Aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche


Il mal di testa non è motivo di preoccupazione, basta prendere una pillola anestetica e se ne andranno... Questo è quello che pensano in molti, rimandando una visita dal medico. Tuttavia, questo sintomo può indicare che l'aterosclerosi BCA sta progredendo nel corpo - una patologia insidiosa ed estremamente pericolosa, la cui conseguenza sarà un ictus cerebrale. E se le persone in età avanzata soffrivano più spesso della malattia, ora anche ai giovani viene diagnosticata una diagnosi del genere..

Cos'è l'aterosclerosi BCA?

L'aterosclerosi è una patologia in cui si verifica un blocco dei vasi sanguigni con placche di colesterolo, l'afflusso di sangue è disturbato e si formano coaguli di sangue. Diverse arterie alimentano il cervello: il tronco carotideo, succlavia e brachiocefalico, che comprende la carotide destra e le arterie vertebrali. L'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche è uno dei fenomeni più comuni, dovuto alla struttura speciale di questa parte del sistema di afflusso di sangue.

Il tronco di queste navi è una fionda (ramificazione), a causa della quale il sito è traumatico, il grasso si accumula più spesso sulle pareti. Con la patologia, si verifica una violazione completa dell'afflusso di sangue: il cervello e altri organi soffrono, il paziente ha un generale deterioramento del benessere. L'aterosclerosi dei vasi brachiocefalici è classificata in due tipi:

  • Non stenosante: le placche si trovano longitudinalmente, il flusso sanguigno non è disturbato, ma il flusso delle arterie è notevolmente ridotto. Questo tipo di patologia ha una prognosi più favorevole, è meglio suscettibile di cure mediche;
  • Aterosclerosi stenosante dei vasi extracranici: il colesterolo si deposita all'interno dell'arteria sotto forma di tubercoli trasversali. Con il passare degli anni la dimensione delle placche aumenta, possono chiudere completamente il lume.

Inoltre, l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche è suddivisa a seconda della posizione. Può colpire principalmente l'arteria carotide, vertebrale o succlavia. Codice ICD 10 - I70.

Fattori di rischio: cosa influenza lo sviluppo della malattia?

La formazione della placca di colesterolo è un processo complesso e lungo che dipende da una serie di ragioni. A rischio sono:

  • Persone affette da predisposizione ereditaria e anomalie genetiche;
  • Abusatori di cattive abitudini;
  • Pazienti con diagnosi di malattia del fegato, ipertensione, diabete mellito, sidro metabolico;
  • Le persone mangiano male. La loro dieta è dominata da cibi ricchi di grassi animali, che si accumulano nel corpo;
  • Condurre uno stile di vita sedentario;
  • Neurastenici e persone emotivamente instabili: si innervosiscono molto, sperimentano stress e depressione.

La patologia delle arterie brachiocefaliche con stenosi si verifica più spesso nelle persone anziane - dopo 55 anni.

Inoltre, l'eccesso di peso porta allo sviluppo della malattia, provoca disturbi metabolici, provoca l'aterosclerosi dei vasi non solo del cervello, ma anche di altri organi. Gli uomini soffrono di patologia più spesso, poiché nelle donne l'ormone estrogeno agisce come un "pulitore" dei vasi sanguigni.

Perché l'aterosclerosi BCA è pericolosa??

Il pericolo di una violazione dell'afflusso di sangue al cervello è ovvio per ogni persona: la terapia in questo caso si rivela difficile e l'uso di metodi chirurgici richiede gravi spese finanziarie. L'aterosclerosi delle parti extracraniche del BCA porta a conseguenze irreversibili:

  • il flusso di nutrienti con ossigeno al cervello diminuisce;
  • la separazione dei coaguli di sangue provoca embolia, blocco dei vasi sanguigni;
  • emorragia, alto rischio di infarto;
  • insufficienza cerebrale - problemi con la memoria, l'attenzione.

Disturbi della parola, vista, paralisi, disabilità sono tutt'altro che storie dell'orrore raccontate dai medici, ma le vere conseguenze, quando si ignoravano le manifestazioni iniziali di aterosclerosi delle divisioni extracraniche, il paziente non cercava aiuto.

Sintomi: come riconoscere la malattia?

I segni di aterosclerosi stenosante delle arterie brachiocefaliche non compaiono per molto tempo, spesso una persona viene inviata per la diagnosi con sintomi clinici pronunciati, quando la circolazione sanguigna è già compromessa. Il primo campanello d'allarme dovrebbe essere:

  • Vertigini frequenti, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo, bruschi giri della testa. Cerca di alzarti bruscamente da una sedia dopo una lunga seduta o di alzarti velocemente dal letto - puoi sentire che qualcosa non andava subito;
  • Rumore nelle orecchie;
  • Mal di testa - è di natura parossistica, si manifesta rapidamente;
  • Picchi di pressione, quando la pulsazione in una tempia può essere facilmente percepita toccando la mano;
  • Deterioramento della memoria, dell'attenzione, della vista, dell'udito;
  • Sensazione di intorpidimento nella mano destra.

Se il trattamento non viene prescritto in tempo, le complicazioni possono essere estremamente gravi, fino alla morte inclusa. L'ictus si verifica nelle fasi successive dello sviluppo della patologia. È accompagnato da vertigini, mal di testa, disturbi della coscienza, nausea e vomito. Questi sono i principali sintomi in cui è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e ricoverare il paziente..

In che modo i medici diagnosticano l'aterosclerosi BCA??

La diagnosi primaria viene effettuata sulla base dei reclami del paziente: il medico raccoglie l'anamnesi, scopre i sintomi, le manifestazioni della malattia. Ma per una diagnosi accurata, dovrai eseguire diversi test:

  • Diagnostica ecografica: viene determinata la velocità del flusso sanguigno in diverse arterie, è possibile scoprire la localizzazione delle placche, stabilire le loro dimensioni. Il metodo è il più accurato possibile, consente di determinare i principali segni di eco dell'aterosclerosi;
  • Ecografia duplex (USDG BCS) - eseguita nell'area dei vasi del collo, aiuta a determinare le caratteristiche della patologia, le condizioni delle pareti delle arterie, la dimensione dei coaguli di sangue, la presenza di restringimenti;
  • Un esame del sangue è un esame aggiuntivo in cui viene rilevato il contenuto di colesterolo nel sangue. Questo metodo non fornisce un quadro clinico accurato, poiché in alcuni pazienti affetti da aterosclerosi, l'indicatore è normale;
  • La risonanza magnetica è un metodo moderno che viene utilizzato raramente, poiché uno speciale agente di contrasto deve essere iniettato nella nave. Ma è possibile scoprire l'esatta configurazione delle placche e il luogo della loro localizzazione..

L'angiografia con aterosclerosi confermata è controindicata: può provocare un distacco di trombi, blocco dei vasi sanguigni. Un medico qualificato utilizza questo metodo solo in casi estremi..

Inoltre, viene prescritto un ECG del cuore per capire se ci sono complicazioni, se il funzionamento del muscolo principale del corpo è normale. È possibile prescrivere la terapia solo dopo un esame completo e complesso..

Metodi di trattamento moderni

Il trattamento dell'aterosclerosi BCA viene effettuato con metodi conservativi, se non vi è alcuna minaccia per la vita e il benessere del paziente è normale. Cambiamenti dello stile di vita, assunzione di pillole, rimedi popolari e in situazioni avanzate: i metodi operativi aiuteranno ad alleviare la condizione, ridurre il rischio di complicanze.

Terapia farmacologica

La patologia cerebrale può essere curata solo nelle fasi iniziali, quindi i medici di solito prescrivono farmaci per mantenere la salute. Vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • Farmaci ipolidemici;
  • Agenti antipiastrinici;
  • Farmaci vascolari.

L'obiettivo della terapia è abbassare i livelli di colesterolo, fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue che portano allo sviluppo di un ictus. È necessario rafforzare le pareti delle arterie, per trattare altri disturbi che hanno causato la formazione di placche. Quindi, dovresti abbassare la pressione sanguigna con l'ipertensione, monitorare l'eccesso di peso, condurre uno stile di vita sano.

Chirurgia

Se c'è una minaccia per la vita e il lume dell'arteria è notevolmente ridotto, è necessario uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico:

  • Resezione aperta: l'area interessata dell'arteria viene asportata, protesica o suturata;
  • Intervento aperto: viene rimossa una placca aterosclerotica, viene eseguita la plastica delle pareti delle arterie;
  • Lo stent è l'operazione di tipo chiuso meno traumatica quando vengono utilizzati gli stent. Vengono introdotti nell'arteria, installati nell'area interessata, aperti, rafforzando le pareti della nave. È vero, questo metodo moderno è ancora usato raramente, il motivo è il costo elevato.

