Malattia da erisipela


L'erisipela è un'infiammazione nello strato superiore della pelle. L'infezione batterica ricorrente infetta parte della pelle e causa molti problemi.

Alcuni esperti confrontano questa malattia con la cellulite. Una spiacevole infezione si sviluppa negli strati inferiori della pelle. Entrambe le malattie sono simili nell'aspetto e vengono trattate allo stesso modo. Va notato che l'erisipela viene diagnosticata raramente. Per lo più l'erisipela si sviluppa nel viso e nelle gambe.

Esistono diversi metodi unici per combattere questo raro disagio estetico. Considera il trattamento più efficace con recensioni di volti sulla gamba e foto.

Classificazione

L'erisipela appare più spesso sulla parte inferiore della gamba, le cosce ei piedi sono molto meno colpiti. Gli esperti classificano la malattia come segue.

Dal grado di manifestazione dei sintomi della malattia:

  • la fase iniziale - lo sviluppo di aree infiammatorie sulla pelle con pochi sintomi.
  • secondo stadio - caratterizzato da un gran numero di aree interessate che sono ricoperte da una crosta solida e tendono a sanguinare
  • il terzo stadio è il più grave, si manifesta sotto forma di diverse lesioni sulla pelle, molto spesso forma un'infiammazione purulenta.

Per frequenza di occorrenza:

  • primario;
  • secondario;
  • ricaduta (la cosiddetta erisipela che è comparsa entro 2 anni dalla prima infezione).

A seconda della diffusione dell'erisipela in tutto il corpo:

  • localizzato;
  • limitato;
  • molto diffuso.

La natura dei cambiamenti esterni è l'ultimo e più importante segno:

  1. Forma eritematosa: prima la pelle diventa rossa, quindi appare un'infiammazione convessa pronunciata di forma irregolare. Nell'ultima fase, la pelle inizia a staccarsi;
  2. Eritematoso-bolloso: all'inizio la pelle diventa rossa, poi l'infiammazione inizia a salire leggermente e dopo 1-3 giorni lo strato superiore lascia e bolle con una forma liquida trasparente. Dopo averli aperti, si forma una crosta, dopo di che può apparire l'erosione;
  3. Eritematoso-emorragico: il decorso della malattia coincide con l'erisipela eritematosa, con la differenza che in questo caso si verifica il sanguinamento delle aree danneggiate;
  4. Bolloso-emorragico: il processo di manifestazione è simile alla forma eritematosa-bollosa della malattia, solo le bolle sono piene di liquido sanguinante.

L'erisipela è una malattia contagiosa. L'infezione si trasmette molto facilmente da una persona all'altra, quindi, se possibile, il contatto con il paziente dovrebbe essere evitato: questa è una delle prime misure preventive. E se qualcuno di coloro con cui vivi nello stesso appartamento ha sofferto, è importante prendere ulteriori misure di sicurezza durante la malattia. Quando si prende cura di un paziente (cura delle ferite, medicazione), è pericoloso dimenticare i guanti, proprio come lavarsi accuratamente le mani con il sapone dopo tutte le procedure.

Le ragioni per lo sviluppo della malattia

Il principale colpevole dietro l'erisipela è un'infezione da streptococco. Molto spesso, il suo agente eziologico - lo streptococco - entra nel corpo attraverso tali "porte" come:

  • graffi;
  • pettini;
  • morsi di insetto;
  • ustioni;
  • dermatite da pannolino;
  • ferite e contusioni;
  • talloni screpolati, ecc..

Inoltre, l'erisipela sulla gamba può derivare dalla presenza di una vecchia infezione da streptococco nel corpo (carie avanzata, tonsillite cronica). Dall'obiettivo principale, i batteri con il flusso sanguigno viaggiano in sicurezza in tutto il corpo, causando problemi di gravità variabile da tutti i suoi sistemi, incluso il provocare tutti i tipi di malattie dermatologiche. L'immunità sana è un ostacolo abbastanza affidabile sul loro cammino, ma se per qualche motivo è indebolita, l'erisipela sulla gamba non è esclusa.

Oltre all'immunità indebolita, ci sono molti altri fattori che possono provocare l'erisipela della pelle sulla gamba:

  • ipotermia frequente delle gambe;
  • abbronzatura troppo forte;
  • un brusco cambiamento di temperatura;
  • situazioni stressanti.

Inoltre, alcune malattie e condizioni di per sé sono uno sfondo eccellente per lo sviluppo dell'erisipela sulla gamba:

  • obesità;
  • diabete;
  • ulcere trofiche;
  • infezioni fungine localizzate sui piedi;
  • alcolismo;
  • tromboflebite;
  • vene varicose.

Molte persone in tutto il pianeta sono portatori ignari dell'infezione. Fino alla fine della sua vita, una persona potrebbe non saperlo mai..

Sintomi

Il periodo di incubazione dura da 3 a 5 giorni. L'inizio della malattia, il più delle volte, è un periodo acuto, con un forte aumento della temperatura. I sintomi parlano di intossicazione generale del corpo. Esso:

  • mal di testa atroce;
  • febbre e brividi;
  • vomito;
  • dolori muscolari;
  • convulsioni;
  • grave debolezza.

I sintomi locali vengono aggiunti ai sintomi generali. Per l'erisipela (vedi foto), un sintomo locale è il rossore di un'area della pelle, ad esempio su una gamba: non solo cambia colore, ma si gonfia, inizia a brillare, a causa del fatto che la pelle è molto tesa.

Un'altra caratteristica caratteristica è la formazione di una cresta di demarcazione con bordi irregolari sul bordo della pelle sana e malata. Se premi un punto rosso con il dito, diventerà pallido per alcuni istanti, quindi il rossore tornerà. È più caldo al tatto rispetto alla pelle intatta. Oltre a tutto, il paziente avverte una forte sensazione di bruciore..

In questa malattia c'è anche una reazione infiammatoria all'infezione dei linfonodi sotto le ginocchia e nella zona inguinale..

Se la forma della malattia è complicata, i seguenti sintomi compaiono nella zona di infiammazione:

  • emorragia;
  • bolle riempite con liquido trasparente;
  • vesciche con ripieno sanguinante o purulento.

Complicazioni e conseguenze

Se il trattamento dell'erisipela non viene avviato quando compaiono i primi segni della malattia, complicazioni come:

  1. Un ascesso, che è una cavità piena di pus e separata dal tessuto sano da una capsula di tessuto connettivo.
  2. Phlegmon - infiammazione purulenta diffusa del grasso sottocutaneo, che non ha confini definiti.
  3. La flebite è un'infiammazione delle pareti delle vene. Una condizione in cui si forma un coagulo di sangue nel lume di una nave è chiamata tromboflebite..
  4. Linfostasi: una violazione del deflusso della linfa dalle aree colpite, seguita dalla sua sudorazione nei tessuti molli.
  5. Ulcere trofiche - difetti della pelle profondi che non guariscono per molto tempo.
  6. Meningite - una lesione infiammatoria delle membrane del cervello, del midollo spinale.
  7. La sepsi è una reazione infiammatoria sistemica risultante dalla generalizzazione di un processo infettivo locale.

