Dolore al cuore: durante l'inalazione, acuto, pressante, dolorante, lancinante, come distinguere dal non cardiaco


Il dolore che si manifesta sul lato sinistro vicino al cuore è un sintomo estremamente spaventoso. Può significare che qualcosa non va nel tuo cuore. Ad esempio, si sono sviluppate malattie ischemiche o ipertensive, malattie cardiache o cardiomiopatia. Ma lo stesso segno può essere una manifestazione di patologie della colonna vertebrale, costole a sinistra. I dolori degli organi interni possono essere dati al lato sinistro: stomaco, milza, intestino crasso.

Dove si trova effettivamente il cuore?

L'osso superiore che corre orizzontalmente sulla parete toracica è la clavicola. Dietro c'è la prima costola, sotto puoi sentire un piccolo divario muscolare morbido e sotto di esso - la seconda costola. Inoltre, a intervalli, ci sono 3, 4, 5, 6, 7 e 8 bordi. Anche i seguenti punti di riferimento aiutano a navigare:

  • capezzolo di un uomo: è all'altezza della 5a costola;
  • l'angolo verso il basso della scapola corrisponde alla 7a costola nelle persone di entrambi i sessi.

Il cuore di una persona ha all'incirca le dimensioni del suo pugno, posizionato in modo che l'indice più sporgente sia rivolto verso il basso e verso sinistra. Il cuore si trova come segue (punto per punto):

  • dal bordo superiore della seconda costola, dove è attaccata allo sterno sul lato destro;
  • il punto successivo a cui va la linea è il bordo superiore delle 3 costole, 1-1,5 cm a destra del bordo destro dello sterno;
  • punto successivo: in un arco da 3 a 5 costole a destra, 1-2 cm a destra del bordo destro dello sterno.

Questo era il confine destro del cuore. Ora descriveremo quella inferiore: va dall'ultimo punto descritto sul lato destro del torace e va obliquamente all'intervallo tra le 5 e le 6 costole a sinistra, fino al punto che si trova 1-2 cm a destra della linea medioclavicolare sinistra.

Bordo sinistro del cuore: dall'ultimo punto, la linea segue un arco fino a un punto 2-2,5 cm a sinistra del bordo sinistro dello sterno, a livello di 3 costole.

Questa posizione è occupata dal cuore, insieme a grandi vasi che fluiscono dentro e fuori da esso:

  1. vena cava superiore: si trova al margine destro dello sterno, da 2 a 3 costole; porta sangue povero di ossigeno dalla metà superiore del corpo;
  2. aorta: localizzata a livello della maniglia dello sterno, da 2 a 3 costole a sinistra. Trasporta il sangue ossigenato agli organi
  3. tronco polmonare: si trova di fronte ai vasi rimanenti, va davanti all'aorta a sinistra e indietro. Una tale nave è necessaria per trasportare il sangue ai polmoni, dove sarà saturo di ossigeno..

Se fa male nella zona del cuore

Il dolore nella parte sinistra del torace è causato da due tipi di cause:

  1. cardiaco, causato da malattie del cuore e dei vasi sanguigni che lo forniscono;
  2. non cardiologico, avviato da molte altre patologie. Hanno una propria divisione a seconda del sistema di organi che ha causato la sindrome.

I seguenti segni indicano che è il cuore che fa male:

  • localizzazione del dolore: dietro lo sterno ea sinistra, sul bordo sinistro della clavicola;
  • il carattere può essere diverso: dolorante, lancinante, pressante o noioso;
  • non è accompagnato da dolore negli spazi intercostali o nelle vertebre;
  • non c'è connessione con un certo tipo di movimento (ad esempio, girare il braccio nell'articolazione della spalla o sollevare il braccio), il dolore appare più spesso dopo lo sforzo fisico;
  • potrebbe esserci una connessione con l'assunzione di cibo: il dolore cardiaco con angina pectoris è associato all'assunzione di abbondanti quantità di cibo o al camminare subito dopo aver mangiato, ma non è accompagnato da bruciore di stomaco, eruttazione o disturbi delle feci;
  • può dare alla mano sinistra (specialmente il mignolo della mano), la metà sinistra della mascella inferiore, l'area della scapola sinistra, ma allo stesso tempo - non vi è alcuna violazione della sensibilità della mano, non si congela, non si indebolisce, la pelle non inizia a impallidire e i capelli cadono.

Dolore cardiaco: che tipo di dolore al cuore?

Si possono chiamare le seguenti cause di dolore causato da malattie del cuore stesso:

Angina pectoris

Questo è un tipo di malattia coronarica. È collegato al fatto che a causa della placca aterosclerotica, del trombo o dello spasmo situato nell'arteria coronaria, il diametro di questo vaso che alimenta le strutture del cuore diminuisce. Quest'ultimo riceve meno ossigeno e invia segnali di dolore. Caratteristiche di quest'ultimo:

  • si verificano più spesso dopo stress fisico o emotivo: sollevamento pesi, salire le scale, camminare velocemente, camminare controvento (soprattutto freddo, soprattutto al mattino), camminare dopo aver mangiato;
  • può comparire di notte al mattino o dopo il risveglio, quando una persona non si è ancora alzata dal letto (questa è l'angina di Prinzmetall);
  • dopo il riposo o l'interruzione nel primo caso o l'assunzione di Corinfar, Nifedipina o Fenigidina - nel secondo, il dolore scompare;
  • spremitura del dolore, cottura al forno;
  • localizzato dietro lo sterno oa sinistra dello sterno, la sua area può essere indicata dal polpastrello del dito;
  • può dare all'area della mano sinistra, scapole; la metà sinistra della mascella;
  • rimosso da "Nitroglicerina" dopo 10-15 secondi.

Infarto miocardico

Questa è la seconda e più grave forma di malattia coronarica. Si sviluppa quando quelle placche o arterie che hanno causato a breve termine, solo con stress emotivo o fisico, mancanza di ossigeno del miocardio, sono cresciute e hanno bloccato quasi completamente l'arteria. Questa condizione può verificarsi quando da qualche parte (da qualche vena, il più delle volte nelle gambe) un coagulo di sangue o un pezzo di grasso è volato via, che ha ostruito l'arteria. Di conseguenza, l'area del cuore, se non viene fornita assistenza professionale entro un'ora, introducendo un farmaco per la dissoluzione dei coaguli di sangue, morirà.

L'infarto miocardico può manifestarsi in modi diversi. Nella versione classica, questi sono:

  • dolore violento, bruciante, lacerante sul lato sinistro nella regione del cuore. È così forte che una persona può persino perdere conoscenza;
  • non rimosso da "Nitroglicerina" e riposo;
  • dà alla mano sinistra, alla scapola, al collo e alla mascella - sul lato sinistro;
  • il dolore cresce a ondate;
  • accompagnato da mancanza di respiro, nausea, disturbi del ritmo cardiaco;
  • sudore freddo sulla pelle.

Un infarto è una malattia insidiosa: se si manifesta tipicamente, offre a una persona una possibilità di salvezza. Ma anche con questa pericolosa malattia, solo la mano, la mascella o anche un mignolo della mano sinistra possono ferire; ci può essere un ritmo cardiaco anormale o improvvisamente, senza una ragione apparente, si verificano mal di stomaco o feci molli.

Pericardite

Questo è il nome dell'infiammazione della sacca cardiaca causata da una causa infettiva. Le persone descrivono questo dolore come:

  • dolore al petto (o dicono: "Localizzato nelle profondità del torace");
  • carattere lancinante;
  • peggio quando si è sdraiati;
  • si indebolisce se seduto o in piedi piegarsi leggermente in avanti;
  • lungo, in molti casi passa di volta in volta;
  • non dà via da nessuna parte;
  • non rimosso dalla nitroglicerina;
  • si verifica dopo aver sofferto di infezioni respiratorie acute, polmonite e altre malattie causate da microbi;
  • accompagnato da debolezza, febbre.

