Angiopatia retinica


Il sito fornisce informazioni di base solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica!

introduzione

L'angiopatia retinica non è una malattia indipendente, ma un sintomo di varie malattie che hanno causato disfunzione dei vasi sanguigni dell'occhio e cambiamenti nella struttura della parete vascolare. Una manifestazione di lesioni vascolari è un cambiamento nel loro tono, spasmi temporanei reversibili.

Le angiopatie che esistono da molto tempo portano a conseguenze irreversibili: alterazioni necrotiche nell'area della retina, che è stata fornita di sangue dal vaso colpito, il suo assottigliamento, rottura e distacco. Tutte queste conseguenze sono combinate sotto il nome di retinopatia..

La condizione della retina dipende fortemente dalla qualità dell'afflusso di sangue e quando compaiono aree colpite, la vista è compromessa, senza un successivo recupero. Se un'area nella regione maculare è interessata, la visione centrale è compromessa. In caso di distacco completo della retina, si sviluppa la cecità.

Cause di angiopatia retinica

L'angiopatia retinica può essere un sintomo di qualsiasi malattia che influisce sulla salute vascolare. I cambiamenti nei vasi del fondo caratterizzano indirettamente il grado di danno ai vasi dell'intero organismo. L'angiopatia retinica può verificarsi a qualsiasi età, ma si sviluppa ancora più spesso nelle persone dopo i 30 anni.

Le cause più comuni di angiopatia retinica:

  • ipertensione di qualsiasi origine;
  • diabete;
  • aterosclerosi;
  • angiopatia giovanile;
  • angiopatia ipotonica (con bassa pressione sanguigna);
  • scoliosi;
  • angiopatia traumatica.

L'angiopatia può verificarsi anche con osteocondrosi del rachide cervicale, con vasculite autoimmune sistemica (lesioni vascolari infiammatorie), malattie del sangue.

Esistono anche fattori predisponenti che contribuiscono allo sviluppo dell'angiopatia retinica:

  • fumare;
  • effetti nocivi sulla produzione;
  • varie intossicazioni;
  • anomalie congenite nello sviluppo dei vasi sanguigni;
  • età avanzata.

Tipi di angiopatia retinica

Sintomi di angiopatia retinica

Angiopatia diabetica (retinopatia)

Angiopatia ipertensiva (retinopatia)

L'aumento della pressione sanguigna agisce sulla parete vascolare, distrugge il suo strato interno (endotelio), la parete del vaso diventa più densa, fibrosa. I vasi retinici, quando si attraversano, stringono le vene, la circolazione sanguigna è disturbata. Si creano le condizioni per la formazione di coaguli di sangue ed emorragie: la pressione sanguigna è alta, alcuni vasi si rompono, l'angiopatia si trasforma in retinopatia. I vasi contorti del fondo sono un segno caratteristico dell'ipertensione.

Secondo le statistiche, nella prima fase dell'ipertensione, si osserva un fondo normale nel 25-30% dei pazienti, nella seconda fase - nel 3,5%, nella terza fase, i cambiamenti nel fondo sono presenti in tutti i pazienti. Nella fase avanzata, le emorragie compaiono spesso nel bulbo oculare, opacità della retina, cambiamenti distruttivi nel tessuto retinico.

Angiopatia ipotonica

Angiopatia traumatica

Angiopatia giovanile

Diagnostica

L'angiopatia retinica viene rilevata quando esaminata da un oftalmologo del fondo. La retina viene esaminata con una pupilla dilatata al microscopio. Questo esame rivela vasocostrizione o dilatazione, presenza di emorragie, posizione della macula.

Ulteriori metodi di esame che possono essere utilizzati per diagnosticare l'angiopatia:

  • L'ecografia dei vasi con scansione duplex e Doppler dei vasi retinici consente di determinare la velocità del flusso sanguigno e lo stato della parete vascolare;
  • L'esame a raggi X con l'introduzione di un mezzo di contrasto nei vasi consente di determinare la pervietà dei vasi e la velocità del flusso sanguigno;
  • diagnostica informatica;
  • risonanza magnetica per immagini (MRI) - consente di valutare lo stato (strutturale e funzionale) dei tessuti molli dell'occhio.

Angiopatia retinica nei bambini

Tenendo conto della malattia sottostante (cause di angiopatia), si distinguono le angiopatie diabetiche, ipertensive, ipotoniche, traumatiche.

L'angiopatia diabetica si sviluppa nei bambini nelle ultime fasi del decorso del diabete e più tardi, prima viene iniziato il trattamento. Nel fondo, c'è un'espansione e una tortuosità delle vene, edema retinico ed emorragie minori. Le famiglie a rischio di sviluppare il diabete necessitano di un attento monitoraggio della glicemia del bambino.

Questi bambini sviluppano precocemente l'aterosclerosi dei vasi, come evidenziato dalla comparsa di microaneurismi delle arterie (protrusione della parete arteriosa dovuta al suo assottigliamento). Nei bambini, l'acuità visiva diminuisce, la visione periferica è compromessa.

Nell'angiopatia ipertensiva, si verificano prima il restringimento delle arterie e l'espansione delle vene (a causa della violazione del deflusso) e successivamente si espandono anche le arterie. Nell'angiopatia ipotonica, al contrario, dapprima le arterie si espandono, compare e aumenta la loro ramificazione..

Anche l'angiopatia traumatica è abbastanza comune nei bambini, poiché i bambini spesso si feriscono, compresi gli occhi contusi. Con l'angiopatia traumatica, il bambino è preoccupato per il dolore agli occhi, le emorragie compaiono sul bulbo oculare e sulla retina, l'acuità visiva diminuisce.

L'angiopatia giovanile è descritta sopra (vedere la sezione Tipi di angiopatie).