Trattamento efficace dell'erisipela sulla gamba

Se stiamo parlando del grado iniziale della malattia, il trattamento viene effettuato a casa. In caso di forme avanzate gravi, il paziente viene ricoverato. Il trattamento più efficace per i sintomi dell'erisipela sulla gamba sta assumendo antibiotici.

L'elenco dei farmaci che un medico può prescrivere include i seguenti farmaci:

  • furazolidone;
  • penicillina;
  • eritromicina;
  • oleandomicina;
  • biseptolo.

I farmaci antibatterici sono prescritti sotto forma di pillola. Se il trattamento viene eseguito in regime ospedaliero, al paziente vengono prescritti cicli di iniezioni endovenose e intramuscolari. Oltre agli antibiotici, vengono utilizzati altri farmaci. Quindi, le vitamine sono prescritte per migliorare le condizioni generali del corpo. La rimozione dell'infiammazione viene effettuata utilizzando farmaci antinfiammatori. Se la malattia è grave e complicata dall'intossicazione, vengono utilizzati anche farmaci disintossicanti. Possono essere usati come soluzione di glucosio o reopoliglucina. A volte il medico può prescriverli insieme.

Per alleviare il dolore e altre manifestazioni della malattia, viene eseguito un trattamento sintomatico. Nel processo possono essere utilizzati farmaci vascolari, antipiretici e diuretici. In alcuni casi, possono essere prescritti agenti che riducono la permeabilità dei vasi sanguigni. I preparati locali vengono utilizzati anche per combattere l'erisipela. A volte vengono utilizzati unguento all'eritromicina, soluzione di furacilina o enteroseptolo. Può essere somministrato come polvere o unguento..

Se un paziente ha una forma bollosa di erisipela, è necessario un trattamento complesso complesso. Quando la malattia è acuta, il chirurgo rimuove le vesciche. Il fondo aperto è chiuso con medicazioni sterili, che vengono immerse in una soluzione di furacilina o rivanolo. Devono essere cambiati almeno una volta al giorno. In questo caso, le medicazioni non dovrebbero essere strette..

Se viene diagnosticata una forma bollosa-emorragica, le applicazioni vengono eseguite con l'applicazione di unguento dibunolo al 5-10%. La procedura viene ripetuta almeno due volte al giorno. Si svolge durante la settimana.

Nel periodo acuto del decorso della malattia possono essere utilizzati anche l'irradiazione ultrasonica, l'esposizione a scariche elettriche e la terapia laser..

È severamente vietato trattare l'area interessata con un unguento di ittiolo o balsamo di Vishnevsky. I fondi di cui sopra aiutano ad aumentare il flusso del liquido interstiziale. Tutto ciò porta al fatto che il processo di guarigione rallenta..

Fisioterapia

Uno dei metodi efficaci per trattare l'erisipela sulla gamba è l'uso di procedure di fisioterapia.

Che dovrebbe includere:

  1. L'uso della radiazione ultravioletta è prescritto per eliminare i microbi negli strati dell'epidermide. Per la procedura viene utilizzato un apparecchio speciale che estrae raggi di bassa intensità. L'uso è vietato in presenza di ulcere e formazione purulenta al centro dell'infiammazione. Per ottenere l'effetto, è necessario eseguire almeno 5-7 procedure;
  2. Elettroforesi: esecuzione dell'esposizione al fuoco infiammatorio di piccole scariche elettriche. L'uso di questo tipo di procedura irrita le terminazioni nervose e avvia i processi naturali di ripristino dell'epidermide. Durante la procedura, vengono applicati elettrodi speciali nel luogo in cui si trova l'erisipela. La durata della procedura non è superiore a 15 minuti, si consiglia di eseguire almeno 10 procedure;
  3. La crioterapia viene utilizzata per tipi complessi di infezione. L'essenza della procedura è utilizzare una sostanza speciale, con l'aiuto della quale viene congelato lo strato superiore dell'area danneggiata. Di conseguenza, i microbi muoiono a basse temperature. È vietato eseguire tale trattamento durante la gravidanza e l'infanzia.

Si raccomanda di eseguire metodi di fisioterapia insieme al trattamento farmacologico per aumentare il risultato del trattamento.

Rimedi popolari

Per eliminare sintomi spiacevoli e gonfiore della pelle, a casa vengono utilizzati i seguenti metodi:

  1. Polvere di gesso: l'uso di questo tipo di polvere riduce le condizioni favorevoli per l'ulteriore riproduzione dei microbi e ne blocca l'attività per un po '. Si consiglia di schiacciare un pezzo di gesso, cospargere l'area danneggiata due volte al giorno, la durata del trattamento è fino a 15 giorni. È vietato l'uso in caso di formazioni purulente e presenza di ulcere.
  2. Piantaggine: ha un effetto antibatterico e riduce l'infiammazione. Dovrebbero essere utilizzate tre foglie di una pianta appena raccolta. Macinare con un frullatore, applicare il porridge risultante sul viso sulla gamba. Fissare con una benda, lasciare durante la notte. La durata del trattamento è fino a 15 giorni. Controindicato in caso di sensibilità individuale alla pianta;
  3. Impacchi di uva passa: per preparare un tale impacco, è necessario utilizzare una manciata di uvetta leggera, versare acqua per alcuni minuti. Scolare il liquido e schiacciare l'uvetta in una polpa. Applicare la miscela risultante su un taglio di garza, applicare sulla pelle della gamba tre volte al giorno. Il corso del trattamento fino a quando i sintomi spiacevoli scompaiono completamente;

L'uso di tali metodi può ridurre la progressione della malattia nelle fasi iniziali, tuttavia, per il trattamento successivo, si raccomanda l'uso del trattamento farmacologico..

Metodi chirurgici

Il trattamento chirurgico dell'erisipela viene eseguito con forme di patologia bollose, bollose-emorragiche e necrotiche. In presenza di più bolle, vengono aperte, la superficie interessata viene trattata con un antisettico, vengono applicate medicazioni sterili per prevenire l'attaccamento di un'infezione secondaria. Se ci sono aree di tessuto morto, vengono asportate, questa operazione è chiamata necrectomia..

Se la malattia è complicata da un ascesso, il chirurgo taglia la pelle, il grasso sottocutaneo. Quindi il medico apre la capsula dell'ascesso, ne rimuove il contenuto, risciacqua la cavità risultante con un antisettico. Quando vengono trovate aree di necrosi, vengono immediatamente asportate. Un drenaggio viene inserito nella ferita per facilitare il deflusso del suo contenuto; dopo un po ', il tessuto sezionato viene suturato. Con lo sviluppo del flemmone, il trattamento chirurgico dell'erisipela viene eseguito in modo simile.

