Cause, sintomi e trattamento dell'angiopatia retinica


Angiopatia retinica - modificazione dei vasi sanguigni e dei capillari, determinata da un disturbo della regolazione nervosa del tono vascolare e ostruzione dell'afflusso / deflusso di sangue nel lume.

Descrizione della malattia

La malattia si verifica a causa di danni ai vasi retinici e conseguenti cambiamenti patologici. L'oftalmoscopia, cioè l'esame del fondo, è un metodo con cui un oftalmologo può diagnosticare l'angiopatia. Non è considerata una malattia indipendente, ma segnala solo alcuni processi che interessano i vasi. Questo disturbo dovrebbe ricevere un'attenzione speciale, perché nella sua forma avanzata può atrofizzare il nervo ottico e persino privare una persona della vista.

Le cause dello sviluppo della malattia e la loro classificazione

Poiché l'angiopatia retinica si manifesta sullo sfondo di una malattia già presente nel corpo, la sua classificazione ha come base un fattore eziologico. Si distinguono i seguenti tipi di patologia.

1. Ipotonico o primario. Nasce dall'effetto diretto del fattore patogeno sui vasi del fondo. Quindi, nei bambini può essere un trauma postpartum, ipossia, specificità della struttura dei vasi sanguigni. Negli adulti la ragione risiede nel malfunzionamento del sistema vegetativo-vascolare e, più precisamente, nel meccanismo di regolazione del tono vascolare.

2. Sfondo o secondario. Comprende:

  • Angiopatia diabetica della retina dell'occhio, cioè derivante dal diabete mellito, quando il metabolismo disturbato rallenta il flusso sanguigno e il trofismo dei tessuti oculari è disturbato. Allo stesso tempo, le pareti diventano più sottili, il rischio di emorragia aumenta in larga misura..
  • Angiopatia di Morel (disorica). Si verifica in pazienti alle prese con la malattia di Alzheimer. La causa della malattia risiede nei depositi amipoidi sulle pareti dei vasi sanguigni..
  • Retinopatia ipertensiva (ipertensiva). La conseguenza di un aumento della pressione diventa una disposizione ramificata dei vasi, restringimento delle arterie in alcuni punti, espansione del lume delle vene e diagnosi di emorragie puntate. Se il caso viene trascurato, anche i tessuti del bulbo oculare sono interessati, diventa torbido. Tuttavia, tutte le modifiche di cui sopra sono reversibili se la pressione è normalizzata.
  • Angiopatia retinica giovanile. Cos'è? Perché si verifica una tale patologia dei vasi del fondo (un altro nome è malattia di Eales o retinite proliferante) non è ancora chiaro. L'angiopatia di questo tipo si sviluppa nell'adolescenza, la forma principale della sua manifestazione è la presenza di emorragie nella retina e nel corpo vitreo. Allo stesso tempo, i vasi si infiammano, il che può portare a malattie come cataratta, glaucoma e persino distacco della retina. Questo sottotipo è il più difficile in termini di trattamento..
  • Misto, a causa dell'influenza di più patologie contemporaneamente sui vasi del fondo.

Fattori di rischio aggiuntivi

Inoltre, le ragioni del rischio di insorgenza della malattia includono anche vecchiaia, cattive abitudini, lavoro in un'industria pericolosa, osteocondrosi cervicale, intossicazione del corpo, ecc. L'angiopatia retinica può anche essere causata da disturbi che si verificano durante lesioni cerebrali traumatiche, forte compressione della cavità addominale e il petto. Il risultato è un rapido aumento della pressione intracranica, la comparsa di emorragie e rotture e, in futuro, la formazione di coaguli di sangue che aggravano la situazione..

Sintomi di angiopatia

L'angiopatia retinica ha i seguenti sintomi caratteristici:

  • deterioramento della vista;
  • la comparsa negli occhi di lampi, "fulmini";
  • completa perdita della vista;
  • epistassi frequenti;
  • miopia progressiva;
  • degenerazione retinica;
  • dolore alla gamba;
  • sangue nelle urine e nelle feci;
  • casi di sanguinamento gastrointestinale;
  • macchie gialle, chiaramente visibili sul bulbo oculare, ramificazioni vascolari, emorragie puntate;
  • se l'angiopatia è di natura ipotonica, il paziente può sentire la pulsazione del fondo.

La specificità della malattia nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, l'angiopatia retinica viene solitamente rilevata nel terzo trimestre ed è di tipo ipertensivo. La presenza di ipertensione in una donna in combinazione con la gestosi è un'indicazione per il parto con taglio cesareo, poiché esiste un alto rischio di rottura vascolare retinica e perdita della vista durante il parto naturale.

Caratteristiche dell'angiopatia nei neonati

È difficile diagnosticare l'angiopatia retinica in un neonato senza un esame professionale, perché il bambino non è ancora in grado di lamentarsi delle sue condizioni. L'aumento della pressione intracranica in un bambino dovrebbe essere un segnale di allarme per pediatri e genitori. Il motivo per esaminare i bambini più grandi può essere un trauma, disturbi della pressione sanguigna, diabete mellito.

