Grado di ipertensione arteriosa


Il termine "ipertensione arteriosa", "ipertensione arteriosa" indica una sindrome da aumento della pressione sanguigna (PA) nell'ipertensione e ipertensione arteriosa sintomatica.

Va sottolineato che non c'è praticamente alcuna differenza semantica in termini di "ipertensione" e "ipertensione". Come segue dall'etimologia, hyper è dal greco. over, over - un prefisso che indica un eccesso della norma; tensio: dal lat. - voltaggio; tonos: dal greco. - tensione. Pertanto, i termini "ipertensione" e "ipertensione" significano essenzialmente la stessa cosa: "sovraccarico".

Storicamente (dai tempi di GF Lang) si è sviluppato tanto che in Russia si usa il termine "ipertensione" e, di conseguenza, "ipertensione arteriosa", nella letteratura straniera si usa il termine "ipertensione arteriosa".

L'ipertensione (HD) è solitamente intesa come una malattia cronica, la cui manifestazione principale è la sindrome da ipertensione arteriosa, che non è associata alla presenza di processi patologici in cui un aumento della pressione sanguigna (PA) è dovuto a cause note, in molti casi eliminabili ("ipertensione arteriosa sintomatica") (Raccomandazioni VNOK, 2004).

Classificazione dell'ipertensione arteriosa

I. Fasi dell'ipertensione:

  • Lo stadio I della cardiopatia ipertensiva (HD) non presume cambiamenti negli "organi bersaglio".
  • Lo stadio II dell'ipertensione (HD) viene stabilito in presenza di cambiamenti in uno o più "organi bersaglio".
  • L'ipertensione allo stadio III (HD) viene stabilita in presenza di condizioni cliniche associate.

II. Grado di ipertensione arteriosa:

I gradi di ipertensione arteriosa (livelli di pressione sanguigna (PA)) sono presentati nella Tabella 1. Se i valori di pressione arteriosa sistolica (PA) e pressione diastolica (PA) rientrano in diverse categorie, viene stabilito un grado più elevato di ipertensione arteriosa (AH). Più precisamente, il grado di ipertensione arteriosa (AH) può essere stabilito nel caso di ipertensione arteriosa (AH) di nuova diagnosi e in pazienti che non assumono farmaci antipertensivi.

Tabella 1. Determinazione e classificazione dei livelli di pressione sanguigna (BP) (mmHg)

La classifica è presentata prima del 2017 e dopo il 2017 (tra parentesi)
Categorie di pressione sanguigna (BP)Pressione sanguigna sistolica (BP)Pressione diastolica (BP)
Pressione sanguigna ottimale= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Ipertensione sistolica isolata> = 140* - nuova classificazione del grado di ipertensione dal 2017 (ACC / AHA Hypertension Guidelines).

III. Criteri per la stratificazione del rischio nei pazienti ipertesi:

I. Fattori di rischio:

un fondamento:
- uomini> 55 anni 65 anni
- fumare.

b) Dislipidemia
TOC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
C-LDL> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 cm per gli uomini o> 88 cm per le donne

e) Proteina C reattiva:
> 1 mg / dl)

f) Ulteriori fattori di rischio che influenzano negativamente la prognosi di un paziente con ipertensione arteriosa (AH):
- Ridotta tolleranza al glucosio
- Stile di vita sedentario
- Aumento del fibrinogeno

g) Diabete mellito:
- Glicemia a digiuno> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Glicemia dopo i pasti o 2 ore dopo l'ingestione di 75 g di glucosio> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Danni agli organi bersaglio (stadio di ipertensione 2):

a) Ipertrofia ventricolare sinistra:
ECG: segno Sokolov-Lyon> 38 mm;
Prodotto Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 per gli uomini e> 110 g / m 2 per le donne
Grafia rg del torace - indice cardio-toracico> 50%

b) segni ecografici di ispessimento della parete arteriosa (spessore dello strato intima-media dell'arteria carotide> 0,9 mm) o placche aterosclerotiche

c) Un leggero aumento della creatinina sierica 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) per gli uomini o 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) per le donne

d) Microalbuminuria: 30-300 mg / giorno; rapporto albumina / creatinina urinaria> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) per gli uomini e> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) per le donne

III. Condizioni cliniche associate (concomitanti) (stadio di ipertensione 3)

un fondamento:
- uomini> 55 anni 65 anni
- fumare

b) Dislipidemia:
TOC> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
o LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
o HDLP 102 cm per gli uomini o> 88 cm per le donne

e) Proteina C reattiva:
> 1 mg / dl)

f) Ulteriori fattori di rischio che influenzano negativamente la prognosi di un paziente con ipertensione arteriosa (AH):
- Ridotta tolleranza al glucosio
- Stile di vita sedentario
- Aumento del fibrinogeno

g) ipertrofia ventricolare sinistra
ECG: segno Sokolov-Lyon> 38 mm;
Prodotto Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 per gli uomini e> 110 g / m 2 per le donne
Grafia rg del torace - indice cardio-toracico> 50%

h) segni ecografici di ispessimento della parete arteriosa (spessore dello strato intima-media dell'arteria carotide> 0,9 mm) o placche aterosclerotiche

i) Un leggero aumento della creatinina sierica 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) per gli uomini o 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) per le donne

j) Microalbuminuria: 30-300 mg / giorno; rapporto albumina / creatinina urinaria> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) per gli uomini e> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) per le donne

k) Malattia cerebrovascolare:
Ictus ischemico
Ictus emorragico
Violazione transitoria della circolazione cerebrale

l) malattie cardiache:
Infarto miocardico
Angina pectoris
Rivascolarizzazione coronarica
Insufficienza cardiaca congestizia

m) Malattia renale:
Nefropatia diabetica
Insufficienza renale (creatinina sierica> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) per gli uomini o> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) per le donne
Proteinuria (> 300 mg / giorno)

o) Malattia dell'arteria periferica:
Aneurisma da dissezione aortica
Malattia arteriosa periferica sintomatica

n) Retinopatia ipertensiva:
Emorragia o essudati
Gonfiore del capezzolo del nervo ottico

Tabella 3. Stratificazione del rischio in pazienti con ipertensione arteriosa (AH)

Abbreviazioni nella tabella seguente:
HP - Basso rischio,
SD - rischio moderato,
Sole: alto rischio.

