Qual è la differenza tra anticoagulanti e agenti antipiastrinici


Prevenzione dell'ictus. Antipiastrinici e anticoagulanti.
Nell'articolo precedente abbiamo parlato dei farmaci antipertensivi utilizzati nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, la causa più comune di ictus. In questa conversazione, parleremo di un altro gruppo di farmaci usati nella prevenzione degli incidenti cerebrovascolari acuti: agenti antipiastrinici e anticoagulanti..

Lo scopo principale del loro utilizzo è ridurre la viscosità del sangue, migliorare il flusso sanguigno attraverso i vasi, normalizzando così l'afflusso di sangue al cervello. Questi farmaci, di regola, vengono prescritti nel caso in cui in passato fossero già presenti disturbi circolatori cerebrali transitori o attacchi ischemici transitori, accompagnati da sintomi neurologici reversibili o il rischio che si verifichi sia molto alto.

In questo caso, per prevenire lo sviluppo di un ictus, il medico prescrive un gruppo simile di farmaci. Spiegheremo chiaramente il meccanismo d'azione di questi farmaci e l'opportunità di prenderli..

Agenti antipiastrinici - farmaci che riducono le proprietà aggregate del sangue.


Aspirina. Scopo e applicazione.
L'aspirina è acido acetilsalicilico. Nomi di brevetti: thromboASS, aspilat, aspo, ecotrin, acuprin.

Inibisce l'aggregazione piastrinica, aumenta la capacità del sangue di dissolvere i filamenti di fibrina - il componente principale di un trombo, quindi, l'acido acetilsalicilico previene lo sviluppo di tromboembolia dei vasi intracerebrali e dei vasi del collo - una causa comune di ictus ischemico.

L'indicazione per l'uso dell'aspirina a scopo profilattico è la presenza di un accidente cerebrovascolare transitorio in passato - es. un tale disturbo in cui i sintomi neurologici sono comparsi per non più di 24 ore. Questa condizione è un terribile presagio dello sviluppo di un ictus e richiede cure urgenti. Le indicazioni e i regimi per prescrivere l'aspirina in questa situazione sono i seguenti:

stenosi delle arterie brachiocefaliche fino al 20% del lume - una dose giornaliera di 75-100 mg in due dosi;
stenosi di oltre il 20% del lume - una dose giornaliera di 150 mg in tre dosi;
la presenza di diversi motivi che predispongono allo sviluppo di un ictus - una dose giornaliera di 100 mg;
fibrillazione atriale, specialmente nelle persone di età superiore a 60 anni che non possono assumere anticoagulanti - una dose giornaliera di 75-100 mg.
Con l'uso a lungo termine, sono possibili complicazioni: lo sviluppo di erosioni e ulcere del tratto gastrointestinale, trombocitopenia (una diminuzione del numero di piastrine), un aumento del livello degli enzimi epatici. Possibili fenomeni di intolleranza a questo farmaco: sensazione di mancanza d'aria, eruzioni cutanee, nausea, vomito.

Con un pronunciato aumento del livello dei lipidi nel sangue (iperlipidemia), il farmaco è inefficace.

Le persone che abusano regolarmente di alcol non dovrebbero assumere l'aspirina. È più favorevolmente combinato con l'assunzione di curantil (dipiridamolo) o trental (pentossifillina), c'è stata una diminuzione più significativa della probabilità di sviluppare un ictus rispetto alla sola aspirina.

Per evitare complicazioni, ogni dose di aspirina può essere lavata con una piccola quantità di latte o presa dopo la cagliata.

Aspirina. Controindicazioni.
L'acido acetilsalicilico è controindicato per ulcera gastrointestinale, aumento della tendenza al sanguinamento, malattie croniche dei reni e del fegato, nonché per le donne durante le mestruazioni.

Attualmente, il mercato farmaceutico offre forme enteriche di aspirina - tromboASC, aspirina-Cardio e loro analoghi, sostenendo la scarsa capacità di queste forme di formare ulcere ed erosioni del tratto gastrointestinale.

Tuttavia, va ricordato che la formazione di ulcere ed erosioni del tratto gastrointestinale è associata non solo all'effetto locale dell'aspirina sulla mucosa, ma anche ai meccanismi sistemici della sua azione dopo l'assorbimento del farmaco nel sangue, pertanto, le persone con ulcera peptica del tratto gastrointestinale dovrebbero assumere farmaci di questo gruppo estremamente indesiderabile. In questo caso, è meglio sostituire l'aspirina con un farmaco di un altro gruppo..

Al fine di prevenire possibili effetti collaterali, la dose di aspirina prescritta a scopo profilattico dovrebbe essere compresa tra 0,5-1 mg / kg, ad es. circa 50-100 mg.


Tiklopedin (tiklid)
Ha una maggiore attività contro le piastrine rispetto all'aspirina. Inibisce l'aggregazione piastrinica, rallenta la formazione di fibrina, sopprime l'attività di collagene ed elastina, che contribuiscono all '"adesione" delle piastrine alla parete vascolare.

L'attività profilattica della ticlopedina in relazione al rischio di ictus è del 25% superiore a quella dell'aspirina.

Il dosaggio standard è di 250 mg 1-2 volte al giorno durante i pasti.

Le indicazioni sono identiche a quelle dell'aspirina..

Effetti collaterali: dolore addominale, costipazione o diarrea, trombocitopenia, neutropenia (diminuzione del numero di neutrofili nel sangue), aumento dell'attività degli enzimi epatici.

Quando si assume questo farmaco, è necessario monitorare un esame del sangue clinico 1 volta ogni 10 giorni al fine di regolare la dose del farmaco.

Considerando il fatto che tiklid aumenta significativamente il sanguinamento, viene annullato una settimana prima dell'intervento. È necessario informare il chirurgo o l'anestesista della sua ricezione..

Controindicazioni al farmaco: diatesi emorragica, ulcera peptica del tratto gastrointestinale, malattie del sangue accompagnate da un aumento del tempo di sanguinamento, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosi in passato, malattie epatiche croniche.

Non puoi prendere aspirina e tiklid allo stesso tempo.

Plavix (clopidogrel)
Se assunto contemporaneamente, Plavix è compatibile con farmaci antipertensivi, agenti ipoglicemici, antispastici. Prima della sua nomina e durante il trattamento, è necessario controllare l'esame del sangue clinico: sono possibili trombocitopenia e neutropenia.

Il dosaggio profilattico standard è di 75 mg una volta al giorno.

Le controindicazioni sono simili alle controindicazioni per tiklid.

La prescrizione con altri anticoagulanti è controindicata.

Dipiridamolo (courantil)
Il meccanismo d'azione è dovuto ai seguenti effetti:

riduce l'aggregazione piastrinica, migliora la microcircolazione e inibisce la formazione di coaguli di sangue;
abbassa la resistenza delle piccole arterie cerebrali e coronarie, aumenta la velocità volumetrica del flusso sanguigno coronarico e cerebrale, abbassa la pressione sanguigna e favorisce l'apertura dei collaterali vascolari non funzionanti.
Il metodo per prescrivere un qurantile è il seguente:

Curantil in piccole dosi (25 mg 3 volte al giorno) è indicato per pazienti di età superiore a 65 anni con controindicazioni alla nomina di aspirina o alla sua intolleranza;
Curantil a dosi medie (75 mg 3 volte al giorno) è usato in pazienti di età superiore a 65 anni con ipertensione arteriosa non sufficientemente controllata, con aumentata viscosità del sangue, nonché in pazienti in trattamento con ACE inibitori (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril, ecc.) p.), a causa di una diminuzione della loro attività sullo sfondo dell'assunzione di aspirina;
la combinazione di curantil alla dose di 150 mg / die e aspirina 50 mg / die è consigliata per i pazienti ad alto rischio di ictus ischemico ricorrente in presenza di patologia vascolare concomitante, accompagnata da aumento della viscosità del sangue, se è necessario normalizzare rapidamente il flusso sanguigno.
Trental (pentossifillina)
Viene utilizzato principalmente per il trattamento dell'ictus sviluppato, per la prevenzione di accidenti cerebrovascolari ricorrenti, nonché per le lesioni aterosclerotiche delle arterie periferiche.

Esistono prove dell'effetto antiaggregante del Ginkgo biloba. Il farmaco è simile per efficacia all'aspirina, ma a differenza di esso non causa complicazioni ed effetti collaterali.


Anticoagulanti
Al fine di prevenire attacchi ischemici transitori, vengono prescritti anticoagulanti indiretti. Azione indiretta - poiché nel flusso sanguigno non hanno alcun effetto sul processo di coagulazione del sangue, il loro effetto inibitorio è dovuto al fatto che impediscono la sintesi dei fattori di coagulazione del sangue (fattori II, VII, IX) nei microsomi epatici, riducono l'attività del fattore III e della trombina. Il più comunemente usato per questo scopo è il warfarin..

Le eparine, a differenza degli anticoagulanti indiretti, mostrano la loro attività direttamente nel sangue; a scopo profilattico, sono prescritte per indicazioni speciali.

I. Anticoagulanti di azione indiretta.
1. Quando prescritto, la coagulabilità del sangue diminuisce, il flusso sanguigno a livello dei capillari migliora. Ciò è particolarmente importante in presenza di placche aterosclerotiche sull'intima di grandi vasi cerebrali o arterie brachiocefaliche. I fili di fibrina si depositano su queste placche e successivamente si forma un trombo, che porta alla cessazione del flusso sanguigno attraverso il vaso e al verificarsi di un ictus.

2. Un'altra indicazione importante per questi farmaci sono le aritmie cardiache e, molto spesso, la fibrillazione atriale. Il fatto è che con questa malattia il cuore si contrae in modo irregolare, a causa del flusso sanguigno irregolare nell'atrio sinistro, si possono formare coaguli di sangue, che con il flusso sanguigno entrano nei vasi cerebrali e causano un ictus.

Gli studi dimostrano che la prescrizione di warfarin in questo caso previene lo sviluppo di ictus tre volte più efficacemente rispetto all'assunzione di aspirina. Secondo l'Associazione Europea dei Neurologi, prescrivere warfarin a pazienti con fibrillazione atriale riduce l'incidenza dell'ictus ischemico del 75%.

Quando si prescrive il warfarin, è necessario monitorare periodicamente la coagulazione del sangue, eseguire un emocoagulogramma. L'indicatore più importante è l'INR (International Normalised Ratio). È necessario che il livello INR sia almeno 2.0-3.0.

3. La presenza di valvole cardiache artificiali è anche un'indicazione per l'assunzione di warfarin.

Il regime standard per la prescrizione di warfarin a scopo profilattico: 10 mg al giorno per 2 giorni, quindi la dose giornaliera successiva viene selezionata sotto il controllo dell'INR giornaliero. Dopo la stabilizzazione dell'INR, è necessario controllarlo prima ogni 2-3 giorni, poi ogni 15-30 giorni.

II. Uso di eparine
Con frequenti attacchi ischemici transitori, vengono utilizzate tattiche speciali: un breve ciclo (entro 4-5 giorni) di prescrizione di eparine: eparina non frazionata ("regolare") o a basso peso molecolare - clexane (enossiparina), fragmin (dalteparina), fraxiparina (nadroparina).

Questi farmaci sono prescritti sotto il controllo di un altro indicatore di laboratorio - APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata), che non dovrebbe aumentare nel corso del trattamento di oltre 1,5-2 volte rispetto al livello iniziale.

1. Eparina non frazionata

La dose iniziale di IV è di 5000 U come bolo, quindi viene somministrata da IV infusomat - 800-1000 U / ora. Il warfarin viene somministrato al termine dell'infusione di eparina.

È prescritto 1 volta al giorno, 20 mg rigorosamente per via sottocutanea. L'ago viene inserito verticalmente per tutta la lunghezza nello spessore della pelle, bloccato nella piega. La piega della pelle non deve essere stirata fino alla fine dell'iniezione. Dopo l'iniezione del farmaco, il sito di iniezione non deve essere sfregato. Dopo aver completato le iniezioni di clexane, viene prescritto il warfarin.

È prescritto per via sottocutanea, 2500 UI una volta al giorno. Dopo il completamento delle iniezioni di Fragmin, viene prescritto il warfarin.

È prescritto per via sottocutanea, 0,3 ml una volta al giorno. Dopo il completamento delle iniezioni di Fraxiparin, viene prescritto il warfarin.

Le controindicazioni alla somministrazione profilattica degli anticoagulanti sono: ulcera gastrica e duodenale (anche senza esacerbazione), insufficienza renale o epatica, diatesi emorragica, cancro, gravidanza, disturbi mentali. Le donne devono ricordare che gli anticoagulanti devono essere cancellati 3 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e ripresi 3 giorni dopo la loro fine.

Se il medico ha prescritto anticoagulanti, al fine di evitare complicazioni, è necessario monitorare periodicamente i parametri biochimici del sangue, emocoagulogramma.

Se compaiono sintomi allarmanti (aumento del sanguinamento, sanguinamento nella pelle, comparsa di feci nere, vomito di sangue), una visita da un medico dovrebbe essere urgente.


