Trattamento dell'aterosclerosi arteriosa


ATEROSCLEROSI: COME SUCCEDE

L'aterosclerosi è una delle malattie più comuni nel mondo oggi. Nonostante l'attenzione prestatagli dalla scienza medica, non è stato ancora proposto un metodo per la prevenzione garantita della formazione di placche di colesterolo e, di conseguenza, si deve combattere non con la causa, ma con le conseguenze della malattia. In realtà, la principale conseguenza è la formazione di placche di colesterolo all'interno delle arterie, bloccando completamente o parzialmente il flusso sanguigno. Ulteriori manifestazioni sono associate alla conseguente carenza locale di afflusso di sangue (ischemia).

Come risultato di una violazione del metabolismo delle proteine ​​e dei lipidi, il colesterolo (placche di colesterolo) si deposita sulla superficie interna (intima) dell'arteria. Successivamente, il tessuto connettivo cresce nei depositi e quindi si verifica la calcificazione (ossificazione) della placca. L'arteria si deforma, il lume si restringe e alla fine il flusso sanguigno si interrompe completamente.

Le caratteristiche dell'anatomia umana sono tali che uno dei luoghi più vulnerabili per l'aterosclerosi sono le arterie degli arti inferiori (di regola, le grandi arterie sono interessate). Una diminuzione del lume delle arterie provoca una violazione dell'afflusso di sangue alle gambe. I tessuti non ricevono una nutrizione sufficiente e si degradano gradualmente. La capacità di rigenerarsi diminuisce, il rischio di sviluppare cancrena e, di conseguenza, l'amputazione aumenta pericolosamente.

Lo sviluppo di una strategia di trattamento per l'aterosclerosi dipende fondamentalmente dai risultati della diagnosi. È necessario determinare con la massima precisione la localizzazione delle placche aterosclerotiche, il grado di danno alle arterie, nonché le condizioni generali del paziente..

La diagnostica viene eseguita utilizzando metodi clinici e strumentali. La scansione ecografica duplex delle arterie è considerata il "gold standard" della ricerca primaria. Se necessario, è possibile eseguire l'angiografia: un esame a raggi X a contrasto, che consente di determinare con elevata precisione lo stato dei vasi sanguigni, la localizzazione e la lunghezza delle aree danneggiate.

Presso la Clinica di Chirurgia Vascolare, utilizziamo la strumentazione più moderna, compreso il più recente sistema diagnostico a ultrasuoni e un angiografo ad alta precisione.

I metodi di trattamento ottimali vengono selezionati in base ai risultati diagnostici.

ATEROSCLEROSI: METODI CONSERVATIVI

Vorrei avvertirti subito: le possibilità di trattamento conservativo sono limitate. Vari mezzi, che, secondo le pubblicità, possono "pulire i vasi sanguigni" non sono in grado di combattere efficacemente le placche di colesterolo formatesi e ripristinare la pervietà delle arterie.

La terapia conservativa ha lo scopo di ridurre il rischio di formazione di trombi, migliorare la microcircolazione sanguigna, proteggere i tessuti dalla "carenza di ossigeno", creare ulteriori percorsi di flusso sanguigno che "bypassano" le aree delle arterie interessate.

ATEROSCLEROSI: METODI CHIRURGICI

Senza sminuire il ruolo del trattamento conservativo come elemento di terapia complessa, noto che è possibile ripristinare radicalmente la funzionalità delle arterie solo con i metodi della chirurgia vascolare..

Le tecnologie di base per il trattamento chirurgico delle arterie affette da aterosclerosi includono:

  1. L'angioplastica con palloncino è un'espansione del lume di un'arteria utilizzando un palloncino in miniatura inserito nel vaso. Quando viene riempito d'aria, il palloncino si espande e raddrizza l'arteria ristretta
  2. Stenting: installazione di un telaio a rete all'interno dell'arteria, che fissa rigidamente le pareti e previene qualsiasi deformazione del vaso
  3. Bypass surgery - creazione di canali artificiali aggiuntivi per il flusso sanguigno
  4. Protesi: sostituzione delle aree danneggiate della nave con quelle artificiali

Se i disturbi del flusso sanguigno hanno portato alla comparsa di ulcere, morte dei tessuti, sviluppo di processi infiammatori, allora il ripristino della pervietà arteriosa deve essere combinato con terapia locale e metodi di chirurgia purulenta (Per maggiori dettagli, vedere l'articolo "Trattamento di cancrena e ischemia critica").

METODI CHIRURGICI: PRECISIONE E BASSO INFORTUNIO

Le moderne tecnologie mediche consentono di eseguire operazioni intravascolari (endosurgiche a raggi X) poco traumatiche sulle arterie. Invece di una grande incisione, c'è una puntura attraverso la quale viene inserito nell'arteria uno speciale catetere lungo, che viene portato nell'area interessata lungo il letto vascolare e funge inoltre da guida per palloncini e stent. Oltre all'assenza di cicatrici postoperatorie (un vantaggio importante, ma non il principale), gli interventi chirurgici intravascolari non richiedono anestesia, abbreviano i tempi di riabilitazione e riducono al minimo la probabilità di complicanze.

Quando si sceglie una tecnologia per l'intervento chirurgico, diamo la preferenza ai metodi endovascolari a raggi X che garantiscono la massima efficienza e sicurezza..

ATEROSCLEROSI: QUESTIONI DI PREVENZIONE E RIABILITAZIONE

Sebbene non esista ancora una teoria unificata dell'aterosclerosi, sono state individuate le regole di base che possono ridurre significativamente il rischio di insorgenza e progressione di questa malattia. Queste regole si applicano anche al periodo di riabilitazione postoperatoria. In generale, le raccomandazioni sono abbastanza semplici e si riducono a uno stile di vita sano:

  1. smettere di fumare e alcol,
  2. stile di vita attivo
  3. dieta specializzata anti-aterosclerotica (non troppo gravosa)
  4. controllo del peso corporeo
  5. mantenere il comfort psicologico

L'aterosclerosi è una malattia piuttosto insidiosa che può entrare in una fase minacciosa praticamente senza sintomi allarmanti. Pertanto, vorrei raccomandare, se possibile, di essere esaminato da un chirurgo vascolare: questo può rivelare la presenza della malattia in una fase precoce ed evitare l'intervento chirurgico.

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Cos'è l'aterosclerosi delle gambe?

L'aterosclerosi delle gambe è associata a disturbi del metabolismo dei lipidi e delle proteine. È accompagnato dalla deposizione di colesterolo sulle superfici interne delle arterie, le cosiddette placche. Deformata, l'arteria restringe il flusso sanguigno, fino alla sua completa cessazione. L'apporto di sangue è interrotto. Senza una nutrizione adeguata, i tessuti si degradano nel tempo..

Quanto è probabile il blocco arterioso?

Se non inizi il trattamento in tempo, il processo diventa sempre più trascurato. Di conseguenza, potrebbe verificarsi un blocco completo delle arterie. Per evitare che ciò accada, è necessario consultare un medico in tempo. Diagnostica e trattamento tempestivi sono la chiave per risolvere il problema.

È possibile trattare l'aterosclerosi degli arti inferiori?

Sono le gambe che più spesso soffrono di questa malattia. Allo stesso tempo, il trattamento moderno dell'aterosclerosi degli arti inferiori, di regola, si riduce solo alla lotta contro le sue conseguenze, vale a dire con le placche.

  • Prima di tutto, eseguono una diagnosi completa del paziente;
  • Quindi viene prescritto un ciclo di trattamento conservativo..

Tuttavia, la chirurgia è solitamente la più efficace..

A cosa può portare la cancellazione dell'aterosclerosi degli arti inferiori??

Non dimenticare che l'aterosclerosi obliterante degli arti inferiori è una malattia piuttosto grave. Al fine di prevenire la cancrena e, di conseguenza, l'amputazione della gamba, contattare i nostri specialisti per chiedere aiuto in modo tempestivo..

Cos'è questo attacco - aterosclerosi delle gambe?

Al giorno d'oggi, l'aterosclerosi delle gambe, purtroppo, è abbastanza comune. È causato da disordini metabolici: proteine, lipidi. Di conseguenza, il colesterolo si deposita sulle arterie, le loro superfici interne. Questi depositi sono comunemente chiamati placche..

L'arteria si deforma, restringendo il flusso sanguigno. Quest'ultimo potrebbe persino interrompersi completamente. In generale, l'afflusso di sangue è compromesso. Di conseguenza, i tessuti non ricevono una corretta alimentazione, anche degradandosi nel tempo.

È possibile anche il blocco completo delle arterie. Ma la capacità di rigenerazione dei tessuti è certamente ridotta. Questo, a sua volta, significa un aumento del rischio di cancrena, che prima o poi porta all'amputazione degli arti..

Come trattare l'arteriosclerosi delle gambe?

Probabilmente sei abbastanza spaventato. Tuttavia, è del tutto possibile trattare l'aterosclerosi dei vasi delle gambe. L'importante è contattare per tempo gli specialisti del nostro centro. Prima di decidere l'algoritmo di trattamento, condurranno una diagnostica completa e completa.

Viene eseguito per determinare:

  • il grado di danno arterioso,
  • localizzazione di depositi,
  • la salute generale del paziente.

Sulla base dei risultati dell'esame, viene prescritto un trattamento complesso. Ti verranno assegnate e svolte tutte le procedure necessarie. In questo caso saranno coinvolte tutte le strutture del centro. Il risultato è una cura e un significativo miglioramento della qualità della vita.

Caratteristiche e costo dell'angioplastica delle gambe

Con l'aterosclerosi dei vasi, la protezione degli arti dall'amputazione viene alla ribalta. Due procedure, messe insieme, aiutano ad affrontare il problema. Questo è un intervento di bypass e angioplastica con palloncino.

Indicazioni

Molto spesso, lo stent dei vasi degli arti inferiori è prescritto per problemi con l'arteria iliaca..

In caso di fenomeni patologici in entrambe le navi, viene eseguito un intervento bilaterale.

I segni di un intervento chirurgico urgente sono:

  • gambe stanche;
  • manifestandosi periodicamente zoppia;
  • fenomeni trofici sulla pelle, in particolare ulcere.

