Fibrillazione atriale


Fibrillazione atriale: cause, sintomi e trattamento
La fibrillazione atriale si manifesta come una contrazione diffusa e caotica del tessuto muscolare (miocardio) degli atri, a una velocità di 350-600 onde di polso al minuto. Di conseguenza, gli atri non si contraggono completamente e la presenza di sangue nei ventricoli si indebolisce. Una parte del sangue è intrappolata negli atri, il che aumenta il rischio di coaguli di sangue.

La presenza di un focolaio di fibrillazione atriale per più di 48 ore porta ad un alto rischio di ictus ischemico, infarto miocardico, tromboembolia di vari organi e vasi periferici, grave insufficienza cardiovascolare.

Cos'è?

La fibrillazione atriale in latino significa "follia del cuore". Il termine "fibrillazione atriale" è un sinonimo, e la definizione di malattia è la seguente: la fibrillazione atriale è un tipo di tachicardia sopraventricolare caratterizzata da attività caotica degli atri con la loro contrazione ad una frequenza di 350-700 al minuto.

Questo disturbo del ritmo cardiaco è abbastanza comune e può essere osservato a qualsiasi età - nei bambini, negli anziani, negli uomini e nelle donne di mezza e giovane età. Fino al 30% dei casi di necessità di cure d'urgenza e ricovero in caso di disturbi del ritmo sono associati proprio alle conseguenze della fibrillazione atriale. Con l'età, l'incidenza della malattia aumenta: se fino a 60 anni si osserva nell'1% dei pazienti, in seguito la malattia viene registrata nel 6-10% delle persone.

Con la fibrillazione atriale, la contrazione degli atri avviene sotto forma di contrazioni, gli atri sembrano tremare, ondulazioni tremolanti li percorrono, mentre i singoli gruppi di fibre lavorano in modo scoordinato l'uno rispetto all'altro. La malattia porta a una naturale interruzione dell'attività dei ventricoli destro e sinistro, che non possono scaricare una quantità sufficiente di sangue nell'aorta. Pertanto, con la fibrillazione atriale, il paziente ha spesso un deficit di polso nei grandi vasi e una frequenza cardiaca irregolare. La diagnosi finale può essere fatta dall'ECG, che riflette l'attività elettrica anormale degli atri e rivela anche la natura casuale e inadeguata dei cicli cardiaci.

Cause di occorrenza

Varie condizioni acute e croniche possono provocare disturbi del ritmo cardiaco a causa del tipo di fibrillazione atriale..

Le cause acute sono:

  • esposizione a fattori di temperatura - iper- o ipotermia;
  • operazioni;
  • infarto miocardico;
  • uso eccessivo di caffeina, alcol, nicotina;
  • cardiopatia infiammatoria - pericardite, miocardite;
  • assumere farmaci con effetto aritmogeno;
  • effetti meccanici sul corpo: lesioni, vibrazioni;
  • alcuni altri tipi di aritmie (sindrome WPW).

L'impatto dei fattori sopra menzionati su un cuore sano, molto probabilmente, non provocherà la fibrillazione atriale - è promosso da cambiamenti strutturali e metabolici nel miocardio, così come alcuni tipi di patologia non cardiaca:

  • cardiomiopatia;
  • tumori del cuore;
  • pericardite costrittiva;
  • patologia endocrina, in particolare;
  • malattia coronarica;
  • difetti cardiaci acquisiti e alcuni congeniti;
  • ipertensione arteriosa;
  • tireotossicosi;
  • malattie del tratto gastrointestinale (colecistite calcarea, ernia diaframmatica);
  • patologia del sistema nervoso centrale;
  • intossicazione.

Sintomi di fibrillazione atriale

Va ricordato che nel 20-30% dei casi la fibrillazione atriale si manifesta senza sintomi, senza provocare sensazioni. Il rilevamento di una tale forma di solito avviene per caso..

Le principali lamentele dei pazienti con fibrillazione atriale includono:

  • la lamentela principale sono attacchi improvvisi di battito cardiaco irregolare rapido o una sensazione di battito cardiaco irregolare costante, pulsazioni delle vene del collo;
  • dolore costrittivo nella regione del cuore, come l'angina pectoris;
  • debolezza generale, aumento della fatica;
  • difficoltà a respirare (mancanza di respiro), specialmente con lo sforzo fisico;
  • vertigini, andatura instabile;
  • svenimento, svenimento;
  • sudorazione eccessiva;
  • raramente un aumento delle urine (poliuria) con il rilascio dell'ormone natriuretico.

Con lo sviluppo di una forma permanente della malattia, i pazienti cessano di provare disagio o interruzioni nel lavoro del cuore e si adattano a convivere con questa malattia.

Complicazioni

Le complicazioni più pericolose di MA:

  1. Lo sviluppo del tromboembolismo dovuto alla trombosi nelle camere del cuore.
  2. Insufficienza cardiaca.
  3. L'inizio della morte improvvisa per arresto cardiaco causato dal blocco delle sue aperture interne.
  4. Sviluppo di ictus cardioembolico, che si verifica a causa del ristagno di sangue negli atri.
  5. Shock cardiogeno, che provoca una significativa diminuzione della pressione sanguigna, a seguito della quale gli organi ei tessuti del corpo umano cessano di ricevere la nutrizione necessaria e iniziano processi irreversibili.
  6. La formazione di coaguli di sangue, che con il flusso sanguigno possono entrare in qualsiasi organo, compreso il cervello, provocando la morte del tessuto cerebrale (ictus).

La fibrillazione atriale solo a prima vista sembra essere una malattia semplice. I pazienti con una tale diagnosi dovrebbero ricordare che l'aritmia tremolante è una patologia, il cui pericolo è associato a complicazioni derivanti dalla mancanza di un trattamento adeguato tempestivo o dalla transizione della malattia in una forma cronica.

Diagnostica

Diagnosticare la fibrillazione atriale in base a:

  • raccolta e analisi dell'anamnesi;
  • rilevamento di reclami caratteristici del paziente stesso;
  • rilevare alcuni cambiamenti specifici nelle registrazioni standard dell'elettrocardiogramma.

I segni elettrocardiografici della patologia in esame sono i seguenti:

  • vengono rilevate più onde f, confermando la fibrillazione atriale (fibrillazione). Questo tipo di onda può differire per ampiezza, forma e altre caratteristiche;
  • Le onde P sono completamente assenti sui dischi, che si trovano necessariamente con un normale ritmo sinusale delle contrazioni cardiache;
  • pur mantenendo i complessi QRS, si verifica una caotica violazione degli intervalli RR.

