La struttura delle arterie della parte inferiore della gamba


Le arterie sono i vasi che trasportano il sangue dal cuore agli organi. Le pareti sono costituite da tre membrane: interna (epitelio squamoso monostrato situato sul tessuto connettivo), media (tessuto elastico con elementi di fibre muscolari lisce) ed esterna (tessuto connettivo lasso con fibre di collagene). A seconda della struttura, si distinguono tre tipi: tipo elastico, misto e muscolare.

Assegnazione dell'arteria

Lo scopo principale è mantenere costantemente una certa pressione durante il passaggio del sangue dal cuore attraverso i vasi. Questa capacità è fornita dalla presenza di fibre muscolari. A causa della contrazione e del rilassamento delle pareti, il flusso sanguigno avviene senza intoppi.

La struttura delle arterie della parte inferiore della gamba

Il popliteo inizia sotto l'articolazione del ginocchio. L'arteria tibiale posteriore (nome latino tibialis posterior) ha origine dalla parte inferiore della fossa poplitea ed entra nel canale caviglia-popliteo, accompagnata da un nervo.

Nella parte superiore della gamba, si trova tra la tibia e parte dei muscoli tricipiti. Nel mezzo tra il lungo flessore delle dita e il flessore del primo dito, in basso dal bordo mediale adiacente al muscolo soleo.

Tra la caviglia laterale e il tendine d'Achille, è ricoperta dalla guaina del tessuto connettivo e dalla pelle; quando premuta contro la tibia, la pulsazione è ben avvertita. Vicino al piede, diverge nei rami plantari mediale e laterale, l'ultimo di questi crea un arco plantare.

Dalla tibiale posteriore, c'è un ramo peroneo che rifornisce il perone e i muscoli laterali della gamba. Ritrae il ramo perforante, che comunica con l'arteria laterale della caviglia anteriore e il connettivo, che unisce le arterie peronee e tibiali posteriori. Quindi diverge nella caviglia laterale e nel calcagno, che formano la loro rete vascolare.

L'arteria tibiale anteriore si trova al di sotto del muscolo popliteo, passa nel canale caviglia-popliteo e lo lascia attraverso un passaggio nella membrana interossea della parte inferiore della gamba. È accompagnato da un nervo peroneo profondo, scende lungo la superficie esterna, viene portato all'esterno del piede.

Diluito in rami muscolari che forniscono sangue ai muscoli anteriori, due arterie ricorrenti tibiali che forniscono sangue all'articolazione tibiofibolare e al ginocchio. È diviso in rami della caviglia laterale e mediale, partecipa alla formazione della propria rete della caviglia, nutre l'articolazione della caviglia con il sangue.

Arterie del piede

L'afflusso di sangue alla parte inferiore della gamba è dovuto all'arteria dorsale, che viene deviata dall'articolazione della caviglia e va verso il primo lume intermetatarsale. Si trova vicino alla pelle, quindi il polso è ben determinato qui. Si trova tra i legamenti dell'estensore lungo delle dita nel canale osteo-fibroso. Ulteriormente suddiviso in: arterie arcuate, metatarsali, due tarsali, perforanti.

Notiamo la caratteristica principale della posizione dei vasi arteriosi: si trovano in profondità, nascosti dietro i muscoli, vicino alle ossa. Questo è importante quando si trattano lesioni emorragiche. la perdita di sangue arterioso è pericolosa per la vita.

Conseguenze di una circolazione sanguigna insufficiente

L'anatomia umana è progettata in modo tale che gli organi siano direttamente collegati al sistema circolatorio. Con violazioni del flusso sanguigno, i tessuti non ricevono sostanze nutritive e ossigeno, il metabolismo rallenta, si verifica l'ipossia.

Il deterioramento dell'afflusso di sangue negli arti inferiori si verifica a causa di spasmi, blocchi dei vasi sanguigni da placche aterosclerotiche, sullo sfondo di processi infiammatori, lesioni. Si manifesta con dolore e disagio mentre si cammina, si verifica una claudicazione intermittente. Sensazioni spiacevoli compaiono in alcune parti della gamba, a seconda della sezione danneggiata.

Malattie che interferiscono con la circolazione sanguigna nelle gambe:

  • Aterosclerosi obliterante ─ il consumo eccessivo di cibi ricchi di colesterolo e grassi, contribuisce alla formazione di placche sclerotiche, che bloccano completamente o parzialmente il lume delle arterie. L'area di formazione di tali placche è fragile, è possibile la desquamazione, le loro parti sono trasportate dal flusso sanguigno e causano trombosi. Le arterie femorali, poplitee e iliache sono interessate.
  • L'endarterite obliterante è una malattia autoimmune cronica, manifestata dall'infiammazione delle pareti e che porta alla proliferazione del tessuto connettivo e alla vasocostrizione. Si verifica dopo malattie infettive, avvelenamento tossico, con patologie della coagulazione del sangue e del fumo.
  • Diabete mellito ─ una malattia caratterizzata da alterazioni vascolari causate dalla glicazione delle proteine ​​e dalla deposizione di colesterolo, con conseguente angiopatia diabetica.
  • L'ischemia critica è uno stadio estremo delle complicanze delle malattie di cui sopra: non c'è afflusso di sangue, la mancanza di ossigeno sviluppa necrosi, che mette a rischio la vitalità dell'arto.
  • La cancrena è una grave conseguenza dell'insufficiente afflusso di sangue nelle arterie della gamba e del piede, caratterizzata da processi necrotici irreversibili nei tessuti, danno ai nervi, che porta all'amputazione dell'arto.

Malattie delle arterie degli arti inferiori: occlusione, lesione, blocco

I materiali sono pubblicati solo a scopo informativo e non sono una prescrizione per il trattamento! Ti consigliamo di consultare un ematologo presso il tuo ospedale!

Co-autori: Natalia Markovets, ematologa

Le arterie femorali degli arti inferiori continuano l'arteria iliaca e penetrano nella fossa poplitea di ciascuna estremità lungo i solchi femorali anteriori e le aste femoro-poplitee. Le arterie profonde sono i rami più grandi delle arterie femorali che forniscono sangue ai muscoli e alla pelle delle cosce.

Soddisfare:

Struttura dell'arteria

L'anatomia delle arterie femorali è complessa. Sulla base della descrizione, nella regione del canale caviglia-popliteo, le arterie principali sono divise in due arterie tibiali. I muscoli anteriori della gamba vengono lavati dal sangue dell'arteria tibiale anteriore attraverso la membrana interossea. Quindi scende, entra nell'arteria del piede e si sente sulla caviglia dalla superficie posteriore. Un ramo dell'arteria del dorso del piede forma l'arco arterioso della suola, passando alla suola attraverso il primo spazio intermetatarsale.

Il percorso dell'arteria tibiale posteriore degli arti inferiori va dall'alto verso il basso:

  • nel canale caviglia-popliteo con la flessione della caviglia mediale (al posto del polso);
  • sul piede con divisione in due arterie della suola: mediale e laterale.

L'arteria laterale della suola si collega nel primo spazio intermetatarsale con il ramo dell'arteria dorsale del piede per formare l'arco arterioso della suola.

Importante. Le vene e le arterie degli arti inferiori forniscono la circolazione sanguigna. Le arterie principali vengono fornite ai gruppi muscolari anteriori e posteriori delle gambe (cosce, gambe, piante dei piedi), alla pelle, al sangue con ossigeno e nutrizione. Le vene - superficiali e profonde - sono responsabili del drenaggio del sangue venoso. Le vene del piede e della parte inferiore della gamba - profonde e accoppiate - hanno la stessa direzione con le arterie con lo stesso nome.

Arterie e vene degli arti inferiori (in latino)

Oltre alla medicina tradizionale e convenzionale, esiste anche una terapia non tradizionale. Ciò include il trattamento con aromi ed erbe, l'impatto sui punti biologicamente attivi del corpo, l'uso di suoni e minerali e molto altro ancora. L'irudoterapia sta gradualmente guadagnando popolarità..