Prevenzione

La malattia stessa è molto grave, comporta complicazioni e richiede un trattamento a lungo termine. Come altre malattie, è meglio prevenirlo che curarlo a lungo. Inoltre, la prevenzione non richiede molto impegno e tempo.

Sia gli adulti che i bambini sono a rischio di contrarre l'erisipela, specialmente le persone con:

  • Infezione da HIV;
  • allergie;
  • insufficienza cardiaca;
  • vene varicose.

Queste categorie di pazienti dovrebbero essere le più attente alla loro salute. Prima di tutto, conduci uno stile di vita attivo, mangia bene, dormi adeguatamente, evita ed escludi situazioni stressanti, in altre parole, rafforza la tua immunità.

Se parliamo di prevenzione locale, allora tutto è ancora più semplice: è necessario mantenere l'igiene, evitare lesioni, non congelare o surriscaldarsi, soprattutto quando si tratta delle gambe. Esiste una prevenzione primaria e secondaria dell'infiammazione. La prima è la totale assenza di contatto con il paziente. Quello secondario ha lo scopo di evitare le ricadute dell'erisipela già guarita sulla gamba..

Se la malattia ti tormenta su base continuativa, in questi casi viene risolta con i farmaci - un ciclo di antibiotici. Il trattamento può durare da un mese a un anno, ma tieni presente che solo un medico può prescrivere farmaci.

Natalia

Se parliamo specificamente del trattamento dell'erisipela, il solito gesso è menzionato in ogni libro di testo. Nonostante la sua semplicità, questo metodo è molto efficace. Facciamo conoscenza con una famosa ricetta. È necessario trasformare il gesso in polvere, cospargerlo sulla zona interessata e avvolgerlo con un panno rosso, o semplicemente uno straccio. Di conseguenza, avvolgere un tale impacco con un asciugamano. Il trattamento stesso viene effettuato solo di notte. Dopo tale procedura, al mattino la temperatura scomparirà, il colore rosso scomparirà insieme a un forte gonfiore. Dopo tre o quattro giorni, l'erisipela scomparirà completamente.

Ho un'esperienza molto ricca nella lotta all'erisipela, combatto da oltre 10 anni. Il primo segno è prurito e bruciore alla parte inferiore della gamba, poi la malattia si sviluppa rapidamente e dopo 5-6 ore la sensazione di bruciore è già forte, compaiono brividi e febbre.

Ho provato diversi antibiotici, sono andato molto dai medici, mi sono sdraiato nel reparto di erisipela - in toga ho selezionato il trattamento ottimale per me stesso: - subito ai primi sintomi di una sensazione di bruciore - 2 compresse dell'antibiotico Unidox Solutab, poi - 1 compressa alle 12. entro 7-9 giorni, a seconda della gravità dell'infiammazione. - di notte, addormentarsi ed è stato più facile - Supposte di diclofenac (allevia l'anestesia e allevia parzialmente l'infiammazione) - quando la gamba si gonfia - Mi sdraio con la gamba sollevata a 90 gradi - la migliore medicina è dormire, se ti corichi e dormi molto, il recupero se ne va più veloce.

È necessario dormire con le gambe sollevate. - dalla fisioterapia in ospedale sono stati effettuati Ultravioletti (scottature solari), magnetoterapia per alleviare i gonfiori e le scariche elettriche superficiali. Come non guarire, ma prima di 10 giorni non sono mai riuscito a curare il mio viso.

Galina

Dopo l'ipotermia, una macchia rossa è apparsa sulla gamba sinistra ed è diventata calda.

Per esperienza ho capito che sembra una faccia, tk. era già lo stesso, solo sullo stinco destro. Poi mi hanno messo nel reparto malattie infettive per 10 giorni. Ora ho deciso di provare a fare qualcosa da solo, perché era il fine settimana. La farmacia non ha dato antibiotici in compresse, perché serve una ricetta.

Ma hanno dato un unguento all'eritromicina e una tintura di cloramfenicolo. Il giorno successivo la macchia ha smesso di bruciare e il giorno successivo è scomparsa.

Anonimo

Il marito sta attualmente camminando con un'erisipela sulla gamba, all'inizio la temperatura, 39 brividi, non è andato in ospedale. sua zia guarisce. Va da lei nei giorni degli uomini (giovedì, lunedì), la cosa più importante è che ci sia un risultato dopo due sedute, il gonfiore si è attenuato, il rossore è andato del 70 percento. Solo al posto del gesso devi usare l'impasto, prendere un bianco d'uovo (solo non dal negozio) farina 1 grado e iniziare l'impasto come gli gnocchi. Quindi stendere circa 1 cm e applicare sul rossore. Top con uno straccio rosso. Quando togliamo l'impasto, è duro come il gesso.

Malattia da erisipela: foto, sintomi, diagnosi e trattamento

L'erisipela è un'infiammazione nello strato superiore della pelle. L'infezione batterica ricorrente infetta parte della pelle e causa molti problemi.

Alcuni esperti confrontano questa malattia con la cellulite. Una spiacevole infezione si sviluppa negli strati inferiori della pelle. Entrambe le malattie sono simili nell'aspetto e vengono trattate allo stesso modo. Va notato che l'erisipela viene diagnosticata raramente. Per lo più l'erisipela si sviluppa nel viso e nelle gambe.

Esistono diversi metodi unici per combattere questo raro disagio estetico. Considera il trattamento più efficace con recensioni di volti sulla gamba e foto.

La natura della malattia

Soffermiamoci su questo in modo più dettagliato. Oggi l'erisipela è una comune infezione batterica. È causato dall'agente eziologico della specie Streptococcus pyogenes. Questo microrganismo può essere presente anche sulla pelle di una persona sana. L'erisipela viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria o per contatto. L'infezione può penetrare attraverso microtraumi sulle mucose e sulla pelle. Il rischio di infezione aumenta in modo significativo se le norme igieniche non vengono seguite. Inoltre, lo sviluppo della malattia discussa può essere facilitato da fattori di predisposizione individuale..

Si ritiene che le donne soffrano di questa malattia più spesso degli uomini. Con l'uso prolungato di farmaci del gruppo di ormoni steroidei, la suscettibilità aumenta in modo significativo. Il rischio di sviluppare l'erisipela nelle persone con tonsillite cronica è piuttosto alto. Inoltre, l'erisipela può svilupparsi in pazienti con malattie degli organi ENT. La sconfitta degli arti e del torace di solito si verifica in pazienti con linfedema ed edema, infezioni fungine. Spesso, l'erisipela si sviluppa nell'area delle cicatrici postoperatorie e post-traumatiche. Il picco di incidenza si verifica a fine estate - inizio autunno.