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Valori di laboratorio sicuri quando si prescrive la terapia anticoagulante:

con aritmie, diabete, dopo infarto miocardico, l'INR deve essere mantenuto entro 2.0-3.0;
nei pazienti di età superiore ai 60 anni, per evitare complicazioni emorragiche, l'INR durante la terapia deve essere mantenuto entro 1,5-2,5;
nei pazienti con valvole cardiache artificiali, trombi intracardiaci e che hanno avuto episodi di tromboembolia, l'INR dovrebbe essere compreso tra 3,0 e 4,0.
Nel prossimo articolo parleremo dei farmaci prescritti per l'aterosclerosi, discuteremo dell'efficacia delle statine e di altri farmaci ipolipemizzanti nella prevenzione dell'ictus..

Differenza tra agenti antipiastrinici e anticoagulanti

I moderni farmaci per fluidificare il sangue offrono un intero elenco di farmaci, che sono convenzionalmente suddivisi in due tipi principali: anticoagulanti e agenti antipiastrinici. Questi fondi agiscono in modo diverso sul corpo umano, che dovrebbe essere discusso in modo più dettagliato..

Qual è esattamente la differenza tra anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici?

Caratteristiche dell'azione degli anticoagulanti

Come agiscono gli agenti antipiastrinici

I prodotti di questa categoria interrompono la produzione di trombossano e sono consigliati per l'uso nella prevenzione di infarti e ictus. Previene efficacemente l'adesione delle piastrine e la formazione di coaguli di sangue. Il più famoso è l'aspirina o la sua moderna scheda Cardiomagnet. p / p / o 75 mg + 15,2 mg n. 100. È spesso prescritto per la prevenzione delle malattie cardiache in un dosaggio di mantenimento per lungo tempo..

Dopo aver subito un ictus o una sostituzione della valvola cardiaca, vengono prescritti inibitori del recettore ADP. Arresta la formazione di coaguli di sangue introducendo glicoproteina nel flusso sanguigno.

Cose da ricordare quando si assumono farmaci per fluidificare il sangue

In alcuni casi, il medico prescrive al paziente l'uso complesso di agenti antipiastrinici e anticoagulanti. In questo caso, è imperativo essere testati per la coagulazione del sangue. L'analisi aiuterà sempre a regolare il dosaggio dei farmaci per ogni giorno. Le persone che assumono questi farmaci sono obbligate a informare farmacisti, dentisti e medici di altre specialità su questo durante l'appuntamento..

Inoltre, nel processo di assunzione di anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici, è importante osservare maggiori misure di sicurezza nella vita quotidiana per ridurre al minimo il rischio di lesioni. Anche con ogni caso di colpo, il medico dovrebbe essere segnalato, poiché esiste il rischio di emorragia interna senza manifestazioni visibili. Inoltre, devi stare attento con il filo interdentale e la rasatura, perché anche queste procedure apparentemente innocue possono portare a sanguinamento prolungato..

Antiaggreganti piastrinici e anticoagulanti: trova 10 differenze

Gli agenti antipiastrinici e gli anticoagulanti svolgono un compito comune: riducono la capacità di coagulazione del sangue. Tuttavia, gli scenari per l'inibizione dell'emostasi da parte di questi farmaci sono completamente diversi. Per comprendere chiaramente le differenze tra i gruppi di farmaci, che sono descritti in questo articolo, è necessario ricordare come si forma normalmente un coagulo di sangue..

Cosa succede in un vaso sanguigno danneggiato nella fase dell'emostasi piastrinica vascolare:

1. In modo che meno sangue fuoriesca dalla ferita, i vasi spasmi di riflesso.
2. Le piastrine si attaccano alle fibre di collagene esposte nel sito del danno. Sulla membrana piastrinica sono presenti recettori per il collagene, motivo per cui avviene la loro adesione; questa connessione è rafforzata dall'aggiunta del fattore von Willebrand.
3. Come risultato del legame dei recettori di membrana con il collagene, all'interno delle piastrine viene avviata un'intera fabbrica per la produzione e il rilascio di sostanze biologicamente attive. Il trombossano A2 e la serotonina restringono ancora di più i vasi sanguigni, l'ADP promuove la comparsa di recettori del fibrinogeno sulla membrana piastrinica, che garantiranno ulteriormente l'aggregazione piastrinica (cioè la loro adesione reciproca), e il fattore di crescita piastrinico attrae le "cellule builder" (fibroblasti e cellule muscolari lisce ), progettati per ripristinare la parete del vaso danneggiata.
4. I recettori del fibrinogeno si legano al fibrinogeno, che "cuce" le piastrine tra loro, il che porta alla formazione di un trombo piastrinico (come per scherzo: il vincitore ha vinto il campionato di logica, ha presentato un regalo).

Un tale trombo è piuttosto fragile ed è facilmente lavato via da un flusso sanguigno ad alta velocità in grandi vasi. Pertanto, un vero Dwayne "Rock" Johnson ematologico - un trombo di fibrina - dovrebbe venire in suo aiuto. In breve, l'emostasi della coagulazione può essere rappresentata come segue:

La fase 1 è una cascata di reazioni a più fasi che coinvolge vari fattori della coagulazione e alla fine porta all'attivazione del fattore X (non "x", e il decimo fattore, nota dell'autore). Questa fase è estremamente difficile. È mostrato schematicamente nella figura allegata all'articolo..
Fase 2: segna la conversione della protrombina in trombina da parte del fattore Xa (decimo attivato)
Fase 3: la conversione del fibrinogeno in fibrina da parte della trombina. I filamenti di fibrina insolubili formano una "rete" in cui i globuli sanguigni sono impigliati.

Naturalmente, la coagulazione del sangue è un processo vitale. Ma a causa di danni all'endotelio, ad esempio, con la rottura di una placca aterosclerotica, nonché a causa della stasi e dell'ipercoagulazione del sangue, possono formarsi coaguli di sangue dove è completamente inappropriato. Quindi la terapia antitrombotica viene in soccorso..

L'idea principale dell'articolo, espressa in una frase: gli agenti antipiastrinici agiscono sull'emostasi piastrinica (ricordi l'aggregazione piastrinica all'inizio?), E gli anticoagulanti agiscono sull'emostasi della coagulazione.

I più famosi agenti antipiastrinici:
- L'acido acetilsalicilico (aspirina), somministrato in dosi relativamente piccole (75–325 mg al giorno) - promuove il rilascio di prostaglandine dall'endotelio vascolare, inclusa la prostaciclina. Quest'ultimo attiva l'adenilato ciclasi, riduce il contenuto di calcio ionizzato nelle piastrine - uno dei tre principali mediatori dell'aggregazione. Inoltre, l'acido acetilsalicilico, sopprimendo l'attività della cicloossigenasi, riduce la formazione di trombossano A2 nelle piastrine.

- clopidogrel, o meglio il suo metabolita attivo, inibisce selettivamente il legame dell'ADP ai recettori piastrinici P2Y12 e la successiva attivazione mediata da ADP del complesso glicoproteico IIb / IIIa, portando alla soppressione dell'aggregazione piastrinica. A causa del legame irreversibile, le piastrine rimangono immuni alla stimolazione dell'ADP per il resto della loro vita (circa 7-10 giorni) e il ripristino della normale funzione piastrinica avviene a una velocità corrispondente alla velocità di rinnovamento del pool piastrinico.

- ticagrelor - è un antagonista selettivo e reversibile del recettore P2Y 12 per l'adenosina difosfato (ADP) e può prevenire l'attivazione e l'aggregazione piastrinica mediata da ADP.

Tra gli anticoagulanti su Medach, il warfarin è stato più volte menzionato. Blocca la sintesi dei fattori di coagulazione del sangue dipendenti dalla vitamina K (II, VII, IX, X) nel fegato, riduce la loro concentrazione plasmatica e rallenta il processo di coagulazione del sangue. Il farmaco è ampiamente utilizzato, ben studiato, ma piuttosto difficile nella selezione della dose e nel controllo dell'efficacia (anche a causa della necessità di monitorare costantemente un indicatore di emostasi come l'INR). Pertanto, è stato sostituito da farmaci del gruppo PLA (nuovi anticoagulanti orali): dabigatran, apixaban e rivaroxaban. Ma va notato che in alcune situazioni cliniche il warfarin rimane il farmaco di elezione (ad esempio, per i pazienti con protesi valvolari), ed è anche molto più economico del suo sostituto "giovane".

Qual è la differenza tra anticoagulanti e agenti antipiastrinici

Esistono numerosi medicinali progettati per fluidificare il sangue. Tutti questi farmaci possono essere approssimativamente suddivisi in due tipi: anticoagulanti e agenti antipiastrinici. Sono fondamentalmente diversi nel loro meccanismo d'azione. Per una persona senza educazione medica, è abbastanza difficile capire questa differenza, ma l'articolo fornirà risposte semplificate alle domande più importanti..

Perché hai bisogno di fluidificare il tuo sangue?

La coagulazione del sangue è il risultato di una complessa sequenza di eventi noti come emostasi. È grazie a questa funzione che l'emorragia si ferma e le navi vengono rapidamente ripristinate. Ciò è dovuto al fatto che minuscoli frammenti di cellule del sangue (piastrine) si uniscono e "sigillano" la ferita. Il processo di coagulazione coinvolge fino a 12 fattori di coagulazione che convertono il fibrinogeno in una rete di filamenti di fibrina. In una persona sana, l'emostasi viene attivata solo in presenza di una ferita, ma a volte si verifica una coagulazione del sangue incontrollata a causa di malattie o trattamento improprio..

Una coagulazione eccessiva porta alla formazione di coaguli di sangue, che possono bloccare completamente i vasi sanguigni e interrompere il flusso sanguigno. Questa condizione è nota come trombosi. Se la malattia viene ignorata, parti del coagulo di sangue possono staccarsi e muoversi attraverso i vasi sanguigni, il che può portare a condizioni così gravi:

  • attacco ischemico transitorio (mini-ictus);
  • attacco di cuore;
  • cancrena delle arterie periferiche;
  • infarto di reni, milza, intestini.

Diluire il sangue con i farmaci giusti aiuterà a prevenire la formazione di coaguli di sangue oa distruggere quelli esistenti..

Cosa sono gli agenti antipiastrinici e come agiscono?

Gli agenti antipiastrinici sopprimono la produzione di trombossano e sono prescritti per prevenire ictus e infarto. Questo tipo di farmaco inibisce l'adesione piastrinica e la formazione di coaguli di sangue..

L'aspirina è uno dei farmaci antipiastrinici più economici e comuni. A molti pazienti che si stanno riprendendo da un attacco di cuore viene prescritta l'aspirina per impedire la formazione di ulteriori coaguli di sangue nelle arterie coronarie. In consultazione con il proprio medico, è possibile assumere quotidianamente basse dosi del farmaco per prevenire trombosi e malattie cardiache.

Gli inibitori del recettore dell'adenosina difosfato (ADP) sono prescritti per i pazienti che hanno avuto un ictus e per coloro che hanno subito la sostituzione della valvola cardiaca. Gli inibitori della glicoproteina vengono iniettati direttamente nel flusso sanguigno per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

I farmaci antipiastrinici hanno i seguenti nomi commerciali:

  • dipiridamolo,
  • clopidogrel,
  • nugrel,
  • ticagrelor,
  • ticlopidina.

Effetti collaterali degli agenti antipiastrinici

Come tutti gli altri medicinali, l'assunzione di farmaci antipiastrinici può causare effetti indesiderati. Se il paziente presenta uno dei seguenti effetti collaterali, è necessario chiedere al medico di rivedere i farmaci prescritti.

Tali manifestazioni negative dovrebbero allertare:

  • grave affaticamento (stanchezza costante);
  • bruciore di stomaco;
  • mal di testa;
  • mal di stomaco e nausea;
  • dolore addominale;
  • diarrea;
  • sanguinamento dal naso.

Effetti collaterali che devono interrompere l'assunzione di farmaci se compaiono:

  • reazioni allergiche (accompagnate da gonfiore del viso, della gola, della lingua, delle labbra, delle mani, dei piedi o delle caviglie);
  • eruzione cutanea, prurito, orticaria;
  • vomito, soprattutto se il vomito contiene coaguli di sangue;
  • feci scure o sanguinanti, sangue nelle urine;
  • difficoltà a respirare o deglutire;
  • problemi con la parola;
  • febbre, brividi o mal di gola;
  • battito cardiaco accelerato (aritmia);
  • ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi;
  • dolori articolari;
  • allucinazioni.

Caratteristiche dell'azione degli anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono farmaci prescritti per trattare e prevenire la trombosi venosa e prevenire le complicanze della fibrillazione atriale.

