Gruppo farmacologico - Agenti antipiastrinici


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Descrizione

Gli agenti antipiastrinici inibiscono l'aggregazione delle piastrine e degli eritrociti, riducono la loro capacità di aderire e aderire (adesione) all'endotelio dei vasi sanguigni. Riducendo la tensione superficiale delle membrane eritrocitarie, facilitano la loro deformazione durante il passaggio attraverso i capillari e migliorano il flusso sanguigno. Gli agenti antipiastrinici sono in grado non solo di prevenire l'aggregazione, ma anche di provocare la disaggregazione delle piastrine già aggregate.

Sono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue postoperatori, nella tromboflebite, trombosi vascolare retinica, incidenti cerebrovascolari, ecc., Nonché per prevenire complicazioni tromboemboliche nella cardiopatia ischemica e nell'infarto del miocardio.

L'effetto inibitorio sull'adesione (aggregazione) delle piastrine (ed eritrociti) è esercitato in un modo o nell'altro da farmaci di diversi gruppi farmacologici (nitrati organici, bloccanti dei canali del calcio, derivati ​​delle purine, antistaminici, ecc.). I FANS hanno un pronunciato effetto antipiastrinico, di cui l'acido acetilsalicilico ha un uso diffuso nella prevenzione della formazione di trombi..

L'acido acetilsalicilico è attualmente il principale rappresentante degli agenti antipiastrinici. Ha un effetto inibitorio sull'aggregazione e adesione piastrinica spontanea e indotta, sul rilascio e sull'attivazione dei fattori piastrinici 3 e 4. È stato dimostrato che la sua attività antiaggregatoria è strettamente correlata all'effetto sulla biosintesi, liberazione e metabolismo del PG. Promuove il rilascio dell'endotelio vascolare PG, incl. IGP2 (prostaciclina). Quest'ultimo attiva l'adenilato ciclasi, riduce il contenuto di calcio ionizzato nelle piastrine - uno dei tre principali mediatori dell'aggregazione, e ha anche un'attività di disaggregazione. Inoltre, l'acido acetilsalicilico, sopprimendo l'attività della cicloossigenasi, riduce la formazione di trombossano A nelle piastrine2 - prostaglandine con il tipo di attività opposto (fattore pro-aggregazione). A dosi elevate, l'acido acetilsalicilico inibisce anche la biosintesi della prostaciclina e di altre prostaglandine antitrombotiche (D2, E1 e così via.). A questo proposito, l'acido acetilsalicilico è prescritto come agente antipiastrinico in dosi relativamente piccole (75-325 mg al giorno).

Farmaci antipiastrinici

Nella medicina moderna vengono utilizzati farmaci che possono influenzare la coagulazione del sangue. Stiamo parlando di agenti antipiastrinici.

I principi attivi hanno un impatto sui processi metabolici, sono la prevenzione della formazione di trombi nei vasi. Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono tali farmaci per patologie cardiache..

L'uso di farmaci in questa categoria impedisce alle piastrine di attaccarsi non solo l'una all'altra, ma anche alle pareti dei vasi sanguigni.

Quali sono questi farmaci

Quando si forma una ferita sul corpo di una persona, le cellule del sangue (piastrine) vengono inviate al sito della lesione per creare un coagulo di sangue. Questo va bene per i tagli profondi. Ma se un vaso sanguigno è ferito o infiammato, è presente una placca aterosclerotica, la situazione può finire tristemente.

Esistono alcuni farmaci che riducono il rischio di coaguli di sangue. Gli stessi farmaci eliminano l'aggregazione cellulare. Questi farmaci includono agenti antipiastrinici.

Il medico prescrive medicinali, dice ai pazienti di cosa si tratta, quale effetto hanno i medicinali e per cosa sono necessari.

Classificazione

In medicina, i farmaci piastrinici ed eritrocitari sono usati per la prevenzione. I farmaci hanno un effetto lieve, prevengono la comparsa di coaguli di sangue.

  1. Eparina. Il rimedio è usato contro la trombosi venosa profonda, l'embolia.
  2. Acido acetilsalicilico (aspirina). Un farmaco efficace ed economico. A piccole dosi diluisce il sangue. Per ottenere un effetto pronunciato, dovresti assumere il farmaco per molto tempo..
  3. Dipiridamolo. I principi attivi dilatano i vasi sanguigni, abbassano la pressione sanguigna. La velocità del flusso sanguigno aumenta, le cellule ricevono più ossigeno. Il dipiridamolo aiuta con l'angina pectoris dilatando i vasi coronarici.

La classificazione dei farmaci si basa sull'azione di ciascun agente antipiastrinico. Il rimedio selezionato correttamente consente di ottenere il massimo effetto nel trattamento e prevenire possibili complicazioni, conseguenze.

  1. Pentossifillina. Le sostanze biologicamente attive migliorano la reologia del sangue. La flessibilità dei globuli rossi aumenta, possono passare attraverso piccoli capillari. Sullo sfondo dell'uso della pentossifillina, il sangue diventa fluido, la probabilità di adesione cellulare diminuisce. Il farmaco è prescritto a pazienti con disturbi circolatori. Controindicato nei pazienti dopo infarto miocardico.
  2. Reopoliglyukin. Un farmaco con caratteristiche simili a Trental. L'unica differenza tra i farmaci è che Reopolyglucin è più sicuro per gli esseri umani..

La medicina offre farmaci complessi che prevengono i coaguli di sangue. I medicinali contengono agenti antipiastrinici di diversi gruppi di azione appropriata. I più efficaci sono Cardiomagnyl, Aspigrel e Agrenox.

Principio operativo

I farmaci bloccano la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni e fluidificano il sangue. Ogni medicinale ha un effetto specifico:

  1. Acido acetilsalicilico, Triflusal - i migliori rimedi nella lotta contro l'aggregazione piastrinica e la formazione di coaguli. Contengono principi attivi che bloccano la produzione di prostaglandine. Le cellule prendono parte all'avvio del sistema di coagulazione del sangue.
  2. Triflusal, Dipyridamole ha un effetto antiaggregato, aumentando il contenuto della forma ciclica di adenosina monofosfato nelle piastrine. Il processo di aggregazione tra le cellule del sangue viene interrotto.
  3. Clopidogrel contiene un principio attivo che può bloccare i recettori dell'adenosina difosfato che si trovano sulla superficie delle piastrine. I coaguli si formano più lentamente a causa della disattivazione delle cellule del sangue.
  4. Lamifiban, Framon - farmaci che bloccano l'attività dei recettori della glicoproteina situati sulla membrana delle cellule del sangue. A causa dell'influenza attiva dei principi attivi, la probabilità di aggregazione piastrinica è ridotta.

Esiste un ampio elenco di farmaci usati per trattare e prevenire la trombosi. In ogni singolo caso, il medico seleziona il più efficace, tenendo conto delle caratteristiche del paziente, dello stato del suo corpo.

Quando nominato

I farmaci sono prescritti da un medico, prescrive fondi dopo un'accurata visita medica basata sulla diagnosi stabilita e sui risultati della ricerca.

Principali indicazioni per l'uso:

  1. A scopo profilattico o dopo un attacco di ictus ischemico.
  2. Per il ripristino dei disturbi associati alla circolazione cerebrale.
  3. Con alta pressione sanguigna.
  4. Nella lotta contro le malattie che hanno colpito i vasi degli arti inferiori.
  5. Per il trattamento della cardiopatia ischemica.

I moderni agenti antipiastrinici sono prescritti ai pazienti dopo un intervento chirurgico al cuore o ai vasi sanguigni..

L'autotrattamento con farmaci non è raccomandato a causa del fatto che hanno numerose controindicazioni ed effetti collaterali. Sono necessari la consultazione e gli appuntamenti del medico.

Per la prevenzione e il trattamento a lungo termine della trombosi e dell'embolia, i medici prescrivono ai pazienti agenti antipiastrinici indiretti. I medicinali hanno un effetto diretto sul sistema di coagulazione del sangue. I fattori plasmatici diminuiscono, la formazione di coaguli è più lenta.

