La bilirubina è la norma nelle donne


Per determinare il livello di bilirubina nel corpo, è necessario donare il sangue per la biochimica. Per fare questo, hai bisogno di sangue da una vena donata a stomaco vuoto. Poiché un aumento della bilirubina nel sangue è un processo tossico, è necessario capire in tempo qual è la ragione di questo fenomeno e iniziare urgentemente a combatterlo. Ciò significa: in tempo per fare la diagnosi corretta e determinare la tattica del trattamento.

Se parliamo di bilirubina nel sangue delle donne, allora non è diverso dalla bilirubina nel sangue degli uomini. Questo è lo stesso pigmento biliare giallo-rossastro che è apparso dopo la rottura degli eritrociti. Nel corpo femminile, anche l'emoglobina rilasciata dall'eritrocita durante la sua morte diventa tossica. La saggia Madre Natura ha pensato a tutto nei minimi dettagli, in particolare, e come sbarazzarsi dell'emoglobina tossica. Questo composto complesso si scompone prima in due componenti: ferro (eme) e proteine ​​(globina), quindi l'emina viene ottenuta dal ferro. Quindi diventa bilirubina, che viene escreta dal corpo attraverso la bile con il cibo. Questo processo è lo stesso per tutte le persone. L'unica differenza tra gli indicatori della norma della bilirubina per le donne e gli uomini è che fisiologicamente, le donne hanno meno globuli rossi - eritrociti - rispetto agli uomini. Di conseguenza, anche l'emoglobina rilasciata sarà inferiore, quindi l'indicatore della norma della bilirubina negli uomini è leggermente più alto.

Preparazione per il test della bilirubina

Per determinare il livello di bilirubina, è necessario eseguire un esame del sangue biochimico, che viene eseguito al mattino a stomaco vuoto. Alla vigilia del giorno della donazione di sangue, non è consigliabile consumare alcol, bevande contenenti caffeina e cibi grassi. È necessario astenersi dal fumare 1 ora prima della consegna.

Indicazioni per l'analisi

Questo tipo di ricerca è prescritto nei seguenti casi:

  • gravidanza, al fine di determinare il livello di deflusso biliare attraverso i dotti biliari;
  • un colore itterico del viso e dei bulbi oculari in un paziente è un'indicazione diretta per la donazione di sangue per la bilirubina;
  • sospetti di epatite di varie eziologie;
  • colelitiasi;
  • intossicazione da alcol;
  • cirrosi e cancro al fegato.

Inoltre, questa analisi è prescritta in combinazione con altri tipi di ricerca..

La bilirubina nelle donne è la norma

La bilirubina è diretta, indiretta e generale. La frazione diretta della bilirubina esiste fino a quando non si lega nel fegato con l'acido glucuronico. Immediatamente dopo, la bilirubina diventa indiretta (legata). La bilirubina totale è la somma della bilirubina indiretta e diretta.

La norma della bilirubina per le donne è leggermente inferiore alla norma della bilirubina per gli uomini.

I valori di riferimento della bilirubina indiretta vanno da 6,4 a 17,1 μmol / l; diretto - 0,9-4,3 μmol / l. L'intervallo normale relativo per la bilirubina totale è 3,2-17,2 μmol / l. E solo nelle neonate, tuttavia, come nei ragazzi, la norma della bilirubina è significativamente più alta della norma della bilirubina per gli adulti.

La bilirubina nelle donne è aumentata

Con l'aumento della bilirubina, c'è il giallo della pelle, l'ittero della sclera. Inoltre, l'urina diventa marrone scuro e le feci diventano bianche. Questo fenomeno può essere associato all'epatite infettiva A (malattia di Botkin). Inoltre, uno scarso deflusso della bile porta al fatto che la bilirubina nel corpo aumenta bruscamente. Lo scarso deflusso biliare si verifica a causa del blocco del lume dei dotti biliari, da una pietra o da un tumore del pancreas. Spesso questa formidabile malattia è asintomatica e per la prima volta si manifesta come ittero. Con questo ittero ostruttivo, non ci sono sintomi di accompagnamento, come nella malattia di Botkin (febbre, vomito, nausea), né dolore come nell'ittero ostruttivo durante il blocco del dotto biliare con una pietra. Inoltre, si nota un aumento del livello di bilirubina con intossicazione da alcol o droghe e mancanza di vitamina B 12.

La bilirubina nelle donne è ridotta

Per molto tempo nessuno ha prestato attenzione al basso livello di bilirubina, poiché i limiti più alti della norma hanno sempre avuto importanza. Si credeva che un aumento della bilirubina fosse una patologia, ma una diminuzione non lo è. Tuttavia, negli ultimi 10-15 anni, gli scienziati hanno svolto ricerche e sono giunti alla conclusione che i pazienti con malattia coronarica (cardiopatia ischemica) nel test del sangue biochimico hanno un indice di bilirubina inferiore al normale. Pertanto, si è concluso che una diminuzione della bilirubina può indicare una malattia coronarica..

Cosa può influenzare il risultato?

Il risultato è influenzato dalle bevande contenenti caffeina, che sono state consumate poco prima del prelievo di sangue. Inoltre, una serie di farmaci può aumentare la quantità di bilirubina..

La norma della bilirubina nel sangue nelle donne

La norma della bilirubina nelle donne è un indicatore importante in base al quale si può giudicare il lavoro di molti organi e sistemi del corpo. Questo pigmento biliare giallo è formato dalla degradazione dei globuli rossi - eritrociti.

Test della bilirubina: informazioni generali

Il livello di bilirubina è un indicatore della qualità del pancreas, della milza, della cistifellea, dell'apparato digerente e del fegato.

È importante ricordare: il fegato non fa male, non ci sono terminazioni nervose, quindi a volte è troppo tardi per scoprire i fallimenti nel suo lavoro. Non perdere il momento, identifica il problema e agisci tempestivamente, aiuta i test biochimici, anche per la bilirubina.

La quantità ottimale di bilirubina varia a seconda del sesso e dell'età. Se il risultato del test è superiore o inferiore alla norma, questo è il motivo dell'esame.

Esistono tre tipi di bilirubina:

  • la bilirubina diretta è prodotta nel fegato; questa frazione è solubile in acqua;
  • bilirubina indiretta - insolubile, tossica; formato durante la rottura dell'emoglobina e degli eritrociti morti;
  • bilirubina totale - la somma degli indicatori, cioè tutta la bilirubina nel plasma sanguigno.

Negli adulti, il diretto è circa il 25%, il 75% indiretto del totale.

Per neutralizzare la bilirubina indiretta tossica, il fegato la converte in bilirubina diretta, che, disciolta in acqua, viene escreta dal corpo.

Tassi di bilirubina

È necessario prepararsi per il test: in pochi giorni, cerca di ridurre il carico sul fegato - non mangiare cibi grassi e piccanti, evitare gli sport attivi e ridurre al minimo l'assunzione di farmaci. Il medico che prescrive un'analisi per te deve essere consapevole delle circostanze di accompagnamento: malattie croniche esistenti e altre malattie recenti, farmaci, possibile gravidanza, ecc..

Il livello di bilirubina nel sangue venoso è misurato in μmol / L.

Tabella della norma della bilirubina per età nelle donne

Età, anniBilirubina indiretta, μmol / lBilirubina diretta, μmol / lBilirubina totale, μmol / l
18-202.62-12.750,88-4,253.5-17
21-303-13.51-4.54-18
31-402.85-13.350,95-4,453.8-17.8
41-502.95-13.20.98-4.43.9-17.6
51-602.77-13.050.93-4.353.7-17.4
61-702.55-12.820,85-4,283.4-17.1
70 anni2.32-4.230.78-4.233.1-16.9

Gravidanza e mestruazioni: come cambia la quantità di bilirubina

Fattori "femminili" specifici - ciclo mestruale, gravidanza, menopausa - influenzano il livello di bilirubina nel plasma sanguigno. Le ragioni sono nelle fluttuazioni del background ormonale e puramente "meccaniche".

Le mestruazioni sono una perdita di sangue e in molte donne è molto abbondante. Gli eritrociti vengono attivamente distrutti, quindi i livelli di bilirubina superano la norma. Se stai effettuando un test biochimico durante questo periodo, non dimenticare di avvisare il tuo medico.

La gravidanza è un fardello enorme e molto diversificato. In primo luogo, tutte le risorse interne del corpo vengono reindirizzate al bambino, motivo per cui la madre può esacerbare le malattie croniche; in secondo luogo, man mano che il feto cresce, gli organi interni della donna vengono compressi.

Nel normale corso della gravidanza, se l'organismo della futura mamma fa fronte, gli indicatori di bilirubina dovrebbero rimanere all'interno della normale fascia di età. Ma a volte ci sono fluttuazioni sia nella direzione più piccola che in quella più grande. Una variante della norma è considerata i risultati da 1 a 11 μmol / l - per la frazione diretta e non più di 23,8 - per quella indiretta.