Altri fattori di rischio (RF)Alta percentuale-
lino
130-139 / 85 - 89
AG 1 grado
140-159 / 90 - 99
Grado AG 2
160-179 / 100-109
Grado AG 3
> 180/110
No
HPSDBP
1-2 FRHPSDSDMolto VR
> 3 RF o danni agli organi bersaglio o diabeteBPBPBPMolto VR
Associazioni-
condizioni cliniche stabilite
Molto VRMolto VRMolto VRMolto VR

Abbreviazioni nella tabella sopra:
HP - basso rischio di ipertensione,
UR - rischio moderato di ipertensione arteriosa,
VS - alto rischio di ipertensione arteriosa.

Ipertensione 1, 2, 3 stadi

L'ipertensione, come patologia cronica, ha le sue fasi del corso. Quali sono le fasi principali dell'ipertensione più pericolose?

Il sangue ossigenato, ad ogni battito cardiaco, viene spinto nelle arterie e inviato agli organi. Durante questo periodo di tempo, la pressione sanguigna aumenta e, dopo ogni secondo colpo, la pressione nei vasi diminuisce. Il fallimento nel corretto funzionamento dei vasi sanguigni e del cuore porta al rischio di sviluppare ipertensione.

Come ogni malattia, l'ipertensione arteriosa ha i suoi stadi di sviluppo, di cui tre si distinguono nella medicina moderna. Se la fase iniziale viene trattata con successo, il 2 ° e il 3 ° grado della malattia possono diventare un problema cronico per la vita..

Per qualsiasi medico, gli indicatori della pressione sanguigna servono come segnale per diagnosticare e stabilire lo stadio di sviluppo dell'ipertensione.

È importante identificare tempestivamente lo sviluppo della malattia nelle prime fasi al fine di evitare complicazioni sotto forma di infarto o ictus.

Tabella: Classificazione del livello di pressione sanguigna in un adulto

DiagnosiMassima pressionePressione inferiore
Pressione ottimale120 mm Hg.80 mm Hg.
Pressione normaleda 120 a 130 mm Hg.80-85 mm Hg.
Aumento della pressione sanguigna normaleda 130 a 139 mm Hg.85-89 mm Hg.
Ipertensione di stadio 1da 140 a 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Ipertensione di stadio 2da 160 a 179 mm Hg.100-109 mm Hg.
Ipertensione di stadio 3da 180 mm Hg. e più in altoda 110 mm Hg.

La diagnosi di ipertensione viene effettuata registrando ripetutamente la pressione alta in varie condizioni..

L'ipertensione persistente è una malattia cronica che si sviluppa molto rapidamente. Con la progressione della malattia, quasi tutti gli organi e i sistemi di una persona.

Tattiche di trattamento dell'ipertensione
1 ° gradoCorrezione dello stile di vita e della nutrizione. Smettere di fumare, alcol, dimagrire. Esclusione dalla dieta di sale da tavola, cibi piccanti e fritti. Terapia senza uso di farmaci, controllo ripetuto dopo 2 mesi.
2 ° gradoCorrezione dei cambiamenti di nutrizione e stile di vita entro 14 giorni. In assenza di risultati, la nomina della terapia farmacologica antipertensiva.
Livello 3Prescrivere terapia farmacologica per tutta la vita e approccio e controllo personalizzati.

Il trattamento dell'ipertensione arteriosa è prescritto immediatamente. Se, con la forma iniziale di patologia, è sufficiente limitarsi a un cambiamento nel ritmo della vita e stabilire una dieta, quindi con l'ipertensione persistente, è necessario assumere farmaci.

1 ° stadio

Il primo stadio dell'ipertensione passa senza complicazioni e non influisce seriamente sulle disfunzioni degli organi. La pressione sanguigna aumenta per un breve periodo di tempo e ritorna alla normalità da sola.

Nei pazienti con grado 1, i cambiamenti patologici negli organi non vengono rilevati. La malattia può essere facilmente curata! È sufficiente iniziare a mangiare bene, condurre uno stile di vita attivo e abbandonare le cattive abitudini.

Fase 2

Il secondo stadio si verifica nel tempo e si manifesta con un lungo periodo di ipertensione.

Nei pazienti con il secondo stadio di ipertensione, vengono spesso registrati un aumento dello spessore della parete cardiaca, i cambiamenti nell'aorta e nei vasi retinici. In rari casi, vengono diagnosticati piccoli cambiamenti nella funzione renale.

Fase 3

Il terzo stadio (grado) dell'ipertensione è il più grave ed è considerato una forma avanzata della malattia. La pressione sanguigna è costantemente alta e talvolta non si presta alla normalizzazione.

Tuttavia, possono verificarsi gravi complicazioni, come:

  • Infarto miocardico;
  • Angina pectoris;
  • Ictus;
  • Perdite di memoria;
  • Danno ai reni;
  • Lesione retinica.

Il trattamento è diverso in ogni fase. Se, con la forma iniziale della malattia, è sufficiente cambiare il ritmo della vita, quindi a partire dalla fase 2 della patologia, è necessario assumere farmaci per la vita. Per quanto riguarda la prevenzione della malattia, metodi come l'esercizio fisico, smettere di fumare e alcol, prendere tinture a base di erbe dovrebbero diventare parte della vita.!

CI SONO CONTROINDICAZIONI
CONSULTAZIONE NECESSARIA DEL MEDICO ASSISTENTE

L'autore dell'articolo è Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapista

Fasi di ipertensione: 3, 2, 1 e 4, il grado di rischio

Lo stadio dell'ipertensione è solitamente inteso come alcuni cambiamenti che si verificano negli organi interni con il progredire della malattia. In totale, si distinguono 3 fasi, in cui la prima è la più semplice e la terza è la massima.

Stadi di ipertensione e organi bersaglio

Per comprendere la stadiazione del decorso dell'ipertensione, è necessario prima comprendere il termine "organi bersaglio". Cos'è? Questi sono gli organi che soffrono principalmente di un aumento persistente della pressione sanguigna (pressione sanguigna).

Vasi sanguigni. Quando la pressione sanguigna aumenta dall'interno alla parete vascolare, viene innescata una cascata di cambiamenti strutturali patologici in essa. Il tessuto connettivo cresce, il vaso perde la sua elasticità, diventa duro e inflessibile, il suo lume si restringe. Questi cambiamenti portano all'interruzione dell'afflusso di sangue a tutti gli organi e tessuti..

È impossibile eseguire il trattamento su consiglio di amici o parenti che stanno ricevendo un trattamento antipertensivo. La terapia viene eseguita individualmente per ogni singolo paziente.

