Analisi del sangue biochimica nei bambini, norma, decodifica


Un esame del sangue biochimico nei bambini funge da test più informativo, che consente non solo di valutare la salute generale del corpo nei neonati o nei bambini più grandi, ma anche nelle prime fasi di sviluppo per identificare anche le malattie più pericolose molto prima dell'inizio dei segni clinici caratteristici.

Durante l'interpretazione dei risultati, l'ematologo utilizza una forma generalmente accettata, che contiene assolutamente tutti i valori dello studio biochimico del principale fluido biologico di una persona.

In nessun caso in tutti i casi i valori consentiti coincidono con i parametri del sangue di un particolare bambino. Le velocità di ciascuna sostanza possono variare sia verso l'alto che verso il basso. Spesso questo è influenzato da fattori che hanno una base patologica, ma le ragioni possono anche essere:

  • uso inadeguato di farmaci;
  • nutrizione impropria del bambino;
  • eccessivo affaticamento fisico.

Le informazioni ottenute durante un tale test diagnostico non sono in grado di far luce completamente sulla fonte provocante: ciò richiederà un esame completo del corpo.

La biochimica del sangue di un bambino è finalizzata a uno studio dettagliato del fluido biologico prelevato da una vena e ha una propria sequenza di azioni. Vale la pena notare che affinché l'ematologo ottenga i risultati più affidabili, i genitori ei loro figli devono seguire semplici misure preparatorie. Se ciò non viene fatto, potrebbe essere necessario ripetere la procedura, il che non è desiderabile per i bambini..

Obiettivi e indicazioni per la ricerca

La professionalità di un medico quando esegue un esame del sangue biochimico e la decodifica nei bambini lo rende possibile con precisione:

  • fare la diagnosi corretta;
  • per rilevare malattie che si verificano in una forma cronica o latente;
  • determinare lo stadio del corso di un particolare processo patologico;
  • valutare l'efficacia delle tattiche terapeutiche scelte e, se necessario, modificarle.

Poiché la biochimica gioca un ruolo fondamentale nella diagnosi di un gran numero di malattie, tale analisi è indicata quando un bambino ha il minimo reclamo sul benessere o quando i genitori notano un cambiamento nel comportamento nei neonati che ancora non riescono a descrivere a parole ciò che lo preoccupa.

Le principali indicazioni sono considerate:

  • la presenza di malattie ereditarie o autoimmuni;
  • il corso del diabete mellito o il sospetto di esso;
  • grave intossicazione;
  • avitaminosi;
  • violazione del funzionamento del sistema cardiovascolare;
  • prerequisiti per la disfunzione di qualsiasi organo interno.

Vale anche la pena notare che la prima analisi biochimica viene eseguita sul bambino mentre è ancora in ospedale per rilevare malattie del sistema ematopoietico o fermentopatie ereditarie.

In giovane età, l'indicazione potrebbe essere un ritardo rispetto ai coetanei nello sviluppo fisico e mentale..

Indicatori e norma

Il tasso di analisi del sangue biochimico nei bambini è puramente individuale. Ciò è dovuto al fatto che gli indicatori possono differire leggermente a seconda della categoria di età, mentre il genere in questo caso non è un fattore determinante..

Esiste un modulo LHC ufficialmente accettato che viene utilizzato in tutti i laboratori. La tabella seguente riflette più da vicino le norme generalmente accettate:

più di un anno - 56-82.

più di un anno - 37-55.

Fosfatasi alcalina (U / L)

neonati - meno di 150;

fino a un anno - fino a 644;

più di un anno - non più di 644.

più di un anno - 3.3-6.1.

più di un anno - 4,3-7,3.

più di un anno -3,7-6,5.

più di un anno - 0,4-1,8.

più di un anno - 3.5-5.5.

più di un anno - 3,6-5.

fino a un anno - 133-142;

più di un anno - 132-156.

più di un anno - 1-1.8.

Acido lattico (U / L)

Acido folico (ng / ml)

Vitamina B12 (ng / ml)

Da tutto quanto sopra, ne consegue che la biochimica del sangue in un bambino combina:

  • proteine ​​ed enzimi;
  • lipidi e pigmenti;
  • carboidrati e vitamine;
  • indicatori del metabolismo dell'azoto;
  • una vasta gamma di oligoelementi.

