Idrocefalo del cervello in un adulto


L'idropisia cerebrale o idrocefalo è una malattia che colpisce non solo i bambini piccoli, ma anche gli adulti. È molto pericoloso e può portare a conseguenze estremamente gravi. Ti sarà utile sapere quali sintomi specifici ha l'idrocefalo e quali sono i metodi per curare la malattia.

Cos'è l'idropisia cerebrale negli adulti

L'idrocefalo è una malattia in cui il liquido cerebrospinale si accumula nella testa. Questo non significa acqua normale, ma liquore. Se nei bambini, l'idropisia, di regola, è congenita, in cui la testa è ingrandita, che può essere vista nella foto, quindi negli adulti appare a causa di malattie passate. La malattia è molto difficile da rilevare e alcuni addirittura muoiono a causa di essa. L'efficacia del trattamento dell'idrocefalo cerebrale in un adulto dipende interamente dal grado in cui è stato rilevato. Ogni tipo di idropisia ha le sue manifestazioni caratteristiche..

Sintomi e segni di idrocefalo

Esistono tipi di idropisia esterni, interni e misti. Inoltre, quest'ultimo è considerato il più pericoloso. L'idrocefalo misto significa una diminuzione nel cervello, in cui l'accumulo di liquido avviene sia nello spazio dei ventricoli che nel subaracnoide. Se è moderato, il paziente non ha praticamente lamentele e può conviverci per molto tempo. Nei casi più gravi, le manifestazioni di idroencefalopatia negli adulti sono le seguenti:

  1. Mal di testa. Quasi non se ne va, ma al mattino è più forte che in altri periodi..
  2. Nausea. Come il mal di testa, è particolarmente acuto al mattino..
  3. Sonnolenza. Questo sintomo segnala che l'idrocefalo è accompagnato da altri disturbi neurologici..
  4. Disturbi del linguaggio, problemi di memoria.
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All'aperto

Questa è la sostituzione dell'idrocefalo non occlusivo. Lo spazio subaracnoideo viene espanso e il fluido si accumula in esso. Un adulto con questa malattia ha i seguenti sintomi:

  • costante sensazione di stanchezza;
  • nausea;
  • disabilità visiva minore;
  • sudorazione;
  • visione doppia;
  • cambiamenti nel comportamento sessuale;
  • disturbi della deambulazione.

Interno

Se un adulto ha l'idrocefalo occlusivo triventricolare, in cui il liquido cerebrospinale riempie gli spazi dei ventricoli, può soffrire di:

  • aumento della pressione intracranica;
  • nausea;
  • forti mal di testa;
  • problemi con la vista, l'udito.

Cause di idrocefalo negli adulti

Un numero enorme di fattori può provocare l'idropisia del cervello. La malattia si verifica a causa di:

  • ha avuto un ictus;
  • malattie infettive del cervello e delle membrane (meningite, encefalite, ventricolite, tubercolosi);
  • tumori;
  • patologie vascolari, inclusi aneurismi rotti;
  • traumi cranici e condizioni post-traumatiche (idrocefalo normoteso);
  • disturbi dello sviluppo del sistema nervoso;
  • violazioni della produzione, circolazione, assorbimento del liquido cerebrospinale;
  • bassa densità cerebrale.

Trattamento

L'idrocefalo del cervello in un adulto viene diagnosticato con i seguenti metodi:

  1. MRI. Aiuta non solo ad assicurarsi che la diagnosi sia corretta, ma anche a determinarne le cause.
  2. Scansione TC.
  3. Cisternografia. La diagnostica viene utilizzata per determinare il tipo di idrocefalo.
  4. Esame neuropsicologico.
  5. Radiografia con mezzo di contrasto.

Se, a seguito di uno o più di questi studi, la prognosi è confermata, vengono utilizzati i seguenti trattamenti:

  1. Terapia farmacologica. Questa opzione è adatta se l'idrocefalo è moderato. A un paziente adulto vengono prescritti farmaci che abbassano la pressione intracranica (Lasix, mannitolo), diuretici. Durante la terapia viene utilizzato anche un leggero massaggio terapeutico. Tutto ciò contribuirà a stabilizzare le condizioni di un paziente adulto, ma non a curarlo, ma a raggiungere uno stadio subcompensato.
  2. Intervento di bypass cerebrale. Non viene eseguito per idroencefalo cronico, infiammazioni, problemi di vista, ma è efficace per una forma asimmetrica. A un paziente adulto viene dato un drenaggio, attraverso il quale il liquido cerebrospinale in eccesso entra in altre parti del corpo. L'operazione nella stragrande maggioranza dei casi dà esito positivo. Dopo un po ', l'adulto ritorna completamente alla sua vita normale. Periodicamente è necessario reinserire lo shunt.
  3. Endoscopia. Efficace per l'idrocefalo misto, sostitutivo, simmetrico. La chirurgia endoscopica viene eseguita con micro strumenti. Rimuovono il fluido e la causa che ne interrompe la circolazione, ad esempio un tumore.
  4. Rimedi popolari. Efficace esclusivamente per sopprimere i sintomi che manifestano la sindrome idrocefalica. Si consiglia di utilizzare decotti di erbe diuretiche (origano, uva ursina, prezzemolo), bacche di ginepro, soluzione alcolica di radice di calamo.
  5. Dieta. Nel caso dell'idrocefalo cerebrale in un adulto, è necessario seguire le regole dietetiche volte a migliorare lo scambio dell'equilibrio salino. È necessario rifiutare categoricamente i prodotti a causa dei quali il fluido si accumula nel corpo. Si tratta di pane fresco, carne grassa e pollame, carni affumicate, salsicce, dolci. Invece, devi mangiare più frutta e verdura fresca, cereali. I piatti si cucinano meglio con il vapore.
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Conseguenze della malattia

Il disturbo può essere curato con il rilevamento tempestivo e la selezione del metodo di terapia corretto. Tuttavia, in un adulto, questo non accade sempre così rapidamente. Se l'idrocefalo non viene trattato, la condizione peggiorerà e i sintomi progrediranno. Di conseguenza, un adulto è minacciato di demenza completa. Nei casi più gravi, l'idrocefalo è fatale.

Idrocefalo del cervello in un adulto: cause, sintomi, trattamento

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Il cuore dell'idrocefalo cerebrale negli adulti è un accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale (CSF) nel sistema ventricolare del cervello. Normalmente occupa un decimo del volume della cavità cranica. Più spesso rilevato durante l'infanzia, ma può svilupparsi anche negli adulti.

Cos'è l'idrocefalo (idropisia) del cervello?

Traduzione letterale dal greco: "idro" è acqua, "cefalea" - testa, o "acqua nella testa", o idropisia. All'interno del cervello sono presenti cavità speciali (ventricoli e acquedotti silvestri) in cui circola il liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). I plessi vascolari situati nei ventricoli laterali durante il giorno formano circa 600 ml di liquido cerebrospinale, che entra continuamente nel sistema ventricolare e quindi viene assorbito da speciali cellule della membrana aracnoidea. Il deflusso dalla cavità cranica avviene attraverso le vene spinali e i vasi del sistema linfatico. Il CSF mantiene l'omeostasi, nutre i neuroni e protegge il cervello dai danni esterni.

