Sintomi di emangioma negli adulti: tipi e trattamento


Emangioma negli adulti: che cos'è? Formazione di natura non oncologica, che si verifica a causa di anomalie venose congenite. Un tumore può formarsi ovunque si trovi una rete vascolare. Prima di tutto, l'emangioma porta disagi estetici, ma la malattia può causare problemi di salute più gravi..

Ragioni per lo sviluppo dell'emangioma

Al momento, le cause della malattia non sono state stabilite, ma ci sono ipotesi attuali sulla formazione di questa malattia. È noto che l'emangioma non si manifesta a causa di mutazioni genetiche o ereditarietà. Vari fattori possono attivare la formazione di tumori in un adulto:

  • esposizione alle radiazioni;
  • esposizione prolungata ai raggi UV;
  • ipotermia frequente;
  • stress prolungato;
  • vivere vicino a produzioni pericolose;
  • tendenza alla trombosi;
  • patologia delle vene e dei vasi sanguigni;
  • lesioni frequenti.

Al momento, la teoria è rilevante che questa è una caratteristica congenita e l'insorgenza di un emangioma vascolare è causato da un'infezione virale. L'effetto tossico del virus fa sì che il feto sviluppi emangiomi interni o superficiali. La neoplasia può manifestarsi già nell'infanzia o in un adulto.

Potenziali rischi di emangioma:

  • sanguinamento;
  • coaguli di sangue;
  • infezioni;
  • disturbo della coagulazione del sangue;
  • danni alla funzionalità danni agli organi adiacenti.

L'educazione stessa è benigna, non rappresenta un pericolo per la vita. Il tumore non degenera in un maligno.

Tipi di emangioma per tipo di localizzazione

Gli emangiomi sono suddivisi in tipi in base al tipo di struttura, all'età del paziente e ad altri fattori. Esistono anche tre tipi di neoplasie, a seconda della posizione del tumore:

  1. Cutanea. Questi sono tumori situati sulla superficie della pelle. L'emangioma sul viso, sulla schiena, nel perineo richiede la rimozione, poiché la sua crescita può provocare la deformazione e la disfunzione degli organi vicini: occhi, bocca e altri.
  2. Muscoloscheletrico. Neoplasie che colpiscono la colonna vertebrale, i tessuti articolari, i muscoli, i tendini. Tuttavia, la rimozione è necessaria solo se si verificano problemi di salute a causa della neoplasia. Questi tumori possono causare problemi di formazione scheletrica nei bambini, così come disturbi muscoloscheletrici negli adulti..
  3. Emangiotico parenchimale. Tumori formati negli organi: inclusi cervello, testicoli e pancreas, ghiandole surrenali e fegato, reni. La neoplasia colpisce il parenchima degli organi. In questo caso, l'emangioma richiede una rimozione immediata, poiché può provocare sanguinamento, danni agli organi interni.

Nota! Gli emangiomi crescono rapidamente e possono riformarsi dopo la rimozione. Ma la crescita incontrollata può provocare la diffusione di danni ai tessuti e agli organi vicini, oltre a causare la formazione di emorragie. Quindi, l'emangioma può causare cecità a causa del distacco della retina.

Emangioma in età diverse

Le lesioni differiscono in due tipi a seconda dell'età del paziente. La forma infantile di emangioma è più spesso confermata nelle neonate. È più probabile che i tumori si manifestino nella zona del collo o della testa. Una neoplasia sottocutanea si presenta come una macchia rossastra, che di solito si risolve da sola entro 7-9 anni. Il tumore non viene rimosso se la sua posizione non minaccia altri organi.

Gli emangiomi negli adulti sono di tipo senile. Di solito sembrano protuberanze rosso-cremisi che sembrano talpe. Ma il tumore è costituito da strutture venose e non è un'area pigmentata della pelle. Non si sa esattamente perché gli emangiomi compaiano negli adulti, ma i cambiamenti legati all'età, i raggi ultravioletti e altri fattori possono causare la malattia.

Tipi di tumori per struttura

I medici dividono gli emangiomi in base al tipo di struttura della neoplasia, questo indicatore influenza l'ulteriore metodo di trattamento della malattia.

  1. Capillare. Il tipo più comune. Il tumore è costituito da intrecci e interconnessi dalle pareti dei capillari, si trova nello strato superiore dell'epitelio, ma ha la tendenza a invadere i tessuti. Tali emangiomi sulla pelle possono essere trovati sulla testa o sul collo, sulle braccia o sulle gambe e possono occupare ampie aree. La macchia asimmetrica rosso-rosa o cianotica ha bordi irregolari, temporaneamente sbianca quando viene premuta.
  2. Cavernoso. La neoplasia si forma dai vasi sanguigni e si concentra nel tessuto sottocutaneo. È un nodulo viola sporgente formato da una congestione venosa. L'emangioma vascolare può svilupparsi nel tessuto sottocutaneo, in rari casi può colpire gli organi interni, il tessuto muscolare. Si trova più spesso sui glutei o sulle cosce. Queste formazioni possono essere diffuse (con bordi sfocati) o limitate (con un contorno chiaro).
  3. Combinato. Questa è una formazione di natura mista cavernoso-capillare, tali tumori si trovano nel tessuto sottocutaneo e negli strati epidermici. In questo caso, il tumore può toccare le ossa del cranio, la superficie degli organi interni. Più comunemente diagnosticato negli adulti.

Importante! Le dimensioni, i sintomi e il quadro clinico dell'emangioma dipendono dal grado di danno tissutale, dal tipo di tumore. Le neoplasie possono essere misurate in millimetri o in pochi centimetri.

  1. Racemose. Un tipo di tumore abbastanza raro, chiamato anche emangioma ramificato. Più spesso si trova sulla testa sotto i capelli e sugli arti. Una neoplasia formata da vasi sanguigni che si intrecciano e si contorcono.
  2. Misto. È una neoplasia costituita da tessuti nervosi, connettivi, linfoidi e vascolari. I risultati clinici di questo tipo di tumore sono determinati dal tipo di tessuto predominante.
  3. Venoso. Questo gonfiore colpisce i volti dei pazienti anziani, di solito si forma l'emangioma sul labbro. Quando viene premuto, la formazione si illumina, poiché la sua struttura della cavità è piena di sangue. Il tumore non è pericoloso, poiché causa solo inconvenienti estetici. La formazione delle labbra negli adulti può essere rimossa con il consenso di uno specialista.

Caratteristiche dell'emangioma a seconda della posizione

La localizzazione del tumore può influire sulla qualità della vita di una persona o accelerare la crescita della malattia.

  • Emangioma sulla gamba: frequenti danni al tumore, comparsa di crepe, dolore, aumento delle infezioni dei tessuti vicini.
  • Emangioma sul dito della mano: frequenti effetti chimici, ultravioletti e meccanici provocano danni al tumore e alla sua crescita accelerata.
  • Un gonfiore della lingua può rendere difficile o confuso parlare, interferire con la masticazione del cibo e causare un disagio costante.

Emangioma cutaneo

L'emangioma della pelle negli adulti può essere localizzato su qualsiasi parte del corpo, quindi la sintomatologia non dipende dal fatto che il tumore sia sul braccio, sulla guancia o sul gluteo. Caratteristiche di un tumore cutaneo:

  • Leggera elevazione con colore rosso, rosa, viola;
  • L'infiltrazione profonda provoca processi patologici: crepe, ulcere, iper-sudorazione, aumento della pelosità.
  • Si possono osservare sensazioni tattili attorno alla neoplasia: "pelle d'oca", intorpidimento.
  • Se l'emangioma cutaneo viene indotto vicino agli occhi, al naso, alle orecchie, è possibile che ci siano disfunzioni di questi organi..

Emangioma del corpo

Sintomi di emangioma sul corpo con un tipo di tumore cutaneo. Ci sono lesioni rosse gonfie e dolorose.

Caratteristiche di questa localizzazione:

  • Dolore, sanguinamento, ulcerazione;
  • Localizzazione frequente su gamba, spalla, ascella, dito, ghiandola mammaria;
  • Crescita rapida della neoplasia;
  • Esiste il rischio di infiltrazione nei muscoli, nelle costole, che porta a gravi patologie interne.

Emangioma su viso, testa, labbra, naso.

Gonfiore rossastro, che causa disagio e indolenzimento. Aumenta il rischio di danni agli organi della vista, dell'udito, delle ossa del cranio, del cervello, dell'udito, della lingua.

Importante! Quando si diagnostica un emangioma durante la gravidanza, una donna ha bisogno di un monitoraggio costante, poiché il tumore tende a crescere rapidamente con un aumento dei livelli di estrogeni e una maggiore circolazione sanguigna.

Rene

L'emangioma del rene è estremamente raro. L'istruzione aumenta, causando sintomi:

  • Dolore lombare che si irradia all'inguine;
  • Colica;
  • Ipertensione incontrollata;
  • Debolezza;
  • Ipertermia.

Hemanigioma di altri organi

L'emangioma può essere localizzato su altri organi:

  • Fegato o cistifellea. La malattia procede senza sintomi, quindi un tumore viene rilevato per caso: con RMT, TC o ecografia. Più spesso, l'emangioma appare nelle donne di età compresa tra 35 e 40 anni.
  • La spina. L'emangioma vertebrale si manifesta con un mal di schiena intrattabile che non viene eliminato sfregando con unguento o massaggio.
  • Cervello. L'emangioma cerebrale è segnalato da nausea e vomito frequenti, mal di testa, debolezza muscolare e vertigini. Inoltre, con la malattia, possono verificarsi convulsioni, convulsioni, acufeni, paralisi.