Deviazione dalla norma

Esiste un'ampia gamma di ragioni per cui i valori della norma possono diminuire o aumentare, inclusa la tabella sopra. Ad esempio, le proteine ​​totali aumentano con:

  • malattie infettive;
  • ustioni estese;
  • Malattie autoimmuni;
  • neoplasie di qualsiasi natura del corso.

Allo stesso tempo, la diminuzione è facilitata da:

  • esaurimento del corpo;
  • malattie dell'apparato digerente, dei reni e del fegato;
  • oncopatologia;
  • emorragia;
  • condizione febbrile;
  • processi infiammatori;
  • grave intossicazione.

I livelli di albumina possono aumentare a causa della disidratazione e delle ustioni e diminuire sotto l'influenza di:

  • patologie epatiche;
  • sepsi;
  • glomerulonefrite;
  • una vasta gamma di lesioni;
  • digiuno prolungato;
  • sindrome da malassorbimento;
  • neoplasie.

Vengono presentate le ragioni dell'aumento dell'albumina:

  • processi infiammatori;
  • oncologia;
  • periodo postoperatorio;
  • infezioni.

La diminuzione della concentrazione può essere influenzata da:

  • anemia;
  • malattie del fegato e dei reni;
  • stati di immunodeficienza;
  • tumori cancerosi.

La bilirubina cade estremamente raramente, ma può aumentare a causa di:

  • ittero;
  • danno al fegato.

Un aumento del glucosio è causato da:

  • dieta impropria;
  • l'influenza dello stress;
  • diabete mellito;
  • danno alla ghiandola pituitaria;
  • disturbi endocrini;
  • patologie epatiche;
  • feocromocitoma.

La diminuzione di questo valore è influenzata da:

  • disidratazione e fame;
  • insufficienza renale o epatica;
  • insulinoma;
  • sepsi;
  • eccessivo affaticamento fisico.

La concentrazione di urea aumenta a causa di:

  • ustioni;
  • disidratazione;
  • emorragia interna;
  • danno renale infiammatorio;
  • blocco intestinale;
  • insufficienza renale;
  • malnutrizione.

Una sostanza simile diminuisce sullo sfondo:

  • assunzione di cibo insufficiente;
  • celiachia;
  • danno al fegato.

È per rilevare malattie così pericolose che i bambini devono sottoporsi regolarmente a un esame del sangue biochimico..

Preparazione al test

Affinché gli indicatori della norma siano interpretati correttamente da un ematologo, i genitori dovrebbero monitorare l'attuazione di diverse semplici misure preventive, tra cui:

  • l'ultima assunzione di cibo almeno 8 ore prima della raccolta del materiale biologico;
  • il giorno prima del test, è necessario limitare il consumo di tè verde e nero forte o dolce;
  • aderenza a una dieta moderata per 3 giorni prima della donazione del sangue. Si consiglia di rinunciare a cibi grassi, fritti e piccanti;
  • il giorno prima dell'analisi, dovrebbe essere evitata un'attività fisica eccessiva;
  • rifiuto di assumere farmaci poche settimane prima del test. Se per qualche motivo questo non è possibile, allora vale la pena informarne il medico;
  • il giorno del superamento di un tale test diagnostico, dovrebbe essere esclusa l'influenza di situazioni stressanti, eccitazione emotiva e sovraccarico nervoso.

Circa 10 minuti prima che venga eseguito un esame del sangue biochimico nei bambini, devono calmarsi per normalizzare la respirazione e la frequenza cardiaca..

Va notato che i bambini piccoli non hanno bisogno delle raccomandazioni di cui sopra prima di donare la biochimica del sangue.

Altrimenti, la decodifica di un esame del sangue biochimico nei bambini e la tattica della sua condotta non sono diverse da un test diagnostico simile condotto per gli adulti. La raccolta include l'uso di un laccio emostatico, la disinfezione del sito di puntura, la rimozione da 2 a 5 millilitri di materiale biologico e l'uso di un batuffolo di cotone con un antisettico alla fine della procedura.

Al fine di prevenire un aumento o una diminuzione del tasso di ciascuno degli indicatori dell'analisi biochimica, è necessario aderire alla semplice prevenzione, che mira a prevenire il verificarsi di qualsiasi patologia. Per fare ciò, i genitori dovrebbero fornire ai loro figli una corretta alimentazione, uno stile di vita attivo, farmaci adeguati e visite regolari dal pediatra..

