Arteria iliaca


L'arteria iliaca è il più grande vaso sanguigno accoppiato dopo l'aorta, lungo da cinque a sette centimetri e con un diametro di 11-13 mm. Le arterie iniziano nel sito della biforcazione dell'aorta, a livello della quarta vertebra lombare. Nell'area di giunzione delle ossa iliache e del sacro, si rompono nelle arterie iliache esterne e interne.

L'arteria interna si divide in rami: rettale medio, ileale-lombare, sacrale, laterale, gluteo inferiore e superiore, urinario inferiore, genitale interno, otturatore. Consegnano il sangue agli organi e alle pareti interne della cavità pelvica.

L'arteria esterna, lasciando la cavità pelvica, emette contemporaneamente diversi rami alle sue pareti e continua sotto forma di arteria femorale nella regione degli arti inferiori. I rami dell'arteria femorale (arteria profonda, arteria epigastrica inferiore) forniscono sangue alla pelle e ai muscoli delle cosce e poi si diramano in arterie più piccole e forniscono afflusso di sangue al piede e alla parte inferiore della gamba.

Negli uomini, l'arteria iliaca trasporta il sangue alle membrane testicolari, ai muscoli della coscia, alla vescica e al pene.

Aneurisma dell'arteria iliaca

Un aneurisma dell'arteria iliaca è una protrusione sacculare della parete del vaso. La parete dell'arteria perde gradualmente la sua elasticità e viene sostituita dal tessuto connettivo. Le cause della formazione di aneurisma possono essere ipertensione essenziale, traumi, aterosclerosi.

Un aneurisma dell'arteria iliaca può procedere senza particolari sintomi per lungo tempo. La sindrome del dolore nel sito dell'aneurisma si verifica se, raggiungendo grandi dimensioni, inizia a spremere il tessuto circostante.

Un aneurisma rotto può causare sanguinamento gastrointestinale di eziologia non chiara, calo della pressione sanguigna, diminuzione della frequenza cardiaca, collasso.

La violazione dell'afflusso di sangue nell'area dell'aneurisma può portare a trombosi dell'arteria femorale, arterie della parte inferiore della gamba e vasi degli organi pelvici. I disturbi del flusso sanguigno sono accompagnati da disturbi disurici, dolore. La formazione di trombi nelle arterie della gamba a volte porta allo sviluppo di paresi, claudicatio intermittente e comparsa di disturbi della sensibilità.

L'aneurisma dell'arteria iliaca viene diagnosticato mediante ultrasuoni con scansione duplex, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, angiografia.

Occlusione dell'arteria iliaca

L'occlusione e la stenosi dell'arteria iliaca si verificano più spesso a causa di tromboangioite obliterante, aterosclerosi arteriosa, displasia fibromuscolare, aortoarterite.

Con la stenosi dell'arteria iliaca, si sviluppa l'ipossia tissutale, interrompe il metabolismo dei tessuti. Una diminuzione della tensione di ossigeno nei tessuti porta all'acidosi metabolica e all'accumulo di prodotti metabolici sottoossidati. In questo caso, le proprietà di aggregazione e adesività delle piastrine aumentano e le proprietà di disaggregazione diminuiscono. La viscosità del sangue aumenta e questo porta inevitabilmente alla formazione di coaguli di sangue.

Esistono i seguenti tipi di occlusione delle arterie iliache (a seconda dell'eziologia): aortite aspecifica, forma mista di arterite, aortite e aterosclerosi, occlusioni iatrogene, postemboliche, post-traumatiche. A seconda della natura della lesione, ci sono occlusione cronica, trombosi acuta, stenosi..

L'occlusione delle arterie iliache è accompagnata dalla comparsa di numerose sindromi. La sindrome dell'ischemia degli arti inferiori si manifesta sotto forma di parestesia, facile affaticamento e claudicatio intermittente, intorpidimento e freddo degli arti inferiori. La sindrome dell'impotenza si manifesta nell'ischemia degli organi pelvici e nell'insufficienza circolatoria cronica delle parti inferiori del midollo spinale.

Il trattamento conservativo dell'occlusione delle arterie iliache viene utilizzato per normalizzare i processi di coagulazione del sangue, alleviare il dolore, espandere i collaterali e alleviare gli spasmi vascolari.

In caso di terapia conservativa dei vasi colpiti, possono essere utilizzati i seguenti farmaci:

  • agenti bloccanti i gangliari (midocalm, bupatol, vasculate);
  • agenti pancreatici (dilminale, angiotropina, andecalina);
  • farmaci antispastici (no-shpa, papaverina).

Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:

  • claudicatio intermittente grave o dolore a riposo;
  • alterazioni necrotiche nei tessuti dell'arto (chirurgia urgente);
  • embolia delle arterie grandi e medie (chirurgia d'urgenza).

Metodi per il trattamento chirurgico dell'occlusione delle arterie iliache:

  • resezione dell'area interessata dell'arteria e sua sostituzione con un innesto;
  • endoarteriectomia: apertura del lume di un'arteria e rimozione della placca;
  • combinazione di bypass e resezione con endoarteriectomia;
  • simpatectomia lombare.

Attualmente, il metodo di dilatazione endovascolare viene spesso utilizzato per ripristinare le arterie stenotiche. Questo metodo viene utilizzato con successo in aggiunta alla chirurgia ricostruttiva per lesioni vascolari multiple..

City Clinical Hospital intitolato a D. D. Pletnev

Istituto di bilancio statale Dipartimento della salute di Mosca

Aneurisma dell'arteria iliaca

L'arteria iliaca comune ha origine dall'aorta addominale, dividendosi nelle arterie iliache esterne ed interne, fornisce sangue agli organi pelvici, negli uomini fornisce sangue alla vescica, a tutte le membrane testicolari, al pene, ai muscoli della coscia, ecc..

La causa degli aneurismi arteriosi è stabilita solo in un piccolo numero di pazienti. Le ragioni possono essere aterosclerosi, ipertensione, traumi (spesso causa dello sviluppo di falsi aneurismi nei punti di rottura dell'intima dei vasi), l'ingresso di emboli infetti. Di conseguenza, la struttura della parete arteriosa cambia, viene gradualmente sostituita dal tessuto connettivo, perde la sua elasticità e si verifica la sua protrusione (sacculare, sferica, ecc.). Nella cavità dell'aneurisma possono essere presenti coaguli di sangue di varie età..

Un aneurisma rotto dell'arteria iliaca può manifestarsi con sanguinamento gastrointestinale di eziologia sconosciuta. Oltre a un rapido deterioramento delle condizioni generali (un calo della pressione sanguigna e una diminuzione della frequenza cardiaca, collasso), è caratterizzato da feci non formate catramose nere con un odore fetido (melena) e vomito del colore dei fondi di caffè.

L'aneurisma dell'arteria iliaca non complicato può essere asintomatico per lungo tempo. I reclami di dolore nel sito di localizzazione dell'aneurisma di solito si verificano quando l'aneurisma raggiunge una grande dimensione (il tessuto circostante è compresso). I disturbi del flusso sanguigno nell'area di un aneurisma dell'arteria iliaca sono spesso causa di trombosi e possono portare a trombosi delle arterie degli organi pelvici, dell'arteria femorale e delle arterie delle gambe. La violazione dell'afflusso di sangue agli organi interni si manifesta con dolore, disturbi disurici. La trombosi delle arterie delle gambe può portare allo sviluppo di claudicatio intermittente, possibilmente allo sviluppo di paresi, disturbi sensoriali e altri sintomi di ischemia.

La diagnostica dell'aneurisma dell'arteria iliaca comprende ecografia con scansione duplex, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, angiografia.

Trattamento dell'aneurisma dell'arteria iliaca e delle sue complicanze - operativo.

Il trattamento di questa malattia è prodotto da:

L'arteria iliaca in cui si trovano la struttura e la funzione

Struttura e funzione delle arterie

Le arterie iliache sono le più grandi del corpo umano, ad eccezione dell'aorta, dalla quale escono. A loro volta, queste arterie si dividono anche in quelle più piccole, che si dividono anche in rami. L'arteria interna si divide nei rami ileo-lombare, medio rettale, laterale, gluteo inferiore e superiore, sacrale e otturatore, genitale interno e rami urinari inferiori. Consegnano il sangue alle pareti interne della cavità pelvica e agli organi.

L'arteria esterna fornisce anche sangue alla cavità pelvica e entra nell'arteria femorale negli arti inferiori. L'arteria femorale si divide in rami che alimentano la coscia, il piede e la parte inferiore della gamba. L'arteria iliaca negli uomini fornisce sangue alle membrane del testicolo, delle cosce, della vescica e del pene.

Patologia

La rete arteriosa è caratterizzata da patologie congenite e acquisite di natura locale e sistemica. Le più comuni e pericolose sono le malattie arteriose acquisite:

  • dissezione aortica;
  • aneurismi vascolari;
  • cambiamenti sclerotici;
  • depositi di lipoproteine ​​con formazione di placche;
  • stenosi arteriosa, ecc..

Quasi tutte queste malattie arteriose sono il risultato di una violazione dell'ambiente interno del corpo. Questi includono lo squilibrio degli ormoni, il metabolismo, i processi metabolici. Ad esempio, la dissezione aortica, la stenosi e gli aneurismi sono conseguenze tipiche dell'aumento dello stress sul sistema circolatorio dovuto all'ipertensione che si sviluppa negli anziani..

La patologia più comune del sistema arterioso è considerata aterosclerosi, causata dall'accumulo di lipidi (colesterolo) nel sangue e dalla sua deposizione sulle pareti. In questa malattia, uno squilibrio del metabolismo dei lipidi gioca il ruolo principale..