Diagnosi di angiopatia

Per diagnosticare il paziente, molto spesso viene eseguito uno studio dei vasi del fondo e il paziente viene intervistato. L'esame può mostrare la presenza delle seguenti patologie:

1. Tipo ipotonico di angiopatia vascolare retinica. Di cosa si tratta, considereremo ulteriormente. Questa specie è caratterizzata da:

  • arterie pallide, ma chiaramente visibili;
  • le vene pulsano, piene di sangue;
  • trombosi;
  • degenerazione dei tessuti retinici e loro edema.

2. Tipo ipertensivo:

  • arterie ristrette;
  • individuare le emorragie;
  • vene dilatate, forma ramificata.

3. Tipo diabetico:

  • pareti dei capillari gonfie con un lume ristretto o ostruito;
  • piccole emorragie vicino al nervo ottico;
  • macchie gialle nel fondo.

4. Angiopatia retinica giovanile:

  • l'insorgenza della malattia è caratterizzata da vene dilatate, anastomosi, piccole opacità retiniche ed emorragie puntate;
  • successivamente, si formano frizioni intorno ai vasi e nuovi vasi sulla retina; si notano emorragie nel corpo vitreo e nella retina.

Per chiarire lo stato dei vasi, il medico può prescrivere metodi diagnostici aggiuntivi, come i raggi X (aiuta a valutare la pervietà vascolare), la scansione ecografica (esamina lo stato delle pareti vascolari e determina la velocità del flusso sanguigno); MRI (rivela la condizione e la struttura dei tessuti).

Trattamento dell'angiopatia oculare

La terapia dell'angiopatia retinica consiste nell'eliminare le cause che provocano lo sviluppo della malattia. Vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • trattamento farmacologico;
  • procedure di fisioterapia;
  • una dieta speciale che prevede l'uso di alimenti ricchi di vitamine C e B; se il paziente ha un aumento del contenuto di glucosio nel sangue, i carboidrati dovrebbero essere limitati e, con la pressione alta, i cibi salati, piccanti e grassi dovrebbero essere ridotti nella dieta;
  • metodi di medicina tradizionale.

In quale altro modo puoi sbarazzarti dell'angiopatia retinica dei vasi dell'occhio?

Terapie tradizionali

Il trattamento è prescritto a seconda del tipo di patologia.

1. Se la malattia si manifesta come conseguenza dell'ipertensione arteriosa, tutti i fondi dovrebbero essere diretti ad abbassare la pressione e la quantità di colesterolo nel sangue. In questo caso, vengono assegnati:

- farmaci che migliorano le condizioni dei vasi sanguigni;

- fluidificanti del sangue.

2. La forma diabetica richiede l'abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue e per questo vengono utilizzati i seguenti metodi:

- una dieta povera di carboidrati;

- attività fisica moderata.

3. Se l'angiopatia è dovuta a distonia neurocircolatoria, l'obiettivo del trattamento dovrebbe essere quello di ripristinare il corretto funzionamento dei sistemi simpatico e parasimpatico. Si raccomanda di essere meno stressati, aderire a uno stile di vita sano e attivo, mangiare bene, utilizzare aromaterapia e psicofarmaci, nonché assumere complessi vitaminici e farmaci.

4. Nell'angiopatia retinica giovanile in entrambi gli occhi (di cosa si tratta, abbiamo esaminato), il trattamento è direttamente correlato alla gravità della patologia. Il regime terapeutico comprende farmaci ormonali, l'uso di un laser e la fotocoagulazione, che aiutano a ridurre la formazione di nuovi vasi e cordoni fibrosi e prevengono il distacco di retina.

Se si riscontrano emorragie e corde estese nel corpo vitreo, la rimozione completa o parziale di quest'ultimo viene eseguita con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Droghe

Ecco un elenco di farmaci prescritti per il trattamento dell'angiopatia retinica:

  • contribuendo al miglioramento della circolazione sanguigna: "Mildronat", "Actovegin", "Taufon", "Trental", "Solcoseryl";
  • riduzione della viscosità del sangue: "Curantil", "Persantin", "Agapurin", "Aspirin cardio";
  • rafforzare le pareti dei vasi sanguigni: "Parmidin", "Calcium Dobezilate";
  • migliorare i processi metabolici nei tessuti: ATP, cocarbossilasi;
  • farmaci ormonali (steroidi);
  • vitamine o complessi vitaminici, compresi quelli destinati agli occhi ("Strix" con mirtilli, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry Forte", "Optics").

Alle donne incinte non vengono prescritti farmaci, poiché i farmaci possono avere effetti collaterali sul feto. L'eccezione è la gestosi nelle forme gravi e ad alto rischio per la madre. Di seguito sono riportati metodi alternativi per il trattamento dell'angiopatia del fondo.

Rimedi popolari

I metodi per il trattamento dell'angiopatia con rimedi popolari possono essere usati in combinazione. Molto spesso usano decotti di foglie di alloro, semi di cumino, frutti di sorbo, vischio bianco, foglie di ribes nero, aneto e succo di prezzemolo.