Malattie delle arterie degli arti inferiori

Insufficienza arteriosa

Il dolore alle gambe è un sintomo comune e comune della malattia arteriosa. Malattie - embolia o trombosi arteriosa - causano insufficienza arteriosa acuta.

Ti consigliamo di studiare l'articolo su un argomento simile "Trattamento della trombosi venosa profonda degli arti inferiori" nell'ambito di questo materiale.

La sconfitta delle arterie degli arti inferiori porta inizialmente a claudicatio intermittente. Il dolore può essere di natura specifica. Innanzitutto, i polpacci fanno male, poiché è necessario un grande flusso sanguigno per caricare i muscoli, ma è debole, poiché le arterie sono patologicamente ristrette. Pertanto, il paziente sente il bisogno di sedersi su una sedia per rilassarsi..

L'edema con insufficienza arteriosa può o non può apparire. Quando la malattia peggiora:

  • il paziente riduce costantemente la distanza a piedi e cerca di riposare;
  • inizia l'ipotricosi: perdita di capelli sulle gambe;
  • atrofia muscolare con carenza di ossigeno costante;
  • il dolore alle gambe disturba a riposo durante il sonno notturno poiché il flusso sanguigno diminuisce;
  • quando si è seduti, il dolore alle gambe diminuisce.

Importante. Se si sospetta un'insufficienza arteriosa, è necessario controllare immediatamente le arterie mediante ultrasuoni e sottoporsi a un ciclo di trattamento, poiché porta allo sviluppo di una grave complicanza - cancrena.

Malattie obliteranti: endoarterite, tromboangioite, aterosclerosi

Endarterite obliterante

I giovani di età compresa tra 20 e 30 anni si ammalano più spesso. Un processo distrofico è caratteristico, restringendo il lume delle arterie del letto distale delle gambe. Segue l'ischemia arteriosa.

L'endarterite si verifica a causa di vasospasmo prolungato a causa di ipotermia prolungata, fumo pesante, condizioni di stress e altri. Inoltre, sullo sfondo dell'influenza simpatica:

  • i tessuti connettivi crescono nella parete del vaso;
  • la parete vascolare si ispessisce;
  • l'elasticità è persa;
  • si formano coaguli di sangue;
  • il polso sul piede scompare (parte distale della gamba);
  • il polso è conservato sull'arteria femorale.

Abbiamo già scritto in precedenza sulle arterie del cervello e abbiamo consigliato di aggiungere questo articolo ai segnalibri.

La reovasografia viene eseguita per rilevare l'afflusso arterioso, USAS - angiografia ad ultrasuoni per studiare il vaso o / e scansione duplex - diagnostica ecografica con esame Doppler.

  • viene eseguita la simpatectomia lombare;
  • viene utilizzata la fisioterapia: UHF, elettroforesi, correnti di Bernard;
  • il trattamento complesso viene eseguito con antispastici (No-shpa o Galidor) e farmaci desensibilizzanti (Claritin);
  • eliminare i fattori eziologici.

Trobangite obliterante (malattia di Buerger)

Questa malattia rara si manifesta come endoarterite obliterante, ma procede in modo più aggressivo a causa della migrazione della tromboflebite delle vene superficiali. Le malattie tendono ad entrare in una fase cronica, periodicamente aggravarsi.

La terapia viene utilizzata come per l'endarterite. In caso di trombosi venosa, applicare:

  • anticoagulanti - farmaci per ridurre la coagulazione del sangue;
  • agenti antipiastrinici - rimedi per l'infiammazione;
  • farmaci flebotropi;
  • trombolisi: vengono somministrati farmaci che dissolvono le masse trombotiche;
  • con un trombo fluttuante (attaccato con una parte) - tromboembolia (viene installato un filtro cava, viene eseguita la plicatura della vena cava inferiore, la vena femorale viene ligata);
  • prescrivere la compressione elastica - indossare una calza speciale.

La trombosi venosa è la formazione di coaguli di sangue (trombi) nei vasi. Questa è una malattia pericolosa: un coagulo di sangue può staccarsi dalle pareti ed entrare in qualsiasi organo con il flusso sanguigno, il che porta a varie complicazioni e persino alla morte.

Aterosclerosi obliterante

L'aterosclerosi obliterante si verifica nel 2% della popolazione, dopo 60 anni - fino al 20% di tutti i casi

Il metabolismo lipidico disordinato può diventare la causa della malattia. Con un aumento del livello di colesterolo nel sangue, le pareti vascolari vengono infiltrate, soprattutto se predominano le lipoproteine ​​a bassa densità. La parete vascolare è danneggiata da disturbi immunologici, ipertensione e fumo. La malattia è complicata da condizioni concomitanti: diabete mellito e fibrillazione atriale.

I sintomi della malattia sono correlati alle sue 5 fasi morfologiche:

  • dolipid: la permeabilità dell'endotelio aumenta, si verifica la distruzione della membrana basale, fibre: collagene ed elastico;
  • lipoide - con lo sviluppo di infiltrazione lipidica focale dell'intima arteriosa;
  • liposclerotico - con la formazione di una placca fibrosa nell'intima dell'arteria;
  • ateromatoso: con la distruzione della placca si forma un'ulcera;
  • aterocalcinoso - con calcificazione della placca.

Il dolore ai polpacci e la claudicatio intermittente compaiono inizialmente quando si cammina per distanze relativamente lunghe, almeno 1 km. Con l'aumento dell'ischemia muscolare e con un difficile accesso al sangue dalle arterie, il polso sulle gambe sarà preservato o indebolito, il colore della pelle non cambierà, non si verificherà l'atrofia muscolare, ma diminuirà la pelosità nelle parti distali delle gambe (ipotricosi), le unghie diventeranno fragili e inclini alla comparsa di funghi.

L'aterosclerosi può essere:

  • segmentale: il processo copre un'area limitata della nave, si formano singole placche, quindi si verifica un blocco completo della nave;
  • diffusa - la lesione aterosclerotica copre il letto distale.

In caso di aterosclerosi segmentaria, viene eseguita un'operazione di smistamento sulla nave. Con il tipo diffuso non ci sono “finestre” per il bypass o l'impianto della protesi. Tali pazienti ricevono una terapia conservativa per ritardare l'inizio della cancrena..

Esistono altre malattie delle arterie degli arti inferiori, come le vene varicose. Il trattamento con le sanguisughe in questo caso aiuterà nella lotta contro questa malattia..

Cancrena

Si manifesta nella fase 4 con lesioni cianotiche sui piedi: talloni o dita dei piedi, che successivamente diventano neri. Le lesioni tendono a diffondersi, fondersi, coinvolgere le parti prossimali del piede e della parte inferiore della gamba nel processo. La cancrena può essere secca o umida.

Cancrena secca

È dispiegato in un'area necrotica chiaramente delimitata da altri tessuti e non si diffonde ulteriormente. I pazienti hanno dolore, ma non c'è ipertermia e segni di intossicazione, è possibile il rigetto spontaneo di un sito con necrosi tissutale.

Importante. Il trattamento viene eseguito in modo conservativo per lungo tempo in modo che il trauma chirurgico non provochi un processo necrotico intensificato.

Vengono prescritti fisioterapia, terapia a infrarossi risonanti, antibiotici. Sono trattati con pomata Iruksol, terapia pneumopressiva (massaggio linfodrenante hardware, ecc.), Esercizi di fisioterapia.

Cancrena umida

  • aree bluastre e nere della pelle e dei tessuti;
  • iperemia vicino al fuoco necrotico;
  • scarico purulento con un odore disgustoso;
  • intossicazione con comparsa di sete e tachicardia;
  • ipertermia con valori febbrili e subfebrili;
  • rapida progressione e diffusione della necrosi.