A chi è vietato ricevere

I farmaci sono prescritti dal medico. I farmaci forniscono alcune controindicazioni di cui dovresti essere a conoscenza. Il trattamento con agenti antipiastrinici è vietato nei seguenti casi:

  • con ulcera peptica dell'apparato digerente nella fase di esacerbazione;
  • se ci sono problemi con il funzionamento del fegato e dei reni;
  • pazienti con diatesi emorragica o patologie, contro le quali aumenta il rischio di sanguinamento;
  • se al paziente viene diagnosticata una grave insufficienza cardiaca;
  • dopo un attacco di ictus emorragico.

Le donne incinte durante il terzo trimestre e le giovani madri che allattano non devono bere agenti antipiastrinici. È necessario consultare un medico o leggere attentamente le istruzioni per l'uso dei farmaci.

Possibili effetti collaterali

L'uso di agenti antipiastrinici può provocare disagio e disagio. Se si verificano effetti collaterali, compaiono segni caratteristici che devono essere segnalati al medico:

  • fatica;
  • sensazione di bruciore al petto;
  • mal di testa;
  • nausea, disturbi digestivi;
  • diarrea;
  • sanguinamento;
  • mal di stomaco.

In rari casi, il paziente è preoccupato per una reazione allergica al corpo con edema, eruzioni cutanee, vomito, problemi con le feci.

I componenti attivi dei farmaci possono interrompere le funzioni del linguaggio, respiratorie e di deglutizione. Inoltre, la frequenza cardiaca aumenta, la temperatura corporea aumenta, la pelle e gli occhi diventano gialli.

Gli effetti collaterali includono debolezza generale nel corpo, dolori articolari, confusione e allucinazioni..

Elenco dei rimedi più convenienti, economici ed efficaci

La moderna cardiologia offre un numero sufficiente di farmaci per il trattamento e la prevenzione della formazione di trombi. È importante che il medico curante prescriva l'agente antipiastrinico. Tutti gli anticoagulanti hanno effetti collaterali e controindicazioni.

  1. Acido acetilsalicilico. Spesso prescritto ai pazienti come misura preventiva, per prevenire la formazione di un coagulo di sangue. I principi attivi hanno un alto tasso di assorbimento. L'effetto antipiastrinico si verifica 30 minuti dopo la prima dose. Il medicinale è disponibile in compresse. A seconda della diagnosi stabilita, il medico prescrive da 75 a 325 mg al giorno.
  2. Dipiridamolo. Un agente antipiastrinico che dilata i vasi coronarici aumenta il tasso di circolazione sanguigna. Il principio attivo è il dipiridamolo. Un anticoagulante protegge le pareti dei vasi sanguigni e riduce la capacità delle cellule del sangue di aderire. Forma di rilascio del farmaco: compresse e iniezioni.
  3. Eparina. Anticoagulante ad azione diretta. Il principio attivo è l'eparina. Un agente la cui farmacologia prevede un effetto anticoagulante. Il farmaco è prescritto a pazienti che hanno un alto rischio di coaguli di sangue. Il dosaggio e il meccanismo di trattamento vengono selezionati individualmente per ciascun paziente. Il medicinale è disponibile in iniezioni.
  4. Ticlopidina. L'agente ha un'efficienza superiore all'acido acetilsalicilico. Ma ci vorrà più tempo per ottenere l'effetto curativo. Il farmaco blocca il lavoro dei recettori e riduce l'aggregazione piastrinica. Il medicinale sotto forma di compresse, il paziente deve assumere 2 volte al giorno, 2 pezzi.
  5. Iloprost. Il farmaco riduce l'adesione, l'aggregazione e l'attivazione delle cellule del sangue. Espande arteriole e venule, ripristina la permeabilità vascolare. Un altro nome per il medicinale è Ventavis o Ilomedin.

Questo è un elenco incompleto di agenti antipiastrinici usati in medicina..

I medici non raccomandano l'automedicazione, è importante consultare uno specialista in modo tempestivo e sottoporsi a terapia. Gli agenti antipiastrinici sono prescritti da un cardiologo, neurologo, chirurgo o terapista.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti assumono farmaci per il resto della loro vita. Tutto dipende dalle condizioni del paziente.

Una persona dovrebbe essere sotto la costante supervisione di uno specialista, eseguire periodicamente test e sottoporsi a un esame approfondito per determinare i parametri della coagulazione del sangue. La risposta al trattamento con agenti antipiastrinici è strettamente monitorata dai medici.

Agenti antipiastrinici: un elenco di farmaci

Gli agenti antipiastrinici sono una componente indispensabile del trattamento dell'angina pectoris da sforzo II - IV classi funzionali e della cardiosclerosi postinfartuale. Ciò è dovuto al loro meccanismo d'azione. Presentiamo alla vostra attenzione un elenco di farmaci antipiastrinici.

Meccanismo di azione

La cardiopatia ischemica è accompagnata dalla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti delle arterie. Se la superficie di una tale placca è danneggiata, le cellule del sangue - piastrine che coprono il difetto formato - si depositano su di essa. In questo caso, le sostanze biologicamente attive vengono rilasciate dalle piastrine, stimolando l'ulteriore sedimentazione di queste cellule sulla placca e la formazione dei loro cluster - aggregati piastrinici. Gli aggregati vengono trasportati lungo i vasi coronarici, portando al loro blocco. Il risultato è angina instabile o infarto miocardico.
Gli agenti antipiastrinici bloccano le reazioni biochimiche che portano alla formazione di aggregati piastrinici. Pertanto, prevengono lo sviluppo di angina pectoris instabile e infarto miocardico..

Scorrere

I seguenti agenti antipiastrinici sono usati nella cardiologia moderna:

  • Acido acetilsalicilico (Aspirina, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipiridamolo (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Ticlopidina (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Esistono anche combinazioni già pronte di questi farmaci, ad esempio Agrenox (dipiridamolo + acido acetilsalicilico).

Acido acetilsalicilico

Questa sostanza inibisce l'attività della cicloossigenasi, un enzima che potenzia le reazioni di sintesi del trombossano. Quest'ultimo è un fattore significativo nell'aggregazione piastrinica (adesione).
L'aspirina è prescritta per la prevenzione primaria dell'infarto miocardico con angina pectoris da sforzo II - classi funzionali IV, nonché per la prevenzione del reinfarto dopo una precedente malattia. Viene utilizzato dopo gli interventi sul cuore e sui vasi sanguigni per prevenire complicazioni tromboemboliche. L'effetto dopo l'ingestione si verifica entro 30 minuti.
Il farmaco viene prescritto sotto forma di compresse da 100 o 325 mg per lungo tempo.
Gli effetti collaterali includono nausea, vomito, dolore addominale e talvolta lesioni ulcerative del rivestimento dello stomaco. Se il paziente aveva inizialmente un'ulcera gastrica, è probabile che l'uso di acido acetilsalicilico sviluppi sanguinamento gastrico. L'uso a lungo termine può essere accompagnato da vertigini, mal di testa o altre disfunzioni del sistema nervoso. In rari casi, c'è inibizione del sistema ematopoietico, sanguinamento, danno renale e reazioni allergiche.
L'acido acetilsalicilico è controindicato per erosioni e ulcere del tratto gastrointestinale, intolleranza ai farmaci antinfiammatori non steroidei, insufficienza renale o epatica, alcune malattie del sangue, ipovitaminosi K.Le controindicazioni sono gravidanza, allattamento e età inferiore a 15 anni.
Bisogna fare attenzione a prescrivere l'acido acetilsalicilico per l'asma bronchiale e altre malattie allergiche..
Quando si utilizza l'acido acetilsalicilico a piccole dosi, i suoi effetti collaterali non sono espressi in modo significativo. Ancora più sicuro è l'uso del farmaco in forme microcristallizzate ("Kolfarit").

