Beta bloccanti. Meccanismo d'azione e classificazione. Indicazioni, controindicazioni ed effetti collaterali.


I beta-bloccanti, o bloccanti dei recettori beta-adrenergici, sono un gruppo di farmaci che si legano ai recettori beta-adrenergici e bloccano l'azione delle catecolamine (adrenalina e norepinefrina) su di essi. I beta-bloccanti appartengono ai farmaci di base nel trattamento dell'ipertensione arteriosa essenziale e della sindrome da ipertensione arteriosa. Questo gruppo di farmaci è stato utilizzato per trattare l'ipertensione sin dagli anni '60, quando sono entrati per la prima volta nella pratica clinica..

Storia della scoperta

Nel 1948 R. P. Ahlquist descrisse due tipi funzionalmente diversi di recettori adrenergici: alfa e beta. Nel corso dei successivi 10 anni, erano noti solo antagonisti dei recettori alfa-adrenergici. Nel 1958 fu scoperta la dicloisoprenalina, che combinava le proprietà di un agonista e di un antagonista dei beta-recettori. Lui e numerosi altri farmaci successivi non erano ancora adatti per l'uso clinico. E solo nel 1962 fu sintetizzato il propranololo (inderale), che aprì una nuova e luminosa pagina nel trattamento delle malattie cardiovascolari..

Il Premio Nobel per la Medicina nel 1988 è stato assegnato a J. Black, G. Elion, G. Hutchings per lo sviluppo di nuovi principi di terapia farmacologica, in particolare per la motivazione dell'uso dei beta-bloccanti. Va notato che i beta-bloccanti sono stati sviluppati come gruppo di farmaci antiaritmici e il loro effetto ipotensivo è stato un risultato clinico inaspettato. Inizialmente, era considerato un lato, tutt'altro che un'azione sempre desiderabile. Solo più tardi, a partire dal 1964, dopo la pubblicazione di Prichard e Giiliam, fu apprezzato.

Il meccanismo d'azione dei beta-bloccanti

Il meccanismo d'azione dei farmaci in questo gruppo è dovuto alla loro capacità di bloccare i recettori beta-adrenergici del muscolo cardiaco e di altri tessuti, causando una serie di effetti che sono componenti del meccanismo dell'azione ipotensiva di questi farmaci.

  • Diminuzione della gittata cardiaca, della frequenza cardiaca e della forza, con conseguente riduzione della richiesta di ossigeno del miocardio, aumento del numero di collaterali e ridistribuzione del flusso sanguigno miocardico.
  • Diminuzione della frequenza cardiaca. A questo proposito, le diastole ottimizzano il flusso sanguigno coronarico totale e supportano il metabolismo del miocardio danneggiato. I beta-bloccanti, "proteggendo" il miocardio, sono in grado di ridurre la zona di infarto e la frequenza delle complicanze dell'infarto miocardico.
  • Riduzione della resistenza periferica totale diminuendo la produzione di renina da parte delle cellule dell'apparato iuxtaglomerulare.
  • Diminuzione del rilascio di noradrenalina dalle fibre nervose simpatiche postgangliari.
  • Aumento della produzione di fattori vasodilatatori (prostaciclina, prostaglandina e2, ossido nitrico (II)).
  • Diminuzione del riassorbimento degli ioni sodio nei reni e della sensibilità dei barocettori dell'arco aortico e del seno carotideo (carotideo).
  • Effetto stabilizzante della membrana - riduzione della permeabilità delle membrane per gli ioni sodio e potassio.

Insieme all'antipertensivo, i beta-bloccanti hanno le seguenti azioni.

  • Attività antiaritmica, dovuta alla loro inibizione dell'azione delle catecolamine, un rallentamento del ritmo sinusale e una diminuzione della velocità degli impulsi nel setto atrioventricolare.
  • L'attività antianginosa è un blocco competitivo dei recettori beta-1 adrenergici del miocardio e dei vasi sanguigni, che porta a una diminuzione della frequenza cardiaca, della contrattilità miocardica, della pressione sanguigna, nonché ad un aumento della durata della diastole e un miglioramento del flusso sanguigno coronarico. In generale - a una diminuzione della richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco, di conseguenza, aumenta la tolleranza all'attività fisica, i periodi di ischemia si riducono, la frequenza degli attacchi anginosi nei pazienti con angina pectoris da sforzo e angina pectoris post-infarto diminuisce.
  • Capacità antipiastrinica: rallenta l'aggregazione piastrinica e stimola la sintesi della prostaciclina nell'endotelio della parete vascolare, riduce la viscosità del sangue.
  • Attività antiossidante, che si manifesta con l'inibizione degli acidi grassi liberi dal tessuto adiposo causata dalle catecolamine. Diminuisce la richiesta di ossigeno per un ulteriore metabolismo.
  • Diminuzione del flusso sanguigno venoso al cuore e volume del plasma circolante.
  • Riduce la secrezione di insulina inibendo la glicogenolisi nel fegato.
  • Hanno un effetto sedativo e aumentano la contrattilità dell'utero durante la gravidanza.

Dalla tabella risulta chiaro che i recettori beta-1 adrenergici si trovano principalmente nel cuore, nel fegato e nei muscoli scheletrici. Le catecolamine, agendo sui recettori beta-1 adrenergici, hanno un effetto stimolante, con conseguente aumento della frequenza cardiaca e della forza.

Classificazione dei beta-bloccanti

A seconda dell'effetto predominante su beta-1 e beta-2, i recettori adrenergici si suddividono in:

  • cardioselettivo (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • cardio-non selettivo (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

A seconda della capacità di dissolversi in lipidi o acqua, i beta-bloccanti sono farmacocineticamente suddivisi in tre gruppi.

  1. Beta-bloccanti lipofili (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Quando somministrato per via orale, viene rapidamente e quasi completamente (70-90%) assorbito nello stomaco e nell'intestino. I farmaci di questo gruppo penetrano bene in vari tessuti e organi, oltre che attraverso la placenta e la barriera emato-encefalica. In genere, i beta-bloccanti lipofili vengono somministrati a basse dosi per grave insufficienza cardiaca epatica e congestizia.
  2. Beta-bloccanti idrofili (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). A differenza dei beta-bloccanti lipofili, quando somministrati per via orale, vengono assorbiti solo per il 30-50%, in misura minore metabolizzati nel fegato, e hanno una lunga emivita. Sono escreti principalmente attraverso i reni, quindi i beta-bloccanti idrofili vengono utilizzati a basse dosi con insufficiente funzionalità renale.
  3. I beta-bloccanti lipo e idrofili, o bloccanti anfifilici (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol), sono solubili sia nei lipidi che nell'acqua, dopo la somministrazione, il 40-60% del farmaco viene assorbito all'interno. Occupano una posizione intermedia tra i beta-bloccanti lipofili e idrofili e vengono escreti in modo uguale dai reni e dal fegato. I farmaci sono prescritti a pazienti con insufficienza renale ed epatica moderata..