Un cuore. Nel processo di un aumento persistente della pressione sanguigna, la funzione di pompaggio del cuore diventa difficile. Per spingere il sangue attraverso il letto vascolare è necessaria molta forza, quindi nel tempo le pareti del cuore si ispessiscono e le sue camere si deformano. Si sviluppa l'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, si forma il cosiddetto cuore ipertensivo.

Reni. L'ipertensione a lungo termine ha un effetto distruttivo sugli organi urinari, contribuendo alla comparsa di nefropatia ipertensiva. Si manifesta con cambiamenti degenerativi nei vasi dei reni, danni ai tubuli renali, morte dei nefroni e diminuzione degli organi. Di conseguenza, l'attività funzionale dei reni è compromessa..

Cervello. Con un aumento sistematico della pressione sanguigna a numeri elevati, i vasi sanguigni soffrono, il che porta a una malnutrizione dei tessuti del sistema nervoso centrale, alla comparsa nel tessuto cerebrale di zone con insufficiente apporto di sangue.

Occhi. Nei pazienti con ipertensione essenziale, c'è un calo dell'acuità visiva, restringimento dei campi visivi, alterata resa dei colori, lampi davanti agli occhi delle mosche, deterioramento della visione crepuscolare. Spesso, un aumento sistematico della pressione sanguigna diventa la causa del distacco della retina.

Stadi di ipertensione

L'ipertensione allo stadio 1, indipendentemente dai numeri della pressione sanguigna, è caratterizzata dall'assenza di danni agli organi bersaglio. Allo stesso tempo, non solo non ci sono sintomi di danni ai vasi sanguigni, al tessuto cardiaco o, ad esempio, al cervello, ma anche a eventuali cambiamenti di laboratorio nelle analisi. Strumentalmente, non vengono registrati nemmeno cambiamenti negli organi bersaglio..

Nella fase 2 dell'ipertensione, uno o più organi bersaglio sono danneggiati, mentre non ci sono manifestazioni cliniche (cioè il paziente non è preoccupato per nulla). Il danno renale, ad esempio, è evidenziato dalla microalbuminuria (la comparsa di piccole dosi di proteine ​​nelle urine) e le alterazioni dei tessuti cardiaci sono evidenziate dall'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra..

Se lo stadio della malattia è determinato dal coinvolgimento degli organi bersaglio nel processo patologico, nel calcolo del rischio vengono inoltre presi in considerazione i provocatori esistenti e le malattie concomitanti dei vasi sanguigni e del cuore..

L'ipertensione di stadio 3 è caratterizzata dalla presenza di un quadro clinico chiaro del coinvolgimento di uno o più organi bersaglio nel processo patologico.

La tabella seguente mostra i segni di danno d'organo bersaglio specifico per la fase 3.

Trombosi, embolia dei vasi sanguigni periferici, formazione di aneurismi

Emorragia retinica, distacco di retina, trauma cranico del nervo ottico

Demenza vascolare, attacchi ischemici transitori, ictus cerebrale acuto, encefalopatia discircolatoria

In alcune fonti, esiste una classificazione in cui lo stadio 4 dell'ipertensione viene distinto separatamente. In effetti, il quarto stadio dell'ipertensione non esiste. La definizione della natura a 3 stadi dell'ipertensione è stata proposta dall'Organizzazione Mondiale della Sanità nel 1993 ed è stata adottata nella medicina domestica fino ad oggi. La gradazione in tre fasi della malattia è fornita separatamente nelle raccomandazioni per il trattamento, la diagnosi e la prevenzione dell'ipertensione arteriosa primaria, emesse dagli esperti della Società All-Russa di Cardiologia nel 2001. Anche il quarto stadio della malattia è assente in questa classificazione..

Grado di rischio

Nonostante il fatto che nella cardiologia russa il concetto di "stadio di ipertensione" sia utilizzato attivamente fino ad oggi, l'ultima classificazione dell'Organizzazione mondiale della sanità lo sostituisce effettivamente con la definizione di rischio cardiovascolare.

Il termine "rischio" nel contesto dell'ipertensione viene solitamente utilizzato per denotare la probabilità di morte cardiovascolare, infarto miocardico o ictus cerebrale acuto entro i prossimi 10 anni.

Nei pazienti con ipertensione essenziale, c'è un calo dell'acuità visiva, restringimento dei campi visivi, alterata resa dei colori, lampi davanti agli occhi delle mosche, deterioramento della visione crepuscolare.

Se lo stadio della malattia è determinato dal coinvolgimento degli organi bersaglio nel processo patologico, nel calcolo del rischio vengono inoltre presi in considerazione i provocatori esistenti e le malattie concomitanti dei vasi sanguigni e del cuore..

Livelli di rischio totale - 4: da 1, minimo, a 4, molto alto.

Uno degli elementi più importanti nel determinare la prognosi sono i fattori di rischio del paziente.

I fattori di rischio più significativi che aggravano il decorso dell'ipertensione e peggiorano la prognosi sono:

  1. Fumo. Alcuni composti chimici che fanno parte del fumo di tabacco, entrando nella circolazione sistemica, disabilitano i barocettori. Questi sensori si trovano all'interno dei vasi e leggono le informazioni sull'entità della pressione. Pertanto, nei pazienti fumatori, informazioni errate sulla pressione nel letto arterioso vengono inviate al centro di regolazione vascolare..
  2. Abuso di alcool.
  3. Obesità. Nei pazienti con sovrappeso eccessivo, viene registrato un aumento medio della pressione sanguigna di 10 mm Hg. Arte. per ogni 10 kg in più.
  4. Eredità complicata in termini di presenza di malattie cardiovascolari nei parenti più prossimi.
  5. Età superiore a 55 anni.
  6. Maschio. Numerosi studi hanno dimostrato che gli uomini sono più inclini all'ipertensione e allo sviluppo di varie complicanze..
  7. La concentrazione plasmatica di colesterolo è superiore a 6,5 ​​mmol / l. Con il suo livello aumentato, si formano placche di colesterolo nei vasi, restringendo il lume delle arterie e riducendo significativamente l'elasticità della parete vascolare.
  8. Diabete.
  9. Ridotta tolleranza al glucosio.
  10. Stile di vita sedentario. In condizioni di ipodynamia, il sistema cardiovascolare non subisce stress, il che lo rende estremamente vulnerabile a un aumento della pressione sanguigna nell'ipertensione.
  11. Consumo sistematico di quantità eccessive di sale da cucina. Ciò porta alla ritenzione di liquidi, un aumento del volume del sangue circolante e la sua eccessiva pressione sulle pareti dei vasi dall'interno. L'assunzione di NaCl per i pazienti con ipertensione non deve superare i 5 g al giorno (1 cucchiaino senza tappo).
  12. Stress cronico o stress neuropsichiatrico.