L'idrocefalo del cervello si verifica a causa dell'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, difficoltà di circolazione o malassorbimento. Di conseguenza, la quantità di fluido all'interno del cervello supera le norme fisiologiche, il che porta ad un aumento della pressione intracranica. I sintomi vanno da mal di testa e nausea a gravi disturbi neurologici, disturbi mentali e demenza. Possibile morte in casi gravi.

Le cause della malattia

Lo sviluppo dell'idropisia cerebrale può portare a:

  • malattie del cervello o delle sue membrane a seguito di infezione da batteri o virus;
  • danno meccanico a seguito di trauma;
  • neoplasie;
  • emorragie, cisti, aneurismi;
  • anomalie e malformazioni congenite;
  • intossicazione cronica di varie eziologie (alcolica, droga, narcotici, ecc.), Che provoca disturbi nelle cellule del cervello e nelle sue strutture;
  • complicazioni postoperatorie.

Come riconoscere l'idropisia del cervello? Segni della malattia in un adulto

I pazienti lamentano una sensazione di pressione dall'interno nella zona degli occhi, arrossamento o bruciore. I vasi dilatati possono essere visibili sulla sclera. Con la progressione della malattia, la vista si deteriora, la "nebbia" appare davanti agli occhi, visione doppia, limitazione dei campi visivi.

Sono comuni disturbi del sonno e sonnolenza diurna, difficoltà di concentrazione, disturbi della memoria, sbalzi d'umore e irritabilità. Nei casi gravi compaiono disturbi neurologici, disturbi dell'andatura, incontinenza urinaria e fecale, convulsioni convulsive e possono verificarsi disturbi della coscienza da lieve stordimento al coma. Quando il midollo allungato viene compresso, si verificano disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare, la respirazione viene inibita e si verifica la morte.

Segni di malattia in un bambino

Più comune nei ragazzi. Di solito diagnosticato entro i primi tre mesi di vita. Può essere acquisito o congenito.

Le ossa del cranio del bambino sono più morbide, spostate l'una rispetto all'altra e le articolazioni delle ossa sono mobili. Questo facilita il parto. Normalmente, nei bambini del primo anno di vita, la circonferenza della testa aumenta di circa un cm e mezzo al mese. Se la testa cresce più velocemente, è necessario consultare un neurologo.

Con un maggiore contenuto di liquido cerebrospinale, la testa sembra sproporzionatamente grande, la pelle su di essa è sottile e lucida con vasi sanguigni ben definiti. La fontanella è gonfia e può pulsare. Quando si picchietta delicatamente sulle ossa del cranio, appare il suono di un "vaso rotto".

Oltre all'ansia, all'aumento del pianto e ai problemi del sonno, un bambino con idrocefalo può avere vari disturbi neurologici fino a paresi, disturbi del movimento oculare, rotazione degli occhi, convulsioni, vomito e ritardo psicomotorio.

I principali sintomi dell'idrocefalo cerebrale

L'idrocefalo negli adulti non causa un aumento delle dimensioni del cranio, poiché le ossa di un adulto sono strettamente interconnesse e le fontanelle si chiudono durante l'infanzia. Pertanto, un aumento della pressione intracranica è accompagnato da sintomi neurologici, il primo dei quali è il mal di testa. Si manifesta dopo il sonno al mattino, non è alleviato dall'assunzione di analgesici ed è spesso accompagnato da nausea. Al culmine del dolore, si verifica spesso un abbondante vomito della "fontana", che porta sollievo ("vomito cerebrale"). Rimanere in piedi durante il giorno allevia la condizione. Alcuni pazienti riferiscono che l'uso di un cuscino alto durante il sonno riduce l'intensità del mal di testa. Il lavoro di flessione, la tensione dei muscoli della parete addominale anteriore provoca convulsioni.

Con una malattia acutamente sviluppata, è caratteristico:

  • vertigini;
  • instabilità dell'andatura;
  • violazione del movimento degli occhi e visione offuscata;
  • singhiozzo persistente;
  • sonnolenza;
  • disturbi del tono muscolare;
  • sintomi neurologici patologici rilevati durante l'esame.

Il decorso cronico della malattia è più spesso accompagnato da disturbi della memoria, diminuzione delle funzioni cognitive, affaticamento, sonnolenza diurna e disturbi del sonno durante la notte, irritabilità. Possono verificarsi convulsioni, incontinenza urinaria e fecale.

Varietà di idrocefalo cerebrale

La malattia può essere congenita (problemi verificatisi nel periodo prenatale) e acquisita (più comune negli adulti).

Congenita o acquisita

Fattori di rischio per l'idropisia congenita del cervello:

  • malattie genetiche;
  • effetti tossici sul feto a causa delle cattive abitudini della madre (alcol, droghe, stimolanti, fumo, uso incontrollato di droghe);
  • infezione del feto (parotite, rosolia, sifilide, toxoplasmosi, ecc.);
  • ipossia intrauterina;
  • trauma durante il passaggio del canale del parto.

L'idropisia acquisita del cervello appare come conseguenza di un'eccessiva secrezione di liquido cerebrospinale, circolazione ridotta all'interno del cranio o deflusso alterato. Questo può portare a:

  • lesioni cerebrali traumatiche e loro conseguenze;
  • processi infiammatori nel cervello o nelle sue membrane (encefalite, aracnoidite, meningite, ventricolite, ascesso, aderenze);
  • neoplasie (benigne e maligne);
  • invasione elmintica (echinococcosi, cisticercosi);
  • patologia vascolare (emorragia nei ventricoli o sostanza bianca, ischemia, cisti);
  • intossicazione cronica (fumare, bere alcolici, droghe, sostanze tossiche, lavorare in industrie pericolose, ecc.);
  • difetti congeniti del sistema del liquido cerebrospinale, che sono stati precedentemente compensati e non si sono manifestati in nulla;
  • neurochirurgia.

A seconda del meccanismo di sviluppo

  • Idrocefalo esterno (aperto, comunicante, non responsivo). Si verifica nell'80% dei pazienti con idrocefalo confermato. Si basa su una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale. Il problema può sorgere a livello della coroide, dei seni venosi o del sistema linfatico. L'accumulo di liquido cerebrospinale si verifica sotto le membrane del cervello, che sono allungate. In questo caso, i ventricoli non cambiano il loro volume;
  • Interno (chiuso, non comunicante, occlusale). Circolazione disturbata all'interno dei ventricoli e dell'acquedotto silvestre, che porta al loro allungamento. Una quantità in eccesso di liquido cerebrospinale ristagna all'interno dei ventricoli del cervello e il volume dello spazio subaracnoideo non cambia;
  • Ipersecretoria. Una variante dell'idropisia esterna. L'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale provoca un aumento della pressione intracranica;
  • Misto. Il contenuto di liquidi aumenta sia sotto le membrane (in misura maggiore) che all'interno dei ventricoli. Come risultato di ipotrofia o atrofia (assottigliamento), il cervello diminuisce di dimensioni, a seguito della quale i vuoti risultanti vengono riempiti con CSF.

