Aritmia cardiaca. Cause, sintomi, diagnostica moderna e trattamento efficace


Ogni persona ha la propria frequenza cardiaca, può essere più veloce o più lenta di altre, ma di solito è compresa tra 60 e 90 battiti al minuto. Dipende da molti fattori: età, sesso, fisico, salute. Può anche cambiare a seconda del tipo di attività. Se il tuo corpo è sottoposto ad attività fisica, come lavoro, corsa, camminata, nuoto, il tuo battito cardiaco aumenta e viceversa, quando ti riposi, ti corichi, leggi, rallenta, ma rimane sempre nel range di normalità. Se ti è stata diagnosticata un'aritmia cardiaca, la tua frequenza cardiaca non è normale per te..

L'aritmia cardiaca è un termine medico per una violazione della formazione o conduzione di un impulso elettrico nel muscolo cardiaco, il che significa che il normale funzionamento del tuo cuore è interrotto a causa del malfunzionamento del tuo sistema di conduzione cardiaca.

Anatomia e fisiologia del cuore

Il tuo cuore è diviso in due parti principali, sinistra e destra, separate da un setto. Ogni parte ha un atrio (atrio sinistro - LA, atrio destro - RA), che raccoglie il sangue e lo spinge nel ventricolo (ventricolo sinistro - LV, ventricolo destro - RV), che a sua volta spinge il sangue nei vasi. L'atrio destro spinge il sangue ai polmoni e il ventricolo sinistro a tutti gli altri organi.

Qual è il sistema di conduzione del cuore?
In un cuore sano, il processo di contrazione si forma a causa di impulsi elettrici che hanno origine in un generatore naturale, il cosiddetto pacemaker (pacemaker dall'inglese, setting the pace) o pacemaker (nodo del seno). Il nodo del seno si trova all'apice dell'atrio destro. L'impulso creato dal nodo del seno si propaga lungo le fibre speciali negli atri, costringendole a contrarsi e spingere il sangue nei ventricoli, quindi l'impulso passa attraverso gli atri ed entra nel nodo atrioventricolare e da lì lungo il fascio di His (His) nei ventricoli, costringendoli a contrarsi.
Il cuore è un organo vitale, è un muscolo che, contraendosi, trasporta il sangue a tutte le parti del corpo. Il sangue trasportato dal cuore contiene ossigeno e sostanze nutritive di cui il tuo corpo ha bisogno per funzionare correttamente. Il normale lavoro del cuore è controllato dal sistema di conduzione del cuore.

Il sistema di conduzione del cuore è una sorta di "sistema elettrico" o "rete elettrica" ​​che consiste in:

  • Seno o nodo senoatriale (il pacemaker principale, imposta autonomamente il ritmo del tuo cuore (60-90 battiti al minuto)). Crea un impulso che fa contrarre gli atri e quindi si propagano al nodo atrioventricolare.
  • Nodo atrioventricolare. Ricevendo un impulso lungo percorsi speciali, lo conduce nel fascio del Suo (Suo). Se la conduzione degli impulsi dal nodo senoatriale è disturbata, può creare impulsi con una frequenza di 30-50 battiti al minuto.
  • Il fascio di His (His) è diviso in 2 parti (le gambe del fascio di His) che trasmettono impulso ai ventricoli, che a loro volta si contraggono.
Tutte queste strutture sono costituite da speciali cellule neuromuscolari e sono chiamate sistema di conduzione cardiaca. In caso di violazioni dell'integrità di questo sistema, il meccanismo armonioso del lavoro viene interrotto e compaiono fallimenti nel ritmo cardiaco.

Cause di aritmie

Ci sono parecchi motivi per causare aritmie cardiache, che vanno dal più comune, come un carico pesante in palestra, a gravi malattie cardiache. Proviamo a capire la maggior parte dei motivi.

Le aritmie possono comparire in persone fisicamente sane, le cause sono le seguenti:

  • Stress (la risposta del corpo a stimoli esterni, sia fisici che mentali). Il motivo è il rilascio di adrenalina e, di conseguenza, un aumento della frequenza cardiaca.
  • Alcol, prodotti contenenti caffeina (tè, caffè), bevande energetiche, fumo (vengono stimolati i centri di regolazione della frequenza cardiaca) e, di conseguenza, un aumento della frequenza cardiaca.
  • Disidratazione (insufficiente apporto di liquidi), compensando la mancanza di liquidi, il corpo accelera il ritmo per fornire nutrienti e ossigeno ad organi e tessuti nella stessa modalità
  • L'eccesso di cibo (a causa dell'aumento del flusso sanguigno agli organi digestivi) provoca un aumento del ritmo.
  • L'attività fisica (aumento del metabolismo nei muscoli, che necessitano di più nutrienti e ossigeno) provoca un aumento del ritmo.
  • Il sonno (diminuzione dell'attività corporea, processi più lenti) può causare una diminuzione della frequenza cardiaca.
  • Gli atleti ben allenati (a riposo) hanno una frequenza cardiaca di 40 battiti al minuto..
  • Quando si preme sui bulbi oculari, il ritmo diminuisce di riflesso
Di solito, dopo aver eliminato le cause di cui sopra che hanno causato aritmia cardiaca in persone fisicamente sane, la frequenza cardiaca torna alla normalità..

Successivamente, considereremo le cause patologiche dell'aritmia. Possono essere divisi in 2 gruppi: causati da farmaci o sostanze chimiche e causati da malattie

Farmaci che causano aritmie

  • I glicosidi cardiaci (digossina, strophanthin, korglikon), con un sovradosaggio o un uso a lungo termine, tendono ad accumularsi e possono causare aritmie con una diminuzione della frequenza cardiaca.
  • I beta-bloccanti (metoprololo, atenololo) possono anche causare una diminuzione della frequenza cardiaca.
  • La clonidina può causare una diminuzione della frequenza cardiaca se non nel dosaggio.
  • La reserpina può anche causare una diminuzione della frequenza cardiaca.
  • L'assunzione di farmaci come adrenalina, caffeina, atropina provoca un aumento della frequenza cardiaca.

Malattie e condizioni patologiche che causano aritmia

  • Ipertermia (aumento della temperatura corporea) come conseguenza dell'aumento della frequenza cardiaca.
  • Ipotermia (ipotermia) a causa della diminuzione della frequenza cardiaca.
  • L'ipotiroidismo (malattia della tiroide, ridotta funzionalità) provoca una diminuzione della frequenza cardiaca.
  • L'ipertiroidismo (malattia della tiroide, aumento della sua funzione) provoca un aumento della frequenza cardiaca.
  • Iperkaliemia (alti livelli di potassio nel corpo) come conseguenza della diminuzione della frequenza cardiaca.
  • Il feocromocitoma (un tumore della ghiandola surrenale che produce grandi quantità di ormoni) causa un ritmo cardiaco anormale.
  • Il sanguinamento (come conseguenza di una diminuzione del volume del sangue circolante) provoca un ritmo cardiaco irregolare.
  • Le malattie cardiache (angina pectoris, cardiopatia ischemica, infarto miocardico) causano gravi disturbi del ritmo.
  • Patologie congenite del sistema di conduzione cardiaca
  • Ipertensione (pressione sanguigna alta)
  • Miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco causata da varie cause, sia infettive che autoimmuni)
Tutti questi motivi, in un modo o nell'altro, possono causare un disturbo del ritmo cardiaco..

Tipi di aritmie cardiache

Tutte le aritmie esistenti possono essere suddivise in due gruppi principali: tachicardia (la cui frequenza delle contrazioni è superiore a 100 al minuto) e bradicardia (la cui frequenza delle contrazioni è inferiore a 50 al minuto), nonché i loro derivati.
La bradicardia è un'anomalia del ritmo cardiaco quando la frequenza cardiaca è bassa (inferiore a 60 battiti al minuto), con questo tipo di aritmia, il cuore non può pompare abbastanza sangue per il corpo.
Questo disturbo del ritmo cardiaco include i seguenti tipi di bradicardia:

  • Sindrome da disfunzione del nodo del seno - è il risultato della "debolezza" del nodo del seno (incapace di generare abbastanza impulsi) la frequenza cardiaca diventa lenta. La causa è molto spesso l'età o le malattie cardiache e alcuni farmaci possono causare questa condizione. Questa aritmia può essere temporanea o permanente..
  • Blocco cardiaco - è una diminuzione della velocità di trasmissione degli impulsi o l'incapacità di trasmettere l'impulso dagli atri ai ventricoli, causata dalla distruzione completa o parziale delle vie del cuore in quest'area. Questi disturbi possono manifestarsi come conseguenza di cardiopatia coronarica, cardiomiopatia, cardiopatia reumatica, ipertensione incontrollata oa causa di cambiamenti legati all'età..
La tachicardia è un ritmo cardiaco anormale quando la frequenza cardiaca aumenta (più di 90 battiti al minuto).

Esistono due tipi di tachicardie: sopraventricolare (sopraventricolare) e ventricolare (ventricolare).

Tachicardia sopraventricolare - manifestata da una rapida contrazione atriale.