In una condizione complicata:

  • i tessuti con lesioni vengono asportati: le aree morte vengono amputate;
  • ripristinare rapidamente l'afflusso di sangue: tramite shunt dirigono il flusso sanguigno intorno all'area interessata, collegando il bypass artificiale con l'arteria dietro l'area danneggiata;
  • viene eseguita la tromboendarterectomia: le placche aterosclerotiche vengono rimosse dal vaso;
  • utilizzare la dilatazione con palloncino dell'arteria.

Le arterie ristrette dalla placca sono dilatate con l'angioplastica

Importante. L'intervento endovascolare consiste nel portare il catetere a palloncino in un punto stretto dell'arteria e gonfiarlo per ripristinare il normale flusso sanguigno. Con la dilatazione del palloncino, viene posizionato uno stent. Non consentirà il restringimento delle arterie nell'area danneggiata.

L'embolia polmonare è una condizione pericolosa per la vita che termina con la morte in quasi il 90% dei casi. Cos'è la trombosi polmonare, quali sono i sintomi e le cause? Quanto tempo vivono con una tale patologia e ci sono metodi di trattamento? Diamo uno sguardo più da vicino.

Occlusione

L'occlusione delle arterie degli arti inferiori o l'ostruzione delle arterie nella maggior parte dei casi si verifica improvvisamente a causa di traumi, aneurismi vascolari o coaguli di sangue patologici. Ad esempio, in un'embolia, un coagulo di sangue o una bolla d'aria, grasso o un coagulo mobile ostruisce il vaso.

La ritenzione di emboli si verifica nei siti di biforcazione, dove le arterie si dividono in due. I segni di occlusione possono portare alla morte, quindi, se il dolore alla gamba sotto il sito di occlusione, che non può essere alleviato cambiando la posizione della gamba, è necessario chiamare un'ambulanza.

Se il polso scompare vicino all'arteria della coscia, l'occlusione deve essere ricercata sotto la coscia. Se l'arteria femorale pulsa, ma non ci sono segni di pulsazione sotto il ginocchio, il vaso è bloccato sotto il ginocchio o appena sotto.

Presta attenzione al colore della pelle. Sotto il blocco, diventa pallido e in seguito compaiono macchie cianotiche. Una gamba sana sarà più calda di una gamba colpita..

Con parestesie (formicolio, strisciante, intorpidimento), puoi sospettare una violazione della circolazione sanguigna. Le macchie di intorpidimento perdono la sensibilità al tatto e in seguito non provano dolore.

Inoltre, la funzione dell'arto viene interrotta e si verifica la sua paralisi..

Importante! È necessario consultare un medico entro 4-6 ore dal momento in cui compaiono i primi segni: dolore persistente e assenza di polso. Altrimenti arriverà la cancrena.

Occlusione delle vene e delle arterie delle gambe

Durante il trattamento, la terapia viene eseguita: diretta (iniezioni di eparina, irudina, sodio idrocitrato, clexano) e anticoagulanti indiretti (compresse di warfarin, fenindione, acenocumarolo) per liberare il lume del vaso da un coagulo di sangue.

Importante. I trombolitici (streptochinasi, urochinasi, prourochinasi, tenecteplaz) sono prescritti relativamente raramente, poiché spesso causano reazioni allergiche e complicanze.

La chirurgia viene eseguita in anestesia generale per gravi blocchi di vene e arterie.

Anatomia dei vasi degli arti inferiori: caratteristiche e sfumature importanti

La rete arteriosa, capillare e venosa è un elemento del sistema circolatorio e svolge diverse funzioni significative per l'organismo nel corpo. Grazie ad esso, ossigeno e sostanze nutritive vengono consegnati a organi e tessuti, scambio di gas, nonché lo smaltimento di materiale "di scarto".

L'anatomia dei vasi degli arti inferiori è di grande interesse per gli scienziati, poiché consente di prevedere il decorso di una particolare malattia. Ogni medico praticante dovrebbe saperlo. Imparerai le caratteristiche delle arterie e delle vene che alimentano le gambe dalla nostra recensione e dal video in questo articolo..

Come vengono fornite le gambe

A seconda delle caratteristiche strutturali e delle funzioni svolte, tutti i vasi possono essere suddivisi in arterie, vene e capillari.

Le arterie sono formazioni tubolari cave che trasportano il sangue dal cuore ai tessuti periferici.

Morfologici sono costituiti da tre strati:

  • esterno - tessuto sciolto con vasi e nervi che forniscono;
  • mezzo, costituito da cellule muscolari, nonché fibre di elastina e collagene;
  • interno (intima), che è rappresentato dall'endotelio, costituito da cellule squamose, e dal subendotelio (tessuto connettivo lasso).

A seconda della struttura dello strato intermedio, l'istruzione medica identifica tre tipi di arterie.

Tabella 1: Classificazione dei vasi arteriosi:

NomeDescrizioneVasi nel corpo
ElasticoLo strato intermedio di tali vasi è rappresentato principalmente da fibre elastiche. Sono in grado di sopportare grandi cadute di pressione.
  • aorta;
  • tronco polmonare.
MistoIl numero di fibre elastiche e muscolari in tali vasi è approssimativamente lo stesso..
  • assonnato a.;
  • succlavia a.;
  • poplitea a..
MuscolareLo strato intermedio è rappresentato principalmente da fibre muscolari di diametro.
  • piccoli vasi periferici.

Nota! Le arterie sono anche rappresentate da arteriole, piccoli vasi che si estendono direttamente nella rete capillare.

Le vene sono tubi cavi che trasportano il sangue dagli organi e dai tessuti al cuore.

  1. Muscoloso: ha uno strato miocitico. A seconda del grado del suo sviluppo, sono sottosviluppati, moderatamente sviluppati, altamente sviluppati. Questi ultimi si trovano ai piedi.
  2. Muscolare: sono costituiti da endotelio e tessuto connettivo lasso. Si trova nel sistema muscolo-scheletrico, negli organi somatici e nel cervello.

I vasi arteriosi e venosi presentano una serie di differenze significative, presentate nella tabella seguente..

Tabella 2: Differenze nella struttura di arterie e vene:

CartelloArterieVene
DiametroDi menoDi Più
Numero di vasi elasticiDi PiùDi meno
ParetiPiù spessoPiù sottile
Strato intermedioSviluppatoNon sviluppato
Strato esternoDebolmente espressoFortemente espresso
ValvoleAssenteEseguito dalla parete venosa e dall'endotelio. Regola il flusso sanguigno dal basso verso l'alto

Arterie delle gambe

L'afflusso di sangue alle gambe avviene attraverso l'arteria femorale. A. femoralis continua l'a. Iliaca, che a sua volta si estende dall'aorta addominale. Il più grande vaso arterioso dell'arto inferiore si trova nel solco anteriore della coscia, quindi discende nella fossa poplitea.

Nota! Con una grave perdita di sangue durante la lesione dell'arto inferiore, l'arteria femorale viene premuta contro l'osso pubico nel sito della sua uscita.

Femorale a. fornisce diversi rami rappresentati da:

  • epigastrica superficiale, che sale fino alla parete anteriore dell'addome quasi fino all'ombelico;
  • 2-3 genitali esterni che alimentano lo scroto e il pene negli uomini o la vulva nelle donne; emanare 3-4 rami sottili chiamati inguinali;
  • involucro superficiale, diretto alla superficie anteriore superiore dell'ileo;
  • femorale profondo - il ramo più grande che inizia 3-4 cm sotto il legamento inguinale.

Nota! L'arteria femorale profonda è il vaso principale che fornisce l'accesso di O2 ai tessuti femorali. A. femoralis, dopo la sua scarica, scende e fornisce sangue alla parte inferiore della gamba e al piede.

L'arteria poplitea inizia dal canale adduttore.