Analisi del sangue biochimica nei bambini - interpretazione dei risultati

Cos'è un esame del sangue biochimico?

"Biochimica" - un metodo diagnostico accessibile e informativo

L'essenza del test biochimico del sangue (BAC) è identificare le deviazioni di una serie di parametri biochimici dalle norme. Allo stesso tempo, lo spettro di questi indicatori comprende varie frazioni di proteine, enzimi del fegato, pancreas, composti azotati, pigmenti, micro e macroelementi, glucosio e alcuni tipi di lipidi. L'identificazione delle deviazioni in questa analisi aiuta il medico a trovare un organo malato, a decidere ulteriori metodi di esame e trattamento.

Indicazioni per la ricerca biochimica nei bambini

  1. La presenza di cambiamenti nell'analisi del sangue generale.
  2. Sospetto del medico sulla presenza di patologie di qualsiasi organo: fegato, reni, pancreas, cistifellea, intestino, cuore, polmoni, ossa, articolazioni, muscoli.
  3. Analisi del sangue in dinamica nel trattamento di un bambino da una malattia rilevata. L'esame dinamico a intervalli di 2-7 giorni aiuta a vedere se ci sono progressi dal trattamento.
  4. Monitoraggio della salute del bambino. BAC dovrebbe essere effettuato almeno una volta all'anno, anche se il bambino non presenta reclami, perché molte malattie possono essere latenti.

Preparare un bambino per la ricerca

Vale la pena ricordare di preparare il bambino per la ricerca

Se l'LHC viene eseguito in modo pianificato, la preparazione dovrebbe iniziare 2-3 giorni prima dello studio programmato. In questo momento, si consiglia di astenersi da pasti pesanti, in particolare quelli grassi e fritti. La cena prima dello studio dovrebbe essere leggera ma nutriente. È consentito mangiare cereali, cereali con latte, zuppe di carne a basso contenuto di grassi, insalata di verdure. L'ultimo pasto dovrebbe essere 8-9 ore prima dell'LHC. La mattina prima dello studio, è vietato mangiare, masticare gomme, bere liquidi dolci, ma puoi bere acqua pulita.

2-3 giorni prima dello studio, dovresti limitare lo stress fisico e mentale del bambino, fornirgli un giorno intero di riposo e sonno notturno. Se il bambino ha più di 6 anni, alla vigilia dell'analisi, dovresti spiegargli la necessità della procedura e fornire supporto morale. Nei neonati e nei bambini di età inferiore a 5-6 anni, il sangue deve essere prelevato in presenza di un genitore.

Il sangue per l'LHC viene prelevato da una vena, più spesso da una vena del gomito. La pelle del bambino nel sito della sua puntura con un ago non deve essere infiammata, edematosa o avere eruzioni cutanee. È vietato prelevare sangue con flebiti locali.

Indicatori normali di un esame del sangue biochimico in pediatria:

Solo un approccio integrato consente di interpretare correttamente l'analisi

IndiceNorme fino a 1 meseNorme fino a 1 annoNorme da 1 a 14 anniNorme dai 14 anniUnità
Proteine ​​totali45-6850-7055-7560-80g / l
Albume32-4333-4335-50g / l
Glucosio1.7-4.73.0-5.53.3-6.13.3-6.1mmol / l
Creatinina33-10535-11040-11060-110mmol / l
Urea2.5-4.53.2-5.53.8-6.22.5-6.5mmol / l
Acido urico0.15-0.25μmol / l
Colesterolo totale1.5-3.11.8-4.52.5-5.53.0-5.0mmol / l
colesterolo HDL0.9-2.00.9-1.50.7-1.5mmol / l
colesterolo LDL1.5-3.51.5-4.01.5-4.2mmol / l
Trigliceridi0.2-0.860,5-1,20,5-1,7mmol / l
Bilirubina totale15-654.5-1211-504.0-21μmol / l
dritto2.2-7.510-204.0-172.0-4.0
indiretta5.0-123.5-170-4.03.0-12
ASTFino a 40U / L
ALTFino a 40U / L
Fosfatasi alcalinaFino a 145Fino a 400Fino a 120U / L
GGTPFino a 250Fino a 18030-48U / L
AmilasiFino a 120Fino a 110U / L
Creatina chinasi25-150U / L
Calcio2.2-2.52.3-2.8mmol / l
Fosforo1.8-2.71.3-2.31.1-2.01.0-1.8mmol / l
Ferro10-336.5-159.5-3211-33mmol / l
Magnesio0.65-0.950.7-1.2mmol / l
proteina C-reattivaNegativoFino a 0,5mg / l
Fattore reumatoideFino a 20UI / ml