Puoi anche usare tisane speciali:

  • Camomilla e erba di San Giovanni, combinati ciascuno nella quantità di mezzo cucchiaio e riempiti con 500 ml di acqua bollente. È necessario infondere il brodo per 15-20 minuti, quindi filtrare e bere due volte (una parte - la mattina prima dei pasti, la seconda - dopo cena).
  • Melissa (15 g) + rizoma di valeriana tritato (la stessa quantità) + erba achillea (50 g). Versate due cucchiaini del composto con un bicchiere d'acqua e mettete in un luogo freddo per tre ore. Quindi bisogna farlo bollire per 15 minuti a bagnomaria, raffreddare, filtrare e diluire con acqua fino ad ottenere 250 ml di brodo, bere tutto in piccole porzioni tutto il giorno.

Va ricordato che l'uso di qualsiasi rimedio popolare dovrebbe prima essere discusso con il medico. Dovrebbero essere consumati per almeno tre settimane..

Previsione

Con l'accesso tempestivo a un medico, quando i problemi agli occhi sono appena iniziati, il trattamento può essere efficace. La visione sarà completamente ripristinata. L'angiopatia nei bambini è ben corretta, poiché il loro organo visivo è ancora in formazione. Le tecniche moderne non solo possono riguadagnare una buona visione, ma anche prevenirne il declino.

L'articolo tratta dell'angiopatia retinica. Di cosa si tratta è stato descritto in dettaglio.

Angiopatia retinica: tipi, cause, sintomi, metodi di diagnosi e trattamento

Il sito fornisce informazioni di base solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica!

introduzione

L'angiopatia retinica non è una malattia indipendente, ma un sintomo di varie malattie che hanno causato disfunzione dei vasi sanguigni dell'occhio e cambiamenti nella struttura della parete vascolare. Una manifestazione di lesioni vascolari è un cambiamento nel loro tono, spasmi temporanei reversibili.

Le angiopatie che esistono da molto tempo portano a conseguenze irreversibili: alterazioni necrotiche nell'area della retina, che è stata fornita di sangue dal vaso colpito, il suo assottigliamento, rottura e distacco. Tutte queste conseguenze sono combinate sotto il nome di retinopatia..

La condizione della retina dipende fortemente dalla qualità dell'afflusso di sangue e quando compaiono aree colpite, la vista è compromessa, senza un successivo recupero. Se un'area nella regione maculare è interessata, la visione centrale è compromessa. In caso di distacco completo della retina, si sviluppa la cecità.

Cause di angiopatia retinica

L'angiopatia retinica può essere un sintomo di qualsiasi malattia che influisce sulla salute vascolare. I cambiamenti nei vasi del fondo caratterizzano indirettamente il grado di danno ai vasi dell'intero organismo. L'angiopatia retinica può verificarsi a qualsiasi età, ma si sviluppa ancora più spesso nelle persone dopo i 30 anni.

Le cause più comuni di angiopatia retinica:

  • ipertensione di qualsiasi origine;
  • diabete;
  • aterosclerosi;
  • angiopatia giovanile;
  • angiopatia ipotonica (con bassa pressione sanguigna);
  • scoliosi;
  • angiopatia traumatica.

L'angiopatia può verificarsi anche con osteocondrosi del rachide cervicale, con vasculite autoimmune sistemica (lesioni vascolari infiammatorie), malattie del sangue.

Esistono anche fattori predisponenti che contribuiscono allo sviluppo dell'angiopatia retinica:

  • fumare;
  • effetti nocivi sulla produzione;
  • varie intossicazioni;
  • anomalie congenite nello sviluppo dei vasi sanguigni;
  • età avanzata.

Tipi di angiopatia retinica

Sintomi di angiopatia retinica

Angiopatia diabetica (retinopatia)

Angiopatia ipertensiva (retinopatia)

L'aumento della pressione sanguigna agisce sulla parete vascolare, distrugge il suo strato interno (endotelio), la parete del vaso diventa più densa, fibrosa. I vasi retinici, quando si attraversano, stringono le vene, la circolazione sanguigna è disturbata. Si creano le condizioni per la formazione di coaguli di sangue ed emorragie: la pressione sanguigna è alta, alcuni vasi si rompono, l'angiopatia si trasforma in retinopatia. I vasi contorti del fondo sono un segno caratteristico dell'ipertensione.

Secondo le statistiche, nella prima fase dell'ipertensione, si osserva un fondo normale nel 25-30% dei pazienti, nella seconda fase - nel 3,5%, nella terza fase, i cambiamenti nel fondo sono presenti in tutti i pazienti. Nella fase avanzata, le emorragie compaiono spesso nel bulbo oculare, opacità della retina, cambiamenti distruttivi nel tessuto retinico.

Angiopatia ipotonica

Angiopatia traumatica

Angiopatia giovanile

Diagnostica

L'angiopatia retinica viene rilevata quando esaminata da un oftalmologo del fondo. La retina viene esaminata con una pupilla dilatata al microscopio. Questo esame rivela vasocostrizione o dilatazione, presenza di emorragie, posizione della macula.