  • Il flutter atriale è un'aritmia in cui gli atri si contraggono a una velocità di circa 250-300 al minuto, mentre i ventricoli si contraggono a circa 75-100 al minuto. Il motivo è una violazione della conduzione dell'impulso, l'impulso non passa immediatamente ai ventricoli, ma passa più volte in cerchio negli atri, quindi entra nei ventricoli.

  • La fibrillazione atriale è un'aritmia in cui gli atri si contraggono a una frequenza da 350 a 600 al minuto. Le contrazioni sono causate dalla formazione caotica di impulsi che entrano negli atri e che vengono trasmessi solo parzialmente ai ventricoli.
  • La tachicardia parossistica sopraventricolare è un'aritmia in cui gli atri possono contrarsi a una velocità di 140-250 al minuto. È raro, il motivo dell'aspetto è la presenza di ulteriori percorsi elettrici che collegano atri e ventricoli.
  • La sindrome di Wolff-Parkinson-White è una malattia congenita del sistema di conduzione cardiaca, che è la presenza di un fascio aggiuntivo (o più fasci) che collega gli atri e i ventricoli (o il nodo atrioventricolare e i ventricoli), gli atri possono contrarsi con questo disturbo con una frequenza fino a 250 al minuto.
Tachicardia ventricolare - manifestata da una rapida contrazione ventricolare
  • La tachicardia ventricolare è un'aritmia in cui la contrazione dei ventricoli può raggiungere una frequenza di 120-220 battiti al minuto. Appare a causa di una violazione del controllo della contrazione ventricolare, i ventricoli si contraggono quattro o più volte, mentre gli atri sono solo uno.
  • Flutter ventricolare - è una contrazione ventricolare molto rapida, la cui frequenza può raggiungere 250-300 battiti al minuto. Appare a causa di disturbi nel sistema di conduzione cardiaca, ovvero a causa della comparsa di un nodulo aggiuntivo che genera il proprio ritmo, o in presenza di un fascio aggiuntivo del sistema di conduzione ventricolare, che ha la forma di un cappio e conduce un impulso attraverso i ventricoli due volte.
  • La fibrillazione ventricolare è anche una contrazione ventricolare molto rapida, la cui frequenza può raggiungere i 300-600 battiti al minuto. Tuttavia, queste contrazioni non sono normali contrazioni ventricolari, ma una contrazione disaccoppiata dei gruppi muscolari ventricolari. Si verifica quando i percorsi degli impulsi vengono interrotti e invece di essere distribuiti uniformemente lungo i ventricoli, si propagano in modo caotico.

Sintomi di aritmie

Diagnosi di aritmie cardiache

Elettrocardiografia (ECG): durante questa procedura verranno rilevati eventuali disturbi del ritmo che si verificano nel cuore, se si verificano al momento della procedura. Questo studio è di base e obbligatorio per qualsiasi paziente nello studio di un cardiologo..

Holter - elettrocardiografia (Holter - ECG) - durante questa procedura verranno visualizzati eventuali disturbi del ritmo che si verificano durante il giorno. Questo metodo di ricerca è un ECG a brevi intervalli utilizzando un piccolo cardiografo portatile. Il vantaggio di questo metodo è che è possibile rilevare possibili cause che hanno provocato un attacco di aritmia, oppure determinare il lavoro del cuore durante le normali procedure quotidiane, poiché il monitoraggio avviene entro 24 ore.

Test del tavolo inclinabile o del giradischi: questo test viene utilizzato quando si ha una perdita di coscienza inconscia. Il test consiste nel fatto che si è fissati su un apposito tavolo inclinabile in diverse posizioni. Durante la procedura verranno misurati la pressione sanguigna e il cardiogramma. Ti verrà iniettato un catetere endovenoso e potrebbero essere iniettati vari farmaci che causano determinate reazioni (nausea, mal di stomaco, lieve mal di testa, palpitazioni), queste reazioni sono a breve termine e durante la procedura, la posizione del tavolo nello spazio cambierà, rispettivamente, la tua (dall'orizzontale in verticale). La procedura viene eseguita per determinare quei farmaci o opzioni per lo stato del corpo, in cui può essere licenziato uno stato vicino alla perdita di coscienza o alla causa esatta dell'aritmia. Questa procedura può richiedere da 30 minuti a 2 ore..

Stress test (Stress test) - utilizzato per determinare il livello massimo ammissibile di stress sul cuore e per identificare varie aritmie, solitamente eseguito in pazienti con malattia coronarica. La procedura consiste nel fare esercizi su un tapis roulant (usato più spesso) o su una cyclette, sarai collegato ai sensori del cardiografo e del tonometro, che misurano continuamente la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e il cardiogramma. Il carico aumenta gradualmente e questo consente di determinare come il cuore affronta il carico crescente, e determina anche le "soglie" alle quali compare l'aritmia cardiaca.

Ecocardiografia (EchoCG) - è un esame ecografico del cuore e allo stesso tempo un elettrocardiogramma del cuore. È necessario determinare eventuali anomalie strutturali nel cuore, nonché la correttezza del suo lavoro. Questo studio aiuterà nella diagnosi corretta..

Studio elettrofisiologico intracardiaco (VEFI): questo studio non è obbligatorio per tutti i pazienti, aiuta a stabilire la causa dei tipi più complessi di aritmie. La procedura consiste nell'introduzione di speciali cateteri nella cavità cardiaca. Lo studio stesso serve a determinare e valutare il lavoro del tuo sistema di conduzione, in caso di rilevamento di focolai che causano un ritmo irregolare, possono essere immediatamente eliminati. Questo studio fornisce informazioni straordinarie sulle condizioni e sul funzionamento del tuo cuore..

Trattamento delle aritmie cardiache

Glicosidi cardiaci (digossina)

Beta-bloccanti - Atenololo, Metoprololo, Labetololo (Normodipina), Propranololo

Questi farmaci sono usati nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, dell'insufficienza cardiaca e delle aritmie. Un effetto positivo nel trattamento si ottiene grazie alle proprietà di questo gruppo di farmaci per bloccare specifici recettori del cuore e, di conseguenza, per ridurre la frequenza cardiaca, abbassare la pressione sanguigna e ridurre il carico sul cuore.

Questi farmaci possono interagire con altri farmaci che stai utilizzando, quindi consulta il tuo medico prima di assumere beta-bloccanti. Inoltre, in nessun caso dovresti interrompere il trattamento da solo, ridurre o aumentare la dose del farmaco, solo con il consenso e le raccomandazioni del tuo medico curante..

I pazienti con asma devono informare il proprio medico se soffre di questa condizione, poiché l'assunzione di beta-bloccanti per questa condizione può peggiorare la condizione..

I beta-bloccanti possono causare una serie di effetti collaterali, come: sonnolenza, affaticamento, mani e piedi freddi, debolezza, vertigini, secchezza delle fauci. Se noti la manifestazione di qualsiasi sintomo dai dati, contatta il tuo medico, potrebbe essere necessario cambiare la tattica del trattamento, riconsiderare il dosaggio del farmaco o usare qualche altro farmaco.

Calcio-antagonisti. Verapamil, Diltiazem

Questo gruppo di farmaci viene utilizzato nel trattamento di malattie come l'ipertensione arteriosa, malattia coronarica e aritmie. L'effetto di questi farmaci è la capacità di influenzare i meccanismi che dilatano i vasi sanguigni. A causa dell'espansione dei vasi sanguigni, il sangue passa attraverso di essi con minore resistenza e, di conseguenza, il carico sul cuore diminuisce, è più facile spingere il sangue e questi farmaci influenzano anche la frequenza cardiaca, rallentandola.

Si prega di consultare attentamente il proprio medico in merito al dosaggio prima di utilizzare questi farmaci. Non frantumi o mastichi le compresse, poiché ciò potrebbe interferire con la loro durata d'azione. Dovresti anche evitare l'uso di pompelmo o succo di pompelmo, poiché le sostanze contenute nei pompelmi possono reagire con i farmaci e interrompere il periodo della loro escrezione dall'organismo. Dovresti evitare di fumare (se sei un fumatore) poiché fumare durante l'assunzione di bloccanti dei canali del calcio può causare tachicardia. Ricordarsi di consultare il proprio medico in merito ai farmaci con cui i bloccanti dei canali del calcio possono interagire..

Questo gruppo di farmaci può causare le seguenti reazioni collaterali: aumento della stanchezza, vertigini, bruciore di stomaco, gonfiore delle gambe. Se nota uno qualsiasi di questi sintomi, informi immediatamente il medico.

Aritmia del cuore: trattamento domiciliare, sintomi, cause, tipi

L'aritmia è caratterizzata da una frequenza cardiaca e un ritmo instabili. Questo è un intero spettro di malattie di vario tipo, un indicatore comune per il quale è la presenza di fallimenti nella formazione degli impulsi di eccitazione e la loro conduzione nel muscolo cardiaco, che causa deviazioni dal normale ritmo del battito cardiaco. Le malattie più comuni di questo elenco sono tachicardia, extrasistopia, bradicardia.