Considerando che l'angiopatia è solo un sintomo di un'altra malattia, prima di decidere il trattamento, è necessario stabilire e diagnosticare questa malattia sottostante. Dopo aver chiarito la diagnosi, viene prescritto un trattamento complesso con un'enfasi sul trattamento della malattia sottostante. Per il trattamento diretto dell'angiopatia vengono utilizzati farmaci che migliorano la microcircolazione sanguigna.

Angiopatia retinica nei neonati

I cambiamenti retinici possono essere rilevati anche in ospedale. Ma nel primo periodo postpartum, questa non è una patologia. I cambiamenti nella retina in un periodo successivo, quando il fondo viene esaminato come prescritto da un neurologo, possono essere patologici.

Non è facile identificare da soli le manifestazioni di patologia. In alcuni casi, può comparire un singolo sintomo: una rete capillare rossa o piccole macchie sul bulbo oculare. Tali sintomi possono comparire con angiopatia traumatica. Per altre malattie, si consiglia di consultare il bambino con un oftalmologo.

Nei bambini, i cambiamenti nella retina possono apparire a causa dello stress emotivo e fisico, anche minimo come un cambiamento nella posizione del corpo. Pertanto, non tutti i cambiamenti nella retina di un neonato sono indicativi di patologia. Se le vene a sangue pieno vengono rilevate nel fondo in assenza di vasocostrizione e cambiamenti nel nervo ottico, il bambino deve essere consultato con un neurologo e, molto probabilmente, questi cambiamenti non saranno riconosciuti come patologici.

Con un aumento della pressione intracranica, appare il gonfiore del nervo ottico, il suo disco diventa irregolare, le arterie si restringono e le vene sono a sangue pieno e attorcigliate. Quando compaiono tali cambiamenti, i bambini hanno bisogno di un ricovero urgente e di un esame approfondito..

Angiopatia retinica durante la gravidanza

Ma l'angiopatia può svilupparsi in una donna incinta nel secondo o terzo trimestre con tossicosi tardiva e ipertensione. Se una donna ha avuto angiopatia sullo sfondo dell'ipertensione prima del concepimento, durante la gravidanza può progredire e portare alle complicazioni più gravi. È necessario il monitoraggio costante della pressione sanguigna, il monitoraggio del fondo oculare e l'assunzione di farmaci antipertensivi.

In caso di progressione dell'angiopatia, quando sorge una minaccia per la vita della donna, viene decisa la questione dell'interruzione della gravidanza. Le indicazioni per l'interruzione della gravidanza sono il distacco della retina, la trombosi venosa centrale e la retinopatia progressiva. La consegna operativa viene eseguita secondo le indicazioni.

Trattamento dell'angiopatia retinica

La cosa principale nel trattamento delle angiopatie è il trattamento della malattia sottostante. L'uso di farmaci che normalizzano la pressione sanguigna, agenti ipoglicemizzanti e l'adesione a una dieta rallentano o addirittura arrestano lo sviluppo dei cambiamenti vascolari retinici. Il tasso di cambiamenti patologici nei vasi retinici dipende direttamente dall'efficacia del trattamento della malattia sottostante.

Il trattamento deve essere eseguito in modo completo sotto la supervisione non solo di un oftalmologo, ma anche di un endocrinologo o terapista. Oltre ai farmaci, vengono utilizzati fisioterapia, trattamento locale, terapia dietetica.

Nel diabete mellito, la dieta non è meno importante dei farmaci. Gli alimenti ricchi di carboidrati sono esclusi dalla dieta. I grassi animali dovrebbero essere sostituiti con grassi vegetali; assicurati di includere frutta e verdura, latticini, pesce nella dieta. Il peso corporeo e la glicemia devono essere monitorati sistematicamente.

Trattamento farmacologico

  • Quando viene rilevata l'angiopatia, ai pazienti vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Questi farmaci sono controindicati in gravidanza e allattamento, nonché durante l'infanzia. Ma in alcuni casi, a basse dosi, vengono ancora prescritti a questa categoria di pazienti..
  • Vengono utilizzati anche farmaci che riducono la permeabilità della parete vascolare: Parmidina, Ginkgo biloba, Calcio Dobezilato.
  • Farmaci che riducono l'adesione piastrinica: ticlodipina, acido acetilsalicilico, dipiridamolo.
  • Terapia vitaminica: vitamine del gruppo B (B1, NEL2, NEL6, NEL12, NELquindici), C, E, P.

I corsi di trattamento devono essere eseguiti entro 2-3 settimane 2 r. nell'anno. Tutti i farmaci vengono utilizzati solo come indicato da un medico.

Con il diabete mellito, il dosaggio di insulina o altri agenti ipoglicemizzanti prescritti dall'endocrinologo deve essere rigorosamente osservato. In caso di ipertensione e aterosclerosi, oltre ai farmaci che abbassano la pressione sanguigna, vengono utilizzati farmaci che normalizzano i livelli di colesterolo. Un livello di pressione sanguigna normale stabile e un diabete mellito compensato ritardano in modo significativo i cambiamenti nei vasi retinici inevitabili in questa patologia..

Lacrime

Fisioterapia

Rimedi popolari

La medicina tradizionale può e deve essere usata, ma dovresti prima consultare il tuo medico e assicurarti che non ci sia intolleranza individuale ai componenti della ricetta.

