Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori


L'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia cronica causata da un ridotto flusso sanguigno nelle parti terminali dell'aorta addominale e dei suoi rami principali a causa della deposizione di lipidi modificati nelle pareti vascolari.

Il disturbo emodinamico a lungo termine nei grandi vasi delle gambe porta a ischemia e necrotizzazione dei tessuti adiacenti, minacciando di provocare complicazioni così gravi come ulcere trofiche e cancrena. I cambiamenti vascolari sclerotici sono uno dei problemi più comuni negli anziani. Negli uomini, i primi segni di aterosclerosi degli arti inferiori compaiono dall'età di 45-50 anni; nelle donne un ordine di grandezza dopo - da 60 a 70 anni.

Le statistiche sull'incidenza in Russia fanno un'impressione deprimente: tre quarti della popolazione maschile sotto i 40 anni soffre di aterosclerosi delle gambe e nei pazienti più anziani l'incidenza raggiunge il 90%.

Cause e meccanismo di sviluppo

Nell'aterosclerosi degli arti inferiori, le arterie delle gambe sono colpite e la comparsa di placche è più spesso osservata nei punti delle loro ramificazioni. Il meccanismo di sviluppo della patologia è il seguente:

  • a causa di vari fattori, i componenti lipidici e proteici si depositano sulle pareti dei vasi, questo provoca un restringimento del lume dell'arteria;
  • senza un trattamento precoce, si formano placche aterosclerotiche, ostruiscono la nave;
  • la circolazione sanguigna in quest'area viene prima disturbata e successivamente bloccata, anche il flusso linfatico viene disturbato;
  • la carenza di ossigeno si sviluppa nei tessuti, che provoca la formazione di lesioni trofiche e cancrenose.

L'occlusione completa dell'arteria con depositi di colesterolo è chiamata obliterazione o occlusione. L'aterosclerosi obliterante dei vasi degli arti inferiori è una malattia dei vasi, accompagnata da un costante restringimento del loro lume, un aumento del volume delle placche e una ridotta circolazione sanguigna.

I fattori di rischio per lo sviluppo della patologia sono sovrappeso, obesità e eccesso di cibo, presenza di una grande quantità di grassi e carboidrati nella dieta, ipertensione, distonia vegetativo-vascolare. Il fumo è uno dei pericolosi provocatori..

Le cause dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori sono anche:

  • alfalipoproteinemia, o una violazione del metabolismo delle proteine ​​e dei grassi nel corpo, chiamata anche malattia di Tangeri;
  • ipodynamia;
  • iperfibrinogenemia - quando il livello di fibrinogeno nel sangue è superiore al normale;
  • periodo postmenopausale;
  • monocitosi: un alto contenuto di monociti nel sangue;
  • ipotiroidismo - produzione insufficiente di ormoni tiroidei;
  • diabete;
  • Sindrome di Chédiak-Higashi: presenza di granuli nei leucociti e nel midollo osseo, che causa gravi infezioni purulente;
  • predisposizione genetica;
  • forte stress;
  • danno vascolare da virus, batteri o tossine;
  • l'effetto delle radiazioni ionizzanti;
  • malattia granulomatosa cronica;
  • produzione eccessiva di ormoni testosterone, estrogeni, progesterone;
  • omocistinuria - alterato metabolismo dell'aminoacido metionina.

Fasi di sviluppo

Con un decorso progressivo, l'aterosclerosi degli arti inferiori attraversa quattro fasi successive di sviluppo. Lo stadio attuale della malattia è determinato dall'intensità del dolore alle gambe, dalla tolleranza all'esercizio e dalla gravità delle manifestazioni cliniche di insufficiente afflusso di sangue ai tessuti.

  1. Manifestazioni moderate di carenza di ossigeno nei tessuti: pelle anemica. Il dolore ai piedi e alle gambe preoccupa il paziente solo con uno sforzo significativo, non prima di un chilometro.
  2. Bassa tolleranza all'esercizio. Con la comparsa di sensazioni dolorose alle gambe a una distanza di 200-900 metri, viene indicato lo stadio di aterosclerosi degli arti inferiori IIA; se ti senti a disagio a meno di 200 metri di distanza - stadio IIB.
  3. Il dolore alle gambe non si attenua a riposo, che indica un alto grado di stenosi o obliterazione dei vasi fino alla completa chiusura del lume dell'arteria.
  4. Sullo sfondo di una costante carenza di afflusso di sangue agli arti inferiori, si sviluppano cambiamenti ulcerativo-necrotici nei tessuti adiacenti ai vasi colpiti; possibilmente cancrena.

Sintomi

Nel 50% dei casi, l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori non mostra sintomi e non causa disagio nei pazienti e viene rilevata durante un esame aggiuntivo presso un istituto medico..

Se il lume delle arterie si è ridotto in modo significativo, compaiono i seguenti reclami caratteristici:

  1. Claudicatio intermittente. È caratterizzato dalla comparsa periodica di dolore ai muscoli delle gambe durante il movimento (camminata). Più le arterie sono "ostruite" da placche, più spesso si verifica il dolore e la persona è costretta a fermarsi e stare in piedi per un po 'in modo che si attenui. Il luogo in cui si verificano sensazioni dolorose dipende dal livello della nave interessata dal processo aterosclerotico (muscoli della parte inferiore della gamba o della coscia). I fumatori più comuni soffrono di claudicatio intermittente.
  2. Dolore in posizione orizzontale (a riposo). Con il progredire dell'aterosclerosi, il dolore si manifesta non solo quando si cammina, ma anche a riposo, soprattutto quando si è sdraiati. A questo proposito, a volte vengono chiamati notturni, poiché interferiscono con il sonno normale. Per ridurre in qualche modo l'intensità del dolore, una persona è costretta a sdraiarsi con le gambe fuori dal letto..

Oltre a questi segni caratteristici, i sintomi dell'aterosclerosi degli arti inferiori possono essere:

  • Segni di malnutrizione della pelle degli arti inferiori: perdita di capelli sulla parte inferiore delle gambe, infezione fungina persistente delle dita dei piedi.
  • Sensazione periodica di intorpidimento.
  • Pelle pallida quando si solleva la gamba sopra la vita.
  • Una sensazione di perdita di controllo, movimenti incontrollabili della caviglia o dell'articolazione del ginocchio ("gambe di altre persone").
  • Ulcere, cancrena delle dita dei piedi dovuta alla privazione di ossigeno dei tessuti e disturbi nutrizionali (trofismo).

Diagnostica

Una corretta diagnosi di aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori aiuterà a prescrivere il trattamento più efficace, che dipende dallo stadio di sviluppo della malattia

A cosa può rivolgersi una persona durante l'autoesame?

  • La pelle delle gambe diventa spessa e lucida.
  • Insieme alla caduta dei capelli, le unghie dell'arto inferiore diventano fragili.
  • Pizzicando e rilasciando il vaso sanguigno, puoi controllare la velocità di riempimento con il sangue.