I fattori patologici causano il malfunzionamento della funzione conduttiva del cuore, con conseguente eterogeneità elettrica all'interno del miocardio, con conseguente violazione del ritmo del battito cardiaco.

Possibili cause, fattori di rischio

Se consideriamo tutte le patologie cardiologiche esistenti, la proporzione attribuibile a diversi tipi di insufficienza del ritmo cardiaco è impressionante. Circa il 10% delle persone di età superiore ai 60 anni mostra segni di aritmia e la prevalenza di tali malattie tra gli uomini è una volta e mezza superiore rispetto alle donne.

I bambini e gli adolescenti sono meno suscettibili all'influenza di malattie associate a cambiamenti nel ritmo del battito cardiaco: la percentuale di bambini malati è dello 0,6%.

La violazione dei processi del sistema di conduzione miocardico si verifica a causa di una formazione impropria di segnali elettrici o guasti nel processo di conduzione in aree diverse. Di conseguenza, la corrente salta al nodo successivo della catena, quindi il ritmo si perde.

Ragioni per il verificarsi di violazioni

La violazione descritta si verifica a causa della presenza di patologie cardiache o manifestazioni negative di natura interna o esterna.

Le seguenti malattie cardiache causano patologia:

  • Cardiomiopatia,
  • Infarti,
  • Malattia ischemica,
  • Aterosclerosi dei vasi coronarici,
  • Difetti cardiaci (soprattutto nei bambini),
  • Distrofia e altre anomalie miocardiche.

Inoltre, una violazione della frequenza cardiaca può provocare fenomeni come:

  • Malattie interne,
  • Distonia vegetovascolare,
  • Obesità,
  • Squilibrio ormonale,
  • Patologie del sistema nervoso ed endocrino,
  • Avvelenamento, overdose di droga, intossicazione,
  • Forte stress, disagio emotivo,
  • Anemia,
  • Elettro-shock,
  • Narcosi,
  • Operazioni chirurgiche.

Gruppi a rischio

I principali fattori che possono causare vari tipi di cambiamenti patologici nel ritmo delle contrazioni sono:

  • Bere eccessivo,
  • Fumo,
  • Malattie infettive regolari,
  • Stress fisico e mentale,
  • Uso eccessivo di bevande energetiche, caffeina,
  • Farmaco inappropriato,
  • Fattori genetici (ereditarietà),
  • Anziani.

In rari casi, si osserva aritmia spontanea, caratteristica delle persone con un temperamento rapido. Perché questa varietà è pericolosa? Nell'ansia grave, i pazienti lamentano palpitazioni immediatamente dopo che l'eccitazione è passata.

Tipi di aritmia

Per la classificazione, le malattie dovrebbero essere suddivise in diversi gruppi in base al luogo in cui si verificano.

  1. Malfunzionamenti del nodo del seno.
    • La varietà del seno è caratterizzata da un tasso di contrazione irregolare, comune nelle persone sotto i 30 anni, che si verifica spesso durante uno sforzo fisico intenso.
    • La tachicardia sinusale è un battito cardiaco ad alta frequenza.
    • Bradicardia sinusale - battito cardiaco lento.
    • Asistolia atriale: soppressione totale del funzionamento del nodo del seno.
  2. Interruzione della funzione di conduzione miocardica o infiammazione all'interno di quest'area.
    • Blocchi in diversi reparti (rallentamento o arresto della trasmissione degli impulsi).
    • Eccitazione troppo precoce dei ventricoli.
  3. Fallimenti simultanei dei processi di conduzione, automatismo, eccitabilità.
    • Flutter ventricolare o atriale rapido.
    • L'extrasistole è caratterizzata dalla presenza di contrazioni premature.
    • Fibrillazione atriale, fibrillazione ventricolare - battito cardiaco irregolare.

Oltre alle malattie elencate, ci sono altre forme causate dalla combinazione di più fattori patologici contemporaneamente..

I disturbi del ritmo funzionale dovrebbero essere distinti in un gruppo separato, che include:

  • Disturbi di origine neurogena. Il lavoro del cuore è direttamente influenzato dal sistema nervoso, che controlla il funzionamento di tutti gli organi interni. Il sistema nervoso è una rete ramificata di nervi simpatici e parasimpatici che agiscono sul muscolo cardiaco in diverse direzioni. L'aumento del tono del nervo vago (parasimpatico) rallenta il ritmo delle contrazioni e il sistema nervoso simpatico, con un aumento del tono, aumenta la frequenza cardiaca. Le ragioni per l'attivazione del tono simpatico sono stress, emozioni forti, sovraccarico mentale e fisico, fumo frequente, consumo eccessivo di bevande alcoliche, una grande quantità di caffeina al giorno, cibi piccanti e grassi. Inoltre, il tono simpatico aumenta in presenza di malattie della tiroide, così come nell'intossicazione, malattie del sangue. Ci sono aritmie va-dipendenti che si verificano principalmente di notte quando l'attività del sistema parasimpatico aumenta. Le cause dell'aumento del tono possono essere varie malattie del tratto gastrointestinale..
  • Il diselettrolita causa un'alterazione della composizione del sangue o del contenuto di elementi chimici nel muscolo cardiaco (livelli di potassio, magnesio).
  • Le specie iatrogene derivano da un trattamento improprio.
  • I meccanici sono provocati da lesioni dello sterno, cadute da grande altezza, con scosse elettriche.
  • Aritmie idiopatiche è un termine per un battito cardiaco irregolare senza causa nota.

Aritmia infantile

Un argomento a parte sono i disturbi del battito cardiaco nei bambini. Sono congenite e acquisite.

Il primo tipo si verifica anche mentre il bambino è nel grembo materno, quindi il compito dei medici che conducono una gravidanza è ascoltare regolarmente il battito cardiaco fetale. Perché nasce? Il motivo principale è la predisposizione genetica.

I bambini piccoli sono sensibili a qualsiasi evento negativo che causa loro un forte stress emotivo. Frequenti scandali tra i genitori e altri eventi che influenzano la psiche del bambino possono causare lo sviluppo di malattie cardiache.

Sintomi

Poiché si tratta di un complesso di malattie con caratteristiche diverse, anche i loro sintomi differiscono l'uno dall'altro. Considera i sintomi delle manifestazioni più comuni:

  • Con la tachicardia sinusale, c'è un aumento della frequenza cardiaca da 90 battiti / min e oltre. Il paziente segnala mancanza di respiro, aumento della fatica, palpitazioni, sensazione di debolezza in tutto il corpo.
  • Nel caso della tachicardia parossistica, viene tracciato il ritmo corretto, ma allo stesso tempo è più frequente - da 140 battiti al minuto. Un paziente con aritmia lamenta sudorazione profusa, debolezza e minzione frequente. Con un attacco prolungato, il dolore al petto appare fino allo svenimento.
  • La bradicardia sinusale è caratterizzata da una frequenza di contrazioni di 55 battiti al minuto o meno. I sintomi sono pressione sanguigna bassa, sensazione di debolezza, lieve capogiro, dolore "doloroso" nella regione del cuore.
  • I sintomi della varietà del seno sono contrazioni lente durante l'inspirazione e contrazioni rapide durante l'espirazione. Questa condizione è comune tra gli adolescenti e le donne durante la gravidanza..
  • L'extrasistole è difficile da diagnosticare, poiché il paziente di solito non avverte alcun cambiamento nel corpo. Un paziente raro può notare un leggero aumento dell'impulso al muscolo cardiaco, che si blocca immediatamente.
  • Con la fibrillazione atriale, i ventricoli del cuore vengono compressi a una frequenza fino a 150 battiti / min, che è un segno di gravi difetti cardiaci, provoca forti dolori al petto, polso insufficiente rispetto alla frequenza delle contrazioni e un tono cardiaco irregolare.
  • Segni di flutter di diverse parti del cuore o del loro blocco possono essere fenomeni come arresto cardiaco, svenimenti, polso filiforme, convulsioni, interruzioni della respirazione, pupille dilatate.

Come puoi vedere, i sintomi specifici dipendono completamente dalla specie. L'elenco di classificazione dei sintomi è determinato dal tipo di malattia, ma a volte l'aritmia è quasi asintomatica, quindi la prevenzione gioca un ruolo chiave nella lotta contro la malattia.

Consideriamo i sintomi più comuni di diversi tipi in modo più dettagliato.

Ritmo SS aumentato

La frequenza cardiaca è considerata patologicamente alta, superiore a 90 battiti / min. Questo è un segno clinico riconosciuto di un ampio gruppo di tachicardie. Spesso le palpitazioni sono accompagnate da una sensazione di debolezza, forte sudorazione e lieve mancanza di respiro. La frequenza cardiaca più alta è di 180 battiti in 60 secondi: questo è un serio pericolo per la vita del paziente.

Le palpitazioni cardiache di solito causano raffreddore, anemia, ipertensione, esercizio fisico, uso eccessivo di caffeina e fumo frequente.