Classificazione dei beta-bloccanti per generazione

  1. Cardio-non selettivo (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Cardioselettivo (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinolol).
  3. I beta-bloccanti con le proprietà dei bloccanti dei recettori alfa-adrenergici (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) sono farmaci che hanno meccanismi di azione ipotensiva di entrambi i gruppi di bloccanti.

I beta-bloccanti cardioselettivi e non cardio-selettivi, a loro volta, sono suddivisi in farmaci con e senza attività simpaticomimetica intrinseca..

  1. Beta-bloccanti cardioselettivi senza attività simpaticomimetica interna (Atenololo, Metoprololo, Betaxololo, Bisoprololo, Nebivololo), insieme ad azione antipertensiva, rallentano la frequenza cardiaca, danno un effetto antiaritmico, non provocano broncospasmo.
  2. I beta-bloccanti cardioselettivi con attività simpaticomimetica intrinseca (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) riducono la frequenza cardiaca in misura minore, inibiscono l'automatismo del nodo sinusale e la conduzione atrioventricolare, danno un significativo effetto antianginoso e antiaritmico nei disturbi sinusali e ventricolari sopraventricolari, -2 recettori adrenergici dei bronchi dei vasi polmonari.
  3. I beta-bloccanti non cardio-selettivi senza attività simpaticomimetica intrinseca (Propranolol, Nadolol, Timolol) hanno il massimo effetto antianginoso, quindi sono più spesso prescritti a pazienti con angina concomitante.
  4. I beta-bloccanti non cardioselettivi con attività simpaticomimetica interna (Oxprenolol, Trazikor, Pindolol, Wisken) non solo bloccano, ma stimolano anche parzialmente i recettori beta-adrenergici. I farmaci in questo gruppo rallentano la frequenza cardiaca in misura minore, rallentano la conduzione atrioventricolare e riducono la contrattilità miocardica. Possono essere prescritti a pazienti con ipertensione arteriosa con un lieve grado di disturbo della conduzione, insufficienza cardiaca, polso più raro..

Cardioselettività dei beta-bloccanti

I beta-bloccanti cardioselettivi bloccano i recettori beta-1 adrenergici situati nelle cellule del muscolo cardiaco, nell'apparato iuxtaglomerulare dei reni, nel tessuto adiposo, nel sistema di conduzione del cuore e dell'intestino. Tuttavia, la selettività dei beta-bloccanti dipende dalla dose e scompare con l'uso di grandi dosi di beta-1 beta-bloccanti selettivi.

I beta-bloccanti non selettivi agiscono su entrambi i tipi di recettori, i recettori adrenergici beta-1 e beta-2. I recettori beta-2 adrenergici si trovano sulla muscolatura liscia di vasi sanguigni, bronchi, utero, pancreas, fegato e tessuto adiposo. Questi farmaci aumentano l'attività contrattile dell'utero gravido, che può portare a parto prematuro. Allo stesso tempo, il blocco dei recettori beta-2 adrenergici è associato ad effetti negativi (broncospasmo, spasmo vascolare periferico, alterazione del metabolismo del glucosio e dei lipidi) dei beta-bloccanti non selettivi.

I beta-bloccanti cardioselettivi hanno un vantaggio rispetto ai non cardioselettivi nel trattamento di pazienti con ipertensione arteriosa, asma bronchiale e altre malattie del sistema broncopolmonare, accompagnati da broncospasmo, diabete mellito, claudicatio intermittente.

Indicazione per appuntamento:

  • ipertensione arteriosa essenziale;
  • ipertensione arteriosa secondaria;
  • segni di ipersimpaticotonia (tachicardia, pressione del polso elevata, tipo di emodinamica ipercinetica);
  • cardiopatia ischemica concomitante - angina da sforzo (beta-bloccanti selettivi del fumo, non fumatori - non selettivi);
  • ha subito un infarto, indipendentemente dalla presenza di angina pectoris;
  • violazione del ritmo cardiaco (battiti prematuri atriali e ventricolari, tachicardia);
  • insufficienza cardiaca subcompensata;
  • cardiomiopatia ipertrofica, stenosi subaortica;
  • prolasso della valvola mitrale;
  • rischio di fibrillazione ventricolare e morte improvvisa;
  • ipertensione arteriosa nel periodo preoperatorio e postoperatorio;
  • i beta-bloccanti sono prescritti anche per l'emicrania, l'ipertiroidismo, l'alcol e l'astinenza dai farmaci.

Beta bloccanti: controindicazioni

Dal sistema cardiovascolare:

  • bradicardia;
  • blocco atrioventricolare di 2-3 gradi;
  • ipotensione arteriosa;
  • insufficienza cardiaca acuta;
  • shock cardiogenico;
  • angina vasospastica.

Da altri organi e sistemi:

  • asma bronchiale;
  • broncopneumopatia cronica ostruttiva;
  • malattia vascolare periferica stenosante con ischemia degli arti a riposo.

Beta bloccanti: effetti collaterali

Dal sistema cardiovascolare:

  • diminuzione della frequenza cardiaca;
  • rallentamento della conduzione atrioventricolare;
  • diminuzione significativa della pressione sanguigna;
  • riduzione della frazione di eiezione.

Da altri organi e sistemi:

  • disturbi del sistema respiratorio (broncospasmo, pervietà bronchiale compromessa, esacerbazione di malattie polmonari croniche);
  • vasocostrizione periferica (sindrome di Raynaud, estremità fredde, claudicatio intermittente);
  • disturbi psicoemotivi (debolezza, sonnolenza, disturbi della memoria, labilità emotiva, depressione, psicosi acute, disturbi del sonno, allucinazioni);
  • disturbi gastrointestinali (nausea, diarrea, dolore addominale, costipazione, esacerbazione dell'ulcera peptica, colite);
  • sindrome da astinenza;
  • violazione del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi;
  • debolezza muscolare, intolleranza all'esercizio fisico;
  • impotenza e diminuzione della libido;
  • diminuzione della funzionalità renale a causa della diminuzione della perfusione;
  • diminuzione della produzione di liquido lacrimale, congiuntivite;
  • disturbi della pelle (dermatite, esantema, esacerbazione della psoriasi);
  • malnutrizione fetale.

