Ipertensione arteriosa


L'ipertensione arteriosa è una malattia caratterizzata da pressione alta (oltre 140/90 mm Hg), che è stata registrata ripetutamente. La diagnosi di ipertensione arteriosa viene effettuata a condizione che la pressione alta (PA) venga registrata nel paziente almeno tre misurazioni effettuate sullo sfondo di un ambiente calmo e in momenti diversi, a condizione che il paziente non abbia assunto farmaci che potrebbero aumentarla o diminuirla.

L'ipertensione arteriosa viene diagnosticata in circa il 30% delle persone di mezza età e degli anziani, ma può essere osservata anche negli adolescenti. Il tasso di incidenza medio per uomini e donne è quasi lo stesso. Tra tutte le forme di malattia, moderata e lieve rappresenta l'80%.

L'ipertensione arteriosa è un grave problema medico e sociale, in quanto può portare allo sviluppo di complicazioni pericolose (tra cui infarto miocardico, ictus), che possono causare disabilità persistente, oltre alla morte.

Il decorso a lungo termine o maligno dell'ipertensione arteriosa porta a danni significativi alle arteriole degli organi bersaglio (occhi, cuore, reni, cervello) e instabilità della loro circolazione sanguigna.

Fattori di rischio

Il ruolo principale nello sviluppo dell'ipertensione arteriosa appartiene alle violazioni della funzione regolatrice delle parti superiori del sistema nervoso centrale, che controllano le funzioni di tutti gli organi e sistemi interni, compreso il sistema cardiovascolare. Questo è il motivo per cui l'ipertensione arteriosa si sviluppa più spesso in persone che sono spesso oberate di lavoro mentalmente e fisicamente, soggette a forti shock nervosi. I fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa sono anche condizioni di lavoro dannose (rumore, vibrazioni, turni notturni).

Altri fattori predisponenti allo sviluppo dell'ipertensione arteriosa:

  1. Una storia familiare di ipertensione. La probabilità di sviluppare la malattia aumenta più volte nelle persone che hanno due o più parenti di sangue che soffrono di ipertensione.
  2. Disturbi del metabolismo lipidico sia nel paziente stesso che nei suoi parenti stretti.
  3. Diabete mellito in un paziente o nei suoi genitori.
  4. Nefropatia.
  5. Obesità.
  6. Abuso di alcol, fumo.
  7. Abuso di sale. Il consumo di oltre 5,0 g di sale da cucina al giorno è accompagnato da ritenzione di liquidi nel corpo e spasmo delle arteriole.
  8. Stile di vita sedentario.

Nel periodo climaterico nelle donne, sullo sfondo dello squilibrio ormonale, le reazioni nervose ed emotive si aggravano, aumentando il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa. Secondo le statistiche, in circa il 60% delle donne, la malattia si manifesta proprio con l'inizio della menopausa..

Il fattore età influenza il rischio di ipertensione arteriosa negli uomini. Prima dei 30 anni, la malattia si sviluppa nel 9% degli uomini e dopo i 65 anni quasi ogni secondo ne soffre. Fino ai 40 anni di età, l'ipertensione arteriosa è più spesso diagnosticata negli uomini; nella fascia di età più avanzata, l'incidenza nelle donne aumenta. Ciò è dovuto al fatto che dopo quarant'anni nel corpo delle donne iniziano i cambiamenti ormonali, associati all'inizio della menopausa, nonché l'elevato tasso di mortalità degli uomini di mezza età e degli anziani per complicanze dell'ipertensione arteriosa..

Il meccanismo patologico dello sviluppo dell'ipertensione arteriosa si basa su un aumento della resistenza dei vasi sanguigni periferici e un aumento della gittata cardiaca. Sotto l'influenza di un fattore di stress, la regolazione del midollo allungato e dell'ipotalamo del tono vascolare periferico viene interrotta. Ciò porta allo spasmo delle arteriole, allo sviluppo di sindromi discircolatorie e discinetiche..

Lo spasmo delle arteriole aumenta la secrezione di ormoni del gruppo renina-angiotensina-aldosterone. L'aldosterone è direttamente coinvolto nel metabolismo minerale, contribuisce alla ritenzione di ioni sodio e acqua nel corpo del paziente. Questo, a sua volta, promuove un aumento del volume sanguigno circolante e un aumento della pressione sanguigna..

Sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa, il paziente ha un aumento della viscosità del sangue. Di conseguenza, la velocità del flusso sanguigno diminuisce e i processi metabolici nei tessuti si deteriorano..

Nel tempo, le pareti dei vasi sanguigni si ispessiscono, restringendo così il loro lume e aumentando il livello di resistenza periferica. In questa fase, l'ipertensione arteriosa diventa irreversibile..

L'ulteriore sviluppo del processo patologico è accompagnato da un aumento della permeabilità e della saturazione plasmatica delle pareti dei vasi sanguigni, dallo sviluppo di arteriolosclerosi ed elastofibrosi, che causano cambiamenti secondari in vari organi e tessuti. Clinicamente, questo si manifesta con nefroangiosclerosi primaria, encefalopatia ipertensiva, alterazioni sclerotiche nel miocardio..

Forme della malattia

L'ipertensione arteriosa essenziale e sintomatica si distingue a seconda della causa..

L'ipertensione arteriosa viene diagnosticata in circa il 30% delle persone di mezza età e degli anziani, ma può essere osservata anche negli adolescenti..

L'ipertensione essenziale (primaria) si verifica in circa l'80% dei casi. La ragione per lo sviluppo di questa forma della malattia non può essere stabilita..

L'ipertensione sintomatica (secondaria) si verifica a seguito di danni agli organi o ai sistemi coinvolti nella regolazione della pressione sanguigna. Molto spesso, l'ipertensione arteriosa secondaria si sviluppa sullo sfondo delle seguenti condizioni patologiche:

  • malattie renali (pielo e glomerulonefrite acuta e cronica, nefropatia ostruttiva, malattia del rene policistico, malattia del tessuto connettivo renale, nefropatia diabetica, idronefrosi, ipoplasia renale congenita, tumori secernenti renina, sindrome di Liddle);
  • uso incontrollato a lungo termine di alcuni farmaci (contraccettivi orali, glucocorticoidi, antidepressivi, simpaticomimetici, farmaci antinfiammatori non steroidei, preparati al litio, preparati dell'ergot, cocaina, eritropoietina, ciclosporina);
  • malattie endocrine (acromegalia, sindrome di Itsenko-Cushing, aldosteronismo, iperplasia surrenalica congenita, iper- e ipotiroidismo, ipercalcemia, feocromocitoma);
  • malattie vascolari (stenosi dell'arteria renale, coartazione dell'aorta e dei suoi rami principali);
  • complicazioni della gravidanza;
  • malattie neurologiche (aumento della pressione intracranica, tumori cerebrali, encefalite, acidosi respiratoria, apnea notturna, porfiria acuta, avvelenamento da piombo);
  • complicazioni chirurgiche.