L'anticoagulante più popolare è il warfarin, che è un derivato sintetico della cumarina di materiale vegetale. L'uso del warfarin per l'anticoagulazione è iniziato nel 1954 e da allora questo farmaco ha svolto un ruolo importante nel ridurre il tasso di mortalità dei pazienti inclini alla trombosi. Il warfarin sopprime la vitamina K diminuendo la sintesi epatica dei fattori di coagulazione dipendenti dalla vitamina K. I farmaci warfarin hanno un alto legame con le proteine, il che significa che molti altri farmaci e integratori possono alterare la dose fisiologicamente attiva..

La dose viene selezionata individualmente per ciascun paziente, dopo un esame approfondito dell'analisi del sangue. Si sconsiglia vivamente di modificare in modo indipendente il dosaggio selezionato del farmaco. Una dose troppo grande significa che i coaguli di sangue non si formano abbastanza rapidamente, il che significa che il rischio di sanguinamento e graffi e contusioni non cicatrizzanti aumenta. Un dosaggio troppo basso significa che i coaguli di sangue possono ancora svilupparsi e diffondersi in tutto il corpo. Il warfarin viene solitamente assunto una volta al giorno alla stessa ora (di solito prima di coricarsi). Il sovradosaggio può causare sanguinamento incontrollato. In questo caso vengono iniettati vitamina K e plasma fresco congelato.

Altri farmaci con proprietà anticoagulanti:

  • dabigatrana (pradakasa): inibisce la trombina (fattore IIa), che impedisce la conversione del fibrinogeno in fibrina;
  • rivaroxaban (xarelto): inibisce il fattore Xa prevenendo la conversione della protrombina in trombina;
  • apixaban (elivix): inibisce anche il fattore Xa, ha deboli proprietà anticoagulanti.

Rispetto al warfarin, questi farmaci relativamente nuovi hanno molti vantaggi:

  • prevenire il tromboembolismo;
  • minor rischio di sanguinamento;
  • minori interazioni con altri farmaci;
  • emivita più breve, il che significa che ci vorrà un tempo minimo per raggiungere i livelli plasmatici di picco dei principi attivi.

Effetti collaterali degli anticoagulanti

Quando si assumono anticoagulanti, si verificano effetti collaterali che differiscono dalle complicazioni che possono verificarsi durante l'assunzione di agenti antipiastrinici. Il principale effetto collaterale è che il paziente può soffrire di sanguinamento prolungato e frequente. Ciò può causare i seguenti problemi:

  • sangue nelle urine;
  • feci nere;
  • lividi sulla pelle;
  • epistassi prolungati;
  • gengive sanguinanti;
  • vomito di sangue o tosse con sangue;
  • mestruazioni prolungate nelle donne.

Ma per la maggior parte delle persone, i benefici dell'assunzione di anticoagulanti supereranno il rischio di sanguinamento..

Qual è la differenza tra anticoagulanti e agenti antipiastrinici?

Dopo aver studiato le proprietà di due tipi di farmaci, si può giungere alla conclusione che entrambi sono progettati per svolgere lo stesso lavoro (fluidificare il sangue), ma in modi diversi. La differenza tra i meccanismi di azione è che gli anticoagulanti di solito prendono di mira le proteine ​​nel sangue per prevenire la conversione della protrombina in trombina (l'elemento chiave che forma i coaguli). Ma gli agenti antipiastrinici influenzano direttamente le piastrine (legando e bloccando i recettori sulla loro superficie).

Quando il sangue si coagula, vengono attivati ​​speciali mediatori rilasciati dai tessuti danneggiati e le piastrine rispondono a questi segnali inviando speciali sostanze chimiche che provocano la coagulazione del sangue. Gli agenti antipiastrinici bloccano questi segnali.

Precauzioni per l'assunzione di fluidificanti del sangue

Se viene prescritta la somministrazione di anticoagulanti o antiaggreganti piastrinici (a volte possono essere prescritti in combinazione), è necessario sottoporsi periodicamente a un test di coagulazione del sangue. I risultati di questo semplice test aiuteranno il medico a determinare la dose esatta di farmaco da assumere ogni giorno. I pazienti che assumono anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici devono informare i dentisti, i farmacisti e altri operatori sanitari sul dosaggio e sui tempi del farmaco..

A causa del rischio di gravi emorragie, chiunque prenda farmaci per fluidificare il sangue deve proteggersi da lesioni. Dovresti smettere di praticare sport e altre attività potenzialmente pericolose (turismo, andare in moto, giochi attivi). Eventuali cadute, urti o altre lesioni devono essere segnalate a un medico. Anche un trauma minore può portare a emorragie interne, che possono verificarsi senza sintomi evidenti. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla rasatura e al filo interdentale dei denti. Anche tali semplici procedure quotidiane possono portare a sanguinamento prolungato..

Agenti antipiastrinici naturali e anticoagulanti

Alcuni cibi, integratori ed erbe tendono a fluidificare il sangue. Naturalmente, non possono essere integrati con farmaci già assunti. Ma in consultazione con il medico, puoi usare aglio, zenzero, ginkgo biloba, olio di pesce, vitamina E..

aglio

L'aglio è il rimedio naturale più diffuso per la prevenzione e il trattamento dell'aterosclerosi e delle malattie cardiovascolari. L'aglio contiene allicina, che impedisce alle piastrine di aggregarsi e formare coaguli di sangue. Oltre ai suoi effetti antipiastrinici, l'aglio abbassa anche il colesterolo e la pressione sanguigna, che sono importanti anche per la salute cardiovascolare..

Zenzero

Lo zenzero ha gli stessi effetti benefici dei farmaci antipiastrinici. Devi consumare almeno 1 cucchiaino di zenzero ogni giorno per notare l'effetto. Lo zenzero può ridurre la viscosità delle piastrine e abbassare lo zucchero nel sangue.

Ginkgo biloba

Il consumo di ginkgo biloba può aiutare a fluidificare il sangue e impedire che le piastrine diventino troppo appiccicose. Il ginkgo biloba inibisce il fattore di attivazione delle piastrine (una speciale sostanza chimica che provoca la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli). Già nel 1990, è stato ufficialmente confermato che il ginkgo biloba riduce efficacemente l'eccessiva adesione piastrinica nel sangue..

Curcuma

La curcuma può agire come un farmaco antipiastrinico e ridurre la tendenza a formare coaguli di sangue. Diversi studi hanno dimostrato che la curcuma può essere efficace nella prevenzione dell'aterosclerosi. Uno studio medico ufficiale nel 1985 ha confermato che il componente attivo della curcuma (curcumina) ha un pronunciato effetto antipiastrinico. La curcumina blocca anche l'aggregazione piastrinica e assottiglia anche il sangue..

Tuttavia, è meglio saltare cibi e integratori che contengono elevate quantità di vitamina K (cavoletti di Bruxelles, broccoli, asparagi e altre verdure verdi). Possono ridurre drasticamente l'efficacia della terapia antipiastrinica e anticoagulante..

Anticoagulanti: farmaci che fluidificano il sangue per le vene varicose

Per la prevenzione delle complicanze delle vene varicose sotto forma di trombosi e tromboflebite, vengono prescritti farmaci per fluidificare il sangue: anticoagulanti e agenti antipiastrinici. Rallentano la coagulazione del sangue o impediscono alle piastrine di aderire e formare coaguli. A causa dell'elevata probabilità di effetti collaterali, i farmaci devono essere usati con cautela e rigorosamente secondo le indicazioni..

  • Droghe
    • Iniezioni
    • Compresse
    • Unguenti
  • Altri gruppi
  • Come faccio

    I seguenti gruppi di medicinali contribuiscono a una diminuzione della viscosità del sangue:

    Anticoagulanti

    Impediscono la coagulazione - coagulazione del sangue. Esistono questi tipi:

    • Diretto (azione rapida). Inibiscono l'attività della trombina, un enzima responsabile della coagulazione del sangue e della formazione di coaguli di sangue. Questi includono eparina di sodio ed eparine a basso peso molecolare (nadroparina di calcio, reviparina di sodio, enoxaparina di sodio), nonché estratto di saliva di sanguisuga di irudina.
    • Indiretto (a lunga durata d'azione) o antagonisti della vitamina K. Interrompe il funzionamento del ciclo della vitamina K nel fegato, riducendo la sintesi dei fattori di coagulazione del sangue che dipendono da esso. L'effetto si sviluppa dopo un periodo di latenza. Questo gruppo include warfarin, dicumarin, neodikumarin, marcumar, phenylin, syncumar.

    Agenti antipiastrinici (agenti antipiastrinici)

    Rallentano l'aggregazione (adesione) di piastrine ed eritrociti, riducono la loro capacità di aderire (attaccarsi) allo strato interno della parete vascolare, riducendo il rischio di trombosi. Migliorano la deformazione degli eritrociti e il loro passaggio attraverso i capillari, aumentano la fluidità del sangue. Particolarmente efficace nelle fasi iniziali della coagulazione - nella formazione di un trombo primario.

    In un modo o nell'altro, l'adesione delle piastrine è impedita da farmaci di diversi gruppi farmacologici. Tuttavia, nella prevenzione della tromboflebite, la preferenza è data a tali sostanze:

    • L'acido acetilsalicilico (aspirina) è l'agente antipiastrinico più popolare ed economico del gruppo dei FANS (antinfiammatori non steroidei). Per ottenere un risultato duraturo, è sufficiente l'assunzione regolare di piccole dosi della sostanza. Ha una serie di effetti collaterali, incluso il rischio di ulcerazione o sanguinamento nel tratto gastrointestinale.
    • Dipiridamolo: oltre a inibire l'aggregazione piastrinica, l'agente espande i vasi sanguigni del cuore e migliora l'apporto di ossigeno all'organo, normalizza la circolazione sanguigna (anche periferica e cerebrale). In termini di attività antitrombotica è vicino all'acido acetilsalicilico, ma è meglio tollerato e non porta ad ulcera gastrica.
    • Clopidogrel: modifica la struttura delle piastrine, riducendone la funzionalità. È l'unica sostanza dimostrata efficace nella tripla terapia antitrombotica che combina aspirina, clopidogrel e anticoagulante warfarin.
    • La ticlopidina è un forte inibitore dell'aggregazione e dell'adesione piastrinica, prolunga il tempo di sanguinamento, migliora la microcircolazione vascolare e la resistenza dei tessuti all'ipossia. È usato meno spesso dei suddetti farmaci, mentre la somministrazione simultanea di altri farmaci per fluidificare il sangue è indesiderabile.
    • Pentossifillina - vasodilatatore, agente antipiastrinico e angioprotettore, migliora l'ossigenazione e le proprietà reologiche del sangue, normalizza la microcircolazione.

    Importante! Gli anticoagulanti e gli agenti antipiastrinici non possono distruggere un coagulo di sangue già formato. Ne impediscono l'ulteriore crescita e prevengono l'occlusione vascolare.

    Droghe

    Gli agenti fluidificanti del sangue hanno varie forme di rilascio:

    Iniezioni

    Di solito vengono eseguiti con anticoagulanti diretti - eparina, nadroparina, polisolfato di pentosano SP 54. Questa forma di dosaggio fornisce il risultato più veloce possibile, ma viene utilizzata solo negli ospedali, cioè non è adatta per il trattamento ambulatoriale a lungo termine e la prevenzione della trombosi.

    Compresse

    Sono destinati all'ingestione, mentre la dissoluzione del guscio del farmaco avviene nello stomaco, dopodiché il principio attivo viene assorbito nel sangue. In alcuni casi, i farmaci vengono assunti per diversi mesi, a volte per tutta la vita. Poiché i farmaci aumentano il rischio di sanguinamento, è importante aderire al regime di dosaggio e all'intervallo tra le dosi. La durata del corso è determinata dal medico.

    Per la prevenzione primaria e secondaria della trombosi, vengono spesso utilizzati i seguenti:

    • acido acetilsalicilico - parte dei preparati Asafen, Aspikor, Aspinat, Aspirin, Acecardol, Cardiomagnil, Cardiopyrin, Magnikor, Thrombo ACC,
    • dipiridamolo - Agrenox, Antistenocardin, Curantil, Persantin, Trombonyl,
    • clopidogrel - Aggregal, Detromb, Zylt, Cardogrel, Clopidex, Tromborel,
    • ticlopidina - Aklotin, Vasotic, Ipaton, Tiklid,
    • warfarin - Warfarex,
    • pentossifillina - Agapurin, Vasonite, Pentilin, Pentoxipharm, Trental.

    I mezzi per uso topico (unguenti, gel, creme, spray per i piedi) completano efficacemente l'assunzione di compresse e capsule e in alcuni casi (con vene varicose non iniziate) sostituiscono la terapia orale.

    Per migliorare il flusso sanguigno, eliminare la stasi venosa e prevenire la tromboflebite, vengono utilizzati:

    • eparina ed eparinoidi - Venolife, Unguento eparina, Zentiva eparina, Liogel, Lyoton, Trombless, Thrombophobe, Thrombocid,
    • Hirudin (piyavit) - Girudo, Hirudoven, Doctor Ven, Sophia.