Diagnostica e principi generali di trattamento

Se la malattia ha una manifestazione cutanea, un dermatologo esperto stabilirà rapidamente la natura della neoplasia. Gli emangiomi interni vengono diagnosticati mediante ecografia, ET o risonanza magnetica.

Nella maggior parte dei casi, il paziente deve essere osservato da un medico, viene intrapresa un'azione attiva in caso di complicanze e rapida crescita del tumore.

Il trattamento è indicato per:

  • localizzazione del tumore vicino agli occhi, alle orecchie, al sistema respiratorio;
  • la presenza di crepe e ulcere, sanguinamento;
  • proliferazione di un tumore su organi e tessuti interni.

Il trattamento può includere un metodo terapeutico o un intervento chirurgico. La chirurgia può includere:

  • escissione con un bisturi;
  • criodistruzione;
  • rimozione laser;
  • elettrocoagulazione;
  • somministrazione di farmaci sclerosanti.

Tuttavia, gli emangiomi mostrano spesso una tendenza all'auto-diminuzione e al completo riassorbimento, specialmente durante l'infanzia. Pertanto, non preoccuparti se il medico non vede la necessità di rimuovere immediatamente il tumore. Il paziente può insistere sulla rimozione immediata del tumore se porta sofferenza psicologica o estetica - emangioma su viso, collo, décolleté, dita o labbra.

Emangioma della pelle, del corpo, del fegato, della colonna vertebrale, dei reni nei neonati, nei bambini e negli adulti - cause, sintomi, complicanze, metodi di diagnosi e trattamento, foto

Il sito fornisce informazioni di base solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica!

L'emangioma è un tumore vascolare benigno che si sviluppa a seguito di un'anomalia congenita dei vasi sanguigni. L'emangioma può formarsi in qualsiasi organo o tessuto che abbia una rete ramificata e ampia di vasi sanguigni, ad esempio nella pelle, nel fegato, nei reni, nella colonna vertebrale, ecc..

Questo tumore ha una serie di caratteristiche caratteristiche che lo distinguono da altri tipi di neoplasie benigne. Innanzitutto, gli emangiomi non diventano quasi mai maligni, cioè non degenerano in cancro. In secondo luogo, questi tumori possono crescere rapidamente di dimensioni e ripresentarsi dopo la rimozione chirurgica. La crescita di emangiomi può provocare atrofia dei tessuti circostanti, danni agli organi con la loro disfunzione e sanguinamento fatale. Pertanto, nonostante il decorso apparentemente favorevole degli emangiomi, questo tumore non è semplice e quindi rappresenta un problema molto urgente per la pratica clinica di medici di diverse specialità contemporaneamente: chirurghi, oncologi, dermatologi e terapisti..

L'emangioma, localizzato sulla pelle, ha l'aspetto di una macchia rossa, viola o cianotica di forma irregolare e di diverse dimensioni. Quando si preme sul tumore, può diminuire di dimensioni, tuttavia, dopo la cessazione della pressione, ripristina completamente i suoi volumi precedenti in pochi secondi..

Emangioma - caratteristiche generali del tumore

Varie malattie e anomalie dei vasi sanguigni sono diffuse, molto diverse e quindi possono essere sia lesioni di piccole dimensioni e volume sotto forma di macchie sulla pelle, sia grandi formazioni localizzate in qualsiasi parte del corpo umano, compresi gli organi interni che non lo sono. sono semplicemente pericolosi, ma rappresentano una condizione pericolosa per la vita.

Gli emangiomi possono essere localizzati in qualsiasi tessuto o organo che abbia una rete ben sviluppata di vasi sanguigni. Molto spesso, questi tumori si formano negli organi verso i quali c'è più flusso sanguigno rispetto ad altri tessuti e strutture di organi, come il fegato, i reni, la colonna vertebrale e la pelle. In pratica, gli emangiomi più comuni sono localizzati nella pelle o nei tessuti sottocutanei..

L'emangioma è il tumore benigno più comune formato dai vasi sanguigni. Questo tumore si sviluppa a causa della crescita incontrollata dei vasi sanguigni difettosi, che sono posizionati casualmente, non svolgono la funzione di afflusso e deflusso di sangue da tessuti e organi, ma formano una neoplasia.

Gli emangiomi non diventano quasi mai maligni, cioè non si trasformano in cancro. Tuttavia, con una crescita esplosiva prolungata o rapida, l'emangioma è in grado di distruggere i tessuti e gli organi circostanti, che alla fine possono provocare gravi complicazioni, fino alla morte o invalidità e perdita di funzione se il tumore danneggia le strutture vitali. Inoltre, gli emangiomi hanno un diverso potenziale pericolo: questa è la probabilità di sanguinamento e ulcerazione sulla sua superficie..

Una caratteristica di qualsiasi emangioma è la sua capacità di regressione spontanea, cioè il tumore può passare da solo senza lasciare tracce. È a causa di questa caratteristica che gli emangiomi non vengono sempre trattati, aspettando la sua regressione a volte per diversi anni. Tuttavia, una tale tattica di attesa è possibile solo nei casi in cui il tumore non è ferito, non sanguina, non cresce molto rapidamente di dimensioni e non si trova nell'area degli organi vitali, ad esempio fegato, reni, occhi, orecchie, viso, genitali, glutei, inguine, ecc. In situazioni in cui l'emangioma cresce rapidamente, è ferito o si trova vicino a organi vitali, il cui funzionamento può interrompere, viene presa la decisione di iniziare il trattamento. La scelta delle tattiche di trattamento viene effettuata dal medico in base alla posizione del tumore, alla velocità di progressione, alle condizioni generali della persona e a una serie di altri fattori..

Emangioma nei bambini e nei neonati - caratteristiche generali

Questi tumori vengono rilevati in circa il 10% dei neonati e nelle ragazze 4 volte più spesso che nei ragazzi. Inoltre, gli emangiomi sono più comuni nei neonati prematuri che nei bambini nati a termine, con il rischio che il tumore sia inversamente proporzionale al peso corporeo del bambino. Cioè, maggiore è il peso corporeo del neonato, minore è il rischio di emangioma..

Molto spesso, gli emangiomi sono congeniti o compaiono in un bambino subito dopo la nascita (entro 1 o 4 mesi). Nelle prime settimane dopo la nascita, l'emangioma può essere sottile, simile a un graffio o un livido. Meno comunemente, il tumore si presenta come una cavità rosso vivo o la cosiddetta "macchia di vino porto" (un'area rosso scuro della pelle). Tuttavia, dopo un breve periodo di tempo, l'emangioma può iniziare a crescere molto rapidamente di dimensioni, a seguito del quale diventerà evidente. Di solito, il periodo di crescita attiva dell'emangioma cade in 1-10 mesi di vita del bambino, continuando in generale per 6-10 mesi, dopodiché il tumore smette di crescere di dimensioni ed entra nella fase di involuzione. Cioè, inizia a diminuire gradualmente di dimensioni. Questo periodo di involuzione spontanea lenta dura da 2 a 10 anni..

La maggior parte degli emangiomi è piccola, con un diametro massimo di pochi centimetri. I tumori più estesi sono rari. Molto spesso, nei bambini e nei neonati, gli emangiomi sono localizzati sul cuoio capelluto e sul collo e molto meno spesso sui glutei, sul perineo, sulle mucose o sugli organi interni. Se ci sono 6 o più emangiomi sulla pelle del bambino, molto probabilmente ha anche emangiomi degli organi interni.

L'emangioma della pelle può essere superficiale, profondo o misto. Il gonfiore superficiale si presenta come una raccolta di vescicole, noduli e macchie sulla pelle rosso vivo, profondi - come un pezzo di carne sporgente e morbido al tatto, di colore rosso-blu.

Gli emangiomi che compaiono spontaneamente, senza alcun trattamento, scompaiono entro un anno nel 10% dei bambini. Circa la metà di tutti gli emangiomi si risolve spontaneamente e scompare completamente all'età di 5 anni, il 70% all'età di 7 anni e il 90% all'età di 9 anni. I segni dell'inizio dell'involuzione dell'emangioma sono un cambiamento di colore da rosso vivo a rosso scuro o grigio, nonché ammorbidimento e ispessimento della formazione. Il gonfiore diventa più freddo al tatto.

Poiché quasi tutti gli emangiomi scompaiono all'età di 9-10 anni, se il tumore non interferisce con il funzionamento di organi e sistemi importanti, non ulcera e non sanguina, non viene trattato fino a quando il bambino non raggiunge i 10 anni di età, ma semplicemente osservato. Tuttavia, se un emangioma interrompe il funzionamento di organi e sistemi (ad esempio, chiude l'occhio, è localizzato nella regione parotide, danneggiando l'udito, ecc.), I medici iniziano il trattamento in un bambino di qualsiasi età per prevenire gravi complicazioni associate a danni irreversibili alla struttura dell'organo da parte di un tumore.

