Qual è il pericolo per un bambino nascosto da un aneurisma cardiaco?


La patologia del sistema cardiovascolare nei bambini e negli adolescenti causa sempre preoccupazione non solo tra i genitori, ma anche tra i medici. Dopotutto, la salute e la vita normale di ogni persona dipendono da quanto correttamente si forma e si sviluppa il cuore. È particolarmente importante identificare eventuali patologie del muscolo cardiaco e delle valvole di questo organo durante l'infanzia. Spesso sono proprio le malformazioni del sistema cardiovascolare che portano al sottosviluppo di tutti gli altri sistemi di organi e causano anche l'emergere di condizioni di emergenza.

Cos'è l'aneurisma?

Il termine "aneurisma" viene solitamente utilizzato per indicare l'assottigliamento patologico e la protrusione della parete vascolare nel corpo. Poiché il cuore si sviluppa dagli stessi rudimenti embrionali di tutti i vasi del corpo umano, l'assottigliamento della sua parete e sporgenza sotto l'influenza della pressione sanguigna è indicato con lo stesso termine. L'aneurisma cardiaco nei bambini, sebbene sia una malattia piuttosto rara (diagnosticata in meno dell'1% di tutti i bambini), è senza dubbio considerato una patologia molto pericolosa e piuttosto insidiosa. Il fatto è che la formazione di un tale aneurisma nell'infanzia è strettamente correlata alla crescita del cuore ed è asintomatica per lungo tempo, a differenza, ad esempio, delle malformazioni congenite delle valvole e dei setti di questo organo.

Il compito del cuore nel corpo umano è creare una pressione sanguigna costante, assicurando così un flusso costante di ossigeno e sostanze nutritive a tutti i tessuti e le cellule. Nel caso in cui l'aneurisma raggiunga una dimensione significativa, la funzione di pompaggio del muscolo cardiaco diminuisce, il che lo fa contrarre ancora di più in modo riflessivo (meccanismo compensatorio). Lo sviluppo della pressione in eccesso nelle camere del cuore può portare alla rottura dell'aneurisma (spesso questa situazione può essere osservata non solo a riposo, ma anche durante lo sforzo fisico) e una conseguente forte diminuzione della gittata cardiaca. Questa condizione può diventare fatale per il bambino (fallimento dei meccanismi di compensazione). È quasi impossibile prevedere il momento in cui si verificherà una rottura e quanto grave sarà l'insufficienza cardiaca..

Le cause di questa patologia

Un aneurisma cardiaco nei bambini può essere un'anomalia dello sviluppo congenita, provocata da vari fattori (forma congenita) o essere una conseguenza di malattie pregresse (forma acquisita).

Le cause della forma congenita di una tale patologia del cuore possono essere:

  1. Mutazioni genetiche nelle cellule embrionali. L'esposizione a fattori ambientali sfavorevoli, così come l'assunzione di determinati farmaci e l'ingestione di determinate tossine, porta a un cambiamento nel DNA delle cellule del feto in via di sviluppo. Se alcune di queste cellule sono cellule che compongono il tessuto muscolare della parete cardiaca, c'è un'alta percentuale di probabilità di sviluppare non solo difetti congeniti, ma anche un difetto della parete, che si trasformerà in un aneurisma cardiaco.
  2. Sindromi ereditarie (Marfan, Ehlers-Danlos, ecc.). Tali malattie sono caratterizzate da una violazione delle proprietà del tessuto connettivo e dalla sintesi delle fibre di collagene. Spesso con tali sindromi si osservano i fenomeni del mosaicismo genetico: solo alcune cellule, e non tutte, hanno cromosomi e geni difettosi. Pertanto, tali patologie possono procedere latentemente e manifestarsi, ad esempio, solo per assottigliamento locale della parete miocardica, che alla fine viene diagnosticata in un bambino..
  3. Le infezioni TORCH (toxoplasma, rosolia, famiglia di herpesvirus) portano a varie forme di malformazioni congenite.
  4. Lesione al torace del feto durante lo sviluppo intrauterino o durante il travaglio.
  5. Ipertensione primaria in un neonato, che è più spesso causata da una malattia renale congenita (ereditaria). Il costante aumento della pressione sanguigna nei vasi sanguigni porta al fatto che il cuore è sovraccarico. Se, per vari motivi, c'è un'area del miocardio che non può sopportare la pressione idrostatica costante del sangue, può formarsi un aneurisma, che minaccerà direttamente la vita di un bambino piccolo..
  6. L'aneurisma del setto interatriale nei bambini è spesso il risultato di una parete che perde che dovrebbe chiudere la finestra ovale dopo la nascita del bambino.
  7. Altre cause o malattie non identificate (casi idiopatici).

Le cause acquisite dello sviluppo di aneurismi cardiaci nei bambini sono discusse da scienziati di tutto il mondo. Il fatto è che è piuttosto difficile tracciare una linea tra il vero fattore che ha causato cambiamenti nel cuore (cioè, forma congenita) e patologie concomitanti che potrebbero potenzialmente portare al verificarsi di una tale malattia (cioè, forma acquisita). Molto spesso, durante la diagnosi primaria intrauterina, non vengono rilevati cambiamenti patologici pronunciati nel miocardio fetale. Con la comparsa di una serie di sintomi che indicano patologia cardiaca nel tempo, l'aneurisma viene ancora diagnosticato. Tuttavia, la presenza di una serie di malattie nell'anamnesi del bambino (reumatismi, miocardite, lesioni al torace, ecc.) Non ci consente di affermare in modo inequivocabile che un tale difetto nel cuore non fosse congenito..

Sintomi di un aneurisma cardiaco in un bambino

I sintomi di questa patologia del sistema cardiovascolare sono molto aspecifici. Cioè, dopo aver studiato le principali lamentele del piccolo paziente e dei suoi genitori, oltre ad aver effettuato un esame completo e test funzionali, anche il medico più esperto non sarà in grado di determinare con sicurezza una tale diagnosi. Tutti i segni identificati della malattia indicheranno solo un danno cardiaco. Tale diagnosi è particolarmente difficile nei neonati e nei bambini, poiché non possono fornire a uno specialista reclami specifici. In questo caso, la diagnosi si basa solo sulle osservazioni dei genitori sul comportamento del bambino, sul suo appetito, ecc. Pertanto, abbastanza spesso, durante una visita preventiva da un pediatra, i sintomi della patologia cardiaca vengono trascurati..

L'aneurisma cardiaco nei bambini più grandi viene rilevato in base ai seguenti reclami e sintomi:

  • Mancanza di respiro con attività fisica minima.
  • Gonfiore degli arti dopo aver camminato o corso.
  • La comparsa di una tosse umida, non accompagnata da segni di malattie respiratorie.
  • Pulsazione patologica - pulsazione visibile nella regione epigastrica, che indica un impulso cardiaco diffuso e possibile patologia cardiaca, pulsazione delle vene del collo, ecc..
  • Dolore al petto. Si verifica senza motivo, è moderato, può peggiorare con lo sforzo fisico.