    Altri gruppi

    Nelle fasi iniziali delle vene varicose, per migliorare la reologia del sangue e prevenire la trombosi, possono essere prescritti farmaci venotonici a base di componenti a base di erbe. Sono presi internamente e utilizzati esternamente. L'azione di queste sostanze è finalizzata principalmente al rafforzamento delle pareti dei vasi sanguigni e alla riduzione della loro permeabilità, normalizzando la circolazione sanguigna e la microcircolazione. Mostrano anche proprietà fluidificanti del sangue:

    • escina (estratto di ippocastano) - Escina, Venitan, Venoda, Venoton, Escuzan,
    • troxerutina (un derivato della vitamina P) - Venolan, Venorutinol, Ginkor Fort, Troxevasin, Phleboton,
    • diosmina (bioflavonoide) - Avenue, Vasoket, Venarus, Detralex, Phlebodia, Fleboxar.

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    Anticoagulanti e agenti antipiastrinici

    Anticoagulanti e agenti antipiastrinici

    Gli anticoagulanti e gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di sostanze che rallentano il processo di coagulazione del sangue o prevengono l'aggregazione piastrinica, prevenendo così la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni. Questi farmaci sono ampiamente utilizzati per la prevenzione secondaria (meno spesso primaria) delle complicanze cardiovascolari..

    Fenindion

    Azione farmacologica: anticoagulante indiretto; inibisce la sintesi della protrombina nel fegato, aumenta la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni. L'effetto si nota dopo 8-10 ore dal momento della somministrazione e raggiunge il massimo dopo 24 ore.

    Indicazioni: prevenzione del tromboembolismo, tromboflebite, trombosi venosa profonda delle gambe, vasi coronarici.

    Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, diminuzione della coagulazione del sangue, gravidanza e allattamento.

    Effetti collaterali: possibile mal di testa, disturbi digestivi, funzioni di emopoiesi renale, epatica e cerebrale, nonché reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea.

    Metodo di applicazione: il 1 ° giorno di trattamento, la dose è 120-180 mg per 3-4 dosi, il 2 ° giorno - 90-150 mg, quindi il paziente viene trasferito a una dose di mantenimento di 30-60 mg al giorno. L'annullamento del farmaco viene effettuato gradualmente.

    Forma di rilascio: compresse da 30 mg, 20 o 50 pezzi per confezione.

    Istruzioni speciali: il farmaco deve essere sospeso 2 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e non utilizzato durante lo stesso; usare con cautela in caso di insufficienza renale o epatica.

    Fraxiparine

    Principio attivo: nadroparin calcio.

    Azione farmacologica: il farmaco ha effetti anticoagulanti e antitrombotici.

    Indicazioni: prevenzione della coagulazione del sangue durante l'emodialisi, formazione di trombi durante l'intervento chirurgico. Usato anche per trattare l'angina pectoris instabile e il tromboembolismo.

    Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, alto rischio di sanguinamento, danni agli organi interni con tendenza al sanguinamento.

    Effetti collaterali: più spesso si forma un ematoma sottocutaneo nel sito di iniezione, grandi dosi del farmaco possono provocare sanguinamento.

    Metodo di applicazione: iniettato per via sottocutanea nell'addome all'altezza della vita. Le dosi sono determinate individualmente.

    Modulo di rilascio: soluzione iniettabile in siringhe monouso da 0,3, 0,4, 0,6 e 1 ml, 2 o 5 siringhe in un blister.

    Istruzioni speciali: non è desiderabile usare durante la gravidanza, non può essere somministrato per via intramuscolare.

    Dipiridamolo

    Azione farmacologica: in grado di espandere i vasi coronarici, aumenta la velocità del flusso sanguigno, ha un effetto protettivo sulle pareti dei vasi sanguigni, riduce la capacità delle piastrine di aderire tra loro.

    Indicazioni: il farmaco è prescritto per la prevenzione di coaguli di sangue arterioso e venoso, infarto miocardico, accidente cerebrovascolare dovuto a ischemia, disturbi del microcircolo, nonché per il trattamento e la prevenzione della sindrome da coagulazione intravascolare disseminata nei bambini.

    Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, fase acuta dell'infarto del miocardio, insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso, ipo e ipertensione arteriosa pronunciata, insufficienza epatica.

    Effetti collaterali: è possibile un aumento o una diminuzione del polso, a dosi elevate - sindrome da furto coronarico, calo della pressione sanguigna, disturbi dello stomaco e dell'intestino, sensazione di debolezza, mal di testa, vertigini, artrite, mialgia.

    Metodo di applicazione: per prevenire la trombosi - 75 mg per via orale 3-6 volte al giorno a stomaco vuoto o 1 ora prima dei pasti; la dose giornaliera è di 300-450 mg, se necessario, può essere aumentata a 600 mg. Per la prevenzione della sindrome tromboembolica il primo giorno - 50 mg insieme ad acido acetilsalicilico, poi 100 mg; la frequenza di somministrazione - 4 volte al giorno (annullata 7 giorni dopo l'operazione, a condizione che l'acido acetilsalicilico continui ad essere assunto alla dose di 325 mg / giorno) o 100 mg 4 volte al giorno per 2 giorni prima dell'operazione e 100 mg 1 ora dopo l'operazione ( se necessario, in combinazione con warfarin). In caso d'insufficienza coronaria - dentro, 25-50 mg 3 volte al giorno; nei casi gravi, all'inizio del trattamento - 75 mg 3 volte al giorno, successivamente la dose viene ridotta; la dose giornaliera è 150-200 mg.

    Forma di rilascio: compresse rivestite, 25, 50 o 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 o 120 pezzi per confezione; Soluzione iniettabile allo 0,5% in fiale da 2 ml, 5 o 10 pezzi per confezione.

    Istruzioni speciali: per ridurre la gravità di possibili disturbi gastrointestinali, il farmaco viene lavato con il latte.

    Durante il trattamento, astenersi dal bere tè o caffè, poiché indeboliscono l'effetto del farmaco.

    Plavix

    Azione farmacologica: farmaco antipiastrinico, blocca l'adesione delle piastrine e la formazione di trombi.

    Indicazioni: prevenzione di infarti, ictus e trombosi delle arterie periferiche sullo sfondo dell'aterosclerosi.

    Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, sanguinamento acuto, grave insufficienza epatica o renale, tubercolosi, tumori polmonari, gravidanza e allattamento, imminenti interventi chirurgici.

    Effetti collaterali: sanguinamento dal tratto gastrointestinale, ictus emorragico, dolore all'addome, disturbi digestivi, eruzione cutanea.

    Metodo di applicazione: il farmaco viene assunto per via orale, il dosaggio è di 75 mg una volta al giorno.

    Modulo di rilascio: compresse da 75 mg in confezioni contornate in blister, 14 pezzi ciascuna.

    Istruzioni speciali: il farmaco potenzia l'effetto dell'eparina e dei coagulanti indiretti. Non utilizzare senza prescrizione medica!

    Clexane

    Principio attivo: enoxaparina sodica.

    Azione farmacologica: anticoagulante ad azione diretta.

    È un farmaco antitrombotico che non ha un effetto negativo sul processo di aggregazione piastrinica.

    Indicazioni: trattamento della trombosi venosa profonda, angina pectoris instabile e infarto del miocardio in fase acuta, nonché per la prevenzione del tromboembolismo, trombosi venosa, ecc..

    Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, alta probabilità di aborto spontaneo, sanguinamento incontrollato, ictus emorragico, ipertensione arteriosa grave.

    Effetti collaterali: emorragie a piccoli punti, arrossamento e indolenzimento nel sito di iniezione, aumento del sanguinamento, reazioni allergiche cutanee sono meno comuni.

    Metodo di applicazione: per via sottocutanea nella parte laterale superiore o inferiore della parete addominale anteriore. Per la prevenzione della trombosi e del tromboembolismo, la dose è di 20-40 mg una volta al giorno. Pazienti con disturbi tromboembolici complicati - 1 mg / kg di peso corporeo 2 volte al giorno. Il normale corso del trattamento è di 10 giorni.

    Il trattamento dell'angina pectoris instabile e dell'infarto miocardico richiede un dosaggio di 1 mg / kg di peso corporeo ogni 12 ore con l'uso concomitante di acido acetilsalicilico (100–325 mg una volta al giorno). La durata media del trattamento è di 2-8 giorni (fino a quando le condizioni cliniche del paziente si stabilizzano).

    Forma di rilascio: soluzione iniettabile, contenente 20, 40, 60 o 80 mg di principio attivo, in siringhe monouso da 0,2, 0,4, 0,6 e 0,8 ml del farmaco.

    Istruzioni speciali: non utilizzare senza prescrizione medica!

    Eparina

    Azione farmacologica: un anticoagulante ad azione diretta, che è un anticoagulante naturale, arresta la produzione di trombina nel corpo e riduce l'aggregazione piastrinica, oltre a migliorare il flusso sanguigno coronarico.

    Indicazioni: trattamento e prevenzione dell'occlusione vascolare da parte di un coagulo di sangue, prevenzione di coaguli di sangue e coagulazione del sangue durante l'emodialisi.

    Controindicazioni: aumento del sanguinamento, permeabilità dei vasi sanguigni, rallentamento della coagulazione del sangue, grave disfunzione epatica e renale, nonché cancrena, leucemia cronica e anemia aplastica.

    Effetti collaterali: è possibile lo sviluppo di sanguinamento e reazioni allergiche individuali.

    Metodo di applicazione: il dosaggio del farmaco e il metodo di somministrazione sono strettamente individuali. Nella fase acuta dell'infarto miocardico, iniziare con l'introduzione di eparina in vena alla dose di 15.000-20.000 U e continuare (dopo il ricovero) per almeno 5-6 giorni con eparina intramuscolare, 40.000 U al giorno (5.000-10.000 U ogni 4 ore)... L'introduzione del farmaco deve essere effettuata sotto stretto controllo della coagulazione del sangue. Inoltre, il tempo di coagulazione del sangue dovrebbe essere a un livello superiore al normale di 2-2,5 volte.

    Modulo di rilascio: flaconcini da 5 ml con soluzione per iniezione; soluzione iniettabile in fiale da 1 ml (5000, 10.000 e 20.000 unità in 1 ml).

    Istruzioni speciali: l'uso indipendente di eparina è inaccettabile, l'introduzione è effettuata in un istituto medico.

    Questo testo è un frammento introduttivo.

    Agenti antipiastrinici e anticoagulanti: la differenza tra farmaci e loro utilizzo

    Esistono molti farmaci progettati per fluidificare il sangue. I farmaci sono convenzionalmente suddivisi in due tipi: agenti antipiastrinici e anticoagulanti. Hanno diversi meccanismi di azione..

    È molto difficile per una persona senza educazione medica capire la differenza tra i farmaci..

    In alcuni casi, per motivi medici, i pazienti hanno bisogno di fluidificare il sangue, nel qual caso i medici prescrivono agenti antipiastrinici.

    Diradamento del sangue

    L'emostasi è una sequenza di eventi che fluidificano il sangue. Grazie a questa reazione, il sangue smette rapidamente di fluire dalla ferita e i vasi vengono ripristinati. Si verifica la sigillatura delle cellule del sangue chiamate piastrine. Il processo di coagulazione si conclude in 12 fattori di coagulazione, a seguito dei quali i fibrinogeni vengono riorganizzati in filamenti di fibrina.

    In una persona senza malattie, la coagulazione del sangue non è compromessa. Se c'è un eccesso di coagulazione del sangue nel corpo, iniziano a formarsi coaguli di sangue.

    Ciò porta al blocco dei vasi sanguigni e all'arresto del flusso sanguigno. Questo processo è chiamato trombosi..

    Se la malattia non è controllata, il coagulo di sangue può staccarsi e trovarsi vicino ai vasi sanguigni, il che provocherà le seguenti conseguenze disastrose:

    1. Malattie dei reni, dell'intestino e della milza.
    2. Attacco di cuore.
    3. Malattia delle arterie periferiche.
    4. Mini corsa.

    Se il medico ha prescritto il trattamento corretto, è possibile prevenire la formazione di coaguli di sangue o affrontare quelli esistenti..

    Il lavoro degli agenti antipiastrinici

    I medicinali, gli agenti antipiastrinici e gli anticoagulanti hanno effetti diversi. Gli agenti antipiastrinici bloccano la produzione di trombossano e sono prescritti in caso di ictus e infarto del paziente (le piastrine si uniscono e si formano coaguli di sangue nel corpo). L'aspirina è considerata un anticoagulante economico e popolare..

    Ai pazienti che si stanno riprendendo da malattie cardiache viene prescritto questo farmaco per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle arterie coronarie. Il farmaco viene utilizzato solo previo accordo con il medico. Di norma, il farmaco deve essere bevuto ogni giorno per prevenire malattie cardiache e trombosi..