Diverse ricette della medicina tradizionale:

  • Assumere in parti uguali (100 g ciascuna) erba di San Giovanni, camomilla, achillea, boccioli di betulla, immortelle. 1 cucchiaio raccogliere, versare 0,5 litri di acqua bollente, lasciare agire per 20 minuti, filtrare e portare ad un volume di 0,5 litri; Bere 1 bicchiere al mattino a stomaco vuoto e 1 bicchiere la sera (dopo l'uso serale dell'infuso, non bere né mangiare nulla). Consumare quotidianamente prima di utilizzare l'intera collezione.
  • Prendi 15 g di radice di valeriana e foglie di melissa, 50 g di erba achillea. 2 cucchiaini raccolta, versare 250 ml di acqua, insistere 3 ore in un luogo fresco. Quindi si mantiene a bagnomaria per 15 minuti, si raffredda, si filtra e si porta il volume a 250 ml. L'infuso va bevuto in piccole porzioni nell'arco della giornata. Il corso del trattamento è di 3 settimane.
  • Prendi 20 g di equiseto di campo, 30 g di poligono di uccello, 50 g di fiori di biancospino. 2 cucchiaini le erbe tritate vengono versate con 250 ml di acqua bollente, insistendo per 30 minuti. e impiegare 30 minuti. prima dei pasti, 1 cucchiaio. 3 p. al giorno, per un mese.
  • Prendi 1 cucchiaino. vischio bianco (pre-macinato in polvere) versare 250 ml di acqua bollente in un thermos, insistere per una notte e bere 2 cucchiai ciascuno. 2 p. al giorno, per 3-4 mesi.

È anche utile prendere un infuso di semi di aneto, infuso di semi di cumino ed erbe di fiordaliso, tè dai frutti di cenere di montagna nera e foglie di ribes nero.

Tipi e sintomi di angiopatia retinica

Tutti i contenuti di iLive vengono esaminati da esperti medici per garantire che siano il più accurati e concreti possibile.

Abbiamo linee guida rigorose per la selezione delle fonti di informazione e ci colleghiamo solo a siti Web affidabili, istituti di ricerca accademica e, ove possibile, comprovata ricerca medica. Tieni presente che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili a tali studi.

Se ritieni che uno dei nostri contenuti sia inaccurato, obsoleto o altrimenti discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

L'angiopatia retinica iniziale è il primo stadio della malattia. In molti casi, l'angiopatia durante questo periodo di tempo si verifica senza alcun sintomo evidente per il paziente. Ma presto, con la progressione della malattia, si assiste alla comparsa di una specie di "mosche", macchie scure davanti agli occhi, lampi di luce e così via. Ma l'acuità visiva è ancora normale e quando si esamina il fondo, i cambiamenti nei tessuti oculari non sono ancora evidenti.

Possiamo dire che nella prima fase della malattia, tutti i processi possono essere invertiti, cioè per far riprendere i vasi degli occhi. In questo caso, non ci saranno disturbi nella struttura dei tessuti oculari e l'acuità visiva rimarrà normale, la stessa di prima della malattia.

A tal fine, è necessario iniziare il trattamento sia dei problemi vascolari stessi che della malattia sottostante che ha causato nel tempo questa grave complicanza. Solo in questo caso, nella fase iniziale del processo, è possibile interrompere la progressione dei cambiamenti negativi negli occhi..

Tutto quanto sopra si applica ai casi di malattia causata dall'ipertensione. Con l'angiopatia diabetica, che è provocata dal diabete mellito, anche nella fase iniziale, i processi di distruzione vascolare negli occhi diventano irreversibili.

L'angiopatia retinica è di tre gradi.

Angiopatia retinica in entrambi gli occhi

Poiché l'angiopatia è una conseguenza di altre malattie sistemiche del corpo e colpisce i vasi in tutto il corpo umano, è quasi sempre osservata in entrambi gli occhi umani.

L'angiopatia retinica in entrambi gli occhi è una violazione della struttura e del funzionamento dei vasi sanguigni, che porta a vari problemi agli occhi e alla vista, a seconda del grado della malattia stessa. Possibile miopia progressiva o cecità, così come glaucoma e cataratta degli occhi.

Le cause ei sintomi della malattia in cui la malattia può essere diagnosticata sono stati descritti nelle sezioni precedenti. Inoltre, per problemi vascolari in entrambi gli occhi, è caratteristica la divisione in diabetico, iperteso, traumatico, ipotonico e giovanile, che si verifica anche in caso di malattia vascolare della retina di un occhio. Allo stesso tempo, il trattamento di questo problema è anche associato, prima di tutto, al miglioramento delle condizioni generali di una persona e all'eliminazione della malattia sottostante. Naturalmente, è importante anche il trattamento locale sintomatico, che manterrà lo stato dei vasi oculari in una certa stabilità, prevenendo il verificarsi di cambiamenti irreversibili..

Angiopatia retinica 1 grado

Nell'ipertensione, ci sono diversi stadi di angiopatia, causati da problemi di ipertensione. Questa classificazione è nata a causa dei gradi di lesioni vascolari negli occhi, che si osservano con questa complicazione. Ci sono tre fasi della malattia: la prima, la seconda e la terza. È possibile scoprire in quale fase si trova la malattia solo con un esame oftalmologico del fondo del paziente.

Il processo stesso dei cambiamenti vascolari nell'ipertensione è caratterizzato dall'espansione delle vene del fondo, poiché traboccano di sangue. Le vene iniziano a dimenarsi e la superficie del bulbo oculare è coperta da piccole emorragie punteggiate. Nel tempo, le emorragie diventano più frequenti e la retina inizia a diventare torbida..

Al primo grado di angiopatia, sono caratteristici i seguenti cambiamenti negli occhi, che sono chiamati fisiologici:

  • le arterie nella retina iniziano a restringersi,
  • le vene retiniche iniziano a dilatarsi,
  • le dimensioni e la larghezza delle navi diventano irregolari,
  • c'è un aumento della tortuosità vascolare.

L'angiopatia retinica di 1 grado è uno stadio della malattia in cui i processi sono ancora reversibili. Se la causa della complicazione stessa viene eliminata - ipertensione, i vasi negli occhi tornano gradualmente alla normalità e la malattia si allontana.

Angiopatia retinica moderata

L'angiopatia retinica moderata è il secondo stadio della malattia, che si verifica dopo il primo stadio.