In ogni caso, è necessario identificare la causa: un tale sintomo ha malattie (ad esempio anemia emolitica, ecc.), Che sono molto pericolose per il feto.

Con la menopausa, le donne di solito hanno una diminuzione del numero di eritrociti e, di conseguenza, del livello di bilirubina. La cosa principale è che l'indicatore totale non scende al di sotto di 3 μmol / l - questo indica possibili patologie e richiede un esame serio.

Cosa significa bilirubina alta o bassa nelle donne?

Ci sono fattori comuni che portano sia a una diminuzione che a un aumento del tasso: fumo, alcolismo e farmaci non controllati.

Ci sono interruzioni nel corpo, che sono accompagnate da un aumento della bilirubina:

  • patologia epatica - cirrosi o epatite;
  • pietre nella cistifellea;
  • malattie infettive - ARVI, influenza, ARI;
  • infiammazione del pancreas;
  • frequenti forti emorragie (incluso sanguinamento mestruale);
  • eredità;
  • neoplasie maligne.

Una diminuzione della bilirubina segnala problemi al sistema cardiovascolare (insufficienza cardiaca, ischemia cardiaca, cardiosclerosi, ecc.), Insufficienza renale, disidratazione, tubercolosi.

È pericoloso abbassare la bilirubina in grandi quantità di caffeina: fai attenzione con tè e caffè forti e ancora di più con le bevande energetiche.

Segnale di pericolo: quando è necessario superare il test per la bilirubina

Ci sono una serie di sintomi, avendo notato quale, è necessario controllare il fegato e superare un esame del sangue biochimico, anche per la bilirubina:

  • la pelle o il bianco degli occhi diventano gialli;
  • pesantezza, nausea dopo aver mangiato oa stomaco vuoto;
  • disturbi intestinali;
  • urina scura;
  • frequenti mal di testa;
  • dolore a destra sotto le costole durante lo sforzo fisico;
  • debolezza generale.

Tali manifestazioni non possono essere ignorate. La bilirubina elevata è grave, può portare a molte conseguenze pericolose, ad esempio gravi lesioni tossiche di muscoli, cervello, ecc..

Riassumendo

La bilirubina è uno degli indicatori biochimici, il cui livello è importante da controllare. Se l'analisi mostra un risultato che va oltre gli standard, è necessario scoprire la causa e iniziare il trattamento.

Tabella la norma della bilirubina nelle donne per età, deviazioni, trattamento

In questo articolo stiamo parlando della bilirubina, viene presentata la norma nelle donne per età, la tabella seguente. È difficile sopravvalutare il ruolo della bilirubina negli esseri umani. Agisce come antiossidante, aiutando a rinnovare e mantenere la struttura della membrana cellulare. Tuttavia, la deviazione della bilirubina totale dalla norma nel siero nelle donne può causare gravi patologie delle vie biliari, del fegato, del pancreas o di altri organi..

Informazione Generale

Come si forma la bilirubina nel sangue? Un pigmento giallo-marrone si forma nei tessuti della milza e del midollo osseo durante la disgregazione dell'emoglobina, che fa parte dei globuli rossi (eritrociti). Secondo la struttura chimica, l'emoglobina è composta da 2 componenti: la proteina globina e l'eme contenente ferro.

La bilirubina totale è suddivisa in 2 tipi di frazioni:

  • non coniugato (non legato) - formato al momento della decomposizione dell'emoglobina durante la scomposizione dei globuli rossi. Proprietà fisiche: ben solubile nei lipidi, ma non in acqua. Si riferisce a composti altamente tossici. Penetra facilmente nella cellula attraverso la membrana citoplasmatica e, a causa della sua tossicità, interrompe la sua attività vitale. Forma un complesso stabile con le proteine ​​dell'albumina, che viene fornito con il flusso biliare alle cellule del fegato (epatociti);
  • coniugato (collegato) - il risultato dell'attaccamento alla frazione non coniugata del componente contenente zucchero (acido glucuronico). Si dissolve in acqua. Dagli epatociti, ritorna come parte della bile nella circolazione sistemica, che lo trasporta nel tratto intestinale. L'ulteriore metabolismo consiste in 2 fasi: scissione dell'acido glucuronico con riduzione in urobilinogeno. Una parte dell'urobilinogeno viene riassorbita e trasportata al fegato, mentre l'altra entra nell'intestino e si trasforma in stercobilinogeno. Una parte dello stercobilinogeno viene assorbita nel sangue (circa il cinque percento) e il resto viene smaltito nelle feci (stercobilina, che conferisce alle feci un colore marrone) e nelle urine (residui di stercobilinogeno).

Un aumento del livello di bilirubina nel sangue superiore a 20,5 μmol / L si manifesta con segni caratteristici. Sintomi di una violazione del normale metabolismo del pigmento - colorazione itterica del bianco degli occhi, mucose.

Con una leggera deviazione, la cavità orale e le singole aree del viso sono macchiate, con grave patologia, aree significative di tutto il corpo sono coperte di giallo. Spesso le aree colpite sono caratterizzate da un forte prurito..

Quali sono le indicazioni per un test della bilirubina?

Il rinvio è prescritto da un medico generico, gastroenterologo, chirurgo o epatologo. Indicazioni per la ricerca:

  • sintomi di interruzione del normale funzionamento dei dotti biliari, del fegato o del pancreas;
  • segni di anemia emolitica - aumento dell'emolisi degli eritrociti;
  • abuso di alcol a lungo termine;
  • assumere farmaci che inibiscono il normale funzionamento del fegato e degli organi ematopoietici;
  • ittero;
  • patologie epatiche croniche (cirrosi, epatite, calcoli nei dotti biliari);
  • la necessità di un esame completo prima dell'intervento chirurgico.

Come viene determinata la quantità di bilirubina?

Il tasso di bilirubina diretta nelle donne viene determinato utilizzando il metodo fotometrico colorimetrico. La sua essenza è misurare la concentrazione della sostanza richiesta dalla saturazione del colore della soluzione. In altre parole, in base al grado di assorbimento dei raggi luminosi delle regioni ultraviolette vicine e lontane dello spettro da parte della soluzione. Strumenti: fotocolorimetro o spettrofotometro.

La frazione non coniugata è un criterio di progetto, determinato sottraendo la concentrazione della frazione diretta dal totale.

Il costo di ricerca per una fazione è di 250 rubli. Il termine per i laboratori privati ​​non è superiore a 24 ore, escluso il giorno di prelievo del biomateriale.

Come prepararsi adeguatamente per l'analisi?

Biomateriale: siero di sangue venoso o capillare. È necessario eseguire l'analisi a stomaco vuoto, l'intervallo minimo dopo l'ultimo pasto è di 12 ore. Prima di recarsi in laboratorio la sera, si consiglia di rinunciare all'allenamento sportivo e di evitare stress fisici ed emotivi, oltre a fumare in 30 minuti.

L'assunzione di farmaci, in particolare antibiotici, ormonali e antistaminici, può influire negativamente sui risultati. Questo fatto richiede l'annullamento di eventuali farmaci 2-3 giorni prima della consegna del biomateriale previo accordo con il medico curante.

La luce ultravioletta produce risultati falsi negativi, quindi è necessario evitare l'esposizione al sole per 1-2 ore. Un mezzo di contrasto per la somministrazione endovenosa ha un effetto simile..

La norma della bilirubina nelle donne per età e una tabella riassuntiva

La norma della bilirubina nel sangue nelle donne è un valore standard, che viene determinato separatamente per ciascuna età. Va notato che il livello di pigmento nelle prime settimane di vita differisce in modo significativo, mentre in età avanzata la bilirubina normale rimane invariata.

L'applicazione isolata del criterio per la diagnosi finale è inaccettabile. Il medico tiene conto dei risultati di tutti i test di laboratorio, nonché di ulteriori metodi strumentali per diagnosticare il paziente.

L'autointerpretazione dei risultati può portare a conclusioni errate e un ritardo nella selezione di metodi di trattamento adeguati. Le informazioni nell'articolo sono presentate solo a scopo informativo..

La tabella contiene i valori normali di bilirubina nel sangue delle donne per età.

Età Valori normali di bilirubina, μmol / l
Generale Dritto
Fino a 1 settimana55 a 210Meno di 5
1 settimana - 1 meseDa 25 a 195
Più vecchio di 1 meseDa 5 a 25
Più di 50 anniDa 3,7 a 18

Si noti che il tasso di bilirubina diretta nel sangue da una vena in una donna dopo 50 anni è leggermente ridotto. Una condizione simile è causata dalla premenopausa o dalla menopausa, quando lo sfondo ormonale è completamente ricostruito. Tali aggiustamenti influenzano molti parametri di laboratorio. È importante monitorare il livello di pigmento e fare un test biochimico almeno una volta all'anno..

Deviazione dai valori consentiti

Va notato che una leggera deviazione dai valori accettabili non ha un valore diagnostico significativo. In questo caso, il medico prescrive un test ripetuto per escludere l'influenza di fattori esterni (preparazione impropria per la raccolta del biomateriale, assunzione di farmaci, influenza dei raggi UV).