Si consiglia inoltre di eseguire la seguente tecnica per controllare il livello di anemizzazione della pelle: in posizione supina, sollevare le gambe dritte con un angolo di 45 gradi. Se la stanchezza si manifesta rapidamente e le piante dei piedi diventano pallide, questo è un segno di lesioni aterosclerotiche..

Sono state sviluppate molte apparecchiature mediche, con l'aiuto delle quali è possibile diagnosticare l'aterosclerosi dei vasi delle gambe. Il metodo più comune di diagnostica strumentale è la diagnostica ecografica..

Questo è il metodo più popolare ed economico e non crea barriere alla ri-procedura. Ti consente di vedere l'anatomia del vaso, valutare le condizioni delle pareti e vedere le lesioni all'interno del vaso. Ma ha i suoi svantaggi: in primo luogo, l'esame ecografico in alcune situazioni non fornisce informazioni complete per costruire un quadro clinico integrale; in secondo luogo, le caratteristiche individuali del paziente, malattie concomitanti (ad esempio, calcificazioni) interferiscono con la corretta interpretazione dei risultati dell'esame.

  • Scansione TC;
  • angiografia a risonanza magnetica;
  • angiografia standard.

Questi metodi hanno le loro caratteristiche, limitazioni, pro e contro. La decisione sulla necessità di utilizzare un particolare strumento diagnostico viene presa dal medico curante dopo aver esaminato e studiato l'anamnesi del paziente.

Come trattare?

L'ordine di trattamento dell'aterosclerosi obliterante degli arti inferiori è in gran parte determinato dallo stadio della malattia e dalle dimensioni dell'area interessata. Nella fase iniziale, l'eliminazione dei fattori di rischio può prevenire lo sviluppo di questa malattia. A tal fine, il paziente deve adattare la sua dieta e il suo stile di vita..

Se a un paziente viene diagnosticata l'aterosclerosi dei vasi delle gambe, allora ha bisogno, prima di tutto:

  1. Regola la tua dieta riducendo gli alimenti ad alto contenuto di colesterolo e grassi animali.
  2. Normalizza il tuo peso.
  3. È imperativo rinunciare alle cattive abitudini e, prima di tutto, dal fumo.
  4. Adottare misure per mantenere la pressione sanguigna entro un intervallo appropriato all'età (per le persone di età superiore ai 50-60 anni, la pressione dovrebbe essere di circa 140/90 mm Hg).
  5. Se c'è il diabete, il paziente deve prendere misure per mantenere i normali livelli di zucchero nel sangue..
  6. Controlla i livelli di colesterolo nel sangue.

Il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori può essere effettuato in diverse direzioni:

  • trattamento non farmacologico (senza l'uso di droghe);
  • terapia farmacologica (con farmaci);
  • trattamento di malattie che causano l'aterosclerosi;
  • trattamento chirurgico.

Il trattamento non farmacologico viene effettuato al fine di normalizzare l'intero stile di vita ed eliminare i fattori di rischio da esso. Se viene eliminato almeno un fattore di rischio, questa sarà la chiave per una significativa riduzione del rischio di varie complicanze. L'eliminazione di tutti i fattori porterà a un significativo miglioramento della prognosi della malattia..

Trattamento farmacologico

Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori comprende una serie di farmaci e procedure. Solo un medico qualificato può prescriverli, quindi assicurati di visitare l'ospedale.

  1. Medicinali con effetto antipiastrinico: hanno un effetto positivo sul sistema circolatorio e riducono i livelli di colesterolo nel sangue;
  2. Anticoagulanti (Warfarin, Eparina) - prevengono la coagulazione del sangue nei vasi, prevengono lo sviluppo di coaguli di sangue;
  3. Antispastici (drotaverina): alleviano gli spasmi e riducono il dolore;
  4. Unguenti antibiotici (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - usati in presenza di ulcere trofiche;
  5. Farmaci che migliorano la nutrizione dei tessuti (Zincteral);
  6. Farmaci antipiastrinici (ad esempio, Aspirina e Reopolyglucin): prevengono la comparsa di coaguli di sangue e servono come la migliore prevenzione di infarti e ictus;
  7. Farmaci che aumentano l'attività fisica del paziente. Grazie alla pentossifillina e al cilostazolo, camminare diventa quasi indolore e il flusso sanguigno complessivo negli arti inferiori è molto migliore;
  8. Vasodilatatori (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitamine;
  10. Procedure di fisioterapia - darsonvalutazione, elettroforesi con novocaina, ossigenazione iperbarica.

Trattamento endovascolare

Il trattamento endovascolare è un'alternativa minimamente invasiva all'intervento chirurgico e viene utilizzato nelle fasi successive dello sviluppo dell'aterosclerosi, quando i metodi conservativi non sono più sufficientemente efficaci. Un dispositivo viene inserito nell'area interessata dell'arteria per prevenire un ulteriore restringimento del lume del vaso.

I metodi di trattamento endovascolare includono dilatazione con palloncino, stent e angioplastica. Le procedure vengono eseguite nella sala operatoria dei raggi X, dopo di che il paziente viene messo su una benda di pressione e assegnato al riposo a letto per 12-18 ore.

Chirurgia

La chirurgia è l'ultima risorsa nel trattamento delle malattie delle gambe. La chirurgia è prescritta solo in caso di grave malattia coronarica con gravi complicanze, quando la terapia farmacologica è impotente. Frequenza di amputazione della gamba dopo la diagnosi entro 1 anno - fino al 40% Di quali procedure stiamo parlando?

  • Bypass surgery: l'organizzazione di un'ulteriore opportunità nell'area problematica dell'arteria per normalizzare il flusso sanguigno.
  • Angioplastica con palloncino con posizionamento nel letto vascolare di un palloncino per espandere il lume ostruito.
  • Stent vascolare, quando un distanziatore tubolare viene inserito nell'arteria problematica per controllare la dimensione del lume al livello desiderato.
  • Endarteriectomia con rimozione dell'area interessata e accumuli di coaguli.
  • Autodermoplastica utilizzata nel trattamento delle ulcere trofiche che non rispondono alla terapia locale.
  • Protesi, che consiste nel sostituire l'area interessata con un'autovein o un vaso sintetico.
  • Amputazione della parte necrotica della gamba con ulteriori protesi.

Statistiche dell'OMS sulla mortalità dopo l'amputazione: entro un anno - 20%, entro 5 anni - fino al 70%, entro 10 anni - fino al 95%. È la seconda causa più comune di disabilità e disabilità nel Regno Unito..

Metodi popolari

Dalla medicina alternativa per il trattamento dei depositi aterosclerotici, consigliamo i frutti di mare con iodio. Un oligoelemento è necessario per normalizzare la funzionalità del fegato, ripristinare il metabolismo dei grassi. Concentrazioni eccessive di colesterolo nel sangue vengono eliminate dalle fibre vegetali di mele, pere, pane e crusca.