Controindicazioni

Indipendentemente dall'arteria su cui si sta operando, uno specialista potrebbe non autorizzarlo quando:

  • allergie agli agenti di contrasto utilizzati per i raggi X;
  • ipocoagulazione del sangue;
  • funzionamento insufficiente degli organi interni, in particolare del fegato o dei reni.

Tutta la chirurgia viene eseguita attraverso una puntura nella pelle. Uno speciale catetere con un palloncino viene portato nel luogo di localizzazione del problema, che si espande lì e spinge le pareti vascolari a dimensioni normali, ripristinando la circolazione sanguigna.

I raggi X monitorano costantemente il processo e la più recente tecnologia medica consente di eseguire le migliori manipolazioni. La soluzione di contrasto per raggi X aiuta a determinare il grado di vasodilatazione.

Infine, viene posizionato uno stent. È una rete metallica che non consente il restringimento dei vasi.

Possibilità di angioplastica con palloncino

Angioplastica con palloncino per la sindrome del piede diabetico

La cancrena diabetica è una terribile malattia che minaccia la completa amputazione degli arti a causa di una lesione in rapido sviluppo.

La chirurgia di rivascolarizzazione riduce il rischio di questo risultato fino al 15%. Dopo l'angioplastica con palloncino delle arterie degli arti inferiori, viene ripristinata la pervietà vascolare. Viene eseguito in una sala operatoria con una radiografia per monitorare continuamente il liquido di contrasto nel flusso sanguigno del paziente..

In caso di fallimento della prima procedura, il chirurgo installa uno stent.

Se ciò non ha funzionato, viene prescritto lo shunt aperto delle navi danneggiate.

Angioplastica delle arterie per aterosclerosi delle estremità

La procedura aiuta ad evitare interventi più gravi di bypass aortico femorale ea migliorare la circolazione sanguigna anche negli anziani o in chi soffre di deperimento, la cui aterosclerosi va via con altre malattie.

L'insufficienza arteriosa cronica viene eliminata nell'arteria femorale.

Qualche tempo fa, l'installazione di uno stent sotto il ginocchio ha minacciato di danneggiarlo e di complicazioni di salute associate. Nelle cliniche moderne vengono utilizzati stent flessibili speciali che svolgono un ottimo lavoro di supporto dei vasi..

Il rivestimento medicinale della lattina ha proprietà battericide e antinfiammatorie, prevenendo il verificarsi di infezioni.

Formazione

Prima di tutto, il medico esclude possibili controindicazioni e raccoglie una storia completa eseguendo esami standard delle urine e del sangue..

  • biochimica del sangue;
  • elettrocardiogramma;
  • coagulogramma;
  • esame fluorografico dei polmoni;
  • Ultrasuoni delle gambe.

Dopo l'esame 12 ore prima dell'inizio, il paziente è categoricamente controindicato a mangiare e bere per evitare problemi di anestesia.

Il medico può anche modificare il regime di trattamento farmacologico, aggiungere agenti antipiastrinici.

Come faccio

Lo stent della vena iliaca o dell'arteria è suddiviso in fasi:

  • Anestesia. Di solito locale presso il sito di intervento.
  • Puntura (o puntura) di un grande vaso, solitamente dell'arteria femorale.
  • Inserimento del catetere con apposito palloncino.
  • Inserimento della cartuccia nel sito di costrizione del vaso e gonfiaggio a dimensioni normali.
  • Uno stent viene inserito nel lume risultante con un altro catetere per stabilizzarlo.
  • Rimozione di entrambi i cateteri.
  • Bloccare il sito di puntura per 15 minuti fino a quando il sangue non è completamente coagulato.

Una caratteristica dello stent è che il catetere non deve essere inserito lontano dall'arteria femorale. L'operazione dura non più di 1,5 ore.

Benefici dell'angioplastica con palloncino

  • La procedura è molto più semplice delle operazioni classiche, poiché le manipolazioni non richiedono un'incisione, ma solo una puntura per l'introduttore.
  • L'anestesia locale o epidurale è molto più semplice e ha minori conseguenze.
  • Attività il giorno successivo.
  • Grazie ai metodi moderni, il rischio di complicazioni è minimo.
  • L'angioplastica richiede pochissimo tempo.
  • Non c'è rischio di processi infiammatori associati a infezioni dopo l'intervento.

Quali risultati si possono ottenere?

Dopo la ricostruzione dell'arteria iliaca, la pervietà rimane ad un livello elevato (85%) per 5 anni. Due volte all'anno il paziente è obbligato a sottoporsi a un'ecografia e una volta a una tomografia. Questi studi sono necessari per prevenire il ripetersi della malattia e lo sviluppo di altri disturbi. Con un'attenzione particolare a se stessi, una persona conserva la capacità di camminare per tutta la vita..

Si prevede che l'angioplastica con stent dell'arteria dell'anca sia simile alla chirurgia di bypass. Fino a 3 anni, la capacità di cross-country è mantenuta all'80%. Regolari esercizi di camminata terapeutica ritardano il momento del reintervento per tutto il tempo che desideri..

Nel caso del trattamento dello stinco del piede diabetico, l'obiettivo è fermare la cancrena. Il rendimento durante l'anno non scenderà al di sotto del 50%. Se necessario, nominare una seconda operazione.

Scelta della clinica e costo della procedura

Quando si sceglie una clinica, è necessario tenere conto non solo del costo dell'operazione e della degenza ospedaliera, ma anche di altri fattori:

  • le qualifiche dei medici;
  • disponibilità di attrezzature di alta qualità;
  • introduzione regolare di nuovi prodotti nel campo della chirurgia endovascolare;
  • competitività.

Lo stenting dei vasi delle gambe comporta l'introduzione di un oggetto estraneo nel corpo umano. E qui è importante tenere conto della qualità del materiale e della tecnologia di produzione. Gli ospedali moderni utilizzano stent dei leader mondiali. Il prezzo varia a seconda del tipo di protesi:

  • senza copertura farmacologica da 40.000 rubli;
  • con rivestimento medicinale 60.000-120000 rubli;
  • riassorbibile RUB 130.000.

Prima dell'intervento, il cardiologo, dopo aver valutato le condizioni del paziente, può prescrivere un esame aggiuntivo oltre ai test standard:

  • test di carico;
  • monitoraggio dell'elettrocardiogramma entro 24 ore.

La preparazione inizia in circa un giorno. I medici consigliano ai clienti con problemi renali di aumentare l'assunzione di liquidi. Per il resto, è sufficiente assumere i farmaci necessari e astenersi dal cibo per 12 ore prima dell'operazione..

Dopo l'intervento, il paziente rimane solitamente in clinica per un massimo di una settimana. I medici monitorano le condizioni del paziente, prestando attenzione alla debolezza, alla nausea e alle vertigini emergenti. Di solito non c'è nulla di pericoloso in queste manifestazioni, ma gli esperti non ignorano le lamentele dei pazienti, prescrivendo un trattamento sintomatico.

Negli ospedali privati, da tempo, è possibile ricevere persone con assicurazioni mediche obbligatorie. Molte consultazioni e persino sondaggi sono diventati disponibili per i clienti.

Esistono diverse cliniche leader che praticano la chirurgia vascolare da molti anni:

  • CELT. Opera da circa 20 anni. Il primo in Russia ha eseguito lo stent. Utilizzare esclusivamente stent rivestiti, riducendo il rischio di restenosi o dissoluzione.
  • "MedicaMente". Oltre all'angioplastica, gli specialisti eseguono professionalmente interventi di bypass microchirurgico della gamba grazie a unità operative e di terapia intensiva all'avanguardia.
  • Un innovativo centro vascolare. Eseguono operazioni di qualsiasi complessità per clienti affetti da sindrome del piede diabetico e cancrena. I medici eseguono fino a 100 procedure simili ogni mese, migliorando costantemente le proprie capacità.

Periodo di recupero

Dopo l'intervento chirurgico sull'arteria o vena iliaca, di solito non ci sono complicazioni o dolore estraneo. Al paziente viene assegnato:

  • massimo dieci giorni di ospedale;
  • modalità;
  • dieta adeguata all'intervento chirurgico eseguito;
  • medicinali e prodotti di supporto;
  • monitoraggio postoperatorio dello stato del cervello.

Alcune regole devono essere seguite dopo la dimissione per una riabilitazione di successo. Terapia fisica mirata allo sviluppo delle gambe, aiutando il corpo a mantenere il tono.

La dieta diventa per sempre un compagno per il paziente per prevenire futuri blocchi. Il suo principio fondamentale è la scelta di prodotti con un contenuto minimo di colesterolo cattivo..

La procedura di stenting e l'angioplastica delle arterie degli arti inferiori non appartengono alla categoria degli interventi chirurgici complessi a causa delle tecnologie mediche innovative e delle competenze dei medici. L'assenza della necessità di anestesia aumenta il numero di pazienti ammessi ad essa, anche in presenza di patologie concomitanti. Nelle lame private, i pazienti riceveranno un esame preliminare completo e un attento controllo postoperatorio.

Aterosclerosi degli arti inferiori quanto costa?

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notizia

Conferenza tutta russa dei chirurghi vascolari a Yaroslavl
Dal 13 al 15 settembre 2018 si è tenuta a Yaroslavl una conferenza della Società russa di angiologi e chirurghi vascolari. I medici del nostro centro vi hanno preso parte attiva. Abbiamo tenuto presentazioni e casi clinici. La sezione sull'ischemia critica è stata moderata. In generale, la conferenza si è svolta a un livello qualitativamente nuovo, utilizzando moderne tecnologie interattive. Ha generato un notevole interesse per l'ambiente professionale. 16 settembre 2018

Informazioni aggiuntive

Qual è il costo del trattamento

1. Il costo della chirurgia è la fase più costosa del trattamento associata all'uso di materiale e attrezzature monouso ad alta tecnologia.

2. Il costo dei benefici anestetici: un team di anestetici lavora ad ogni operazione, che controlla l'intervento indolore e il controllo dei parametri vitali.

3. Il costo del trattamento in clinica, compreso il costo di farmaci, medicazioni, test ed esami aggiuntivi, il lavoro del personale della clinica per infermieristica, per giorno di letto.

Informazioni utili

Come viene determinato il costo dell'operazione

1. Il costo di un materiale di consumo monouso per l'operazione (stent, guide, sonde angiografiche e cateteri) è la voce di spesa più costosa.