Cosa causa un aumento della quantità di pigmento nel sangue nelle donne? Ci sono i seguenti motivi:

  • aumento della degradazione degli eritrociti. La condizione è tipica per i giovani eritrociti. È osservato in vari tipi di anemia e malattia emolitica del neonato. Inoltre, può essere una conseguenza degli effetti tossici di medicinali e altre sostanze.

L'attivazione del processo di distruzione degli eritrociti porta a un rilascio eccessivo di emoglobina nel sangue. Per la sua distruzione è necessario rafforzare il lavoro del sistema enzimatico delle cellule del sistema reticoloendoteliale. La frazione non coniugata rilasciata non può essere completamente trasformata in epatociti, il che porta al suo accumulo nella circolazione sistemica;

  • patologie epatiche che portano alla rottura dell'integrità degli epatociti o all'inibizione del loro normale funzionamento. Nella maggior parte dei casi, questa condizione è il risultato di epatite virale o alcolica. Si nota un aumento della permeabilità della parete cellulare degli epatociti o la sua completa degradazione. Il contenuto della cellula, inclusa la frazione del pigmento, inizia a entrare nel flusso sanguigno;
  • ostruzione completa o parziale dei dotti biliari, che impedisce il normale deflusso della bile nel tratto intestinale. Possibili cause: calcoli delle vie biliari, gonfiore, proliferazione dei linfonodi, cicatrizzazione dei tessuti;
  • ittero dei neonati (fisiologico e patologico);
  • iperbilirubinemia ereditaria (sindrome di Gilbert)

Importante: il superamento dei valori consentiti indica sempre patologia.

Trattamento. Come abbassare la bilirubina nel sangue?

Allora come essere trattati?

Il primo passo è determinare con precisione la causa. Per questo, viene prescritto un esame esteso utilizzando tecniche diagnostiche di laboratorio e strumentali. Sulla base di tutti i risultati e dell'anamnesi, il medico stabilisce la diagnosi finale.

Ulteriori tattiche di trattamento dipendono dalla patologia. I farmaci epatoprotettivi, di regola, sono una componente obbligatoria della terapia complessa. La loro attività è volta a migliorare il normale funzionamento degli epatociti..

In caso di ristagno della bile, vengono selezionati farmaci coleretici (la nomina dell'acido ursodesossicolico è altamente efficace).

Se il paziente ha una malattia ereditaria (ittero di Gilbert), il trattamento è considerato di successo, il che consente di ottenere la remissione più lunga possibile. In questo caso, le principali misure terapeutiche sono volte ad alleviare sintomi specifici. Con la sindrome di Gilbert, Barboval ® (il fenobarbitale, che ne fa parte, lega la bilirubina e ne accelera l'utilizzo), vitamine del gruppo B, probiotici e acido ursodesossicolico ®.

Per eliminare l'epatite virale, i farmaci antivirali ad azione diretta sono indicati insieme agli immunostimolanti. Situazioni critiche con cirrosi epatica terminale richiedono un intervento chirurgico - trapianto di organi. Il trattamento dell'intossicazione richiede la selezione di assorbenti e antiossidanti.

Inoltre, al paziente viene prescritta una dieta speciale che proibisce completamente alcol, cibi fritti e grassi, nonché caffè e bevande gassate..

Dopo aver completato l'intero ciclo di trattamento, viene eseguita una seconda analisi. Per escludere l'errore dei dispositivi, si consiglia di donare il biomateriale nello stesso laboratorio. Il tasso di bilirubina diretta nelle donne nei risultati ottenuti indica una terapia efficace e un recupero completo. L'assenza di un trend positivo determina la necessità di correggere le tattiche di trattamento scelte.

  • Circa l'autore
  • Pubblicazioni recenti

Laureata specialista, nel 2014 si è laureata con lode in microbiologia presso la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Laureato in studi post-laurea presso l'Università agraria statale di Orenburg.

Nel 2015. presso l'Istituto di simbiosi cellulare e intracellulare del ramo degli Urali dell'Accademia delle scienze russa ha superato la formazione avanzata sul programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore del concorso All-Russian per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Biological Sciences" 2017.

La norma della bilirubina nel sangue nelle donne dopo 50 anni da una vena

Uno dei principali indicatori di un esame del sangue biochimico è la bilirubina. Visualizza lo stato degli organi del tratto gastrointestinale e del fegato. Eventuali deviazioni dalla norma possono indicare la presenza di patologia. Ma non sempre la causa sta nella malattia. Le variazioni della bilirubina nel sangue nelle donne dopo i 50 anni di età possono essere associate a un fattore di età.

  1. Cause di cambiamenti nel livello di bilirubina nel sangue nelle donne
  2. La sindrome di Gilbert
  3. Il tasso di bilirubina totale nel sangue nelle donne
  4. Indicatore standard per l'età
  5. Indicatori di bilirubina durante la gravidanza
  6. Come viene eseguito un esame del sangue biochimico
  7. Tassi aumentati e diminuiti
  8. Trattamento
  9. Prevenzione

Cause di cambiamenti nel livello di bilirubina nel sangue nelle donne

Il problema con la bilirubina diventa evidente dalla tinta gialla della pelle e dalla sclera degli occhi. Colorato in giallo scuro e marrone e urina. Le donne provano sensazioni di disagio nella parte destra durante l'attività fisica. Sono possibili anche altri sintomi:

  • vertigini;
  • affaticabilità veloce;
  • nausea;
  • palpitazioni;
  • aumento della temperatura corporea.

Un cambiamento nell'indice enzimatico nel sangue può essere innescato dai seguenti fattori:

  • oncologia;
  • diverse forme di epatite;
  • cirrosi epatica;
  • carenza di vitamina B12 (sullo sfondo di una mancanza di vitamina, si sviluppa anemia, caratterizzata da una diminuzione del numero di globuli rossi);
  • deflusso improprio della bile;
  • l'uso di alcuni farmaci che influenzano il livello di bilirubina;
  • alcol;
  • invasione elmintica;
  • sanguinamento prolungato e frequente;
  • sepsi.

Il livello di bilirubina nel sangue è influenzato dall'ereditarietà, tra gli altri fattori.

La sindrome di Gilbert

Uno dei motivi per la deviazione dell'enzima dalla norma è la sindrome di Gilbert. Molti non sanno nulla di questa malattia. I suoi sintomi non sono espressi, il decorso della malattia è cronico. Tra i pochi segni:

  • debolezza muscolare, dolore;
  • violazione delle feci;
  • gonfiore;
  • destabilizzazione del background psico-emotivo;
  • sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro.

La patologia genetica interrompe il metabolismo della bilirubina, a seguito del quale gli indicatori del test hanno deviazioni dalla norma. La sindrome viene ereditata sotto forma di un difetto nel secondo cromosoma. Alcuni pazienti vengono a conoscenza della malattia solo dopo aver donato il sangue, quando viene rilevato un livello enzimatico alterato.

La terapia ha lo scopo di combattere le manifestazioni e le complicazioni sintomatiche. Inoltre, una dieta rigorosa è raccomandata al paziente per tutta la vita..

L'ittero può svilupparsi sullo sfondo della sindrome di Gilbert. Il trattamento della patologia viene effettuato con un metodo farmacologico..

Il tasso di bilirubina totale nel sangue nelle donne

Nel corso della vita, il livello dell'enzima non cambia. Dopo i 40 anni, possono esserci piccole fluttuazioni associate a salti nel background ormonale. La partenza dell'indicatore dalla norma viene rilevata dopo 50 anni. Il processo è naturale, associato alla menopausa. Una diminuzione o un aumento della bilirubina può anche essere provocata da: stress, alimentazione malsana.

Cambiamenti significativi nell'indice enzimatico sono stati osservati nelle donne dopo 60 anni. Provocare patologia: malattie cardiache, vasi sanguigni. Il livello di bilirubina in questi casi diminuisce..

La norma media dell'enzima per le donne sopra i 50 anni che non hanno patologie dell'apparato digerente è limitata all'intervallo 3,5-20,5 μmol / l.

Non disperare se i risultati del test mostrano lievi deviazioni. Ciò può verificarsi sullo sfondo delle mestruazioni, della gravidanza, dell'età dopo 40-50 anni. Inoltre, si nota un aumento dell'enzima con un cambiamento del clima, durante l'ovulazione.

Indicatore standard per l'età

Età/
tipo di bilirubina (μmol / l)18-2021-3031-4041-5051-6061-70da 70 in suDritto0,89-4,261-4.60.96-4.460,99-4,50.94-4.360.86-4.290.79-4.24Indiretto2.63-12.763-13.62.86-13.362.96-13.32.78-13.062.56-12.832.33-4.24Generale3.6-184-193.9-17.93.9-17.73.8-17.53.5-17.23.2-16.9

Indicatori di bilirubina durante la gravidanza

Gli indicatori nell'intervallo 3,4-222 μmol / l sono considerati la norma. Durante la gestazione, i livelli di bilirubina possono cambiare, specialmente nel terzo trimestre. Il processo è associato a un aumento dello stress sul fegato. Ciò non influisce sulle condizioni generali della futura mamma e del feto..