Se questo indicatore viene rilevato, è necessario superare l'elettrocardiografia e altri metodi di esame. Se c'è un ritmo stabile e frequente sopra i 100 battiti, il medico determina la tachicardia, prescrive un trattamento appropriato.

Ritmo lento SS

Questo sintomo non appartiene ai segni clinici della patologia del cuore, poiché è abbastanza spesso osservato in persone perfettamente sane, specialmente con la vecchiaia. La bradicardia è pericolosa insieme a fenomeni come vertigini, perdita di coscienza, macchie scure davanti agli occhi. Se i disturbi elencati sono assenti, il trattamento non è richiesto.

Dolore al petto

A volte il dolore è dovuto a crampi muscolari causati da eccesso di cibo o esercizio intenso. Tuttavia, il dolore nella regione del cuore, che è accompagnato da un aumento della frequenza cardiaca, che non si ferma per un periodo di tempo sufficientemente lungo, può derivare da una violazione della normale funzione del muscolo cardiaco. Quindi è necessario chiamare un'ambulanza, per fornire al paziente un riposo completo.

Perdita di conoscenza

La diagnosi pratica della causa dello svenimento è impegnativa. Questo sintomo è caratteristico non solo delle aritmie, ma anche di altre patologie: forti shock emotivi, farmaci, problemi al sistema cardiovascolare. Un attacco di tachicardia o bradicardia porta spesso alla perdita di coscienza, poiché questi tipi di battito cardiaco aritmico provocano una diminuzione della gittata cardiaca e un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna.

Lo svenimento è un periodo di perdita di coscienza a breve termine, che si manifesta quando una persona cade a terra. La causa principale dello svenimento è l'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello. Prima di svenire, le persone avvertono un aumento della sudorazione, una sensazione di nausea e un forte battito cardiaco. Dovresti essere preoccupato per la frequente ricomparsa di questo sintomo: devi consultare un medico per sottoporsi a un ECG.

Vertigini

Di solito questo segno di aritmia è accompagnato da una sensazione di debolezza muscolare, nausea, sudorazione. Le vertigini possono anche essere causate da osteocondrosi del rachide cervicale, distonia vascolare vegetativa, quindi, per una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi a un esame speciale.

Diagnostica

Come è emerso dalla parte precedente dell'articolo, le manifestazioni cliniche della malattia sono piuttosto diverse e numerose, pertanto la diagnosi richiede diversi studi..

Se vengono identificati i segni sopra descritti, è necessario contattare uno specialista in tali malattie: un cardiologo. Il medico effettuerà un esame, prescriverà un esame del cuore e dei vasi sanguigni in base ai reclami del paziente per determinare la causa e fornire previsioni per il prossimo futuro.

I principali metodi per diagnosticare le aritmie sono l'ascolto del battito cardiaco, l'elettrocardiografia, l'ecocardiografia.

  • L'elettrocardiografia consente, attraverso l'utilizzo di elettrodi installati sulla superficie del torace, di ottenere dati sulla frequenza cardiaca, sulla presenza di ischemia e sugli effetti residui di patologie pregresse. La decodifica dell'ECG risultante viene utilizzata per rilevare la fibrillazione atriale.
  • L'ecocardiografia utilizza le proprietà degli ultrasuoni per valutare le condizioni del cuore e come funziona. Il medico sarà in grado di misurare le dimensioni dei reparti, determinare lo spessore del miocardio, identificare varie patologie.

In caso di manifestazioni irregolari dei sintomi, viene utilizzato il monitoraggio Holter, che consiste nel monitoraggio 24 ore su 24 del battito cardiaco mediante sensori, eseguito stazionario. Il compito di monitoraggio è identificare gli attacchi giornalieri di fibrillazione atriale, valutare la correttezza del ripristino del ritmo sinusale e determinare la frequenza cardiaca media.

In situazioni in cui i sintomi della malattia non possono essere rilevati con i metodi elencati, il medico può prescrivere procedure provocatorie:

  • Test di inclinazione. Condotto su una tavola rotante in laboratorio, soggetto a condizioni confortevoli e rigorose misure di sicurezza (sono stati preparati metodi di rianimazione).
  • Il test del tapis roulant è un test speciale con attività fisica (cyclette o tapis roulant), durante il quale viene eseguito un ECG, vengono monitorati il ​​polso, la pressione sanguigna e il benessere generale del paziente. Usato in assenza di crisi epilettiche regolari per correggere il corso del trattamento.
  • Stimolazione attraverso l'esofago.
  • Esame invasivo (elettrofisiologia) con cateteri sottili.

Il medico può anche prescrivere un esame del sangue generale e biochimico, ognuno dei quali svolge funzioni separate. L'analisi generale rivela processi infiammatori e la biochimica rivela iperlipidemia: un aumento del livello di colesterolo, elettroliti o enzimi epatici, che è importante quando si prescrivono farmaci.

Pronto soccorso per un attacco

Cosa fare se tu o la persona che ami avete un attacco?

Se l'attacco si è verificato per la prima volta, è necessario chiamare un'ambulanza, poiché è quasi impossibile determinare da soli il tipo di malattia, è quasi impossibile scegliere un metodo di assistenza.

  • In attesa dell'ambulanza, è necessario sdraiarsi, chiedere ai parenti di ventilare la stanza, tuttavia, se si ha il fiato corto, si consiglia di mantenere una posizione semiseduta. Spesso, cambiare la posizione da seduto a sdraiato e viceversa consente di alleviare manifestazioni di aritmie, insieme a questo, esercizi di respirazione, induzione del vomito possono aiutare.
  • I medici consigliano di assumere 40 gocce di Corvalol, un cucchiaio di valeriana o motherwort.
  • Per sopprimere un attacco di ansia, è necessario ottenere il sostegno dei propri cari.
  • Alcuni pazienti traggono beneficio dalla terapia manuale. Devi chiudere gli occhi, premere leggermente sulle palpebre con le dita ogni tre secondi.

Quando il polso diminuisce, la testa del paziente deve essere ribaltata per aprire le vie aeree, quindi allentare il colletto degli indumenti. In caso di svenimento, è necessario eseguire un massaggio al torace, dare al paziente la respirazione artificiale.

Trattamento domiciliare

Alcuni tipi di aritmie, come la tachicardia ventricolare cronica e la fibrillazione atriale, rappresentano una minaccia per la vita del paziente, quindi richiedono una terapia e un trattamento costanti con rimedi popolari. Sfortunatamente, i metodi esistenti di trattamento farmacologico possono salvare il paziente solo da attacchi di malattia e spesso è necessario un intervento chirurgico per sbarazzarsene completamente..

Farmaco

I farmaci antiaritmici per la malattia descritta sono dispensati dalle farmacie su prescrizione di un cardiologo. A seconda della pillola, il muscolo cardiaco ha un effetto diverso: alcuni allungano il ritmo delle contrazioni, altri lo accelerano.

I farmaci più comuni sono trimecaina, disopramide, chinidina, lidocaina, etacizina, metoprololo, atenololo, amiodarone, verapamil.

  • Con la tachicardia sinusale, i beta-bloccanti vengono prescritti insieme a sedativi, vitamine.
  • La diagnosi di "bradicardia sinusale" richiederà l'assunzione di farmaci vasodilatatori (ad esempio, Actovegin, aminofillina e altri).
  • Con l'extrasistole vengono prescritti farmaci atropina, infusi a base di erbe e spesso vengono prescritti preparati di potassio. Se gli attacchi si verificano regolarmente, il paziente viene ricoverato in ospedale, trattato con un ciclo di lidocaina e altre procedure.
  • Con la fibrillazione atriale, per migliorare le condizioni del paziente, vengono prescritti digossina, trattamento con impulsi elettrici e anticoagulanti insieme a preparati di potassio. La chirurgia è spesso l'unico trattamento..
  • Il flutter ventricolare richiede un'iniezione di lidocaina o cloruro di potassio. Per arresto cardiaco, defibrillazione urgente o intervento chirurgico.

Gli anticoagulanti hanno una serie di controindicazioni, quindi si consiglia a molti pazienti di accettare un intervento chirurgico o l'installazione di un pacemaker.

Rimedi popolari

L'aritmia è uno dei fenomeni in cui i medici raccomandano di ricorrere a ricette popolari, poiché possono integrare e migliorare l'effetto dell'assunzione di farmaci. Come trattare l'aritmia usando ricette popolari?

I componenti principali della maggior parte delle preparazioni e degli infusi a base di erbe sono piante che hanno un effetto sedativo sul corpo: valeriana, erba madre, biancospino.

In presenza di insufficienze del ritmo cardiaco, è necessario prestare attenzione alla malattia sottostante che interrompe il normale funzionamento del cuore: cardiosclerosi, miocardite, nevrosi, ecc..

La medicina tradizionale contiene dozzine di ricette per appianare i sintomi e ripristinare un normale battito cardiaco. Quali sono i più efficaci? Presentiamo un elenco delle opzioni più popolari, il cui utilizzo non solo non è pericoloso, ma, al contrario, è molto utile per i core. Almeno le recensioni positive dei pazienti sui forum parlano da sole.