Prolasso della valvola mitrale

Questa "flessione" della valvola nell'atrio sinistro (normalmente i suoi petali dovrebbero aprirsi durante la sistole e chiudersi saldamente durante la diastole) ha una causa innata o si sviluppa dopo reumatismi, infarto miocardico o miocardite, sullo sfondo di lupus, malattia coronarica o altre malattie cardiache.

  • dolore al cuore non intenso che scoppia;
  • attacchi di battito cardiaco accelerato;
  • interruzioni nel lavoro del cuore;
  • vertigini;
  • svenimento;
  • nausea;
  • sensazione di "nodo" alla gola;
  • sudorazione eccessiva;
  • a causa di insufficiente afflusso di sangue al cervello, una persona con prolasso della valvola mitrale è incline alla depressione, periodi di cattivo umore.

Aneurisma da dissezione aortica

Questo è il nome di una condizione in cui si verifica un'espansione - un aneurisma - nell'aorta, il vaso più grande con la pressione più alta. Quindi, su questo sfondo, tra gli strati che formano la parete dell'aneurisma, appare un accumulo di sangue: un ematoma. "Striscia" verso il basso, staccando gli strati della parete aortica l'uno dall'altro. Di conseguenza, la parete del vaso diventa debole e può essere lacerata in qualsiasi momento, causando un sanguinamento massiccio..

Un aneurisma da dissezione si verifica raramente "da solo", il più delle volte è preceduto da un periodo in cui una persona ha costantemente la pressione alta o soffre di aterosclerosi, quando le placche si formano nella regione aortica, o la sifilide o la sindrome di Marfan diventano la causa della condizione.

Dolore con dissezione dell'aneurisma aortico:

  • forte;
  • situato dietro lo sterno superiore;
  • può dare al collo, mascella inferiore;
  • può essere sentito in tutto il petto;
  • dura da alcune ore a diversi giorni;
  • non rimosso dalla nitroglicerina;
  • può essere accompagnato da una faccia blu e gonfiore delle vene giugulari situate sulle superfici laterali del collo.

Aortite

Questo è il nome dell'infiammazione di tutte e tre (panaortite) o parte (endaortite, mesaortite, peraortite) delle membrane dell'aorta toracica. La causa della malattia può essere:

  • infezione (streptococco, sifilide, tubercolosi, brucellosi);
  • malattie autoimmuni (malattia di Takayasu, collagenosi, spondilite anchilosante, tromboangioite obliterante);
  • l'infiammazione può "passare" dagli organi infiammati situati vicino all'aorta: con polmonite, ascesso polmonare, endocardite infettiva, mediastinite.

La malattia si manifesta con un gruppo di sintomi: alcuni di essi sono segni della malattia sottostante, altri sono manifestazioni di una violazione dell'afflusso di sangue agli organi interni o al cervello e altri ancora sono sintomi di infiammazione diretta dell'aorta. Questi ultimi includono:

  • dolori pressanti e brucianti al petto;
  • il più delle volte - dietro la maniglia dello sterno, ma il dolore può essere dato a sinistra;
  • dato nel collo, tra le scapole, nella zona "epigastrica";
  • il polso sulle arterie carotide e radiale non è simmetrico, può essere completamente assente da un lato;
  • la pressione sanguigna potrebbe non essere rilevata su un braccio.

Endocardite

Questo è il nome dell'infiammazione del rivestimento interno del cuore, da cui sono fatte le valvole, corde della "pompa" principale di una persona. Il dolore in questa malattia si verifica raramente - solo nelle sue fasi successive, quando il paziente svolge attività fisica o sperimenta una forte emozione. È dolorante, non intenso, può dare al braccio e al collo.

Altri segni di endocardite sono:

  • aumento della temperatura, spesso a numeri bassi;
  • la temperatura corporea aumenta e diminuisce senza una ragione apparente;
  • la febbre è accompagnata da una sensazione di freddo o forti brividi;
  • la pelle è pallida, può essere giallastra;
  • le unghie si ispessiscono, diventando come occhiali in un orologio;
  • se tiri via la palpebra inferiore, in alcune persone puoi trovare emorragie puntate sulla congiuntiva;
  • piccole articolazioni delle mani sono interessate;
  • rapida perdita di peso;
  • periodicamente le vertigini e un mal di testa, ma in una posizione orizzontale questi sintomi scompaiono.

Cardiomiopatia

Esistono 3 tipi di questa malattia, ma il dolore nella regione del cuore è caratteristico solo della variante ipertrofica. La sindrome del dolore non differisce da quella dell'angina pectoris e compare anche dopo uno sforzo fisico.

Oltre al dolore, si manifesta la cardiomiopatia ipertrofica:

  • fiato corto;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • tosse;
  • vertigini e svenimenti;
  • edema delle gambe (vedi edema cardiaco);
  • aumento della fatica.

Difetti cardiaci

Sono di natura congenita o si sviluppano sullo sfondo di reumatismi trasferiti. Il dolore al cuore molto spesso accompagna solo la stenosi dell'apertura aortica - una diminuzione del diametro nel punto in cui l'aorta lascia il cuore.

La sindrome del dolore in questo caso è costante, il suo personaggio è assillante, lancinante, pressante. Inoltre, la pressione sanguigna aumenta spesso e l'edema appare sulle gambe. Non ci sono altri segni specifici della stenosi aortica..

Miocardite

L'infiammazione del muscolo cardiaco, che è molto spesso una conseguenza dell'infezione da influenza o enterovirus, si manifesta anche come dolore al cuore nel 75-90% dei casi. Hanno un carattere lancinante o dolorante, sorgono sia in connessione con lo sforzo fisico, sia in uno stato di relativo riposo, dopo lo sforzo. Si notano anche un aumento della fatica e della temperatura corporea. La nitroglicerina non aiuta ad alleviare il dolore.

Distrofia miocardica

Questo è il nome di un gruppo di malattie cardiache in cui il muscolo cardiaco non è infiammato e non va incontro a degenerazione, ma allo stesso tempo ne risentono le funzioni fondamentali del cuore, associate alla sua contrattilità e ritmo..

La malattia può manifestarsi come una sindrome del dolore di natura diversa. Molto spesso si tratta di dolori doloranti o doloranti che compaiono sullo sfondo di una sensazione di calore o, al contrario, aumento del freddo degli arti, sudorazione. Inoltre, si notano debolezza, aumento della fatica, frequenti mal di testa..

Malattia ipertonica

La pressione sanguigna costantemente alta può manifestarsi non solo con un mal di testa, "mosche" davanti agli occhi o una sensazione di "marea". In questo caso, può comparire dolore nella parte sinistra del torace, che ha un carattere dolorante, pressante o una sensazione di "pesantezza" al petto.

Queste sono, in linea di principio, tutte le malattie cardiache che possono essere accompagnate da dolore nella parte sinistra del torace. Ci sono molte più patologie non cardiologiche che causano questo sintomo e ora le analizzeremo.

Malattie non cardiologiche

Si distinguono in diversi gruppi, a seconda di quale sistema di organi era la causa di questo sintomo..