Ulteriori metodi di esame che possono essere utilizzati per diagnosticare l'angiopatia:

  • L'ecografia dei vasi con scansione duplex e Doppler dei vasi retinici consente di determinare la velocità del flusso sanguigno e lo stato della parete vascolare;
  • L'esame a raggi X con l'introduzione di un mezzo di contrasto nei vasi consente di determinare la pervietà dei vasi e la velocità del flusso sanguigno;
  • diagnostica informatica;
  • risonanza magnetica per immagini (MRI) - consente di valutare lo stato (strutturale e funzionale) dei tessuti molli dell'occhio.

Angiopatia retinica nei bambini

Tenendo conto della malattia sottostante (cause di angiopatia), si distinguono le angiopatie diabetiche, ipertensive, ipotoniche, traumatiche.

L'angiopatia diabetica si sviluppa nei bambini nelle ultime fasi del decorso del diabete e più tardi, prima viene iniziato il trattamento. Nel fondo, c'è un'espansione e una tortuosità delle vene, edema retinico ed emorragie minori. Le famiglie a rischio di sviluppare il diabete necessitano di un attento monitoraggio della glicemia del bambino.

Questi bambini sviluppano precocemente l'aterosclerosi dei vasi, come evidenziato dalla comparsa di microaneurismi delle arterie (protrusione della parete arteriosa dovuta al suo assottigliamento). Nei bambini, l'acuità visiva diminuisce, la visione periferica è compromessa.

Nell'angiopatia ipertensiva, si verificano prima il restringimento delle arterie e l'espansione delle vene (a causa della violazione del deflusso) e successivamente si espandono anche le arterie. Nell'angiopatia ipotonica, al contrario, dapprima le arterie si espandono, compare e aumenta la loro ramificazione..

Anche l'angiopatia traumatica è abbastanza comune nei bambini, poiché i bambini spesso si feriscono, compresi gli occhi contusi. Con l'angiopatia traumatica, il bambino è preoccupato per il dolore agli occhi, le emorragie compaiono sul bulbo oculare e sulla retina, l'acuità visiva diminuisce.

L'angiopatia giovanile è descritta sopra (vedere la sezione Tipi di angiopatie).

Considerando che l'angiopatia è solo un sintomo di un'altra malattia, prima di decidere il trattamento, è necessario stabilire e diagnosticare questa malattia sottostante. Dopo aver chiarito la diagnosi, viene prescritto un trattamento complesso con un'enfasi sul trattamento della malattia sottostante. Per il trattamento diretto dell'angiopatia vengono utilizzati farmaci che migliorano la microcircolazione sanguigna.

Angiopatia retinica nei neonati

I cambiamenti retinici possono essere rilevati anche in ospedale. Ma nel primo periodo postpartum, questa non è una patologia. I cambiamenti nella retina in un periodo successivo, quando il fondo viene esaminato come prescritto da un neurologo, possono essere patologici.

Non è facile identificare da soli le manifestazioni di patologia. In alcuni casi, può comparire un singolo sintomo: una rete capillare rossa o piccole macchie sul bulbo oculare. Tali sintomi possono comparire con angiopatia traumatica. Per altre malattie, si consiglia di consultare il bambino con un oftalmologo.

Nei bambini, i cambiamenti nella retina possono apparire a causa dello stress emotivo e fisico, anche minimo come un cambiamento nella posizione del corpo. Pertanto, non tutti i cambiamenti nella retina di un neonato sono indicativi di patologia. Se le vene a sangue pieno vengono rilevate nel fondo in assenza di vasocostrizione e cambiamenti nel nervo ottico, il bambino deve essere consultato con un neurologo e, molto probabilmente, questi cambiamenti non saranno riconosciuti come patologici.

Con un aumento della pressione intracranica, appare il gonfiore del nervo ottico, il suo disco diventa irregolare, le arterie si restringono e le vene sono a sangue pieno e attorcigliate. Quando compaiono tali cambiamenti, i bambini hanno bisogno di un ricovero urgente e di un esame approfondito..

Angiopatia retinica durante la gravidanza

Ma l'angiopatia può svilupparsi in una donna incinta nel secondo o terzo trimestre con tossicosi tardiva e ipertensione. Se una donna ha avuto angiopatia sullo sfondo dell'ipertensione prima del concepimento, durante la gravidanza può progredire e portare alle complicazioni più gravi. È necessario il monitoraggio costante della pressione sanguigna, il monitoraggio del fondo oculare e l'assunzione di farmaci antipertensivi.

In caso di progressione dell'angiopatia, quando sorge una minaccia per la vita della donna, viene decisa la questione dell'interruzione della gravidanza. Le indicazioni per l'interruzione della gravidanza sono il distacco della retina, la trombosi venosa centrale e la retinopatia progressiva. La consegna operativa viene eseguita secondo le indicazioni.