Dipiridamolo

Il dipiridamolo inibisce la sintesi del trombossano A2, aumenta il contenuto di adenosina monofosfato ciclico nelle piastrine, che ha un effetto antipiastrinico. Allo stesso tempo, dilata i vasi coronarici.
Il dipiridamolo è prescritto principalmente per le malattie cerebrovascolari per la prevenzione dell'ictus. È indicato anche dopo chirurgia vascolare. In caso di malattia coronarica, il farmaco di solito non viene utilizzato, poiché con l'espansione dei vasi coronarici si sviluppa il "fenomeno del furto": un deterioramento dell'afflusso di sangue alle aree colpite del miocardio a causa del miglioramento del flusso sanguigno nei tessuti cardiaci sani.
Il farmaco viene utilizzato a lungo, a stomaco vuoto, la dose giornaliera è divisa in 3 - 4 dosi.
Il dipiridamolo è anche usato per via endovenosa durante l'ecocardiografia da stress.
Gli effetti collaterali includono dispepsia, rossore al viso, mal di testa, reazioni allergiche, dolori muscolari, bassa pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca. Il dipiridamolo non causa ulcerazioni nel tratto gastrointestinale.
Il farmaco non viene utilizzato per l'angina instabile e l'infarto miocardico acuto.

Ticlopidina

La ticlopidina, a differenza dell'acido acetilsalicilico, non influenza l'attività della cicloossigenasi. Blocca l'attività dei recettori piastrinici, responsabili del legame delle piastrine al fibrinogeno e alla fibrina, a seguito della quale l'intensità della formazione di trombi è significativamente ridotta. L'effetto antipiastrinico si verifica più tardi rispetto all'assunzione di acido acetilsalicilico, ma è più pronunciato.
Il farmaco è prescritto per la prevenzione della trombosi nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. È usato per prevenire gli ictus nei pazienti con malattie cerebrovascolari. Inoltre, la ticlopidina viene utilizzata dopo interventi chirurgici sui vasi coronarici, nonché nei casi di intolleranza o controindicazioni all'uso dell'acido acetilsalicilico.
Il farmaco viene somministrato per via orale durante i pasti due volte al giorno..
Effetti collaterali: dispepsia (indigestione), reazioni allergiche, vertigini, disfunzione epatica. In rari casi possono verificarsi sanguinamento, leucopenia o agranulocitosi. Durante l'assunzione del farmaco, è necessario monitorare regolarmente la funzionalità epatica. La ticlopidina non deve essere assunta con anticoagulanti.
Il medicinale non deve essere assunto durante la gravidanza e l'allattamento, malattie del fegato, ictus emorragico, alto rischio di sanguinamento in caso di ulcera gastrica e ulcera duodenale 12.

Clopidogrel

Il farmaco blocca irreversibilmente l'aggregazione piastrinica, prevenendo le complicanze dell'aterosclerosi coronarica. È prescritto dopo un infarto del miocardio e dopo operazioni su vasi coronarici. Clopidogrel è più efficace dell'acido acetilsalicilico nel prevenire l'infarto del miocardio, l'ictus e la morte coronarica improvvisa in pazienti con malattia coronarica.
Il farmaco viene somministrato per via orale una volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo..
Le controindicazioni e gli effetti collaterali del farmaco sono gli stessi della ticlopidina. Tuttavia, è meno probabile che clopidogrel abbia un effetto avverso sul midollo osseo con lo sviluppo di leucopenia o agranulocitosi. Il farmaco non è prescritto per i bambini di età inferiore ai 18 anni..

Bloccanti del recettore piastrinico IIb / IIIa

Attualmente è in corso una ricerca di farmaci che sopprimono in modo efficace e selettivo l'aggregazione piastrinica. La clinica sta già utilizzando una serie di farmaci moderni che bloccano i recettori piastrinici: lamifiban, tirofiban, eptifibatide.
Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa per la sindrome coronarica acuta e durante l'angioplastica coronarica transluminale percutanea.
Gli effetti collaterali includono sanguinamento e trombocitopenia.
Controindicazioni: sanguinamento, aneurismi vascolari e cardiaci, ipertensione arteriosa significativa, trombocitopenia, insufficienza epatica o renale, gravidanza e allattamento.

Abciximab

È un moderno agente antipiastrinico, un anticorpo sintetico contro i recettori piastrinici IIb / IIIa, responsabili del loro legame al fibrinogeno e ad altre molecole adesive. Il farmaco provoca un pronunciato effetto antitrombotico.
L'effetto del farmaco quando somministrato per via endovenosa si verifica molto rapidamente, ma non dura a lungo. È usato come infusione in combinazione con eparina e acido acetilsalicilico nella sindrome coronarica acuta e nella chirurgia coronarica.
Le controindicazioni e gli effetti collaterali del farmaco sono gli stessi dei bloccanti del recettore piastrinico IIb / IIIa.

Elenco dei farmaci antipiastrinici (agenti antipiastrinici), meccanismo d'azione e caratteristiche dell'applicazione

La violazione delle proprietà reologiche del sangue e della sua fluidità è un fattore di rischio significativo per lo sviluppo di processi pericolosi, principalmente trombosi.

Tali coaguli provocano un blocco dei vasi sanguigni, che porta immediatamente a condizioni di emergenza, morte o richiede un intervento chirurgico immediato a causa della morte dei tessuti - cancrena.

La terapia della trombosi prevede l'uso di un gruppo speciale di farmaci come l'urochinasi. Hanno molti effetti collaterali, quindi vengono utilizzati con grande cura e nei casi più estremi. Come misura preventiva, sono prescritti altri mezzi..

Gli agenti antipiastrinici sono un tipo speciale di farmaco utilizzato per prevenire l'aggregazione di cellule del sangue, piastrine e altri come parte della prevenzione.

Sono prescritti per il trattamento della maggior parte delle patologie del profilo cardiovascolare nella fase acuta e durante il periodo riabilitativo. Dovrebbero anche essere usati con molta cura, perché fluidificano il sangue e possono provocare pericolose complicazioni..

Di conseguenza, né i trombolitici né gli agenti antipiastrinici possono essere usati arbitrariamente. La questione è sempre decisa rigorosamente a discrezione del medico.

Meccanismo di azione

I disaggreganti (un altro nome per questo gruppo farmacologico) hanno un modo complesso di influenzare il corpo.

Prima di tutto, l'effetto è sulla coagulazione del sangue. La base è la regolazione delle caratteristiche biochimiche dell'emostasi.

Senza entrare nelle complesse caratteristiche del processo, possiamo dire che alla fine si ottiene un gruppo di effetti:

  • Diminuzione dell'aggregazione piastrinica. In poche parole, il loro attaccamento a causa di uno stato inadeguato. La principale azione clinica ha dato il nome ai farmaci di questa varietà.
  • Diradamento del sangue. Ciò si ottiene indirettamente. Le proprietà reologiche del tessuto vengono ripristinate. A causa di ciò, c'è un cambiamento nella viscosità, normalizzazione della pressione sulle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, viene prevenuta la degenerazione dell'endotelio delle arterie e delle vene.

Tuttavia, l'uso a lungo termine di agenti antipiastrinici è impossibile. Perché c'è un alto rischio di sviluppare sanguinamento pericoloso, che può provocare tutto fino a un esito letale.

Inoltre, è inaccettabile utilizzare farmaci di questo gruppo farmaceutico durante l'assunzione di trombolitici in parallelo (Uro-, streptochinasi e altri medicinali).

Esiste un altro tipo di farmaci, che sono molto simili nelle proprietà e nell'effetto clinico a quello descritto. Questi sono i cosiddetti anticoagulanti. Spesso, anche i medici usano entrambi i termini in modo intercambiabile, tuttavia si tratta di diversi tipi di fondi..

I secondi tra i nomi hanno un effetto attivo, lavorano più velocemente, l'effetto è a breve termine, ma molto più pronunciato.

C'è un rapido fluidificazione del sangue, che rende i farmaci del gruppo anticoagulante ideali per prevenire la formazione di coaguli di sangue, soprattutto in condizioni di emergenza. Ha senso, tuttavia, avvicinarsi all'uso previsto e all'uso con grande attenzione..