Patologie psiconeurologiche

Le sensazioni dolorose nella regione del cuore possono essere causate da cardioneurosi e condizioni ciclotimiche, che sono identiche nelle loro manifestazioni. In questi casi, nonostante la ricchezza dei sintomi, durante l'esame del cuore e degli organi interni non viene rilevata alcuna patologia. La persona nota i seguenti sintomi:

  • il dolore nella parte sinistra del petto appare al mattino prima di svegliarsi o durante esso;
  • gli attacchi si manifestano quasi sempre con surriscaldamento, piuttosto che nelle giornate fredde e ventose, come nel caso dell'angina pectoris;
  • può essere provocato dalla depressione o da una situazione di conflitto;
  • il dolore non scompare se interrompi o prendi nitroglicerina; può durare fino a diversi giorni, e può apparire più volte al giorno (fino a 5), ​​per una durata di 1-2 ore. In questo caso, la natura del dolore può cambiare ogni volta;
  • se fai alcuni esercizi fisici leggeri, può alleviare il dolore;
  • la natura del dolore può essere diversa: spremitura, pesantezza, formicolio, può essere descritto come "vuoto" al petto o, al contrario, scoppio. Può esserci un "dolore fastidioso" o una sindrome di grave intensità, accompagnata dalla paura della morte;
  • il dolore si irradia al collo, entrambe le scapole, possono catturare la metà destra del torace, la colonna vertebrale;
  • puoi indicare con precisione il punto in cui si nota il massimo dolore;
  • la sensibilità del capezzolo sinistro aumenta;
  • la condizione peggiora quando si sperimentano emozioni - positive o negative -;
  • durante un attacco, una persona inizia a respirare frequentemente e superficialmente, a seguito della quale il contenuto di anidride carbonica nel sangue diminuisce, che è accompagnato da vertigini, sensazione di paura e può servire come base per lo sviluppo dell'aritmia;
  • per tutta la frequenza e l'intensità degli attacchi, farmaci come "Nitroglycerin" o "Anaprilin" non li influenzano; che durano per anni, non portano allo sviluppo di sintomi di insufficienza cardiaca: mancanza di respiro, edema alle gambe, alterazioni della radiografia dei polmoni o un'immagine ecografica del fegato.

I pazienti con cardioneurosi sono loquaci, pignoli, cambiano la posizione del corpo durante un attacco, alla ricerca di un rimedio locale per alleviare il dolore. Quando si assume "nitroglicerina", l'effetto non si manifesta dopo 1,5-3 minuti, come nell'angina da sforzo, ma quasi immediatamente o dopo molto tempo. Queste persone sono aiutate in modo più efficace da farmaci come Valocordin, Gidazepam o tintura di valeriana.

La distonia neurocircolatoria è la seconda patologia principale in cui non ci sono cambiamenti né nella funzione né nella struttura degli organi interni, ma allo stesso tempo la persona soffre di dolori "cardiaci". Possono essere della seguente natura:

  1. Localizzato nell'area vicino al capezzolo, ha una gravità lieve o moderata, dura per diversi minuti - diverse ore. Validol e nitroglicerina aiutano ad alleviare il dolore. Questo è il tipo più comune di cardialgia..
  2. Essere doloranti o pressanti, accompagnati da un aumento della pressione sanguigna, paura, tremore, sudorazione, mancanza di respiro. Puoi alleviare un tale attacco con l'aiuto di anaprilina (atenololo, metoprololo, nebivololo) in combinazione con tintura di valeriana o erba.
  3. Avere un carattere bruciante, essere localizzato dietro lo sterno o alla sua sinistra, essere accompagnato da una maggiore sensibilità degli spazi intercostali durante la sonda. La nitroglicerina, il validol o il valocordin non alleviano l'attacco. Questo viene fatto da cerotti di senape applicati nell'area del cuore..
  4. Avere un carattere pressante, schiacciante, dolorante, essere localizzato dietro lo sterno, aumentare con il camminare e lo sforzo fisico.

Dolore nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico e delle terminazioni nervose

La sindrome del dolore può manifestarsi con irritazione dei nervi che innervano i muscoli intercostali, con infiammazione delle parti costali e cartilaginee delle costole

Nevralgia del nervo intercostale

Il dolore è costante, aggravato dalla respirazione (soprattutto dall'inalazione profonda), inclinando il corpo nella stessa direzione. Uno o più spazi intercostali sono dolorosi. Se la nevralgia intercostale è causata dal virus dell'herpes zoster, in uno spazio intercostale si possono trovare bolle riempite con un liquido trasparente.

Oltre a tale dolore, non ci sono altri sintomi. Solo se la nevralgia è causata da un virus varicella-zoster la temperatura può essere alzata. Nel caso di un organismo indebolito, possono verificarsi complicazioni dal sistema nervoso: meningite, encefalite.

Miosite muscolare intercostale

In questo caso, si nota dolore ai muscoli della regione del cuore. Si intensifica con un respiro profondo e inclinando il corpo in una direzione sana. Se inizi a sentire il muscolo colpito, senti dolore.

Sindrome della costola scapolare

In questo caso il dolore si manifesta sotto la scapola, si irradia al collo e al cingolo scapolare (quello che chiamavamo "spalla"), la parte anterolaterale della parete toracica. La diagnosi è abbastanza semplice: se il paziente mette la mano sulla spalla opposta, allora nell'angolo superiore della scapola o nella colonna vertebrale in questo punto puoi sentire il punto di massimo dolore.

Sindrome da dolore interscapulare

Questa condizione si verifica quando si infiamma il complesso di strutture situate tra le scapole: muscoli, legamenti e fascia. Inizia con la comparsa di pesantezza nella zona interscapolare. Quindi si sviluppa la sindrome del dolore, che ha un carattere spezzato, noioso e bruciante. La sua intensità aumenta durante lo stress emotivo, durante il sonno notturno, quando si respira e si gira il corpo, si irradia al collo, alle spalle, all'avambraccio e al braccio. La sindrome differisce dalla nevralgia intercostale e dal dolore cardiaco in quanto i punti dolenti possono essere trovati nell'area della scapola e i muscoli intercostali sono indolori.

Infiammazione della cartilagine costale (condrite) sul lato sinistro

Si manifesta con la comparsa di gonfiore di una delle cartilagini; è doloroso. Dopo un po ', l'area edematosa si ammorbidisce, può aprirsi con il rilascio di pus. In questo caso, la temperatura può salire a numeri subfebrilari. Anche dopo aver aperto l'ascesso nell'area della costola infiammata, il dolore persiste, che può disturbare per 1-3 anni.

Sindrome di Tietze

Questo è il nome di una malattia di una causa inspiegabile, in cui una o più cartilagini costali si infiammano nel punto in cui si uniscono allo sterno. La sindrome si manifesta con dolore nella localizzazione dell'infiammazione, che si intensifica quando si preme su quest'area, si starnutisce, si muove e anche con la respirazione profonda..

La malattia procede con periodi di esacerbazione, quando compaiono tutti i sintomi e remissione, quando una persona si sente in buona salute..

Lesioni, fratture, contusioni alle costole

Se è stata inflitta una ferita e quindi si nota dolore al petto, è impossibile distinguere in base ai sintomi, che si tratti di un livido o di una frattura. Entrambe queste patologie si manifestano con un forte dolore che si diffonde a tutto il torace; si intensifica con la respirazione. Anche se era una frattura ed è guarita, il dolore al petto si noterà ancora per qualche tempo.

Tumore di una delle costole a sinistra - osteosarcoma

Può apparire in persone di qualsiasi età. L'oncopatologia si manifesta con una sindrome dolorosa localizzata nella regione delle costole. Si intensifica di notte ed è caratterizzato da un carattere tirante. Nelle fasi successive, c'è gonfiore nell'area della costola interessata.