Fasi dell'ipertensione arteriosa

Per determinare il grado di ipertensione arteriosa, è necessario stabilire valori normali di pressione sanguigna. Nelle persone di età superiore ai 18 anni la pressione è considerata normale se non supera i 130/85 mm Hg. st.. Pressione 135-140 / 85-90 - confine tra norma e patologia.

In base al livello di aumento della pressione sanguigna, si distinguono le seguenti fasi dell'ipertensione arteriosa:

  1. Leggera (140-160 / 90-100 mm Hg): la pressione aumenta sotto l'influenza dello stress e dello sforzo fisico, dopodiché ritorna lentamente ai valori normali.
  2. Moderato (160-180 / 100-110 mm Hg): la PA oscilla durante il giorno; non si notano segni di danni agli organi interni e al sistema nervoso centrale. Le crisi ipertensive sono rare e lievi.
  3. Grave (180–210 / 110–120 mm Hg). Questa fase è caratterizzata da crisi ipertensive. Durante una visita medica, ai pazienti viene diagnosticata ischemia cerebrale transitoria, ipertrofia ventricolare sinistra, aumento della creatinina sierica, microalbuminuria, restringimento delle arterie retiniche.
  4. Estremamente severo (oltre 210/120 mm Hg). Le crisi ipertensive si verificano frequentemente e sono difficili. Si sviluppa un grave danno tissutale, che porta a disfunzione d'organo (insufficienza renale cronica, nefroangiosclerosi, aneurisma sezionale dei vasi sanguigni, edema ed emorragie del nervo ottico, trombosi vascolare cerebrale, insufficienza ventricolare sinistra cardiaca, encefalopatia ipertensiva).

Lungo il corso, l'ipertensione arteriosa può essere benigna o maligna. La forma maligna è caratterizzata dalla rapida progressione dei sintomi, dall'aggiunta di gravi complicanze dal sistema cardiovascolare e nervoso.

Sintomi

Il decorso clinico dell'ipertensione arteriosa è variabile ed è determinato non solo dal livello di aumento della pressione sanguigna, ma anche da quale organo bersaglio sono coinvolti nel processo patologico..

Per la fase iniziale dell'ipertensione arteriosa, i disturbi del sistema nervoso sono caratteristici:

  • mal di testa transitorio, più spesso localizzato nella regione occipitale;
  • vertigini;
  • una sensazione di pulsazione dei vasi sanguigni nella testa;
  • rumore nelle orecchie;
  • disordini del sonno;
  • nausea;
  • palpitazioni;
  • affaticamento, letargia, sensazione di debolezza.

Con l'ulteriore progressione della malattia, oltre ai suddetti sintomi, si aggiunge la mancanza di respiro, che si verifica durante lo sforzo fisico (salire le scale, correre o camminare a ritmo sostenuto).

Aumento della pressione sanguigna oltre 150-160 / 90-100 mm Hg. Arte. manifestato dai seguenti segni:

  • dolore sordo nella regione del cuore;
  • intorpidimento delle dita;
  • tremore muscolare simile a brividi;
  • arrossamento del viso;
  • sudorazione eccessiva.

Se l'ipertensione arteriosa è accompagnata da ritenzione di liquidi nel corpo, ai sintomi elencati si aggiungono gonfiore delle palpebre e del viso, gonfiore delle dita.

Sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa, i pazienti sperimentano uno spasmo delle arterie retiniche, che è accompagnato da deterioramento della vista, comparsa di macchie sotto forma di fulmini e mosche davanti agli occhi. Con un aumento significativo della pressione sanguigna, può verificarsi emorragia retinica, con conseguente cecità..

Diagnostica

Il programma di esame per l'ipertensione arteriosa è finalizzato ai seguenti obiettivi:

  1. Confermare la presenza di un aumento stabile della pressione sanguigna.
  2. Identificare possibili danni agli organi bersaglio (reni, cuore, cervello, organo della vista), valutarne il grado.
  3. Determina lo stadio dell'ipertensione arteriosa.
  4. Valuta la probabilità di complicazioni.

Raccogliendo l'anamnesi, viene prestata particolare attenzione al chiarimento delle seguenti domande:

  • la presenza di fattori di rischio;
  • il livello di aumento della pressione sanguigna;
  • la durata della malattia;
  • la frequenza di insorgenza di crisi ipertensive;
  • la presenza di malattie concomitanti.

Se si sospetta un'ipertensione arteriosa, la pressione sanguigna deve essere misurata nel tempo con l'osservanza obbligatoria delle seguenti condizioni:

  • la misurazione viene eseguita in un'atmosfera calma, dando al paziente 10-15 minuti per l'adattamento;
  • un'ora prima della misurazione imminente, si consiglia al paziente di non fumare, non bere tè o caffè forti, non mangiare, non instillare gocce negli occhi e nel naso, che contengono simpaticomimetici;
  • durante la misurazione, la mano del paziente dovrebbe essere allo stesso livello del cuore;
  • il bordo inferiore del bracciale dovrebbe essere 2,5–3 cm sopra la fossa cubitale.

Durante il primo esame del paziente, il medico misura due volte la pressione sanguigna su entrambe le mani. Attendere 1-2 minuti prima di ripetere la misurazione. Se c'è un'asimmetria di pressione superiore a 5 mm Hg. Art., Quindi tutte le ulteriori misurazioni vengono eseguite sulla mano con tassi elevati. Nei casi in cui non c'è asimmetria, le misurazioni dovrebbero essere effettuate sulla mano sinistra per i destrimani e sulla mano destra per i mancini..

La diagnosi di ipertensione arteriosa viene effettuata a condizione che la pressione alta (PA) sia registrata nel paziente almeno tre misurazioni effettuate sullo sfondo di un ambiente calmo e in momenti diversi.

I pazienti con ipertensione arteriosa devono imparare a misurare la pressione sanguigna da soli, questo consente un migliore controllo del decorso della malattia.

La diagnostica di laboratorio per l'ipertensione arteriosa comprende:

  • Test di Rehberg;
  • analisi delle urine secondo Nechiporenko e Zimnitsky;
  • trigliceridi, colesterolo totale nel sangue;
  • creatinina nel sangue;
  • glucosio nel sangue;
  • elettroliti del sangue.

In caso di ipertensione arteriosa, i pazienti devono sottoporsi a uno studio elettrocardiografico su 12 derivazioni. I dati ottenuti, se necessario, vengono integrati con i risultati dell'ecocardiografia.

I pazienti con ipertensione arteriosa accertata devono essere consultati da un oftalmologo, con un esame del fondo oculare obbligatorio..

Per valutare il danno agli organi bersaglio eseguire:

  • Ultrasuoni degli organi addominali;
  • tomografia computerizzata dei reni e delle ghiandole surrenali;
  • aortografia;
  • urografia escretoria;
  • elettroencefalografia.