Diagnosi di patologia

Il problema della diagnosi precoce dell'aneurisma cardiaco può essere risolto conducendo un'ecografia regolare del cuore e dei grandi vasi del torace (EchoCG). Tale studio è sicuro per i bambini di qualsiasi età (compresi i neonati), non causa alcun dolore o disagio e può stabilire in modo abbastanza accurato e informativo se il bambino ha un aneurisma dell'MPP o in altre parti del cuore. Tale studio dovrebbe essere prescritto a tutti i bambini senza eccezioni con segni minimi di patologia del sistema cardiovascolare..

Se i dati ottenuti a seguito dell'ecocardiografia sono dubbi o la posizione dell'aneurisma è tale da non consentire al medico di visualizzare completamente la patologia, viene eseguita la MSCT (un tipo di tomografia computerizzata) per chiarire la posizione e il tipo del processo patologico. Questo studio consente di vedere l'aneurisma in tre proiezioni, stabilirne accuratamente le dimensioni e il rapporto con altri tessuti del cuore. È importante considerare che un aneurisma nel cuore può anche essere combinato con cambiamenti simili nei vasi sanguigni in tutte le parti del corpo. Di particolare rilievo è un aneurisma cerebrale nei bambini, che, se asintomatico, rotto, causerà emorragia intracranica o intracerebrale. Comporta un'altissima probabilità di morte istantanea. Ma poiché la TC trasporta un grande carico di radiazioni sul corpo del bambino, non viene eseguita inutilmente per i bambini di età inferiore a 2-3 anni.

Trattamento dell'aneurisma

Una diagnosi come l'aneurisma cardiaco nei bambini richiede solo una correzione chirurgica. Qualsiasi tentativo di trattamento conservativo, sfortunatamente, non porta a un cambiamento strutturale nella parete dell'organo nel sito della patologia. Pertanto, l'unica soluzione radicale a questo problema è la chirurgia..

Il trattamento chirurgico di un aneurisma cardiaco richiede un reparto di cardiochirurgia specializzato, nonché attrezzature e specialisti appropriati. Pertanto, i bambini con diagnosi di tale patologia, inclusa la forma atriale di un aneurisma, vengono inviati a centri di cardiochirurgia specializzati per un trattamento chirurgico pianificato. Un bambino prima e dopo l'intervento chirurgico viene regolarmente monitorato da un pediatra e un cardiologo come parte della registrazione del dispensario.

L'intervento chirurgico per una tale patologia cardiaca è una serie di azioni sequenziali:

  • fornire un accesso rapido (il più delle volte dissezionando lo sterno o la cartilagine costale);
  • collegamento di una macchina cuore-polmone;
  • fermare l'attività contrattile del miocardio;
  • escissione e plastica dell'aneurisma.

Dopo aver avviato il cuore si verifica la tenuta delle suture e l'adeguatezza della gittata cardiaca. La ferita viene suturata a strati, le strutture ossee vengono fissate con legature o parentesi graffe speciali. L'osservazione del bambino nelle prime ore e nei giorni successivi all'intervento consente di stabilire con che successo è stata eseguita l'escissione e la plastica dell'aneurisma cardiaco.

Il prossimo passo importante nel trattamento è la rimozione degli aneurismi in altri organi, comprese le aree alterate dei vasi cerebrali. È l'assottigliamento della parete vascolare e l'aneurisma nella cavità cranica che non solo è difficile da diagnosticare, ma spesso è abbastanza difficile da eliminare chirurgicamente. Se ignori una tale malattia ed elimini solo la patologia del miocardio, il bambino è con una "bomba a orologeria" che può portare a un'emergenza e persino a una morte rapida in qualsiasi momento imprevedibile nel tempo.

Si sconsiglia ai giovani pazienti dopo la cardiochirurgia di praticare sport attivi, attività fisica intensa ed educazione fisica nei gruppi di allenamento generale. Tuttavia, il trattamento chirurgico di questa malattia consente al bambino di essere un membro a tutti gli effetti della società e non è diverso dai suoi coetanei. La mancanza di volontà di essere operati, al contrario, porterà a una grave disabilità a causa dell'insufficienza cardiaca emergente.

Aneurisma cardiaco nei neonati: vale la pena gettarsi nel panico?

Aneurisma cardiaco nei neonati: una malformazione o un'anomalia? La risposta a questa domanda preoccupa molti. Vale la pena trattarlo, quanto è pericolosa questa condizione? Ne parleremo in modo più dettagliato nel nostro articolo..

L'aneurisma cardiaco nei bambini è più un concetto composito. Per essere più precisi, si distinguono gli aneurismi delle strutture cardiache: allungamento dei setti tra atri e ventricoli. Allora, cosa si intende per aneurisma del setto interatriale (MPA)?

L'aneurisma del setto interatriale non è un difetto. Pertanto, non dovresti farti prendere dal panico in modo irragionevole quando senti una diagnosi del genere nello studio del medico. È caratterizzato dal cedimento della sezione del setto atriale nella cavità dell'atrio destro o sinistro. L'aneurisma Mpp è compreso nel gruppo delle cosiddette piccole anomalie cardiache, che sono considerate come una possibile variante della norma o uno stato borderline tra norma e patologia.

Prevalenza e cause dell'aneurisma

Aneurisma del setto interatriale

La prevalenza di questa anomalia è di poco superiore all'1% tra i neonati. L'aneurisma del setto interatriale è un cambiamento congenito nella sua struttura, che non porta a una funzione cardiaca compromessa. Le ragioni della formazione della protrusione nell'area del setto atriale sono un argomento difficile, su cui fino ad ora i ricercatori non hanno sviluppato un consenso..

Tuttavia, vengono evidenziate le principali e probabili cause dello sviluppo di anomalie cardiache minori nei bambini. Possono essere divisi in 2 gruppi:

  1. Motivi interni. Questi includono:
    • Interruzione dello sviluppo del tessuto connettivo. Allo stesso tempo, il contenuto di alcuni tipi di collagene diminuisce o il loro rapporto è disturbato: sia nel primo che nel secondo caso il tessuto connettivo perde la sua forza. Ad oggi, questo motivo è il principale nello sviluppo dell'aneurisma del mpp.
    • Predisposizione ereditaria.
    • Violazione della formazione del setto interatriale durante lo sviluppo intrauterino.
  2. Ragioni esterne. Questo gruppo include l'impatto di vari fattori ambientali. Una possibile ragione per lo sviluppo di un aneurisma può essere trasferita malattie infettive in una donna incinta.

Classificazione dell'aneurisma

Forme di aneurisma MPP

L'aneurisma Mpp è classificato nelle seguenti 3 forme:

  1. Rigonfiamento nella cavità dell'atrio destro.
  2. Rigonfiamento verso l'atrio sinistro.
  3. Curvatura a forma di S quando c'è deflessione a destra e sinistra.

Manifestazioni cliniche

L'aneurisma del setto interatriale (MPA) è un'anomalia dello sviluppo congenita che è asintomatica nella maggior parte dei casi. Questo perché la presenza di un aneurisma MPP non compromette la funzione del cuore. Un bambino del genere non è diverso dagli altri bambini e non è in ritardo rispetto ai coetanei nello sviluppo fisico e mentale. Spesso è un caso che è possibile identificare un aneurisma in un bambino durante un'ecografia del cuore.