L'agente patogeno può entrare nel corpo attraverso danni alla pelle o penetrare nei capillari della pelle con flusso sanguigno. Lo streptococco si moltiplica nelle cellule linfatiche. È in loro che sorge un focolaio di infezione, che provoca lo sviluppo di un'infiammazione attiva. A causa della riproduzione attiva dei batteri, si osserva un massiccio rilascio dei loro prodotti metabolici nel sangue. Di conseguenza, il paziente può avvertire segni di intossicazione, febbre, shock tossico-infettivo.

Cause della malattia

L'infezione da streptococco è la causa principale dell'erisipela sulla gamba. Le vie di ingresso dei batteri nel corpo sono varie, queste includono:

Le due vene principali in questa rete sono le vene safene interne e le vene safene esterne. La vena safena interna si trova di fronte alla caviglia interna e corre più o meno verticalmente lungo la superficie interna dell'arto inferiore. A questo livello è presente una valula, detta ostiale, perché situata in base alla sua origine, che impedisce il sangue venoso dalla vena comune con reflusso nel safeno interno.

La vena safena interna riceve numerose vene collaterali superficiali durante il suo corso e l'incontinenza di questa valvola può portare alla rimozione chirurgica di questa vena safena a livello del sedere. La vena safena esterna si trova nella caviglia esterna e conduce alla parte posteriore della gamba, che termina nella vena poplitea. Tuttavia, la sua anatomia è molto variabile e la sua variabile finale.

  • morsi pettinati;
  • abrasioni;
  • trauma;
  • contusioni;
  • gambe screpolate;
  • pedicure di scarsa qualità, presenza di sbavature.

Le malattie diventano la causa dell'erisipela sulla gamba: sinusite cronica, denti danneggiati e altre malattie che trasportano lo streptococco. Il flusso sanguigno trasporta l'infezione agli organi, la parte indebolita è interessata dall'infiammazione. Sono possibili infezioni dermatologiche. Una forte immunità diventa la principale barriera alla malattia. Se il sistema immunitario fallisce, la persona non ne è immune.

Inoltre, può esserci una vena safena accessoria o grasso Giacomini che collega la vena safena interna e la vena safena esterna. La flebite è una condizione relativamente comune. È un po 'più comune in una persona. Inizia con un coagulo nel sistema venoso degli arti inferiori. La formazione di questo coagulo favorisce: festa venosa causata dall'immobilità, che porta alla perdita della pompa muscolare. Questo ristagno è particolarmente pronunciato nei casi di riposo a letto prolungato, ma anche con immobilizzazione prolungata: gesso o lunghi viaggi in aereo o in auto..

Classificazione

Come viene trattata l'erisipela? I sintomi della malattia possono variare a seconda del tipo di malattia..

La patologia è classificata in base alle seguenti caratteristiche:

  1. Dalla natura della manifestazione: eritematoso-bolloso, eritematoso, eritematoso-emorragico, bolloso-emorragico.
  2. Per gravità del trattamento: lieve, grave, moderata.
  3. Dalla prevalenza del processo: migratorio, localizzato, diffuso, metastatico.

La malattia può anche essere di tipo primario, ricorrente o ricorrente. L'intervallo di ricorrenza dei sintomi della malattia può variare da due giorni a due anni. Di solito, l'infiammazione si sviluppa nella stessa area. Di norma, l'erisipela ripetuta si verifica non prima di due anni dopo. La sua forma localizzata è caratterizzata dalla limitazione del sito di infezione a una regione anatomica. Se va oltre i suoi confini, la malattia è comune. I cambiamenti necrotici nei tessuti colpiti sono già considerati complicanze..

Sintomi

A questo problema dovrebbe essere prestata particolare attenzione. Come si manifesta la malattia dell'erisipela? I sintomi e il trattamento dipendono dal tipo di malattia. In media, il periodo di incubazione può durare da poche ore a cinque giorni. L'erisipela nella maggior parte dei casi inizia a svilupparsi abbastanza rapidamente. I sintomi clinici possono comparire entro 2 ore. Appare la febbre e con essa segni di intossicazione, come debolezza generale, brividi, mal di testa, dolori muscolari.

Nei casi più gravi possono verificarsi vomito, delirio e convulsioni. I sintomi locali compaiono pochi giorni dopo. Si avverte una caratteristica sensazione di bruciore sulla mucosa o su un'area limitata della pelle. Durante la palpazione può verificarsi un moderato dolore. Con l'erisipela del cuoio capelluto, è caratteristico un forte dolore. Si formano gonfiore ed eritema nell'area della lesione.

Durante il periodo di punta, l'area di messa a fuoco risulta essere dipinta in rosso vivo. Lo spot ha bordi irregolari ben definiti. Il colore può variare da cianotico a brunastro. Dopo aver premuto, c'è una scomparsa a breve termine del rossore. Di solito si sviluppa un sigillo sulla zona interessata. Alla palpazione, l'area è piuttosto dolorosa.

I segni di intossicazione persistono per 7 giorni. Quindi la temperatura ritorna gradualmente alla normalità. I sintomi della pelle scompaiono molto più tardi. Dopo l'eritema, rimane un piccolo peeling squamoso. In alcuni casi, possono comparire macchie dell'età sul sito della lesione. Una ricaduta precoce può essere indicata da infiltrazione cutanea e linfoadenite regionale. L'edema persistente testimonia lo sviluppo della linfostasi. La malattia più comune è l'erisipela alla gamba. Le ragioni risiedono nelle specifiche dello sviluppo dell'infezione.

Inoltre, vengono spesso registrati casi di erisipela sul viso. Di solito parliamo dell'area intorno al naso e alle labbra, agli angoli della bocca e dell'orecchio. In alcuni casi, si formano vesciche piene di pus o sangue. Quando scoppiano, il contenuto forma delle croste, dopo il rifiuto di cui puoi vedere la pelle giovane e rinnovata.

Gestione delle aree problematiche

Il trattamento dell'erisipela delle gambe include il trattamento delle aree problematiche della pelle con i seguenti mezzi:

  1. Soluzione al 50% di "Dimexidum" - un tovagliolo di garza viene inumidito nella soluzione, applicato sulla zona interessata. La procedura viene eseguita 2 volte al giorno. Questo rimedio allevia l'infiammazione, migliora la circolazione sanguigna.
  2. Polvere da "Enteroseptol" - previene l'attaccamento di altri microbi.
  3. Una soluzione di "Microcide" o "Furacilin" - una benda di garza è inumidita in questa soluzione, lasciata sull'area problematica per 3 ore.
  4. Aerosol di ossiciclosolo: il farmaco viene spruzzato a una distanza di 20 cm dalla superficie della pelle. La procedura viene ripetuta due volte al giorno. Con questo strumento, viene creata una pellicola protettiva sulla pelle.