Trattamento dell'angiopatia retinica

La cosa principale nel trattamento delle angiopatie è il trattamento della malattia sottostante. L'uso di farmaci che normalizzano la pressione sanguigna, agenti ipoglicemizzanti e l'adesione a una dieta rallentano o addirittura arrestano lo sviluppo dei cambiamenti vascolari retinici. Il tasso di cambiamenti patologici nei vasi retinici dipende direttamente dall'efficacia del trattamento della malattia sottostante.

Il trattamento deve essere eseguito in modo completo sotto la supervisione non solo di un oftalmologo, ma anche di un endocrinologo o terapista. Oltre ai farmaci, vengono utilizzati fisioterapia, trattamento locale, terapia dietetica.

Nel diabete mellito, la dieta non è meno importante dei farmaci. Gli alimenti ricchi di carboidrati sono esclusi dalla dieta. I grassi animali dovrebbero essere sostituiti con grassi vegetali; assicurati di includere frutta e verdura, latticini, pesce nella dieta. Il peso corporeo e la glicemia devono essere monitorati sistematicamente.

Trattamento farmacologico

  • Quando viene rilevata l'angiopatia, ai pazienti vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Questi farmaci sono controindicati in gravidanza e allattamento, nonché durante l'infanzia. Ma in alcuni casi, a basse dosi, vengono ancora prescritti a questa categoria di pazienti..
  • Vengono utilizzati anche farmaci che riducono la permeabilità della parete vascolare: Parmidina, Ginkgo biloba, Calcio Dobezilato.
  • Farmaci che riducono l'adesione piastrinica: ticlodipina, acido acetilsalicilico, dipiridamolo.
  • Terapia vitaminica: vitamine del gruppo B (B1, NEL2, NEL6, NEL12, NELquindici), C, E, P.

I corsi di trattamento devono essere eseguiti entro 2-3 settimane 2 r. nell'anno. Tutti i farmaci vengono utilizzati solo come indicato da un medico.

Con il diabete mellito, il dosaggio di insulina o altri agenti ipoglicemizzanti prescritti dall'endocrinologo deve essere rigorosamente osservato. In caso di ipertensione e aterosclerosi, oltre ai farmaci che abbassano la pressione sanguigna, vengono utilizzati farmaci che normalizzano i livelli di colesterolo. Un livello di pressione sanguigna normale stabile e un diabete mellito compensato ritardano in modo significativo i cambiamenti nei vasi retinici inevitabili in questa patologia..

Lacrime

Fisioterapia

Rimedi popolari

La medicina tradizionale può e deve essere usata, ma dovresti prima consultare il tuo medico e assicurarti che non ci sia intolleranza individuale ai componenti della ricetta.

Diverse ricette della medicina tradizionale:

  • Assumere in parti uguali (100 g ciascuna) erba di San Giovanni, camomilla, achillea, boccioli di betulla, immortelle. 1 cucchiaio raccogliere, versare 0,5 litri di acqua bollente, lasciare agire per 20 minuti, filtrare e portare ad un volume di 0,5 litri; Bere 1 bicchiere al mattino a stomaco vuoto e 1 bicchiere la sera (dopo l'uso serale dell'infuso, non bere né mangiare nulla). Consumare quotidianamente prima di utilizzare l'intera collezione.
  • Prendi 15 g di radice di valeriana e foglie di melissa, 50 g di erba achillea. 2 cucchiaini raccolta, versare 250 ml di acqua, insistere 3 ore in un luogo fresco. Quindi si mantiene a bagnomaria per 15 minuti, si raffredda, si filtra e si porta il volume a 250 ml. L'infuso va bevuto in piccole porzioni nell'arco della giornata. Il corso del trattamento è di 3 settimane.
  • Prendi 20 g di equiseto di campo, 30 g di poligono di uccello, 50 g di fiori di biancospino. 2 cucchiaini le erbe tritate vengono versate con 250 ml di acqua bollente, insistendo per 30 minuti. e impiegare 30 minuti. prima dei pasti, 1 cucchiaio. 3 p. al giorno, per un mese.
  • Prendi 1 cucchiaino. vischio bianco (pre-macinato in polvere) versare 250 ml di acqua bollente in un thermos, insistere per una notte e bere 2 cucchiai ciascuno. 2 p. al giorno, per 3-4 mesi.

È anche utile prendere un infuso di semi di aneto, infuso di semi di cumino ed erbe di fiordaliso, tè dai frutti di cenere di montagna nera e foglie di ribes nero.

Angiopatia vascolare retinica


L'angiopatia retinica non è una malattia indipendente, è un sintomo di patologie accompagnate da una violazione della funzionalità dei vasi sanguigni dell'organo della vista. Di conseguenza, il tono dei capillari diminuisce, si restringono o si espandono. Di conseguenza, si verifica un guasto del flusso sanguigno e lo stato della retina dipende direttamente da questo processo. Quando compaiono aree danneggiate, sorgono problemi di vista che sono molto difficili da risolvere.

L'essenza della patologia e il suo pericolo

L'angiopatia è una malattia dipendente. Con un termine simile, i medici designano i processi che si verificano nel sistema vascolare. Hanno un effetto negativo sul regolare flusso sanguigno. L'anomalia è solitamente sistematica e si manifesta in molte anomalie oftalmiche. In genere, la malattia colpisce entrambi gli occhi.