2. Il costo dell'ammortamento dello strumento chirurgico, dell'unità angiografica, dell'attrezzatura chirurgica e di tracciamento, il costo dell'alimentazione elettrica alla sala operatoria - 10% del costo dell'operazione.

3. Il costo del lavoro corrente e regolare per mantenere la sterilità della stanza e la ventilazione asettica della sala operatoria - 5%.

4. Salario del personale (chirurghi, anestesisti, infermieri operatori, anestesisti e infermieri) - 20%.

La redditività delle operazioni aperte è del 10%, endovascolare - 5%.

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Nome dello standard di trattamentoCosto standard del trattamento
Diagnostica ambulatoriale
Consultazione dei documenti del paziente in ambulatorio (visualizzazione di estratti, fotografie, angiogrammi, dischi TC)1000 rubli
Consultazione del chirurgo vascolare2000 rubli
Consultazione del principale chirurgo vascolare della clinica Kalitko I.M.3000 rubli
Angiografia ad ultrasuoni delle arterie degli arti inferiori2000 rubli
Scansione ecografica delle vene degli arti inferiori1500 rubli
Angiografia ad ultrasuoni delle grandi arterie della testa2000 rubli
Esame ecografico transcranico1500 rubli
Ecocardiografia2000 rubli
Angiografia a contrasto degli arti inferiori20.000 rubli
Angiografia selettiva dei vasi periferici20.000 rubli
Angiografia coronarica20.000 rubli
Angiografia TC multispirale di un bacino20.000 rubli.
Costo stimato del trattamento ospedaliero
(non un'offerta pubblica)
Trattamento dell'ischemia critica degli arti inferiori senza cancrena220.000 rubli
Trattamento della cancrena degli arti inferiori250.000 rubli
Trattamento dell'ischemia acuta degli arti inferiori con dialisi250.000 rubli
Trattamento della patologia delle arterie carotidi o vertebrali220.000 rubli
Trattamento dell'aneurisma aortico (chirurgia aperta)300.000 rubli
Trattamento endovascolare dell'aneurisma EVAR1.000.000 di rubli
Chirurgia d'urgenza per infartoGratuito con polizza assicurativa medica obbligatoria
Trattamento CHD di routine (angioplastica e stenting)230.000 rubli

Costo dell'angiografia coronarica e degli interventi sui vasi del cuore

Nome di Servizio

Prezzo in rubli


Diagnostica e operazioni

Angiografia coronarica radiale - ambulatoriale19800Angiografia coronarica femorale utilizzando un dispositivo di pinzatura (AngioSeal) - ambulatoriale30.000Angiografia di innesti aorto-coronarici (oltre all'angiografia coronarica)11000Angioplastica e stenting di un'arteria coronaria nelle lesioni di tipo A secondo la classificazione ACC / AHA (escluso il costo dell'impianto di stent)55000Angioplastica e stenting di un'arteria coronaria nelle lesioni di tipo B secondo la classificazione ACC / AHA (escluso il costo dell'impianto di stent)66000Angioplastica e stenting di un'arteria coronaria nelle lesioni di tipo C secondo la classificazione ACC / AHA (escluso il costo dell'impianto di stent)88000Angioplastica e stenting di un'arteria coronaria in caso di lesione da biforcazione (escluso il costo dell'impianto di stent)110.000

Impianto di stent senza rilascio di farmaco

Impianto di uno stent coronarico non a rilascio di farmaco (Tsunami Gold, Kaname) - Terumo, Giappone27500Impianto di uno stent coronarico non a rilascio di farmaco (Liberte) - Boston, USA55000


Impianto di stent biodegradabili ea rilascio di farmaco

Impianto di uno stent coronarico a rilascio di farmaco (Nobori) - Terumo, Giappone55000Impianto di stent coronarico a eluizione di farmaco singolo (Xience) - Abbott, Belgio99000Impianto di uno stent coronarico a rilascio di farmaco (Taxus, Promus) - Boston, USA120.000Impianto di uno scaffold biologico riassorbibile (Absorb) - Abbott, Belgio150.000


Installazione di un pacemaker

Impianto di un elettrostimolatore permanente monocamerale (St.Jude Medical), USA (escluso il costo del dispositivo)66000Impianto di un elettrostimolatore permanente a due camere (St.Jude Medical), USA (escluso il costo del dispositivo)77000

Costo delle transazioni aperte

il nome dell'operazioneCosto, strofinare)Anestesia 20% del costo dell'operazione
Chirurgia aortica
Accesso chirurgico all'aorta toraco-addominale110.000Narcosi
Bypass aorto-femorale132.000Anestesia epidurale
Shunt aorto-bifemorale176.000Anestesia epidurale
Protesi aorto-bifemorali con reimpianto di rami viscerali198.000Narcosi
Resezione dell'aneurisma dell'aorta addominale220.000Narcosi
Rimozione di un innesto vascolare aortico suppurativo165.000
Chirurgia femorale
Chirurgia di bypass ascellare-femorale121.000Anestesia epidurale
Bypass trasversale femorale femorale110.000Anestesia epidurale
Profundoplastica estesa con tecnica microchirurgica110.000anestesia epidurale
Intervento di bypass ileo-femorale110.000Anestesia epidurale
Shunt prossimale femoropopliteale110.000Anestesia epidurale
Profundoplastica66.000
Chirurgia dell'arteria sotto il ginocchio
Bypass femoro-distale-popliteo in situ121.000Anestesia epidurale
Raccolta e realizzazione di un innesto autovenoso (fuori dall'area dell'arto operato) + al costo dell'operazione33000Anestesia epidurale
Creazione di uno shunt composito (da più aree autovein, utilizzando anastomosi veno-venose, o una protesi conica in PTFE con una vena) + al costo dell'operazione55000Anestesia epidurale
Endoarteriectomia aperta o semichiusa e riparazione dell'arteria per meno di 10 cm44000Anestesia epidurale
Endoarteriectomia aperta o semichiusa con plastica oltre 10 cm55000Anestesia epidurale
Shunt tibioperoneale microchirurgico132.000Anestesia epidurale
Innesto di bypass tibiale microchirurgico nella parte inferiore della gamba (doppio)145.200 (181.500)Anestesia epidurale
Rivascolarizzazione microchirurgica del piede181.500Anestesia epidurale
Shunt peroneo microchirurgico181.500Anestesia epidurale
Interventi sulle arterie carotide, vertebrali e intracraniche
Endoarteriectomia carotidea con shunt temporaneo143000Anestesia generale
Chirurgia per tortuosità patologica delle arterie carotidi121000Anestesia locale + sedazione
Operazioni sulla I sezione dell'arteria vertebrale126500Anestesia generale
Operazioni sulla III sezione dell'arteria vertebrale165000Anestesia generale
Shunt succlavia carotidea121000Anestesia generale
Chirurgia dell'uscita dal torace110.000Anestesia generale
Rimozione della costola cervicale132000Anestesia generale
Microanastomosi extra-intracranica220.000Anestesia generale
Altre operazioni
Scheletrizzazione delle arterie nella malattia di Parkes-Weber110.000Anestesia epidurale
Revisione diagnostica delle arterie33.000Anestesia epidurale
Formazione di fistole artero-venose native33.000Anestesia epidurale
Tromboembolectomia66000Anestesia epidurale
Profundoplastica66000anestesia epidurale

Costo dell'angioplastica e dello stent dell'arteria periferica

Interventi sulle arterie periferiche

Nome dell'interventoPrezzo in rubli
Rimozione di un trombo da un'arteria utilizzando la tecnologia Rotarex Straub165.000
Angioplastica di un'arteria (utilizzando un palloncino)88.000
Impianto di uno stent-graft nell'arteria femorale iliaca o superficiale220.000
Installazione di uno stent110.000
Ricanalizzazione delle occlusioni dell'arteria della gamba mediante uno speciale catetere di supporto55.000
Angioplastica delle arterie del piede e dell'arco plantare con approccio retrogrado165.000
Impianto fisso del filtro cava88.000

Interventi sulle arterie carotidi

Installazione di uno stent speciale nell'arteria carotide interna110.000
Installazione di una trappola speciale per l'arteria carotide interna110.000
Stent della parte intracerebrale dell'arteria carotide interna165.000
Angioplastica dell'arteria carotide interna con un palloncino speciale88.000

Il costo della chirurgia plastica e dell'amputazione

Trapianto microchirurgico di lembi muscolocutanei200.000
Plastica insulare microchirurgica dei difetti dei tessuti150.000
Amputazione dell'anca50.000
Gritti amputazione osteoplastica della coscia60.000
Amputazione fascioplastica della parte inferiore della gamba50.000
Amputazione osteoplastica della parte inferiore della gamba secondo Pirogov60.000
Reamputation dello stinco, formazione del moncone50.000
Resezione del piede (inclusa l'apertura del flemmone diabetico)50.000
Amputazione delle dita8000
Necrectomia dei tessuti superficiali 1% della superficie corporea6000
Innesto cutaneo con innesto cutaneo diviso 1%8000
Chirurgia plastica ricostruttiva della 1a categoria di complessità - escissione di ulcere e ferite con chiusura di tessuti locali senza mobilizzazione.20.000
Chirurgia plastica ricostruttiva della 2a categoria di complessità: chirurgia plastica con lembi cutanei con mobilizzazione30.000
Chirurgia plastica ricostruttiva della 3a categoria di complessità, l'uso di lembi muscolari e resezione ossea per ferite complesse della parte inferiore della gamba50.000
Chirurgia plastica ricostruttiva della 4a categoria di complessità (chirurgia plastica delle superfici di appoggio del piede con tessuti locali)70.000
Plastica ricostruttiva delle superfici di appoggio del piede mediante lembi muscolocutanei spostati e interventi ossei150.000

Costo del trattamento ospedaliero

Nome di Servizio

Prezzo in rubli

Bed-day con il costo di farmaci, cibo e condimenti10000

Trattamento nel sistema di assicurazione medica obbligatoria

Nel 2017, la nostra clinica ha ricevuto una certa quantità di finanziamento dai fondi di assicurazione medica obbligatoria per il trattamento del restringimento delle arterie. Ciò consente di eseguire GRATUITAMENTE interventi chirurgici vascolari individuali per i pazienti.