    Effetti collaterali

    L'assunzione incontrollata di agenti antipiastrinici causa effetti indesiderati. Se un paziente ha una reazione indesiderata dopo aver assunto un agente antipiastrinico, è necessario consultare un medico per cambiare il farmaco. Il farmaco ha molti effetti indesiderati, le seguenti manifestazioni dovrebbero far riflettere il paziente:

    1. Mal di testa intenso.
    2. Diarrea.
    3. Nausea e disturbi gastrointestinali.
    4. Sanguinamento dal naso.
    5. Mal di stomaco.
    6. Bruciore di stomaco.
    7. Stanchezza frequente.

    Se il paziente ha eruzione cutanea, orticaria, reazione allergica, difficoltà respiratorie, linguaggio lento, feci molli, palpitazioni cardiache, mal di gola o dolore alle articolazioni, il farmaco deve essere interrotto immediatamente.

    Per alcune malattie, i farmaci sono prescritti per il resto della tua vita. La persona malata deve visitare l'ospedale per eseguire esami del sangue per controllare la coagulazione.

    Caratteristiche dell'impatto

    Gli anticoagulanti sono farmaci prescritti per prevenire e curare la trombosi venosa. I farmaci antipiastrinici hanno un meccanismo d'azione speciale sul corpo, di conseguenza il sangue diventa liquido, il che ha un effetto positivo sulla coagulazione. Il farmaco più famoso è il Warfarin. Contiene una cumarina componente vegetale. Il farmaco è stato utilizzato dal 1954. Pertanto, i medici sono riusciti a ridurre la mortalità tra i pazienti che soffrono di trombosi..

    Quando si utilizza il farmaco, la vitamina K viene soppressa, il che influisce sulla coagulazione del sangue. Il warfarin ha una buona adesione alle proteine, il che significa che altri farmaci possono influenzare la dose fisiologicamente attiva..

    Il dosaggio di Warfarin viene selezionato per ciascun paziente individualmente dopo un esame del sangue.

    Il paziente stesso non può prescrivere il dosaggio di Warfarin da solo, perché può danneggiare la sua salute.

    Una dose maggiore di farmaco significa che i coaguli di sangue non si formano rapidamente e questo porterà a sanguinamento. Se una ferita appare sul corpo del paziente, sarà abbastanza difficile fermare il sangue..

    Con il dosaggio sbagliato, quando il farmaco viene utilizzato in quantità insufficienti, i coaguli di sangue si diffondono in tutto il corpo. Di solito i medici raccomandano di prendere Warfarin una volta al giorno, prima di andare a letto. Il sovradosaggio provoca una perdita di sangue incontrollata.

    Per evitare ciò, la vitamina K e il plasma congelato vengono iniettati nel sangue del paziente. Non c'è quasi alcuna differenza quali farmaci vengono assunti per fluidificare il sangue. Esiste una classificazione in base alle indicazioni per l'uso dei farmaci.

    I medici prescrivono nuovi farmaci, inclusi i seguenti:

    1. Apixaban.
    2. Rivaroxaban.
    3. Dabigatran.

    Quando si confrontano tali anticoagulanti FANS, si nota che il warfarin ha proprietà inferiori. Il nuovo farmaco blocca meglio l'emorragia, previene il tromboembolismo, è stata notata un'interazione positiva con altri farmaci.

    Con l'uso di nuovi farmaci, la fase di emivita diminuisce, il che significa che i principi attivi nel plasma si disintegrano più velocemente, questo porta a un arresto del sanguinamento.

    Quando un paziente usa anticoagulanti, ci sono effetti collaterali che sono fondamentalmente diversi quando assume agenti antipiastrinici.

    Con l'uso di medicine moderne, possono sorgere i seguenti problemi: feci nere, urina con sangue, lividi sulla pelle, sangue dal naso, vomito con una miscela di sangue, gengive sanguinanti, un aumento del periodo mestruale nelle donne. Nella moderna generazione di farmaci, l'effetto dell'esposizione è molto migliore e i fattori collaterali sono ridotti al minimo.

    Se confrontiamo tra loro agenti antipiastrinici e anticoagulanti, possiamo dire che il loro effetto è mirato a fluidificare il sangue, ma il meccanismo d'azione è diverso.

    Gli anticoagulanti formano un'alleanza con le proteine, la protrombina viene convertita in trombina, che è responsabile della formazione di coaguli.

    Gli agenti antipiastrinici influenzano le piastrine, legano e bloccano i recettori sulla superficie.

    Precauzioni

    Spesso i medici prescrivono l'assunzione di agenti antipiastrinici e anticoagulanti in combinazione. Per stabilire l'effetto corretto dei farmaci, il paziente deve sottoporsi tempestivamente a un test speciale per la coagulazione del sangue. Solo dopo aver studiato la storia medica del paziente, il medico sarà in grado di prescrivere il dosaggio esatto dei medicinali. Di solito devono essere presi ogni giorno per un periodo specifico. Se un paziente visita un dentista o altri professionisti medici durante il trattamento, deve assolutamente informare sul tempo e sul dosaggio del farmaco. È imperativo informare i medici che stanno assumendo un medicinale mirato a fluidificare il sangue..

    Quando si assumono anticoagulanti, la coagulazione del sangue aumenta, quindi è necessario evitare lesioni. Durante il trattamento, astenersi dall'esercizio fisico, dai giochi attivi, dal turismo e dall'uso di ATV o motociclette.

    Se durante il periodo di remissione ci sono cadute, lesioni domestiche, questo deve essere segnalato con urgenza al medico curante. Qualsiasi lesione che a prima vista sembra minore può innescare un'emorragia interna. Questo processo può essere invisibile, ma molto pericoloso..

    Semplici attività quotidiane come la rasatura o il filo interdentale possono causare sanguinamento per un periodo prolungato.

    Elenco dei medicinali

    Ci sono molti farmaci che fluidificano il sangue. Alcuni farmaci sono utilizzati con successo nella pratica medica. Un farmaco viene prescritto per ogni paziente individualmente. Spesso i medici prescrivono la Ticlopidina, l'azione del farmaco è volta a bloccare i recettori responsabili della formazione dei coaguli di sangue.

    Il disaggregante inibisce il processo durante il quale la forma delle piastrine cambia e viene stimolata l'aggregazione. Il farmaco ha una maggiore biodisponibilità, quindi il farmaco viene rapidamente assorbito. Dopo aver interrotto l'assunzione di ticlopidina, l'effetto terapeutico si osserva entro 6 giorni. Ma il farmaco ha molti effetti collaterali, tra cui diarrea, nausea e mal di testa..

    Un altro farmaco altrettanto popolare, la cui azione è volta a combattere le piastrine, è Clopidogrel. Il suo meccanismo d'azione è simile a quello della ticlopidina, ma Clopidogrel ha una tossicità sottostimata. Ci sono molti meno effetti collaterali con il farmaco rispetto ad altri farmaci.

    L'eptifibatide è un farmaco che blocca la glicoproteina, una sostanza speciale che si trova nella membrana piastrinica. Di solito il farmaco viene prescritto per uso endovenoso. Spesso prescritto per l'angina pectoris per ridurre la probabilità di infarto miocardico.

    Il dipiridamolo è un farmaco prescritto per la vasodilatazione. È prescritto per l'alto rischio di coaguli di sangue. Spesso il farmaco viene utilizzato in combinazione con Warfarin, in particolare la combinazione è efficace nella sostituzione delle valvole cardiache. Oltre ai medicinali elencati, Eliquis viene spesso assunto nella pratica medica per fluidificare il sangue..

    Anticoagulanti naturali

    Alcune erbe medicinali e integratori alimentari hanno la capacità di fluidificare il sangue. Ai medici è vietato assumere contemporaneamente farmaci e ingredienti naturali. Olio di pesce, zenzero, aglio, gingko biloba, vitamina E sono usati con estrema cautela in caso di malattia. Si consiglia di ottenere preventivamente un consulto medico.

    Zenzero e aglio

    I rimedi naturali più popolari sono lo zenzero e l'aglio. Quest'ultimo contiene allicina, che forma coaguli di sangue e previene la formazione di piastrine. È utile anche per l'aterosclerosi e le malattie cardiovascolari. L'aglio abbassa bene la pressione sanguigna, combatte il colesterolo, ha un effetto positivo nella lotta contro i microbi.

    In caso di trombosi, i medici consigliano di consumare un cucchiaio di zenzero al giorno. Dopo 2 settimane di trattamento, il primo effetto positivo sarà evidente. Lo zenzero fa bene alla glicemia e riduce la viscosità delle piastrine.

    Curcuma e Ginkgo Biloba

    Mangiare il ginkgo biloba ha un effetto positivo sulla fluidificazione del sangue, previene una maggiore adesione piastrinica. La prima conferma dell'efficacia del farmaco è stata fatta nel 1990. Gli integratori alimentari naturali contenenti estratti di Ginkgo Biloba sono consigliati per i pazienti che soffrono di trombosi.

    La curcuma è un ingrediente naturale che riduce al minimo i coaguli di sangue. Diversi studi scientifici hanno dimostrato che la curcuma è benefica per l'aterosclerosi. Il componente naturale ha un elemento attivo curcumina, che ha un pronunciato effetto antipiastrinico. Scientificamente dimostrato nel 1985 che la curcumina è efficace nel fluidificare il sangue.

    Con una scarsa coagulazione del sangue, è meglio rifiutare cibi che contengono vitamina K nella loro composizione, ad esempio broccoli, cavoletti di Bruxelles, verdure verdi e asparagi.

    Non prendere anticoagulanti da solo. Per non nuocere alla salute, è richiesta la consultazione del medico curante.

    Qual è la differenza tra anticoagulanti e agenti antipiastrinici

    Esistono numerosi medicinali progettati per fluidificare il sangue. Tutti questi farmaci possono essere approssimativamente suddivisi in due tipi: anticoagulanti e agenti antipiastrinici. Sono fondamentalmente diversi nel loro meccanismo d'azione. Per una persona senza educazione medica, è abbastanza difficile capire questa differenza, ma l'articolo fornirà risposte semplificate alle domande più importanti..

    Perché hai bisogno di fluidificare il tuo sangue?

    La coagulazione del sangue è il risultato di una complessa sequenza di eventi noti come emostasi. È grazie a questa funzione che l'emorragia si arresta ei vasi sanguigni vengono rapidamente ripristinati..

    Ciò è dovuto al fatto che minuscoli frammenti di cellule del sangue (piastrine) si uniscono e "sigillano" la ferita. Il processo di coagulazione include fino a 12 fattori di coagulazione che convertono il fibrinogeno in una rete di filamenti di fibrina.

    In una persona sana, l'emostasi viene attivata solo in presenza di una ferita, ma a volte si verifica una coagulazione del sangue incontrollata a causa di malattie o trattamento improprio..

    Sembra un coagulo di sangue

    Una coagulazione eccessiva porta alla formazione di coaguli di sangue, che possono bloccare completamente i vasi sanguigni e interrompere il flusso sanguigno. Questa condizione è nota come trombosi. Se la malattia viene ignorata, parti del coagulo di sangue possono staccarsi e muoversi attraverso i vasi sanguigni, il che può portare a condizioni così gravi:

    • attacco ischemico transitorio (mini-ictus);
    • attacco di cuore;
    • cancrena delle arterie periferiche;
    • infarto di reni, milza, intestini.

    Diluire il sangue con i farmaci giusti aiuterà a prevenire la formazione di coaguli di sangue oa distruggere quelli esistenti..

    Cosa sono gli agenti antipiastrinici e come agiscono?

    Gli agenti antipiastrinici sopprimono la produzione di trombossano e sono prescritti per prevenire ictus e infarto. Questo tipo di farmaco inibisce l'adesione piastrinica e la formazione di coaguli di sangue..

    L'aspirina è uno dei farmaci antipiastrinici più economici e comuni. A molti pazienti che si stanno riprendendo da un attacco di cuore viene prescritta l'aspirina per impedire la formazione di ulteriori coaguli di sangue nelle arterie coronarie. In consultazione con il proprio medico, è possibile assumere quotidianamente basse dosi del farmaco per prevenire trombosi e malattie cardiache.

    L'aspirina è l'agente antipiastrinico più comune

    Gli inibitori del recettore dell'adenosina difosfato (ADP) sono prescritti per i pazienti che hanno avuto un ictus e per coloro che hanno subito la sostituzione della valvola cardiaca. Gli inibitori della glicoproteina vengono iniettati direttamente nel flusso sanguigno per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

    I farmaci antipiastrinici hanno i seguenti nomi commerciali:

    • dipiridamolo,
    • clopidogrel,
    • nugrel,
    • ticagrelor,
    • ticlopidina.

    Effetti collaterali degli agenti antipiastrinici

    Come tutti gli altri medicinali, l'assunzione di farmaci antipiastrinici può causare effetti indesiderati. Se il paziente presenta uno dei seguenti effetti collaterali, è necessario chiedere al medico di rivedere i farmaci prescritti.

    I farmaci antipiastrinici hanno molti effetti collaterali

    Tali manifestazioni negative dovrebbero allertare:

    • grave affaticamento (stanchezza costante);
    • bruciore di stomaco;
    • mal di testa;
    • mal di stomaco e nausea;
    • dolore addominale;
    • diarrea;
    • sanguinamento dal naso.