Il costo dello stent nelle cliniche private parte da 280.000 rubli. Le cure gratuite sono previste anche nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria, ma la coda per tali operazioni è grande, ci vuole molto tempo per aspettare una quota.

A proposito, è l'ultimo metodo sicuro per interventi ripetuti: se eseguire un'operazione aperta dopo un restringimento ripetuto è estremamente rischioso, l'installazione di uno stent non causa alcun problema.

Rimedi popolari

Le ricette della medicina tradizionale dovrebbero essere considerate come misura preventiva e in combinazione con le compresse. È necessario prima ottenere il permesso di un medico - l'assunzione non autorizzata di medicinali a base di erbe non è consentita. L'aterosclerosi BCAA aiuta:

  • aglio - crudo o in insalata, puoi preparare una tintura alcolica per migliorare i vasi sanguigni;
  • tintura di rosa canina;
  • decotto di erba medica per abbassare il colesterolo nel sangue;
  • limoni con miele;
  • tintura di trifoglio;
  • impacchi con foglie di ortica;
  • succo di ribes nero;
  • alghe secche.

Inoltre, i decotti di prezzemolo, radici di elecampane, melissa, biancospino hanno un effetto curativo. Un bicchiere di acqua calda pulita, bevuto al mattino a stomaco vuoto, aiuterà a rimuovere vari depositi dalle pareti dei vasi sanguigni.

Prevenzione dell'aterosclerosi

Una ragionevole prevenzione dell'aterosclerosi BCA aiuterà a ridurre il rischio di sviluppare questa patologia e, quando compare, migliorerà la salute e ridurrà la probabilità di complicanze. Quali misure devono essere prese?

  • Rifiutare dalle cattive abitudini;
  • Fare sport è sufficiente semplici esercizi quotidiani, passeggiate all'aria aperta. Nuoto, yoga, esercizi di fisioterapia aiutano bene;
  • Normalizza il background emotivo - minimizza lo stress e le preoccupazioni nella tua vita;
  • Non dimenticare di sottoporsi ogni anno a un esame completo presso un istituto medico e, se soffri di malattie croniche, visita un medico più spesso;
  • Limitare il consumo di grassi animali: la dieta non deve contenere carne grassa, fegato, reni, burro, tuorli d'uovo;
  • Aggiungi cibi ricchi di omega-3 alla tua dieta: pesce di mare, noci, oli vegetali. Mangia più frutta e verdura, bevi acqua pulita.

Le misure preventive, ovviamente, non escludono la probabilità di contrarre l'aterosclerosi, ma riducono significativamente il livello di rischio. Pensa, vuoi essere un assiduo frequentatore di cliniche tra pochi anni, sederti sulle pillole, vivere nella paura che un giorno i coaguli di sangue si stacchino? O è meglio fare piccoli sacrifici adesso, ma abbi cura della tua salute?

Avendo scoperto in anticipo i sintomi, le cause dell'evento, i metodi di trattamento, puoi determinare se sei a rischio o meno. L'aterosclerosi BCA è una patologia insidiosa che si sviluppa gradualmente, spesso non si manifesta in alcun modo. E solo una diagnosi tempestiva aiuterà a identificare la malattia in tempo, iniziare il trattamento farmacologico, la terapia con rimedi popolari e cambiare il modo di vivere. In combinazione con queste misure, oltre che per la prevenzione, dovresti rivedere il tuo menu, riducendo significativamente la quantità di grassi animali consumati, e il corpo ne sarà grato..

Aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche

L'aterosclerosi stenosante di BCA è considerata una malattia grave ed estremamente pericolosa con molte conseguenze. La diagnosi e il trattamento tempestivi della malattia migliorano le possibilità di una guarigione riuscita; nelle fasi avanzate, la malattia viene trattata solo chirurgicamente. Pertanto, se una persona avverte i segni caratteristici dell'aterosclerosi dei vasi BCA, è necessario sottoporsi a un esame completo, quindi iniziare la terapia.

Quali sono le ragioni dello sviluppo?

I vasi brachiocefalici sono una rete di grandi arterie che si estendono direttamente dall'aorta. I rami vascolari sono responsabili della circolazione sanguigna nella parte destra del cingolo scapolare, così come le cellule cerebrali.

Pertanto, quando si sviluppa l'aterosclerosi dei vasi brachiocefalici e le placche aterosclerotiche riempiono gradualmente il lume delle arterie, il cervello prima di tutto soffre, che sperimenta la carenza di ossigeno, non ricevendo le sostanze necessarie. La sconfitta delle parti extracraniche del BCA avviene a causa dell'influenza negativa di molti fattori patologici, tra i quali i più comuni sono:

  • predisposizione genetica;
  • violazione dei processi metabolici;
  • disturbi ormonali ed endocrini;
  • malattie sistemiche;
  • disfunzione epatica;
  • ipertensione arteriosa;
  • dieta malsana, uso di quantità eccessive di grassi animali;
  • stile di vita inattivo;
  • stress costante;
  • obesità;
  • abuso di bevande alcoliche, sigarette.
Torna al sommario

Varietà

A seconda di dove si verificano i cambiamenti patologici, l'aterosclerosi può colpire arterie importanti come:

  • assonnato;
  • vertebrato;
  • succlavia.

Tenendo conto della natura dello sviluppo del processo aterosclerotico, si distinguono i seguenti tipi di disturbo:

  • Stenosing. L'aterosclerosi delle parti extracraniche delle arterie brachiocefaliche con stenosi è caratterizzata dalla deposizione trasversale di formazioni lipidiche sulle strutture interne della nave. Questo è accompagnato da un graduale leggero aumento delle formazioni, tuttavia, se il trattamento non viene eseguito, presto il lume è completamente bloccato, si sviluppa l'aterosclerosi obliterante, che è complicata dalla stenosi.
  • Non stenosante. Si manifesta con la disposizione longitudinale delle formazioni lipidiche, a causa della quale il flusso sanguigno è disturbato, ma il rischio di sviluppare stenosi è molto inferiore. L'aterosclerosi non stenotica delle arterie brachiocefaliche extracraniche ha una prognosi favorevole ed è spesso trattata efficacemente in modo conservativo.
Torna al sommario

Quali sintomi sono preoccupanti?

L'aterosclerosi non stenotica di BCA è spesso asintomatica, questo è l'intero pericolo della malattia, poiché i processi patologici progrediscono, ma non viene effettuato un trattamento tempestivo. E l'aterosclerosi stenosante delle arterie brachiocefaliche inizia già a manifestarsi in una fase precedente dello sviluppo. I primi segni dello sviluppo della patologia sono i seguenti:

Gli attacchi di emicrania e le vertigini sono sintomi comuni..

  • attacchi di emicrania acuta;
  • vertigini, peggioramento durante giri incuranti della testa, sforzo fisico, cambiamenti nella posizione del corpo;
  • deterioramento delle funzioni visive e uditive;
  • diminuzione della memoria, delle prestazioni, del desiderio di imparare;
  • intorpidimento dell'arto superiore destro;
  • tremore delle dita.
Torna al sommario

Metodi diagnostici

Se una persona ha tutti i segni di aterosclerosi e la manifestazione della malattia sta gradualmente peggiorando, è necessario fissare un appuntamento con il medico il prima possibile e sottoporsi a un esame diagnostico completo, che aiuterà a stabilire una diagnosi accurata e il grado di lesioni vascolari. I seguenti metodi aiuteranno a diagnosticare l'aterosclerosi delle parti extracraniche del BCA:

  • Ecografia Doppler. Tali tecniche ecografiche sono considerate informative e consentono di valutare lo stato delle arterie carotide, vertebrale, succlavia, bronchiale, ICA, PBA, BCS, bacino vertebro-basilare, tronco brachiocefalico.
  • Angiografia a contrasto. Aiuterà a determinare il decorso iniziale della patologia, il luogo di localizzazione dei depositi di colesterolo e il grado di sviluppo della stenosi.
  • Scansione triplex a livello extracranico. Questo è il metodo ecografico più comune, che fornisce una descrizione dettagliata del grado di danneggiamento del segmento di interesse..
  • MRI. Permette di riconoscere la malattia nelle fasi iniziali, la presenza di eventuali cambiamenti patologici può essere vista su un'immagine 3D.
Torna al sommario

Quale trattamento è prescritto?