Osteocondrosi

Quando si schiacciano fasci di nervi spinali a sinistra, il dolore appare nella regione delle costole. Esso:

  • dolorante;
  • costante;
  • cambia l'intensità quando si cambia la posizione del corpo;
  • aumenta con lo sforzo fisico, il surriscaldamento, le correnti d'aria e l'ipotermia;

Ulteriori sintomi sono:

  • formicolio e intorpidimento nella mano sinistra,
  • debolezza dei suoi muscoli,
  • potrebbe esserci dolore al braccio sinistro,
  • che ha tre opzioni di distribuzione:
    • lungo la sua superficie esterna fino al pollice e all'indice;
    • lungo l'interno, più vicino al mignolo, l'area della mano;
    • lungo la parte posteriore-esterna, dirigendosi verso il dito medio - questo dipenderà da quale delle radici è pizzicata.

Osteoporosi

Questo è il nome di una patologia in cui il contenuto di calcio nelle ossa (comprese le costole) è troppo basso. Si verifica a causa di un'assunzione insufficiente, scarso assorbimento o maggiore distruzione.

La patologia è asintomatica, puoi scoprirla se esegui la densitometria ecografica delle costole (scopri la loro densità). I primi sintomi compaiono quando compaiono piccole crepe o fratture sulle costole che compaiono quando il corpo si piega o gira bruscamente. Durante tali movimenti, di solito c'è un forte dolore acuto nell'area delle costole, che poi persiste quando la posizione del corpo cambia..

Ernia del disco

Questa patologia, simile all'osteocondrosi, è associata alla malnutrizione del disco intervertebrale con la sua successiva distruzione. Solo in caso di ernia, quella parte del disco che non può subire distruzione inizia a sporgere oltre le vertebre e spremere i nervi che vi passano.

Un'ernia si manifesta con la sindrome del dolore:

  • crescere gradualmente;
  • aumentando al grado più pronunciato, portando persino alla perdita di coscienza;
  • dà al collo o al braccio, dove ha un carattere di tiro.

I sintomi possono essere confusi con l'infarto del miocardio. La differenza principale è il fatto che con un'ernia del disco, la condizione generale di una persona non soffre.

Fibromialgia

Questo è il nome del dolore muscoloscheletrico cronico che si verifica senza una ragione apparente nelle aree simmetriche del corpo. In questo caso, la sindrome del dolore compare dopo stress o traumi emotivi. Le costole fanno male non solo a sinistra, ma anche a destra, il dolore si intensifica con la pioggia e un simile cambiamento delle condizioni meteorologiche.

Una persona nota una sensazione di rigidità al petto, lamenta uno scarso sonno, mal di testa periodici. Diminuzione della coordinazione dei suoi movimenti; la qualità della vita ne risente.

Sindrome muscolo-fasciale

Questa malattia non è rara. La sua causa è una lesione ai tessuti molli del torace (in questo caso - a sinistra), in cui il sangue esce nei muscoli, la sua parte liquida suda e si deposita la proteina di fibrina, di cui il sangue ha bisogno per garantire il processo di coagulazione. Come risultato di tale impregnazione dei muscoli, il loro tono aumenta bruscamente, il che provoca la sindrome del dolore, descritta come "nei muscoli" o come "nelle costole", di intensità variabile, che cambia con il movimento.

Tutte le malattie di cui sopra dal gruppo descritto, c'è dolore alle costole. Questo sintomo sarà notato anche con pleurite, tumori pleurici e cardioneurosi. Parleremo di malattie pleuriche un po 'sotto.

Quando la causa è una malattia di uno degli organi interni

La sindrome del dolore, localizzata vicino al cuore, può essere causata dalla patologia dei polmoni e della pleura, in cui sono avvolti. Può verificarsi a causa di malattie degli organi mediastinici, il complesso di organi che si trova tra i due polmoni, vicino al cuore. Anche le malattie dell'esofago, dello stomaco, della cistifellea e del fegato possono causare dolore simile al dolore al cuore..

Malattia polmonare

  1. Polmonite. Molto spesso, l'area del cuore farà male se l'intero lobo (polmonite cronica) del polmone è infiammato. Meno spesso si noterà "cardialgia" con polmonite focale. La sindrome del dolore è di natura lancinante, aggravata dall'inalazione e dalla tosse. Inoltre, si notano febbre, debolezza, tosse, nausea, mancanza di appetito..
  2. Ascesso polmonare. In questo caso vengono in primo piano febbre, mancanza di appetito, nausea, dolore ai muscoli e alle ossa. La sindrome del dolore a sinistra dello sterno è di intensità diversa, soprattutto se l'ascesso sta per sfondare nel bronco. Se l'ascesso si trova vicino alla parete toracica, si noterà un aumento del dolore quando si preme sulla costola o sullo spazio intercostale.
  3. La pneumoconiosi è una malattia cronica causata dall'inalazione di polveri industriali, che i polmoni cercano di separare dalle zone sane utilizzando il tessuto connettivo. Di conseguenza, le zone di respirazione si stanno riducendo. La malattia si manifesta come mancanza di respiro, tosse, dolore toracico lancinante, che si irradia nella regione interscapolare e sotto la scapola. La progressione della malattia è caratterizzata da un aumento della temperatura fino a 38 gradi, debolezza, sudorazione, perdita di peso.
  4. Tubercolosi polmonare. Il dolore toracico in questo caso compare solo quando la specifica infiammazione caratteristica del processo tubercolare si estende alla pleura che avvolge i polmoni, o alla parete toracica (struttura costale-muscolare). Prima di ciò, si presta attenzione alla perdita di peso, sudorazione, mancanza di appetito, aumento della fatica, febbre di basso grado, tosse. La sindrome del dolore peggiora quando si respira, si tossisce, si preme sul petto.
  5. Tumore polmonare. C'è dolore costante di diversa natura: doloroso, pressante, sordo, bruciore o noioso, aggravato dalla tosse e dalla respirazione profonda. Può dare alla spalla, al collo, alla testa, allo stomaco; può irradiarsi a destra o circondare.
  6. La pleurite è l'infiammazione della pleura, cioè il film che copre i polmoni. È quasi sempre una complicazione di polmonite, tumori del tessuto polmonare o lesioni. Se si sviluppa la pleurite del lato sinistro, la sindrome del dolore può essere localizzata nella regione del cuore. È associato alla respirazione ed è anche aggravato dalla tosse. Inoltre, c'è un aumento della temperatura, mancanza di respiro.
  7. Pneumotorace. Questo è il nome della condizione in cui l'aria entra tra la pleura e il polmone. È incomprimibile, quindi, all'aumentare del suo volume, comprime il polmone e quindi il cuore con i vasi sanguigni. La condizione è pericolosa e richiede un ricovero urgente. La patologia si manifesta con dolore lancinante sul lato della lesione. Lo dà al braccio, al collo, allo sterno. Aggravato da respirazione, tosse, movimenti. Può essere accompagnato dalla paura della morte.

Patologia mediastinica

Non ce ne sono molti:

  • Il pneumomediastino (enfisema mediastinico) è l'ingresso di aria nel tessuto adiposo, che si trova intorno al cuore e ai vasi sanguigni. Si verifica a seguito di lesioni, lesioni durante l'intervento chirurgico o fusione purulenta di tessuti contenenti aria: esofago, trachea, bronchi o polmoni. Sintomi: sensazione di pressione dietro lo sterno, difficoltà a respirare, mancanza di respiro.
  • Embolia polmonare. Questa è una condizione pericolosa per la vita caratterizzata da un dolore improvviso e acuto dietro lo sterno, che è aggravato da un respiro profondo e tosse. Si notano anche mancanza di respiro, palpitazioni, perdita di coscienza..
  • La tracheite è un'infiammazione della mucosa tracheale. Si manifesta come tosse, bruciore secco dietro lo sterno..
  • Spasmo esofageo. I sintomi di questa condizione sono difficili da distinguere da un attacco di angina pectoris: la sindrome del dolore è localizzata dietro lo sterno, nella regione del cuore e della scapola, e viene rimossa dalla nitroglicerina.