Beta bloccanti e diabete

Nel diabete mellito di tipo 2, la preferenza è data ai beta-bloccanti selettivi, poiché le loro proprietà dismetaboliche (iperglicemia, ridotta sensibilità dei tessuti all'insulina) sono meno pronunciate rispetto ai non selettivi.

Beta bloccanti e gravidanza

Durante la gravidanza, l'uso di beta-bloccanti (non selettivi) è indesiderabile, poiché causano bradicardia e ipossiemia, seguite da malnutrizione fetale.

Quali farmaci del gruppo di beta-bloccanti è meglio usare??

Parlando di beta-bloccanti come classe di farmaci antipertensivi, si intendono farmaci con selettività beta-1 (hanno meno effetti collaterali), senza attività simpaticomimetica intrinseca (più efficace) e proprietà vasodilatatrici.

Quale beta-bloccante è migliore?

Relativamente di recente, nel nostro paese è apparso un beta-bloccante, che ha la combinazione più ottimale di tutte le qualità necessarie per il trattamento delle malattie croniche (ipertensione arteriosa e malattia coronarica) - Lokren.

Lokren è un beta-bloccante originale e allo stesso tempo economico con elevata selettività beta-1 e la più lunga emivita (15-20 ore), che ne consente l'utilizzo una volta al giorno. Tuttavia, non ha attività simpaticomimetica interna. Il farmaco normalizza la variabilità del ritmo circadiano della pressione sanguigna, aiuta a ridurre il grado di aumento mattutino della pressione sanguigna. Il trattamento con Lokren in pazienti con malattia coronarica ha ridotto la frequenza degli attacchi di angina, aumentato la capacità di sopportare l'attività fisica. Il farmaco non provoca una sensazione di debolezza, affaticamento, non influisce sul metabolismo dei carboidrati e dei lipidi.

Il secondo farmaco che può essere isolato è Nebilet (Nebivolol). Occupa un posto speciale nella classe dei beta-bloccanti grazie alle sue proprietà insolite. Il nebilet è costituito da due isomeri: il primo è un beta-bloccante e il secondo è un vasodilatatore. Il farmaco ha un effetto diretto sulla stimolazione della sintesi di ossido nitrico (NO) da parte dell'endotelio vascolare.

A causa del duplice meccanismo d'azione, Nebilet può essere prescritto a un paziente con ipertensione arteriosa e concomitante broncopneumopatia cronica ostruttiva, aterosclerosi arteriosa periferica, insufficienza cardiaca congestizia, grave dislipidemia e diabete mellito.

Per quanto riguarda gli ultimi due processi patologici, oggi esiste una quantità significativa di prove scientifiche che Nebilet non solo non ha un effetto negativo sul metabolismo dei lipidi e dei carboidrati, ma normalizza anche l'effetto sui livelli di colesterolo, trigliceridi, glicemia e emoglobina glicata. I ricercatori associano queste proprietà, uniche per la classe dei beta-bloccanti, all'attività di modulazione dell'NO del farmaco..

Sindrome da astinenza da beta-bloccanti

La sospensione improvvisa dei beta-bloccanti adrenergici dopo il loro uso prolungato, soprattutto a dosi elevate, può causare fenomeni caratteristici del quadro clinico di angina pectoris instabile, tachicardia ventricolare, infarto miocardico e talvolta portare a morte improvvisa. La sindrome da astinenza inizia a manifestarsi in pochi giorni (meno spesso - dopo 2 settimane) dopo aver interrotto l'uso dei beta-bloccanti adrenergici.

Per prevenire le gravi conseguenze dell'annullamento di questi farmaci, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

  • interrompere gradualmente l'uso di beta-bloccanti adrenergici, entro 2 settimane, secondo il seguente schema: il 1 ° giorno, la dose giornaliera di propranololo è ridotta di non più di 80 mg, il 5 ° - di 40 mg, il 9 ° - di 20 mg e il 13 ° - 10 mg;
  • i pazienti con malattia coronarica durante e dopo la cancellazione dei beta-bloccanti adrenergici devono limitare l'attività fisica e, se necessario, aumentare la dose di nitrati;
  • per le persone con malattia coronarica a cui è previsto un bypass coronarico, i beta-bloccanti non vengono cancellati prima dell'intervento, 1/2 dose giornaliera viene prescritta 2 ore prima dell'intervento, durante l'operazione non vengono somministrati beta-bloccanti, ma entro 2 giorni. dopo che è stato prescritto per via endovenosa.

Beta-bloccanti: un elenco di farmaci non selettivi e cardioselettivi, meccanismo d'azione e controindicazioni

I beta-bloccanti sono un gruppo di farmaci con una spiccata capacità di inibire l'effetto dell'adrenalina su speciali recettori che, se eccitati, provocano stenosi (restringimento) dei vasi sanguigni, accelerazione dell'attività cardiaca e aumento della pressione sanguigna in modo indiretto. Chiamati anche B-bloccanti, beta-bloccanti.

I medicinali di questo gruppo sono pericolosi se usati in modo improprio, provocano molti effetti collaterali, incluso il rischio di morte prematura per insufficienza cardiaca, arresto improvviso dell'organo muscolare (asistolia).

La combinazione analfabeta con farmaci di altri gruppi farmaceutici (calcio, bloccanti dei canali del potassio, ecc.) Aumenta solo la probabilità di un esito negativo.

Per questo motivo, la nomina del trattamento viene effettuata esclusivamente da un cardiologo dopo una diagnosi completa e un chiarimento dello stato attuale delle cose..

Meccanismo di azione

Ci sono diversi effetti chiave che giocano un ruolo importante e determinano l'efficacia dell'uso dei beta-bloccanti..

L'aumento della frequenza cardiaca è un processo biochimico. In qualche modo, è provocato dall'effetto su speciali recettori situati nel muscolo cardiaco, ormoni della corteccia surrenale, il principale dei quali è l'adrenalina.

Di solito è lui che diventa il colpevole della tachicardia sinusale e di altre forme di aritmie sopraventricolari, cosiddette "non pericolose" (parlando in modo condizionale).