I fosfolipidi sono prescritti per aumentare la solubilità del sangue. Migliori sono le sue proprietà liquide, minore è il deposito di colesterolo nella parete vascolare. Per stabilizzare la condizione, è necessario l'uso regolare di olio vegetale. I latticini a basso contenuto di grassi sono necessari per mantenere il calcio e il magnesio.

Per la prevenzione dell'aterosclerosi, la medicina tradizionale offre una serie di ricette:

  • spremere il succo di mezzo limone in un bicchiere d'acqua, usarlo due volte al giorno;
  • ci sono prugne, fichi, mele;
  • bere ogni giorno un bicchiere di succo, cetriolo - 50 ml ciascuno;
  • mangiare un cucchiaio di ravanello tre volte al giorno;
  • bere un infuso di lamponi invece del tè.

Qualsiasi metodo di terapia aterosclerotica, rimedi popolari e procedure anti-aterosclerotiche dovrebbe essere discusso con il medico. L'autotrattamento della patologia non porta al recupero e aggrava la condizione.

A cos'altro vale la pena prestare attenzione?

Affinché il trattamento dell'aterosclerosi sia efficace, è necessario aderire a una dieta povera di grassi e colesterolo cattivo, per includere nella dieta più verdure, erbe, bacche e frutta. Se il paziente soffre di dipendenza, è necessario compiere ogni sforzo per sbarazzarsi della dipendenza. Anche un esercizio moderato sarà utile (nuoto, camminata lenta). Per eliminare le sensazioni dolorose durante la guida, è necessario assumere farmaci prescritti dal medico.

Le scarpe per l'aterosclerosi dovrebbero essere comode e comode. È meglio scegliere modelli ortopedici, poiché forniscono un supporto ottimale per il piede e la normale circolazione sanguigna. In mancanza di risorse finanziarie è possibile acquistare un plantare ortopedico. In nessun caso dovresti indossare scarpe strette di taglia non adatta: questo impedirà il movimento del sangue e porterà ad un aggravamento della patologia.

I piedi stessi devono essere tenuti al caldo, evitare l'ipotermia. Dovresti prestare particolare attenzione alla procedura per tagliare le unghie. Se il lavoro del paziente è associato a una prolungata permanenza in piedi, ha senso cercare un altro posto, poiché tali carichi sono controindicati nell'aterosclerosi. Se un cambio di attività per qualsiasi motivo è impossibile, è necessario provvedere almeno al riposo delle gambe durante la giornata lavorativa, fare massaggi a casa e bagni freschi (non freddi!).

Prevenzione

La principale prevenzione dell'aterosclerosi comprende principalmente:

  1. Smettere di fumare.
  2. Una corretta alimentazione, dieta priva di colesterolo.
  3. Esercizio fisico.

Queste sono tre balene che ridurranno il rischio di aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Non è necessario esaurirsi con esercizi fisici, puoi semplicemente camminare e fare ginnastica per le gambe ogni giorno. Inoltre, la digitopressione speciale e le ricette della medicina tradizionale aiutano come misura preventiva..

Previsione

L'esito dell'aterosclerosi degli arti inferiori dipende da una serie di fattori: la gravità dei sintomi e la dinamica del processo, l'ereditarietà, l'età e la salute generale del paziente, l'aderenza alle raccomandazioni del medico e la disponibilità a rivedere il solito stile di vita.

Le possibilità di una cura completa esistono solo se l'aterosclerosi viene rilevata nella prima fase sullo sfondo di una storia semplice, ma non dovresti disperare: con un trattamento adeguato e un'assistenza attiva al paziente nel processo terapeutico, la malattia può essere presa sotto controllo e la disabilità può essere evitata, prevenendo lo sviluppo di complicanze e preservando le funzioni dell'arto.

Paolo

Ho dovuto affrontare il problema dell'aterosclerosi dei vasi delle gambe sulla mia esperienza e, purtroppo, non si è ancora completamente ripreso. Il medico curante ha detto che ciò è dovuto all'eccesso di cibi grassi. (Io stesso non mi dispiace andare al barbecue nel fine settimana) Il trattamento richiede molto tempo, ma c'è un certo beneficio e si avverte l'effetto positivo. Se noti sintomi simili in te stesso, non indugiare, ma vai dal medico. Nella fase iniziale, tutto è guarito più velocemente e più facilmente..

alla procedura per tagliare le unghie. Se il lavoro del paziente è associato a una prolungata permanenza in piedi, ha senso cercare un altro posto, poiché tali carichi sono controindicati nell'aterosclerosi. Se il cambio di attività per qualche motivo è impossibile, ne hai almeno bisogno

Giglio

Quando il metabolismo lipidico-carboidrato è disturbato, l'aterosclerosi non è rara. Mi è stato diagnosticato anche questo, il motivo è in una dieta scorretta e stress frequente. Il trattamento era semplice, ma richiedeva molto tempo. Diverse portate di ateroclefite bio, ordinate in negozio, Evalar, cibo dietetico e massaggio ai piedi e alle mani hanno fatto il loro lavoro.

Aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori: cause, trattamento, chirurgia, rimedi popolari, prognosi

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è una malattia in cui il metabolismo dei lipidi è disturbato, le placche di colesterolo si formano sulle pareti delle arterie delle gambe, restringendo il loro lume. Le forme lievi della malattia sono asintomatiche, moderate e gravi si manifestano con un deterioramento delle condizioni della pelle, unghie, dolore, convulsioni, ulcere trofiche, fino a cancrena.

Fasi, gradi di patologia

La formazione delle placche di colesterolo è un processo a lungo termine che consiste in diverse fasi. A seconda della gravità delle violazioni, i medici distinguono 4 fasi:

  1. Asintomatico. Mentre la massa grassa è piccola, il restringimento del lume del vaso è insignificante. Il corpo riesce a compensare la limitata pervietà, a fornire una quantità sufficiente di sangue ai muscoli delle gambe. A causa del quale i sintomi sono assenti.
  2. Claudicazione intermittente moderata. Appare con grandi placche, che diventano una barriera meccanica al normale flusso sanguigno. Le fibre muscolari dell'arto iniziano a sperimentare una carenza di ossigeno e sostanze nutritive, che si manifesta clinicamente con il dolore durante lo sforzo fisico. Ci sono due gradi di gravità della claudicatio intermittente: 2a - la claudicatio si sviluppa camminando a una distanza compresa tra 200 ma 1 km; 2b - una persona inizia a zoppicare dopo aver camminato a meno di 200 m.
  3. Dolore a riposo. Il paziente avverte un dolore alle gambe persistente che viene aggravato dall'inclinazione all'indietro o dal sollevamento delle gambe. Il sollievo viene dalla posizione seduta o in piedi.
  4. Cancrena. È accompagnato da necrosi tissutale degli arti inferiori con blocco completo / quasi completo dell'arteria.
EnergiaDolore e debolezza alle gambe quando si camminaDisturbi trofici
Il primoCarichi pesanti, camminando per più di 1 kmEsternamente, le gambe ei piedi non cambiano
Il secondoDa 200-300 ma 1 kmPelle pallida, crescita dei capelli ridotta
TerzoDa 50 a 200-300 mIpotrofia, ulcere trofiche
Il quartoMeno di 50 me a riposoCancrena della punta o del piede