L'elenco delle operazioni eseguite nella nostra clinica nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria:

  • Stent carotideo
  • Angioplastica e stenting delle arterie degli arti inferiori.
  • Angioplastica delle arterie della parte inferiore della gamba

Il periodo di ricovero è di 4 giorni di letto. Per poter usufruire delle cure previste dalla polizza assicurativa medica obbligatoria, è necessario ottenere un rinvio nel proprio policlinico sotto forma di 057 / a per il trattamento presso la Clinica di Chirurgia Innovativa LLC, superare i test necessari e fissare un appuntamento con i nostri specialisti.

Il trattamento aggiuntivo nella quantità di resezione della necrosi, chirurgia plastica ricostruttiva e chirurgia di bypass vengono eseguiti solo su base pagata.

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Trattamento chirurgico dell'aterosclerosi degli arti inferiori

Per il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi delle gambe vengono utilizzati diversi metodi: terapia farmacologica, dieta equilibrata, ricette popolari, chirurgia.

Le operazioni per l'aterosclerosi vascolare sono indicate se i metodi di trattamento tradizionali e domiciliari non erano abbastanza efficaci. L'intervento radicale consente in breve tempo di ripristinare la pervietà del letto vascolare, normalizzare l'afflusso di sangue ai tessuti molli e ripristinare al massimo la precedente qualità di vita del paziente..

L'oggetto di questo articolo sarà una rassegna di metodi moderni efficaci di trattamento chirurgico dell'aterosclerosi..

Varietà di interventi chirurgici

Attualmente, diversi tipi di interventi chirurgici di varia complessità vengono utilizzati per rimuovere le placche aterosclerotiche..

Quando viene diagnosticata l'aterosclerosi, un'operazione di un tipo o dell'altro viene prescritta dal chirurgo in base ai risultati dell'esame, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente: età, grado di chiusura del letto vascolare, peso, presenza di altre malattie.

Le più efficaci sono le seguenti operazioni per l'aterosclerosi degli arti inferiori:

  • Angioplastica con palloncino.
  • Intervento di bypass dell'arteria degli arti inferiori.
  • Metodo laser.
  • Endarteriectomia.

Consideriamo ogni metodo di chirurgia in modo più dettagliato.

Angioplastica con palloncino

Questo tipo di intervento chirurgico per l'aterosclerosi degli arti inferiori consente di ripristinare il flusso sanguigno, eliminare l'ostruzione del letto vascolare, che alla fine salva il paziente dal rischio di necrosi dei tessuti e dalla necessità di amputazione.

L'operazione viene eseguita come segue: una piccola puntura viene eseguita nel sito di localizzazione della nave interessata. Quindi un piccolo catetere con un palloncino all'estremità viene inserito nel letto dell'arteria, coperto da depositi di colesterolo..

Successivamente, l'aria inizia a fluire nel palloncino, che lo fa espandere, aprendo il lume ristretto della nave. Se l'effetto sembra al medico non sufficientemente pronunciato, uno speciale dispositivo metallico viene posizionato nell'area occlusa per ripristinare la normale larghezza del letto vascolare.

Uno dei tipi di angioplastica con palloncino è un intervento chirurgico complesso, quando viene utilizzato un palloncino rivestito con una composizione medicinale. Questo metodo consente non solo di ripristinare la pervietà dell'arteria, ma anche di prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio, accompagnato dalla proliferazione dei tessuti endoteliali..

Il risultato dell'intervento sotto forma di pervietà restaurata del letto vascolare dura per almeno 5 anni. Dopo l'operazione, il paziente deve sottoporsi a un'ecografia due volte all'anno e una tomografia computerizzata una volta all'anno. Ciò consente di rilevare tempestivamente il deterioramento dello stato dei vasi sanguigni e di regolare tempestivamente la terapia.

Pro della plastica per palloncini:

  1. Bassa invasività: il catetere entra attraverso una microincisione di tessuti nella regione del vaso obliterato.
  2. L'anestesia generale non è richiesta per l'intervento, l'anestesia locale è sufficiente.
  3. Il recupero è rapido: i pazienti possono muoversi dopo 24 ore.
  4. La minaccia di complicanze e infezione dei tessuti con tale operazione è praticamente esclusa.

Quanto può costare un'operazione del genere in una buona clinica? In media, il prezzo della riparazione del palloncino senza posizionamento di stent sarà di circa 80 mila rubli..

Intervento di bypass arterioso

Indicato per le seguenti diagnosi:

  • Aterosclerosi obliterante: la chirurgia aiuta a rimuovere il blocco del lume.
  • Endarterite obliterante.
  • Aneurismi arteriosi periferici.
  • Controindicazioni alla plastica con palloncino e agli stent.

Al paziente viene somministrata l'anestesia locale o generale e la vena safena viene utilizzata per la chirurgia di bypass. Questa scelta è giustificata dal fatto che le placche aterosclerotiche non si formano nei vasi venosi delle gambe, i vasi stessi sono grandi, pertanto, sono considerati adatti per l'uso come shunt. A volte vengono utilizzati materiali sintetici per questo scopo..

Il medico esegue un'incisione nel sito di localizzazione dell'arteria obliterata, che viene quindi incisa in due punti e viene installato uno shunt naturale. Tale operazione è classificata come complessa, eseguita solo da chirurghi esperti e qualificati..

Dopo l'intervento, il paziente viene indirizzato per ecografia ed esame angiografico per verificare la buona riuscita dell'intervento per aterosclerosi.

Il periodo di riabilitazione può variare da 2-3 giorni a una settimana, quindi il paziente deve seguire una serie di raccomandazioni:

  1. Statine regolari e terapia anticoagulante.
  2. Controllo del peso.
  3. Restrizioni nutrizionali.
  4. Rifiuto delle cattive abitudini.

Il costo dell'operazione è piuttosto elevato; nelle cliniche private, lo smistamento delle arterie degli arti inferiori può costare da 130 a 170 mila rubli.

Terapia laser

Uno dei tipi di operazioni più minimamente invasive e indolori per l'aterosclerosi degli arti inferiori. Aiuta ad eliminare l'ostruzione delle arterie, ripristinare la condizione delle pareti dei vasi sanguigni.

Consigliato per la rimozione delle placche aterosclerotiche che hanno completamente bloccato il lume vascolare.

Il metodo laser prevede un intervento minimo nel tessuto, viene eseguito con il metodo endovascolare. Cosa significa: l'arteria interessata viene perforata, un dispositivo speciale, un sensore laser, viene inserito attraverso il foro. Attraverso il meccanismo, i raggi laser entrano nella nave, distruggendo i depositi di colesterolo.

L'intervento viene eseguito nello studio del radiologo sotto controllo hardware per escludere un inserimento impreciso del dispositivo.

Dopo il completamento della procedura, il catetere viene rimosso insieme ai resti delle formazioni di colesterolo.

Secondo le recensioni di chirurghi e pazienti, ci sono alcuni vantaggi del trattamento laser dell'aterosclerosi:

  • Non è necessaria l'anestesia completa.
  • Nessun periodo di riabilitazione: il paziente può muoversi quasi immediatamente.
  • Possibilità di eseguire un intervento con molte controindicazioni.
  • Eliminazione dell'ostruzione del vaso arterioso, ripristino dell'afflusso di sangue all'arto in breve tempo.
  • Costo relativamente basso: secondo i dati ufficiali, una procedura costa in media 15 mila rubli, quando si installa uno stent, è necessario pagare altri 4-5 mila.

Endarteriectomia

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È una procedura invasiva aperta per rimuovere direttamente il colesterolo della placca e ripristinare il flusso sanguigno alterato.

Prima dell'operazione, ai pazienti viene prescritto un ciclo di fluidificanti del sangue in concomitanza con l'abolizione dei farmaci antinfiammatori.

I pazienti devono smettere di mangiare e bere 12 ore prima dell'intervento chirurgico.

Questo tipo di intervento per l'aterosclerosi appartiene alla categoria dei super complicati, è prescritto per un decorso particolarmente avanzato della malattia.

Se il paziente non segue le raccomandazioni dei medici nel periodo postoperatorio, c'è un'alta probabilità di recidiva dei sintomi della malattia, comparsa di nuovi depositi di colesterolo, danno vascolare ischemico.

Sequenza operativa

  1. Un vaso arterioso affetto da placche viene compresso. Viene quindi praticata un'incisione nella pelle per rimuovere l'arteria occlusa..
  2. Uno shunt viene installato nell'incisione risultante per collegare le sezioni adiacenti della nave.
  3. Quindi viene incisa l'arteria, un dispositivo speciale viene inserito nella ferita per rimuovere la placca.
  4. La parete arteriosa è completata da un cerotto speciale per ripristinarne il diametro.
  5. Lo shunt viene rimosso.
  6. Dopo il ripristino della circolazione sanguigna, l'arteria viene suturata e un tubo di drenaggio (uno o più) viene installato nel sito di intervento.
  7. L'operazione viene eseguita utilizzando attrezzature chirurgiche speciali: una lente binoculare e un microscopio.
  8. La durata dell'operazione - fino a diverse ore, in base al grado di sviluppo della malattia e alla salute generale del paziente.

Per l'endoarteriectomia delle arterie delle gambe, vengono utilizzati due tipi di anestesia:

  • Completo - per il blocco assoluto della sensibilità al dolore. Presume che il paziente stia dormendo durante l'operazione.
  • Locale: blocca il dolore nel campo delle procedure chirurgiche. Indicato per pensionati, pazienti con patologie cardiache e vascolari concomitanti, patologie polmonari gravi.

Riabilitazione

Dopo questo tipo di trattamento chirurgico dell'aterosclerosi, la riabilitazione prevede un periodo di tempo standard da 1-2 giorni a una settimana, dopodiché il paziente viene dimesso dall'ospedale. Le suture postoperatorie vengono rimosse il settimo giorno.

Uno dei tipi di intervento - endoarteriectomia carotidea - viene eseguito per rimuovere i depositi di colesterolo dall'arteria carotide. Prima dell'operazione, i pazienti vengono rasati da parte del cuoio capelluto, viene somministrata l'anestesia generale, viene isolato un vaso arterioso, viene rimossa una placca, la parete dell'arteria viene pulita, la ferita viene suturata.