Non utilizzare un unguento di sintomicina o ittiolo. Per trattare la pelle problematica, viene utilizzato un unguento al naftano. Contiene idrocarburi naftenici, che costituiscono la base di varie sostanze biologicamente attive. Prima dell'uso, l'unguento viene riscaldato a 37 ° C, applicato sotto una benda di garza per 15 minuti. L'unguento Naflatan non viene utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento. È controindicato nei bambini di età inferiore a 5 anni..

Un altro unguento efficace per l'erisipela è "Iruksol". Questo antimicrobico contiene cloramfenicolo (un antibiotico). Prima di applicarlo, la pelle viene ammorbidita con salviettine umidificate. La pelle sana viene trattata con pasta di zinco per proteggerla dalle irritazioni.

“Irucol” senza dolore pulisce le ferite purulente, facilitando la rimozione della crosta. L'unguento previene le ricadute, accelerando l'epitelizzazione. Quando si utilizza questo rimedio, il paziente può lamentarsi di dolore e bruciore. In questo caso, il trattamento non si interrompe, poiché durante la guarigione della pelle si osservano sintomi simili..

Il paziente non è contagioso. Per eliminare l'infiammazione delle gambe, il trattamento viene effettuato a casa. Si consiglia di indossare abiti larghi realizzati in tessuto naturale. La doccia viene fatta quotidianamente, lavando delicatamente la zona interessata con sapone. Non utilizzare salviette o spugne. Dopo la doccia, la pelle viene asciugata delicatamente con salviette di carta usa e getta. Le zone colpite vengono lavate con decotto di camomilla. Se la pelle si stacca, viene trattata con succo di Kalanchoe o olio di rosa canina.

Caratteristiche del decorso della malattia

L'erisipela eritematosa-emorragica è caratterizzata dalla presenza di emorragie nell'area della lesione. In questa forma di malattia, la febbre di solito dura un po 'più a lungo. L'infiammazione stessa può essere complicata dalla necrosi dei tessuti locali..

La forma emorragica bollosa è accompagnata dalla comparsa di bolle. È considerato uno dei più pericolosi. Spesso questa forma è complicata da necrosi o flemmone. Anche dopo il completo recupero, sulla pelle possono rimanere macchie e cicatrici dell'età..

Come trattare l'erisipela?

Tutte le misure terapeutiche vengono eseguite in base alla forma della malattia, al suo decorso, alla natura delle manifestazioni e alle condizioni del paziente. Fondamentalmente, viene prescritta una terapia antibiotica, i farmaci di scelta per i quali sono i farmaci della serie delle penicilline, le cefalosporine.

Dai farmaci della terapia patogenetica, si può distinguere quanto segue:

  1. Antinfiammatorio. Sono prescritti se c'è un pronunciato gonfiore e tensione del fuoco infiammatorio;
  2. Vitamine del gruppo B, A, C, rutina per 1 mese;
  3. Se la forma della malattia è grave, le misure di disintossicazione vengono eseguite introducendo soluzioni per infusione endovenosa con ormoni glucocorticosteroidi;
  4. Nella forma emorragica con e senza bolle, il trattamento con eparina e trental viene eseguito in presenza di ipercoagulazione. Se non c'è ipercoagulazione, vengono utilizzati contrakal e gordox;

Dipendenza dall'età del paziente

Come si manifesta solitamente l'erisipela? Puoi vedere le foto delle aree della pelle colpite nell'articolo. La manifestazione dei sintomi può variare notevolmente a seconda dell'età del paziente. Di norma, più una persona è anziana, più gravi sono le infiammazioni primarie e secondarie. Il periodo di febbre può durare un mese. Sullo sfondo dell'erisipela, le malattie croniche possono peggiorare. I sintomi si risolvono molto lentamente e la probabilità di ricaduta è molto alta. La loro frequenza varia da episodi rari a riacutizzazioni frequenti..

L'erisipela ricorrente è considerata una condizione cronica. Allo stesso tempo, l'intossicazione diventa molto moderata. Di per sé, l'eritema potrebbe non avere confini chiari ed essere piuttosto pallido.

Chi è malato?

Molto spesso le donne soffrono di erisipela, quasi 2 volte di più degli uomini. La malattia si sviluppa principalmente all'età di 40 anni. La forma primaria di erisipela e quelle ricorrenti sono registrate all'età di 35-45 anni, così come durante la menopausa. Gli uomini sono affetti da questo disturbo all'età di 50 anni..

I sintomi dell'erisipela sono registrati

in misura maggiore tra gli addetti alle pulizie, i cuochi, a volte gli autisti, le persone impegnate nel lavoro manuale. Tutti questi rappresentanti delle professioni hanno spesso micro-traumatizzazione della pelle. Vale anche la pena notare l'elevata incidenza di erisipela tra casalinghe e pensionati..

Con lo sviluppo dell'erisipela primaria e ricorrente, i pazienti hanno malattie croniche concomitanti. Ad esempio, l'erisipela nell'area del torace può svilupparsi dopo la mastectomia, cioè la rimozione del seno, dopo il linfedema da mastectomia.

Complicazioni

Cosa devi sapere su di loro? Quali complicazioni può causare l'erisipela? La foto, i sintomi e il trattamento di cui sono considerati in questa recensione, la patologia spesso porta alla formazione di ascessi e lesioni necrotiche. Conseguenze spiacevoli possono essere anche la formazione di flebiti e tromboflebiti o, più semplicemente, infiammazioni delle vene. In alcuni casi, possono svilupparsi polmonite secondaria e sepsi.

Come risultato della comparsa di un prolungato ristagno della linfa, si può formare il linfema. Possibili complicazioni includono anche eczema, papillomi, linforrea, ipercheratosi.

Metodi diagnostici

Come sono? Come puoi sapere se hai davvero l'erisipela? I sintomi negli adulti nelle prime fasi dello sviluppo della malattia possono essere piuttosto contraddittori. Per distinguere l'erisipela da altre malattie, dovrai consultare un dermatologo. Gli esami del sangue di solito mostrano segni di un'infezione batterica. Di norma, i medici non ricorrono a diagnosi specifiche volte a isolare l'agente infettivo.

Prevenzione dell'erisipela sulla gamba

Come sapete, è più facile prevenire una malattia che curarla in seguito. Per proteggerti dalle infezioni, devi condurre uno stile di vita più sano, consumare cibi sani ed evitare situazioni stressanti. Pertanto, sarà possibile rafforzare il sistema immunitario, ridurre il rischio di infezione..

È anche necessario osservare l'igiene personale, prestare molta attenzione al lavaggio dei piedi, evitare varie lesioni e lesioni, non raffreddare eccessivamente le gambe.

