Cosa sono gli anticoagulanti, quali di loro sono classificati come farmaci diretti e indiretti


Per evitare il verificarsi di coaguli di sangue, come pericolosi coaguli di sangue, nella classificazione dei farmaci esiste un gruppo farmacologico chiamato anticoagulante: un elenco di farmaci è presentato in qualsiasi libro di consultazione medica. Tali farmaci forniscono il controllo della viscosità del sangue, prevengono una serie di processi patologici e trattano con successo singole malattie del sistema ematopoietico. Affinché il recupero sia definitivo, il primo passo è identificare e rimuovere i fattori di coagulazione..

Cosa sono gli anticoagulanti

Questi sono rappresentanti di un gruppo farmacologico separato, prodotto sotto forma di compresse e iniezioni, che sono progettate per ridurre la viscosità del sangue, prevenire la trombosi, prevenire l'ictus, nella complessa terapia dell'infarto miocardico. Tali farmaci non solo riducono efficacemente la coagulabilità del flusso sanguigno sistemico, ma mantengono anche l'elasticità delle pareti vascolari. Con una maggiore attività piastrinica, gli anticoagulanti bloccano la formazione di fibrina, che è rilevante per il trattamento efficace della trombosi.

Indicazioni per l'uso

Gli anticoagulanti sono usati non solo per la prevenzione efficace del tromboembolismo, un tale appuntamento è adatto con una maggiore attività della trombina e la potenziale minaccia della formazione di trombi pericolosi per il flusso sanguigno sistemico nelle pareti vascolari. La concentrazione di piastrine diminuisce gradualmente, il sangue acquisisce una portata consentita, la malattia si allontana. L'elenco dei farmaci approvati per l'uso è ampio e sono prescritti da specialisti per:

  • aterosclerosi;
  • malattie del fegato;
  • trombosi venosa;
  • malattie vascolari;
  • trombosi della vena cava inferiore;
  • tromboembolia;
  • coaguli di sangue di vene emorroidali;
  • flebite;
  • lesioni di varie eziologie;
  • vene varicose.
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  • Collirio Taufon
  • Preparazione per l'ecografia degli organi addominali

Classificazione

I benefici degli anticoagulanti naturali sono evidenti, che vengono sintetizzati dall'organismo e prevalgono in concentrazione sufficiente per controllare la viscosità del sangue. Tuttavia, gli inibitori naturali della coagulazione possono essere suscettibili a numerosi processi patologici, quindi diventa necessario introdurre anticoagulanti sintetici nel complesso regime di trattamento. Prima di determinare l'elenco dei farmaci, il paziente deve contattare il medico curante, per escludere potenziali complicazioni di salute.

Anticoagulanti diretti

L'elenco di tali farmaci è progettato per sopprimere l'attività della trombina, diminuire la sintesi di fibrina e la normale funzione epatica. Si tratta di eparine ad azione locale, somministrazione sottocutanea o endovenosa, necessarie per il trattamento delle vene varicose degli arti inferiori. I componenti attivi vengono assorbiti in modo produttivo nella circolazione sistemica, agiscono nell'arco della giornata, più efficaci se somministrati per via sottocutanea che per via orale. Tra le eparine a basso peso molecolare, i medici distinguono il seguente elenco di farmaci destinati alla somministrazione di eparine localmente, per via endovenosa o all'interno:

  • Fraxiparine;
  • Gel di Lioton;
  • Clexane;
  • Unguento eparina;
  • Fragmin;
  • Epatrombina;
  • Sodio idrogeno citrato (l'eparina viene somministrata per via endovenosa);
  • Clevarin.

Anticoagulanti indiretti

Questi sono farmaci a lunga durata d'azione che agiscono direttamente sulla coagulazione del sangue. Gli anticoagulanti indiretti contribuiscono alla formazione della protrombina nel fegato, contengono vitamine preziose per il corpo nella composizione chimica. Ad esempio, il warfarin è prescritto per la fibrillazione atriale e le valvole cardiache artificiali, mentre le dosi raccomandate di aspirina sono meno produttive nella pratica. L'elenco dei farmaci è la seguente classificazione delle serie cumariniche:

  • monocumarine: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • indandioni: fenilina, omefina, dipassina;
  • dicumarine: dicumarina, tromexan.
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Per normalizzare rapidamente la coagulazione del sangue e prevenire la trombosi vascolare dopo un infarto miocardico o un ictus, i medici raccomandano vivamente gli anticoagulanti orali contenenti vitamina K nella composizione chimica. Prescrivere questo tipo di farmaco per altre patologie del sistema cardiovascolare, incline a decorso cronico, ricadute. In assenza di una malattia renale estesa, dovrebbe essere evidenziato il seguente elenco di anticoagulanti orali:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Acenocumarol;
  • Neodicumarina;
  • Fenilina.

Anticoagulanti PLA

Questa è una nuova generazione di anticoagulanti orali e parenterali, che vengono sviluppati da scienziati moderni. Tra i vantaggi di una tale prescrizione vi sono un effetto rapido, una sicurezza completa in termini di rischio di sanguinamento e l'inibizione reversibile della trombina. Tuttavia, ci sono anche degli svantaggi di tali anticoagulanti orali, ed eccone un elenco: sanguinamento nel tratto digestivo, presenza di effetti collaterali e controindicazioni. Inoltre, per fornire un effetto terapeutico a lungo termine, gli inibitori della trombina devono essere assunti a lungo, senza violare le dosi giornaliere raccomandate..

I farmaci sono universali, ma l'azione nell'organismo colpito è più selettiva, è temporanea e richiede un uso a lungo termine. Al fine di normalizzare la coagulazione del sangue senza gravi complicazioni, si consiglia di prendere uno degli elenchi indicati di anticoagulanti orali di nuova generazione:

  • Apixaban;
  • Rivaroxaban;
  • Dabigatran.

Prezzo anticoagulante

Se è necessario ridurre la coagulazione del sangue nel più breve tempo possibile, i medici rigorosamente per motivi medici raccomandano l'assunzione di anticoagulanti: l'elenco dei farmaci è ampio. La scelta finale dipende dalle caratteristiche farmacologiche di un particolare medicinale, dal costo in farmacia. I prezzi sono diversi, ma è necessaria maggiore attenzione all'effetto terapeutico. Di seguito puoi familiarizzare con i prezzi a Mosca in modo più dettagliato, ma non dimenticare i criteri principali per un tale acquisto. Così:

Nome anticoagulante - dall'elenco dei farmaci

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Recensioni

Marina, 29 anni Fin dall'infanzia, la mia coagulazione del sangue è stata compromessa. Non sapevo nulla degli anticoagulanti come gruppo farmacologico. Il medico ha consigliato di prendere una compressa di aspirina ogni mattina. Quindi continuo questa procedura da diversi anni. Poiché non ci sono problemi di salute, penso che questo medicinale funzioni. Economico e arrabbiato.

Alexandra, 37 anni Dall'elenco, ho scelto per me il medicinale Rivaroxaban. Il farmaco è nuovo, ma efficace: fornisce un'efficace prevenzione della trombosi. Nella nostra famiglia, una tale malattia viene ereditata attraverso la linea femminile, quindi mi preoccupavo in anticipo delle misure preventive disponibili pubblicamente. Il farmaco è poco costoso, nessuna lamentela.

Victoria, 32 anni Ho le vene varicose da diversi anni. Le vene non solo hanno causato un forte complesso di inferiorità, ma anche periodicamente ferito. Il farmaco Lioton gel dall'elenco degli anticoagulanti diretti mi ha aiutato. Il medicinale agisce rapidamente, inoltre allevia l'aumento dell'affaticamento degli arti dopo una giornata lavorativa.

Valentina, 41 anni Dall'elenco dei farmaci posso elogiare il Warfarin, che agisce in modo rapido e preciso su un problema di salute. Un anno fa, il dottore mi ha diagnosticato un microstroke, e per me è stato completamente inaspettato - a quanto pare, ha sofferto in piedi. Immediatamente hanno prescritto questo medicinale per una rapida riabilitazione. Il farmaco ha aiutato, gli effetti collaterali non si sono verificati, sebbene fossero minacciati.

Anticoagulanti: un elenco di farmaci

Varie malattie vascolari portano alla formazione di coaguli di sangue. Ciò porta a conseguenze molto pericolose, come, ad esempio, può verificarsi un infarto o un ictus. Per fluidificare il sangue, il medico può prescrivere farmaci che aiutano a ridurre la coagulazione del sangue. Sono chiamati anticoagulanti e sono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue nel corpo. Aiutano a bloccare la formazione di fibrina. Molto spesso vengono utilizzati in situazioni in cui la coagulazione del sangue nel corpo è aumentata..

Può sorgere a causa di problemi come:

  • Vene varicose o flebiti;
  • Trombi della vena cava inferiore;
  • Coaguli di vene emorroidali;
  • Ictus;
  • Infarto miocardico;
  • Lesione arteriosa in presenza di aterosclerosi;
  • Tromboembolia;
  • Shock, lesioni o sepsi possono anche portare a coaguli di sangue.

Per migliorare lo stato della coagulazione del sangue, vengono utilizzati anticoagulanti. Se prima usavano l'aspirina, ora i medici hanno abbandonato questa tecnica, perché ci sono farmaci molto più efficaci.

Cosa sono gli anticoagulanti farmaceutici. l'effetto

Gli anticoagulanti sono farmaci che fluidificano il sangue e riducono anche il rischio di altri coaguli di sangue che possono verificarsi in seguito. Distinguere tra anticoagulanti diretti e indiretti.

Anticoagulanti diretti e indiretti

Distinguere tra anticoagulanti diretti e indiretti. I primi fluidificano rapidamente il sangue e vengono escreti dal corpo entro poche ore. Questi ultimi si accumulano gradualmente, fornendo un effetto terapeutico in una forma prolungata..

Poiché questi farmaci riducono la coagulazione del sangue, è impossibile ridurre o aumentare il dosaggio da soli e anche ridurre i tempi di somministrazione. I farmaci vengono utilizzati secondo lo schema prescritto dal medico.

Anticoagulanti diretti

Gli anticoagulanti diretti riducono la sintesi della trombina. Inoltre, inibiscono la formazione di fibrina. Gli anticoagulanti sono diretti al fegato e inibiscono la formazione della coagulazione del sangue.

Gli anticoagulanti diretti sono ben noti a tutti. Sono eparine per azione locale e per somministrazione sottocutanea o endovenosa In un altro articolo troverete ulteriori informazioni sugli unguenti eparinici..

Ad esempio, azione locale:

  • Unguento eparina;
  • Gel di Lyoton;
  • Epatrombina;
  • Trombless. Recensioni su gel Trombless vedi qui.

Questi farmaci sono usati per la trombosi venosa degli arti inferiori per il trattamento e la prevenzione della malattia.

Hanno un tasso di penetrazione più elevato, ma hanno un effetto minore rispetto ai farmaci per via endovenosa.

Eparine per somministrazione:

  • Fraxiparine;
  • Clexane;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Gli anticoagulanti vengono solitamente selezionati per scopi specifici. Ad esempio, Clivarin e Troparin sono usati per prevenire l'embolia e la trombosi. Clexane e Fragmin - per angina pectoris, infarto, trombosi venosa e altri problemi.

Fragmin è usato per l'emodialisi. Gli anticoagulanti vengono utilizzati quando esiste il rischio di coaguli di sangue in tutti i vasi, sia nelle arterie che nelle vene. L'attività del farmaco dura l'intera giornata.

Anticoagulanti indiretti

Gli anticoagulanti indiretti sono così chiamati perché influenzano la creazione di protrombina nel fegato e non influenzano direttamente la coagulazione stessa. Questo processo è lungo, ma a causa di ciò l'effetto è prolungato..

Sono divisi in 3 gruppi:

  • Monocumarine. Questi includono: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Le dicumarine sono Dikumarin e Tromexan;
  • Le indandioni sono fenilina, omefina, dipassina.

Molto spesso, i medici prescrivono il warfarin. Questi farmaci sono prescritti in due casi: con fibrillazione atriale e valvole cardiache artificiali.

I pazienti spesso chiedono qual è la differenza tra Aspirin cardio e Warfarin e se un farmaco può essere sostituito con un altro?

Gli esperti rispondono che l'aspirina cardio è prescritta se il rischio di ictus non è elevato.

Il warfarin è molto più efficace dell'aspirina, inoltre è meglio prenderlo per diversi mesi o anche per tutta la vita.

L'aspirina consuma il rivestimento dello stomaco ed è più tossica per il fegato.

Gli anticoagulanti indiretti riducono la produzione di sostanze che influenzano la coagulazione, riducono anche la produzione di protrombina nel fegato e sono antagonisti della vitamina K.

Gli anticoagulanti indiretti includono antagonisti della vitamina K:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Fenilina.

La vitamina K è coinvolta nel processo di coagulazione del sangue e, sotto l'influenza del warfarin, le sue funzioni sono compromesse. Aiuta a prevenire la rottura dei coaguli di sangue e il blocco dei vasi sanguigni. Questo farmaco viene spesso prescritto dopo un infarto miocardico..

Esistono inibitori della trombina diretti e selettivi:

Diretto:

  • Angiox e Pradaxa;

Selettivo:

Eventuali anticoagulanti di azione diretta e indiretta sono prescritti solo da un medico, altrimenti c'è un alto rischio di sanguinamento. Gli anticoagulanti indiretti si accumulano gradualmente nel corpo.

Sono usati solo oralmente. È impossibile interrompere immediatamente il trattamento, è necessario ridurre gradualmente la dose del farmaco. La sospensione improvvisa del farmaco può causare trombosi. In caso di sovradosaggio di questo gruppo, può iniziare il sanguinamento..

Uso di anticoagulanti

L'utilizzo clinico degli anticoagulanti è consigliato per le seguenti patologie:

  • Infarto polmonare e miocardico;
  • Ictus embolico e trombotico (eccetto emorragico);
  • Flebotrombosi e tromboflebite;
  • Embolia di navi di vari organi interni.

Come profilassi può essere utilizzato per:

  • Aterosclerosi delle arterie coronarie, dei vasi cerebrali e delle arterie periferiche;
  • Difetti cardiaci mitralici reumatici;
  • Flebotrombosi;
  • Periodo postoperatorio per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Anticoagulanti naturali

Grazie al processo di coagulazione del sangue, il corpo stesso si è preoccupato che il coagulo di sangue non andasse oltre il vaso interessato. Un millilitro di sangue può aiutare a coagulare tutto il fibrinogeno nel corpo.

Grazie al suo movimento, il sangue mantiene uno stato liquido, oltre che grazie ai coagulanti naturali. I coagulanti naturali vengono prodotti nei tessuti e poi entrano nel flusso sanguigno, dove impediscono l'attivazione della coagulazione del sangue.

Questi anticoagulanti includono:

  • Eparina;
  • Antitrombina III;
  • Macroglobulina alfa-2.

Farmaci anticoagulanti - elenco

Gli anticoagulanti ad azione diretta vengono assorbiti rapidamente e la loro durata d'azione non supera un giorno prima della risomministrazione o dell'applicazione.

Gli anticoagulanti indiretti si accumulano nel sangue creando un effetto cumulativo.

Non dovrebbero essere cancellati immediatamente, poiché ciò potrebbe contribuire alla trombosi. Quando viene assunto, il loro dosaggio viene gradualmente ridotto.

Anticoagulanti locali diretti:

  • Unguento eparina;
  • Gel di Lyoton;
  • Epatrombina;
  • Trombless

Anticoagulanti per somministrazione endovenosa o intradermica:

  • Fraxiparine;
  • Clexane;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Anticoagulanti indiretti:

  • Girugen;
  • Girulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Nycomed in etichetta.;
  • Fenilina in etichetta.

Controindicazioni

Ci sono alcune controindicazioni all'uso di anticoagulanti, quindi assicurati di verificare con il tuo medico l'opportunità di prelevare fondi.