Droghe

Se viene diagnosticata un'aterosclerosi emodinamicamente insignificante delle arterie brachiocefaliche, in cui la stenosi vascolare è debole, viene prescritto un trattamento farmacologico. L'obiettivo principale della terapia conservativa è rimuovere le manifestazioni patologiche della malattia, prevenire la crescita delle placche di grasso e normalizzare la circolazione sanguigna. Sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

  • agenti antipiastrinici;
  • statine;
  • vasodilatatori;
  • beta-bloccanti;
  • diuretici;
  • anticoagulanti;
  • un acido nicotinico;
  • ipotensivo.
Torna al sommario

Intervento chirurgico

A volte l'aterosclerosi delle arterie BCS e BCA non può essere curata in modo conservativo, specialmente quando si osservano lesioni vascolari diffuse. Se gli echi indicano la progressione della patologia, il medico decide di eseguire un'operazione per eliminare l'area patologica. Molto spesso vengono prescritte le seguenti procedure chirurgiche:

  • protesi;
  • stenting;
  • angioplastica con palloncino;
  • manovra.
Torna al sommario

Terapia con rimedi popolari

Se viene diagnosticata un'aterosclerosi iniziale di BCA, oltre all'assunzione di farmaci, la patologia può essere curata con la medicina alternativa, ma è meglio consultare prima un medico. Se non ci sono controindicazioni, puoi usare medicinali naturali utili come:

  • Tintura di trifoglio. Asciugare le foglie della pianta, separare 50 ge versare tutti i 500 ml di alcol. Insisti per 10 giorni, quindi prendi 1 cucchiaio. l. a stomaco vuoto per 3 mesi.
  • Decotto di melissa. Versare un bicchiere di acqua bollente su 1 cucchiaio. l. foglie di melissa e lasciate fermentare per 10 minuti. Filtrare il prodotto finito, aggiungere un cucchiaio di miele, bere 2 volte al giorno finché i sintomi non cessano di disturbare.

È efficace eseguire il trattamento con rimedi popolari, utilizzando impacchi sulle aree colpite, la cui base può essere preparata dalle seguenti erbe:

  • ortica;
  • camomilla;
  • achillea;
  • Erba di San Giovanni;
  • foglie di ribes nero.
Torna al sommario

Quale dovrebbe essere la dieta?

L'aterosclerosi BCA cesserà di progredire se, oltre all'uso di farmaci e mezzi non tradizionali, il paziente segue una dieta terapeutica, il cui obiettivo principale è abbassare i livelli di colesterolo, normalizzare la viscosità del sangue e purificare il corpo dalle tossine.

Dalla dieta, dovrai rimuovere in modo permanente cibi grassi, salati, carboidrati, zuccheri e amidacei. Ma questo non significa che il cibo diventerà monotono, il paziente non morirà di fame, poiché l'elenco degli alimenti consentiti è ampio. Il menu deve includere:

  • frutta e verdura fresca;
  • pesce rosso, frutti di mare;
  • carne magra;
  • cereali, pane integrale, pasta integrale;
  • crusca;
  • legumi;
  • noci, frutta secca;
  • bevande a base di latte fermentato, ricotta.
Torna al sommario

Complicazioni

Se la malattia non viene trattata tempestivamente, aumenta il rischio di sviluppare conseguenze così gravi:

  • violazione della circolazione cerebrale;
  • cambiamento patologico nella composizione del sangue;
  • blocco dell'arteria carotide;
  • ictus;
  • angiopatia retinica;
  • attacchi ischemici transitori;
  • occlusione di 1 segmento dell'arteria succlavia a sinistra.
Torna al sommario

Azioni preventive

Con la tendenza a sviluppare aterosclerosi BCA, è necessario registrare regolarmente i segni ECHO della malattia, senza perdere gli esami medici programmati con un medico. Inoltre, è importante monitorare lo stato generale di salute, rispondere ai sintomi patologici nel tempo, non impegnarsi nell'autotrattamento, abbandonare per sempre le cattive abitudini, migliorare l'alimentazione, eliminare l'eccesso di peso e dedicarsi all'attività fisica. Osservando queste semplici regole preventive, sarà possibile prevenire la progressione di pericolose patologie vascolari, nonché prevenire le complicazioni ad essa associate..

Aterosclerosi BCA: che cos'è, cause, sintomi e trattamento

L'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche è una delle patologie vascolari più gravi (aterosclerosi BCA secondo ICD 10 - I70). Questo tipo di arteria fornisce ossigeno al cervello, quindi, se la circolazione sanguigna è compromessa, una persona può essere in serio pericolo. Una delle complicazioni più gravi di questa diagnosi è un massiccio ictus. È noto che questa condizione spesso porta alla morte o a una grave disabilità. Che cos'è - aterosclerosi BCA, quali sono i segni e il trattamento di questa malattia? Quali sono le cause della malattia, chi è a rischio? Tutto questo sarà discusso nel nostro articolo..

In quanto malfunzionamento del cervello, l'aterosclerosi dei vasi cerebrali ha un codice di classificazione secondo ICD 10, essendo una delle malattie croniche, difficili da trattare e che provocano ictus.

La sua essenza sta nella deposizione sulle pareti delle arterie che forniscono sangue al tessuto cerebrale, accumuli di grasso sotto forma di placche, che successivamente non solo crescono, ma vengono anche convertite in tessuto connettivo. Da questo, il lume tra le pareti dei vasi sanguigni diventa sempre più stretto e l'afflusso di sangue al cervello ne risente..

L'aterosclerosi cerebrale si verifica più spesso negli anziani, il suo codice ICD è 10: 167,2, rappresenta circa la metà delle malattie del sistema cardiovascolare.

Aterosclerosi BCA: che cos'è?

Le arterie brachiocefaliche sono un insieme di vasi che alimentano il cervello. Sono loro che formano il cosiddetto cerchio di Willis, che è responsabile della nutrizione uniforme di tutte le parti del cervello. La comparsa di qualsiasi restringimento del lume in qualsiasi area di questo cerchio può minacciare la carenza di ossigeno dell'intero cervello e, inoltre, il verificarsi di un ictus massiccio.

Intervallo di età diagnostica, quando la maggior parte dei pazienti presentava la corrispondente aterosclerosi ICD 10 dei vasi cerebrali, 40-50 anni.

Ad oggi, i medici distinguono due tipi di questa aterosclerosi. Che cos'è l'aterosclerosi non stenosante BCA? Sullo sfondo, le placche grasse si trovano longitudinalmente, senza ostruire completamente i vasi. Il secondo tipo è l'aterosclerosi stenosante BCA. Con esso, le placche si formano sotto forma di tubercoli, aumentano di dimensioni e sono in grado di bloccare completamente il lume della nave.

Naturalmente, il secondo tipo di malattia è il più pericoloso. In presenza di una tale deviazione, un trattamento prematuro porta inevitabilmente allo sviluppo di un ictus. L'aterosclerosi non stenotica delle parti extracraniche delle arterie brachicefaliche viene determinata se la placca copre meno della metà del lume interno. Questa malattia richiede un trattamento tempestivo insieme a cure mediche di emergenza. Per avere il tempo di consultare un medico in tempo, tutti dovrebbero avere un'idea dei primi sintomi di questa patologia..

Tutti dovrebbero sapere su questo: sintomi della malattia

Aterosclerosi BCA: che cos'è in termini di manifestazione? Sfortunatamente, nelle sue fasi iniziali, questa malattia non presenta sintomi vividi che possano indurre una persona a consultare immediatamente un medico. Di norma, i primi segni di aterosclerosi BCA possono iniziare con la comparsa di vertigini rari ea breve termine, attribuiti ad altri disturbi o banale superlavoro. Ma nel tempo, la testa inizia a girare sempre più spesso e una persona può manifestare i seguenti sintomi di aterosclerosi:

  • Perdita di concentrazione o sua diminuzione.
  • La memoria si deteriora.
  • Sensazione di stordimento.
  • Le dita diventano insensibili.
  • La comparsa di tinnito.
  • Picchi di pressione regolari.
  • Una condizione accompagnata da stanchezza cronica.

Il pericolo maggiore è il processo di stenosi nell'aterosclerosi BCA (restringimento delle arterie). Con lo sviluppo di questa forma di aterosclerosi, di solito si verificano i seguenti sintomi:

  • C'è una sensazione di dolore nella regione del cuore.
  • C'è una sensazione lancinante nelle mani.
  • Il ritmo cardiaco è disturbato.
  • La vista si deteriora.
  • Discorso deteriorante.
  • Si verifica nausea.
  • Appaiono le vertigini.

