciuta o sullo sfondo di una malattia esistente: malattia da radiazioni, infezioni, danni al sistema immunitario.

La maggior parte delle persone è più interessata alle anemie da carenza, che possono verificarsi in quasi ogni persona. Pertanto, ci soffermeremo più in dettaglio su questo tipo di anemia..

Anemia da carenza di ferro: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Il contenuto di ferro nel corpo umano è di 4-5 go 0,000065% del peso corporeo. Di questi, il 58% del ferro fa parte dell'emoglobina. Il ferro può essere depositato (immagazzinato) nel fegato, nella milza e nel midollo osseo. Allo stesso tempo, si verificano perdite fisiologiche di ferro nelle feci, nelle urine, nel sudore, con le mestruazioni e durante l'allattamento, pertanto è necessario includere nella dieta alimenti contenenti ferro..

Cause dell'anemia da carenza di ferro

L'anemia da carenza di ferro si verifica quando:

  1. mancanza di ferro nel corpo (neonati prematuri, bambini di età inferiore a 1 anno, donne incinte)
  2. aumento del fabbisogno di ferro (gravidanza, allattamento, periodo di maggiore crescita)
  3. disturbi dell'assorbimento del ferro dal tratto gastrointestinale e suo successivo trasporto
  4. perdita di sangue cronica
Sintomi di anemia da carenza di ferro

Clinicamente, l'anemia da carenza di ferro si manifesta con tre sindromi principali: ipossica, sideropenica e anemica. Quali sono queste sindromi? Cosa caratterizza ciascuno di essi? Una sindrome è un insieme stabile di sintomi. Quindi, la sindrome ipossica è caratterizzata da mancanza di respiro, mal di testa, tinnito, affaticamento, sonnolenza e tachicardia; la sindrome anemica si esprime in una diminuzione del contenuto del numero di eritrociti ed emoglobina. La sindrome sideropenica è direttamente correlata a una diminuzione della quantità di ferro nel corpo e si manifesta come segue: malnutrizione della pelle, unghie, capelli - pelle di una tonalità "alabastro", pelle secca e ruvida, capelli e unghie fragili. Quindi si aggiunge la perversione del gusto e dell'olfatto (desiderio di mangiare gesso, inalare l'odore dei pavimenti di cemento lavati, ecc.). È possibile la comparsa di complicazioni dal tratto gastrointestinale: carie, disfagia, diminuzione dell'acidità del succo gastrico, minzione involontaria (nei casi gravi), sudorazione.

Accessibile e comprensibile sull'anemia da carenza di ferro


Diagnosi di anemia da carenza di ferro

Nel sangue, c'è una diminuzione del contenuto di emoglobina a 60-70 g / l, eritrociti a 1,5 - 2 T / l, anche il numero di reticolociti è ridotto o completamente assente. Compaiono eritrociti di varie forme e dimensioni. Concentrazione di ferro nel siero inferiore al normale.

Trattamento per l'anemia da carenza di ferro

Il trattamento dell'anemia da carenza di ferro si basa sui principi dell'eliminazione della causa della sua comparsa: il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale, nonché l'introduzione di una dieta equilibrata. La dieta dovrebbe contenere cibi ricchi di ferro (fegato, carne, latte, formaggio, uova, cereali, ecc.). Tuttavia, i mezzi principali per ripristinare la quantità di ferro nel corpo nella fase iniziale sono i farmaci a base di ferro. Nella maggior parte dei casi, questi farmaci vengono prescritti sotto forma di pillola. Nei casi più gravi, ricorrono a iniezioni intramuscolari o endovenose. Nel trattamento di questa anemia, ad esempio, vengono utilizzati tali farmaci: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totema e altri. La scelta di vari medicinali, compresi quelli combinati, è molto ampia.

Quando si sceglie, è necessario consultare il proprio medico. Di solito, la dose giornaliera per la prevenzione e il trattamento dell'anemia lieve è di 50-60 mg di ferro, per il trattamento dell'anemia moderata - 100-120 mg di ferro al giorno. Il trattamento dell'anemia grave viene effettuato in un ospedale e le preparazioni di ferro vengono utilizzate sotto forma di iniezioni. Quindi passano ai moduli tablet. Gli integratori di ferro causano l'oscuramento delle feci, ma questo è normale in questa situazione.Se l'integratore di ferro provoca disturbi allo stomaco, deve essere sostituito.

Cause, sintomi, diagnosi e trattamento dell'anemia refrattaria al ferro

La causa dell'anemia refrattaria al ferro

L'anemia refrattaria al ferro è anche chiamata sideroblastica o sideroachristica. L'anemia ferro-refrattaria si sviluppa sullo sfondo di un normale contenuto di ferro sierico e di una mancanza di enzimi coinvolti nella sintesi dell'emoglobina. Cioè, la causa principale dell'anemia refrattaria al ferro è una violazione dei processi di "assimilazione" del ferro.