Il meccanismo d'azione di un bloccante B di qualsiasi generazione contribuisce alla soppressione di questo processo a livello biochimico, a causa del quale non si verifica l'aumento del tono vascolare, la frequenza cardiaca diminuisce, si muove entro l'intervallo normale, i livelli di pressione sanguigna fuori (che può essere pericoloso, ad esempio, per le persone con adeguata Pressione sanguigna, cosiddetta normotonica).

Gli effetti positivi generali che determinano la diffusione dell'uso dei beta-bloccanti possono essere rappresentati dal seguente elenco:

  • Espansione dei vasi sanguigni. A causa di ciò, il flusso sanguigno è facilitato, la velocità è normalizzata e la resistenza delle pareti arteriose diminuisce. Questo aiuta indirettamente a ridurre la pressione sanguigna nei pazienti..
  • Diminuzione della frequenza cardiaca. È presente anche un effetto antiaritmico. In misura maggiore, si vede sull'esempio di utilizzo in individui con tachicardia sopraventricolare..
  • Effetto preventivo ipoglicemico. Cioè, i preparati del gruppo beta-bloccante non correggono la concentrazione di zucchero nel sangue, ma prevengono lo sviluppo di tale condizione..
  • Diminuzione della pressione sanguigna. A numeri accettabili. Questo effetto è tutt'altro che desiderabile, perché i fondi vengono utilizzati con grande cura nei pazienti con pressione sanguigna bassa o non sono affatto prescritti.
Attenzione:

C'è un effetto indesiderato che è sempre presente, indipendentemente dal tipo di farmaco. Questo è un restringimento del lume dei bronchi. Questo effetto è particolarmente pericoloso per i pazienti con malattie dell'apparato respiratorio..

Classificazione

I farmaci possono essere tipizzati in base al gruppo di basi. Molti metodi non hanno valore per i pazienti ordinari e sono piuttosto comprensibili per medici e farmacisti, in base alla farmacocinetica e alle caratteristiche dell'effetto sul corpo.

Il metodo principale per classificare i nomi è in base al potenziale prevalente di impatto sul sistema cardiovascolare e su altri sistemi. Di conseguenza, ci sono tre gruppi.

Bloccanti adrenergici beta-2 cardio-non selettivi (1a generazione)

Hanno il più ampio ambito di applicazione, tuttavia, questo ha un effetto molto significativo sul numero di controindicazioni e sugli effetti collaterali pericolosi..

Una caratteristica tipica dei farmaci non selettivi è la capacità di agire contemporaneamente su entrambi i tipi di recettori adrenergici: beta-1 e beta-2.

  • Il primo si trova nel muscolo cardiaco, motivo per cui i fondi sono chiamati cardioselettivi.
  • Il secondo è localizzato nell'utero, nei bronchi, nei vasi sanguigni e anche nelle strutture cardiache.

Per questo motivo i farmaci cardio-non selettivi privi di selettività farmaceutica agiscono simultaneamente su tutti i sistemi del corpo in modo così diretto..

È impossibile dire che alcuni sono migliori e altri peggiori. Tutti i medicinali hanno il proprio ambito di applicazione e pertanto vengono valutati sulla base di un caso specifico..

Timolol

Non viene utilizzato per il trattamento di patologie cardiovascolari, il che non lo rende meno importante..

Formalmente non selettivo, il farmaco ha la capacità di abbassare delicatamente il livello di pressione, il che lo rende ideale per il trattamento di una serie di forme di glaucoma (una malattia dell'occhio in cui i parametri tonometrici aumentano).

È considerato un medicinale vitale ed è incluso nell'elenco corrispondente. Usato in gocce.

Nadolol

Un blando beta-2 bloccante adrenergico cardio-selettivo, che viene utilizzato per trattare le prime fasi dell'ipertensione, corregge con difficoltà le forme trascurate, quindi non è praticamente prescritto a causa di un'azione dubbia.

La principale area di utilizzo di Nadolol è la cardiopatia ischemica. È considerato un farmaco piuttosto vecchio, viene usato con cautela in caso di problemi ai vasi sanguigni.

Propranololo

Ha un effetto pronunciato. L'effetto è prevalentemente cardiaco.

Il farmaco è in grado di ridurre la frequenza dei battiti cardiaci, ridurre la contrattilità miocardica, influenzare rapidamente il livello di pressione sanguigna.

Paradossalmente, per usare un tale medicinale, è necessario avere una buona salute, perché con grave insufficienza cardiaca, tendenza a un calo critico della pressione sanguigna e condizioni di collasso, il medicinale è proibito.

Anaprilin

È ampiamente utilizzato nell'ambito della terapia sistemica dell'ipertensione arteriosa, malattie cardiache senza ridurre la contrattilità miocardica.

È ampiamente noto per la sua capacità di fermare rapidamente ed efficacemente gli attacchi di aritmie sopraventricolari, principalmente tachicardia sinusale.

Tuttavia, può provocare angiospasmo (restringimento acuto) dei vasi, quindi dovrebbe essere usato con cautela.

Si consiglia di non iniziare con la dose raccomandata nelle istruzioni per alleviare l'aritmia. La domanda è puramente individuale.

Whisken

Utilizzato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa nelle prime fasi, ha una lieve attività farmacologica.

Riduce leggermente la frequenza cardiaca e la funzione di pompaggio del miocardio, pertanto non può essere utilizzato nella terapia stessa dei disturbi cardiaci.

Spesso provoca broncospasmo, restringimento delle vie aeree. Pertanto, non è quasi prescritto a pazienti affetti da malattie polmonari (BPCO, asma e altri).

Analogico - Pindolol. Identica a Wisken, in entrambi i casi la composizione contiene il principio attivo con lo stesso nome.

I beta-bloccanti non selettivi (abbreviati in BAB) includono molte controindicazioni, comportano un grande pericolo se usati in modo errato.

Inoltre, hanno spesso un effetto pronunciato, persino grossolano. Il che richiede anche un dosaggio accurato e rigoroso dei farmaci in questo gruppo.

Beta-1 bloccanti cardioselettivi (2a generazione)

I bloccanti adrenergici beta-1 agiscono intenzionalmente sui recettori con lo stesso nome nel cuore, il che li rende farmaci di un focus ristretto. L'efficienza non soffre, anzi il contrario.

Inizialmente, sono considerati più sicuri, anche se non possono ancora essere presi da soli. Soprattutto nelle combinazioni.

Metoprololo

Utilizzato in misura maggiore per il sollievo di condizioni acute associate a disturbi del ritmo cardiaco.

