Come vedere quanto ossigeno c'è nel sangue e se vale la pena farlo?


La determinazione del livello di ossigeno nel sangue è ampiamente utilizzata per capire se a un paziente deve essere somministrato ossigeno, per determinare la gravità della sua condizione e per decidere se ha bisogno di ventilazione meccanica. Per questo, viene utilizzato un semplice dispositivo: un pulsossimetro. Esternamente, sembra una molletta e assomiglia a questo:


Che cos'è un pulsossimetro e vale la pena averlo a casa durante un'infezione da coronavirus?

Secondo un nuovo ordine del Dipartimento della Salute di Mosca, con un test positivo per il coronavirus, uno dei parametri che determinano la necessità di ricovero saranno valori di pulsossimetria inferiori al 93%.

Un pulsossimetro è un dispositivo che rileva la saturazione di ossigeno nel sangue arterioso e la frequenza del polso. Alcuni dispositivi possono anche mostrare un'onda di polso, che consente di giudicare indirettamente l'afflusso di sangue agli organi. Il pulsossimetro è il dispositivo più comunemente utilizzato per il monitoraggio delle condizioni di un paziente nelle unità di terapia intensiva. Molti medici lo usano alla reception per valutare le condizioni del paziente. Per alcuni pazienti con malattie cardiache e polmonari, i medici raccomandano di avere un pulsossimetro a casa per determinare la necessità di respirare ossigeno e monitorare le proprie condizioni.

Cos'è la saturazione di ossigeno nel sangue?

Il parametro principale che il pulsossimetro determina è la saturazione (o saturazione) del sangue con l'ossigeno. Ricordi il corso di biologia della scuola? Il sangue trasporta l'ossigeno.
Infatti, è trasportato dall'emoglobina, una proteina presente nei globuli rossi (globuli rossi). La quantità di emoglobina satura di ossigeno nelle vene e nelle arterie è diversa, è per questo che il sangue arterioso è più luminoso e il sangue venoso è più scuro.
Un pulsossimetro, in termini semplici, determina la luminosità del sangue e consente di giudicare quanta emoglobina nel sangue arterioso è associata all'ossigeno. Questa cifra è espressa in percentuale ed è quella che viene chiamata saturazione del sangue (o meglio dell'emoglobina) con l'ossigeno. Se il pulsossimetro legge il 96%, significa che il 96% dell'emoglobina è associato all'ossigeno e il 4% no..

Normale saturazione di ossigeno nel sangue e di cosa stanno parlando?

In quanto tale, non esiste una norma molto chiara. Ma per la maggior parte delle persone sane, il livello di sazietà varia dal 94 al 98%.
Nella maggior parte dei casi, questo suggerisce che i tessuti del corpo non soffrono di mancanza di ossigeno e che i nostri polmoni "trasferiscono" abbastanza efficacemente ossigeno al sangue.
È sempre vero? Il più delle volte, ma non sempre. Ad esempio, se una persona ha anemia, bassi livelli di emoglobina, può essere ossigenata fino al 98%, ma la quantità totale di ossigeno trasportata sarà insufficiente. Nonostante questa e qualche altra eccezione, il pulsossimetro permette di giudicare il lavoro "ossigeno" dei polmoni e l'assenza del pericolo di "fame di ossigeno".

Cosa sono e come utilizzare i pulsossimetri?

La maggior parte dei pulsossimetri sono dispositivi medici. Tuttavia, esistono già diverse varietà di orologi sportivi che hanno un pulsossimetro integrato. Questi orologi sono utilizzati dagli atleti (ad esempio, scalatori).
La bellezza di un pulsossimetro è che è molto facile da usare: il sensore è come una molletta da bucato che metti al dito e dopo 10-20 secondi mostra il livello di ossigeno e il polso. Si consiglia di determinare la saturazione in uno stato calmo, seduto, per 3-4 minuti (le prime letture sono instabili), di solito viene determinato un valore di saturazione medio approssimativo durante questo periodo.

Cosa può influire sulla correttezza delle letture del pulsossimetro?

Dito freddo. Non sempre è possibile determinare l'onda del polso e la saturazione con l'ausilio di un pulsossimetro in caso di scarso afflusso di sangue al dito, che, infatti, avviene al freddo. Cosa fare? Riscalda il dito sotto l'acqua calda
Vernice, in particolare smalto per unghie scuro / nero o unghie finte. Cosa fare per aspettare un po ', a volte la vernice rallenta e sottovaluta leggermente le prestazioni. Bene, o rimuovi la vernice.
Batterie. Le batterie che affondano, a volte, sottovalutano gli indicatori di saturazione. Dubbio, cambia.

Perché determinare la saturazione di ossigeno nell'infezione da coronavirus?

Il coronavirus infetta i polmoni, l'epitelio degli alveoli polmonari. Con lo sviluppo di una polmonite grave, la respirazione "polmonare" è disturbata - il trasferimento di ossigeno dall'aria al sangue, che si verifica nei polmoni. Il livello di saturazione dell'ossigeno è uno dei principali indicatori con cui si valuta se il paziente necessita di ossigeno attraverso una maschera e se necessita di ventilazione artificiale. Ecco perché il livello di saturazione dell'ossigeno nel sangue è uno dei parametri importanti per determinare se un paziente necessita di ricovero in conformità con l'ordine del Dipartimento della Salute di Mosca.
Di solito diamo ossigeno a un paziente la cui saturazione di ossigeno è inferiore al 90%. Un livello di saturazione superiore al 93% indica che il paziente non ha una grave lesione polmonare polmonare al momento della misurazione..

La saturazione è sempre inferiore al 90-92% è spaventoso?

No. Innanzitutto, dovresti prima assicurarti che il saturimetro funzioni correttamente e che il tuo dito non sia freddo. In secondo luogo, se ti senti bene, molto probabilmente va tutto bene con te, indipendentemente da ciò che legge il dispositivo. Inoltre, le persone con malattie polmonari croniche, i fumatori hanno bassi numeri di saturazione a cui il paziente è adattato, non ha bisogno di ossigeno e i numeri di saturazione relativamente bassi 87-89% non limitano la sua attività fisica.

Cosa consigliano i medici? Dovresti avere un pulsossimetro a casa??

Qui l'opinione dei miei colleghi è divisa.
Avere un pulsossimetro a casa è generalmente raccomandato per i pazienti con insufficienza cardiaca e malattia polmonare cronica che sono in ossigenoterapia domiciliare.
Se sia necessario durante l'epidemia di coronavirus è una domanda discutibile. Nella prossima scheda esporrò la mia opinione.

Perché un pulsossimetro è utile per la corona? La mia opinione personale.

Per una valutazione indipendente e più dettagliata della tua condizione. Una sensazione di "soffocamento" al petto e mancanza di respiro non è necessariamente associata a gravi danni ai polmoni. In alcuni casi, febbre, tosse, eccitazione possono portare alle stesse sensazioni. Se le letture della pulsossimetria sono del 94-96%, non devi preoccuparti, molto probabilmente non hai bisogno di ricovero urgente. Sottolineo che la condizione generale va senz'altro valutata in maniera esaustiva, e non solo le letture del dispositivo.
Controllare le dinamiche del tuo stato. Supponiamo che ti ammali ancora e che tutto proceda come un normale ARVI, in questo caso, il controllo della saturazione può aiutare a notare il deterioramento della condizione abbastanza presto e informarne il medico. Sottolineo anche qui che c'è una diminuzione costante della saturazione al di sotto del 92-93% nello stato di veglia (in un sogno, potrebbe essere inferiore)
Comunicazione con il medico: se comunichi al medico i tuoi disturbi, la temperatura, il polso e la saturazione di ossigeno nel sangue, sarà più facile per lui determinare ulteriori tattiche di trattamento, anche con la consultazione a distanza.
fonte

In che modo influisce se l'ossigeno cambia con il coronavirus

Il livello di ossigeno nel coronavirus diminuisce a causa del fatto che gli alveoli dei polmoni sono pieni di liquido durante l'infiammazione e non possono assorbirlo dall'aria. L'ipossiemia (concentrazione insufficiente) si verifica con sintomi di mancanza di respiro, vertigini, pelle pallida con una tinta bluastra, respiro accelerato e palpitazioni. In caso di caduta critica (inferiore al 93% con una norma del 95-98%), è richiesto il ricovero e l'apporto di ossigeno.