Le malattie arteriose congenite sono rappresentate da un ampio elenco di anomalie nella struttura dei vasi sanguigni. Questi includono fistole artero-venose - condotti tra arterie e vene, che provocano disturbi emodinamici. Tali malattie possono manifestarsi come sintomi locali (pattern vascolare atipico sulla pelle), segni regionali (ipertrofia o atrofia di organi, parti del corpo) o disturbi generali (insufficienza cardiaca, patologie cerebrali, ecc.).

Nonostante una certa distanza dagli arti inferiori e l'inaccessibilità all'influenza esterna, lo stato delle vene iliache interne ed esterne è maggiormente influenzato dagli stessi fattori del sistema circolatorio delle gambe. Ciò significa che le malattie inerenti ai vasi degli arti inferiori sono spesso osservate nella piscina del plesso iliaco. Questi includono:

  1. La trombosi è una condizione in cui il lume di un vaso è parzialmente o completamente bloccato da un coagulo di sangue. Nonostante la localizzazione dei tubi all'interno della piccola pelvi, i sintomi della patologia si estendono principalmente alle gambe. In questo caso, c'è gonfiore nella zona della coscia, passando alla parte inferiore della gamba, dolore sordo e tirante. Questi ultimi si osservano non solo nelle gambe, ma anche nell'inguine, il che consente di effettuare una diagnosi accurata abbastanza rapidamente. Questa malattia è supportata da un aumento del pattern venoso nelle aree pubiche e inguinali..
  2. La tromboflebite è un'infiammazione che si verifica nel sito di un attaccamento del coagulo di sangue. I sintomi caratteristici della trombosi semplice sono integrati da febbre: febbre, debolezza generale, mal di testa, ecc..
  3. Sindrome da compressione o pinza aorto-mesenterica - spremere l'OPV da altri vasi pelvici. Ciò si verifica con le vene varicose negli organi pelvici ed è complicato dalla loro pletora. La condizione è accompagnata da dolore tirante costante all'inguine, all'addome inferiore e alla parte bassa della schiena, nelle donne - sanguinamento uterino e negli uomini - varicocele.

Un'altra malattia che colpisce solo le vene iliache interne è la sindrome di May-Turner. Questa patologia si riferisce alla compressione, cioè si verifica a causa della compressione dell'OPV da parte dell'arteria con lo stesso nome situata nelle vicinanze. Questa anomalia vascolare congenita causa una compromissione cronica del deflusso venoso dagli organi pelvici e dagli arti inferiori.

Ciascuna delle anomalie elencate richiede una diagnosi e una terapia tempestive. Le sindromi da compressione vengono eliminate installando uno stent e la trombosi e la tromboflebite vengono trattate in modo completo: con farmaci o rimozione chirurgica di un trombo.

Aneurisma dell'arteria iliaca

Una delle malattie pericolose - un aneurisma dell'arteria iliaca, può essere inizialmente assolutamente asintomatica e solo quando raggiunge una grande dimensione, inizia a causare disagio. L'aneurisma stesso è una sporgenza della parete del vaso con la formazione di una specie di sacco. La parete arteriosa inizia gradualmente a perdere elasticità e viene sostituita dal tessuto connettivo. Le cause dell'aneurisma non sono completamente stabilite, può essere trauma, aterosclerosi o ipertensione.

Un aneurisma rotto è una condizione pericolosa che può portare a sanguinamento gastrointestinale, abbassamento della pressione sanguigna e frequenza cardiaca e collasso. Se l'afflusso di sangue viene interrotto nell'area dell'aneurisma, ciò può portare alla trombosi delle arterie della parte inferiore della gamba, dell'arteria femorale e dei vasi della piccola pelvi. I disturbi circolatori sono accompagnati da dolore e disturbi disurici.

L'aneurisma di questa arteria può essere diagnosticato in diversi modi, ad esempio utilizzando ultrasuoni, risonanza magnetica o computerizzata, scansione duplex o angiografia.

Aterosclerosi: la causa dell'espansione dell'aorta e del suo restringimento

L'aterosclerosi è un processo sistemico di danno all'albero arterioso, in cui si formano placche ateromatose lungo il lato interno della parete del vaso. Questi cambiamenti nelle arterie, che sono di natura lenta, includono l'interazione di vari processi emodinamici, metabolici e chimici.

Le cellule endoteliali, che rivestono la superficie interna delle arterie, prendono parte attiva a questo processo. Adattandosi all'accumulo di colesterolo, queste cellule cambiano il loro ordine di disposizione e il loro numero può diminuire o aumentare.

Tutto questo si riflette sul muro, che reagisce alla situazione in due opzioni "dirette in senso opposto". Oppure si ispessisce: il diametro diminuisce, si verifica la cosiddetta occlusione (obliterazione). Oppure la parete dell'arteria diventa più sottile, portando a vasodilatazione (dilatazione) seguita dalla formazione di un aneurisma (rigonfiamento del rivestimento del vaso verso l'esterno).

Occlusione dell'arteria iliaca

L'occlusione, come la stenosi dell'arteria iliaca, nella maggior parte dei casi si verifica a causa di aterosclerosi arteriosa, tromboangioite obliterante, aortoarterite, displasia fibromuscolare. La stenosi dell'arteria iliaca porta allo sviluppo di ipossia tissutale e interruzione del metabolismo dei tessuti. La carenza di ossigeno nei tessuti favorisce l'accumulo di prodotti metabolici sottoossidati e l'acidosi metabolica. E un aumento della viscosità del sangue, che è inevitabile in questo stato, porta alla formazione di coaguli di sangue.
Si distinguono i seguenti tipi di occlusione delle arterie iliache:

  • aortite aspecifica,
  • forma mista di arterite, aortite e aterosclerosi,
  • occlusioni iatrogene,
  • occlusione postembolica,
  • occlusione post-traumatica.

Per la natura della lesione si distinguono occlusione cronica delle arterie iliache, trombosi e stenosi..

Nel trattamento dell'occlusione vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici. Il trattamento conservativo comprende sollievo dal dolore, normalizzazione della coagulazione del sangue, rimozione degli spasmi vascolari ed espansione dei collaterali. Il trattamento chirurgico prevede la resezione dell'area interessata con sostituzione con un innesto, l'apertura di un'arteria con rimozione di placche, simpaticectomia o una combinazione di metodi diversi.

Trattamento dell'aneurisma aortico addominale

L'obiettivo del trattamento è prevenire la rottura dell'aneurisma. Questo compito viene risolto con l'aiuto del monitoraggio medico (supervisione costante) o dell'intervento chirurgico. Di norma, ciò che il medico suggerirà dipende in gran parte dalle dimensioni dell'aneurisma e dalla velocità della sua crescita..

Se l'aneurisma dell'aorta addominale è piccolo e asintomatico, il medico di solito consiglia il monitoraggio. In questa situazione, il medico prescrive un determinato studio, molto spesso un'ecografia, per monitorare i cambiamenti nelle dimensioni dell'aneurisma. Fornisce inoltre raccomandazioni sul trattamento delle comorbidità che possono aggravare il decorso dell'aneurisma. Ad esempio, una terapia adeguata per l'ipertensione può ridurre il rischio di rottura.

La chirurgia è generalmente raccomandata se l'aneurisma ha un diametro di 5 centimetri o più. Un'altra opzione, quando il medico propone un'operazione - questo è caratterizzato da una rapida crescita, sono comparsi sintomi che indicano la minaccia di una possibile rottura.

Sono disponibili le seguenti opzioni chirurgiche:

● La chirurgia endovascolare prevede l'introduzione di innesti tubulari attraverso le arterie femorali, che sono fissati all'interno dell'aorta a livello dell'aneurisma. Gli innesti in rete metallica rafforzano la parete del vaso, riducendo così la probabilità della sua rottura. Questo tipo di chirurgia endovascolare è considerata la più sicura, nel 99% dei casi non richiede interventi chirurgici ripetuti. ● Chirurgia addominale aperta, che prevede l'apertura della cavità addominale e la rimozione della sezione danneggiata dell'aorta e la sua sostituzione con un tubo sintetico. Rispetto alla chirurgia endovascolare, questa operazione prevede un periodo di recupero più lungo. E anche con questo tipo di intervento chirurgico, le complicanze postoperatorie sono più comuni (trombosi venosa profonda dell'arto inferiore, suppurazione della ferita).

Diagnostica

Prima di scegliere una tecnica di trattamento, è importante stabilire correttamente la diagnosi e il grado della malattia. Un medico esperto, dopo esame e palpazione, sarà in grado di identificare un aneurisma sotto il ginocchio. Inoltre, verranno prescritti angiografia e / o TC, risonanza magnetica, ecografia.

Quando si sceglie un metodo per il trattamento di un aneurisma, il medico si basa sullo stato dei vasi, sul grado di danno e su altri indicatori. Possibili opzioni:

  1. Chirurgia aperta: bypass, legatura e / o resezione parziale.
  2. Intervento endovascolare.
  3. Trombolisi intra-arteriosa.

Il chirurgo decide sulla rimozione della vena e protesi del sito, o sull'imposizione di legature, stent.

Nella metà dei casi vengono eseguite protesi, questo è il metodo più comune. Anche gli altri metodi sono efficaci se scelti correttamente, correttamente e in tempo..

Gli aneurismi asintomatici vengono scoperti per caso da un chirurgo vascolare o da un ecografo, come una massa pulsante dietro il ginocchio. I sintomi dell'aneurisma dell'arteria poplitea possono comparire improvvisamente, raramente si sviluppano gradualmente, mascherandosi come un quadro clinico di aterosclerosi obliterante.

Il test più importante per rilevare un aneurisma popliteo è l'ecografia. Il metodo conferma la presenza di un aneurisma, ne determina le dimensioni e la struttura interna (coaguli di sangue). Per pianificare un intervento chirurgico, è necessario studiare le condizioni delle arterie sopra e sotto l'aneurisma.