Interpretazione dei risultati e ragioni delle deviazioni dai valori normali

Interpretazione corretta - diagnosi corretta

Indicatore e decodificaAumento dell'indicatoreDiminuzione dell'indicatore
Proteine ​​totali: un insieme di varie frazioni proteiche, caratterizza la funzione sintetica del fegato e l'adeguatezza della scomposizione delle molecole proteicheLa crescita delle globuline indica:

  • processi infiammatori di varia gravità;
  • malattie infettive;
  • processi autoimmuni e oncologici;
  • malattia del fegato;
  • Sindrome nevrotica.
Quando:

  • ridurre l'assunzione di cibo;
  • febbre lunga;
  • ustioni estese;
  • glomerulonefrite;
  • violazione della formazione di molecole nel fegato durante la sua infiammazione;
  • diabete mellito;
  • pancreatite;
  • malattie oncologiche.
Albumina: la principale proteina del sangue, mantiene la pressione plasmatica oncotica e lo stato acido-base, trasporta composti chimici, crea una riserva di amminoacidiPuò essere osservato con disidratazione, gravi traumi, avvelenamento, ustioni, colera.Quando:

  • una diminuzione della sua sintesi nel fegato (epatite, cirrosi, amiloidosi);
  • alta perdita nella sindrome nefrosica (patologia renale), lesioni estese e ustioni, perdita di sangue, enterite con diarrea, vomito;
  • carenza di proteine ​​nutrizionali;
  • infiammazione acuta e cronica (processi sistemici autoimmuni, malattie oncologiche);
  • febbre;
  • immaturità del fegato nei bambini piccoli e nei neonati prematuri.
Glucosio: caratterizza il metabolismo dei carboidrati e la riserva energetica dell'organismoPotrebbe violare la tecnologia di prelievo di sangue (non a stomaco vuoto), ridotta tolleranza al glucosio, diabete mellito.

Succede con la patologia della ghiandola pituitaria, delle ghiandole surrenali, della tiroide e del pancreas.

Analisi del sangue biochimica nei bambini

A differenza di un'analisi generale, un esame del sangue biochimico viene eseguito solo secondo le indicazioni. E quando un tale esame viene prescritto a un bambino, le madri sono interessate a cosa serve questa analisi e cosa può essere determinato da essa.

Perché è necessario?

La determinazione dei parametri biochimici del sangue è importante per valutare il funzionamento del corpo del bambino. Questi parametri sono costanti per i bambini della stessa età e cambiano con le malattie, quindi, sulla loro base, si può giudicare la salute degli organi e dei sistemi vitali nel corpo delle briciole. Leggi altri esami del sangue in un bambino in un altro articolo..

Indicazioni

Questa analisi è prescritta se:

  • Si sospettano malattie ereditarie;
  • Supponiamo di danneggiare gli organi interni del bambino a causa di varie malattie;
  • Vogliono determinare la causa dell'ittero in un neonato;
  • Si sospetta un'infezione intrauterina;
  • Chiariranno la diagnosi;
  • Vogliono testare l'efficacia del trattamento.

Formazione

Poiché lo studio viene condotto a stomaco vuoto, il bambino non deve consumare cibi e bevande diversi dall'acqua per 8-12 ore prima della manipolazione. Quando vai con un bambino per una tale analisi, scegli vestiti che non impediscano all'infermiera di raggiungere la vena cubitale. Non dimenticare di parlare anche con il bambino della manipolazione imminente, in modo che capisca perché devi pungere la penna e che l'inconveniente sarà solo temporaneo..

Come viene prelevato il sangue?