Dopo 1 giorno dall'intervento, ai pazienti viene prescritta una terapia farmacologica:

  1. Farmaci fluidificanti del sangue: Warfarin, Fragmin.
  2. Angioprotettori: Detralex, Eskuzan.
  3. Agenti antibatterici del gruppo delle penicilline.
  4. Antidolorifici antinfiammatori: ibuprofene, indometacina.

Aterosclerosi degli arti inferiori quanto costa?

Trattamento e cause delle placche nei vasi degli arti inferiori

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Le placche di colesterolo dei vasi degli arti inferiori sono una malattia umana cronica - l'aterosclerosi, durante la quale si osserva la deposizione di colesterolo nella cavità interna delle pareti arteriose. Per questo motivo, i vasi si induriscono e perdono l'elasticità necessaria, il che aumenta notevolmente il rischio di trombosi o danno ischemico agli organi interni del paziente..

Di per sé, l'aterosclerosi colpisce varie arterie del corpo umano. La presenza di placche nei vasi degli arti inferiori può ridurre gradualmente il lume del vaso, che alla fine porta alla necessità di amputazione.

Oggi, l'aterosclerosi è considerata una delle malattie più pericolose che provoca gravi conseguenze. È importante sapere quali sintomi può causare la malattia e cosa può provocarla.

Le ragioni per lo sviluppo della malattia

Il motivo principale per lo sviluppo di placche aterosclerotiche negli arti inferiori è considerato un fallimento nel metabolismo dei lipidi, a causa del quale il livello di colesterolo nel sangue di una persona aumenta bruscamente.

Inoltre, si distinguono i seguenti fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare placche di colesterolo nelle gambe:

  1. Ipertensione o malattia in cui la pressione sanguigna è spesso aumentata. In questo stato, una persona diventa più vulnerabile alla formazione di una placca aterosclerotica. Inoltre, è con l'ipertensione che l'elasticità delle arterie diminuisce, il che ha anche un effetto negativo..
  2. Il fumo può portare a molte malattie pericolose e la malattia vascolare aterosclerotica non fa eccezione. Nel caso in cui una persona fumi a lungo, ha un aumentato rischio di sviluppare ipertensione, che, come notato sopra, può dare origine ad aterosclerosi.

Inoltre, il fumo frequente (anche il fumo passivo) porta a malattie del sistema cardiovascolare, a causa delle quali una persona avrà già una predisposizione alle malattie vascolari..

  1. Anche l'eccesso di peso è un fattore importante che può dar luogo alla formazione di placche agli arti inferiori. L'obesità aumenta significativamente la probabilità di sviluppare patologie provocatorie, come ipertensione, diabete mellito e malattie vascolari. Essere in sovrappeso è particolarmente pericoloso per gli anziani..
  2. Il diabete mellito può causare danni alla placca non solo agli arti inferiori, ma in tutto il corpo. Ciò è dovuto al fatto che questa malattia porta all'interruzione cronica dei processi metabolici dei lipidi nel corpo. Pertanto, le persone con diabete sono a rischio di sviluppare aterosclerosi..
  3. Una cattiva alimentazione, ovvero l'uso di grandi quantità di grassi animali, che letteralmente "intasano" i vasi sanguigni. Con la dipendenza di una persona da carne grassa, fast food, prodotti semilavorati, strutto e altri cibi grassi, rischia di contrarre l'aterosclerosi molte volte più velocemente.
  4. Uno stile di vita (sedentario) insufficientemente attivo porta a un'interruzione dei processi metabolici dei grassi, che alla fine provoca lo sviluppo di placche aterosclerotiche.
  5. Assunzione di bevande alcoliche.
  6. La predisposizione genetica di una persona a questa malattia si manifesta quando anche i suoi parenti stretti soffrivano di aterosclerosi. In questo caso, significa che se una persona non conduce uno stile di vita sano, allora può ammalarsi, tuttavia, se segui le regole della prevenzione, puoi mantenere sani i tuoi vasi sanguigni.
  7. Sesso (l'aterosclerosi degli arti inferiori è più comune negli uomini rispetto alle donne).
  8. Cambiamenti ormonali nel corpo, così come stress frequente, tensione nervosa e ansia.

Le placche vascolari degli arti inferiori possono svilupparsi sullo sfondo di malattie locali. Ad esempio, dopo un congelamento alle gambe, un trauma o un intervento chirurgico agli arti.

Fasi della malattia

Ci sono tre fasi di aterosclerosi degli arti inferiori.

Durante lo sviluppo del primo stadio, c'è un restringimento del lume arterioso e un ispessimento delle pareti dei vasi. Allo stesso tempo, i sintomi non sono ancora molto pronunciati. Il paziente avverte solo un leggero fastidio alle gambe. Inoltre, questa fase è caratterizzata dall'assenza di pulsazioni nelle gambe..

Il secondo stadio di solito si presenta con sintomi più acuti. Ciò è giustificato dal fatto che durante questo periodo la circolazione sanguigna è disturbata e i vasi principali nell'arteria femorale sono ristretti..

La terza fase dell'aterosclerosi è quella finale. Durante esso si sviluppa la cosiddetta placca fibrosa. In questa condizione, c'è una forte compattazione dei vasi colpiti e la loro infiammazione. Molto spesso, in questo caso, il paziente sviluppa necrosi tissutale o cancrena. La condizione è considerata molto grave.

Sintomi e diagnosi

All'inizio, la malattia non si manifesta come una sintomatologia acuta. La persona avverte solo un leggero malessere e dolore alle gambe.

Man mano che la patologia progredisce, inizia a causare sintomi più acuti..

Si distinguono i seguenti sintomi di placche vascolari degli arti inferiori di una persona:

  1. Zoppia.
  2. Gambe fredde.
  3. Acquisizione di una tinta pallida o rossastra dalla pelle delle gambe. Il tono della pelle bluastra si osserva nelle fasi successive della malattia.
  4. La comparsa di aree della pelle più dense.
  5. La persona avverte frequenti dolori. La loro localizzazione può essere molto diversa: dal piede ai glutei. Dipende dall'area specifica della lesione del vaso. La natura del dolore è diversa: dolorante, acuta, tirante, lancinante.
  6. La cancrena si sviluppa nelle fasi successive.
  7. Intorpidimento frequente delle dita dei piedi
  8. Sensazione di pulsazione nel piede.
  9. Ferite di lunga durata sulle gambe.
  10. Trombosi.
  11. Convulsioni che di solito compaiono di notte.

Quando compaiono i sintomi di cui sopra, una persona deve consultare un medico il prima possibile prima che la malattia causi complicazioni pericolose.

Per identificare l'aterosclerosi, una persona deve eseguire le seguenti procedure diagnostiche:

  1. La TC fornirà informazioni complete sullo stato dei vasi sanguigni.
  2. L'angiografia a raggi X mostrerà la posizione esatta della placca.
  3. La scansione duplex mostrerà il livello delle lesioni vascolari.

Trattamento

Dopo che la diagnosi è stata stabilita, il paziente viene selezionato il trattamento necessario. Può essere farmacologico e chirurgico.

Di solito, la terapia viene selezionata individualmente per ciascun paziente, a seconda dei sintomi, dell'età del paziente, della negligenza della patologia, nonché della presenza di malattie concomitanti.

La terapia farmacologica tradizionale prevede la nomina dei seguenti farmaci:

  1. Gli unguenti con l'aggiunta di antibiotici sono usati per le ulcere trofiche che si sono manifestate come complicanza dell'aterosclerosi. Di solito vengono prescritti i seguenti farmaci per questo scopo: Levomekol, Oflokain.
  2. Gli antispastici sono usati per la sindrome del dolore grave. Il migliore di loro è No-Shpa.
  3. Gli anticoagulanti sono necessari per prevenire la formazione di coaguli di sangue (Warfvarin, Aspirina).
  4. Le vitamine sono prescritte come terapia di mantenimento.
  5. Vasonit e Trenal sono prescritti per la vasodilatazione..
  6. Medicinali per migliorare la circolazione sanguigna (Actovegin, Solcoseryl).
  7. Farmaci per abbassare il livello di colesterolo nel sangue del paziente (Krestor, Torvakard).
  8. Preparati per migliorare il processo di nutrizione dei tessuti.
  9. Trombolitici (Actilase).

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La durata del trattamento e il metodo di assunzione di questi farmaci sono selezionati separatamente per ciascun paziente. Allo stesso tempo, è impossibile assumere e prescrivere tali farmaci da soli, poiché un'assunzione errata può solo peggiorare le condizioni di una persona. Per questo motivo, tutte le tue azioni devono essere coordinate con il tuo medico..

La terapia generale per l'aterosclerosi dovrebbe avvenire in ambiente ospedaliero. La durata del trattamento è solitamente di un paio di mesi, ma dipende in gran parte da ogni singolo caso.

Trattamenti chirurgici

Tali metodi di trattamento vengono solitamente prescritti quando la malattia è già abbastanza avanzata e causa complicazioni sotto forma di stenosi vascolare, sviluppo di cancrena, ulcere trofiche e necrosi. In questo stato, una persona ha bisogno di un intervento chirurgico urgente fino a quando il processo infiammatorio inizia a diffondersi ulteriormente lungo gli arti..

Va notato che il trattamento chirurgico viene solitamente praticato quando i grandi vasi nella regione femorale e poplitea sono ristretti. Gli interventi chirurgici della parte inferiore della gamba e del piede sono usati molto meno frequentemente.

Nel caso in cui vi sia una piccola stenosi dell'arteria, al paziente viene prescritta un'operazione utilizzando il metodo dello stent. Implica l'inserimento di uno stent in una puntura attraverso l'arteria femorale nell'area della stenosi e la sua rimozione meccanica. Questa operazione è minimamente invasiva, poiché dopo di essa una persona non ha ferite aperte o punti di sutura - solo un sito di puntura.

Se il restringimento della nave è più esteso, al paziente viene mostrata un'operazione aperta - bypass. Questa procedura migliorerà le condizioni della nave e ripristinerà la circolazione sanguigna. Inoltre, in alcuni casi, un intervento chirurgico di bypass tempestivo evita lo sviluppo di cancrena e ulcere..

Con restringimenti di lunghezza significativi, vengono utilizzate operazioni ricostruttive sui vasi: protesi.

La protesi dell'area interessata della nave viene praticata se il paziente ha necrosi vascolare, cioè non è più soggetto a restauro e semplicemente non ha senso lo stent.