Con un aumento sistematico della pressione sanguigna a numeri elevati, i vasi sanguigni soffrono, il che porta a una malnutrizione dei tessuti del sistema nervoso centrale, alla comparsa nel tessuto cerebrale di zone con insufficiente apporto di sangue.

Considerando i fattori elencati, il rischio di ipertensione è determinato come segue:

  • non ci sono fattori di rischio, gli organi bersaglio non sono coinvolti nel processo patologico, i valori della PA variano da 140–159 / 90–99 mm Hg. st - rischio 1, minimo;
  • il rischio 2 (moderato) viene stabilito quando la pressione sistolica è compresa tra 160 e 179 mm Hg. Art., Diastolico - da 100 a 110 e in presenza di 1-2 fattori di rischio;
  • l'alto rischio 3 viene diagnosticato in tutti i pazienti con il terzo grado di ipertensione, se non ci sono danni agli organi bersaglio e nei pazienti con 1 e 2 gradi di malattia con danni agli organi bersaglio, diabete mellito o 3 o più fattori di rischio;
  • rischio molto alto 4 hanno pazienti con malattie concomitanti del cuore e / o dei vasi sanguigni (indipendentemente dai valori di pressione sanguigna), nonché tutti i portatori di ipertensione di terzo grado, ad eccezione di pazienti che non hanno fattori di rischio e patologie dagli organi bersaglio.

A seconda del grado di rischio per ogni singolo paziente, viene determinata la probabilità di sviluppare una catastrofe vascolare acuta sotto forma di ictus o infarto nei prossimi 10 anni:

  • con un rischio minimo, questa probabilità non supera il 15%;
  • con ictus moderato o infarto si sviluppa in circa il 20% dei casi;
  • l'alto rischio comporta la formazione di complicanze nel 25-30% dei casi;
  • ad un rischio molto elevato, l'ipertensione è complicata da accidente cerebrovascolare acuto o infarto in 3 casi su 10 o più spesso.

Principi di trattamento dell'ipertensione a seconda dello stadio e del rischio

A seconda delle condizioni degli organi bersaglio, della presenza di fattori di rischio specifici e di malattie concomitanti, vengono determinate le tattiche di trattamento e vengono selezionate le combinazioni di farmaci ottimali..

Nel processo di un aumento persistente della pressione sanguigna, la funzione di pompaggio del cuore diventa difficile. Si sviluppa l'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, si forma il cosiddetto cuore ipertensivo.

Nella fase iniziale dell'ipertensione, la terapia inizia con i cambiamenti dello stile di vita e l'eliminazione dei fattori di rischio:

  • smettere di fumare;
  • ridurre al minimo il consumo di alcol;
  • correzione della dieta (riducendo la quantità di sale consumata a 5 g al giorno, rimuovendo cibi piccanti, spezie intense, cibi grassi, carni affumicate, ecc. dalla dieta);
  • normalizzazione del background psico-emotivo;
  • ripristino di un regime di sonno e veglia a tutti gli effetti;
  • l'introduzione di attività fisica dosata;
  • terapia di malattie croniche concomitanti che aggravano il decorso dell'ipertensione.

La farmacoterapia per il decorso benigno dell'ipertensione arteriosa viene eseguita utilizzando cinque gruppi principali di farmaci:

  • beta-bloccanti (BAB), ad esempio Anaprilin, Concor, Atenolol, Betak, Betalok, Niperten, Egilok;
  • inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori) - Kapoten, Lisinopril, Enalapril, Prestarium, Fozikard;
  • antagonisti del recettore dell'angiotensina II (ARB, ARA II) - Valsartan, Lorista, Telsartan;
  • calcioantagonisti (AA) come Diltiazem, Verapamil, Nifedipine, Naorvask, Amlotop, Cordaflex;
  • diuretici, come Veroshpiron, Indap, Furosemide.

Tutti i farmaci dei gruppi elencati sono usati come monoterapia (un farmaco) nella prima fase della malattia, nella seconda e terza fase - in varie combinazioni.

A seconda del danno a determinati organi bersaglio e della presenza di fattori di rischio, gli standard ufficiali di farmacoterapia raccomandano di scegliere farmaci con caratteristiche specifiche da determinati gruppi. Ad esempio, per la compromissione renale, sono preferiti gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o i bloccanti del recettore dell'angiotensina. E con concomitante fibrillazione atriale - beta-bloccanti o AA non diidropiridina.

Quando la pressione sanguigna aumenta dall'interno alla parete vascolare, viene innescata una cascata di cambiamenti strutturali patologici in essa. Il tessuto connettivo cresce, il vaso perde la sua elasticità, diventa duro e ostinato, il suo lume si restringe.

È per questo motivo che è impossibile eseguire il trattamento su consiglio di amici o parenti che stanno ricevendo un qualche tipo di trattamento antipertensivo. La terapia viene eseguita individualmente per ogni singolo paziente.

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Sintomi, gradi e trattamento dell'ipertensione arteriosa

Cos'è l'ipertensione arteriosa?

L'ipertensione arteriosa è una malattia del sistema cardiovascolare, in cui la pressione sanguigna nelle arterie della circolazione sistemica (sistemica) è costantemente aumentata.

La pressione sanguigna è divisa in sistolica e diastolica:

Sistolico. Il primo numero in alto determina il livello di pressione sanguigna quando il cuore si contrae e il sangue viene espulso dall'arteria. Questo indicatore dipende dalla forza con cui il cuore si contrae, dalla resistenza delle pareti dei vasi sanguigni e dalla frequenza delle contrazioni.

Diastolica. Il secondo numero più basso determina la pressione sanguigna nel momento in cui il muscolo cardiaco si rilassa. Indica il livello di resistenza vascolare periferica.

Normalmente, le letture della pressione sanguigna cambiano costantemente. Dipendono fisiologicamente dall'età, dal sesso e dalle condizioni della persona. Durante il sonno, la pressione diminuisce, l'attività fisica o lo stress portano ad un aumento.

La pressione sanguigna normale media in una persona di vent'anni è di 120/75 mm Hg. Art., Quarantenni - 130/80, ultracinquantenni - 135/84. Con numeri persistenti 140/90, stiamo parlando di ipertensione arteriosa.

Le statistiche mostrano che circa il 20-30% della popolazione adulta è affetta da questa malattia. La prevalenza aumenta costantemente con l'età e entro i 65 anni, il 50-65% delle persone anziane ha la malattia..