Nei neonati, il sangue viene prelevato dal tallone con un ago sottile. Nei bambini di età superiore a un mese, il sangue viene prelevato dalla vena cubitale. L'area leggermente superiore viene pizzicata con un laccio emostatico in modo che la pressione nella vena aumenti e i vasi siano più riempiti. Dopo il trattamento con agenti antisettici, un ago viene inserito in una vena e il sangue viene aspirato in una siringa o in una provetta speciale. Dopo aver estratto l'ago, un tampone di cotone viene applicato al sito di iniezione e il braccio viene piegato all'altezza del gomito.

Dove posso fare il test?

La manipolazione viene eseguita nelle sale di trattamento di policlinici o ospedali per bambini. Inoltre, i parametri biochimici del sangue possono essere determinati contattando laboratori privati.

Indicatori di norma e decodifica

L'elenco dei parametri biochimici che possono essere valutati analizzando il sangue di un bambino è piuttosto ampio. Lo studio di molti di loro viene effettuato solo sotto determinate indicazioni. Nella maggior parte dei casi, l'analisi biochimica include i seguenti dati:

Indice

Il suo significato

Nei neonati

Nei bambini da 2 mesi a un anno

Bambini di età superiore a un anno

Mostra le proteine ​​totali nel sangue del bambino.

da 12 a 24 mesi - 56-75 g / l;

oltre 24 mesi - 62-82 g / l

Sono una delle frazioni delle proteine ​​del sangue, sono responsabili del trasferimento di varie sostanze (ormoni, farmaci, bilirubine, acidi grassi, ecc.), Nonché del mantenimento della pressione.

Sono anche una frazione proteica e sono rappresentati da 4 tipi. Sono coinvolti nel trasporto di ormoni e oligoelementi, nel lavoro degli enzimi, nel funzionamento del sistema immunitario.

Uno degli indicatori dell'attività dell'infiammazione. Viene preso in considerazione nella diagnosi dei reumatismi..

Pigmento derivante dalla scomposizione dell'eme nell'emoglobina.

Un pigmento che si è combinato con l'acido glucuronico nelle cellule del fegato. È anche chiamato diretto.

Una forma molto tossica di bilirubina, chiamata anche bilirubina indiretta. La determinazione di queste forme separatamente è importante per la diagnosi differenziale dell'ittero..

Un enzima denominato aminotransferasi. La sua definizione è importante per la diagnosi delle malattie del fegato..

Un altro enzima della classe delle aminotransferasi, la cui quantità è determinata per valutare lo stato del fegato.

Un enzima la cui determinazione aiuta a identificare la leucemia acuta in una fase precoce.

Monosaccaride formato nel corpo a seguito della digestione di tutti i carboidrati. Agisce come una fonte di energia per le cellule.

Da 1,7 a 4,7 mmol / L

Da 3,3 a 6,1 mmol / L

Da 3,3 a 6,1 mmol / L

Un composto che si forma come risultato del metabolismo delle proteine ​​nel tessuto muscolare. Il suo livello è importante nella diagnosi delle malattie renali.

Da 35 a 110 mmol / L

Da 35 a 110 mmol / L

Da 35 a 110 mmol / L

Una sostanza che appare durante la scomposizione delle molecole proteiche. I livelli di urea sono considerati quando si determina la salute dei reni.

Mostra la quantità totale di grasso nel sangue del bambino.

Materia organica del gruppo grasso, importante per le membrane cellulari e la sintesi ormonale.

Uno dei tipi di lipidi più abbondanti nel corpo.

Sostanze proteiche responsabili del trasporto dei lipidi.

Uno degli elementi vitali che influiscono sull'equilibrio acido-base, le contrazioni muscolari, il trasporto di sostanze attraverso le membrane cellulari, l'attivazione degli enzimi.

L'elemento da cui dipendono la salute delle ossa, il lavoro del sistema cardiovascolare, la coagulazione del sangue, la contrazione muscolare e molti altri processi.

Un elemento importante per la formazione del succo gastrico, la funzionalità renale, l'equilibrio alcalino del sangue.

Un elemento coinvolto nelle reazioni biochimiche nel corpo e importante anche per i denti e le ossa.

Rispetto alle norme degli adulti, i bambini hanno meno colesterolo, un diverso rapporto di frazioni lipidiche, livelli di glucosio più bassi e più acido lattico.

Motivi delle deviazioni

Le possibili ragioni per i cambiamenti nei parametri biochimici del sangue sono:


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