In casi eccezionali, l'angiopatia si osserva su un lato. In tali situazioni, è necessaria la consultazione con un oftalmologo o un neurochirurgo. Poiché lo sviluppo di un processo asimmetrico segnala la comparsa di problemi locali: la formazione di un tumore, un coagulo di sangue nei vasi retinici, ecc..

Cause di angiopatia

La retina è uno degli elementi più importanti dell'apparato visivo. Reagisce alla velocità della luce a qualsiasi cambiamento nella circolazione sanguigna. L'angiopatia segnala l'attivazione di un processo patologico negli occhi, che influisce negativamente sullo stato dei vasi sanguigni.

Le ragioni principali per la comparsa dell'anomalia:

  • Ipertensione. L'ipertensione influisce negativamente sulle pareti dei vasi dell'organo visivo, distruggendo la struttura interna. Di conseguenza, diventano densi, viene diagnosticata la loro fibrotizzazione. Il processo di circolazione sanguigna viene interrotto, si formano coaguli di sangue. Poiché la pressione è costantemente alta, alcuni dei capillari scoppiano. Il sintomo principale della patologia è un restringimento dei vasi del fondo;
  • Diabete. La malattia colpisce il sistema vascolare non solo dell'apparato visivo, ma dell'intero organismo. La ragione per lo sviluppo della malattia è un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Di conseguenza, compaiono occlusioni, i capillari crescono e si ispessiscono, i vasi sanguigni si restringono, il processo di microcircolazione sanguigna viene interrotto. La patologia, in assenza di un trattamento competente, può portare alla perdita della vista;
  • Lesioni al cranio, alla colonna vertebrale o agli occhi. Con tali lesioni, la pressione intracranica aumenta bruscamente, le pareti dei capillari si rompono, provocando un'emorragia nella retina;
  • Ipotensione. La bassa pressione sanguigna è accompagnata da vasodilatazione, calo della velocità del flusso sanguigno. Inoltre, si osserva la formazione di coaguli di sangue, aumenta la permeabilità delle pareti dei vasi..
Inoltre, lo sviluppo della malattia porta all'abuso di bevande alcoliche e sigarette, esposizione prolungata alle radiazioni.

Tipi di angiopatia oculare

La classificazione della patologia viene eseguita in base al problema che ha provocato il suo aspetto:

  • Tipo diabetico. La forma più comune. La malattia si sviluppa sette o dieci anni dopo l'inizio del diabete. Se la malattia è congenita, le condizioni della retina devono essere monitorate fin dai primi giorni di nascita. Altrimenti, l'angiopatia può portare alla completa perdita della vista durante l'adolescenza. A causa dell'aumento del livello di zucchero, i piccoli vasi sono principalmente colpiti, le loro pareti diventano più sottili e si gonfiano. Di conseguenza, la somministrazione di sangue all'apparato visivo viene interrotta e si formano coaguli di sangue;
  • Tipo ipertensivo. Di solito è accompagnato da una malattia con lo stesso nome. Inoltre, la patologia può svilupparsi a causa dell'ipertensione cerebrale, che è caratterizzata da un aumento della pressione nei vasi cerebrali. La principale manifestazione della malattia è la comparsa di emorragie puntate nel rivestimento interno dell'occhio. L'angiopatia retinica ipertensiva può svilupparsi nelle donne in una posizione come meccanismo compensatorio. Dopo la nascita di un bambino, scompare senza ulteriori trattamenti. Inoltre, questa forma della malattia viene spesso diagnosticata negli anziani;
  • Traumatico. Si sviluppa quando la testa è danneggiata o in seguito a un forte stress fisico. La conseguenza di tali fenomeni è la rottura dei vasi sanguigni;
  • Giovanile. È accompagnato dall'infiammazione delle vene, i capillari diventano fragili. Ciò porta al verificarsi di emorragia;
  • Forma congenita. La patologia viene diagnosticata nei bambini prematuri, poiché hanno piccoli vasi poco sviluppati;
  • Tipo ipotonico. Questa violazione è molto rara. È caratterizzato dal trabocco dei vasi sanguigni e dalla comparsa di formazioni stagnanti nel fondo. Se la patologia procede con una complicazione, si formano coaguli di sangue con pulsazioni pronunciate.
Inoltre, l'angiopatia è divisa in forme venose e arteriose. Tale classificazione è condizionale e viene eseguita dai medici a seguito di un esame per indicare quale particolare area è danneggiata. Questa classificazione non influisce sul decorso della malattia e della terapia..

Puoi anche imbatterti in una definizione come neuroangiopatia retinica. Cosa si nasconde sotto questo termine? Questo elemento dell'organo della vista è costituito principalmente da materia nervosa. Pertanto, il sistema vascolare che alimenta la retina fornisce anche tessuto. Come risultato dello sviluppo della neuroangiopatia, compaiono vari disturbi ottici: macchie davanti agli occhi o punti neri.