I medici chiamano l'ipertensione "il killer silenzioso", in quanto la malattia colpisce silenziosamente ma inesorabilmente il lavoro di quasi tutti gli organi umani più importanti.

Sintomi di ipertensione arteriosa

I sintomi dell'ipertensione includono:

Vertigini, sensazione di pesantezza alla testa o alle orbite;

Dolore pulsante nella parte posteriore della testa, nelle parti frontale e temporale, che si irradia alle orbite;

Sensazione di un polso nella testa;

Abbagliamento tremolante o mosche davanti agli occhi;

Rossore e viso;

Gonfiore del viso dopo il sonno, soprattutto nelle palpebre;

Formicolio o intorpidimento alle dita;

Tensione interna e sentimenti di ansia;

Tendenza all'irritabilità;

Diminuzione delle prestazioni complessive;

Cause e fattori di rischio per l'ipertensione arteriosa

I principali fattori di rischio per l'ipertensione arteriosa includono:

Pavimento. La più grande predisposizione allo sviluppo della malattia si osserva negli uomini di età compresa tra 35 e 50 anni. Nelle donne, il rischio di ipertensione aumenta significativamente dopo la menopausa..

Età. Le persone di età superiore ai 35 anni hanno maggiori probabilità di soffrire di ipertensione. Inoltre, più una persona diventa anziana, maggiore è il numero della sua pressione sanguigna..

Eredità. Se i parenti di prima linea (genitori, fratelli e sorelle, nonni) soffrivano di questa malattia, il rischio del suo sviluppo è molto alto. Aumenta in modo significativo se due o più parenti avevano la pressione alta.

Stress e aumento dello stress psico-emotivo. In situazioni di stress, l'adrenalina viene rilasciata, sotto la sua influenza, il cuore batte più velocemente e pompa il sangue in grandi volumi, aumentando la pressione. Quando una persona è in questo stato per molto tempo, l'aumento del carico porta all'usura dei vasi sanguigni e l'aumento della pressione sanguigna viene convertito in cronico.

Bere bevande alcoliche. La dipendenza dal consumo quotidiano di alcol forte aumenta la pressione sanguigna di 5 mm Hg. Arte. Ogni anno.

Fumo. Il fumo di tabacco, entrando nel flusso sanguigno, provoca il vasospasmo. Il danno alle pareti delle arterie è causato non solo dalla nicotina, ma anche da altri componenti in essa contenuti. Le placche aterosclerotiche compaiono nel sito di danno alle arterie.

Aterosclerosi. Il colesterolo in eccesso, così come il fumo, portano alla perdita di elasticità nelle arterie. Le placche aterosclerotiche interferiscono con la libera circolazione sanguigna, poiché restringono i lumi dei vasi, a causa dei quali la pressione sanguigna aumenta, stimolando lo sviluppo dell'aterosclerosi. Queste malattie sono fattori di rischio correlati.

Aumento del consumo di sale da cucina. Le persone moderne consumano molto più sale con il cibo di quanto il corpo umano abbia bisogno. L'eccesso di sodio nella dieta provoca spasmo arterioso, trattiene i liquidi nel corpo, che insieme portano allo sviluppo dell'ipertensione.

Obesità. Le persone obese hanno la pressione sanguigna più alta rispetto alle persone di peso normale. L'abbondante contenuto di grassi animali nella dieta provoca l'aterosclerosi. L'inattività fisica e il consumo eccessivo di cibi salati portano allo sviluppo di ipertensione. È noto che per ogni chilogrammo in più ci sono 2 unità di misura della pressione sanguigna..

Inattività fisica. Uno stile di vita sedentario aumenta il rischio di sviluppare ipertensione del 20-50%. Il cuore, non abituato allo stress, li affronta molto peggio. Inoltre, il metabolismo rallenta. L'inattività fisica indebolisce gravemente il sistema nervoso e il corpo umano nel suo insieme. Tutti questi fattori sono la causa dello sviluppo dell'ipertensione..

Grado di ipertensione arteriosa

Il quadro clinico dell'ipertensione è influenzato dallo stadio e dal tipo di malattia. Al fine di valutare il livello di danno agli organi interni a causa di una pressione sanguigna costantemente elevata, esiste una classificazione speciale dell'ipertensione, composta da tre gradi.

Ipertensione arteriosa 1 grado

Non ci sono manifestazioni di cambiamenti negli organi bersaglio. Questa è una forma "lieve" di ipertensione, caratterizzata da aumenti periodici della pressione sanguigna e un aumento indipendente a valori normali. I picchi di pressione sono accompagnati da lievi mal di testa, a volte disturbi del sonno e rapida stanchezza durante il lavoro mentale.

Indicatori della gamma di pressione sistolica da 140-159 mm Hg. Art., Diastolica - 90-99.

Ipertensione arteriosa 2 gradi

Forma "moderata". In questa fase si possono già osservare lesioni oggettive di alcuni organi..

restringimento localizzato o diffuso dei vasi coronarici e delle arterie, presenza di placche aterosclerotiche;

ipertrofia (ingrandimento) del ventricolo sinistro del cuore;

fallimento renale cronico;

vasocostrizione della retina.

Con un dato grado di remissione, vengono osservati raramente e persistono i parametri di ipertensione. Indicatori di pressione superiore (SBP) - da 160 a 179 mm Hg. Art., Inferiore (DBP) - 100-109.

Ipertensione arteriosa 3 gradi

Questa è una forma grave della malattia. È caratterizzato da un ridotto afflusso di sangue agli organi e, di conseguenza, è accompagnato dalle seguenti manifestazioni cliniche:

da parte del sistema cardiovascolare: insufficienza cardiaca, angina pectoris, sviluppo di infarto miocardico, blocco delle arterie, distacco delle pareti aortiche;

retina: edema della testa del nervo ottico, emorragie;

cervello: disturbi transitori della circolazione cerebrale, ictus, demenza vascolare, encefalopatia ipertensiva;

rene: insufficienza renale.

Molte delle manifestazioni di cui sopra possono essere fatali. Con AH III grado, la pressione superiore è stabile 180 e superiore, quella inferiore - da 110 mm Hg. st.

Tipi di ipertensione arteriosa

Oltre alla suddetta classificazione in base al livello di pressione sanguigna, sulla base di parametri differenziali, i medici dividono l'ipertensione arteriosa in tipi per origine.