A seconda del livello di pressione intracranica

Normalmente, il cranio contiene circa 150 ml di liquido cerebrospinale. La misurazione della pressione del liquido cerebrospinale viene eseguita durante la puntura lombare (spinale) ed è di 150-180 mm di colonna d'acqua.

Tenendo conto degli indicatori della pressione intracranica, si distinguono i tipi di idropisia:

  • ipertensivo (aumento della pressione intracranica);
  • ipotensivo (con ridotta pressione intracranica);
  • normoteso (pressione normale; si verifica con la sindrome di Hakim-Adams).
  • La sindrome di Hakim-Adams si verifica nel 4% dei pazienti con demenza con disfunzione simultanea degli organi pelvici. In questo caso, un aumento della pressione intracranica si verifica di notte ed è di natura a breve termine. Di conseguenza, con la misurazione pianificata della pressione del liquido cerebrospinale, gli indicatori rientrano nei limiti normali.

Al momento dell'accadere

A seconda del momento in cui si verifica l'idrocefalo, accade:

  • acuto (si verifica entro tre giorni);
  • subacuto (i termini vanno da 3 settimane a un mese);
  • cronico (in media, ci vogliono da uno a sei mesi o più).

Diagnostica idrocefalo cerebrale

Diagnostica non strumentale

Nella fase iniziale, è richiesta un'attenta raccolta di anamnesi e reclami. Vengono specificate la sequenza dell'inizio dei sintomi, la loro progressione e la causa della loro comparsa. In caso di compromissione della coscienza o diminuzione delle capacità cognitive, i dettagli vengono chiariti con i parenti. Se si sospetta l'idrocefalo, vengono eseguite ulteriori ricerche.

  1. Esame neurologico di routine. La comparsa di sintomi patologici, una diminuzione del tono muscolare e un'andatura instabile indicano problemi nel funzionamento del sistema nervoso. La comparsa di dolore quando si preme sui bulbi oculari, la limitazione dei campi visivi, i movimenti oculari alterati, i cambiamenti nella forma del cranio indicano un possibile idrocefalo.
  2. Esame neuropsicologico. Consente di identificare funzioni cognitive compromesse, depressione, manifestazioni iniziali di demenza.
  3. Esame del fondo. Viene eseguito in regime ambulatoriale utilizzando farmaci che dilatano la pupilla. I cambiamenti nello stato dei vasi del fondo indicano problemi con la circolazione del liquido cerebrospinale. All'esame si possono rilevare segni di ristagno ed edema del disco oculare, aumento del lume e tortuosità dei vasi sanguigni.

Diagnostica strumentale

  1. Radiografia normale del cranio. È informativo per i processi cronici. Una "sella turca" allargata, assottigliamento delle ossa, identificazione di depressioni sotto forma di impronte digitali ("impronte digitali"), l'espansione dei canali nella sostanza spugnosa indicano idrocefalo a lungo termine.
  2. Puntura lombare. Consente di misurare direttamente la pressione spinale, rilevare le impurità del sangue e valutare i parametri biochimici. Quando 30-50 ml di liquido cerebrospinale vengono rimossi dal canale spinale, i pazienti avvertono un miglioramento. Tuttavia, con l'idrocefalo normoteso, non è informativo. In caso di forte diminuzione della pressione, può verificarsi edema cerebrale compensatorio, che aumenta il rischio di complicanze e persino di morte..
  3. Tomografia computerizzata con angiografia. Consente di esaminare il calibro dei vasi sanguigni e il volume dei seni. Normalmente, l'agente di contrasto iniettato viene completamente rimosso entro 6 ore. Con l'idrocefalo, il processo rallenta una volta e mezza o più..
  4. Risonanza magnetica. Il modo più informativo. Consente non solo di valutare le dimensioni dei vasi sanguigni e dei ventricoli, ma anche di identificare la causa della malattia.

Metodi di trattamento

Un metodo di trattamento radicale è l'intervento neurochirurgico. Nella maggior parte dei casi, consente di eliminare la causa dell'idropisia cerebrale e ripristinare la pervietà utilizzando un intervento chirurgico di bypass. Con il lento sviluppo della malattia, che ha un carattere compensato, il metodo principale rimane la terapia conservativa in combinazione con la terapia dietetica.

Con l'idrocefalo, dovresti limitare l'assunzione di liquidi, escludere cibi salati e piccanti. Le bevande contenenti caffeina sono indesiderabili. L'alcol è severamente proibito.

I principali gruppi di farmaci

L'obiettivo è normalizzare la pressione intracranica utilizzando sostanze chimiche con diversi punti di impatto.

  1. Diuretici. La rimozione del fluido in eccesso dal corpo riduce la quantità di fluido che circola nel cervello. Vengono utilizzati vari tipi di diuretici: osmotico (mannitolo), ansa (furosemide, lasix) e risparmiatore di potassio (spironolattone, veroshpiron). Per mantenere i livelli di potassio, vengono prescritti anche panagin o asparkam (non necessari quando si assumono diuretici risparmiatori di potassio). Il diacarb, che riduce la produzione di liquido cerebrospinale inibendo la carbonanginasi, è considerato un farmaco efficace;
  2. Farmaci che allargano il lume dei vasi sanguigni. Questi includono acido nicotinico, cavinton, vinpocetine, che vengono assunti in corsi più volte all'anno;
  3. Agenti neuroprotettivi. I farmaci migliorano i processi biochimici nei neuroni, eliminano parzialmente gli effetti dell'ipossia e di vari effetti patogeni e aumentano le capacità adattogene. Questi sono autovegin, colina, cortenxina e altri farmaci;
  4. Anticonvulsivanti. Prescritto come trattamento sintomatico per la comparsa di convulsioni o dei loro equivalenti non convulsivi;
  5. Antidolorifici;
  6. Agenti ormonali.

Trattamento sintomatico

Utilizzato in condizioni gravi per ridurre l'edema e la disintossicazione.

Intervento chirurgico

È indicato per l'idrocefalo acutamente sviluppato, che minaccia la vita del paziente. Se la causa è una cisti, un'invasione parassitaria o un tumore benigno, la loro rimozione spesso porta alla completa guarigione.

In assenza dell'effetto del trattamento conservativo e in caso di blocco (occlusione) dei ventricoli (accumulo di coaguli di sangue) o dell'acquedotto silvestre, il trattamento neurochirurgico è più efficace. Vengono utilizzate varie operazioni, ad esempio, creando soluzioni alternative per il deflusso del liquido cerebrospinale o creando fori aggiuntivi.