  • Versare acqua bollente sui fiori di calendula essiccati (un paio di cucchiaini) (mezzo litro), lasciare fermentare per circa due ore. Prendi mezzo bicchiere della soluzione quattro volte al giorno.
  • Raccolta di achillea, coni di luppolo, radice di valeriana, melissa in un rapporto di 2: 2: 3: 3. Versare un cucchiaio di questa miscela con 200 ml di acqua bollente, lasciare agire per 1 ora, quindi filtrare. Consumare quattro volte al giorno, 50 ml.
  • Versare 2 cucchiaini di fiori di fiordaliso secchi con un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare per 60 minuti. Bere 60-70 ml 4 volte al giorno.
  • Prendi parti uguali di foglie di fragola, erba di trifoglio dolce, rosa canina, frutti di biancospino, fiori di calendula, radice di cicoria, radici di asparagi, menta piperita, mix. L'infuso viene preparato da un cucchiaio della raccolta e 300 ml di acqua bollente durante la notte. Devi assumere 100 ml ogni 4 ore.
  • Il procedimento per la preparazione della precedente infusione è adatto per un impasto in parti uguali di frutti di finocchio, rosa canina, foglie di sogno, orologio, fragola, digitale, rosmarino selvatico.
  • Un'altra infusione utilizzando una tecnologia simile viene preparata da una miscela con i seguenti componenti: trifoglio, achillea, buccia di mela, foglie di guardia, frutti di finocchio, fragole, valeriana (parti uguali).
  • Versare 30 g di erba del lago bianca essiccata con 500 ml di vodka, insistere per due settimane, agitando regolarmente, quindi filtrare il liquido risultante, prendere 30 gocce quattro volte al giorno.
  • Infuso di zyuznik europeo e vodka in un rapporto di 1: 5 (da riposare per 6 giorni), assumere 10 gocce 3 volte al giorno.
  • Versare 120 g di cime di pino con 500 ml di vodka, lasciare in infusione alla luce del giorno per 10 giorni. Assumere 20 gocce 3 volte al giorno, prima dei pasti.
  • Con la pressione alta, dovresti prendere un rimedio da 1 cucchiaio di miele con 100 ml di succo di barbabietola 3 volte al giorno.
  • Se hai un battito cardiaco accelerato, puoi mangiare i fichi..
  • In presenza di aritmie di origine aterosclerotica, è utile fare un'insalata di farinata di cipolla fresca e polpa di mela.

L'aromaterapia può anche aiutarti a combattere le convulsioni a casa. Mescolare quantità uguali di olio di chiodi di garofano, melissa, pino, lavanda, noce moscata, salvia, timo, anice, eucalipto, versare la miscela risultante in una lampada aromatica, inalare dopo un altro attacco.

Infusi di valeriana, biancospino, menta, melissa possono essere aggiunti ai bagni o tisane preparate con queste erbe.

Misure preventive

Poiché vari tipi di aritmie sono pericolose per la vita, possono aumentare il rischio di coaguli di sangue, la prevenzione di tali malattie è indicata per tutti i pazienti, anche con sintomi di natura irregolare..

L'obiettivo principale delle misure preventive è prevenire la morte improvvisa da un attacco. Secondo le statistiche, circa il 40% dei decessi si è verificato in persone che non hanno mai avuto un attacco prima. Pertanto, anche un normale stato di salute, l'assenza di sintomi evidenti non è una garanzia che tu sia una persona assolutamente sana..

Cibo

La chiave per il benessere delle persone con problemi cardiaci è una corretta alimentazione. Quando si pianifica la propria dieta quotidiana, si consiglia di scegliere cibi ricchi di potassio e magnesio, che hanno un effetto positivo sul muscolo cardiaco. Quando si scelgono i prodotti, è necessario tenere presente che alcuni alimenti ricchi di magnesio (semi, noci, cereali) contengono calcio e fosforo, che riducono significativamente l'effetto positivo del magnesio..

Il fabbisogno giornaliero di magnesio e potassio aumenta con uno sforzo fisico intenso e stress, così come con un lavoro intellettuale attivo, con disturbi digestivi.

La prevenzione è una componente obbligatoria in presenza di malattie come diabete mellito, gastrite, ulcere, problemi al pancreas, malattie del sistema endocrino.

Alimenti ricchi di potassio:

  • Verdure (carote, patate, cavoli);
  • Semole (grano saraceno, farina d'avena, miglio);
  • Frutta secca;
  • Noccioline.

Alimenti ricchi di magnesio:

  • Alga marina;
  • Cacao;
  • Crusca;
  • Albicocche secche;
  • Fagioli;
  • Gamberetto;
  • Noccioline;
  • Miele di grano saraceno;
  • Sesamo;
  • Piselli.

Dovresti ridurre l'uso di cibi grassi, concentrarti su verdura, frutta, cereali. Evitare l'eccesso di cibo, soprattutto nel pomeriggio, perché uno stomaco troppo pieno può irritare il nervo parasimpatico e minacciare la normale funzione del nodo del seno.

Da non sottovalutare gli effetti benefici delle vitamine sull'organismo che soffre di aritmie. Poiché una delle cause più comuni di disturbi del ritmo cardiaco è l'indebolimento generale del corpo, le vitamine torneranno utili. Si consiglia di consumare più bacche fresche, frutta e assumere complessi multivitaminici che saturano il corpo con microelementi utili.

Stile di vita

Uno stile di vita sano è la condizione principale per il successo della prevenzione.

Innanzitutto è necessario rifiutare o ridurre al minimo l'assunzione di alcol, caffeina e fumo, poiché tutte queste abitudini influiscono negativamente sul lavoro del cuore a causa della psicoattività indotta.

In secondo luogo, dovresti diversificare le tue giornate lavorative con un esercizio moderato, passeggiate all'aria aperta. A tal fine gli sport più adatti sono il nuoto, gli esercizi per la salute e l'escursionismo. Se il medico consente attività più attive, l'elenco può essere integrato con lo sci, l'esercizio sui simulatori, il jogging.

Terzo, si consiglia di monitorare costantemente il proprio peso. I chili in più causano una violazione del metabolismo dei lipidi e sono anche una causa comune di diabete. Tali conseguenze tendono a provocare disturbi nel lavoro del muscolo cardiaco. Per controllare il peso, è necessario acquistare una bilancia elettronica, provare a mangiare cibi ipocalorici durante il giorno.

In quarto luogo, le persone che soffrono di aritmie devono combattere lo stress con tutte le loro forze. Il ritmo moderno della vita spesso causa nevrosi, sovraccarico, che influisce negativamente sul lavoro dell'intero organismo e il cuore non fa eccezione. Adatte al relax sono meditazione, erboristeria, passeggiate all'aria aperta, aromaterapia.

Le informazioni di cui sopra sono solo indicative. Se vengono rilevati sintomi di aritmia, è necessario contattare immediatamente un centro medico verificato da un cardiologo al fine di effettuare una diagnosi accurata e ottenere consigli qualificati per il trattamento.

Aritmia del cuore: trattamento, sintomi e cause dello sviluppo

L'aritmia è una delle malattie cardiache più comuni. È accompagnato da un aumento, diminuzione della frequenza cardiaca o disturbi del ritmo del battito cardiaco. Inizialmente, l'aritmia non rappresenta un serio pericolo per la vita del paziente, ma può ridurne significativamente la qualità e successivamente influire negativamente sull'attività contrattile del cuore e causare una serie di complicazioni. In presenza di altre patologie cardiache, può portare a gravi conseguenze. Pertanto, alle persone con aritmia viene mostrato un trattamento complesso e talvolta un intervento chirurgico..

Circa l'80% delle persone ha sperimentato aritmia almeno una volta. Nel 20% le aritmie cardiache sono persistenti. E solo il 2-5% cerca assistenza medica in tempo.

Come funziona il cuore umano

Il cuore di ogni persona ha 4 camere: 2 ventricoli e 2 atri. Un cuore sano si contrae e si rilassa ritmicamente. Inizialmente, il sangue scorre attraverso le vene negli atri, dopo di che vengono compressi e il sangue viene spinto attraverso le valvole nei ventricoli rilassati. Dopodiché, è il turno dei ventricoli di contrarsi. Di conseguenza, il sangue da loro entra nell'aorta e nell'arteria polmonare e le valvole gli impediscono di tornare negli atri. C'è una breve pausa, durante la quale il sangue dalle vene viene nuovamente fornito agli atri e il ciclo si ripete. Pertanto, le contrazioni delle camere richiedono circa 0,43 secondi e il periodo di riposo è di 0,4 secondi. Pertanto, il cuore di un uomo adulto ha il tempo di completare una media di 70 cicli al minuto..

Il sistema di conduzione è responsabile della tempestività delle contrazioni cardiache. È un complesso di fibre muscolari atipiche situate all'interno del cuore: i nodi seno-atriale e atrioventricolare. Sono loro che, sotto l'azione degli impulsi formati nelle cellule muscolari del cuore, assicurano l'automatismo del lavoro del muscolo principale del corpo umano.