La saturazione dell'ossigeno nel sangue è chiamata saturazione dell'ossigeno e viene misurata con un pulsossimetro, ci sono modelli domestici e vengono utilizzati anche braccialetti fitness, ma le loro misurazioni potrebbero essere meno accurate. Per il trattamento viene utilizzata la ventilazione artificiale dei polmoni, nella prima fase viene eseguita sotto forma di inalazione di ossigeno attraverso una maschera o un catetere nasale, se c'è un'efficienza insufficiente, un tubo viene posizionato nella trachea e il sangue all'esterno del corpo viene ossigenato (ECMO).

Perché l'ossigeno viene misurato nel coronavirus, cos'è la saturazione di ossigeno

Le misurazioni della saturazione di ossigeno nel sangue (saturazione) nel coronavirus COVID-19 sono necessarie a causa del rischio di sviluppare insufficienza respiratoria. Una volta che i virus entrano nei polmoni, danneggiano gli alveoli (bolle di scambio di gas). Si verificano polmonite e gonfiore del tessuto polmonare. Ciò rende impossibile fornire la quantità richiesta di ossigeno al sangue. Si presume anche che il virus SARS-CoV-2 sconvolga la struttura dell'emoglobina, privandola della sua capacità di trasportare ossigeno ai tessuti.

Saturazione: misurazioni della saturazione di ossigeno nel sangue

È stata anche notata la particolarità del decorso della polmonite atipica con COVID-19: può essere asintomatico per molto tempo. Alcuni pazienti hanno solo debolezza senza febbre e grave mancanza di respiro, tosse e quindi la malattia progredisce bruscamente e viene rilevata già in una fase critica. Pertanto, l'indicatore del contenuto di ossigeno nel sangue è uno dei segni diagnostici precoci e oggettivi di insufficienza respiratoria. Può mostrare se il paziente necessita di terapia intensiva e fornitura immediata di ossigeno.

A seconda della saturazione, viene selezionato il metodo di supporto respiratorio (respiratorio). Con una leggera diminuzione e la respirazione spontanea, l'ossigeno è sufficiente, fornito attraverso una maschera o cateteri nasali e, in caso di caduta brusca, il paziente è collegato a un ventilatore. I pazienti gravi vengono sottoposti alla procedura ECMO: il sangue è saturo di ossigeno all'esterno del corpo, quindi viene restituito al flusso sanguigno.

Ossigeno nel sangue durante il coronavirus: quello che dovrebbe essere normale, la sua mancanza

La percentuale di ossigeno nel sangue dovrebbe normalmente essere al livello del 95-98% e con il coronavirus può scendere al di sotto del 93%, con grave insufficienza respiratoria, è possibile una carenza con indicatori inferiori al 70%. Se il paziente ha malattie croniche concomitanti dei polmoni e / e dei bronchi, il corpo è più adatto alla carenza di ossigeno. In questi pazienti, i segni di carenza di ossigeno si verificano quando la saturazione di ossigeno è inferiore all'88%.

Sintomi di carenza

I principali sintomi della mancanza di ossigeno sono mancanza di respiro, respiro rapido e superficiale (più di 20 respiri al minuto). Nei pazienti, il polso accelera, la pelle diventa pallida e può apparire una sfumatura bluastra. La maggior parte dei pazienti avverte debolezza e affaticamento con poca attività fisica.

Anche con una leggera diminuzione della concentrazione di ioni di ossigeno, compaiono apatia (perdita di interesse per l'ambiente), mal di testa, vertigini e sonnolenza. I pazienti con ipossiemia hanno difficoltà a concentrarsi, la memoria si deteriora, forse confusione.

Come vengono misurati i livelli di ossigeno nel coronavirus

Fuori dall'ospedale e nelle unità di terapia intensiva, la pulsossimetria viene utilizzata per monitorare (monitorare continuamente) il livello di ossigeno nel sangue. L'essenza di questo metodo è che l'emoglobina assorbe la luce a seconda della sua saturazione di ossigeno. Il dispositivo per le misurazioni (pulsossimetro) è un sensore a forma di una sorta di molletta, che è fissato sul dito o sul lobo dell'orecchio, nonché un display che mostra la saturazione.

Nelle unità di terapia intensiva, oltre alla saturazione di ossigeno del sangue, viene calcolato l'indice di ossigenazione. Per fare ciò, è necessario conoscere anche la funzione polmonare misurata mediante spirometria (il paziente respira nel tubo del dispositivo). Una diminuzione dell'indice è considerata l'indicatore più accurato dello sviluppo di una complicanza molto pericolosa della polmonite - sindrome da distress respiratorio acuto..

Ai pazienti viene anche prescritto un esame del sangue generale, uno studio sulla composizione del gas e l'equilibrio acido-base, gli elettroliti. Tutti gli indicatori ottenuti sono necessari per valutare i disturbi respiratori e scegliere un metodo di fornitura di ossigeno, determinando le indicazioni per la ventilazione meccanica.

Pulsossimetro

Il principio di funzionamento è trasmettere la luce attraverso il dito (lobo dell'orecchio) e fissare il flusso residuo.

Un fascio di luce viene fornito attraverso i LED e un fotorilevatore cattura ciò che non viene assorbito dall'emoglobina. In questo caso, l'ossigeno legato (ossiemoglobina) ritarda la radiazione infrarossa e i raggi rossi non legati. Tutte le informazioni vengono inviate al microprocessore, il risultato della misurazione viene visualizzato sulla scheda.

A cosa serve un concentratore di ossigeno?

Un concentratore di ossigeno è un dispositivo per separare l'ossigeno dall'aria e la sua fornitura aggiuntiva; è necessario per mantenere la normale saturazione di ossigeno nei pazienti con polmonite da coronavirus. I dispositivi sono disponibili in 3 tipi: per ospedale, universale e domestico. Differiscono per dimensioni e potenza:

  • stazionario: produce da 5 a 10 litri di ossigeno al minuto;
  • universale: utilizzato in ospedale ea casa, sanatori, capacità fino a 5 litri al minuto;
  • domestico - produce circa 1 l / min., più compatto.

È possibile scoprire la saturazione di ossigeno con il coronavirus a casa

I pulsossimetri per determinare la saturazione di ossigeno nel sangue sono fissi e per uso domestico (incluso il coronavirus). Quando si esegue l'auto-misurazione, tenere conto delle regole:

  • per un'ora non puoi fumare, bere caffè, bevande toniche;
  • non puoi assumere 2-3 ore farmaci che agiscono sul cuore, ventilazione polmonare;
  • l'assunzione di cibo deve avvenire non più tardi di 2 ore prima della misurazione;
  • non dovrebbero esserci cosmetici (ad esempio vernice) sulle unghie;
  • durante la misurazione, è necessario essere in una posizione comoda e mantenere la pace fisica ed emotiva.