Il pericolo di tali medicinali è anche molte volte più alto, il che può porre fine alla salute o addirittura alla vita se usato in modo errato..

La somministrazione parallela di anticoagulanti e trombolitici è severamente vietata. Perché il rischio di emorragie interne massicce aumenta più volte.

Pertanto, la base degli antiaggreganti è la capacità di influenzare i processi biochimici nel corpo e la composizione del sangue, prevenendo l'adesione delle sue cellule sagomate e la formazione di coaguli di sangue..

Classificazione

La classificazione degli agenti antipiastrinici viene effettuata in base al principio attivo o ad un gruppo di quelli che costituiscono la base dell'effetto farmaceutico. In base a questa base, è possibile distinguere i seguenti tipi di medicinali.

Acido acetilsalicilico

E i suoi derivati. Il gruppo più comune di prodotti farmaceutici ad alta comprovata efficacia nella pratica medica.

Se confrontati con gli altri tipi descritti di seguito, questi farmaci saranno da qualche parte nel mezzo in termini di sicurezza ed efficacia..

L'aspirina classica e obsoleta è ancora utilizzata attivamente al momento, nonostante gli alti rischi.

Affronta bene il compito di ripristinare urgentemente il flusso sanguigno, ma non è categoricamente adatto per l'uso a lungo termine. Nel quadro della pratica moderna, sono prescritte le sue controparti più sicure..

Aspirina-Cardio

Forse la modifica più popolare del farmaco a base di acido acetilsalicilico. Ha un dosaggio diverso dal suo predecessore, è posizionato come mezzo per il trattamento sistemico e complesso delle malattie cardiovascolari.

Che sia vero o no, i medici non hanno raggiunto un consenso. La caratteristica principale di Aspirin-Cardio è la possibilità di un utilizzo a lungo termine con minori rischi per la salute e la vita..

L'effetto antipiastrinico si ottiene dopo diversi giorni di utilizzo, pertanto l'agente può essere considerato relativamente sicuro.

Allo stesso tempo, oltre a ripristinare le proprietà reologiche del tessuto connettivo liquido, Aspirina-Cardio allevia l'infiammazione, la sindrome del dolore e normalizza la temperatura corporea.

Tale non selettività può giocare uno scherzo crudele, devi stare attento quando applichi e monitorare attentamente i tuoi sentimenti..

La concentrazione di acido acetilsalicilico in questo farmaco è tre volte superiore rispetto alla variante classica dell'Aspirina, che impone anche molte restrizioni. Tutti i problemi vengono risolti a discrezione dello specialista del trattamento.

Thrombo-ACC

In effetti, non c'è una grande differenza tra i vecchi analoghi a base di acido acetilsalicilico e questo nome. E infatti, e in altri casi, la concentrazione del principio attivo è identica.

La differenza sta nel modulo di rilascio. Il guscio del farmaco Thrombo-ACC impedisce il rapido assorbimento di acido nel tratto digestivo, riduce l'effetto distruttivo di questo fenomeno.

Pertanto, il farmaco è considerato non così aggressivo nei confronti degli organi del tratto gastrointestinale. Il vantaggio è piuttosto controverso, data la massa di analoghi di altri gruppi, nonché il maggior costo di Trombo-ACC.

In ogni caso, la questione della scelta e della nomina è decisa dai medici. L'ammissione non autorizzata è impossibile se si desidera preservare la salute.

Aspikor

Ha un dosaggio minimo di acido acetilsalicilico, inoltre, è considerato più sicuro degli analoghi contenenti aspirina, non così aggressivo e "puro", quindi può essere utilizzato indefinitamente come trattamento di mantenimento. Ma non nel "ruolo" dell'unico farmaco, ma nel sistema.

Il costo di Aspikor rende anche il farmaco semplice e conveniente, perché il prezzo non differisce molto da quello di un analogo convenzionale obsoleto..

In tutti i casi, i medicinali a base di acido acetilsalicilico presentano uno svantaggio significativo. Non sono selettivi.

L'effetto antipiastrinico è completato da antinfiammatorio, antipiretico, è logico che il farmaco influenzi molte funzioni e organi, incluso il tratto digestivo, il cuore.

Con un uso eccessivo, può provocare sanguinamento, aumenta la fragilità e la permeabilità vascolare.

Bloccanti ADP

Mezzi che riducono l'effetto prodotto da una sostanza speciale: l'adenosina fosfato. Questo composto provoca l'adesione delle piastrine attraverso una complessa connessione con il fibrinogeno, poiché i farmaci di questo tipo influenzano i processi fondamentali della formazione di trombi.

Allo stesso tempo, a differenza dei precedenti, sono più selettivi, usati con meno cautela, anche se possono nuocere se usati in modo analfabeta..

Ticlopidina

Un nome relativamente vecchio e ben studiato. Per la prima volta, lo strumento è stato sintetizzato alla fine degli anni '70 del secolo scorso. È ancora attivamente utilizzato, rappresentato da un elenco di nomi commerciali: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Lo strumento viene utilizzato sia nel quadro delle cure urgenti in caso di condizioni di emergenza, sia per il trattamento di malattie croniche associate a una violazione delle proprietà reologiche del sangue.

Fondamentalmente, il farmaco è prescritto per il trattamento delle condizioni attuali a lungo termine, la prevenzione di complicazioni pericolose, la trombosi. La questione è aperta, resta a discrezione del medico.

Clopidogrel

Non c'è consenso che sia più efficace, questo nome o la Ticlopidina nella comunità medica. Gli autori hanno punti di vista diversi.

Tuttavia, i professionisti concordano sul fatto che prima degli interventi chirurgici, dopo di questi, soprattutto per quanto riguarda le malattie cardiache, si debba comunque dare la preferenza a Clopidogrel, come combinazione ottimale di efficacia e sicurezza.

Non è vietato utilizzare un agente farmaceutico nel quadro di condizioni di emergenza o per lungo tempo, a seconda delle indicazioni.

In ogni caso, entrambi i nomi hanno un potenziale significativo e possono essere pericolosi se usati in modo improprio..

I farmaci per ridurre l'effetto dell'ADP vengono presi isolatamente, come i principali in terapia. Soprattutto nei casi lievi, ma più spesso sono prescritti nel sistema con altri. Dipende dalla situazione.

Inibitori della fosfodiesterasi

Influenzano un altro meccanismo di formazione dei coaguli di sangue. Hanno meno controindicazioni e sono considerati più sicuri rispetto ai due precedenti gruppi farmaceutici.

Ha senso utilizzarli dopo condizioni di emergenza, interventi chirurgici durante il periodo di riabilitazione o come medicinali per la prevenzione di infarto, ictus, disturbi emodinamici acuti associati a cambiamenti nelle proprietà del sangue..

I nomi comuni includono Dipyridamole, Triflusal. Entrambi sono relativamente vecchi. Hanno diversi nomi commerciali diversi dai principali, ad esempio Curantil.

Spesso provocano reazioni allergiche, quindi richiedono un'attenta prescrizione e monitoraggio delle condizioni del paziente.

Blocca GPR

Gli agenti che riducono la sensibilità dei recettori della glicoproteina piastrinica agiscono leggermente e sono relativamente raramente tollerati.

La base dell'influenza di farmaci di questo tipo è la capacità, condizionatamente parlando, di dare un comando alle piastrine di non interagire con fattori che provocano l'aggregazione, cioè la loro adesione.

Le proprietà reologiche del sangue cambiano in modo insignificante; l'effetto dei bloccanti GPR è alto, ma di breve durata. Pertanto, ha senso utilizzare il rimedio nel quadro di condizioni acute o selezionare un regime e un dosaggio chiari.

Tra i nomi - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, altri.

L'uso più diffuso di farmaci di questo tipo è stato ottenuto quando utilizzato in pazienti con condizioni acute in un ospedale. Ad esempio, con insufficienza coronarica.