Con l'angiopatia della retina di secondo grado, la comparsa di cambiamenti organici negli occhi è caratteristica:

  • le navi iniziano a differire sempre di più in larghezza e dimensioni,
  • Anche la tortuosità vascolare continua ad aumentare,
  • per colore e struttura, i vasi iniziano ad assomigliare a un filo di rame leggero, perché le strisce luminose centrali situate lungo i vasi sono così ristrette,
  • con l'ulteriore progressione del restringimento della striscia di luce, i vasi assomigliano a una parvenza di filo d'argento,
  • c'è la comparsa di trombosi nei vasi retinici,
  • compaiono emorragie,
  • caratterizzato dalla presenza di microaneurismi e vasi neoformati, che si trovano nell'area della testa del nervo ottico,
  • il fondo all'esame è pallido, in alcuni casi si osserva anche la sua tonalità cerosa,
  • possibile cambio di campo visivo,
  • in alcuni casi, ci sono violazioni della sensibilità alla luce,
  • visione offuscata,
  • l'acuità visiva inizia a essere persa, appare la miopia.

I primi due sono già stati discussi nelle sezioni precedenti. Ora tocchiamo il terzo e più grave stadio della malattia..

Angiopatia retinica di 3 gradi

A un dato grado della malattia, si osservano i seguenti sintomi e manifestazioni:

  • la comparsa di emorragie nella retina,
  • il verificarsi di edema retinico,
  • l'aspetto di fuochi con colore bianco nella retina,
  • il verificarsi di sfocatura, che determina i confini del nervo ottico,
  • la comparsa di edema del nervo ottico,
  • grave deterioramento dell'acuità visiva,
  • il verificarsi della cecità, cioè la completa perdita della vista.

Angiopatia retinica ipertensiva

L'ipertensione è una condizione caratterizzata da aumenti periodici o persistenti della pressione sanguigna. Una delle principali cause della malattia è il restringimento dei piccoli vasi e dei capillari in tutto il sistema vascolare, che porta all'ostruzione del flusso sanguigno. E quindi, il sangue inizia a premere sulle pareti dei vasi, il che porta ad un aumento della pressione sanguigna, poiché il cuore fa maggiori sforzi per spingere il sangue attraverso il letto vascolare..

L'ipertensione causa varie complicazioni nel corpo umano, ad esempio malattie cardiache, malattie cerebrali, malattie renali e così via. Non fa eccezione le malattie vascolari degli occhi, ovvero la retina, una delle quali è l'angiopia.

Con questa malattia, le vene iniziano a ramificarsi ed espandersi, compaiono frequenti emorragie puntate, che sono dirette al bulbo oculare. Potrebbe anche esserci un annebbiamento dei bulbi oculari di uno o entrambi gli occhi.

Se agisci per trattare il problema sottostante e ottenere buoni risultati e una condizione stabile, l'angiopatia retinica ipertensiva andrà via da sola. Se la malattia è iniziata, può causare gravi danni alla vista e altri problemi agli occhi..

Angiopatia retinica ipertensiva

Questo tipo di malattia è caratterizzato da un deterioramento dell'acuità visiva, espresso in visione offuscata con uno o entrambi gli occhi. Può anche svilupparsi la miopia, che progredisce con il peggioramento delle condizioni del paziente con ipertensione.

L'angiopatia retinica ipertensiva si presenta come una complicazione dell'ipertensione di una persona. Con questa malattia, la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni aumenta così tanto che porta a problemi in vari organi del corpo umano..

Gli occhi, che iniziano a incontrare difficoltà nel funzionamento, non fanno eccezione. Soprattutto, questo vale per la retina, nei vasi e nei tessuti di cui iniziano a verificarsi cambiamenti degenerativi..

Angiopatia retinica ipotonica

L'ipotensione, cioè una forte diminuzione della pressione sanguigna, si osserva in una malattia chiamata ipertensione arteriosa. Allo stesso tempo, la pressione scende così tanto che questo processo diventa palpabile per una persona e porta a un deterioramento del benessere.

Esistono due tipi di ipertensione arteriosa: acuta e cronica. In una condizione acuta, si possono osservare manifestazioni di collasso, in cui il tono vascolare diminuisce bruscamente. Può verificarsi uno shock, caratterizzato da vasodilatazione paralitica. Tutti questi processi sono accompagnati da una diminuzione dell'apporto di ossigeno al cervello, che riduce la qualità del funzionamento degli organi vitali umani. In alcuni casi, si verifica l'ipossia, che richiede cure mediche immediate. E in questo caso, il fattore determinante non sono gli indicatori di pressione nei vasi, ma la velocità della sua diminuzione.

L'angiopatia retinica ipotonica è una conseguenza dell'ipertensione arteriosa e si manifesta in una diminuzione del tono vascolare della retina. Di conseguenza, i vasi iniziano a traboccare di sangue, il che riduce la velocità del suo flusso. In futuro, i coaguli di sangue iniziano a formarsi nei vasi a causa del ristagno di sangue. Questo processo è caratterizzato da una sensazione di pulsazione, che si osserva nei vasi degli occhi.

Angiopatia retinica ipotonica

Di solito, questo tipo di complicanza scompare con un trattamento adeguato della malattia sottostante. Il tono vascolare di tutto il corpo migliora, il che influisce anche sulle condizioni dei vasi oculari. Il sangue inizia a muoversi più velocemente, i coaguli di sangue smettono di formarsi, il che influisce sul miglioramento dell'afflusso di sangue alla retina, al bulbo oculare e così via..

L'angiopatia retinica ipotonica è causata dalla principale malattia umana: l'ipotensione. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione del tono dei vasi di tutto il corpo e anche, in particolare, degli occhi. Pertanto, il sangue inizia a ristagnare nei vasi, il che porta alla comparsa di coaguli di sangue in questi vasi. La trombosi dei capillari e dei vasi venosi causa varie emorragie nella retina e nel bulbo oculare. Il che porta a problemi alla vista e altri problemi agli occhi.