Cosa devi sapere sull'aterosclerosi dei vasi brachiocefalici?

La conoscenza dei sintomi, nonché dei metodi di terapia per l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche, è necessaria per ogni persona, e ciò è dovuto a diversi motivi, vale a dire:

  • Innanzitutto va notato che oggi l'aterosclerosi è generalmente una delle malattie più diffuse, che, di regola, i medici diagnosticano in ogni quinta persona sotto i trent'anni, e in ogni quarto su cinque persone in età pensionabile. L'aterosclerosi non stenotica di BCA extracranica viene diagnosticata sempre più spesso.
  • La malattia descritta è inclusa tra le prime tre in termini di prevalenza tra le altre malattie aterosclerotiche.
  • La gravità, così come il pericolo di conseguenze, è dovuta al fatto che con questa patologia vengono colpite le arterie che forniscono sangue al cervello umano. La natura acuta e cronica dell'incidente cerebrovascolare si forma molto rapidamente.

Quali pazienti appartengono al fattore di rischio?

Allora che cos'è - BCA aterosclerosi con processo di stenosi?

Si sviluppa principalmente tra le persone che hanno già più di quarant'anni. Al momento, i medici non possono nominare il motivo esatto della formazione di questa patologia, ma distinguono diversi fattori di rischio che contribuiscono alla formazione della malattia, vale a dire:

  • Fumo. Questa nota cattiva abitudine provoca un effetto negativo su tutto il corpo nel suo complesso, specialmente sui vasi. A causa del fumo, le pareti dei vasi sanguigni diventano estremamente fragili e, inoltre, possono verificarsi attacchi di ipertensione. I vasi si restringono a causa del fumo e con alcuni fattori può verificarsi l'aterosclerosi.
  • Colesterolo alto. È l'alto livello di colesterolo che funge da base per le placche aterosclerotiche. Il grasso dannoso rimane sulle pareti dei vasi sanguigni e, inoltre, sulle arterie, motivo per cui il lume si restringe gradualmente. Per questo motivo, la circolazione sanguigna è gravemente compromessa e aumenta il rischio di complicazioni pericolose..
  • Ipertensione. Con questa malattia compare spesso l'aterosclerosi, ma senza stenosi. Quindi la malattia progredisce, ci sono vari danni ai vasi, che portano alla loro eccessiva fragilità e alla perdita di elasticità.
  • Disturbi ormonali, anche sullo sfondo dell'assunzione di contraccettivi.
  • Stile di vita sedentario.
  • Eventuali patologie concomitanti.
  • Predisposizione genetica del corpo.

BCA aterosclerosi e pericolo

L'aterosclerosi delle parti extracraniche di BCA è considerata una malattia estremamente pericolosa che, senza un trattamento professionale, può causare la disabilità o la morte di una persona. Il blocco dei vasi sanguigni porta alla costante mancanza di ossigeno nel cervello. Questo successivamente porta allo sviluppo di un ictus. Il principale pericolo di patologia è la diagnosi tardiva. L'aterosclerosi BCA (secondo ICD 10 I70) è difficile.

Nonostante il fatto che oggi la medicina moderna sia in grado di offrire modi efficaci per la diagnosi precoce dell'aterosclerosi BCA, le persone non hanno fretta di vedere un medico quando compaiono i primi segni della malattia. Molto spesso, i pazienti si rivolgono a uno specialista solo quando la malattia sta già iniziando a progredire, riducendo significativamente la qualità della vita di una determinata persona..

Oggi, i medici dichiarano all'unanimità che se compaiono vertigini, è imperativo sottoporsi a un esame. Naturalmente, la testa può ruotare per una serie di motivi, ma una patologia rilevata tempestivamente è facilmente curabile senza alcun intervento chirurgico. Le persone che soffrono di picchi di pressione e altre anomalie nel funzionamento del sistema vascolare devono essere esaminate almeno una volta all'anno..

Diagnosi di aterosclerosi

In presenza di segni di aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche, a una persona viene solitamente prescritta una serie di diverse procedure diagnostiche, attraverso le quali i medici possono valutare lo stadio e, inoltre, la gravità della patologia esistente. Prima di tutto, a questo scopo, viene eseguito un esame ecografico delle arterie corrispondenti. Inoltre, ai pazienti viene prescritto un esame vascolare Doppler..

Tali metodi consentono di valutare il grado di restringimento del lume, la dimensione delle placche e la velocità del flusso sanguigno. Stabilire una valutazione di questi indicatori consente agli specialisti di selezionare il trattamento ottimale per ciascun paziente su base individuale.

Trattamento della malattia

Cos'è l'aterosclerosi BCA? Il trattamento, i sintomi, lo stile di vita con questa malattia dipendono dal grado di sviluppo della malattia. Ad esempio, nel caso in cui la malattia abbia appena iniziato a svilupparsi e, oltre a capogiri rari, una persona non abbia altre anomalie, il trattamento farmacologico è del tutto possibile. Tale terapia, di regola, si basa sulla vasodilatazione, nonché sulla prevenzione della formazione di placche di colesterolo..

In quelle situazioni in cui la patologia ha già iniziato a progredire e si osserva l'aterosclerosi stenosante delle arterie, quindi, molto probabilmente, a una persona verrà prescritto un trattamento chirurgico per liberare i lumi dei vasi. Tale operazione viene eseguita in diversi modi, dalla rimozione dell'area intasata all'installazione di un supporto in un'area problematica. Pertanto, le fasi principali nel trattamento dell'aterosclerosi BCA oggi sono:

  • Rifiuto totale di qualsiasi cattiva abitudine.
  • Astinenza rigorosa dal consumo di cibi grassi.
  • Ragionevole e regolare esercizio.
  • Combattere il sovrappeso e perdere peso.
  • Trattamento delle comorbidità.
  • Ridurre i livelli di colesterolo attraverso l'uso di farmaci.
  • Misure preventive contro i coaguli di sangue.
  • Uso di vasodilatatori.
  • Corso di vitamine.
  • Se necessario, è necessario un intervento chirurgico.

Trattamento dell'aterosclerosi con metodi alternativi

L'aterosclerosi dei vasi brachiocefalici deve essere trattata esclusivamente sotto la supervisione di un medico. L'automedicazione di questa patologia può portare alle conseguenze più irreversibili. I metodi tradizionali di medicina, a loro volta, possono offrire una serie di ricette efficaci, ma sono consigliabili solo come misura preventiva o per l'uso come parte di un trattamento completo. È semplicemente impossibile eliminare le forme avanzate di aterosclerosi BCA in assenza di farmaci. Quindi, diamo un'occhiata ai rimedi naturali più efficaci per l'aterosclerosi:

  • Spicchi d'aglio. Questo prodotto può essere consumato sia fresco che sotto forma di tutti i tipi di tinture. Un'ottima ricetta preventiva è una miscela di miele con limone e aglio. L'aglio rafforza molto bene i vasi sanguigni e rende le loro pareti elastiche e forti, e il miele e il limone, a loro volta, compensano la mancanza di vitamine, contribuendo al ripristino della parete vascolare. Ma la cosa più importante da ricordare sul trattamento dell'aglio è la regolarità del suo utilizzo..
  • Rosa canina. Questo prodotto deve essere consumato sotto forma di tintura alcolica o tè. Il rimedio naturale presentato è il più efficace nella prevenzione di questa malattia. Inoltre, con l'aiuto della rosa canina, è possibile effettuare la terapia per l'aterosclerosi primaria..

Erba medica secca. Quando si abbassa il colesterolo, questo prodotto ha mostrato la massima efficacia. L'erba viene solitamente prodotta sotto forma di tè o da essa vengono preparate speciali tinture alcoliche. Come parte del trattamento dell'erba medica, è necessario rispettare il dosaggio e il programma.

È importante notare che in presenza di aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche, il trattamento deve essere prescritto esclusivamente dal medico curante, anche se si tratta di metodi popolari..

Quali medici dovrebbero essere consultati?

Quando compaiono i primi segni di aterosclerosi, i pazienti di solito devono consultare un neurologo. Questo specialista farà una diagnosi differenziale e, se i sospetti saranno confermati, indirizzerà il paziente a un cardiologo specializzato nel trattamento delle patologie vascolari..