Inoltre, quando si esegue l'elettrocardiografia standard, i medici sono in grado di determinare la patologia cardiaca associata al paziente che provoca disturbi del ritmo. Inoltre, per stabilire una diagnosi accurata e rilevare tutte le patologie concomitanti, i medici possono utilizzare tecniche diagnostiche come: monitoraggio Holter, ecocardiografia, ecografia del cuore, ecc..

Un esempio di fibrillazione atriale parossistica su un ECG

Trattamento della fibrillazione atriale

Ad oggi, con la fibrillazione atriale, vengono utilizzati diversi metodi di trattamento, volti a ripristinare un ritmo cardiaco adeguato e prevenire nuovi attacchi. Vengono utilizzati farmaci, cardioversione elettrica. Con una bassa efficienza di questi metodi, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento: ablazione transcatetere o impianto di un pacemaker. Un approccio completo alla terapia aiuta a prevenire nuovi attacchi.

I seguenti farmaci sono usati per la fibrillazione atriale:

  1. Agenti fluidificanti del sangue: gli agenti antipiastrinici prevengono la formazione di coaguli di sangue.
  2. Beta-bloccanti (betaxololo, carvedilolo, nebivalolo, metoprololo, pindololo, propraololo, celiprololo, esmololo) e calcio-bloccanti (verapamil, diltiazem) - rallentano la frequenza cardiaca. Questi farmaci, per la fibrillazione atriale, impediscono ai ventricoli di contrarsi troppo velocemente, ma non regolano la frequenza cardiaca.
  3. Per la terapia antipiastrinica vengono prescritti anticoagulanti che non escludono la formazione di coaguli di sangue, ma ne riducono il rischio e, di conseguenza, il verificarsi di ictus (eparina, fondaparinux, enoxaparina).
  4. Inoltre, durante la diagnosi della fibrillazione atriale, vengono utilizzati farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue e il verificarsi di ictus (warfarin, pradaxa).
  5. Farmaci antiaritmici (amiodarone, dronedarone, ibutilide, novocainamide, propafenone, sotalolo, flecainide).

Sono necessari esami del sangue regolari per monitorare l'esposizione al farmaco. Solo un medico sarà in grado di scegliere le pillole giuste per la fibrillazione atriale, poiché molte di esse hanno gravi controindicazioni, nonché attività proaritmica, quando l'assunzione del farmaco stesso può provocare inaspettatamente la fibrillazione atriale.

Prima di trattare la fibrillazione atriale, è necessario considerare le comorbidità del paziente. A volte i farmaci vengono avviati in ospedale, dove i medici possono monitorare più facilmente la risposta del corpo e la frequenza cardiaca. Con questa terapia, nel 30-60% dei casi, le condizioni del paziente migliorano, ma nel tempo l'efficacia dei farmaci può diminuire. Per questo motivo, i medici prescrivono spesso diversi farmaci antiaritmici contemporaneamente. [Adsen]

Trattamento di una forma permanente di fibrillazione atriale

Con questo modulo, al paziente vengono prescritte pillole che rallentano la frequenza cardiaca. I principali qui sono il gruppo di beta-bloccanti e glicosidi cardiaci, ad esempio, Concor 5 mg x 1 volta al giorno, Coronal 5 mg x 1 volta al giorno, egilok 25 mg x 2 volte al giorno, Betaloc ZOK 25-50 mg x 1 volta al giorno e altri Dai glicosidi cardiaci, la digossina 0,025 mg viene utilizzata 1/2 compressa x 2 volte al giorno - 5 giorni, una pausa - 2 giorni (sabato, domenica).

È imperativo prescrivere anticoagulanti e agenti antipiastrinici, ad esempio cardiomagnil 100 mg all'ora di pranzo o clopidogrel 75 mg all'ora di pranzo o warfarin 2,5-5 mg x 1 volta al giorno (è obbligatorio sotto il controllo dell'INR - il parametro del sistema di coagulazione del sangue, di solito è consigliato 2,0-2,5). Questi farmaci prevengono l'aumento dei coaguli di sangue e riducono il rischio di infarti e ictus.

L'insufficienza cardiaca cronica deve essere trattata con diuretici (indapamide 1,5 mg al mattino, veroshpiron 25 mg al mattino) e ACE inibitori (prestarium 5 mg al mattino, enalapril 5 mg x 2 volte al giorno, lisinopril 5 mg al mattino), che hanno un effetto organoprotettivo sui vasi sanguigni e sul cuore.

Trattamento chirurgico della malattia

In considerazione dello sviluppo attivo della scienza e della medicina, il metodo chirurgico per il trattamento delle aritmie è molto promettente. Esistono diversi approcci:

  1. Impianto di un mini defibrillatore cardioverter. Questa opzione di trattamento è più adatta per le persone che hanno parossismi di fibrillazione atriale rari. Un tale dispositivo riconosce automaticamente un disturbo del ritmo ed emette un impulso elettrico che può ripristinare la normale attività cardiaca.
  2. Distruzione fisica di un elemento del nodo atrioventricolare o fascio patologico di impulsi nervosi ai ventricoli dall'atrio. Si ricorre a questa opzione in assenza dell'effetto del trattamento farmacologico. Come risultato dell'operazione, si ottiene una diminuzione della frequenza cardiaca normalizzando il numero di segnali condotti ai ventricoli. In questo caso, molto spesso la connessione atrioventricolare è completamente bloccata e per la normale contrazione dei ventricoli viene impiantato un pacemaker (IVR - un pacemaker artificiale).

Stile di vita della fibrillazione atriale

Tutte le malattie cardiache comportano uno stile di vita che è stato tradizionalmente definito sano. La fibrillazione atriale non fa eccezione.

Le raccomandazioni standard includono un'attività fisica leggera per la fibrillazione atriale: esercizi mattutini, passeggiate quotidiane all'aria aperta. Una persona dovrebbe mantenere la mobilità naturale, non dovrebbe mentire costantemente (ad eccezione dei periodi di attacco aritmico).

Un problema a parte è la combinazione della diagnosi di fibrillazione atriale e alcol. Le persone con malattie cardiache non dovrebbero abusare di alcol.

Allo stesso tempo, è noto che in piccole quantità l'alcol può avere un effetto positivo, in particolare: sul sistema nervoso (effetto calmante), sull'apparato digerente (stimola la digestione), sui vasi sanguigni (dilata i vasi sanguigni). In casi eccezionali, una persona che soffre di fibrillazione atriale può bere non più di 50 g di una bevanda con il 40% di alcol e non più di 150 g di una bevanda con il 12% di alcol al giorno.

Dieta

La dieta di tali pazienti dovrebbe essere basata su cibi vegetali a basso contenuto di grassi, nonché cereali integrali, zuppe in acqua. Vengono mostrati stufati e sformati di verdure, insalate fresche condite con una piccola quantità di olio raffinato, pesce di mare bollito o al vapore.