Ha diversi rami:

  • i rami laterale superiore e mediale medio passano sotto l'articolazione del ginocchio;
  • laterale inferiore - direttamente nell'articolazione del ginocchio;
  • ramo del ginocchio medio;
  • ramo posteriore della regione tibiale.

Nell'area della parte inferiore della gamba poplitea a. continua in due grandi vasi arteriosi chiamati tibiale (posteriore, anteriore). Distale da loro arterie che alimentano il dorso e le superfici plantari del piede.

Vene delle gambe

Le vene forniscono il flusso sanguigno dalla periferia al muscolo cardiaco. Si dividono in profondi e superficiali (sottocutanei).

Le vene profonde del piede e della parte inferiore della gamba sono doppie e corrono vicino alle arterie. Insieme, formano un unico tronco V.poplitea situato leggermente posteriormente alla fossa poplitea..

Malattie vascolari comuni NK

Le sfumature anatomiche e fisiologiche nella struttura del sistema circolatorio NK causano la prevalenza delle seguenti malattie:

  • Aterosclerosi obliterante;
  • Vene varicose;
  • Trombosi venosa superficiale e profonda;
  • Flebite e tromboflebite.


L'anatomia dei vasi delle gambe è un importante ramo della scienza medica che aiuta il medico a determinare l'eziologia e le caratteristiche patomorfologiche di molte malattie. La conoscenza della topografia di arterie e vene è di grande valore per gli specialisti, poiché consente loro di fare rapidamente una diagnosi corretta.

Malattia delle arterie periferiche degli arti inferiori

Informazione Generale

Un disturbo chiamato malattia arteriosa periferica si verifica come conseguenza di un'interruzione del flusso sanguigno nelle arterie che forniscono sangue agli arti inferiori di una persona. Di norma, ciò si verifica a causa dello sviluppo di aterosclerosi nel paziente, a seguito della quale troppo poco ossigeno e sostanze nutritive utili entrano nei tessuti.

Caratteristiche della malattia delle arterie periferiche degli arti inferiori

Le principali manifestazioni della malattia arteriosa periferica sono fastidio o dolore alle gambe quando si cammina. In questo caso, lo sviluppo del dolore può manifestarsi in diverse parti delle gambe. Il luogo di dislocazione delle sensazioni dolorose dipende da quali parti delle arterie sono state danneggiate.

A seconda dell'età della persona, aumenta il rischio dei primi segni clinici della malattia. Quindi, se esamini un gruppo di persone che hanno già compiuto settant'anni, allora in questo caso, una malattia arteriosa periferica sarà riscontrata in una persona su tre. Il rischio di sviluppare la malattia è notevolmente aumentato in coloro che fumano o hanno il diabete.

Cause della malattia delle arterie periferiche degli arti inferiori

La causa principale che provoca lo sviluppo della malattia arteriosa periferica è sempre l'aterosclerosi. Il più alto rischio di sviluppare questa malattia si verifica negli uomini che hanno già cinquant'anni. Le donne hanno meno probabilità di sviluppare questa malattia..

Gli esperti identificano una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia arteriosa periferica. In questo caso, il fumo maligno, la presenza di diabete mellito e la manifestazione costante di ipertensione sono spesso di importanza decisiva. Le malattie sistemiche portano alla manifestazione di disturbi nel funzionamento del sistema immunitario, che contribuisce alla formazione di anticorpi nel corpo che sono tropici per la parete vascolare.

Inoltre, le persone con livelli elevati di colesterolo o trigliceridi e livelli ematici elevati di omocistenina hanno maggiori probabilità di sviluppare questa malattia. Anche la presenza di obesità in una persona dovrebbe essere allarmante: il rischio aumenta se il peso corporeo supera la norma di oltre il 30%.

Una maggiore possibilità di manifestare questa malattia si verifica nelle persone che hanno precedentemente riscontrato problemi con il sistema cardiovascolare. Inoltre, il rischio di sviluppare questa malattia è due volte più alto nelle persone di pelle scura..

Sintomi della malattia dell'arteria periferica degli arti inferiori

I sintomi più importanti della malattia arteriosa periferica sono il dolore alle gambe mentre si cammina. Sensazioni di dolore simili si verificano in diverse parti dell'arto, a seconda di come e dove sono interessate le arterie delle gambe. Le sensazioni dolorose compaiono spesso nei glutei, cosce, ginocchia, piedi, gambe.

L'aorta è il vaso più grande, che è diviso in due rami, attraverso i quali avviene l'afflusso di sangue agli arti inferiori. In condizioni normali, la superficie dell'aorta è liscia all'interno. Tuttavia, nel tempo, con il progredire dell'aterosclerosi, le placche lipidiche si depositano sulla parete aortica. Di conseguenza, il muro diventa più denso, la sua integrità viene violata, il lume interno si restringe. Tutto ciò porta all'interruzione del flusso sanguigno ei primi sintomi della malattia vascolare periferica degli arti inferiori compaiono come conseguenza di un aumento dell'afflusso di sangue insufficiente ai loro vasi. Ma è importante tenere conto del fatto che per un periodo di tempo relativamente lungo questo disturbo potrebbe non manifestarsi affatto con determinati sintomi. Ma allo stesso tempo, la progressione della malattia continuerà. Senza una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato della malattia, alla fine porta alla perdita di un arto. Allo stesso tempo, rimane un rischio molto elevato di manifestazioni di disturbi del flusso sanguigno in altri organi. La malattia può colpire il cuore, il cervello, che è irto dello sviluppo, rispettivamente, di infarto miocardico acuto e ictus..

Il sintomo più comune di aterosclerosi degli arti inferiori è la claudicazione intermittente. In questa condizione, il paziente avverte dolore o fastidio durante la deambulazione, che scompaiono a riposo. In alcuni casi, il dolore non appare, ma c'è una sensazione di spremitura, crampi o debolezza alle gambe. I sintomi di claudicatio intermittente compaiono più spesso quando una persona sta cercando di salire una collina, salire le scale. Con tali sforzi fisici, il carico sulle gambe aumenta. Dopo un po 'di tempo, si osserva la progressione di questa condizione: la claudicatio intermittente inizia a manifestarsi già a uno sforzo fisico inferiore. Una condizione simile è tipica di circa la metà delle persone che soffrono di malattie delle arterie degli arti inferiori. Come altri sintomi di questo disturbo, si osserva il processo di perdita di capelli sulle gambe, la pelle delle gambe diventa più secca e diventa pallida e la sua sensibilità diminuisce. Se si verificano casi troppo avanzati, possono comparire ulcere e annerimenti sopra e intorno alle dita dei piedi.

La gravità della malattia è determinata dall'intensità delle manifestazioni del dolore, dalla presenza di alterazioni trofiche, dalla capacità di camminare del paziente.

A poco a poco, l'afflusso di sangue ai tessuti si deteriora in modo significativo. In questo caso, stiamo parlando di ischemia critica degli arti inferiori. In una situazione del genere, il dolore può essere troppo intenso e manifestarsi anche a riposo. In questo caso, il dolore è localizzato dall'anca alla punta delle dita e con il minimo carico sulle gambe aumenta notevolmente. Se è presente una grave ischemia degli arti inferiori e non è necessario alcun trattamento, il paziente può sviluppare necrosi dei tessuti molli. Questo porta alla cancrena degli arti inferiori..

Diagnosi di malattie delle arterie periferiche degli arti inferiori

Nel processo di diagnosi della malattia arteriosa periferica, inizialmente lo specialista conduce un'indagine dettagliata del paziente al fine di determinare le caratteristiche della sua salute, i sintomi della malattia. Molto importante in questo caso sono le informazioni sul fumo e sull'ipertensione. Dopodiché, è obbligatorio un esame degli arti inferiori e il polso viene determinato su di essi.