Le principali cause della malattia

Occorrono 30-40 anni per formare una placca di colesterolo maturo. Durante questo periodo, il corpo è esposto agli effetti dannosi di vari fattori che contribuiscono alla crescita dei depositi esistenti, alla formazione di nuovi rudimenti. Il ruolo più importante nello sviluppo dell'aterosclerosi delle gambe è svolto da:

  • fumo - ha una storia dell'80-90% dei pazienti;
  • diabete mellito: aumenta il rischio di aterosclerosi di 2-4 volte;
  • danno alle arterie correlato all'età - la maggior parte dei pazienti al momento della diagnosi della malattia ha più di 50 anni (uomini) / 60 anni (donne);
  • alti livelli di colesterolo cattivo;
  • ipertensione: aumenta le possibilità di sviluppare patologie di 2,5-4 volte;
  • eventuali malattie croniche accompagnate da un aumento della concentrazione di fattore CRP, fibrinogeno, alta viscosità del sangue, tendenza alla trombosi.

Le persone con aterosclerosi delle arterie periferiche sono più suscettibili a:

  • essere sovrappeso;
  • predisposizione genetica;
  • stile di vita sedentario;
  • uomini;
  • amanti dei cibi che contengono colesterolo in eccesso, grassi saturi, una dieta povera di fibre.

Sintomi tipici

Il quadro clinico dipende dal grado di stenosi. Esistono due forme principali che differiscono nell'aspetto..

Fase di stenosi

Si sviluppa quando la placca raggiunge una dimensione grande, sufficiente a restringere il lume dell'arteria. La patologia è caratteristica dell'aterosclerosi allo stadio 2-3 delle gambe. Nelle fasi iniziali, si manifesta con freddezza degli arti inferiori, sensazione di pelle d'oca, sensazione di bruciore.

Con la crescita della placca, compare la claudicazione intermittente, una condizione patologica che i pazienti descrivono come affaticamento rapido, dolore che si manifesta mentre si cammina. Un po 'di riposo porta sollievo. Un nutrimento insufficiente della pelle dei piedi la rende secca. Qualsiasi ferita guarisce male, i capelli cadono. Le unghie diventano malsane e opache.

Fase di obliterazione

Si manifesta con il blocco completo / quasi completo delle arterie (stadio 3-4). Un dolore tirante e bruciante disturba una persona anche durante il riposo. La condizione della pelle peggiora, diventa più sottile. Qualsiasi ferita non guarisce per molto tempo. Le complicazioni compaiono sotto forma di crepe, ulcere. Distanze superiori a 25-50 metri sono già accompagnate da un dolore insopportabile, motivo per cui il paziente raramente lascia l'appartamento.

Lo stadio terminale dell'obliterazione dell'aterosclerosi degli arti inferiori è caratterizzato dalla comparsa di ulcere trofiche non cicatrizzanti - aree aperte di infiammazione piene di contenuti grigio sporco. I piedi, le gambe si gonfiano notevolmente, iniziano a sviluppare necrosi dei tessuti - cancrena.

Metodi moderni di diagnosi e trattamento

Dopo aver esaminato i reclami del paziente, valutato l'aspetto della pelle delle gambe, delle unghie, sondando i grandi vasi, il medico stabilisce una diagnosi preliminare. Può essere confermato utilizzando test funzionali: semplici test che aiutano il chirurgo a esaminare lo stato del flusso sanguigno..

Un ulteriore esame strumentale è necessario per determinare la posizione, la quantità di depositi di colesterolo.

  • Ecografia Doppler: ecografia, il medico valuta la velocità del flusso sanguigno, le dimensioni, la localizzazione della placca aterosclerotica, le caratteristiche della sua struttura.
  • Angiografia: ottenere un'immagine chiara della rete vascolare utilizzando raggi X, risonanza magnetica o TC. Prevede l'introduzione preliminare di un colorante medicale che renda ben visibili i contorni di arterie, vene, capillari, formazioni lipidiche.

Dieta, caratteristiche nutrizionali

La dieta è una componente importante del regime di trattamento; per normalizzare il metabolismo dei grassi, i medici raccomandano:

  • Bere 1,5-2 litri di acqua al giorno. Altrimenti, il corpo inizia a salvarsi dalla disidratazione aumentando la sintesi del colesterolo..
  • Limita l'assunzione di grassi saturi. Aumentano il livello di colesterolo cattivo e contribuiscono alla formazione di placche aterosclerotiche. Il fabbisogno di lipidi del corpo è soddisfatto meglio dagli acidi grassi insaturi.
  • Elimina i grassi trans. Questi lipidi sono considerati la componente più aterogena della dieta..
  • Assicurati di avere abbastanza acidi grassi omega-3 nella tua dieta. Sono farmaci ipolipemizzanti naturali che riducono efficacemente la concentrazione di trigliceridi, lipoproteine ​​a bassa densità, aumentano il contenuto di colesterolo buono.
  • Mangia più cibi ricchi di fibre. La fibra alimentare contribuisce alla normale digestione, inibisce lo sviluppo dell'aterosclerosi.
  • Alcol - solo in dosi moderate. Piccole porzioni di bevande alcoliche hanno un effetto benefico sulla salute vascolare, aumentano la concentrazione di colesterolo buono, che impedisce la formazione di depositi lipidici. Tuttavia, dosi più elevate hanno l'effetto opposto. Il consumo giornaliero massimo consentito di alcol per le donne non deve superare i 14 g di alcol etilico, per gli uomini - 28 g.

Fonti di nutrienti dannosi e benefici

Dannoso
Grassi saturi
  • cocco, palma, cacao, burro;
  • pelle di pollo;
  • strutto, pancetta o altri tipi di grasso animale;
  • carne rossa, principalmente maiale;
  • panna acida, panna;
  • alcuni tipi di formaggio;
  • ricotta fatta in casa.
Grassi trans
  • fast food (patatine fritte, crocchette, ciambelle, pasticcini, belyashi);
  • margarina;
  • prodotti da forno pronti;
  • semilavorati di pasticceria surgelata;
  • cracker;
  • popcorn al microonde.
Utile
Grassi insaturi
  • eventuali noci;
  • oli vegetali;
  • avocado;
  • semi di girasole, zucca, lino, sesamo;
  • pesce grasso (aringhe, sgombri, sarde, salmone, acciughe, sgombri, tonno);
  • tofu.
acidi grassi omega-3
  • semi di lino, chia;
  • pesce grasso;
  • olio di colza;
  • Noci.
Cellulosa
  • verdure;
  • verdure;
  • frutta;
  • legumi;
  • farina d'avena di grano saraceno, mais, miglio, porridge di cereali;
  • crusca.