Non può essere utilizzato con:

  • ICD;
  • Ulcera peptica;
  • Malattie parenchimali del fegato e dei reni;
  • Endocardite settica;
  • Permeabilità vascolare aumentata;
  • Con aumento della pressione con infarto miocardico;
  • Malattie oncologiche;
  • Leucemia;
  • Aneurisma cardiaco acuto;
  • Malattie allergiche;
  • Diatesi emorragica;
  • Fibromi;
  • Gravidanza.

Con cautela durante le mestruazioni nelle donne. Non raccomandato per le madri che allattano.

Effetti collaterali

Il sovradosaggio di farmaci indiretti può causare sanguinamento.

Quando il warfarin viene assunto insieme all'aspirina o ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei (simvastina, eparina, ecc.), L'effetto anticoagulante è potenziato.

E la vitamina K, i lassativi o il paracetamolo indeboliranno l'effetto del warfarin..

Effetti collaterali durante l'assunzione di:

  • Allergia;
  • Febbre, mal di testa;
  • Debolezza;
  • Necrosi cutanea;
  • Interruzione della funzione renale;
  • Nausea, diarrea, vomito;
  • Prurito, dolore addominale;
  • Calvizie.

Elenco dei farmaci anticoagulanti, meccanismo d'azione e controindicazioni ed effetti collaterali

Gli anticoagulanti sono un gruppo di farmaci che agiscono sulla coagulazione del sangue: diminuisce drasticamente, le proprietà reologiche del tessuto cambiano, diventa liquido e passa più facilmente attraverso i vasi, ma i rischi di processi incontrollati sono seriamente aumentati. Principalmente sanguinamento.

I farmaci di questo tipo sono molto più potenti dei farmaci antipiastrinici a cui sono simili. È severamente vietato assumere tali farmaci senza la nomina di uno specialista del trattamento. È richiesto un controllo dinamico, monitoraggio costante.

Nonostante tutto il pericolo, a causa dell'efficacia incontrastata, nella maggior parte dei casi è richiesto l'uso di farmaci di questo tipo. In quali situazioni e cosa devi sapere?

Classificazione e meccanismo d'azione

La divisione viene effettuata in base alla natura dell'effetto, dell'attività farmacologica e dei modi in cui il farmaco influisce sul corpo del paziente.

La classificazione degli anticoagulanti è piuttosto scarsa, ci sono due tipi principali: azione diretta e indiretta. Ma coprono più che le esigenze terapeutiche in tutti i casi clinici..

Diretto

Al centro della coagulazione (il processo di coagulazione del sangue), un gruppo di sostanze specifiche agisce in condizioni normali. Forniscono l'aggregazione di cellule sagomate, la chiusura rapida di una ferita o una sezione di un vaso distrutto sotto l'influenza di un fattore meccanico o di altro tipo.

Il composto principale di questo tipo è la trombina. Farmaci-anticoagulanti ad azione diretta influenzano la sua attività, mentre la concentrazione del componente rimane allo stesso livello.

La trombina viene ancora prodotta e rilevata durante un esame del sangue. Ma diventa inoperante, che è la base del lavoro degli anticoagulanti diretti.

I farmaci di questo tipo sono considerati il ​​gold standard per il trattamento di emergenza. Tuttavia, a causa dell'effetto farmacologico aggressivo, l'uso di questo sottogruppo di medicinali è fortemente sconsigliato quando si parla della lunga durata del corso terapeutico..

I medicinali vengono rapidamente metabolizzati, processati ed escreti. L'effetto benefico non dura a lungo, gli effetti collaterali sono gravi, fino a massicce emorragie.

Pertanto, tali farmaci non possono essere utilizzati senza la supervisione di un ematologo..

Indiretto

Questo sottogruppo di prodotti farmaceutici ha un meccanismo d'azione complesso a causa delle capacità dei componenti attivi che compongono il farmaco.

Il risultato utile è radicalmente diverso da quello del precedente gruppo di medicinali..

Gli anticoagulanti indiretti influenzano la trombina, neutralizzando completamente il composto, distruggendolo. Inoltre, influenzano altri fattori della coagulazione, influenzando indirettamente il tasso di aggregazione dei globuli formati..

I medicinali di questo tipo, oltre all'effettiva azione liquefacente, aiutano a normalizzare la nutrizione dei tessuti miocardici, a rilassare la muscolatura dei vasi, a rimuovere anche i sali organici, a ripristinare la concentrazione di colesterolo.

A causa dell'uso relativamente meno aggressivo, questi medicinali possono essere utilizzati per lunghi corsi.

Anche gli effetti collaterali sono gravi e i rischi del loro sviluppo con l'uso incontrollato sono grandi. È inaccettabile prendere questo sottogruppo da soli..

È impossibile parlare in modo inequivocabile di quali farmaci siano migliori. Tutto dipende dal caso clinico specifico.

Anticoagulanti diretti

Tra le possibili indicazioni per l'uso:

  • Trombosi di qualsiasi localizzazione. Di norma, il processo colpisce i grandi vasi degli arti inferiori. Una caratteristica caratteristica è la formazione di coaguli di cellule formate e proteina-fibrina, che bloccano il lume delle strutture.

La normale circolazione sanguigna cambia, diventa debole e insufficiente per la nutrizione dei tessuti. Gli anticoagulanti possono aiutare nelle fasi iniziali del processo patologico. Allora non puoi fare a meno dei trombolitici.

  • TELA. Malattia dell'arteria polmonare. Si incontra spesso nella pratica degli specialisti. È accompagnato da un rapido aumento della pressione, problemi nel lavoro del cuore. Se la sovrapposizione del lume vascolare non è così grande, c'è ancora una possibilità di recupero. Gli anticoagulanti diretti sono usati come agente antitrombotico ausiliario.
  • Tromboflebite. Tipica è la formazione di coaguli con lo sviluppo simultaneo di un processo infiammatorio da parte dei vasi. È accompagnato da una condizione molto più grave, il recupero viene effettuato in un ospedale.
  • Angina pectoris. Disturbo acuto del flusso sanguigno nelle strutture cardiache, tuttavia, il grado del disturbo non ha ancora raggiunto un punto critico. Pertanto, non si verifica una morte estesa dei tessuti dell'organo muscolare. C'è ancora una possibilità di recupero e senza conseguenze.
  • Infarto miocardico nella fase acuta. L'uso di anticoagulanti è possibile in qualsiasi fase del processo patologico. Il massimo effetto benefico si osserva quando somministrato nella fase iniziale. Durante il periodo di riabilitazione dopo l'infarto del miocardio, la ricezione è necessaria a causa degli alti rischi di formazione di coaguli.
  • Sindrome DIC nella fase di lesione trombotica.
  • Disturbi autoimmuni dei reni, nonché processi patologici sistemici come il lupus eritematoso. L'applicazione è possibile in qualsiasi momento.
  • Disturbi del microcircolo. Come parte delle misure preventive. Tuttavia, l'uso di anticoagulanti è consentito solo per corsi brevi. Sotto la supervisione di uno specialista.
  • Emorroidi. Come unguento per uso esterno.

Elenco dei farmaci

L'eparina topica è una forma classica di farmaco. È prescritto per gli ematomi, nelle fasi iniziali delle vene varicose.

La concentrazione del principio attivo è minima e quindi la probabilità di effetti collaterali se usato correttamente è trascurabile.

Elenco degli anticoagulanti diretti: eparina, lyoton, Venolife, epatrombina, unguento eparina. Parzialmente il componente è presente nell'unguento Troxevasin.

Mezzi per accoglienza interna. Utilizzato per il trattamento di malattie sistemiche quando è impossibile limitare l'esposizione locale.

Ciò include due sottotipi di farmaci:

  • Le prime sono eparine a basso peso molecolare. Elenco dei nomi dei farmaci: Clexane, Clevarin, Fragmin, Fraxiparin, Gemapaksan, Troparin. Forniscono un effetto rapido e relativamente potente, influenzano altri fattori della coagulazione oltre alla trombina, ma in misura minore. Sono utilizzati secondo le indicazioni, come rimedio di emergenza o per il trattamento di malattie croniche.
  • Le seconde sono eparine con un peso molecolare medio. Nome comune - Cybernin.

L'elenco dei farmaci anticoagulanti è molto più ampio, tuttavia, quelli principali presentati sul mercato farmaceutico si basano proprio sulla sostanza indicata..

Controindicazioni

Motivi tipici per il rifiuto di utilizzare:

  • Sanguinamento di qualsiasi localizzazione. L'intensificazione del processo non può essere evitata, che alla fine diventerà fatale per il paziente.
  • Comprovati disturbi della coagulazione. Per varie malattie, che si tratti di trombocitopatia, disturbi della produzione di sostanze speciali coinvolte nell'aggregazione delle cellule formate.
  • Ictus emorragico. È accompagnato dalla distruzione della nave nella regione del cervello. Con l'uso parallelo di anticoagulanti diretti, si sviluppa un grande ematoma, comprimendo i tessuti nervosi. Questa è la via verso la morte.
  • Aneurismi. Sporgenze delle pareti delle arterie.
  • Ipertensione maligna. Stabile aumento rapido della pressione a livelli critici.
  • Patologia del tratto gastrointestinale. Di natura particolarmente ulcerosa, potenzialmente in grado di provocare sanguinamento.
  • Operazioni eseguite di recente. Qualsiasi localizzazione.
  • Intolleranza individuale ai componenti dei farmaci. Reazioni allergiche.

L'elenco non è completo. È richiesta la valutazione dell'elenco nell'annotazione con un nome specifico.

Effetti collaterali

  • Sanguinamento.
  • Formazione di ematomi.
  • Sintomi dispeptici.
  • Scolorimento della pelle, pallore.
  • Mal di testa, debolezza. Disturbi del sistema nervoso.
  • Eruzione cutanea. Reazioni allergiche.

Anticoagulanti indiretti

Indicazioni per l'uso:

  • Ricadute di infarto miocardico. Episodi ripetuti di disturbi circolatori acuti nei tessuti del cuore. Si trovano principalmente nei pazienti anziani. Usa le droghe con attenzione..
  • Insufficienza cardiaca cronica.
  • Trombosi persistente, soprattutto delle vene profonde degli arti inferiori con uso inefficace di altri mezzi.
  • Lesioni dell'arteria polmonare. In un sistema con farmaci specializzati, principalmente trombolitici. La loro combinazione, tuttavia, deve essere eseguita con grande attenzione, poiché i rischi di sanguinamento fatale sono elevati..

Oltre alle indicazioni indicate si possono distinguere anche le basi sopra descritte. Con la differenza che gli anticoagulanti indiretti sono usati meno spesso in condizioni acute, il loro appuntamento viene effettuato per malattie croniche del cuore, vasi sanguigni, disturbi ematologici.

Elenco dei farmaci

L'elenco degli anticoagulanti indiretti include tre nomi:

  • Warfarin. È disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale ed è prescritto ai pazienti nella maggior parte dei casi. Tra gli altri, è considerato il più sicuro ed efficace. Un vantaggio importante è la significativa dipendenza dal dosaggio. Maggiore è la concentrazione nel sangue, più grave è l'effetto positivo.

Allo stesso tempo, non appena il farmaco viene cancellato, i fenomeni negativi, gli effetti collaterali scompaiono rapidamente. La versatilità e la flessibilità del Warfarin lo rendono indispensabile nel trattamento della maggior parte delle patologie.

  • Neodikumarin. È prescritto relativamente raramente nei casi acuti. Allo stesso tempo, l'uso del farmaco richiede un'assunzione sistematica, perché l'effetto positivo non appare immediatamente, ma gradualmente, poiché il componente attivo si accumula nel corpo..
  • Acenocumarolo. Usato come analogo efficace per l'intolleranza al nome precedente.

I farmaci indiretti vengono utilizzati rigorosamente secondo le indicazioni, nonostante la maggiore sicurezza e variabilità dell'effetto positivo.

Controindicazioni

I motivi per rifiutare l'uso di anticagulanti indiretti sono quasi gli stessi dei farmaci ad azione diretta.

Altri includono la gravidanza e la minaccia di aborto spontaneo. Anche una tendenza al sanguinamento uterino.

In generale, i farmaci per liquefare e modificare le proprietà reologiche non dovrebbero essere prescritti durante la gestazione e l'allattamento. Questa è una base universale per il fallimento.

Non è consigliabile utilizzare farmaci per correggere i disturbi nei bambini. Poiché gli anticoagulanti possono rallentare la formazione ossea, causano problemi emorragici.

Controindicazioni specifiche sono gravi disturbi disfunzionali del fegato e dei reni. In questo caso, i farmaci danneggeranno, aggraveranno la situazione..

Effetti collaterali

Fondamentalmente, sono presenti gli stessi effetti indesiderati quando si usano anticoagulanti diretti. Gli ematomi si formano spesso, si sviluppa sanguinamento.

I pazienti incontrano processi dispeptici (bruciore di stomaco, nausea, vomito, diarrea, costipazione, alterazioni delle feci).

Spesso si riscontrano reazioni allergiche come eruzioni cutanee. Meno comunemente, altre forme più gravi di disturbo: edema di Quincke, shock anafilattico.

Particolare cautela deve essere esercitata nei pazienti con intolleranza complessa a un gruppo di farmaci. Reazione allergica polivalente.

La nomina degli anticoagulanti viene eseguita rigorosamente secondo le indicazioni; questi non sono i mezzi che possono essere usati arbitrariamente. I rischi sono troppo grandi, un'azione positiva non può essere realizzata in questo modo. Vale la pena contattare un ematologo.

Anticoagulanti: un elenco di farmaci in compresse

Gli anticoagulanti sono farmaci progettati per sopprimere la coagulazione del sangue e prevenire la formazione di alterazioni trombolitiche. In medicina, è prescritto per malattie dei polmoni, del cuore, dei vasi sanguigni, nel periodo postoperatorio per ridurre il rischio di complicanze.

Classificazione e indicazioni dei farmaci

Le medicine sono divise in gruppi in base all'effetto terapeutico e al meccanismo di influenza sul corpo. Esistono solo 2 tipi di anticoagulanti: diretti e indiretti.

Anticoagulanti diretti

Il meccanismo d'azione dei farmaci è associato all'attività dei componenti che contribuiscono all'unificazione di eritrociti, leucociti e piastrine, al rapido ripristino dell'integrità dei vasi colpiti, che sono danneggiati a causa dell'influenza del fattore causale.

Il principale composto influenzato dagli anticoagulanti diretti è la trombina. I componenti dei preparati interrompono la propria attività senza modificare il volume del contenuto. L'elemento strutturale del sangue viene prodotto in quantità normali, può essere rilevato mediante analisi di laboratorio.

I medicinali subiscono un rapido metabolismo, elaborazione ed eliminazione dal corpo umano. L'effetto terapeutico non è a lungo termine. Possono verificarsi gravi reazioni avverse, inclusa una grave emorragia interna. Per questo motivo, il trattamento con anticoagulanti diretti viene effettuato sotto la supervisione di un medico. Le compresse sono prescritte nel trattamento delle seguenti malattie:

    Trombosi. Più spesso vengono diagnosticati i corrispondenti cambiamenti nei grandi vasi delle gambe, che sono caratterizzati dalla formazione di coaguli di sangue che bloccano il lume. Nelle fasi iniziali della malattia, è possibile rinunciare agli anticoagulanti che ripristinano la circolazione sanguigna. Nelle fasi successive vengono prescritti farmaci che appartengono ai trombolitici.

Nel trattamento delle emorroidi, i migliori farmaci sono sotto forma di unguenti e supposte, che sono più facili da usare.

Anticoagulanti indiretti

La differenza tra anticoagulanti diretti e indiretti è in azione. Questi ultimi hanno un effetto complesso, a differenza di un altro gruppo di farmaci. I fondi hanno un effetto sulla trombina, ma non sopprimono l'attività, ma la distruggono completamente. Il meccanismo della loro azione è anche associato all'effetto su altri fattori della coagulazione, incluso il tasso di aggregazione.