Tuttavia, va ricordato che questa anomalia è la fonte del disturbo del ritmo cardiaco nel bambino. Qual è il motivo? Scopriamolo. Quindi, il cuore è un organo che svolge la funzione di una pompa nel nostro corpo. Per ciascuna delle sue contrazioni (sistole), una certa porzione di sangue viene lanciata nei vasi del cerchio grande e piccolo della circolazione sanguigna.

Manifestazione di aneurisma del setto interatriale

Durante il lavoro del cuore, le pareti degli atri e dei ventricoli oscillano sotto l'influenza del flusso sanguigno. Inoltre, in presenza di un aneurisma, queste fluttuazioni sono più pronunciate. Nella parete dell'atrio destro si trovano cellule attive, i cosiddetti "pacemaker", che forniscono la conduzione degli impulsi necessari alla contrazione del cuore.

Quando l'aneurisma MPP fluttua, si verificano irritazione e aumento dell'attività di queste cellule. Di conseguenza, ci sono sintomi di disturbi del ritmo cardiaco - aritmie. In alcuni casi, la presenza di un aneurisma può essere combinata con l'instabilità del sistema nervoso autonomo - distonia neurocircolatoria.

Quindi, riassumendo, nella clinica di questa anomalia, i neonati possono avere i seguenti sintomi:

  1. Disturbi del ritmo cardiaco: battito cardiaco rapido, lento o irregolare.
  2. I sintomi della disfunzione autonomica sono sonno scarso, letargia o, al contrario, aumento dell'eccitabilità. I bambini più grandi possono lamentare mal di testa, sudorazione, affaticamento, disagio o dolore al cuore. I disturbi dell'apparato digerente possono essere fastidiosi: eruttazione, gonfiore e dolore addominale. Diminuzione dell'appetito, le feci possono essere disturbate.

Come puoi vedere, questi sintomi sono completamente aspecifici per l'aneurisma del setto interatriale, poiché possono essere rilevati con un numero molto elevato di altre malattie e disturbi funzionali nei bambini. Pertanto, queste cliniche non sono la base per diagnosticare un aneurisma del mpp.

Diagnostica

La diagnosi dell'aneurisma si basa su un approccio integrato. Metodi diagnostici di base:

  • Auscultazione. Un metodo per ascoltare il cuore con uno stetoscopio. Già in questa fase, il medico può sentire un soffio nell'area del cuore, che può dire che il bambino potrebbe avere qualche tipo di anomalia.
  • Ecocardiografia - ecografia del cuore. Questo metodo è conveniente, sicuro e, soprattutto, informativo nella diagnosi di aneurisma. Permette di identificare la sporgenza del setto interatriale e la sua oscillazione nelle fasi del ciclo cardiaco.
  • L'ECG - elettrocardiogramma - non è il principale metodo diagnostico, ma viene eseguito per valutare il lavoro del cuore. Grazie a questo metodo, è possibile rilevare vari disturbi del ritmo..

Il resto dei metodi, compreso l'ECG, sono aggiuntivi nella diagnosi complessa di piccole anomalie nello sviluppo del cuore. Possono indicare che ci sono alcuni disturbi funzionali del cuore..

Trattamento

La questione del trattamento dell'aneurisma è un argomento urgente che preoccupa molti. Ad oggi, i principi di trattamento dell'aneurisma e di altre piccole anomalie cardiache non sono stati definitivamente determinati. Tuttavia, possono essere proposte le seguenti tattiche per la gestione di tali pazienti:

  1. Farmaco. In questo caso, possono essere prescritti farmaci che normalizzano il metabolismo nel tessuto connettivo..
    • Prescrizione di preparati di magnesio. Recentemente, è stato dimostrato il suo ruolo nei processi di corretta formazione delle fibre di collagene. In questo caso, il magnesio stesso fa parte del tessuto connettivo. L'efficacia dei preparati di magnesio è stata dimostrata in relazione alla sua azione antiaritmica. Partecipando ai processi di eccitazione della cellula cardiaca, il magnesio contribuisce al corretto funzionamento del cuore nei processi di contrazione e rilassamento. Pertanto, può essere prescritto se necessario per trattare i disturbi del ritmo..
    • Vitamine del gruppo B e PP. I farmaci migliorano il metabolismo nel tessuto connettivo.
    • Trattamento antibatterico tempestivo delle malattie infettive.
  2. Trattamento senza farmaci. È il seguente:

  • Corretta organizzazione del lavoro del bambino e regime di riposo. È esclusa un'attività fisica eccessiva, viene fornito un riposo normale e adeguato.
  • Si raccomanda il rispetto del regime giornaliero.
  • Alimentazione sana ed equilibrata.
  • Idroterapia: l'uso di bagni medicinali.
  • Balneoterapia - trattamento con bagni minerali.
  • Vari tipi di massaggio, incluso manuale, subacqueo, ecc..
  • Procedure di fisioterapia inclusa l'elettroforesi con magnesio.
  • Esercizi di fisioterapia.

Il programma di trattamento è individuale per ogni paziente. Si basa su una valutazione sanitaria completa che include vari metodi diagnostici.

Il trattamento chirurgico non viene eseguito, poiché l'aneurisma non è un difetto, ma appartiene al gruppo delle anomalie minori nello sviluppo del cuore. Pertanto, non interrompe il lavoro del cuore..

Le anomalie cardiache minori sono un gruppo di condizioni che richiedono la registrazione del paziente. Pertanto, è necessario essere monitorati regolarmente da uno specialista. L'osservazione viene eseguita al fine di controllare lo stato dell'aneurisma e correggere i metodi di terapia, se necessario..

Previsione

La prognosi dell'aneurisma, se si seguono le raccomandazioni, è favorevole. Pertanto, non dovresti trascurare le istruzioni del medico in merito al trattamento e alla prevenzione, grazie alle quali tuo figlio riceverà uno sviluppo sano e completo. Salute a te e ai tuoi figli!

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Sulla frequenza, i sintomi e il trattamento degli aneurismi vascolari e cardiaci nei neonati, nei bambini e negli adolescenti

L'espansione locale della parete vascolare dovuta al suo allungamento e assottigliamento è chiamata aneurisma. La malattia è tipica per le persone di qualsiasi età e può svilupparsi primaria o secondaria.

Gli aneurismi del cuore e dei vasi sanguigni nei bambini hanno spesso un'eziologia infettiva e traumatica, nel 20% dei casi sono grandi e giganteschi. La patologia è 2-3 volte più spesso registrata nei ragazzi.

Cause nei neonati e nei bambini più grandi

Frequenza di insorgenza per 100.000 bambini:

  • Tra i neonati - da 3,5 a 5,7;
  • Tra i bambini - 2.0-2.2;
  • Tra gli adolescenti - 1.0-1.4.

Secondo il meccanismo di sviluppo, prevalgono i veri aneurismi (costituiti da tutti gli strati della parete vascolare), in forma - sacculare (80%). La maggior parte della patologia diagnosticata ricade sui vasi del cervello (23-29%), dell'aorta (12-20%) e del cuore (40-42%).

Cause di sviluppo nei neonati:

  • Anomalie genetiche delle proteine ​​strutturali;
  • Ipoplasia del cuore e dei vasi sanguigni;
  • Difetti congeniti;
  • Patologia della gravidanza nella madre;
  • Patologia dell'ovulo e corion nel feto;
  • Insufficienza fetoplacentare e distacco di placenta nel 1-2 trimestre di gravidanza;
  • Ipossia fetale.