Ipertensione arteriosa primaria

Le cause di questo tipo di malattia non sono state ancora chiarite. Tuttavia, è questa forma che si osserva nel 95% delle persone che soffrono di ipertensione. L'unica informazione affidabile è che l'ereditarietà gioca il ruolo principale nello sviluppo dell'ipertensione primaria. I genetisti affermano che il codice genetico umano contiene più di 20 combinazioni che contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione.

A sua volta, l'ipertensione arteriosa primaria è suddivisa in diverse forme:

Iperadrenergico. Questa forma si osserva in circa il 15% dei casi di ipertensione precoce e spesso nei giovani. Si verifica a causa del rilascio di adrenalina e norepinefrina nel sangue..

Sintomi tipici: cambiamento di carnagione (una persona può diventare pallida o arrossata), sensazione di pulsazioni alla testa, brividi e ansia. Frequenza cardiaca a riposo: da 90 a 95 battiti al minuto. Se la pressione non torna alla normalità, può seguire una crisi ipertensiva..

Iporenina. Si verifica in persone di età avanzata. Un alto livello di aldosterone, un ormone della corteccia surrenale che intrappola il sodio e i liquidi nel corpo, in combinazione con l'attività della renina (un componente che regola la pressione sanguigna) nel plasma sanguigno crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di questo tipo di ipertensione. La manifestazione esterna della malattia è un caratteristico "aspetto renale". I pazienti dovrebbero astenersi dal mangiare cibi salati e dal bere molti liquidi..

Iperrenico. Le persone con ipertensione in rapida progressione soffrono di questa forma. L'incidenza è del 15-20 per cento, spesso giovani uomini. Differisce in un corso grave, tipici salti improvvisi della pressione sanguigna. SBP può raggiungere 230, DBP - 130 mm Hg. Arte. Con un aumento della pressione sanguigna, il paziente avverte vertigini, intenso mal di testa, nausea e vomito. La malattia se non trattata può causare aterosclerosi dell'arteria renale.

Ipertensione arteriosa secondaria

Questo tipo è chiamato ipertensione sintomatica, poiché si sviluppa con lesioni esterne di sistemi e organi responsabili della regolazione della pressione sanguigna. La causa del suo verificarsi può essere identificata. In effetti, questa forma di ipertensione è una complicazione di un'altra malattia, che la rende più difficile da trattare..

L'ipertensione secondaria può anche essere suddivisa in varie forme, a seconda di quale malattia ha causato l'ipertensione:

Renale (renovascolare). Il restringimento dell'arteria renale altera la circolazione sanguigna nei reni, in risposta a ciò, sintetizzano sostanze che aumentano la pressione sanguigna.

Le ragioni del restringimento dell'arteria sono: aterosclerosi dell'aorta addominale, placche aterosclerotiche dell'arteria renale e infiammazione delle sue pareti, blocco da un trombo, trauma, compressione da un ematoma o tumore. La displasia congenita dell'arteria renale non è esclusa. L'ipertensione renale può anche svilupparsi sullo sfondo di glomerulonefrite, amiloidosi o pielonefrite renale.

Con tutta la complessità della malattia, una persona può sentirsi abbastanza normale e non perdere l'efficienza anche con la pressione sanguigna molto alta. I pazienti notano che il salto di pressione è preceduto da un caratteristico dolore lombare. Questa forma è difficile da trattare, per far fronte alla malattia è necessario curare la malattia primaria.

Endocrino. Secondo il nome, si verifica nelle malattie del sistema endocrino, tra cui: feocromocitoma - una malattia tumorale in cui il tumore è localizzato nelle ghiandole surrenali. È relativamente raro, ma causa una forma molto grave di ipertensione. È caratterizzato sia da improvvisi salti della pressione sanguigna che da ipertensione persistente. I pazienti lamentano problemi alla vista, mal di testa e palpitazioni cardiache.

Un'altra causa della forma endocrina di ipertensione è la sindrome di Conn. Si manifesta come iperplasia o tumore della corteccia surrenale ed è caratterizzato da un'eccessiva secrezione di aldosterone, responsabile della funzione renale. La malattia provoca un aumento della pressione sanguigna, accompagnato da mal di testa, intorpidimento in varie parti del corpo, debolezza. La funzione renale viene gradualmente interrotta.

La sindrome di Itsenko-Cushing. La malattia si sviluppa a causa dell'aumentato contenuto di ormoni glucocorticoidi prodotti dalla corteccia surrenale. Anche accompagnato da un aumento della pressione sanguigna.

Emodinamica. Può manifestarsi nella fase avanzata dell'insufficienza cardiaca e del restringimento parziale congenito (coartazione) dell'aorta. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna nei vasi che si estendono dall'aorta sopra il sito di restringimento è significativamente aumentata, più bassa - è ridotta..

Neurogenico. Il motivo è lesioni aterosclerotiche dei vasi del cervello e tumori cerebrali, encefalite, encefalopatia.

Medicinale. Alcuni farmaci che vengono assunti regolarmente hanno effetti collaterali. In questo contesto, può svilupparsi ipertensione arteriosa. Lo sviluppo di questa forma di ipertensione secondaria può essere evitato se non ti auto-medichi e leggi attentamente le istruzioni per l'uso..

Ipertensione arteriosa essenziale

Questo tipo può essere combinato con l'ipertensione primaria, poiché il suo unico segno clinico è l'ipertensione arteriosa a lungo termine e persistente. Diagnosi escludendo tutte le forme di ipertensione secondaria.

L'ipertensione si basa su disfunzioni di vari sistemi del corpo umano che influenzano la regolazione del tono vascolare. Il risultato di questo effetto è uno spasmo arterioso, un cambiamento nel tono vascolare e un aumento della pressione sanguigna. La mancanza di trattamento porta alla sclerosi delle arteriole, rendendo l'ipertensione più persistente. Di conseguenza, organi e tessuti non ricevono una nutrizione sufficiente, il che porta all'interruzione delle loro funzioni e ai cambiamenti morfologici. In diversi periodi del decorso dell'ipertensione, questi cambiamenti compaiono, ma prima di tutto riguardano sempre il cuore ei vasi sanguigni..

La malattia si forma definitivamente quando si verifica l'esaurimento della funzione renale depressiva..

Ipertensione arteriosa polmonare

Questo tipo di ipertensione è molto raro, l'incidenza è di 15-25 persone per milione. La causa della malattia è l'ipertensione nelle arterie polmonari che collegano cuore e polmoni.

Attraverso le arterie polmonari, il sangue, contenente una bassa percentuale di ossigeno, fluisce dal ventricolo destro del cuore (parte inferiore destra) nei piccoli vasi e nelle arterie dei polmoni. Qui è saturo di ossigeno e ritorna, solo ora nel ventricolo sinistro, e da qui si diffonde in tutto il corpo umano.