    Effetti collaterali che devono interrompere l'assunzione di farmaci se compaiono:

    • reazioni allergiche (accompagnate da gonfiore del viso, della gola, della lingua, delle labbra, delle mani, dei piedi o delle caviglie);
    • eruzione cutanea, prurito, orticaria;
    • vomito, soprattutto se il vomito contiene coaguli di sangue;
    • feci scure o sanguinanti, sangue nelle urine;
    • difficoltà a respirare o deglutire;
    • problemi con la parola;
    • febbre, brividi o mal di gola;
    • battito cardiaco accelerato (aritmia);
    • ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi;
    • dolori articolari;
    • allucinazioni.

    Forse ad alcuni pazienti verranno prescritti farmaci antipiastrinici per il resto della loro vita. Questi pazienti avranno bisogno di esami del sangue regolari per monitorare il tempo di coagulazione..

    Caratteristiche dell'azione degli anticoagulanti

    Gli anticoagulanti sono farmaci prescritti per trattare e prevenire la trombosi venosa e prevenire le complicanze della fibrillazione atriale.

    L'anticoagulante più popolare è il warfarin, che è un derivato sintetico della cumarina di materiale vegetale..

    L'uso del warfarin per l'anticoagulazione è iniziato nel 1954 e da allora questo farmaco ha svolto un ruolo importante nel ridurre il tasso di mortalità dei pazienti inclini alla trombosi. Il warfarin sopprime la vitamina K diminuendo la sintesi epatica dei fattori di coagulazione dipendenti dalla vitamina K..

    I farmaci warfarin hanno un alto legame con le proteine, il che significa che molti altri farmaci e integratori possono alterare la dose fisiologicamente attiva..

    La dose viene selezionata individualmente per ciascun paziente, dopo un esame approfondito dell'analisi del sangue. Si sconsiglia vivamente di modificare da soli il dosaggio selezionato del farmaco..

    Una dose troppo grande significa che i coaguli di sangue non si formano abbastanza rapidamente, il che significa che il rischio di sanguinamento e graffi e contusioni non cicatrizzanti aumenta. Un dosaggio troppo basso significa che i coaguli di sangue possono ancora svilupparsi e diffondersi in tutto il corpo..

    Il warfarin viene solitamente assunto una volta al giorno alla stessa ora (di solito prima di coricarsi). Il sovradosaggio può causare sanguinamento incontrollato. In questo caso vengono iniettati vitamina K e plasma fresco congelato.

    Il warfarin è l'anticoagulante più popolare

    Altri farmaci con proprietà anticoagulanti:

    • dabigatrana (pradakasa): inibisce la trombina (fattore IIa), che impedisce la conversione del fibrinogeno in fibrina;
    • rivaroxaban (xarelto): inibisce il fattore Xa prevenendo la conversione della protrombina in trombina;
    • apixaban (elivix): inibisce anche il fattore Xa, ha deboli proprietà anticoagulanti.

    Rispetto al warfarin, questi farmaci relativamente nuovi hanno molti vantaggi:

    • prevenire il tromboembolismo;
    • minor rischio di sanguinamento;
    • minori interazioni con altri farmaci;
    • emivita più breve, il che significa che ci vorrà un tempo minimo per raggiungere i livelli plasmatici di picco dei principi attivi.

    Effetti collaterali degli anticoagulanti

    Ti consigliamo di leggere: Usare l'aspirina per fluidificare il sangue

    Quando si assumono anticoagulanti, si verificano effetti collaterali che differiscono dalle complicazioni che possono verificarsi durante l'assunzione di agenti antipiastrinici. Il principale effetto collaterale è che il paziente può soffrire di sanguinamento prolungato e frequente. Ciò può causare i seguenti problemi:

    • sangue nelle urine;
    • feci nere;
    • lividi sulla pelle;
    • epistassi prolungati;
    • gengive sanguinanti;
    • vomito di sangue o tosse con sangue;
    • mestruazioni prolungate nelle donne.

    Ma per la maggior parte delle persone, i benefici dell'assunzione di anticoagulanti supereranno il rischio di sanguinamento..

    Qual è la differenza tra anticoagulanti e agenti antipiastrinici?

    Dopo aver studiato le proprietà di due tipi di farmaci, si può giungere alla conclusione che entrambi sono progettati per svolgere lo stesso lavoro (fluidificare il sangue), ma con metodi diversi.

    La differenza tra i meccanismi d'azione è che gli anticoagulanti di solito prendono di mira le proteine ​​nel sangue per impedire che la protrombina venga convertita in trombina (l'elemento chiave che forma i coaguli).

    Ma gli agenti antipiastrinici influenzano direttamente le piastrine (legando e bloccando i recettori sulla loro superficie).

    Quando il sangue si coagula, vengono attivati ​​speciali mediatori rilasciati dai tessuti danneggiati e le piastrine rispondono a questi segnali inviando speciali sostanze chimiche che provocano la coagulazione del sangue. Gli agenti antipiastrinici bloccano questi segnali.

    Precauzioni per l'assunzione di fluidificanti del sangue

    Se vengono prescritti anticoagulanti o agenti antipiastrinici (a volte possono essere prescritti in combinazione), è necessario sottoporsi periodicamente a un test di coagulazione del sangue.

    I risultati di questo semplice test aiuteranno il medico a determinare la dose esatta di farmaco da assumere ogni giorno..

    I pazienti che assumono anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici devono informare i dentisti, i farmacisti e altri operatori sanitari sul dosaggio e sui tempi del farmaco..

    I medici devono essere informati che si stanno assumendo fluidificanti del sangue

    A causa del rischio di gravi emorragie, chiunque prenda farmaci per fluidificare il sangue deve proteggersi da lesioni. Dovresti smettere di praticare sport e altre attività potenzialmente pericolose (turismo, andare in moto, giochi attivi).

    Eventuali cadute, urti o altre lesioni devono essere segnalate a un medico. Anche un trauma minore può portare a emorragie interne, che possono verificarsi senza sintomi evidenti. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla rasatura e alla spazzolatura dei denti con un filo speciale.

    Anche tali semplici procedure quotidiane possono portare a sanguinamento prolungato..

    Agenti antipiastrinici naturali e anticoagulanti

    Alcuni cibi, integratori ed erbe tendono a fluidificare il sangue. Naturalmente, non possono essere integrati con farmaci già assunti. Ma in consultazione con il medico, puoi usare aglio, zenzero, ginkgo biloba, olio di pesce, vitamina E..

    aglio

    L'aglio è il rimedio naturale più diffuso per la prevenzione e il trattamento dell'aterosclerosi, delle malattie cardiovascolari.

    L'aglio contiene allicina, che impedisce alle piastrine di aggregarsi e formare coaguli di sangue.

    Oltre ai suoi effetti antipiastrinici, l'aglio abbassa anche il colesterolo e la pressione sanguigna, che sono importanti anche per la salute cardiovascolare..

    Zenzero

    Lo zenzero ha gli stessi effetti benefici dei farmaci antipiastrinici. Devi consumare almeno 1 cucchiaino di zenzero ogni giorno per notare l'effetto. Lo zenzero può ridurre la viscosità delle piastrine e abbassare lo zucchero nel sangue.

    Ginkgo biloba

    Il consumo di ginkgo biloba può aiutare a fluidificare il sangue e impedire che le piastrine diventino troppo appiccicose. Il ginkgo biloba inibisce il fattore di attivazione delle piastrine (una speciale sostanza chimica che provoca la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli). Già nel 1990, è stato ufficialmente confermato che il ginkgo biloba riduce efficacemente l'eccessiva adesione piastrinica nel sangue..

    Gli integratori naturali possono anche aiutare a prevenire la trombosi.

    Curcuma

    La curcuma può agire come un farmaco antipiastrinico e ridurre la tendenza a formare coaguli di sangue. Alcuni studi hanno dimostrato che la curcuma può essere efficace nella prevenzione dell'aterosclerosi.

    Uno studio medico ufficiale nel 1985 ha confermato che il componente attivo della curcuma (curcumina) ha un pronunciato effetto antipiastrinico..

    La curcumina blocca anche l'aggregazione piastrinica e assottiglia anche il sangue..

    Tuttavia, è meglio saltare cibi e integratori che contengono elevate quantità di vitamina K (cavoletti di Bruxelles, broccoli, asparagi e altre verdure verdi). Possono ridurre drasticamente l'efficacia della terapia antipiastrinica e anticoagulante..

    La differenza tra agenti antipiastrinici e anticoagulanti

    Informazione Generale

    Questi farmaci sono comunemente usati sia a scopo terapeutico che profilattico. Gli anticoagulanti sono oggi disponibili in un'ampia varietà di forme di dosaggio. Molto spesso possono essere acquistati sotto forma di pillola. Ma spesso in vendita puoi trovare unguenti e soluzioni con l'effetto corrispondente..

    Solo il medico curante dovrebbe essere impegnato nella selezione del farmaco e nella nomina del dosaggio. L'automedicazione è irta di pericolose conseguenze per la salute.

    Gli anticoagulanti orali sono molecole organiche in miniatura che differiscono per polarità. In alcuni casi, anche le madri che allattano possono assumere questi medicinali..

    Quando vengono prescritti farmaci?

    I medici raccomandano di assumere questi medicinali immediatamente dopo aver diagnosticato una patologia cardiaca o vascolare. Se una persona inizia a prendere questi medicinali in modo tempestivo, sarà protetta dalla formazione di coaguli di sangue e dal loro aumento. Quindi, sarà in grado di proteggersi dal blocco vascolare..

    L'elenco dei farmaci con l'effetto necessario è piuttosto ampio. Ciò consente al medico di scegliere il farmaco più adatto, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente..

    Il meccanismo d'azione dei farmaci

    Secondo il meccanismo d'azione sul corpo umano, vengono assegnati farmaci di azione diretta e azione indiretta.

    I farmaci in questo gruppo includono:

    • Fragmin.
    • Clevarin.
    • Clexane.
    • Fraxiparine.
    • Wessel Douai F.

    I farmaci del secondo gruppo influenzano la biosintesi degli effetti collaterali del sistema di coagulazione del sangue. L'assunzione di questi farmaci aiuta ad eliminare completamente la trombina. Hanno anche un effetto sul miglioramento dell'afflusso di sangue al miocardio e contribuiscono all'escrezione di urati dal corpo..

    I farmaci in questo gruppo sono prescritti non solo per il trattamento della trombosi, ma anche per il sollievo delle ricadute..

    Per i farmaci del secondo gruppo, i medici includono Fenilin, Neodikumarin e Warfarin.

    Cosa prendere per l'aritmia?

    Quali farmaci dovrebbero essere presi per le aritmie dipende da diversi fattori. Prima di tutto, vengono presi in considerazione il tipo di anomalia e lo stadio del suo corso..

    I farmaci sono prescritti per alleviare i sintomi ed eliminare le complicazioni. Questo aiuta ad aumentare l'aspettativa di vita del paziente..

    La terapia farmacologica per questa patologia prevede la nomina di 3 gruppi di farmaci.

    • Il primo gruppo comprende farmaci prescritti per le aritmie atriali. Al paziente vengono solitamente prescritti adenosina, digossina e verapamil.
    • Il secondo gruppo comprende farmaci prescritti al paziente con aritmie ventricolari diagnosticate. Molto spesso, il medico prescrive al paziente di assumere Mexiletina, Disopiramide e Lidocaina.
    • Il terzo gruppo comprende farmaci prescritti per entrambi i tipi di anomalie. Di solito il medico prescrive al paziente di assumere Flecainide, Amiodarone e Propafenone.
    • valocordin;
    • corvalol;
    • corvaldin.

    Spesso si consiglia al paziente di assumere farmaci contenenti erba madre, biancospino e salvia. Si consiglia alle giovani donne che lamentano malattie cardiache durante la menopausa di prendere Remens.

    Qual è la differenza dagli agenti antipiastrinici?

    Gli agenti antipiastrinici sono intesi come un gruppo di farmaci che aiutano a fermare l'adesione delle cellule del sangue. L'assunzione di questi medicinali aiuta a proteggere il corpo dai coaguli di sangue..

    La differenza tra agenti antipiastrinici e anticoagulanti è che i farmaci del primo gruppo sono prescritti a persone che hanno gravi rischi di coaguli di sangue. Si distinguono per un effetto più morbido e parsimonioso sul corpo umano..

    Il secondo gruppo comprende medicinali che interferiscono con la coagulazione. Questi medicinali sono prescritti per le persone a rischio di infarto miocardico..

    Anticoagulanti negli alimenti

    Non tutte le persone amano prendere i farmaci, molti dei quali sono molto costosi oggi. Pertanto, al fine di evitare cambiamenti sfavorevoli nel corpo, le persone a rischio dovrebbero utilizzare prodotti che contengono anticoagulanti naturali..

    Questi prodotti includono:

    • Cipolla.
    • Zenzero.
    • Carciofo.
    • aglio.