Ha anche senso utilizzarli nel sistema con i classici farmaci a base di Aspirina.

Inibitori della produzione di acido arachidonico

Riduce la velocità di sintesi della sostanza indicata. In generale, sono simili al precedente gruppo di medicinali con effetto antitrombotico. La differenza è la selettività.

La categoria di farmaci considerata influenza molti fattori di "adesione" delle piastrine, quindi comporta un pericolo molto maggiore per la salute e la vita del paziente rispetto ad altri.

Durante l'utilizzo, è necessario monitorare costantemente lo stato di una persona, in dinamica. Per regolare rapidamente la dose o interrompere il farmaco.

Tra i nomi: Indobufen, Ibustrin e altri.

Bloccanti del trombossano

Riduce la sintesi di questo fattore nello sviluppo della trombosi. Nome principale - Ridogrel.

Applicazione - nel quadro del complesso trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare, del cervello, che si basano sulla malnutrizione, sulla circolazione sanguigna. Anche dopo aver subito episodi di trombosi.

Rimedii alle erbe

L'efficacia farmacologica non è stata dimostrata. Questi sono medicinali a base di Ginkgo Biloba.

Tali "medicinali" non hanno molto senso dall'acquisizione e dall'uso per lo scopo previsto.

Ciò include anche ricette convenzionalmente "popolari" a base di zenzero, erba di San Giovanni e altri. Questo non è un trattamento, solo una performance amatoriale.

Le erbe possono essere utilizzate come aiuto e poi, se il medico è d'accordo. La terapia non tollera la creatività, richiede buon senso, calcoli accurati e lavoro analitico.

Altri farmaci

Questi includono quelli che vengono utilizzati per la terapia a lungo termine delle deviazioni: pentossifillina (la più diffusa nella pratica clinica), reopoliglucina (identica alla precedente, ma più sicura e utilizzata in un'ampia gamma di casi).

Un altro tipo è costituito da farmaci complessi, che hanno diversi componenti..

Ad esempio, Cardiomagnet (rispettivamente, Aspirina e magnesio), Aspigrel, Coplavix, Agrenox e altri. Se vale la pena prescrivere tali "miscele esplosive" è deciso dal dottore.

Nella maggior parte dei casi, è richiesto un dosaggio accurato, quindi è meglio dare la preferenza a due elementi separati..

È più sicuro, più efficace e fornisce al medico gli strumenti per controllare completamente il processo.

Inoltre, il prezzo di tali "ibridi" è piuttosto alto, il che neutralizza completamente qualsiasi obiezione da parte dei produttori. La questione è decisa a discrezione dello specialista-cardiologo curante.

Indicazioni

È impossibile dire esattamente quando assumere farmaci di questo tipo. L'elenco degli antiaggreganti è ampio e anche i principi attivi differiscono. Vale la pena guardare le istruzioni.

Le invenzioni teoriche non hanno affatto senso, perché la domanda in ogni caso ricade sulle spalle del medico.

Se presenti la media dell'elenco, ottieni la seguente immagine:

  • Attacchi ischemici transitori. Episodi temporanei di disturbi circolatori. La localizzazione non ha molta importanza.
  • Le emergenze hanno subito nel recente passato. Attacco di cuore, ictus. Nel primo caso, non tutto è così ovvio, molti farmaci in questa situazione non sono consentiti. Anche nella seconda.

Stiamo parlando solo del tipo di disturbo ischemico. Non emorragico, quando c'era un'emorragia.

  • Alta pressione sanguigna stabile. Ipertensione.
  • Chirurgia cardiaca eseguita.
  • Obliterazione dei disturbi trofici negli arti inferiori. Ad esempio, l'aterosclerosi.
  • Prevenzione dell'ictus (leggi di più sulle misure primarie e secondarie in questo articolo).
  • Cardiopatia ischemica, tranne in alcuni casi in cui il farmaco può danneggiare.

L'elenco è molto approssimativo.

Controindicazioni

Lo stesso vale per questi motivi. L'elenco dei farmaci antipiastrinici è ampio; è impossibile fornire un elenco completo senza tenere conto delle specificità dell'agente farmaceutico. Pertanto, l'annotazione viene presa.

Se parliamo di nuovo di qualcosa di approssimativo:

  • Allattamento al seno. I principi attivi si trasmettono con il latte, pertanto l'uso è severamente vietato.
  • Gravidanza in qualsiasi fase. Influirà sulle condizioni della madre o del feto.
  • Età inferiore a 18 anni. Controindicazione per il numero predominante di agenti antipiastrinici. L'uso non è consentito
  • Ictus emorragico, in cui il sanguinamento si sviluppa nelle strutture del cervello.
  • Insufficienza cardiaca, in qualsiasi fase. Controindicazione assoluta.
  • Disfunzione epatica o renale nella fase attiva, fino a quando la condizione non viene compensata. Quindi - con grande cura e discrezione.
  • Ulcere dello stomaco, 12 ulcera duodenale, membrana mucosa di altre parti del tubo digerente. Perché il sanguinamento può svilupparsi, fino a letale.

Anche in assenza di chiari motivi per rifiutare l'uso, è necessario riflettere attentamente sull'opportunità di utilizzare il farmaco.

Effetti collaterali

Ce ne sono relativamente molti. Vale la pena iniziare dal nome e dal gruppo dello strumento. Ma la domanda è più trasparente.

Le violazioni più comuni tra le possibili:

  • Emorragia prolungata che non si ferma anche dopo danni minimi: tagli, abrasioni. È quasi impossibile da evitare.
  • Abbassamento della pressione sanguigna.
  • Vertigini, disorientamento nello spazio.
  • Nausea, raramente si trasforma in vomito.
  • Reazioni allergiche. Quasi il principale effetto collaterale dell'uso di farmaci per ripristinare le proprietà reologiche del sangue.

L'intensità è diversa. È minimo quando si forma un'eruzione cutanea sulla pelle fino all'edema di Quincke o addirittura allo shock anafilattico. Fortunatamente, l'ultima opzione si presenta come un'eccezione..

Con lo sviluppo di fenomeni negativi, ha senso rivedere il corso e il regime di trattamento o abbandonare completamente farmaci di questo tipo, che è anche più un caso raro e fastidioso che una regola.

Si consiglia ai pazienti di monitorare attentamente il proprio benessere. Se si sviluppano eventi avversi, consultare nuovamente un medico.

Infine

La terapia disaggregante è la base per il trattamento di pazienti con disturbi della coagulazione, con eccessiva viscosità del sangue.

Tuttavia, deve essere fatto con grande cura. Le medicine per cambiare le proprietà del sangue non sono vitamine innocue in capsule, ma farmaci potenti.

Pertanto, non si tratta di automedicazione, solo un medico può orientarsi nella giusta direzione. Anche in questo caso è necessario monitorare il proprio stato..

Agenti antipiastrinici: un elenco di farmaci. Anticoagulanti e agenti antipiastrinici, loro caratteristiche

Cosa sono gli anticoagulanti?

Le proprietà reologiche del sangue sono fornite dall'equilibrio tra i sistemi di coagulazione e anticoagulante. Nel mantenere questo equilibrio, l'antitrombina III e l'eparina partecipano come anticoagulanti naturali, che svolgono una funzione antitrombotica diretta, cioè prevengono la formazione di un trombo. Il meccanismo d'azione di quest'ultimo è associato alla formazione di un complesso con antitrombina III, con conseguente formazione di antitrombina attiva. Lui, a sua volta, è responsabile del legame della trombina, rendendola inattiva - e questo contribuisce all'inibizione della formazione di trombi. L'antitrombina III stessa ha anche proprietà anticoagulanti, inattivando la trombina, ma questa reazione è molto lenta.

La capacità dell'eparina di fornire l'inattivazione della trombina dipende direttamente dalla quantità di antitrombina III nel sangue. È necessario un aggiustamento della dose sulla base delle analisi. Spesso è necessario prescrivere due farmaci contemporaneamente: eparina e antitrombina III, mentre i dosaggi sono selezionati individualmente per ogni persona.