L'angiografia a contrasto come metodo diagnostico ha ormai perso il suo posto di primo piano, poiché consente di vedere solo il lume interno dell'aneurisma, ma non consente di valutarne le dimensioni e ottenere un'immagine accurata dell'espansione patologica. Gli studi angiografici sono obbligatori per il trattamento endovascolare.

Interventi chirurgici per l'ipertensione renale Indicazioni per la chirurgia

La parete dell'aorta distale all'orifizio dell'arteria renale viene premuta con una pinza laterale. Nella sezione spremuta della parete aortica, viene praticato un foro con un diametro di 5-7 mm, dopodiché viene cucita una delle estremità dello shunt da una grande vena nascosta utilizzando il tipo "end-to-side" (ovviamente, l'estremità inferiore). La seconda estremità dello shunt viene anastomizzata con la porzione post-stenotica dell'arteria renale in modo end-to-side o end-to-end.

Con l'occlusione segmentale della parte terminale dell'aorta o delle arterie iliache comuni, la pressione arteriosa diminuisce nel letto vascolare al di sotto dell'occlusione. A causa del gradiente di pressione tra le parti del letto vascolare sopra e sotto la stenosi, il flusso sanguigno avviene lungo i collaterali all'area con pressione inferiore. Con un carico sugli arti inferiori, la loro necessità di afflusso di sangue aumenta e si verifica un'insufficienza nei collaterali che sostengono le estremità, accompagnata da sintomi ischemici caratteristici.

Con l'occlusione della biforcazione dell'aorta e delle arterie iliache comuni, la circolazione collaterale è fornita dai seguenti vasi: epigastrico, lombare, mesenterico e ileo-femorale.

Quando si "ruba" attraverso collaterali di varie aree del flusso sanguigno, si verificano spesso sintomi fuorvianti.

Con l'esame angiografico degli arti inferiori amputati è spesso possibile stabilire la completa pervietà di tutte le principali arterie della parte inferiore della gamba (triforcazione!) E il buono stato delle loro pareti. Ciò determina la possibilità di migliorare il loro apporto di sangue con l'aiuto di un innesto autovenoso. I primi passi in questa direzione sono stati mossi da De Palma e KipIch.

Per l'applicazione di shunt e l'uso dell'autovein, anteriore e

Si è scoperto che in molti pazienti con ipertensione questa è una malattia di origine renale e la chirurgia renale porta miglioramenti o addirittura porta al recupero..

1. Tra i danni unilaterali ai reni, malattie come pielonefrite, idronefrosi, calcoli e tumori renali possono portare all'ipertensione..

2. La glomerulonefrite appartiene a lesioni renali bilaterali che portano all'ipertensione. In questa malattia, solo la rimozione bilaterale dei reni può prevenire lo sviluppo di complicanze cerebrali, cardiache e oculari. Dopo la rimozione dei reni, il paziente viene trasferito in dialisi a lungo termine, seguito da trapianto di rene, che può fornire un relativo benessere.

3. La stenosi unilaterale o bilaterale delle arterie renali, sia negli esperimenti (Volhard e Goldblatt) che nell'uomo, porta a

Pressione per dolore toracico

  • 1 Cause di dolore toracico e problemi di pressione 1.1 Aterosclerosi cerebrale
  • 1.2 Ischemia cardiaca
  • 1.3 Aneurisma
  • 1.4 Disfunzione autonomica
  • 2 Diagnostica
  • 3 Trattamento dei problemi

    Le cause della pressione al torace variano: può essere alta o bassa pressione. Spesso il disagio diventa un segno di gravi problemi di salute, è necessario imparare a riconoscere le cause del dolore nella zona del torace. È necessario conoscere le basi per una risposta tempestiva a un attacco imminente, utilizzare i farmaci ei metodi di trattamento consigliati.

    Cause di dolore toracico e problemi di pressione

    I dolori al petto hanno origini e caratteristiche diverse, ma l'eccitazione e l'esperienza sono causate da sensazioni dolorose. Il pericolo si basa sulla posizione nello sterno degli organi vitali. La pressione influenza direttamente lo stato dei vasi sanguigni, lo stato mentale e porta i vasi ad espandersi o restringersi, il che influisce sugli indicatori della circolazione sanguigna negli organi vitali.

    Torna al sommario

    Aterosclerosi cerebrale

    In questo caso, le arterie del cervello sono colpite, con conseguente demenza. La malattia progredisce a causa di lesioni allo strato interno delle arterie nella corteccia cerebrale o la causa è la deposizione di colesterolo sulle pareti dell'arteria. Fattori di sviluppo della malattia:

  • dislocazione del colesterolo nelle arterie;
  • Stile di vita malsano;
  • declino della mobilità;
  • ipertensione;
  • produzione eccessiva di colesterolo nel fegato;
  • nutrizione irregolare;
  • frequente stress psico-emotivo.

I sintomi principali includono distrazione, dimenticanza, disfunzione del sonno, discordinazione, depressione, risposta inadeguata ai gusti del cibo, sbalzi d'umore e ipoacusia critica. Con la pressione alta, la malattia causa ictus e morte prematura..

Torna al sommario

Metodi tradizionali

I metodi tradizionali possono essere utilizzati durante il periodo di riabilitazione per mantenere il tono vascolare. Vengono utilizzati prodotti a base di sambuco: un ramo o bacche tritate di una pianta vengono insistiti in un bicchiere di acqua bollente e filtrati. Prendi un cucchiaino. Fanno anche un infuso di ittero.

Un infuso di bacche di biancospino rafforzerà le pareti dei vasi sanguigni. 2 cucchiai di pappa di bacche versare 0,5 litri di acqua bollente e lasciare agire per 30 minuti. Prenditi un paio d'ore prima dei pasti.

Un decotto o un'infusione di aneto aiuta nel periodo postoperatorio. Lo strumento protegge da possibili complicazioni. Insistere in 300 ml di acqua bollente 1 cucchiaio di aneto essiccato e tritato. Puoi fare un decotto in un litro di acqua bollente per mezz'ora.

L'aneurisma periferico viene spesso rimosso chirurgicamente. Durante l'intervento chirurgico, viene praticata un'incisione nell'area della formazione patologica per accedere al vaso interessato. Un frammento dell'arteria viene ritagliato, dopo di che viene attaccato un innesto al suo posto.

Nella chirurgia endovascolare, tutte le manipolazioni chirurgiche vengono eseguite attraverso una piccola incisione sul corpo del paziente, dove viene inserito un dispositivo speciale, un catetere. Con il suo aiuto, uno stent di rinforzo è collegato alla nave.

Nelle fasi successive, quando l'aneurisma ha già portato a trombosi avanzata e cancrena estesa, è necessario amputare l'arto colpito. Pertanto, i sintomi sopra descritti non dovrebbero assolutamente essere ignorati..

Segni di malattia

I principali sintomi della malattia saranno associati ai processi ischemici:

  • dolore acuto che si attenua gradualmente a riposo;
  • sensazione di freddo alle gambe;
  • debolezza muscolare (nei casi più gravi è possibile la paresi - paralisi parziale);
  • sbiancamento della pelle (all'inizio, la pelle è semplicemente pallida e nel tempo acquisisce una tinta bluastra);
  • diminuzione della sensibilità.

Ma questa sintomatologia si verifica solo con un grande aumento del lume vascolare. Nelle prime fasi, la malattia può essere asintomatica con l'unico sintomo: aumento della pulsazione nella fossa poplitea. Una persona avverte sempre una spiacevole pulsazione sotto il ginocchio e può facilmente sentire una piccola formazione sotto la pelle.

Queste manifestazioni sono simili a quelle di un aneurisma dell'arteria femorale. La differenza è solo nel luogo di localizzazione dell'aumento della pulsazione (con patologia dell'arteria femorale, la pulsazione verrà rilevata sopra il ginocchio).

Importante! La comparsa di una forte pulsazione poplitea e la sensazione di una protuberanza formata sotto la pelle dovrebbero essere un motivo per visitare un angioschirurgo, anche se non c'è dolore o altri sintomi. Il trattamento precoce aiuterà a prevenire le complicazioni associate allo sviluppo dell'ischemia tissutale.

Mortalità per aneurisma dell'arteria iliaca

L'arteria iliaca è uno dei vasi sanguigni più grandi (secondo solo all'aorta). Questa è una nave accoppiata, la sua lunghezza è di 5-7 centimetri e il suo diametro è di 11-13 millimetri. Le arterie iniziano nel sito della biforcazione dell'aorta, che si trova a livello della quarta vertebra lombare. E nell'area dell'articolazione delle ossa iliache e del sacro, le arterie si dividono nelle arterie iliache interne ed esterne.

Struttura e funzione delle arterie

Le arterie iliache sono le più grandi del corpo umano, ad eccezione dell'aorta, dalla quale escono. A loro volta, queste arterie si dividono anche in quelle più piccole, che si dividono anche in rami. L'arteria interna si divide nei rami ileo-lombare, medio rettale, laterale, gluteo inferiore e superiore, sacrale e otturatore, genitale interno e rami urinari inferiori. Consegnano il sangue alle pareti interne della cavità pelvica e agli organi.

L'arteria esterna fornisce anche sangue alla cavità pelvica e entra nell'arteria femorale negli arti inferiori. L'arteria femorale si divide in rami che alimentano la coscia, il piede e la parte inferiore della gamba. L'arteria iliaca negli uomini fornisce sangue alle membrane del testicolo, delle cosce, della vescica e del pene.