Trattamento con ossigeno per coronavirus

L'ossigeno è necessario per trattare non il coronavirus COVID-19 stesso, ma solo le complicanze della polmonite - insufficienza respiratoria. Con un decorso lieve, non ci sarà alcun beneficio dall'ossigenoterapia. Se l'ossigeno è collegato in caso di coronavirus, la condizione viene valutata come grave o critica. Diversi metodi vengono utilizzati per supportare la respirazione:

  • fornitura standard di ossigeno attraverso una maschera o una cannula nasale;
  • ossigenoterapia in posizione prona;
  • inserimento di un tubo (intubazione) nella trachea e ventilazione meccanica.

In terapia intensiva, una maschera viene utilizzata per fornire ossigeno ai pazienti con saturazione al livello dell'80-93% e, se scende al di sotto del 75%, è necessaria la ventilazione meccanica con intubazione tracheale.

Ossigeno ed elio

L'arricchimento dei polmoni con l'ossigeno in caso di coronavirus può anche essere effettuato utilizzando una tecnica speciale: la fornitura di una miscela di ossigeno ed elio. L'aggiunta di elio aiuta:

  • normalizzare la composizione del gas più velocemente;
  • ripristinare l'acidità;
  • prevenire una serie di complicazioni;
  • migliorare la circolazione sanguigna e la microcircolazione nei polmoni.

La miscela di gas viene riscaldata fino a 92 gradi durante l'alimentazione e l'intera procedura dura 15 minuti. Gli inventori di questo metodo notano che non c'è disagio durante l'inalazione; possono essere paragonati a una visita regolare alla sauna. Mentre questo metodo viene testato presso l'Istituto di medicina d'urgenza. Sklifosovsky.

Trasfusione di sangue arricchita di ossigeno

Per i pazienti che, sullo sfondo della ventilazione meccanica, il contenuto di ossigeno nel sangue scende al 50%, è necessario utilizzare la saturazione hardware del sangue e la trasfusione di ossigeno atomico già arricchito (ECMO). Questo non aiuta contro il coronavirus stesso, ma salva la vita e guadagna tempo per il trattamento con farmaci antivirali..

Quanto costano i pulsossimetri

Il prezzo per i pulsossimetri usati a casa inizia a 6100 e raggiunge 19.000 rubli. I modelli per gli ospedali costano da 29.000 a 115.000 rubli. Si consiglia di acquistare un pulsossimetro per monitorare il livello di ossigeno per i pazienti con malattie croniche dei polmoni, cuore, obesità, apnea notturna notturna (arresto respiratorio durante il russamento). Se non ci sono malattie concomitanti, puoi limitarti ai gadget (braccialetti o orologi fitness).

I braccialetti o gli orologi fitness possono misurare la saturazione di ossigeno nel sangue

Un braccialetto fitness, o "orologio intelligente" con la funzione di misurare il livello di saturazione dell'ossigeno nel sangue, è prodotto da Samsung, Xiaomi e ci sono modelli di Huawei. Il costo dei modelli popolari è di 1500-5000 rubli. Non appartengono a dispositivi medici, quindi la loro precisione è inferiore a quella dei pulsossimetri, l'errore può essere dello 0,5-1%.

Pertanto, tali gadget sono adatti per la misurazione periodica della saturazione e consentono di monitorare lo stato del sistema respiratorio in persone in buona salute, mentre praticano sport. In caso di coronavirus, possono anche essere utili, poiché quando l'indicatore diminuisce, è necessario chiamare un medico anche con una condizione relativamente soddisfacente..

L'ossigeno nel coronavirus diminuisce nel sangue a causa della polmonite. In caso di caduta critica, è necessario fornire una maschera, inserire un tubo nella trachea, saturare il sangue con un apparato ECMO, inalare con una miscela di ossigeno ed elio.

La saturazione di ossigeno nel sangue è la norma negli adulti

La saturazione dell'ossigeno nel sangue è un indicatore che terapisti, pneumologi, cardiologi, ematologi e altri medici di profilo ristretto prendono in considerazione quando si effettua una diagnosi e si identificano le complicanze di varie malattie.

È utile scoprire quali parametri di ricerca sono considerati patologia, da cosa dipende e quali metodi di determinazione esistono..

Cos'è la saturazione?

Saturazione dell'ossigeno nel sangue: che cos'è? Questa definizione è intesa come un parametro che indica il livello di saturazione O2 sangue arterioso (emoglobina) in percentuale. L'indicatore normalmente indica l'assenza di cambiamenti patologici nel funzionamento del corpo..

Nel sangue di una persona sana, affinché il suo corpo saturi completamente i tessuti con ossigeno importante, i criteri di saturazione dovrebbero essere compresi tra il 95 e il 98%. Nei fumatori o nei pazienti con malattie croniche dell'apparato respiratorio, il tasso è inferiore, solitamente dal 92-95%, in considerazione dei problemi esistenti, è considerato la norma.

Percentuale di saturazione O2 importante per monitorare le condizioni dei pazienti affetti da insufficienza cardiaca e respiratoria. Se negli adulti la saturazione di ossigeno nel sangue è normalmente almeno del 95%, lo stesso indicatore nei neonati e nei bambini più grandi è diverso - 93-96%.

Durante il periodo di sviluppo e crescita dei bambini, il livello di emoglobina è molto più basso, il corpo non può catturare sufficientemente il gas dall'aria.

Come funziona il processo

L'ossigenazione degli organi interni avviene attraverso il sistema respiratorio. Una persona inala aria, attraverso il sistema capillare dei polmoni gli eritrociti (cellule di trasporto del sangue) pieni di gas la consegnano ai tessuti del corpo.

Più in dettaglio, il processo di saturazione si presenta così:

  1. I capillari che circondano gli alveoli raccolgono e trasportano O2.
  2. Il sangue arterioso gira intorno alla circolazione sanguigna, prendendo il gas necessario, lo trasferisce a tutti i tessuti.
  3. Già il sangue venoso, povero di ossigeno, risale agli alveoli.

L'emoglobina negli eritrociti allo stato normale cattura 4 molecole O2. L'indice di saturazione è calcolato dal numero medio di cellule del sangue in grado di catturare. Il 100% è un parametro impossibile, non tutte le cellule sono in grado di catturare un numero sufficiente di molecole di gas.

La violazione del sequestro non è correlata alla qualità e al numero di globuli rossi, ma dipende dalla funzione del sistema respiratorio.

Definizione dei parametri

Per identificare il livello di saturazione dell'ossigeno nel sangue, i diagnostici utilizzano 2 metodi: invasivo e non invasivo. La precisione in entrambi i casi è del 100%, ma l'errore è dell'1%.

Il metodo invasivo prevede il prelievo di sangue arterioso attraverso una puntura. 1 g di emoglobina rappresenta 1,34 ml di O2:

  • Rivela la quantità di emoglobina.
  • Calcola il volume del gas catturato.
  • Rivela l'indicatore come percentuale.

Dopo la ricerca, gli esperti controllano con la tabella dei tassi di saturazione di ossigeno nel sangue negli adulti. Se parliamo di bambini o di sviluppo fetale durante la gravidanza, vengono presi in considerazione altri indicatori.