Il legame dell'antitrombina non è l'unica funzione dell'eparina. Inoltre, è in grado di scindere la fibrina senza la partecipazione della plasmina, che è chiamata lisi non enzimatica. Questa reazione è associata alla formazione di composti con varie sostanze biologicamente attive, inclusi peptidi e ormoni. Altre funzioni includono la soppressione di un numero di enzimi, la partecipazione al processo infiammatorio (riduce la sua intensità), nonché l'attivazione della lipoproteina lipasi e il miglioramento del flusso sanguigno nei vasi del cuore.

Meccanismo di azione

I farmaci che bloccano la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni sono in grado di inibire questo processo in diversi modi, sulla base dei quali si basa la classificazione degli agenti antipiastrinici:

  1. Bloccare la formazione di prostaglandine coinvolte nell'attivazione del sistema di coagulazione del sangue. Tali farmaci come l'acido acetilsalicilico, Triflusal, ecc. Hanno un effetto simile..
  2. Un aumento del contenuto della forma ciclica di adenosina monofosfato nelle piastrine, le cellule principali che forniscono la formazione di trombi. Un tale effetto su di loro interrompe il processo di attivazione dell'aggregazione cellulare tra loro. Questi farmaci includono Triflusal e Dipyridamole.
  3. I medicinali (Clopidogrel, ecc.) Sono in grado di bloccare i recettori dell'adenosina difosfato sulla superficie delle piastrine, prevenendone l'ulteriore attivazione e la formazione di masse trombotiche.
  4. Lamifiban e Framon interrompono l'attivazione dei recettori della glicoproteina sulla membrana cellulare delle piastrine, bloccandone l'ulteriore adesione.

Una varietà di meccanismi d'azione dei farmaci dall'elenco degli agenti antipiastrinici consente di selezionare individualmente i farmaci per ciascun paziente.

Scopri in questo articolo perché un coagulo di sangue può staccarsi.

Agenti antipiastrinici: un gruppo di farmaci farmacologici che inibiscono la formazione di trombi inibendo l'aggregazione piastrinica e sopprimendo la loro adesione alla superficie interna dei vasi sanguigni.

Questi farmaci non solo inibiscono il lavoro del sistema di coagulazione del sangue, ma migliorano anche le sue proprietà reologiche, distruggono gli aggregati già esistenti.

Sotto l'influenza di agenti antipiastrinici, l'elasticità delle membrane degli eritrociti diminuisce, si deformano e passano facilmente attraverso i capillari. Il flusso sanguigno migliora, il rischio di complicanze diminuisce. Gli agenti antipiastrinici sono più efficaci nelle fasi iniziali della coagulazione del sangue, quando si verificano l'aggregazione piastrinica e la formazione di un trombo primario.

punti di applicazione ed azione dei principali agenti antipiastrinici

Gli agenti antipiastrinici sono utilizzati nel periodo postoperatorio per prevenire trombosi, tromboflebite, malattia coronarica, ischemia acuta del cuore e del cervello, cardiosclerosi postinfartuale.

La patologia cardiaca e il metabolismo alterato sono accompagnati dalla formazione di placche di colesterolo sull'endotelio delle arterie, restringendo il lume dei vasi. Il flusso sanguigno nel sito della lesione rallenta, il sangue si ispessisce, si forma un trombo sul quale le piastrine continuano a depositarsi. I coaguli di sangue viaggiano attraverso il flusso sanguigno, entrano nei vasi coronarici e li intasano. L'ischemia miocardica acuta si manifesta con sintomi clinici caratteristici.

La terapia antipiastrinica e anticoagulante è la base per il trattamento e la prevenzione di ictus e infarti. Né gli agenti antipiastrinici né gli anticoagulanti possono distruggere il trombo formato. Impediscono al coagulo di crescere e prevengono il blocco vascolare. I farmaci di questi gruppi possono salvare la vita dei pazienti che hanno subito un'ischemia acuta.

Gli anticoagulanti, a differenza degli agenti antipiastrinici, sono più aggressivi. Sono considerati più costosi e hanno un rischio maggiore di effetti collaterali..

Quando i tessuti oi vasi sanguigni sono danneggiati, il sangue inizia a coagularsi per prevenire gravi emorragie, questo accade quando le piastrine si attaccano ai globuli rossi. Di conseguenza, compaiono coaguli, chiamati anche coaguli di sangue. Questa è la normale risposta del corpo alle lesioni..

Ma a volte il processo di formazione del trombo si verifica per altri motivi. Qualsiasi danno ai vasi sanguigni e ai processi infiammatori in essi provocano la formazione di trombi proprio all'interno del flusso sanguigno. I coaguli di sangue ostruiscono gradualmente il lume della nave, di conseguenza, la circolazione sanguigna è compromessa.

A seconda della posizione di tali aree bloccate, le conseguenze possono essere diverse. La cosa più pericolosa è la formazione di trombi nel cervello, un blocco dei vasi sanguigni porta a un ictus. La mortalità dopo un attacco raggiunge il 50% entro un anno.

Gli agenti antipiastrinici, come analoghi più blandi degli anticoagulanti, interferiscono con la formazione di trombi diluendo il sangue. Le persone soggette a malattie vascolari a volte devono assumere questi farmaci per tutta la vita. Gli anticoagulanti vengono utilizzati nei casi più urgenti quando è necessario agire il più rapidamente possibile, per infarti e ictus.

La cardiopatia ischemica è accompagnata dalla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti delle arterie. Se la superficie di una tale placca è danneggiata, le cellule del sangue - piastrine che coprono il difetto formato - si depositano su di essa. In questo caso, le sostanze biologicamente attive vengono rilasciate dalle piastrine, stimolando l'ulteriore sedimentazione di queste cellule sulla placca e la formazione dei loro cluster - aggregati piastrinici. Gli aggregati vengono trasportati lungo i vasi coronarici, portando al loro blocco. Il risultato è angina instabile o infarto miocardico.

Gli agenti antipiastrinici bloccano le reazioni biochimiche che portano alla formazione di aggregati piastrinici. Pertanto, prevengono lo sviluppo di angina pectoris instabile e infarto miocardico..

Cosa sono gli agenti antipiastrinici?

I farmaci anticoagulanti e antipiastrinici sono usati efficacemente in medicina. Questo nome è stato dato agli agenti che sopprimono l'adesione (aggregazione) delle cellule del sangue - piastrine ed eritrociti. Il meccanismo d'azione di queste sostanze è diverso, il che ha permesso di distinguere diversi gruppi. Gli agenti antipiastrinici, il cui elenco di farmaci è ampio, sono classificati come segue.

  1. Calcio antagonisti (Verapamil).
  2. Inibitori enzimatici, che includono sostanze che inibiscono la cicloossigenasi (acido acetilsalicilico, naprossene, indometacina), così come adenilato ciclasi e fosfodiesterasi (ticlopidina, pentossifillina).
  3. Farmaci che stimolano la formazione di prostaciclina ("pirazolina").
  4. Prostanoidi ("Prostaciclina" e suoi analoghi sintetici).
  5. Farmaci che inibiscono il rilascio di sostanze contenute nelle piastrine ("Piracetam").

Scorrere

I seguenti agenti antipiastrinici sono usati nella cardiologia moderna:

  • Acido acetilsalicilico (Aspirina, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipiridamolo (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Ticlopidina (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Esistono anche combinazioni già pronte di questi farmaci, ad esempio Agrenox (dipiridamolo + acido acetilsalicilico).

Indicazioni

Gli agenti antipiastrinici sono farmaci i cui nomi sono noti a molti a causa del loro uso diffuso. La funzione principale di questo gruppo è la prevenzione della formazione di trombi. Agenti antipiastrinici - farmaci che vengono utilizzati efficacemente in una serie di patologie cardiovascolari, nonché dopo operazioni chirurgiche (protesi delle valvole cardiache).