Chi è a rischio

Una malattia pericolosa può manifestarsi a causa di cattive abitudini (consumo eccessivo di alcol). Inoltre, le persone impiegate nella produzione pericolosa sono automaticamente a rischio. Se la situazione ecologica è negativa, ciò influisce negativamente sulle condizioni del guscio in rete. Molto spesso, l'angiopatia viene diagnosticata nei pazienti anziani..

Persone che sono più inclini a sviluppare anomalie rispetto ad altre:

  • Donne in posizione. In questo caso, è importante identificare la malattia in una fase precoce. Se la malattia progredisce, può essere provocato il distacco della retina. L'angiopatia si manifesta raramente nelle prime fasi, di solito si fa sentire nel secondo e terzo trimestre. Molto spesso, alle donne incinte non viene prescritto un trattamento, poiché dopo la nascita di un bambino, la patologia passa. Ma se la futura mamma soffre molto di gestosi, il medico selezionerà i farmaci necessari;
  • Neonati. Se il parto è stato difficile o nel corso della nascita il bambino è stato ferito, si verificano cambiamenti proliferativi nel sistema vascolare. Di conseguenza, i lumi nei capillari si restringono e la circolazione sanguigna è lenta;
  • Bambini nell'adolescenza. Non è ancora noto quale sia la ragione della comparsa della patologia in questa categoria di pazienti. Ai ragazzi viene solitamente diagnosticata un'angiopatia giovanile, accompagnata da emorragie minori. Spesso compaiono cataratta e glaucoma. Nei casi più gravi, si verifica la perdita della vista.

Sintomi: come riconoscere l'angiopatia retinica?

Il principale pericolo della malattia si manifesta nel fatto che per molto tempo non si tradisce. Mentre i sintomi sono assenti, il paziente non è a conoscenza dello sviluppo di una malattia pericolosa e quando compaiono i primi segni, sarà necessaria una terapia lunga e costosa. Se rimandi la visita dal medico fino all'ultimo, puoi facilmente perdere la vista. Pertanto, coloro che soffrono delle malattie sopra elencate sono tenuti a sottoporsi a una visita di routine da un oftalmologo una volta all'anno..

Se compaiono i seguenti sintomi, è urgente visitare la clinica:

  • Un forte calo dell'acuità visiva. Gli oggetti in lontananza appaiono sfocati o non è possibile leggere i caratteri piccoli. Spesso sorgono problemi durante l'esecuzione di lavori che richiedono il carico dell'apparato visivo;
  • Restringimento dei campi ottici. Diventa difficile vedere gli oggetti sui lati. Ad esempio, potresti non notare un'auto che esce da una curva;
  • La comparsa di punti neri davanti agli occhi;
  • Pulsazioni percettibili nell'area dell'organo visivo;
  • Danno regolare ai vasi dell'occhio;
  • Anche con un leggero carico ottico, gli occhi iniziano a ferire molto.

Inoltre, il paziente può lamentare dolore alle gambe, sanguinamento dal naso.

Angiopatia e gravidanza

Se una ragazza ha i sintomi della fase iniziale della patologia, nel processo di trasporto di un bambino, il disturbo può intensificarsi. Inoltre, il parto naturale a volte influisce negativamente sullo stato della retina..

Le donne che soffrono di ipertensione, diabete, pressione sanguigna bassa o aterosclerosi dovrebbero sottoporsi a regolari esami oculistici durante la gravidanza.
Se l'anomalia progredisce rapidamente, il medico può vietare il parto naturale e decidere un taglio cesareo.

Angiopatia come conseguenza di un trauma

In tali situazioni, la patologia si sviluppa a seguito della compressione del torace o del danno al rachide cervicale. Anche un'elevata pressione intracranica e un trauma all'apparato visivo possono causare problemi ai vasi sanguigni..

L'atrofia è osservata nel nervo ottico, che è invariabilmente accompagnata da una diminuzione dell'acuità oculare. È importante iniziare il trattamento in tempo per evitare il distacco della membrana o lo sviluppo di glaucoma..
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Diagnosi di angiopatia retinica

Prima di tutto, il medico deve redigere un quadro clinico della patologia, quindi parla con il paziente per scoprire i sintomi esistenti. Quindi viene eseguito un esame dettagliato, che include una serie di procedure:

  • Radiografia. Con l'aiuto delle immagini, puoi determinare il grado di pervietà vascolare. Per la diagnosi, viene iniettato nel sangue un mezzo di contrasto, che aiuterà a identificare una violazione;
  • Esame ecografico. La procedura consente di valutare lo stato del sistema vascolare;
  • Risonanza magnetica. Aiuta a disegnare un quadro dettagliato del "benessere" dell'organo della vista;
  • Oftalmoscopia. Esame del fondo.

Quest'ultima tecnica è il modo più semplice e affidabile per rilevare la patologia. Si esegue come segue:

  • Un farmaco per dilatare la pupilla (ad esempio, "Tropicamide") viene instillato negli occhi;
  • Quindici minuti dopo la somministrazione del farmaco, il paziente è seduto su una sedia e, utilizzando una lente speciale, viene esaminato il fondo dell'occhio.
Se l'esame rivela gonfiore o emorragia retinica, il medico prescrive una TAC dell'organo della vista (tomografia computerizzata).