Esistono alcuni test che possono determinare con maggiore precisione se sono presenti danni alle arterie degli arti inferiori. Questo è un confronto della pressione sanguigna nelle braccia e nelle gambe per determinare l'indice caviglia-braccio, nonché uno studio del colesterolo nel sangue e una serie di altri marcatori biochimici di malattie cardiovascolari..

Per confermare pienamente la presenza di questa diagnosi e determinare quale sia la natura del danno, è necessario condurre alcuni studi strumentali. Innanzitutto, il paziente viene assegnato alla scansione ecografica duplex delle arterie, che consente di valutare i parametri del flusso sanguigno e la struttura dei vasi. L'uso di sensori Doppler e di un bracciale consente di determinare il polso in base al volume di sangue che scorre in diverse parti delle gambe.

Inoltre, al paziente viene prescritta un'angiografia a risonanza magnetica, una tomografia computerizzata. Ai pazienti con lesioni arteriose periferiche molto gravi viene prescritta l'angiografia tradizionale mediante raggi X..

Trattamento della malattia dell'arteria periferica degli arti inferiori

Prima di tutto, un paziente a cui è stata diagnosticata questa malattia dovrebbe tenere conto del fatto che il trattamento della malattia arteriosa periferica deve essere affrontato in modo completo. Un punto molto importante nel trattamento della malattia è un cambiamento radicale nello stile di vita del paziente. È importante considerarlo attentamente quando si rileva la malattia nella fase iniziale, poiché il cambiamento delle abitudini aiuterà a fermare lo sviluppo della malattia. In questo caso, devono essere prese tutte le misure relative alla prevenzione della malattia delle arterie periferiche degli arti inferiori..

Esiste anche un'efficace terapia farmacologica. I farmaci sono prescritti principalmente per controllare i livelli di colesterolo nel sangue, così come i livelli di pressione sanguigna. Il complesso trattamento delle malattie delle arterie periferiche include l'uso di farmaci che riducono le proprietà di aggregazione delle piastrine. Sotto la loro influenza, si verifica un diradamento del sangue, viene prevenuta la comparsa di coaguli di sangue. Se il paziente ha un forte dolore, possono essere utilizzati antidolorifici.

Durante il trattamento, è importante monitorare costantemente il livello di attività fisica. In questo caso, non si dovrebbe diminuire, ma, al contrario, aumentare il suo livello. Devi camminare almeno tre volte a settimana per almeno trenta minuti. Questo stile di vita attivo può aiutare a ridurre i sintomi della malattia..

Tutte queste raccomandazioni sono consigliabili se la malattia si manifesta in una forma relativamente lieve. In caso di gravi danni alle arterie degli arti inferiori, la terapia conservativa non è sempre efficace. A volte lo specialista si ferma alla necessità di un trattamento chirurgico. L'operazione viene eseguita sia secondo metodi tradizionali che utilizzando moderne tecnologie. Come eseguire esattamente l'intervento chirurgico è determinato esclusivamente dal medico curante, guidato dalle caratteristiche individuali delle condizioni del paziente. In alcuni casi, è consigliabile combinare diversi metodi chirurgici..

Il metodo meno invasivo di trattamento chirurgico per la malattia arteriosa periferica è l'angioplastica e lo stent. Viene utilizzato se le grandi arterie sono state danneggiate. L'angioplastica prevede l'inserimento di un catetere flessibile nel lume arterioso attraverso la vena femorale. Successivamente, viene introdotto un conduttore, che consegna un palloncino speciale nel punto in cui la nave è ristretta. Gonfiando il palloncino, viene ripristinato il normale lume della nave.

Nei casi più gravi, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass arterioso. Per questo, viene creata una nave aggiuntiva. Il flusso sanguigno lo attraversa, bypassando l'area interessata dell'arteria. Per lo shunt vengono utilizzate sia le protesi artificiali che le vene del paziente..

Il metodo di endoarteriectomia prevede la rimozione chirurgica della placca aterosclerotica. Per questo è necessario aprire l'arteria. Tuttavia, è importante considerare che questa procedura può interrompere il flusso sanguigno complessivo attraverso l'arteria. Pertanto, l'opportunità di utilizzare l'endoarteriectomia è determinata tenendo conto della localizzazione della lesione e del grado di alterazione del flusso sanguigno in una particolare arteria..

Nei casi più gravi, quando il paziente ha già sviluppato la cancrena, l'arto colpito viene amputato. Questo metodo di terapia è il più radicale e viene utilizzato quando tutti gli altri metodi di trattamento sono inefficaci. Allo stesso tempo, circa il 90% dei pazienti che hanno già iniziato a sviluppare cancrena, a condizione che il trattamento venga eseguito in tempo, l'amputazione può essere evitata o viene eseguita nella quantità più piccola..

Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori

Il dolore ricorrente alle gambe è comunemente associato a stanchezza, scarpe scomode o persino lesioni. Tuttavia, questo potrebbe essere il primo sintomo di una malattia pericolosa: l'aterosclerosi multifocale degli arti inferiori. L'accesso intempestivo a un medico può provocare lo sviluppo di cancrena e morte..

Aterosclerosi obliterante delle arterie delle gambe

Qual è l'aterosclerosi dell'aorta e delle arterie degli arti inferiori è una patologia complessa che si manifesta in una violazione dell'afflusso di sangue e del processo di nutrizione cellulare. Nella classificazione internazionale delle malattie, l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, associata all'ostruzione dei vasi della regione femorale e poplitea, viene diagnosticata come obliterante. In ICD10 è assegnato il codice 170.2. Ciò è dovuto alla presenza del termine endoarterite obliterante, una malattia vascolare cronica che colpisce i vasi e le arterie delle gambe.

Lo sviluppo della malattia è accompagnato da un graduale restringimento dei vasi sanguigni, dal blocco del lume vascolare e dal verificarsi di cancrena..

In medicina, ci sono 2 teorie sulla formazione dell'aterosclerosi. Il primo spiega lo sviluppo della malattia mediante la formazione di una placca con la presenza simultanea di fattori di rischio, una violazione dell'integrità della parete del vaso e un cambiamento nella sensibilità del recettore. Il colesterolo appartiene ai lipidi ed è il componente principale della membrana cellulare. Se il metabolismo dei lipidi è disturbato e il livello di colesterolo nel sangue aumenta, la parete del vaso è danneggiata.

La seconda teoria associa lo sviluppo della malattia a una disfunzione del sistema immunitario e ad un deterioramento dello stato dei vasi sanguigni dovuto ad un aumento del contenuto di tossine nel sangue.

Il risultato dei processi, indipendentemente dalla loro causa principale, è la deposizione di lipidi sulla superficie dei vasi. Ciò innesca un processo infiammatorio che coinvolge macrofagi, globuli bianchi, linfociti e monociti. L'attività dei monociti li sposta dalla cavità interna del vaso alla parete, che dà origine allo sviluppo dell'aterosclerosi. Vengono quindi convertiti in grandi cellule che assorbono il colesterolo e i lipidi a bassa densità. Un'elevata concentrazione di enzimi porta ad una rapida crescita delle placche aterosclerotiche, che chiudono il lume, deformano le pareti e compromettono l'elasticità del vaso.

La forma di aterosclerosi obliterante degli arti inferiori viene diagnosticata nel 10% delle persone di età superiore ai 65 anni.

E tra le malattie aterosclerotiche, OASNK è al terzo posto per prevalenza. Sul primo - le arterie e i vasi sanguigni del cuore, seguiti da una malattia dei vasi del cervello e del collo.

Cause di patologia

Diverse ragioni portano allo sviluppo dell'aterosclerosi degli arti inferiori:

  • Iperlipidemia;
  • Fumo e abuso di alcol;
  • Peso in eccesso;
  • Dieta squilibrata con predominanza di cibi grassi, salati e ipercalorici;
  • Predisposizione genetica;
  • Situazioni stressanti frequenti e clima psicologico scomodo;
  • Età;
  • Ipodynamia;
  • Stato frequente di superlavoro;
  • Trauma.