Elimina efficacemente varie deviazioni, non solo di tipo sopraventricolare. In alcuni casi viene utilizzato in parallelo con l'Amiodarone, considerato il principale nel trattamento dei disturbi del battito cardiaco e appartiene ad un altro gruppo.

Non è adatto ad un uso costante, perché, essendo relativamente difficile da tollerare, provoca "effetti collaterali".

Fornisce il rapido risultato desiderato. L'effetto benefico appare dopo un'ora o meno.

La biodisponibilità dipende anche dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dalle caratteristiche funzionali attuali del corpo del paziente.

Bisoprololo

Beta-bloccante cardioselettivo per somministrazione sistematica. A differenza del metoprololo, inizia a funzionare dopo 12 ore, ma l'effetto dura più a lungo.

Il farmaco è adatto per l'uso a lungo termine, il risultato principale è la normalizzazione dei livelli di pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Prevenire le recidive di aritmia.

Talinolol (Cordanum)

Fondamentalmente non differisce dal metoprololo. Ha letture identiche. Utilizzato nel sollievo di condizioni acute.

L'elenco dei beta-bloccanti è incompleto; vengono presentati solo i nomi di medicinali più comuni e ricorrenti. Esistono molti analoghi e farmaci identici.

La selezione "a occhio" non dà quasi mai risultati, è necessaria una diagnosi approfondita.

Ma anche in questo caso, non vi è alcuna garanzia che il farmaco si adatti. Pertanto, il ricovero per un breve periodo è altamente raccomandato per prescrivere un corso di trattamento di qualità..

Beta bloccanti di ultima generazione

I moderni beta-bloccanti dell'ultima, terza generazione sono rappresentati da un breve elenco di "Celiprolol" e "Carvedilol".

Hanno proprietà di agire sui recettori beta e alfa adrenergici, il che li rende i più ampi in termini di applicazione e attività farmaceutica..

Celiprolol

È usato per abbassare rapidamente la pressione sanguigna. Può essere utilizzato a lungo.

Colpisce anche la natura dell'attività funzionale del muscolo cardiaco. Assegnato a pazienti di diverse fasce d'età.

Carvedilolo

Poiché è in grado di bloccare i recettori alfa, dilata efficacemente i vasi sanguigni.

È utilizzato non solo nel trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare, ma anche come agente profilattico per la normalizzazione del flusso sanguigno coronarico, che è assolutamente necessario quando si tratta di prevenire l'infarto..

Un ulteriore effetto dei beta-bloccanti misti è la capacità di trattare i disturbi extrapiramidali.

A volte questa azione viene utilizzata per correggere anomalie durante l'assunzione di antipsicotici. Tuttavia, è estremamente rischioso, perché il Carvedilolo non ha ricevuto un uso diffuso come medicinale per sostituire Cyclodol e altri.

La scelta di un nome specifico, gruppo, dovrebbe essere basata sui risultati diagnostici.

Indicazioni

I motivi per l'uso dipendono dal tipo di farmaco e dal nome specifico. Se riassumiamo diversi tipi di farmaci, verrà fuori la seguente immagine..

  • Ipertensione primaria. È causato dalle attuali malattie del cuore e dei vasi sanguigni, accompagnate da un persistente aumento graduale della pressione sanguigna. Quando è cronico, il disturbo è difficile da correggere.
  • Ipertensione secondaria o renovascolare. È causato da una violazione dei livelli ormonali, della funzione renale. Può essere benigno, indistinguibile da primario o maligno con un rapido salto della pressione sanguigna a livelli critici e il mantenimento dello stato di crisi per un periodo di tempo indefinito fino alla distruzione degli organi bersaglio e alla morte.
  • Aritmie di diverso tipo. Per lo più sopraventricolare. Per interrompere una condizione acuta e prevenire lo sviluppo di ulteriori episodi ripetuti, ricadute del disturbo.
  • Malattia ischemica. L'effetto antianinale dei farmaci si basa sulla riduzione della necessità per il cuore e le sue strutture di ossigeno e sostanze nutritive. Tuttavia, la necessità di utilizzo è associata a determinati rischi, vale la pena valutare la contrattilità del miocardio e la tendenza all'infarto.
  • Insufficienza cardiaca cronica nelle fasi iniziali. L'utilizzo è dovuto alla stessa azione antianginosa.

Come parte dell'uso aggiuntivo, come agente ausiliario, vengono prescritti beta-bloccanti per il feocromocitoma (tumore della corteccia surrenale che sintetizza la noradrenalina).

È possibile utilizzare nell'attuale crisi ipertensiva per normalizzare il ritmo cardiaco, vasodilatazione (l'effetto vasodilatatore è inerente principalmente ai beta-bloccanti misti. Come Carvidelol, che colpisce anche i recettori alfa).

Controindicazioni

In nessun caso i medicinali del gruppo farmaceutico specificato vengono utilizzati in presenza di almeno uno dei motivi seguenti:

  • Grave ipotensione arteriosa.
  • Bradicardia. Riduzione della frequenza cardiaca a 50 battiti al minuto o meno.
  • Infarto miocardico. Perché i beta-bloccanti tendono a indebolire la capacità contrattile, che in questo caso è inaccettabile e mortale.
  • Blocco senoatriale, difetti del sistema di conduzione cardiaca, sindrome del seno malato, movimento alterato dell'impulso lungo il fascio di His.
  • Insufficienza cardiaca in fase scompensata prima della correzione della condizione.

Le controindicazioni relative richiedono considerazione. In alcuni casi, i farmaci possono essere prescritti, ma con cautela:

  • Asma bronchiale, grave insufficienza respiratoria.
  • Feocromocitoma senza l'uso simultaneo di alfa-bloccanti.
  • Broncopneumopatia cronica ostruttiva.
  • Assunzione attuale di farmaci antipsicotici (neurolettici). Non sempre.

Si sconsiglia inoltre l'uso in presenza di una reazione allergica al principio attivo. Con grande cura, l'agente viene prescritto per risposte polivalenti ai farmaci in quanto tali.

Per quanto riguarda la gravidanza, l'allattamento al seno, l'uso non è raccomandato. A meno che in casi estremi, quando il potenziale beneficio supera il potenziale danno. Molto spesso si tratta di condizioni pericolose che possono danneggiare la salute o addirittura togliere la vita al paziente..

Effetti collaterali

Ci sono molti fenomeni indesiderabili. Ma non sempre appaiono e sono tutt'altro che uguali. Alcuni farmaci sono più facili da tollerare, altri sono molto più difficili..