Dopo l'involuzione di un emangioma, una pelle normale completamente sana può rimanere nel sito della sua localizzazione, che non differisce da quella di qualsiasi altra area. Tuttavia, in alcuni casi, nel sito di un emangioma evoluto, possono formarsi cicatrici, aree di atrofia, nonché assottigliamento della pelle e il suo colore giallastro. Sfortunatamente, gli stessi cambiamenti estetici nella pelle nell'area dell'emangioma possono formarsi dopo il suo trattamento con varie tecniche chirurgiche (cauterizzazione con un laser, azoto liquido, rimozione con un bisturi, corrente elettrica, ecc.).

Foto di emangioma negli adulti, nei bambini e nei neonati

Emangiomi di varie dimensioni e strutture, localizzati sulla pelle.

Emangioma del fegato (foto del fegato in una sezione, macchia scura a sinistra - emangioma).

Cause di emangioma

Attualmente, le ragioni esatte per lo sviluppo di emangiomi non sono state identificate, medici e scienziati hanno solo teorie che spiegano l'uno o l'altro aspetto dell'emergenza e della formazione di un tumore. Non sono state identificate mutazioni specifiche nel genoma umano che potrebbero causare lo sviluppo di emangiomi.

Tuttavia, la ragione più probabile per la formazione di emangiomi sono le infezioni virali respiratorie acute trasferite da una donna nel primo trimestre di gravidanza (fino alla 12a settimana di gestazione inclusa). Il fatto è che è durante questo periodo di gravidanza nel feto che si forma e si deposita un sistema di vasi sanguigni e le particelle virali e le loro tossine possono cambiare le proprietà della parete vascolare. A causa di questo effetto dei virus in un neonato o in un bambino relativamente adulto, possono formarsi emangiomi sulla pelle o negli organi interni.

Classificazione degli emangiomi

Emangioma capillare

Emangioma cavernoso

Emangioma combinato

L'emangioma combinato è costituito da due parti: capillare e cavernoso, e quindi si trova simultaneamente nella pelle e nel tessuto sottocutaneo. Cioè, la parte capillare dell'emangioma combinato si trova sulla pelle e la parte cavernosa si trova nel tessuto sottocutaneo..

Questo tipo di emangioma è sempre localizzato non nello spessore dei tessuti di qualsiasi organo, ma al suo bordo, nelle immediate vicinanze del suo confine. A causa di questa caratteristica di localizzazione, si possono trovare emangiomi combinati sulla pelle, nelle ossa e sulla superficie degli organi interni. Questo emangioma è più comune negli adulti..

L'aspetto, le proprietà e la risposta al trattamento dipendono da quale componente (capillare o cavernoso) dell'emangioma combinato è predominante.

Emangioma racemoso

Emangioma misto

La dimensione del tumore vascolare

Sintomi

Emangioma della pelle

L'emangioma della pelle può essere localizzato su qualsiasi parte della pelle: sulla testa, sugli arti, sul tronco, sui glutei, sui genitali esterni, ecc. Indipendentemente dalla posizione esatta, tutti gli emangiomi cutanei si manifestano con gli stessi sintomi clinici..

Nella zona della pelle dove è localizzato l'emangioma, il gonfiore è sempre chiaramente visibile e può esserci un colore insolito in varie tonalità di rosso (rosso-rosa, bordeaux, ciliegia, rosso-lampone, rosso-blu, ecc.). Più arterie ci sono nell'emangioma, più è rosso brillante. Di conseguenza, più venature, più scuro è il rosso, ad esempio ciliegia, bordeaux, ecc. Se l'emangioma si trova nel tessuto sottocutaneo, il colore della pelle sopra di esso potrebbe essere normale. Con uno sforzo fisico o con un aumento del flusso sanguigno nell'area in cui si trova l'emangioma, il tumore assume un colore più luminoso del solito per qualche tempo. Ciò è particolarmente evidente con gli emangiomi sul viso dei bambini, che diventano letteralmente istantaneamente molto luminosi sullo sfondo del pianto.

Più il tumore cresce attraverso la pelle, più è probabile che si sviluppino disturbi associati a una nutrizione tissutale insufficiente, come ulcere, ipertricosi (crescita eccessiva dei capelli), iperidrosi (sudorazione), crepe, ecc. Tutte queste violazioni dell'integrità della pelle sono complicazioni dell'emangioma e possono portare a sanguinamento frequente e grave..

I sintomi clinici più caratteristici di qualsiasi emangioma cutaneo sono il dolore e il gonfiore nell'area della sua localizzazione. Quando viene premuto con un dito sulla zona gonfia e colorata della pelle, cade. Tuttavia, dopo la cessazione della pressione, l'emangioma ritorna rapidamente al suo aspetto normale. Il gonfiore può avere una consistenza tesa-elastica o morbido-elastica al tatto. Se la consistenza del tumore è densa, questo è un segno favorevole, poiché significa che l'emangioma non è soggetto a crescita in futuro. Se la consistenza dell'emangioma è morbida ed elastica, significa che il tumore è incline a una crescita attiva nel prossimo futuro..

Il dolore all'inizio dello sviluppo dell'emangioma è lieve, si manifesta periodicamente e disturba un adulto o un bambino per brevi periodi di tempo. Durante la fase di crescita del tumore, quando invade i tessuti muscolari e nervosi, il dolore può essere abbastanza intenso e costante. Durante il periodo in cui il tumore non cresce, il dolore può anche essere presente costantemente, a causa della compressione dei tessuti. In questo caso, il dolore è combinato con la disfunzione dei muscoli e lo sviluppo di contratture in essi. Inoltre, nell'area della pelle intorno al tumore, sono possibili aree di parestesia (disturbi sensoriali come la sensazione di brividi di corsa, ecc.).

Gli emangiomi localizzati nella pelle durante il periodo di crescita aumentano leggermente nell'area. Un aumento delle dimensioni di un tumore di solito si verifica a causa della sua crescita nei tessuti profondi. Se l'emangioma aumenta rapidamente di dimensioni, può invadere i muscoli e persino le ossa, interrompendo in modo significativo il normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico. Colpendo le ossa, l'emangioma provoca una grave osteoporosi.

Se l'emangioma della pelle è localizzato nelle immediate vicinanze di occhi, orecchie, trachea o bronchi, quindi spremere i tessuti di questi organi, può provocare disturbi della vista, dell'udito, della respirazione e della deglutizione.

Emangioma del corpo

L'emangioma del corpo si manifesta con gli stessi sintomi clinici di un tumore localizzato sulla pelle. Cioè, l'emangioma del corpo è caratterizzato da gonfiore, dolore e colore della pelle in varie tonalità di rosso nell'area della sua localizzazione..

I tumori situati sul corpo sono pericolosi in quanto possono essere localizzati in luoghi soggetti a movimenti e compressioni costanti (ad esempio ascelle, spalle, ecc.), A seguito dei quali gli emangiomi sono complicati da sanguinamento, ulcerazione e crepe. La rapida crescita dei tumori del corpo può farli crescere nelle costole o nei muscoli addominali, interrompendo il funzionamento di queste strutture nel corpo. E questo, a sua volta, influenzerà negativamente la funzione della respirazione, la corretta deambulazione, il normale funzionamento degli organi addominali, ecc..

Emangioma del viso, sulla testa e sul labbro

Emangioma del fegato

Emangioma spinale

Emangioma del rene

Complicazioni di emangiomi

Le complicanze degli emangiomi sono sanguinamento, ulcerazione della loro superficie, formazione di crepe e ulcere trofiche sulla pelle nelle immediate vicinanze del tumore. Inoltre, quando un emangioma è localizzato vicino a organi importanti, le sue complicanze includono disfunzioni di queste strutture anatomiche, derivanti dalla compressione dei tessuti. Quindi, quando l'emangioma è localizzato sul viso o sul collo, può spremere la trachea e causare difficoltà respiratorie. Di solito, quando l'emangioma della trachea viene compresso, il bambino sviluppa una tosse dolorosa, cianosi e raucedine..

Con la localizzazione dell'emangioma nell'occhio o nell'orecchio, è possibile l'interruzione del lavoro di questi organi fino alla perdita completa e irreversibile della vista e dell'udito. A causa dell'elevato rischio di perdita della vista e dell'udito, gli emangiomi localizzati nell'area degli occhi o delle orecchie iniziano a guarire senza aspettare che scompaiano da soli.

Con la localizzazione dell'emangioma nell'osso sacro, il midollo spinale può essere danneggiato, che è irto di numerose disfunzioni degli organi pelvici e dell'intestino. I sintomi dell'emangioma del midollo spinale sono i seguenti:

  • Atrofia dei muscoli delle gambe;
  • Incontinenza fecale e urinaria;
  • Ulcere sulla pianta dei piedi;
  • Paresi dei muscoli delle gambe.

Gli emangiomi, localizzati negli organi interni, possono essere complicati da gravi emorragie, che esauriscono una persona, provocano anemia, perdita di forza, ecc..

Diagnostica

Emangioma: trattamento nei bambini e negli adulti

Principi generali di trattamento

I principi della terapia del tumore non dipendono dall'età di una persona, ma sono determinati esclusivamente dalle sue proprietà e localizzazione. Pertanto, il trattamento degli emangiomi nei bambini e negli adulti viene eseguito esattamente allo stesso modo, utilizzando gli stessi metodi..