AdultiBambiniFrutti saniLieve ipossiaGrave ipossia
95-9893-98443423.8

Pulsossimetri: metodo di saturazione

Metodo non invasivo per determinare O2 nell'emoglobina, è preferibile per una scarsa coagulazione del sangue, una ridotta circolazione sanguigna e durante l'infanzia. In questo caso, vengono utilizzati dispositivi: pulsossimetri. Determinano indolore l'indicatore, sono portatili e fissi:

  1. Quelli portatili sono convenienti per le persone a cui viene mostrato il monitoraggio della saturazione O2, non possono passarlo in un ambiente ospedaliero.
  2. Lo stazionario viene utilizzato in situazioni difficili: rianimazione, operazioni chirurgiche.

Le misurazioni possono essere singole o multiple per periodo. Durante il sonno del paziente vengono eseguiti più studi, i risultati vengono registrati nella memoria del dispositivo a intervalli diversi..

A seconda della situazione, il medico tiene conto dell'adeguatezza di questo o quel metodo..

Principio operativo

I pulsossimetri differiscono nel loro principio di funzionamento. Il dispositivo di trasmissione è un braccialetto da polso o una scatola fissata a una cintura con speciali piastre altamente sensibili. Il pulsossimetro funziona in questo modo:

  1. Le piastre serrano il dito o l'orecchio come una clip e iniziano a emettere raggi di diverse lunghezze. L'assorbimento di questi raggi da parte di diverse composizioni di sangue arterioso e venoso è diverso.
  2. I dati tracciati sulla rifrazione, riflessione e trasmissione di questi raggi vengono trasmessi al dispositivo principale (braccialetto).
  3. Il dispositivo analizza le informazioni ricevute e segnala il risultato.

I pulsossimetri riflessi registrano le onde luminose che non vengono assorbite dall'O saturo2 emoglobina e sono riflessi dai tessuti degli organi interni. Tali dispositivi sono installati sulla spalla, sullo stomaco o sul viso..

In condizioni normali, il dispositivo emette chiamate periodiche a breve termine. Se la saturazione è bassa, il dispositivo inizia a emettere segnali multipli allarmanti.

Affinché la diagnosi sia affidabile, i pazienti devono rispettare le regole prima dello studio:

  1. Smettere di fumare, bere alcolici, bevande toniche (bevande energetiche, caffè, tè forte).
  2. Rifiuta il cibo 2 ore prima dello studio.
  3. Non assumere sedativi, farmaci che influenzano la funzione dei sistemi respiratorio e cardiaco.
  4. La diagnostica sarà efficace solo se il paziente è immobile.

La pelle della parte del corpo a cui è attaccato il dispositivo deve essere priva di cosmetici. Se l'ossimetro è montato su un dito, lo smalto gel deve essere rimosso dall'unghia. Se le piastre sono attaccate al lobo dell'orecchio, gli orecchini vengono rimossi.

Che cosa causa una bassa saturazione

Livello O basso2 indica patologie croniche e acute dell'apparato respiratorio. Con una grande perdita di sangue durante un intervento chirurgico o un trauma a una persona, c'è una diminuzione di O2 negli eritrociti.

Nelle persone obese, c'è una diminuzione del gas nei globuli rossi. Inoltre, il medico può sospettare:

  • ipertensione;
  • anemia;
  • congestione venosa;
  • scarsa microcircolazione;
  • ipofunzione della ghiandola tiroidea;
  • insufficienza circolatoria.

Una bassa saturazione dell'emoglobina con il gas indica la fame cellulare. In questo caso, i processi metabolici rallentano. I tessuti degli organi interni stanno gradualmente ma sicuramente iniziando a morire. La necrosi elementare porta alla disfunzione d'organo.

Tipi di trattamento

Al fine di prevenire complicazioni, i medici applicano prontamente vari metodi per aumentare il livello del gas richiesto negli eritrociti. Prima di tutto, viene eliminata la causa della violazione della saturazione.

Misure di normalizzazione О2 nel sangue:

  1. Ossigenazione. In caso di insufficienza respiratoria acuta, viene utilizzata la saturazione artificiale degli eritrociti nel sangue. Il paziente viene posto in una camera a pressione, in cui l'ossigeno è ad alta pressione.
  2. Inalazione, cuscini di ossigeno.
  3. Ventilatori (ventilazione polmonare artificiale).
  4. Terapia farmacologica. Utilizzare mezzi per migliorare la circolazione sanguigna, farmaci per ripristinare i processi redox, anticoagulanti.

Se c'è una leggera saturazione, i medici usano solo farmaci. Saranno efficaci anche azioni semplici:

  • esercizi di respirazione;
  • attività fisica moderata;
  • massaggio al torace;
  • passeggiate all'aria aperta.

La durata del trattamento, i farmaci e i metodi sono scelti solo dal medico. Adottare misure per ripristinare la saturazione delle cellule del sangue O2 non posso.

La saturazione di ossigeno nel sangue è un indicatore importante che indica problemi nel corpo. Un parametro tempestivamente identificato aiuterà a ridurre il rischio di complicanze.

Perché i pazienti con coronavirus si lamentano di sonnolenza?

Alcuni pazienti con infezione da coronavirus lamentano una grave debolezza, oltre che sonnolenza: quasi subito dopo il risveglio, vogliono andare di nuovo a letto. Il presidente della Società russa dei sonnologi, dottore in scienze mediche, il professor Roman Buzunov ha detto ad AiF.ru che con COVID-19 puoi davvero voler dormire molto e possono verificarsi altre condizioni, che le persone spesso chiamano la parola "sonnolenza".

Perché potresti voler dormire molto con il coronavirus?

Secondo Buzunov, durante il sonno, i processi riparativi vengono attivati ​​nel corpo, quindi, con una malattia, aumenta la necessità di dormire. “Dopo infezioni gravi, durante la fase di recupero, una persona vuole dormire, perché il sonno guarisce. Il corpo stesso regola la situazione, perché durante il sonno ci sono processi riparativi ”, osserva il sonnologo..

Perché la sonnolenza si verifica con il coronavirus?

L'esperto nota che la sonnolenza può essere chiamata condizioni diverse causate da vari processi patologici. “Le persone spesso confondono la sonnolenza con la stanchezza e la debolezza. Questa non è la vera sonnolenza quando si è seduto e si è addormentato immediatamente, ma una debolezza pronunciata: una persona può sdraiarsi, assopirsi. In effetti, la sindrome astenica sarà espressa ", dice il medico..

La sindrome astenica (sindrome da stanchezza cronica) è una condizione dolorosa che si manifesta principalmente in un aumento della fatica. Buzunov afferma che qualsiasi malattia porta alla sindrome astenica e COVID-19 non fa eccezione. “Un'influenza particolarmente grave dà una sindrome astenica pronunciata. Dopo l'influenza, una persona rimane debole per un'altra settimana o due. E, naturalmente, una persona vuole sdraiarsi proprio lì, riposare, forse dormire ”, spiega il sonnologo.

Inoltre, il danno polmonare che si verifica con COVID-19 può esacerbare queste condizioni. “È noto che la polmonite è accompagnata da una grave ipossia (basso contenuto di ossigeno nel corpo o in singoli organi e tessuti - circa AiF.ru). Un forte calo della saturazione generalmente inizia a caricare una persona: appare uno stato di semi-svenimento ", afferma Buzunov.

Cos'è la saturazione e come influisce sul benessere?