Sorge un disturbo e come risultato di malattie esistenti. Di solito l'aterosclerosi si manifesta sullo sfondo di diabete mellito e ipertensione, infezioni, malattie del sistema endocrino.

La sconfitta dell'aterosclerosi degli arti inferiori nella vecchiaia è accompagnata da traumi, interventi chirurgici e ipotermia.

Sintomi e fasi della malattia

I primi sintomi di aterosclerosi sono una frequente sensazione di freddo alle gambe, dita intorpidite, spasmi dei muscoli del polpaccio e affaticamento che si manifesta durante lo sforzo fisico. Di solito, il dolore appare nei muscoli della parte inferiore della gamba. Ciò è dovuto al fatto che trasportano un carico maggiore e hanno meno arterie. Con il progredire della malattia, sensazioni dolorose si diffondono ai piedi. Quindi si sviluppa una claudicazione intermittente: è caratterizzata da un forte dolore che si verifica quando si cammina nei muscoli del polpaccio, nell'articolazione della coscia e dell'anca. Il dolore intermittente può essere molto grave e anche gli analgesici non fermeranno completamente l'attacco.

L'ulteriore sviluppo della malattia porta a:

  • Intorpidimento frequente dei piedi;
  • Convulsioni;
  • Scolorimento della pelle;
  • Sensazione di pesantezza;
  • Trombosi arteriosa o embolia;
  • Mancanza di polso sotto il ginocchio, la caviglia e l'anca;
  • Disturbi trofici;
  • Cianosi.

I disturbi trofici (comparsa di ulcere, desquamazione delle unghie, perdita di capelli) provocano una diminuzione del volume e della massa muscolare. Se ignori questi segni di aterosclerosi e non inizi il trattamento, si svilupperanno e si manifesteranno come:

  • Grave intorpidimento dei piedi quando si cammina;
  • Forte dolore, anche a riposo;
  • Disturbi del sonno dovuti a sensazioni dolorose nei muscoli delle gambe;
  • Ulcere dolorose non cicatrizzanti, che raggiungono un diametro di 1-3 cm;
  • Necrosi.

Il blocco dell'arteria iliaca può portare all'impotenza. La chiusura del lume del vaso sanguigno della regione femoro-poplitea termina con l'alopecia della parte inferiore della gamba e la zona aorto-iliaca - con l'alopecia del terzo inferiore della coscia. In una fase successiva, inizia l'annerimento della pelle delle dita e dei piedi, che indica lo sviluppo della cancrena.

I sintomi di solito si sviluppano lentamente fino alla comparsa della trombosi acuta, che peggiora nettamente il quadro clinico. La comparsa di endoarterite obliterante e lesioni diabetiche di piccoli vasi aumenta il pericolo per la vita del paziente. Per prevenire lo sviluppo della malattia, di solito viene prescritta l'amputazione degli arti.

Classificazione della malattia

In medicina esistono diverse classificazioni di aterosclerosi degli arti inferiori. Secondo il decorso clinico della malattia, si distinguono 2 forme:

  • Acuto;
  • Cronico.

Nella posizione della patologia, la malattia è suddivisa in:

  • Aterosclerosi delle principali arterie degli arti inferiori;
  • Aterosclerosi delle arterie della coscia, articolazione dell'anca;
  • Aterosclerosi dei vasi ileo-femorali;
  • Aterosclerosi dell'arteria femorale profonda;
  • Aterosclerosi del piede;
  • Aterosclerosi dell'arteria iliaca;
  • Aterosclerosi dell'arteria tibiale;
  • Aterosclerosi del ginocchio.

La prima forma della malattia viene diagnosticata più spesso e di solito negli uomini. Nelle donne, questa malattia si sviluppa solo durante la menopausa, quando c'è un forte squilibrio ormonale nel corpo..

Anche la malattia dei vasi grandi e periferici è suddivisa in base alla sua forma clinica in aterosclerosi, trombangite e aortoarterite. In base al livello di compensazione delle vie di bypass della circolazione sanguigna, la malattia è suddivisa in compensata, subcompensata, scompensata.

Fasi di aterosclerosi

Lo sviluppo dell'ischemia negli arti inferiori è suddiviso in 5 fasi:

  • Angioneurotico;
  • Trombotico;
  • Trofico;
  • Necrotiche;
  • Gangrenoso.

Una diminuzione della circolazione sanguigna o ischemia degli arti inferiori, che era il risultato di una riduzione o completa cessazione del movimento sanguigno arterioso, è alla base della classificazione di Leriche Fontaine. È più conveniente, quindi gli angiologi di molti paesi preferiscono usarlo. La classificazione distingue 4 fasi:

  1. Asintomatico;
  2. Ischemia del carico, accompagnata da zoppia;
  3. Ischemia a riposo, quando il dolore si manifesta anche durante il riposo;
  4. Ischemia a riposo con comparsa di necrosi.

A volte lo stadio 3 è chiamato ischemia critica e lo stadio 4 viene diagnosticato quando iniziano a comparire le ulcere. L'ischemia critica viene diagnosticata in 500-1000 pazienti per ogni milione di persone. La percentuale di successo del trattamento secondo OANSC è bassa: il numero di amputazioni raggiunge il 20% del numero totale di pazienti e la stessa percentuale di mortalità nel primo anno di trattamento della forma critica.

Esiste un'altra classificazione dell'aterosclerosi degli arti inferiori, che è anche popolare tra i medici. Il primo stadio della malattia è preclinico, caratterizzato da una violazione del metabolismo dei lipidi. Sensazioni dolorose sorgono dopo una lunga camminata (oltre 1 km) e sotto carichi pesanti. Il resto dei sintomi è generalmente assente. Il secondo stadio è caratterizzato dal riempimento del lume dei vasi sanguigni del 60-80%, che si manifesta con dolore quando si cammina anche per brevi distanze. Nella terza fase, si verifica un forte dolore anche quando si superano i 50 m. L'ultima fase della malattia è accompagnata dalla comparsa di ulcere trofiche, necrosi e cancrena. Le sensazioni dolorose non scompaiono nemmeno di notte.

Diagnosi della malattia

Una diagnosi è la conclusione di un medico sulla malattia e le condizioni del paziente, che è scritta in conformità con la terminologia, la classificazione e la nomenclatura della malattia generalmente accettate. È inserito nella storia medica del paziente.

La diagnosi di aterosclerosi dei vasi delle gambe comprende diverse fasi obbligatorie:

  • Studio dei sintomi;
  • Raccolta dell'anamnesi;
  • Esame del paziente;
  • Analisi di esami del sangue di laboratorio;
  • Ulteriori ricerche.

Al primo appuntamento vengono chiariti i reclami, l'ora di insorgenza dei sintomi e la loro durata, il rapporto con l'ora del mangiare e lo stress.

  • Intensità e localizzazione del dolore;
  • La presenza di debolezza generale, brividi, stanchezza;
  • La presenza di malattie infettive;
  • La presenza di malattie croniche del cuore, del fegato, dei reni.

I dati ottenuti vengono registrati nella storia medica. Inoltre, la scheda ambulatoriale indica i dati sociali e fisici del paziente, le misure diagnostiche, il peso e l'età.

Metodi diagnostici

Quando si lamenta i sintomi dell'aterosclerosi, al paziente vengono prescritti esami del sangue biochimici per rilevare il livello di lipidi e colesterolo nel sangue. Quando si esamina un paziente, prestare attenzione alla pelle: sulla gamba interessata, di solito è più densa. L'arto colpito si distingue per unghie fragili, muscoli atrofizzati e pelle scolorita.