Angiopatia retinica di tipo misto

Con questo tipo di malattia, i cambiamenti patologici iniziano ad apparire nei vasi degli occhi, causati da disfunzioni nella regolazione della loro attività da parte del sistema nervoso autonomo..

L'angiopatia retinica mista è una malattia degli occhi causata da malattie sistemiche di natura generale che colpiscono i vasi di tutto il corpo. In questo caso, i capillari e altri vasi che si trovano nel fondo sono interessati in primo luogo.

Questo tipo di disfunzione vascolare può portare a conseguenze molto gravi per la vista di una persona, ad esempio, il suo deterioramento e la perdita di.

Questa forma di complicanza si verifica in tutte le categorie di età dei pazienti, poiché le malattie sistemiche sono caratteristiche di qualsiasi età. Ma c'è stato un aumento dell'incidenza di angiopatia nelle persone che hanno superato i trent'anni..

Di solito, lo stato dei vasi retinici inizia a tornare alla normalità durante il trattamento della malattia sottostante. Questo vale non solo per il sistema vascolare degli occhi, ma anche per la circolazione sanguigna in tutto il corpo. In questo caso, il trattamento deve essere eseguito in modo completo, tenendo conto delle diagnosi terapeutiche e oftalmologiche..

Angiopatia retinica distonica

Questo tipo di complicanza è caratterizzato da una grave compromissione della vista, che può manifestarsi nello sviluppo attivo della miopia. In alcuni casi, c'è anche una completa perdita della vista. Problemi con i vasi oculari e visione offuscata, di solito colpiscono le persone dopo trent'anni.

L'angiopatia retinica distonica è una complicazione di un'altra patologia che si verifica nel corpo umano. Inoltre, questa disfunzione colpisce tutti i vasi del sistema circolatorio, mentre i vasi oculari non soffrono di meno e persino, a volte anche di più.

Le condizioni del paziente sono caratterizzate da sintomi come la comparsa di un velo davanti agli occhi, la presenza di dolore o fastidio agli occhi, il verificarsi di lampi di luce negli occhi, il deterioramento dell'acuità visiva, la comparsa di emorragie locali che si verificano nel bulbo oculare.

Quando si osservano tali sintomi, una persona deve necessariamente consultare un oftalmologo per scoprire la causa dei problemi di vista e anche scegliere il complesso appropriato di terapia.

Angiopatia retinica diabetica

Il diabete mellito è un gruppo di malattie causate da disturbi del sistema endocrino. In questo caso, c'è una mancanza di ormone insulinico, che prende un ruolo importante nella regolazione dei processi metabolici nel corpo, ad esempio, nel metabolismo del glucosio e così via. Ma non le uniche disfunzioni causate da questa malattia. Non solo il metabolismo del glucosio viene interrotto, ma tutti i tipi di processi metabolici soffrono: grassi, proteine, carboidrati, minerali e sale d'acqua.

L'angiopatia retinica diabetica si presenta come una complicanza del diabete mellito. I vasi sanguigni sono colpiti a causa della negligenza della malattia e del suo effetto su tutti i tessuti del corpo. Non solo i piccoli capillari situati negli occhi soffrono, ma anche i vasi più grandi in tutto il corpo umano. Di conseguenza, tutti i vasi si restringono e il sangue inizia a fluire molto più lentamente. Di conseguenza, i vasi si intasano, portando a problemi nei tessuti, che devono fornire con sostanze nutritive e ossigeno. Tutto ciò provoca disturbi metabolici negli occhi, in particolare nella retina, che è più sensibile alle disfunzioni vascolari. In una tale situazione, sono possibili disabilità visiva, comparsa di miopia e persino cecità..

Sfondo angiopatia retinica

I motivi che hanno causato alterazioni distrofiche nella retina degli occhi sono i seguenti problemi: avvelenamento del corpo, presenza di ipertensione arteriosa, comparsa di vasculite autoimmune, problemi geneticamente determinati alle pareti dei vasi sanguigni, lesioni degli occhi e del rachide cervicale, varie malattie del sangue, presenza di diabete mellito, condizioni di lavoro costanti affaticamento della vista elevato, pressione intracranica elevata.

L'angiopatia retinica di fondo ha preso il nome dal fatto che si verifica sullo sfondo della comparsa di varie malattie. In questo caso, si verificano cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni, che influenzano il loro normale funzionamento. C'è una violazione della circolazione sanguigna negli occhi, che diventa disfunzione cronica. Tali cambiamenti nei vasi diventano le cause di disabilità visiva persistente, che in molti casi sono irreversibili. Alcuni pazienti sperimentano la completa perdita della vista.

Angiopatia retinica venosa

Il sangue inizia a fluire più lentamente e talvolta ristagna, il che porta al blocco dei vasi sanguigni, alla comparsa di coaguli di sangue e al verificarsi di emorragie nel bulbo oculare. Anche le vene iniziano a cambiare forma, espandendosi e torcendosi per tutta la loro lunghezza. Successivamente, nella retina iniziano a verificarsi cambiamenti nella struttura dei tessuti..

L'angiopatia venosa della retina è una complicazione delle malattie sistemiche del corpo, che si manifesta in una violazione del flusso sanguigno venoso.

Con tali problemi con le vene degli occhi, il paziente può avere varie menomazioni visive. Ad esempio, ci sono annebbiamenti degli occhi, miopia debole o in costante progresso. Per eliminare i problemi alle vene oculari, è necessario affrontare la terapia della malattia sottostante in combinazione con il trattamento dei disturbi vascolari stessi..

I sintomi di questo tipo di angiopatia si osservano nell'ipertensione, che ha causato una complicanza simile nei vasi degli occhi.