Nella PAH, il sangue non è in grado di circolare liberamente attraverso i vasi a causa del loro restringimento, aumento di spessore e massa, edema delle pareti vascolari causato dall'infiammazione e formazione di coaguli. Questo disturbo provoca danni al cuore, ai polmoni e ad altri organi..

A sua volta, LAS è anche suddiviso in tipologie:

Tipo ereditario. La malattia è causata da problemi genetici.

Idiopatico. L'origine di questo tipo di IPA non è stata ancora stabilita..

Socio. La malattia si sviluppa sullo sfondo di altre malattie come l'HIV, malattie del fegato. Può verificarsi a causa dell'abuso di varie pillole per normalizzare il peso corporeo, droghe (anfetamine, cocaina).

L'ipertensione persistente aumenta significativamente il carico sul cuore, i vasi sanguigni interessati interferiscono con la normale circolazione sanguigna, che nel tempo può causare l'arresto del ventricolo destro.

Labile ipertensione arteriosa

Questo tipo di ipertensione è indicato come lo stadio iniziale dell'ipertensione. In realtà, questa non è ancora una malattia, ma piuttosto uno stato borderline, poiché è caratterizzato da picchi di pressione minori e instabili. Si stabilizza da solo e non richiede l'uso di farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

In linea di principio, le persone con ipertensione labile sono considerate abbastanza sane (a condizione che la pressione ritorni alla normalità senza intervento), ma devono monitorare attentamente le loro condizioni, poiché la pressione sanguigna non è ancora stabile. Inoltre, questo tipo può essere un presagio di una forma secondaria di ipertensione..

Diagnosi di ipertensione arteriosa

La diagnosi di ipertensione si basa su tre metodi principali:

Il primo è la misurazione della pressione sanguigna;

Il secondo è un esame fisico. Esame completo effettuato direttamente dal medico. Questi includono: palpazione, auscultazione (ascolto di suoni che accompagnano il lavoro di vari organi), percussioni (picchiettando diverse parti del corpo, seguite da analisi del suono), esame di routine;

Passiamo ora alla descrizione di tutte le misure diagnostiche per sospetta ipertensione arteriosa:

Controllo della pressione sanguigna. La prima cosa che farà il medico è misurare la pressione sanguigna. Non ha senso descrivere il metodo di misurazione della pressione utilizzando un tonometro. Questa tecnica richiede un addestramento speciale e l'approccio amatoriale darà risultati distorti. Ma ricordiamo che i limiti di pressione sanguigna consentiti per un adulto oscillano tra 120-140 - pressione superiore, 80-90 - inferiore.

Nelle persone con un sistema nervoso "instabile", gli indicatori della pressione sanguigna aumentano con il minimo scoppio emotivo. Quando si visita un medico, è possibile che si verifichi una sindrome da "camice bianco", ovvero, durante la misurazione di controllo della pressione sanguigna, si verifica un aumento della pressione. La ragione di questi picchi è lo stress, questa non è una malattia, ma una tale reazione può causare disturbi al cuore e ai reni. A questo proposito, il medico misurerà la pressione più volte e in condizioni diverse..

Ispezione. Vengono specificati altezza, peso, indice di massa corporea, vengono identificati i segni di ipertensione sintomatica.

Storia medica. La visita di un medico di solito inizia con un colloquio medico con un paziente. Il compito di uno specialista è scoprire da una persona le malattie che ha sofferto prima e che ha al momento. Analizzare i fattori di rischio e valutare lo stile di vita (se una persona fuma, come mangia, se ha livelli di colesterolo alto, soffre di diabete), se i parenti di prima linea hanno avuto ipertensione.

Esame fisico. Prima di tutto, il medico esamina il cuore per mormorii, cambiamenti di toni e presenza di suoni insoliti usando un fonendoscopio. Sulla base di questi dati, è possibile trarre conclusioni preliminari sui cambiamenti nel tessuto cardiaco dovuti all'ipertensione. Ed esclude anche i vizi.

Chimica del sangue. I risultati dello studio consentono di determinare il livello di zucchero, lipoproteine ​​e colesterolo, sulla base dei quali si può concludere che il paziente è incline all'aterosclerosi.

ECG. L'elettrocardiogramma è un metodo diagnostico indispensabile per rilevare i disturbi del ritmo cardiaco. Inoltre, i risultati dell'ecocardiogramma indicano la presenza di ipertrofia del lato sinistro del cuore, caratteristica dell'ipertensione..

Ultrasuoni del cuore. Con l'aiuto dell'ecocardiografia, il medico riceve le informazioni necessarie sulla presenza di cambiamenti e difetti nel cuore, sulla funzione e sulle condizioni delle valvole.

Esame a raggi X. Nella diagnosi dell'ipertensione vengono utilizzate arteriografia e aortografia. Questo metodo consente di esaminare le pareti arteriose e il loro lume, escludere la presenza di placche aterosclerotiche, restringimento congenito dell'aorta (coartazione).

Ecografia Doppler. Esame ecografico per determinare l'intensità del flusso sanguigno attraverso le arterie e le vene. Durante la diagnosi dell'ipertensione arteriosa, il medico è principalmente interessato allo stato delle arterie cerebrali e carotidi. A tale scopo, è l'ecografia che viene utilizzata più spesso, poiché è completamente sicura e dopo il suo utilizzo non ci sono complicazioni.

Ultrasuoni della tiroide. Contemporaneamente a questo studio, il medico ha bisogno dei risultati di un esame del sangue per il contenuto di ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea. Sulla base dei risultati, il medico sarà in grado di determinare quale ruolo gioca la ghiandola tiroidea nello sviluppo dell'ipertensione.

Ecografia dei reni. Lo studio consente di valutare le condizioni dei reni e dei vasi renali.

Trattamento dell'ipertensione

Il trattamento non farmacologico è prescritto a tutti i pazienti con ipertensione, senza eccezioni, poiché aumenta l'effetto della terapia farmacologica e riduce significativamente la necessità di assumere farmaci antipertensivi.

Prima di tutto, si basa sul cambiamento dello stile di vita di un paziente affetto da ipertensione arteriosa. Si consiglia di rifiutare:

fumare se il paziente fuma;

l'uso di bevande alcoliche o una riduzione della loro assunzione: per gli uomini fino a 20-30 grammi di etanolo al giorno, per le donne, rispettivamente, fino a 10-20;

aumento del consumo di sale da cucina con il cibo, deve essere ridotto a 5 grammi al giorno, preferibilmente meno;

utilizzando farmaci contenenti potassio, magnesio o calcio. Sono spesso usati per abbassare la pressione sanguigna alta..