Un'ulteriore strategia di trattamento dipenderà direttamente dalla gravità dei sintomi della malattia e dai risultati degli studi strumentali e, inoltre, di laboratorio..

Metodi e tecniche di trattamento preventivo

Non c'è bisogno di menzionare ancora una volta che l'aterosclerosi dei vasi BCA è una malattia estremamente pericolosa che è meglio prevenire che curare in seguito. Questo tipo di patologia è più che comune oggi, e quindi i medici esortano i pazienti a prendere misure preventive migliori, che sono uno stile di vita sano insieme a una corretta alimentazione. Ma è importante tenere conto del fatto che la prevenzione non dovrebbe essere solo temporanea, ma far parte della vita di assolutamente ogni persona. Idealmente, la cultura di uno stile di vita sano dovrebbe essere instillata dai genitori fin dall'infanzia. Solo in questo caso sarà possibile salvarsi dalla formazione delle malattie più gravi e pericolose..

Ogni persona dovrebbe ricordare cos'è: l'aterosclerosi BCA, che nelle sue prime fasi può passare completamente asintomatica. Nel caso in cui una persona sia a rischio, allora dovrebbe assolutamente prendersi cura della sua salute. Le misure preventive e gli esami regolari dovrebbero diventare parte della vita di tutti i pazienti a rischio. Almeno una volta all'anno, tali pazienti sono tenuti a sottoporsi a visita medica, controllando il livello di zucchero e, inoltre, il colesterolo nel sangue. Se si verificano sintomi legati alla disfunzione vascolare, è necessario contattare assolutamente il medico..

Cause, sintomi e trattamento dell'aterosclerosi non stenotica delle arterie brachiocefaliche

L'aterosclerosi è una malattia cronica del sistema cardiovascolare, che può essere osservata in quasi ogni persona. Secondo le statistiche dell'OMS, oltre il 50% dei decessi in Europa, Stati Uniti e Russia sono dovuti a complicazioni dell'aterosclerosi. La malattia è classificata in base alla forma, alla natura del decorso e alla sede delle lesioni vascolari. Una delle forme più comuni è l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche (BCA).

Cause di aterosclerosi

Cos'è l'aterosclerosi non stenotica delle arterie brachiocefaliche È una patologia caratterizzata dalla sovrapposizione del lume del vaso da parte di una placca aterosclerotica di oltre il 50%. La malattia si sviluppa lentamente e spesso non presenta sintomi gravi nelle prime fasi.

Le arterie brachiocefaliche sono grandi vasi che forniscono sangue alla testa e al collo. Sono costituiti da:

  • il tronco brachiocefalico che si estende dall'aorta;
  • arteria carotide di soia, suddivisa in interna ed esterna;
  • arteria succlavia, che consiste nell'arteria succlavia sinistra e destra.

Il pericolo di aterosclerosi non stenosante non è solo nello sviluppo asintomatico, ma anche nelle complicanze. A causa di un grave disturbo del flusso sanguigno, si sviluppa l'ischemia dei tessuti e aumenta il rischio di ictus.

BC porta allo sviluppo di aterosclerosi non stenotica:

  • diabete;
  • ipertensione e ipotensione;
  • aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
  • fumo, alcolismo;
  • patologia aortica e infiammazione vascolare;
  • distonia vegetativa-vascolare;
  • osteocondrosi del collo;
  • aneurisma;
  • lesioni al collo e alla testa;
  • stile di vita sedentario;
  • peso in eccesso;
  • metabolismo alterato.

I medici distinguono 3 stadi dell'aterosclerosi non stenotica. Il primo è chiamato stadio del punto grasso. Sulle pareti dei vasi sanguigni inclini all'allentamento e all'edema, enzimi specifici dissolvono i lipidi. Con una diminuzione delle proprietà protettive del corpo nei luoghi di accumulo di enzimi, iniziano a formarsi depositi di proteine-lipidi. Nella seconda fase si verifica una rapida proliferazione dei depositi di grasso e la formazione della placca, costituita da tessuto connettivo e grasso. Il terzo stadio della malattia è l'aterocalcinosi. Che cos'è l'aterocalcinosi è il processo di deposizione di sali di calcio sulle placche con un rapido restringimento del lume del vaso. L'istruzione è caratterizzata da instabilità e incapacità di dissolversi sotto l'influenza di droghe.

Sintomi della malattia

Nella fase iniziale di questa malattia, il sintomo principale sono vertigini e mal di testa. Sono causati da una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive fornite al cervello. L'aterosclerosi non stenotica con progressione si manifesta con i seguenti sintomi:

  • rumore, ronzio nelle orecchie;
  • un forte aumento della pressione sanguigna;
  • intorpidimento degli arti superiori o inferiori;
  • compromissione della memoria;
  • l'aspetto delle mosche davanti agli occhi;
  • violazione dell'acuità visiva;
  • concentrazione ridotta.

Sintomi e segni più forti di aterosclerosi non stenotica della BC compaiono già nelle fasi successive, quando è necessario un trattamento chirurgico per salvare vite umane. Questi segni includono:

  • perdita di coscienza a breve termine;
  • compromissione della coordinazione dei movimenti;
  • disturbo del linguaggio;
  • paresi transitoria.

Per l'aterosclerosi di tutte le parti del BC, è caratteristica una violazione persistente della circolazione cerebrale, che porta allo sviluppo di un ictus esteso..

Diagnostica

Ai primi segni di aterosclerosi non stenotica delle arterie brachiocefaliche extracraniche, consultare un medico. Il ritardo può provocare lo sviluppo di complicazioni e la morte. Alla prima visita, il medico individua i reclami e identifica i fattori di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi, nonché l'intensità e la frequenza dei sintomi. Inoltre, la presenza di malattie croniche concomitanti (insufficienza renale, ipertensione, ipotensione, diabete mellito, ecc.).

La diagnostica dell'aterosclerosi comprende analisi di laboratorio e strumentali. Dopo un esame fisico, il paziente viene inviato per un esame del sangue che determina il livello di trigliceridi, colesterolo, glucosio, lipoproteine, proteina c-reattiva ed emoglobina glicosilata. Quindi vengono assegnati metodi diagnostici strumentali che consentono:

  • stabilire la presenza di aterosclerosi non stenotica del BC;
  • determinare lo stadio di sviluppo della malattia;
  • stabilire la localizzazione delle placche aterosclerotiche e dei coaguli di sangue, la loro forma e dimensione;
  • determinare la velocità del flusso sanguigno;
  • stabilire i siti di stenosi dell'aterosclerosi delle parti extracraniche delle arterie brachiocefaliche;
  • identificare la dimensione del restringimento del lume del vaso sanguigno interessato;
  • stabilire il tipo di deformità congenita o acquisita dell'arteria;
  • determinare il tipo di patologia vascolare (flessione, spessore della parete, ecc.);
  • valutare i cambiamenti nello stato delle pareti arteriose, la loro elasticità e fragilità.

Come metodi strumentali si utilizzano ecografia Doppler, risonanza magnetica o computerizzata, scansione vascolare triplex, angiografia, reencefalografia..

Trattamento dell'aterosclerosi

L'aterosclerosi non stenotica delle arterie brachiocefaliche extracraniche viene trattata sotto la supervisione di un neurologo. Con un trattamento tempestivo, la terapia farmacologica viene prescritta con aggiustamenti obbligatori dello stile di vita.

Tutti i farmaci vengono prescritti in base alle condizioni del paziente e ai risultati dei test. L'automedicazione e l'auto-prescrizione di farmaci sono inaccettabili.

Per la stenosi, i medici prescrivono farmaci antipiastrinici. Sono necessari per mantenere l'integrità della placca ed evitare rotture e trombosi. L'aspirina e le tienopiridine sono comunemente usate come farmaci antipiastrinici. I medicinali del gruppo delle statine riducono efficacemente il livello di lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue. Chi ha familiarità con l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche nota la rapida azione dei farmaci e un piccolo elenco di effetti collaterali. La terapia con statine, a seconda dell'età, può essere ad alta intensità, moderata o bassa intensità e prevede il monitoraggio costante dei livelli di lipoproteine ​​a bassa densità.

Durante la malattia devono essere assunti anche ACE inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina II e tiazolidinedioni. Hanno effetti antinfiammatori, possono ridurre il rischio di progressione dell'aterosclerosi e regolare anche il glucosio ei lipidi nel sangue. I farmaci in questo gruppo vengono presi per tutta la vita con una diagnosi confermata di aterosclerosi.