Se, prima della gravidanza, una donna conduceva uno stile di vita sano, mangiava i cibi giusti e non beveva alcolici, l'indicatore di bilirubina può rimanere entro i limiti normali fino alla nascita stessa..

Nonostante la ragionevole deviazione della quantità dell'enzima dai valori standard, una donna incinta è invitata a sottoporsi a un esame più approfondito. Ciò è necessario per eliminare i fattori di rischio e identificare gravi patologie nel corpo. Ignorare il problema è irto dello sviluppo di ittero e altre malattie pericolose, in cui è raccomandato l'aborto.

Una situazione stressante o una depressione prolungata possono provocare un aumento del livello di bilirubina in una donna incinta..

Se le analisi distorte non hanno nulla a che fare con i processi naturali, il sospetto ricade su calcoli biliari, infezioni virali, alterato deflusso della bile, epatite e patologie lente nel fegato. Anche i medicinali (soprattutto quelli ormonali), i prodotti chimici domestici influenzano il valore dell'enzima nel sangue.

Durante la gravidanza, la bilirubina si discosta dagli indicatori standard nei seguenti casi:

  • tossicosi nelle prime fasi;
  • preeclampsia ed eclampsia;
  • ristagno della bile (sotto pressione fetale sul fegato);
  • distrofia epatica (in forma acuta).

Come viene eseguito un esame del sangue biochimico

Un esame del sangue biochimico è un tipo comune di diagnosi che i medici prescrivono per valutare lo stato del corpo del paziente. Questo è un metodo rapido e informativo che consente di identificare i segni di malattie asintomatiche..

Per ottenere dati accurati, si consiglia al paziente di prepararsi prima di recarsi in laboratorio. Il mancato rispetto delle regole è irto di diagnosi errate.

Requisiti di base per il processo preparatorio:

  • la biochimica viene eseguita al mattino (8-00 - 11-00 h.);
  • devi venire in laboratorio a stomaco vuoto (il periodo di fame dovrebbe essere di almeno 8 e non più di 12 ore);
  • il giorno prima delle prove, non devi mangiare cibi pesanti, solo l'acqua purificata può bere;
  • se il paziente sta assumendo farmaci, il medico deve prima chiarire se è necessaria una pausa;
  • dovresti smettere di fumare 1 ora prima di andare in clinica;
  • il giorno prima della procedura, dovresti evitare esplosioni di emozioni, attività fisica;
  • si consiglia di sedersi direttamente davanti alla porta per circa 15 minuti per riposare.

Il processo di prelievo del sangue prevede l'applicazione di un laccio emostatico e il posizionamento sopra il gomito. Il sito di puntura viene trattato con un batuffolo di cotone immerso in un antisettico. Questo serve a prevenire l'infezione. Dopo aver inserito l'ago, l'infermiera controlla la vena per il sangue. Successivamente, viene preso il biomateriale. Quando si eseguono i test, il corpo del paziente deve rimanere immobile.

Se il sangue non viene prelevato dalla vena ulnare, viene prelevato da altre vene disponibili per la procedura. Il biomateriale viene versato dalla siringa in una provetta e, insieme alla direzione, viene inviato al laboratorio.

Tassi aumentati e diminuiti

La deviazione dell'indicatore di bilirubina nelle donne verso l'alto dalla norma è dovuta ai seguenti processi patologici:

  • anemia perniciosa;
  • colecistite;
  • colangite;
  • mancanza di vitamina B12;
  • colelitiasi;
  • Sindromi rotoriche, Gilbert;
  • violazione delle funzioni metaboliche, ecc..

La distorsione del valore verso l'alto si verifica a causa dell'eccessiva distruzione dei globuli rossi o di una violazione dell'escrezione dell'enzima dal corpo.

L'aumento del valore dell'enzima nel sangue è molto pericoloso per le donne. Sullo sfondo di deviazioni, si sviluppa un danno tossico al tessuto muscolare, il cervello.
Un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue può essere riconosciuto dai seguenti sintomi:

  • oscuramento del colore delle urine;
  • aumento della temperatura corporea;
  • prurito alla pelle;
  • eruttare con amarezza;
  • affaticabilità veloce;
  • palpitazioni;
  • mal di testa e vertigini.

Se compaiono diversi segni, diventa necessario visitare un medico.

A differenza dei valori elevati, i livelli enzimatici ridotti sono meno comuni. Di solito una deviazione dalla norma è provocata dalle seguenti patologie:

  • esaurimento;
  • insufficienza renale;
  • anemia di tipo aplastico;
  • intossicazione (tipo di tubercolosi);
  • disidratazione;
  • varietà di leucemia, ecc..

Si ritiene che un livello basso di bilirubina sia meno pericoloso di uno aumentato. Tuttavia, i medici sono ambigui su questo..

Un basso numero di enzimi è un fattore di rischio per la malattia coronarica. A volte il significato viene abbassato sullo sfondo della depressione stagionale. Il livello nei risultati del test è 0-10 μmol / L.

Succede che i valori allarmanti nei risultati dei test siano un errore tecnico. Non è difficile identificarlo, è necessario prestare attenzione non solo all'indicatore generale, ma anche ad altre figure della biochimica, la frazione di bilirubina.

Trattamento

La scelta del regime di trattamento viene effettuata dal medico, tenendo conto delle patologie identificate. Quando si effettua una diagnosi, viene presa in considerazione la natura della deviazione dell'enzima dalla norma (valore aumentato o diminuito).

Non ci sono agenti farmacologici specifici che riducono la bilirubina. Nel caso in cui i farmaci o le sostanze tossiche siano il fattore provocante, è necessario interrompere l'assunzione. Quando si tratta di farmaci salvavita, il medico seleziona sostituti sicuri.

Quando il livello di enzima viene sovrastimato, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • l'uso di farmaci che attivano il deflusso della bile (Allahol, Hofitol);
  • contagocce detergenti con glucosio (stimola l'eliminazione delle tossine indirette);
  • fototerapia (irradiazione con lampade speciali, sotto l'influenza della luce, le molecole di bilirubina indiretta e altre sostanze sono legate);
  • assumere agenti farmacologici che accelerano le funzioni metaboliche (Mezim, Festal, Pancreatin);
  • assunzione di cibo dietetico.

Prevenzione

Le principali misure preventive volte a prevenire i picchi di bilirubina sono l'aderenza a una dieta dietetica. Quando si sceglie una dieta, è necessario considerare le seguenti regole.

  1. Il numero di pasti dovrebbe essere almeno 5-6 volte al giorno. Allo stesso tempo, il solito numero di piatti viene ridotto per escludere l'eccesso di cibo..
  2. I prodotti a base di carne e pesce sono adatti per le varietà a basso contenuto di grassi.
  3. Dai cereali, ad eccezione dell'orzo perlato e dell'orzo.
  4. I derivati ​​del latte dovrebbero contenere una quantità minima di grasso.
  5. Tasso giornaliero di grassi: oli vegetali - fino a 2 cucchiai. l.; burro - 1 cucchiaino.
  6. Escludere le varietà aspre dalle verdure.

Il cibo dietetico fornisce alcune restrizioni. I seguenti alimenti hanno un effetto negativo sui livelli degli enzimi:

  • piatti grassi, fritti, affumicati;
  • alcol, cattive abitudini;
  • tè fermentato forte;
  • cioccolato;
  • prodotti da forno e dolciumi;
  • cibo in scatola.

Devono essere esclusi dalla dieta..

Un gran numero di regali freschi del giardino e del giardino, uno stile di vita attivo, visite regolari ai medici per un esame preventivo sono i mezzi principali per la prevenzione di gravi patologie.

Se l'indicatore standard differisce dai dati della ricerca, è vietato aumentare artificialmente la bilirubina. È necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento per risolvere il problema.

Con l'età, l'indicatore della bilirubina può cambiare, ma con piccole deviazioni. Con un aumento o una diminuzione significativi del numero, è necessario sottoporsi a un esame completo per identificare la causa.

Bilirubina: la norma nelle donne per età, tabella, possibili deviazioni

La bilirubina viene rilasciata nel sangue dopo la morte degli eritrociti. L'analisi consente di valutare la qualità del fegato e della milza. Di seguito sono riportate informazioni su qual è la norma della bilirubina nelle donne per età. La tabella contiene informazioni sulla quantità di sostanza nei neonati.

Preparazione per analisi

Per ottenere risultati accurati, è necessario seguire alcune regole e seguire i consigli di preparazione. Simile a un semplice test biochimico, quando si determina la quantità di bilirubina, il sangue deve essere prelevato la mattina presto a stomaco vuoto. Circa due giorni prima della procedura, dovrai rinunciare a cibi fritti e grassi per alleviare il carico sul fegato.