Devi mangiare in piccole porzioni: l'eccesso di cibo provoca irritazione del nervo vago, che ha un effetto deprimente sulla funzione dell'angolo del seno, dove poi sorgono impulsi patologici.

Separatamente, vorrei dire di qualsiasi alcol: dovrebbe essere completamente escluso dalla dieta. Anche in persone relativamente sane, l'alcol ubriaco può provocare un attacco di aritmia, che può essere molto difficile da fermare a causa dei cambiamenti degenerativi nel cuore in rapido progresso.

Qual è la previsione?

La prognosi per la vita con fibrillazione atriale è determinata principalmente dalle cause della malattia. Quindi, ad esempio, nei sopravvissuti a infarto miocardico acuto e con cardiosclerosi significativa, la prognosi a breve termine per la vita può essere favorevole, e per la salute ea medio termine, sfavorevole, poiché in un breve periodo di tempo il paziente sviluppa insufficienza cardiaca cronica, che peggiora la qualità della vita e la accorcia. durata.

Tuttavia, con l'uso regolare dei farmaci prescritti, la prognosi per la vita e la salute migliorerà senza dubbio. E i pazienti con una forma permanente di MA registrata in giovane età, con un adeguato compenso, vivono con essa fino a 20-40 anni.

Cause, sintomi e trattamento della fibrillazione atriale, complicanze e prognosi di vita

La fibrillazione atriale è un cambiamento nella natura del cuore in due tipi: flutter atriale o fibrillazione atriale, accompagnata da impulsi caotici spontanei trasmessi attraverso l'organo muscolare.

Nel primo caso, le contrazioni atriali sono "piccole onde", la frequenza: fino a 400 - 600 al minuto. Nel secondo caso, "onde grandi" con una frequenza di 300 - 400 al minuto. Ma questi non sono colpi completi, ma piccole contrazioni aritmiche delle singole fibre.

La persona stessa praticamente non li sente, la patologia può essere determinata solo mediante tecniche speciali, la principale delle quali è l'elettrocardiografia.

Il processo può procedere isolatamente, senza ulteriori manifestazioni, e può anche svilupparsi come bradicardia o tachicardia concomitante. Uno esacerba l'altro e aumenta il rischio di infarti, ictus, arresto cardiaco.

Secondo le statistiche europee, questa è una forma relativamente rara di aritmia. Rappresenta fino al 5-8% di tutti i casi clinici.

Il processo non è accompagnato da sintomi pronunciati fino a una fase avanzata, questo stato di cose può persistere per decenni.

Classificazione

Il criterio principale per digitare un problema è la durata del corso. Sulla base di ciò, si distinguono tre forme del processo patologico:

  • Forma parossistica. I più comuni. Allo stesso tempo, porta il minimo pericolo per la salute e la vita. Il parossismo (attacco) della fibrillazione atriale dura da 2 ore a una settimana ed è accompagnato da un minimo di sintomi. L'efficienza del cuore e la contrazione delle strutture muscolari è notevolmente ridotta. Da qui l'ipossia tissutale. In questa fase, il problema può essere identificato solo attraverso l'elettrocardiografia e anche in questo caso non sempre. Ha la capacità di trasformarsi da tipi più complessi, progredire. I sintomi sono attribuiti a stanchezza, mancanza di sonno, esercizio.
  • Forma persistente. L'attacco di fibrillazione atriale dura più di 7 giorni, ma non su base continuativa. È una varietà più resistente. Richiede maggiore attenzione e cure urgenti. Le manifestazioni sono pronunciate, ma anche aspecifiche.
  • Infine, la forma cronica o permanente. Il più pericoloso in termini di conseguenze. Quindi, il rischio di sviluppare un infarto o ictus con stadi persistenti e terminali di fibrillazione atriale è del 30%, aumentando in proporzione alla durata. Formazione di malattia ischemica o insufficienza cardiaca - 65% e anche più in alto. Il trattamento riduce significativamente i rischi (vedi prognosi).

Esistono anche metodi di classificazione meno informativi. A seconda della manifestazione, si distingue una varietà primaria (formata come patologia iniziale, appena rilevata) e un tipo ricorrente (una volta c'era un parossismo, ora si ripete).

Le opzioni cliniche per la fibrillazione atriale sono le seguenti:

  • Varietà normosistolica. Sullo sfondo di una frequenza cardiaca adeguata, da 60 a 80 e leggermente più battiti al minuto.
  • Tachisistolica. Impulsi oltre 90 battiti. in min.
  • Bradystolic. Battito cardiaco inferiore a 60 battiti. in min.

In questo caso, dove sono le abbreviazioni denominate 300-600 qui? Il diavolo, come si suol dire, è nei dettagli. Come già notato, questi non sono colpi, sono svolazzi di tessuto, che vengono fissati con metodi oggettivi. Il paziente non li sente. Un esempio su un ECG:

Il meccanismo di sviluppo della patologia

Il meccanismo è sempre lo stesso. Come risultato di una violazione della conduttività delle fibre cardiache, si verifica una distribuzione caotica dell'impulso elettrico..

Tutte le parti dell'organo sono contratte "a casaccio", non c'è coordinazione atriale. Allo stesso tempo, il nodo del seno continua a funzionare secondo necessità: genera nuovi segnali. La coerenza parziale delle riduzioni è possibile, ma la dinamica positiva non è ancora osservata.

Cause del profilo cardylogic

Nel 70% dei casi la malattia è di origine prettamente cardiaca, i restanti 20 sono imputabili a cause non cardiache e il 10% a fattori misti..

  • Insufficienza cardiaca di natura pronunciata. A dire la verità, devi sforzarti in modo che la fibrillazione atriale si verifichi sullo sfondo della malattia.

Il contingente di pazienti è costituito da persone anziane o persone che hanno avuto recentemente un infarto miocardico esteso. I tessuti funzionali sono sostituiti da tessuto cicatriziale, quindi una diminuzione della conduttività delle strutture.

  • Ipertensione arteriosa Tali problemi iniziano a sorgere nelle fasi 2-3, in pazienti con un'esperienza decente nel corso del processo patologico. Un altro motivo per contattare il medico in modo tempestivo per chiedere aiuto. Meglio presto. I sintomi sono tipici: mal di testa, vertigini, nausea, vomito, mancanza di respiro, svolazzare delle mosche davanti agli occhi, tinnito.
  • Lesioni infiammatorie delle strutture cardiache. Miocardite, endocardite. Può provocare la distruzione totale degli atri con la necessità di protesi di emergenza.

L'essenza del processo è la stessa di un infarto. La sostituzione del tessuto funzionale del connettivo.

La malattia ha diversi sintomi aspecifici: accelerazione della frequenza cardiaca, dolore toracico, mancanza di respiro e disagio quando si cammina.