I farmaci di nuova generazione includono inibitori del PCSK9. Si distinguono per la velocità di purificazione del plasma sanguigno dal colesterolo. Inoltre, i medici prescrivono farmaci con acido folico. Aiutano a normalizzare i livelli di omocisteina nel sangue. Nell'aterosclerosi, l'eccesso di omocisteina è normale. L'enzima provoca danni alle pareti interne dei vasi sanguigni con l'ulteriore formazione di nuove placche.

I vasodilatatori sono prescritti per alleviare gli spasmi e dilatare le arterie. In presenza di ipertensione, si consiglia di utilizzare farmaci per abbassare la pressione sanguigna e alleviare lo stress sui vasi sanguigni..

Dopo un ictus, aminalon migliora il metabolismo del tessuto cerebrale e stimola il recupero di molti processi. Il farmaco deve essere assunto rigorosamente sotto controllo medico.

Chirurgia

Quando vedi un medico nelle prime fasi della malattia, la terapia farmacologica è il principale metodo di trattamento. L'intervento chirurgico è necessario quando la forma non stenosante diventa stenosante e chiude il lume delle arterie di oltre il 50%. Durante l'operazione, i medici rimuovono l'area interessata, seguita dalla sutura della nave.

Lo stent viene solitamente utilizzato come trattamento chirurgico. L'essenza dell'operazione è posizionare uno stent con un palloncino nella nave interessata. Lo stent viene inserito attraverso un catetere. Una volta raggiunta la placca, il palloncino si gonfia, distruggendo il blocco del colesterolo e ripristinando il normale afflusso di sangue al cervello.

Il metodo endoarteriectomia viene utilizzato sulle arterie carotidi. Si tratta di un intervento chirurgico a cielo aperto in cui una placca aterosclerotica viene rimossa attraverso un'incisione nella parete di un vaso sanguigno..

Complicazioni di aterosclerosi

Nell'aterosclerosi della BC, un attacco ischemico transitorio (tia) si verifica spesso quando un vaso è bloccato da un piccolo trombo. La malnutrizione dei tessuti cerebrali con tia è accompagnata da forti capogiri e mal di testa, disturbi nel processo di pensiero. Se l'embolo si risolve, i sintomi scompaiono da soli dopo alcune ore.

Quando una placca blocca un grande vaso o non risolve l'embolo, si verifica un ictus. Può essere determinato dai seguenti sintomi:

  • perdita di conoscenza;
  • forte dolore alla testa, oscuramento degli occhi;
  • sonnolenza o estrema agitazione;
  • nausea e vomito.

Con lo sviluppo di un ictus, ai primi sintomi si aggiungono debolezza alle braccia e alle gambe, perdita parziale della vista e dell'udito, disturbi del linguaggio e intorpidimento degli arti. Il trattamento deve essere urgente.

Con la patologia delle arterie vertebrali, il lavoro delle parti posteriori del cervello viene interrotto, il che porta a una ridotta coordinazione dei movimenti e alla perdita della vista o dell'udito.

La forma stenosante dell'aterosclerosi BC è spesso osservata contemporaneamente all'aterosclerosi non stenosante o stenosante degli arti inferiori e dell'aorta. In questo caso, alle complicanze si aggiunge aneurisma o cancrena. La progressione dell'aterosclerosi aterosclerotica non stenotica delle regioni extracraniche può provocare cancrena degli arti superiori.

Prevenzione delle malattie

Nell'aterosclerosi, le misure preventive sono volte ad eliminare i fattori di rischio, arrestare lo sviluppo delle placche di colesterolo e ripristinare la normale circolazione sanguigna. I medici dividono tutta la prevenzione in primaria e secondaria.

La prevenzione primaria viene eseguita nella fase iniziale dell'aterosclerosi o con una tendenza alla malattia. Ciò include il controllo regolare della glicemia, del colesterolo e dei trigliceridi, l'aumento dell'attività fisica, la normalizzazione della nutrizione e l'eliminazione dello stress. Dovrebbero essere evitati l'affaticamento emotivo, le lesioni alla testa e al collo e il lavoro la sera e la notte. Dovresti anche smettere di fumare e ridurre al minimo il consumo di alcol. Secondario ha lo scopo di ridurre la manifestazione di una malattia esistente e le sue complicanze. Viene effettuato con l'uso della terapia farmacologica, nonché con la revisione obbligatoria della dieta e l'aumento dell'attività fisica..

La nutrizione è importante nel trattamento dell'aterosclerosi, perché la maggior parte del colesterolo entra nel corpo attraverso il cibo. I medici consigliano:

  • rinunciare ai grassi trans e una grande quantità di grassi animali;
  • introdurre più frutta, verdura, noci, erbe fresche nella dieta;
  • consumare latticini a basso contenuto di grassi;
  • utilizzare varietà a basso contenuto di grassi di pollame, pesce, carne;
  • rifiutare cibo in scatola, salsicce, cibi salati, nonché dolci e confetteria;
  • controllare l'assunzione di sale e zucchero;
  • controllare il contenuto calorico giornaliero del cibo;
  • inserire 5-6 pasti al giorno;
  • prendi vitamine extra.

L'esercizio è necessario anche per ridurre il peso e migliorare la circolazione sanguigna. Ai pazienti vengono mostrati nuoto, lunghe passeggiate all'aria aperta, ciclismo, equitazione medicinale, yoga. L'introduzione di carichi ammissibili è una buona prevenzione di ictus, patologie dei vasi cardiaci, ipertensione, diabete mellito.

È anche necessario organizzare la corretta modalità di lavoro e riposo. Ciò significa una diminuzione dei livelli di stress, una notte di sonno completa (almeno 8 ore), una normalizzazione del clima psicologico al lavoro ea casa..

L'aterosclerosi colpisce spesso le arterie brachiocefaliche. La malattia è pericolosa perché si sviluppa a lungo senza sintomi pronunciati e le persone attribuiscono le sue prime manifestazioni alla stanchezza. La diagnosi e il trattamento prematuri possono provocare lo sviluppo di complicanze come ictus, cancrena, aneurisma aortico. Le cause e il trattamento della malattia sono correlati: in primo luogo, i medici eliminano i fattori di rischio e quindi la lesione vascolare aterosclerotica stessa. La prevenzione delle malattie è un prerequisito in presenza di diversi fattori di rischio e comprende il monitoraggio costante della nutrizione, una maggiore attività fisica, evitare attività associate a un aumento dello stress emotivo e un esame regolare da parte di un medico.

Aterosclerosi di BCA (arterie brachiocefaliche): sviluppo, sintomi, diagnosi, trattamento, prognosi

© Autore: A. Olesya Valerievna, Ph.D., medico praticante, insegnante di un'università di medicina, in particolare per SosudInfo.ru (sugli autori)

L'aterosclerosi delle BCA (arterie brachiocefaliche) è una delle localizzazioni più frequenti del processo aterosclerotico, che viene rilevata principalmente nelle persone anziane e senili e porta a disturbi emodinamici nel cervello.

depositi aterosclerotici nelle arterie brachiocefaliche

Le lesioni vascolari da placche aterosclerotiche sono diffuse tra la popolazione mondiale. Questa malattia insidiosa inizia a poco a poco, anche in età adulta, quando una persona conduce uno stile di vita attivo, lavora sodo e non presta abbastanza attenzione alla sua salute a causa della mancanza di tempo libero, mentre il benessere e la mancanza di pensieri sull'imminente vecchiaia con le sue conseguenze.

Nel frattempo, i primi segni di aterosclerosi possono essere rilevati già all'età di 40-45 anni, più spesso negli uomini. Le donne durante questo periodo sono protette dall'aterosclerosi dagli ormoni sessuali, ma con l'inizio della menopausa e una diminuzione delle loro concentrazioni, aumenta il rischio di patologia e, all'età di 65-70 anni, l'incidenza dell'aterosclerosi, comprese le arterie brachiocefaliche, diventa approssimativamente la stessa in entrambi i sessi.

L'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche è di particolare importanza a causa di una violazione dell'afflusso di sangue al cervello e del rischio di una condizione pericolosa - ictus, sebbene la manifestazione cronica di patologia sotto forma di demenza causi anche molti problemi e prima o poi porti alla morte del paziente.

Le arterie brachiocefaliche comprendono il tronco brachiocefalico, la succlavia sinistra e le arterie carotidi comuni. Questi grandi tronchi provengono direttamente dall'aorta, si diramano in vasi di diametro inferiore, partecipando alla formazione del cerchio arterioso (Willis ') del cervello, che fornisce sangue al tessuto nervoso.