Cause nei bambini:

  • Sindrome di Marfan;
  • Miocardite virale e batterica;
  • Lesione;
  • Diverticolo del cuore;
  • Infezione da streptococco;
  • Endocardite;
  • Arterite.

I bambini sono a rischio:

  • Di peso superiore a 4200 g al momento della nascita;
  • Prematuro (meno di 37 settimane di sviluppo intrauterino);
  • Soffre di ipotrofia o distrofia;
  • I nati con un peso corporeo estremamente basso (500 g);
  • Soggetto a lesioni;
  • Bambini con basso aumento di peso corporeo, carenze vitaminiche croniche, carenze di micronutrienti.

Sintomi e segni di aneurismi in base alla posizione

Aorta

Sintomi nei neonati:

  • Pulsazione della parete addominale anteriore visibile all'occhio;
  • Pianto, rifiuto del seno;
  • Insonnia;
  • Dispnea;
  • Urlando mentre si massaggia l'addome o la schiena;
  • Niente feci o urina;
  • Pallore della pelle;
  • Mani e piedi freddi.
La clinica può simulare un'immagine di un addome acuto o di una colica intestinale, accompagnata da febbre.

Sintomi di aneurisma aortico nei bambini:

  • Pulsazione della parete addominale anteriore;
  • Intolleranza fisica;
  • Edema lombare localizzato o diffuso;
  • Diminuzione della quantità di urina
  • Sintomi di compressione degli organi mediastinici (dolore quando si mangia, tosse, mancanza di respiro);
  • Battito cardiaco frequente e mancanza di respiro a riposo.

Un cuore

Nei neonati, gli aneurismi cardiaci sono spesso associati ad altre anomalie congenite. In questo caso, i sintomi sono determinati dalla malattia cardiaca. Clinica per lesioni isolate:

  • Cianosi delle labbra, delle dita, della punta del naso;
  • Sonnolenza;
  • Scolorimento blu e raffreddamento della pelle;
  • Respirazione frequente
  • Aumento di peso lento;
  • Rifiuto del seno.

Gli aneurismi fino a 3 mm non hanno manifestazioni cliniche.

Sintomi nei bambini e negli adolescenti:

  • Sindrome dispnea-cianotica;
  • Tendenza a svenire;
  • Debolezza;
  • Battito cardiaco accelerato;
  • Insonnia;
  • Peggioramento in posizione supina e durante lo sforzo fisico;
  • Dolore e pesantezza dietro lo sterno.

Vasi cerebrali

Quadro clinico dell'aneurisma cerebrale nei neonati:

  • Piangere;
  • Sbattere le palpebre e gettare indietro la testa (segno di meningite concomitante);
  • Cianosi cremisi del viso e del collo;
  • Idrocefalo (ingrossamento della testa dovuto all'accumulo di liquido cerebrospinale).

Le manifestazioni cliniche sono spesso assenti.

Sintomi di un aneurisma cerebrale nei bambini e negli adolescenti:

  • Mal di testa;
  • Vertigini;
  • Pianto;
  • Perdita di conoscenza;
  • Gettare indietro la testa;
  • Raramente: strabismo, riduzione della vista e dell'udito.

Un aneurisma può essere congenito??

Gli aneurismi congeniti si sviluppano nel 7-9% dei casi. Le ragioni della formazione sono l'influenza sfavorevole di fattori esterni e interni sul feto:

  • Cattive abitudini della madre (alcolismo, fumo);
  • Radiazione ionizzante;
  • Infezioni intrauterine (rosolia, sifilide fetale);
  • L'impatto di fattori esterni sul corpo della madre (vibrazioni, contatto con metalli, composti chimici).
Molto spesso (fino all'80% dei casi) vengono diagnosticati aneurismi cardiaci congeniti, combinati con altre malformazioni. Il danno ai vasi cerebrali si verifica nel 3-5% dei casi, aorta - 7-10%, arterie periferiche e viscerali - nell'1-3% dei pazienti.

Metodi di conferma della diagnosi:

  • Tripla ecografia del feto (nel 1 °, 2 ° e 3 ° trimestre, se indicato, il metodo può essere utilizzato più spesso);
  • Consulenza genetica;
  • Studio del liquido amniotico e dei villi coriali per identificare anomalie genetiche.

Pericolo e possibili conseguenze

Gli aneurismi maggiori di 5 mm tendono a rompersi con abbondante sanguinamento arterioso. La complicazione è accompagnata da ischemia degli organi interni, collasso, shock ed è una minaccia immediata per la vita. Altre complicazioni:

  • Trombosi e tromboembolia;
  • Emorragia intracerebrale (compreso nel ventricolo cerebrale);
  • Idrocefalo;
  • Fibrillazione e flutter dei ventricoli o atri.

Conseguenze a lungo termine:

  • Insufficienza cardiaca;
  • Rigonfiamento;
  • Ischemia del cuore;
  • Aritmia;
  • Insufficienza renale;
  • Diminuzione dell'intelligenza;
  • Violazione dello sviluppo fisico e intellettuale.

Diagnostica

La diagnosi è confermata dall'esame obiettivo e strumentale:

  • Intervistare ed esaminare sono raramente efficaci. I bambini si lamentano di dolore, debolezza, vertigini. I genitori del bambino possono indicare pianto e la connessione dei reclami con la posizione del corpo e l'assunzione di cibo.
  • Esame obiettivo. Si riscontrano pulsazioni patologiche, edema e tensione della pelle sulla proiezione dell'aneurisma, ingrossamento della testa, protrusione pulsante locale nella lesione.
  • Dati radiografici: aumento dell'ombra del cuore, pallore o usura delle radici dei polmoni, levigatura delle arcate cardiache.
  • ECG - spostamento dell'asse cardiaco, segni di ischemia (spostamento del segmento ST, onda T profonda), aritmie. La radiografia e l'ECG sono efficaci nella diagnosi degli aneurismi cardiaci.
  • Ultrasuoni. Il metodo è efficace per rilevare l'aneurisma di qualsiasi localizzazione, eccetto intracranica. La patologia è rappresentata da un'espansione pulsante sacculare associata alla parete vascolare.
  • L'angiografia è un metodo per confermare la diagnosi in qualsiasi luogo. L'angiografia è il modellamento delle pareti dei vasi sanguigni quando vengono introdotti coloranti inerti nel sangue. Gli angiogrammi mostrano una protrusione locale associata alla parete vascolare.
  • La TC e la RM sono efficaci per la rilevazione di aneurismi cerebrali, consentono di differenziare patologie da tumori e cisti, diagnosticano edema tissutale locale, idrocefalo.

Tutte le informazioni dettagliate sulla diagnosi dei vasi sanguigni possono essere trovate in un materiale separato..

Scelta delle tattiche di trattamento

La terapia può essere conservativa e chirurgica. Le indicazioni per un particolare metodo sono determinate individualmente per ogni bambino..