In primo luogo, a causa dell'elevata probabilità di scomparsa spontanea di emangiomi entro diversi anni, i tumori che non presentano un alto rischio di complicanze solitamente non vengono trattati, ma semplicemente monitorati per il loro decorso. Gli emangiomi vengono trattati solo nei casi in cui il tumore può provocare gravi complicazioni (ad esempio, localizzato sulla palpebra o nell'orbita dell'occhio, nel padiglione auricolare, sulla pelle dei genitali, ecc.) O la sua presenza interrompe il normale funzionamento di un organo o tessuto... Le indicazioni per il trattamento sono la localizzazione degli emangiomi nelle seguenti aree della pelle:

  • Emangiomi localizzati intorno agli occhi;
  • Emangiomi che compromettono la visione normale;
  • Emangiomi localizzati vicino alle vie respiratorie (ad esempio, sul collo, sulla mucosa dell'orofaringe, ecc.);
  • Emangiomi localizzati nel tratto respiratorio;
  • Emangiomi sul viso, se c'è il rischio di difetti estetici sulla pelle in futuro;
  • Emangiomi localizzati nelle orecchie o nelle ghiandole salivari parotidee;
  • Emangiomi con superficie ulcerata.

Se l'emangioma è stato semplicemente osservato e ad un certo punto il tumore ha iniziato a complicarsi, in questo caso la tattica passiva viene sostituita da quella attiva e viene avviata la terapia della malattia. In altre parole, il trattamento dell'emangioma può essere avviato in qualsiasi momento se c'è un alto rischio di complicanze..

Quindi, il trattamento dell'emangioma consiste nel ridurne le dimensioni o rimuovere completamente il tumore, che si ottiene utilizzando metodi chirurgici o terapeutici, come:
1.Metodi chirurgici di rimozione del tumore:

  • Criodistruzione (cauterizzazione del tumore con azoto liquido);
  • Irradiazione laser;
  • Scleroterapia (iniezione di soluzioni nel tumore, provocando la morte dei vasi che lo formano);
  • Terapia a raggi X con messa a fuoco ravvicinata (irradiazione del tumore);
  • Elettrocoagulazione (rimozione di emangioma con elettrodi);
  • Rimozione di un tumore in una chirurgia convenzionale con un bisturi.
2.Metodi terapeutici per il trattamento dell'emangioma:
  • Assunzione di farmaci contenenti propranololo come principio attivo (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) o timololo (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol, ecc.);
  • Assunzione di farmaci dal gruppo di ormoni corticosteroidi (Prednisolone, Diprospan, ecc.);
  • Assunzione di farmaci del gruppo citostatico (Vincristina, Ciclofosfamide);
  • Terapia compressiva (applicazione di bende pressorie al tumore).

Consideriamo più in dettaglio tutti i metodi terapeutici e chirurgici per il trattamento degli emangiomi.

Rimozione di emangioma (operazione)

Rimozione mediante laser (distruzione laser)

Cauterizzazione (elettrocoagulazione)

Rimozione di emangioma con azoto liquido (criodistruzione)

Attualmente, questo è il metodo più comunemente utilizzato per rimuovere gli emangiomi cutanei capillari. La criodistruzione può essere utilizzata in qualsiasi momento, indipendentemente dalla fase in cui si trova l'emangioma. Cioè, la combustione con azoto liquido può essere eseguita durante il periodo di crescita attiva del tumore..

L'essenza della criodistruzione è l'effetto dell'azoto liquido sull'area dell'emangioma, che distrugge la struttura del tumore. La rimozione completa del tumore avviene in 1-3 sessioni, dopodiché inizia il processo di guarigione nel punto in cui si trovava l'emangioma, durante il quale la pelle viene completamente ripristinata.

Tuttavia, la criodistruzione può essere utilizzata solo per trattare gli emangiomi capillari superficiali. Se gli emangiomi cavernosi o combinati vengono trattati con azoto liquido, ciò può portare alla formazione di brutte cicatrici sulla pelle a causa della distruzione troppo profonda dei tessuti, che, di conseguenza, non può essere ripristinata..

Scleroterapia

Terapia a raggi X a fuoco ravvicinato

Metodi terapeutici per il trattamento dell'emangioma

La terapia compressiva è la più sicura ed efficace abbastanza da essere utilizzata per qualsiasi tipo di emangioma, compresi quelli complicati, se si trova in un'area in cui è possibile applicare una benda di pressione. Il trattamento consiste nell'applicare bende di compressione all'emangioma, che vengono lasciate per un certo periodo di tempo. Dopo 1-2 mesi, l'emangioma diminuisce significativamente di dimensioni o scompare completamente.

I corticosteroidi per il trattamento degli emangiomi vengono assunti in un dosaggio individuale calcolato nel rapporto da 2 a 3 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. Tuttavia, l'assunzione di ormoni corticosteroidi (Prednisolone, Diprospan) è efficace in un numero limitato di casi (dal 30 al 70%). Inoltre, la terapia ormonale causa una serie di gravi effetti collaterali (ritardo della crescita, diminuzione dell'immunità, aumento della pressione sanguigna, ecc.), Quindi questo metodo, di regola, non viene utilizzato da solo. Di norma, l'assunzione di ormoni è combinata con la rimozione degli emangiomi con qualsiasi metodo chirurgico..

La vincristina per il trattamento degli emangiomi viene assunta una volta alla settimana in un dosaggio individuale calcolato come 0,5 mg per 1 kg di peso corporeo nei bambini di peso superiore a 20 kg e 0,025 mg per 1 kg nei bambini di peso inferiore a 20 kg. La ciclofosfamide viene assunta alla dose di 10 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno per 10 giorni. Attualmente, la vincristina e la ciclofosfamide sono usate raramente per trattare gli emangiomi, poiché causano un gran numero di gravi effetti collaterali, anche dal sistema nervoso..

Il metodo terapeutico più efficace e sicuro per il trattamento degli emangiomi è l'uso di preparati di propranololo o timololo in dosaggi individuali. Questo metodo non è registrato in Russia e nei paesi della CSI, quindi non è praticamente utilizzato nello spazio post-sovietico. Tuttavia, in Europa e negli Stati Uniti, preparati di propanololo e timololo sono stati introdotti nei farmaci per il trattamento degli emangiomi con decreto speciale dei ministeri competenti. Questa decisione è stata presa sulla base dei risultati positivi del trattamento sperimentale di bambini con emangiomi con propranololo e timololo. Attualmente, tra tutti i metodi di terapia per gli emangiomi (sia chirurgici che terapeutici), è la somministrazione di propranololo o timololo quella che è la migliore in termini di rapporto sicurezza / efficacia..

Il propranololo viene somministrato al bambino 2 volte al giorno in un dosaggio individuale calcolato come 0,5 mg per 1 kg di peso corporeo. Alla fine della prima settimana di assunzione di propranololo, è necessario determinare il livello di glucosio nel sangue e la pressione sanguigna nel bambino e fare un ECG. Se i test non sono normali, dovrai interrompere l'assunzione del farmaco e utilizzare un altro metodo di trattamento dell'emangioma. Se tutti i risultati del test sono normali, il dosaggio viene aumentato a 1 mg per 1 kg e al bambino viene somministrato il propranololo in una nuova dose, 2 volte al giorno per una settimana. Quindi donano di nuovo il sangue per il glucosio, misurano la pressione ed eseguono un ECG. Se i test sono normali, il dosaggio viene aumentato a 2 mg per 1 kg di peso corporeo e si continua a somministrare al bambino 2 volte al giorno per 4 settimane. A questo punto il corso della terapia si considera concluso. Tuttavia, se necessario, può essere ripetuto ad intervalli di un mese fino a quando l'emangioma scompare completamente..

I preparati contenenti timololo (collirio o gel) lubrificano la superficie dell'emangioma 2 volte al giorno per diversi mesi.

Attualmente, il metodo di scelta per il trattamento dell'emangioma, sia nei bambini che negli adulti, è l'uso del propranololo o del timololo, in quanto altamente efficaci e sicuri. Se necessario, possono essere applicati anche tutti gli altri metodi..

Se, durante l'osservazione di un emangioma, compaiono ulcere o crepe sulla sua superficie, puoi lubrificarlo con gel di metronidazolo, unguenti con glucocorticoidi (ad esempio, desametasone, Lokoid, ecc.) O applicare un bendaggio idrocolloide (DuoDerm Extra Thin).

Emangioma nei bambini: descrizione, cause, complicanze, diagnosi, metodi di trattamento, risposte a domande popolari - video

Emangioma del fegato e della colonna vertebrale - trattamento

Emangioma del fegato: descrizione, complicanze, metodi di diagnosi e trattamento - video

Emangioma della colonna vertebrale (vertebra): cause, sintomi, diagnosi, metodi di trattamento - video

Recensioni

Le recensioni sugli emangiomi sono diverse. In alcune recensioni, le persone indicano la rimozione riuscita del tumore con azoto liquido, in altre affermano di non aver trattato l'emangioma, ma vengono solo regolarmente osservate dal medico, aspettando che scompaia da solo. La terza parte delle revisioni riguarda la rimozione degli emangiomi, che non hanno avuto successo, poiché subito dopo il trattamento il tumore è ricomparso e ha iniziato a crescere molto rapidamente. In una situazione del genere, è stato necessario sottoporsi a diverse operazioni, a seguito delle quali sono rimaste cicatrici sulla pelle..

La quarta parte delle revisioni riguarda il trattamento dell'emangioma con farmaci propranololo. In queste revisioni, le persone indicano che il farmaco è efficace, il tumore scompare piuttosto rapidamente e non compare più per un lungo periodo di tempo. Tuttavia, le persone affrontano un problema quando acquistano farmaci propranololo, poiché non sono registrati come farmaci per il trattamento dell'emangioma, e quindi nessun medico ha formalmente il diritto di scrivere una prescrizione per un bambino. In questo caso, devi ricorrere a vari trucchi..