Il nodo seno-atriale è chiamato pacemaker di primo ordine o principale. È formato da un piccolo gruppo di cardiomiociti (cellule muscolari speciali). Generano impulsi elettrici che vengono trasmessi lungo le fibre nervose all'atrio sinistro, da dove passano attraverso speciali strutture anatomiche nei ventricoli. Questo garantisce la contrazione iniziale dell'atrio, e quindi del ventricolo, cioè il normale funzionamento del cuore.

Cos'è l'aritmia

Normalmente, il cuore batte ritmicamente con approssimativamente la stessa frequenza. Per un adulto, 60-90 battiti al minuto sono considerati normali indicatori di frequenza cardiaca, per i bambini, a causa delle peculiarità dell'anatomia, questi indicatori sono più alti e vengono calcolati separatamente per ciascuna età. La frequenza cardiaca normale media (FC) nei bambini può essere considerata 70-140 battiti al minuto. Inoltre, più piccolo è il bambino, maggiore è la frequenza cardiaca..

In una persona allenata, il cuore si contrae meno spesso, poiché una regolare attività fisica seria porta ad un aumento della massa miocardica e ad un aumento della sua forza muscolare. Pertanto, il cuore effettua le eiezioni sanguigne più forti, il che consente di ridurre la frequenza delle contrazioni senza influire sulla qualità della circolazione sanguigna. Negli atleti, la frequenza cardiaca può essere di 50 battiti al minuto, il che sarà considerato normale e non causerà conseguenze negative.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità considera aritmia qualsiasi ritmo cardiaco che differisce dal ritmo sinusale normale. Ma in alcuni casi, tali cambiamenti sono considerati dai cardiologi come una norma o un'aritmia fisiologica. In altri, i cambiamenti nella frequenza cardiaca sono riconosciuti in modo inequivocabile come patologia e richiedono l'avvio di una situazione terapeutica adeguata al fine di evitare lo sviluppo di gravi conseguenze indesiderabili..

Cause di aritmia

La causa principale dei disturbi nel ritmo del battito cardiaco sono i disturbi cardiaci, in cui si verifica un cambiamento nella struttura del cuore, ad esempio ipotrofia, ischemia, distruzione e altri. Pertanto, l'aritmia diventa spesso una conseguenza del verificarsi di altre malattie:

  • Cardiopatia ischemica;
  • miopatia cardiaca;
  • processi infiammatori;
  • prolasso della valvola mitrale;
  • difetti cardiaci congeniti e acquisiti.

Alcuni farmaci possono anche causare disturbi del ritmo cardiaco di varia gravità. Questa azione è diversa:

  • glicosidi cardiaci;
  • diuretici;
  • simpaticomimetici, ecc..

A volte una carenza o un eccesso di alcune sostanze nel corpo, in particolare il potassio, il magnesio, porta ad aritmie. La nicotina, l'alcol e le sostanze stupefacenti hanno anche un effetto molto dannoso sullo stato dei vasi sanguigni e del cuore, quindi, in presenza di dipendenza da essi, le aritmie, come altre patologie cardiologiche, si verificano molto più spesso.

Oggi, l'aritmia viene diagnosticata sia negli adulti che nei bambini e più spesso ogni anno. Principalmente, l'aumento dell'incidenza della malattia sta nelle mutevoli condizioni della vita moderna e nell'aumento del numero e della gravità dei fattori di rischio che colpiscono contemporaneamente una persona..

Contribuire ai disturbi del ritmo cardiaco:

  • Predisposizione ereditaria: la presenza di malformazioni congenite è un fattore significativo che aumenta significativamente il rischio di sviluppare aritmie e alcuni tipi, ad esempio la sindrome di Wolff-Parkinson-White, sono ereditati dai bambini dai loro genitori.
  • Malattie della ghiandola tiroidea - gli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea hanno un effetto diretto sulla velocità dei processi metabolici nel corpo. Possono sia rallentarli che accelerarli, il che provoca un aumento o una diminuzione della frequenza cardiaca.
  • Ipertensione: un aumento della pressione sanguigna provoca lo sviluppo di cardiopatia ischemica, in cui alcune delle cellule del miocardio muoiono. Questo, rispettivamente, può causare lo sviluppo di aritmia..
  • Ipoglicemia: bassi livelli di zucchero nel sangue (glucosio) portano a insufficienza cardiaca.
  • L'obesità è uno dei fattori importanti nello sviluppo dell'ipertensione arteriosa, la cui presenza porta ad aritmie. Inoltre, la presenza di un eccesso di peso provoca un aumento del carico sul cuore, che aggrava ulteriormente la situazione..
  • Aumento dei livelli di colesterolo e aterosclerosi: influisce negativamente sullo stato dei vasi sanguigni, restringe il loro lume e provoca lo sviluppo di ipertensione, malattia coronarica e, di conseguenza, aritmia.
  • Anemia da carenza di ferro: la carenza di ferro fa sì che molte cellule del corpo umano manchino di ossigeno. Questo può portare a ritmi cardiaci irregolari nel tempo..
  • Disturbi ormonali: il più delle volte l'aritmia diventa una conseguenza dei cambiamenti della menopausa.
  • Osteocondrosi: un cambiamento dell'altezza dei dischi intervertebrali può portare alla violazione delle fibre nervose. Di conseguenza, la trasmissione degli impulsi lungo di essi peggiora, il che porta a disturbi nell'innervazione del cuore e aritmie.

Tuttavia, un cambiamento nella frequenza cardiaca non è sempre un segno di patologia. Esistono fattori fisiologici che contribuiscono a un aumento o una diminuzione a breve termine della frequenza cardiaca. Esso:

  • Situazioni stressanti a breve o lungo termine. Le esperienze provocano il rilascio di catecolamine e cortisolo nel flusso sanguigno, che porta all'attivazione di tutti i sistemi del corpo e al suo sovraccarico. Pertanto, questo non può che influire sulla qualità del cuore. In una persona sana, si osserva un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), che scompare senza lasciare traccia pochi minuti dopo la fine dell'effetto del fattore di influenza negativo. Ma in presenza di altre malattie cardiache, questo è sufficiente per lo sviluppo di infarto miocardico o ictus..
  • Attività fisica inadeguata per una persona in particolare. Quando si esegue un lavoro fisico troppo duro, per il quale il corpo non è pronto, si verifica una maggiore stimolazione delle strutture del cuore, che porta prima ad un'accelerazione del suo lavoro e quindi a un rallentamento. Nelle persone fisicamente non preparate, questo può portare a shock cardiogeno..
  • Intossicazione. L'uso di alcol, sostanze psicostimolanti, sali di metalli pesanti, il sovradosaggio di alcuni farmaci cardiaci influisce negativamente sullo stato dei vasi sanguigni e sulla frequenza cardiaca.
  • Carenza o eccesso di liquidi nel corpo. I cambiamenti nelle proprietà reologiche del sangue possono portare a disturbi del ritmo cardiaco di varia gravità..

Nel 40% dei casi, l'aritmia è provocata da ragioni fisiologiche. Nel restante 60% dei casi, si verifica a causa della presenza di cambiamenti patologici nel lavoro del cuore e di altri organi..

Sintomi

L'aritmia può manifestarsi in forme diverse ed essere provocata da un numero enorme di malattie diverse, che determina la natura dei cambiamenti risultanti nel benessere di una persona. Le manifestazioni comuni di tutti i tipi di aritmie sono:

  • una sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore;
  • disagio nella parte sinistra del torace;
  • cambiamenti nella frequenza cardiaca;
  • debolezza;
  • mani e piedi freddi;
  • vampate di calore;
  • aumento dell'ansia;
  • l'emergere della paura.

In condizioni avanzate si osservano spesso dolori al petto, stordimento e svenimenti. Spesso si osservano anche sbiancamento della pelle, salti della pressione sanguigna.

Tipi di aritmia

Oggi si distinguono diverse dozzine di tipi di aritmie. Sono quasi sempre accompagnati da una diminuzione o un aumento della frequenza cardiaca e dalla loro irregolarità..

La divisione in tipi viene eseguita a seconda di quali funzioni del cuore sono disturbate. Pertanto, le aritmie si distinguono, accompagnate da:

  1. Disturbi dell'automatismo: tachicardia e bradicardia sinusale, sindrome del seno malato, disturbi del driver del ritmo (ritmo atriale inferiore, atrioventricolare e idioventricolare).
  2. Violazioni di eccitabilità: ekstrasistol, tachicardia parossistica.
  3. Disturbi della conduzione: sindrome WPW, conduzione ridotta (blocco di branca, intra-atriale, seno-articolare e altri.
  4. Misto: fibrillazione o flutter atriale o ventricolare.

Determinare il tipo di aritmia è di grande importanza, prima di tutto, per valutare le possibili conseguenze e sviluppare il regime di trattamento corretto. Considera i tipi più comuni di aritmie.