Angiopatia retinica traumatica

Qualsiasi lesione, anche a prima vista, lieve, può portare a gravi complicazioni e problemi di salute. Ad esempio, lesioni del rachide cervicale, lesioni cerebrali, spremitura acuta nel petto spesso portano a complicazioni negli organi degli occhi.

L'angiopatia retinica traumatica è caratterizzata da vasocostrizione negli occhi dovuta alla compressione dei vasi della regione cervicale. Inoltre, le conseguenze delle lesioni sono un aumento della pressione intracranica, che può diventare permanente e influenzare il tono dei vasi retinici. Successivamente, il paziente sviluppa disabilità visive, che si esprimono nel suo costante e costante deterioramento, chiamato miopia progressiva..

Il meccanismo di insorgenza di questa complicanza è il seguente: la compressione acuta e improvvisa dei vasi del corpo porta allo spasmo delle arteriole, che causa l'ipossia della retina, durante la quale viene rilasciato il trasudato. Qualche tempo dopo l'infortunio, si osserva la comparsa di cambiamenti organici nella retina, che accompagnano frequenti emorragie..

Con questa malattia, le lesioni frequenti non sono solo nella retina, ma anche nei cambiamenti atrofici nel nervo ottico..

Le contusioni causano cambiamenti negli occhi che vengono chiamati annebbiamenti della retina di Berlino. Allo stesso tempo, appare l'edema che colpisce gli strati profondi della retina. Ci sono anche segni di emorragia subcoroidale, in cui esce il trasudato.

Riassumendo, possiamo dire che nella forma traumatica dell'angiopatia si verifica una commozione cerebrale retinica. Ciò è stato causato da un danno al nervo ottico, vale a dire, la sua sottile piastra reticolare. Il danno alla placca si verifica perché i colpi acuti ne provocano il movimento all'indietro, il che provoca emorragie nella retina e la comparsa di edema nella testa del nervo ottico.

Angiopatia retinica in entrambi gli occhi: che cos'è, sintomi e trattamento

L'angiopatia retinica è una patologia oftalmica comune in cui si verifica un cambiamento nella struttura del sistema vascolare dell'apparato visivo e una violazione della circolazione sanguigna negli occhi. L'angiopatia capillare retinica è osservata in molte malattie e può portare a gravi problemi di vista. Per rilevare la patologia, è necessario condurre l'oftalmoscopia e alcuni altri studi strumentali.

Cause di occorrenza

Angiopatia retinica: che cos'è? Questo termine oftalmico indica un sintomo che si manifesta in varie malattie caratterizzate da danni al sistema circolatorio. Questa condizione patologica è accompagnata da un cambiamento nei vasi del fondo, a seguito del quale l'afflusso di sangue agli occhi è compromesso, le funzioni visive si deteriorano..

Le seguenti malattie possono provocare la comparsa di angioedema di fondo dei vasi retinici:

  • diabete;
  • ipertensione;
  • aterosclerosi;
  • reumatismi;
  • disfunzione della ghiandola tiroidea;
  • vasculite autoimmune;
  • anemia;
  • leucemia;
  • alta pressione intracranica;
  • osteocondrosi cervicale, scoliosi.

L'angiopatia retinica può svilupparsi sullo sfondo di patologie del sistema nervoso, accompagnata da una ridotta regolazione del tono vascolare e da difetti cardiaci congeniti. Tra le altre cause di angioedema degli organi visivi, si possono distinguere i seguenti fattori:

  • fumo attivo;
  • peso in eccesso;
  • lavorare in produzione con condizioni dannose;
  • avvelenamento del corpo;
  • caratteristiche individuali della struttura delle pareti vascolari;
  • vivere in un'area con un alto livello di radiazioni;
  • uso a lungo termine di farmaci che violano il tono vascolare;
  • lesioni agli occhi, accompagnate da danni vascolari;
  • predisposizione genetica.

Tipi di angiopatia

L'angiopatia retinica si verifica a causa di condizioni patologiche del corpo, accompagnate da un deterioramento dell'afflusso di sangue al fondo. Un tale cambiamento nei capillari dell'apparato visivo può apparire a qualsiasi età, ma è più spesso diagnosticato negli anziani. A seconda della natura dell'origine, si distinguono i seguenti tipi di angiopatia retinica:

  1. Ipertensivo. L'ipertensione è una delle cause più comuni di angioneuropatia ipertensiva. L'ipertensione arteriosa provoca danni all'arteria centrale, vasocostrizione, vene varicose e danni ai tessuti retinici. Di conseguenza, si verificano i rami del letto venoso, si verificano emorragie puntate, aumenta il rischio di rottura e lo sviluppo di aterosclerosi. Con un trattamento tempestivo dell'ipertensione, la struttura dell'occhio ritorna al suo stato normale e la persona ha di nuovo una vista normale.
  2. Ipotonico. La bassa pressione sanguigna provoca un rallentamento del flusso sanguigno e una diminuzione del tono dei piccoli capillari, a seguito del quale il sangue si addensa, aumenta il rischio di trombosi. Durante il processo di diagnosi, c'è un'espansione della rete arteriosa e la pulsazione delle vene.
  3. Diabetico. Nel diabete mellito, il danno vascolare si verifica in tutto il corpo, a causa del quale la circolazione sanguigna è compromessa, i vasi sono ostruiti, la parete dei capillari si gonfia e la vista si deteriora. A causa dell'alto livello di glucosio nel sangue, si formano coaguli di sangue, inizia atrofia dei tessuti e si osservano emorragie multiple.