    Il principio attivo presente nelle cipolle è la quertecina. Mangiare cipolle aiuta a purificare il sangue e ridurre il rischio di tromboembolia..

    In generale, l'aglio è un prodotto unico utilizzato nel trattamento e nella prevenzione di varie malattie. Mangiare aglio fresco aiuta a ridurre la densità del sangue e stimola l'equilibrio dell'ossigeno.

    Il carciofo purifica efficacemente il fegato e abbassa i livelli di colesterolo. Inoltre, l'uso di questo prodotto aiuta a ridurre la viscosità del sangue e normalizzare il metabolismo dei grassi..

    Si consiglia inoltre di includere nel menu frutti di mare e alghe, che contengono iodio nella sua composizione..

    Amlodipina e Felodipina

    • 1 "Nifedipina"
      • 1.1 Indicazioni e controindicazioni
      • 1.2 Istruzioni per l'uso
      • 1.3 Effetti collaterali
    • 2 "Amlodipina"
      • 2.1 Chi viene mostrato e chi non è autorizzato?
      • 2.2 Modalità d'uso e dosi?
      • 2.3 Effetti collaterali
    • 3 Altri analoghi
    • 4 Qual è la differenza e quale è meglio: "Nifedipina" o "Amlodipina"?

    Per scegliere quale farmaco è migliore: "Nifedipina" o "Amlodipina", devi prima familiarizzare con le caratteristiche di ciascuno di essi.

    Entrambi i farmaci sono progettati per normalizzare la pressione sanguigna e hanno buone recensioni tra i consumatori. Tuttavia, i medici raccomandano vivamente di non auto-medicare e, in caso di frequenti picchi di pressione, contattare una struttura medica.

    Solo uno specialista specializzato può selezionare il medicinale necessario e determinarne i dosaggi sicuri.

    "Nifedipina"

    Il farmaco "Nifedipina" è un bloccante dei canali del calcio, la cui azione è finalizzata all'espansione delle pareti vascolari e alla riduzione della richiesta di ossigeno del miocardio. Il farmaco abbassa rapidamente la pressione sanguigna, perché dopo l'ingestione, il livello sanguigno massimo viene osservato entro un'ora.

    Qual è la differenza tra anticoagulanti e agenti antipiastrinici

    Qual è la differenza tra anticoagulanti e antiaggregati? Questi sono farmaci progettati per fluidificare il sangue, ma lo fanno in modi diversi. L'uso di tali farmaci aiuterà a prevenire la formazione di coaguli di sangue e, se sono già presenti, li distruggeranno..

    Gli agenti antipiastrinici sono farmaci che impediscono alle piastrine di aderire e attaccarsi alle pareti vascolari. In caso di danni, come la pelle, le piastrine vengono inviate lì, formano un coagulo di sangue, l'emorragia si ferma.

    Ma ci sono tali condizioni patologiche del corpo (aterosclerosi, tromboflebite), quando i coaguli di sangue iniziano a formarsi nei vasi. In questi casi vengono utilizzati agenti antipiastrinici..

    Cioè, sono assegnati a persone che hanno una maggiore tendenza a formare coaguli di sangue..

    Gli agenti antipiastrinici sono lievi e sono disponibili al banco senza prescrizione medica..

    Esistono preparati a base di acido acetilsalicilico, ad esempio "Aspirina", "Cardiomagnyl", "ThromboAss" e agenti antipiastrinici naturali a base di pianta di ginkgo biloba. Questi ultimi includono "Bilobil", "Ginkoum", ecc..

    I farmaci in questo gruppo sono assunti per lungo tempo, sono indispensabili per la prevenzione delle malattie cardiovascolari, ma hanno i loro effetti collaterali se il dosaggio non è corretto:

    • costante sensazione di stanchezza, debolezza;
    • bruciore di stomaco;
    • mal di testa;
    • dolore addominale, diarrea.

    Gli anticoagulanti sono farmaci che prevengono la formazione di un coagulo di sangue, aumentandone le dimensioni e bloccando un vaso. Agiscono sulle proteine ​​del sangue e prevengono la formazione della trombina, l'elemento più importante che forma i coaguli. Il farmaco più comune in questo gruppo è il warfarin..

    Gli anticoagulanti hanno un effetto più grave rispetto agli agenti antipiastrinici e hanno molti effetti collaterali. La dose viene selezionata individualmente per ciascun paziente dopo un accurato esame del sangue. Sono presi per la prevenzione di ripetuti attacchi di cuore, ictus, fibrillazione atriale con difetti cardiaci.

    Un pericoloso effetto collaterale degli anticoagulanti è il sanguinamento frequente e prolungato, che può includere i seguenti sintomi:

    • feci nere;
    • sangue nelle urine;
    • sangue dal naso;
    • nelle donne - sanguinamento uterino, mestruazioni prolungate;
    • sanguinamento dalle gengive.

    Quando si assume questo gruppo di farmaci, è necessario controllare regolarmente la coagulazione del sangue ei livelli di emoglobina. Tali sintomi indicano un sovradosaggio del farmaco, con la dose corretta non esistono. Le persone che assumono anticoagulanti dovrebbero evitare sport traumatici, perché qualsiasi lesione può portare a emorragie interne.

    È importante sapere che i farmaci dei gruppi di anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici non possono essere presi insieme, miglioreranno l'interazione. Se compaiono sintomi di sovradosaggio, consultare immediatamente un medico per correggere il trattamento.

    Anticoagulanti e agenti antipiastrinici

    Anticoagulanti e agenti antipiastrinici

    Gli anticoagulanti e gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di sostanze che rallentano il processo di coagulazione del sangue o prevengono l'aggregazione piastrinica, prevenendo così la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni. Questi farmaci sono ampiamente utilizzati per la prevenzione secondaria (meno spesso primaria) delle complicanze cardiovascolari..

    Fenindion

    Azione farmacologica: anticoagulante indiretto; inibisce la sintesi della protrombina nel fegato, aumenta la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni. L'effetto si nota dopo 8-10 ore dal momento della somministrazione e raggiunge il massimo dopo 24 ore.

    • Indicazioni: prevenzione del tromboembolismo, tromboflebite, trombosi venosa profonda delle gambe, vasi coronarici.
    • Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, diminuzione della coagulazione del sangue, gravidanza e allattamento.
    • Effetti collaterali: possibile mal di testa, disturbi digestivi, funzioni di emopoiesi renale, epatica e cerebrale, nonché reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea.

    Metodo di applicazione: il 1 ° giorno di trattamento, la dose è 120-180 mg per 3-4 dosi, il 2 ° giorno - 90-150 mg, quindi il paziente viene trasferito a una dose di mantenimento di 30-60 mg al giorno. L'annullamento del farmaco viene effettuato gradualmente.

    1. Forma di rilascio: compresse da 30 mg, 20 o 50 pezzi per confezione.
    2. Istruzioni speciali: il farmaco deve essere sospeso 2 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e non utilizzato durante lo stesso; usare con cautela in caso di insufficienza renale o epatica.
    3. Fraxiparine
    4. Principio attivo: nadroparin calcio.
    5. Azione farmacologica: il farmaco ha effetti anticoagulanti e antitrombotici.

    Indicazioni: prevenzione della coagulazione del sangue durante l'emodialisi, formazione di trombi durante l'intervento chirurgico. Usato anche per trattare l'angina pectoris instabile e il tromboembolismo.

    Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, alto rischio di sanguinamento, danni agli organi interni con tendenza al sanguinamento.

    Effetti collaterali: più spesso si forma un ematoma sottocutaneo nel sito di iniezione, grandi dosi del farmaco possono provocare sanguinamento.

    Metodo di applicazione: iniettato per via sottocutanea nell'addome all'altezza della vita. Le dosi sono determinate individualmente.

    • Modulo di rilascio: soluzione iniettabile in siringhe monouso da 0,3, 0,4, 0,6 e 1 ml, 2 o 5 siringhe in un blister.
    • Istruzioni speciali: non è desiderabile usare durante la gravidanza, non può essere somministrato per via intramuscolare.
    • Dipiridamolo
    • Principio attivo: dipiridamolo.
    • Azione farmacologica: in grado di espandere i vasi coronarici, aumenta la velocità del flusso sanguigno, ha un effetto protettivo sulle pareti dei vasi sanguigni, riduce la capacità delle piastrine di aderire tra loro.
    • Indicazioni: il farmaco è prescritto per la prevenzione di coaguli di sangue arterioso e venoso, infarto miocardico, accidente cerebrovascolare dovuto a ischemia, disturbi del microcircolo, nonché per il trattamento e la prevenzione della sindrome da coagulazione intravascolare disseminata nei bambini.
    • Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, fase acuta dell'infarto del miocardio, insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso, ipo e ipertensione arteriosa pronunciata, insufficienza epatica.
    • Effetti collaterali: è possibile un aumento o una diminuzione del polso, a dosi elevate - sindrome da furto coronarico, calo della pressione sanguigna, disturbi dello stomaco e dell'intestino, sensazione di debolezza, mal di testa, vertigini, artrite, mialgia.

    Metodo di applicazione: per prevenire la trombosi - 75 mg per via orale 3-6 volte al giorno a stomaco vuoto o 1 ora prima dei pasti; la dose giornaliera è di 300-450 mg, se necessario, può essere aumentata a 600 mg.

    Per la prevenzione della sindrome tromboembolica il primo giorno - 50 mg insieme ad acido acetilsalicilico, poi 100 mg; la frequenza di somministrazione - 4 volte al giorno (annullata 7 giorni dopo l'operazione, a condizione che l'acido acetilsalicilico continui ad essere assunto alla dose di 325 mg / giorno) o 100 mg 4 volte al giorno per 2 giorni prima dell'operazione e 100 mg 1 ora dopo l'operazione ( se necessario, in combinazione con warfarin). In caso d'insufficienza coronaria - dentro, 25-50 mg 3 volte al giorno; nei casi gravi, all'inizio del trattamento - 75 mg 3 volte al giorno, successivamente la dose viene ridotta; la dose giornaliera è 150-200 mg.

    1. Forma di rilascio: compresse rivestite, 25, 50 o 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 o 120 pezzi per confezione; Soluzione iniettabile allo 0,5% in fiale da 2 ml, 5 o 10 pezzi per confezione.
    2. Istruzioni speciali: per ridurre la gravità di possibili disturbi gastrointestinali, il farmaco viene lavato con il latte.
    3. Durante il trattamento, astenersi dal bere tè o caffè, poiché indeboliscono l'effetto del farmaco.
    4. Plavix
    5. Principio attivo: clopidogrel.
    6. Azione farmacologica: farmaco antipiastrinico, blocca l'adesione delle piastrine e la formazione di trombi.
    7. Indicazioni: prevenzione di infarti, ictus e trombosi delle arterie periferiche sullo sfondo dell'aterosclerosi.
    8. Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, sanguinamento acuto, grave insufficienza epatica o renale, tubercolosi, tumori polmonari, gravidanza e allattamento, imminenti interventi chirurgici.
    9. Effetti collaterali: sanguinamento dal tratto gastrointestinale, ictus emorragico, dolore all'addome, disturbi digestivi, eruzione cutanea.
    10. Metodo di applicazione: il farmaco viene assunto per via orale, il dosaggio è di 75 mg una volta al giorno.
    11. Modulo di rilascio: compresse da 75 mg in confezioni contornate in blister, 14 pezzi ciascuna.

    Istruzioni speciali: il farmaco potenzia l'effetto dell'eparina e dei coagulanti indiretti. Non utilizzare senza prescrizione medica!

    • Clexane
    • Principio attivo: enoxaparina sodica.
    • Azione farmacologica: anticoagulante ad azione diretta.
    • È un farmaco antitrombotico che non ha un effetto negativo sul processo di aggregazione piastrinica.

    Indicazioni: trattamento della trombosi venosa profonda, angina pectoris instabile e infarto del miocardio in fase acuta, nonché per la prevenzione del tromboembolismo, trombosi venosa, ecc..

    Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, alta probabilità di aborto spontaneo, sanguinamento incontrollato, ictus emorragico, ipertensione arteriosa grave.

    Effetti collaterali: emorragie a piccoli punti, arrossamento e indolenzimento nel sito di iniezione, aumento del sanguinamento, reazioni allergiche cutanee sono meno comuni.

    Metodo di applicazione: per via sottocutanea nella parte laterale superiore o inferiore della parete addominale anteriore. Per la prevenzione della trombosi e del tromboembolismo, la dose è di 20-40 mg una volta al giorno. Pazienti con disturbi tromboembolici complicati - 1 mg / kg di peso corporeo 2 volte al giorno. Il normale corso del trattamento è di 10 giorni.

    Il trattamento dell'angina pectoris instabile e dell'infarto miocardico richiede un dosaggio di 1 mg / kg di peso corporeo ogni 12 ore con l'uso concomitante di acido acetilsalicilico (100–325 mg una volta al giorno). La durata media del trattamento è di 2-8 giorni (fino a quando le condizioni cliniche del paziente si stabilizzano).