La saturazione è la saturazione dell'ossigeno nel sangue. In una persona sana, il suo indicatore è solitamente del 95% e superiore (nelle malattie croniche ea causa delle caratteristiche individuali dell'organismo, può essere stabilmente inferiore). La saturazione può cadere con la polmonite, perché con questa malattia nei polmoni, il trasferimento di ossigeno dall'aria al sangue viene interrotto. Secondo l'ordine del Dipartimento della Salute di Mosca, con un test positivo per il coronavirus, il livello di saturazione inferiore al 93% è uno dei parametri che determinano la necessità di ricovero del paziente. Con questo indicatore, aumenta la probabilità che una persona abbia bisogno di ossigenoterapia attraverso una maschera o la ventilazione meccanica dei polmoni..

Buzunov osserva che con un forte calo della saturazione, può verificarsi carenza di ossigeno nei tessuti cerebrali. “Anche se una persona viene tirata fuori da questo stato, si verifica un danno cerebrale ipossico. E può anche dare debolezza, affaticamento, letargia, fino ad una diminuzione delle capacità cognitive. Questa situazione si verifica dopo un'anestesia non riuscita, quando una persona sviluppa confusione ", osserva il medico..

Pulsossimetria e suoi indicatori. Livello o saturazione di ossigeno nel sangue

Lo stimolo principale per la respirazione nel corpo è un aumento dei livelli di anidride carbonica (CO2). Il cervello controlla la ventilazione. Con l'aiuto delle contrazioni muscolari, l'aria (solitamente 79% di azoto e 21% di ossigeno) entra nei polmoni attraverso le vie respiratorie e riempie gli alveoli, dove avviene lo scambio di gas. Viene eseguito attraverso un processo chiamato "diffusione": il movimento delle molecole da un'area ad alta concentrazione a un'area a bassa concentrazione. Questa diffusione avviene attraverso la membrana capillare alveolare, dove la CO2 nel sangue viene scambiata con l'ossigeno (O2) dell'aria, che si lega alle molecole di emoglobina nei globuli rossi. Il sangue ossigenato scorre dai polmoni al cuore, da dove viaggia attraverso le arterie in tutto il corpo. La saturazione di ossigeno dell'emoglobina nel sangue arterioso è chiamata saturazione (SaO2). Valori di SaO2> 94% sono considerati normali. A valori inferiori viene utilizzata l'ossigenoterapia. Il moderno concentratore di ossigeno è un dispositivo piccolo e facile da usare.

Come funziona la pulsossimetria

La pulsossimetria viene eseguita utilizzando un pulsossimetro. Il pulsossimetro è un mezzo non invasivo per misurare sia la frequenza del polso che la saturazione di ossigeno dell'emoglobina arteriosa a livello dei capillari periferici. È costituito da un monitor portatile e da una sonda fotoelettrica fissata a un dito, un dito o dei piedi o sul lobo dell'orecchio del paziente. La sonda misura la quantità di rosso nel capillare durante la sistole e la diastole. Il monitor calcola il tempo tra i picchi e visualizza la frequenza cardiaca in battiti al minuto. Il dispositivo calcola anche un valore basato sul coefficiente di assorbimento di sistole e diastole e visualizza la percentuale di saturazione di ossigeno periferica (SpO2).

Se il pulsossimetro legge una saturazione inferiore al 92%, questo è motivo di preoccupazione. Il suo calo al di sotto del 90% suggerisce ipossiemia. Ciò significa che la concentrazione di ossigeno nel flusso sanguigno è inferiore a quella delle cellule. Ciò rende difficile la diffusione dell'ossigeno dalle cellule e di nuovo nel flusso sanguigno, portando all'ipossia dei tessuti e all'ulteriore morte. Una saturazione del 94-99% è l'ideale, ma tieni presente i fattori che possono influenzare le letture del pulsossimetro. Le condizioni che possono rendere inaffidabili le letture includono una scarsa perfusione periferica, comprese quelle causate da shock, vasocostrizione (restringimento dei vasi sanguigni) e ipotensione (bassa pressione sanguigna). Non collegare una sonda sensibile a un arto ferito. Il dispositivo non deve essere utilizzato sullo stesso braccio su cui viene misurata la pressione sanguigna. Si tenga presente che le letture del pulsossimetro diminuiranno mentre il bracciale del tonometro viene gonfiato. Bloccherà il flusso sanguigno arterioso, influenzando le letture,

I cambiamenti in atto nel campo della medicina, così come i dispositivi elettronici portatili associati, possono essere definiti veramente rivoluzionari. I dispositivi che prima si trovavano solo negli ospedali sono ora disponibili per uso medico domestico, un concentratore di ossigeno domestico ne è un buon esempio. Di conseguenza, i pulsossimetri vengono utilizzati dagli infermieri negli ospedali, dai pazienti ambulatoriali a casa, dagli appassionati di fitness in palestra e persino dai piloti sugli aerei. La pulsossimetria è il metodo più informativo per determinare il contenuto di ossigeno nel sangue.

Pulsossimetria. Grado di carenza di ossigeno rispetto alla saturazione (SpO2) - lettura del pulsossimetro

EnergiaSpO2,% (letture pulsossimetria)
Normamaggiore o uguale al 95%
1 ° grado90-94%
2 ° grado75-89%
Livello 3meno del 75%
Coma ipossiemicomeno del 60%

Le raccomandazioni, il flusso di ossigeno richiesto, la modalità e la durata dell'ossigenoterapia sono prescritte dal medico curante! L'ossigenoterapia a casa viene eseguita utilizzando concentratori di ossigeno sotto il controllo delle letture del pulsossimetro.

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Saturazione: che cos'è

Per valutare adeguatamente il grado di saturazione di ossigeno delle cellule del corpo umano, è necessario conoscere un concetto come la saturazione. Tale valutazione è necessaria per diagnosticare patologie nascoste e il funzionamento del corpo nel suo insieme..

Cosa significa questo?

Per il normale svolgimento delle funzioni previste, il corpo necessita di un costante scambio di gas tra cellule del sangue e tessuti..

Il sangue è saturo di ossigeno nei polmoni e lo trasporta ai tessuti.

Nel processo del metabolismo, i tessuti trasmettono i rifiuti generati dalla respirazione: anidride carbonica invece di ossigeno. L'anidride carbonica, a sua volta, viene trasferita al sistema respiratorio, dove viene escreta dal corpo come espirazione. In questo momento, si forma uno spazio libero negli eritrociti, che prende immediatamente ossigeno. Questo è il ciclo dei gas nel corpo, si verifica costantemente, formando un processo respiratorio.

Diventa possibile a causa dell'introduzione di gas nella molecola di emoglobina. Quest'ultimo contiene una molecola di ferro, che è un collegamento per le molecole di gas. L'emoglobina costituisce i globuli rossi, responsabili del colore rosso (scarlatto) del sangue. Se l'emoglobina contiene ossigeno, si chiama ossiemoglobina. È da lui che si giudica la saturazione.

Per valutare il livello di saturazione dell'emoglobina, viene misurata la concentrazione di ossiemoglobina nel flusso sanguigno arterioso. Quest'ultimo partecipa allo scambio di gas ed è responsabile del trasferimento di ossigeno agli organi e ai tessuti del corpo..

Pertanto, la saturazione è il valore del livello di saturazione delle molecole di ossiemoglobina con l'ossigeno.

Questo indicatore è importante per identificare gravi patologie nascoste come l'insufficienza cardiaca. In effetti, nella fase iniziale non ci sono segni di patologia e solo un'analisi tempestiva aiuterà a rilevare la malattia.

Come misurare?

I metodi per determinare la saturazione sono:

  1. prelievo di sangue da un dito;
  2. pulsossimetria.