Malattie degli organi addominali

Le seguenti patologie possono causare dolore simile al dolore al cuore:

  1. L'esofagite è un'infiammazione del rivestimento dell'esofago. È caratterizzato da una sensazione di bruciore dietro lo sterno, che è peggiore quando si deglutiscono cibi particolarmente duri, caldi o freddi..
  2. Acalasia del cardias - espansione dell'apertura esofagea dello stomaco. La sindrome del dolore retrosternale è associata all'assunzione di cibo. Si notano anche bruciore di stomaco e nausea..
  3. Ernia dell'apertura esofagea del diaframma. La sindrome del dolore appare o si intensifica dopo aver mangiato, così come in posizione orizzontale. Il dolore scompare con un cambiamento nella posizione del corpo.
  4. Ulcera peptica o 12 ulcera duodenale. Il dolore in questo caso si verifica a stomaco vuoto o 1-2 ore dopo aver mangiato. Si nota anche il bruciore di stomaco..
  5. L'esacerbazione della colecistite cronica è più spesso accompagnata da dolore sotto le costole a destra, ma può anche irradiarsi alla metà sinistra del torace. Inoltre, c'è amarezza in bocca, allentamento delle feci.
  6. Esacerbazione della pancreatite cronica, se l'infiammazione è localizzata nella coda del pancreas, oltre a nausea, vomito e feci molli, accompagnata da dolore nella parte sinistra del torace.

Diagnostica in base alle caratteristiche del dolore

Abbiamo esaminato le patologie che provocano dolore, localizzate nella parte sinistra del torace. Ora vediamo che dolore dà ciascuno di loro.

È un dolore sordo

Il dolore doloroso è tipico di:

  • angina pectoris;
  • miocardite;
  • cardioneurosi;
  • ulcera peptica e 12 ulcera duodenale;
  • scoliosi;
  • osteocondrosi della colonna vertebrale toracica;
  • esacerbazione della pancreatite.

La natura lancinante della sindrome del dolore

Il dolore alla cucitura si verifica quando:

  • infarto miocardico;
  • pericardite;
  • cardioneurosi;
  • Cardiomiopatia ipertrofica;
  • distonia neurocircolatoria;
  • nevralgia intercostale;
  • polmonite;
  • pleurite;
  • tubercolosi;
  • herpes zoster;
  • cancro ai polmoni o ai bronchi.

Carattere opprimente

Il dolore alla pressione può essere una manifestazione di:

  • angina pectoris;
  • miocardite;
  • prolasso della valvola mitrale;
  • pericardite;
  • un corpo estraneo dell'esofago (in questo caso si nota il fatto di ingoiare qualche oggetto non commestibile, ad esempio una lisca di pesce);
  • cardiomiopatia;
  • distrofia miocardica;
  • tumori cardiaci (p. es., mixoma);
  • avvelenamento con droghe, alcool, droghe, composti organici del fosforo, veleni. In questo caso, c'è il fatto di prendere medicine, alcol, curare piante da parassiti e così via;
  • ulcere allo stomaco alla giunzione con l'esofago.

Se la natura del dolore è acuta

Di solito uso la parola "dolore acuto" solo per descrivere l'infarto del miocardio. Oltre alla cardialgia di questa natura, c'è un generale deterioramento della condizione, sudore freddo, sensazione di testa vuota e disturbi del ritmo cardiaco. Irradiazione della cardialgia - alla scapola sinistra, al braccio.

Se il dolore si sente "grave"

Un forte dolore si verifica quando:

  • infarto miocardico;
  • osteocondrosi delle regioni cervicale e toracica;
  • nevralgia intercostale, soprattutto causata da herpes zoster;
  • tromboembolia dell'arteria polmonare;
  • rottura dell'aneurisma aortico dissecante;
  • miocardite.

La sindrome del dolore è avvertita costantemente o la maggior parte delle volte

Il dolore costante è caratteristico dell'osteocondrosi. Allo stesso tempo, non c'è deterioramento della condizione, ma possono esserci "pelle d'oca" e intorpidimento nella mano sinistra, una diminuzione della sua forza. Un disturbo simile è descritto per la pericardite - infiammazione del guscio esterno del cuore - la sacca del cuore. È anche caratterizzato da malessere generale e febbre. La pericardite può anche essere una fonte di dolore frequente che di tanto in tanto scompare. È così che la sindrome del dolore può essere descritta con menopausa o disturbi d'ansia..

Sindrome da dolore contusivo

Se si avverte un dolore sordo nella regione del cuore, potrebbe essere:

  • sindrome della parete toracica anteriore;
  • ipertensione arteriosa (in questo caso viene registrata la pressione alta);
  • sovraccarico dei muscoli intercostali, ad esempio, con un allenamento fisico molto vigoroso o un suono prolungato di strumenti a fiato.

Dolore acuto nella regione del cuore

Il dolore acuto è osservato con pleurite o pericardite. Entrambe le malattie sono caratterizzate da febbre e debolezza..

Dolore fastidioso

È tipico di:

  • trombosi;
  • distonia neuro-circolatoria;
  • angina pectoris;
  • osteocondrosi;
  • malattie del tratto gastrointestinale.

Sindrome del dolore bruciante

Un tale sintomo è notato con infarto miocardico, in questo caso ci sarà un netto deterioramento della condizione, potrebbe esserci un annebbiamento della coscienza a causa di uno shock doloroso. Il dolore nella nevrosi è descritto allo stesso modo, quando i disturbi psico-emotivi vengono alla ribalta.

Diagnostica a seconda delle condizioni di comparsa della sindrome del dolore e dei sintomi associati

Consideriamo ulteriori caratteristiche della sindrome del dolore:

  1. Se il dolore si irradia alla scapola, può essere: angina pectoris, spasmo esofageo, infarto miocardico, cardioneurosi.
  2. Quando il dolore aumenta con l'inalazione, questo indica: nevralgia intercostale, pleurite o miosite dei muscoli intercostali. Quando l'intensità della sindrome del dolore aumenta con un respiro profondo, può essere: polmonite o embolia polmonare. In entrambi i casi, c'è un deterioramento delle condizioni generali, ma con la polmonite ciò avviene gradualmente e con l'EP il conteggio dura minuti.
  3. Se la sindrome del dolore aumenta con il movimento, questo può essere un segno di osteocondrosi della regione cervicale o toracica..
  4. Quando compare il dolore, emanando il braccio, la persona può avere una delle seguenti malattie:
    • osteocondrosi;
    • miosite dei muscoli intercostali sul lato sinistro;
    • infarto miocardico;
    • angina pectoris;
    • sindrome del dolore interscapolare;
    • endocardite;
    • pneumotorace.
  5. Quando la sindrome del dolore è accompagnata da mancanza di respiro:
    • infarto miocardico;
    • pneumotorace;
    • embolia polmonare;
    • polmonite;
    • rottura dell'aneurisma aortico.
  6. Se nella regione del cuore compaiono sia debolezza che dolore, può essere tubercolosi, pleurite, pericardite, aneurisma aortico dissezionale, polmonite.
  7. La combinazione "dolore + vertigini" è tipica di:
    • prolasso della valvola mitrale;
    • cardiomiopatia;
    • cardioneurosi;
    • osteocondrosi o ernia del rachide cervicale, accompagnata dalla compressione dell'arteria vertebrale.