Unguenti, compresse e farmaci

La prescrizione di farmaci aiuta a fermare la crescita delle placche esistenti, prevenirne la comparsa di nuove, migliorare il benessere generale del paziente e ripristinare il flusso sanguigno. La terapia farmacologica è sempre accompagnata dall'aderenza alla dieta, eliminando le cattive abitudini.

La terapia dell'aterosclerosi prevede la nomina di un complesso di farmaci per le gambe:

  • antispastici;
  • antifiammatori non steroidei;
  • anticoagulanti;
  • agenti ipolipemizzanti;
  • attivatori del metabolismo tissutale;
  • preparazioni locali.

Naturalmente, un paziente riceve raramente tutte le categorie di pillole, unguenti. Di solito il medico sceglie 3-6 farmaci che risolvono più efficacemente i problemi del paziente.

Antispastici

Gli antispastici sono farmaci che alleviano gli spasmi muscolari lisci. La nomina di antispastici aiuta le arterie ad aumentare il lume, rilassarsi e facilitare il flusso sanguigno attraverso di esse.

La papaverina, but-shpu non è raccomandata per essere prescritta a pazienti con aterosclerosi. Questi farmaci dilatano i vasi grandi, ma provocano la formazione di placche aterosclerotiche in quelli più piccoli. I cardiologi preferiscono farmaci contenenti pentossifillina (Trental, Vazonit) o ​​alprostadil (Vasaprostan). Entrambi i farmaci vengono somministrati per via endovenosa.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

L'esercizio fisico è un trattamento efficace per l'aterosclerosi, ma se una persona avverte un forte dolore alle gambe, sarà difficile per lui costringersi a fare esercizio. I FANS hanno un buon effetto analgesico e antinfiammatorio.

Le compresse di FANS sono prescritte per i pazienti con dolore intenso. L'eliminazione della sindrome del dolore favorisce il recupero, aiuta a tollerare più facilmente la malattia. I farmaci più popolari sono ibuprofene, ketorol, diclofenac.

Anticoagulanti

La complicanza più comune dell'aterosclerosi è la trombosi. Le aree ristrette sono luoghi ideali per i coaguli di sangue. Il flusso sanguigno qui è rallentato; le cellule del sangue spesso si accumulano vicino alla placca aterosclerotica. La superficie di formazione può ricoprirsi di ulcere, che sono un ulteriore fattore che aumenta il rischio di coaguli di sangue.

I farmaci moderni possono ridurre significativamente il rischio di formazione di coaguli di sangue. Il principio attivo anticoagulante più efficace è il clopidogrel, che è la base di Plavix, Trombostop, Zilt. Ai pazienti lievi vengono prescritti farmaci contenenti aspirina (Cardiomagnyl, Thrombotic ass). Ai singoli gruppi di pazienti viene mostrata la nomina di warfarin, pradax, clexane, fraxiparine.

Farmaci ipolipemizzanti

I farmaci ipolipemizzanti sono prescritti a persone con un alto rischio di aterosclerosi, disturbi del metabolismo lipidico, alti livelli di colesterolo cattivo, trigliceridi e una bassa concentrazione di colesterolo buono.

Il gruppo di farmaci più efficace sono i bloccanti della HMG-CoA reduttasi o le statine. Molto spesso nella pratica moderna vengono utilizzati farmaci, il cui principio attivo è rosuvastatina, atorvastatina, simvastatina. I farmaci di ultima generazione, oltre all'effetto ipolipemizzante, hanno la capacità di ridurre leggermente la dimensione delle placche di colesterolo.

I fibrati sono molto più deboli nell'abbassare i livelli di colesterolo, ma molto efficaci nell'abbassare le concentrazioni di trigliceridi. I farmaci sono prescritti a persone per aumentare l'effetto delle statine o come sostituto degli inibitori della HMG-CoA reduttasi per le persone che sono controindicate.

Esistono molti altri tipi di farmaci ipolipemizzanti: inibitori dell'assorbimento del colesterolo, sequestranti degli acidi grassi, acidi grassi omega-3. Tutti questi fondi sono usati per trattare l'aterosclerosi molto meno spesso statine, fibrati.

Attivatori del metabolismo dei tessuti

Con l'aterosclerosi, i farmaci in questo gruppo aiutano a ripristinare i tessuti danneggiati. I farmaci più popolari sono Actovegin, Solcoseryl. Entrambi i medicinali sono ottenuti da estratto di plasma di vacca. I medicinali contengono vitamine, minerali, ormoni dei tessuti.

Neovasculgen è il nuovo farmaco che stimola la sintesi tissutale del fattore di crescita endoteliale. Il farmaco stimola il movimento del sangue lungo le arterie laterali, fornendo così alle cellule delle gambe ossigeno, sostanze nutritive.

Preparazioni locali

Il trattamento di ferite, ulcere nell'aterosclerosi degli arti inferiori prevede l'uso di vari unguenti, lozioni, creme. Tutti hanno effetti diversi: alcuni aiutano a pulire la superficie della ferita dalle cellule morte, altri hanno un effetto antibatterico e altri promuovono la guarigione. Secondo il meccanismo d'azione, tutti i farmaci esterni sono suddivisi in:

  • Proteolitico. I loro componenti attivi purificano la ferita da pus, cellule morte, alleviano l'infiammazione e stimolano la rigenerazione. Un esempio lampante di farmaci proteolitici sono le salviette Proteox-TM. Sono impregnati di tripsina, mexidol, che si attivano quando il tovagliolo viene bagnato;
  • Unguenti eparina. Hanno effetti antitrombotici e antinfiammatori. Promuove il riassorbimento dei coaguli di sangue formati, previene la comparsa di nuovi;
  • Fleboprotettori. Allevia il dolore, prevengono lo sviluppo di infiammazioni e hanno un effetto antiossidante. Aiutano a sbarazzarsi di complicazioni: tromboflebite, insufficienza venosa. Disponibile sotto forma di gel, unguenti (Troxevasin), capsule (Ginkor Fort);
  • Antifiammatori non steroidei. Anestesia locale, ferma l'infiammazione. Il principio attivo più comune è il diclofenac..
  • Corticosteroidi. L'azione è molto simile al gruppo precedente. La differenza principale è un effetto molto più pronunciato. I corticosteroidi includono unguenti all'idrocortisone, prednisolone. I farmaci in questo gruppo vengono utilizzati solo come indicato da un medico. Se usati in modo errato, i corticosteroidi possono creare dipendenza, aggravare il processo;
  • Unguenti / creme contenenti ioni d'argento (Argosulfan, Dermazin). Eccellenti farmaci antibatterici che promuovono la guarigione di ulcere trofiche, ferite purulente. Proteggono la superficie della lesione dalla reinfezione, abbreviano il periodo di trattamento. I vantaggi dei farmaci contenenti ioni d'argento sono un ampio spettro d'azione, nessuna dipendenza;
  • Antibiotici locali, antisettici. Una soluzione di miramistina, clorexidina, unguento "Levomekol", "Levosin" viene utilizzata per distruggere l'infezione, rapida guarigione delle ferite.