Il primo gruppo non è efficace perché l'analisi è piuttosto complicata e il risultato richiede tempo. Inoltre, nel caso delle operazioni, è necessario un monitoraggio costante di questo indicatore e il primo gruppo di analisi non lo consente. La valutazione del metabolismo dei gas funge da indicatore dell'utilità del lavoro del corpo e, nel caso del lavoro di rianimazione, la registrazione dell'indicatore avviserà dello sviluppo di uno stato pericoloso del corpo umano. Un calo della saturazione segnala un imminente calo della pressione e un arresto dell'impulso.

Il secondo gruppo è più razionale e non presenta gli svantaggi sopra descritti. La pulsossimetria consente di ottenere rapidamente il valore della concentrazione di ossigeno nel sangue. Per questo, viene utilizzato un dispositivo speciale, che fornisce l'indicatore e il valore dell'impulso desiderati.

Il dispositivo viene utilizzato durante le operazioni per monitorare efficacemente le condizioni del paziente. Il pulsossimetro di facile utilizzo consente di monitorare la saturazione di ossigeno a casa.

Descrizione del dispositivo

Il pulsossimetro, come accennato in precedenza, determina il livello di ossigenazione delle molecole del sangue. Per questo, il paziente deve solo posizionare il dispositivo sul polso e piastre speciali sul dito o su altre parti del corpo con un buon apporto di sangue..

Traslucido la parte periferica del corpo utilizzando fasci con diverse lunghezze d'onda, il dispositivo memorizza i dati sul grado di trasmissione o riflessione dei fasci. Dopo un'analisi abbastanza rapida dei risultati scansionati, il valore di saturazione viene visualizzato sullo schermo del dispositivo.

Di norma, il risultato è accompagnato da un segnale acustico che aiuta a determinare la velocità dell'indicatore. Un segnale fisso indica la normale saturazione dell'ossigeno, un allarme è tipico per la bassa saturazione dell'ossigeno. Se il dispositivo viene utilizzato da persone con disabilità visiva, questa opzione è molto utile.

Tasso dell'indicatore

La saturazione normale è del 96-98%.

La tariffa è uniforme e non dipende da alcun fattore.

La misurazione dell'indice di saturazione è particolarmente importante nei neonati prematuri. Dopotutto, la stragrande maggioranza dei casi di morte di questi bambini si verifica proprio a causa dell'insufficiente saturazione di ossigeno del corpo..

I fumatori sono l'unica saturazione di ossigeno anormale. In loro, è del 94-96% a causa del difficile rifornimento del corpo con avvelenamento da ossigeno e gas.

Basso livello

Un indice di saturazione inferiore al 94-96% significa che ci sono vuoti nelle molecole di emoglobina allocate per l'ossigeno. Di conseguenza, tutti i processi vitali rallentano. Le cellule iniziano a morire, il cervello e le cellule del cuore sono le prime a soffrire e questo porta a un infarto o ictus. In uno stato di testa leggera, il paziente avvertirà intorpidimento e sensazione di bruciore all'interno degli arti, che è accompagnata da allucinazioni e delirio.

Poi arriva la perdita di coscienza e il coma. Questo processo può essere prevenuto solo da un'assistenza medica tempestiva..

Ragioni per la diminuzione del livello

Le possibili cause possono essere suddivise in tre gruppi, possono essere associate a un malfunzionamento:

  • muscolo cardiaco;
  • organi respiratori;
  • perdita di sangue.

Trattamento

Per aumentare le letture di saturazione, è necessario scoprire i motivi della diminuzione ed eliminarli. Solo l'ossigenazione può essere definita un metodo universale: la fornitura di ossigeno aggiuntivo al paziente. Il controllo sull'indicatore di saturazione è obbligatorio, poiché una deviazione dalla norma segnala patologie gravi.

Saturazione dell'ossigeno nel sangue: la norma e i metodi per determinare l'indicatore

Per una vita normale, organi e tessuti hanno costantemente bisogno di ossigeno. I processi continui di scambio e metabolismo non sono completi senza questo componente. Ne ha bisogno soprattutto il cervello, che è il primo a reagire alla sua mancanza. L'ipossia grave e prolungata per diversi minuti può causare la morte del corpo.

Cos'è la saturazione di ossigeno?

Nella letteratura clinica, nelle cartelle cliniche, è spesso possibile vedere un'abbreviazione come SpO2: ciò che questa abbreviazione significa in medicina non è chiaro a una persona comune. Per determinare l'efficacia della respirazione di una persona, i medici usano un termine come saturazione di ossigeno e lo indicano con le lettere sopra. Per comprendere la terminologia, è necessario considerare brevemente il processo di respirazione..

Entrando nei polmoni, l'ossigeno entra nel flusso sanguigno, dove si lega alle molecole di emoglobina. È stato stabilito che 1 molecola di questa sostanza è in grado di trasportare 4 molecole di ossigeno. Inoltre, tale emoglobina è considerata satura o satura. Pertanto, risulta che il livello di saturazione dell'ossigeno riflette il grado di saturazione dell'emoglobina e del corpo nel suo insieme. Dal suo valore, si può giudicare l'efficacia del processo respiratorio. Saturazione di ossigeno nel sangue, il tasso tende al 100%.

Come determinare la saturazione di ossigeno nel sangue?

L'indicatore viene impostato utilizzando un dispositivo automatico. Allo stesso tempo, la saturazione dell'ossigeno presuppone lo stabilimento non solo della sua quantità nel sangue, ma anche il calcolo del polso. Sulla base dei risultati ottenuti, i medici possono determinare se il processo respiratorio stesso è efficace e quanto bene circola il sangue in tutto il corpo..

Apparecchio per misurare la saturazione dell'ossigeno

Un pulsossimetro è un dispositivo speciale per la saturazione dell'ossigeno. Può essere utilizzato direttamente per determinare il grado di saturazione del sangue arterioso che circola nel corpo. Registra il volume medio di ossigeno associato all'emoglobina. In parallelo, l'impulso viene calcolato automaticamente. Il misuratore di saturazione dell'ossigeno contiene due unità principali:

  • monitor computerizzato;
  • sensore.

Il sensore legge direttamente tutte le informazioni e le trasmette al computer che, dopo aver elaborato i dati, le visualizza sul monitor. Oggi sono stati creati anche pulsossimetri portatili, in cui il sensore è combinato con un chip per computer e un piccolo display. Il sensore stesso è attaccato al dito del paziente, meno spesso alla narice o al padiglione auricolare. Tuttavia, la SpO2 non può essere impostata su un braccialetto fitness e le affermazioni dei loro produttori sono uno stratagemma di marketing..

Misurazione della saturazione dell'ossigeno

Con l'aiuto di un pulsossimetro, la saturazione di ossigeno nel sangue viene determinata in modo completamente automatico. Il sensore invia fasci di luce che brillano attraverso il dito, i tessuti e i vasi sanguigni. Parte della luce inviata viene assorbita dai tessuti e dal sangue. Tuttavia, poiché il vaso si riempie di sangue, aumenta anche l'assorbimento delle onde luminose..

Con una diminuzione della pienezza delle arterie, diminuisce anche il grado di assorbimento e viene registrata una bassa saturazione di ossigeno. Di conseguenza, il dispositivo riceve due tipi di onde luminose, confrontando quali il computer e imposta la percentuale di emoglobina ossigenata nel sangue. Il risultato viene visualizzato come percentuale.