Cosa fare con la cardialgia

Se hai dolore nella zona del cuore, cosa fare:

  • Smetti di eseguire qualsiasi azione, prendi una posizione reclinata, metti le gambe appena sotto il corpo (se ci sono vertigini, sopra la posizione del corpo).
  • Sbottonare tutti i vestiti che interferiscono, chiedere di aprire le finestre.
  • Se il dolore è simile a quello descritto per l'angina pectoris, prendere "Nitroglicerina" sotto la lingua. Se la sindrome viene arrestata da 1-2 compresse (agiscono entro 1,5-3 minuti), lo stesso giorno o quello successivo, consultare un medico per diagnosticare la malattia coronarica e prescrivere un trattamento appropriato. Non puoi bere più pillole - da loro, tra le altre cose, la pressione diminuisce (il mal di testa dopo l'assunzione di nitroglicerina è un fenomeno normale, viene rimosso da "Validol" o "Corvalment", che contengono mentolo).
  • Se la nitroglicerina non aiuta e allo stesso tempo c'è difficoltà a respirare, debolezza, sensazione di testa vuota, grave pallore - chiama un'ambulanza, assicurati di indicare che c'è dolore nel cuore. In anticipo, puoi prendere una pillola anestetica: "Diclofenac", "Analgin", "Nimesil" o un altro.
  • Se il dolore nell'area del cuore è scomparso dopo che ti sei fermato, questa condizione richiede una diagnosi precoce utilizzando un cardiogramma e un'ecografia del cuore. Non prestare attenzione minaccia l'aggravamento della situazione con lo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Il trattamento è prescritto solo da un medico, in base ai risultati dell'esame. L'automedicazione è inaccettabile, poiché le malattie manifestate da questo sintomo sono radicalmente diverse. L'automedicazione, ad esempio, l'osteocondrosi, che in realtà si rivela essere miocardite, può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca, quando qualsiasi movimento sbagliato sarà accompagnato da mancanza di respiro, sensazione di fiato corto ed edema.

Pertanto, la sindrome del dolore localizzata nella regione del cuore può essere causata non solo da malattie cardiache. Molto più spesso, le sue cause sono patologie delle costole e dei muscoli intercostali, della colonna vertebrale, dell'esofago e dello stomaco. Per iniziare a muoverti nella direzione di fare una diagnosi, devi dichiarare le tue lamentele al terapeuta. Il medico scoprirà autonomamente il problema preoccupante o ti indirizzerà allo specialista giusto. Questa sarà una soluzione migliore che sottoporsi agli esami da soli, perdendo tempo e denaro..

Angoscia

Informazione Generale

Solo un cuore sano può garantire una vita lunga e appagante. Il dolore costante sotto il cuore a sinistra richiede un attento esame e l'identificazione della vera causa. Il dolore al cuore è sempre indicativo di problemi cardiaci e come distinguere un tipo di dolore da un altro - imparerai da questo articolo.

Se consideriamo la proiezione del cuore sul torace, allora si trova dal bordo superiore delle 3 costole della cartilagine al bordo inferiore dello sterno. L'apice del cuore è proiettato nel 5 ° spazio intercostale a 2 cm medialmente dalla linea che attraversa il centro della clavicola. I bordi di destra si trovano dalla cartilagine della 3a costola al 5 ° spazio intercostale a destra. Una caratteristica dei dolori cardiaci è la loro irradiazione nel braccio e sotto la scapola. Il riflesso della sindrome del dolore può essere isolato (il dolore al cuore si irradia alla mano sinistra, alla mascella a sinistra, alle dita della mano sinistra), oppure può essere diffuso (il paziente non può dire esattamente dove fa male). È estremamente raro che il dolore si irradia al braccio destro o alla spalla sinistra.

Di solito, qualsiasi disagio nella parte sinistra del torace e se il dolore si irradia al braccio sinistro viene considerato per il dolore al cuore, indipendentemente dall'intensità e dalla natura del dolore. Tuttavia, la posizione tipica del dolore nella patologia cardiaca è l'area dietro lo sterno a sinistra al centro dell'ascella.

Patogenesi

Dolore costrittivo e pressante nella regione del cuore

Questo tipo di dolore informa il muscolo cardiaco della mancanza di ossigeno ed è considerato tipicamente cardiaco. Premendo il dolore nel cuore si verifica in tutte le forme di malattia coronarica. Con l'angina pectoris, il dolore si manifesta durante l'attività fisica e va via da solo a riposo. Il dolore può essere alleviato prendendo nitroglicerina, Nitrospray. L'effetto positivo si ottiene grazie all'espansione del lume delle arterie coronarie e alla ridistribuzione del sangue tra gli strati muscolari. Il dolore alla pressione viene proiettato sulla regione del cuore e si irradia sotto la scapola e nel braccio sinistro.

Il dolore al cuore si irradia alla scapola in caso di disturbi del ritmo e della conduzione:

Il dolore è accompagnato da pulsazioni irregolari e paura della morte. Inoltre, si sviluppa mancanza di respiro, che indica una circolazione sanguigna insufficiente. Il dolore atipico che si irradia alla scapola sinistra e può manifestarsi nelle prime ore del mattino, a riposo, indica l'angina di Prinzmetal (spasmo coronarico notturno).

Dolore acuto nella regione del cuore

Questo tipo di dolore richiede cure urgenti, perché influisce notevolmente sulla qualità della vita del paziente. Il dolore bruciante può indicare una condizione pericolosa..

  • Angina pectoris. Il dolore acuto nella regione del cuore si verifica a causa di trombosi, stenosi acuta dei vasi coronarici (malattia coronarica), embolia. In questo caso, l'assunzione di nitroglicerina non ha praticamente alcun effetto. La mancata fornitura di assistenza tempestiva può portare a necrosi miocardica. Se l'assunzione di due compresse di nitroglicerina non ha alcun effetto, è necessario chiamare un'ambulanza. Il dolore acuto al cuore dovuto all'eccitazione si verifica a causa di un forte spasmo delle arterie sul nervo. Questo sintomo scompare da solo e non richiede assistenza di emergenza..
  • Infarto miocardico. Questa è la necrosi del muscolo cardiaco. Il trattamento viene effettuato solo in un ospedale per preservare la vita e la sua qualità, perché alto rischio di disabilità. Con l'infarto del miocardio, il dolore è prolungato, pronunciato, accompagnato dalla paura della morte e da una sensazione di mancanza di respiro, tremori e sudorazione. L'assunzione di nitroglicerina non porta alcun sollievo. Raramente, la sindrome del dolore è atipica e si irradia allo stomaco, imitando la colica intestinale. La sindrome del dolore nell'infarto del miocardio viene fermata solo dalla neuroleptanalgesia con l'uso di potenti analgesici.
  • Malattie dell'esofago e dello stomaco. Un forte dolore al cuore può verificarsi a causa di una malattia dell'esofago o dello stomaco. Quando lo stomaco è perforato da un'ulcera, si verifica un forte dolore da pugnale, che è accompagnato dallo sfarfallio delle mosche davanti agli occhi, vertigini e persino perdita di coscienza. La condizione richiede cure chirurgiche immediate.
  • Embolia polmonare. Più grandi sono le arterie ostruite e maggiore è il loro numero, più pronunciata è la sindrome del dolore. Il trombo entra nelle arterie del polmone dalle vene varicose degli arti inferiori e dal sistema pelvico. Quando i barili di grosso calibro vengono danneggiati, si sviluppano collasso e perdita di coscienza. Questa condizione è considerata urgente e richiede assistenza di emergenza..
  • Dissezione dell'aneurisma aortico. Sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa incontrollata a lungo termine, con coartazione dell'aorta, vasculite, aterosclerosi, si verifica la dissezione aortica. Le operazioni sul cuore e sull'aorta possono essere un fattore provocante. Con una rottura longitudinale del rivestimento interno del vaso, il sangue si accumula tra gli strati dell'aorta. Il paziente ha un dolore lacerante e acuto nella regione del cuore e dietro lo sterno, che si irradia alla scapola. La pressione sanguigna può inizialmente aumentare e poi diminuire bruscamente. La pelle diventa cianotica, viene registrata l'asimmetria del polso. Le condizioni del paziente sono aggravate dal passaggio al coma.
  • Costole fratturate. Il dolore acuto può verificarsi a causa della frattura delle costole. In questo caso, il dolore sarà doloroso..