  • Difetti cardiaci congeniti e acquisiti. Richiede correzione chirurgica. Rivelato nell'infanzia, nell'età adulta. Più spesso sulla scrivania del patologo, dopo il fatto.

Di carattere vario, ma tipico nella presentazione clinica, accompagnato da dolore toracico, nausea, mancanza di respiro e rapido affaticamento, problemi con l'attività fisica.

  • Patologie reumatoidi che distruggono le strutture cardiache. Si fanno sentire estremamente male. Può essere identificato solo con metodi oggettivi. Pertanto, ogni sei mesi o un anno, dovresti sottoporti a esami del sangue generali e biochimici. Si richiama l'attenzione sull'aumento degli indicatori di ESR, proteina C-reattiva (in particolare).
  • Infarto miocardico e successiva cardiosclerosi. L'intensità dei cambiamenti dipende dalla gravità e dall'entità del danno tissutale. Maggiori informazioni sulla cardiosclerosi postinfartuale e sui metodi di trattamento qui.

Ragioni extra-cuore

Oltre a ragioni di cuore:

  • Ipertiroidismo. Un eccesso di ormoni specifici della tiroide e, in parte, della struttura ipofisaria. È accompagnato da un aumento della pressione sanguigna, temperatura corporea, debolezza, gonfiore del collo (gozzo), sonnolenza, mal di testa, occhi sporgenti. La fibrillazione atriale è il risultato della sovrastimolazione delle strutture cardiache.
  • Stress neuropsichico. In questo caso, il cambiamento dell'attività cardiaca è temporaneo, di natura parossistica e dura non più di 1-2 ore. Puoi persino affrontare il problema da solo, usiamo i fondi del kit di pronto soccorso domestico.
  • Intossicazione da sostanze nocive: sali di metalli pesanti, glicosidi e farmaci antipertensivi.

In alcuni casi, anche dopo la fine della diagnosi completa, non è possibile stabilirne le cause. In una situazione del genere, parlano della forma idiopatica della fibrillazione atriale. Trattamento sintomatico.

Sintomi tipici

Sono aspecifici, il che, da un lato, non motiva il paziente a consultare un cardiologo, dall'altro non consente di diagnosticare rapidamente e complica l'esame.

  • Debolezza alle gambe. Una persona non può muoversi normalmente, tende a mentire di più.
  • Sudorazione. Anche con un'attività fisica minima.
  • Poliuria. Un aumento del volume delle perdite di urina. Di norma, questo fenomeno termina con il parossismo, è necessario distinguere l'aritmia di questo tipo dalla tachicardia classica.
  • Tremori, tremori agli arti.
  • Provare una paura irragionevole. Accompagna un attacco di panico: la componente vegetativa di un attacco acuto.

La forma tachisistolica viene trasferita a volte più difficile: il paziente avverte disturbi nel lavoro del cuore. Inoltre, si osservano i seguenti segni di fibrillazione atriale:

  • Mal di testa senza una ragione apparente.
  • Vertigine.
  • Nausea.
  • Vomito.
  • Svenimento.
  • Convulsioni di un forte calo della pressione sanguigna (Morgagni-Adams-Stokes), che può portare a un ictus.

La durata dell'immagine corrisponde alla durata del parossismo. Con tipi di sintomi persistenti o cronici, la sintomatologia è sfocata, il paziente impara a non accorgersene, il che non va bene: il processo non va da nessuna parte e sta guadagnando slancio ogni giorno, avvicinandosi lentamente a un esito letale.

I sintomi della fibrillazione atriale dipendono dalla forma, dal grado dei disturbi, dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente e dall'attività elettrica del cuore.

Misure diagnostiche

La gestione dei pazienti con questo problema è curata dai cardiologi. Il resto degli specialisti si unisce come assistenti per combattere la causa della condizione.
La dichiarazione di fatto è possibile all'appuntamento iniziale.

  • Determinazione dei reclami dei pazienti. Di solito sono minimi o assenti..
  • Prendendo l'anamnesi. Stile di vita, storia familiare, malattie fisiche e mentali, ecc..
  • Ricerca fisica. Valutazione del polso periferico, ascolto dei toni cardiaci (sono disordinati, differiscono in volume). Il numero di colpi è maggiore del numero di ondate. Una caratteristica del processo patologico.
  • La verifica della diagnosi viene eseguita nei modi classici:
  • Elettrocardiografia. Determina il tipo di condizione, il grado di disturbi funzionali.
  • Monitoraggio giornaliero secondo Holter per identificare la dinamica dei cambiamenti nella frequenza del polso entro 24 ore (durata degli attacchi, loro relazione con l'attività fisica).
  • Prove di carico (veloerogmetry).
  • Ecocardiografia. Valutare le caratteristiche delle strutture cardiache.
  • HPECG in rari casi per determinare la natura della fibrillazione atriale.

In assenza di dati per cause cardiache, bisogna guardare oltre. Avrai bisogno di: scintigrafia tiroidea, ecografia, risonanza magnetica, esami del sangue.

Terapia specifica per lo stadio

Trattamento sistemico della fibrillazione atriale: con l'uso di farmaci, un metodo elettrico e, in casi estremi, l'ablazione con onde radio del cuore.

La forma parossistica viene eliminata mediante farmaci e metodi minimamente invasivi.

Tra i farmaci necessari:

  • Glicosidi cardiaci. Digossina e tintura di mughetto. Normalizza il ritmo aumentando la contrattilità del miocardio.
  • Alfa e beta-bloccanti. Anaprilina, Carvedilolo e analoghi.
  • Calcio antagonisti. Diltiazem, Verapamil.
  • Antiaritmici (Hindin).

Per alleviare urgentemente un attacco, viene utilizzata la cardioversione. La normalizzazione viene eseguita mediante una scarica elettrica. È una procedura sicura ed efficace (il risultato si ottiene nel 90% dei casi). La terapia viene eseguita sotto il controllo della cardiografia e dei livelli di pressione sanguigna.

Le forme croniche e persistenti vengono eliminate dai farmaci. Oltre ai farmaci già menzionati, vengono utilizzati i seguenti: Atenololo, Bisoprololo (bloccanti adrenergici). Possibile terapia chirurgica radicale.

L'isolamento con radiofrequenza delle vene polmonari raggiunge risultati nel 70% delle situazioni.

In casi eccezionali, viene prescritta l'ablazione (o cauterizzazione) del nodo atrioventricolare mediante un elettrodo. Questo è un metodo per trattare una forma della malattia resistente ai farmaci (resistente ai farmaci)..

Soggetto al combattimento convivono con fibrillazione atriale da molto tempo, la durata non differisce dalla media nazionale (l'eventuale deviazione è di meno 5 anni, anche questo è comunque un problema risolvibile).