Trattamento operativo

L'aterosclerosi stenosante dei vasi degli arti inferiori è accompagnata da un notevole deterioramento della salute dei pazienti, è un'indicazione per l'intervento chirurgico. Esistono diverse tecniche operative utilizzate nella pratica moderna:

  • Lo stent è una procedura in cui il medico espande il lume con un palloncino in miniatura, che viene inserito attraverso una grande arteria. Nella prima fase, appiattisce la placca di colesterolo, quindi il medico fissa una piccola cornice (stent) nel sito della lesione, che impedirà il ripetersi della stenosi.
  • Angioplastica laser: rimozione dei depositi con un raggio laser diretto.
  • L'innesto di bypass è un'operazione più complessa, durante la quale il medico crea un percorso di "bypass" per il flusso sanguigno suturando una protesi vascolare sopra, sotto il sito di stenosi.
  • La simpaticectomia è la rimozione dei nervi simpatici. Se lo spasmo non può essere alleviato con i farmaci, la resezione delle fibre nervose può risolvere il problema. Questa operazione è indicata per persone gravemente malate che non sopravviveranno a un intervento chirurgico più ampio, così come per pazienti con lesioni multiple..
  • Amputazione - usata per la necrosi delle dita dei piedi, dei piedi, degli stinchi.

L'operazione non esclude la necessità di terapia conservativa, correzione nutrizionale e stile di vita. Al contrario, il successo della chirurgia dipende in gran parte dall'efficacia della terapia anti-ricaduta..

Fisioterapia

Migliora la microcircolazione dei tessuti, stimola la formazione di nuovi vasi. Usato come trattamenti ausiliari, compreso il recupero postoperatorio.

Opzioni comuni per la terapia fisica:

  • elettroterapia (correnti diadinamiche, terapia amplipulse, terapia decimetwave);
  • pressoterapia (baroterapia);
  • laser, terapia magnetica (pulsazioni, generale);
  • bagni solforici, radon.

Cambiamenti nello stile di vita, prevenzione delle malattie

I farmaci dovrebbero essere integrati con dieta, esercizio fisico, smettere di fumare, alcol.

È stato dimostrato che, oltre alla nutrizione razionale, è possibile arrestare la progressione della patologia, migliorare il benessere e potenziare l'efficacia dell'assunzione di farmaci:

  • Smettere di fumare;
  • muoversi di più - almeno 30 minuti di camminata / giorno, praticare sport 2-3 volte / settimana;
  • mantenere un peso sano (BMI inferiore a 25 kg / m 2);
  • imparare a rilassarsi, affrontare lo stress.

La fisioterapia è riconosciuta come un metodo più efficace per trattare l'aterosclerosi con lesioni delle arterie periferiche degli arti inferiori rispetto all'attività fisica incontrollata, soprattutto nelle prime fasi della malattia.

Le lezioni speciali di ginnastica consentono (2):

  • aumentare la distanza della camminata indolore;
  • migliorare la qualità della vita;
  • accelerare la guarigione dei difetti della pelle.

L'aterosclerosi può essere prevenuta seguendo le raccomandazioni dietetiche e i cambiamenti dello stile di vita. È inoltre necessario non iniziare malattie sistemiche (ipertensione arteriosa, diabete mellito, emicrania, apnea notturna), sottoporsi a visite mediche annuali, consultare un medico quando compaiono i primi sintomi.

Come trattamento di base, puoi usare rimedi popolari, che sono descritti in modo più dettagliato in questo articolo..

Prognosi medica

Per la maggior parte delle persone con aterosclerosi degli arti inferiori, la prognosi è buona. La terapia conservativa, la correzione dei fattori di rischio sono generalmente sufficienti per i pazienti lievi e moderati, i casi gravi richiedono un intervento chirurgico.

Nei pazienti con diabete mellito, ipertensione di grado 3, ipercolesterolemia grave, la malattia progredisce più complicata, spesso accompagnata da gravi complicanze: ictus, infarto miocardico, cancrena (3). Le donne più spesso degli uomini hanno bisogno di trasfusioni di sangue, hanno patologie cardiovascolari concomitanti e un aumentato rischio di embolia. Ma il genere non influenza in alcun modo i tassi di mortalità, la probabilità di cuore, attacchi cerebrali (1).

Aterosclerosi degli arti inferiori: sintomi e trattamento, fasi

Il corretto funzionamento del sistema cardiovascolare (CVS) è di vitale importanza per noi, poiché non solo la salute, ma anche la vita stessa dipende da questo. Secondo l'OMS, più persone in tutto il pianeta muoiono ogni anno per ictus e attacchi di cuore che per altre malattie. Inoltre, il blocco del flusso sanguigno può portare a una complicanza molto più grave: la cancrena delle gambe. Quindi, capiamo insieme cos'è l'aterosclerosi delle vene, dei vasi sanguigni, delle arterie degli arti inferiori, quali sono i segni, i sintomi, quali sono le fasi della malattia e le modalità di cura.

Manifestazioni e sintomi clinici

In una persona sana, il sangue nel CVS circola liberamente, mentre i tessuti sono alimentati dall'ossigeno in ingresso. Quando le placche di colesterolo compaiono sulle pareti interne dei vasi sanguigni, il lume attraverso il quale entra il flusso sanguigno si restringe notevolmente.

Per questo motivo, inizia la morte dei tessuti, poiché mancano di sostanze nutritive. A loro volta, gli strati possono bloccare completamente i fori, il che porterà a un processo irreversibile e alla necessità di amputare la parte interessata della gamba.

Dovresti sapere che se ti rechi in un istituto medico in modo tempestivo, con una diagnosi corretta, puoi evitare completamente un intervento chirurgico. Il medico curante prescrive una terapia farmacologica complessa in base ai risultati dell'esame.

Segni tipici di coinvolgimento delle gambe

Con disturbi cronici del flusso sanguigno, si sviluppano i seguenti sintomi di reumatismi delle articolazioni negli adulti:

In qualsiasi posizione, anche se sei seduto, in piedi o in movimento, hai la sensazione di aver servito una gamba. Allo stesso tempo, diventa insensibile, prurito, formicolio appare in lei.

Anche se fuori l'estate è calda, continui a gelare, poiché la sensazione di freddo ti perseguita costantemente.

A causa del fatto che i tessuti della pelle sono carenti di afflusso di sangue, il tegumento del derma rimane pallido.

I tuoi fianchi, le gambe, i piedi, anche se hai molto peso, iniziano comunque a diminuire di volume, indipendentemente dal resto della figura.

Anche in questo caso, a causa della mancanza di ossigeno, i follicoli piliferi soffrono. Cominciano appena a cadere senza successivo recupero..