In questo caso, la parte interessata della nave viene rimossa al paziente e viene installato un analogo sintetico artificiale dell'arteria. Di norma, dopo tale operazione, inizia un lungo periodo di riabilitazione, ma nella maggior parte dei casi i pazienti guariscono con successo e l'arto non perde nemmeno sensibilità.

L'angioplastica con palloncino viene praticata con una leggera diminuzione del lume del vaso da parte della placca di colesterolo. Questa operazione prevede l'introduzione di un palloncino speciale nella nave, che espanderà l'arteria e installerà un piccolo telaio metallico di supporto al suo interno. Questa procedura può eliminare la stenosi arteriosa..

L'amputazione dell'arto inferiore viene eseguita quando c'è un danno esteso all'arteria della gamba, a causa del quale una persona sviluppa la morte dei tessuti e la progressione dell'infezione. In questo caso, è molto importante eseguire l'operazione in modo tempestivo, se l'infiammazione non viene interrotta, la lesione inizierà a interessare ampie aree dell'arto.

Il processo di riabilitazione dopo l'amputazione di un arto è sempre lungo e doloroso. Il paziente richiede la nomina di una rada di analgesici per il dolore, antibiotici e farmaci antinfiammatori. Inoltre, spesso è necessario un aiuto psicologico..

Il trattamento dell'aterosclerosi richiede pazienza da parte del paziente e competenze professionali da parte del medico.

Consiglio del dottore

Affinché il processo di trattamento abbia successo, il paziente deve aderire ad alcuni consigli medici..

Prima di tutto, dovresti smettere di fumare. Aiuterà a prolungare la salute vascolare..

Se il paziente è in sovrappeso, gli viene raccomandata una dieta, altrimenti, altrimenti, il corso della terapia richiederà molte volte più a lungo e più difficile.

Se, oltre alla presenza di placche nei vasi, un paziente ha il diabete o ipertensione, allora deve sottoporsi a un trattamento parallelo di queste malattie ed essere monitorato da ulteriori specialisti.

Nelle fasi iniziali della malattia, i pazienti devono impegnarsi in esercizi di fisioterapia. Nei casi più gravi, l'esercizio dovrebbe essere limitato.

È molto utile per i pazienti praticare lunghe passeggiate..

Inoltre, una persona con questa diagnosi ha dimostrato di aderire a una dieta. Prevede un completo rifiuto di alcol e cibi grassi. La base di tale dieta dovrebbe essere cereali e zuppe, latticini, carne e pesce bolliti e verdure.

Nel caso in cui una persona abbia già subito un'operazione per rimuovere parte della nave, è vietata l'attività fisica attiva, nonché il sollevamento pesi. Durante la riabilitazione, viene mostrato riavvolgere le gambe con una speciale benda elastica, che migliorerà la circolazione sanguigna. Inoltre, è consigliabile sollevare spesso le gambe per normalizzare il deflusso di sangue..

Separatamente, dovrebbe essere detto del trattamento popolare, in particolare il riscaldamento delle gambe. Tali procedure possono essere eseguite solo con il permesso di un medico, poiché l'autotrattamento di solito porta solo a un deterioramento della salute del paziente. Lo stesso vale per l'assunzione di farmaci senza prescrizione medica..

Prevenzione

Per ridurre la probabilità di sviluppare la placca nei vasi, è importante attenersi ad alcune delle raccomandazioni del medico.

  • Innanzitutto, dovresti abbandonare le cattive abitudini: fumare e bere alcolici. Ciò non solo ridurrà il rischio di malattie vascolari, ma avrà anche un effetto benefico sull'intero funzionamento dei sistemi del corpo..
  • In secondo luogo, è necessario trattare tempestivamente le malattie acute e croniche che possono portare all'aterosclerosi (diabete mellito, ecc.). Mantenendo la sua salute in uno stato stabile, una persona sarà in grado di proteggersi dall'aterosclerosi anche quando ha una predisposizione ad essa..
  • La fase successiva della prevenzione è l'attività fisica. Certo, non tutti sono in grado di fare sport professionistici, ma una piccola ma regolare attività fisica sul corpo sarà estremamente utile. Allo stesso tempo, i medici consigliano di iniziare l'allenamento con jogging, lunghe passeggiate o yoga. Anche il nuoto, il ciclismo e la pratica del fitness sono molto utili.
  • Per mantenere i vasi sanguigni in buona "forma", è necessario allenarsi almeno trenta minuti 2-3 volte a settimana. Questo sarà abbastanza per normalizzare il peso e stabilizzare il lavoro del sistema cardiovascolare..
  • Se hai un problema con l'eccesso di peso, dovresti contattare un nutrizionista esperto. Questo specialista ti aiuterà a formulare correttamente una dieta che sarà ben bilanciata e, allo stesso tempo, contribuirà alla normalizzazione del peso.
  • È molto importante mangiare bene per prevenire la comparsa della placca nei vasi sanguigni. Il menu dovrebbe essere composto principalmente da frutta, cereali, verdure, pesce magro e prodotti a base di latte fermentato. I grassi animali dovrebbero essere eliminati, poiché ostruiscono i vasi sanguigni molto rapidamente..

Osservando tutte le raccomandazioni di cui sopra, non solo puoi proteggerti dalle malattie vascolari, ma anche migliorare la tua salute generale.

Diagnostica e trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori

  1. Descrizione della malattia
  2. Fasi di aterosclerosi delle gambe
  3. Prerequisiti per lo sviluppo della malattia
  4. Come riconoscere un disturbo
  5. Metodi diagnostici
  6. Opzioni mediche
  7. Terapia farmacologica
  8. Tecniche chirurgiche
  9. Le possibilità della medicina tradizionale
  10. Principi di trattamento

Di solito attribuiamo dolore periodico alle gambe alla fatica, ma a volte, specialmente in età adulta, tali sintomi indicano una grave patologia: l'aterosclerosi delle gambe.

Questo disturbo pericoloso richiede cure mediche qualificate (flebologo, cardiologo, chirurgo vascolare). Solo allora ci si può aspettare, se non un completo recupero, almeno un significativo miglioramento della salute..

Descrizione della malattia

L'aterosclerosi obliterante degli arti inferiori è una malattia caratterizzata da un intero complesso di disturbi: un cambiamento nell'afflusso di sangue ai vasi sanguigni e lo sviluppo del trofismo tissutale. Più spesso di altre, la malattia colpisce i grandi vasi della cavità addominale..

Ciò provoca la patologia di altre arterie - poplitea, femorale, tibiale - il loro diametro è ridotto della metà.

Nella fase successiva, vengono colpiti la parte inferiore della gamba e il piede. La malattia si sviluppa entro dieci anni e si avvicina impercettibilmente. Tempestivamente viene diagnosticato solo nel 50% dei pazienti.

Il grado di pericolo (morte in alcuni paesi sviluppati) è chiaramente dimostrato dalla tabella, che presenta le statistiche dell'OMS (aterosclerosi delle gambe rispetto al diabete mellito).

NazioneAterosclerosi delle gambe,%Diabete,%Perdite di bilancio annuali del paese, $
Nigeriaundici1400 milioni.
Pakistan2211 miliardo.
India2829 miliardi.
Francia312?
Cina33118 miliardi.
Canada343500 milioni.
Inghilterra3812 miliardi.
Stati Uniti d'America383?
RF61?11 miliardi.

Fasi di aterosclerosi delle gambe

Ci sono quattro fasi della formazione della patologia vascolare delle gambe..

  1. Il primo (preclinico) è caratterizzato da lipoidosi, una grave violazione del metabolismo dei lipidi. Il dolore agli arti compare solo con una lunga camminata e altri sforzi fisici prolungati. Parte della malattia si sviluppa ed è asintomatica.
  2. Nella fase successiva, compaiono i primi sintomi della malattia: dolore alle gambe dopo aver camminato 250-1000 m Il lume dei vasi in questa fase è riempito al 60-80%.
  3. Con l'ischemia critica, tutti i segni sono chiaramente diagnosticati: il dolore si avverte dopo 50 m di cammino.
  4. Il quarto stadio è caratterizzato da lesione progressiva delle gambe con ulcere trofiche, necrosi (la pelle diventa nera e muore) e cancrena. Sentimenti di pesantezza e dolore compaiono in qualsiasi posizione del corpo, anche di notte.

Nel 50% dei casi, l'aterosclerosi delle gambe non si manifesta in nulla e viene diagnosticata solo con un esame aggiuntivo. Dopo 50 anni, ce l'ha ogni quinto abitante del pianeta. Se il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori non viene avviato tempestivamente, sarà necessario un intervento chirurgico con amputazione della gamba.

Cos'altro è pericoloso per la malattia, puoi imparare da questo video

Prerequisiti per lo sviluppo della malattia

Tra i principali motivi che portano all'aterosclerosi:

  • Fumo: la nicotina provoca lo spasmo arterioso e impedisce il flusso sanguigno, creando tutte le condizioni per la tromboflebite e l'aterosclerosi;
  • Alcol;
  • Obesità, la predominanza nella dieta di cibi grassi e ipercalorici che aumentano il livello di colesterolo "cattivo".
  • Alcune malattie: diabete mellito, ipertensione, diminuzione della sintesi degli ormoni sessuali e insufficienza tiroidea;
  • Tendenza ereditaria all'iperlipidemia;
  • Risposta inadeguata a situazioni stressanti;
  • Aumento della pressione sanguigna;
  • Età (media e anziana);
  • Sesso (la malattia è più comune negli uomini);
  • Razza (tra gli afroamericani, 2,5 volte più spesso);
  • Mancanza di attività fisica;
  • Sovraccarico mentale frequente;
  • Trauma.

Come riconoscere un disturbo

L'insidiosità della malattia sta nel fatto che non si manifesta per molto tempo (fino a quando il lume dei vasi non è mezzo intasato) e quando appare immediatamente un mucchio di problemi, la patologia richiede già un trattamento serio. Solo un paziente su dieci mostra segni di claudicatio intermittente.

Eppure, il primo stadio dell'aterosclerosi degli arti inferiori può essere riconosciuto da alcuni dei sintomi:

  • Claudicatio intermittente;
  • Il piede è spesso insensibile;
  • Embolia o trombosi (poco frequenti);
  • Il corpo trema dall'interno;
  • La pelle è pallida e bluastra;
  • Convulsioni (più spesso di notte)
  • Dolori periodici di varia forza;
  • Non c'è polso sull'anca, sotto il ginocchio, sulla caviglia;
  • Segni trofici: stratificazione di unghie, ulcere, perdita di capelli;
  • Dolore che peggiora durante il movimento;
  • Cianosi (tono della pelle rosso violaceo).