Autore: Nasedkina A.K. Specialista di ricerca biomedica.

Cause di emangioma negli adulti

L'emangioma è un tumore benigno congenito, iperplasia del tessuto vascolare. Non metastatizza, ma spesso ha una crescita infiltrativa, caratteristica delle neoplasie maligne. Questa patologia si trova nell'infanzia, situata sulla pelle o all'interno del corpo. Tuttavia, dall'età di cinque anni, gli emangiomi possono subire uno sviluppo inverso senza l'uso di farmaci. Questa caratteristica del tumore consente di non eseguire manipolazioni sul suo trattamento, viene eseguita solo in caso di un difetto estetico pronunciato o quando il lavoro degli organi interni e del sistema muscolo-scheletrico viene interrotto.

  • Caratteristiche del decorso della malattia
    • Danni agli organi interni
    • Differenze tra emangiomi adulti e pediatrici
  • Classificazione degli emangiomi
    • Emangioma: cause nella colonna vertebrale e sintomi
  • Diagnostica

Caratteristiche del decorso della malattia

La particolarità dello sviluppo dell'emangioma è che non si sviluppa negli adulti senza la presenza congenita di un tumore. Ciò significa che non possono esserci neoplasie primarie e se compaiono dove prima non c'erano, allora il tumore esistente che è cresciuto si fa sentire. Spesso è impossibile notarli, poiché si trovano all'interno del corpo. L'emangioma negli adulti si manifesta anche sulla pelle se non è stato trattato durante l'infanzia. Tali neoplasie non sono pericolose, perché il luogo della loro localizzazione è lontano dagli organi principali..

Danni agli organi interni

L'emangioma negli adulti si può trovare anche negli organi interni. Questa malattia è spesso asintomatica, il che consente a una persona di sentirsi completamente in salute. Tuttavia, ci sono momenti in cui la localizzazione è nell'area del fegato, dei muscoli e della colonna vertebrale, pertanto si verificano vari disturbi. Hanno un nome chiamato complicazioni, poiché sono causati dall'influenza di un tumore e si manifestano con una violazione delle funzioni degli organi.

Se la crescita dell'emangioma si verifica nel fegato, i sintomi della sua presenza potrebbero non essere osservati per molto tempo. Ma possono manifestarsi durante un trauma contusivo, quando un adulto colpisce lo stomaco. Poiché i vasi del tumore sono deboli, in questo caso può verificarsi una rottura dell'emangioma, che comporterà gravi emorragie, che spesso portano alla morte..

Per questo motivo, è necessario condurre un esame generale a qualsiasi età. Grazie agli ultrasuoni della cavità addominale, è possibile rilevare una neoplasia volumetrica che può essere rimossa chirurgicamente dal corpo senza troppi danni al corpo. Questo metodo viene utilizzato per tumori relativamente grandi, ma se l'emangioma è piccolo, il trattamento più spesso conservativo viene utilizzato per fermarne lo sviluppo e ridurne le dimensioni.

Differenze tra emangiomi adulti e pediatrici

Nella struttura, il tumore di un adulto non è praticamente diverso da quello di un bambino. È costituito da tessuto vascolare situato in varie parti del corpo. A seconda della struttura istologica, ci sono:

  • Un tumore capillare o giovanile è costituito da capillari, che si trovano in uno strato di cellule endoteliali. Situato sulla superficie del corpo. L'emangioma superficiale è capace di una rapida crescita di infiltrazione.
  • Il cavernoso o cavernoso si trova sotto la pelle, è costituito da cavità vascolari di diverse dimensioni e forme, separate da un setto. Il sangue tende a coagularsi e coagulare. Trombi si verifica, poiché le masse trombotiche germinano con il tessuto connettivo.
  • L'emangioma racemico è raro. È costituito da vasi venosi o arteriosi convoluti a pareti spesse. Esteriormente, sembra una deformità congenita. I siti di localizzazione sono il collo e la testa.
  • Il tumore combinato presenta segni di un tumore semplice e cavernoso. Si verifica contemporaneamente sulla superficie della pelle e nel tessuto sottocutaneo. Predomina la componente cavernosa o capillare.
  • Un tumore misto capillare-cavernoso ha una struttura complessa. È costituito da elementi di diversi tessuti: vascolare, linfoide, connettivo, nervoso. Gli emangiomi di tipo misto sono: hemlimphangioma, angioneuroma, angiofibroma e altri. Hanno una forma che dipende dalla composizione del tessuto in esso incluso. Questo tipo di emangioma è comune negli adulti..

Tali tipi di tumori come cavernosi, capillari e misti sono ugualmente comuni sia nei bambini che negli adulti. Inoltre, nelle ragazze e nelle donne, questa malattia si verifica 7 volte più spesso, trovano neoplasie rosse e rosa sui loro corpi. Se gli emangiomi sono presenti in luoghi nascosti, le procedure diagnostiche vengono in soccorso, che li rivelano a causa di sintomi caratteristici.

Il tumore di un adulto può differire da quello di un bambino solo per il punto focale della sua localizzazione. L'emangioma vascolare di un bambino viene rimosso dai luoghi visibili prima che il bambino entri a scuola. Negli adulti, il gonfiore sotto i vestiti è comune. In precedenza, non veniva eseguito alcun trattamento, poiché i medici fornivano involuzione. Se l'emangioma non interferisce con la persona, non è ferito e non mostra segni di crescita, non si infiamma, non può essere toccato. Qualunque sia il tumore non pericoloso, non diventa maligno e non metastatizza. Questo ci permette di concludere che il grado di differenziazione cellulare è lo stesso del periodo neonatale..

Classificazione degli emangiomi

A seconda della posizione di localizzazione, si distinguono i tipi di neoplasie:

  • Gonfiore della pelle Situato nello strato superiore della pelle. Un tale emangioma non è pericoloso e non porta a complicazioni, ad eccezione della lesione degli occhi, delle orecchie e dei genitali. Il tipo cutaneo di emangiomi può essere localizzato sulla testa, compreso il cuoio capelluto, sul viso. Negli adulti, può essere osservato su qualsiasi parte del corpo: braccio, gamba, dita. Possibili focolai multipli di lesioni cutanee con piccoli emangiomi su diverse parti del corpo.
  • Mucoso. Questo emangioma è localizzato sulla mucosa delle labbra, della lingua e dei genitali.
  • Gonfiore interno. Gli organi parenchimali sono colpiti: milza, fegato, gonadi, cervello e altri. I piccoli emangiomi vengono presi per il controllo se smettono di svilupparsi. Se il tumore è abbastanza grande, il medico prescrive un trattamento conservativo che ne previene la crescita. La forma atipica di emangioma è più spesso localizzata nel fegato.
  • Emangioma del sistema muscolo-scheletrico. È considerato meno pericoloso, ma a causa della sua rapida crescita, che supera la crescita delle ossa del bambino, può portare alla deformazione dello scheletro.

Nelle aree aperte del corpo, ad esempio, sul cranio, sui genitali, sul collo, sul viso, sui gomiti negli adulti, gli emangiomi non possono essere visti. Molto spesso si trovano in aree che non sono soggette a lesioni o sono coperte da indumenti. Oggi puoi vedere un emangioma evidente solo nelle persone asociali o in coloro che non hanno ricevuto cure mediche durante l'infanzia. Ma, di regola, è quasi impossibile trovare queste persone in questi giorni. Pertanto, gli emangiomi sulla pelle vengono quasi sempre curati o rimossi durante l'infanzia..

Ma la medicina non ha toccato la localizzazione interna dei tumori. Apprendono la loro presenza solo nei casi in cui viene ricevuto un infortunio, si verificano patologie concomitanti o viene eseguita un'operazione. Ai neonati di solito non vengono diagnosticati emangiomi pericolosi per la vita. Se, con l'età, si osserva il suo sviluppo, che porta a una violazione della crescita delle ossa o degli organi interni, ricorrono al trattamento. Fino all'età adulta, di regola, vengono rimossi tutti i tumori che potrebbero causare complicazioni in futuro. Pertanto, negli adulti, questa malattia si manifesta meno spesso. Ma ci sono specie che non compaiono fino alla vecchiaia, quando compaiono nuovi sintomi con malattie concomitanti, ad esempio osteocondrosi, sclerosi sistemica e così via..

Questa immagine è osservata con l'emangioma spinale. Questa localizzazione è difficile nel caso del trattamento chirurgico. Il tumore può essere localizzato all'esterno e all'interno della colonna vertebrale. Poiché è praticamente inaccessibile, è difficile rimuoverlo completamente, sebbene non inizi a crescere dalle parti rimanenti. Pertanto, durante il trattamento chirurgico dell'emangioma vertebrale, le aperture della colonna vertebrale vengono rilasciate dalla pressione sulle radici nervose con la rimozione più completa del tumore..

Il trattamento con rimedi popolari per l'emangioma della colonna vertebrale è impossibile, poiché qualsiasi sostanza vegetale non è in grado di penetrare nella concentrazione desiderata nel luogo di localizzazione della patologia.