Trattamento dell'ipertensione

La terapia dell'ipertensione arteriosa dovrebbe mirare non solo a normalizzare la pressione sanguigna elevata, ma anche a correggere i disturbi esistenti degli organi interni. La malattia è di natura cronica e sebbene il recupero completo nella maggior parte dei casi sia impossibile, il trattamento correttamente selezionato dell'ipertensione arteriosa previene l'ulteriore sviluppo del processo patologico, riduce il rischio di crisi ipertensive e gravi complicanze.

Con l'ipertensione arteriosa, si raccomanda:

  • aderenza a una dieta con restrizione del sale da cucina e un alto contenuto di magnesio e potassio;
  • rifiuto di usare bevande alcoliche e fumo;
  • normalizzazione del peso corporeo;
  • aumentare il livello di attività fisica (camminata, esercizi di fisioterapia, nuoto).

Il trattamento medico dell'ipertensione arteriosa è prescritto da un cardiologo, richiede molto tempo e una correzione periodica. Oltre ai farmaci antipertensivi, secondo le indicazioni, nel regime terapeutico sono inclusi diuretici, agenti antipiastrinici, beta-bloccanti, agenti ipoglicemizzanti e ipolipemizzanti, sedativi o tranquillanti..

I principali indicatori dell'efficacia del trattamento dell'ipertensione arteriosa sono:

  • abbassare la pressione sanguigna a un livello ben tollerato dal paziente;
  • mancanza di progressione del danno d'organo bersaglio;
  • prevenzione dello sviluppo di complicanze dal sistema cardiovascolare, che può peggiorare significativamente la qualità della vita del paziente o causare la morte.

Potenziali conseguenze e complicazioni

Il decorso a lungo termine o maligno dell'ipertensione arteriosa porta a danni significativi alle arteriole degli organi bersaglio (occhi, cuore, reni, cervello) e instabilità della loro circolazione sanguigna. Di conseguenza, un aumento persistente della pressione sanguigna provoca l'insorgenza di infarto del miocardio, asma cardiaco o edema polmonare, ictus ischemico o emorragico, distacco della retina, aneurisma aortico dissezionale, insufficienza renale cronica.

Secondo le statistiche, circa il 60% delle donne sviluppa la malattia con l'inizio della menopausa..

L'ipertensione arteriosa, specialmente di un decorso grave, è spesso complicata dallo sviluppo di una crisi ipertensiva (episodi di un improvviso e forte aumento della pressione sanguigna). Lo sviluppo di una crisi è provocato da stress mentale, cambiamento delle condizioni meteorologiche e stanchezza fisica. Clinicamente, una crisi ipertensiva si manifesta con i seguenti sintomi:

  • aumento significativo della pressione sanguigna;
  • vertigini;
  • mal di testa intenso;
  • aumento del battito cardiaco;
  • sentire caldo;
  • nausea, vomito, che possono ripetersi;
  • disturbi visivi ("mosche" lampeggianti davanti agli occhi, perdita del campo visivo, oscuramento degli occhi, ecc.);
  • cardialgia.

Sullo sfondo di una crisi ipertensiva, si verificano disturbi della coscienza. I pazienti possono essere disorientati nel tempo e nello spazio, spaventati, agitati o, al contrario, inibiti. Con un decorso grave della crisi, la coscienza può essere assente.

Una crisi ipertensiva può portare a insufficienza ventricolare sinistra acuta, disturbi acuti della circolazione cerebrale (ictus ischemico o emorragico), infarto del miocardio.

Previsione

La prognosi dell'ipertensione arteriosa è determinata dalla natura del decorso (maligno o benigno) e dallo stadio della malattia. I fattori che peggiorano la prognosi sono:

  • rapida progressione dei segni di danno agli organi bersaglio;
  • III e IV stadi di ipertensione arteriosa;
  • gravi danni ai vasi sanguigni.

Nei giovani si osserva un decorso estremamente sfavorevole di ipertensione arteriosa. Hanno un alto rischio di ictus, infarto miocardico, insufficienza cardiaca, morte improvvisa..

Con un inizio precoce del trattamento per l'ipertensione arteriosa e soggetto all'attenta osservanza da parte del paziente di tutte le raccomandazioni del medico curante, è possibile rallentare la progressione della malattia, migliorare la qualità della vita dei pazienti e talvolta ottenere la remissione a lungo termine.

Prevenzione dell'ipertensione arteriosa

La prevenzione primaria dell'ipertensione arteriosa ha lo scopo di prevenire lo sviluppo della malattia e comprende le seguenti misure:

  • rinunciare a cattive abitudini (fumare, bere bevande alcoliche);
  • sollievo psicologico;
  • corretta alimentazione equilibrata con limitazione di grassi e sale da cucina;
  • regolare attività fisica moderata;
  • lunghe passeggiate all'aria aperta;
  • evitando l'abuso di bevande ricche di caffeina (caffè, cola, tè, tonici).

Con l'ipertensione arteriosa già sviluppata, la prevenzione mira a rallentare la progressione della malattia e prevenire lo sviluppo di complicanze. Questa profilassi è chiamata prevenzione secondaria e include la conformità del paziente alle prescrizioni del medico sia per la terapia farmacologica che per le modifiche dello stile di vita, nonché il monitoraggio regolare della pressione sanguigna..

Ipertensione: cos'è questa malattia, cause, sintomi, diagnosi, grado e trattamento

Per evitare i sintomi di una crisi ipertensiva, è necessario conoscere un termine medico come l'ipertensione arteriosa: cos'è e cosa temere. In realtà, si tratta di più picchi di pressione sanguigna che provocano una malattia cronica soggetta a recidiva. Senza un trattamento adeguato, la sindrome cresce gradualmente, può diventare la ragione principale del ricovero del paziente. Per escludere potenziali complicazioni, è necessaria un'azione immediata..

Qual è la differenza tra ipertensione arteriosa e ipertensione

Entrambe le patologie sono caratterizzate da pressione sanguigna elevata persistente sotto l'influenza di fattori provocatori esterni ed interni. In caso di ipertensione, questa è una diagnosi permanente che può essere temporaneamente sospesa, ma non curata. L'ipertensione arteriosa è più un sintomo allarmante che si manifesta in insufficienza cardiaca, insufficienza renale cronica e altre patologie. In entrambi i casi è necessario un trattamento. Ipertensione significa un brusco salto di pressione, che raggiunge livelli superiori a 140 e 90 unità.

Eziologia della malattia

La patologia caratteristica si sviluppa con un aumento della resistenza dei vasi sanguigni periferici e un aumento della gittata cardiaca. A causa dell'instabilità emotiva, la regolazione del tono vascolare periferico da parte del midollo allungato e dell'ipotalamo è compromessa. Come risultato del processo patologico, si osservano spasmo delle arteriole, esacerbazione delle sindromi discircolatorie e discinetiche. Con l'ipertensione arteriosa, si verifica un aumento della viscosità del sangue con un'ulteriore diminuzione della velocità del flusso sanguigno, un deterioramento del metabolismo e salti della pressione sanguigna.