Gli anticoagulanti indiretti contribuiscono non solo alla fluidificazione del sangue, ma ripristinano anche la nutrizione dei tessuti miocardici, alleviano il vasospasmo, accelerano l'escrezione di sali organici e il colesterolo in eccesso dal corpo.

Data l'azione complessa, gli anticoagulanti hanno un ampio elenco di possibili reazioni collaterali, soprattutto con un uso prolungato.

Prescrivere fondi per il trattamento delle seguenti condizioni:

  • insufficienza cardiaca cronica, fibrillazione atriale;
  • grave trombosi venosa profonda degli arti inferiori, se altri farmaci non aiutano a sbarazzarsi della patologia;
  • infarto miocardico ripetuto;
  • interruzione dell'arteria polmonare (in questo caso, gli anticoagulanti indiretti sono combinati con farmaci trombolitici, nonostante il rischio di sviluppare complicazioni pericolose a seguito di una somministrazione complessa).

Gli anticoagulanti indiretti sono anche prescritti per malattie trattate con farmaci del gruppo diretto. La differenza è che i primi sono più spesso utilizzati nelle patologie croniche e i secondi nel trattamento delle condizioni acute.

Farmaci efficaci

Gli anticoagulanti ad azione diretta esistono sotto forma di compresse, unguenti, gel, soluzione per somministrazione sottocutanea o endovenosa. I componenti dei farmaci vengono rapidamente assorbiti nel flusso sanguigno, l'effetto terapeutico dura per tutto il giorno. L'elenco dei farmaci anticoagulanti ad azione diretta e le peculiarità della somministrazione possono essere inseriti nella tabella:

NomeModulo per il rilascioDosaggio e frequenza di somministrazioneprezzo approssimativo
Unguento eparinaUnguento0,5-1 g per via topica due volte al giornoDa 65 rubli.
LyotonGel3-10 cm di gel per via topica tre volte al giornoDa 350 rubli.
VenitanGelStrato sottile, senza sfregare, topicamente, tre volte al giornoDa 260 rubli.
FraxiparineSoluzionePer via sottocutanea o endovenosa, tenendo conto del peso corporeoDal 2100 sfrega.
ClexaneSoluzionePer via sottocutanea alla dose prescritta dal medico curanteDa 570 sfregamenti.

I nomi degli anticoagulanti indiretti efficaci sono nella tabella:

GruppoNomeModulo per il rilascioDosaggio e frequenza di somministrazioneprezzo approssimativo
MonocumarineWarfarinCompresseLa dose iniziale è di 10 mg al giornoDa 80 rubli.
MarcumarCompresseLa dose iniziale è di 4-6 compresse con una graduale diminuzione del volume giornalieroDa 3500 sfregamenti. per confezione da 100 pz.
SincumarCompresseDose iniziale - 4-8 compresse con una graduale diminuzione del volume giornalieroDa 580 sfregamenti.
DicumarineTranexamCompresseLa dose viene calcolata dal medico in base all'indicazioneDa 250 rubli.
IndandioniOmefinCompresseDosaggio iniziale - 0,05 g al giornoNessun dato disponibile
FenilinaCompresseDosaggio iniziale: 0,12-0,2 g in 3-4 dosiDa 150 rubli.

C'è un altro gruppo di anticoagulanti: una nuova generazione, che include i fondi Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran. I farmaci sono in fase di sviluppo. Vantaggi: effetto terapeutico rapido, meno effetti collaterali, nessun rischio di emorragia interna. Questi sono spesso prescritti per prevenire l'ictus nelle persone con fibrillazione atriale..

Controindicazioni alla raccolta di fondi

Nonostante l'efficacia degli anticoagulanti diretti e indiretti, i farmaci sono controindicati in alcuni casi:

  • in presenza di neoplasie ulcerative negli organi dell'apparato digerente, che crea un rischio di sanguinamento interno;
  • con gravi patologie renali, inclusa l'insufficienza dell'organo associato;
  • con gravi malattie del fegato, ad esempio epatite cronica e altri, che si verificano con un flusso biliare alterato;
  • con avitaminosi associata a vitamina K o acido ascorbico;
  • con malattie del sangue;
  • con endocardite settica;

In quest'ultimo caso, la limitazione è dovuta ad un aumento del rischio di emorragie interne, nonché allo sviluppo di anomalie intrauterine nel feto. Pertanto, se possibile, si consiglia di interrompere l'assunzione di fondi già nella fase di pianificazione della gravidanza..

È vietato assumere anticoagulanti dopo un trauma alla regione cerebrale, in particolare al cervello. Altrimenti, si verifica un fenomeno negativo sotto forma di inibizione della coscienza..

Possibili reazioni collaterali

Il rischio di sviluppare sintomi negativi dopo l'assunzione di anticoagulanti aumenta se sono presenti i seguenti fattori:

  • con lo sviluppo di malattie che sono controindicazioni all'uso dei fondi (insufficienza renale, ecc.);
  • durante l'assunzione con altri farmaci con cui gli anticoagulanti sono incompatibili;
  • nel trattamento di pazienti che hanno raggiunto l'età di 65 anni;

L'effetto collaterale più comune è l'emorragia interna. Altre manifestazioni negative includono:

  • sintomi della pelle, caratteristici di una reazione allergica del corpo: eruzione cutanea, prurito, bruciore, aree con iperemia, ecc.;
  • alterazioni necrotiche nell'epidermide causate da trombosi di vene e capillari localizzate nello strato di grasso sottocutaneo;
  • sintomi di intossicazione generale: mal di testa, debolezza, sindrome febbrile;
  • manifestazioni cliniche dell'apparato digerente: nausea e vomito, dolore nella regione epigastrica, formazione di neoplasie ulcerative nella cavità orale;
  • rottura del fegato e dei reni;
  • tra i sintomi del lato distante (che si verificano dopo 1-2 settimane di terapia anticoagulante) - microembolia del colesterolo, leucopenia, agranulocitosi.

Per prevenire lo sviluppo di reazioni negative, prima di assumere anticoagulanti, è necessario visitare un medico che prescriverà il dosaggio corretto e determinerà la massima durata possibile del trattamento.

Contro di anticoagulanti e interazioni

Uno degli svantaggi significativi della terapia con anticoagulanti diretti e indiretti è la possibilità di sanguinamento interno. Oltre all'emorragia negli organi interni, ad esempio nel tratto digestivo, può verificarsi anche nello strato sottocutaneo..

Un altro svantaggio dei farmaci del gruppo degli anticoagulanti è il prezzo elevato. Prodotti relativamente economici - contenenti warfarin nella composizione.

Nonostante la politica dei prezzi abbordabile dei farmaci con warfarin, durante il trattamento è richiesto un monitoraggio regolare dei parametri di laboratorio..

Tra gli svantaggi vi è il frequente verificarsi di specifiche reazioni avverse. Ad esempio, i farmaci contenenti eparina causano trombocitopenia, mentre i farmaci a base di warfarin provocano necrosi del tessuto cutaneo e altre patologie epidermiche..

Lo svantaggio della terapia anticoagulante è l'impossibilità di combinarsi con determinati farmaci a causa dello sviluppo di reazioni specifiche. Ridurre l'effetto terapeutico con un'ammissione complessa:

  • con barbiturici, carbamazepina, griseofulvina, glutetimide;
  • farmaci estrogeni, contraccettivi ormonali;
  • cloridrato di alluminio, colestiramina, colestipolo;
  • bevande alcoliche (per alcolismo cronico).

Aumento del rischio di sanguinamento interno ed epidermico con una combinazione di:

  • con acido acetilsalicilico, ticlopidina, farmaci antinfiammatori non steroidei, cefalosporine, penicilline, fenilbutazone, sulfinpirazone;
  • antimetaboliti, chinidina, chinina, salicilati;
  • glucocorticoidi.

Aumentare l'effetto terapeutico con un'ammissione complessa:

  • con antibiotici orali, sulfonamidi;
  • con paracetamolo, cloralio idrato, acido etacrinico, miconazolo;
  • con omeprazolo, cotrimossazolo, etanolo, metronidazolo, ofloxacina, statine;
  • con steroidi anabolizzanti, vaccino antinfluenzale, tetracicline, ormoni tiroidei, vitamina E.

Se è impossibile escludere l'assunzione complessa di farmaci incompatibili, è importante il monitoraggio costante delle condizioni del paziente (controllo della velocità di coagulazione del sangue, identificazione dei sedimenti nelle urine, determinazione del livello di protrombina, ecc.).

Overdose e trattamento

Studi e osservazioni appropriati hanno dimostrato che cento dosi singole di un farmaco a base di warfarin in un dosaggio aumentato non causano gravi reazioni negative. Un sovradosaggio di anticoagulanti con un altro ingrediente attivo o un eccesso multiplo della dose raccomandata di warfarin è accompagnato dai seguenti sintomi:

  • la comparsa di emorragie sottocutanee (contusioni);
  • la presenza di sangue nelle urine e nelle feci;
  • un aumento del volume del sangue mestruale secreto nelle donne;
  • la formazione di ampi ematomi nel rachide cervicale, che contribuisce alla compressione delle vie aeree;
  • emorragia intracranica.

Prima dell'assorbimento dei componenti attivi nel sangue, è necessario indurre il vomito bevendo una grande quantità di liquido e premendo sulla radice della lingua. Per rimuovere i resti del farmaco dall'intestino, alla vittima viene somministrato un assorbente, ad esempio carbone attivo.

Il primo soccorso è consigliato nelle prime 2 ore dopo aver assunto un dosaggio maggiore del farmaco, poiché in seguito le misure saranno inefficaci.

Ulteriori misure di riabilitazione vengono eseguite in condizioni stazionarie. In caso di disturbo emodinamico o ipossiemia, viene eseguita la trasfusione di sangue.

Gli anticoagulanti sono prescritti nel trattamento di molte malattie che si verificano con un aumento della viscosità del sangue. Per ottenere il massimo effetto terapeutico prima di prelevare i fondi, è necessario escludere controindicazioni e determinare la tariffa giornaliera, tenendo conto della patologia primaria.

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Cosa sono gli anticoagulanti. Elenco, nomi di farmaci, effetti collaterali, classificazione

Gli anticoagulanti sono un gruppo di farmaci che agiscono sulla coagulazione del sangue: diminuisce drasticamente, le proprietà reologiche del tessuto cambiano, diventa liquido e passa più facilmente attraverso i vasi, ma i rischi di processi incontrollati sono seriamente aumentati. Principalmente sanguinamento.

I farmaci di questo tipo sono molto più potenti dei farmaci antipiastrinici a cui sono simili. È severamente vietato assumere tali farmaci senza la nomina di uno specialista del trattamento. È richiesto un controllo dinamico, monitoraggio costante.

Nonostante tutto il pericolo, a causa dell'efficacia incontrastata, nella maggior parte dei casi è richiesto l'uso di farmaci di questo tipo. In quali situazioni e cosa devi sapere?

Cosa sono gli anticoagulanti, come funzionano

Gli anticoagulanti sono farmaci che svolgono la funzione di diluizione plasmatica. Aiutano a prevenire la formazione di nodi trombotici, riducono al minimo l'insorgenza di un infarto, ictus e la formazione di blocchi venosi e arteriosi.

Va notato che i coaguli di sangue precedentemente formati non sono soggetti a riassorbimento con l'aiuto di tali farmaci..

I farmaci sono ben tollerati e supportano la salute delle persone che hanno valvole cardiache artificiali o hanno un battito cardiaco irregolare. Se il paziente ha avuto un infarto o un'altra malattia cardiaca (cardiomiopatia), vengono prescritti anche anticoagulanti.

L'azione di tali fondi è volta a ridurre la capacità del sangue di coagulare (coagulazione), vale a dire, sotto la loro influenza, diminuisce la probabilità di coaguli che possono bloccare i passaggi delle connessioni vascolari. Come risultato del trattamento, il rischio di infarto o ictus è ridotto al minimo.

Uso di anticoagulanti

L'assunzione di anticoagulanti è indicata per le malattie del cuore e dei vasi sanguigni:

  1. Ictus trombotico ed embolico,
  2. Aterosclerosi,
  3. Cardiopatia reumatica,
  4. Tromboflebite,
  5. Trombosi acuta,
  6. Cardiopatia mitralica,
  7. Aneurisma aortico,
  8. Vene varicose,
  9. Cardiopatia ischemica,
  10. Sindrome DIC,
  11. TELA,
  12. Fibrillazione atriale,
  13. Tromboangioite obliterante ed endoarterite.

L'assunzione incontrollata di anticoagulanti può portare allo sviluppo di complicanze emorragiche. Se c'è un aumentato rischio di sanguinamento, usare agenti antiaggreganti più sicuri invece degli anticoagulanti.

Gli anticoagulanti (cos'è, le peculiarità del loro utilizzo sono descritte di seguito) sono suddivisi in gruppi:

  • fisiologico - sono costantemente prodotti dal corpo ed entrano nel flusso sanguigno;
  • patologico: quando rilevati nel plasma, possono mostrare la presenza di qualsiasi patologia.

Il primo gruppo è diviso in:

  • primario (la loro sintesi avviene costantemente);
  • secondario (prodotto dopo la rottura dei fattori di flusso sanguigno dissolvendo la fibrina in esso).

Applicazione

Gli anticoagulanti riducono la coagulazione del sangue, che può prevenire la trombosi venosa profonda, l'embolia polmonare, l'infarto miocardico e l'ictus ischemico. Gli usi terapeutici degli anticoagulanti includono fibrillazione atriale, embolia polmonare, trombosi venosa profonda, tromboembolia venosa, insufficienza cardiaca congestizia, ictus, infarto miocardico e ipercoagulazione genetica o acquisita. La decisione di iniziare la terapia anticoagulante spesso implica l'uso di strumenti per valutare i rischi attesi di sanguinamento multiplo e i medici utilizzano una pre-stratificazione non invasiva a causa della possibilità di sanguinamento in combinazione con anticoagulanti. Questi strumenti includono la Scala di valutazione del rischio di sanguinamento, ATRIA e la Scala di valutazione del rischio delle complicanze tromboemboliche nei pazienti con fibrillazione atriale..

Rimedi naturali primari

Questo gruppo di prodotti farmaceutici è suddiviso in:

  • inibitori formati come risultato dell'auto-riproduzione della fibrina;
  • antitrombine: il principale fattore delle proteine ​​plasmatiche;
  • antitromboplastine - un fattore del sistema anticoagulante plasmatico.

Se il paziente ha una predisposizione a una diminuzione di queste sostanze, esiste la possibilità che possa sviluppare una trombosi.

Gruppo di farmaci primari naturali:

NomeCaratteristiche dell'origine
EparinaHa una classe di polisaccaridi, la sua sintesi avviene nei mastociti. Il suo grande volume cade sul fegato e sui polmoni. Un aumento della concentrazione di questa sostanza sopprime la funzione delle piastrine, che impedisce lo sviluppo di vene ostruite.
Proteina CÈ prodotto dalle cellule del fegato, nel sangue ha uno stato inattivo. La trombina è necessaria per attivarlo.
Antitrombina IIIProdotto nel fegato e classificato in glicoproteina alfa2. Riduce l'attività di coagulazione del sangue senza influire sugli anticoagulanti inattivi.
Proteina SFormato dal fegato.

Classificazione

I benefici degli anticoagulanti naturali sono evidenti, che vengono sintetizzati dall'organismo e prevalgono in concentrazione sufficiente per controllare la viscosità del sangue. Tuttavia, gli inibitori naturali della coagulazione possono essere suscettibili a numerosi processi patologici, quindi diventa necessario introdurre anticoagulanti sintetici nel complesso regime di trattamento. Prima di determinare l'elenco dei farmaci, il paziente deve contattare il medico curante, per escludere potenziali complicazioni di salute.