Le ricette popolari non vengono utilizzate a causa dell'inefficienza e del pericolo. Anche i cambiamenti dello stile di vita hanno un effetto minimo a causa di disturbi organici persistenti. I nomi specifici dei farmaci e le loro combinazioni sono selezionati dal medico, l'automedicazione è esclusa.

Possibili complicazioni

La probabilità di sviluppare conseguenze negative è determinata dalla forma e dalla durata del processo.

  • Tromboembolia. Coaguli di sangue. Il risultato dell'adesione di cellule sagomate. Il blocco di una grande nave provocherà la morte o la cancrena.
  • Insufficienza cardiaca e malattia coronarica. L'esito più probabile del processo patologico. Termina con infarto miocardico.
  • Asma cardiogeno.
  • Edema polmonare dovuto a drenaggio alterato e deflusso venoso-linfatico.
  • Cardiomiopatia. Generalmente non si fa sentire fino al momento in cui il lavoro dell'organo muscolare si ferma.
  • Stenosi della valvola mitrale.
  • Shock cardiogeno (aritmogeno). È quasi impossibile uscire da questo stato. La mortalità è vicina al 100%.

I rischi sono ulteriormente influenzati dalle attuali condizioni mediche: i problemi cardiaci portano a esiti peggiori.

Previsione

La prognosi della vita con fibrillazione atriale è differenziata, a seconda dello stadio e del tipo di malattia:

  • Il parossismo è associato a una bassa probabilità di complicanze (5-7% entro 3 anni).
  • La forma persistente ha un risultato leggermente peggiore, i numeri sono dell'8-12% negli stessi 3 anni.
  • Un tipo persistente o cronico di fibrillazione atriale determina una probabilità del 30-40% senza riferimento ai potenziali clienti: i problemi possono colpire proprio il momento, domani o tra un anno.

A condizione del trattamento, puoi tranquillamente dividere tutti i numeri presentati per 1,5-2 o anche di più, con una buona risposta alla terapia, i rischi sono ridotti al minimo.

Infine

La fibrillazione atriale è una condizione cardiaca tranquilla e insidiosa. Se procede con tachicardia grave o bradicardia - questa è una grande fortuna, è possibile notare qualcosa di sbagliato e consultare un medico.

In tutti gli altri casi, si consiglia di eseguire un ECG ogni sei mesi. Questa non è ancora una garanzia di salute, ma già la possibilità di una diagnosi precoce del processo patologico.

Fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale (fibrillazione atriale, fibrillazione atriale) è uno dei tipi di aritmie cardiache, caratterizzata da una rapida contrazione atriale irregolare con una frequenza di 350-700 al minuto. Se il parossismo della fibrillazione atriale dura più di 48 ore, il rischio di trombosi e lo sviluppo di un grave ictus ischemico aumenta notevolmente. La forma cronica di fibrillazione atriale contribuisce alla rapida progressione dell'insufficienza cardiovascolare cronica.

I pazienti con fibrillazione atriale si incontrano spesso nella pratica di un cardiologo. Nella struttura generale dell'incidenza di vari tipi di aritmia, la fibrillazione atriale rappresenta circa il 30%. La sua prevalenza aumenta con l'età. Quindi, fino a 60 anni, questo tipo di aritmia si osserva nell'1% delle persone e dopo 60 anni la malattia viene rilevata già nel 6%.

Forme della malattia

La classificazione delle forme di fibrillazione atriale viene effettuata tenendo conto dei meccanismi elettrofisiologici, dei fattori eziologici e delle caratteristiche del decorso clinico.

In base alla durata del corso del processo patologico, si distinguono le seguenti forme di fibrillazione atriale:

  • parossistico (transitorio): un attacco nella maggior parte dei casi non dura più di un giorno, ma può durare fino a una settimana;
  • persistente: i segni di fibrillazione atriale persistono per più di 7 giorni;
  • cronico: la sua principale caratteristica distintiva è l'inefficacia della cardioversione elettrica.

Le forme persistenti e transitorie di fibrillazione atriale possono avere un decorso ricorrente, ovvero gli attacchi di fibrillazione atriale possono ripresentarsi.

A seconda del tipo di disturbo del ritmo atriale, la fibrillazione atriale è divisa in due tipi:

  1. Sfarfallio (fibrillazione) degli atri. Non c'è contrazione coordinata degli atri, poiché c'è una contrazione non coordinata dei singoli gruppi di fibre muscolari. Molti impulsi elettrici si accumulano nella giunzione atrioventricolare. Alcuni di loro iniziano a diffondersi al miocardio dei ventricoli, facendoli contrarre. A seconda della frequenza delle contrazioni ventricolari, la fibrillazione atriale si suddivide in bradistolica (meno di 60 battiti al minuto), normosistolica (60-90 battiti al minuto) e tachisistolica (oltre 90 battiti al minuto).
  2. Flutter atriale. La frequenza delle contrazioni atriali raggiunge i 200-400 al minuto. Allo stesso tempo, viene preservato il loro ritmo coordinato corretto. Con il flutter atriale, non c'è quasi nessuna pausa diastolica. Sono in uno stato costante di sistole, cioè non si rilassano. Questo diventa il motivo della difficoltà nel riempirli di sangue e, di conseguenza, del rifornimento insufficiente di sangue ai ventricoli. Se ogni secondo, terzo o quarto impulso arriva ai ventricoli attraverso le connessioni atrioventricolari, ciò garantisce il corretto ritmo delle loro contrazioni e questa forma della malattia è chiamata flutter atriale corretto. Nei casi in cui vi è una contrazione caotica dei ventricoli, a causa di violazioni della conduzione atrioventricolare, si parla dello sviluppo di flutter atriale anormale.

Durante il parossismo della fibrillazione atriale, la contrazione atriale è inefficace. In questo caso, non si verifica il riempimento completo dei ventricoli e al momento della loro contrazione non si verifica periodicamente alcun rilascio di sangue nell'aorta.

La fibrillazione atriale può trasformarsi in fibrillazione ventricolare, che è fatale.

Cause di fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale può essere causata sia da malattie cardiache che da numerose altre patologie. L'evento più comune di fibrillazione atriale si verifica sullo sfondo di grave insufficienza cardiaca, infarto miocardico, ipertensione arteriosa, cardiosclerosi, cardiomiopatie, miocardite, difetti cardiaci reumatici.

Altre cause di fibrillazione atriale sono:

  • tireotossicosi (cuore tireotossico);
  • ipopotassiemia;
  • intossicazione da agonisti adrenergici;
  • sovradosaggio di glicosidi cardiaci;
  • cardiopatia alcolica;
  • broncopneumopatia cronica ostruttiva;
  • embolia polmonare (EP).

Se non è possibile stabilire la causa della fibrillazione atriale, viene diagnosticata una forma idiopatica della malattia.