L'angiopatia retinica diabetica si sviluppa in più fasi:

  1. Non proliferativo. C'è una lesione graduale dei vasi del fondo, si formano aneurismi microscopici e si sviluppano piccole emorragie. Questa fase è accompagnata da edema retinico e arrossamento dell'iride..
  2. Preproliferativo. Le vene retiniche sono danneggiate, che si attorcigliano e si dilatano. Quando i vasi si rompono, si osservano emorragie, si formano infiltrati venosi, provocando un significativo deterioramento della vista.
  3. Proliferativo. Il grado più grave di angiopatia diabetica, in cui si formano nuovi capillari, caratterizzato da una maggiore fragilità. Ciò porta alla comparsa di un gran numero di emorragie, provocando il distacco della retina..
  4. Traumatico. A seguito di danni alla testa, al collo o agli occhi, i vasi sanguigni vengono compressi e la pressione intracranica aumenta in modo significativo, il che può portare alla formazione di emboli leucocitari..
  5. Giovanile. Una forma rara e pericolosa di angiopatia retinica, la cui natura non è esattamente nota. La patologia si sviluppa fino a 30 anni. L'angiodistonia giovanile dei vasi si manifesta con processi infiammatori, emorragie e proliferazione del tessuto connettivo, che alla fine porta a varie complicazioni.
  6. Congenita. Si sviluppa nei bambini prematuri a causa del sottosviluppo del sistema vascolare.

La determinazione del tipo di angiopatia retinica è un punto importante nella diagnosi, da cui dipende la specificità del trattamento..

Sintomi

La fase iniziale di sviluppo di qualsiasi forma di angiopatia retinica non è accompagnata da sintomi gravi, il che complica la diagnosi tempestiva del problema. I segni primari con cui si può sospettare la presenza di patologia includono:

  • sfocatura dell'immagine visibile;
  • lampeggiante "mosche" davanti agli occhi;
  • oscuramento a breve termine;
  • deterioramento della quasi acuità visiva.

Con il progredire della malattia, il paziente può lamentare i seguenti sintomi:

  • pulsazione nella zona degli occhi;
  • emicranie frequenti;
  • oftalmotono;
  • crampi, dolore agli occhi;
  • sanguinamento dal naso;
  • sfarfallio della luce;
  • restringimento del campo visivo.

Le manifestazioni sintomatiche possono differire a seconda del tipo di angiopatia. La più comune è la forma ipertensiva, in cui si verifica un aumento della pressione arteriosa e intraoculare, emorragie retiniche e tortuosità arteriosa. Nell'angioneuropatia diabetica, arrossamento dell'iride degli occhi, edema e degenerazione della retina, nonché aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

Diagnostica

Quando compaiono segni di angiopatia retinica, è necessario contattare un oftalmologo che farà la diagnosi corretta e prescriverà un trattamento. Per rilevare il problema, il medico conduce un sondaggio e un esame dettagliati, dopo di che prescrive varie misure diagnostiche. È possibile diagnosticare l'angioneuropatia vascolare ipertensiva utilizzando i seguenti studi:

  • oftalmoscopia (esame del fondo oculare);
  • Ecografia vascolare;
  • tonometria (misurazione della pressione intraoculare);
  • visometria (valutazione dell'acuità visiva);
  • angiografia (valutazione della pervietà vascolare);
  • perimetria informatica (studio dei reparti periferici).

Inoltre, potrebbe essere necessario eseguire TC, RM, OCT o altri studi strumentali.

Angiogopatia retinica nei bambini

L'angiodistonia ipertensiva dei vasi retinici nei neonati è una conseguenza di travaglio complicato, traumi alla nascita o disturbi dello sviluppo intrauterino del bambino.

I seguenti fattori possono provocare la comparsa di patologia in un bambino:

  • nutrizione impropria della madre durante la gravidanza;
  • predisposizione genetica;
  • malformazioni congenite del sistema cardiovascolare;
  • ipossia fetale;
  • nascita prematura;
  • danno al rachide cervicale durante il parto.

Con una terapia adeguata, l'angiopatia retinica nei neonati scompare entro un paio di mesi. Se il bambino ha segni di angioneuropatia, deve essere mostrato a uno specialista, poiché questo fenomeno può indicare lo sviluppo di tali patologie:

  • diabete;
  • glomerulonefrite;
  • retinopatia renale;
  • violazione della pressione sanguigna.

Dovresti consultare immediatamente un optometrista se manifesti i seguenti sintomi:

  • sfocatura dell'immagine visibile;
  • scarsa visibilità in lontananza;
  • sanguinamento dal naso;
  • ematuria;
  • Dolore agli occhi;
  • perdita della vista.

video

L'angiopatia retinica nei bambini più grandi può verificarsi sullo sfondo di malattie infettive trasferite di recente, con VSD, nonché a causa di alterato metabolismo materiale o patologie dell'attività vascolare retinica.

Durante la gravidanza

L'angiopatia retinica durante la gravidanza è un fenomeno comune riscontrato sia dalle madri appena coniate che da quelle con esperienza nel 2-3 trimestre. Molto spesso, il problema si verifica a 9 mesi di gestazione. L'angioedema durante la gravidanza è solitamente il risultato di ipertensione, aterosclerosi o diabete mellito. Nel processo di crescita dell'embrione, il volume del sangue aumenta, si osservano picchi di pressione durante situazioni di stress, provocando lo stiramento delle pareti vascolari. Ciò può causare gravi complicazioni come trombosi vascolare, emorragia, distacco di retina e perdita della vista..

L'angiopatia ipertensiva in una donna incinta presenta le seguenti differenze caratteristiche:

  • restringimento periodico delle arterie dovuto a tossicosi;
  • sclerosi vascolare;
  • disturbi circolatori;
  • rapido recupero dell'apparato visivo dopo il parto.