Due o tre giorni prima dei test, il corpo non dovrebbe essere sottoposto a sforzi fisici, poiché ciò può influire sul funzionamento degli organi. È necessario limitare l'uso di medicinali, poiché i componenti costitutivi possono modificare gli indicatori, sarà difficile diagnosticare la condizione. A volte i test vengono ripetuti dopo aver seguito le raccomandazioni dietetiche per diversi giorni. Il valore nutritivo del cibo non deve superare le 500 kcal.

Il sangue viene prelevato da una vena. Un laccio emostatico viene fissato sopra l'articolazione del gomito, quindi il sangue viene prelevato con una siringa.

Varietà di bilirubina

Innanzitutto, viene determinata la quantità totale di una sostanza nel corpo, quindi vengono identificati i singoli componenti e viene calcolata la differenza nella loro quantità. La bilirubina totale si riferisce a tutti gli oligoelementi nel plasma. Una varietà indiretta è un componente che non si dissolve. Il tipo diretto ha un componente che è facilmente esposto a liquidi. Tutti i tipi di bilirubina differiscono nel valore, il metodo per determinare una tale sostanza consente agli specialisti di identificare varie malattie nel fegato e in altri organi interni.

Un tipo indiretto di bilirubina è considerato una tossina. Il sistema di difesa del corpo deve neutralizzarlo, trasformare la forma diretta. Il fegato è responsabile di questa funzione. Dopo la trasformazione di tale sostanza, i componenti solubili in acqua naturale vengono rimossi dal corpo..

Se la concentrazione di questi oligoelementi nel sangue è aumentata, una persona sviluppa ittero, la pelle si secca, cambia colore e inizia la tossicosi.

Indicatori normali

La concentrazione normale di bilirubina nelle donne è 3,5-20,5 μmol / L. Tali dati sono più tipici delle donne adulte che non hanno patologie gastrointestinali croniche..

I risultati del sondaggio rifletteranno:

  • categoria di età;
  • le mestruazioni;
  • gravidanza.

Anche le trasformazioni patologiche nel corpo portano a deviazioni. Con lo sviluppo dell'epatite cronica C, il livello di bilirubina totale aumenta. Le malattie del tratto gastrointestinale portano anche ad un aumento della concentrazione di oligoelementi nel sangue. La prima fase delle mestruazioni è caratterizzata da un aumento della quantità totale di prodotti di decadimento delle cellule del sangue. Nel tempo, gli indicatori torneranno alla normalità. Nei neonati, la concentrazione di bilirubina cambia. Quando il bambino ha 1 mese, l'indicatore tornerà alla normalità. Se non succede niente del genere, i bambini hanno malattie. Per determinare la causa della deviazione, è necessario eseguire un esame. Il pericolo comporta un aumento della concentrazione di bilirubina indiretta. Ciò porta ad una maggiore probabilità di interruzione del sistema nervoso e dello sviluppo mentale..

Negli uomini, il livello di bilirubina è leggermente più alto perché le donne non hanno molti globuli rossi nel sangue. Varie malattie possono influenzare questo indicatore. Quasi sempre, la concentrazione di bilirubina nel sangue è allo stesso livello per tutta la vita. Dopo aver raggiunto i 50 anni, non avviene alcuna trasformazione. La deviazione viene diagnosticata quando una donna compie 60 anni. Gli esperti spesso attribuiscono questa condizione al verificarsi di patologie cardiovascolari. Tali disturbi portano indirettamente a una diminuzione della quantità di bilirubina..

Il sangue viene prelevato per l'analisi utilizzando una siringa o un catetere. Le procedure sono indolori. Recentemente, i medici hanno iniziato a usare il trauma cranico. In questo caso, nessun danno meccanico rimane sul corpo. Per l'analisi viene utilizzato un dispositivo che determina la quantità di pigmento nella pelle, nella zona del naso, sul petto. Per fare ciò, è sufficiente attaccare la testa del dispositivo a un'area del corpo, tenerlo premuto per alcuni secondi. Dopo aver effettuato le misurazioni, le informazioni vengono visualizzate sul display digitale. Il dispositivo consente di monitorare accuratamente lo sviluppo della malattia e il risultato della terapia. Questa tecnica è utilizzata solo in alcuni centri medici. Molti fattori diversi influenzano i risultati. Se la concentrazione di bilirubina si discosta in modo significativo dai valori normali, la malattia è assente, dovrai diagnosticare di nuovo.

Cause e sintomi di bilirubina alta

Si dovrebbero sempre monitorare gli indicatori del livello di bilirubina in età adulta. L'identificazione tempestiva delle anomalie consente di identificare patologie nelle prime fasi dello sviluppo, per fornire una terapia rapida ed efficace. Molto spesso, i pazienti hanno la pelle gialla. Questo indica la presenza del virus dell'epatite A nel corpo, ma il sintomo si manifesta in altre malattie..

  1. Epatite cronica.
  2. Brucellosi.
  3. Oncologia del fegato.
  4. Avvelenamento da cibo o droghe.
  5. Anemia emolitica.
  6. Autosomica e patologie.
  7. Cattiva eredità.

Il motivo dell'aumento del livello di bilirubina è dovuto all'intensa degradazione dei globuli rossi, al cattivo deflusso della bile e ai problemi metabolici. Il segnale principale per la necessità di un esame del sangue è determinare la quantità di questo frammento, ingiallito sulla pelle. Dovrebbe essere chiaro che nei pazienti con obesità o edema tissutale, questo sintomo è scarsamente manifestato. Pertanto, i pazienti dopo i 50 anni con tali patologie non dovrebbero aspettare i cambiamenti della pigmentazione e dovrebbero essere regolarmente esaminati da un medico. Essere in sovrappeso può causare altre complicazioni.

Il colore giallo copre spesso le seguenti aree:

  1. La sclera degli occhi è un sintomo comune a cui i medici prestano attenzione..
  2. La condizione della mucosa orale.
  3. Colore della pelle del viso, dei palmi delle mani, delle gambe. Di conseguenza, puoi osservare il cambiamento dell'ombra dell'epidermide in altre parti del corpo..

L'ingiallimento non è sempre considerato un segno di aumento della concentrazione di bilirubina. Nei pazienti con diabete o patologie tiroidee, compaiono anche macchie sulla pelle. Va tenuto presente che un cambiamento nella pigmentazione può essere dovuto all'assunzione di un alimento specifico. Se si consumano grandi quantità di carote arricchite con cheratina non si può evitare l'ingiallimento e il colore del bianco degli occhi non cambierà.

Cosa fare se il tuo livello di bilirubina è alto?

Se la concentrazione del pigmento non aumenta troppo, la terapia non comporta molte difficoltà. Il trattamento è prescritto solo da specialisti dopo aver determinato i fattori provocatori.

  1. Glucosio e farmaci vengono iniettati per via endovenosa per rimuovere le tossine.
  2. La fototerapia, in cui viene insegnata una lampada, e le molecole di pigmento dannose si legano ad altri oligoelementi.
  3. Medicinali che migliorano il flusso della bile.
  4. Dieta.
  5. Il rispetto della dieta corretta è considerato obbligatorio per la terapia..

I pazienti non devono mangiare:

  • bevande alcoliche;
  • caffè;
  • tè;
  • cibo fritto;
  • Spezia;
  • cibi in scatola;
  • la quantità di tuorlo d'uovo consumata è limitata.

Quando si elabora una dieta, uno specialista può prescrivere carbone attivo o alcuni dei suoi analoghi. Pertanto, il corpo sarà in grado di pulire rapidamente dalle sostanze tossiche..

Terapia consentita con l'uso della medicina tradizionale, decotti, tinture. Gli estratti di tali piante si sono dimostrati efficaci:

  1. Rosa canina.
  2. Combinazione di menta ed erba di San Giovanni.
  3. Seta di mais.
  4. Motherwort.

Prima di regolare la quantità di bilirubina nel sangue mediante la medicina tradizionale, è necessario consultare il proprio medico. Si consiglia di evitare possibili complicazioni da tale trattamento..

Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame, puoi risolvere il problema della regolazione della quantità di bilirubina nel sangue. Innanzitutto, è necessario determinare con precisione il motivo dell'aumento. Pertanto, un esame dettagliato viene eseguito utilizzando attrezzature di laboratorio. Sulla base dei risultati e delle analisi, lo specialista determina la diagnosi esatta. La scelta di una tecnica terapeutica è determinata dalla malattia in via di sviluppo. Gli epatoprotettori sono spesso usati, il medicinale include un elenco di metodi di esposizione complessi. Il farmaco aiuta a rafforzare e normalizzare il funzionamento degli epatociti.

Se i dotti biliari sono ostruiti, viene utilizzato un medicinale per diluire le secrezioni. Quando si diagnostica una patologia ereditaria, è preferibile scegliere un metodo di trattamento che consenta di ottenere una remissione stabile. Le principali misure terapeutiche volte a ridurre i sintomi spiacevoli. Per combattere l'epatite virale, vengono utilizzati farmaci antivirali in combinazione con immunostimolanti. In situazioni critiche, con una forma cronica di cirrosi, viene eseguita un'operazione, il trapianto di fegato. Assorbenti e antiossidanti di qualità aiutano ad eliminare le tossine.