Nell'elenco generalizzato ci sono le seguenti violazioni:

  • Occhi asciutti.
  • Debolezza
  • Sonnolenza.
  • Mal di testa.
  • Orientamento ridotto nello spazio.
  • Tremori, arti tremanti.
  • Broncospasmo.
  • Sintomi dispeptici. Eruttazione, bruciore di stomaco, feci molli, nausea, vomito.
  • Iperidrosi. Aumento della sudorazione.
  • Prurito della pelle, eruzione cutanea, orticaria.
  • Bradicardia, calo della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca e altri eventi cardiaci potenzialmente pericolosi per la vita.
  • Ci sono effetti collaterali da parte dei parametri del sangue di laboratorio, ma è impossibile rilevarli da soli..

L'elenco dei farmaci beta-bloccanti ha più di una dozzina di nomi, la differenza fondamentale tra loro non è sempre evidente.

In ogni caso, è necessario consultare un cardiologo per selezionare un percorso terapeutico adatto. Puoi farti del male e solo peggiorare le cose.

Beta-bloccanti. Elenco dei farmaci di nuova generazione, che cos'è, a cosa serve, meccanismo d'azione, classificazione, effetti collaterali

I medicinali che sopprimono l'effetto dell'adrenalina sui recettori dell'adrenalina sono chiamati bloccanti adrenergici. I bloccanti disabiliteranno diversi tipi di recettori, come il tipo beta-1 o beta-2, che sono riassunti nella categoria beta-bloccante con lo stesso nome..

È stato sviluppato un ampio elenco di farmaci, che include bloccanti dei recettori, ma i farmaci possono essere assunti solo dopo l'esame e le raccomandazioni di un cardiologo.

Appuntamento

I recettori dell'adrenalina sono concentrati prevalentemente nel tessuto cardiaco e nei canali sanguigni. Queste sostanze reagiscono agli ormoni prodotti dal corpo: adrenalina e norepinefrina. Esistono 4 tipi di recettori adrenergici: alfa-1 e alfa-2, un altro tipo è beta-1 o beta-2.

I beta-bloccanti (l'elenco dei farmaci comprende diversi tipi) possono essere utilizzati con il seguente quadro clinico:

  • Anomalie nel sistema cardiaco e disturbi nei vasi, sotto l'influenza dei quali si osserva un graduale aumento della pressione sanguigna. Questo è tipico della fase primaria dell'ipertensione arteriosa essenziale..
  • Violazione del quadro ormonale e della funzione renale. Di conseguenza, si sviluppa una forma secondaria di ipertensione renovascolare. La patologia può essere benigna o maligna. In quest'ultimo caso, si verificano forti aumenti della pressione sanguigna a livelli critici, nonché lunghi periodi di crisi, che portano alla distruzione degli organi più vulnerabili..
  • Condizioni di crisi causate da aritmie di vario tipo. I farmaci alleviano le riacutizzazioni e impediscono l'ulteriore ricorrenza di episodi avversi.
  • Malattie ischemiche. I farmaci riducono il livello di assunzione di nutrienti e il volume di ossigeno da parte del muscolo cardiaco. Prima del corso della terapia, devono essere valutate la contrattilità miocardica e la probabilità di un attacco di cuore.
  • Forme primarie di CHF (insufficienza cardiaca cronica). I componenti bloccanti dei farmaci prevengono gli attacchi acuti, che è caratteristico dell'azione antianginosa.
  • I bloccanti del recettore sono prescritti come agenti aggiuntivi nel trattamento del feocromocitoma, un tumore che si sviluppa nella corteccia surrenale.
  • I farmaci alleviano la sindrome da astinenza da alcol.
  • Migliora la condizione di emicrania e dissezione dell'aneurisma aortico.
  • Sono ampiamente utilizzati nel trattamento della prostatite. Dopo un ciclo di terapia, l'escrezione naturale di urina viene normalizzata. I farmaci possono migliorare il tono della vescica, aiutare nel trattamento dell'adenoma prostatico, rafforzare il tessuto muscolare debole della prostata.

I bloccanti non selettivi vengono utilizzati in una direzione più ristretta rispetto alle categorie di farmaci selettivi. I beta-bloccanti della 2a e 3a generazione sono considerati i più sicuri, quindi vengono utilizzati a livello di ACE inibitori. Questo approccio consente il trattamento della CHF e dell'ipertensione arteriosa in combinazione con la sindrome metabolica.

atto

Quando i recettori adrenergici sono distribuiti liberamente, l'adrenalina o la norepinefrina entrano nel sistema circolatorio. L'interazione di ormoni e recettori adrenergici provoca reazioni, una delle quali è un aumento del numero di contrazioni cardiache.

Altre reazioni manifestate:

  • restringimento della pervietà del canale sanguigno;
  • aumento della pressione sanguigna (pressione sanguigna);
  • manifestazione di processi broncodilatatori (espansione del lume dei bronchi);
  • c'è un aumento della glicemia (effetto iperglicemico).

A livello biochimico si verifica un aumento del numero di contrazioni del muscolo cardiaco. Sullo sfondo della reazione, si sviluppano tachicardia sinusale, aritmie non pericolose "condizionatamente" sopraventricolari.

I beta-bloccanti agiscono come interruttori sui recettori dell'adrenalina, che è l'opposto dell'adrenalina. I beta-bloccanti di tutte le generazioni sopprimono le reazioni negative del livello biochimico.

I beta-bloccanti (l'elenco dei farmaci può differire nella composizione dei principi attivi) causano risultati positivi:

  • la tensione delle pareti dei vasi sanguigni diminuisce, facilitando così il sanguinamento, che indirettamente aiuta a ridurre la pressione;
  • il numero di battiti cardiaci diminuisce, avvicinandosi al valore normale.
  • si osserva un effetto antiaritmico, specialmente in quelli con tachicardia sopraventricolare;
  • gli indicatori glicemici del flusso sanguigno sono ridotti. I beta-bloccanti prevengono lo sviluppo di uno stato preventivo ipoglicemico;
  • la pressione sanguigna scende. La risposta non è sempre desiderabile, soprattutto se il paziente ha una pressione sanguigna bassa persistente. In questo caso, i farmaci non sono prescritti.

Il meccanismo d'azione dei beta-bloccanti

Con tutte le proprietà positive dei farmaci che bloccano i recettori, c'è uno svantaggio significativo: una riduzione del lume dei bronchi. Pertanto, le persone con ridotta funzionalità respiratoria dovrebbero assumere i farmaci con cautela..