Indicazioni generali per il trattamento conservativo:

  • Periodo neonatale e infanzia (fino a 1 anno);
  • Nessuna lamentela;
  • Malattie infettive;
  • Esacerbazione di malattie croniche;
  • Condizioni generali soddisfacenti;
  • Segni di calcificazione mediante ecografia e TC.

Terapia farmacologica:

  • Farmaci antipertensivi;
  • Beta-bloccanti;
  • Complessi multivitaminici;
  • Cardioprotettori;
  • Rimedi sintomatici.

Altri metodi di terapia conservativa:

  • Fisioterapia;
  • Fanghi e idroterapia;
  • Elettroforesi di vitamine, antiossidanti;
  • trattamento Spa.

Indicazioni generali per il trattamento chirurgico:

  • Aneurismi medi, grandi e giganti;
  • Deterioramento delle condizioni generali;
  • Sindrome del dolore;
  • Perdita di coscienza frequente e mancanza di respiro costante;
  • Gonfiore delle gambe e aumento dell'addome;
  • Ipotensione arteriosa;
  • Minaccia di rottura e sanguinamento;
  • Ipertensione polmonare.
Con la minaccia di rottura, l'operazione è indicata per i bambini, indipendentemente dall'età.

L'intervento chirurgico ha lo scopo di eliminare la protrusione e ripristinare l'integrità della nave. Tipi di operazioni:

  • Ritaglio;
  • Resezione del vaso;
  • Sutura della parete vascolare.

La chirurgia cardiaca è spesso accompagnata dall'eliminazione di difetti congeniti concomitanti.

Falsi aneurismi nei bambini

I falsi aneurismi nei bambini sono estremamente rari (meno dell'1% dei casi). La formazione è rappresentata da un accumulo di sangue limitato da tessuto cicatriziale o pericardio (se localizzato nel cuore).

I falsi aneurismi sono di origine traumatica (ferite aperte, costole fratturate, caduta da grande altezza, commozione cerebrale e contusione cerebrale). Calcinazione veloce.

Il quadro clinico è spesso assente. A grandi dimensioni, si osservano i seguenti sintomi:

  • Dolore;
  • Tensione e bluastra della pelle sopra la sporgenza (con una disposizione superficiale);
  • Quando localizzato nel cervello - mal di testa, idrocefalo.

Il pericolo della malattia risiede nella possibilità di tromboembolia e rottura.

L'algoritmo diagnostico è lo stesso delle forme vere. Per le piccole dimensioni (fino a 5 mm), viene eseguita l'osservazione dinamica, per le grandi dimensioni - escissione con sutura della parete del vaso (cuore).

Abbiamo scritto in modo più dettagliato sugli aneurismi falsi e veri in un altro articolo..

Previsioni e qualità della vita

La prognosi per la malattia arteriosa periferica è favorevole. Con danni al cuore, all'aorta e ai vasi cerebrali, la prognosi è relativamente scarsa ed è determinata dalla tempestività della diagnosi. Con la terapia razionale e l'assenza di complicanze, il tasso di sopravvivenza raggiunge il 95-98%.

La qualità della vita dei pazienti trattati non è stata modificata. Senza trattamento, i pazienti sono costretti a limitare l'attività fisica, hanno difficoltà di apprendimento e sono inclini a malattie infettive.

Consigli pratici per i genitori

Il monitoraggio e la cura di un bambino malato include:

  • Esclusione di sport professionistici e infortuni;
  • Atteggiamento attento ai reclami e alle condizioni generali;
  • Prevenzione delle malattie infettive inerenti ai bambini (meningococco, infezioni da adenovirus, varicella, morbillo, scarlattina);
  • Determinazione dell'attività fisica fattibile (camminata, nuoto, ginnastica);
  • Osservazione periodica di un cardiologo, pediatra, chirurgo;
  • Controllo della dinamica del processo (ultrasuoni, risonanza magnetica).

Gli aneurismi nei bambini sono una rara patologia cardiovascolare, congenita o acquisita. La malattia è più tipica per i bambini che sono sopravvissuti a infezioni intrauterine, traumi, miocardite infettiva. La diagnosi precoce e il trattamento razionale della patologia possono prevenire possibili complicazioni. La prevenzione si basa sulla corretta gestione della gravidanza e del parto, un'attenta attenzione alla salute del bambino e allo svolgimento delle visite mediche.

Aneurisma cardiaco pericoloso nei bambini: segni, trattamento

Se lo sviluppo del tessuto connettivo è compromesso (displasia), si verificano anomalie nella struttura delle strutture del cuore, che includono l'assottigliamento dei setti tra atri e ventricoli. In queste aree, dopo la nascita, si formano protrusioni, chiamate aneurisma. Sono asintomatici e hanno un esito favorevole, meno spesso portano a insufficienza circolatoria, aritmie gravi e richiedono un trattamento chirurgico.

Cause della comparsa di un aneurisma cardiaco nei bambini

Nella stragrande maggioranza dei casi, gli aneurismi del setto nei bambini fanno parte della sindrome MARS. Piccole anomalie dello sviluppo sono causate dalla displasia congenita del tessuto connettivo. In questa condizione, la forza delle fibre di collagene viene interrotta, il che porta al loro allungamento eccessivo..

Da parte del sistema cardiovascolare, questo si manifesta sotto forma di allungamento delle corde, prolasso dei lembi valvolari. Con un assottigliamento dei setti del cuore, sotto l'azione dell'alta pressione nella metà sinistra, sporgono nel lume dell'atrio o ventricolo destro. Molto meno spesso un aneurisma cardiaco in un bambino si verifica dopo la correzione chirurgica dei difetti del setto.

Le cause della displasia delle fibre del tessuto connettivo possono essere:

  • un difetto nell'apparato cromosomico, ereditato;
  • mutazioni cromosomiche acquisite quando una donna incinta è esposta a un'ecologia sfavorevole, radiazioni, rischi professionali;
  • infezioni nei primi tre mesi di gravidanza (rosolia, varicella, herpes, adenovirus, citomegalia, epatite, sifilide, tubercolosi sono particolarmente pericolose);
  • età della madre fino a 16 anni e oltre i 40 anni;
  • tossicosi della prima metà e minaccia di aborto spontaneo;
  • carenza di magnesio nella dieta;
  • fumo, alcolismo;
  • assunzione di farmaci, anticonvulsivanti, progesterone;
  • diabete mellito, tireotossicosi.

E qui c'è di più sull'aneurisma aortico.

Sintomi dell'aneurisma del setto ventricolare

La protrusione della parte membranosa del setto tra i ventricoli come anomalia indipendente è rara, di solito il bambino ha difetti delle valvole, chiusura tardiva della finestra ovale o del dotto di Botallov, coartazione dell'aorta. Un aneurisma si trova più spesso nell'area delle cuspidi della valvola tricuspide (sotto la sua base); può sporgere nella sezione di uscita del ventricolo destro. In termini di dimensioni, tali formazioni, di regola, non superano i 2-3 cm.

L'aneurisma del setto non complicato non si manifesta e può essere scoperto per caso quando un bambino cerca un medico in relazione ad altre malattie. Nei casi più gravi, ci sono segni di insufficienza cardiaca:

  • dispnea;
  • cianosi della pelle;
  • vertigini;
  • affaticabilità veloce;
  • palpitazioni;
  • dolore nella regione del cuore e ipocondrio destro;
  • gonfiore delle caviglie;
  • interruzioni del ritmo.