Una nuova analisi deve essere eseguita dopo il completamento del ciclo di terapia. Affinché l'errore dei dati ottenuti durante l'utilizzo dei dispositivi sia minimo, è necessario condurre un esame nello stesso laboratorio. Se la norma della bilirubina nel sangue delle donne viene ripristinata, la terapia ha avuto successo, il corpo si sta riprendendo. Quando non si osserva una tendenza positiva, la tecnica terapeutica deve essere adattata.

Deviazioni dalla norma

Molti fattori diversi possono influenzare i risultati del test. Prima di cercare problemi di salute, dovrai escludere cause fisiologiche che causano cambiamenti negli indicatori normali..

In tali situazioni sorgono deviazioni dalla norma:

  • la diagnostica è stata eseguita durante le mestruazioni;
  • dieta scorretta, il paziente ha mangiato molti prodotti fritti, grassi e affumicati prima dei test;
  • il giorno prima si consumavano bevande alcoliche;
  • farmaci ormonali.

La deviazione causa un fenomeno antibiotico a lungo termine.

Problemi con il prelievo di sangue

Vari farmaci hanno effetti collaterali, influenzano negativamente lo stato dell'apparato digerente. Dopo aver consumato diversi farmaci, è necessario informarne gli specialisti prima che inizino i test in laboratorio..

Bilirubina. Che cos'è, la norma nelle donne per età, tabella. Dieta, trattamento per violazione degli indicatori

La bilirubina è un elemento chimico e un colorante con una tonalità giallo-marrone, che è il risultato dell'elaborazione dei globuli rossi - eritrociti contenenti emoglobina.

Questo colorante è prodotto nella cistifellea e nel fegato. Il valore normale della bilirubina nelle donne varia leggermente a seconda dell'età (ad eccezione dei neonati). Di seguito nell'articolo ci sarà una tabella che mostra le norme della bilirubina in base alla categoria di età..

Il ruolo della bilirubina nel corpo

Le analisi tengono conto non solo dell'indicatore generale del pigmento, ma anche delle sue frazioni, dirette e indirette. Un eccesso della concentrazione totale può indicare intossicazione nel corpo, cirrosi, epatite virale, neoplasie maligne nel fegato o malattie genetiche.

Un aumento della concentrazione è dovuto a una disfunzione della cistifellea e delle vie biliari o indica un malfunzionamento nel funzionamento del pancreas.

Un aumento del livello di un tipo indiretto di pigmento può essere spiegato dalla presenza della sindrome di Gilbert, precedenti infezioni, anemia emolitica e disfunzione della milza. Il valore di questo elemento chimico è indicativo per il riconoscimento di anemia e ittero nei bambini appena nati..

Quale analisi dovrebbe essere presa per la bilirubina

Molto spesso, viene eseguito un esame del sangue biochimico per rilevare la concentrazione di bilirubina. L'analisi aiuterà a stabilire il valore complessivo del colorante e il suo aspetto associato. E la vista indiretta viene semplicemente calcolata da questi due valori..

La bilirubina viene misurata in micromoli per litro con una precisione molto elevata, che consente di determinare anomalie nel corpo anche prima della comparsa dei sintomi dolorosi. Molto spesso, il risultato della ricerca è pronto il giorno successivo, ma c'è la possibilità di un'analisi urgente, in cui tutti gli indicatori saranno noti in poche ore.

Indicazioni per il test

A causa del funzionamento improprio del fegato e delle vie biliari, la bilirubina non viene completamente escreta dal corpo, si verifica tossicità e i tessuti degli organi interni acquisiscono un caratteristico colore itterico. Questo non significa necessariamente che la persona abbia l'epatite..

Viene prescritto uno studio per determinare il livello di pigmento se:

  • sospettato di epatite o cirrosi;
  • ittero;
  • si sospetta un cancro al fegato;
  • il paziente abusa di alcol;
  • ci sono pietre nella cistifellea;
  • malfunzionamento della milza;
  • necessità di confermare l'anemia emolitica.

Preparazione per il test

La bilirubina - la norma nelle donne per età (vedi tabella sotto) - indica il corretto funzionamento di organi come milza, fegato e vie biliari. Ma a volte i risultati della ricerca possono essere distorti. Ciò è dovuto alla violazione di determinate condizioni prima di passare l'analisi.

Ragioni che possono influenzare i risultati dello studio:

  • abuso di caffè, alcol, cibi grassi prima dell'analisi;
  • lunga esposizione al sole;
  • assumere farmaci ormonali e contraccettivi;
  • prendendo diuretici;
  • assunzione di farmaci contenenti codeina, caffeina, alcol;
  • assunzione di sedativi contenenti barbiturici;
  • attività fisica intensa o dieta rigida prima di eseguire il test;
  • fare un'analisi dopo aver completato un ciclo di chemioterapia o dopo l'ultima dose di antibiotici (devono trascorrere almeno 14 giorni).

Il sangue viene prelevato da una vena al mattino prima di colazione. Se per qualsiasi motivo non è stato possibile rifiutare l'assunzione di cibo, viene consegnato 4-5 ore dopo il pasto mattutino.

Le regole per il passaggio dell'urina per la bilirubina non sono diverse da quelle usuali applicate alla consegna di un'analisi generale. Fai un bagno o una doccia prima di esaminare. La prima porzione di urina viene passata e la successiva viene raccolta in un contenitore sterile.

Tipi di bilirubina

I globuli rossi, la cui "durata di vita" (circa 90 giorni) termina, iniziano a decomporsi. Il compito principale della bilirubina è rimuovere dal corpo la componente proteica esaurita dell'emoglobina. Inizialmente, si forma un tipo indiretto di bilirubina, che non può lasciare il corpo da solo ed è tossico per esso.

Quindi, attraverso il flusso sanguigno, la vista indiretta entra nel fegato, dove, dopo il completamento del suo ulteriore decadimento, si unisce all'acido glucuronico prontamente solubile. C'è una trasformazione di una forma indiretta in una diritta, che viene facilmente escreta insieme a urina e feci.

Come viene determinata la quantità di bilirubina

Esistono diversi modi per determinare il livello di questo elemento chimico nel sangue:

Il metodo colorimetrico consiste nell'individuare la quantità di pigmento, tenendo conto dell'intensità del colore della soluzione di pigmento risultante e dell'acido solfato diazotizzato.

Questo metodo è anche chiamato metodo Van Den Berg. La forma diretta reagisce abbastanza rapidamente e la forma indiretta solo dopo l'introduzione di una sostanza ausiliaria: acido acetico, benzoato di sodio, caffeina, metanolo, urea o altri reagenti.

Per calcolare la concentrazione di bilirubina, vengono utilizzati anche dispositivi medico-diagnostici: bilirubinometri.

Alcuni di loro si basano sul metodo di ricerca fotometrica..

Il vantaggio di tali dispositivi è la velocità dell'analisi e il minimo errore dei risultati, poiché in questo caso il fattore umano può essere completamente escluso.

Per l'analisi con bilirubinometro è sufficiente donare una piccola quantità di sangue da un dito (capillare). Per il funzionamento di un tale dispositivo, sono necessari piccoli vasi speciali monouso contenenti anticoagulanti. Il materiale biologico per la ricerca contenuto in questa nave viene posto in una centrifuga, dove vengono depositati gli eritrociti.

Quindi il dispositivo conta la quantità di bilirubina nel sangue del paziente. I dispositivi moderni sono in grado di fornire risultati in 7-15 secondi.

La norma della bilirubina nel sangue nelle donne

Bilirubina, la norma nelle donne per età, tabella:

EtàVista indiretta, μmol / lVista diretta, μmol / lIndicatore generale, μmol / l
Bambino prematuro3 - 3.527 - 31.530 - 35
Neonato5 - 645 - 5450-60
1 - 7 giorni5.45 - 25.649.05 - 230.454,5 - 256
7-14 giorni6 - 1054 - 9060 - 100
30 giorni2.25 - 56.75 - 159 - 20
18-20 anni2.62 - 12.750,88 - 4,253.5 - 17
21-30 anni3 - 13.51 - 4.54-18
31-40 anni2,85 - 13,350,95 - 4,453.8 - 17.8
41-50 anni2.95 - 13.20.98 - 4.43.9 - 17.6
51-60 anni2.77 - 13.050,93 - 4,353.7 - 17.4
61-70 anni2.55 - 12.820,85 - 4,283.4 - 17.1
Oltre 702.32 - 4.230.78 - 4.233.1 - 16.9

Il rapporto tra i tipi diretti e indiretti di bilirubina nei neonati è normalmente compreso tra il 90% e il 10% circa, e dal 1 ° mese di vita di un bambino è già dal 75% al ​​25%. Nelle donne adulte, questi valori cambiano in modo diametralmente opposto: la quantità di pigmento insolubile è del 75%, di tipo diretto - 25%.