Aneurisma dell'arteria iliaca

Una delle malattie pericolose - un aneurisma dell'arteria iliaca, può essere inizialmente assolutamente asintomatica e solo quando raggiunge una grande dimensione, inizia a causare disagio. L'aneurisma stesso è una sporgenza della parete del vaso con la formazione di una specie di sacco. La parete arteriosa inizia gradualmente a perdere elasticità e viene sostituita dal tessuto connettivo. Le cause dell'aneurisma non sono completamente stabilite, può essere trauma, aterosclerosi o ipertensione.

Un aneurisma rotto è una condizione pericolosa che può portare a sanguinamento gastrointestinale, abbassamento della pressione sanguigna e frequenza cardiaca e collasso. Se l'afflusso di sangue viene interrotto nell'area dell'aneurisma, ciò può portare alla trombosi delle arterie della parte inferiore della gamba, dell'arteria femorale e dei vasi della piccola pelvi. I disturbi circolatori sono accompagnati da dolore e disturbi disurici.

L'aneurisma di questa arteria può essere diagnosticato in diversi modi, ad esempio utilizzando ultrasuoni, risonanza magnetica o computerizzata, scansione duplex o angiografia.

Occlusione dell'arteria iliaca

L'occlusione, come la stenosi dell'arteria iliaca, nella maggior parte dei casi si verifica a causa di aterosclerosi arteriosa, tromboangioite obliterante, aortoarterite, displasia fibromuscolare. La stenosi dell'arteria iliaca porta allo sviluppo di ipossia tissutale e interruzione del metabolismo dei tessuti. La carenza di ossigeno nei tessuti favorisce l'accumulo di prodotti metabolici sottoossidati e l'acidosi metabolica. E un aumento della viscosità del sangue, che è inevitabile in questo stato, porta alla formazione di coaguli di sangue.

Si distinguono i seguenti tipi di occlusione delle arterie iliache:

  • aortite aspecifica,
  • forma mista di arterite, aortite e aterosclerosi,
  • occlusioni iatrogene,
  • occlusione postembolica,
  • occlusione post-traumatica.

Per la natura della lesione si distinguono occlusione cronica delle arterie iliache, trombosi e stenosi..

Nel trattamento dell'occlusione vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici. Il trattamento conservativo comprende sollievo dal dolore, normalizzazione della coagulazione del sangue, rimozione degli spasmi vascolari ed espansione dei collaterali. Il trattamento chirurgico prevede la resezione dell'area interessata con sostituzione con un innesto, l'apertura di un'arteria con rimozione di placche, simpaticectomia o una combinazione di metodi diversi.

Domande e risposte per: aneurisma dell'arteria iliaca

Articoli popolari sull'argomento: aneurisma dell'arteria iliaca

Il termine "aneurisma" descrive l'espansione sacculare di un vaso o di un cuore, causata dall'esposizione a fattori dannosi e che porta a vari disturbi, e soprattutto - a problemi significativi con la circolazione sanguigna.

Molti medici sanno cos'è questa condizione, ma non tutti ne comprendono l'eziologia, le manifestazioni cliniche, non comprendono appieno i corretti algoritmi diagnostici e clinici per la gestione dei pazienti con sindrome ischemica addominale (AIS).

La storia dello studio dell'aterosclerosi ha più di tre secoli; più di una generazione di scienziati ha dedicato la propria vita a questo problema. Nonostante ciò, nel processo di studio della patogenesi e morfogenesi dell'aterosclerosi, sono emerse più ipotesi e supposizioni che risposte.

Il 16 novembre si è svolto a Kiev un evento molto importante per il nostro paese: l'apertura del 1 ° Congresso dei chirurghi vascolari ed endovascolari dell'Ucraina.

La vasculite sistemica (SV) è un gruppo di malattie caratterizzate da lesioni primarie della parete vascolare di vari calibri dal tipo di infiammazione focale e necrosi e coinvolgimento secondario di organi e tessuti della zona vascolare nel processo patologico..

Allo stato attuale, il problema del diabete mellito (DM) si è trasformato in un problema di patologia cardiovascolare: il destino e la prognosi, la capacità lavorativa e la qualità della vita di un paziente sono determinati dai disturbi cardiovascolari. Secondo gli esperti dell'OMS, la durata.

La rilevanza di discutere il problema della tattica e della strategia del comportamento del medico in presenza di dolore addominale acuto in un paziente è fuori dubbio.

Il sanguinamento gastrointestinale acuto può essere una complicazione di una serie di malattie, secondo diversi autori, la loro frequenza è di 50-150 casi per 100 mila abitanti all'anno.

Un aneurisma è l'espansione di una parte dell'aorta di oltre 3 cm e la sporgenza della sua parete. La malattia si sviluppa a seguito di alterazioni degenerative dei tessuti vascolari e nel 95% dei casi è causata da lesioni aterosclerotiche.

La causa della malattia può essere una predisposizione genetica, contusioni e lesioni, uno stile di vita improprio (fumo, sovrappeso).

Il gruppo di rischio è:

  • persone anziane (oltre i 55 anni) che soffrono di dolore acuto all'addome o alla parte bassa della schiena, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di una massa pulsante palpabile;
  • pazienti di mezza età che hanno subito traumi all'addome, alla colonna vertebrale, ecc.;
  • persone che hanno subito lesioni addominali contundenti (contusioni) a seguito di un incidente, a seguito della quale sviluppano un aneurisma traumatico.

Figura: 1. Aorta addominale in condizioni normali

Sintomi della malattia

  • Dolore o fastidio ricorrente o persistente nell'addome a riposo e / o durante il pasto, l'esercizio fisico;
  • Dolore al fianco o alla parte bassa della schiena, possibile diffusione del dolore ad altre aree (glutei, gambe, inguine). La natura del dolore può essere diversa: dolorante o pulsante;
  • Sensazione di pulsazione nell'addome;
  • Dolore ai muscoli del polpaccio quando si cammina quando l'aneurisma si diffonde alle arterie degli arti inferiori;
  • Oscuramento o bluastra delle dita, dolore, piedi freddi - con trombosi dell'area aneurismatica dell'aorta e delle arterie degli arti inferiori, che può portare a cancrena delle estremità e, successivamente, amputazione;
  • Aumento della pressione sanguigna, non ridotta dai farmaci;
  • Sintomi topici nella natura infiammatoria del decorso dell'aneurisma aortico - perdita di peso, febbre;
  • La malattia progredisce a lungo e può essere asintomatica;

Diagnostica

Figura: 3. Aneurisma dell'aorta addominale.
Tomografia computerizzata dell'aorta addominale

La maggior parte degli aneurismi dell'aorta addominale viene diagnosticata come reperto incidentale, durante l'esame o durante l'esecuzione di ecografie degli organi addominali, dei vasi sanguigni, della TC (tomografia computerizzata) o della RM (risonanza magnetica per immagini).

Quando viene rilevato un aneurisma dell'aorta addominale, viene determinato se è presente uno strappo o una dissezione della parete, la dimensione dell'aneurisma e la sua esatta localizzazione - viene eseguito un esame più dettagliato (aortografia, tomografia computerizzata della cavità addominale con contrasto dell'aorta e delle arterie delle gambe (TC o RM).

Esami del sangue: un esame del sangue generale con una valutazione della formula dei leucociti, un esame del sangue biochimico, con una valutazione della presenza di disturbi associati al fegato e ai reni e viene eseguito anche un coagulogramma.

Metodi di trattamento conservativi e chirurgici

La diagnostica fornisce tutte le informazioni necessarie per prendere una decisione sul metodo di trattamento.
Durante lo studio, viene determinata la dimensione dell'aneurisma. Se il suo diametro supera i 5 cm, c'è un'alta probabilità di rottura, emorragia interna e morte..

Trattamento conservativo

Se il diametro dell'aneurisma è relativamente piccolo (un piccolo aneurisma, senza la minaccia di dissezione o rottura), viene prescritto un trattamento conservativo (medico) con l'osservazione dinamica obbligatoria dell'aneurisma aortico addominale. Si presuppone:

  • transizione verso uno stile di vita sano (smettere di fumare, alcol, controllo del colesterolo);
  • assumere farmaci per abbassare la pressione sanguigna (con ipertensione);
Indicazioni per l'uso e metodi di trattamento chirurgico

Se il diametro dell'aneurisma è superiore a 5 cm o aumenta di oltre 5 mm all'anno, i pazienti sono indicati per il trattamento chirurgico.

La chirurgia a cielo aperto o la sostituzione aortica è considerata il metodo standard..

La sua essenza consiste nella protesi (rimozione dell'area interessata dell'aorta e sua sostituzione con una protesi artificiale):
l'aorta viene compressa, l'aneurisma viene asportato e al suo posto viene installata una protesi vascolare.

Per accedere all'aorta viene praticata un'incisione di 7-15 cm nell'addome.
L'operazione richiede 3-4 ore in anestesia generale.

Quando l'aneurisma si diffonde alle arterie iliache (arterie degli arti inferiori), si eseguono protesi di biforcazione con la rimozione e la cucitura della protesi sulle cosce (nelle zone inguinali), le cosiddette protesi "pantaloni".

Schema di chirurgia a cielo aperto "Protesi dell'aorta addominale e delle arterie iliache"

Figura: 4. Condizione prima dell'inizio dell'intervento

Figura: 5. Protesi dell'aorta addominale e delle arterie iliache

Metodo di protesi endovascolare (stent dell'aorta addominale) in cui la sostituzione della parte danneggiata dell'aorta viene eseguita senza incisione.
La protesi (stent) viene "consegnata" con un catetere che viene inserito nella piega inguinale. Il movimento del catetere è controllato dai raggi X..
Di conseguenza, l'aneurisma cessa di partecipare al flusso sanguigno principale, a seguito del quale la probabilità della sua rottura viene significativamente ridotta..

Questa tecnica di trattamento riduce i tempi di recupero ed è indicata per il trattamento di pazienti ad alto rischio di complicanze..