Punti nella zona del cuore

Occasionalmente, il dolore lancinante a volte derivante nell'area del cuore senza vertigini, svenimenti e perdita di coscienza non è associato a disturbi circolatori, il che significa che non è così pericoloso.

Cause di dolore lancinante nell'area del cuore:

  • Rari dolori lancinanti sul lato sinistro si verificano con miocardite, tachicardia, extrasistoli.
  • Spesso punge nella regione del cuore con distonia neurocircolatoria, quando i vasi non sono in grado di restringersi ed espandersi adeguatamente a seconda del carico.
  • Fa male il cuore ed è difficile respirare con la nevralgia intercostale, quando il nervo si infiamma. Un'immagine simile si osserva con l'herpes zoster, che colpisce le terminazioni nervose e i nodi, accompagnando i sintomi di dolore lancinante e tagliente.
  • Se punge con un sospiro, il motivo potrebbe essere nascosto sotto la miosite, che si verifica quando i muscoli sono allungati e ipotermici (cosa significa - vedi qui).
  • La sindrome del dolore può verificarsi anche in malattie dell'apparato respiratorio (tubercolosi, cancro, pleurite, polmonite). I pazienti lamentano tosse secca, sudorazione e febbre. Per scoprire perché il cuore punge aiuterà un pneumologo.

Dolore doloroso nella regione del cuore

Le cause del dolore doloroso al cuore possono essere associate alle cardioneurosi. Il dolore tirante o doloroso non ha nulla a che fare con la circolazione sanguigna del cuore, oppure i cambiamenti sono insignificanti. Tali pazienti hanno depressione, ansia, sospettosità..

Dolore sordo nella regione del cuore

Grave dolore si verifica con dissezione dell'aorta, EP, infarto miocardico. I pazienti possono essere agitati, con un'intensa paura della morte. Il dolore sordo al cuore può verificarsi con l'infiammazione del mediastino, quando il processo purulento progredisce e schiaccia i tessuti circostanti.

Dolore al cuore durante l'inalazione

Molto spesso, i pazienti arrivano solo con un tale reclamo. Il dolore al cuore durante un respiro profondo, così come durante l'espirazione, può essere completamente innocuo o può essere un segno di grave patologia cardiovascolare o polmonare. Cause di dolore al cuore durante l'inalazione:

  • rottura di una grande nave;
  • disturbi circolatori;
  • blocco della nave;
  • pneumotorace;
  • pizzicare;
  • nevralgia intercostale.

Se il cuore punge durante l'inalazione, è necessario consultare un medico ed essere esaminato. Le ragioni possono essere molto diverse e solo un medico può determinare perché, durante l'inalazione, punge nella regione del cuore. È importante quando e dopo di che è comparsa la sindrome del dolore, qual è la sua durata. Molto spesso, il cuore punge con un respiro profondo quando il sistema nervoso è danneggiato (nevralgia, pizzicamento della radice nervosa).

Cause di dolore nella zona del cuore

Tra le cause cardiache, le più comuni sono:

  • pericardite;
  • miocardite;
  • malattia coronarica;
  • neoplasie;
  • trauma.

Punte di cuore durante l'inalazione

Le ragioni possono essere molto diverse, ma il più delle volte il dolore all'ispirazione si verifica con la nevralgia intercostale o un nervo schiacciato. La caratteristica sindrome del dolore si verifica proprio con un'escursione del torace e la compressione delle terminazioni nervose. In questo caso, un neurologo si occuperà del trattamento..

Le cause del dolore cardiaco potrebbero non essere correlate al lavoro del sistema cardiovascolare. Le seguenti malattie gastroenterologiche portano a dolore al petto:

  • stenosi esofagea;
  • ulcera peptica del tratto digestivo;
  • avvelenamento tossico;
  • neoplasie maligne;
  • sanguinamento dello stomaco;
  • perforazione dell'ulcera.

Altri motivi per cui il cuore fa male:

  • esposizione a sostanze tossiche (alcol, fumo, droghe);
  • danno muscolare;
  • malattie del sistema polmonare;
  • cambiamenti patologici in grandi vasi (tromboembolia, aneurisma aortico);
  • malattie che colpiscono il sistema scheletrico;
  • cambiamenti nel mediastino.

Le cause del dolore doloroso al cuore possono essere di natura psicosomatica. La sindrome del dolore può verificarsi dopo un prolungato sovraccarico nervoso o dopo lo stress. In ogni caso, se compare dolore al cuore, è necessario consultare un cardiologo per escludere malattie cardiache e determinare ulteriori tattiche di esame. Non auto-medicare. Le vere cause della colica nel cuore possono essere stabilite solo da un medico dopo un esame approfondito..

Sintomi di dolore al cuore

Non esiste un quadro clinico unico, perché ogni tipo di dolore è una manifestazione di un certo processo patologico. Il medico ti dirà come determinare il dolore al cuore, scoprirne la causa, ma ci sono idee generali su come riconoscere il dolore nel cuore. Segni tipici di dolore al cuore con nevralgia intercostale, tachicardia, disturbi del flusso sanguigno: il dolore è di natura lancinante ed è provocato dallo sforzo fisico. Quando la radice del nervo viene pizzicata, il dolore si intensifica all'ispirazione, mentre il dolore è di breve durata. Con l'attività fisica, il dolore aumenta, c'è tosse, mancanza di respiro.

I sintomi di un dolore cardiaco lungo e doloroso possono indicare psicosomatica, che è più comune nei giovani. In questo caso, si noti inoltre quanto segue:

  • disordini del sonno;
  • disturbi dell'appetito;
  • sbalzi d'umore improvvisi;
  • apatia;
  • mal di testa.

Dopo la conferma del fattore psicosomatico, il paziente viene indirizzato per un consulto a uno psicoterapeuta, neurologo.

Con le malattie cardiache, compaiono anche i seguenti sintomi:

  • dolore al cuore, che peggiora l'ispirazione;
  • instabilità della pressione sanguigna;
  • svenimento;
  • aumento della sudorazione.

Non ignorare i tuoi sintomi, la perdita di tempo nella diagnosi della malattia può solo esacerbare la situazione e influire negativamente sulla salute.

Dolore al cuore con osteocondrosi

Non è sempre possibile differenziare rapidamente la sindrome del dolore e distinguerla dall'osteocondrosi. Se il dolore nell'area del cuore è causato dall'osteocondrosi, compaiono inoltre i seguenti sintomi:

  • sensazione di intorpidimento alle mani;
  • formicolio alle dita;
  • dolore al braccio sinistro;
  • aumento della sindrome del dolore quando si gira la testa, si solleva il braccio, si gira il corpo.

Questi sono i sintomi principali. Il dolore cardiaco nell'osteocondrosi può essere cronico.

Dolore al cuore con VSD

Con la distonia vascolare vegetativa, il quadro clinico si sviluppa a causa dell'incapacità delle arterie coronarie di adattarsi al carico del paziente. I sintomi con VSD richiedono un'attenta verifica durante una conversazione con i pazienti, il più delle volte c'è una chiara psicosomatica.