Trattamento dell'angiopatia retinica con farmaci

Il trattamento dell'angiopatia retinica viene selezionato individualmente, tenendo conto della forma e del grado di sviluppo della condizione patologica. L'oculista seleziona i farmaci, che dovrebbero essere principalmente mirati all'eliminazione della causa principale (ipertensione, diabete e così via). Nell'angiopatia ipertensiva dei vasi retinici, viene spesso prescritta la terapia farmacologica, costituita dai seguenti gruppi di farmaci:

  1. Farmaci per migliorare la circolazione sanguigna: Vasonit, Trental, Solcoseryl.
  2. Angioprotettori (normalizzano la permeabilità della parete e il flusso sanguigno anche nei più piccoli capillari): Tooxevasin, Detralex, Pentossifillina.
  3. Glucocorticosteroidi (allevia l'edema retinico): desametasone.
  4. Collirio per migliorare la microcircolazione del fondo: Taufon, Emoxipin, Quinax.
  5. Agenti anti-coagulazione: Curantil, Aspirina, Tiklid.
  6. Preparati per rafforzare le pareti vascolari: Enalapril, Calcio Dobezilato, Prestarium.
  7. Iniezioni che inibiscono la formazione di nuovi vasi (prevengono l'ipotrofia del sistema vascolare): Pegantamib, Bevacizumab.

Inoltre, vengono prescritti complessi vitaminici e minerali, che includono vitamine dei gruppi A, B, C ed E. Se necessario, vengono prescritti altri farmaci. Per il trattamento dell'angiopatia retinica ipertensiva, vengono spesso utilizzati i seguenti farmaci:

  • Parmidin;
  • Peritolo;
  • Emoxipin;
  • Lucentis;
  • Arbiflex.

La terapia medica per l'angiopatia retinica viene prescritta due volte all'anno. Il corso del trattamento dura in media 2-3 settimane.

Fisioterapia per angiopatia

Il principale metodo di trattamento dell'angiopatia retinica è la terapia farmacologica. Per ottenere il miglior risultato e una pronta guarigione, i medici raccomandano spesso la terapia fisica. Con questa diagnosi, le seguenti procedure fisioterapiche sono più spesso raccomandate:

  1. Magnetoterapia. Questa tecnica consiste nell'esporre gli occhi agli impulsi di un campo magnetico. Questo aiuta a dilatare i vasi sanguigni, alleviare il gonfiore e normalizzare la pressione intraoculare. La magnetoterapia accelera anche i processi di rigenerazione.
  2. Terapia laser. Con l'aiuto della radiazione laser periodica a bassa frequenza, l'afflusso di sangue all'apparato visivo viene migliorato, i processi infiammatori vengono rimossi e il sistema immunitario viene rafforzato. La fisioterapia con un laser non viene eseguita durante la gravidanza, in presenza di processi oncologici o patologie del sistema nervoso.
  3. Agopuntura. Con l'aiuto di aghi speciali, vengono influenzati i punti attivi responsabili dello stato dell'apparato visivo, grazie ai quali la microcircolazione degli occhi è normalizzata, le funzioni visive sono migliorate.
  4. Terapia del colore. Questo è uno dei modi migliori per trattare l'angiopatia ipertensiva della retina in entrambi gli occhi, la cui essenza è influenzare il sistema nervoso con uno o l'altro spettro di colori..

A casa, con angiopatia aterosclerotica della retina, si consiglia di utilizzare uno speciale dispositivo fisioterapico - "Occhiali Sidorenko". Questo dispositivo combina diverse procedure fisioterapiche efficaci che aiutano a ripristinare lo stato degli organi visivi e migliorare il funzionamento dell'apparato visivo..

Trattamento con rimedi popolari

In aggiunta alla terapia di base, i medici spesso raccomandano l'uso della medicina alternativa. Con l'angiopatia dei vasi dell'occhio, puoi usare i seguenti rimedi popolari:

  • le foglie di prezzemolo ben lavate vanno tritate con un frullatore. La massa risultante deve essere spremuta attraverso una garza e il succo rimanente assunto per via orale 2 volte al giorno, 1 cucchiaio.
  • prendere 100 grammi di boccioli di betulla, immortelle, erba di San Giovanni, camomilla e achillea, mescolare. Versare un cucchiaio della raccolta di erbe risultante con 2 tazze di acqua bollente e lasciare agire per 20 minuti. Aggiungi acqua al brodo filtrato in modo da ottenere 0,5 litri. Prendi 1 bicchiere mattina e sera.
  • aggiungere 1 cucchiaio di semi di cumino e 1 cucchiaino di foglie di fiordaliso blu in un bicchiere di acqua bollente, far bollire per 5 minuti. Prendi il brodo risultante in 100 ml 2 volte al giorno..
  • aggiungere 1 cucchiaio di semi di aneto a un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare l'agente per 1 ora, quindi prendere un decotto da 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.

Per ripristinare la vista in caso di angiopatia retinica, si consiglia di prendere il tè dalle foglie di ribes o dai frutti di sorbo. La nutrizione gioca un ruolo importante nel trattamento della patologia..

Prevenzione e prognosi

Con un trattamento tempestivo avviato, l'angiopatia retinica ipertensiva non rappresenta una minaccia per la vista. Tuttavia, se avvii il processo patologico, inizieranno a svilupparsi varie complicazioni, che possono portare alla perdita parziale o completa della vista. Puoi evitare conseguenze negative se consulti un medico in tempo e segui tutte le sue prescrizioni..

È possibile prevenire lo sviluppo di angiodystonia e le sue possibili complicanze se vengono prese le seguenti misure preventive:

  • rifiutare le cattive abitudini;
  • mangiare correttamente, in modo equilibrato;
  • osservare l'igiene degli occhi;
  • evitare un eccessivo stress visivo;
  • eseguire ginnastica visiva;
  • evitare di lavorare in produzioni pericolose.

L'autore dell'articolo: Anastasia Pavlovna Kvasha, specialista del sito glazalik.ru
Condividi la tua esperienza e opinione nei commenti.

Se trovi un errore, seleziona una parte di testo e premi Ctrl + Invio.


Articolo Successivo
Gruppo sanguigno del bambino