IndicazioneElenco degli agenti antipiastrinici
Innesto di bypass dell'arteria coronaria"Aspirina", "Sulfinpirazone", "Indometacina"
Aterosclerosi, valvole artificiali, malattia coronarica"Dipiridamolo", "Ticlopidina", "Suloctidil", "Piracetam", "Cetediel"
Angina pectoris instabile, aterosclerosi"Prostaciclina"

Monitoraggio della terapia antipiastrinica

Il monitoraggio delle complicanze rimane la questione principale della sicurezza del paziente quando si prescrivono agenti antipiastrinici. La valutazione dell'efficacia della terapia dovrebbe essere correlata all'assenza di aspetti negativi. Le tecniche possono essere diverse:

  • determinazione ottica - visiva dell'aggregazione piastrinica;
  • test al letto del paziente (test rapidi);
  • monitoraggio stabile dei metaboliti urinari;
  • fotospettrometria;
  • monitoraggio tramite aggregometri (una procedura costosa, quindi impopolare).

La questione del test totale dei pazienti che ricevono agenti antipiastrinici rimane irrisolta, poiché sono presi da quasi tutti i pazienti affetti da malattia coronarica, disturbi del sistema circolatorio e patologie vascolari. L'importanza di una tale decisione difficilmente può essere sopravvalutata, dal momento che le complicanze derivanti da un sovradosaggio incontrollato di farmaci possono essere fatali.

"Aspirina"

Gli eicosanoidi, che sono un prodotto dell'ossidazione dell'acido arachidonico, sono coinvolti nella regolazione dell'emostasi. Tra questi, il trombossano A2 è il più importante e la sua funzione principale è quella di garantire l'aggregazione piastrinica. L'azione dell'aspirina ha lo scopo di inibire un enzima chiamato cicloossigenasi. Di conseguenza, la sintesi del tomboxano A2 viene soppressa, quindi i processi di formazione di trombi sono inibiti. L'effetto aumenta con la somministrazione ripetuta del farmaco a causa del cumulo. Per la completa inibizione della cicloossigenasi, è necessaria l'assunzione giornaliera. Il dosaggio ottimale riduce la probabilità di effetti collaterali di "Aspirina" anche con un uso costante. L'aumento della dose è inaccettabile, poiché esiste il rischio di complicazioni sotto forma di sanguinamento.

Acido acetilsalicilico

Questa sostanza inibisce l'attività della cicloossigenasi, un enzima che potenzia le reazioni di sintesi del trombossano. Quest'ultimo è un fattore significativo nell'aggregazione piastrinica (adesione). L'aspirina è prescritta per la prevenzione primaria dell'infarto miocardico con angina pectoris da sforzo II - classi funzionali IV, nonché per la prevenzione del reinfarto dopo una precedente malattia. Viene utilizzato dopo gli interventi sul cuore e sui vasi sanguigni per prevenire complicazioni tromboemboliche. L'effetto dopo l'ingestione si verifica entro 30 minuti. Il farmaco viene prescritto sotto forma di compresse da 100 o 325 mg per lungo tempo. Gli effetti collaterali includono nausea, vomito, dolore addominale e talvolta lesioni ulcerative del rivestimento dello stomaco. Se il paziente aveva inizialmente un'ulcera gastrica, è probabile che l'uso di acido acetilsalicilico sviluppi sanguinamento gastrico. L'uso a lungo termine può essere accompagnato da vertigini, mal di testa o altre disfunzioni del sistema nervoso. In rari casi, c'è una depressione del sistema ematopoietico, sanguinamento, danni ai reni e reazioni allergiche. L'acido acetilsalicilico è controindicato per erosioni e ulcere del tratto gastrointestinale, intolleranza a farmaci antinfiammatori non steroidei, insufficienza renale o epatica, alcune malattie del sangue, ipovitaminosi K.Le controindicazioni sono gravidanza, allattamento e età inferiore a 15 anni. Con cautela, è necessario prescrivere l'acido acetilsalicilico per l'asma bronchiale e altre malattie allergiche. Quando si utilizza l'acido acetilsalicilico a piccole dosi, i suoi effetti collaterali non sono espressi in modo significativo. Ancora più sicuro è l'uso del farmaco in forme microcristallizzate ("Kolfarit").

"Ticlopidina"

L'azione del farmaco si basa sul blocco di alcuni recettori responsabili dei coaguli di sangue. Normalmente, quando l'ADP si lega a loro, la forma delle piastrine cambia e l'aggregazione viene stimolata e la "ticlopidina" inibisce questo processo. Una caratteristica di questo agente antipiastrinico è la sua elevata biodisponibilità, ottenuta grazie a un alto tasso di assorbimento. Dopo la cancellazione, l'effetto viene osservato per altri 3-5 giorni. Lo svantaggio è l'elevato numero di effetti collaterali, tra cui nausea, diarrea, trombocitopenia e agranulocitosi sono comuni.

Clopidogrel

Il farmaco blocca irreversibilmente l'aggregazione piastrinica, prevenendo le complicanze dell'aterosclerosi coronarica. È prescritto dopo un infarto del miocardio e dopo operazioni su vasi coronarici. Il clopidogrel è più efficace dell'acido acetilsalicilico nella prevenzione dell'infarto del miocardio, dell'ictus e della morte coronarica improvvisa in pazienti con malattia coronarica. Il farmaco viene somministrato per via orale una volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Le controindicazioni e gli effetti collaterali del farmaco sono gli stessi della ticlopidina. Tuttavia, è meno probabile che clopidogrel abbia un effetto avverso sul midollo osseo con lo sviluppo di leucopenia o agranulocitosi. Il farmaco non è prescritto per i bambini di età inferiore ai 18 anni..

"Dipiridamolo"

L'effetto principale del farmaco è la vasodilatazione, cioè la vasodilatazione, tuttavia, se combinato con altri farmaci, si osserva un pronunciato effetto antipiastrinico. Il "dipiridamolo" viene prescritto insieme all '"aspirina" se c'è un alto rischio di formazione di trombi. È anche possibile una combinazione con "Warfarin", che viene efficacemente utilizzato dopo le valvole cardiache protesiche per ridurre la probabilità di embolia. Con la monoterapia, l'effetto è meno pronunciato.

Agenti antipiastrinici - farmaci (elenco: "Eliquis", "Clopidogrel" e altri), ampiamente utilizzati nella pratica.

Vitafon-IR

Questo è un dispositivo completamente diverso. Si differenzia dal solito apparecchio Vitafon per le seguenti caratteristiche, quali: ampiezza e frequenza. Contiene anche radiazioni infrarosse. La sua caratteristica è il complesso effetto della vibroacustica e dei raggi infrarossi sul corpo o sull'organo.

Le procedure hanno le seguenti proprietà:

  • decongestionante;
  • rigenerativo;
  • antinfiammatorio;
  • trofico (riparatore);
  • analgesico.

Questo dispositivo può essere utilizzato a casa. Nel 2001 è stato registrato come dispositivo medico. La funzione di gradazione dell'esposizione alle vibrazioni è stata aggiunta al dispositivo. Efficacemente usato per trattare la linfostasi (deflusso linfatico alterato) degli arti inferiori e malattie infiammatorie.

Controindicazioni

La prescrizione di agenti antiaggreganti piastrinici richiede un'attenta raccolta dell'anamnesi, che include informazioni sulle comorbidità. In presenza di questa o quella malattia, che è una controindicazione per l'assunzione di farmaci di questo gruppo, è necessario correggere il piano di trattamento. In tali casi, viene eseguita una selezione individuale di fondi e il loro dosaggio e la terapia viene eseguita sotto la stretta supervisione di un medico. In nessun caso è consentita l'autosomministrazione di agenti antipiastrinici, poiché le conseguenze possono essere disastrose.

  • allergia;
  • diatesi emorragica;
  • rischio di sanguinamento;
  • grave insufficienza epatica e renale;
  • una storia di aritmie;
  • ipertensione arteriosa grave;
  • malattie ostruttive dell'apparato respiratorio;
  • infanzia (per la maggior parte dei farmaci).