Schema di intervento endovascolare

Figura: 6. Stent all'interno dell'aneurisma dell'aorta addominale con il passaggio alle arterie iliache

Periodo di prevenzione e riabilitazione

Il compito principale per ripristinare la salute nel periodo postoperatorio è generalmente quello di migliorare lo stato dei vasi sanguigni..
Al paziente vengono prescritti farmaci per aiutare a controllare i livelli di colesterolo e ridurre il rischio di formazione di placche aterosclerotiche.
Affinché il trattamento della malattia possa essere definito efficace, è necessario rinunciare a una dieta squilibrata e al fumo. L'esercizio fisico regolare, l'esercizio cardio moderato e la perdita di peso possono aiutare a prevenire futuri aneurismi..

  • Aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori. Trattamento
  • Trattamento dell'aneurisma aortico addominale
  • Aterosclerosi delle arterie carotidi. Trattamento
  • Tortuosità patologica dell'arteria carotide. Effetti. Metodi diagnostici e di trattamento
  • Trattamento delle vene varicose, diagnosi e prevenzione
  • Metodi moderni per il trattamento delle vene varicose degli arti inferiori
  • Diagnostica e trattamento della linfostasi
  • Scleroterapia. Trattamento delle vene dei ragni
  • Trattamento della tromboflebite e della trombosi
  • Ulcera trofica. Trattamento e prevenzione
  • Dizionario medico conciso

Ciao!
Mi è stato diagnosticato un aneurisma dell'aorta addominale. Sto aspettando un'operazione programmata.
Consigliare come comportarsi durante il periodo di attesa per evitare la sua rottura inaspettata?

Ciao!
Il tuo medico curante ti ha probabilmente informato sulle misure per prevenire la rottura di un aneurisma aortico.
Se sei interessato alla mia opinione, posso attirare la tua attenzione sui seguenti punti:

1. Dovresti escludere categoricamente l'attività fisica che aumenta la pressione intra-addominale: sollevamento pesi, corsa e persino movimenti improvvisi. Tutto ciò aumenta significativamente la probabilità di rottura..

2. La dieta influisce sull'aumento della pressione nella cavità addominale.
In particolare, l'utilizzo di alimenti che rinforzano lo stomaco: uova sode, cibi contenenti molto amido: riso, purè di patate, semolino, gelatina, cioccolato, ecc. Devono sicuramente essere esclusi.

3. Dalla dieta è necessario escludere l'uso di alimenti che migliorano la motilità intestinale. Questo può comprimere l'aneurisma e provocarne la rottura..
Tra questi prodotti: birra, bevande gassate, legumi, cavoli, oltre a verdure con fibre vegetali indigeribili: ravanelli, ravanelli, ecc..

4. La pressione sanguigna deve essere attentamente monitorata. Aumentarlo aumenta seriamente il rischio di rottura..
Dovresti sempre avere a portata di mano farmaci per abbassare la pressione sanguigna..

Ciao dottore!
È possibile curare un aneurisma dell'aorta addominale senza intervento chirurgico?

Ciao!
La cura completa dell'aneurisma con i farmaci è impossibile!
Il trattamento conservativo consente di consolidare lo status quo solo se la dimensione dell'aneurisma è piccola e non c'è tendenza all'ingrandimento o alla stratificazione. Allo stesso tempo, rimane il rischio della sua crescita e della rottura della parete del vaso..
Il problema è fondamentalmente risolto solo dal trattamento chirurgico: chirurgia a cielo aperto o stenting. Dipende dalla situazione. Ognuno individualmente.

Cos'è l'occlusione delle arterie iliache e quanto è pericolosa?

L'arteria iliaca è il più grande vaso sanguigno accoppiato dopo l'aorta, lungo da cinque a sette centimetri e con un diametro di 11-13 mm. Le arterie iniziano nel sito della biforcazione dell'aorta, a livello della quarta vertebra lombare. Nell'area di giunzione delle ossa iliache e del sacro, si rompono nelle arterie iliache esterne e interne.

L'arteria interna si divide in rami: rettale medio, ileopsoas, sacrale, laterale, gluteo inferiore e superiore, urinario inferiore, genitale interno, otturatore. Consegnano il sangue agli organi e alle pareti interne della cavità pelvica.

L'arteria esterna, lasciando la cavità pelvica, emette contemporaneamente diversi rami alle sue pareti e continua sotto forma di arteria femorale nella regione degli arti inferiori. I rami dell'arteria femorale (arteria profonda, arteria epigastrica inferiore) forniscono sangue alla pelle e ai muscoli delle cosce e poi si diramano in arterie più piccole e forniscono afflusso di sangue al piede e alla parte inferiore della gamba.

Negli uomini, l'arteria iliaca trasporta il sangue alle membrane testicolari, ai muscoli della coscia, alla vescica e al pene.

Aneurisma dell'arteria iliaca

Un aneurisma dell'arteria iliaca è una protrusione sacculare della parete del vaso. La parete dell'arteria perde gradualmente la sua elasticità e viene sostituita dal tessuto connettivo. Le cause della formazione di aneurisma possono essere ipertensione essenziale, traumi, aterosclerosi.

Un aneurisma dell'arteria iliaca può procedere senza particolari sintomi per lungo tempo. La sindrome del dolore nel sito dell'aneurisma si verifica se, raggiungendo grandi dimensioni, inizia a spremere il tessuto circostante.

Un aneurisma rotto può causare sanguinamento gastrointestinale di eziologia non chiara, calo della pressione sanguigna, diminuzione della frequenza cardiaca, collasso.

La violazione dell'afflusso di sangue nell'area dell'aneurisma può portare a trombosi dell'arteria femorale, arterie della parte inferiore della gamba e vasi degli organi pelvici. I disturbi del flusso sanguigno sono accompagnati da disturbi disurici, dolore. La formazione di trombi nelle arterie della gamba a volte porta allo sviluppo di paresi, claudicatio intermittente e comparsa di disturbi della sensibilità.

L'aneurisma dell'arteria iliaca viene diagnosticato mediante ultrasuoni con scansione duplex, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, angiografia.

Interventi chirurgici per l'ipertensione renale Indicazioni per la chirurgia

La parete dell'aorta distale all'orifizio dell'arteria renale viene premuta con una pinza laterale. Nella sezione spremuta della parete aortica, viene praticato un foro con un diametro di 5-7 mm, dopodiché viene cucita una delle estremità dello shunt da una grande vena nascosta utilizzando il tipo "end-to-side" (ovviamente, l'estremità inferiore). La seconda estremità dello shunt viene anastomizzata con la porzione post-stenotica dell'arteria renale in modo end-to-side o end-to-end.

Con l'occlusione segmentale della parte terminale dell'aorta o delle arterie iliache comuni, la pressione arteriosa diminuisce nel letto vascolare al di sotto dell'occlusione. A causa del gradiente di pressione tra le parti del letto vascolare sopra e sotto la stenosi, il flusso sanguigno avviene lungo i collaterali all'area con pressione inferiore. Con un carico sugli arti inferiori, la loro necessità di afflusso di sangue aumenta e si verifica un'insufficienza nei collaterali che sostengono le estremità, accompagnata da sintomi ischemici caratteristici.

Con l'occlusione della biforcazione dell'aorta e delle arterie iliache comuni, la circolazione collaterale è fornita dai seguenti vasi: epigastrico, lombare, mesenterico e ileo-femorale.

Quando si "ruba" attraverso collaterali di varie aree del flusso sanguigno, si verificano spesso sintomi fuorvianti.

Con l'esame angiografico degli arti inferiori amputati è spesso possibile stabilire la completa pervietà di tutte le principali arterie della parte inferiore della gamba (triforcazione!) E il buono stato delle loro pareti. Ciò determina la possibilità di migliorare il loro apporto di sangue con l'aiuto di un innesto autovenoso. I primi passi in questa direzione sono stati mossi da De Palma e KipIch.

Per l'applicazione di shunt e l'uso dell'autovein, anteriore e

Si è scoperto che in molti pazienti con ipertensione questa è una malattia di origine renale e la chirurgia renale porta miglioramenti o addirittura porta al recupero..

1. Tra i danni unilaterali ai reni, malattie come pielonefrite, idronefrosi, calcoli e tumori renali possono portare all'ipertensione..

2. La glomerulonefrite appartiene a lesioni renali bilaterali che portano all'ipertensione. In questa malattia, solo la rimozione bilaterale dei reni può prevenire lo sviluppo di complicanze cerebrali, cardiache e oculari. Dopo la rimozione dei reni, il paziente viene trasferito in dialisi a lungo termine, seguito da trapianto di rene, che può fornire un relativo benessere.

3. La stenosi unilaterale o bilaterale delle arterie renali, sia negli esperimenti (Volhard e Goldblatt) che nell'uomo, porta a

Occlusione dell'arteria iliaca

L'occlusione e la stenosi dell'arteria iliaca si verificano più spesso a causa di tromboangioite obliterante, aterosclerosi arteriosa, displasia fibromuscolare, aortoarterite.

Con la stenosi dell'arteria iliaca, si sviluppa l'ipossia tissutale, interrompe il metabolismo dei tessuti. Una diminuzione della tensione di ossigeno nei tessuti porta all'acidosi metabolica e all'accumulo di prodotti metabolici sottoossidati. In questo caso, le proprietà di aggregazione e adesività delle piastrine aumentano e le proprietà di disaggregazione diminuiscono. La viscosità del sangue aumenta e questo porta inevitabilmente alla formazione di coaguli di sangue.

Esistono i seguenti tipi di occlusione delle arterie iliache (a seconda dell'eziologia): aortite aspecifica, forma mista di arterite, aortite e aterosclerosi, occlusioni iatrogene, postemboliche, post-traumatiche. A seconda della natura della lesione, ci sono occlusione cronica, trombosi acuta, stenosi..