Quali sono i pericoli delle anomalie LMP del cuore

Nella maggior parte dei bambini, un aneurisma del setto interatriale si trova nell'area della finestra ovale. Può sporgere completamente nell'atrio destro o avere una curva a S (in parte a destra). Molto spesso, le manifestazioni cliniche sono assenti. Se lo sviluppo di un aneurisma interrompe la circolazione intracardiaca, allora appare:

  • ritardo nello sviluppo fisico e mentale;
  • aumento di peso lento;
  • malattie respiratorie frequenti;
  • ridotta tolleranza all'esercizio;
  • debolezza generale;
  • aritmia;
  • angoscia;
  • pallore della pelle.

Una condizione pericolosa è un aneurisma rotto. Questo può accadere in un bambino in età scolare sotto l'influenza di traumi al torace, eccessivo stress fisico o mentale. In questo caso, si forma un buco tra l'atrio destro e sinistro con uno scarico di sangue nella metà destra del cuore.

Ulteriore prognosi dipende dalle dimensioni del difetto che appare: è possibile sia un decorso favorevole che l'assenza di sintomi e una violazione acuta della circolazione cerebrale e sistemica con esito fatale.

Diagnostica delle condizioni

La presenza di un aneurisma cardiaco può essere sospettata quando vengono rilevati segni di sovraccarico dell'atrio e del ventricolo destro. Questi bambini hanno spesso pallore della pelle, polso frequente e debole, pressione sanguigna bassa. In alcuni casi, con atrofia dei muscoli pettorali, appare un rigonfiamento nella regione del cuore. L'auscultazione rivela un lieve soffio sistolico e un accento bicolore sull'arteria polmonare.

Per confermare la diagnosi, vengono eseguiti ulteriori esami:

  • ECG - sovraccarico o ipertrofia del cuore destro;
  • L'ecografia del cuore con l'ecografia Doppler è il metodo più informativo in cui è possibile vedere la protrusione del setto, valutarne le dimensioni, la presenza di coaguli di sangue nella cavità, il grado di disturbo emodinamico intracardiaco, l'ostruzione dell'eiezione del sangue, la valvola concomitante o altri difetti strutturali;
  • La risonanza magnetica, il cateterismo delle cavità cardiache, la ventricolografia sono necessarie in caso di difficoltà nella diagnosi.
Ultrasuoni del cuore nei bambini

Trattamento di bambini con patologia

Se viene rilevato un aneurisma cardiaco asintomatico, i bambini dovrebbero essere sotto la costante supervisione di un pediatra e cardiologo per prevenire disturbi circolatori. Sono mostrati:

  • alimenti con un contenuto proteico sufficiente (pollo, tacchino, pesce), farina d'avena e porridge di grano saraceno, succhi di frutta e bacche appena spremuti;
  • stretta aderenza al regime quotidiano con riposo diurno;
  • massaggio classico, digitopressione, sott'acqua;
  • conifere o minerali, bagni di perle;
  • elettroforesi del magnesio, elettrosleep.

La possibilità dell'allenamento sportivo è determinata esclusivamente dal cardiologo, che tiene conto della presenza di palpitazioni, dolori cardiaci, stati di svenimento, aritmie sull'ECG, anomalie individuate dall'ecografia. In presenza di deviazioni significative, gli sport professionistici sono controindicati, ma si consiglia un'attività fisica a dosaggio obbligatorio sotto forma di passeggiate quotidiane, si consigliano esercizi terapeutici.

La terapia conservativa include corsi preventivi di ammissione (3-4 volte all'anno) di tali farmaci:

  • sali di magnesio (necessari per la sintesi del collagene) - Magnerot, Magne B6, Magnikum;
  • agenti cardiotrofici - Riboxin, ATP, Carnitine, Cardonat, Kudesan, Cytochrome;
  • complessi multivitaminici contenenti il ​​gruppo B - Sciroppo Pikovit, gel per bambini Supradin;
  • lenitivo - preparati a base di erbe con motherwort, melissa, salvia ed erba di San Giovanni, rosmarino selvatico.

I farmaci antiaritmici vengono prescritti solo in caso di disturbo del ritmo; è necessaria la terapia antibiotica anche con piccoli interventi chirurgici per prevenire l'endocardite.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sorgono in caso di ridotta circolazione sanguigna, restringimento del tratto escretore del ventricolo destro, insufficienza valvolare dovuta all'espansione del cuore destro, irregolarità complesse nel ritmo e nella conduzione. In questi casi, una toppa di materiali sintetici viene applicata al punto di assottigliamento del setto e fissata con cuciture separate..

E qui c'è di più sulla coartazione dell'aorta.

L'aneurisma del setto cardiaco in un bambino si verifica con uno sviluppo insufficiente delle fibre del tessuto connettivo e si riferisce alla sindrome MARS. Nella maggior parte dei casi, non ci sono manifestazioni, ma con un forte aumento del carico sul cuore, può verificarsi una rottura del setto con uno scarico di sangue dalla metà sinistra a destra. Per il rilevamento dell'aneurisma, l'ecografia del cuore con l'ecografia Doppler è la più istruttiva.

Il decorso lieve e moderato della malattia richiede cicli preventivi di farmaci per rafforzare il cuore; nelle forme gravi della malattia, è indicato un intervento chirurgico.

Video utile

Guarda il video sul difetto del setto interatriale:

Se viene identificato un aneurisma cardiaco, la chirurgia può essere l'unica possibilità di salvezza, solo con essa la prognosi migliora. È generalmente possibile vivere senza intervento chirurgico, ma solo se l'aneurisma, ad esempio, del ventricolo sinistro è molto piccolo.

È possibile identificare MARS del cuore nei bambini sotto i tre anni di età, adolescenti, adulti. Di solito, tali anomalie passano quasi inosservate. Per la ricerca vengono utilizzati ultrasuoni e altri metodi per diagnosticare la struttura del miocardio.

Nei moderni centri diagnostici è possibile determinare la cardiopatia mediante ultrasuoni. Nel feto, è visibile da 10-11 settimane. Anche i segni di congenita vengono determinati utilizzando metodi di esame aggiuntivi. Non sono esclusi errori nella determinazione della struttura..

Se si è sviluppato un aneurisma cardiaco, i sintomi possono essere simili a quelli dell'insufficienza cardiaca normale. Cause: infarto, esaurimento delle pareti, alterazioni vascolari. Una conseguenza pericolosa è una rottura. Prima viene fatta la diagnosi, maggiori sono le possibilità.

L'aneurisma cardiaco dopo un infarto è considerato una grave complicanza. La prognosi migliora significativamente dopo l'intervento chirurgico. A volte i farmaci vengono utilizzati per il trattamento. Quanti vivono con l'aneurisma postinfartuale?

La diagnosi di coartazione dell'aorta può essere riscontrata sia nei neonati che negli adolescenti. I segni di CHD sono evidenti. La diagnosi nei bambini viene effettuata dopo la nascita e durante l'esame. Il trattamento per la coartazione dell'arco aortico comprende la chirurgia. Come vivere dopo?