Anticoagulanti diretti

L'elenco di tali farmaci è progettato per sopprimere l'attività della trombina, diminuire la sintesi di fibrina e la normale funzione epatica. Si tratta di eparine ad azione locale, somministrazione sottocutanea o endovenosa, necessarie per il trattamento delle vene varicose degli arti inferiori. I componenti attivi vengono assorbiti in modo produttivo nella circolazione sistemica, agiscono nell'arco della giornata, più efficaci se somministrati per via sottocutanea che per via orale. Tra le eparine a basso peso molecolare, i medici distinguono il seguente elenco di farmaci destinati alla somministrazione di eparine localmente, per via endovenosa o all'interno:

  • Fraxiparine;
  • Gel di Lioton;
  • Clexane;
  • Unguento eparina;
  • Fragmin;
  • Epatrombina;
  • Sodio idrogeno citrato (l'eparina viene somministrata per via endovenosa);
  • Clevarin.

Anticoagulanti indiretti

Questi sono farmaci a lunga durata d'azione che agiscono direttamente sulla coagulazione del sangue. Gli anticoagulanti indiretti contribuiscono alla formazione della protrombina nel fegato, contengono vitamine preziose per il corpo nella composizione chimica. Ad esempio, il warfarin è prescritto per la fibrillazione atriale e le valvole cardiache artificiali, mentre le dosi raccomandate di aspirina sono meno produttive nella pratica. L'elenco dei farmaci è la seguente classificazione delle serie cumariniche:

  • monocumarine: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • indandioni: fenilina, omefina, dipassina;
  • dicumarine: dicumarina, tromexan.

Per normalizzare rapidamente la coagulazione del sangue e prevenire la trombosi vascolare dopo un infarto miocardico o un ictus, i medici raccomandano vivamente gli anticoagulanti orali contenenti vitamina K nella composizione chimica. Prescrivere questo tipo di farmaco per altre patologie del sistema cardiovascolare, incline a decorso cronico, ricadute. In assenza di una malattia renale estesa, dovrebbe essere evidenziato il seguente elenco di anticoagulanti orali:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Acenocumarol;
  • Neodicumarina;
  • Fenilina.

Anticoagulanti PLA

Questa è una nuova generazione di anticoagulanti orali e parenterali, che vengono sviluppati da scienziati moderni. Tra i vantaggi di una tale prescrizione vi sono un effetto rapido, una sicurezza completa in termini di rischio di sanguinamento e l'inibizione reversibile della trombina. Tuttavia, ci sono anche degli svantaggi di tali anticoagulanti orali, ed eccone un elenco: sanguinamento nel tratto digestivo, presenza di effetti collaterali e controindicazioni. Inoltre, per fornire un effetto terapeutico a lungo termine, gli inibitori della trombina devono essere assunti a lungo, senza violare le dosi giornaliere raccomandate..

I farmaci sono universali, ma l'azione nell'organismo colpito è più selettiva, è temporanea e richiede un uso a lungo termine. Al fine di normalizzare la coagulazione del sangue senza gravi complicazioni, si consiglia di prendere uno degli elenchi indicati di anticoagulanti orali di nuova generazione:

  • Apixaban;
  • Rivaroxaban;
  • Dabigatran.

Agenti antipiastrinici

I medicinali riducono la sintesi del trombossano e hanno lo scopo di prevenire ictus e infarto, che possono verificarsi dalla formazione di coaguli di sangue incollati.

L'aspirina è l'agente antipiastrinico più comunemente usato e più conveniente. L'aspirina viene spesso prescritta per i pazienti che hanno subito un attacco. Blocca la formazione di formazioni sanguigne ispessite nelle arterie coronarie. Dopo aver consultato un medico specialista, è possibile utilizzare questo agente in piccole dosi (per la prevenzione).

Ai pazienti che hanno subito ictus e sostituzione della valvola cardiaca viene prescritto l'ADP (inibitori del recettore dell'adenosina difosfato). Questo farmaco viene iniettato in una vena e previene la formazione di coaguli che possono bloccare i vasi sanguigni..

Farmaci per la trombosi:

  1. Nugrel.
  2. Ticlopidina.
  3. Clopidorel.
  4. Dipiridamolo.
  5. Takagrelor.

Come tutti gli altri farmaci, gli agenti antipiastrinici hanno una serie di effetti collaterali:

  • stanchezza costante;
  • manifestazione frequente di bruciore di stomaco;
  • mal di testa;
  • nausea;
  • dolore all'addome;
  • un brusco cambiamento nelle feci;
  • sangue dal naso.

Con tali manifestazioni, il paziente deve contattare un medico specialista per prescrivere nuovamente i farmaci..

Inoltre, ci sono effetti collaterali in cui è necessario interrompere completamente l'assunzione di farmaci:

  1. Reazioni allergiche (gonfiore del viso, laringe, lingua, arti, labbra, eruzione cutanea).
  2. Vomito, soprattutto con la presenza di coaguli di sangue.
  3. Feci di colore scuro o sanguinanti.
  4. La presenza di sangue nelle urine.
  5. Difficoltà a inspirare ed espirare.
  6. Discorso non connesso.
  7. Segni di aritmia.
  8. Giallo che compare sulla pelle e sul bianco degli occhi.
  9. Dolore alle articolazioni.
  10. Allucinazioni.

Per alcuni pazienti, i farmaci antipiastrinici sono prescritti da un medico a vita, quindi devono raccogliere sistematicamente il sangue per verificarne la coagulabilità..

Controindicazioni ed effetti collaterali

Gli anticoagulanti sono controindicati per le persone affette dalle seguenti malattie:

  • Ulcera peptica e 12 ulcera duodenale,
  • Emorroidi sanguinanti,
  • Epatite cronica e fibrosi epatica,
  • Insufficienza epatica e renale,
  • Malattia da urolitiasi,
  • Porpora trombocitopenica,
  • Carenza di vitamina C e K.,
  • Endocardite e pericardite,
  • Tubercolosi polmonare cavernosa,
  • Pancreatite emorragica,
  • Neoplasie maligne,
  • Infarto miocardico con ipertensione,
  • Aneurisma intracerebrale,
  • Leucemia,
  • Alcolismo,
  • Morbo di Crohn,
  • Retinopatia emorragica.

È vietato assumere anticoagulanti durante la gravidanza, l'allattamento, le mestruazioni, nel primo periodo postpartum, così come gli anziani e gli anziani.

Gli effetti collaterali degli anticoagulanti includono: sintomi di dispepsia e intossicazione, allergie, necrosi, eruzione cutanea, prurito cutaneo, disfunzione renale, osteoporosi, alopecia.

Complicazioni della terapia anticoagulante - reazioni emorragiche sotto forma di sanguinamento da organi interni: bocca, rinofaringe, stomaco, intestino, nonché emorragie muscolari e articolari, comparsa di sangue nelle urine. Per prevenire lo sviluppo di conseguenze pericolose per la salute, è necessario monitorare i principali parametri del sangue e monitorare le condizioni generali del paziente.

Farmaci orali di nuova generazione

Gli anticoagulanti (che cos'è e il principio dell'effetto dei fondi sul corpo è descritto nell'articolo) sono indispensabili per molte malattie. Secondo gli indicatori statistici, la maggior parte di essi presenta una serie di limitazioni ed effetti collaterali. Ma i produttori eliminano tutti gli aspetti negativi, grazie a questo rilasciano prodotti di nuova generazione sempre più nuovi e migliorati..

Tutti gli anticoagulanti hanno lati positivi e negativi. Gli scienziati stanno conducendo ulteriori studi di laboratorio sui farmaci al fine di produrre ulteriormente rimedi universali per la trombosi e le malattie concomitanti. Tali farmaci sono in fase di sviluppo per pazienti giovani (bambini) e per coloro che hanno controindicazioni al loro uso..

Pro dei farmaci moderni:

  • ridotto al minimo il rischio di flusso sanguigno spontaneo;
  • i farmaci funzionano dopo 1,5 ore;
  • la maggior parte delle persone che hanno indicazioni limitate per Warfin possono già assumere nuovi farmaci;
  • cibo mangiato e altri farmaci non influenzano l'efficacia del PNP.

Svantaggi del PNP:

  • verifica costante dei fondi;
  • tali fondi devono essere bevuti costantemente, senza lacune, poiché hanno un breve periodo di azione;
  • raramente, ma ci sono effetti indesiderati associati all'intolleranza ai componenti.

C'è un piccolo numero di fondi nell'elenco PUP, poiché la maggior parte di essi è in fase di test. Uno dei nuovi prodotti è Dabigatran, un farmaco a basso peso molecolare (inibitore della trombina). I professionisti medici lo prescrivono spesso per i blocchi venosi (preventivamente).

Altri 2 PNP che sono facilmente tollerati dai pazienti sono Apixaban, Rivaroxaban. Il loro vantaggio è che durante il trattamento non è necessario prelevare sangue per il rischio di disturbi della coagulazione. Non rispondono ad altri farmaci utilizzati, il che è il loro vantaggio. I farmaci prevengono anche attacchi di ictus e aritmia.

Cosa hai bisogno di sapere

I pazienti a cui vengono prescritti anticoagulanti orali devono essere consapevoli che hanno un gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Quando si assumono questi farmaci, è necessario seguire la dieta e eseguire ulteriori esami del sangue. È importante calcolare la dose giornaliera di vitamina K, poiché gli anticoagulanti interrompono il suo metabolismo; monitorare regolarmente un indicatore di laboratorio come INR (o PTI). Il paziente deve conoscere i primi sintomi di emorragia interna per cercare aiuto in tempo e cambiare il farmaco.

Classificazione degli anticoagulanti: diretta, indiretta

Gli anticoagulanti (che cos'è e il loro principio di azione è considerato nell'articolo a scopo informativo, quindi è vietato l'automedicazione) sono solitamente divisi in 2 sottogruppi principali.

Loro sono:

  • azione diretta (hanno la capacità di agire direttamente sulla trombina, riducendone al minimo l'attività, assottigliando così il flusso sanguigno);
  • effetti indiretti (influenzano la sintesi degli enzimi (effetti collaterali) che regolano la coagulazione del sangue).


Anticoagulanti di azione diretta e indiretta: elenco
I medicinali sono ben assorbiti dalle pareti dello stomaco e alla fine vengono escreti nelle urine.

Diretto
  • Eparine (a basso peso molecolare).
  • Hirudin.
  • Sodio idrogeno citrato.
  • Danaparodid.
  • Lepirudina.
  • Eparina.
Indiretto
  • Indandioni.
  • Monocumarine.
  • Dicumarine.

Il meccanismo d'azione degli anticoagulanti

Gli anticoagulanti influenzano varie parti del processo di coagulazione del sangue. Esistono anticoagulanti diretti (eparina, irudina, ecc.), Che riducono l'attività della trombina nel sangue, e anticoagulanti indiretti (dicumarina, warfarin, neodycumarin o pelentan, fenilina, sincumare, ecc.), Che interrompono la formazione di protrombina nel fegato, che è coinvolta nella coagulazione sangue.
La trombosi è una condizione pericolosa e comune che spesso porta ad attacchi di cuore, ictus, attacchi di cuore e morte. La disabilità in queste condizioni è inevitabile. Pertanto, i medici prescrivono in anticipo la terapia anticoagulante ai loro pazienti con problemi di coagulazione..

Grazie al trattamento precoce, è possibile prevenire la formazione e l'aumento di coaguli di sangue, nonché il blocco dei vasi sanguigni. Di solito, gli anticoagulanti agiscono in modo complesso, influenzando non solo il coagulo di sangue stesso, ma anche la coagulazione in generale..

La terapia anticoagulante consiste nella soppressione dei fattori di coagulazione del plasma e nella sintesi della trombina. È a causa della trombina che si formano filamenti di fibrina e coaguli trombotici.

Con un rallentamento del flusso sanguigno, ristagno nei vasi, c'è il rischio di sviluppare un coagulo di sangue. Ma affinché si formi, è necessario un altro fattore: danno all'endotelio. Questo meccanismo porta all'adesione delle piastrine alla parete vascolare. Ciò comporta una reazione fisiologica del sistema circolatorio, che si esprime nella stratificazione di fibrina sul coagulo, la ritenzione di eritrociti lì.

L'ultimo stadio è la retrazione del trombo, cioè l'adesione stretta di tutte le sue parti tra loro (come se si incollasse). Questi processi possono essere facilitati da malattie del sistema circolatorio, in cui si presume inizialmente che il sangue abbia una consistenza densa. Inoltre, c'è una risposta del corpo a grandi perdite di liquidi - coagulazione intravascolare disseminata, che si manifesta con la coagulazione intravascolare ed è una causa comune di morte nei pazienti..

La reazione inversa dell'ispessimento del sangue è il suo diradamento. Per questo, il corpo ha sostanze speciali che controllano questo processo: anticoagulanti. Molto spesso, in caso di malattie del sistema vascolare, la protezione naturale non è sufficiente. Pertanto, la terapia sostitutiva viene eseguita con medicinali contenenti anticoagulanti..

I farmaci sono ampiamente utilizzati in medicina e vengono utilizzati sia per le cure di emergenza per i pazienti che per scopi profilattici. Questi farmaci esercitano il loro effetto interrompendo la formazione di fibrina, uno dei partecipanti alla formazione di trombi. Possono influenzare la coagulazione del sangue attraverso meccanismi diretti e indiretti..

Gruppo Herapin

Il rappresentante principale e più comune dei farmaci ad azione diretta è l'eparina. Contiene glicosaminoglicanti solfatati di varie dimensioni. Ha una bassa biodisponibilità.

Il farmaco interagisce con un gran numero di altri componenti prodotti dall'organismo:

  • proteine ​​plasmatiche;
  • endotelio;
  • macrofagi.

Il trattamento con questo farmaco non protegge completamente dalla trombosi. Se un trombo è già apparso e si trova su una placca aterosclerotica, l'eparina non è in grado di agire su di essa.

Preparazioni del gruppo eparina (compresse orali e unguenti per uso esterno:

  • "Eparina" (iniezione).
  • "Clevarine".
  • "Unguento eparina".
  • "Gel Lyoton".
  • "Trombless".
  • "Dolabene".
  • "Ksarelto".
  • Diluenti naturali del sangue

    Alcuni alimenti hanno anche attività anticoagulante.

    1. Grandi volumi di liquido: acqua, composta, tè.
    2. Cetrioli.
    3. Anguria.
    4. Olio di semi di lino e pesce magro.
    5. Fiocchi d'avena.
    6. Bevande al mirtillo rosso a base di altre bacche scure.
    7. Alimenti contenenti iodio - alghe.
    8. Bevande all'uva.

    Sfortunatamente, l'uso di questi prodotti non consente di mantenere completamente il sistema emostatico al livello corretto..

    Tuttavia, tali proprietà devono essere ricordate per le persone che assumono farmaci anticoagulanti: un eccesso del loro uso può causare emorragie interne ed esterne..

    Oligopeptidi

    Gli anticoagulanti (cosa sono e come influenzano il corpo, puoi scoprirlo di seguito) del gruppo degli oligopeptidi influenzano l'attività della trombina. Sono potenti inibitori che prevengono i coaguli di sangue. I componenti attivi dei medicinali vengono riuniti con i fattori di coagulazione del sangue, modificando la disposizione dei loro atomi.

    Alcuni farmaci del gruppo:

    1. "Hirudin".
    2. "Efegatran".
    3. "Inogatran".
    4. "Tromstop".
    5. "Hirudin".

    Questi fondi vengono utilizzati per prevenire:

    • infarti;
    • vene varicose;
    • tromboembolia;
    • reocclusione dopo la plastica delle pareti vascolari.