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Le ragioni

I pazienti con aterosclerosi vascolare spesso soffrono di attacchi acuti di ipertensione. Ciò dimostra che un sintomo caratteristico si verifica con ampie patologie del sistema vascolare, del miocardio e dei reni. Le cause principali della malattia fino ad oggi rimangono poco chiare, c'è una predisposizione genetica, cambiamenti legati all'età nel corpo, condizioni meteorologiche, categoria di peso e presenza di malattie croniche.

Fattori di rischio

La condizione progredisce con stanchezza mentale e fisica, gravi shock nervosi. Lo sviluppo di segni secondari è dovuto a una violazione della funzione regolatrice delle parti superiori del sistema nervoso centrale. Le seguenti diagnosi e caratteristiche cliniche sono fattori patogeni:

  • diabete;
  • si sviluppa più spesso negli anziani;
  • stress sopportato, sconvolgimento emotivo;
  • ha subito attacchi di cuore, ictus;
  • una delle forme di obesità;
  • patologia nel lavoro delle ghiandole surrenali, presenza di patologie endocrine;
  • esposizione a sostanze tossiche;
  • la presenza di cattive abitudini (alcolismo, fumo);
  • malattia renale cronica;
  • stile di vita passivo;
  • sale in eccesso nella dieta quotidiana;
  • genere (le donne hanno maggiori probabilità di avere ipertensione);
  • disturbi del metabolismo lipidico;
  • una delle complicazioni cardiovascolari.

Classificazione

La malattia specificata si sviluppa con l'età, è soggetta a un decorso cronico con esacerbazioni regolari. Per il successo del trattamento dell'ipertensione, è necessario determinare correttamente la natura della patologia, i prerequisiti per un aumento della pressione nelle arterie polmonari. Specificamente per questi scopi, viene fornita una classificazione condizionale secondo i seguenti criteri di valutazione:

  • per fattore patogeno;
  • dalle peculiarità del processo patologico;
  • localizzazione e specificità del focus della patologia.

A seconda dell'eziologia del processo patologico, i medici distinguono tra ipertensione polmonare secondaria e primaria (ipertensione essenziale). Nel primo caso, stiamo parlando di complicazioni dei principali disturbi del corpo, come opzione: patologie renali e vascolari, complicanze chirurgiche e condizioni neurologiche. Se studiamo l'ipertensione polmonare primaria, le cause del processo patologico per molti specialisti rimangono ancora un mistero..

Gradi

La pressione sanguigna nell'intervallo 135-140 / 85-90 è uno stato limite tra norma e patologia e richiede cure mediche obbligatorie. Man mano che questi valori crescono, i medici distinguono quattro gradi di ipertensione arteriosa, ognuno dei quali riduce la qualità della vita di un paziente clinico, rendendolo costretto a letto. Così:

  1. Laurea facile. L'ipertensione progredisce sotto l'influenza di fattori fisici e mentali e l'indicatore di pressione dopo l'eliminazione del fattore patogeno ritorna molto presto alla normalità.
  2. Moderare. I salti della pressione sanguigna predominano durante il giorno, il resto dei sintomi sono lievi e richiedono cure mediche. Le crisi ipertensive sono estremamente rare.
  3. Pesante. I picchi di pressione sanguigna si modificano in ipertensione intracranica, ischemia cerebrale, aumento della creatinina nel sangue, ipertrofia ventricolare sinistra, restringimento delle arterie oculari.
  4. Estremamente pesante. Può essere fatale per il paziente. Come conseguenza del processo patologico, lo sviluppo di ipertensione arteriosa maligna con gravi complicazioni dal sistema cardiovascolare e nervoso.

Sintomi

Dopo aver determinato cosa ha preceduto l'aumento della pressione sanguigna diastolica e sistolica, eliminando il fattore patogeno, è possibile eliminare in modo produttivo i sintomi spiacevoli con metodi conservativi. In questo caso, l'ipertensione è accompagnata dai seguenti sintomi della malattia:

  • attacchi di emicrania, che sono causati da spasmi dei vasi cerebrali;
  • dolore nella parte posteriore della testa, che è completato da frequenti vertigini;
  • attacchi più frequenti di tachicardia;
  • sensazione di forte pulsazione nelle tempie dopo vasocostrizione;
  • diminuzione della qualità del sonno;
  • instabilità della pressione sanguigna.
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Sindromi

Se si sviluppa l'ipertensione arteriosa, l'importante è differenziare correttamente e tempestivamente la diagnosi finale. Per fare ciò, è necessario indagare su un complesso di sintomi, per escludere diagnosi simili nelle manifestazioni nel corpo:

  • sindrome cardiaca: tachicardia, angina pectoris;
  • oculare: emorragie ed essudati nella retina, edema dei capezzoli dei nervi ottici;
  • renale: ridotta circolazione renale, disfunzione dell'organo associato, aumento della creatinina;
  • vascolare: dissezione aortica, patologia arteriosa occlusiva.

Denunce, contestazioni

La terapia farmacologica inizia non dopo aver studiato i reclami del paziente, ma dopo la diagnosi del corpo. Tuttavia, la raccolta dei dati sull'anamnesi facilita in modo significativo la diagnosi, accelera l'attuazione di misure terapeutiche pertinenti. Non sarà difficile determinare l'ipertensione arteriosa sintomatica - che cos'è, te lo dirà il cardiologo. I reclami del paziente sono i seguenti:

  1. L'ipertensione è caratterizzata da un mal di testa che emana una sensazione spiacevole nella parte posteriore della testa..
  2. Nell'insufficienza cardiaca cronica, i salti della pressione sanguigna sono integrati da un dolore sordo allo sterno.
  3. Nelle prime fasi, l'ipertensione si manifesta con nausea, vertigini, calo delle prestazioni, ridotta permeabilità dei vasi polmonari..

Trattamento

Quando compaiono i primi sintomi, il medico curante spiega in dettaglio cos'è l'ipertensione arteriosa e perché si verifica. La diagnosi è confermata nella seguente condizione: un aumento della pressione sanguigna viene registrato e non cade dopo aver ripetuto tre misurazioni. La misurazione deve essere eseguita in diversi momenti della giornata, senza l'influenza di farmaci che correggono l'indicatore della pressione sanguigna. Sapendo almeno in termini generali cos'è l'ipertensione, è importante scoprire in dettaglio perché il processo patologico progredisce nel corpo di un adulto. Solo dopo l'eliminazione del fattore patogeno il trattamento è efficace.

Farmaco

Se si sviluppa l'ipertensione, il cardiologo ti dirà di che tipo di diagnosi si tratta. Determina anche individualmente il regime di terapia intensiva. In tutte le fasi di un disturbo caratteristico, l'approccio al problema è complesso, e prevede la partecipazione delle seguenti posizioni farmacologiche:

ridurre la pressione sanguigna, prevenire il riassorbimento degli ioni sodio

Sintomi, gradi e trattamento dell'ipertensione arteriosa

Cos'è l'ipertensione arteriosa?