Se viene rilevato un aneurisma aortico, la vita del paziente è a rischio. È importante conoscere le cause ei sintomi della sua manifestazione per iniziare il trattamento il prima possibile. Questa è principalmente un'operazione. Può essere diagnosticata la rottura dell'aorta addominale, toracica e ascendente.

Come risultato di una rottura strutturale, stiramento della parete aortrale, può svilupparsi un aneurisma del seno di Valsalva. L'esame in caso di sospetto dovrebbe essere effettuato il prima possibile, a partire da un EchoCG. Il trattamento consiste nella sutura della parete aortica.

Il danno al cuore con cattiva circolazione è chiamato cardiomiopatia nei bambini. È dilatato, ipertrofico, restrittivo, primario e secondario. I sintomi compaiono come un insieme standard di segni di insufficienza cardiaca. Rivelato da Holter, ecografia. Il trattamento può includere un intervento chirurgico.

Aneurisma cardiaco nei neonati: vale la pena gettarsi nel panico?

L'aneurisma cardiaco nei bambini è più un concetto composito. Per essere più precisi, si distinguono gli aneurismi delle strutture cardiache: allungamento dei setti tra atri e ventricoli. Allora, cosa si intende per aneurisma del setto interatriale (MPA)?

L'aneurisma del setto interatriale non è un difetto. Pertanto, non dovresti farti prendere dal panico in modo irragionevole quando senti una diagnosi del genere nello studio del medico. È caratterizzato dal cedimento della sezione del setto atriale nella cavità dell'atrio destro o sinistro. L'aneurisma Mpp è compreso nel gruppo delle cosiddette piccole anomalie cardiache, che sono considerate come una possibile variante della norma o uno stato borderline tra norma e patologia.

Prevalenza e cause dell'aneurisma


Aneurisma del setto interatriale

La prevalenza di questa anomalia è di poco superiore all'1% tra i neonati. L'aneurisma del setto interatriale è un cambiamento congenito nella sua struttura, che non porta a una funzione cardiaca compromessa. Le ragioni della formazione della protrusione nell'area del setto atriale sono un argomento difficile, su cui fino ad ora i ricercatori non hanno sviluppato un consenso..

Tuttavia, vengono evidenziate le principali e probabili cause dello sviluppo di anomalie cardiache minori nei bambini. Possono essere divisi in 2 gruppi:

  1. Motivi interni. Questi includono:
      Interruzione dello sviluppo del tessuto connettivo. Allo stesso tempo, il contenuto di alcuni tipi di collagene diminuisce o il loro rapporto è disturbato: sia nel primo che nel secondo caso il tessuto connettivo perde la sua forza. Ad oggi, questo motivo è il principale nello sviluppo dell'aneurisma del mpp.
  2. Predisposizione ereditaria.
  3. Violazione della formazione del setto interatriale durante lo sviluppo intrauterino.
  4. Ragioni esterne. Questo gruppo include l'impatto di vari fattori ambientali. Una possibile ragione per lo sviluppo di un aneurisma può essere trasferita malattie infettive in una donna incinta.

Cos'è l'aneurisma?

Il termine "aneurisma" viene solitamente utilizzato per indicare l'assottigliamento patologico e la protrusione della parete vascolare nel corpo. Poiché il cuore si sviluppa dagli stessi rudimenti embrionali di tutti i vasi del corpo umano, l'assottigliamento della sua parete e sporgenza sotto l'influenza della pressione sanguigna è indicato con lo stesso termine. L'aneurisma cardiaco nei bambini, sebbene sia una malattia piuttosto rara (diagnosticata in meno dell'1% di tutti i bambini), è senza dubbio considerato una patologia molto pericolosa e piuttosto insidiosa. Il fatto è che la formazione di un tale aneurisma nell'infanzia è strettamente correlata alla crescita del cuore ed è asintomatica per lungo tempo, a differenza, ad esempio, delle malformazioni congenite delle valvole e dei setti di questo organo.

Il compito del cuore nel corpo umano è creare una pressione sanguigna costante, assicurando così un flusso costante di ossigeno e sostanze nutritive a tutti i tessuti e le cellule. Nel caso in cui l'aneurisma raggiunga una dimensione significativa, la funzione di pompaggio del muscolo cardiaco diminuisce, il che lo fa contrarre ancora di più in modo riflessivo (meccanismo compensatorio). Lo sviluppo della pressione in eccesso nelle camere del cuore può portare alla rottura dell'aneurisma (spesso questa situazione può essere osservata non solo a riposo, ma anche durante lo sforzo fisico) e una conseguente forte diminuzione della gittata cardiaca. Questa condizione può diventare fatale per il bambino (fallimento dei meccanismi di compensazione). È quasi impossibile prevedere il momento in cui si verificherà una rottura e quanto grave sarà l'insufficienza cardiaca..

Pertanto, tutti i medici raccomandano di diagnosticare una tale patologia il prima possibile e di procedere con il suo trattamento chirurgico, indipendentemente dall'età del bambino..

Manifestazioni cliniche

L'aneurisma del setto interatriale (MPA) è un'anomalia dello sviluppo congenita che è asintomatica nella maggior parte dei casi. Questo perché la presenza di un aneurisma MPP non compromette la funzione del cuore. Un bambino del genere non è diverso dagli altri bambini e non è in ritardo rispetto ai coetanei nello sviluppo fisico e mentale. Spesso è un caso che è possibile identificare un aneurisma in un bambino durante un'ecografia del cuore.

Tuttavia, va ricordato che questa anomalia è la fonte del disturbo del ritmo cardiaco nel bambino. Qual è il motivo? Scopriamolo. Quindi, il cuore è un organo che svolge la funzione di una pompa nel nostro corpo. Per ciascuna delle sue contrazioni (sistole), una certa porzione di sangue viene lanciata nei vasi del cerchio grande e piccolo della circolazione sanguigna.


Manifestazione di aneurisma del setto interatriale

Durante il lavoro del cuore, le pareti degli atri e dei ventricoli oscillano sotto l'influenza del flusso sanguigno. Inoltre, in presenza di un aneurisma, queste fluttuazioni sono più pronunciate. Nella parete dell'atrio destro si trovano cellule attive, i cosiddetti "pacemaker", che forniscono la conduzione degli impulsi necessari alla contrazione del cuore.

Quando l'aneurisma MPP fluttua, si verificano irritazione e aumento dell'attività di queste cellule. Di conseguenza, ci sono sintomi di disturbi del ritmo cardiaco - aritmie. In alcuni casi, la presenza di un aneurisma può essere combinata con l'instabilità del sistema nervoso autonomo - distonia neurocircolatoria.

Quindi, riassumendo, nella clinica di questa anomalia, i neonati possono avere i seguenti sintomi:

  1. Disturbi del ritmo cardiaco: battito cardiaco rapido, lento o irregolare.
  2. I sintomi della disfunzione autonomica sono sonno scarso, letargia o, al contrario, aumento dell'eccitabilità. I bambini più grandi possono lamentare mal di testa, sudorazione, affaticamento, disagio o dolore al cuore. I disturbi dell'apparato digerente possono essere fastidiosi: eruttazione, gonfiore e dolore addominale. Diminuzione dell'appetito, le feci possono essere disturbate.