    Diluenti naturali del sangue

    Gli aderenti al trattamento con metodi alternativi vengono utilizzati per prevenire la trombosi delle erbe con un effetto fluidificante del sangue. L'elenco di tali piante è piuttosto lungo:

    • ippocastano;
    • corteccia di salice;
    • gelso;
    • trifoglio dolce;
    • assenzio;
    • olmaria:
    • Trifoglio rosso;
    • radice di liquirizia;
    • sfuggire alla peonia;
    • cicoria e altri.

    Prima di essere curati con le erbe, è opportuno consultare un medico: non tutte le piante possono essere utili.

    Il trifoglio rosso è usato nella medicina popolare per migliorare il flusso sanguigno

    Anche i farmaci non anticoagulanti come il citrato di sodio, il salicilato di sodio e l'acido acetilsalicilico riducono la coagulazione del sangue.

    Eparine a basso peso molecolare

    Le eparine a basso peso molecolare hanno una soglia biodisponibile elevata e un effetto antitrombotico. Nel processo del loro utilizzo, è possibile il rischio di formazione di complicanze emorroidarie. I componenti dei farmaci tendono ad essere rapidamente assorbiti ed escreti per lungo tempo.

    I medicinali in questo sottogruppo eliminano completamente i fattori che contribuiscono alla coagulazione del sangue anormale.

    Aumentano la sintesi della trombina e non influenzano seriamente la capacità delle pareti vascolari. I farmaci aiutano a migliorare le proprietà reologiche del flusso sanguigno e hanno anche un effetto positivo sull'afflusso di sangue a tutti gli organi, portando le loro funzioni a uno stato stabile..

    I farmaci eparinici a basso peso molecolare sono:

    NomeCaratteristica
    "Fragmin"Disponibile come soluzione limpida o leggermente giallastra. Il farmaco non deve essere somministrato per via intramuscolare. L'agente è prescritto in dosi aumentate per il campo dell'intervento chirurgico, soprattutto per quei pazienti che hanno un rischio di sanguinamento.
    "Clevarin"Anticoagulante diretto che influisce sulla coagulazione del sangue. Il medicinale agisce come un neutralizzatore delle caratteristiche della coagulazione del sangue, è prescritto per il tromboembolismo (prevenzione, trattamento).
    "Kleksan"Medicina antinfiammatoria e antitrombotica. Prima di iniziare a prendere questo rimedio, è necessario escludere dall'uso tutti i farmaci che influenzano l'emostasi.
    FraxiparineSoluzione liquida, azione antitrombotica e anticoagulante. Nel sito di iniezione possono comparire ematomi e protuberanze compattate, dopo alcuni giorni scompaiono da sole. Se all'inizio del trattamento si assumono grandi dosi del farmaco, può svilupparsi sanguinamento, ma dopo che questo effetto scompare.
    "Wessel Douai F"Il preparato con una composizione naturale è ottenuto dalla mucosa intestinale degli animali. Lo strumento aiuta a sopprimere i fattori che influenzano la coagulazione del sangue. I componenti del farmaco promuovono la sintesi delle prostaglandine. Bloccano lo sviluppo di un trombo precedentemente formato e sono prescritti per eliminare i processi di formazione di trombi.

    Monitoraggio dell'assunzione di anticoagulanti

    In caso di nomina di anticoagulanti indiretti, è necessario il monitoraggio costante dei parametri di coagulazione del sangue attraverso il sistema INR (rapporto internazionale normalizzato). Questo è il controllo e la garanzia della qualità della terapia. Tale osservazione consente di regolare tempestivamente la dose o interrompere il farmaco e aiuta a valutare il rischio di complicanze. INR è un derivato del tempo di protrombina, durante il quale si verifica la coagulazione del fluido biologico.

    In effetti, l'INR è la correlazione del tempo di protrombina di un particolare paziente con la velocità standard di coagulazione del sangue. L'indicatore INR varia da 0,85 a 1,25 unità. Il trattamento con coagulanti indiretti (principalmente warfarin) comporta il raggiungimento di un livello stabile di 2-3 unità.

    • la prima volta - prima di iniziare la terapia;
    • il secondo - il secondo o il quinto giorno;
    • terzo (finale) - il giorno 10.

    Ulteriore monitoraggio viene effettuato una volta al mese (se necessario: una volta ogni due settimane). Se la dose di un anticoagulante indiretto è piccola (inferiore a 2), aggiungo una compressa a settimana fino a raggiungere il livello normale. Con un INR elevato (più di 3), anche la dose viene ridotta allo stesso modo. Se l'INR è superiore a 6, il coagulante indiretto viene annullato. Il monitoraggio è obbligatorio perché esiste un alto rischio di sanguinamento spontaneo e incontrollabile con esito fatale.

    Inibitori della trombina

    Il principale rappresentante di questo gruppo è "Grudin". La sua composizione contiene una proteina che viene estratta dalla saliva della sanguisuga (medica). È un inibitore diretto della trombina.

    "Girudin" ha analoghi ("Girugen", "Girulog"). Aiutano a preservare la vita dei pazienti che soffrono di patologie cardiache. Questi farmaci hanno molti vantaggi rispetto al gruppo eparina. I fondi hanno un effetto prolungato.

    I produttori stanno iniziando a produrre forme orali. L'uso limitato di questi fondi può essere dovuto solo alla categoria di prezzo.

    La lepirudina (un farmaco ricombinante) blocca la trombina ed è prescritta per la profilassi della trombosi. Il farmaco è un inibitore diretto della trombina, la blocca. Il farmaco viene prescritto per prevenire l'infarto del miocardio o per evitare un intervento chirurgico al cuore dovuto all'angina.

    Anticoagulanti: cosa sono questi farmaci?

    Vedendo nomi incomprensibili nell'elenco delle raccomandazioni, i pazienti vogliono scoprire rapidamente cosa sono gli anticoagulanti e per cosa sono prescritti. Il termine anticoagulanti, l'elenco dei farmaci in questo gruppo è ampio, è consuetudine designare farmaci che, agendo sul corpo umano, inibiscono drammaticamente il processo di coagulazione del sangue.

    Come risultato della loro azione, i medici riescono a prevenire la formazione di coaguli di sangue (coaguli di sangue). I farmaci sono usati per prevenire complicazioni in varie situazioni. Va notato che i medici prescrivono anche anticoagulanti a scopo profilattico, al fine di ridurre il rischio di formazione di trombi..

    Anticoagulanti - classificazione

    Il meccanismo d'azione degli anticoagulanti è diverso, quindi di solito sono divisi in due grandi gruppi:

    1. Anticoagulanti diretti.
      Queste sostanze agiscono rapidamente sul sistema di coagulazione del sangue inibendo il processo di formazione della fibrina. I farmaci in questo gruppo includono eparine a medio e basso peso molecolare, sodio idrocitrato. Il meccanismo d'azione dell'eparina standard è associato all'inibizione dell'attività della trombina e all'inattivazione dei fattori emostatici.
    2. Anticoagulanti indiretti
      - vengono spesso definiti antagonisti della vitamina K. Questi farmaci hanno un effetto a lungo termine. L'effetto del loro utilizzo si manifesta nel tempo, quindi vengono spesso utilizzati per disturbi del sistema di coagulazione del sangue. Per la loro struttura chimica, gli anticoagulanti indiretti possono essere derivati ​​dell'indandione o della 4-idrossicumarina. Il meccanismo della loro azione è associato all'inibizione della sintesi nel fegato dei fattori di coagulazione del sangue II (protrombina), VII (proconvertina), IX (fattore di Natale) e X (fattore di potenza di Stewart).

    Anticoagulanti - indicazioni e controindicazioni

    Gli anticoagulanti diretti vengono utilizzati quando c'è un'urgente necessità di normalizzare la coagulazione del sangue. Per la prevenzione e il trattamento della trombosi, i medici ricorrono all'aiuto di anticoagulanti indiretti.

    La terapia antitrombotica ha una serie di indicazioni:

    • condizione dopo l'intervento chirurgico al cuore e ai vasi sanguigni;
    • infarto miocardico;
    • embolia polmonare;
    • aneurisma ventricolare sinistro;
    • fibrillazione atriale;
    • tromboflebite delle vene superficiali delle estremità;
    • tromboangioite obliterante, endoarterite.

    Come tutti i farmaci, gli anticoagulanti hanno una serie di controindicazioni, non vengono sempre utilizzati. È vietato utilizzare farmaci in questo gruppo per i pazienti con i seguenti disturbi:

    • malattie dell'apparato digerente (ulcera gastrica);
    • malattia del fegato (epatite cronica, fibrosi epatica cardiaca);
    • malattia da urolitiasi;
    • insufficienza renale;
    • porpora trombocitopenica;
    • tubercolosi polmonare cavernosa.

    Anticoagulanti - effetti collaterali

    Quando si usano anticoagulanti orali, i pazienti spesso affrontano lo sviluppo di effetti collaterali. Tra i più comuni:

    • allergia;
    • mal di testa;
    • astenia;
    • aumento della temperatura corporea;
    • funzione renale compromessa;
    • nausea, dolore addominale;
    • violazione del gusto, vomito;
    • diarrea;
    • prurito, eruzione cutanea.

    Preparazioni di Hirudin

    I farmaci di questo gruppo hanno alcune somiglianze con il gruppo eparina, hanno anche un effetto antitrombotico. Hanno una sostanza nella loro composizione che viene prodotta nella saliva delle sanguisughe: l'irudina. Si lega alla trombina e la elimina in modo irreversibile. Inoltre, il farmaco influenza parzialmente altri fattori che influenzano la coagulazione del sangue..

    Mezzi basati sull'irudina:

    1. "Piyavit".
    2. "Girologo".
    3. "Revask".
    4. Fondaparinux.
    5. "Argatroban".
    6. "Rivaroxaban".

    Tutti i farmaci sono in vendita non molto tempo fa, quindi c'è poca esperienza con il loro uso..

    Prezzo anticoagulante

    Se è necessario ridurre la coagulazione del sangue nel più breve tempo possibile, i medici rigorosamente per motivi medici raccomandano l'assunzione di anticoagulanti: l'elenco dei farmaci è ampio. La scelta finale dipende dalle caratteristiche farmacologiche di un particolare medicinale, dal costo in farmacia. I prezzi sono diversi, ma è necessaria maggiore attenzione all'effetto terapeutico. Di seguito puoi familiarizzare con i prezzi a Mosca in modo più dettagliato, ma non dimenticare i criteri principali per un tale acquisto. Così:

    Nome anticoagulante - dall'elenco dei farmaciPrezzo, rubli
    Fraxiparine250
    Gel di Lioton550
    Warfarin70
    Clexane180
    Fenilina240
    Unguento eparina60
    Warfarex120

    Elenco degli anticoagulanti indiretti: nomi di farmaci

    Gli anticoagulanti (ciò che è descritto sopra nell'articolo) di azione indiretta sono caratterizzati nella tabella seguente:

    NomeProprietàApplicazione
    "Fenilin"Viene rapidamente assorbito nel flusso sanguigno, attraversa facilmente la barriera istoematogena e accumula la sua azione nei tessuti del corpo. Il farmaco è prescritto per la prevenzione della trombosi e delle complicanze dopo l'intervento chirurgico. Dopo la terapia, i pazienti provano sollievo da convulsioni alle gambe e intorpidimento..All'interno, secondo un certo schema, che sarà prescritto da uno specialista.
    "Neodikumarin"Sotto l'influenza del farmaco, insieme a una diminuzione della protrombina, si verificano una diminuzione della proconvertina, una diminuzione dell'intensità del processo di coagulazione del sangue e una riduzione al minimo della resistenza all'eparina.
    Lo strumento riduce il contenuto di grasso nel flusso sanguigno, aumentando la permeabilità delle pareti vascolari.
    Assumere il medicinale per via orale sotto la supervisione di specialisti e con il controllo della protrombina e di altri indicatori che influenzano la coagulazione del sangue.
    "Warfarin"Il farmaco blocca la formazione della vitamina K, da cui dipendono i fattori che influenzano la coagulazione del sangue. Riduce al minimo la loro concentrazione nel plasma, a causa della quale il processo di coagulazione del sangue rallenta.Il farmaco deve essere assunto per via orale, una volta ogni 24 ore. Prendi le pillole ogni giorno alla stessa ora. La durata della terapia deve essere spiegata dal medico specialista che ha prescritto questo farmaco..

    Anticoagulanti naturali

    Grazie al processo di coagulazione del sangue, il corpo stesso si è preoccupato che il coagulo di sangue non andasse oltre il vaso interessato. Un millilitro di sangue può aiutare a coagulare tutto il fibrinogeno nel corpo.

    Grazie al suo movimento, il sangue mantiene uno stato liquido, oltre che grazie ai coagulanti naturali. I coagulanti naturali vengono prodotti nei tessuti e poi entrano nel flusso sanguigno, dove impediscono l'attivazione della coagulazione del sangue.

    Questi anticoagulanti includono:

    • Eparina;
    • Antitrombina III;
    • Macroglobulina alfa-2.

    Elenco e panoramica degli anticoagulanti diretti

    Farmaci ad azione diretta (anticoagulanti):

    • "Unguento eparina", è in vendita in un tubo da 25 g, il suo costo è di 50 rubli, il prodotto è prodotto da un'azienda farmaceutica russa.
    • "Heparin-Akrikhin", prodotto sotto forma di gel per applicazione esterna, il tubo ha un volume di 30 g, produttore Russia, e il suo costo da 230 rubli.
    • "Trombless", prodotto da un'azienda farmaceutica russa sotto forma di gel per applicazione esterna, il tubo ha un volume di 30 g, il costo di questo farmaco varia da 250 a 300 rubli.

  • "Venolife" - gel per applicazione esterna, prodotto sotto forma di un tubo, il cui volume è di 40 g, il costo del farmaco si trova a circa 350 rubli.
  • Come trattamento e per la prevenzione, i professionisti medici prescrivono farmaci come:

    • Clexane - iniezione (prodotto da un'azienda farmaceutica francese). Il farmaco blocca il blocco dei vasi sanguigni da aderenze simili a trombi, modifica la composizione degli enzimi che mirano alla coagulazione del sangue. Il costo del farmaco è di 1500 rubli.
    • Fraxiparine è prodotto anche da un'azienda francese. Il principio attivo aiuta a fluidificare il sangue e riduce il rischio di coaguli di sangue. Questo è un farmaco iniettabile, che costa 2.200 rubli..
    • Fragmin è un'iniezione di fabbricazione americana prescritta per le persone a rischio di coaguli di sangue. Costo dei fondi - 2000 rubli.

    Anticoagulanti indiretti

    Indicazioni per l'uso:

    • Ricadute di infarto miocardico. Episodi ripetuti di disturbi circolatori acuti nei tessuti del cuore. Si trovano principalmente nei pazienti anziani. Usa le droghe con attenzione..
    • Insufficienza cardiaca cronica.
    • Trombosi persistente, soprattutto delle vene profonde degli arti inferiori con uso inefficace di altri mezzi.
    • Lesioni dell'arteria polmonare. In un sistema con farmaci specializzati, principalmente trombolitici. La loro combinazione, tuttavia, deve essere eseguita con grande attenzione, poiché i rischi di sanguinamento fatale sono elevati..

    Oltre alle indicazioni indicate si possono distinguere anche le basi sopra descritte. Con la differenza che gli anticoagulanti indiretti sono usati meno spesso in condizioni acute, il loro appuntamento viene effettuato per malattie croniche del cuore, vasi sanguigni, disturbi ematologici.

    Elenco dei farmaci

    L'elenco degli anticoagulanti indiretti include tre nomi:

    • Warfarin. È disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale ed è prescritto ai pazienti nella maggior parte dei casi. Tra gli altri, è considerato il più sicuro ed efficace. Un vantaggio importante è la significativa dipendenza dal dosaggio. Maggiore è la concentrazione nel sangue, più grave è l'effetto positivo.

    Allo stesso tempo, non appena il farmaco viene cancellato, i fenomeni negativi, gli effetti collaterali scompaiono rapidamente. La versatilità e la flessibilità del Warfarin lo rendono indispensabile nel trattamento della maggior parte delle patologie.