L'erisipela è una patologia pericolosa. Ai primi sintomi della malattia, devi immediatamente cercare aiuto medico. Ciò non solo proteggerà il paziente dal deterioramento della salute e dalle complicazioni, ma proteggerà anche gli altri dalle infezioni..

Erisipela: metodi di terapia

Il trattamento della malattia in questione viene solitamente effettuato su base ambulatoriale. Solo nei casi più gravi, quando la malattia è accompagnata da una serie di complicanze purulento-necrotiche, il medico può prescrivere un trattamento ospedaliero. Con l'erisipela etiotropica, viene prescritto un ciclo di antibiotici cefalosporinici di prima e seconda generazione. Il periodo di trattamento va dai 7 ai 10 giorni. I sulfamidici e l'eritromicina sono meno efficaci.

Se il paziente ha regolarmente ricadute, gli possono essere prescritti antibiotici in sequenza di diversi gruppi. Di solito, dopo aver assunto beta-lattamici, viene prescritta la "Lincomicina".

Se la malattia dell'erisipela sul viso procede in forma bollosa, il trattamento include procedure per aprire le vesciche e trattarle con composti antisettici. Per evitare irritazioni cutanee inutili, non è consigliabile utilizzare unguenti. Di solito vengono prescritti preparati topici come la sulfadiazina d'argento e il dexpantenolo. Per la rapida rigenerazione della pelle, il medico può anche prescrivere la fisioterapia. Con frequenti ricadute, al paziente vengono prescritte iniezioni intramuscolari di "Benzilpenicillina".

Se, nonostante tutte le misure prese, la malattia si manifesta ancora regolarmente, le iniezioni vengono prescritte in cicli per 2 anni. In caso di rilevamento di effetti residui dopo la dimissione dei pazienti, gli antibiotici possono essere raccomandati per altri sei mesi.

Previsione

Questa domanda interessa tutti i pazienti. Con una terapia adeguata, la malattia dell'erisipela risponde bene al trattamento. Tuttavia, con la comparsa di complicazioni e frequenti ricadute, la probabilità di un rapido recupero è notevolmente ridotta. Fattori negativi che riducono il tasso di rigenerazione della pelle sono anche debole immunità e resistenza del corpo, vecchiaia, carenza di vitamine, malattie croniche associate a intossicazione, interruzione del sistema linfoveno e digestivo.

Per non sperimentare mai di persona cos'è l'erisipela, devi condurre uno stile di vita sano. Cerca di impegnarti tempestivamente nel trattamento corretto di tutte le patologie, non permettere che nessuna delle malattie diventi cronica. Poiché l'erisipela si verifica spesso sugli arti inferiori, cerca di evitare di indossare le scarpe di altre persone. Scegli scarpe e scarpe comode per evitare calli e duroni.

Cerca di migliorare le difese naturali del tuo corpo. Per fare questo, è necessario consumare regolarmente vitamine e selezionare attentamente la dieta. Inoltre, osserva il tuo peso: il sovrappeso è uno dei fattori che contribuisce al verificarsi di complicazioni con l'erisipela.

Assicurati di impegnarti a rafforzare il sistema immunitario: esercizio e temperamento. Ma non andare agli estremi: improvvisi sbalzi di temperatura possono causare infiammazioni nel corpo. Ai primi segni di infezione del corpo con un'infezione da streptococco, utilizzare antibiotici speciali per prevenirne la riproduzione.

Trattamento patogenetico dell'erisipela

Il trattamento patogenetico dell'erisipela ha lo scopo di interrompere i meccanismi di danno, attivare le reazioni adattative del corpo e accelerare i processi di riparazione. La terapia patogenetica iniziata precocemente (nei primi tre giorni) previene lo sviluppo di bolle ed emorragie, nonché lo sviluppo di processi necrotici.

Terapia di disintossicazione

I prodotti di scarto e le sostanze rilasciate durante la morte dei batteri causano lo sviluppo di tossicosi e febbre. Le tossine, gli antigeni estranei e le citochine danneggiano le membrane dei fagociti. La loro immunostimolazione al momento può essere inefficace e persino dannosa. Pertanto, la disintossicazione nel trattamento dell'erisipela è l'anello primario dell'immunoterapia. La terapia disintossicante viene eseguita sia nell'episodio iniziale della malattia che in casi ripetuti. Le soluzioni colloidali sono ampiamente utilizzate ai fini della disintossicazione: emodez, reopoliglucina e soluzione di glucosio al 5% con acido ascorbico.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

Questo gruppo di farmaci è indicato per edema grave e dolore al centro dell'infiammazione. L'assunzione di FANS a dosaggi adeguati porta un sollievo significativo al paziente. Tali farmaci come indometacina, ibuprofene, Voltaren, ecc. Vengono mostrati per 2 settimane..

Terapia desensibilizzante

L'infiammazione dell'erisipela è infettiva e allergica. Il rilascio di grandi quantità di istamina porta a danni al sangue e ai capillari linfatici. L'infiammazione si intensifica. L'edema si sviluppa. Appare prurito. Gli antistaminici inibiscono la sintesi dell'istamina. Vengono mostrati i farmaci della 1a e 2a generazione: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtec, ecc. La durata di utilizzo è di 7-10 giorni.

Immunocorrezione

L'uso di glucorticosteroidi nel trattamento dell'erisipela

I glucocorticoidi hanno effetti antinfiammatori, desensibilizzanti, antiallergici e immunosoppressori. Hanno proprietà antiurto e antitossiche. Il focus dell'erisipela allergico-infettivo consuma una grande quantità di glucocorticoidi. Questo porta allo sviluppo di insufficienza extra-surrenalica. Nell'erisipela grave con grave infiammazione e allergie, vengono prescritti glucocorticosteroidi come prednisolone, idrocortisone, desametasone, ecc. In caso di ascessi e necrosi dei tessuti, così come negli anziani, gli ormoni steroidei sono controindicati.

Correzione dell'insufficienza del sistema fagocitico

Le disfunzioni dei fagociti e l'insufficienza del collegamento immunitario dei linfociti T nei pazienti con erisipela portano a una diminuzione dell'immunità e alla transizione della malattia in una forma cronica. La correzione dei disturbi immunitari nell'erisipela porta a un miglioramento del decorso clinico della malattia e a una diminuzione del numero di recidive. Tutti i pazienti con forme ricorrenti della malattia necessitano di un trattamento con farmaci immunotropi..

Per stimolare i fagociti, vengono utilizzati Polyoxidonium, Likopid, Methyluracil, Pentoxil, Galavit, Sodium Nucleinate, ecc. In caso di insufficienza del collegamento immunitario dei linfociti T, vengono utilizzati Timalin, Taktivin e Timogen.

Terapia vitaminica nel trattamento dell'erisipela

Le vitamine hanno un effetto antitossico, aumentano la resistenza del corpo se esposte agli streptococchi, favoriscono la rigenerazione dei tessuti, mantengono il normale metabolismo cellulare.