Come puoi vedere, questi sintomi sono completamente aspecifici per l'aneurisma del setto interatriale, poiché possono essere rilevati con un numero molto elevato di altre malattie e disturbi funzionali nei bambini. Pertanto, queste cliniche non sono la base per diagnosticare un aneurisma del mpp.

Terapia in corso


Se un paziente ha un grande rigonfiamento del miocardio cardiaco, che ha tutti i prerequisiti per la rottura, allora questa condizione è considerata una sindrome urgente che richiede un ricovero urgente. Il metodo principale per trattare il difetto miocardico è chirurgico. Con il rifiuto indipendente del paziente dall'operazione o le piccole dimensioni della formazione che non portano allo sviluppo di complicanze, è possibile una terapia farmacologica. Viene eseguito in ospedale e, quando le condizioni del paziente si stabilizzano, continua a casa e può durare tutta la vita..
L'aneurisma cardiaco viene trattato con i seguenti gruppi di farmaci:

  1. L'uso di beta-bloccanti riduce la forza delle contrazioni muscolari, normalizza l'IR cardiaco, "Anaprilin", "Nobilet").
  2. I calcioantagonisti non influenzano la funzione contrattile del cuore, quindi hanno meno controindicazioni. Prescritto per alleviare l'ipertonicità dei vasi sanguigni e mantenere la pressione sanguigna normale ("Amlodipina", "Krinfar", "Nifadipina").
  3. I farmaci diuretici sono usati per rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo e abbassare la pressione sanguigna ("Furosemide", "Veroshpiron", "Gigroton"). La normalizzazione della pressione sanguigna riduce il rischio di rottura della parete miocardica.
  4. "Papaverina", "Validol" sono prescritti nella fase iniziale della malattia per espandere i vasi coronarici.
  5. Gli agenti trombolitici sono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue ("Aspirina", "Ticlopidina").

Con l'inefficacia della terapia conservativa, così come lo sviluppo di un'emergenza, il difetto deve essere trattato prontamente. L'essenza dell'intervento consiste nell'asportazione della zona convessa e nella sutura del muro. Con una vasta area di danno, viene utilizzato un impianto sintetico per aumentare la forza del miocardio. L'operazione avviene con il supporto artificiale della circolazione sanguigna.

Il metodo di terapia popolare o casalingo viene eseguito solo nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, poiché l'aiuto derivante dall'assunzione di infusi di erbe medicinali non è significativo ed è più manifestato in combinazione con i medicinali.

Diagnostica

La diagnosi dell'aneurisma si basa su un approccio integrato. Metodi diagnostici di base:

  • Auscultazione. Un metodo per ascoltare il cuore con uno stetoscopio. Già in questa fase, il medico può sentire un soffio nell'area del cuore, che può dire che il bambino potrebbe avere qualche tipo di anomalia.
  • Ecocardiografia - ecografia del cuore. Questo metodo è conveniente, sicuro e, soprattutto, informativo nella diagnosi di aneurisma. Permette di identificare la sporgenza del setto interatriale e la sua oscillazione nelle fasi del ciclo cardiaco.
  • L'ECG - elettrocardiogramma - non è il principale metodo diagnostico, ma viene eseguito per valutare il lavoro del cuore. Grazie a questo metodo, è possibile rilevare vari disturbi del ritmo..

Il resto dei metodi, compreso l'ECG, sono aggiuntivi nella diagnosi complessa di piccole anomalie nello sviluppo del cuore. Possono indicare che ci sono alcuni disturbi funzionali del cuore..

Trattamento

La questione del trattamento dell'aneurisma è un argomento urgente che preoccupa molti. Ad oggi, i principi di trattamento dell'aneurisma e di altre piccole anomalie cardiache non sono stati definitivamente determinati. Tuttavia, possono essere proposte le seguenti tattiche per la gestione di tali pazienti:

  1. Farmaco. In questo caso, possono essere prescritti farmaci che normalizzano il metabolismo nel tessuto connettivo..
      Prescrizione di preparati di magnesio. Recentemente, è stato dimostrato il suo ruolo nei processi di corretta formazione delle fibre di collagene. In questo caso, il magnesio stesso fa parte del tessuto connettivo. L'efficacia dei preparati di magnesio è stata dimostrata in relazione alla sua azione antiaritmica. Partecipando ai processi di eccitazione della cellula cardiaca, il magnesio contribuisce al corretto funzionamento del cuore nei processi di contrazione e rilassamento. Pertanto, può essere prescritto se necessario per trattare i disturbi del ritmo..
  2. Vitamine del gruppo B e PP. I farmaci migliorano il metabolismo nel tessuto connettivo.
  3. Trattamento antibatterico tempestivo delle malattie infettive.
  4. Trattamento senza farmaci. È il seguente:

    Corretta organizzazione del lavoro del bambino e regime di riposo. È esclusa un'attività fisica eccessiva, viene fornito un riposo normale e adeguato.
  • Si raccomanda il rispetto del regime giornaliero.
  • Alimentazione sana ed equilibrata.
  • Idroterapia: l'uso di bagni medicinali.
  • Balneoterapia - trattamento con bagni minerali.
  • Vari tipi di massaggio, incluso manuale, subacqueo, ecc..
  • Procedure di fisioterapia inclusa l'elettroforesi con magnesio.
  • Esercizi di fisioterapia.
  • Il programma di trattamento è individuale per ogni paziente. Si basa su una valutazione sanitaria completa che include vari metodi diagnostici.

    Il trattamento chirurgico non viene eseguito, poiché l'aneurisma non è un difetto, ma appartiene al gruppo delle anomalie minori nello sviluppo del cuore. Pertanto, non interrompe il lavoro del cuore..

    Le anomalie cardiache minori sono un gruppo di condizioni che richiedono la registrazione del paziente. Pertanto, è necessario essere monitorati regolarmente da uno specialista. L'osservazione viene eseguita al fine di controllare lo stato dell'aneurisma e correggere i metodi di terapia, se necessario..

    Prevenzione

    Le misure preventive per questa malattia sono rilevanti al momento della pianificazione della gravidanza, durante la gestazione

    • Una donna incinta prima della gravidanza dovrebbe visitare un ginecologo per un controllo completo e di alta qualità della sua salute. Gli esami del sangue per herpes, toxoplasmosi, citomegalovirus e altre infezioni croniche vanno eseguiti meglio prima della gravidanza.
    • Il motivo per contattare un genetista per un consiglio sono alcuni punti.
    1. I futuri genitori vivono / lavorano in un ambiente ecologico sfavorevole.
    2. I parenti stretti della madre / padre del bambino pianificato hanno gravi malattie cardiache (cardiopatia congenita, aneurisma cardiaco).
    3. I futuri genitori sono coppie di età.
    • Durante la gravidanza, dovresti sottoporti più volte a un esame ecografico del feto (3-4).
    • Alcuni mesi prima della gravidanza, per l'intero periodo di gravidanza, i futuri genitori devono abbandonare le cattive abitudini.
    • Durante il primo trimestre di gravidanza, è importante evitare malattie infettive (influenza, SARS). Per fare questo, devi mangiare bene, organizzare passeggiate quotidiane all'aria aperta, evitare luoghi pubblici, comunicare con i pazienti (tonsillite, ARVI, bronchite).

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