L'indice caviglia-braccio mostra lo stato della pressione sanguigna nelle gambe. Consiste nel misurare la pressione sistolica su caviglie e spalle. Il rapporto normale è 0,96. Con OASNK, l'indice non supera 0,5.

I metodi diagnostici e la prescrizione del trattamento dipendono dal grado della malattia..

I metodi diagnostici standard includono:

  • Analisi del sangue per D-lipidi;
  • Coagulogramma;
  • Ultrasuoni dell'aorta e delle arterie delle gambe;
  • Ecografia Doppler;
  • Arteriografia periferica;
  • Angiografia RM;
  • Tomografia multispirale computerizzata;
  • Angiografia;
  • Valutazione della pulsazione delle vene degli arti inferiori.

Visivamente, la dinamica dello sviluppo della patologia è determinata utilizzando fotografie delle aree del corpo interessate. Vari test vengono utilizzati per chiarire la diagnosi. Un semplice test aiuta a valutare il grado di anemizzazione dei tessuti: il paziente solleva le gambe da una posizione sdraiata con un angolo di 45 °. Il medico determina la velocità con cui i piedi diventano pallidi e si stancano.

I test includono anche test funzionali. Per il test di Burdeko, il paziente deve piegare la gamba all'altezza del ginocchio. Il flusso sanguigno disturbato è identificato dalla comparsa di un tono della pelle blu-rossastro. Il test Shamov-Sitenko viene eseguito sull'anca o sulla spalla: viene indossato un polsino, in cui viene fornita aria. Dopo 5 secondi, l'aria viene rilasciata e viene registrato il tempo di recupero della pelle. Con un arto sano, il colore della pelle normale ritorna dopo 30 secondi, con patologia - dopo 70-90 secondi. Il test di Moshkovich si svolge da posizione prona. Le gambe devono essere sollevate ad angolo retto per 2-4 minuti. Durante questo periodo, i piedi diventano pallidi, quindi il paziente si alza in piedi. Un piede sano ritorna al normale colore della pelle in 8-10 secondi, un piede colpito - in 60-80 secondi.

Trattamento dell'aterosclerosi

Per il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori vengono prescritte misure complesse: terapia farmacologica o chirurgica, cambiamenti dello stile di vita, dieta. Se la causa della malattia è in uno stile di vita sedentario, vengono prescritti anche esercizi di fisioterapia e massaggio degli arti inferiori. Con frequenti stress, al paziente può essere prescritto un cambio di lavoro.

Dieta

Il trattamento efficace della malattia è impossibile senza una dieta rigorosa. Il divieto riguarda i prodotti con un alto livello di grassi animali: burro, panna acida grassa e formaggio, ricotta, agnello, maiale, manzo e frattaglie. La dieta per l'aterosclerosi dei vasi delle gambe proibisce i prodotti a base di farina di frumento, zucchero, sale, alcol, caffè, prodotti da forno.

Per migliorare la funzione intestinale e migliorare la composizione del sangue, è necessario introdurre nella dieta più frutta e verdura fresca ricca di fibre. Devi mangiare circa 100-150 g di cavolo bianco al giorno per rimuovere il colesterolo cattivo dal sangue e saturare il corpo con vitamina C.I cibi desiderabili nel menu sono aglio e cipolle, olivello spinoso o olio di olivello spinoso, aronia, albicocche secche e mirtilli.

Se l'aterosclerosi è accompagnata da un eccesso di peso, viene prescritta una dieta per ridurla senza intoppi. Devi consumare non più di 2000 kcal al giorno. La quantità massima di grassi è di 60 g al giorno, di cui 40 g dovrebbero essere grassi vegetali.

Sono utili vitello, tacchino e coniglio, quaglie, varietà a basso contenuto di grassi di pesce di mare e latticini. Si consiglia di sostituire il pane di frumento con il pane di segale: contiene più fibre e vitamine. È inoltre necessario includere fiocchi di segale o crusca nel menu giornaliero. Dovranno essere abbandonati anche riso e semolino a favore di farina d'avena e grano saraceno, bulgur. È più utile condire le insalate di verdure con sesamo, oliva, olio di noci. Carne ricca o brodi di pollo sono ammessi una volta alla settimana.

Per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue, sono necessari cibi ricchi di iodio e calcio: gamberetti, alghe, calamari, conchiglie, cozze. Una volta alla settimana sono necessari giorni di digiuno con kefir magro e yogurt, verdura e frutta.

Terapia farmacologica

L'aterosclerosi degli arti inferiori del secondo stadio viene trattata con farmaci e medicina tradizionale. I cambiamenti nello stile di vita e nella dieta da soli non sono sufficienti per curare questa forma di malattia. I farmaci sono prescritti in base al grado di malattia, malattie croniche concomitanti, età, peso e condizioni generali del paziente. Tutti i medicinali per il trattamento dell'aterosclerosi sono suddivisi in diversi gruppi..

Il primo include beta-bloccanti, il cui ruolo è abbassare la pressione sanguigna e diminuire la frequenza cardiaca. Il secondo include i fibrati, farmaci che riducono la quantità di grassi organici nel plasma e correggono il metabolismo dei lipidi. Le statine costituiscono il terzo gruppo. Sono necessari per abbassare la viscosità del sangue e il processo di produzione degli enzimi responsabili del colesterolo. Le statine di ultima generazione aumentano anche il colesterolo buono e l'attività lipidica ad alta e altissima densità.

Il gruppo successivo include anticoagulanti. Riducono la viscosità del sangue. Il gruppo di agenti antipiastrinici comprende potenti immunostimolanti, il cui ruolo è aumentare la resistenza fisica, la nutrizione del tessuto muscolare e un aumento del tono generale. Un altro gruppo di farmaci sono i sequestranti degli acidi biliari. Formano complessi non assorbibili di acidi grassi e colesterolo nell'intestino, che portano ad una diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue e ad un aumento del rilascio di acidi biliari dal corpo..

Separatamente, ai pazienti vengono prescritti antispastici se ci sono frequenti dolori alle gambe o la loro mobilità si deteriora. Per eliminare i sintomi dell'ipertensione che accompagna l'aterosclerosi, vengono prescritti preparati di acido nicotinico. Regolano i processi metabolici, abbassano i livelli di colesterolo, abbassano la pressione sanguigna e rafforzano le pareti dei vasi sanguigni.

Inoltre, unguenti e gel possono essere prescritti per eliminare il gonfiore, ridurre il dolore e ripristinare la mobilità. Gli unguenti sono anche antinfiammatori e accelerano il processo di guarigione.

Trattamenti chirurgici per la malattia

La chirurgia è prescritta solo nei casi in cui la vita del paziente è in pericolo. Il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi viene effettuato con diversi metodi:

  • Bypass. Consiste nell'impianto di uno shunt attraverso il quale il sangue scorre bypassando il vaso bloccato;
  • Protesi. Durante l'operazione, una parte della nave interessata viene rimossa e al suo posto viene installata una protesi;
  • Endarteriectomia. Viene utilizzato per vasocostrizione insignificante, consiste nella pulizia del vaso da placche e coaguli di sangue;
  • Angioplastica con palloncino. Si basa sull'espansione del lume dell'arteria installando un palloncino in cui viene fornita aria;
  • Stenting. L'essenza del metodo è installare uno stent all'interno del vaso, che espande l'arteria e ripristina il normale flusso sanguigno.

L'autodermoplastica viene eseguita per eliminare le ulcere trofiche che non possono essere curate con la terapia convenzionale. La simpaticectomia per l'aterosclerosi degli arti inferiori viene anche utilizzata per migliorare le condizioni di vasi sanguigni, arterie e capillari. L'essenza dell'operazione è tagliare o tagliare un certo segmento del sistema nervoso simpatico. Viene eseguito mediante iniezione o intervento chirurgico. Nonostante il risultato positivo dell'operazione, il suo effetto sul corpo e il successivo sviluppo della malattia sono ancora allo studio..