    • Neodikumarin. È prescritto relativamente raramente nei casi acuti. Allo stesso tempo, l'uso del farmaco richiede un'assunzione sistematica, perché l'effetto positivo non appare immediatamente, ma gradualmente, poiché il componente attivo si accumula nel corpo..
    • Acenocumarolo. Usato come analogo efficace per l'intolleranza al nome precedente.

    I farmaci indiretti vengono utilizzati rigorosamente secondo le indicazioni, nonostante la maggiore sicurezza e variabilità dell'effetto positivo.

    Controindicazioni

    I motivi per rifiutare l'uso di anticagulanti indiretti sono quasi gli stessi dei farmaci ad azione diretta.

    Altri includono la gravidanza e la minaccia di aborto spontaneo. Anche una tendenza al sanguinamento uterino.

    In generale, i farmaci per liquefare e modificare le proprietà reologiche non dovrebbero essere prescritti durante la gestazione e l'allattamento. Questa è una base universale per il fallimento.

    Non è consigliabile utilizzare farmaci per correggere i disturbi nei bambini. Poiché gli anticoagulanti possono rallentare la formazione ossea, causano problemi emorragici.

    Controindicazioni specifiche sono gravi disturbi disfunzionali del fegato e dei reni. In questo caso, i farmaci danneggeranno, aggraveranno la situazione..

    Effetti collaterali

    Fondamentalmente, sono presenti gli stessi effetti indesiderati quando si usano anticoagulanti diretti. Gli ematomi si formano spesso, si sviluppa sanguinamento.

    I pazienti incontrano processi dispeptici (bruciore di stomaco, nausea, vomito, diarrea, costipazione, alterazioni delle feci).

    Spesso si riscontrano reazioni allergiche come eruzioni cutanee. Meno comunemente, altre forme più gravi di disturbo: edema di Quincke, shock anafilattico.

    Particolare cautela deve essere esercitata nei pazienti con intolleranza complessa a un gruppo di farmaci. Reazione allergica polivalente.

    La nomina degli anticoagulanti viene eseguita rigorosamente secondo le indicazioni; questi non sono i mezzi che possono essere usati arbitrariamente. I rischi sono troppo grandi, un'azione positiva non può essere realizzata in questo modo. Vale la pena contattare un ematologo.

    Indicazioni per l'ammissione

    Gli anticoagulanti vengono prescritti se esiste il rischio di trombosi e se:

    • si è verificata insufficienza cardiaca;
    • ci sono valvole cardiache impiantate artificialmente;
    • c'è un aneurisma in fase cronica;
    • ha trovato trombosi parietale nella regione del cuore;
    • si è verificato un esteso infarto miocardico.

    In alcuni casi, i farmaci vengono prescritti come prevenzione e trattamento:

    • tromboflebite delle gambe;
    • vene varicose (vene varicose);
    • tromboembolia che si verifica dopo il parto;
    • decubito forzato dopo l'intervento chirurgico.

    I migliori anticoagulanti

    I farmaci anticoagulanti sono prescritti individualmente. In ogni caso, il medico determina il tipo di farmaco, il dosaggio, la frequenza di somministrazione e la durata della somministrazione, tenendo conto di una serie di fattori:

    • tipo di patologia;
    • l'età del paziente;
    • la presenza di controindicazioni;
    • la presenza di patologie concomitanti nel corpo.

    Tenendo conto delle caratteristiche nominate della terapia anticoagulante, è impossibile individuare i migliori tra i tanti farmaci. Ogni caso richiede un approccio individuale, quindi solo un medico, basandosi sui dati degli studi effettuati, può determinare cosa è meglio per il paziente, quali farmaci è più appropriato utilizzare..

    Anticoagulanti - farmaci in compresse

    Quando si sceglie un farmaco per il trattamento e la prevenzione, i medici spesso prestano attenzione alla forma di rilascio del farmaco. Il più conveniente e conveniente dell'esistente è il tablet. Puoi prendere la pillola in qualsiasi momento, non è necessario in determinate condizioni e circostanze, come nel caso delle iniezioni. Nella maggior parte dei casi, gli anticoagulanti indiretti, gli antagonisti della vitamina K, vengono utilizzati sotto forma di compresse.

    Chiamando anticoagulanti comuni, l'elenco dei farmaci in compresse può essere presentato come segue.

    • Sincumar;
    • Warfarex;
    • Fenilina;
    • Neodicumarina;
    • Acenocumarolo.

    Anticoagulanti in ampolle - elenco di farmaci

    I fluidificanti del sangue in fiale sono più spesso utilizzati nello sviluppo di condizioni di emergenza. Il tromboembolismo delle arterie polmonari porta alla cessazione del flusso sanguigno, che è irto di morte. L'introduzione di anticoagulanti direttamente nel flusso sanguigno mediante iniezione endovenosa consente di ripristinare rapidamente la pervietà del vaso sanguigno. Per un'ulteriore prevenzione delle ricadute e del trattamento, è possibile aggiungere farmaci antitrombotici infettivi alle soluzioni a goccia.

    Tra i farmaci antitrombotici, ci sono molti anticoagulanti prodotti in soluzioni, l'elenco dei farmaci è lungo. Tra quelli comuni ci sono:

    • Clevarin;
    • Clexane;
    • Fraxiparine;
    • Fragtin.

    Creme e unguenti antitrombotici

    Per gli effetti locali sui vasi sanguigni superficiali degli arti inferiori, i medici prescrivono agenti antitrombotici sotto forma di unguenti e creme. Tali farmaci sono spesso usati per la tromboflebite delle vene delle gambe, vene varicose (come profilassi). A causa delle peculiarità della fisiologia, queste malattie sono più comuni tra il gentil sesso..

    Solo i medici possono prescrivere farmaci antitrombotici esterni, il cui elenco è il seguente:

    • Gel di Lyoton;
    • Dolobene;
    • Heparin Akrigel 1000;
    • Senza trombe;
    • Venitan N.

    Controindicazioni

    Prima di assumere anticoagulanti, il paziente deve superare una serie di test.

    I farmaci sono controindicati per:

    • aneurisma (intracerebrale);
    • malattie del tratto gastrointestinale (ulcera);
    • ipertensione (portale);
    • trombocitopenia;

  • leucemia;
  • tumori (maligni);
  • problemi al fegato ai reni (insufficienza);
  • alta pressione (più di 180/100);
  • bere eccessivo;
  • Descrizione

    Per prevenire e fermare il sanguinamento, vengono utilizzati farmaci che aumentano la coagulazione del sangue (emostatici). Gli agenti emostatici sono rappresentati da farmaci di diversi gruppi e differiscono nel loro meccanismo d'azione..

    A livello locale, per fermare il sanguinamento capillare e parenchimale, vengono utilizzati trombina (un preparato di trombina naturale) e altri emostatici locali (spugna emostatica con amben, spugna di collagene emostatico, ecc.), Che forniscono non solo effetti emostatici, ma anche antisettici, promuovendo la rigenerazione dei tessuti e la guarigione delle ferite.

    Gli emostatici di azione generale (sistemica) includono la vitamina K ei suoi omologhi, il sodio menadione bisolfito, ecc. (Vedi Vitamine e agenti vitaminici). La vitamina K è chiamata vitamina antiemorragica o della coagulazione, perché partecipa alla biosintesi del complesso protrombinico (protrombina e fattori VII, IX e X) e favorisce la normale coagulazione del sangue. Con una carenza di vitamina K nel corpo, si sviluppano fenomeni emorragici.

    Per normalizzare la coagulazione del sangue nei pazienti con emofilia, nonché nei disturbi dell'emostasi causati da inibitori circolanti dei fattori di coagulazione del sangue, vengono utilizzati preparati speciali che contengono vari fattori di coagulazione del sangue (fattore VIII antiemofilico, ecc.). In alcuni casi vengono utilizzati anche estratti e infusi di materiali vegetali (foglie di ortica, achillea, borsa del pastore, peperoncino, ecc.) Per ridurre il sanguinamento..

    La protamina solfato è un antagonista specifico dell'eparina che aiuta a normalizzare la coagulazione del sangue in caso di sovradosaggio. Il suo meccanismo d'azione è associato alla formazione di complessi con eparina..

    Un aumento del fattore di coagulazione del sangue aumenta notevolmente il rischio di coaguli di sangue. Questo problema è affrontato da pazienti di tutte le età. Gli anticoagulanti aiutano ad affrontarlo e prevengono lo sviluppo di tromboflebite. Esistono diversi tipi di questi medicinali, quindi l'appuntamento viene fissato dal medico individualmente..

    Farmaci fisiologici secondari

    • E
    • Avelysine Brown (polvere per la preparazione della soluzione)
    • Aggregato (pillole)
    • Aklotin (pillole)
    • Aktilize (liofilizzato per la preparazione della soluzione per infusione)
    • Angiox (Lyophilisate per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa)
    • Angioflux (Capsula)
    • Angioflux (soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare)
    • Arixtra (soluzione per somministrazione sottocutanea)
    • Aspigrel (Capsula)
    • Aspikor (compresse orali)
    • Aspinat (compresse orali)
    • Aspinat (compresse effervescenti)
    • Aspirina (compresse orali)
    • Aspirina 1000 (compresse effervescenti)
    • Aspirina Cardio (compresse orali)
    • ATROGREL (compresse orali)
    • Acecardol (compresse orali)
    • Acenocumarolo (compresse, orale)
    • Acido acetilsalicilico "York" (compresse, orale)
    • Acido acetilsalicilico Cardio (compresse, orale)
    • Acido Acetilsalicilico Cardio (Capsula)
    • Acido acetilsalicilico MS (compresse, orale)
    • Acido acetilsalicilico-LECT (compresse, orale)
    • Acido acetilsalicilico-Rusfar (compresse, orale)
    • Acetylsalicylic acid-UBF (compresse, orale)
    • NEL
    • Warfarex (compresse, orale)
    • Warfarin Nycomed (compresse orali)
    • Ventavis (aerosol)
    • Wessel Douai F (Capsula)
    • Wessel Douai F (Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare)
    • D
    • Eparina (Gel per uso esterno)
    • Eparina (soluzione iniettabile)
    • Eparina (sostanza in polvere)
    • Heparin Lechiva (soluzione iniettabile)
    • Heparin Sandoz (soluzione iniettabile)
    • Heparin-Richter (soluzione iniettabile)
    • D
    • Detrombus (compresse, orale)
    • Dipiridamolo (sospensione orale)
    • Dipiridamolo (compresse, orale)
    • Z
    • Zylt (compresse, orale)
    • E
    • Ibustrin (compresse orali)
    • Ilomedin (concentrato per soluzione per infusione)
    • PER
    • Kabikinaza (polvere per la preparazione della soluzione per iniezione)
    • Calciparin (soluzione iniettabile)
    • CardiASK (compresse orali)
    • Cardiomagnet (compresse orali)
    • Coplavix (compresse, orale)
    • L
    • Listab 75 (compresse, orale)
    • Lopirel (compresse orali)
    • M
    • Marevan (compresse orali)
    • Metalize (liofilizzato per la preparazione della soluzione iniettabile)
    • Mikristin (compresse, orale)
    • P
    • Parsedil (Dragee)
    • Persantine (concentrato per soluzione per infusione)
    • Plavix (compresse orali)
    • Plagril (compresse, orale)
    • Plidol 100 (compresse per uso orale)
    • Plogrel (compresse orali)
    • A PARTIRE DAL
    • Sanomil-Sanovel (compresse orali)
    • Syncumar (pillole)
    • Streptase (polvere liofilizzata per soluzione iniettabile)
    • Streptochinasi (liofilizzato)
    • Streptokinase (polvere liofilizzata per soluzione iniettabile)
    • T
    • Tagren (compresse orali)
    • Targetek (compresse orali)
    • Tiklid (compresse orali)
    • Tiklo (compresse orali)
    • ACC trombotico (compresse orali)
    • Thrombophobe (Gel)
    • Thrombophobe (unguento)
    • Troparin (soluzione iniettabile)
    • Avere
    • Ukidan (polvere liofilizzata per soluzione iniettabile)
    • Urokinase medak (Lyophilisate per la preparazione della soluzione per infusione)
    • F
    • Fenilina (compresse orali)
    • Fragmin (soluzione per somministrazione endovenosa e sottocutanea)
    • Fragmin (soluzione iniettabile)
    • Fraxiparine (soluzione per somministrazione sottocutanea)
    • E
    • Eberkinase (streptochinasi ricombinante) (liofilizzato per soluzione per infusione)

    I preparati del gruppo includono i seguenti principi attivi nella formula:

    1. Antitrombina I.
    2. Antitrombina IX.
    3. Metafattori XIa e Va.
    4. Febrinopeptidi.
    5. Anticoagulante Auto-2.
    6. Antitromboplasti.
    7. PDF (sostanze derivanti dalla dissoluzione della fibrina).

    Queste sostanze si formano durante il processo di coagulazione del sangue. Appaiono anche quando i coaguli di fibrina si dissolvono e i fattori di coagulazione si rompono, che perdono le loro proprietà di coagulazione e acquisiscono proprietà anticoagulanti. Cosa appartiene a questo tipo di anticoagulante:

    • Febbrinopuptidi;
    • Antitrombina I, IX;
    • Antitromboplasti;
    • Metafactors XIa, Va;
    • Prodotti PDF.

    Il sistema di coagulazione del sangue: le basi della fisiologia

    La coagulazione del sangue è una combinazione di processi fisiologici e biochimici volti a fermare il sanguinamento che è iniziato prima. Questa è una reazione protettiva del corpo, prevenendo una massiccia perdita di sangue..

    La coagulazione del sangue avviene in 2 fasi:

    • emostasi primaria;
    • coagulazione enzimatica.

    Emostasi primaria

    Questo complesso processo fisiologico coinvolge 3 strutture: la parete vascolare, il sistema nervoso centrale e le piastrine. Quando la parete del vaso è danneggiata e inizia il sanguinamento, i muscoli lisci che si trovano al suo interno intorno al sito di perforazione vengono compressi e i vasi si spasmi. La natura di questo evento è riflessa, cioè si verifica involontariamente, dopo un segnale corrispondente dal sistema nervoso.

    Il passo successivo è l'adesione (incollaggio) delle piastrine al sito di danno alla parete vascolare e la loro aggregazione (incollaggio) insieme. Dopo 2-3 minuti, l'emorragia si interrompe, poiché il sito della lesione è bloccato da un coagulo di sangue. Tuttavia, questo trombo è ancora sciolto e il plasma sanguigno nel sito del danno è ancora liquido, quindi, in determinate condizioni, il sanguinamento può svilupparsi con rinnovato vigore. L'essenza della fase successiva dell'emostasi primaria è che le piastrine subiscono una serie di metamorfosi, a seguito delle quali vengono rilasciati 3 fattori di coagulazione del sangue: la loro interazione porta alla comparsa della trombina e innesca una serie di reazioni chimiche - coagulazione enzimatica.

    Coagulazione enzimatica

    Quando tracce di trombina compaiono nell'area del danno alla parete del vaso, viene innescata una cascata di reazioni di interazione dei fattori di coagulazione dei tessuti con il sangue, appare un altro fattore: la tromboplastina, che interagisce con una sostanza speciale protrombina per formare trombina attiva. Questa reazione si verifica anche con la partecipazione di sali di calcio. La trombina interagisce con il fibrinogeno e si forma la fibrina, che è una sostanza insolubile - i suoi fili precipitano.

    Lo stadio successivo è la compressione, o retrazione, di un coagulo di sangue, che si ottiene per compattazione, compressione di esso, a seguito della quale viene separato un siero di sangue liquido trasparente. E l'ultimo stadio è la dissoluzione, o lisi, di un trombo precedentemente formato. Durante questo processo, molte sostanze interagiscono tra loro e il risultato è la comparsa nel sangue dell'enzima fibrinolisina, che scompone i filamenti di fibrina e lo converte in fibrinogeno. Vale la pena notare che alcune delle sostanze coinvolte nei processi di coagulazione si formano nel fegato con la partecipazione diretta della vitamina K: una carenza di questa vitamina porta a processi di coagulazione alterati.