Tachicardia sinusale

La tachicardia sinusale viene diagnosticata con un aumento della frequenza cardiaca fino a 90 battiti / min o più, fino a 150-180 battiti / min. Al centro del suo sviluppo c'è un aumento dell'automatismo del nodo del seno, che produce e invia più impulsi per unità di tempo. Di regola, la tachicardia sinusale si osserva in persone sane con:

  • fare sport, fare lavoro fisico;
  • sovraccarico emotivo;
  • prendendo alcuni farmaci;
  • l'uso di bevande alcoliche, oltre a quelle contenenti caffeina;
  • fumare.

Può verificarsi con lo sviluppo di anemia a causa di vari processi infiammatori, febbre, bassa pressione sanguigna e una serie di altre patologie. Direttamente la diagnosi di "tachicardia sinusale" viene fatta in quei casi in cui per 3 mesi una persona in uno stato di assoluto riposo ed attività ha un persistente aumento della frequenza cardiaca fino a 100 o più battiti al minuto. Quando si esegue un ECG in questi casi, viene rilevato solo un aumento della frequenza cardiaca, ma non ci sono altre deviazioni dalla norma.

La tachicardia sinusale è il tipo più comune di aritmia.

Molto spesso, la tachicardia sinusale viene diagnosticata nelle donne e nelle giovani donne. Ciò è solitamente dovuto alla sovraeccitazione del sistema nervoso simpatico, che è accompagnata dallo sviluppo di distonia vascolare e da una serie di altri disturbi. In tali situazioni, tutte le forze sono dirette ad eliminare la causa dello sviluppo della malattia..

Bradicardia sinusale

La bradicardia sinusale è una condizione in cui la frequenza cardiaca scende a 60 battiti / min e al di sotto. Questo non può essere considerato inequivocabilmente come una patologia, poiché la bradicardia sinusale può essere presente anche in persone assolutamente sane con una forma sportiva..

Ma se una diminuzione della frequenza cardiaca è combinata con la comparsa di vertigini, oscuramento degli occhi, svenimenti o mancanza di respiro, parlano della presenza di una causa patologica di bradicardia. In tali situazioni, può essere una conseguenza di:

  • infarto miocardico;
  • ipotiroidismo;
  • aumento della pressione intracranica;
  • infezione virale.

Il meccanismo del suo sviluppo è quello di aumentare il tono del sistema nervoso parasimpatico, che porta a un danno primario al nodo del seno e una diminuzione del numero di impulsi inviati alle camere del cuore..

Se la bradicardia sinusale è accompagnata dalla comparsa di cambiamenti nel benessere del paziente e dalla comparsa dei suddetti sintomi, ciò richiede la nomina di un trattamento farmacologico e talvolta l'elettrocardiostimolazione. Ma pur mantenendo uno stato di salute assolutamente normale, la terapia per la bradicardia sinusale non è indicata.

Aritmia sinusale

Le condizioni accompagnate da periodi alternati di tachicardia e bradicardia sono chiamate aritmia sinusale. Può assumere forme diverse e dipendere dall'azione di vari fattori. Molto spesso, viene rilevata aritmia respiratoria, accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca durante l'inalazione e una diminuzione di questo indicatore durante l'espirazione..

L'aritmia sinusale è il risultato di fluttuazioni nel tono del nervo vago e formazione irregolare di impulsi nel nodo del seno a causa di cambiamenti nella qualità del riempimento del sangue delle camere cardiache durante la respirazione. Spesso viene diagnosticato con VSD e malattie infettive.

Quando si esegue un ECG in tali situazioni, viene registrato un aumento e una diminuzione episodici degli intervalli R - R con una certa frequenza, che è direttamente proporzionale alle fasi della respirazione. Il resto degli indicatori non cambia, poiché non ci sono cambiamenti nel cuore che possono influenzare il passaggio degli impulsi attraverso il suo sistema di conduzione.

Sindrome del seno malato

Aritmia di questo tipo si verifica quando il nodo del seno si indebolisce o smette di funzionare. Questo può diventare una conseguenza:

  • ischemia (disturbi nutrizionali) dei tessuti nel nodo del seno;
  • cardiosclerosi;
  • cardiomiopatia;
  • micoradite;
  • cardiopatia infiltrativa;
  • caratteristiche strutturali congenite del sistema di conduzione.

Se il nodo del seno smette di funzionare, per compensare le sue funzioni, viene attivato il secondo nodo del sistema di conduzione cardiaca, l'atrioventricolare. È estremamente raro che il nodo del seno sia completamente spento, molto più spesso mantiene la funzionalità, ma funziona con interruzioni prolungate.

Con la sindrome del seno malato, si osservano arresti cardiaci a breve termine, che non sempre causano disagio nei pazienti. Ma nel tempo, questo tipo di aritmia può portare a insufficienza cardiaca e compromissione dell'afflusso di sangue al cervello. Ha anche bradicardia sinusale, che può anche essere combinata con altri tipi di aritmie..

Extrasistole

L'extrasistole è il tipo più comune di aritmia, accompagnata da una violazione dell'eccitabilità del cuore. In tali situazioni, si osserva una contrazione cardiaca prematura quando si forma un impulso al di fuori del nodo del seno..

L'extrasistole può essere osservata anche in persone sane. La presenza di un massimo di 200 extrasistoli al giorno è considerata la norma..

L'aritmia di questo tipo si sviluppa in risposta a:

  • tensione nervosa;
  • superlavoro;
  • bere alcolici o caffeina;
  • fumare.

Per le persone con un cuore sano, l'extrasistole non rappresenta un serio pericolo. Ma in coloro che hanno lesioni miocardiche organiche, può portare a gravi complicazioni..

Le extrasistoli possono verificarsi con maggiore frequenza con la miocardite. A seconda di dove si formano gli impulsi, si distinguono:

  • atriale;
  • atrioventricolare;
  • ventricolare.

Inoltre, non c'è sempre una sola fonte di impulsi patologici. Spesso ce ne sono diversi, quindi viene diagnosticata l'extrasistole politopica.

Tachicardia parossistica

La tachicardia parossistica è chiamata attacco improvviso di un aumento della frequenza cardiaca da 130 a 200 battiti / min. Può durare un paio di secondi o pochi giorni. Tale aritmia è il risultato della formazione di un focus di eccitazione in qualsiasi parte del sistema di conduzione, che crea impulsi ad alta velocità. A seconda della sua localizzazione, si distinguono tachicardia parossistica atriale e ventricolare.

Questo tipo di aritmia è una conseguenza diretta di:

  • carenza di ossigeno del miocardio;
  • malattie endocrine;
  • squilibrio elettrolitico;
  • Cardiopatia ischemica;
  • cardiomipatia;
  • difetti cardiaci congeniti e acquisiti.

In questo caso c'è:

  • forti palpitazioni;
  • disagio, fino a dolore al petto;
  • mancanza di respiro, sensazione di mancanza di respiro;
  • brividi;
  • nodo alla gola.

Un pericolo particolare è la tachicardia parossistica ventricolare, poiché può trasformarsi in fibrillazione ventricolare, in cui solo alcune delle loro fibre si contraggono, e solo in un ritmo caotico. Questo porta all'incapacità del cuore di realizzare le sue funzioni..

Arresto cardiaco

Come risultato di disturbi della conduzione dell'impulso, può verificarsi blocco sinaricolare, intra-atriale, antrioventricolare. Si sviluppano sullo sfondo di aterosclerosi, processi infiammatori nel cuore o cardiosclerosi.

Durante l'aritmia, si distinguono 3 fasi: rallentamento del passaggio dell'impulso, blocco parziale e blocco completo. Il risultato di una forma avanzata della malattia è l'arresto cardiaco..

Aritmie miste

L'evento più comune è la fibrillazione atriale, chiamata fibrillazione atriale. In tali situazioni, c'è una contrazione caotica degli atri con una frequenza fino a 400-600 volte al minuto. Ciò crea un alto rischio di coaguli di sangue, che possono portare a ictus..

La fibrillazione atriale è accompagnata da:

  • un forte aumento della frequenza cardiaca;
  • grave debolezza;
  • respirazione difficoltosa;
  • dolore al petto;
  • forte paura.

Gli attacchi possono durare pochi minuti e andare via da soli. Se ciò non accade, il paziente necessita di cure mediche..

Complicazioni di aritmia

In assenza di un trattamento avviato tempestivamente e adeguatamente selezionato, aritmie di vario tipo possono portare a:

  • arresto cardiaco - nel 15% dei casi, si verifica spontaneamente senza la presenza di alcuna manifestazione della malattia prima e può portare alla morte se la rianimazione non viene eseguita in tempo;
  • shock cardiogeno - è il risultato di un forte calo della pressione sanguigna in risposta a un rallentamento della frequenza cardiaca (la probabilità di morte è del 90%);
  • infarto miocardico - necrosi di parte delle cellule cardiache, derivante da una violazione della loro nutrizione a causa di un livello insufficiente di afflusso di sangue (può verificarsi sullo sfondo di tachicardia parossistica o atriale);
  • ictus - una malnutrizione del cervello, che porta allo sviluppo di gravi disturbi neurologici con un alto rischio di morte;
  • tromboembolia: i coaguli di sangue che si formano nel cuore possono separarsi e viaggiare attraverso i vasi, bloccandoli e bloccando la circolazione sanguigna.