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali possono manifestarsi in modi diversi. Un tipo di beta-bloccante può essere facilmente tollerato, mentre un altro è difficile. I medicinali con beta-bloccanti hanno molte manifestazioni negative. Prima di procedere con il corso del trattamento, dovresti consultare un cardiologo. Non puoi accettare fondi da solo.

Gli effetti collaterali più comuni sono:

  • Debolezza nel corpo, sonnolenza.
  • Occhi asciutti.
  • Disturbo dell'orientamento spaziale.
  • Tremori della parte inferiore del corpo.
  • Infiammazione della pelle, manifestata come prurito, eruzione cutanea o orticaria.
  • Spasmo bronchiale.
  • Iperidrosi (aumento della sudorazione).
  • Violazione della composizione del sangue. Le deviazioni sono determinate con metodo di laboratorio.
  • Patologie cardiache (bradicardia, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca).
  • Mal di testa.
  • Arresto cardiaco.
  • Intossicazione.
  • Esacerbazione dell'asma bronchiale.

Non è consigliabile utilizzare farmaci del gruppo farmaceutico specificato se ci sono malattie: bradicardia, collasso, blocco AV di primo grado, malattia arteriosa, movimento alterato dell'impulso dal nodo del seno agli atri e ventricoli, patologia del ritmo del nodo del seno, dislipidemia.

I medicinali sono controindicati per le donne in gravidanza, durante l'infanzia e per le persone con una pronunciata reazione allergica al componente bloccante. I farmaci possono abbassare i livelli di zucchero, quindi sono usati con estrema cautela dai diabetici. Può abbassare la libido nei maschi per un lungo periodo.

Classificazione

I beta-bloccanti (un elenco di farmaci di varie composizioni) possono essere classificati in diversi modi: come procedono i processi farmacocinetici e quanto sono caratteristiche le risposte del corpo al principio attivo.

La tipizzazione dei nomi si basa principalmente sul modo in cui la sostanza agisce attivamente sul sistema cardiaco e su altre aree del corpo. La composizione chimica dei farmaci è eterogenea, è più importante evidenziare la percezione dei recettori per il componente. Più alto è questo indicatore, meno conseguenze negative si manifestano..

Esistono beta bloccanti:

  1. Bloccanti dell'adrenalina beta-1 e beta-2. Queste sostanze non sono selettive.
  2. Bloccanti adrenergici beta-1. Le sostanze sono chiamate selettive o cardioselettive..
  3. Bloccanti che neutralizzano i recettori beta e alfa adrenergici.

I beta-bloccanti (un elenco di farmaci con un principio attivo) sono presentati nella tabella.

L'elenco comprende la sostanza attiva (DCI), tra parentesi è indicato il nome commerciale di alcuni farmaci:

Categoria di gruppo
Cardioselettiva di prima generazione. Bloccanti beta-1,2 adrenergici2a generazione

Cardioselettivo. Bloccanti adrenergici beta-1

3a generazione

Beta-alfa bloccanti

Propranololo (anaprilina)Metoprololo (Egilok)Carvedilol (Credex)
Nadolol (Korgard)Talinolol (Cordanum)Celiprololo (Celipres)
Pindolol (Wisken)Bisoprololo (Concor)Labetalol
PropranololoAcebutololoNebivolol (Nebivolol-teva)
Timololo (Glaumol)AtenololoBetaxalol
BopindololoEsmololCarteololo
OxprenololEsatenololBucindolol
Metipranololo
Sotalol
Penbutamolo

Ogni categoria di farmaci è inoltre suddivisa in 2 tipi: con o senza efficacia recettoriale intrinseca (attività simpatica - ICA). Ma solo gli specialisti classificano i farmaci in base a questo criterio al fine di selezionare in modo ottimale un farmaco.

Bloccanti adrenergici non selettivi

I medicinali di questa categoria sono ampiamente utilizzati. Ciò include i farmaci precedenti che possono causare le reazioni più avverse. Le specie non selettive agiscono simultaneamente su 2 tipi di recettori adrenergici: beta-1 e beta-2.

Il tessuto cardiaco contiene recettori beta-1, quindi i farmaci che agiscono su di essi sono chiamati cardio-selettivi. Altri recettori sono concentrati nei vasi, nei tessuti dell'utero, nelle vie aeree (bronchi) e nel sistema cardiaco.

Questo spiega l'ampia gamma di influenza dei farmaci cardio-selettivi che influenzano tutti i sistemi del corpo. I farmaci importanti del 1 ° sviluppo sono: timololo, propanolo, sotalolo.

Anaprilin

Il farmaco è sviluppato sulla base del principio attivo Propranolol, viene inoltre utilizzato nel trattamento di malattie cardiache, sindrome da ipertensione. Un grande vantaggio del farmaco è che non riduce la funzione contrattile del miocardio.

Con l'aiuto del farmaco, puoi alleviare rapidamente un attacco di aritmie (sopraventricolari), alleviare la crisi con la tachicardia sinusale. Il farmaco ha lati laterali: il principio attivo restringe bruscamente i vasi (angiospasmo).

Il propranololo è efficace nel trattamento dei disturbi cardiaci. L'effetto terapeutico si esprime in una diminuzione della contrattilità miocardica e della frequenza cardiaca, nonché nella correzione della pressione sanguigna. Ma un'azione troppo attiva del farmaco è inaccettabile in caso di cali critici della pressione sanguigna e insufficienza cardiaca nella fase acuta.

Korgard

Questo farmaco contiene Nadolol, grazie al quale si ottengono risultati antianginosi e ipotensivi. Nadolol è una sostanza delicata. I beta-2 bloccanti adrenergici possono essere utilizzati solo quando l'ipertensione non si è sviluppata ed è nelle fasi iniziali.

Se la malattia è già in corso, il rimedio non aiuterà molto. Fondamentalmente, Nadolol è usato per i disturbi cardiaci ischemici. Il farmaco appartiene a vecchi sviluppi, non è raccomandato per problemi con il sistema vascolare.

Whisken

Con l'aiuto di farmaci, è possibile trattare l'ipertensione arteriosa in una fase non rilasciata (nelle fasi iniziali). Un rimedio a base di Pindololo con una formula delicata, abbassa leggermente la frequenza cardiaca e ha scarso effetto sul lavoro del muscolo miocardico (cuore).