L'acido ascorbico (vitamina C) per l'erisipela viene utilizzato per garantire la normale permeabilità capillare, migliorare la funzione di disintossicazione del fegato, attivare la fagocitosi, ridurre l'infiammazione e le reazioni allergiche. Riduce la permeabilità capillare Ascorutina.


Figura: 8. La terapia patogenetica iniziata precocemente (nei primi tre giorni) previene lo sviluppo di bolle, emorragie e processi necrotici. Nella foto c'è una forma flemmonica-necrotica di erisipela

Cos'è l'erisipela

L'erisipela è una malattia infettiva causata dallo streptococco di gruppo A, che colpisce principalmente la pelle e le mucose, caratterizzata dalla comparsa di infiammazione sierosa o sierosa emorragica limitata, accompagnata da febbre e intossicazione generale. Clinicamente, l'erisipela è caratterizzata da una tipica lesione cutanea edematosa rosso vivo con confini chiari e segni di linfostasi. Le complicanze dell'erisipela includono: formazione di focolai necrotici, ascessi e flemmone, tromboflebite, polmonite secondaria, linfedema, ipercheratosi, ecc..

ICD-10

  • Caratteristiche dei patogeni
  • Classificazione dell'erisipela
  • Sintomi di erisipela
  • Complicazioni dell'erisipela
  • Diagnostica
  • Trattamento dell'erisipela
  • Previsione
  • Prevenzione
  • Prezzi del trattamento

Informazione Generale

L'erisipela (erisipela) è una malattia infettiva causata dallo streptococco di gruppo A, che colpisce principalmente la pelle e le mucose, caratterizzata dalla comparsa di infiammazione sierosa o sierosa-emorragica limitata, accompagnata da febbre e intossicazione generale. L'erisipela è tra le infezioni batteriche più comuni.

Caratteristiche dei patogeni

L'erisipela è causata dallo streptococco beta-emolitico di gruppo A, il più delle volte la specie Streptococcus pyogenes, che ha una serie diversificata di antigeni, enzimi, endo- ed esotossine. Questo microrganismo può essere parte costituente della normale flora dell'orofaringe, essere presente sulla pelle di persone sane. Il serbatoio e la fonte dell'erisipela è una persona, entrambi affetti da una delle forme di infezione da streptococco, e un portatore sano.

L'erisipela viene trasmessa da un meccanismo aerosol, principalmente da goccioline trasportate dall'aria, a volte per contatto. Le porte d'ingresso per questa infezione sono lesioni e microtraumi della pelle e delle mucose della cavità orale, del naso e dei genitali. Poiché gli streptococchi vivono spesso sulla superficie della pelle e delle mucose di persone sane, il rischio di infezione se non vengono seguite le regole di igiene di base è estremamente alto. I fattori di predisposizione individuali contribuiscono allo sviluppo dell'infezione..

Le donne si ammalano più spesso degli uomini, la suscettibilità aumenta con l'uso prolungato di farmaci del gruppo di ormoni steroidei. Il rischio di sviluppare erisipela è 5-6 volte più alto nelle persone che soffrono di tonsillite cronica e altre infezioni da streptococco. L'erisipela del viso si sviluppa spesso in persone con malattie croniche del cavo orale, organi ENT, carie. La sconfitta del torace e degli arti si verifica spesso in pazienti con insufficienza linfovena, linfedema, edema di varia origine, con lesioni fungine dei piedi, disturbi trofici. L'infezione può svilupparsi nell'area delle cicatrici post-traumatiche e postoperatorie. Si nota una certa stagionalità: il picco di incidenza si verifica nella seconda metà dell'estate - inizio autunno.

L'agente patogeno può entrare nel corpo attraverso i tessuti tegumentari danneggiati o, con un'infezione cronica esistente, penetrare nei capillari della pelle con flusso sanguigno. Lo streptococco si moltiplica nei capillari linfatici del derma e forma un focolaio di infezione, provocando infiammazione attiva o portamento latente. La riproduzione attiva dei batteri contribuisce al rilascio massiccio dei loro prodotti metabolici (esotossine, enzimi, antigeni) nel flusso sanguigno. La conseguenza di ciò è intossicazione, febbre, è probabile lo sviluppo di shock tossico-infettivi.

Classificazione dell'erisipela

L'erisipela è classificata secondo diversi criteri: dalla natura delle manifestazioni locali (forme eritematose, eritematose-bollose, eritematose-emorragiche e bollose-emorragiche), dalla gravità del decorso (forme lievi, moderate e gravi a seconda della gravità dell'intossicazione), dalla prevalenza del processo (forme localizzate comune, migratorio (errante, strisciante) e metastatico). Inoltre, si distinguono erisipela primaria, ripetuta e ricorrente..

L'erisipela recidivante è un episodio ricorrente da due giorni a due anni dopo l'episodio precedente, oppure si ripresenta più tardi, ma l'infiammazione si sviluppa ripetutamente nella stessa area. L'erisipela ripetuta si verifica non prima di due anni dopo o è localizzata in un luogo diverso dall'episodio precedente.

L'erisipela localizzata è caratterizzata dalla limitazione dell'infezione a un focolaio locale di infiammazione in una regione anatomica. Quando il focus lascia i confini della regione anatomica, la malattia è considerata comune. L'adesione di flemmone o alterazioni necrotiche nei tessuti colpiti sono considerate complicanze della malattia sottostante.

Sintomi di erisipela

Il periodo di incubazione è determinato solo in caso di erisipela post-traumatica e varia da alcune ore a cinque giorni. Nella stragrande maggioranza dei casi (oltre il 90%), l'erisipela ha un esordio acuto (il tempo di insorgenza dei sintomi clinici si nota entro poche ore), la febbre si sviluppa rapidamente, accompagnata da sintomi di intossicazione (brividi, mal di testa, debolezza, dolori muscolari).

Un decorso grave è caratterizzato dal verificarsi di vomito della genesi centrale, convulsioni, delirio. Poche ore dopo (a volte il giorno successivo) compaiono sintomi locali: in un'area limitata della pelle o della mucosa, compare bruciore, prurito, sensazione di gonfiore e dolore moderato al tocco e alla pressione. Il forte dolore è caratteristico dell'erisipela del cuoio capelluto. Ci può essere indolenzimento dei linfonodi regionali alla palpazione e al movimento. Eritema e gonfiore compaiono nell'area del fuoco.

Il periodo di picco è caratterizzato dalla progressione di intossicazione, apatia, insonnia, nausea e vomito, sintomi del sistema nervoso centrale (perdita di coscienza, delirio). L'area del fuoco è una macchia rossa densa e brillante con bordi irregolari chiaramente definiti (un sintomo di "fiamme" o "mappa"), con edema pronunciato. Il colore dell'eritema può variare da cianotico (con linfostasi) a brunastro (con trofismo alterato). Si verifica una scomparsa del rossore a breve termine (1-2 s) dopo la pressione. Nella maggior parte dei casi, alla palpazione dei linfonodi regionali si riscontrano indurimento, limitazione della mobilità e dolore.