Il rischio di complicanze è direttamente proporzionale al tipo di aritmia, alla presenza di malattie concomitanti e alla durata della loro esistenza. Pertanto, è molto importante diagnosticare l'aritmia il prima possibile ed eseguire un trattamento appropriato per la situazione. Altrimenti, la probabilità di morte o invalidità aumenta molte volte.

Diagnostica dell'aritmia

Se si verificano segni di aritmia, si consiglia ai pazienti di consultare immediatamente un cardiologo. Il medico condurrà un colloquio approfondito e un esame del paziente. Ciò ti consentirà di determinare con precisione se ci sono fattori nella vita di una persona che potrebbero portare al verificarsi di disturbi del ritmo cardiaco e alla gravità della malattia.

Il cardiologo misura necessariamente la pressione sanguigna e determina il polso. Inoltre, il medico esegue l'auscultazione del cuore usando un fonendoscopio. In questa fase, può valutare la natura dei suoni cardiaci e trarre conclusioni preliminari sulla qualità del suo funzionamento..

Per confermare la diagnosi e determinare con precisione il tipo di aritmia, vengono prescritti metodi di ricerca strumentale:

  • ECG;
  • Ultrasuoni;
  • Monitoraggio Holter.

È anche dimostrato di superare un esame del sangue generale e biochimico. A volte, la risonanza magnetica e la TC vengono utilizzate per identificare con precisione i disturbi esistenti e le cause dello sviluppo di aritmie. Inoltre, in alcuni casi, può essere eseguita l'angiografia..

Se gli attacchi di aritmia sono rari e non vengono registrati sull'ECG, il paziente è invitato a sottoporsi a diversi test:

  • ECG durante l'esercizio, come andare in bicicletta o correre.
  • Test del tavolo inclinabile - indicato in caso di vertigini frequenti e perdita di coscienza. Consiste nel fatto che si esegue prima l'ECG quando il paziente giace su una superficie orizzontale, quindi in posizione eretta.

Trattamento delle aritmie cardiache

Dopo aver effettuato la diagnosi, determinato il tipo di aritmia e la gravità del suo decorso, il cardiologo può sviluppare le tattiche ottimali per il trattamento del paziente. In ogni caso, sarà diverso e terrà sicuramente conto delle caratteristiche individuali di una determinata persona..

Con l'aritmia, il trattamento è sempre completo e principalmente finalizzato all'eliminazione della causa del suo sviluppo. Comprende terapia farmacologica, terapia manuale, correzione dello stile di vita.

Con le aritmie, è importante passare a uno stile di vita sano, cioè smettere di fumare e abuso di alcol, camminare all'aria aperta ogni giorno, muoversi di più e passare a una corretta alimentazione. Ciò è necessario, poiché la nicotina, l'alcol, uno stile di vita sedentario, i cibi grassi e salati provocano lo sviluppo di aritmie e contribuiscono allo sviluppo di complicanze. È altrettanto importante normalizzare lo stato psicoemotivo, nonché osservare il regime di lavoro e riposo.

Come parte della terapia farmacologica, ai pazienti possono essere prescritti farmaci di diversi gruppi:

  • bloccanti dei canali del calcio;
  • glicosidi cardiaci;
  • bloccanti dei canali del sodio;
  • farmaci antiaritmici;
  • bloccanti dei canali del potassio;
  • β-bloccanti;
  • vitamine.

Due persone diverse con gli stessi sintomi possono ricevere un regime di trattamento diverso per le aritmie. Pertanto, è categoricamente impossibile acquistare determinati medicinali da soli solo perché non sono stati categoricamente prescritti a un vicino o parente. Tali prestazioni amatoriali possono portare a un peggioramento ancora maggiore della situazione e a una violazione critica del ritmo cardiaco..

Ad esempio, in caso di extrasistole, accompagnata da lesioni organiche del cuore, l'uso di farmaci antiaritmici e beta-bloccanti può causare complicazioni pericolose per la vita.

Inoltre, è obbligatorio il trattamento di malattie concomitanti che sono il risultato o la causa dello sviluppo di aritmie. Pertanto, i pazienti, oltre all'aiuto di un cardiologo, possono richiedere la consultazione di un neurologo, endocrinologo e altri specialisti ristretti. Di conseguenza, per le malattie endocrine, può essere prescritta una terapia sostitutiva, per neurologici - nootropici, agenti cerebrovascolari, con tendenza alla formazione del sangue, si raccomandano farmaci trombolitici, ecc..

Se necessario, i pazienti possono essere sottoposti a cardioversione elettrica. Questa è una procedura piuttosto dolorosa, quindi viene eseguita solo in anestesia o sedazione. Viene utilizzato per normalizzare il ritmo durante il flutter o la fibrillazione dei ventricoli o degli atri. La cardioversione elettrica comporta il passaggio di una corrente elettrica attraverso il torace utilizzando un defibrillatore. La manipolazione viene eseguita sotto il controllo dell'ECG e nella maggior parte dei casi è sufficiente una scarica per normalizzare la frequenza cardiaca.

Terapia manuale per aritmie cardiache

Le sessioni di terapia manuale condotte correttamente possono migliorare significativamente le condizioni dei pazienti normalizzando la conduzione nervosa. Sono particolarmente efficaci in presenza di osteocondrosi, che oggi è presente in quasi tutti gli adulti in misura maggiore o minore..

Poiché in tali situazioni l'aritmia diventa una conseguenza di una violazione del sistema nervoso autonomo, l'eliminazione della compressione delle radici spinali ha un effetto positivo sul lavoro del muscolo cardiaco. Per far fronte a questo compito è in potere di un chiropratico, soprattutto uno che ha imparato il metodo di trattamento secondo il metodo Gritsenko..

Permette, influenzando la colonna vertebrale, ripristinando la corretta posizione delle vertebre e migliorando la qualità nutrizionale dei dischi intervertebrali, di fermare la progressione dei processi degenerativi che si sono manifestati in essi sullo sfondo dell'osteochonrosi e ripristinare la normale struttura. Il metodo Gritsenko ha un centinaio di brevetti ed è riconosciuto come un metodo efficace per trattare non solo l'osteocondrosi, ma anche una miriade di altre malattie che sono il risultato di disturbi della colonna vertebrale..

Dopo un corso di sessioni, è possibile non solo ridurre le manifestazioni di aritmie o eliminarle completamente, ma anche rafforzare l'intero corpo nel suo insieme. Ciò ha un effetto positivo sul benessere generale del paziente..

Trattamento chirurgico delle aritmie cardiache

In alcuni casi, la vita del paziente può essere salvata solo attraverso l'operazione. Oggi, nel trattamento delle aritmie, possono essere eseguiti i seguenti interventi chirurgici:

  • ablazione con radiofrequenza;
  • elettrocardioversione;
  • installazione di un pacemaker o defibrillatore artificiale.

Per evitare di eseguire interventi al cuore piuttosto pericolosi e costosi, vale la pena non iniziare la malattia e iniziare il trattamento in modo tempestivo, mentre può essere affrontato in modo non chirurgico..

Pronto soccorso per un attacco di aritmia

In caso di attacco di aritmia, è importante non perdersi e seguire esattamente le raccomandazioni ricevute dal medico. Prima di tutto, hai bisogno di:

  1. Misura la pressione sanguigna e valuta il polso.
  2. Prendi un farmaco prescritto da un cardiologo.
  3. Apri la finestra per far entrare aria fresca nella stanza.
  4. Allenta la cravatta, il colletto o rimuovi i gioielli che ostacolano la respirazione.
  5. Sdraiati sul letto e cerca di rimanere assolutamente calmo (puoi anche prendere un sedativo a base di erbe).
  6. Aspetta un quarto d'ora. Se lo stato di salute rimane costantemente scadente, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Durante un attacco di aritmia, è vietato:

  • fare una doccia o un bagno di contrasto;
  • fare lavoro fisico;
  • prendere droghe sconosciute.

Prognosi dell'aritmia

Il decorso e la prognosi più favorevoli sono tipici di extrasistoli singoli, tachicardia sinusale e bradicardia. Nell'80–90% dei casi, possono essere completamente sconfitti e le complicanze si verificano solo nel 2-5% dei pazienti.

Ma quando si diagnosticano aritmie pericolose per la vita, la prognosi è determinata principalmente dalla velocità di inizio del trattamento e dalla sua qualità. Se ignori la malattia, la probabilità di morte è di circa il 70%. Condurre una terapia adeguata riduce questo rischio al 15%..

Pertanto, l'aritmia è una condizione piuttosto insidiosa, poiché ha molte varietà che hanno sintomi molto simili. Pertanto, è impossibile valutare in modo indipendente la gravità della propria condizione e l'entità del rischio. Ma con la dovuta attenzione alla propria salute e la ricerca tempestiva di assistenza medica, è possibile stabilizzare la condizione ed evitare lo sviluppo di conseguenze pericolose..


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