Dalle arterie succlavia iniziano i vertebrati, che nella regione della base del cervello si fondono nella basilare, una grande arteria, che dà origine alle fonti di afflusso di sangue alla parte posteriore del grande cervello e del cervelletto (cerebrale posteriore). La patologia delle arterie vertebrali è nota a molti, molto spesso è la loro asimmetria o restringimento locale, che sono di natura congenita, e l'aterosclerosi acquisita durante la vita aggrava in larga misura la mancanza di flusso sanguigno e contribuisce all'ischemia cerebrale.

La struttura di BCA e le arterie cerebrali che si nutrono da loro

Per non perdere il momento di insorgenza della malattia, le persone del gruppo a rischio devono monitorare attentamente il proprio benessere e visitare regolarmente un medico, sottoporsi a studi appropriati e assumere farmaci prescritti da uno specialista. Una diagnosi e un trattamento tempestivi possono rallentare la progressione dell'aterosclerosi e prevenire complicazioni, la più pericolosa delle quali è l'ictus.

Prerequisiti emodinamici per aterosclerosi BCA e fattori di rischio

L'aterosclerosi dei vasi brachiocefalici si sviluppa in persone predisposte ad essa sotto l'influenza di fattori sfavorevoli esterni, stile di vita, eredità. Conducono a lui:

  • Predisposizione genetica - con aterosclerosi di qualsiasi localizzazione in parenti stretti, il rischio di patologia aumenta in modo significativo;
  • Fumo, abuso di alcol - contribuiscono a vasospasmo, disturbi metabolici, ipertensione;
  • Caratteristiche nutrizionali con predominanza di grassi animali, fritti, carni affumicate, cene tardive, abbandono di fibre, frutti di mare, verdure fresche e frutta;
  • L'inattività fisica è uno dei più importanti fattori predisponenti che portano a disturbi emodinamici sistemici, fluttuazioni della pressione sanguigna, cambiamenti nel metabolismo dei lipidi e dei carboidrati;
  • Patologia concomitante sotto forma di ipertensione arteriosa, che provoca danni allo strato interno delle pareti arteriose;
  • Anomalie congenite della ramificazione vascolare, loro stenosi, tortuosità nelle sezioni extra e intracraniche;
  • Sesso maschile (nelle donne, gli estrogeni svolgono un ruolo protettivo);
  • Età anziana;
  • Obesità generale: l'eccesso di peso avvia cambiamenti metabolici, ipertensione, aterosclerosi non solo di BCA, ma anche di altri grandi tronchi arteriosi.

L'aterosclerosi di BCA a livello extracranico per lungo tempo può procedere subclinicamente a causa del grande diametro dei lumi vascolari, ma prima o poi si fa sentire da segni di ischemia cerebrale, complicanze tromboemboliche e infarti del tessuto nervoso.

Le cause emodinamiche di danno aterosclerotico a BCA sono considerate un flusso sanguigno veloce in quest'area del sistema circolatorio, ramificazione multipla dei vasi sanguigni, anche ad angolo acuto, che crea flussi turbolenti e vortici di sangue, che sotto alta pressione "colpisce" la parete del vaso, danneggia il suo strato interno e crea le condizioni per la fissazione delle lipoproteine ​​che galleggiano nel sangue lì.

A livello extracranico, il sito dello sviluppo delle placche sono più spesso le zone di ramificazione delle arterie carotidi comuni in rami interni ed esterni, ma anche il tronco brachiocefalico stesso, le arterie carotide, vertebrali e basilari non si tengono da parte. Più il paziente è anziano e più fattori avversi agiscono su di lui, maggiore è il volume e la prevalenza del danno vascolare.

L'aterosclerosi delle parti extracraniche delle arterie brachiocefaliche è di per sé pericolosa, provocando una diminuzione del flusso di nutrienti e ossigeno al cervello e le sue complicanze. In particolare, il distacco di una placca o parte di essa, masse trombotiche o ateromatose è irto di embolia, che causa il blocco di rami più piccoli - vertebrati, basilari, cerebrali.

I segmenti intracranici sono più spesso coinvolti dalla via embolica, tuttavia, il loro danno aterosclerotico indipendente non è affatto raro, specialmente negli anziani. Possibile lesione combinata delle arterie extracraniche e intracraniche, che ha una prognosi molto grave.

Con un restringimento incompleto dell'arteria, un buon sviluppo del circolo arterioso del cervello, l'aterosclerosi può essere compensata, i sintomi sono scarsi o assenti, tuttavia, è noto che la struttura del cerchio di Willis è estremamente variabile e non tutti lo hanno chiuso e trasportano un numero sufficiente di vasi. Le caratteristiche anatomiche del sistema vascolare del cervello possono predisporre alla manifestazione precoce del processo aterosclerotico, decorso grave e un rischio molto elevato di catastrofe vascolare sotto forma di infarto o emorragia.

A seconda del volume della lesione, ci sono:

  1. BCA aterosclerosi non stenotica;
  2. Processo aterosclerotico stenosante.

È chiaro che la qualità della vita, la natura del trattamento e la prognosi saranno influenzati da quanto si restringe l'arteria. Più la placca sporge nel lume, meno sangue è in grado di passare ulteriormente al cervello e il rischio di rottura di tale placca è molte volte superiore rispetto alla sua posizione superficiale e "piatta".

Se il deposito di grasso sembra una striscia o una macchia, aumenta lungo il vaso, il flusso sanguigno ne risentirà in misura minore. Naturalmente, il volume del fluido che passa attraverso questa zona diminuirà gradualmente, ma è improbabile che si verifichi una sovrapposizione completa della linea vascolare. Tale lesione è chiamata aterosclerosi non stenotica..

Inoltre, l'ipossia in progressivo aumento dà la possibilità ad altre parti del sistema circolatorio del cervello di adattarsi alle mutevoli condizioni, per includere soluzioni alternative, comprese quelle lungo il Ring of Willis. Le arterie svolgeranno strenuamente la loro funzione, ma il cervello riceverà comunque la nutrizione di cui ha veramente bisogno.

Si parla di aterosclerosi non stenotica quando la placca non copre più della metà del diametro dell'arteria o "si diffonde" lungo la sua intima, tuttavia, con tale conclusione, non si può perdere la vigilanza: l'aterosclerosi non stenotica di BCA può entrare in uno stadio più profondo e causare il blocco.

L'aterosclerosi stenosante di BCA è una forma molto più grave della malattia in cui almeno la metà del diametro dell'arteria è occupata da una placca sporgente. In questa condizione, c'è una forte ostruzione della pervietà del vaso, mentre è molto più probabile la rottura o la trombosi.

Il flusso sanguigno collaterale con stenosi BCA sarà parzialmente regolato, ma non sarà sufficiente a causa della mancanza di tempo, del rapido sviluppo di conseguenze negative e della probabile struttura anormale del circolo arterioso del cervello.

L'aterosclerosi stenosante di BCA può progredire rapidamente e il blocco totale del vaso è un fenomeno molto pericoloso, in cui potrebbe non riguardare più il recupero, ma salvare la vita del paziente.

Pertanto, per i pazienti, l'aterosclerosi delle parti extracraniche delle arterie brachiocefaliche e il danno ai loro rami intracranici sono altrettanto importanti, tuttavia, il grado di restringimento gioca un ruolo decisivo, determinando le caratteristiche dei sintomi e la probabilità di complicanze pericolose per la vita..

Sintomi di lesioni aterosclerotiche dei vasi brachiocefalici

Quando BCA è affetto da aterosclerosi, ci sono due possibili scenari per lo sviluppo di eventi:

  • Ipossia cronica in continuo aumento, encefalopatia discircolatoria sottostante o ischemia cerebrale cronica;
  • Occlusione acuta del lume con completa cessazione del flusso sanguigno e formazione di un focolaio di necrosi.

I sintomi più comuni nei pazienti che soffrono di cambiamenti di BCA sono segni di carenza di ossigeno nel cervello:

  1. Vertigini;
  2. Mal di testa;
  3. "Mosche" davanti agli occhi, una sensazione di velo;
  4. Stanchezza, sensazione di stanchezza;
  5. Insonnia;
  6. Vertigini ed episodi di perdita di coscienza;
  7. Diminuzione delle capacità intellettuali, memoria, difficoltà di concentrazione;
  8. Cambiamenti comportamentali, gravi disturbi mentali.