Emangioma: cause nella colonna vertebrale e sintomi

Se il tumore si trova nella colonna vertebrale, appare estremamente raramente, il che è spesso associato alle sue grandi dimensioni. Allo stesso tempo, si trova nel corpo vertebrale, cioè dove si verificano i carichi maggiori, perché la colonna vertebrale trasporta l'intero peso corporeo. Le cause di un tale tumore non sono state ancora completamente comprese. I medici suggeriscono che lo sviluppo dell'emangioma è associato a violazioni dell'involuzione vascolare al centro dell'ematopoiesi nella vita del feto della madre.

Tutte le ossa spongiose contengono midollo rosso. Rappresenta la proliferazione dei vasi sanguigni e accanto a loro ci sono cellule di germogli ematopoietici. La comparsa di un tumore avviene attraverso una violazione del loro utilizzo, perché diventano inutili per il corpo.

I sintomi non sono specifici. Di regola, sono spiegati dai cambiamenti legati all'età nelle ossa. Vale la pena menzionare la sensazione di dolore alla colonna vertebrale, che si verifica con una postura prolungata o scomoda. Ma questa caratteristica non ha alcuna base per l'importanza diagnostica, poiché è priva di oggettività. Questi segni possono essere osservati in ogni persona sana che lamenta mal di schiena..

Una complicazione dell'emangioma spinale è la sua frattura in un punto debole. Il tumore non mostra buoni indicatori di forza, come l'osso, quindi, se c'è stata una ferita, si può sospettare la sua esistenza. Ciò significa che se viene rilevato un tumore alla colonna vertebrale, è necessario limitare l'attività fisica e astenersi dall'attività fisica, che consiste nel praticare sport, inclusi vari tipi di ginnastica. Poiché la presenza di un emangioma nella colonna vertebrale può portare a fratture nel sito della sua localizzazione. Tuttavia, non in tutti i casi ci si dovrebbe limitare a causa del fatto che un tumore vascolare alla colonna vertebrale è una malattia rara. Il tasso di incidenza è di 1-3 persone ogni 10mila abitanti.

Diagnostica

Metodi utilizzati per stabilire una diagnosi della presenza di emangioma:

  • Esame alla palpazione, esame.
  • Diagnostica di laboratorio.
  • Metodi informativi non invasivi.
    • Con la localizzazione interna del tumore, l'ecografia viene utilizzata in combinazione con l'ecografia Doppler dell'emangioma.
    • RM o TC.
    • Raggi X della colonna vertebrale, delle ossa, del cranio e di altre parti del corpo.
  • Metodi invasivi:
    • Angiografia.
    • Presa della puntura con successivo esame della morfologia.

La maggior parte degli emangiomi è benigna, il che è una prognosi favorevole. I tumori semplici possono regredire; molti tipi non si sviluppano. Nei casi in cui l'emangioma ha un effetto negativo sugli organi vicini, interrompendo le loro funzioni, viene selezionato il metodo di trattamento ottimale che ripristina tutti gli indicatori e la funzione degli organi.

Emangioma

Un emangioma è un tumore causato da cellule anormali nei vasi sanguigni. La natura della malattia è benigna. Una neoplasia può svilupparsi in qualsiasi organo con un'ampia rete di capillari e vasi sanguigni. Gli emangiomi sono caratterizzati da una crescita attiva. Dopo l'intervento chirurgico per la rimozione, viene spesso diagnosticata una ricaduta della patologia. La neoplasia non ha forme chiare, il colore va dal rosso al cianotico. Medici di varie specialità sono coinvolti nel trattamento della malattia: chirurgo, oncologo, terapista e dermatologo.

Caratteristiche della patologia

L'emangioma si riferisce alla patologia dei vasi sanguigni. La formazione può avvenire in qualsiasi parte del corpo. Il tumore assume varie forme e dimensioni, da un piccolo punto a una grande formazione. La patologia può influenzare il tessuto degli organi interni: questa è considerata una specie estremamente pericolosa. Il sito di localizzazione dell'emangioma è un sito o un organo che fornisce la rete ramificata dei vasi sanguigni. Nella pratica medica, gli emangiomi vengono diagnosticati più spesso nei tessuti del rene, del fegato, della colonna vertebrale e sulla pelle. Possibile sviluppo di neoplasie sullo strato superiore del derma e nelle strutture sottocutanee.

L'emangioma è un tumore benigno formato a causa della proliferazione attiva di cellule danneggiate in un vaso sanguigno. La rapida crescita dei capillari atipici porta alla formazione di un nodo e una violazione dell'afflusso di sangue al sito. Il nodo non può trasformarsi in una forma maligna, ma durante la rapida crescita delle cellule atipiche, i tessuti e gli organi vicini vengono distrutti, causando disturbi nel funzionamento delle parti ferite del corpo. Il danno a una parte vitale del corpo porta alla disabilità o alla morte di una persona.

La malattia è pericolosa con possibile sanguinamento e formazione di ulcere nella zona interessata. L'emangioma può scomparire da solo ad un certo punto, senza lasciare tracce. Pertanto, i medici spesso preferiscono non trattare il tumore, ma osservare il processo di crescita. La posizione nell'area degli organi interni o accanto agli organi vitali richiede un trattamento urgente della patologia - ciò impedirà lo sviluppo di sintomi pericolosi. Il metodo terapeutico dipende dalla posizione, dal grado di danno al corpo e dall'età del paziente.

Codice ICD-10 per la malattia D18.0 "Emangioma di qualsiasi localizzazione". Una neoplasia si verifica nei bambini e negli adulti. Nelle donne, la patologia si trova spesso nei tessuti della cervice. Possibile posizione di noduli sul labbro, sulla guancia, sulla parte anteriore del cranio, nell'area del torace. È interessata l'area dell'ombelico, che si trova sulla mano, sulla spalla, nella regione degli arti inferiori, ecc..

Emangioma nei bambini

La patologia viene diagnosticata principalmente nei neonati nel primo anno di vita. Le ragazze soffrono di questa malattia più spesso dei ragazzi. I neonati prematuri e sottopeso sono a rischio. La malattia è considerata congenita a causa dello sviluppo intrauterino. Una neoplasia compare in un bambino nel periodo 1-4 mesi dopo la nascita.

Nella fase iniziale della formazione, il nodo ricorda un graffio o un piccolo livido, che è in costante crescita e acquisisce una tinta rossastra o bluastra. La neoplasia cresce fino a 10 mesi di vita del bambino, quindi la crescita si ferma. Viene registrato un lento processo di riduzione del volume del tumore fino a quando non scompare completamente, il periodo dura fino a 10 anni.

In un bambino, gli emangiomi sono formati di piccole dimensioni. Le grandi formazioni sono rare. Il sito di localizzazione è spesso l'area del cuoio capelluto e del collo. I glutei, il perineo, le mucose e gli organi interni sono soggetti a malattie in casi isolati. Se ci sono più di 5 noduli, indica la presenza di un emangioma di un organo interno.

Nell'infanzia si formano noduli superficiali, misti e profondi sulla pelle. L'emangioma superficiale assomiglia esternamente a più grappoli di bolle di colore brillante saturo. Un tumore profondo sporge leggermente sopra la superficie del derma con una consistenza morbida: il colore può essere blu o rosso. I noduli spesso scompaiono completamente dalla superficie della pelle all'età di 10 anni. Un segno di diminuzione sarà un cambiamento nel colore del nodulo e della densità.

Nei bambini, la malattia viene solitamente osservata fino al momento dell'involuzione. È necessario un trattamento urgente quando si trova nell'area di un organo vitale con interruzione dell'area danneggiata e dei tessuti vicini. Dopo essere scomparsi, spesso non rimangono tracce. In alcuni casi, potrebbe esserci una cicatrice o una pigmentazione di un'area della pelle itterica.

Le ragioni per lo sviluppo della patologia

I medici non conoscono la causa esatta della malattia. La patologia è considerata congenita a causa del fatto che viene spesso diagnosticata nei neonati nei primi mesi di nascita. Le ragioni della crescita degli emangiomi sono associate all'impatto di fattori sfavorevoli di natura esterna e interna su una donna durante il periodo di gravidanza.

Tali fattori possono essere:

  • Una malattia infettiva sofferta da una donna nel primo trimestre di gravidanza;
  • L'effetto dei farmaci sullo sviluppo fetale;
  • Trauma meccanico alla parte del corpo dove si trova la patologia;
  • Interazione con sostanze chimiche e cancerogene;
  • Predisposizione ereditaria;
  • Vivere in una zona ecologicamente sfavorevole.

Uno qualsiasi dei fattori elencati può provocare la malattia, quindi vale la pena sottoporsi regolarmente a esami presso la clinica. Ciò consentirà di identificare la malattia nelle prime fasi, il che consentirà di iniziare il trattamento in tempo.

Varietà della malattia

La malattia è classificata secondo diversi criteri. A seconda della posizione, si distinguono i seguenti tipi di patologia:

  • Un tumore della pelle si forma sugli strati superiori del derma. Questa specie è considerata sicura perché generalmente non accetta grandi volumi ed è incline all'auto-involuzione. Il trattamento è necessario quando si forma nell'area della palpebra, del padiglione auricolare, del viso e del perineo.
  • Neoplasie degli organi parenchimali - fegato, ghiandole surrenali con reni, pancreas, ecc. Nella pratica medica, sono considerati il ​​tipo più pericoloso - è necessaria una terapia urgente per rimuovere. Esiste un alto rischio di emorragia interna e danni agli organi patologici.
  • Formazioni del sistema muscolo-scheletrico: l'area dell'articolazione, della colonna vertebrale e di altre aree. Queste patologie non richiedono una rimozione urgente. Con un piccolo tumore, i medici preferiscono osservare il processo patologico nel processo di crescita. La presenza di deformità scheletriche correlate alla malattia richiede un trattamento immediato.