Se la terapia farmacologica non dà i risultati necessari e la malattia si trasforma in cancrena, vengono eseguite operazioni ricostruttive e, nei casi avanzati, amputazione.

Esercizio fisico

L'aumento dell'attività fisica del paziente, oltre all'aderenza alla dieta, è una parte importante del trattamento dell'aterosclerosi. L'obiettivo della ginnastica correttiva è la capacità di camminare normalmente, normalizzare la circolazione sanguigna negli arti inferiori ed eliminare il rischio di necrosi..

Di solito iniziano con la camminata terapeutica:

  • Il paziente inizia a camminare a una velocità normale di 4-5 km / h;
  • Al primo segno di stanchezza, la velocità si riduce a 2 km / h;
  • Quando il dolore e la stanchezza diminuiscono - questo di solito richiede da 3 a 5 minuti - torna alla velocità normale.

Ogni giorno devi camminare da 3 a 5 km. Una passeggiata non solo consentirà di normalizzare il flusso sanguigno in pochi mesi, ma rafforzerà anche i muscoli, migliorerà lo stato del CVS. La camminata medica è la prevenzione di attacchi di cuore, polmonare e insufficienza cardiaca.

Camminare può essere una terapia separata o può far parte di un complesso di esercizi di fisioterapia insieme a esercizi per respirare e rafforzare gli arti inferiori.

Rimedi popolari per il trattamento dell'aterosclerosi

I farmaci tradizionali vengono spesso prescritti in aggiunta alle diete e alla terapia farmacologica, durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico. L'uso indipendente di rimedi popolari senza il consenso di un medico è inaccettabile: infusi e decotti possono essere incompatibili con i medicinali, il che porterà più danni.

Le ricette della medicina tradizionale mirano a ripristinare l'elasticità delle pareti dei vasi, rafforzare il sistema vascolare del corpo, distruggere le placche aterosclerotiche e liberare il corpo dal colesterolo e dalle tossine. Alcune tasse rafforzano anche il sistema immunitario, riducono il peso, normalizzano la pressione sanguigna e il lavoro del sistema nervoso.

Il miele è incluso in molte ricette. Per OASNK sono utili miele di trifoglio dolce, tiglio, grano saraceno e di montagna, miele di trifoglio, miele di canna. Nella sua forma pura, prendi 1 cucchiaio. prima colazione e pranzo. Puoi prendere il miele e un corso progettato per 2 settimane: diluire un cucchiaio in un litro d'acqua. aceto di mele e 2 cucchiai. miele. Bere un volume durante il giorno per 1/2 tazza. Al mattino è bene mangiare 1 cucchiaio. miscele di miele, olio vegetale non raffinato e succo di limone.

Tinture utili per l'aterosclerosi:

  • Passare 10 limoni in un tritacarne, tritare 10 teste d'aglio. Aggiungi un litro di miele. Insistere durante il giorno in un luogo buio. Prendi 4 cucchiaini al giorno;
  • Tritare 50 g di aglio o passare alla pressa, versare 200 ml di vodka. Insistere la miscela in un luogo buio per 7-9 giorni. Bere 10 gocce diluite in acqua tre volte al giorno. Fai una pausa di 2 mesi tra i corsi;
  • Macinare un cucchiaio di semi di aneto nella farina, versare 250 ml di acqua bollente. Insisti per 15 minuti. Assumere 4 volte al giorno.

Di capezzoli vegetali, cetriolo, barbabietola rossa, barbabietola carota, carota-sedano, mela-carota sono utili.

Impacchi e bagni terapeutici

L'uso di impacchi per l'aterosclerosi aiuterà a ridurre il dolore, lenire la pelle, migliorare il flusso sanguigno e normalizzare la pressione sanguigna. È possibile utilizzare per una raccolta di erbe compresse di parti uguali di camomilla, erba di San Giovanni, piantaggine, salvia e spago. La miscela viene versata con un bicchiere di acqua bollente e insistita per 15-20 minuti, dopodiché viene riscaldata a una temperatura calda confortevole. Prima di applicare l'impacco, la parte interessata della gamba viene lavata con sapone e viene eseguito un massaggio riscaldante. La garza viene inumidita con infuso e applicata sulla pelle, e per preservare il calore, avvolta sopra con una pellicola e un asciugamano. La procedura viene ripetuta due volte al giorno. Il corso dura 21 giorni. Puoi ripeterlo solo dopo 6 mesi..

Prima di andare a letto, strofinare la zona della pelle interessata con una miscela di olivello spinoso naturale e olio d'oliva. Durata del corso - 15 giorni.

I bagni caldi vengono utilizzati per ripristinare la circolazione sanguigna. Non puoi alzare i piedi nell'acqua calda. All'acqua si aggiungono ortica fresca, camomilla o erba di San Giovanni. Devi fare il bagno per circa 25-35 minuti. Se la malattia è accompagnata da claudicatio intermittente, è necessario fare bagni di sale. Circa 3 kg di sale marino vengono diluiti in acqua, la durata della procedura va da 20 a 40 minuti.

Prevenzione delle malattie

Per evitare l'insorgenza e lo sviluppo dell'aterosclerosi delle gambe, è necessario seguire semplici linee guida cliniche. Il primo è monitorare la salute delle gambe in presenza di una predisposizione genetica e, se compaiono sintomi allarmanti, consultare un medico. Si consiglia alle persone di età superiore ai 40 anni di sottoporsi a un esame due volte l'anno.

Per mantenere in buone condizioni la composizione del sangue e lo stato delle pareti dei vasi sanguigni, è necessario aderire costantemente a una dieta: rinunciare a cibi dolci e grassi, bevande forti e gassate, fast food, salinità e spezie piccanti. Devi anche smettere di fumare e bere alcolici. Un bicchiere di vino a cena alla settimana non farà male, ma l'abuso di alcol provocherà il rapido sviluppo di depositi aterosclerotici. Includere più frutta e verdura fresca, piatti al vapore, noci e frutti di mare nella dieta.

Un'altra raccomandazione importante è tenere traccia del proprio peso e condurre uno stile di vita attivo. L'eccesso di peso non solo aumenta il carico sulle gambe, ma è anche la causa del processo lipidico disturbato, del cuore e delle malattie vascolari. L'inattività fisica influisce negativamente sulla circolazione sanguigna negli arti inferiori, porta a processi stagnanti e diminuzione della mobilità delle articolazioni e dei legamenti.

La prevenzione include anche evitare scarpe strette. I medici consigliano di camminare a piedi nudi sull'erba, sulla sabbia, sull'acqua in estate. Questo è un ottimo massaggio ai piedi che migliora il movimento del sangue e della linfa. È inoltre necessario evitare situazioni stressanti e lavorare la sera, per stabilire un regime di riposo e sonno..

L'aterosclerosi dei vasi e delle arterie delle gambe è una delle malattie più comuni. Il pericolo della malattia nel suo impercettibile sviluppo nelle prime fasi: spesso i sintomi dell'aterosclerosi sono equiparati alla stanchezza o alle conseguenze di indossare scarpe scomode.

La diagnosi e il trattamento dell'aterosclerosi si svolgono in più fasi e dipendono dallo stadio della malattia, dalla presenza di malattie concomitanti e dai processi infiammatori, dall'età e dal sesso. Nella fase iniziale, il trattamento può consistere solo in cambiamenti nello stile di vita. La terapia farmacologica viene prescritta se la nave è bloccata del 50% o più. I metodi chirurgici vengono utilizzati solo se i farmaci non hanno effetti positivi e la vita del paziente è in pericolo. Se non segui le raccomandazioni e le prescrizioni del medico, la malattia può essere fatale. La mortalità per ischemia delle gambe nell'aterosclerosi è del 61%.


Articolo Successivo
Cos'è l'idrocefalo cerebrale esterno