Sintomi di fibrillazione atriale

Il quadro clinico della fibrillazione atriale dipende dallo stato dell'apparato valvolare del cuore e del miocardio, dalla forma della malattia (permanente, parossistica, tachisistolica o bradistolica), nonché dalle caratteristiche dello stato psicoemotivo del paziente.

La fibrillazione atriale tachisistolica è la più severamente tollerata dai pazienti. I suoi sintomi sono:

  • palpitazioni;
  • interruzioni e dolore al cuore;
  • mancanza di respiro, che peggiora con lo sforzo.

Inizialmente, la fibrillazione atriale è parossistica. L'ulteriore sviluppo della malattia con un cambiamento nella frequenza e nella durata dei parossismi in ciascun paziente si verifica in modi diversi. In alcuni pazienti, le convulsioni si verificano estremamente raramente e non c'è tendenza alla progressione. In altri, invece, dopo 2-3 episodi di fibrillazione atriale, la malattia diventa persistente o cronica..

I pazienti avvertono anche attacchi di fibrillazione atriale in modo diverso. Per alcuni, un attacco non è accompagnato da sintomi spiacevoli e tali pazienti vengono a conoscenza della loro aritmia solo quando si sottopongono a una visita medica. Ma molto spesso i sintomi della fibrillazione atriale sono intensamente pronunciati. Questi includono:

  • una sensazione di battiti cardiaci caotici;
  • tremori muscolari;
  • grave debolezza generale;
  • paura della morte;
  • poliuria;
  • sudorazione eccessiva.

Nei casi più gravi, si verificano forti capogiri, svenimenti, si sviluppano attacchi di Morgagni - Adams - Stokes.

Dopo il ripristino del normale ritmo cardiaco, tutti i segni di fibrillazione atriale cessano. Con una forma costante della malattia, i pazienti alla fine cessano di notare manifestazioni di aritmia.

Con la fibrillazione atriale, durante l'auscultazione del cuore, si sentono toni irregolari con volume variabile. Il polso è aritmico, le onde del polso hanno ampiezze diverse. Un altro sintomo della fibrillazione atriale è la carenza di polso: il numero di onde di polso è inferiore al numero di battiti cardiaci. Lo sviluppo di un deficit di polso è dovuto al fatto che non tutte le contrazioni ventricolari sono accompagnate dal rilascio di sangue nell'aorta.

Con flutter atriale, i pazienti lamentano pulsazioni delle vene cervicali, fastidio al cuore, mancanza di respiro, palpitazioni.

Diagnostica

La diagnosi di fibrillazione atriale di solito non è difficile e la diagnosi viene fatta già dopo l'esame obiettivo del paziente. La palpazione dell'arteria periferica determina il ritmo disordinato della pulsazione delle sue pareti, mentre la tensione e il riempimento di ciascuna onda del polso sono diversi. Durante l'auscultazione del cuore, si sentono fluttuazioni significative del volume e irregolarità dei toni cardiaci. La variazione del volume del tono I dopo la pausa diastolica è spiegata dal diverso valore del riempimento diastolico dei ventricoli con il sangue.

Per confermare la diagnosi, viene registrato un elettrocardiogramma. La fibrillazione atriale è caratterizzata dalle seguenti modifiche:

  • disposizione caotica del QRS dei complessi ventricolari;
  • assenza di onde P o definizione di onde atriali al loro posto.

Se necessario, viene eseguito il monitoraggio giornaliero dell'ECG, che consente di chiarire la forma della fibrillazione atriale, la durata dell'attacco e la sua relazione con l'attività fisica. Per selezionare i farmaci antiaritmici e identificare i sintomi dell'ischemia miocardica, vengono eseguiti test da sforzo (test del tapis roulant, ergometria della bicicletta).

L'ecocardiografia (EchoCG) permette di valutare le dimensioni delle cavità cardiache, di rivelare la presenza di trombi intracardiaci, segni di possibile danno al pericardio e all'apparato valvolare, cardiomiopatia, per valutare la funzione contrattile del ventricolo sinistro. I risultati di EchoCG aiutano nella selezione dei farmaci per la terapia antiaritmica e antitrombotica.

Nella struttura generale dell'incidenza di vari tipi di aritmia, la fibrillazione atriale rappresenta circa il 30%.

Ai fini della visualizzazione dettagliata delle strutture cardiache, viene eseguita la risonanza magnetica o multispirale del cuore.

Il metodo della ricerca elettrofisiologica transesofagea aiuta a determinare il meccanismo di formazione della fibrillazione atriale. Questo studio viene eseguito per tutti i pazienti con fibrillazione atriale che intendono impiantare un pacemaker artificiale (pacemaker) o eseguire l'ablazione transcatetere..

Trattamento della fibrillazione atriale

Il trattamento della fibrillazione atriale ha lo scopo di ripristinare e mantenere il corretto ritmo cardiaco, prevenire l'insorgenza di parossismi ripetuti, prevenire la formazione di coaguli di sangue e lo sviluppo di complicanze tromboemboliche.

Per interrompere l'attacco di fibrillazione atriale, i farmaci antiaritmici vengono somministrati per via endovenosa al paziente sotto il controllo dell'ECG e della pressione sanguigna. In alcuni casi vengono utilizzati glicosidi cardiaci o bloccanti dei canali del calcio lenti, che aiutano a migliorare il benessere dei pazienti (riduzione della debolezza, mancanza di respiro, palpitazioni) riducendo la frequenza cardiaca.

Se la terapia conservativa è inefficace, la fibrillazione atriale viene trattata applicando una scarica elettrica a impulsi nell'area del cuore (cardioversione elettrica). Questo metodo consente di ripristinare la frequenza cardiaca nel 90% dei casi..

Se la fibrillazione atriale dura più di 48 ore, il rischio di trombosi e lo sviluppo di complicanze tromboemboliche aumenta notevolmente. Per la loro prevenzione vengono prescritti farmaci anticoagulanti..

Dopo il ripristino del ritmo cardiaco, è indicato l'uso a lungo termine di farmaci antiaritmici per prevenire episodi ripetuti di fibrillazione atriale.

Nella forma cronica di fibrillazione atriale, il trattamento consiste nell'assunzione costante di anticoagulanti, calcioantagonisti, glicosidi cardiaci e bloccanti adrenergici. È in corso la terapia attiva della malattia sottostante che ha causato lo sviluppo della fibrillazione atriale.

Al fine di eliminare radicalmente la fibrillazione atriale, viene eseguito l'isolamento a radiofrequenza delle vene polmonari. Nel corso di questa procedura minimamente invasiva, il centro dell'eccitazione ectopica situato nella bocca delle vene polmonari viene isolato. L'efficienza dell'isolamento a radiofrequenza delle vene polmonari raggiunge il 60%.