L'ipertensione arteriosa è una malattia del sistema cardiovascolare, in cui la pressione sanguigna nelle arterie della circolazione sistemica (sistemica) è costantemente aumentata.

La pressione sanguigna è divisa in sistolica e diastolica:

Sistolico. Il primo numero in alto determina il livello di pressione sanguigna quando il cuore si contrae e il sangue viene espulso dall'arteria. Questo indicatore dipende dalla forza con cui il cuore si contrae, dalla resistenza delle pareti dei vasi sanguigni e dalla frequenza delle contrazioni.

Diastolica. Il secondo numero più basso determina la pressione sanguigna nel momento in cui il muscolo cardiaco si rilassa. Indica il livello di resistenza vascolare periferica.

Normalmente, le letture della pressione sanguigna cambiano costantemente. Dipendono fisiologicamente dall'età, dal sesso e dalle condizioni della persona. Durante il sonno, la pressione diminuisce, l'attività fisica o lo stress portano ad un aumento.

La pressione sanguigna normale media in una persona di vent'anni è di 120/75 mm Hg. Art., Quarantenni - 130/80, ultracinquantenni - 135/84. Con numeri persistenti 140/90, stiamo parlando di ipertensione arteriosa.

Le statistiche mostrano che circa il 20-30% della popolazione adulta è affetta da questa malattia. La prevalenza aumenta costantemente con l'età e entro i 65 anni, il 50-65% delle persone anziane ha la malattia..

I medici chiamano l'ipertensione "il killer silenzioso", in quanto la malattia colpisce silenziosamente ma inesorabilmente il lavoro di quasi tutti gli organi umani più importanti.

Sintomi di ipertensione arteriosa

I sintomi dell'ipertensione includono:

Vertigini, sensazione di pesantezza alla testa o alle orbite;

Dolore pulsante nella parte posteriore della testa, nelle parti frontale e temporale, che si irradia alle orbite;

Sensazione di un polso nella testa;

Abbagliamento tremolante o mosche davanti agli occhi;

Rossore e viso;

Gonfiore del viso dopo il sonno, soprattutto nelle palpebre;

Formicolio o intorpidimento alle dita;

Tensione interna e sentimenti di ansia;

Tendenza all'irritabilità;

Diminuzione delle prestazioni complessive;

Cause e fattori di rischio per l'ipertensione arteriosa

I principali fattori di rischio per l'ipertensione arteriosa includono:

Pavimento. La più grande predisposizione allo sviluppo della malattia si osserva negli uomini di età compresa tra 35 e 50 anni. Nelle donne, il rischio di ipertensione aumenta significativamente dopo la menopausa..

Età. Le persone di età superiore ai 35 anni hanno maggiori probabilità di soffrire di ipertensione. Inoltre, più una persona diventa anziana, maggiore è il numero della sua pressione sanguigna..

Eredità. Se i parenti di prima linea (genitori, fratelli e sorelle, nonni) soffrivano di questa malattia, il rischio del suo sviluppo è molto alto. Aumenta in modo significativo se due o più parenti avevano la pressione alta.

Stress e aumento dello stress psico-emotivo. In situazioni di stress, l'adrenalina viene rilasciata, sotto la sua influenza, il cuore batte più velocemente e pompa il sangue in grandi volumi, aumentando la pressione. Quando una persona è in questo stato per molto tempo, l'aumento del carico porta all'usura dei vasi sanguigni e l'aumento della pressione sanguigna viene convertito in cronico.

Bere bevande alcoliche. La dipendenza dal consumo quotidiano di alcol forte aumenta la pressione sanguigna di 5 mm Hg. Arte. Ogni anno.

Fumo. Il fumo di tabacco, entrando nel flusso sanguigno, provoca il vasospasmo. Il danno alle pareti delle arterie è causato non solo dalla nicotina, ma anche da altri componenti in essa contenuti. Le placche aterosclerotiche compaiono nel sito di danno alle arterie.

Aterosclerosi. Il colesterolo in eccesso, così come il fumo, portano alla perdita di elasticità nelle arterie. Le placche aterosclerotiche interferiscono con la libera circolazione sanguigna, poiché restringono i lumi dei vasi, a causa dei quali la pressione sanguigna aumenta, stimolando lo sviluppo dell'aterosclerosi. Queste malattie sono fattori di rischio correlati.

Aumento del consumo di sale da cucina. Le persone moderne consumano molto più sale con il cibo di quanto il corpo umano abbia bisogno. L'eccesso di sodio nella dieta provoca spasmo arterioso, trattiene i liquidi nel corpo, che insieme portano allo sviluppo dell'ipertensione.

Obesità. Le persone obese hanno la pressione sanguigna più alta rispetto alle persone di peso normale. L'abbondante contenuto di grassi animali nella dieta provoca l'aterosclerosi. L'inattività fisica e il consumo eccessivo di cibi salati portano allo sviluppo di ipertensione. È noto che per ogni chilogrammo in più ci sono 2 unità di misura della pressione sanguigna..

Inattività fisica. Uno stile di vita sedentario aumenta il rischio di sviluppare ipertensione del 20-50%. Il cuore, non abituato allo stress, li affronta molto peggio. Inoltre, il metabolismo rallenta. L'inattività fisica indebolisce gravemente il sistema nervoso e il corpo umano nel suo insieme. Tutti questi fattori sono la causa dello sviluppo dell'ipertensione..

Grado di ipertensione arteriosa

Il quadro clinico dell'ipertensione è influenzato dallo stadio e dal tipo di malattia. Al fine di valutare il livello di danno agli organi interni a causa di una pressione sanguigna costantemente elevata, esiste una classificazione speciale dell'ipertensione, composta da tre gradi.

Ipertensione arteriosa 1 grado

Non ci sono manifestazioni di cambiamenti negli organi bersaglio. Questa è una forma "lieve" di ipertensione, caratterizzata da aumenti periodici della pressione sanguigna e un aumento indipendente a valori normali. I picchi di pressione sono accompagnati da lievi mal di testa, a volte disturbi del sonno e rapida stanchezza durante il lavoro mentale.

Indicatori della gamma di pressione sistolica da 140-159 mm Hg. Art., Diastolica - 90-99.

Ipertensione arteriosa 2 gradi

Forma "moderata". In questa fase si possono già osservare lesioni oggettive di alcuni organi..

restringimento localizzato o diffuso dei vasi coronarici e delle arterie, presenza di placche aterosclerotiche;

ipertrofia (ingrandimento) del ventricolo sinistro del cuore;

fallimento renale cronico;

vasocostrizione della retina.

Con un dato grado di remissione, vengono osservati raramente e persistono i parametri di ipertensione. Indicatori di pressione superiore (SBP) - da 160 a 179 mm Hg. Art., Inferiore (DBP) - 100-109.