Dolore al cuore dopo l'esercizio

La sindrome del dolore dopo l'esercizio può verificarsi sia nelle persone comuni che negli atleti. Nel primo caso, il motivo potrebbe essere una banale mancanza di allenamento o una malattia cardiaca. Negli atleti, il dolore cardiaco dopo l'allenamento richiede la sospensione e l'esame.

Sintomi del dolore cardiaco nelle donne

Il gentil sesso ha anche dolori al cuore. I sintomi nelle donne non sono molto diversi dal quadro clinico negli uomini. Va notato che le malattie cardiovascolari nelle donne sono più facili e con meno complicazioni..

Come distinguere la nevralgia dal dolore al cuore

A volte può essere difficile distinguere un mal di cuore da un altro. Tuttavia, è estremamente importante distinguere la nevralgia intercostale dal dolore cardiaco nel tempo. La patologia cardiovascolare è accompagnata non solo da dolore diffuso, ma anche mancanza di respiro, sudorazione. La nevralgia intercostale è più spesso puntuale e non permanente. Il dolore si verifica con un certo movimento, che provoca il pizzicamento della radice del nervo.

Analisi e diagnostica

Solo il medico curante può determinare la causa esatta del dolore cardiaco dopo un esame e una diagnosi completi. Innanzitutto, il medico esamina il paziente, scopre i reclami, la durata della malattia, la natura dei dolori, la loro localizzazione, specifica quali sintomi aggiuntivi ci sono. I metodi di esame di laboratorio e strumentali aiutano a chiarire la diagnosi:

  • fluorografia;
  • elettrocardiogramma;
  • chimica del sangue;
  • analisi del sangue generale;
  • veloergometria;
  • Ecocardiografia;
  • CT;
  • MRI.

Trattamento, cosa fare con il dolore al cuore

In caso di dolore, si consiglia di fissare un appuntamento con un medico e sottoporsi a un esame consigliato dal medico. Soprattutto se i dolori sono regolari e interferiscono con il solito modo di vivere.

Punture di cuore, cosa fare? Il trattamento può essere prescritto dopo l'esame. Cosa fare se ti fa male il cuore:

  • terapia farmacologica (i nomi delle pillole per il dolore cardiaco sono specificati dal medico dopo la diagnosi);
  • procedure di fisioterapia;
  • chirurgia.

Farmaci cosa prendere per il dolore al cuore

Se c'è un dolore nel cuore, cosa fare? I farmaci sono prescritti solo dal medico curante, l'automedicazione è inaccettabile, tuttavia, ci sono farmaci che aiuteranno ad alleviare la condizione:

Il tuo medico ti dirà cosa bere e quali farmaci prendere. Se non ci sono effetti, è necessario chiamare una squadra di ambulanze..

Procedure e operazioni

Se si sospetta un'ischemia, che causa dolore dietro lo sterno, viene eseguita un'angiografia coronarica, che mostra la pervietà dei vasi cardiaci e la presenza di placche aterosclerotiche sulle pareti. Sulla base dei risultati dell'esame, viene prescritta una terapia conservativa o viene eseguito un innesto di stent / bypass coronarico.

Trattamento con rimedi popolari

Alcuni rimedi popolari aiutano ad alleviare il dolore al cuore, ma non escludono l'identificazione della vera causa della sindrome del dolore e l'assunzione del regime di trattamento prescritto dal medico.

  • Un infuso di foglie secche di melissa aiuta a ridurre la mancanza di respiro e la gravità del dolore al cuore: versare 2 cucchiai. cucchiai di erbe 300 ml di acqua bollita. L'infuso preparato deve essere assunto tre volte al giorno, mezzo bicchiere..
  • Tintura di vodka di noci. Prendere 30 noci acerbe, tritarle finemente e coprire con 1 litro di alcool / vodka. Insisti al sole per due settimane. L'infuso preparato deve essere assunto tre volte al giorno, 20 gocce. La durata del corso è determinata dalla salute (non più di 4 settimane).
  • Puoi migliorare la funzione cardiaca masticando la buccia di limone.
  • Infuso di radice di rosa canina. Tritare la radice e versare un bicchiere di acqua bollente su 1 cucchiaio. un cucchiaio di pozione. Fai bollire il composto per 15 minuti a fuoco basso. Consumare tre volte al giorno invece del tè per due settimane.
  • L'olio di abete può essere usato esternamente per il dolore al cuore. Strofinare sul lato sinistro del torace per il dolore per 3-5 minuti.

Angoscia. Primo soccorso

Esiste un certo algoritmo per fornire assistenza, che ha lo scopo di alleviare le condizioni del paziente e tenerlo sveglio fino all'arrivo della squadra dell'ambulanza. Pronto soccorso per il dolore al cuore:

  • calmare il paziente, sdraiarsi su una superficie orizzontale;
  • per mancanza di respiro e mancanza di respiro - dare una posizione seduta;
  • togliere gli indumenti imbarazzanti, aprire il colletto della camicia;
  • misurare la pressione sanguigna, il polso.

Il primo soccorso prevede l'assunzione di nitroglicerina sublinguale.

Il bambino lamenta dolore al cuore

Il dolore al cuore nei bambini è spesso innescato da situazioni stressanti ed è di natura lancinante. La sindrome del dolore diminuisce o scompare del tutto dopo aver assunto farmaci sedativi e aver cambiato l'attenzione del bambino. Negli studenti delle scuole elementari, il dolore cardiaco può essere associato a un periodo di rapida crescita, quando la crescita del tessuto muscolare non tiene il passo con la crescita dei vasi sanguigni che riforniscono il cuore.

Nell'adolescenza, il dolore è più spesso associato a un disturbo del sistema nervoso autonomo (distonia vegetativa). Si osserva una bassa pressione sanguigna e il dolore lancinante si manifesta chiaramente nella parte sinistra del torace. La sindrome del dolore si intensifica in primavera e in estate. Con bassa pressione sanguigna e dolore al petto, vale la pena vedere il bambino dal medico. Se i dolori compaiono sullo sfondo di un'infezione virale, influenza, SARS o 2-3 settimane dopo la malattia con scarlattina e mal di gola, il bambino viene esaminato con maggiore attenzione per non perdere reumatismi o miocardite.

Elenco delle fonti

  • Chazov E.I. Trombosi ed embolia nella clinica delle malattie interne / E.I. Chazov. - M.: Medicina, 2007
  • Litovskiy, I. A. Aterosclerosi e ipertensione. Domande di patogenesi, diagnosi e trattamento: monografia. / I.A. Litovskiy, A.V. Gordienko. - M.: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V. Libro di riferimento diagnostico di un cardiologo / T.V. Gitun. - M.: CASA EDITORIA "AST", 2002

Istruzione: Laureato in Medicina Generale presso la Bashkir State Medical University. Nel 2011 ha conseguito un diploma e un attestato nella specialità "Terapia". Nel 2012 ha ricevuto 2 attestati e un diploma nelle specialità "Diagnostica funzionale" e "Cardiologia". Nel 2013 ha seguito corsi su "Temi di attualità dell'otorinolaringoiatria in terapia". Nel 2014 ha seguito corsi di alta formazione nella specialità "Ecocardiografia clinica" e corsi nella specialità "Riabilitazione medica". Nel 2017 ha completato i corsi di alta formazione nella specialità "Ecografia vascolare".

Esperienze lavorative: Dal 2011 al 2014 ha lavorato come terapista e cardiologa presso il Policlinico MBUZ n. 33 di Ufa. Dal 2014 lavora come cardiologa e dottore in diagnostica funzionale presso il Policlinico MBUZ n. 33 di Ufa. Dal 2016 lavora come cardiologo presso il Policlinico n. 50 di Ufa. Membro della Società Russa di Cardiologia.


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