Inoltre, molti agenti antipiastrinici (l'elenco dei farmaci è discusso in questo articolo) sono controindicati durante la gravidanza e l'allattamento. Durante questo periodo, la preferenza dovrebbe essere data ai farmaci che saranno sicuri sia per il bambino che per la madre..

Funzionalità dell'applicazione

È necessario iniziare a prendere agenti antipiastrinici solo dopo aver consultato il medico. È inaccettabile auto-medicare, poiché ci sono controindicazioni alla loro assunzione ed è possibile il verificarsi di effetti collaterali.

Se ci sono sintomi o manifestazioni insoliti di una reazione allergica, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Diversi specialisti prescrivono agenti antipiastrinici a seconda della malattia:

  • cardiologo per malattie cardiache;
  • neurologo in malattie dei vasi cerebrali;
  • flebologo o chirurgo vascolare per lesioni delle vene e delle arterie degli arti inferiori.

Agenti antipiastrinici. Preparativi: elenco durante la gravidanza

Se la circolazione fetale è compromessa, c'è il rischio di interruzione della gravidanza. Questo fenomeno è chiamato insufficienza fetoplacentare. Se l'apporto di ossigeno con il sangue è compromesso, il feto sviluppa una grave ipossia, che minaccia non solo le deviazioni nel suo sviluppo, ma anche la morte. Quando si diagnostica una tale patologia, è necessario un trattamento immediato, che consiste nel migliorare il flusso sanguigno, ridurre la viscosità del sangue. Per questo, vengono prescritti agenti antipiastrinici, tuttavia, va ricordato che non tutti i farmaci in questo gruppo sono sicuri durante la gravidanza. È consentito utilizzare solo determinati fondi.

Effetti collaterali

Gli agenti antipiastrinici possono causare i seguenti effetti collaterali:

  • Reazioni allergiche.
  • Intossicazione del corpo.
  • Sanguinamento ed emorragia, vasculite, diminuzione della pressione sanguigna.
  • Disturbi nel lavoro dell'apparato digerente.
  • Dolore al cuore, muscoli, articolazioni.
  • Aritmia, mancanza di respiro.
  • Disturbi disurici, sangue nelle urine, epatosplenomegalia.
  • Problemi di sonno, tremori e paresi degli arti, disturbi emotivi.

"Courantil"

Il farmaco è molto popolare grazie al fatto che la gravidanza e l'allattamento al seno non sono inclusi nell'elenco delle sue controindicazioni. Il principio attivo "Curantila" è il dipiridamolo precedentemente descritto, che dilata i vasi sanguigni e inibisce anche la formazione di trombi. Il farmaco migliora l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, garantendo l'erogazione della quantità richiesta di ossigeno. Per questo motivo, K "urantil" può essere utilizzato in presenza di patologia cardiovascolare in una donna incinta. Tuttavia, l'indicazione principale per prescriverlo alle donne in gravidanza è l'insufficienza placentare. Migliorando le proprietà reologiche del sangue e la vasodilatazione, viene effettuata la prevenzione del blocco dei vasi della placenta, in modo che il feto non soffra di ipossia. Un ulteriore vantaggio del farmaco può essere chiamato effetto immunomodulatore. Il farmaco stimola la produzione di interferone, a seguito della quale si riduce il rischio di sviluppare malattie virali nella madre. Sebbene "Curantil" possa essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento, tuttavia, dovrebbe essere prescritto solo se indicato. Quando prendi il farmaco, dovresti ridurre il consumo di tè e caffè, poiché riducono la sua efficacia. Gli agenti antipiastrinici sono farmaci (elencati sopra) che non devono essere combinati con tali bevande. Anche se durante la gravidanza non è consigliato di farsi coinvolgere comunque.

Gli agenti antipiastrinici, l'elenco dei farmaci per i quali ha dozzine di nomi, sono efficacemente utilizzati nel trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare. Tuttavia, si dovrebbe essere consapevoli delle possibili complicazioni associate alla bassa viscosità del sangue e alla soppressione della coagulazione. Agenti antipiastrinici - farmaci che possono essere utilizzati solo sotto la supervisione del medico curante, selezionerà il dosaggio richiesto e il corso della terapia.

Come vengono classificati i medicinali??

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  1. Triflusal, indobufen e acido acetilsalicilico (così come altri inibitori del metabolismo dell'acido arachidonico).
  2. Dipiridamolo e altri medicinali che aumentano il contenuto di adenazina monofosfato ciclico.
  3. Clopidogrep, ticlopidina (così come altri medicinali che bloccano i recettori dell'adenosina difosfato).
  4. Framon, lamifiban (e altri farmaci antagonisti dei recettori della glicoproteina).

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Raccomandazioni aggiuntive

La terapia del dispositivo sarà quanto più efficace possibile se vengono seguite determinate regole:

  • fornire l'ammortamento per l'arto durante il trasporto del paziente nel luogo della procedura;
  • non sollevare pesi (un carico di peso superiore a 5 chilogrammi);
  • la presenza di scarpe ortopediche;
  • riposo periodico del paziente per 1,5 - 2 ore.

Il trattamento sarà più produttivo se altri metodi di terapia vengono utilizzati contemporaneamente alle sessioni vibroacustiche, poiché l'effetto più pronunciato è possibile solo con un approccio integrato al trattamento.

In caso di forte dolore localizzato nel tallone, è giustificato utilizzare il dispositivo in aggiunta sia di giorno che di notte..

In alcuni casi, il risultato del trattamento sembra inaspettato per i pazienti: il dolore nell'area dello sperone diventa solo più forte. Combinando il corso della terapia con l'assunzione di farmaci antinfiammatori, il paziente deve completare il corso. Il dispositivo non ha dimostrato di essere clinicamente efficace. Diversi studi di grandi dimensioni hanno scoperto che la versione a infrarossi del dispositivo può danneggiare seriamente la pelle..

  • non sollevare pesi, evitare lesioni;
  • non lavorare troppo, riposare almeno un'ora durante il giorno;
  • minimizzare il tempo speso nel trasporto;
  • prestare attenzione alla fluidità del movimento mentre si cammina, soprattutto quando si riposa sul tallone;
  • salire o scendere le scale, concentrarsi sulla gamba sana, mettere il paziente su quella sana;
    Stile di vita calmo
  • escludere la corsa, il salto, il movimento pesante;
  • non trascurare il comfort e la comodità dei tuoi piedi quando scegli belle scarpe;
  • durante la terapia, mentre allevia, aumentare gradualmente il carico sulla gamba interessata, abbastanza lentamente in modo che non si sviluppi una ricaduta.

Durante l'inizio del trattamento con "Vitafon", il dolore può aumentare e il processo può peggiorare. Non rinunciare al trattamento, ciò è dovuto all'aumento del flusso sanguigno e ai processi immunitari dovuti alle onde di microvibrazione. Gli antidolorifici non alleviano l'aumento del dolore: aspetta solo alcuni giorni finché il sistema immunitario si adatta alle nuove condizioni.

Vitafon-T

Questo è un modello popolare dell'unità principale. Differisce nella sua mobilità, grazie all'alimentatore portatile. Una corrente alternata viene utilizzata per collegare il dispositivo. Può essere utilizzato anche in macchina, eccetto ambulatoriale e domiciliare. Questo dispositivo è stato registrato nel 2003. Aggiunta una funzione timer che spegne automaticamente il dispositivo dopo una sessione. Inoltre, il dispositivo può funzionare da sottotensione nell'auto.

Il dispositivo Vitafon-T può essere utilizzato durante la guida. Per facilità d'uso e uso a lungo termine, è stata sviluppata una borsa speciale. Il dispositivo non è solo memorizzato al suo interno, ma anche utilizzato. Al dispositivo è collegato un alimentatore che protegge il collegamento a spina da eventuali danni. La borsa contiene comodamente coperture per vibrafoni. I cavi possono essere bloccati. Uno scomparto speciale è assegnato per i polsini. Tutti questi vantaggi rendono il dispositivo facile da usare e proteggono dai danni..


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