L'occlusione delle arterie iliache è accompagnata dalla comparsa di numerose sindromi. La sindrome dell'ischemia degli arti inferiori si manifesta sotto forma di parestesia, facile affaticamento e claudicatio intermittente, intorpidimento e freddo degli arti inferiori. La sindrome dell'impotenza si manifesta nell'ischemia degli organi pelvici e nell'insufficienza circolatoria cronica delle parti inferiori del midollo spinale.

Il trattamento conservativo dell'occlusione delle arterie iliache viene utilizzato per normalizzare i processi di coagulazione del sangue, alleviare il dolore, espandere i collaterali e alleviare gli spasmi vascolari.

In caso di terapia conservativa dei vasi colpiti, possono essere utilizzati i seguenti farmaci:

  • agenti bloccanti i gangliari (midocalm, bupatol, vasculate);
  • agenti pancreatici (dilminale, angiotropina, andecalina);
  • farmaci antispastici (no-shpa, papaverina).

Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:

  • claudicatio intermittente grave o dolore a riposo;
  • alterazioni necrotiche nei tessuti dell'arto (chirurgia urgente);
  • embolia delle arterie grandi e medie (chirurgia d'urgenza).

Metodi per il trattamento chirurgico dell'occlusione delle arterie iliache:

  • resezione dell'area interessata dell'arteria e sua sostituzione con un innesto;
  • endoarteriectomia: apertura del lume di un'arteria e rimozione della placca;
  • combinazione di bypass e resezione con endoarteriectomia;
  • simpatectomia lombare.

Attualmente, il metodo di dilatazione endovascolare viene spesso utilizzato per ripristinare le arterie stenotiche. Questo metodo viene utilizzato con successo in aggiunta alla chirurgia ricostruttiva per lesioni vascolari multiple..

L'arteria iliaca è un canale sanguigno accoppiato abbastanza grande che si forma come risultato della biforcazione dell'aorta addominale.

Dopo la divisione, l'arteria principale del corpo umano passa nell'iliaca. La lunghezza di quest'ultimo va da 5 a 7 cm e il diametro varia da 11-12,5 mm.

L'arteria comune, raggiungendo il livello dell'articolazione sacroiliaca, dà due grandi rami: interno ed esterno. Divergono e scendono, situati all'esterno e ad angolo.

Cause della malattia

Aterosclerosi obliterante. Una malattia caratterizzata da malattia vascolare sistemica dovuta al metabolismo lipidico alterato. In questo caso, il colesterolo si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni e si formano placche aterosclerotiche, a seguito delle quali il flusso sanguigno si deteriora..

L'aterosclerosi è una malattia degenerativa estremamente complessa. La sua ragione principale per oggi non è nota in modo affidabile, tuttavia, gli scienziati nominano molti fattori costitutivi che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia.

La teoria più popolare è che sia una risposta alla lesione alla parete arteriosa. Ciò può essere dovuto a fattori meccanici come ipertensione e ridotta elasticità della parete, nonché agli effetti di sostanze chimiche come la nicotina.

Endarterite obliterante. In questo caso, i cambiamenti interessano tutti gli strati dell'arteria, sono accompagnati da un processo infiammatorio aspecifico e danno alle pareti del plasma e delle cellule linfocitiche. A causa di ciò, il lume interno della nave, che dovrebbe consentire il passaggio del sangue, inizia a restringersi, diventando la causa del blocco.

  • fumatori;
  • persone che hanno livelli di colesterolo alti;
  • pazienti ipertesi;
  • pazienti obesi.

Arteria iliaca interna

Discende al muscolo maggiore dello psoas, cioè al suo margine mediale, e poi corre verso il basso, penetrando nella piccola pelvi. Nell'area del forame sciatico, l'arteria è divisa in tronco posteriore e anteriore. Questi ultimi sono responsabili dell'afflusso di sangue ai tessuti delle pareti e degli organi della piccola pelvi.

L'arteria iliaca interna ha i seguenti rami:

  • ileo-lombare;
  • ombelicale;
  • gluteo superiore, inferiore;
  • rettale medio;
  • urinario inferiore;
  • genitale interno;
  • bloccaggio;
  • uterino.

Oltre ai rami elencati, questa arteria dà anche rami parietali e viscerali..

Rami parietali

  • Ramo lombare-iliaco (3). Segue lateralmente e dietro il muscolo psoas maggiore, emettendo rami al muscolo iliaco e all'osso omonimo, nonché ai muscoli quadrati e psoas maggiori. Inoltre, forniscono sangue alle membrane e ai nervi del midollo spinale..
  • Arterie laterali sacrali (4). Nutre i muscoli profondi della schiena, dell'osso sacro, del midollo spinale (radici e membrane nervose), legamenti del coccige e dell'osso sacro, muscolo piriforme, muscolo che solleva l'ano.
  • Arteria otturatoria (6). Segue davanti ai lati della piccola pelvi. I rami di questo vaso sono: arterie pubiche, anteriori e posteriori che alimentano la pelle dei genitali, muscoli otturatori e adduttori della coscia, articolazione dell'anca, femore (la sua testa), sinfisi pubica, osso iliaco, magro, pettine, lombare-iliaco, muscoli quadrati, muscoli otturatori (esterni, interni) e muscoli che sollevano l'ano.
  • Arteria gluteo inferiore (7). Dal piccolo bacino fuoriesce attraverso l'apertura piriforme. Nutre la pelle nella regione gluteo, articolazione dell'anca, quadrato, semi-membranoso, grande gluteo, a forma di pera, semitendinoso, muscoli adduttori (grandi), muscoli gemelli (inferiori, superiori), otturatori (interni, esterni) e bicipiti femorali (la sua testa lunga).
  • Arteria glutea superiore (5). Segue lateralmente e attraverso l'apertura sopra-piriforme passa ai muscoli e alla pelle della regione glutea sotto forma di rami profondi e superficiali. Questi vasi nutrono i piccoli muscoli glutei medi, l'articolazione dell'anca, la pelle dei glutei.

Arteria iliaca esterna

Questo vaso, come quello interno, fornisce l'afflusso di sangue alla cavità pelvica e nutre anche il pene, la membrana testicolare, la coscia e la vescica. Raggiungendo l'area degli arti inferiori, l'arteria passa nell'arteria femorale. Per tutta la sua lunghezza, fornisce tali rami:

  • epigastrica inferiore, ramificata in pubica e cremasterica;
  • profondo, emettendo il ramo ascendente e altri, diretti ai muscoli della parete addominale anteriore e laterale.

L'arteria iliaca è la seconda più grande dopo l'aorta stessa. Per questo motivo, la nave è abbastanza vulnerabile a varie patologie. Quando è danneggiato, c'è un serio pericolo per la vita e la salute umana..

Le malattie vascolari dell'arteria iliaca più comuni sono l'aterosclerosi e l'aneurisma. Nel caso dello sviluppo del primo, le placche di colesterolo si accumulano sulle pareti, causando un restringimento del lume e un deterioramento del flusso sanguigno nel vaso. L'aterosclerosi richiede un trattamento obbligatorio e tempestivo, poiché può portare all'occlusione, un blocco completo dell'arteria. Tale complicazione si verifica a causa di un aumento delle dimensioni dei depositi di grasso, dell'adesione delle cellule del sangue e dell'epitelio ad essi, nonché di altre sostanze..

La formazione di placche nell'arteria iliaca provoca lo sviluppo di stenosi - restringimento, contro il quale si verifica l'ipossia tissutale e il metabolismo è disturbato.

Come risultato della carenza di ossigeno, si verifica l'acidosi, associata all'accumulo di prodotti metabolici sottoossidati. Il sangue diventa più viscoso e iniziano a formarsi coaguli di sangue.

L'occlusione dell'arteria iliaca si verifica non solo sullo sfondo della stenosi, ma anche a causa di altre malattie. Patologie quali tromboangioite obliterante, displasia fibromuscolare, aortoarterite, embolia sono predisposte all'ostruzione del lume vascolare. Anche lesioni alle pareti dell'arteria durante l'intervento chirurgico o lesioni possono portare all'occlusione.

L'aneurisma è considerato una malattia più rara dell'aterosclerosi, ma nella maggior parte dei casi è una conseguenza.

La protrusione patologica si forma principalmente sulle pareti di grandi vasi, che sono già indebolite da placche di colesterolo o altri fattori. Predispone ad aneurisma e ipertensione.

La patologia potrebbe non apparire per molto tempo, ma man mano che cresce, la protrusione inizia a esercitare pressione sugli organi circostanti e compromettere il flusso sanguigno. Inoltre, c'è una minaccia di rottura del sacco aneurismatico con conseguente sanguinamento..

Rami viscerali

  • Arteria ombelicale (13, 14). Corre lungo la parte posteriore della parete addominale, salendo fino all'ombelico. Nel periodo prenatale, questa nave funziona completamente. Dopo la nascita, la parte principale di esso diventa vuota e diventa il legamento ombelicale. Tuttavia, una piccola parte del vaso funziona ancora ed emana le arterie della vescica superiore e l'arteria del dotto deferente, alimentando le pareti di quest'ultimo, così come la vescica e le pareti dell'uretere..
  • Arteria uterina. Segue tra le foglie del legamento uterino largo fino all'utero, incrociandosi con l'uretere e rinunciando ai rami tubarico, ovarico e vaginale. R.tubarius alimenta le tube di Falloppio, r. ovaricus attraverso lo spessore del mesentere si avvicina all'ovaio e forma un'anastomosi con i rami dell'arteria ovarica. Rr. i vaginali seguono le pareti vaginali (laterali).
  • Arteria rettale (media) (9). Segue al retto (la parete laterale della sua ampolla), alimentando il muscolo che solleva l'ano, l'uretere, le regioni rettali inferiori e medie, nelle donne - la vagina e negli uomini - la prostata e le vescicole seminali.
  • L'arteria genitale (interna) (10) è il ramo terminale dell'arteria iliaca interna. Il vaso esce, accompagnato dall'arteria gluteo inferiore attraverso l'apertura piriforme, piegandosi attorno alla spina ischiatica, e penetra nuovamente nella piccola pelvi (nella regione della fossa rettale-ischiatica) attraverso l'apertura ischiatica (piccola). In questa fossa, l'arteria emana l'arteria rettale inferiore (11), e poi si dirama in: l'arteria dorsale del pene (clitoride), l'arteria perineale, l'arteria uretrale, l'arteria profonda del clitoride (pene), il vaso che alimenta il bulbo del pene e l'arteria che alimenta il bulbo del vestibolo della vagina. Tutte le arterie di cui sopra alimentano gli organi corrispondenti (muscolo interno dell'otturatore, parte inferiore del retto, genitali, uretra, ghiandole bulbari, vagina, muscoli e pelle del perineo).