Sintomi dell'anemia refrattaria al ferro, che cos'è l'emosiderosi?

L'anemia ferro refrattaria si manifesta con mancanza di respiro, mal di testa, vertigini, tinnito, affaticamento, sonnolenza, disturbi del sonno e tachicardia. A causa dell'alto contenuto di ferro nel sangue dei tessuti, si osserva l'emosiderosi L'emosiderosi è la deposizione di ferro negli organi e nei tessuti a causa del suo eccesso. Con l'emosiderosi, l'insufficienza cardiovascolare si sviluppa a causa della deposizione di ferro nel muscolo cardiaco, diabete mellito, danni ai polmoni e aumento delle dimensioni del fegato e della milza. La pelle assume una tonalità terrosa.

Diagnosi di anemia refrattaria al ferro, cosa sono i sideroblasti?

L'indice di colore del sangue è ridotto a 0,6 - 0,4, sono presenti eritrociti di varie forme e dimensioni, la quantità di emoglobina ed eritrociti è inferiore al normale. Ci sono anche cambiamenti nel midollo osseo - compaiono cellule - sideroblasti. I sideroblasti sono cellule che hanno una corolla di ferro attorno al nucleo. Normalmente, tali cellule nel midollo osseo sono il 2,0-4,6% e con l'anemia refrattaria al ferro, il loro numero può raggiungere il 70%.

Trattamento dell'anemia refrattaria al ferro

Ad oggi, non esiste alcun trattamento che possa eliminarlo completamente. È possibile usare la terapia sostitutiva - l'infusione di massa eritrocitaria e sostituti del sangue.

Anemia da carenza di vitamina B12, cause della malattia, diagnosi e trattamento.

Cos'è la B12? Dove si trova questa vitamina?

Innanzitutto, cos'è la vitamina B12? La B12 è una vitamina chiamata anche cianocobalamina. La cianocobalamina si trova principalmente nei prodotti di origine animale: carne, fegato, reni, latte, uova, formaggio. Il livello di vitamina B12 deve essere costantemente mantenuto mediante l'uso di alimenti appropriati, poiché le sue naturali perdite fisiologiche avvengono nelle feci e nella bile.

Cause dell'anemia da carenza di vitamina B12

Quindi, l'anemia da carenza di vitamina B12 è l'anemia derivante da una mancanza di vitamina B12. La mancanza di vitamina B12 può essere causata da un'assunzione insufficiente con il cibo o da una violazione del suo assorbimento nel tratto gastrointestinale. Nei vegetariani rigorosi è possibile un'assunzione insufficiente di cianocobalamina dal cibo. Inoltre, una carenza di vitamina B12 può manifestarsi con un aumento della necessità nelle donne in gravidanza, nelle madri che allattano e nei malati di cancro. L'indigestione della vitamina B12, fornita con il cibo in quantità sufficienti, si verifica nelle malattie dello stomaco, dell'intestino tenue (diverticoli, vermi) e nel trattamento con anticonvulsivanti o contraccettivi orali.

Sintomi dell'anemia da carenza di vitamina B12

I sintomi della vitamina B12 - l'anemia da carenza sono caratterizzati da disturbi del sistema nervoso centrale e del tratto gastrointestinale. Quindi, considera questi due grandi gruppi di sintomi:

  1. dal sistema nervoso centrale. C'è una diminuzione dei riflessi, parestesia ("brividi"), intorpidimento degli arti, sensazione di piedi di cotone, disturbi dell'andatura, perdita di memoria
  2. dal tratto gastrointestinale. C'è una maggiore sensibilità ai cibi acidi, glossite, difficoltà a deglutire, atrofia della mucosa gastrica, aumento delle dimensioni del fegato e della milza
Diagnosi dell'anemia da carenza di vitamina B12

Nel sistema sanguigno, c'è una transizione al tipo megaloblastico di emopoiesi. Ciò significa che nel sangue compaiono eritrociti giganti con una durata di vita ridotta, eritrociti dai colori vivaci senza illuminazione al centro, eritrociti a forma di pera e ovali con i corpi di Jolly e gli anelli di Cabo. Inoltre, compaiono neutrofili giganti, il numero di eosinofili (fino a una completa assenza), i basofili e il numero totale di leucociti diminuisce. Nel sangue, la concentrazione di bilirubina è aumentata e, pertanto, si può osservare un leggero giallo della pelle e della sclera degli occhi.

Trattamento dell'anemia da carenza di vitamina B12

Prima di tutto, è necessario curare le malattie del tratto gastrointestinale e stabilire una dieta equilibrata, con un contenuto sufficiente di vitamina B12. L'uso di un ciclo di iniezioni di vitamina B12 normalizza rapidamente l'emopoiesi nel midollo osseo, quindi è necessaria un'assunzione costante e regolare di una quantità sufficiente di vitamina B12 con il cibo.