Con un aumento della concentrazione del pigmento a 33–35 µmol / L, il bianco dell'occhio acquisisce una caratteristica tinta gialla. Quando l'indicatore supera i 50 μmol / l, anche le mucose e la pelle iniziano a diventare gialle. L'aumento della bilirubina si accumula nei tessuti degli organi, avvelenandoli e colpendo il sistema nervoso centrale.

Bilirubina e gravidanza

La quantità di pigmento deve essere attentamente monitorata durante la gravidanza. Quando una donna trasporta un bambino, può verificarsi un'esacerbazione di malattie croniche acquisite anche prima della gravidanza (colecistite, anemia) nel corpo. Normalmente, la concentrazione di bilirubina non dovrebbe aumentare.

Nella tabella puoi vedere la norma della bilirubina nelle donne durante la gravidanza (ma non a seconda dell'età)

Alcune infezioni precedenti possono anche aumentare i livelli di bilirubina. La tossicosi nel 1 ° trimestre segnala un eccesso della norma del pigmento nel corpo di una donna incinta. Se la quantità di pigmento nel corpo della madre raggiunge un valore critico, viene eseguita una consegna anticipata.

L'embrione in crescita è in grado di esercitare pressione sul fegato e sulla cistifellea, interrompendo così la circolazione della bile e causando un aumento dei livelli di pigmento.

Quali test aggiuntivi vengono superati

Inoltre, l'urina viene esaminata per la presenza di bilirubina in essa. Tale analisi non sarà in grado di visualizzare un quadro completo del decorso della malattia, ma aiuterà a valutare il decorso della malattia e fare una previsione della guarigione del paziente. Normalmente, non dovrebbero esserci pigmenti nelle urine. Si manifesta nelle urine solo quando la sua quantità nel sangue aumenta fino a 30-32 μmol / L, il che indica un grave malfunzionamento nell'organismo.

Motivi di deviazione dalla norma

Fondamentalmente, vengono acquisite condizioni patologiche che portano alla crescita del pigmento nel corpo (epatite, oncologia, cirrosi, colecistite), ma ci sono anche disturbi geneticamente trasmessi - sindrome di Gilbert e sindrome di Crigler-Najar.

Oltre alle malattie che portano a disfunzioni della cistifellea e del fegato, ci sono fattori che non influenzano in alcun modo il lavoro di questi organi, tuttavia contribuiscono alla crescita della bilirubina nel corpo.

Questi includono:

  • anemia di varie eziologie;
  • malattie associate alla distruzione accelerata dei globuli rossi - malaria, avvelenamento del sangue;
  • prendendo alcuni farmaci (antibiotici penicillinici, diazepam, furosemide);
  • ricevere gravi lesioni dei tessuti molli, accompagnate da ematomi e fratture ossee.

Come si può vedere dalla tabella, il livello di bilirubina nei neonati può anche aumentare nei giorni 3-4 e raggiungere il suo massimo - 256 µmol / L. Nei bambini nati prematuramente, questo valore non deve superare i 170 μmol / l.

Sintomi di letture anormali della bilirubina e quando consultare un medico

Alcuni fattori possono indicare un aumento della concentrazione di pigmento nel sangue anche prima di ottenere i risultati del test..

A cosa dovresti prestare attenzione:

  • dolore nell'ipocondrio sinistro dopo uno sforzo fisico o un allenamento sportivo;
  • le feci acquisiscono una tonalità chiara e l'urina si scurisce;
  • la comparsa di vomito e nausea;
  • ingiallimento del bianco degli occhi, della pelle e delle mucose;
  • vertigini e debolezza;
  • nausea, vomito e mancanza di appetito;
  • stanchezza cronica e ansia.

Quali farmaci vengono prescritti

La bilirubina, la norma nelle donne per età (la tabella è data sopra) non deve superare il valore limite, in caso di deviazione dalla norma, fornisce una ragione diretta per prescrivere la terapia. Se la causa di un aumento della bilirubina è una disfunzione epatica, vengono utilizzati epatoprotettori.

Questi fondi non sono in grado di risolvere completamente il problema in malattie così gravi come epatite, cirrosi, disturbi causati da un consumo eccessivo di bevande alcoliche o droghe, obesità, tuttavia, possono alleviare le condizioni del paziente.

Gli epatoprotettori sono agenti patogenetici per il trattamento del fegato. Ripristinano le cellule, riducono l'infiammazione, prevengono la fibrosi, aiutano a purificare il corpo dalle tossine.

Quasi tutti i farmaci correlati agli epatoprotettori non hanno una comprovata efficacia medica.

Le eccezioni sono i prodotti contenenti ademetionina - Heptral, Heptor.

L'effetto disintossicante dell'Ademetionina è stato scientificamente studiato e provato. Famoso anche il preparato a base di erbe Karsil.

Nel caso in cui la concentrazione del pigmento aumenti a causa dell'avvelenamento, viene prescritta una terapia con agenti adsorbenti, che assorbono e rimuovono con successo le tossine dal corpo. Questi includono carbone attivo, Smecta, Enterosgel.

Se la ragione dell'aumento della quantità di bilirubina è la disfunzione della cistifellea, vengono prescritti farmaci coleretici. La diagnostica ti consentirà di determinare la causa della malattia: una violazione nel fegato, calcoli nella cistifellea o cambiamenti patologici nelle vie biliari.

L'azione di tali farmaci è volta ad aumentare la secrezione della bile e facilitarne l'ingresso nell'intestino, il che aiuta ad accelerare il processo di digestione e riduce il rischio di calcoli biliari..

I farmaci coleretici differiscono nel loro effetto: la colocinetica attiva il lavoro della cistifellea, contribuendo alla sua contrazione più frequente, e i colespasmolitici, che influenzano le vie biliari, rilassandoli, i coleretici rendono la bile meno viscosa. I farmaci coleretici possono essere miscelati..

La composizione dei farmaci coleretici può includere non solo componenti sintetici, ma anche naturali. I prodotti chimici hanno un effetto analgesico, uccidono i batteri patogeni ed eliminano l'infiammazione e abbassano i livelli di colesterolo. L'azione di tali farmaci influisce anche sul lavoro dell'intestino: la digestione migliora e il processo di decomposizione viene soppresso.

L'uso di farmaci coleretici naturali, che possono includere non solo prodotti medici, ma anche decotti e infusi di erbe, si basa sull'azione di oli essenziali, resine, phytoncides, vitamine e alcune altre sostanze che compongono la loro composizione.

I fitopreparati hanno un effetto benefico sul funzionamento del fegato, sulla bile sottile, stimolano lo stomaco e il pancreas, accelerano il metabolismo e hanno effetti antibatterici e antinfiammatori. I farmaci coleretici naturali più famosi includono Allochol, Holosas, Hofitol.

Per i disturbi gravi, i farmaci coleretici sono prescritti in combinazione con antibiotici. Oltre ai farmaci, alcuni tipi di acque minerali hanno anche un effetto coleretico..

Per ridurre lo stress sul fegato e sulla cistifellea, il medico può prescrivere farmaci contenenti enzimi che aiutano a migliorare il funzionamento del pancreas e ad accelerare i processi metabolici. Un esempio di tali farmaci è Mezim, Pancreatin, Festal.

Un aumento della concentrazione di bilirubina può essere una conseguenza di alcune malattie infettive trasferite. Il medico può prescrivere un trattamento antivirale per fermare il processo infiammatorio..

La crescita del pigmento può essere associata a carenza di vitamina B12. Sarà sufficiente compensare la mancanza di questa vitamina per ridurre la bilirubina.

Con l'anemia, si osserva una diminuzione della concentrazione di bilirubina, poiché il corpo non produce un numero sufficiente di globuli rossi e, di conseguenza, anche il livello di emoglobina diminuisce. I tessuti interni non ricevono l'ossigeno necessario per il normale funzionamento.

Ciò comporta anche una diminuzione dei livelli di bilirubina. Quindi vengono prescritti farmaci contenenti ferro, come Maltofer, Ferlatum, Aktiferrin.

In alcuni casi, una dieta rigida e ipocalorica può causare un effetto simile di una mancanza di emoglobina..

La bilirubina (la norma nelle donne per età - la tabella - è data sopra), vale a dire, i suoi indicatori, possono deviare dalla norma se i parassiti sono presenti nel corpo umano.

Si nutrono di sostanze utili che entrano con il cibo, le elaborano e rimuovono nel corpo umano i prodotti tossici della loro attività vitale, che hanno la particolarità di accumularsi nei tessuti degli organi interni, avvelenandoli e provocando un aumento della concentrazione del pigmento.

L'analisi delle feci aiuterà a stabilire che tipo di vermi ha il paziente, dopodiché il medico prescriverà un trattamento. I mezzi più famosi per combattere gli elminti sono Pirantel, Vormil, Helmintox, Nemozol.

Dieta

Le persone con diabete mellito rischiano di superare la norma dei pigmenti nel corpo. In questo caso, il medico prescrive più spesso una dieta speciale..