Indicatori di saturazione dell'ossigeno

La SpO2 viene misurata nel sangue arterioso. Questo parametro viene preso direttamente in considerazione nella valutazione delle condizioni del paziente, stabilendo il grado di insufficienza respiratoria. Tuttavia, si deve tenere presente che una diminuzione del volume totale di sangue circolante, lo spasmo delle arterie sanguigne può portare a cambiamenti negli indicatori. In questi casi, la saturazione di ossigeno nel sangue non coinciderà con la norma.

La saturazione dell'ossigeno è normale

Nel corso di numerose osservazioni e studi, i medici sono giunti alla conclusione che il livello di saturazione dell'ossigeno dovrebbe essere sempre del 95-100%. Allo stesso tempo, l'indicatore non dipende dall'età o dal sesso. Una diminuzione dell'indicatore al 94% e la sua ulteriore diminuzione è un'indicazione per l'intervento medico e la lotta contro l'ipossia. La maggior parte dei pulsossimetri emette segnali corrispondenti quando vengono registrati i valori critici dell'indicatore. Se il livello di saturazione dell'ossigeno è normale, il dispositivo è "silenzioso".

Gradi di saturazione dell'ossigeno

La valutazione dell'efficacia del processo respiratorio può essere richiesta in varie situazioni. L'operazione più semplice e più comune è quando, sotto l'influenza dell'anestesia, la respirazione del paziente può rallentare drasticamente. Tali situazioni, quando la saturazione di ossigeno nel sangue non è normale, richiedono un intervento di emergenza e una ventilazione meccanica.

Inoltre, la saturazione dell'ossigeno viene sempre valutata dai medici in caso di insufficienza respiratoria. Le letture della pulsossimetria sono fondamentali per la gestione del paziente. A seconda della gravità del disturbo, è consuetudine distinguere 3 gradi principali di SpO2:

  • 1 grado: il valore dell'indicatore è compreso tra il 90 e il 94%;
  • Grado 2 - 75-89%, saturazione di ossigeno nella polmonite grave;
  • Grado 3 - inferiore al 75%;
  • Coma ipossiemico - meno del 60%.

Indicazioni di pulsossimetria

La ricerca può essere svolta in varie situazioni. La saturazione di ossigeno nel sangue, il cui tasso non dovrebbe scendere al di sotto del 95%, viene valutata nei neonati prematuri durante il periodo neonatale, se l'ipossia si è verificata durante la gravidanza. Nella pratica generale, la pulsossimetria viene spesso utilizzata per gravi lesioni del sistema respiratorio che possono provocare insufficienza respiratoria, in presenza di disturbi accompagnati da arresto respiratorio durante il sonno. Altre indicazioni utilizzate per misurare la SpO2 includono:

  • ossigenoterapia;
  • durante l'anestesia durante le operazioni;
  • periodo postoperatorio, specialmente durante gli interventi sul cuore, i vasi sanguigni;
  • grave ipossia con patologie del sangue.

Saturazione: caratteristiche dell'indicatore di saturazione dell'ossigeno

L'esistenza umana dipende direttamente dalla respirazione. È risaputo che il nostro corpo consuma ossigeno durante l'inalazione e si libera dell'anidride carbonica durante l'espirazione. Ma non tutti conoscono i processi che avvengono a un livello più profondo. Dai polmoni, l'ossigeno entra nel flusso sanguigno e con il suo aiuto viene erogato a ogni cellula del corpo. E il processo di saturazione di un liquido con un gas in senso lato è chiamato saturazione. In medicina, questo termine indica la percentuale di O2 nel sangue del paziente.

Concetti di saturazione e pulsossimetria

La saturazione del sangue arterioso con l'ossigeno è uno dei principali indicatori di un organismo normalmente funzionante. È responsabile del lavoro di un complesso di organi vitali, come il cuore, i polmoni e il cervello di una persona..

Ruolo dei globuli rossi

Una volta nei polmoni, l'ossigeno viene fornito al sangue attraverso il sistema dei capillari più sottili, in cui si trovano gli eritrociti, cellule portatrici specializzate che lo trasportano negli angoli più appartati del corpo. Il trasferimento avviene a livello molecolare, di cui è responsabile l'emoglobina presente negli eritrociti, costituita da eme (un elemento proteico) e da una molecola di ferro. È quest'ultimo che ha la proprietà di legare a se stesso 4 molecole di O2 tramite legami chimici e di trasportarle a destinazione.

È l'emoglobina che, per la sua attività, conferisce al sangue il suo caratteristico colore scarlatto. Con esso, le cellule restituiscono i loro rifiuti sotto forma di molecole di anidride carbonica, che, dopo essere tornate indietro, viene escreta attraverso i polmoni. Ecco come appaiono lo schema e lo scopo della respirazione di qualsiasi organismo vivente, compreso quello umano.

Il rapporto tra i gas nel sistema circolatorio

Un corpo sano richiede che la quantità di ossigeno e anidride carbonica nel sangue sia strettamente bilanciata. La predominanza di questo o quello influisce immediatamente sul benessere generale di una persona. L'ambiente ha un impatto importante su questo indicatore.

Le persone che vivono in grandi città o vicino a strutture industriali sono automaticamente a rischio. Mancano di saturazione di ossigeno nell'atmosfera, il che porta a una respirazione superficiale..

Una caratteristica distintiva di esso è un aumento dell'anidride carbonica nel sangue, che si esprime nei seguenti sintomi:

  • stanchezza cronica veloce;
  • incapacità di concentrarsi su qualcosa.

È questa condizione che si traduce in terribili statistiche sulle malattie cardiache e respiratorie tra la popolazione. Varie malattie dei polmoni, inclusa l'asma, un'indicazione diretta della mancanza di ossigeno nei globuli rossi.

Il processo inverso ha anche le sue conseguenze negative, quando il sangue è saturo di O2. In questo caso, la persona potrebbe sperimentare:

  • mal di testa;
  • sonnolenza periodica;
  • stanchezza generale e disfunzione del sistema muscolare.

Un fenomeno abbastanza caratteristico per una situazione in cui un individuo che è stato in città per molto tempo va alla natura.

Indicatori di saturazione

Idealmente, nel corpo di una persona sana, tutta l'emoglobina dovrebbe essere vincolata dall'ossigeno e il tasso di saturazione, calcolato come percentuale, è del 96-98%. Se il suo indice scende al di sotto del 95%, allora questo è già un campanello d'allarme e si può presumere che si stia sviluppando un qualche tipo di malfunzionamento nell'attività cardiaca o respiratoria, o che vi sia anemia associata a carenza di ferro nel sangue.

Le persone con malattie croniche del cuore, dei polmoni e dei bronchi sono obbligate a conoscere il loro livello di saturazione. Il monitoraggio dovrebbe essere eseguito regolarmente, perché qualsiasi cambiamento indica lo sviluppo o la complicazione del processo patologico.

Analisi e determinazione dell'indice

Per scoprire qual è il livello di saturazione dell'ossigeno, vengono utilizzati due metodi principali:

  1. Invasivo (contrassegnato nei documenti come SO2) - associato ad alcune sensazioni dolorose dovute alla necessità di prelevare il sangue del paziente. È anche molto dispendioso in termini di tempo, poiché il materiale in esame viene inviato al laboratorio, dove viene analizzato, viene fornita una caratteristica dettagliata e solo dopo che il risultato arriva al medico curante.
  2. Pulsossimetria (spo2): la percentuale di saturazione viene determinata quasi istantaneamente e senza la necessità di analisi.

Gli errori statistici durante il confronto dei metodi variano entro l'1%.