È usato raramente per disturbi cardiaci, può causare broncospasmo, quindi non è raccomandato per patologie delle vie respiratorie (asma, BPCO). Un'opzione simile è considerata Pindolol, contenente il principio attivo con lo stesso nome..

Glaumol

Il glaumol è una sostanza protivoglaucoma sviluppata sulla base del timololo. Il farmaco riduce delicatamente il livello di pressione, quindi è adatto nel trattamento di alcune forme di glaucoma. Tuttavia, il farmaco è inefficace nel trattamento dei disturbi cardiovascolari. Il farmaco appartiene a un tipo non selettivo, è disponibile sotto forma di gocce.

Bloccanti adrenergici cardioselettivi

La 2a generazione di farmaci include beta-1 bloccanti. Questa categoria risponde ai recettori adrenergici situati nel cuore, che determina la loro azione strettamente mirata.

A causa del blocco mirato dei recettori con lo stesso nome, l'efficacia del farmaco aumenta solo. I bloccanti sono considerati sicuri ma non raccomandati per l'autotrattamento, specialmente se combinati con altri tipi.

Importanti sviluppi della 2a generazione includono: Metoprololo, Bisoprololo, Atenololo.

Egilok

Il farmaco contiene metoprololo, allevia le condizioni acute associate a una deviazione del ritmo cardiaco. Ha un effetto positivo sulla patologia del tipo sopraventricolare. Può essere utilizzato in terapia di associazione con Amiodarone nel trattamento dei disturbi della frequenza cardiaca.

Fornisce un risultato rapido, ma non è raccomandato su base continuativa a causa della forte tolleranza e delle reazioni avverse. L'effetto terapeutico dipende anche dalle caratteristiche del corpo e dalla funzionalità del corpo..

Kordanum

Il farmaco è indicato come beta-1 bloccanti, a base di talinololo. Il farmaco è identico al metoprololo e ha le stesse indicazioni. Riduce le condizioni ricorrenti sullo sfondo dell'infarto miocardico acuto. L'effetto si verifica in 2-4 ore. Durata fino a 24 ore.

Concor

Questo farmaco include bisoprololo. Prescritto nel corso di una terapia sistematica a lungo termine. L'effetto positivo appare dopo 12 ore, ma il risultato dura a lungo. Le funzioni principali del bisoprololo sono la stabilizzazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, il trattamento dell'ipertensione e della CHF. Il farmaco arresta le ricadute nelle aritmie.

Questo è un elenco incompleto di beta-1-bloccanti. Sono considerati i farmaci più comuni. È impossibile scegliere un medicinale da solo in base alle indicazioni disponibili, è necessaria la diagnostica, che inoltre non garantisce un risultato ideale.

L'ultima generazione

Gli ultimi bloccanti (3a generazione) influenzano inoltre i recettori alfa-adrenergici. Queste qualità consentono loro di essere ampiamente utilizzati. L'elenco dei farmaci più importanti include: Carvedilol, Nebivolol.

I beta-bloccanti di terza generazione contengono due categorie:

  • Non cardioselettivo. Rilassa le pareti dei canali sanguigni sotto l'influenza di antagonisti beta-1 e beta-2-adrenergici.
  • Cardioselettivo. Espandere i canali vascolari aumentando il volume di ossido nitrico rilasciato. Può ridurre l'occlusione vascolare, ridurre la formazione di placche aterosclerotiche.

I bloccanti di tutti i gruppi sono di breve e lunga durata. Questo indicatore dipenderà dalla composizione biochimica del farmaco.

I farmaci includono le seguenti categorie:

  1. Anfifilo. Le sostanze possono dissolversi nei grassi e nella base dell'acqua. Escreto dal corpo con l'aiuto del fegato e dei reni. Questi includono: Bisoprololo, Acebutololo.
  2. Idrofilo. Si dissolvono in acqua, ma sono scarsamente assorbiti nel fegato. Questo include: atenololo.
  3. Lipofila, a breve durata d'azione. Ben trasformato in grassi, rapidamente assorbito dal fegato. Avere un breve effetto curativo.
  4. Bloccanti lipofili a lunga durata d'azione.

Esistono anche sostanze ad azione ultracorta. Questi bloccanti vengono utilizzati principalmente sotto forma di contagocce. I prodotti chimici agiscono nel corpo per non più di 30 minuti, dopodiché si disintegrano nel sangue. A causa del basso tasso di effetti collaterali, vengono spesso utilizzati per l'ipotensione e l'insufficienza cardiaca. Esmolol appartiene a questa categoria..

Credex

Il medicinale è a base di Carvedilolo. Si distingue anche per la sua capacità di neutralizzare i recettori alfa. Il farmaco dilata bene i vasi sanguigni, viene utilizzato sia nel trattamento del sistema cardiovascolare, sia per la normalizzazione della circolazione coronarica.

Riduce la probabilità di un attacco di cuore. La combinazione di diversi tipi di bloccanti nella composizione aiuta ad eliminare i disturbi neurologici associati all'assunzione di farmaci antipsicotici.

Nebivolol-teva

Bloccante beta-1-adrenergico dell'azione cardioselettiva. Riduce la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, ha un effetto antianginoso. È usato per l'ipertensione arteriosa. Spesso utilizzato in combinazione per il trattamento della CHF e scopi profilattici per l'angina.

Tsenipres

Al centro di Celiprolol, appartiene al tipo selettivo. Ha un effetto vasodilatatore, praticamente non causa broncospasmo. Il celiprololo è adatto per abbassare rapidamente la pressione sanguigna. Può essere utilizzato in un lungo ciclo di terapia, influisce sull'attività del muscolo cardiaco. Adatto a persone di età diverse.

I beta-bloccanti hanno ricevuto buone recensioni nel trattamento dell'angina pectoris. Grazie a loro, la frequenza degli attacchi anginosi diminuisce, lo sviluppo di disturbi coronarici acuti rallenta. L'uso di ACE inibitori in combinazione con bloccanti e diuretici nel trattamento della CHF aumenta significativamente la durata della vita.

I bloccanti sono inclusi nell'elenco dei farmaci vitali per l'uomo. I beta-bloccanti possono migliorare la condizione, ma la nomina sbagliata del corso della terapia aumenta lo sviluppo di insufficienza cardiaca, provoca arresto cardiaco, fino alla morte.

Autore: Semyonova Elena

Design dell'articolo: Vladimir il Grande

Video sui beta-bloccanti

Farmacologia di base dei beta-bloccanti:


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