    Eparina

    L'azione della sostanza è volta a prevenire la crescita e la diffusione di un coagulo di sangue. Le molecole di eparina formano un complesso con antitrombina, che è un inibitore dei fattori di coagulazione. La sostanza è una catena di glicosaminoglicani. Il farmaco viene iniettato per via sottocutanea e inizia ad avere effetto dopo un paio d'ore.

    Se è necessaria un'azione rapida, "Eparina" viene somministrato per infusione endovenosa per accelerare l'efficacia e aumentare la biodisponibilità. La scelta del dosaggio del farmaco dipende dalle condizioni in cui si trova il paziente. Inoltre, vengono prese in considerazione la presenza di malattie concomitanti, l'assunzione parallela di altri gruppi di farmaci, la necessità di interventi chirurgici sui vasi..

    Gli anticoagulanti di azione indiretta (la lista è nell'articolo) sono il più spesso rappresentati da "Warfarin". Questa compressa è disponibile in 2,5, 3 o 5 mg. L'effetto sul corpo umano si sviluppa dopo 1,5-3 giorni dal momento dell'assunzione della prima pillola. L'effetto massimo si sviluppa entro la fine della prima settimana.

    Dopo la fine dell'assunzione del farmaco, i parametri reologici del sangue tornano alla normalità dopo 5 giorni dal giorno di p. Lo strumento viene applicato 2 volte al giorno alla stessa ora. Il 5 ° giorno dall'inizio della terapia, viene controllata la conta ematica per determinare l'adeguatezza e l'efficacia dell'uso.

    Il corso del trattamento è selezionato da uno specialista in ogni caso individualmente. Alcune condizioni patologiche (ad esempio, fibrillazione atriale) richiedono un uso costante. Con lo sviluppo di PE (embolia polmonare), un agente antipiastrinico viene prescritto per almeno sei mesi o per tutta la vita.

    Se è necessario eseguire un intervento chirurgico, "Warfarin" deve essere annullato 5 giorni prima dell'operazione. Ciò consentirà al conteggio ematico di tornare alla normalità. Se c'è un'elevata necessità di un uso continuato della terapia anticoagulante, questo agente viene sostituito con eparina non frazionata. L'ultima dose viene somministrata 4 ore prima dell'intervento.

    Dopo l'intervento chirurgico, 4 ore dopo, viene iniettata nuovamente eparina non frazionata. La ricezione di agenti antipiastrinici indiretti può essere restituita dopo due giorni, dopo aver monitorato lo stato del sangue mediante test di laboratorio.

    Uno dei principali fattori che impediscono la coagulazione del sangue è l'antitrombina III. L'eparina non frazionata si lega ad essa nel sangue e aumenta più volte l'attività delle sue molecole. Di conseguenza, le reazioni volte alla formazione di coaguli di sangue nei vasi vengono soppresse.

    L'eparina viene utilizzata da oltre 30 anni. In precedenza, veniva somministrato per via sottocutanea. Si ritiene ora che l'eparina non frazionata debba essere somministrata per via endovenosa, il che rende più facile monitorare la sicurezza e l'efficacia della terapia. Per l'uso sottocutaneo si raccomandano eparine a basso peso molecolare, di cui parleremo di seguito.

    L'eparina è usata più spesso per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche nell'infarto miocardico acuto, anche durante la trombolisi.

    Il controllo di laboratorio include la determinazione del tempo di coagulazione della tromboplastina parziale attivata. Sullo sfondo del trattamento con eparina, dopo 24-72 ore, dovrebbe essere 1,5 - 2 volte superiore a quello iniziale. È anche necessario controllare il numero di piastrine nel sangue per non perdere lo sviluppo di trombocitopenia. Di solito, la terapia con eparina continua per 3-5 giorni con una graduale riduzione della dose e ulteriore sospensione.

    L'eparina può causare sindrome emorragica (sanguinamento) e trombocitopenia (una diminuzione del numero di piastrine nel sangue). Con un uso prolungato ad alte dosi, è probabile lo sviluppo di alopecia (calvizie), osteoporosi, ipoaldosteronismo. In alcuni casi, si verificano reazioni allergiche e un aumento del livello di alanina aminotransferasi nel sangue.

    L'eparina è controindicata nella sindrome emorragica e nella trombocitopenia, ulcera gastrica e ulcera duodenale, sanguinamento delle vie urinarie, pericardite e aneurisma acuto del cuore.

    Dalteparina, enoxaparina, nadroparina, parnaparina, sulodexide, bemiparina sono ottenuti da eparina non frazionata. Differiscono da quest'ultimo per una dimensione della molecola più piccola. Ciò aumenta la sicurezza dei farmaci. L'azione diventa più lunga e prevedibile, pertanto l'utilizzo di eparine a basso peso molecolare non necessita di controllo di laboratorio. Può essere eseguito utilizzando dosi fisse - siringhe.

    Il vantaggio delle eparine a basso peso molecolare è la loro efficacia quando somministrate per via sottocutanea. Inoltre, hanno un rischio significativamente inferiore di effetti collaterali. Pertanto, attualmente, i derivati ​​dell'eparina stanno sostituendo l'eparina dalla pratica clinica..

    Le eparine a basso peso molecolare sono utilizzate per prevenire complicazioni tromboemboliche durante operazioni chirurgiche e trombosi venose profonde. Sono usati in pazienti che sono a riposo a letto e sono ad alto rischio di tali complicazioni. Inoltre, questi farmaci sono ampiamente prescritti per l'angina instabile e l'infarto del miocardio..

    Le controindicazioni e gli effetti indesiderati in questo gruppo sono gli stessi dell'eparina. Tuttavia, la gravità e la frequenza degli effetti collaterali è molto inferiore.

    L'utilizzo clinico degli anticoagulanti è consigliato per le seguenti patologie:

    • Infarto polmonare e miocardico;
    • Ictus embolico e trombotico (eccetto emorragico);
    • Flebotrombosi e tromboflebite;
    • Embolia di navi di vari organi interni.

    Come profilassi può essere utilizzato per:

    • Aterosclerosi delle arterie coronarie, dei vasi cerebrali e delle arterie periferiche;
    • Difetti cardiaci mitralici reumatici;
    • Flebotrombosi;
    • Periodo postoperatorio per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

    Caratteristiche dell'uso di "eparina"

    L'azione della sostanza è volta a prevenire la crescita e la diffusione di un coagulo di sangue. Le molecole di eparina formano un complesso con antitrombina, che è un inibitore dei fattori di coagulazione. La sostanza è una catena di glicosaminoglicani. Il farmaco viene iniettato per via sottocutanea e inizia ad avere effetto dopo un paio d'ore.

    Se è necessaria un'azione rapida, "Eparina" viene somministrato per infusione endovenosa per accelerare l'efficacia e aumentare la biodisponibilità. La scelta del dosaggio del farmaco dipende dalle condizioni in cui si trova il paziente. Inoltre, vengono prese in considerazione la presenza di malattie concomitanti, l'assunzione parallela di altri gruppi di farmaci, la necessità di interventi chirurgici sui vasi..

    Anticoagulanti patologici

    Con lo sviluppo di alcune malattie, a volte nel plasma si accumulano potenti inibitori immunitari della coagulazione del sangue, che sono anticorpi specifici, ad esempio il lupus anticoagulante. Indicano questo o quel fattore. Questi anticorpi possono essere prodotti per combattere qualsiasi manifestazione di coagulazione del sangue, ma secondo le statistiche, di regola, si tratta di inibitori del fattore VII, IX.

    Con lo sviluppo di malattie gravi, nel flusso sanguigno si formano inibitori del tipo immunitario, che agiscono come anticorpi specifici. Tali corpi hanno lo scopo di prevenire la coagulazione..

    Questi includono gli inibitori VII, IX fattoriale. Durante il corso di malattie di natura autoimmune, nel flusso sanguigno appare un tipo patologico di proteine. Hanno proprietà antimicrobiche e azione inibitoria contro i fattori di coagulazione (II, V, Xa).

    Effetti collaterali dell'utilizzo di agenti antipiastrinici

    Impediscono alle piastrine di aderire tra loro, aumentano l'efficacia degli anticoagulanti. Gli agenti antipiastrinici sono in grado di dilatare i vasi sanguigni, hanno un effetto smolmolitico.

    Gli agenti antipiastrinici includono:

    • Aspirina;
    • Ticlopidina;
    • Tirofiban;
    • Dipiridamolo.

    L'aspirina, o acido acetilsalicilico, è un brillante rappresentante del gruppo. Il farmaco è disponibile in varie forme di dosaggio. La sostanza è inclusa in molti prodotti. L'aspirina è in grado di sopprimere l'aggregazione piastrinica, provocare vasodilatazione e prevenire la formazione precoce di coaguli di sangue. In precedenza, l'aspirina era ampiamente utilizzata per abbassare la temperatura corporea, ora il farmaco è altamente sconsigliato per questo..

    Le sostanze anticoagulanti sono efficaci, non puoi farne a meno nel trattamento delle patologie del sistema cardiovascolare. Tuttavia, è importante non prenderli da soli, anche la solita Aspirina. Le persone che sono abituate a "prescrivere farmaci" a se stesse spesso soffrono di molti effetti collaterali. Va ricordato che l'automedicazione con anticoagulanti può portare a conseguenze irreversibili e gravi sotto forma di grave sanguinamento..

    Droghe

    Anticoagulanti

    I farmaci che rallentano l'aggregazione del sangue e i coaguli di sangue sono spesso prescritti per tutta la vita. Il "warfarin" per la fibrillazione atriale è usato per trattare una forma permanente della malattia o con attacchi regolari. Il medicinale non solo previene la trombosi, scioglie i coaguli già formati. Come misura preventiva, sostituisce un'iniezione con "eparina". Gli svantaggi del "Warfarin" includono un aumento del rischio di sanguinamento. Il farmaco richiede il monitoraggio della coagulazione del sangue. Un altro farmaco efficace è Eliquis. È un anticoagulante ad azione diretta a base di apixaban. Un rimedio moderno che riduce notevolmente la probabilità di un ictus, con aritmia tremolante. Richiede il monitoraggio della coagulazione del sangue. Non utilizzare per donne in gravidanza e in allattamento, bambini di età inferiore a 18 anni, con grave disfunzione epatica.

    Glicosidi cardiaci

    Preparati a base di materie prime di origine naturale e sintetica, finalizzati al mantenimento dell'attività cardiaca. Elenco dei medicinali:

    • "Cardiovalen". Un preparato a base di estratti naturali, bromuro di sodio e canfora. È realizzato sotto forma di gocce di alcol. Ha un effetto sedativo. La dose è di 15 gocce prima dei pasti.
    • "Digossina". Compresse con il principio attivo con lo stesso nome. Hanno un effetto inotropo e vasodilatatore con un moderato effetto diuretico. Devi prendere "Digoxin" 4-5 volte il primo giorno e 1-3 - in futuro.

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    Bloccanti dei canali del potassio

    Appartengono ai farmaci antiaritmici di classe 3, riducono l'eccitabilità miocardica a causa della compromissione della conduzione degli impulsi. Il farmaco "Amiodarone" normalizza il lavoro del cuore con una gittata cardiaca praticamente invariata, migliora il flusso sanguigno coronarico, rallenta il battito cardiaco e abbassa la pressione sanguigna. Viene utilizzato durante la fibrillazione atriale potente, le prime due settimane è necessario bere 3-4 compresse, quindi da metà a 4 pezzi, come mantenimento.

    Bloccanti dei canali del sodio

    Medicinali che hanno un effetto stabilizzante di membrana e antiaritmico. Si dividono in 3 gruppi: A, B e C in base alla forza dell'impatto. In questo gruppo, "Propanorm" è efficace. Questo agente antiaritmico viene utilizzato per violazioni del ritmo sopra e ventricolare. Rallenta la conduzione di un impulso lungo fibre specifiche, ha un leggero effetto di blocco adrenergico. Controindicato nelle persone con insufficienza cardiaca, non raccomandato per le donne in gravidanza, vietato durante l'allattamento.

    Farmaci metabolici

    Un ampio gruppo eterogeneo di farmaci che alterano il metabolismo in varie varianti. Questi farmaci includono "Panangin" - un farmaco a base di asparaginati di potassio e magnesio, satura le cellule con ioni di sostanze attive. Viene utilizzato per il trattamento delle aritmie principalmente causate da disturbi elettrolitici e fibrillazione atriale. Controindicato in caso di insufficienza renale cronica e acuta e iperkaliemia.

    Calcio-antagonisti lenti

    Inibiscono la penetrazione degli ioni calcio nei muscoli del cuore e dei vasi sanguigni attraverso canali specifici. Di conseguenza, le arterie coronarie e periferiche si espandono, cioè la vasodilatazione. Questi includono "Verapamil", che ha un effetto antianginoso e antiaritmico pronunciato, abbassa la pressione nelle arterie. Ha un gran numero di controindicazioni per malattie concomitanti del sistema cardiovascolare.

    Preparazioni di indandione

    Dopo aver condotto un gran numero di studi, gli scienziati hanno rivelato che i fondi basati su questo principio attivo non dovrebbero essere utilizzati in terapia. I farmaci hanno prodotto un numero significativo di effetti collaterali sotto forma di reazioni allergiche. Anche l'efficacia dell'impatto sul sistema anticoagulante non ha mostrato risultati stabili..

    Questo gruppo di medicinali include farmaci: "Fenindion", "Diphenindion", "Anisindion". Si è deciso di interrompere la scelta principale sul secondo gruppo di agenti antipiastrinici, e dei derivati ​​dell'indandione, attualmente viene utilizzata solo la fenilina.

    Il farmaco ha un costo contenuto ed è disponibile in compresse. Funziona per 10 ore ed è molto importante mantenere la durata della terapia richiesta. L'effetto si verifica solo 24 ore dopo la prima dose. L'utilizzo dei fondi avviene sotto il monitoraggio delle condizioni del paziente utilizzando parametri ematici di laboratorio (coagulogramma, test generali, biochimica).

    Schema di applicazione di "Fenilin":

    1. Il primo giorno - 1 compressa 4 volte.
    2. Secondo giorno: 1 compressa 3 volte.
    3. Il resto del tempo di terapia - 1 compressa al giorno.

    Il farmaco non è raccomandato per essere assunto contemporaneamente a farmaci che abbassano i livelli di glucosio nel corpo..

    Quando vengono prescritti farmaci

    Prima di iniziare il trattamento, è molto difficile fare una scelta: il mercato offre una varietà di farmaci, dalle iniezioni endovenose agli anticoagulanti orali. Nonostante la varietà delle forme, le indicazioni per l'utilizzo di questi fondi sono le stesse. Questi includono:

    • La presenza di placche aterosclerotiche;
    • Thrombophlebitis di vene;
    • Trombosi acuta e cronica;
    • Emorragie di qualsiasi eziologia;
    • Varie lesioni delle membrane del cuore;
    • Difetti della valvola mitrale;
    • Coinvolgimento aortico;
    • Insufficienza delle valvole venose e stasi del sangue;
    • Tromboembolia o blocco dei vasi sanguigni;
    • Sindrome DIC;
    • Disturbi del ritmo cardiaco;
    • Endarterite e tromboangioite obliterante.

    Le malattie elencate influenzano direttamente o indirettamente il sangue, formano complicazioni sotto forma di aumento della coagulazione e formazione di coaguli di sangue: questa condizione richiede una terapia appropriata. Gli anticoagulanti sono prescritti non solo per il trattamento, ma anche per la prevenzione delle malattie del sangue, nonché del sistema cardiovascolare.