Ipertensione arteriosa 3 gradi

Questa è una forma grave della malattia. È caratterizzato da un ridotto afflusso di sangue agli organi e, di conseguenza, è accompagnato dalle seguenti manifestazioni cliniche:

da parte del sistema cardiovascolare: insufficienza cardiaca, angina pectoris, sviluppo di infarto miocardico, blocco delle arterie, distacco delle pareti aortiche;

retina: edema della testa del nervo ottico, emorragie;

cervello: disturbi transitori della circolazione cerebrale, ictus, demenza vascolare, encefalopatia ipertensiva;

rene: insufficienza renale.

Molte delle manifestazioni di cui sopra possono essere fatali. Con AH III grado, la pressione superiore è stabile 180 e superiore, quella inferiore - da 110 mm Hg. st.

Tipi di ipertensione arteriosa

Oltre alla suddetta classificazione in base al livello di pressione sanguigna, sulla base di parametri differenziali, i medici dividono l'ipertensione arteriosa in tipi per origine.

Ipertensione arteriosa primaria

Le cause di questo tipo di malattia non sono state ancora chiarite. Tuttavia, è questa forma che si osserva nel 95% delle persone che soffrono di ipertensione. L'unica informazione affidabile è che l'ereditarietà gioca il ruolo principale nello sviluppo dell'ipertensione primaria. I genetisti affermano che il codice genetico umano contiene più di 20 combinazioni che contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione.

A sua volta, l'ipertensione arteriosa primaria è suddivisa in diverse forme:

Iperadrenergico. Questa forma si osserva in circa il 15% dei casi di ipertensione precoce e spesso nei giovani. Si verifica a causa del rilascio di adrenalina e norepinefrina nel sangue..

Sintomi tipici: cambiamento di carnagione (una persona può diventare pallida o arrossata), sensazione di pulsazioni alla testa, brividi e ansia. Frequenza cardiaca a riposo: da 90 a 95 battiti al minuto. Se la pressione non torna alla normalità, può seguire una crisi ipertensiva..

Iporenina. Si verifica in persone di età avanzata. Un alto livello di aldosterone, un ormone della corteccia surrenale che intrappola il sodio e i liquidi nel corpo, in combinazione con l'attività della renina (un componente che regola la pressione sanguigna) nel plasma sanguigno crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di questo tipo di ipertensione. La manifestazione esterna della malattia è un caratteristico "aspetto renale". I pazienti dovrebbero astenersi dal mangiare cibi salati e dal bere molti liquidi..

Iperrenico. Le persone con ipertensione in rapida progressione soffrono di questa forma. L'incidenza è del 15-20 per cento, spesso giovani uomini. Differisce in un corso grave, tipici salti improvvisi della pressione sanguigna. SBP può raggiungere 230, DBP - 130 mm Hg. Arte. Con un aumento della pressione sanguigna, il paziente avverte vertigini, intenso mal di testa, nausea e vomito. La malattia se non trattata può causare aterosclerosi dell'arteria renale.

Ipertensione arteriosa secondaria

Questo tipo è chiamato ipertensione sintomatica, poiché si sviluppa con lesioni esterne di sistemi e organi responsabili della regolazione della pressione sanguigna. La causa del suo verificarsi può essere identificata. In effetti, questa forma di ipertensione è una complicazione di un'altra malattia, che la rende più difficile da trattare..

L'ipertensione secondaria può anche essere suddivisa in varie forme, a seconda di quale malattia ha causato l'ipertensione:

Renale (renovascolare). Il restringimento dell'arteria renale altera la circolazione sanguigna nei reni, in risposta a ciò, sintetizzano sostanze che aumentano la pressione sanguigna.

Le ragioni del restringimento dell'arteria sono: aterosclerosi dell'aorta addominale, placche aterosclerotiche dell'arteria renale e infiammazione delle sue pareti, blocco da un trombo, trauma, compressione da un ematoma o tumore. La displasia congenita dell'arteria renale non è esclusa. L'ipertensione renale può anche svilupparsi sullo sfondo di glomerulonefrite, amiloidosi o pielonefrite renale.

Con tutta la complessità della malattia, una persona può sentirsi abbastanza normale e non perdere l'efficienza anche con la pressione sanguigna molto alta. I pazienti notano che il salto di pressione è preceduto da un caratteristico dolore lombare. Questa forma è difficile da trattare, per far fronte alla malattia è necessario curare la malattia primaria.

Endocrino. Secondo il nome, si verifica nelle malattie del sistema endocrino, tra cui: feocromocitoma - una malattia tumorale in cui il tumore è localizzato nelle ghiandole surrenali. È relativamente raro, ma causa una forma molto grave di ipertensione. È caratterizzato sia da improvvisi salti della pressione sanguigna che da ipertensione persistente. I pazienti lamentano problemi alla vista, mal di testa e palpitazioni cardiache.

Un'altra causa della forma endocrina di ipertensione è la sindrome di Conn. Si manifesta come iperplasia o tumore della corteccia surrenale ed è caratterizzato da un'eccessiva secrezione di aldosterone, responsabile della funzione renale. La malattia provoca un aumento della pressione sanguigna, accompagnato da mal di testa, intorpidimento in varie parti del corpo, debolezza. La funzione renale viene gradualmente interrotta.

La sindrome di Itsenko-Cushing. La malattia si sviluppa a causa dell'aumentato contenuto di ormoni glucocorticoidi prodotti dalla corteccia surrenale. Anche accompagnato da un aumento della pressione sanguigna.

Emodinamica. Può manifestarsi nella fase avanzata dell'insufficienza cardiaca e del restringimento parziale congenito (coartazione) dell'aorta. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna nei vasi che si estendono dall'aorta sopra il sito di restringimento è significativamente aumentata, più bassa - è ridotta..

Neurogenico. Il motivo è lesioni aterosclerotiche dei vasi del cervello e tumori cerebrali, encefalite, encefalopatia.

Medicinale. Alcuni farmaci che vengono assunti regolarmente hanno effetti collaterali. In questo contesto, può svilupparsi ipertensione arteriosa. Lo sviluppo di questa forma di ipertensione secondaria può essere evitato se non ti auto-medichi e leggi attentamente le istruzioni per l'uso..

Ipertensione arteriosa essenziale

Questo tipo può essere combinato con l'ipertensione primaria, poiché il suo unico segno clinico è l'ipertensione arteriosa a lungo termine e persistente. Diagnosi escludendo tutte le forme di ipertensione secondaria.

L'ipertensione si basa su disfunzioni di vari sistemi del corpo umano che influenzano la regolazione del tono vascolare. Il risultato di questo effetto è uno spasmo arterioso, un cambiamento nel tono vascolare e un aumento della pressione sanguigna. La mancanza di trattamento porta alla sclerosi delle arteriole, rendendo l'ipertensione più persistente. Di conseguenza, organi e tessuti non ricevono una nutrizione sufficiente, il che porta all'interruzione delle loro funzioni e ai cambiamenti morfologici. In diversi periodi del decorso dell'ipertensione, questi cambiamenti compaiono, ma prima di tutto riguardano sempre il cuore ei vasi sanguigni..