Inoltre, il medico consiglia vivamente:

pazienti in sovrappeso per normalizzare il proprio peso corporeo, per il quale a volte è meglio consultare un nutrizionista per una dieta che consenta di seguire una dieta equilibrata;

aumentare l'attività fisica attraverso un regolare esercizio fisico;

introdurre più frutta e verdura nella dieta riducendo l'assunzione di cibi ricchi di acidi grassi saturi.

Con rischi "alti" e "molto alti" di complicanze cardiovascolari, il medico inizierà immediatamente a utilizzare la terapia farmacologica. Lo specialista terrà conto delle indicazioni, della presenza e della gravità delle controindicazioni, nonché del costo dei farmaci quando vengono prescritti.

Di norma vengono utilizzati farmaci con una durata d'azione giornaliera, il che consente di prescriverne una, due volte al giorno. Per evitare effetti collaterali, l'assunzione di farmaci inizia con il dosaggio più basso.

Elenchiamo i principali farmaci per i farmaci ipertensivi:

Esistono sei gruppi di farmaci ipertensivi attualmente in uso. Tra questi, beta-bloccanti e diuretici tiazidici sono i primi in termini di efficacia..

Anche in questo caso, il trattamento farmacologico, in questo caso diuretici tiazidici, dovrebbe essere iniziato con piccole dosi. Se l'effetto del ricovero non viene osservato o il paziente non tollera male il farmaco, vengono prescritte le dosi minime di beta-bloccanti.

I diuretici tiazidici sono commercializzati come:

farmaci di prima linea per il trattamento dell'ipertensione;

la dose ottimale è la minima efficace.

I diuretici sono prescritti per:

ipertensione arteriosa negli anziani;

alto rischio coronarico;

I diuretici sono controindicati per la gotta e, in alcuni casi, per la gravidanza.

Indicazioni per l'uso di beta-bloccanti:

combinazione di angina pectoris con ipertensione e con infarto miocardico;

la presenza di un aumento del rischio coronarico;

Il farmaco è controindicato in:

cancellazione di malattie vascolari;

broncopneumopatia cronica ostruttiva.

Nella terapia farmacologica dell'ipertensione, i medici usano combinazioni di farmaci, la cui nomina è considerata razionale. Inoltre, secondo le indicazioni, può essere assegnato:

terapia antipiastrinica - per la prevenzione di ictus, IM e morte vascolare;

assunzione di farmaci ipolipemizzanti, in presenza di molteplici fattori di rischio;

trattamento farmacologico combinato. Prescritto in assenza dell'effetto atteso dall'uso della monoterapia.

Prevenzione dell'ipertensione arteriosa

È più facile prevenire l'ipertensione che curarla. Pertanto, vale la pena pensare a misure preventive nella tua giovinezza. Ciò è particolarmente importante per le persone con parenti che soffrono di ipertensione..

La prevenzione dell'ipertensione è progettata per eliminare i fattori che aumentano il rischio di sviluppare questa formidabile malattia. Prima di tutto, devi sbarazzarti delle dipendenze e cambiare il tuo stile di vita nella direzione di aumentare l'attività fisica. Attività sportive, jogging e passeggiate all'aria aperta, nuoto regolare in piscina, acquagym riducono notevolmente il rischio di sviluppare ipertensione. Il tuo cuore si abituerà gradualmente allo stress, la circolazione sanguigna migliorerà, grazie alla quale gli organi interni riceveranno nutrimento, il metabolismo migliorerà.

Inoltre, vale la pena proteggersi dallo stress, ma se fallisci, almeno impara a rispondere a loro con una quota di sano scetticismo..

Se possibile, vale la pena acquistare dispositivi moderni per il monitoraggio della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Anche se non sai cos'è la pressione alta, dovrebbe essere misurata periodicamente come misura preventiva. Poiché lo stadio iniziale (labile) dell'ipertensione può essere asintomatico.

Le persone di età superiore ai 40 anni dovrebbero sottoporsi ogni anno a esami preventivi da parte di cardiologi e terapisti.

L'ipertensione è una malattia il cui sintomo principale è l'ipertensione, le cui cause sono considerate un disturbo neuro-funzionale del tono vascolare. Molto spesso, questa malattia si verifica in persone che hanno più di 40 anni, ma recentemente l'ipertensione è diventata notevolmente più giovane e si verifica in persone di diversa età.

Una crisi ipertensiva è pericolosa perché causa gravi complicazioni e può portare a disabilità visive. Pertanto, quando compaiono i sintomi di una crisi, è importante agire tempestivamente, interessando gli organi vitali: fegato, reni e cuore. Inoltre, fornire un'assistenza immediata e di qualità. È quello.

Il trattamento farmacologico dell'ipertensione è necessario quando la pressione raggiunge valori superiori a 160-90 mm Hg. Art., Se l'ipertensione si sviluppa sullo sfondo di malattie sistemiche, diabete mellito, insufficienza cardiaca e renale, la terapia viene iniziata già a valori da 140 a 85. Con aumento della pressione cardiaca e.

Inoltre, i metodi moderni di trattamento della malattia differiscono dagli stereotipi consolidati per quanto riguarda il fatto che è imperativo bere mezza confezione di pillole ogni giorno. Puoi fare a meno dei farmaci, assumendo solo minerali, aminoacidi e vitamine sani. Loro, in alfabetizzazione.

L'ipertensione è irta di molti pericoli; l'abbandono di questa malattia è irto di seri problemi per la salute e la vita umana. Se a un paziente è stata diagnosticata l'ipertensione, ciò significa che da quel giorno in poi dovrà cambiare radicalmente il suo statuto abituale e anche il suo modo di pensare. Questo non significa quella qualità.

Il consumo regolare di alimenti che rafforzano il muscolo cardiaco, le pareti dei vasi sanguigni e normalizzano anche la pressione sanguigna, non solo può alleviare le condizioni del paziente durante un attacco di ipertensione, ma anche ridurre la quantità di farmaci assunti.

Se soffri di ipertensione, probabilmente sarai molto interessato a conoscere frutti gustosi e sani che possono alleviare la tua condizione e, con un uso regolare, anche ridurre al minimo i picchi di pressione sanguigna. Cominciamo la nostra conversazione con una guava. Questo frutto è originario dell'America Latina. Si presume che in.


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Ipertensione polmonare moderata: cause, sintomi, trattamento, prognosi