Questa classificazione appartiene alla parte teorica dello studio della malattia. La caratterizzazione della salute e delle condizioni generali del paziente quando si utilizza una tale divisione è difficile. Pertanto, in pratica, i medici utilizzano la classificazione in base alla struttura morfologica della malattia. Si distinguono i seguenti tipi:

  • La forma capillare o semplice colpisce gli strati superiori della pelle con l'area di giunzione delle ossa scheletriche nel punto in cui si accumulano i capillari atipici. Esistono due tipi di tumori: arterioso e venoso. L'aspetto è rappresentato da una macchia piatta di colore rosso; nel processo di crescita, l'ombra diventa più scura e più satura. Con la crescita attiva, inizia a sporgere sopra il derma, acquisendo una struttura grumosa. La neoplasia sulle ossa parietali e frontali della testa scompare dopo 1-3 anni senza lasciare tracce. Il pericolo di essere localizzati sulla palpebra è lo sviluppo del glaucoma con possibilità di perdita della vista.
  • Un tumore cavernoso si trova nei tessuti dei reni, del fegato e del cervello. Il tessuto sottocutaneo del tessuto partecipa alla formazione, quindi, sullo strato superiore del derma, sembra un nodo convesso di una tonalità bluastra. Un tumore è costituito da molti vasi sanguigni riempiti di sangue. Le cavità formate sono interconnesse da anastomosi - ponti dai vasi. Durante la crescita, il nodo non penetra oltre lo strato sottocutaneo. Esistono formazioni singole e multiple di varie forme e dimensioni. La specie è suddivisa in forme limitate e diffuse. L'emangioma limitato si sviluppa nell'area interessata, senza diffondersi ai tessuti e agli organi vicini. Le neoplasie diffuse occupano vaste aree e non mostrano confini chiari e volumi con forme.
  • La vista combinata è rappresentata da forme capillari e cavernose. Allo stesso tempo, la superficie e il tessuto interno sono interessati, senza penetrazione negli strati profondi. Diagnosticato principalmente in pazienti adulti.
  • L'emangioma racemico è considerato una specie rara. Colpisce i peli della testa e degli arti. Una neoplasia è un intreccio di vasi sanguigni dilatati con fistole piene di sangue. Spesso indicato come un tipo di patologia cavernosa.
  • La forma mista è un tumore vascolare costituito da tessuto linfoide e connettivo. Ciò include angioneuromi, linfomi e altre formazioni. I sintomi della malattia compaiono a seconda del tipo di tessuto coinvolto nella formazione del tumore. Alcune specie sono in grado di degenerare in cancro, quindi sono necessari un esame urgente e un corso di terapia. Spesso i medici attribuiscono questo modulo a un tipo separato di patologia a causa della complessa struttura e manifestazione.

Il nodo può assumere varie forme e forme. Le dimensioni variano da pochi millimetri a decine di centimetri di volume.

Segni della malattia

I sintomi della malattia dipendono dal tipo e dalla posizione del nodo. Inoltre, l'età del paziente, le dimensioni e il grado di danno d'organo influenzano i sintomi. Nelle fasi iniziali, il tumore si sviluppa in modo asintomatico, c'è solo un indurimento sospetto, una macchia sulla pelle o nell'area dell'organo interessato.

Emangioma della pelle

La neoplasia si verifica su diverse aree della pelle del corpo: sulla testa, sulle braccia, sulle gambe, sull'addome, nel perineo, sui glutei, ecc. I sintomi della malattia appaiono gli stessi indipendentemente dalla posizione. Sul sito della lesione appare un gonfiore, che differisce di colore dal solito tono della pelle. Il tono della formazione è determinato dal vaso sanguigno prevalente nella struttura. L'elevato numero di arterie conferisce un ricco colore rosso, predominanza dei colori delle vene in tonalità più scure. La localizzazione nello strato di tessuto sottocutaneo potrebbe non mostrare macchie esterne, ma svilupparsi con un tono naturale della pelle. La colorazione del nodulo si verifica durante l'afflusso di sangue nell'area malata. Questo sintomo è pronunciato nei bambini quando si sdraiano sul viso mentre piangono..

  • formazioni ulcerose nell'area malata;
  • aumento della sudorazione;
  • crepe nell'area della formazione del tumore;
  • scarico sanguinante dalla cavità del neoplasma;
  • dolore nella zona interessata;
  • si avverte una formazione elastica con densità diverse: una consistenza densa parla di una prognosi favorevole di sviluppo, una compattazione morbida è una crescita pericolosamente rapida;
  • diminuzione della sensibilità nel sito di sviluppo del nodo.

Sintomi più gravi sono presenti con danni profondi ai tessuti degli organi o grandi volumi. La crescita negli strati profondi dell'osso è accompagnata dallo sviluppo dell'osteoporosi. La localizzazione nell'area degli occhi o del padiglione auricolare, nell'area del polmone può causare problemi con la funzione visiva, la respirazione e la deglutizione.

Emangioma del corpo

I sintomi sono in parte simili al gonfiore della pelle. Una neoplasia si verifica in punti di lesione meccanica permanente durante il movimento: sul dito o sul palmo, sulla pendenza dell'osso sfenoidale o dell'ischio, nella zona del tallone, nella parte inferiore della gamba o della coscia, sotto l'ascella, ecc..

Si notano i seguenti sintomi:

  • Gonfiore nel sito della lesione;
  • Sensazioni dolorose nel sito del nodulo;
  • Durante traumi frequenti, si osserva una scarica di sangue dalla neoplasia;
  • Crepe e ulcerazioni della zona interessata;
  • Disturbi respiratori;
  • Disagio quando ci si sposta nel luogo di localizzazione del nodo;
  • Problemi nell'attività degli organi addominali.

La penetrazione profonda nel tessuto provoca gravi complicazioni nel funzionamento degli organi colpiti. È richiesto un trattamento urgente.

Gonfiore sulla testa, sul viso e sulle labbra

Emangioma delle labbra superiori e inferiori, sul retro della testa, sull'osso frontale, sulla guancia, nella regione del naso e della lingua, ecc. diagnosticato abbastanza spesso, soprattutto nei bambini. Si riferisce a tipi di patologia pericolosi a causa della sua vicinanza agli organi vitali.

È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

  • sintomo doloroso nell'area di localizzazione del nodo;
  • forte gonfiore nel sito di formazione di un sigillo sospetto;
  • colore rosso del tumore;
  • deformità del viso con un aumento significativo del volume dell'emangioma.

I medici trattano queste malattie con particolare cura e attenzione per non perdere la pericolosa proliferazione delle cellule. La compressione dei tessuti porta all'interruzione dell'attività dell'organo, che è accompagnata da sintomi spiacevoli. Un bambino di età inferiore a 10 anni è a rischio: tutti i processi patologici procedono rapidamente. Pertanto, è necessario un trattamento urgente.

Patologia del fegato e della milza

L'emangioma nei tessuti del fegato e della milza si sviluppa segretamente nella fase iniziale - non ci sono segni caratteristici di malessere. È possibile rilevare la malattia nelle prime fasi per caso durante l'esame di un altro organo. Di solito un adulto soffre di questo tipo di patologia.

È caratterizzato da sintomi evidenti:

  • dolore a sinistra oa destra della parete addominale;
  • grave affaticamento sullo sfondo di uno sforzo fisico minimo;
  • la temperatura corporea sale a 39 gradi;
  • la formazione di gas avviene costantemente nell'intestino tenue;
  • attacchi di diarrea;
  • segni di pancreatite.

Un emangioma gigante nei tessuti epatici porta alla spremitura del flusso sanguigno e alle conseguenti complicazioni nel funzionamento dell'organo. Pertanto, i medici eseguono un'operazione urgente per rimuovere il tumore..

Emangioma spinale

La neoplasia si sviluppa nella cavità di una vertebra separata o cattura simultaneamente un numero di strutture. I sintomi dipendono dalla posizione della patologia. Di solito, i pazienti si lamentano della presenza di tali segni spiacevoli:

  • Costantemente presente dolore alla schiena, che non viene alleviato dall'uso di farmaci e unguenti con effetto analgesico;
  • Disagio durante lo spostamento e la flessione;
  • Processi infiammatori nei tessuti della colonna vertebrale colpita.

La presenza di patologia è spesso confusa con un'ernia del collegamento intervertebrale o con l'osteocondrosi. La manifestazione della malattia in termini di sintomi è simile a queste malattie. Pertanto, per chiarire la diagnosi, il paziente deve sottoporsi a un esame del corpo utilizzando le attrezzature più recenti. Il trattamento viene selezionato in base al grado di danno e al benessere del paziente. La presenza di gravi complicanze richiede la rimozione urgente del tumore. La malattia, che procede sullo sfondo di un leggero malessere o senza sintomi, è osservata in dinamica.

Emangioma del rene

Un tumore al rene è raro e appartiene a patologie congenite. Rivelato nelle fasi successive dello sviluppo. Viene spesso diagnosticato nei bambini. Aumentando di dimensioni, il nodo preme su cellule e tessuti sani, causando una disfunzione d'organo.

La malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • indicatori di pressione alta;
  • sensazioni dolorose nella regione lombare, passando dolcemente nella zona inguinale;
  • la temperatura corporea è costantemente mantenuta a 39-40 gradi;
  • la colica è presente nell'organo;
  • lo scarico urinario contiene sangue;
  • stanchezza costante senza motivo apparente.

La causa dell'insorgenza dei sintomi è un rapido aumento del volume della neoplasia, che interrompe il funzionamento dell'organo e dei tessuti vicini. Fondamentalmente, la malattia si sviluppa senza la presenza di segni caratteristici.

Diagnosi della malattia

La diagnosi preliminare viene fatta da un esame esterno del paziente e dalla raccolta di una storia verbale dei sintomi attuali della malattia. Per chiarimenti, al paziente vengono assegnate procedure aggiuntive:

  • il sangue viene fornito per un'analisi generale per identificare le deviazioni nella struttura degli elementi principali;
  • l'esame ecografico mostra la posizione, la forma e il volume del nodo;
  • La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica forniscono informazioni dettagliate sulla composizione strutturale del tumore.

Alla TC e alla risonanza magnetica vengono studiate neoplasie degli organi interni e danni alle ossa scheletriche. L'esame stabilisce i volumi esatti e il grado di penetrazione nella profondità del nodo e aiuta anche a determinare le condizioni fisiche del paziente. Sulla base dei risultati diagnostici ottenuti, viene presa una decisione sul corso della terapia: è necessario un trattamento urgente o è sufficiente il controllo della crescita del tumore.

Trattamento patologico

Le azioni per trattare o monitorare la patologia non dipendono dall'età del paziente. La scelta del metodo si basa sulla struttura e sul processo patologico della malattia. Una caratteristica distintiva della malattia è l'auto-regressione. Pertanto, l'emangioma spesso non viene trattato, ma un atteggiamento attendista. Al paziente viene assegnato un esame regolare da un dermatologo con un terapista e procedure diagnostiche se necessario.

Se, nel processo di osservazione della crescita dell'emangioma, si nota un rapido aumento dei volumi, viene prescritto un corso urgente di terapia. Le indicazioni per il trattamento della patologia sono:

  • il tumore è pericolosamente vicino all'occhio;
  • c'è una connessione tra diminuzione della vista e presenza di emangioma;
  • posizione vicino al sistema respiratorio;
  • la patologia facciale è accompagnata da una deformazione visibile;
  • l'area interessata è nell'orecchio e nelle ghiandole salivari;
  • la superficie della formazione iniziò a ulcerarsi.

Esistono diversi modi per curare la malattia:

  • escissione chirurgica con criodistruzione, laser, scleroterapia, radioterapia ravvicinata, elettrocauterizzazione e bisturi;
  • terapia farmacologica.

Quando si sceglie un metodo di trattamento, il medico tiene conto di molti fattori: dimensioni, posizione, profondità di germinazione della patologia. Inoltre, la decisione è influenzata dall'età e dalle condizioni fisiche del paziente..

Terapia chirurgica

La chirurgia è considerata il trattamento più efficace per l'emangioma. Esistono diversi modi per rimuovere un tumore:

  • L'escissione con un bisturi chirurgico viene eseguita utilizzando l'anestesia generale. Nel processo, l'intero nodo viene rimosso con l'acquisizione di aree di tessuto sano fino a 20 mm. La chirurgia addominale è piuttosto traumatica per il paziente e ha un alto tasso di recidiva. Negli ultimi 20 anni è stato utilizzato solo per patologie degli organi interni.
  • La distruzione laser viene utilizzata per trattare la forma capillare. È impossibile trattare l'emangioma cavernoso e combinato con un laser: questo porta a traumi profondi alle parti malate del corpo e alla formazione di cicatrici. Consentito di essere eseguito nella fase di crescita attiva.
  • L'elettrocoagulazione è l'effetto della corrente ad alta frequenza sul tessuto interessato, che distrugge il tumore. Dopo un certo tempo, nel sito di escissione appare una pelle sana. È usato per tutti i tipi di patologia. La rimozione della forma cavernosa lascia una cicatrice profonda.
  • La criodistruzione è il processo di distruzione di un nodo mediante esposizione all'azoto liquido. I medici sono spesso usati per trattare la patologia capillare. Puoi rimuovere completamente le cellule atipiche in 1-3 corsi. Il ripristino della pelle avviene in un breve periodo di tempo. Altre forme di malattia lasciano brutte cicatrici, quindi i medici preferiscono altri metodi.
  • La scleroterapia consiste nell'iniettare una soluzione speciale nella cavità dell'emangioma, provocando la morte di agenti patogeni atipici. Nel processo di distruzione, l'area malata viene trasformata in un cavo di collegamento. Un piccolo sigillo scompare completamente. I nodi di grandi dimensioni spesso diminuiscono semplicemente di volume e smettono di crescere. Una miscela di alcol sterile e novocaina agisce come una soluzione, che allevia il dolore. Il metodo è adatto per ogni tipo di malattia.
  • La terapia a raggi X a fuoco ravvicinato consiste nell'esposizione del tumore ai raggi gamma radioattivi. Il metodo è considerato efficace e sicuro. È usato per tutte le forme di malattia.

Il medico sceglie il metodo di escissione individualmente per ciascun paziente. Prende in considerazione tutti i parametri della malattia e le condizioni fisiche del paziente con il calcolo delle possibili complicanze.

Trattamento farmacologico

Il trattamento medico della patologia è considerato un metodo sicuro ed efficace. Esistono 3 metodi di trattamento:

  • La terapia compressiva consiste nell'applicare un bendaggio compressivo stretto sulla zona del corpo interessata. Le difficoltà sorgono nell'utilizzo del metodo quando il nodo si trova in un punto difficile da raggiungere per il bendaggio. Il corso dura 1-2 mesi. Durante il processo di applicazione delle medicazioni, il tumore prima diminuisce di dimensioni e poi scompare.
  • Il trattamento dell'emangioma con corticosteroidi viene applicato individualmente. Il corso viene calcolato con il dosaggio esatto e il tempo impiegato. L'uso di Prednisolone e Diprospan ha una serie di effetti collaterali: una diminuzione delle funzioni protettive naturali del corpo, un aumento della pressione sanguigna, problemi con il processo di crescita nei bambini, ecc. In media, la dose viene calcolata nella proporzione di 2-3 mg per chilogrammo di peso corporeo. A causa dell'aumento del numero di effetti collaterali, i farmaci vengono prescritti insieme ad altri metodi chirurgici. La vincristina viene assunta al mattino o alla sera con una dose calcolata individualmente per un massimo di 10 giorni. Un grave effetto collaterale è l'effetto sul funzionamento del sistema nervoso centrale..
  • L'uso di propranololo o timololo è considerato un trattamento sicuro per la patologia. Il metodo è utilizzato attivamente in Europa e negli Stati Uniti. In Russia e nei paesi della CSI, i farmaci non vengono utilizzati. Studi medici hanno dimostrato l'efficacia della terapia per l'emangioma con questi farmaci. Il propranololo viene assunto 2 volte al giorno: il medico calcola la dose separatamente nel rapporto di 0,5 mg per kg di peso corporeo. Il corso dura 7 giorni. Quindi il livello di glucosio nel sangue, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca vengono misurati utilizzando una procedura di elettrocardiogramma. La presenza di deviazioni indesiderate richiede una sospensione urgente del farmaco. In presenza di normali parametri di prova, il dosaggio viene aumentato a 1 mg e viene assunto anche entro 7 giorni. Quindi la procedura diagnostica viene ripetuta. Con una norma nei risultati del test, la tariffa giornaliera aumenta a 2 mg. Il corso di ammissione dura 1 mese. Successivamente, il trattamento è considerato completo. La terapia viene ripetuta in un mese se necessario. Le gocce oculari o un gel a base di timololo vengono utilizzati 2 volte al giorno per 1-3 mesi. La terapia viene eseguita sotto stretto controllo medico.

Il medico decide il metodo di trattamento secondo le indicazioni mediche. Tiene conto dei rischi di complicanze durante la terapia e dei parametri fisici del paziente..

Conseguenze della malattia

Le conseguenze dello sviluppo della malattia variano. Tutto dipende dalla tempestività del corso della terapia e dall'efficacia. Il grado di danno d'organo influisce sul recupero.

Possibili complicanze dell'emangioma:

  • germinazione del tessuto atipico negli organi più vicini;
  • grave distruzione del tessuto muscolare e osseo, la colonna vertebrale;
  • paralisi dovuta alla compressione del midollo spinale;
  • morte di singole sezioni di organi interni: fegato, milza, ecc.;
  • ulcerazione della superficie del nodo con infezione secondaria;
  • trasformazione in una forma maligna di patologia;
  • lo sviluppo di anemia cronica con trombocitopenia;
  • deformità del viso se non trattata o una cicatrice profonda.

È possibile prevenire la comparsa di gravi conseguenze con una visita tempestiva alla clinica dal medico.

La prognosi della malattia è influenzata dal luogo di localizzazione, dal tasso di crescita del nodo e dal tempo di inizio della terapia, nonché dal metodo di trattamento. Una diagnosi tempestiva garantisce un esito positivo della malattia con conseguenze minime.


Articolo Successivo
Come si manifesta l'infiammazione del tessuto cerebrale: sintomi e trattamento