I segni della malattia sono assenti per molto tempo o sono espressi nella misura in cui è più facile associarli a superlavoro, duro lavoro, esperienze emotive. Nella fase iniziale, la placca non restringe in modo significativo il lume e può anche avere una disposizione planare, i collaterali forniscono l'afflusso di sangue al cervello, quindi le manifestazioni sono incoerenti, scarse e non specifiche.

Uno dei primi e più frequenti segni di aterosclerosi dei vasi brachiocefalici è il capogiro. Aumenta con brusche virate della testa, quando i vasi non hanno il tempo di reindirizzare il sangue, aggirando l'area interessata. Gli attacchi di vertigini possono essere accompagnati da una ridotta coordinazione di movimenti, cadute e lesioni, quindi i pazienti devono stare molto attenti.

Man mano che la quantità di placca aumenta e il grado di occlusione del lume dell'arteria aumenta, i sintomi aumentano. Il paziente inizia a preoccuparsi di mal di testa persistenti difficili da trattare con analgesici, associati ad una crescente ischemia cerebrale, che il corpo non è più in grado di eliminare da solo. Con le fluttuazioni della pressione sanguigna, specialmente in caso di diminuzione o ipotensione costante, la gravità dell'ischemia peggiorerà.

L'aterosclerosi con stenosi causa gravi sintomi di carenza di ossigeno nel cervello, in cui prima o poi compaiono segni di demenza incipiente. I pazienti soffrono di dimenticanza, diventano irritabili, inclini alla depressione, perdono l'appetito e la motivazione per l'azione diretta, compaiono disordine, incoerenza di pensieri e giudizi.

Lo stadio avanzato dell'aterosclerosi BCA con danno ai rami che trasportano il sangue al cervello è caratterizzato da tutti i segni di demenza vascolare, che possono essere rintracciati nelle persone anziane e senili. Il paziente diventa inadeguato, non si orienta nello spazio e in se stesso, la parola è incoerente e priva di significato, e nella fase terminale non è più capace di movimento e self-service, richiede osservazione e cura costanti.

I sintomi descritti si riferiscono ad aterosclerosi cronica progressiva con stenosi, ma senza accidenti vascolari. La situazione è diversa quando l'arteria è completamente bloccata. Se una placca chiude il suo lume o diventa una fonte di complicanze emboliche con l'ostruzione di rami più piccoli, allora ci saranno segni di un ictus:

  • Paresi e paralisi;
  • Disturbi della sensibilità;
  • Disturbi della parola, dell'udito, della vista;
  • Disturbi degli organi pelvici;
  • Coma.

Questa è solo una frazione dei possibili disturbi neurologici che derivano da un ictus. Va notato che l'aterosclerosi delle arterie cerebrali basilari e posteriori causa quasi sempre gravi ictus a valle a causa del grande calibro delle arterie e dell'insufficiente capacità di riserva del flusso sanguigno nelle parti posteriori del cervello..

L'aterosclerosi dei rami extracranici del BCA può causare sintomi di flusso sanguigno insufficiente negli arti superiori. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano una sensazione di intorpidimento, debolezza, sensazioni di gattonare e diminuzione della sensibilità nelle mani..

Diagnostica

La diagnosi di aterosclerosi BCA non può essere fatta solo sulla base dei sintomi e dei reclami del paziente, sebbene siano attentamente determinati dal medico. Sono importanti anche le informazioni sull'ereditarietà e sui casi familiari della malattia. La patologia non ha segni esterni, ma in alcuni casi si può notare la pulsazione dei vasi cervicali, indicando indirettamente una possibile aterosclerosi.

I metodi affidabili per diagnosticare la patologia BCA saranno:

  1. Esame ecografico Doppler;
  2. Angiografia RM;
  3. Angiografia a raggi X con contrasto o MSCT con contrasto.

Il modo più economico per rilevare un processo aterosclerotico in BCA può essere considerato come l'ecografia con un doppler, in cui il medico può determinare la posizione, la dimensione della placca, il grado di stenosi del vaso e vari parametri del flusso sanguigno in condizioni di patologia.

I segni ecografici di aterosclerosi nelle arterie brachiocefaliche saranno la rilevazione di un difetto locale che limita il flusso sanguigno, una diminuzione del diametro interno del vaso e una diminuzione della velocità del flusso sanguigno. Questa procedura è particolarmente indicata per pazienti con aterosclerosi di altre localizzazioni, anziani, pazienti con diabete mellito e altri disturbi metabolici..

I segni ecografici di una fase iniziale dell'aterosclerosi non stenotica delle arterie brachiocefaliche sono scarsi, tuttavia, anche in questa fase della malattia, è possibile rilevare la patologia, che consente di sviluppare tempestivamente tattiche di trattamento e prevenzione delle complicanze.

Con l'angiografia a raggi X con contrasto e l'angiografia RM, è possibile stabilire la posizione esatta della formazione della placca non solo nei segmenti extracranici delle arterie, ma anche nei vasi intracranici. Lo studio può integrare la risonanza magnetica del cervello, mostrando il grado dei suoi cambiamenti ischemici.

Trattamento dell'aterosclerosi BCA

Il trattamento dell'aterosclerosi BCA segue i principi generali della gestione dei pazienti con lesioni aterosclerotiche di qualsiasi altro vaso. Può essere medico o chirurgico..

Quando si sviluppa un piano di gestione del paziente, il medico consiglierà sicuramente di cambiare stile di vita e alimentazione. Queste misure possono rallentare significativamente la progressione della patologia e prevenirne le complicanze..

Un'adeguata attività fisica, normalizzazione del peso, esclusione di cattive abitudini è la prima cosa che deve fare un paziente con segni di aterosclerosi BCA.

La dieta è il secondo passo importante, senza il quale non c'è possibilità di un esito favorevole. I cibi fritti e grassi sono esclusi dalla dieta, la preferenza è data a cereali, verdura, frutta, carne magra e pesce, meglio - al vapore, bolliti o in umido.

Il trattamento farmacologico include:

  • Farmaci che normalizzano il metabolismo dei grassi e abbassano il colesterolo nel sangue - lovastatina, simvastatina, atorvastatina, ecc.;
  • Anti-piastrine e anticoagulanti: aspirina, warfarin, clopidogrel.

Le statine, che abbassano il colesterolo nel sangue, sono raccomandate per quasi tutte le persone già nella fase iniziale dell'aterosclerosi, tuttavia hanno controindicazioni e possono causare una serie di effetti collaterali, quindi il loro uso indipendente è inaccettabile.

L'aspirina è uno dei farmaci più comunemente prescritti per la patologia vascolare e cardiaca. È ben tollerato, economico e altamente efficace nella prevenzione delle complicanze trombotiche. Nell'aterosclerosi, è prescritto in una dose di 100 o 300 mg, che è considerata sicura, ma le persone con gastrite e ulcere dovrebbero essere estremamente attente, perché anche una piccola dose di aspirina può causare complicazioni.

Secondo le indicazioni, possono essere prescritti nootropi (piracetam), vasodilatatori (actovegin), sedativi, antidepressivi. Si raccomandano anche vitamine e antiossidanti.

Il trattamento chirurgico è prescritto nei casi di grave aterosclerosi occlusiva del BCA extracranico. Possibile:

  1. Endoarteriectomia radicale con rimozione della sezione dell'arteria interessata (spesso sull'arteria carotide);
  2. Stenting - l'installazione di un tubo cavo che ripristina la pervietà della nave, è considerata uno dei metodi più moderni e minimamente traumatici di trattamento chirurgico;
  3. Bypass chirurgico, quando il flusso sanguigno è fornito da un bypass creato artificialmente.

È preferibile che i pazienti di età relativamente giovane vengano sottoposti a stent, ma il costo dell'operazione è elevato, il che non consente di metterlo in funzione. Più conveniente è l'endoarteriectomia aperta, in cui il chirurgo rimuove l'area interessata, sutura un vaso o installa una protesi con una lesione di grandi dimensioni.

stent mininvasivo dell'arteria carotide

Pertanto, l'aterosclerosi BCA è una patologia molto grave che richiede un'osservazione dinamica con controllo ecografico periodico, determinazione dello spettro lipidico nel sangue e consultazioni di un neurologo. Solo la diagnosi precoce e l'attuazione di tutte le prescrizioni del medico possono aiutare a rallentare la sua progressione ed evitare le conseguenze più pericolose..


Articolo Successivo
Come rafforzare i muscoli del cuore e dei vasi sanguigni