Se non vengono prese misure urgenti per eliminare le cause, l'aterosclerosi non stenosante dei vasi degli arti inferiori con tali sintomi finirà per trasformarsi in stenosi, caratterizzata da blocco delle vene, atrofia, ulcerazione, gonfiore e cancrena.

Anche quando il vaso è completamente chiuso, il sangue circola ancora lungo i rami collaterali, quindi non c'è una sintomatologia chiara. Inizialmente, i pazienti lamentano piedi freddi, spasmi muscolari del polpaccio, dita intorpidite e affaticamento durante lo sforzo.

Il malessere generale si spiega con la necessità di passare molto tempo "in piedi", il maltempo, le scarpe scomode.

L'aterosclerosi delle gambe di solito colpisce uno di loro. Mentre cammina, il paziente avverte improvvisamente pesantezza e dolore all'arto, zoppica, perde la forza per continuare a muoversi. Dopo il riposo, la forza ritorna, ma non per molto: qualsiasi carico provoca dolore e disagio.

Gli spasmi arteriosi sono comuni nei fumatori. Dopo essersi sbarazzati della dipendenza, il problema delle gambe può andare via da solo, ma curare un paziente fumatore è un esercizio inutile.

Per origine, l'aterosclerosi viene confrontata con l'angina pectoris, è anche chiamata claudicatio intermittente. Per ridurre il dolore, si consiglia a questi pazienti di tenere i piedi al caldo, di non fare movimenti bruschi quando camminano, di aumentare gradualmente il ritmo.

Puoi saperne di più sui sintomi e sui fattori di rischio dal programma televisivo

Metodi diagnostici

La diagnosi differenziale tempestiva è la condizione principale per il successo del trattamento. Aiuta ad escludere malattie con sintomi simili come tromboangioite, sclerosi di Monckeberg, sindrome di Raynaud, endoarterite, neurite sciatica.

Il metodo non invasivo utilizza le capacità delle onde ultrasoniche per valutare le capacità anatomiche dei vasi sanguigni, le condizioni delle pareti, le lesioni interne, la compressione esterna.

Se si sospetta l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, di solito viene offerto un esame completo:

  • Angiografia MSCT;
  • Angiografia RM;
  • Arteriografia;
  • Ecografia Doppler delle arterie;
  • Valutazione della pulsazione delle vene delle gambe;
  • Controllo della pressione sanguigna per determinare l'indice caviglia-braccio;
  • Consultazione del flebologo.

I medici controllano il trofismo delle estremità (o la loro assenza), valutano la permeabilità dei vasi, le occlusioni. Con l'aiuto di DS e USDG vengono ascoltati i soffi sistolici delle arterie stenotiche, viene valutato il grado di pulsazione.

Un semplice test che valuta l'anemizzazione dei tessuti aiuta anche a chiarire la diagnosi: il paziente solleva le gambe di 45 ° stando sdraiato. Le ginocchia sono dritte. Il medico valuta la velocità con cui le piante diventano pallide e i piedi si stancano..

Le foto delle aree problematiche aiutano a controllare visivamente le dinamiche del processo patologico. L'angiografia periferica dà un'idea della lunghezza del letto vascolare alterato, aiuta a valutare il grado di trombolizzazione, la natura dei "percorsi di bypass" che si formano, il tipo di arterie.

Opzioni mediche

Il regime di trattamento per questa grave patologia dipende dallo stadio della malattia, dalla sua durata, dal grado di danno vascolare e dai disturbi concomitanti. Applicare sia la terapia tradizionale che quella non tradizionale.

Raccomandazioni generali

Se il problema del piede non viene curato, il 30% dei pazienti morirà entro 5 anni. Per 10 anni, questa cifra raggiunge il 50%. Le principali cause di morte sono l'infarto del miocardio (60%) e l'ictus (12%). Per ottenere un cambiamento tangibile e duraturo, è importante seguire scrupolosamente le istruzioni:

Mangiare una dieta controllata dal colesterolo che escluda carni grasse, frattaglie di manzo, grassi trans, gastronomia, dolciumi, burro ad alto contenuto di grassi e panna.

  • Corretto peso corporeo;
  • Controllare le cattive abitudini;
  • Scegli scarpe comode;
  • Taglia le unghie con cura;
  • Trattare tempestivamente i danni alla pelle delle gambe;
  • Evitare l'ipotermia delle estremità;
  • Regola l'attività fisica: mezz'ora di camminata tranquilla, bicicletta (simulatore), nuoto;
  • Prestare la dovuta attenzione alle condizioni di comorbidità.

Prima di redigere un regime di trattamento, il medico esamina la storia della malattia al fine di tenere conto di tutti i prerequisiti che hanno provocato lo sviluppo della malattia.

Il set di misure ha lo scopo di ridurre il dolore derivante dalla claudicatio intermittente, ripristinare la tolleranza allo stress, prevenire la fase critica delle vene ostruite, prevenire il verificarsi di ulcere e cancrena. Opinione di esperti - candidato di scienze mediche

E.L. Malinovsky su come trattare l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori - in questo video

Terapia farmacologica

L'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia grave e richiede un trattamento appropriato. Come vengono trattate le patologie vascolari degli arti inferiori??

  1. Farmaci antipiastrinici come Aspirina o Reopolyglucin, prevenendo la trombosi e le sue complicanze.
  2. Farmaci per la resistenza: la pentossifillina e il cilostazolo facilitano la deambulazione e il flusso sanguigno alle gambe.
  3. Farmaci con capacità antipiastrinica: riducono il contenuto di colesterolo "cattivo", migliorano il flusso sanguigno.
  4. Anticoagulanti come Warfarin, Eparina, che fluidificano il sangue e prevengono la comparsa di coaguli di sangue.
  5. Antispastici - La drotaverina riduce il dolore, allevia lo spasmo.
  6. Unguenti a base di antibiotici sotto forma di Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid - se si trovano ulcere trofiche.
  7. Un medicinale che migliora la nutrizione dei tessuti - Zincteral.
  8. Vasodilatatori - Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
  9. Statine - Lovastatina, Simvastatina, Pravastatina (con alti livelli di colesterolo e con malattia coronarica).
  10. Fibrati - Clofibrato, Bezafibrato (per diabetici, per ridurre la concentrazione di trigliceridi).
  11. Acido nicotinico (se non ci sono controindicazioni - insufficienza epatica, ulcere, diabete mellito insulino-dipendente).
  12. Vitamine e procedure fisiche: elettroforesi, darsonvalutazione, ossigenazione.
  13. Per la prevenzione, nelle prime fasi - sequestranti degli acidi biliari (colesteramina, colestide).

Per l'applicazione locale, è adatto l'unguento Sophora, che è efficace per le ferite alle gambe. La tintura viene anche prescritta per prevenire l'emorragia. Consigliato per lo sfregamento: si applica 2-3 rubli / giorno, massaggiando le aree problematiche.

Con tachicardia e aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, oltre al trattamento principale, vengono prescritti farmaci aggiuntivi, ad esempio B-bloccanti.

I medici americani offrono la profilassi con aspirina e β-bloccanti a tutti i pazienti di età superiore ai 45 anni, anche senza sintomi di aterosclerosi. La validità di questa decisione è confermata dalle statistiche: l'incidenza di aterosclerosi, ictus, infarto negli Stati Uniti sta gradualmente diminuendo.

Tecniche chirurgiche

La chirurgia è l'ultima risorsa nel trattamento delle malattie delle gambe. La chirurgia è prescritta solo in caso di grave malattia coronarica con gravi complicanze, quando la terapia farmacologica è impotente. Frequenza di amputazione della gamba dopo la diagnosi entro 1 anno - fino al 40% Di quali procedure stiamo parlando?

  • Bypass surgery: l'organizzazione di un'ulteriore opportunità nell'area problematica dell'arteria per normalizzare il flusso sanguigno.
  • Angioplastica con palloncino con posizionamento nel letto vascolare di un palloncino per espandere il lume ostruito.
  • Stent vascolare, quando un distanziatore tubolare viene inserito nell'arteria problematica per controllare la dimensione del lume al livello desiderato.
  • Endarteriectomia con rimozione dell'area interessata e accumuli di coaguli.
  • Autodermoplastica utilizzata nel trattamento delle ulcere trofiche che non rispondono alla terapia locale.
  • Protesi, che consiste nel sostituire l'area interessata con un'autovein o un vaso sintetico.
  • Amputazione della parte necrotica della gamba con ulteriori protesi.

Statistiche dell'OMS sulla mortalità dopo l'amputazione: entro un anno - 20%, entro 5 anni - fino al 70%, entro 10 anni - fino al 95%. È la seconda causa più comune di disabilità e disabilità nel Regno Unito..

L'accademico M.I. Kuzin condivide la sua esperienza nel trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori in questo video.

Le possibilità della medicina tradizionale

Puoi pulire i vasi usando le ricette della "nonna". Nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, le raccomandazioni sono adatte sia per il trattamento che come misure preventive.

NomeingredientiMetodo di cotturaCome applicare
Tintura a base d'acquaLuppolo - 45 g.

Testa grande - 35 g.

Macina e mescola tutto.

Versare 2 g di materia prima con acqua bollita (200 ml).

Resistere a 3 ore.

Bere mezzo bicchiere al giorno.
DecottoSalvia, piantaggine, erba di San Giovanni, camomilla, successione - 1 cucchiaino. di ogni tipo.Mescolare le materie prime preparate e versare acqua bollente (1 cucchiaio. L. Per 1 pila.). Prepara un giorno senza accesso al sole.Applicare sulle compresse due volte al giorno. Lavati i piedi.
Olio per massaggiOlio d'oliva - 1 cucchiaio. l.

Olio di olivello spinoso - 1 cucchiaio l.

Collega i componenti, mescola.Strofinare sulla pelle danneggiata delle gambe per 3 settimane.
Dill - 1 cucchiaio. l.Versare i semi schiacciati con acqua bollente (200 ml) e lasciare agire per mezz'ora.Bere 4 rubli / giorno per 5 cucchiaini.
Tintura a base di alcolElecampane - 20 g.