Potresti provare dolore quando cammini. Inoltre, il dolore si intensifica se fai lunghe passeggiate e, con una forma progressiva di patologia, ti perseguiteranno costantemente anche in un sogno. I farmaci antidolorifici non aiutano e si verifica l'occlusione completa.

Il polso della caviglia è assente o gravemente basso.

Il sintomo più pericoloso è il colore bluastro della pelle delle dita e dei piedi. Questo parla già della morte dei tessuti e dello sviluppo della cancrena..

Negli uomini, con la sconfitta della regione aorto-iliaca si verifica l'impotenza.

La forma e la struttura delle unghie cambiano.

Le ulcere "trofiche" sono caratteristiche dell'ischemia critica.

L'ultima fase è la necrosi e l'amputazione.

Non ritardare una visita da un terapista se hai questi sintomi, altrimenti una malattia pericolosa ti porterà alla disabilità e, peggio ancora, alla morte..

Qual è la particolarità della manifestazione della malattia in una persona anziana

Nelle donne, la malattia viene diagnosticata, di regola, durante la menopausa. Prima dei cambiamenti ormonali, producono costantemente l'ormone estrogeno, che protegge il corpo dallo sviluppo di gravi patologie. Pertanto, in misura maggiore, la malattia viene rilevata negli uomini. Inoltre, durante l'invecchiamento, i meccanismi adattivi e compensatori molto spesso soffrono (sono esauriti). La lunghezza e il grado di aterosclerosi degli arti inferiori in tali pazienti dipende da fattori aggravanti: la presenza di malattie concomitanti, ad esempio diabete mellito, fumo, consumo di alcol in modo continuativo, stile di vita sedentario.

Le caratteristiche della malattia sono le seguenti:

Si manifesta un forte dolore progressivo ai piedi e alle caviglie.

L'uomo sta perdendo peso in modo drammatico.

Il sistema nervoso è esaurito e possono verificarsi disturbi mentali.

Appaiono ulcere che non rispondono al trattamento conservativo.

E nel 30 percento dei casi viene diagnosticata cancrena o sepsi. Inoltre, a quasi la metà di questi pazienti viene prescritta l'amputazione..

Sfortunatamente, è molto difficile identificare un disturbo in una fase precoce e prescrivere una terapia efficace a causa dei cambiamenti legati all'età nel cuore, nei reni e nelle patologie croniche di altri organi..

Tipi e fasi

L'aterosclerosi obliterante si verifica a causa di danni alle pareti dei vasi arteriosi durante una violazione del metabolismo delle proteine ​​e dei lipidi.

I medici distinguono tra la malattia e usano la classificazione quando sorgono reclami specifici:

Primo grado. Rapida stanchezza e debolezza con poco sforzo fisico o camminando per un chilometro. In questo caso, appare una leggera zoppia. E la pressione delle caviglie durante l'esame è di 50 o più unità di mercurio.

Secondo. C'è un leggero dolore ai piedi e alla parte inferiore delle gambe quando si cammina per una distanza di 200 metri. La massa grassa e muscolare diminuisce lungo l'intera lunghezza delle gambe, le unghie e i piedi si ispessiscono e cambiano forma. Zoppia moderata. La pressione è la stessa del primo caso.

Terzo. Dolore costante anche a riposo. Per ridurre la sindrome, il paziente abbassa le gambe sul pavimento e acquisiscono un colore viola-cianotico. Grave claudicatio intermittente. Polso alla caviglia inferiore a 50 mm Hg.

Il quarto. Le sensazioni dolorose non sono alleviate nemmeno da forti farmaci antidolorifici. Compaiono ulcere trofiche. Si verifica ischemia, necrosi o cancrena del piede.

Che aspetto hanno le gambe nelle diverse fasi

L'estensione della lesione può essere determinata dall'aspetto di caviglie, piedi e unghie:

Nella prima fase, è quasi impossibile diagnosticare la patologia, poiché il flusso sanguigno alterato può essere attribuito ad altre malattie, in cui si verificano anche formicolio alle dita, intorpidimento, pallore e freddo della pelle;

Nella seconda fase iniziano a manifestarsi chiari segni: l'elasticità della pelle diminuisce e compare la sua secchezza. L'area interessata ha un volume molto più piccolo di quella sana. Le unghie si rompono, acquisiscono una tinta giallastra. Calli grossolani si formano sulla suola;

Il terzo stadio è caratterizzato da uno scompenso, in cui la pelle diventa più sottile. Durante il minimo infortunio compaiono piaghe e crepe che non guariscono;

Nella fase terminale si verifica un cambiamento distrofico, in cui possono verificarsi necrosi o cancrena. È già necessario un intervento chirurgico urgente per prevenire l'avvelenamento del sangue.

Come diagnosticare e curare l'aterosclerosi degli arti inferiori

Se hai anche il minimo sospetto dello sviluppo della patologia, contatta un istituto medico. Prima di prescrivere un trattamento completo, ti sottoporrai a un esame completo. Sulla base dei risultati verrà prescritto un regime terapeutico (farmaci o intervento chirurgico).

Chi dovresti contattare

Alla reception, il tuo terapista ascolterà i reclami, effettuerà un esame visivo e li invierà per i test necessari. Inoltre, ti verranno assegnati i seguenti medici:

Se hai il diabete mellito, prima di tutto dovresti consultare un endocrinologo.

Un cardiologo misurerà la tua funzione cardiaca.

Il chirurgo vascolare diagnostica le patologie del letto venoso.

Un radiologo interventista utilizza tecniche di contrasto per identificare la malattia.

Quali studi ti verranno assegnati

Inizialmente, viene eseguito un esame fisico, in cui viene misurata la circonferenza della vita. Se supera i limiti consentiti (per donne e uomini sono diversi), ciò indica una violazione del processo metabolico.

Successivamente, viene eseguito un esame ecografico per la presenza di pulsazioni in diverse parti del corpo. Se le vibrazioni non si sentono sotto il ginocchio, il problema è in quest'area e i cambiamenti nel ritmo nell'anca indicano il blocco delle vene delle arterie iliache.

Un esame visivo rivela il grado di cambiamenti nella pelle. Il medico scoprirà da quanto tempo fumi (se hai una cattiva abitudine), quanto alcol bevi al giorno, se ci sono parenti con un problema simile.

Quindi ti invierà a un esame del sangue di laboratorio, che mostrerà: il livello di colesterolo, trigliceridi, proteina c-reattiva, la quantità di LDL, HDL e indicatori di apolipoproteina A1, B.

Se esiste la possibilità di una rapida progressione della malattia, i test funzionali e i test vengono eseguiti secondo i metodi di Burdenko, Shamovo / Sitenko e Moshkovich.

Per chiarire la presunta diagnosi e identificare il grado di danno ai tessuti vascolari, vengono prescritti metodi diagnostici di laboratorio mediante risonanza magnetica, reografia e oscillografia.