L'essenza di una tale dieta è eliminare completamente l'eccesso di cibo. Devi mangiare in porzioni frazionarie, 4-5 volte al giorno. Dovrebbero trascorrere almeno 2–2,5 ore tra l'ultimo pasto e il sonno. La quantità di acqua, succhi, zuppe liquide consumate dovrebbe essere di almeno 2 litri al giorno. I cibi fritti sono completamente esclusi dalla dieta. Il sale dovrebbe essere limitato e non consumato più di 10 g al giorno.

Prodotti che provocano un aumento della concentrazione di pigmenti:

  • salsiccia e prodotti affumicati;
  • legumi;
  • acetosa, ravanello, cipolla, aglio;
  • formaggi a pasta dura;
  • panini, cioccolato, gelato, torte e pasticcini;
  • agnello e maiale, pollame - anatra;
  • tipi di pesce ad alto contenuto di grassi;
  • bacche o frutti dal sapore aspro;
  • bevande alcoliche e gassate;
  • spezie e salse piccanti;
  • sottaceti;
  • funghi;
  • cibo in scatola.

C'è un altro gruppo di alimenti che aiutano a ridurre la bilirubina nel sangue..

Questi includono:

  • prodotti a base di latte acido a basso contenuto di grassi;
  • zuppe dietetiche leggere con verdure;
  • uova sode (il tuorlo deve essere escluso);
  • frutti e bacche dolci;
  • porridge di cereali;
  • carne di vitello, coniglio, tacchino e pollo;
  • miele;
  • tè, composte fatte in casa e gelatine;
  • alcune verdure come barbabietole e carote;
  • una piccola quantità di burro o olio vegetale;
  • pane raffermo o cracker fatti in casa.

Questi prodotti allevia il fegato e la cistifellea, allevia le sensazioni dolorose e aumentano l'efficacia dei farmaci..

In medicina, una tale dieta è chiamata tabella numero 5..

Per colazione, puoi cucinare il porridge nel latte o nell'acqua: semolino, grano saraceno, riso o farina d'avena. Alla dieta vengono aggiunti anche prodotti con ricotta: torte al formaggio, casseruole, gnocchi. Si consiglia di bere tè o caffè debole con latte.

Il prossimo pasto dovrebbe essere tra 2-3 ore. Si consiglia di mangiare una mela cotta, un frutto dolce o una manciata di frutti di bosco.

A pranzo, devi mangiare un piatto di zuppa di verdure. Carne e pesce, cotolette, verdure devono essere in umido o al vapore. Il secondo può essere purea o spezzatino di verdure. Bere frutta, composta o gelatina.

Dopo 2-3 ore, puoi mangiare una piccola quantità di marshmallow o biscotti, bere un bicchiere di latte caldo o succo appena spremuto.

La cena è richiesta entro e non oltre le 19:00. Per cena, puoi mangiare casseruola, pasta, purè di patate, cavolo in umido o porridge a tua scelta.

La dieta può essere completata con un pezzetto di pollo o pesce al vapore e un'insalata di verdure fresche. Puoi anche preparare una vinaigrette escludendo cetrioli sottaceto e fagioli. Mezz'ora prima di andare a dormire, puoi bere una tazza di yogurt magro o kefir. Il principio della dieta per la gravidanza rimane lo stesso.

Fototerapia

Dopo la nascita, il corpo del bambino non ha più bisogno di un numero così elevato di cellule del sangue, il che porta alla loro maggiore distruzione e ad un aumento della bilirubina nel sangue del neonato. Si manifesta come ittero 3-5 giorni dopo la nascita..

La fototerapia è usata per trattare l'ittero e la malattia emolitica nei neonati. Viene eseguito utilizzando speciali lampade ultraviolette, che aiutano a trasformare la bilirubina tossica indiretta nella sua forma diretta che non è pericolosa per il corpo del bambino. Tale fototerapia è sicura per il bambino, il che non si può dire dei farmaci..

Per la fototerapia, il bambino viene posto in una scatola con lampade. I genitali sono coperti con una benda e gli occhi sono protetti con gli occhiali. Di solito il corso del trattamento è di 4 giorni. Puoi fare piccole pause per 2-3 ore se l'ittero non è pronunciato. L'irradiazione viene eseguita da tutti i lati, spostando periodicamente il bambino, cambiando la sua posizione.

L'allattamento al seno non deve essere annullato, poiché favorisce la rimozione del pigmento dal corpo del bambino. Se non è possibile attaccarsi al seno, utilizzare una bottiglia. Durante la fototerapia, ogni giorno viene eseguito uno studio biochimico del sangue del bambino per stabilire l'efficacia della procedura.

Le reazioni indesiderate includono secchezza e desquamazione della pelle, diatesi, diarrea ed eruzioni cutanee. La fototerapia viene utilizzata principalmente nel trattamento dei neonati, ma a volte viene utilizzata anche per curare gli adulti.

Rimedi popolari

È possibile normalizzare gli indicatori della bilirubina, secondo la tabella, nel corpo di una donna a qualsiasi età attraverso l'uso di ricette della medicina tradizionale.

L'infuso a base di seta di mais stabilizza le funzioni del fegato, delle vie biliari e dei reni. Prendi 1 dl. gli stimmi, versare 200 ml di acqua bollente, quindi tenerlo a bagno di vapore per 15-17 minuti.

Quindi l'infuso viene lasciato raffreddare per 45-50 minuti, dopodiché viene filtrato e viene aggiunta acqua in modo che il volume sia di 200 ml. Prima dell'uso, l'infuso viene riscaldato e agitato. Lo bevono ogni 2-4 ore per 1-3 cucchiai. per gli adulti e 1-2 dl ciascuno. per i bambini entro un mese.

La camomilla riduce efficacemente la bilirubina. Per fare questo, 1 cucchiaio. si mettono le erbe in una teiera e si versano 200 ml di acqua bollente, si insiste per mezz'ora e si filtra. Quindi il liquido viene diviso in tre parti uguali, che dovrebbero essere prese dopo ogni pasto principale..

Aggiungendo 1 cucchiaino. le foglie di menta nel tè aiutano a normalizzare la digestione, migliorare il funzionamento del fegato e della cistifellea. Questo tè può essere bevuto per 1,5-2 mesi..

Un decotto di foglie di betulla riduce efficacemente il livello di bilirubina nel sangue. 3 cucchiaini è necessario riempire 1 cucchiaio. acqua bollente e insistere per 25-30 minuti. Il brodo risultante viene diviso in 8 parti uguali. Bevilo 1 parte 4 volte al giorno. Conservare in frigorifero.

Per un'infusione di erba di San Giovanni, devi prendere 2 cucchiai. erbe aromatiche e versate 200 ml di acqua bollente. Insistere per 30 minuti e poi filtrare. È necessario bere l'infuso al mattino e alla sera dopo un pasto, 100 ml ciascuno. Il corso del trattamento è solitamente di 1 mese.

Intervento chirurgico

Prima di eseguire qualsiasi intervento chirurgico, viene esaminato anche il livello di pigmento nel sangue. Se raggiunge i 55 μmol / l, ma il resto dei test di funzionalità epatica non supera i valori normali e non ci sono segni di anomalie nel fegato e nella cistifellea, l'operazione non viene annullata.

In alcuni casi, se la causa della bilirubina elevata è una disfunzione della colecisti, può essere eseguito un intervento chirurgico. Rimuovere i calcoli nella cistifellea o nella vescica stessa. Le pietre si formano a causa del fatto che la consistenza della bile diventa più viscosa, il che rende difficile il suo deflusso dal corpo.

I prerequisiti per lo sviluppo della malattia dei calcoli biliari sono:

  • mancanza di esercizio e obesità;
  • gravidanza;
  • processi infiammatori nelle vie biliari;
  • femmina;
  • età avanzata;
  • consumo eccessivo di bevande alcoliche;
  • operazioni eseguite su stomaco e intestino.

L'intervento chirurgico viene eseguito in diversi modi. Il metodo laparoscopico si basa sull'uso di attrezzature mediche speciali: un laparoscopio.

Questo metodo è il meno traumatico e il più sicuro per il paziente, poiché le incisioni sull'addome sono molto piccole e gli altri organi interni non sono interessati durante l'operazione. La durata di tale operazione è in media di 40-50 minuti.

In determinate condizioni, vengono rimosse solo le pietre e la cistifellea stessa viene preservata. Tale operazione viene eseguita se non ci sono disturbi e processi infiammatori nel lavoro di questo organo e il diametro delle pietre più grandi non supera i 3 cm.

Un medico esperto sarà in grado di stabilire rapidamente il motivo dell'eccesso del valore di bilirubina nel corpo di una donna a qualsiasi età, basandosi sui dati nella tabella e scoprendo quale particolare tipo di pigmento ha superato la norma. È importante riconoscere i sintomi della malattia nel tempo e condurre le ricerche necessarie, che determineranno un corso efficace di trattamento.

Design dell'articolo: Mila Fridan


Articolo Successivo
Regole per la preparazione per un test di tolleranza al glucosio