L'intervento di bypass più comune, che crea percorsi per il liquido cerebrospinale in eccesso e lo scarico in luoghi in cui è ben assorbito. Questo può essere la cavità pleurica o addominale, l'uretere, l'atrio, il bacino. Quando la pressione del liquido cerebrospinale aumenta, la valvola antisifone viene attivata, impedendo il flusso inverso del liquido cerebrospinale. In alcuni casi, una pompa a mano è installata sotto la pelle, con spremitura meccanica di cui si apre la valvola.

Un metodo più delicato è l'intervento neurochirurgico endoscopico. È meno traumatico, riduce il rischio di complicanze, ripristina la circolazione naturale del liquido cerebrospinale.

Fattori di rischio

L'idrocefalo negli adulti è più spesso acquisito in natura. I fattori di rischio includono:

  • età superiore ai 50 anni;
  • trauma fresco al cranio e al cervello;
  • malattie del sistema cardiovascolare nella fase di sub- e scompenso;
  • emorragie nello spazio subaracnoideo e nei ventricoli con il loro successivo tamponamento con coaguli di sangue:
  • processi infiammatori del cervello e delle membrane;
  • formazioni volumetriche;
  • effetti tossici acuti e cronici sul sistema nervoso centrale;
  • intervento neurochirurgico;
  • predisposizione alle malattie genetiche.

L'idropisia cerebrale non trattata altera significativamente la qualità della vita del paziente e porta alla disabilità. L'aumento dei sintomi neurologici causa difficoltà a camminare, riduce il tono muscolare e aumenta il rischio di lesioni dovute a cadute e convulsioni. I pazienti non possono servire se stessi e richiedono un aiuto esterno. Allo stesso tempo, le funzioni cognitive diminuiscono, si sviluppano demenza e confusione. Spesso, il lavoro degli sfinteri del retto e degli organi genito-urinari viene interrotto, si verifica incontinenza urinaria e fecale.

Trattamento dell'idrocefalo cerebrale in un adulto

L'idrocefalo del cervello negli adulti è raro. Il trattamento molto spesso richiede un intervento chirurgico, ma è anche possibile assumere farmaci.

Certificato medico

L'idrocefalo o l'idropisia del cervello è una patologia caratterizzata dall'accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) nei ventricoli. Molto spesso, i genitori di un bambino piccolo devono affrontarlo, ma può svilupparsi in età adulta. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo prescritto danno speranza in un esito favorevole. Altrimenti, una persona dovrà affrontare disturbi nel sistema nervoso centrale, l'intelletto soffre. La patologia spesso finisce con la disabilità e persino la morte.

Cause e sintomi principali

L'idrocefalo negli adulti si sviluppa sullo sfondo di malattie passate che influenzano negativamente il funzionamento dei sistemi vascolare e nervoso. Le cause possono essere patologie infettive (ad esempio, meningite), cisti e tumori cerebrali, emorragie, trombosi e infiammazioni. Come risultato dei cambiamenti che si verificano, il processo di produzione e deflusso del liquido cerebrospinale viene interrotto..

Nella maggior parte dei casi, la malattia è accompagnata da un aumento della pressione intracranica e non si osserva un aumento delle ossa del cranio.

Il sintomo principale dell'idropisia è il mal di testa regolare che non può andare via dopo aver assunto analgesici. Di notte, la pressione intracranica aumenta, quindi la sindrome del dolore non scompare nemmeno durante il riposo. Tra gli altri sintomi dell'idrocefalo acuto, va notato:

  • nausea;
  • cambiamenti nel tono muscolare;
  • deterioramento della vista;
  • vertigini regolari, problemi di coordinazione;

Sullo sfondo della progressione della patologia, la parola e il comportamento soffrono. I pazienti diventano eccessivamente aggressivi o, al contrario, apatici e indifferenti a tutto ciò che accade intorno. La forma cronica della malattia è completata da disturbi cognitivi, crisi epilettiche.

Caratteristiche della terapia farmacologica

Il trattamento e la diagnosi dell'idrocefalo sono di competenza del neurochirurgo. I medicinali sono usati in terapia solo in una fase iniziale della malattia o in aggiunta alla chirurgia. Il loro scopo persegue 2 obiettivi: rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo e migliorare l'afflusso di sangue, nutrizione delle strutture cerebrali.

Gruppo di farmaciDroghe
DiureticoDiacarb, Furosemide, Mannitolo
Prodotti per la correzione del potassioAsparkam
Preparati per migliorare la nutrizione del tessuto cerebraleActovegin, Cavinton
Farmaci vasoattiviSolfato di magnesio, Glivenol
AntidolorificiNimesil, Ketoprofen
Farmaci ormonali sostitutiviPrednisolone, Betametasone
BarbituriciBarbiturici

Se necessario, il medico prescrive sedativi per eliminare lo stress psico-emotivo del paziente. Inoltre, si consiglia di assumere complessi vitaminici. I farmaci specifici, il loro dosaggio e la durata della somministrazione sono determinati dal medico curante.

Uso diuretico

I principali farmaci utilizzati per l'idrocefalo sono i diuretici. Promuovono l'eliminazione dell'urina dal corpo, riducono la quantità di fluido negli organi e nei tessuti interni. Di conseguenza, la pressione intracranica diminuisce, uno dei segni della malattia. In caso di idropisia cerebrale, vengono utilizzati diuretici di tre sottogruppi: inibitori del ciclo, osmotico e carbonidrasi.

I diuretici non sono prescritti come medicinale principale, ma come rimedio sintomatico..

Ciò significa che con l'aiuto di loro è impossibile eliminare la causa della malattia, è possibile solo alleviare temporaneamente le condizioni del paziente. Con l'idrocefalo, è vietato l'uso a lungo termine di diuretici. Ciò è dovuto al fatto che insieme al liquido, sostanze utili e oligoelementi lasciano il corpo. Successivamente, il deficit di quest'ultimo è abbastanza difficile da ripristinare. Inoltre, sullo sfondo dell'uso di potenti farmaci, si verifica una grave disidratazione e l'eccesso di liquido cerebrospinale non sempre scompare rapidamente..

Revisione dei diuretici efficaci

I diuretici dell'ansa sono considerati i più veloci ed efficaci. La loro azione si basa sul rallentamento del riassorbimento degli ioni sodio, inibendo i cloruri. Molto spesso, ai pazienti viene prescritta Furosemide in compresse, iniezioni per somministrazione intramuscolare o endovenosa. Il dosaggio è selezionato individualmente.

Per aumentare l'effetto terapeutico, i diuretici dell'ansa devono essere combinati con Diacarb. È un inibitore della carbonidrasi. Anche il regime della sua somministrazione è determinato individualmente, tenendo conto del quadro clinico, ma il dosaggio giornaliero non può superare i 750 mg. La durata di utilizzo è di 5 giorni. Il superamento di questo periodo aumenta la probabilità di acidosi metabolica..