Trattamento dell'aterosclerosi dei vasi delle gambe

Sulla base dei risultati dell'esame e dello studio delle analisi, un consiglio di medici diversi giunge a un consenso sul fatto che utilizzare una terapia farmacologica complessa o fare a meno della chirurgia.

La tecnica conservativa prevede la nomina dei seguenti farmaci:

Tutti i pazienti con diverse fasi della malattia devono bere statine per tutta la vita al fine di bloccare i grassi. Sono anche prescritti a pazienti a rischio, cioè pazienti ipertesi, pazienti con infarto.

L'acido nicotinico abbassa i livelli di colesterolo, dilata l'arteria interessata, scioglie i coaguli di sangue e normalizza la pressione sanguigna.

I sequestratori degli acidi biliari sono progettati per isolare l'intestino dai depositi di grasso.

I rilassanti muscolari sono essenziali per il corretto funzionamento degli impulsi nervosi.

Le vitamine del gruppo B aumentano l'immunità, prevengono la formazione di placche aterosclerotiche.

Gli angioprotettori bloccano l'inizio della congestione nelle arterie.

Gli anticoagulanti sono prescritti per ridurre la coagulazione del sangue.

Oltre a usare farmaci a casa, ai pazienti in ospedale vengono somministrati contagocce e iniezioni intramuscolari. Pertanto, la prescrizione del medico non può essere ignorata, poiché il cambiamento del farmaco, il suo dosaggio e le interruzioni del trattamento possono portare a cattive condizioni di salute e complicazioni.

Come sbarazzarsi del dolore

Vengono prescritti farmaci anestetici non steroidei, volti a sfregare l'agente dell'area interessata: unguento Diclofenac, gel Nimid, Dolobene a base di eparina. Per facilitare la deambulazione e una migliore circolazione sanguigna, vengono prescritti "Cilostazolo", "Pentossifillina". Ridurre gli spasmi del dolore compresse "No-shpa", "Drotaverina cloridrato".

Metodi chirurgici

Se la terapia farmacologica non porta più un risultato positivo e il paziente è in pericolo di morte, viene prescritta un'operazione.

I più riusciti sono:

Protesi. Nell'area interessata viene rimossa una nave inutilizzabile e al suo posto viene installata una moderna protesi tecnologica. In pratica, è stato dimostrato che attecchisce nel 100% dei casi e aiuta il paziente a condurre uno stile di vita attivo nel tempo.

L'angioplastica viene utilizzata quando c'è ancora almeno una possibilità di salvare l'arteria. Il processo consiste nel fatto che il chirurgo, utilizzando un microscopio, esegue una piccola incisione nella coscia, inserisce un catetere lì e con l'aiuto di strumenti speciali espande il sito di restringimento o rimuove gli strati di colesterolo. Nella maggior parte dei casi, durante l'operazione viene installato un supporto, che attecchisce anche con successo..

La terapia laser è un nuovo approccio moderno, in cui le cellule del sangue vengono irradiate con un fascio focalizzato. Ciò consente di migliorare il flusso sanguigno, ridurre le dimensioni delle placche e ridurre i cambiamenti ischemici nei tessuti dell'arteria..

Recupero del paziente dopo intervento radicale

In un letto d'ospedale, secondo la legislazione russa, la persona operata non può rimanere più di 14 giorni. Quindi passa attraverso il periodo di riabilitazione a casa. Un punto molto importante è l'assunzione obbligatoria di farmaci su base continuativa, la terapia fisica, il massaggio, l'uso di fanghi naturali, argilla, oli essenziali, fisioterapia. Se l'anziano è con la famiglia, il recupero è molto rapido, poiché tutte le procedure necessarie sono strettamente controllate dai parenti.

È più difficile con le persone anziane sole. In questo caso, è necessario inviarlo per la riabilitazione a un'istituzione che fornisce questo servizio. Ad esempio, nelle case di cura per anziani "Care" sono state create tutte le condizioni per ripristinare la salute dopo l'intervento. È molto importante che il paziente si accetti, si calmi, mantenga la fede nelle persone e si adatti a una nuova vita. Pertanto, psicologi e psichiatri lavorano con tali ospiti, sono assistiti 24 ore su 24. I reparti sono dotati di letti con le attrezzature necessarie. Inoltre, non potranno essere soli. La comunicazione con i coetanei, le passeggiate all'aria aperta, i concerti delle vacanze, le attività hobby, l'intrattenimento quotidiano li riporteranno in vita.

Quale dovrebbe essere l'intensità e la durata della camminata dosata

Dopo l'intervento chirurgico, è molto importante per il recupero più veloce esercitarsi due o tre volte a settimana su un simulatore speciale: un tapis roulant.

Inizialmente è necessario impostare la velocità minima. Man mano che la zoppia diminuisce con il camminare, aumenta gradualmente. La prima volta è di 30 minuti. Inoltre, la durata dell'allenamento viene gradualmente aumentata fino a un'ora..

Molto importante! Le lezioni dovrebbero essere tenute in una pensione o in un sanatorio sotto la supervisione di un medico che valuta lo stato di salute tramite polso, mancanza di respiro e, Dio non voglia, dolore al petto.

Azioni preventive

Per evitare lo sviluppo di patologie, è necessario condurre uno stile di vita sano e mangiare bene.

Elimina dalla tua dieta quotidiana fritti, cibi grassi, salinità e marinate, carni affumicate, fast food, maionese, cibi ricchi di zuccheri e grassi, pasta, torte, pasticcini, bevande gassate.

Consigliato per l'uso:

Piatti a base di carne ipocalorica di tacchino, coniglio, pollo e vitello, al vapore o bolliti.

Frutta, verdura e una varietà di verdure.

Pesce di mare e di fiume al cartoccio.

Zuppe con brodo vegetale.

Tutti i tipi di cereali.

Composte e decotti di frutta secca, tisane, bevande alla frutta e succhi di frutta appena spremuta.

Solo olio d'oliva o di girasole.

Latticini a basso contenuto di grassi.

Oltre alla tua dieta, dovrai rinunciare ai prodotti del tabacco e all'uso di bevande ad alto contenuto alcolico. Puoi bere un bicchiere di vino rosso o secco prima dei pasti..

Dovrai anche sostituire le scarpe strette con i tacchi alti e le scarpe da ginnastica con altre più comode. Nella stagione invernale, evitare l'ipotermia dei piedi.

Non sentirti dispiaciuto per te stesso e prova il più possibile a fare un esercizio fisico fattibile.

Per questo sono adatte una visita in piscina, passeggiate come il "nordic walking", yoga per principianti, ciclismo e acquagym..

conclusioni

Nel nostro articolo vi abbiamo spiegato in dettaglio cos'è l'aterosclerosi, le cause, i sintomi e come trattare i reumatismi delle articolazioni delle gambe e delle braccia. Se segui i nostri consigli, avrai una vecchiaia meravigliosa e senza nuvole.!


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