Trattamento dell'arteria iliaca

Se a un paziente viene diagnosticata un'occlusione dell'arteria iliaca, è necessaria una correzione medica o chirurgica per ripristinare il flusso sanguigno in essa. La terapia conservativa per il blocco di un vaso prevede l'uso di analgesici, farmaci per ridurre la coagulazione del sangue e antispastici. Vengono inoltre prese misure per espandere le garanzie..
Se i metodi conservativi non danno il risultato atteso, ai pazienti viene prescritta una correzione chirurgica volta a rimuovere le placche formate e ad asportare l'area interessata dell'arteria, nonché a sostituirla con un innesto.

Con l'aneurisma viene eseguita anche la chirurgia, necessaria per prevenire lo sviluppo di trombosi e rottura della protrusione o per eliminarne le conseguenze.

Sanguinamento

Con gli interventi sui vasi, le complicanze associate al sanguinamento si verificano da due a tre volte più spesso rispetto ad altre operazioni. Le cause del sanguinamento in tre quarti dei casi sono errori locali, molto spesso tecnici o lo sviluppo di infezioni. In un quarto dei casi, queste complicazioni dipendono da cause comuni..

Il sintomo tipico del sanguinamento è la comparsa di infiltrazione, nonché pressione e dolore da compressione. Un ematoma in aumento causa ischemia distale quando l'arteria viene compressa e l'edema si verifica quando la vena viene compressa. Un ematoma pulsante è caratterizzato da pulsazioni a volte distinte. Il sanguinamento massiccio è associato allo sviluppo di uno stato di collettoide.

Il sanguinamento cavitario è particolarmente pericoloso, in cui diversi litri di sangue vengono versati dal flusso sanguigno del paziente in modo quasi impercettibile. Il sangue versato nella cavità addominale può causare un'ostruzione paralitica. Il sanguinamento nella cavità toracica è associato alla possibilità di compressione del polmone e allo sviluppo di una ventilazione insufficiente. In caso di drenaggio, questo pericolo può essere riconosciuto in modo tempestivo. Inoltre, il drenaggio ha un effetto di decompressione..

La causa più comune di sanguinamento locale è la perdita di sangue attraverso i punti. Questa fuoriuscita di sangue può essere nel sito dell'ago quando il filo taglia il tessuto e il foro diventa grande. Il sanguinamento può anche verificarsi a causa di cuciture non sufficientemente strette o quando la distanza tra i punti delle cuciture è troppo grande.

Il sanguinamento da un innesto vascolare si verifica più spesso a causa di un'impregnazione preliminare insufficiente della sua parete. Questo sanguinamento può anche verificarsi a causa di un disturbo della coagulazione del sangue.

Le fonti di sanguinamento possono essere vari rami laterali non legati, che, a causa della ricanalizzazione, hanno iniziato a funzionare. Il sanguinamento può essere associato a lesioni venose e dopo la perforazione dell'ansa. Pericoloso e

Sintomi di patologia

Per un lungo periodo di tempo, la malattia potrebbe non manifestarsi. Piccole formazioni si trovano per caso, quando si esaminano i vasi delle estremità per altre patologie. Una delle caratteristiche dell'arteria poplitea è la sua posizione al posto dei movimenti attivi, pertanto tali aneurismi tendono a crescere. Man mano che crescono, i pazienti possono avvertire dolore alle gambe, intorpidimento, formicolio.

I segni di disturbi circolatori sono:

  • affaticamento rapido quando si cammina;
  • piedi freddi;
  • pallore della pelle con un'ombra cianotica;
  • spasmi muscolari convulsi;
  • diminuzione della nutrizione dei tessuti sotto forma di pelle secca, dermatiti, ulcere.

Prevenzione, rischi e conseguenze dell'aneurisma

È ovvio che molti dei fattori di rischio per lo sviluppo dell'aneurisma sono quasi impossibili da prevenire. L'unico fattore prevenibile è la deposizione di placche aterosclerotiche..

Questa prevenzione consiste nel mantenere uno stile di vita sano (non fumare, ridurre al minimo il consumo di alcol, evitare droghe), una corretta alimentazione e un regolare esercizio aerobico.

Eventuali complicanze dell'aneurisma sono molto pericolose:

  • Un vaso sanguigno rotto. Provoca gravi emorragie, più "impressionante", più grande è il calibro della nave. Richiede un intervento chirurgico immediato a causa del rischio di morte per ipovolemia ematica. In particolare, la rottura dell'aneurisma aortico è un esito grave e quasi sempre fatale. Non meno terribile è la rottura di un aneurisma cerebrale, perché si sviluppa un ictus con tutte le conseguenze che ne derivano.
  • Coaguli di sangue che ostruiscono i vasi più piccoli, causando ischemia tissutale nell'area dell'ostruzione.

Primi segni

I sintomi indicano la comparsa di un aneurisma dell'arteria poplitea:

  • Dolore insopportabile, che diminuisce periodicamente.
  • Diminuzione della sensibilità.
  • La gamba diventa insensibile, fa freddo.
  • Linfoadenite: i linfonodi inguinali sono infiammati.
  • Debolezza degli arti.
  • La pelle della gamba assume un'ombra pallida malsana, a volte persino bluastra.
  • Contrazione muscolare della coscia.
  • La funzionalità delle gambe diminuisce.
  • L'arto può paralizzare.

Nella fase iniziale, la patologia non è realistica da identificare, poiché i segni non compaiono. Con la progressione, il quadro clinico diventa chiaro:

  1. Sulla pelle appare un nodulo che sembra un tumore.
  2. Pulsazione della nave nella zona interessata.
  3. La gamba fa male, si indebolisce, intorpidisce.
  4. La pelle diventa blu, diventa fredda.

Misure terapeutiche

Le peculiarità del trattamento dell'aneurisma dell'arteria poplitea sono determinate da diverse circostanze:

  • La dimensione della lesione.
  • Localizzazione.
  • Tassi di crescita.

Quando si sceglie un metodo di trattamento, il medico prenderà in considerazione tutti i fattori e solo allora sceglierà un metodo terapeutico. Esistono diversi metodi di trattamento:

  • Metodo di compressione.
  • Chirurgia.
  • Chirurgia endovascolare.

Se il rigonfiamento dell'arteria è aumentato a grandi dimensioni, viene eliminato mediante un percorso chirurgico aperto. Il metodo ha un'alta percentuale di efficacia. Tuttavia, dopo un tale intervento, la metà dei pazienti sviluppa complicazioni..

La terapia compressiva è efficace fino all'80%. L'indicatore dipende dalla profondità di localizzazione, dalle dimensioni dell'aneurisma e dalle caratteristiche della coagulazione del sangue del paziente. Il trattamento compressivo può dare conseguenze indesiderabili, ad esempio: rottura, stratificazione del focus e trombosi. Si suppone di utilizzare ginocchiere per aneurisma del vaso aortico poplitea.

La terapia endovascolare consiste nell'installazione di uno stent speciale, l'embolizzazione della cavità vascolare con una spirale.


Chirurgia vascolare

L'intervento dà risultati positivi, ma ci sono una serie di svantaggi:

  • Troppo caro.
  • Vita breve dello stent.
  • La necessità di ripetute punture della nave arteriosa.

Se l'aneurisma è piccolo, non è prescritto un trattamento intensivo; si raccomandano regolari esami di contrasto. È necessario prestare sempre attenzione ai propri sentimenti per evitare la rottura della messa a fuoco, che può portare a conseguenze pericolose..

Quanto è pericoloso il divario

Molti pazienti, ignari della presenza di un aneurisma, continuano a condurre una vita normale. La formazione e la crescita di questa formazione può durare più di 3 anni, accompagnata da sintomi minori. Sotto l'influenza del sovraccarico fisico, durante la gravidanza o il parto, con un forte aumento della pressione, la parete dell'arteria femorale può rompersi. Se il paziente non viene sottoposto a intervento chirurgico in modo tempestivo, il sanguinamento intenso è pericoloso per la vita..

Oltre alla rottura, la presenza di un aneurisma aumenta il rischio di queste complicanze:

  • blocco di un'arteria da un coagulo di sangue;
  • movimento di parti di un coagulo di sangue con embolia di ramo e cancrena degli arti inferiori;
  • suppurazione dell'ematoma (falso aneurisma) con flemmone dei tessuti circostanti;
  • disturbi trofici (dermatiti, ulcere) dovuti alla mancanza di flusso sanguigno.

Tipi di test diagnostici


La diagnosi di stenosi dei vasi delle gambe coinvolge tutta una serie di studi. Alla visita iniziale da uno specialista, vengono eseguiti l'anamnesi e un esame superficiale. La palpazione è richiesta in punti tipici:

  • sull'arteria dorsale del piede;
  • nella fossa poplitea;
  • sull'arteria tibiale posteriore;
  • sull'arteria femorale.