Con una forma costante di fibrillazione atriale o parossismi ricorrenti frequenti, ci sono indicazioni per l'ablazione con radiofrequenza (RFA) del cuore. La sua essenza sta nella cauterizzazione del nodo atrioventricolare mediante uno speciale elettrodo, che porta al completo blocco AV con l'ulteriore installazione di un pacemaker permanente.

Dieta per la fibrillazione atriale

Nella complessa terapia della fibrillazione atriale, un ruolo importante è svolto da una corretta alimentazione. La base della dieta dovrebbe essere costituita da proteine ​​a basso contenuto di grassi e alimenti vegetali. Il cibo dovrebbe essere assunto frequentemente in piccole porzioni. La cena dovrebbe essere non più tardi di 2,5-3 ore prima di coricarsi. Questo approccio impedisce la sovrastimolazione dei recettori del nervo vago, che influisce sulle funzioni del nodo del seno..

I pazienti con fibrillazione atriale dovrebbero rifiutare tè forti, caffè, bevande alcoliche, poiché possono provocare un attacco.

Con la fibrillazione atriale, la dieta dovrebbe includere un gran numero di alimenti ricchi di potassio e magnesio. Questi prodotti includono:

  • semi di soia;
  • noci (anacardi, mandorle, arachidi);
  • germe di grano;
  • crusca di frumento;
  • Riso integrale;
  • fagioli;
  • spinaci;
  • cereali;
  • arance;
  • banane;
  • patate al forno;
  • pomodoro.

Per preservare la quantità massima di oligoelementi e vitamine nei piatti, è meglio cuocerli a vapore o cuocerli. È bene includere nel menu frullati di verdura, frutta o frutti di bosco.

La presenza di fibrillazione atriale aumenta la mortalità nelle malattie cardiache di oltre 1,5 volte.

Possibili complicazioni e conseguenze

Le complicanze più comuni della fibrillazione atriale sono l'insufficienza cardiaca progressiva e il tromboembolismo. Nei pazienti con stenosi mitralica, la fibrillazione atriale spesso causa la formazione di un trombo intra-atriale che può bloccare l'apertura atrioventricolare. Questo porta alla morte improvvisa.

I trombi intracardiaci risultanti con flusso sanguigno arterioso vengono trasportati in tutto il corpo e portano al tromboembolismo di vari organi. In circa il 65% dei casi, i coaguli di sangue entrano nei vasi sanguigni del cervello, provocando lo sviluppo di ictus ischemico. Secondo le statistiche mediche, ogni sesto ictus ischemico viene diagnosticato in pazienti con fibrillazione atriale. I fattori che aumentano il rischio di sviluppare questa complicanza sono:

  • età avanzata (over 65);
  • tromboembolia precedentemente trasferita di qualsiasi localizzazione;
  • la presenza di patologie concomitanti (ipertensione arteriosa, diabete mellito, insufficienza cardiaca congestizia).

Lo sviluppo della fibrillazione atriale sullo sfondo di una violazione della funzione contrattile dei ventricoli e dei difetti cardiaci porta alla formazione di insufficienza cardiaca. Con cardiomiopatia ipertrofica e stenosi mitralica, lo sviluppo di insufficienza cardiaca si manifesta come asma cardiaco o edema polmonare. L'insufficienza ventricolare sinistra acuta si sviluppa sempre come conseguenza del deflusso di sangue alterato dal cuore sinistro, che porta a un aumento significativo della pressione nella vena polmonare e nel sistema capillare.

La manifestazione più grave dell'insufficienza cardiaca associata alla fibrillazione atriale è lo shock aritmogeno dovuto alla bassa gittata cardiaca.

La fibrillazione atriale può trasformarsi in fibrillazione ventricolare, che è fatale.

Molto spesso, la fibrillazione atriale è complicata dalla formazione di insufficienza cardiaca cronica, che progredisce in un modo o nell'altro e porta allo sviluppo di cardiomiopatia aritmica dilatata.

Previsione

La prognosi della fibrillazione atriale è determinata dalla causa che ha causato lo sviluppo di aritmie cardiache e dalla presenza di complicanze. La fibrillazione atriale porta rapidamente allo sviluppo di insufficienza cardiaca, che si verifica sullo sfondo di difetti cardiaci e grave danno miocardico (cardiomiopatia dilatativa, cardiosclerosi diffusa o generale, infarto miocardico macrofocale).

La presenza di fibrillazione atriale aumenta la mortalità nelle malattie cardiache di oltre 1,5 volte.

La prognosi è sfavorevole anche per la fibrillazione atriale complicata da tromboembolia.

Una prognosi più favorevole nei pazienti con una condizione soddisfacente dei ventricoli e del miocardio. Tuttavia, se i parossismi della fibrillazione atriale si verificano frequentemente, la qualità della vita dei pazienti peggiora significativamente..

La forma idiopatica di fibrillazione atriale di solito non causa un deterioramento del benessere, i pazienti si sentono sani e conducono una vita quasi normale.

Prevenzione

Al fine di prevenire la fibrillazione atriale, è necessario identificare tempestivamente e trattare attivamente le malattie dei sistemi cardiovascolare e respiratorio..

La prevenzione secondaria della fibrillazione atriale ha lo scopo di prevenire il verificarsi di nuovi episodi di aritmie cardiache e comprende:

  • terapia farmacologica a lungo termine con farmaci antiaritmici;
  • eseguire interventi di cardiochirurgia se indicato;
  • rifiuto di utilizzare bevande alcoliche;
  • limitazione del sovraccarico mentale e fisico.

Fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale (chiamata anche fibrillazione atriale) è un ritmo cardiaco disturbato con la sua contrazione rapida e irregolare. Viene spesso diagnosticato in età avanzata nelle donne, meno spesso negli uomini. Pertanto, dopo 55 anni, si raccomanda un esame preventivo regolare per identificare la forma precoce di patologia. Una malattia come la fibrillazione atriale persistente del cuore richiede un trattamento senza fallo. Se ignori i sintomi della fibrillazione atriale, la malattia può portare a gravi conseguenze irreversibili..

Presso la Clinica ABC i pazienti con fibrillazione atriale potranno ricevere cure mediche qualificate da un team di professionisti: cardiochirurghi, aritmologi, cardiologi. Forniamo una diagnostica completa utilizzando attrezzature moderne, effettuiamo la selezione di farmaci efficaci tenendo conto delle controindicazioni e della forma della malattia, eseguiamo un trattamento chirurgico complesso.