Trattamento: è possibile sbarazzarsi dell'angiopatia?

È possibile eliminare completamente la malattia solo se si cerca assistenza medica in una fase iniziale dello sviluppo della patologia. In questo caso, i medici usano la terapia conservativa, che include l'assunzione di alcuni farmaci. È anche importante trattare la malattia sottostante in parallelo. Nelle fasi successive, un risultato positivo può essere ottenuto solo con l'aiuto della chirurgia.

Terapia farmacologica

Il trattamento con farmaci viene effettuato di routine due volte l'anno, ma in alcuni casi si consiglia un uso più frequente. La terapia include i seguenti farmaci:

  • Significa migliorare il flusso sanguigno e rafforzare le pareti dei vasi sanguigni. Questi includono: "Actovegin", "Arbiflex", "Vazonit";
  • Complessi vitaminici e minerali con un alto contenuto di B, E, P, C. Ad esempio, "Mirtillo Forte";
  • Farmaci che riducono il rischio di coaguli di sangue. Lospirina, Ticlopidina, Acido acetilsalicilico;
  • Collirio per migliorare la microcircolazione sanguigna: "Taufon", "Emoxipin".

In nessun caso non utilizzare farmaci senza prima consultare un medico. Puoi peggiorare le tue condizioni.

Come trattare l'angiopatia retinica con iniezioni

È considerato uno dei modi più efficaci per affrontare l'anomalia. Grazie all'utilizzo di tecnologie innovative, la procedura non provoca sensazioni dolorose ed è caratterizzata da un minimo grado di trauma.

Tali farmaci come "Desametasone", "Ranibizumab" vengono iniettati nel corpo vitreo. Allevia il gonfiore e crea una flora favorevole per la formazione di nuovi vasi.
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Trattamento laser dell'angiopatia retinica

La tecnica è spesso utilizzata per combattere l'anomalia. La coagulazione laser si suddivide nelle seguenti forme:

  • Panretinal. Duemila punti microscopici vengono applicati alla retina (ad eccezione della regione maculare). Di conseguenza, l'elemento richiede meno ossigeno e i vasi danneggiati non provocano il distacco. Ciò aumenta la nutrizione della macula e l'acuità visiva migliora;
  • Focale. Sono usati per malattie gravi, quando gli occhi sono gravemente colpiti e si osserva gonfiore maculare. L'essenza della procedura è sigillare i vasi colpiti.

Metodi tradizionali di trattamento

Nella fase iniziale, "le ricette della nonna" aiuteranno a far fronte all'angiopatia. Possono essere utilizzati solo in assenza di intolleranza individuale ai componenti. Decotti di semi di cumino, foglie di ribes nero, bacche di sorbo sono molto efficaci. È meglio cuocere l'infuso fresco ogni volta.

Le seguenti ricette sono le più popolari:

  • Unisci un cucchiaino di erba di San Giovanni essiccata e camomilla. Aggiungere mezzo litro di acqua bollente e coprire. Dopo che la composizione è stata infusa, filtrala e dividila in due parti uguali. Bevi la prima parte subito dopo esserti svegliato, la seconda prima di andare a letto. Il corso del trattamento è di un mese;
  • Combina venti grammi di equiseto, cinquanta biancospino e trenta montanari. Mescola bene gli ingredienti. Versare un cucchiaio della raccolta con un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare e filtrare. Bere tre volte al giorno prima dei pasti per 1 cucchiaio. l. Il trattamento deve essere continuato per due mesi;
  • Macina il vischio bianco in una polvere. Prendi un cucchiaino della miscela e unisci all'acqua bollente (250 ml). Lasciare in infusione la soluzione in un thermos per una notte. Consumare 2 cucchiai due volte al giorno. l. Il corso di terapia consigliato è di tre mesi.

Prevenzione delle malattie

L'angiopatia può trasformarsi in un decorso cronico, quindi è meglio assicurarsi che non appaia affatto. Segui queste semplici regole:

  • Abbandona le cattive abitudini (alcol, sigarette);
  • Controllare costantemente i livelli di zucchero nel sangue (importante per i diabetici);
  • Bilancia la tua dieta. La nutrizione dovrebbe essere completa e varia;
  • Visitare regolarmente un oftalmologo per un controllo di routine;
  • Trattare tempestivamente i disturbi associati al sistema vascolare dell'organo della vista;
  • Includere una visita al fitness club nell'elenco delle cose da fare.

Conclusione

L'angiopatia retinica è facilmente curabile se diagnosticata precocemente. Tuttavia, la malattia si fa sentire solo con gravi danni vascolari. Pertanto, è estremamente importante monitorare attentamente la tua salute e, se compaiono i minimi sintomi pericolosi, andare in clinica. Prima viene rilevata la malattia, maggiori sono le possibilità di sconfiggerla e mantenere l'acuità visiva.

Guarda il video per saperne di più sull'angiopatia ipertensiva.


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