Il gruppo dei diuretici osmotici è rappresentato da Mannitol e Triampur Compositum. Quest'ultimo è un agente combinato che include una componente diuretica e ipotensiva. Viene assunto per via orale dopo i pasti con abbondanza di liquidi. La dose massima giornaliera è di 4 compresse.

Medicinali per la correzione dei parametri del potassio

Il trattamento dell'idrocefalo non può essere immaginato senza l'uso di diuretici. Tuttavia, tali farmaci rimuovono dal corpo non solo l'eccesso di liquido cerebrospinale, ma anche molte sostanze utili, oligoelementi. Per compensare il deficit di quest'ultimo, il corso della terapia con l'idrocefalo è sempre integrato con Asparkam.

Questo farmaco viene utilizzato per correggere i livelli di potassio e magnesio. È anche in grado di regolare i processi metabolici. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile. Il medico seleziona individualmente il suo dosaggio. Il corso del trattamento è generalmente di almeno un mese. Se necessario, ripeterli dopo una breve pausa di 2-3 settimane..

Asparkam deve essere preso con cautela. Questo farmaco non è raccomandato per pazienti con una storia di funzionalità renale compromessa, alta probabilità di edema, acidosi ematica metabolica. Inoltre, dovrebbe essere preso rigorosamente secondo lo schema prescritto dal medico per evitare il sovradosaggio. Si manifesta come bradicardia, diminuzione della pressione, paralisi respiratoria.

Farmaci nootropici

I nootropi sono stimolanti neurometabolici. Hanno un effetto benefico sulle funzioni mentali superiori. Tuttavia, il dosaggio deve essere selezionato con cura..

Uno dei rappresentanti di questo gruppo è il farmaco Cortexin. Ha un marcato effetto neuroprotettivo, antiossidante e nootropico. Il farmaco aiuta a normalizzare il rapporto tra amminoacidi che svolgono funzioni di mediatore dei tipi di azione inibitoria ed eccitatoria. Riduce il livello di attività convulsiva nel cervello. La durata dell'ammissione non supera i 10 giorni.

Abbastanza spesso, i medici prescrivono Mexidol. È un potente agente antiossidante e nootropico. Aiuta ad aumentare la resistenza del corpo a fattori aggressivi e condizioni patologiche causate da carenza di ossigeno. Il farmaco non deve essere utilizzato in pazienti con insufficienza epatica / renale. Di solito viene somministrato per via endovenosa per 10-14 giorni, quindi per via intramuscolare..

Correttori della circolazione cerebrale

Una delle fasi del trattamento medico dell'idrocefalo è l'uso di farmaci per migliorare la nutrizione del tessuto cerebrale. Questi sono Cavinton e Actovegin. Hanno un effetto di espansione sui vasi sanguigni, aumentando la circolazione sanguigna e migliorando l'apporto di ossigeno ai tessuti..

Cavinton è portato in lunghi corsi. Immediatamente dopo averlo assunto, potrebbe esserci una moderata diminuzione della pressione sanguigna. Ha un effetto rilassante sulla muscolatura liscia, che porta alla vasodilatazione. Inoltre, Cavinton migliora lo scambio di norepinefrina, serotonina nei tessuti cerebrali. È prescritto con cautela a causa dell'elevato numero di effetti collaterali. Tra questi, è necessario evidenziare la tachicardia, i cambiamenti negli indicatori ECG e l'extrasistole..

Actovegin aumenta l'assorbimento del glucosio nelle cellule e migliora l'utilizzo dell'ossigeno. Questo promuove l'attivazione dei processi energetici nelle strutture cerebrali, influenzandone il metabolismo funzionale. La terapia dell'idrocefalo inizia con l'uso di alte dosi del farmaco, riducendole gradualmente.

Farmaci vasoattivi

I farmaci vasoattivi vengono utilizzati quando è necessario migliorare contemporaneamente l'afflusso di sangue al cervello, espandere i vasi sanguigni e abbassare la pressione intracranica. Allevia rapidamente sintomi spiacevoli sotto forma di mal di testa, problemi con la coordinazione dei movimenti, ecc. Il solfato di magnesio è più spesso usato in neurologia. Il farmaco agisce come antispasmodico, dilata i vasi sanguigni e ha un effetto diuretico. Inoltre, normalizza la frequenza cardiaca..

Tra gli altri medicinali di questo gruppo, Nicergoline, Sermion, Glivenol sono caratterizzati da un effetto terapeutico positivo. Come risultato della loro assunzione, si osserva un miglioramento della circolazione sanguigna nel cervello e la pressione intracranica viene rapidamente normalizzata, i sintomi dolorosi vengono interrotti. Tuttavia, l'uso di farmaci vasoattivi è strettamente controllato dai medici. Il loro uso è categoricamente controindicato in caso di bassa pressione sanguigna, bradicardia e depressione respiratoria..

Medicinali per il mal di testa

Il mal di testa è un compagno frequente dell'idrocefalo. Danneggia in modo significativo la qualità della vita dei pazienti. Per alleviare il dolore, i neurologi suggeriscono di utilizzare i seguenti farmaci:

  1. Analgin. È poco costoso e versatile. I suoi principi attivi bloccano gli impulsi dolorosi nel sistema nervoso centrale. Le compresse vengono generalmente assunte 2-3 volte al giorno..

I farmaci elencati possono essere sostituiti con analoghi (Nurofen, Citramon, Pentalgin). Con l'idrocefalo, i mal di testa sono generalmente regolari, quindi i pazienti cercano di fermarli in vari modi. Quando si usano farmaci analgesici, è importante evitare il sovradosaggio.

Glucocorticoidi e barbiturici

I farmaci glucocorticosteroidi rimuovono le tossine dal corpo. Inoltre, con l'idrocefalo, hanno dimostrato di alleviare l'edema cerebrale. Riduce efficacemente la formazione di liquido cerebrospinale agendo sul plesso coroideo.

Di solito i glucocorticoidi vengono prescritti a pazienti in condizioni gravi come immunosoppressori.

A seconda della situazione, la scelta di un medico può ricadere sul desametasone o sul prednisolone. Il dosaggio minimo giornaliero di quest'ultimo è di 20-30 mg. Con la terapia a lungo termine o palliativa, viene selezionato alla velocità di 1-2 mg del farmaco per kg di peso del paziente. L'uso a lungo termine di glucocorticoidi può provocare ipercortisolismo iatrogeno.

I barbiturici sono sedativi. Eliminano con successo l'influenza negativa di fattori esterni sul sistema nervoso centrale. Nella terapia dell'idrocefalo, il fenobarbital è più spesso usato. Prendilo 30-50 mg tre volte al giorno. Il fenobarbitale è usato come sedativo ipnotico. Il fatturato di questo farmaco è attualmente limitato, ne è vietata l'importazione in alcuni paesi (USA, EAU, Lituania).