Esistono anche una serie di test funzionali per rilevare l'insufficienza circolatoria arteriosa. Il più comune:

  • Delba-Perthesa (in marcia);
  • Panchenko (fenomeno del ginocchio);
  • Moshkovich (definizione della zona di iperimia reattiva).

Oltre a loro, viene eseguito un esame del sangue. Gli stadi acuti della stenosi sono caratterizzati da un aumento del valore di PTI, fibrinogeno e una diminuzione del tempo di sanguinamento.

La diagnosi finale viene eseguita utilizzando l'apparecchiatura. Vengono utilizzati i metodi di ecografia, arteriografia TC, angiografia RM, arteriografia periferica. Danno il quadro grafico più completo dello stato delle navi..

Metodi tradizionali

I metodi tradizionali possono essere utilizzati durante il periodo di riabilitazione per mantenere il tono vascolare. Vengono utilizzati prodotti a base di sambuco: un ramo o bacche tritate di una pianta vengono insistiti in un bicchiere di acqua bollente e filtrati. Prendi un cucchiaino. Fanno anche un infuso di ittero.

Un infuso di bacche di biancospino rafforzerà le pareti dei vasi sanguigni. 2 cucchiai di pappa di bacche versare 0,5 litri di acqua bollente e lasciare agire per 30 minuti. Prenditi un paio d'ore prima dei pasti.

Un decotto o un'infusione di aneto aiuta nel periodo postoperatorio. Lo strumento protegge da possibili complicazioni. Insistere in 300 ml di acqua bollente 1 cucchiaio di aneto essiccato e tritato. Puoi fare un decotto in un litro di acqua bollente per mezz'ora.

L'uso di rimedi popolari è giustificato solo come metodo di trattamento ausiliario.

Complicazioni

Nel trattamento degli pseudoaneurismi possono verificarsi embolia distale ed embolia polmonare. La causa dello sviluppo di complicanze è la penetrazione del farmaco utilizzato nella nave principale..

Le conseguenze negative dell'aneurisma delle arterie della coscia (in assenza di una terapia tempestiva) includono:

  • ristagno dei liquidi corporei (linfa, sangue);
  • la comparsa di ulcere trofiche;
  • necrosi dei tessuti;
  • paralisi delle gambe.

Un risultato negativo delle procedure chirurgiche può essere un infarto, una malattia coronarica.

L'esito della maggior parte delle complicanze elencate è la cancrena e la successiva amputazione dell'arto colpito..

Va ricordato: contattare la clinica nelle prime fasi della malattia ti consentirà di evitare le patologie concomitanti più complesse e mantenere la salute.

Pressione per dolore toracico

  • 1 Cause di dolore toracico e problemi di pressione 1.1 Aterosclerosi cerebrale
  • 1.2 Ischemia cardiaca
  • 1.3 Aneurisma
  • 1.4 Disfunzione autonomica
  • 2 Diagnostica
  • 3 Trattamento dei problemi

    Le cause della pressione al torace variano: può essere alta o bassa pressione. Spesso il disagio diventa un segno di gravi problemi di salute, è necessario imparare a riconoscere le cause del dolore nella zona del torace. È necessario conoscere le basi per una risposta tempestiva a un attacco imminente, utilizzare i farmaci ei metodi di trattamento consigliati.

    Cause di dolore toracico e problemi di pressione

    I dolori al petto hanno origini e caratteristiche diverse, ma l'eccitazione e l'esperienza sono causate da sensazioni dolorose. Il pericolo si basa sulla posizione nello sterno degli organi vitali. La pressione influenza direttamente lo stato dei vasi sanguigni, lo stato mentale e porta i vasi ad espandersi o restringersi, il che influisce sugli indicatori della circolazione sanguigna negli organi vitali.

    Torna al sommario

    Aterosclerosi cerebrale

    In questo caso, le arterie del cervello sono colpite, con conseguente demenza. La malattia progredisce a causa di lesioni allo strato interno delle arterie nella corteccia cerebrale o la causa è la deposizione di colesterolo sulle pareti dell'arteria. Fattori di sviluppo della malattia:

    • dislocazione del colesterolo nelle arterie;
    • Stile di vita malsano;
    • declino della mobilità;
    • ipertensione;
    • produzione eccessiva di colesterolo nel fegato;
    • nutrizione irregolare;
    • frequente stress psico-emotivo.

    I sintomi principali includono distrazione, dimenticanza, disfunzione del sonno, discordinazione, depressione, risposta inadeguata ai gusti del cibo, sbalzi d'umore e ipoacusia critica. Con la pressione alta, la malattia causa ictus e morte prematura..

    Torna al sommario

    Ischemia del cuore

    Caratteristiche dell'ischemia cardiaca.

    Il dolore al petto a sinistra caratterizza lo sviluppo della malattia coronarica. La IHD ha diverse forme, diversi limiti di tempo e intensità e, a seconda delle risorse del corpo, la malattia procede in forma acuta o cronica. I sintomi della malattia sono:

    • il dolore allo sterno preme o brucia, provocando un ritorno al braccio;
    • una sensazione di mancanza di ossigeno durante la deambulazione o l'esercizio, che si manifesta con una maggiore pressione;
    • emicrania;
    • gonfiore della pelle;
    • pallore del tegumento.

    Se si verificano sensazioni dolorose nello sterno, si consiglia di interrompere urgentemente il movimento e sdraiarsi su una superficie diritta. Evita l'ipotermia, che può provocare vasocostrizione e aumento della pressione nel cuore e nel cervello. L'ischemia cardiaca può portare a ictus o causare grave insufficienza cardiaca.
    Torna al sommario

    Aneurisma

    Il dolore toracico con aneurisma compare nella fase molto avanzata della malattia.

    Una malattia estremamente pericolosa, che è un processo asintomatico di espansione delle singole sezioni dell'aorta, che porta ad un aumento della pressione e all'assottigliamento della coroide, provocando una rottura del vaso sanguigno. Nella fase molto avanzata, una persona inizia a provare dolore nella regione toracica, che caratterizza la presenza di un problema. I sintomi principali includono dolore acuto e profondo alla sinistra del torace, mal di schiena, mancanza di respiro, bassa pressione sanguigna e malessere..

    Torna al sommario

    Disfunzione vegetativa

    La distonia vegeto-vascolare si sviluppa nei bambini e negli adolescenti sullo sfondo di disturbi psicoemotivi. Il trattamento della patologia avviene su base ambulatoriale. Raramente, la patologia porta a una diminuzione o disabilità. I pazienti incolpano il freddo costante alle estremità, gli attacchi durano da 2-4 minuti a 3-4 giorni. Quando si verifica un attacco, è necessario bere un sedativo e rilassarsi. I sintomi tipici includono:

    • pressione al petto a destra o al centro;
    • attacchi di panico;
    • cadute di pressione;
    • diminuzione della temperatura corporea;
    • fallimenti delle feci senza una buona ragione;
    • sonno problematico;
    • stato depressivo.

    Torna al sommario

    Diagnostica

    A seconda del tipo di dolore, viene diagnosticata la malattia.

    È molto importante essere in grado di distinguere tra l'eziologia e l'intensità del dolore per capire qual è la causa del suo verificarsi. Dovresti prestare attenzione a disagi di questa natura:

    • se c'è un dolore lancinante, lancinante, doloroso.
    • c'è un dolore sordo o acuto che si avverte a destra, a sinistra o al centro dello sterno;
    • il dolore si irradia al braccio o alla scapola e si manifesta giorno e notte.

    Le tre principali sedi del dolore toracico e la loro relazione con la malattia sono presentate nella tabella:

    PosizioneMalattie tipiche
    Dolore allo sterno sinistro da compressioneAneurisma aortico, rottura del muscolo cardiaco, ulcera allo stomaco, infiammazione del pancreas e ernia situata nel diaframma che preme sui vasi.
    Dolore toracico compressivo sul lato destroNevralgia (intercostale), un attacco di panico, con un aumento della frequenza cardiaca significa problemi cardiaci patologici. Una sensazione di bruciore al petto, in cui è difficile respirare, caratterizza la tracheite e la sensazione di dolore durante la deglutizione significa laringite.
    Dolore compressivo al centro della regione toracicaTale dolore si verifica durante l'attività fisica attiva, lo stress psicoemotivo e l'ansia. È un segno di curvatura della colonna vertebrale, osteocondrosi o ernia vertebrale.

    Il dolore dietro lo sterno è caratterizzato da sintomi che richiedono cure mediche urgenti, come segue:

    • vertigini;
    • annebbiamento della coscienza;
    • rallentamento o aumento della frequenza cardiaca;
    • malessere muscolare;
    • un brusco cambiamento nella temperatura corporea;
    • la comparsa di respiro pesante;
    • aumento della sudorazione.

    Torna al sommario

    Trattare i problemi

    In caso di dolori cardiaci provocati da picchi di pressione o altre malattie, si consiglia di ridurre il carico, evitare situazioni stressanti, normalizzare l'equilibrio tra riposo e attività, consultare un medico per il trattamento richiesto e seguire una dieta. Elimina cibi grassi e salati, cibi piccanti e affumicati, rifiuta bevande energetiche. Guarda sempre con particolare attenzione i primi segni di un attacco e prendi le misure tempestive per eliminarlo.

    La pressione toracica è innescata da una serie di problemi che hanno sintomi simili ma differiscono nel trattamento. Per identificare il problema in modo tempestivo, è necessario conoscere le principali caratteristiche inerenti a ciascuna malattia. Ciò contribuirà a fornire l'assistenza necessaria in tempo e prevenire un attacco della malattia, non dimenticare la necessità di consulenza medica.


  • Articolo Successivo
    Come prevenire una crisi ipertensiva