Descrizione della fibrillazione atriale

Sintomi di fibrillazione atriale

All'inizio potrebbero non esserci sintomi pronunciati, a volte sono preoccupati per i segni generali che i pazienti attribuiscono al malessere generale: bassa efficienza, gonfiore delle gambe, lieve dolore allo sterno e ipocondrio destro, mancanza di respiro, deterioramento della salute, debolezza. Inoltre la malattia progredisce.

Sintomi della fibrillazione atriale:

  • aumento della frequenza cardiaca;
  • mancanza d'aria, soffocamento;
  • affaticamento veloce;
  • aumento della voglia di urinare;
  • forte sudorazione;
  • arti superiori e inferiori freddi;
  • a volte attacchi di panico e paura della morte.

Le cause della fibrillazione atriale

I principali fattori causali sono: malattie cardiache e malattie di altri organi. Spesso questo tipo di aritmia diventa una conseguenza di cardiopatia ischemica, ipertensione anteriosa, cardiosclerosi, miocardite, cardiormiopatia, endocardite infettiva, dilatazione atriale, ecc..

Inoltre, la fibrillazione atriale può verificarsi sullo sfondo di: malattia polmonare, emocromatosi, tireotossicosi, grave sforzo fisico.

Tipi di fibrillazione atriale

La patologia ha le seguenti varietà:

  1. Parossistico: i sintomi disturbano per una settimana.
  2. Persistente: i sintomi durano più di una settimana.
  3. Fibrillazione atriale costante: l'intensità dei sintomi diminuisce periodicamente, ma la malattia continua a non regredire.

Inoltre, la malattia è classificata in base alle caratteristiche del funzionamento degli atri:
  1. Lo sfarfallio è una contrazione rapida e irregolare. I ventricoli si riempiono di sangue, ma a causa del lavoro caotico, il volume del sangue espulso diminuisce.
  2. Flutter atriale - la contrazione degli atri raggiunge i 400 battiti / min e dei ventricoli - fino a 200 battiti / min. Praticamente non c'è sangue che entra nei ventricoli, quindi la sua circolazione in tutto il corpo viene interrotta.

Diagnosi di fibrillazione atriale

La diagnosi della malattia è complessa. Esternamente, puoi vedere i seguenti segni: pallore dell'epidermide, mucosa, triangolo blu nel naso e nella bocca, ansia. L'auscultazione rivela la tachicardia. Il ritmo del polso è disturbato.

L'elettrocardiografia aiuta a identificare la forma acuta della malattia. La forma parossistica può essere determinata utilizzando il monitoraggio Holter (vengono monitorati i cambiamenti nel lavoro del cuore, la pressione sanguigna viene monitorata durante il giorno, in condizioni di attività).

Manipolazioni diagnostiche aggiuntive:

  • Ecocardiografia.
  • CHEFI.
  • Analisi del sangue di laboratorio (biochimica, analisi del sangue clinico).

Trattamento tremolante dell'aritmia

Il trattamento della fibrillazione atriale è diverso in ogni caso. Ma la terapia è sempre finalizzata a ripristinare il ritmo sinusale, controllare la frequenza cardiaca, prevenire il ripetersi di aritmie e coaguli di sangue..

Terapia delle forme parossistiche e persistenti di fibrillazione atriale

Al paziente vengono prescritti farmaci che riducono la frequenza cardiaca e ripristinano le funzioni del nodo del seno. Questo aiuta a prevenire lo sviluppo di PE. Al paziente vengono anche mostrati farmaci antiaritmici.

Viene eseguita anche la cardioversione elettrica. Questa procedura prevede il trattamento della fibrillazione atriale con una corrente elettrica per ripristinare il ritmo sinusale. Viene eseguito per parossismo fino a 48 ore, collasso aritmico utilizzando un defibrillatore e sollievo dal dolore.

Terapia di una forma permanente di fibrillazione atriale

Il trattamento comprende: glicosidi cardiaci (metoprololo, bisoprololo sandoz, cordinorm), beta-bloccanti (digossina). Questo rallenta il battito cardiaco accelerato. Indipendentemente dalla forma della malattia, gli anticoagulanti, gli agenti antipiastrinici sono prescritti per prevenire la formazione di trombi.

Trattamento chirurgico della fibrillazione atriale

L'ablazione con radiofrequenza coinvolge aree cauterizzate negli atri dove viene rilevato un impulso circolante. Per determinarlo, viene utilizzato un sensore radio (situato sull'elettrodo). Viene iniettato attraverso l'arteria femorale.

L'operazione "labirinto" prevede delle incisioni chirurgiche, fatte in modo che l'impulso elettrico in uscita dall'atrio non ritorni nello stesso punto senza attraversare la linea di sutura. Ciò consente di reindirizzare gli impulsi elettrici e normalizzare il lavoro dell'organo..

L'installazione di un pacemaker viene eseguita in casi estremi, quando altri regimi di trattamento si sono dimostrati inefficaci.

Droghe

Per fermare un attacco di una forma parossistica di patologia, viene eseguita un'iniezione endovenosa:

  1. Novocainamide, soluzione fisiologica. Tale manipolazione può portare a una diminuzione della pressione sanguigna, quindi di solito è prescritta con mesatone.
  2. Panangina.
  3. Strofantina.
  4. Cordarona.

Inoltre, viene prescritta una miscela polarizzante di glucosio, soluzione di potassio, insulina. La soluzione salina è usata per il diabete.

Tra i medicinali che migliorano il flusso sanguigno, vengono spesso utilizzati i seguenti:

  1. Cardiomagnet.
  2. Warfarin.
  3. Clopidogrel.

L'uso di rimedi popolari per la fibrillazione atriale

I metodi di terapia non tradizionali sono ausiliari e devono essere concordati con il medico. Di solito prendono:

  1. Tintura di achillea.
  2. Noci tritate con miele.
  3. Decotto con semi di aneto.
  4. Brodi di biancospino, melissa, valeriana.

Inoltre, il paziente deve rivedere la sua dieta ed escludere o limitare al massimo fritto, grasso, affumicato, in scatola, salato, pepe.

Prevenzione della fibrillazione atriale

Per prevenire lo sviluppo della malattia, si raccomanda di non fumare, non bere alcolici, limitare lo stress e il sovraccarico di lavoro grave, assumere farmaci solo come indicato da un medico, bere periodicamente vitamine per rafforzare i vasi sanguigni, il cuore.

Le cause ei sintomi del trattamento della fibrillazione atriale sono individuali in ogni caso. Per scegliere le giuste tattiche terapeutiche, è necessaria una diagnosi completa. Nella "Clinica ABC" è possibile sottoporsi a tutti gli esami necessari, nonché ricevere consigli per ulteriori cure. Qui lavorano i migliori cardiologi, cardiochirurghi, flebologi, chirurghi vascolari e altri specialisti altamente qualificati, che forniranno assistenza medica completa..


Articolo Successivo
Che cosa sono le malattie cardiache?