    Nonostante l'elevata efficienza, i farmaci hanno alcune controindicazioni:

    • Lesioni ulcerose del sistema digerente superiore;
    • Emorragia interna;
    • Malattie del pancreas, del fegato, dei reni e del cuore;
    • Mancanza di vitamine;
    • Malattie infiammatorie dei polmoni e del cuore;
    • Attacchi cardiaci e ictus;
    • Porpora trombocitopenica;
    • Aneurisma cerebrale;
    • Retinopatia emorragica;
    • Morbo di Crohn;
    • Varie forme di leucemia;
    • Età superiore a 65 anni;
    • Il periodo di portare un bambino e l'allattamento al seno.

    La gravidanza è una controindicazione assoluta alla prescrizione di questi farmaci, poiché qualsiasi anticoagulante si riferisce a farmaci che modificano la qualità del sangue, che possono influenzare lo sviluppo del feto.

    Un elenco dei principali effetti collaterali derivanti dall'assunzione di anticoagulanti:

    • Reazione allergica;
    • Lesioni cutanee;
    • Disturbi digestivi;
    • Distruzione graduale del tessuto osseo;
    • La perdita di capelli.

    Nella maggior parte dei casi clinici, le complicazioni si sviluppano con un sovradosaggio - quando la dose giornaliera del farmaco supera il massimo consentito, il che porta a tutti i tipi di disturbi.

    Farmaci ad azione diretta a base di eparina

    Questo gruppo di agenti ha un effetto diretto sui cofattori che inibiscono la trombina plasmatica. Il principale rappresentante è l'eparina. Sulla sua base, ci sono un certo numero di medicinali che agiscono in modo simile e hanno un nome consonante:

    • "Ardeparin".
    • "Nadroparin".
    • "Clevarin".
    • Longiparin.
    • "Sandoparin".

    L'eparina oi suoi derivati ​​si combinano con l'antitrombina III, il che porta a un cambiamento nella disposizione delle sue molecole. Ciò accelera l'attaccamento del cofattore alla trombina e quindi all'inattivazione del processo di coagulazione..

    Impatto

    Gli anticoagulanti influenzano varie parti del processo di coagulazione del sangue. Esistono anticoagulanti diretti (eparina, irudina, ecc.), Che riducono l'attività della trombina nel sangue, e anticoagulanti indiretti (dicumarina, warfarin, neodycumarin o pelentan, fenilina, sincumare, ecc.), Che interrompono la formazione di protrombina nel fegato, che è coinvolta nella coagulazione sangue.

    La trombosi è una condizione pericolosa e comune che spesso porta ad attacchi di cuore, ictus, attacchi di cuore e morte. La disabilità in queste condizioni è inevitabile. Pertanto, i medici prescrivono in anticipo la terapia anticoagulante ai loro pazienti con problemi di coagulazione..

    Grazie al trattamento precoce, è possibile prevenire la formazione e l'aumento di coaguli di sangue, nonché il blocco dei vasi sanguigni. Di solito, gli anticoagulanti agiscono in modo complesso, influenzando non solo il coagulo di sangue stesso, ma anche la coagulazione in generale..

    La terapia anticoagulante consiste nella soppressione dei fattori di coagulazione del plasma e nella sintesi della trombina. È a causa della trombina che si formano filamenti di fibrina e coaguli trombotici.

    "Warfarin": caratteristiche dell'applicazione

    Gli anticoagulanti di azione indiretta (la lista è nell'articolo) sono il più spesso rappresentati da "Warfarin". Questa compressa è disponibile in 2,5, 3 o 5 mg. L'effetto sul corpo umano si sviluppa dopo 1,5-3 giorni dal momento dell'assunzione della prima pillola. L'effetto massimo si sviluppa entro la fine della prima settimana.

    Dopo la fine dell'assunzione del farmaco, i parametri reologici del sangue tornano alla normalità dopo 5 giorni dal giorno di p. Lo strumento viene applicato 2 volte al giorno alla stessa ora. Il 5 ° giorno dall'inizio della terapia, viene controllata la conta ematica per determinare l'adeguatezza e l'efficacia dell'uso.

    Il corso del trattamento è selezionato da uno specialista in ogni caso individualmente. Alcune condizioni patologiche (ad esempio, fibrillazione atriale) richiedono un uso costante. Con lo sviluppo di PE (embolia polmonare), un agente antipiastrinico viene prescritto per almeno sei mesi o per tutta la vita.

    Se è necessario eseguire un intervento chirurgico, "Warfarin" deve essere annullato 5 giorni prima dell'operazione. Ciò consentirà al conteggio ematico di tornare alla normalità. Se c'è un'elevata necessità di un uso continuato della terapia anticoagulante, questo agente viene sostituito con eparina non frazionata. L'ultima dose viene somministrata 4 ore prima dell'intervento.

    Dopo l'intervento chirurgico, 4 ore dopo, viene iniettata nuovamente eparina non frazionata. La ricezione di agenti antipiastrinici indiretti può essere restituita dopo due giorni, dopo aver monitorato lo stato del sangue mediante test di laboratorio.

    Sollievo dall'overdose

    La complicanza più comune è l'avvelenamento, che può essere causato da una violazione della dose del farmaco o dal suo uso con l'alcol.

    In questa situazione, è necessario prendere urgentemente le seguenti misure:

    • Chiama un'ambulanza;
    • Dare al paziente una posizione supina;
    • Se il sovradosaggio è causato dall'assunzione di pillole, sciacquare urgentemente lo stomaco bevendo una grande quantità di acqua e indurre il vomito artificiale.

    Il medico esaminerà il paziente e, se necessario, fornirà un contagocce con soluzione salina o vitamina K, che ha l'effetto opposto. Se le condizioni del paziente sono gravi, sarà necessario il ricovero in ospedale e la trasfusione di plasma sanguigno.

    Gli anticoagulanti sono ottimi farmaci usati per trattare la maggior parte delle malattie del sangue e cardiovascolari. I farmaci possono agire direttamente sopprimendo l'attività piastrinica o indirettamente attraverso il fegato. Vale la pena fare attenzione durante il loro utilizzo: osservare il dosaggio, non combinare la terapia con l'alcol e non eseguire durante la gravidanza o durante l'allattamento. Se ci sono segni di avvelenamento, consultare il medico..

    Varie malattie vascolari portano alla formazione di coaguli di sangue. Ciò porta a conseguenze molto pericolose, come, ad esempio, può verificarsi un infarto o un ictus. Per fluidificare il sangue, il medico può prescrivere farmaci che aiutano a ridurre la coagulazione del sangue. Sono chiamati anticoagulanti e sono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue nel corpo..


    Aiutano a bloccare la formazione di fibrina. Molto spesso vengono utilizzati in situazioni in cui la coagulazione del sangue nel corpo è aumentata..

    Anticoagulanti - elenco

    Nella pratica medica, i medici non usano anticoagulanti diretti e indiretti. La selezione di un farmaco viene effettuata individualmente, tenendo conto di molti fattori. Più spesso, i medici usano anticoagulanti indiretti (l'elenco dei farmaci è presentato di seguito) come un eccellente mezzo di prevenzione per il trattamento della trombosi e del tromboembolismo, disturbi del sistema di coagulazione del sangue.

    Anticoagulanti indiretti - elenco dei farmaci

    I farmacologi conoscono diversi tipi di anticoagulanti indiretti. A seconda della sostanza che contengono anticoagulanti indiretti come ingrediente attivo, si distinguono diversi gruppi di farmaci..

    1. Monocumarine
      - Warfarin, Marcumar, Sinkumar.
    2. Dicumarine
      - Tromexan, Dikumarin.
    3. Indandioni
      - Dipassina, Omefina, Fenilina.

    Anticoagulanti diretti - farmaci

    Come accennato in precedenza, gli anticoagulanti ad azione diretta sono progettati solo per inibire l'azione della trombina sintetizzata. Questo processo nel corpo avviene esclusivamente in presenza di cofattori plasmatici. Il principale di questo gruppo è l'antitrombina III.

    Tra i farmaci in questo gruppo, i farmaci per la coagulazione del sangue includono quanto segue:

    Nuovi anticoagulanti

    In precedenza, i medici usavano esclusivamente Warfarin per la terapia antitrombotica a lungo termine. Questo farmaco è stato utilizzato attivamente nel trattamento della fibrillazione atriale non valvolare, dell'embolia sistemica e dell'embolia polmonare. In questi casi, i pazienti dovevano mantenere costantemente la concentrazione del farmaco nel flusso sanguigno. Speciali coagulometri domestici sono stati utilizzati attivamente per il controllo. Per alleviare la difficile situazione di questi pazienti, i farmacologi hanno sviluppato fluidificanti del sangue di nuova generazione..

    Tra i principali vantaggi di questi medicinali ci sono:

    • nessuna necessità di monitorare l'effetto ipocoagulante;
    • breve emivita;
    • prevedibilità dell'effetto farmacologico.

    I nuovi anticoagulanti esistenti (l'elenco dei farmaci è indicato di seguito) sono generalmente divisi in due gruppi:

    1. Inibitori diretti della trombina (Dabigatran).
    2. Inibitori diretti del fattore Xa (Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban).

    Recensioni

    Marina, 29 anni Fin dall'infanzia, la mia coagulazione del sangue è stata compromessa. Non sapevo nulla degli anticoagulanti come gruppo farmacologico. Il medico ha consigliato di prendere una compressa di aspirina ogni mattina. Quindi continuo questa procedura da diversi anni. Poiché non ci sono problemi di salute, penso che questo medicinale funzioni. Economico e arrabbiato.

    Alexandra, 37 anni Dall'elenco, ho scelto per me il medicinale Rivaroxaban. Il farmaco è nuovo, ma efficace: fornisce un'efficace prevenzione della trombosi. Nella nostra famiglia, una tale malattia viene ereditata attraverso la linea femminile, quindi mi preoccupavo in anticipo delle misure preventive disponibili pubblicamente. Il farmaco è poco costoso, nessuna lamentela.

    Victoria, 32 anni Ho le vene varicose da diversi anni. Le vene non solo hanno causato un forte complesso di inferiorità, ma anche periodicamente ferito. Il farmaco Lioton gel dall'elenco degli anticoagulanti diretti mi ha aiutato. Il medicinale agisce rapidamente, inoltre allevia l'aumento dell'affaticamento degli arti dopo una giornata lavorativa.

    Valentina, 41 anni Dall'elenco dei farmaci posso elogiare il Warfarin, che agisce in modo rapido e preciso su un problema di salute. Un anno fa, il dottore mi ha diagnosticato un microstroke, e per me è stato completamente inaspettato - a quanto pare, ha sofferto in piedi. Immediatamente hanno prescritto questo medicinale per una rapida riabilitazione. Il farmaco ha aiutato, gli effetti collaterali non si sono verificati, sebbene fossero minacciati.

    Derivati ​​cumarinici

    La cumarina è una sostanza presente nelle piante e può essere prodotta sinteticamente in condizioni di laboratorio. In primo luogo, dopo la sua eliminazione, l'agente è stato utilizzato come veleno per combattere i roditori. Solo dopo un po 'di tempo, il farmaco ha iniziato a essere utilizzato per combattere l'eccessiva formazione di trombi..

    Gli anticoagulanti indiretti - farmaci a base di cumarina - sono rappresentati dai seguenti farmaci:

    • "Warfarin" (i suoi analoghi - "Marevan", "Warfarin sodium", "Warfarex").
    • "Atsenokumarol" (analogo - "Sinkumar").
    • "Neodikumarin" (analogo - "Ethyl biscumacetate").

    Agenti antipiastrinici e anticoagulanti: la differenza tra i farmaci

    Gli agenti antipiastrinici fluidificano il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue nei vasi. Il loro meccanismo d'azione sul corpo è diverso dagli anticoagulanti. Gli agenti antipiastrinici ampiamente utilizzati sono:

    • L'aspirina è la più popolare in tutto il mondo, tuttavia, chi soffre di allergie spesso ha una reazione a questa sostanza;
    • Dipiridamolo: dilata i vasi sanguigni;
    • Ticlopidina - usata per cardiopatia ischemica, infarto e per la prevenzione della trombosi;
    • Tirofiban: impedisce alle piastrine di attaccarsi tra loro;
    • Eptifibatide - ha un effetto bloccante sull'aggregazione piastrinica.

    Bloccando l'aggregazione delle piastrine, riducono il livello di coagulazione del sangue. Inoltre, sono antispastici e vasodilatatori..

    Naturale

    Possono essere fisiologici e patologici. Gli anticoagulanti fisiologici sono normalmente presenti nel plasma. Patologico appare nel sangue in alcune malattie.

    Gli anticoagulanti fisiologici sono classificati come primari e secondari. Quelli primari sono sintetizzati dal corpo in modo indipendente e sono costantemente nel sangue. Quelli secondari sono formati dalla scissione dei fattori della coagulazione durante la formazione della fibrina e la sua dissoluzione.

    Anticoagulanti naturali primari

    Di solito sono divisi in gruppi:

    1. Antitromboplasti.
    2. Antitrombina.
    3. Inibitori del processo di autoassemblaggio della fibrina.

    Con una diminuzione del livello degli anticoagulanti fisiologici primari nel sangue, c'è il rischio di trombosi..

    Questo gruppo di sostanze include:

    • Eparina. È un polisaccaride sintetizzato nei mastociti. Si trova in quantità significative nei polmoni e nel fegato. A grandi dosi, interferisce con il processo di coagulazione del sangue in tutte le fasi, sopprime una serie di funzioni piastriniche.
    • Antitrombina III. È sintetizzato nel fegato e appartiene alle alfa-glicoproteine. Riduce l'attività della trombina e di alcuni fattori di coagulazione del sangue attivati, ma non influenza i fattori non attivati. L'attività anticoagulante del plasma è del 75% fornita dall'antitrombina III.
    • Proteina C.È sintetizzata dalle cellule del parenchima epatico ed è inattiva nel sangue. Ridotto all'attività dalla trombina.
    • La proteina S. sintetizzata dalle cellule dell'endotelio e del parenchima epatico (epatociti), dipende dalla vitamina K.
    • Alfa-macroglobulina.
    • Antitromboplasti.
    • Contattare l'inibitore.
    • Inibitore dei lipidi.
    • Inibitore del complemento-I.

    Anticoagulanti fisiologici secondari

    Come già accennato, si formano nel processo di coagulazione del sangue e dissoluzione dei coaguli di fibrina durante la scissione di alcuni fattori della coagulazione, i quali, a causa della degradazione, perdono le loro proprietà coagulative e acquisiscono proprietà anticoagulanti. Questi includono:

    • Antitrombina I.
    • Antitrombina IX.
    • Metafattori XIa e Va.
    • Febrinopeptidi.
    • Anticoagulante Auto-II.
    • Antitromboplasti.
    • PDF - prodotti formati durante la scissione (degradazione) della fibrina sotto l'azione della plasmina.

    Anticoagulanti patologici

    In alcune malattie, gli anticorpi specifici che impediscono la coagulazione del sangue possono formarsi e accumularsi nel sangue. Possono essere prodotti contro qualsiasi fattore di coagulazione, ma molto spesso si formano inibitori dei fattori VIII e IX. In alcune malattie autoimmuni, nel sangue compaiono proteine ​​patologiche che hanno un effetto antitrombina o sopprimono i fattori della coagulazione II, V, Xa.

    Cosa sono gli anticoagulanti, quali di loro sono classificati come farmaci diretti e indiretti

    Per evitare il verificarsi di coaguli di sangue, come pericolosi coaguli di sangue, nella classificazione dei farmaci esiste un gruppo farmacologico chiamato anticoagulante: un elenco di farmaci è presentato in qualsiasi libro di consultazione medica. Tali farmaci forniscono il controllo della viscosità del sangue, prevengono una serie di processi patologici e trattano con successo singole malattie del sistema ematopoietico. Affinché il recupero sia definitivo, il primo passo è identificare e rimuovere i fattori di coagulazione..


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