Propoli (tintura al 20%) - 100 ml.

Macinare il rizoma secco in polvere e versarlo in un contenitore di vetro, aggiungere propoli, lasciare per 20 giorni in un luogo buio e.Prendi 3 rubli / giorno, 25-30 gocce.
Decotto di corteccia di RowanCorteccia - 400 g.Cuocere (1 ora) a fuoco basso in 1 litro d'acqua, raffreddare, filtrare.Bere prima dei pasti.
Tintura all'aglioAglio - 50 g.Macina le materie prime e aggiungi la vodka (200 ml). Parti per una settimana.Bere 10 gocce 3 rubli / giorno, indipendentemente dal cibo. Ripeti dopo 2 mesi.
Decotto di biancospinoBiancospino, lampone e foglie di fragola - 2 cucchiai. l.Mettere il composto in acqua (0,5 l.) E cuocere a fuoco lento per mezz'ora a fuoco basso.Bere 3-4 rubli / giorno. Mezz'ora prima dei pasti. Corso - 3 mesi.
Infuso di melissaFinocchio, melissa, fiori di castagno, trifoglio e adone - 1 cucchiaio. miscela.

Acqua bollente - 200 ml.

Preparare le materie prime e riposare per 3 ore.Bere 1/3 di tazza. Mezz'ora prima dei pasti per un mese. Ripeti - tra una settimana.

La medicina di erbe può curare la malattia nella fase iniziale. L'irudoterapia può essere utilizzata come strumento aggiuntivo. Hirudin, che le sanguisughe iniettano nel sistema circolatorio, ha proprietà anestetiche e antinfiammatorie..

Se la malattia non è iniziata, le sanguisughe saranno in grado di ripristinare l'afflusso di sangue e la nutrizione dei tessuti, eliminare la placca nei vasi degli arti inferiori e fornire un trattamento efficace per l'ipertensione. Riducendo il volume del sangue, l'irudoterapia normalizza la pressione sanguigna.

Principi di trattamento

L'aterosclerosi viene trattata in un complesso, che colpisce tutti i collegamenti della patogenesi. Una condizione importante per l'efficacia della terapia farmacologica e chirurgica è la correzione dello stile di vita in generale e della dieta in particolare. Le raccomandazioni degli specialisti possono aiutare a ridurre la produzione di colesterolo cattivo.

Se la malattia si è sviluppata a causa di un'attività fisica insufficiente, è importante seguire un corso di esercizi di fisioterapia, liberarsi delle dipendenze (fumo, eccesso di cibo, alcol) e, se necessario, cambiare il luogo di lavoro.

L'enfasi principale nell'aterosclerosi delle gambe è sulla corretta alimentazione: la dieta dovrà essere seguita per tutta la vita. Molti cibi ricchi di grassi animali sono nella lista nera: burro ad alto contenuto di grassi, formaggio e panna acida, carne rossa e frattaglie.

Verdura e frutta, che contengono molte fibre grossolane, aiuteranno a migliorare la motilità intestinale. Il cavolo cappuccio è molto utile a questo proposito: 100 g di fresco o di crauti al giorno forniranno all'organismo vitamina C, contribuiranno all'eliminazione del colesterolo in eccesso.

Puoi integrare l'elenco dei prodotti sani con cipolle, aglio e frutti di bosco: olivello spinoso, mirtilli, albicocche secche, aronia.

I disturbi patologici degli arti inferiori provocano un eccesso di peso, che aumenta la produzione di lipidi a bassa densità, che accelerano l'occlusione vascolare. Ciò può essere spiegato dal fatto che le persone di corporatura densa, con qualsiasi carico muscolare, consumano 2-3 volte più ossigeno..

Pertanto, la lunghezza dei loro capillari è significativa e le navi devono sempre operare in modalità di emergenza. Per l'obesità, un nutrizionista prescriverà una dieta ipocalorica (fino a 2000 Kcal / giorno). Restrizione dello zucchero, il sale si applica a tutti i pazienti con aterosclerosi.

Si consigliano esercizi di fisioterapia e massaggio ai piedi per ripristinare la circolazione sanguigna nel sistema periferico. Lo sfregamento e il massaggio dei muscoli attivano la stimolazione miogenica, gli stimolanti biologici risultanti accelerano il riassorbimento delle cicatrici caratteristiche dell'aterosclerosi e la rigenerazione cellulare.

La ginnastica viene eseguita a un ritmo confortevole. Gli esercizi principali sono le oscillazioni delle gambe con una grande ampiezza. Lo stress muscolare all'inizio dell'allenamento dovrebbe essere moderato..

L'aterosclerosi è la prima campana dell'avvicinarsi della vecchiaia. Molto spesso si sviluppa in età adulta dopo 65-70 anni. La malattia si manifesta non solo nelle gambe, può colpire cuore, collo, cervello, cavità addominale, quindi devi aiutare, prima di tutto, te stesso.

Come è l'operazione per rimuovere un coagulo di sangue

La rimozione del trombo deve essere eseguita nelle vene degli arti superiori o inferiori. In misura maggiore, l'intervento chirurgico viene eseguito nel secondo caso. A causa della possibilità di gravi complicazioni, è necessario condurre un esame, dopo di che il medico prescrive un metodo di trattamento specifico. La sua scelta dipende dal grado della malattia, che tiene conto delle caratteristiche individuali dell'organismo..

L'essenza dell'operazione agli arti inferiori

L'intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue su una gamba comporta l'uso di energia meccanica per schiacciarne il contenuto, che include liquefazione, frammentazione e aspirazione. L'intervento chirurgico influisce efficacemente sulla causa della comparsa delle piastrine, principalmente quando il metodo terapeutico di esposizione è proibito.

Se l'afflusso di sangue è disturbato, questa procedura può ripristinare il flusso sanguigno e ridurre la formazione di coaguli. Durante la sua implementazione, può verificarsi embolia. L'aspirazione prevede l'introduzione di farmaci speciali volti a ridurre la conta piastrinica. Un trombo viene rimosso con l'aiuto di alcuni dispositivi che possono provocare danni alla valvola venosa, che causeranno la sua insufficienza e la sindrome post-trombotica. Tuttavia, l'uso di tali dispositivi attraverso valvole di grandi dimensioni aumenta significativamente le possibilità di completamento con successo del processo..

Questa patologia è caratterizzata da sensazioni dolorose, che si intensificano solo con una camminata prolungata o premendo sull'area della loro formazione.

Esistono 3 tipi:

  • embolico;
  • galleggiante;
  • galleggiante.

La trombosi degli arti inferiori è la causa dell'EP. A causa del pesante lume delle vene, si verifica la formazione di trombi inclini all'embolia. Attraverso la contrazione muscolare, si osserva una pressione sulle arterie, che è pericolosa per la salute del paziente. Un flusso sanguigno significativo garantisce la loro rottura, che porta alla formazione di un coagulo. Spesso, lo sviluppo di questa patologia è influenzato da specie galleggianti e galleggianti, che sono fissate in una nave in un punto. La maggior parte di essi si trova liberamente, il che non lega i coaguli di sangue alle pareti delle vene. La chirurgia per rimuovere un trombo alla gamba è la più pericolosa per il paziente, principalmente a causa del fatto che può essere scollegata in qualsiasi momento nella direzione dell'arteria polmonare..

Rimozione dalla vena

Oltre al metodo di trattamento farmacologico, si distinguono anche altri metodi di esposizione. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato un effetto minimamente invasivo, che comporta la manipolazione attraverso una piccola puntura in un vaso sanguigno. In questo caso, l'anestesia non viene eseguita.

Quando viene rilevato un trombo fluttuante, è necessario utilizzare alcune trappole: filtri cava. Sono progettati per impedire la diffusione del coagulo agli organi interni come il polmone e il cuore. Le trappole sono alcuni dispositivi che vengono posizionati nella vena di un paziente, il risultato finale è un ritardo nei coaguli di sangue.

Altri metodi di intervento operabili includono:

  1. Trombectomia.
  2. L'operazione Troyanov-Trendelenburg comporta il bloccaggio della vena safena.
  3. Stenting.

Con la progressione della malattia, è necessario rimuovere la sezione della vena danneggiata sotto anestesia.

Infatti, spesso nel periodo postoperatorio, il paziente ha bisogno di riposo a letto sotto la supervisione di specialisti. Affinché il flusso sanguigno sia efficace, gli arti inferiori devono essere posizionati in un qualche tipo di dispositivo e leggermente sollevati. Successivamente, il paziente dovrà bendarsi regolarmente le gambe con una benda elastica o indossare biancheria intima modellante.

Rimozione dall'arteria

La rimozione di un coagulo di sangue da un'arteria avviene utilizzando 2 metodi:

  • rimuovere solo una parte della nave insieme a un trombo;
  • senza intaccare i vasi sanguigni.

La trombectomia endovascolare è l'intervento più efficace. Il blocco dell'arteria viene rimosso rimuovendo parte della nave. I coaguli di sangue possono essere prevenuti esaminando i vasi sanguigni.

Viene individuata l'area danneggiata, dopodiché viene incisa la sua parete in prossimità dell'ostruzione e mediante le incisioni viene inserito un catetere. È come un palloncino che non si riempie quando inizia il processo. Il catetere viene posizionato all'interno del vaso, che viene monitorato fino alla rimozione del coagulo. Quando raggiunge il bordo dei coaguli di sangue, il palloncino viene riempito con una soluzione di cloruro di sodio, dopo l'espansione viene tirato indietro. In questa posizione, il catetere fissa il coagulo di sangue e lo conduce nell'area dell'incisione. Queste azioni vengono ripetute più volte finché non viene rimosso l'intero blocco. Una caratteristica distintiva di questo metodo è la sua implementazione durante la gravidanza. Tuttavia, l'accesso al trombo non è possibile attraverso la cavità addominale e la parte femorale.

La rimozione della trombosi dalle vene profonde degli arti inferiori è dovuta all'intervento chirurgico attraverso le arterie. Questo metodo è usato abbastanza spesso..

Tuttavia, viene eseguito solo se ci sono indicazioni serie:

  1. Violazioni dell'integrità della vena.
  2. Rischio di spostare il coagulo nell'arteria polmonare.

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