L'efficacia della terapia farmacologica per l'idrocefalo

L'esecuzione del trattamento farmacologico dell'idrocefalo negli adulti è giustificata esclusivamente nella fase iniziale dello sviluppo della patologia. Pertanto, è così importante prestare attenzione a tutti i sintomi e non posticipare la visita dal medico. In condizioni acute e gravi, i farmaci sono usati solo come trattamento sintomatico o ausiliario. Il rapido aumento del quadro clinico, i sintomi misti possono portare a cambiamenti irreversibili e causare la morte prematura del paziente.

Se c'è una minaccia per la vita, è meglio sostituire la terapia farmacologica con la chirurgia..

In casi di emergenza, quando è necessario garantire il deflusso del liquido cerebrospinale, viene eseguito il drenaggio ventricolare esterno. La procedura prevede la rimozione del liquido cerebrospinale in eccesso attraverso il sistema di drenaggio e il catetere in un contenitore sterile. Nella forma cronica di idrocefalo, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass. In questo caso, il deflusso del liquido cerebrospinale avviene nelle cavità naturali del corpo mediante shunt predisposti.

Prognosi di recupero

L'idrocefalo del cervello è una malattia piuttosto rara tra gli adulti, che è caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale. Ha un quadro clinico specifico (alta pressione intracranica, mal di testa), quindi la diagnosi non è difficile. Se un paziente cerca aiuto medico nella fase iniziale del processo patologico, di solito gli viene prescritto un trattamento con molti farmaci. In questo caso, la prognosi per il recupero è favorevole. Con un decorso cronico o prolungato di idrocefalo, è difficile fare a meno dell'aiuto dell'intervento chirurgico. Al paziente viene anche prescritta una terapia farmacologica, ma come misura aggiuntiva.

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Idrocefalo del cervello negli adulti: cause, sintomi, trattamento

L'idrocefalo negli adulti ("idropisia cerebrale") è una condizione patologica caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) negli spazi del liquido cerebrospinale del cervello. L'idrocefalo può essere un'unità nosologica indipendente o può essere una conseguenza di varie malattie del cervello. Richiede cure qualificate obbligatorie, poiché la lunga esistenza della malattia può portare a disabilità e persino alla morte..

La malattia nei bambini differisce in modo significativo dalle manifestazioni della malattia nella popolazione adulta a causa del fatto che il cervello si sta ancora formando nel corpo del bambino. In questo articolo considereremo le cause, i sintomi e il trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti..

Le ragioni

Ogni persona ha spazi speciali nel cervello che contengono un fluido speciale: il liquido cerebrospinale. All'interno del cervello stesso c'è un sistema di ventricoli cerebrali che comunicano tra loro, all'esterno del cervello c'è uno spazio subaracnoideo con cisterne cerebrali. Il CSF svolge funzioni molto importanti: protegge il cervello da shock, shock e agenti infettivi (questi ultimi grazie agli anticorpi in esso contenuti), nutre il cervello, partecipa alla regolazione della circolazione sanguigna nello spazio chiuso del cervello e del cranio, fornisce l'omeostasi grazie alla pressione intracranica ottimale.

Il volume del liquido cerebrospinale in un adulto è di 120-150 ml, viene rinnovato più volte al giorno. La produzione di liquido cerebrospinale si verifica nei plessi coroidi dei ventricoli del cervello. Dai ventricoli laterali del cervello (contengono circa 25 ml), il liquido cerebrospinale scorre attraverso l'apertura di Monroe nel terzo ventricolo, il cui volume è di 5 ml. Dal terzo ventricolo, il liquido cerebrospinale si sposta al quarto (contiene anche 5 ml) lungo il rifornimento idrico silviano (rifornimento idrico cerebrale). Nella parte inferiore del quarto ventricolo ci sono delle aperture: una Magendie mediana spaiata e due Lyushka laterali. Attraverso questi fori, il liquido cerebrospinale entra nello spazio subaracnoideo del cervello (situato tra le membrane molli e aracnoidee del cervello). Sulla superficie basale del cervello, lo spazio subaracnoideo si espande, formando diverse cisterne: cavità piene di liquido cerebrospinale. Dalle cisterne, il liquido cerebrospinale entra nella superficie esterna (convessitale) del cervello, come se lo "lavasse" da tutti i lati.

L'assorbimento (riassorbimento) del liquido cerebrospinale avviene nel sistema venoso del cervello attraverso cellule aracnoidi e villi. L'accumulo di villi attorno ai seni venosi è chiamato granulazione di pachyon. Parte del liquido cerebrospinale viene assorbito nel sistema linfatico a livello delle guaine nervose.

Pertanto, il liquido cerebrospinale prodotto nel plesso vascolare all'interno del cervello lo lava da tutti i lati e quindi viene assorbito nel sistema venoso, questo processo è continuo. Questa è la normale circolazione, la quantità di liquido prodotta al giorno è pari a quella assorbita. Se in qualsiasi fase ci sono "problemi" - con il prodotto o con l'assorbimento, si verifica l'idrocefalo.

L'idrocefalo può essere causato da:

  • malattie infettive del cervello e delle sue membrane - meningite, encefalite, ventricolite;
  • tumori cerebrali di localizzazione staminale o peri-staminale, nonché ventricoli cerebrali);
  • patologia vascolare del cervello, comprese emorragie subaracnoidee e intraventricolari a seguito di rottura di aneurismi, malformazioni artero-venose;
  • encefalopatia (alcolica, tossica, ecc.);
  • traumi cerebrali e condizioni post-traumatiche;
  • malformazioni del sistema nervoso (p. es., sindrome di Dandy-Walker, stenosi dell'acquedotto silvestre).

Tipi di idrocefalo

L'idrocefalo può essere congenito o acquisito. Congenito, di solito si manifesta durante l'infanzia.

A seconda del meccanismo di sviluppo, ci sono:

  • idrocefalo chiuso (occlusivo, non comunicante) - quando la causa è una violazione del flusso del liquido cerebrospinale a causa della sovrapposizione (blocco) delle vie del liquido cerebrospinale. Più spesso, un coagulo di sangue (dovuto a emorragia intraventricolare), parte di un tumore o adesione interferisce con il normale flusso del liquido cerebrospinale;
  • idrocefalo aperto (comunicante, dissorbente) - la base è una violazione dell'assorbimento nel sistema venoso del cervello a livello di villi aracnoidi, cellule, granulazioni di pachyon, seni venosi;
  • idrocefalo ipersecretorio - con produzione eccessiva di liquido cerebrospinale da parte dei plessi coroidi dei ventricoli;
  • idrocefalo esterno (misto, ex vacuo) - quando il contenuto di liquido cerebrospinale è aumentato sia nei ventricoli del cervello che nello spazio subaracnoideo. Negli ultimi anni, questa forma ha cessato di essere attribuita all'idrocefalo, poiché la ragione dell'aumento del contenuto di liquido cerebrospinale è l'atrofia del tessuto cerebrale e una diminuzione del cervello stesso, e non in violazione della circolazione del liquido cerebrospinale.