La malattia si forma definitivamente quando si verifica l'esaurimento della funzione renale depressiva..

Ipertensione arteriosa polmonare

Questo tipo di ipertensione è molto raro, l'incidenza è di 15-25 persone per milione. La causa della malattia è l'ipertensione nelle arterie polmonari che collegano cuore e polmoni.

Attraverso le arterie polmonari, il sangue, contenente una bassa percentuale di ossigeno, fluisce dal ventricolo destro del cuore (parte inferiore destra) nei piccoli vasi e nelle arterie dei polmoni. Qui è saturo di ossigeno e ritorna, solo ora nel ventricolo sinistro, e da qui si diffonde in tutto il corpo umano.

Nella PAH, il sangue non è in grado di circolare liberamente attraverso i vasi a causa del loro restringimento, aumento di spessore e massa, edema delle pareti vascolari causato dall'infiammazione e formazione di coaguli. Questo disturbo provoca danni al cuore, ai polmoni e ad altri organi..

A sua volta, LAS è anche suddiviso in tipologie:

Tipo ereditario. La malattia è causata da problemi genetici.

Idiopatico. L'origine di questo tipo di IPA non è stata ancora stabilita..

Socio. La malattia si sviluppa sullo sfondo di altre malattie come l'HIV, malattie del fegato. Può verificarsi a causa dell'abuso di varie pillole per normalizzare il peso corporeo, droghe (anfetamine, cocaina).

L'ipertensione persistente aumenta significativamente il carico sul cuore, i vasi sanguigni interessati interferiscono con la normale circolazione sanguigna, che nel tempo può causare l'arresto del ventricolo destro.

Labile ipertensione arteriosa

Questo tipo di ipertensione è indicato come lo stadio iniziale dell'ipertensione. In realtà, questa non è ancora una malattia, ma piuttosto uno stato borderline, poiché è caratterizzato da picchi di pressione minori e instabili. Si stabilizza da solo e non richiede l'uso di farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

In linea di principio, le persone con ipertensione labile sono considerate abbastanza sane (a condizione che la pressione ritorni alla normalità senza intervento), ma devono monitorare attentamente le loro condizioni, poiché la pressione sanguigna non è ancora stabile. Inoltre, questo tipo può essere un presagio di una forma secondaria di ipertensione..

Diagnosi di ipertensione arteriosa

La diagnosi di ipertensione si basa su tre metodi principali:

Il primo è la misurazione della pressione sanguigna;

Il secondo è un esame fisico. Esame completo effettuato direttamente dal medico. Questi includono: palpazione, auscultazione (ascolto di suoni che accompagnano il lavoro di vari organi), percussioni (picchiettando diverse parti del corpo, seguite da analisi del suono), esame di routine;

Passiamo ora alla descrizione di tutte le misure diagnostiche per sospetta ipertensione arteriosa:

Controllo della pressione sanguigna. La prima cosa che farà il medico è misurare la pressione sanguigna. Non ha senso descrivere il metodo di misurazione della pressione utilizzando un tonometro. Questa tecnica richiede un addestramento speciale e l'approccio amatoriale darà risultati distorti. Ma ricordiamo che i limiti di pressione sanguigna consentiti per un adulto oscillano tra 120-140 - pressione superiore, 80-90 - inferiore.

Nelle persone con un sistema nervoso "instabile", gli indicatori della pressione sanguigna aumentano con il minimo scoppio emotivo. Quando si visita un medico, è possibile che si verifichi una sindrome da "camice bianco", ovvero, durante la misurazione di controllo della pressione sanguigna, si verifica un aumento della pressione. La ragione di questi picchi è lo stress, questa non è una malattia, ma una tale reazione può causare disturbi al cuore e ai reni. A questo proposito, il medico misurerà la pressione più volte e in condizioni diverse..

Ispezione. Vengono specificati altezza, peso, indice di massa corporea, vengono identificati i segni di ipertensione sintomatica.

Storia medica. La visita di un medico di solito inizia con un colloquio medico con un paziente. Il compito di uno specialista è scoprire da una persona le malattie che ha sofferto prima e che ha al momento. Analizzare i fattori di rischio e valutare lo stile di vita (se una persona fuma, come mangia, se ha livelli di colesterolo alto, soffre di diabete), se i parenti di prima linea hanno avuto ipertensione.

Esame fisico. Prima di tutto, il medico esamina il cuore per mormorii, cambiamenti di toni e presenza di suoni insoliti usando un fonendoscopio. Sulla base di questi dati, è possibile trarre conclusioni preliminari sui cambiamenti nel tessuto cardiaco dovuti all'ipertensione. Ed esclude anche i vizi.

Chimica del sangue. I risultati dello studio consentono di determinare il livello di zucchero, lipoproteine ​​e colesterolo, sulla base dei quali si può concludere che il paziente è incline all'aterosclerosi.

ECG. L'elettrocardiogramma è un metodo diagnostico indispensabile per rilevare i disturbi del ritmo cardiaco. Inoltre, i risultati dell'ecocardiogramma indicano la presenza di ipertrofia del lato sinistro del cuore, caratteristica dell'ipertensione..

Ultrasuoni del cuore. Con l'aiuto dell'ecocardiografia, il medico riceve le informazioni necessarie sulla presenza di cambiamenti e difetti nel cuore, sulla funzione e sulle condizioni delle valvole.

Esame a raggi X. Nella diagnosi dell'ipertensione vengono utilizzate arteriografia e aortografia. Questo metodo consente di esaminare le pareti arteriose e il loro lume, escludere la presenza di placche aterosclerotiche, restringimento congenito dell'aorta (coartazione).

Ecografia Doppler. Esame ecografico per determinare l'intensità del flusso sanguigno attraverso le arterie e le vene. Durante la diagnosi dell'ipertensione arteriosa, il medico è principalmente interessato allo stato delle arterie cerebrali e carotidi. A tale scopo, è l'ecografia che viene utilizzata più spesso, poiché è completamente sicura e dopo il suo utilizzo non ci sono complicazioni.

Ultrasuoni della tiroide. Contemporaneamente a questo studio, il medico ha bisogno dei risultati di un esame del sangue per il contenuto di ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea. Sulla base dei risultati, il medico sarà in grado di determinare quale ruolo gioca la ghiandola tiroidea nello sviluppo dell'ipertensione.

Ecografia dei reni. Lo studio consente di valutare le condizioni dei reni e dei vasi renali.

Trattamento dell'ipertensione

Il trattamento non farmacologico è prescritto a tutti i pazienti con ipertensione, senza eccezioni, poiché aumenta l'effetto della terapia farmacologica e riduce significativamente la necessità di assumere farmaci antipertensivi.