    1. Forma di rilascio: soluzione iniettabile, contenente 20, 40, 60 o 80 mg di principio attivo, in siringhe monouso da 0,2, 0,4, 0,6 e 0,8 ml del farmaco.
    2. Istruzioni speciali: non utilizzare senza prescrizione medica!
    3. Eparina
    4. Principio attivo: eparina.
    5. Azione farmacologica: un anticoagulante ad azione diretta, che è un anticoagulante naturale, arresta la produzione di trombina nel corpo e riduce l'aggregazione piastrinica, oltre a migliorare il flusso sanguigno coronarico.
    6. Indicazioni: trattamento e prevenzione dell'occlusione vascolare da parte di un coagulo di sangue, prevenzione di coaguli di sangue e coagulazione del sangue durante l'emodialisi.
    7. Controindicazioni: aumento del sanguinamento, permeabilità dei vasi sanguigni, rallentamento della coagulazione del sangue, grave disfunzione epatica e renale, nonché cancrena, leucemia cronica e anemia aplastica.
    8. Effetti collaterali: è possibile lo sviluppo di sanguinamento e reazioni allergiche individuali.

    Metodo di applicazione: il dosaggio del farmaco e le modalità di somministrazione sono strettamente individuali.

    Nella fase acuta dell'infarto miocardico, iniziare con l'introduzione di eparina in vena alla dose di 15.000-20.000 U e continuare (dopo il ricovero) per almeno 5-6 giorni con eparina intramuscolare, 40.000 U al giorno (5.000-10.000 U ogni 4 ore).

    L'introduzione del farmaco deve essere effettuata sotto stretto controllo della coagulazione del sangue. Inoltre, il tempo di coagulazione del sangue dovrebbe essere a un livello superiore al normale di 2-2,5 volte.

    • Modulo di rilascio: flaconcini da 5 ml con soluzione per iniezione; soluzione iniettabile in fiale da 1 ml (5000, 10.000 e 20.000 unità in 1 ml).
    • Istruzioni speciali: l'uso indipendente di eparina è inaccettabile, l'introduzione è effettuata in un istituto medico.
    • Prossimo capitolo

    33 agenti antipiastrinici, un elenco di farmaci che possono essere acquistati senza prescrizione medica

    Gli agenti antiaggreganti piastrinici sono un gruppo di medicinali che impediscono alle cellule del sangue di aderire e formare un coagulo di sangue. L'elenco dei farmaci antipiastrinici da banco è stato gentilmente fornito dal medico Alla Garkusha.

    Anticoagulanti e agenti antipiastrinici, qual è la differenza

    In caso di danni al corpo, le piastrine vengono inviate al sito della lesione, dove si aggregano e formano coaguli di sangue. Questo smette di sanguinare nel tuo corpo. Se hai un taglio o una ferita, questo è imperativo..

    Ma a volte le piastrine si raggruppano all'interno di un vaso sanguigno danneggiato, infiammato o con placche aterosclerotiche. In tutte queste condizioni, l'accumulo di piastrine può portare alla formazione di coaguli di sangue all'interno del vaso..

    Le piastrine possono anche raggrupparsi attorno a stent, valvole cardiache artificiali e altri impianti artificiali che vengono inseriti all'interno del cuore o dei vasi sanguigni.

    L'equilibrio di due prostanglandine: la prostaciclina endoteliale vascolare e il trombossano piastrinico prevengono l'adesione piastrinica e la formazione di aggregati cellulari.

    C'è una differenza tra agenti antipiastrinici e anticoagulanti.

    • Gli agenti antipiastrinici sono farmaci che impediscono l'aggregazione cellulare (aderendo insieme) e prevengono la formazione di coaguli di sangue. Vengono somministrati a persone ad alto rischio di coaguli di sangue. Gli agenti antipiastrinici sono più miti.
    • Gli anticoagulanti sono farmaci che interferiscono con la coagulazione. Gli anticoagulanti sono prescritti per ridurre lo sviluppo di infarto o ictus. Questa è l'artiglieria pesante per combattere la trombosi.
    • Eparina,
    • Dicumarol (warfarin),
    • irudina, sanguisuga saliva

    Questi medicinali possono essere usati come profilassi per prevenire la trombosi venosa profonda, l'embolia e per trattare il tromboembolismo, gli attacchi di cuore e le malattie vascolari periferiche. I suddetti agenti inibiscono i fattori della coagulazione del sangue dipendenti dalla vitamina K e l'attivazione dell'antitrombina III.

    Nessun coagulo di sangue!

    La terapia antipiastrinica (antipiastrinica) e anticoagulante sono al centro della prevenzione degli ictus ricorrenti.

    Sebbene nessuno dei due farmaci possa deframmentare (distruggere) le cellule del sangue raggruppate (trombi), sono efficaci nel prevenire la crescita del coagulo e nel bloccare i vasi sanguigni..

    L'uso di agenti antipiastrinici e anticoagulanti ha permesso di salvare la vita di molti pazienti che avevano subito un ictus o infarto..

    Nonostante i potenziali benefici, la terapia antipiastrinica non è indicata per tutti. I pazienti con malattie epatiche o renali, ulcera peptica o malattie gastrointestinali, ipertensione, disturbi della coagulazione del sangue o asma bronchiale richiedono uno speciale aggiustamento della dose.

    Gli anticoagulanti sono considerati più aggressivi degli agenti antipiastrinici. Sono consigliati principalmente per le persone ad alto rischio di ictus e per i pazienti con fibrillazione atriale..

    Sebbene gli anticoagulanti siano efficaci in questi pazienti, sono generalmente raccomandati solo per i pazienti con ictus ischemico. Gli anticoagulanti sono più costosi e hanno un rischio maggiore di gravi effetti collaterali, inclusi ematomi ed eruzioni cutanee, emorragie nel cervello, nello stomaco e nell'intestino.

    Perché è necessaria la terapia antipiastrinica

    Al paziente vengono solitamente prescritti agenti antipiastrinici se la storia include:

    • Cardiopatia ischemica;
    • infarti;
    • mal di gola;
    • ictus, attacchi ischemici transitori (TIA);
    • malattia vascolare periferica
    • inoltre, gli agenti antipiastrinici sono spesso prescritti in ostetricia per migliorare il flusso sanguigno tra madre e feto.

    La terapia antipiastrinica può anche essere prescritta ai pazienti prima e dopo procedure di angioplastica, stent e bypass coronarico. A tutti i pazienti con fibrillazione atriale o insufficienza della valvola cardiaca vengono prescritti farmaci antipiastrinici.

    Prima di procedere alla descrizione dei diversi gruppi di antiaggreganti piastrinici e delle complicazioni associate al loro utilizzo, vorrei mettere un grosso e audace punto esclamativo: gli antiaggreganti piastrinici sono brutti scherzi! Anche quelli venduti senza prescrizione medica hanno effetti collaterali!

    • Preparazioni a base di acido acetilsalicilico (aspirina e suoi fratelli gemelli): aspirina cardio, trombosi, cardiomagnil, kardiASK, acecardol (il più economico), aspicor e altri;
    • medicinali della pianta del Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
    • vitamina E - alfatocoferolo (formalmente non appartiene a questa categoria, ma mostra tali proprietà)

    Oltre al Ginkgo Biloba, molte altre piante hanno proprietà antiaggreganti; devono essere utilizzate con particolare cautela in abbinamento alla terapia farmacologica. Agenti antipiastrinici a base di erbe:

    • mirtilli, ippocastano, liquirizia, niacina, cipolle, trifoglio rosso, soia, mosto, erba di grano e corteccia di salice, olio di pesce, sedano, mirtilli rossi, aglio, soia, ginseng, zenzero, tè verde, papaia, melograno, cipolla, curcuma, erba di San Giovanni, erba di grano

    Tieni presente, tuttavia, che il consumo caotico di queste sostanze a base di erbe può portare a effetti collaterali indesiderati. Tutti i fondi dovrebbero essere prelevati solo sotto la supervisione di esami del sangue e costante controllo medico.

    Siotrite: istruzioni ufficiali per l'uso del cardiomagnile

    Tipi di farmaci antipiastrinici, classificazione

    La classificazione dei farmaci antipiastrinici è determinata dal meccanismo d'azione. Sebbene ogni tipo funzioni in modo diverso, tutti aiutano a impedire alle piastrine di aggregarsi e formare coaguli di sangue..

    L'aspirina è l'agente antipiastrinico più comunemente usato. Appartiene agli inibitori della cicloossigenasi e previene la formazione intensa di trombossano.

    I pazienti post-infarto prendono l'aspirina per prevenire ulteriori coaguli di sangue nelle arterie che alimentano il cuore.

    L'aspirina a basso dosaggio (a volte chiamata "aspirina bambino") presa quotidianamente può aiutare..

    Classificazione degli agenti antipiastrinici

    • Bloccanti del recettore dell'ADP
    • bloccanti dei recettori della glicoproteina - IIb / IIIa
    • inibitori della fosfodiesterasi

    Derivati ​​di xantinolo, pentossifillina, dipiridamolo, clopidogrel,
    indobufen, eptifibatide, methylethylpyridinol, alprostadil e altri
    dispensato solo su prescrizione

    Interazione

    Altri medicinali che prendi possono aumentare o diminuire l'effetto degli agenti antipiastrinici. Assicurati di informare il tuo medico di ogni medicinale, vitamina o integratore a base di erbe che prendi:

    • medicinali contenenti aspirina;
    • farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene e naprossene
    • qualche medicina per la tosse;
    • anticoagulanti;
    • statine e altri farmaci per abbassare il colesterolo;
    • farmaci per prevenire attacchi di cuore;
    • inibitori della pompa protonica;
    • medicinali per il bruciore di stomaco o per la riduzione dell'acidità di stomaco;
    • alcuni medicinali per il diabete;
    • alcuni diuretici.

    Durante l'assunzione di agenti antipiastrinici, dovresti anche evitare di fumare e bere alcolici. È tua responsabilità informare il tuo medico o dentista che stai assumendo farmaci antipiastrinici prima di sottoporsi a qualsiasi procedura chirurgica o dentale..

    Poiché qualsiasi farmaco della classificazione degli agenti antipiastrinici riduce la capacità del sangue di coagulare e assumerli prima dell'intervento, corri il rischio, poiché ciò può portare a sanguinamento eccessivo.

    Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di questo farmaco 5-7 giorni prima della visita dal dentista o dell'intervento chirurgico, ma non interrompere l'assunzione di questo farmaco senza prima parlare con il medico..

    Maggiori informazioni sulle malattie

    Parlate con il vostro medico delle vostre condizioni mediche prima di iniziare una regolare terapia antipiastrinica. I rischi derivanti dall'assunzione del medicinale devono essere valutati rispetto ai suoi benefici. Ecco alcune malattie di cui dovresti assolutamente parlare al tuo medico se ti vengono prescritti farmaci antipiastrinici. Esso:

    • allergia ai farmaci antipiastrinici: ibuprofene o naprossene;
    • gravidanza e allattamento;
    • emofilia;
    • Morbo di Hodgkin;
    • ulcera allo stomaco;
    • altri problemi gastrointestinali;
    • malattie renali o epatiche;
    • Cardiopatia ischemica;
    • insufficienza cardiaca congestizia;
    • alta pressione;
    • asma bronchiale;
    • gotta;
    • anemia;
    • poliposi;
    • partecipare a sport o altre attività che ti mettono a rischio di emorragie o lividi.

    Quali sono gli effetti collaterali?

    A volte il farmaco provoca effetti indesiderati. Non tutti gli effetti collaterali della terapia antipiastrinica sono elencati di seguito. Se senti di avere questi o altri fastidi, assicurati di informare il tuo medico.

    Effetti collaterali comuni:

    • aumento della fatica (stanchezza);
    • bruciore di stomaco;
    • mal di testa;
    • indigestione o nausea;
    • mal di stomaco;
    • diarrea;
    • sangue dal naso.

    Effetti collaterali rari:

    • una reazione allergica, con gonfiore del viso, della gola, della lingua, delle labbra, delle mani, dei piedi o delle caviglie;
    • eruzione cutanea, prurito o orticaria;
    • vomito, soprattutto se il vomito sembra un fondo di caffè;
    • feci scure o sanguinanti o sangue nelle urine;
    • difficoltà a respirare o deglutire;
    • difficoltà a pronunciare le parole;
    • sanguinamento insolito o lividi;
    • febbre, brividi o mal di gola;
    • palpitazioni;
    • ingiallimento della pelle o degli occhi;
    • dolori articolari;
    • debolezza o intorpidimento in un braccio o una gamba;
    • confusione o allucinazioni.

    Potrebbe essere necessario assumere farmaci antipiastrinici per il resto della vita, a seconda delle condizioni. Sarà necessario sottoporsi regolarmente a esami del sangue per vedere come si coagula il sangue. La risposta del corpo alla terapia antipiastrinica deve essere strettamente controllata.

    Le informazioni in questo articolo sono solo a scopo informativo e non possono sostituire la consulenza medica.


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