A seconda del livello di pressione intracranica, l'idrocefalo può essere:

  • ipertensivo - con un aumento della pressione del liquido cerebrospinale;
  • normotensivo: a pressione normale;
  • ipotensivo - con ridotta pressione del liquido cerebrospinale.

Al momento in cui si verifica, ci sono:

  • idrocefalo acuto: il periodo per lo sviluppo del processo è fino a 3 giorni;
  • progressivo subacuto - si sviluppa entro un mese (alcuni autori considerano il periodo di 21 giorni);
  • cronico - da 3 settimane a 6 mesi e più.

Sintomi

Il quadro clinico dipende dal periodo di formazione dell'idrocefalo e dal livello di pressione del liquido cerebrospinale, il meccanismo di sviluppo.

Nell'idrocefalo occlusivo acuto e subacuto, una persona lamenta un mal di testa, più pronunciato al mattino (specialmente dopo il sonno), accompagnato da nausea e talvolta vomito, portando sollievo. C'è una sensazione di pressione sui bulbi oculari dall'interno, c'è una sensazione di bruciore, "sabbia" negli occhi, il dolore sta scoppiando. Possibile iniezione di sclera vascolare.

All'aumentare della pressione del liquido cerebrospinale, si unisce la sonnolenza, che funge da segno prognostico sfavorevole, poiché indica un aumento dei sintomi e minaccia di perdita di coscienza.
Possibile deterioramento della vista, sensazione di "nebbia" davanti agli occhi. I dischi stagnanti dei nervi ottici vengono rilevati nel fondo.
Se il paziente non cerca assistenza medica in tempo, il continuo aumento del contenuto di liquido cerebrospinale e la pressione intracranica porterà allo sviluppo della sindrome da lussazione, una condizione pericolosa per la vita. Si manifesta come una rapida depressione della coscienza fino al coma, paresi dello sguardo verso l'alto, strabismo divergente, inibizione dei riflessi. Questi sintomi sono caratteristici della compressione del mesencefalo. Quando il midollo allungato viene compresso, compaiono i sintomi del disturbo della deglutizione, la voce cambia (fino alla perdita di coscienza), quindi l'attività cardiaca e la respirazione vengono inibite, il che porta alla morte del paziente.

L'idrocefalo cronico è più spesso associato a pressione intracranica normale o leggermente aumentata. Si sviluppa gradualmente, mesi dopo il fattore causale. All'inizio, la ciclicità del sonno è disturbata, appare l'insonnia o la sonnolenza. La memoria peggiora, compaiono letargia e stanchezza. L'astenizzazione generale è caratteristica. Con il progredire della malattia, le menomazioni mnestiche (cognitive) peggiorano fino alla demenza nei casi avanzati. I pazienti non possono servirsi da soli e comportarsi in modo inadeguato.

Il secondo sintomo comune dell'idrocefalo cronico è il disturbo della deambulazione. All'inizio, l'andatura cambia: diventa più lenta, instabile. Quindi l'incertezza quando si sta in piedi, la difficoltà nell'iniziare il movimento si unisce. In posizione sdraiata o seduta, il paziente può imitare camminare, andare in bicicletta, ma in posizione eretta questa capacità viene immediatamente persa. L'andatura diventa "magnetica" - il paziente sembra essere incollato al pavimento e, essendosi spostato dal posto, fa piccoli passi strascicati su gambe ampiamente distanziate, segnando il tempo. Questi cambiamenti sono chiamati "aprassia dell'andatura". Il tono muscolare aumenta, nei casi avanzati, la forza muscolare diminuisce e compare la paresi alle gambe. I disturbi dell'equilibrio tendono anche a progredire fino all'incapacità di stare in piedi o sedersi da soli.

Spesso, i pazienti con idrocefalo cronico lamentano minzione frequente, soprattutto di notte. A poco a poco, la necessità imperativa di urinare, che richiede uno svuotamento immediato e quindi completa incontinenza urinaria.

Diagnostica

La tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica per immagini (MRI) svolgono il ruolo principale nello stabilire la diagnosi. Questi metodi consentono di determinare la forma e le dimensioni dei ventricoli, dello spazio subaracnoideo, delle cisterne del cervello.

La radiografia delle cisterne della base del cervello consente di valutare la direzione del flusso del liquido cerebrospinale e di chiarire il tipo di idrocefalo.

È possibile eseguire una puntura lombare diagnostica di prova con la rimozione di 30-50 ml di liquido cerebrospinale, che è accompagnata da un miglioramento temporaneo della condizione. Ciò è dovuto al ripristino dell'afflusso di sangue ai tessuti cerebrali ischemici sullo sfondo di una diminuzione della pressione intracranica. Questo serve come segno prognostico favorevole nel predire il trattamento chirurgico dell'idrocefalo. Dovresti sapere che nell'idrocefalo acuto, la puntura lombare è controindicata a causa dell'alto rischio di penetrazione del tronco cerebrale e dello sviluppo della sindrome da lussazione.

Trattamento

Le fasi iniziali dell'idrocefalo possono essere trattate con farmaci. Per questo, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • per ridurre la pressione intracranica e rimuovere il liquido in eccesso (a condizione che il deflusso del liquido cerebrospinale sia preservato) - diacarb (acetazolamide), mannitolo e mannitolo in combinazione con furosemide o lasix. Obbligatorio per tale trattamento è la correzione del livello di potassio nel corpo, per questo viene utilizzato asparkam (Panangin);
  • per migliorare la nutrizione del tessuto cerebrale, vengono mostrati Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Colina, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant, ecc..

L'idrocefalo clinicamente schierato è soggetto a trattamento chirurgico, i metodi medici migliorano la condizione per un breve periodo.

L'idrocefalo acuto, in quanto condizione pericolosa per la vita, richiede un trattamento neurochirurgico immediato. Consiste nella craniotomia e nell'imposizione di drenaggi esterni per garantire il deflusso del fluido in eccesso. Questo è chiamato drenaggio ventricolare esterno. Inoltre, attraverso il sistema di drenaggio, è possibile somministrare farmaci che fluidificano i coaguli di sangue (poiché l'emorragia intraventricolare è una delle cause più comuni di idrocefalo acuto).

L'idrocefalo cronico richiede operazioni di smistamento del liquido cerebrospinale. Questo tipo di trattamento chirurgico consiste nel prelievo del liquido cerebrospinale in eccesso nelle cavità naturali del corpo umano mediante un complesso sistema di cateteri e valvole (cavità addominale, cavità pelvica, atri, ecc.): Shunt ventricolo-peritoneale, ventricolo-atriale, cistoperitoneale. Nelle cavità del corpo, c'è un assorbimento senza ostacoli del liquido cerebrospinale in eccesso. Queste operazioni sono abbastanza traumatiche, tuttavia, se eseguite correttamente, possono ottenere il recupero dei pazienti, il loro travaglio e la riabilitazione sociale..