La febbre e l'intossicazione durano circa una settimana, dopodiché la temperatura ritorna normale, la regressione dei sintomi della pelle si verifica un po 'più tardi. L'eritema lascia un sottile peeling squamoso, a volte pigmentazione. La linfoadenite regionale e l'infiltrazione cutanea in alcuni casi possono persistere a lungo, segno di una probabile ricaduta precoce. L'edema persistente è un sintomo dello sviluppo della linfostasi. L'erisipela è più spesso localizzata sugli arti inferiori, quindi, in base alla frequenza di sviluppo, c'è un'erisipela del viso, degli arti superiori, del torace (l'erisipela del torace è più tipica con lo sviluppo della linfostasi nell'area della cicatrice postoperatoria).

L'erisipela eritematosa-emorragica è caratterizzata dalla presenza di emorragie dall'area del fuoco locale sullo sfondo dell'eritema generale: da piccolo (petecchie) a esteso, confluente. La febbre in questa forma della malattia è solitamente più lunga (fino a due settimane) e la regressione delle manifestazioni cliniche è notevolmente più lenta. Inoltre, questa forma di erisipela può essere complicata dalla necrosi dei tessuti locali..

Nella forma eritematosa-bollosa nell'area dell'eritema si formano bolle (bolle), sia piccole che piuttosto grandi, con contenuti trasparenti di natura sierosa. Le bolle compaiono 2-3 giorni dopo la formazione dell'eritema, si aprono da sole o vengono aperte con forbici sterili. Le cicatrici delle bolle con l'erisipela di solito non se ne vanno. Con una forma bollosa-emorragica, il contenuto delle vescicole è di natura sierosa-emorragica e, spesso, viene lasciato dopo che l'erosione e l'ulcerazione sono state aperte. Questa forma è spesso complicata da flemmone o necrosi; dopo il recupero, possono rimanere cicatrici e aree di pigmentazione.

Indipendentemente dalla forma della malattia, l'erisipela ha caratteristiche del decorso in diverse fasce d'età. Nella vecchiaia, l'infiammazione primaria e la reinfiammazione sono generalmente più gravi, con un periodo prolungato di febbre (fino a un mese) e l'esacerbazione delle malattie croniche esistenti. L'infiammazione dei linfonodi regionali di solito non è nota. L'abbassamento dei sintomi clinici si verifica lentamente, le ricadute sono frequenti: precoci (nella prima metà dell'anno) e tardive. La frequenza delle recidive varia anche da episodi rari a riacutizzazioni frequenti (3 o più volte all'anno). Spesso l'erisipela ricorrente è considerata cronica, mentre l'intossicazione diventa spesso piuttosto moderata, l'eritema non ha confini chiari ed è più pallido, i linfonodi non vengono modificati.

Complicazioni dell'erisipela

Le complicanze più comuni dell'erisipela sono la suppurazione: ascessi e flemmone, nonché lesioni necrotiche del fuoco locale, ulcere, pustole, infiammazione delle vene (flebite e tromboflebite). A volte si sviluppa una polmonite secondaria, con un significativo indebolimento del corpo, è possibile la sepsi.

Il ristagno a lungo termine della linfa, specialmente con una forma ricorrente, contribuisce al verificarsi di linfedema ed elefantiasi. Le complicanze della linfostasi includono anche ipercheratosi, papilloma, eczema e linforrea. Una pigmentazione persistente può rimanere sulla pelle dopo il recupero clinico.

Diagnostica

L'erisipela viene solitamente diagnosticata in base ai sintomi clinici. Potrebbe essere necessario consultare un dermatologo per differenziare l'erisipela da altre condizioni della pelle. I test di laboratorio mostrano segni di un'infezione batterica. La diagnostica specifica e l'isolamento dell'agente patogeno, di regola, non producono.

Trattamento dell'erisipela

L'erisipela viene solitamente trattata in regime ambulatoriale. Nei casi gravi, con lo sviluppo di complicazioni purulento-necrotiche, frequenti ricadute, nella vecchiaia e nella prima infanzia, il paziente viene ricoverato in ospedale. La terapia etiotropa consiste nella prescrizione di un ciclo di antibiotici cefalosporinici di prima e seconda generazione, penicilline, alcuni macrolidi, fluorochinoloni della durata di 7-10 giorni a dosaggi terapeutici medi. Eritromicina, oleandomicina, nitrofurani e sulfonamidi sono meno efficaci.

Con frequenti ricadute, si consiglia la prescrizione sequenziale di due tipi di antibiotici di diversi gruppi: dopo i beta-lattamici, viene utilizzata la lincomicina. Il trattamento patogenetico include la disintossicazione e la terapia vitaminica, gli antistaminici. Nell'erisipela bollosa, le vesciche vengono aperte e vengono applicati tovaglioli di garza frequentemente sostituiti con agenti antisettici. Gli unguenti non sono prescritti per non irritare nuovamente la pelle e non rallentare la guarigione. Possono essere raccomandate preparazioni topiche: dexpantenolo, sulfadiazina d'argento. La fisioterapia (UHF, UFO, paraffina, ozocerite, ecc.) È consigliata come mezzo per accelerare la regressione delle manifestazioni cutanee..

In alcuni casi di forme ricorrenti, ai pazienti vengono prescritti cicli di trattamento anti-ricaduta con benzilpenicillina per via intramuscolare ogni tre settimane. L'erisipela ostinatamente ricorrente viene spesso trattata con cicli di iniezione per due anni. Se ci sono effetti residui dopo la dimissione, ai pazienti può essere prescritto un ciclo di terapia antibiotica per un massimo di sei mesi.

Previsione

L'erisipela di un decorso tipico di solito ha una prognosi favorevole e, con una terapia adeguata, termina con il recupero. Una prognosi meno favorevole si verifica in caso di complicanze, elefantiasi e frequenti ricadute. La prognosi peggiora anche in pazienti debilitati, anziani, persone che soffrono di carenze vitaminiche, malattie croniche con intossicazione, disturbi della digestione e dell'apparato linfatico, immunodeficienza.

Prevenzione

La prevenzione generale dell'erisipela comprende misure per il regime sanitario e igienico delle istituzioni mediche, il rispetto delle regole di asepsi e antisettici durante il trattamento di ferite e abrasioni, prevenzione e trattamento di malattie pustolose, carie, infezioni da streptococco. La prevenzione individuale consiste nel mantenere l'igiene personale e nel trattamento tempestivo delle lesioni cutanee con disinfettanti.


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