Prima di tutto, si basa sul cambiamento dello stile di vita di un paziente affetto da ipertensione arteriosa. Si consiglia di rifiutare:

fumare se il paziente fuma;

l'uso di bevande alcoliche o una riduzione della loro assunzione: per gli uomini fino a 20-30 grammi di etanolo al giorno, per le donne, rispettivamente, fino a 10-20;

aumento del consumo di sale da cucina con il cibo, deve essere ridotto a 5 grammi al giorno, preferibilmente meno;

utilizzando farmaci contenenti potassio, magnesio o calcio. Sono spesso usati per abbassare la pressione sanguigna alta..

Inoltre, il medico consiglia vivamente:

pazienti in sovrappeso per normalizzare il proprio peso corporeo, per il quale a volte è meglio consultare un nutrizionista per una dieta che consenta di seguire una dieta equilibrata;

aumentare l'attività fisica attraverso un regolare esercizio fisico;

introdurre più frutta e verdura nella dieta riducendo l'assunzione di cibi ricchi di acidi grassi saturi.

Con rischi "alti" e "molto alti" di complicanze cardiovascolari, il medico inizierà immediatamente a utilizzare la terapia farmacologica. Lo specialista terrà conto delle indicazioni, della presenza e della gravità delle controindicazioni, nonché del costo dei farmaci quando vengono prescritti.

Di norma vengono utilizzati farmaci con una durata d'azione giornaliera, il che consente di prescriverne una, due volte al giorno. Per evitare effetti collaterali, l'assunzione di farmaci inizia con il dosaggio più basso.

Elenchiamo i principali farmaci per i farmaci ipertensivi:

Esistono sei gruppi di farmaci ipertensivi attualmente in uso. Tra questi, beta-bloccanti e diuretici tiazidici sono i primi in termini di efficacia..

Anche in questo caso, il trattamento farmacologico, in questo caso diuretici tiazidici, dovrebbe essere iniziato con piccole dosi. Se l'effetto del ricovero non viene osservato o il paziente non tollera male il farmaco, vengono prescritte le dosi minime di beta-bloccanti.

I diuretici tiazidici sono commercializzati come:

farmaci di prima linea per il trattamento dell'ipertensione;

la dose ottimale è la minima efficace.

I diuretici sono prescritti per:

ipertensione arteriosa negli anziani;

alto rischio coronarico;

I diuretici sono controindicati per la gotta e, in alcuni casi, per la gravidanza.

Indicazioni per l'uso di beta-bloccanti:

combinazione di angina pectoris con ipertensione e con infarto miocardico;

la presenza di un aumento del rischio coronarico;

Il farmaco è controindicato in:

cancellazione di malattie vascolari;

broncopneumopatia cronica ostruttiva.

Nella terapia farmacologica dell'ipertensione, i medici usano combinazioni di farmaci, la cui nomina è considerata razionale. Inoltre, secondo le indicazioni, può essere assegnato:

terapia antipiastrinica - per la prevenzione di ictus, IM e morte vascolare;

assunzione di farmaci ipolipemizzanti, in presenza di molteplici fattori di rischio;

trattamento farmacologico combinato. Prescritto in assenza dell'effetto atteso dall'uso della monoterapia.

Prevenzione dell'ipertensione arteriosa

È più facile prevenire l'ipertensione che curarla. Pertanto, vale la pena pensare a misure preventive nella tua giovinezza. Ciò è particolarmente importante per le persone con parenti che soffrono di ipertensione..

La prevenzione dell'ipertensione è progettata per eliminare i fattori che aumentano il rischio di sviluppare questa formidabile malattia. Prima di tutto, devi sbarazzarti delle dipendenze e cambiare il tuo stile di vita nella direzione di aumentare l'attività fisica. Attività sportive, jogging e passeggiate all'aria aperta, nuoto regolare in piscina, acquagym riducono notevolmente il rischio di sviluppare ipertensione. Il tuo cuore si abituerà gradualmente allo stress, la circolazione sanguigna migliorerà, grazie alla quale gli organi interni riceveranno nutrimento, il metabolismo migliorerà.

Inoltre, vale la pena proteggersi dallo stress, ma se fallisci, almeno impara a rispondere a loro con una quota di sano scetticismo..

Se possibile, vale la pena acquistare dispositivi moderni per il monitoraggio della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Anche se non sai cos'è la pressione alta, dovrebbe essere misurata periodicamente come misura preventiva. Poiché lo stadio iniziale (labile) dell'ipertensione può essere asintomatico.

Le persone di età superiore ai 40 anni dovrebbero sottoporsi ogni anno a esami preventivi da parte di cardiologi e terapisti.

L'ipertensione è una malattia il cui sintomo principale è l'ipertensione, le cui cause sono considerate un disturbo neuro-funzionale del tono vascolare. Molto spesso, questa malattia si verifica in persone che hanno più di 40 anni, ma recentemente l'ipertensione è diventata notevolmente più giovane e si verifica in persone di diversa età.

Una crisi ipertensiva è pericolosa perché causa gravi complicazioni e può portare a disabilità visive. Pertanto, quando compaiono i sintomi di una crisi, è importante agire tempestivamente, interessando gli organi vitali: fegato, reni e cuore. Inoltre, fornire un'assistenza immediata e di qualità. È quello.

Il trattamento farmacologico dell'ipertensione è necessario quando la pressione raggiunge valori superiori a 160-90 mm Hg. Art., Se l'ipertensione si sviluppa sullo sfondo di malattie sistemiche, diabete mellito, insufficienza cardiaca e renale, la terapia viene iniziata già a valori da 140 a 85. Con aumento della pressione cardiaca e.

Inoltre, i metodi moderni di trattamento della malattia differiscono dagli stereotipi consolidati per quanto riguarda il fatto che è imperativo bere mezza confezione di pillole ogni giorno. Puoi fare a meno dei farmaci, assumendo solo minerali, aminoacidi e vitamine sani. Loro, in alfabetizzazione.

L'ipertensione è irta di molti pericoli; l'abbandono di questa malattia è irto di seri problemi per la salute e la vita umana. Se a un paziente è stata diagnosticata l'ipertensione, ciò significa che da quel giorno in poi dovrà cambiare radicalmente il suo statuto abituale e anche il suo modo di pensare. Questo non significa quella qualità.

Il consumo regolare di alimenti che rafforzano il muscolo cardiaco, le pareti dei vasi sanguigni e normalizzano anche la pressione sanguigna, non solo può alleviare le condizioni del paziente durante un attacco di ipertensione, ma anche ridurre la quantità di farmaci assunti.

Se soffri di ipertensione, probabilmente sarai molto interessato a conoscere frutti gustosi e sani che possono alleviare la tua condizione e, con un uso regolare, anche ridurre al minimo i picchi di pressione sanguigna. Cominciamo la nostra conversazione con una guava. Questo frutto è originario dell'America Latina. Si presume che in.


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Le persone con sangue Rh negativo non sono abbastanza comuni