Oggi, la tecnica neuroendoscopica meno traumatica è risultata al primo posto tra i metodi di trattamento invasivi. Finora è più spesso eseguita all'estero a causa dell'elevato costo dell'operazione stessa. Questo metodo è chiamato come segue: ventricolocisternostomia endoscopica del fondo del terzo ventricolo. L'operazione richiede solo 20 minuti. Con questo metodo di trattamento, uno strumento chirurgico con un neuroendoscopio (telecamera) all'estremità viene inserito nei ventricoli del cervello. La telecamera consente di dimostrare l'immagine utilizzando un proiettore e di controllare accuratamente tutte le manipolazioni.Un'apertura aggiuntiva viene creata nella parte inferiore del terzo ventricolo, che si collega alle cisterne della base del cervello, che elimina la causa dell'idrocefalo. Così, per così dire, viene ripristinato il flusso fisiologico di CSF tra i ventricoli e le cisterne..

Effetti

L'idrocefalo è una malattia pericolosa, ignorando i cui sintomi è irto di disabilità o addirittura pericolosa per la vita. Il fatto è che i cambiamenti che si verificano nel cervello a causa dell'esistenza prolungata dell'idrocefalo sono irreversibili..

Un trattamento inopportuno può trasformarsi in una tragedia per una persona: disabilità e significato sociale. Disturbi mentali, problemi di movimento, disturbi della minzione, riduzione della vista, udito, convulsioni epilettiche: questo è l'elenco delle possibili conseguenze dell'idrocefalo, se il suo trattamento non viene avviato in tempo. Pertanto, al minimo sospetto di idrocefalo, dovresti cercare un aiuto medico qualificato..

TVC, programma "Medici" sul tema "Idrocefalo"

Idrocefalo del cervello in un adulto: trattamento medico e chirurgico

L'idrocefalo è una malattia caratterizzata dall'accumulo di liquido cerebrospinale negli spazi del liquido cerebrospinale del cervello. Con questa diagnosi, il paziente necessita di cure mediche qualificate. I principali neurologi russi lavorano presso l'ospedale Yusupov, che hanno una vasta esperienza nel trattamento dell'idrocefalo e mettono i pazienti in piedi anche con uno stadio avanzato della malattia.

Cause che provocano lo sviluppo dell'idrocefalo

Le cause della malattia negli adulti sono:

  • tumori cerebrali;
  • encefalopatia tossica, alcolica e di altro tipo;
  • malattie infettive del cervello e delle sue membrane, come encefalite, meningite e ventricolite;
  • disturbi vascolari del cervello;
  • malformazioni del sistema nervoso;
  • traumi cerebrali e gravi conseguenze post-traumatiche.

Sintomi dell'idrocefalo

I sintomi dell'idrocefalo compaiono con lo sviluppo della malattia e la pressione del liquido cerebrospinale accumulato. I primi sintomi sono forti mal di testa, soprattutto al mattino dopo il risveglio, accompagnati da attacchi di nausea e vomito. C'è anche una sensazione di pressione dall'interno sui bulbi oculari, una sensazione di bruciore negli occhi.

Con lo sviluppo dell'idrocefalo, il paziente sviluppa uno stato di sonnolenza costante. Questo serve come un cattivo segnale e indica la progressione della malattia. In assenza di trattamento, il paziente sperimenta una rapida depressione della coscienza. In alcuni casi, una persona può cadere in coma.

La cosa più importante se ti senti peggio è cercare aiuto medico in modo tempestivo. Nell'ospedale Yusupov, tutti possono essere visitati. Tutte le procedure vengono eseguite utilizzando moderne apparecchiature mediche. Ciò consente di ottenere i risultati più informativi e affidabili..

I neurologi dell'ospedale Yusupov, sulla base dei risultati della ricerca ottenuta, sviluppano un programma di trattamento individuale per ogni paziente. Se necessario, il paziente viene trattato in ospedale, se la situazione non è così difficile, la terapia può essere eseguita a casa, osservando rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.

I reparti dell'ospedale Yusupov sono ben attrezzati con elettrodomestici e mobili moderni. L'atmosfera qui ricorda poco quella di un ospedale, il che rende la permanenza del paziente durante il trattamento il più confortevole possibile.

Se il paziente non visita un medico in tempo, la malattia inizia a progredire. Una persona ha un cambiamento di voce, problemi con la deglutizione. Anche il sonno normale è disturbato: il paziente soffre di insonnia o vuole dormire costantemente.

Inoltre, lo sviluppo della malattia può portare a una costante sensazione di affaticamento. Quindi il paziente ha una ridotta coordinazione del movimento. Difficoltà a mantenere l'equilibrio quando si cammina e poi si sta semplicemente in piedi.

C'è un frequente bisogno di urinare, soprattutto di notte. Quindi il corpo richiede lo svuotamento immediato e immediato della vescica. Nei casi più avanzati, una persona perde completamente la capacità di controllare il processo di minzione, diventa spontanea.

Idrocefalo del cervello: trattamento in diverse fasi

La terapia per l'idrocefalo nelle prime fasi può essere eseguita con farmaci. Una forma clinicamente avanzata della malattia richiede un intervento chirurgico.

Nell'ospedale di Yusupov, l'idrocefalo acuto, che minaccia la vita del paziente, viene trattato mediante trapanazione del cranio e imposizione di drenaggi esterni per drenare il liquido cerebrospinale in eccesso. Nell'idrocefalo cronico, viene eseguita un'operazione di smistamento del liquido cerebrospinale. Si tratta di rimuovere il fluido in eccesso attraverso un complesso sistema di cateteri e valvole in altre cavità naturali del corpo.

Nell'ospedale Yusupov, tali operazioni vengono eseguite da neurochirurghi altamente qualificati. Riesce a ottenere la guarigione del paziente e tornare a una normale vita sociale.

Farmaci per l'idrocefalo negli adulti

Il trattamento medico dell'idrocefalo negli adulti viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci:

  • ridurre la pressione intracranica e favorire l'eliminazione dei liquidi in eccesso. Questi farmaci includono "Diacarb", "Mannitol" e "Mannit" in combinazione con "Lasix" e "Furosemide". In questo caso, al paziente deve essere prescritto il farmaco "Asparkam", che corregge il livello di potassio nel corpo..
  • migliorare la nutrizione dei tessuti cerebrali. Questo gruppo include "Cavinton", "Gliatilin", "Cortexin", "Kholin", "Actovegin", "Semax" e altri.

Prima viene diagnosticata la malattia, più facile sarà affrontarla. In una fase iniziale dell'idrocefalo, il trattamento può essere limitato a un ciclo di farmaci. Se non cerchi assistenza medica in modo tempestivo, potrebbe essere necessario eseguire un intervento chirurgico.

Sii attento alla tua salute e non aver paura di consultare un medico. Puoi registrarti per l'esame presso l'ospedale Yusupov chiamando la clinica.


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