Anemia da carenza di folato, cause, sintomi e trattamento

La vitamina B9 è l'acido folico. Entra nel corpo con il cibo: manzo e fegato di pollo, lattuga, spinaci, asparagi, pomodori, lievito, latte, carne. La vitamina B9 è in grado di accumularsi nel fegato. Pertanto, l'anemia da carenza di B9 si verifica a causa della mancanza di acido folico nel corpo umano. La mancanza di acido folico è possibile quando i bambini vengono nutriti con latte di capra, con trattamenti termici prolungati del cibo, nei vegetariani, con un'alimentazione insufficiente o squilibrata. Inoltre, si osserva una carenza di acido folico con un maggiore bisogno di esso nelle donne in gravidanza, in allattamento, nei bambini prematuri, negli adolescenti e nei malati di cancro. L'anemia da carenza di sole è causata dalla presenza di malattie come insufficienza renale cronica, malattie del fegato. Il verificarsi di carenza di acido folico è possibile anche in caso di ridotto assorbimento di questa vitamina, che si verifica con l'alcolismo, l'assunzione di contraccettivi orali e la mancanza di B12.

Sintomi di anemia da carenza di acido folico

Con l'anemia da carenza di folati, il tratto gastrointestinale soffre, quindi le manifestazioni di questa anemia sono associate a disturbi del tratto gastrointestinale. Si osserva la comparsa di ipersensibilità al cibo acido, glossite, difficoltà a deglutire, atrofia della mucosa gastrica, aumento delle dimensioni del fegato e della milza.
Nel sistema sanguigno, si verificano gli stessi cambiamenti della vitamina B12 - anemia da carenza. Questa è una transizione verso il tipo megaloblastico di emopoiesi, la comparsa di neutrofili giganti, una diminuzione del numero di eosinofili, basofili e il numero totale di leucociti.

Trattamento dell'anemia da carenza di folati

Per il trattamento di questo tipo di anemia vengono utilizzate compresse di acido folico e la dieta è normalizzata, che dovrebbe contenere alimenti contenenti una quantità sufficiente di acido folico..

Anemia ipoplastica, cause, diagnosi, trattamento

Le anemie ipoplastiche sono caratterizzate da una diminuzione del contenuto di tutte le cellule del sangue (pancitopenia). La pancitopenia è associata alla morte delle cellule precursori nel midollo osseo.

Sintomi dell'anemia ipoplastica

Le anemie ipoplastiche possono essere ereditarie o acquisite, tuttavia, tutte le sottospecie di questo tipo di anemia sono caratterizzate dalle stesse manifestazioni. Considera questi sintomi:

  1. Sanguinamento, gengive sanguinanti, fragilità dei vasi sanguigni, lividi sulla pelle, ecc. Questi fenomeni si verificano a causa di un basso contenuto di piastrine nel sangue..
  2. Ulceroso - lesioni necrotiche della bocca, faringe, naso, pelle. Adesione di infezioni. Ciò è dovuto al basso numero di leucociti nel sangue..
  3. Vertigini, mal di testa, tinnito, sonnolenza, affaticamento, svenimenti, disturbi del sonno, mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, ecc..
  4. In un esame del sangue generale, una diminuzione del contenuto di tutte le cellule del sangue - eritrociti, leucociti, piastrine. Nel midollo osseo, l'immagine della desolazione, poiché i fuochi dell'ematopoiesi sono sostituiti dal tessuto adiposo.
Cause dello sviluppo dell'anemia ipoplastica

Quali sono i motivi che possono causare tali danni al midollo osseo? Le anemie ereditarie, rispettivamente, vengono ereditate, ma acquisite? Tutti i fattori che possono portare allo sviluppo di anemia ipoplastica sono suddivisi in esogeni (esterni) ed endogeni (interni). Nella tabella sono riportate le principali cause esogene ed endogene che possono causare lo sviluppo di anemia ipoplastica..

Fattori esterniFattori interni
Fisico: radiazioni, correnti ad alta frequenza, vibrazioniGenetico - mutazioni dovute a ragioni sconosciute
Meccanico - lesioniEndocrino - malattie della tiroide, diabete mellito, malattie ovariche, in cui la loro funzione è migliorata
Chimico - veleni industriali, alcuni medicinaliMalattie sistemiche del tessuto connettivo - lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide
Biologico: virus, principalmente gruppi di herpes, funghi, batteri intracellulariMalnutrizione: mancanza di sostanze necessarie per la formazione del sangue

Principi di trattamento per le anemie ipoplastiche

Il trattamento delle anemie ipoplastiche è strettamente di competenza dell'ematologo. Possono essere utilizzati vari metodi per indurre l'emopoiesi o il trapianto di midollo osseo.

Quindi, abbiamo considerato tutti i principali tipi di anemie. Certo, ce ne sono molti di più, ma non riusciamo a cogliere l'immensità. Se compaiono segni di anemia, consultare immediatamente un medico. E fai regolarmente un esame del sangue per il contenuto di emoglobina.


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