Il principio del dispositivo miracoloso

Il funzionamento di un pulsossimetro si basa sulla seguente osservazione: a seconda della saturazione dell'emoglobina con l'ossigeno, reagisce in modo diseguale alle onde luminose di diversa lunghezza. Il lavoro di questo dispositivo medico si basa su questo..

L'impulso luminoso inviato negli spettri rosso e infrarosso viene assorbito dal sangue a seconda del numero di molecole di O2 catturate dall'eritrocita. L'emoglobina legata riceve un raggio infrarosso e l'emoglobina vuota che non si lega alle molecole di ossigeno - rosso. La luce non assorbita viene registrata, il dispositivo calcola la percentuale e visualizza il risultato sullo schermo. L'intera operazione richiede 15-20 secondi.

Oggi ci sono 2 modi per misurare la saturazione: trasmissione e riflessa. Nel primo caso, la luce passa attraverso i tessuti. L'elemento di trasmissione e il rilevatore di ricezione devono essere posizionati su lati diversi dell'oggetto misurato. Per collegare un dispositivo del genere e condurre lo studio, vengono utilizzate dita, narici, padiglione auricolare.

Nel secondo caso, si presume di misurare non assorbito, ma riflesso dai tessuti delle onde luminose. Viene utilizzato quando è necessario misurare su zone del corpo scomode o dove non è tecnicamente possibile posizionare i sensori uno contro l'altro: corpo, spalla, testa, gambe. Entrambi i metodi danno risultati relativi.

Svantaggi della pulsossimetria

In un certo numero di casi, la tecnica non invasiva soffre di imprecisione nell'analisi. Ciò può essere dovuto ad un cambio di funzionamento in condizioni di illuminazione eccessiva, quando l'oggetto è in movimento, con posizionamento errato dei sensori. Di particolare difficoltà sono i casi di shock e ipovolemia in un paziente quando il dispositivo non è in grado di captare l'onda del polso..

I coloranti possono anche influenzare il risultato (ad esempio, lo smalto colorato dà un errore molto evidente).

Avvelenamento da monossido di carbonio: un caso, di regola, è ovvio, può mostrare una saturazione al cento per cento, sebbene l'emoglobina non sia satura di O2, ma di CO. Tutto ciò deve essere preso in considerazione quando si lavora con il dispositivo..

Indicazioni per il monitoraggio dell'ossigeno nel sangue

Ahimè, nella Federazione Russa, come nel resto dello spazio post-sovietico, grande attenzione a questo indice di salute dei cittadini viene prestata solo nelle unità di terapia intensiva, quando il paziente è in bilico tra la vita e la morte. Ciò è dovuto sia all'elevato costo delle apparecchiature di controllo e misurazione, sia alla mancanza di consapevolezza del personale medico a tutti i livelli..

Molte sono infatti le indicazioni per l'utilizzo del controllo sull'ossigenazione del corpo:

  1. Insufficienza respiratoria, indipendentemente dalle cause.
  2. Condurre l'anestesia come aiuto anestetico.
  3. Periodo postoperatorio (ortopedia, chirurgia vascolare).
  4. Ipossia profonda con patologia di organi interni, sistemi sanguigni, anomalie degli eritrociti.
  5. La probabilità di arresto respiratorio notturno (apnea), ipossiemia cronica.

Anche i neonati prematuri che sono a rischio di danni alla retina o ai polmoni necessitano della pulsossimetria e del monitoraggio costante dei suoi risultati..

Prevenzione delle malattie mediante ossigenazione

Sia per un adulto che per un bambino, il tasso di saturazione di ossigeno nel sangue è lo stesso (95-98%). Il valore del 94% è già considerato basso e il medico deve prendere misure urgenti per combattere l'ipossia. E le cure di emergenza devono essere fornite al paziente se questo risultato è del 90% o inferiore. La misurazione della saturazione di ossigeno viene eseguita sul materiale del sangue arterioso, che trasporta l'ossigeno ai tessuti. I dati del letto venoso non hanno alcun valore, poiché l'indicatore qui non supera il 75% e trasporta principalmente anidride carbonica destinata all'asportazione dal corpo.

Sorveglianza 24 ore su 24, 7 giorni su 7

In un gran numero di casi, è una necessità diretta monitorare il livello di saturazione durante la notte. Prima di tutto, questo è associato a pazienti in sovrappeso e con un alto grado di obesità, patologia della tiroide, vie respiratorie, ipertensione. Queste categorie di pazienti sono caratterizzate da arresto respiratorio durante il sonno, apnea, che minacciano non solo la salute, ma anche la vita umana..

Le persone il cui riposo notturno è pieno di russare, sudorazione, lamentarsi di sonnolenza diurna in combinazione con mal di testa, una sensazione costante di mancanza di sonno e interruzioni cardiache, molto probabilmente soffrono di ipossia. E solo uno studio completo può confermare la diagnosi..

La pulsossimetria notturna dovrebbe essere eseguita quando disponibile:

  • obesità malsana o obesità di secondo grado;
  • malattie croniche dei polmoni e degli organi respiratori;
  • ipertensione;
  • mixedema.

Se durante il sonno il livello di saturazione è sceso all'88%, il paziente ha bisogno di ossigenazione: respirare con ossigeno puro per saturare maggiormente il sangue con esso durante la notte.

Aiuto nella diagnosi delle malattie

Le ragioni della bassa saturazione non sono nella debole saturazione dell'emoglobina con l'ossigeno (questa è solo una conseguenza), ma nel suo insufficiente apporto al sangue. E con l'aiuto dell'indicatore spo2, è possibile determinare la natura della malattia, che non satura completamente i globuli rossi con O2. Possono essere raggruppati in tre complessi principali:

  1. Cardiopatia.
  2. Disturbi del sistema respiratorio.
  3. Perdita di sangue.

Le ragioni dell'indebolimento dell'attività cardiaca sono molto spesso la malattia ischemica, il preinfarto, l'insufficienza, lo shock cardiogeno, ecc. In questo caso, il paziente stesso potrebbe non provare alcun disagio. È allora che l'indicatore di saturazione diventa decisivo nella diagnosi..

Molto è stato detto sopra sui disturbi respiratori. Ma una diminuzione della saturazione durante la perdita di sangue è associata alla perdita di un gran numero di globuli rossi ed è pericolosa, soprattutto per i bambini..

Pericoli, conseguenze e raccomandazioni

I risultati più spaventosi della carenza di cellule O2 sono la necrosi e l'insufficienza degli organi critici. Il cuore e il cervello sono i più sensibili alla carenza di ossigeno. Infarto e ictus, infatti, sono le necrosi provocate da questa causa. Sono accompagnati da indebolimento degli arti, sensazione di intorpidimento o bruciore dall'interno. Può verificarsi stordimento con elementi di allucinazioni.

È necessario ricordare che la ridotta saturazione non è una malattia in sé, è sempre solo una conseguenza di una patologia già esistente. Per stabilizzare temporaneamente l'indicatore, l'ossigenazione è buona e tutto il resto - come parte del trattamento della malattia sottostante.

Eppure, si possono distinguere diverse regole, a condizione che le cellule del corpo saranno sempre sature di una quantità sufficiente di ossigeno:

  • passeggiate quotidiane all'aria aperta;
  • l'uso di vitamine sotto forma di frutta e vari complessi;
  • sport moderato;
  • trattamento e prevenzione di malattie esistenti e identificate;
  • cibo dietetico equilibrato.

La saturazione è uno dei principali indicatori delle condizioni di una persona. La respirazione è la base della sua vita. Eventuali scostamenti dalla norma devono essere verificati.


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